Come condurre il monitoraggio quotidiano del cuore

Grazie alle tecnologie emergenti della diagnostica medica, oggi è possibile condurre in modo più efficace ed efficiente la ricerca su tutto il corpo umano per determinare le malattie e le loro cause, la formazione di varie patologie.

Holter è stato utilizzato nella medicina ufficiale dal 1961 per monitorare l'attività cardiaca. L'attrezzatura e la metodologia dello studio sono state sviluppate dal biofisico americano Norman Holter, dopo il quale questo metodo diagnostico è stato successivamente chiamato.

Questa è una diagnosi affidabile che ti consente di ottenere dati accurati, i cui risultati sono prescritti trattamenti efficaci.

Durante la procedura, che può durare da due giorni a diverse settimane, sul corpo umano è installato un dispositivo - un registratore portatile che monitora costantemente lo stato del cuore e la sua attività. L'apparecchiatura registra il cardiogramma, che è più informativo rispetto alla normale procedura per la lettura dell'attività cardiaca.

L'elettrodo è attaccato alla pelle del torace e trasmette un segnale continuo che registra il dispositivo, registra ogni violazione dell'attività cardiaca.

Grazie alla tecnica Holter, è possibile identificare quelle patologie, i cambiamenti nel corpo e le sue attività che il solito esame da un medico non mostrerà mai. Non dimenticare che il mantenimento di un elettrocardiogramma standard è la causa della condizione di stress del paziente e il cardiogramma mostrerà un'immagine non del tutto corretta in cui ci saranno fenomeni che non hanno alcuna causa per la malattia.

E il consueto esame, inoltre, non mostra come funziona il cuore nei momenti di mangiare, lo sforzo fisico, in uno stato di riposo e rilassamento. E queste indicazioni sono molto importanti per un quadro clinico accurato e una diagnosi corretta.

Questo tipo di ricerca viene anche utilizzato quando ci sono fluttuazioni della pressione sanguigna, spesso provocando malattie cardiache.

ECG dinamico - Il monitoraggio Holter viene eseguito in diversi periodi di tempo. La scelta della durata della procedura dipende in gran parte da quali anomalie sono sospettate dal medico.

Per il monitoraggio quotidiano, viene utilizzato un dispositivo mobile compatto, che registra tutte le indicazioni cardiovascolari. Molti moderni modelli di attrezzature possono aggiustare altri indicatori di respirazione, pressione sanguigna e così via. Il monitoraggio può essere effettuato durante la gravidanza, effettuare il cardiogramma degli anziani.

Il vantaggio di questo metodo di ricerca risiede nella sua versatilità: è sufficiente installare i sensori e l'attrezzatura stessa in una piccola custodia sul petto. Non cambia il solito modo di vivere, non causerà disagio. E in questo momento il dispositivo registrerà costantemente tutte le indicazioni e i cambiamenti che si verificano nell'attività cardiaca e nell'organo stesso.

In parallelo con questo, il paziente conduce una fissazione indipendente di eventuali cambiamenti nel suo stato di salute, registra i dati sulla carta in tempo. Grazie a holter, è possibile ottenere un'immagine molto dettagliata dello stato del cuore sulla base dei dati ottenuti. Il medico farà una diagnosi accurata e prescriverà una terapia efficace e adeguata.

• L'ambiente familiare per il paziente fornirà letture accurate del cuore quando il paziente non è disturbato da nulla;
• Con l'aiuto di attrezzature, è possibile identificare in tempo il pericolo di sviluppo di malattie ischemiche, aritmie, ipotensione e ipertensione;
• grazie al dispositivo è possibile rilevare o smentire la presenza di patologie cardiache;
• le apparecchiature multicanale consentono di ottenere una grande quantità di informazioni, la cui analisi fornirà una diagnosi accurata.

Holter viene mostrato a tutte le persone con disabilità o anormalità nell'attività cardiaca. L'unica controindicazione può essere una malattia della pelle nel petto.

Monitoraggio ECG Holter e sue varianti

Il monitoraggio dell'ECG di Holter può essere raccomandato in molti casi: i bambini, gli adulti di qualsiasi età sono esposti ad esso. Spesso, anche con le lamentele del paziente di battito cardiaco accelerato, capogiri ripetuti o perdita di conoscenza, il medico prescriverà una procedura per confermare o rifiutare la diagnosi e lo sviluppo della malattia ischemica del miocardio, aritmia.

Il monitoraggio ECG Holter viene assegnato anche quando:

• al paziente viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa per la prima volta;
• diagnosi di ipertensione "camice bianco";
• difetti cardiaci;
• ipertensione moderatamente grave o grave che non può essere trattata;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca acuta o malattia cronica è presente;
• necessità di monitorare il funzionamento del pacemaker;
• C'è una malattia endocrina in presenza del paziente o dell'obesità.

Affinché il monitoraggio Holter ECG produca i giusti risultati, è necessario preparare una procedura che dura ininterrottamente per un giorno o più giorni.

Assicurati di fare la doccia, perché durante la procedura non sarai in grado di rimuovere l'attrezzatura. Si dovrebbe anche sbarazzarsi di accessori metallici (gioielli, orologi e altri), in quanto il metallo può influenzare l'accuratezza delle letture e il funzionamento del dispositivo.

Dì al medico quali medicine hai assunto nel recente passato, poiché molte di esse potrebbero avere un impatto sul funzionamento del cuore.

Se hai recentemente eseguito un ECG normale, mostra i risultati al medico prima di monitorarlo.

Al momento, l'esame Holter è considerato il migliore e più informativo e pertanto il monitoraggio ECG viene utilizzato anche nel caso in cui una persona abbia solo bisogno di condurre una diagnosi generale del corpo e della sua salute. Il monitoraggio quotidiano della frequenza cardiaca con un registratore aiuta a fare una diagnosi accurata.

Holter ECG viene eseguito in due versioni: giornaliera completa o frammentaria.

L'esame frammentario è prescritto nel caso in cui il paziente inizi un'aritmia. Non appena il paziente avverte disagio e deterioramento delle sue condizioni, gli basta premere un pulsante sull'apparecchio e inizierà a correggere tutti i dati.

L'ECG Holter può anche essere eseguito continuamente.

Lo studio quotidiano su vasta scala può durare da 1 a diversi giorni. La testimonianza di questo esame fornirà un quadro completo della condizione e della funzionalità del cuore. Con un cardiogramma standard, l'immagine è due volte meno informativa rispetto al metodo Holter.

Durante la procedura, affinché lo studio Holter ECG fornisca risultati accurati, il paziente deve diffidare della tecnica: evitare acqua, danni meccanici, evitare qualsiasi contatto con le apparecchiature con quei tipi di apparecchiature che creano un campo magnetico attorno a sé.

Secondo la raccomandazione del medico, l'ECG Holter può anche includere vari compiti che consentono di identificare varie patologie. Ad esempio, il paziente dovrà salire al quinto piano e scendere per consentire al medico di determinare il livello della sua salute generale, nonché una malattia che potrebbe essere pericolosa per la vita.

Monitoraggio cardiaco giornaliero (holter ECG): preparazione e conduzione corrette

Il monitoraggio cardiaco giornaliero inizia con la preparazione del paziente per la procedura. È necessario fare la doccia in modo che nel processo di diagnosi una persona non abbia sensazioni spiacevoli. Indossare indumenti di cotone che non interferiscano con lo scambio aria-acqua.

Inoltre, nel processo di esecuzione del monitoraggio quotidiano del cuore, il paziente deve evitare il contatto con apparecchiature che possono formare un campo magnetico attorno a sé che influisce negativamente sul funzionamento del dispositivo di holter.

Il dispositivo Holter è costituito da due parti principali: un decodificatore stazionario e un dispositivo di registrazione mobile che prende le letture. Gli elettrodi sono sempre attaccati alla pelle meno mobile, il che impedisce il rischio di interruzioni dell'apparecchiatura.

Il monitoraggio quotidiano del cuore su larga scala prende le letture del cuore quando il paziente conduce per sé un modo di vita normale e abituale, applica varie attività fisiche, fa esercizi fisici, corre e svolge altre attività.

Tutto ciò che il paziente compie quando viene eseguito il monitoraggio giornaliero (1 o più giorni) del monitoraggio cardiaco viene registrato anche in un diario, indicando il tipo di azione, il tempo trascorso e i propri sentimenti. Questa è una notte di sonno, pasti, tipi di sforzo fisico, farmaci, riposo, stress, caratteristiche della condizione (deterioramento o miglioramento, senza cambiamenti).

Il monitoraggio del cuore di Holter viene effettuato tenendo conto delle raccomandazioni del medico e di alcune regole:

• protezione delle apparecchiature contro l'ingresso di umidità al fine di non violare l'accuratezza dei dati a causa di guasti delle apparecchiature;
• non esporre l'apparecchiatura a temperature estreme, è necessario per i dati oggettivi da studi condotti nelle condizioni usuali per il paziente;
• Il monitoraggio del cuore di Holter sarà accurato se, durante il processo diagnostico, non avvertirete vibrazioni, cadute di pressione (volare su aeroplani, attrazione);
• osservanza di uno stile di vita abituale senza rischio di ricevere stress;
• nella diagnosi di Holter, quando si controlla il cuore, non è possibile utilizzare un'attività fisica più elevata del solito. Prima di tutto, perché i dati saranno inaccurati, e anche - gli elettrodi possono allontanarsi dalla pelle.

I pazienti devono riposare sulla schiena in modo da non disturbare la posizione degli elettrodi. In un pizzico, sul lato, ma assicurati che il cavalletto cardiaco funzioni correttamente.

Questo metodo diagnostico di holter è completamente sicuro e il monitoraggio cardiaco non causa patologie o condizioni gravi.

Il monitoraggio ECG giornaliero fornisce dati più ampi sullo stato del cuore, eventuali cambiamenti nel suo lavoro in condizioni e azioni diverse. Grazie a questo metodo, che è stato a lungo sviluppato da uno scienziato americano, è possibile ottenere i dati che non daranno mai un ECG normale o un esame da parte di un medico.

Nel processo di un normale elettrocardiogramma, una persona è in uno stato calmo e rilassato, ed è impossibile vedere cambiamenti nell'attività cardiaca in condizioni di ansia, attività fisica. E questa informazione può dare un quadro clinico completo dello sviluppo della malattia, eventuali cambiamenti patologici che si verificano nel cuore. Pertanto, il monitoraggio giornaliero dell'ECG è il metodo di ricerca più efficace oggi.

Gli elettrodi dell'attrezzatura sono attaccati alla pelle del torace del paziente, che eseguirà osservazioni corrette e fissazione dei dati. Spesso, il monitoraggio giornaliero dell'ECG su larga scala è combinato con una diagnosi di pressione arteriosa e sulla spalla del paziente e un polsino è fissato per correggere eventuali fluttuazioni e cambiamenti di pressione.

Come abbiamo già notato, non ci sono effetti negativi sul corpo e sullo stato di salute del paziente durante lo studio. Il cardiofrequenzimetro non causa irregolarità nel cuore. Questo monitoraggio giornaliero (con durata diversa) dell'ECG è assegnato a persone di qualsiasi età, con vari sospetti di una diagnosi di cardiopatia.

Indicazioni per l'uso del monitoraggio della frequenza cardiaca durante il giorno sono lamentele dei pazienti su svenimento e stati pre-incoscienti, frequenti attacchi di aritmie. Il medico prescrive una diagnosi e nel caso in cui vi sia il sospetto della presenza di patologia che porta alla morte.

Il gruppo di rischio comprende pazienti con pressione alta, diagnosticati con disfunzione ventricolare sinistra, con cardiopatia valvolare, disturbi. Questo include anche i pazienti che hanno il sospetto di ischemia asintomatica del cuore, angina variante, ischemia silente.

Monitoraggio ECG Holter quotidiano: decodifica risultati e complicanze

Il monitoraggio ECG giornaliero del colera fornirà un quadro accurato e completo delle condizioni cardiache del paziente, i cambiamenti che si verificano in condizioni diverse.

Dopo la fine della diagnostica, inizia la fase di decrittografia dei dati. In precedenza, questa procedura veniva eseguita manualmente e richiedeva molto tempo. Oggi, in presenza di software moderni, un'analisi completa dell'immagine viene eseguita utilizzando un computer, e i risultati si ottengono molto rapidamente.

Tutti i segnali ricevuti dal dispositivo vengono elaborati automaticamente e il computer visualizza un grafico delle modifiche, in base al quale viene effettuata la diagnosi.

A causa del fatto che la procedura è a disposizione di tutti i pazienti, il monitoraggio ambulatoriale Holter ECG permette di mettere una diagnosi accurata in tempo per notare i cambiamenti patologici a condizione cardiaca, irregolarità nella sua opera, di nominare una terapia efficace e adeguata, impedisce lo sviluppo di malattia grave e complicazioni.

Nell'insieme standard di dati ricevuti, è necessario essere presenti:

• parametri del ritmo sinusale;
• dati su aritmie cardiache;
• disturbi della conduzione del cuore;
• violazioni che si manifestano a seguito di diverse azioni del paziente;
• Dinamica del segmento ST.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG su scala completa fornisce risultati che possono risolvere molti problemi che possono sorgere quando il cuore è negativo e la sua funzionalità è compromessa.

Ad esempio, un medico sarà in grado di valutare tutti i rischi che provocano malattie cardiache nei bambini e negli adulti, i pazienti in età avanzata, coloro che hanno subito un intervento chirurgico e stanno per iniziare le normali attività lavorative.

Inoltre, lo studio aiuta a identificare tutte le difficoltà derivanti da aritmie cardiache sullo sfondo delle malattie cardiache: cardiomiopatia, infarto miocardico, disfunzione ventricolare sinistra, ecc.

Grazie all'ECG del colera, è anche possibile valutare l'efficacia della terapia in varie patologie e patologie del cuore, e se l'analisi dei dati mostra che il trattamento è inefficace, viene scelto un diverso metodo di trattamento.

I pazienti con un pacemaker vengono spesso esaminati per determinare la qualità dell'attrezzatura.

Oggi, il monitoraggio giornaliero o frammentario dell'ECG aiuta a identificare le patologie: tachicardia, fibrillazione atriale, bradicardia e background alla comparsa di queste anomalie. Determina anche il ritmo doppio o strutturato, le contrazioni premature, la bigeminia e l'ectopia ventricolare.

A elevata probabilità di un'aritmia sfondo perdita di coscienza, sarà visibile nella lavorazione dei risultati del monitoraggio Holter in forma di tachicardia ventricolare sostenuta, fibrillazione atriale, in cui il tasso di risposta osservata maggiore di 180 battiti al minuto.

Le anomalie cardiache che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente sono determinate da diversi tipi di aritmie:

• parossismi di tachicardia ventricolare, in cui l'aumento del ritmo si verifica gradualmente e si trasforma in flutter ventricolare;
• extrasistole ventricolare precoce, che porta alla tachicardia del periodo vulnerabile;
• precoce, di gruppo o extrasistola polipica ventricolare;
• fallimento della conduzione intraventricolare in forma acuta;
• brevi episodi di aritmia.

Aiuta lo studio a identificare e disturbi cardiaci, mentre assume diversi farmaci antiaritmici. L'analisi viene eseguita in base a dati quali un aumento di 4 o 10 volte del numero di extrasistoli al giorno, nonché una manifestazione di tachicardia, che non era stata precedentemente osservata in un paziente.

Ischemia miocardica durante l'esame viene rilevata quando si verifica l'elevazione o la depressione del segmento ST.

Tutti i risultati ottenuti durante il monitoraggio del colera sono individuali e solo un medico esperto del quadro clinico completo del paziente può effettuare una diagnosi accurata.

I compiti principali della diagnosi rimangono per identificare e valutare i disturbi del ritmo cardiaco, nonché per cercare quelle aree in cui gli spostamenti e le vibrazioni del segmento ST sono chiaramente espressi. Come aggiunte, vengono anche valutate l'analisi della durata degli intervalli nel ritmo cardiaco, il lavoro dei ventricoli e la loro attività.

Un moderno cardiologo aiuta a ottenere un quadro completo e accurato di come funziona il cuore e di prevenire l'emergere e lo sviluppo di condizioni gravi.

Oggi la diagnosi Holter viene effettuata in centri di cardiologia specializzati e ospedali. La procedura è disponibile e costa da 1500 rubli. La funzionalità della metodologia di ricerca aiuta a completare rapidamente questa procedura senza investire fondi aggiuntivi, cambiamenti dello stile di vita e altri inconvenienti.

La cosa più importante è seguire scrupolosamente le regole per l'utilizzo dell'apparecchiatura, non creare condizioni in cui possono verificarsi guasti alla trasmissione del segnale.

Monitoraggio quotidiano del cuore: controllo del buon funzionamento

Il solito elettrocardiogramma nello studio del medico non sempre fornisce un risultato accurato. In questo breve periodo, non è possibile ottenere informazioni complete sul lavoro del cuore durante il sonno, durante lo stress fisico e mentale e durante uno stile di vita normale. Supplemento dell'immagine del sondaggio aiuta il monitoraggio cardiaco quotidiano di Holter.

ECG Holter, o monitoraggio quotidiano del cuore: l'essenza del sondaggio

Per ottenere i dati di cui sopra, è necessario un elettrocardiogramma (ECG) per lungo tempo. A tale scopo, elettrodi simili a un normale esame, attaccati a un cardioregistratore indossabile, sono attaccati al corpo del paziente. Le informazioni vengono lette dal dispositivo e registrate su una scheda di memoria e quindi trasferite al medico diagnostico funzionale per la decodifica e la conclusione. Tale esame può durare fino a sette giorni.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG fu usato per la prima volta dal biofisico americano Norman Halter nel 1952, quindi il metodo viene spesso chiamato "Holter ECG". Con l'avvento di questa tecnologia, è diventato molto più facile identificare il ritmo cardiaco e i disturbi della conduzione, chiarire la causa di svenimento improvviso, valutare il lavoro di un pacemaker e identificare i cambiamenti ischemici in un paziente.

Un monitor cardiaco (monitor) ha l'aspetto di una piccola scatola con all'interno una scheda di memoria. I fili ad esso collegati conducono a diversi elettrodi monouso sul corpo del paziente. Lo stesso registrar si trova in una custodia su una cintura in modo che sia comodo indossarlo. Dopo la fine degli elettrodi ECG giornalieri vengono rimossi, e il dispositivo è collegato a un computer, dove i dati diventano disponibili per il medico. La condizione principale quando si indossa il dispositivo - l'attività fisica, se non ci sono controindicazioni.

In alcuni casi, al paziente viene anche prescritta una misurazione giornaliera della pressione arteriosa. Quindi un tonometro del bracciale viene aggiunto all'apparecchiatura sopra descritta, che cattura la pressione sanguigna e trasmette anche informazioni al monitor.

Il registrar registra il ritmo del cuore durante il giorno e il paziente in questo momento tiene un diario in cui registra l'ora del sonno, del lavoro, del mangiare, delle scale, ecc. Il medico può anche chiedere al paziente di eseguire i compiti mentre indossa il monitor: ad esempio, trascorri 5 minuti in una certa posizione (sul retro, sul lato, sullo stomaco) e registra l'ora nel diario. Quindi il monitoraggio ECG giornaliero sarà il più informativo possibile.

Indicazioni e controindicazioni per il monitoraggio quotidiano del cuore

Il monitoraggio giornaliero del cuore è prescritto nei seguenti casi:

• rilevare aritmie, se ci sono lamentele di interruzioni o pause nel ritmo cardiaco, battito cardiaco troppo frequente o molto lento, vertigini o svenimenti;
• per la rilevazione delle condizioni ischemiche (carenza di ossigeno) del miocardio: il paziente può lamentare dolore opprimente al petto, ai gomiti e alla mandibola;
• controllare determinati parametri del pacemaker;
• valutare l'efficacia del trattamento prescritto.

Alcuni dispositivi per il monitoraggio della frequenza cardiaca consentono di eseguire automaticamente una diagnosi primaria. Ma non ci si deve basare completamente su questi dati, la conclusione finale è data solo dal medico dopo aver analizzato la decrittografia dei dati.

Altre indicazioni per il monitoraggio del cuore sono:

• palpitazioni cardiache;
• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• cardiomiopatia.

Solo le malattie infiammatorie acute del cuore sono considerate controindicate per la misurazione giornaliera dell'ECG. In tutti gli altri casi, l'esame non reca danno (e assolutamente indolore), anche durante la gravidanza, nei bambini e negli anziani.

Procedura di monitoraggio cardiaco: procedura

Molti pazienti sono interessati a come viene eseguito il monitoraggio cardiaco quotidiano, come verrà installato il dispositivo e se è necessario consultare un medico.

1. Per prima cosa devi prendere un appuntamento dal dottore. Dovrebbe esserci una direzione chiara per lo scopo dello studio, oltre a raccomandazioni: ad esempio, nel caso in cui si annullino i farmaci presi durante il periodo di monitoraggio.
2. Prima dell'esame, si consiglia di dormire e iniziare la giornata come al solito. Si consiglia di fare una doccia senza spalmare la pelle dopo di essa. Se ci sono i peli sul petto, dovrebbero essere rasati per un migliore contatto degli elettrodi con la pelle e successiva rimozione indolore. Si consiglia di indossare abiti larghi per nascondere il dispositivo e gli elettrodi e camminare comodamente con loro. Le donne non vogliono indossare un reggiseno con le ossa.
3. Nella sala di trattamento, un'infermiera allega gli elettrodi monouso appiccicosi sul petto del paziente. Di solito ci sono da cinque a sette di loro, ma il numero può arrivare fino a 12. A volte un elettrodo è attaccato più vicino all'inguine. Il dispositivo stesso è in una borsa speciale, può essere appeso al collo, sopra la spalla o sulla cintura.
4. L'infermiera include anche il registrar e, successivamente, il dispositivo non deve più essere toccato fino alla fine dell'esame. A volte al paziente viene chiesto di premere un pulsante in un determinato momento, ma ciò non accade ogni volta.
5. Il monitoraggio quotidiano del cuore non è necessario durante il giorno. La durata dello studio è determinata dal medico. Dopo la scadenza del tempo stabilito, il paziente ritorna nella sala di trattamento, da dove viene rimosso il dispositivo e gli elettrodi, controllare la qualità della registrazione dei dati e inviarli alla trascrizione.
6. Quando si esamina un telefono cellulare non dovrebbe essere in tasca, è anche vietato avvicinarsi alle apparecchiature elettriche con radiazioni.

Cosa non dovrebbe essere fatto durante lo studio?

Durante il monitoraggio giornaliero, tutte le procedure relative all'acqua sono severamente proibite (ad eccezione di quelle in cui l'acqua non si applica alle attrezzature).

Non dovresti dormire sul tuo stomaco, in quanto ciò può provocare il distacco degli elettrodi. Se sono ancora staccati, rimettili al loro posto. In altri casi, non toccare gli elettrodi e premere alcun pulsante sul dispositivo senza le istruzioni del medico o dell'infermiere.

È necessario registrare nel diario tutte le azioni secondo le raccomandazioni del medico (dormire, mangiare, assumere medicinali, cambiamenti di salute, ecc.).

Se possibile, dovresti darti un carico fisico (di solito camminando per le scale) con una registrazione del suo aspetto, della sua durata e del suo benessere.

Risultati del sondaggio

Una persona che non è uno specialista in diagnostica funzionale è difficile da capire, come dimostrato dal monitoraggio cardiaco quotidiano. I dati registrati sul dispositivo sono formati da termini, valori numerici, grafici e grafici. Pertanto, il paziente deve fornire al medico uno studio dei dati e della diagnosi, la nomina del trattamento o ulteriori esami. Decifrare i record di solito richiede diverse ore, quindi nella maggior parte dei casi al paziente viene chiesto di venire per un consulto il giorno successivo.

La conclusione del medico aiuterà a capire se il paziente ha segni di tali disturbi come l'ischemia e l'aritmia, se esiste un pericolo per la vita e la salute, se è necessario il ricovero o l'intervento chirurgico. È necessario affrontare seriamente il sondaggio e seguire tutte le istruzioni di uno specialista, perché dipende dalla possibilità di interrompere lo sviluppo delle violazioni rivelate.

Con le istruzioni appropriate del medico non dovrebbe trascurare il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Se ci sono patologie del cuore, è meglio individuarle in anticipo e iniziare il trattamento il prima possibile. Tale esame non causerà alcun danno - nessun deterioramento della salute nei pazienti dopo il monitoraggio di Holter. Pertanto, se è stato assegnato il monitoraggio giornaliero dell'ECG, scoprire immediatamente dove farlo e iniziare i preparativi per la procedura.

Dove può essere eseguito il monitoraggio della frequenza cardiaca holter

A Mosca, ci sono molte cliniche che forniscono diagnostica funzionale. Come scegliere quello in cui forniranno i servizi del giusto livello? Vetrova Zarema Davletovna, cardiologa della clinica "ABC-medicina" (licenza LO-77-01-014762 del 30 agosto 2017) risponde:

"Confortevole e più accurato sarà il monitoraggio giornaliero della frequenza cardiaca di Holter, che viene effettuato con l'uso di nuovi dispositivi. Qualsiasi apparecchiatura tende a diventare obsoleta, quindi ha senso scoprire per quanto tempo l'attrezzatura è stata acquistata.

Il secondo punto molto importante è l'esperienza del medico. Scegli uno specialista di cui ti puoi fidare: giudicare da risultati professionali e scientifici. Dopotutto, è importante non solo ottenere dati precisi, ma anche trarne le giuste conclusioni.

I prezzi per il monitoraggio della frequenza cardiaca di Holter variano a seconda della clinica, della durata dell'esame e dell'uso di apparecchiature aggiuntive (per misurare la pressione sanguigna). Ma, ad esempio, manteniamo i prezzi nel quadro del segmento dell'economia, nonostante la disponibilità di nuove attrezzature e specialisti altamente qualificati. Il monitoraggio della frequenza cardiaca Holter nelle nostre cliniche costa circa 3.500 rubli. Vogliamo che tutti i pazienti abbiano accesso a servizi diagnostici funzionali ".

Ottieni informazioni sul lavoro del cuore durante il sonno, durante lo stress fisico ed emotivo, puoi utilizzare il monitoraggio della frequenza cardiaca Holter.

L'ergometria della bicicletta può essere raccomandata per rilevare l'insufficienza coronarica latente e determinare la tolleranza all'esercizio.

Quando si sceglie un centro medico, è necessario prestare attenzione alle qualifiche dello staff e alle attrezzature tecniche.

La disfunzione del sistema cardiovascolare è una delle principali cause di morte, quindi richiede il controllo almeno una volta all'anno.

Sconti e promozioni - un'opportunità per risparmiare sui servizi medici.

Il costo di un programma di assistenza sanitaria globale può dipendere dalla gamma di servizi medici, dal loro numero e dalla durata del programma.

Ricorda che durante il monitoraggio è impossibile passare attraverso la struttura di metal detector nella metropolitana e in altri luoghi, per condurre radiografie o risonanza magnetica di qualsiasi organo. Gli ultrasuoni sono consentiti se non influiscono sul torace e non interferiscono con il lavoro del cardioregistrar.

Apparato cardiovisore e esame del cuore, che causa polemiche tra i medici

Un dispositivo che ti aiuta a ottenere un'immagine istantanea del cuore è chiamato cardiovisore. La base della diagnosi è l'analisi dell'ECG e la conversione del segnale mediante l'elaborazione del computer. Ha lo scopo di identificare i segni iniziali o nascosti di ischemia, nonché di controllare la dinamica della condizione dei pazienti con angina, ipertensione, cardiomiopatia.

Leggi in questo articolo.

Chi e quando fare il test per il cardiovisore

Le seguenti indicazioni possono essere utilizzate ai fini dell'esame con un cardiovisore:

Utilizzando il dispositivo, è possibile stabilire i più iniziali segni di queste malattie, è utilizzato per lo screening, cioè, identificando i fattori di rischio nei pazienti che non hanno manifestazioni cliniche pronunciate. Gli atleti, persone la cui attività professionale è collegata a sovraccarichi fisici o psicologici, possono anche controllare il cardiovisore del cuore.

Raccomandiamo di leggere l'articolo su come viene eseguita l'ecocardiografia Doppler e su quale. Da esso apprenderete le principali modalità di imaging utilizzate per gli ultrasuoni del cuore, i vantaggi e gli svantaggi del Doppler del cuore, nonché il modo in cui EchoCG viene eseguito insieme alla Dopplerometria.

E qui c'è di più su come viene condotto un esame del cuore con CPEPI dettagliato.

Va tenuto presente che il cardiovisore non è destinato alla diagnosi, può mostrare cambiamenti patologici nello stadio asintomatico della malattia. Come risultato dello studio, tutti i pazienti possono essere suddivisi in quattro gruppi:

• normale lavoro di cuore
• cambi di confine
• deboli disturbi miocardici,
• patologia grave.

Qual è il dispositivo

Il dispositivo è un dispositivo per la rimozione dell'ECG nei conduttori dalle estremità (ce ne sono 6, a differenza dello standard 12). Con l'aiuto del cavo, il cardiovisore può essere collegato a qualsiasi computer su cui è installato il programma di elaborazione. Il tempo diagnostico è 1 minuto, non è richiesta alcuna impostazione o preparazione del paziente.

I dati ottenuti vengono visualizzati sullo schermo, consistono in un "ritratto" del cuore e aggiunte di testo ad esso. Questa è una specie di foto istantanea, che è stata ottenuta durante l'elaborazione e la visualizzazione dei dati ECG. Normalmente, il miocardio ha un colore verdastro uniforme, con disturbi alimentari deboli diventa giallo e con cambiamenti marcati diventa rosso.

Il testo esplicativo contiene informazioni sul grado di manifestazione delle violazioni accertate, sulla necessità di ulteriori esami e sui nomi delle malattie per le quali si verificano tali cambiamenti.

Qual è la differenza dall'ECG

L'ECG standard consente di registrare le fluttuazioni del campo elettrico, che si forma durante il funzionamento del muscolo cardiaco. Cardiovisor valuta le oscillazioni deboli (microalternazioni), possono essere rilevate con contrazione e rilassamento del miocardio.

Inoltre, i programmi avanzati hanno la capacità di analizzare simultaneamente l'onda R, che riflette le contrazioni ventricolari.

I cambiamenti in questi indicatori ci permettono di valutare la minaccia di una contrattilità miocardica insufficiente, la presenza di processi distrofici e ischemici, la probabilità di disturbi del ritmo e la conduzione di impulsi lungo le fibre muscolari.

Come funziona il sistema di screening del cuore

Il vantaggio del dispositivo è che l'esame può essere eseguito in qualsiasi ambiente, il paziente non si toglie i vestiti e può stare in posizione seduta. Inizialmente, un gel viene applicato sulla pelle per una migliore vestibilità, gli elettrodi sono fissati sugli arti superiori e inferiori.

Dopo l'accensione del dispositivo, le informazioni sugli impulsi elettrici entrano nel programma, che seleziona ed elabora le oscillazioni di bassa ampiezza nelle fasi di contrazione del cuore. L'aorta, gli atri, i ventricoli e il setto tra di loro sono visibili sullo schermo.

L'immagine risultante ha due viste: sul lato destro e sinistro. Non corrispondono alla posizione del cuore nel petto, ma riflettono i dati ottenuti dai cambiamenti nelle fibre muscolari nelle fasi di contrazione e rilassamento. La variabilità del colore sullo schermo è causata sia dall'ampiezza di queste fluttuazioni sia dalla velocità di propagazione del segnale nel miocardio.

Guarda il video su cardiovisor e diagnostica cardiaca:

Decodifica risultati

Oltre alla determinazione visiva dell'intensità del colore del miocardio, lo spostamento delle sue sfumature dal verde (normale) al giallo e al rosso, esiste una stima degli indicatori di deviazione della dispersione (diffusione dei valori). È espresso in percentuale ed è analizzato da due parametri: il miocardio e il ritmo. I seguenti risultati possono essere ottenuti:

• non sono state rilevate deviazioni: verde, indicatori inferiori al 16%;
• borderline - tonalità gialla, miocardio fino al 20%, ritmo fino al 50%;
• cambiamenti sottili - colore giallo, miocardio fino al 25%, ritmo fino all'80%;
• la malattia è marrone, il miocardio raggiunge il 47%, il ritmo è superiore all'80%;
• patologia grave - il miocardio è rosso, il suo indicatore è superiore al 47%.

Vale la pena pagare per il sondaggio tali soldi?

Nonostante l'idea promessa di un esame profilattico con un cardiovisore, la maggior parte dei medici non riconosce i suoi dati come affidabili. Le ragioni di questo sono i seguenti fattori:

• numero insufficiente di elettrocardiogrammi - due volte meno rispetto a un cardiogramma convenzionale;
• l'interferenza che è inevitabile quando si registra un segnale elettrico non viene presa in considerazione;
• questo esame non è incluso nell'elenco diagnostico di nessuna delle malattie;
• dopo aver ricevuto i risultati, è richiesto un esame aggiuntivo;
• Sulla base dei dati del cardiovisore, non viene effettuata alcuna diagnosi e il trattamento non è aggiustato;
• Per il rilevamento dei segni iniziali o latenti di ischemia miocardica, è possibile utilizzare il monitoraggio Holter o l'ECG con test di stress.

Raccomandiamo di leggere l'articolo su come vengono realizzati gli ECG per pazienti di età e genere diversi. Da esso imparerai quale sia il principio dell'elettrocardiografo, come preparare e come realizzare un ECG, l'interpretazione degli indicatori e le carenze dell'ECG, nonché le deviazioni che possono rilevare il dispositivo.

E qui di più sull'importante monitoraggio dell'ECG Holter.

Cardiovisor viene utilizzato per la registrazione ECG e la ricezione di un'immagine visiva del "ritratto" del cuore. Questo metodo può essere prescritto durante un esame di follow-up o l'assegnazione di un gruppo a rischio per ischemia miocardica. La procedura dura circa un minuto, dopodiché appare un'immagine del cuore sul monitor.

Il colore verde e i bassi valori degli indici del miocardio e del ritmo sono considerati normali. Cardiovisor non è inteso per istituire una diagnosi, perciò la sua convenienza non è riconosciuta da tutti i dottori.

Le regole, come un ECG, sono abbastanza semplici. La decodifica degli indicatori negli adulti differisce da quella normale nei bambini e durante la gravidanza. Quanto spesso posso fare un ECG? Come preparare, comprese le donne. Posso fare con raffreddore e tosse?

Importante per il paziente, il monitoraggio ECG secondo Holter può essere giornaliero e anche biennale. La decodifica mostrerà anomalie nel lavoro del cuore e il dispositivo è indossato senza interruzioni. Il monitoraggio è sicuro anche per i bambini.

In generale, l'esame cardiointervalografico viene effettuato allo scopo di studiare il lavoro del sistema nervoso autonomo. La procedura è sicura e indolore, quindi sono ammessi anche i bambini. Qual è il dispositivo?

Uno studio così importante come l'ecocardiografia Doppler, permette di identificare problemi cardiaci negli adulti e nei bambini. Com'è l'ecocardiografia con analisi Doppler e CSD, con mappatura color Doppler? È sicuro per un bambino?

È piuttosto insolito subire la mappatura del cuore. Questo sondaggio è anche chiamato dispersione, colore. Complesso cardiaco per la mappatura non invasiva può essere eseguito per un gran numero di persone.

La risonanza magnetica del cuore viene eseguita in base ai parametri. E anche i bambini vengono esaminati, le indicazioni per cui sono difetti cardiaci, valvole, vasi coronarici. La risonanza magnetica con contrasto mostrerà la capacità del miocardio di accumulare fluido, rivelerà tumori.

In CHD, angina pectoris e insufficienza cardiaca, è prescritto Carvidil, le cui istruzioni indicano le caratteristiche del suo uso. È vietato bere pillole da solo: solo un medico può analizzare la testimonianza. In Russia ci sono analoghi completi.

Il test tempestivo del pacemaker consente di impostare lo stato del dispositivo, per identificare i problemi con esso. In che modo e quanto spesso è necessario verificare il lavoro di ECS?

Un metodo di videocardiografia piuttosto insolito non viene usato come spesso. Il concetto significa il trasferimento del lavoro del cuore sul piano. Il medico valuta i cicli speciali.

Scopo e uso del dispositivo Holter

• Perché abbiamo bisogno di un monitoraggio quotidiano?
• Indicazioni per l'elettrocardiogramma quotidiano
• Algoritmi e regole per l'uso del dispositivo Holter

Il dispositivo holter viene utilizzato per il monitoraggio quotidiano del cuore e della pressione sanguigna. Il monitoraggio è la registrazione di un elettrocardiogramma per un certo periodo, seguita da analisi di informazioni e diagnosi. Molto spesso, il monitoraggio Holter dura un giorno, ma se necessario, la procedura può durare fino a tre giorni o anche una settimana.

Il termine holter deriva dal nome dell'inventore americano del metodo e del dispositivo, Norman J. Holter, che per primo applicava il monitoraggio quotidiano nel 1961.

Perché abbiamo bisogno di un monitoraggio quotidiano?

Misurare la pressione sanguigna e la rimozione dell'elettrocardiogramma in un istituto medico è una fissazione di una volta del corpo, che di solito è in condizioni favorevoli. Questo fornisce alcune informazioni, ma spesso non è sufficiente per una diagnosi accurata. Un elettrocardiogramma del cuore di un tipo standard registra non più di 50 ritmi cardiaci. Con l'aiuto di un holter è possibile registrare circa centomila ritmi. Se necessario, le letture del ritmo cardiaco possono essere lette durante l'anno. Questo viene fatto usando speciali impianti posizionati sotto la pelle sul petto.

Il monitoraggio effettuato con l'ausilio di dispositivi di monitoraggio Holter è suddiviso in permanente, basato su eventi e frammentario. Permanente è la lettura delle informazioni durante l'intero periodo di monitoraggio. Evento: questo è il lancio della rimozione degli indicatori solo dopo che il paziente preme un pulsante speciale. Il monitoraggio frammentario è una media tra i primi due: in primo luogo, gli indicatori vengono registrati secondo un principio generale, quindi il funzionamento del dispositivo viene avviato anche premendo il pulsante sulla situazione.

Monitorare le dinamiche dello stato del cuore e della pressione sanguigna in condizioni diverse è necessario nei casi in cui ci sono sintomi di disturbo, ma non è possibile identificare una patologia evidente durante gli esami di una volta.

Il monitoraggio giornaliero offre agli specialisti l'opportunità di ottenere informazioni sulla risposta del corpo a due opzioni per condizioni estreme: attività fisica e sonno.

Il fatto è che per il cuore, la pace completa, alla quale il sonno può essere attribuito, non è solo un riposo per uno sforzo forte, ma anche un periodo di mancanza di stimoli fisiologici per il lavoro attivo. A questo punto, il cuore mostra la sua capacità di autoregolarsi e il lavoro relativamente autonomo, che è molto importante per la diagnosi.

L'uso del dispositivo per la lettura e la registrazione continua delle informazioni consente la diagnosi precoce di molte gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché la determinazione dei possibili metodi di trattamento.

Indicazioni per l'elettrocardiogramma quotidiano

Come accennato in precedenza, l'uso di dispositivi di monitoraggio Holter è estremamente necessario nei casi di ambiguità dei sintomi, sviluppo ansioso della condizione e non-espressione della patologia in uno stato di deterioramento. Tutti questi casi possono essere ridotti a opzioni come:

1. Vertigini, aritmia, svenimento, gonfiore, debolezza. Monitoraggio particolarmente quotidiano è indicato per rare aritmie, che sono difficili da risolvere con altri mezzi.
2. Prolungato stato di ansia e alta pressione.
3. Insonnia in tutte le sue manifestazioni: scarsa addormentamento, insorgenza precoce, completa mancanza di sonno, sogni inquietanti, ecc.
4. Stato prolungato di ipotensione con vertigini, mal di testa, debolezza
5. Identificazione della cardiopatia coronarica e del rischio di insorgenza.
6. Riesame per tracciare la dinamica e l'efficacia del trattamento.
7. Esame del cuore dopo infarto miocardico.
8. Monitoraggio delle condizioni del paziente con cardiopatia congenita, anche al fine di determinare la possibilità di un intervento chirurgico.
9. Al fine di determinare l'efficacia del pacemaker per le persone con insufficienza cardiaca.
10. Determinazione della gravità della fame di ossigeno.
11. Screening preventivo per le persone a rischio.
12. Ispezione di persone in età militare per determinare l'idoneità al servizio militare.

L'elenco delle indicazioni per l'uso di un dispositivo holter non può essere esaurito in casi standard. La pratica medica conosce molte opzioni per l'applicazione inaspettata di metodi diagnostici provenienti da diversi campi della conoscenza.

Algoritmi e regole per l'uso del dispositivo Holter

L'esame del paziente con il metodo Holter consiste nei seguenti passaggi:

1. Preparatorio. Questa è una decisione sulla necessità di monitoraggio, sincronizzazione e installazione del dispositivo. Durante il periodo di preparazione, il dispositivo viene programmato e solo successivamente installato sul paziente. Il dispositivo è collegato alla cintura o al torace. Il requisito principale per la sua installazione: il contatto costante con la pelle del paziente. Per garantire questa condizione, la pelle viene sgrassata, quindi i segni vengono fatti sul sito di installazione del dispositivo, vengono disinfettati, asciugati e solo dopo che il dispositivo è collegato. Il paziente viene istruito sulla sicurezza e su come maneggiare l'attrezzatura.
2. Il dispositivo Holter è completamente sicuro per il paziente. La fonte di energia, la batteria, non rappresenta alcun pericolo. L'unica preoccupazione per la sicurezza è l'ipersensibilità del paziente alle deboli radiazioni emanate dal dispositivo. Queste persone sono estremamente rare, ma lo sono ancora. Sviluppano palpitazioni cardiache, aumenti della pressione sanguigna, compare un mal di testa, può esserci dolore al cuore. In connessione con la probabilità di un forte deterioramento del benessere, è necessario spiegare al paziente l'ordine delle azioni in questi casi. In genere, questo briefing contiene informazioni su come spegnere il dispositivo in caso di emergenza e su come conservarlo fino al momento in cui viene consegnato a una struttura medica. In una situazione standard, un medico deve avvertire il paziente che il dispositivo non può essere spostato, bagnato o soggetto ad altre influenze che lo danneggeranno o interferiranno con la lettura e la successiva decodifica delle indicazioni.
3. Indossare il dispositivo per tutto il sondaggio. Durante questo periodo, il dispositivo di holter esegue continuamente un elettrocardiogramma del cuore e misura la pressione sanguigna. Tutte queste informazioni sono registrate e archiviate per ulteriori elaborazioni. Spesso i medici chiedono al paziente di tenere un diario delle proprie azioni durante il monitoraggio quotidiano. Un periodo di sonno, riposo, lavoro mentale sedentario, ad esempio, a un computer, viene registrato un aumento dello sforzo fisico (corsa, camminata veloce, salendo le scale, ecc.). Inoltre, il diario è essenziale se il paziente deve assumere medicinali che possono influenzare le letture effettuate.
4. Il diario registra anche vari dolori, specialmente nell'area del cuore. Il diario è collegato agli indicatori letti dal dispositivo, che consente una diagnosi più accurata. Tuttavia, per una persona con un'immaginazione sviluppata, questo può essere indesiderabile, poiché la persona presta troppa attenzione al dispositivo installato, il che può influire sulla sua testimonianza. I dispositivi delle ultime generazioni hanno uno speciale sensore che registra lo stato di riposo o attività del corpo del paziente. Ciò riduce la dipendenza dei risultati del monitoraggio dal fattore soggettivo.
5. Analisi degli indicatori registrati. Il dispositivo dopo un certo periodo di tempo viene rimosso e trasferito a un cardiologo specialista. Le informazioni registrate vengono elaborate e diagnosticate. L'analisi viene eseguita utilizzando un programma speciale che registra tutti i processi che differiscono dalla norma.

Quindi, Holter è un computer portatile che cattura l'ECG, la dinamica della pressione sanguigna e l'actigrafia (varie opzioni per l'attività fisica). L'uso di programmi speciali consente di identificare la cardiopatia ischemica, i disturbi del ritmo cardiaco, lo stato del sistema nervoso autonomo e il suo ruolo nel regolare il funzionamento del cuore. L'esclusione di queste patologie attraverso il monitoraggio consente ai professionisti del settore medico di continuare a esaminare il paziente nella giusta direzione.

Che tipo di apparecchi danno per controllare il cuore?

I medici vogliono dare il dispositivo per un giorno, che è indossato come una borsa (l'ho sentito) a mia madre per controllare l'attività del cuore. Come comportarsi con lui? Come interagisce con i telefoni cellulari?

Questa procedura è chiamata monitoraggio Holter. Ci sono dispositivi che registrano solo l'elettrocardiogramma ECG, e ci sono quelli che sono il doppio rispetto all'ECG, registrano anche la pressione per un giorno o più, quanti giorni ci vorranno. È usato per determinare il lavoro del cuore, dal momento che varie aritmie e blocchi possono essere evitati nel momento in cui stanno ascoltando con uno stetoscopio o facendo un normale ECG, quindi li impiccano per un giorno, a volte anche di più. Quindi viene stampato e tutto può essere visto in forma numerica: ad esempio, quanti extrasistoli, qual è la loro durata. Risolto il minimo e la massima pressione. Di solito dicono anche di tenere un diario ogni ora e di scrivere quello che stai facendo per scoprire quali fattori provocatori influenzano il funzionamento del cuore. Per quanto riguarda i telefoni cellulari, dopo tutto, holter è anche un dispositivo, quindi penso che dovremmo cercare di ricordare in questo momento di usare il cellulare.

Monitoraggio quotidiano del cuore che non puoi fare

testimonianza
Controindicazioni
Preparazione e monitoraggio
Decodifica risultati
Complicazioni del monitoraggio

Il cuore del lavoro del muscolo cardiaco è la conduzione di impulsi elettrici lungo di esso, che causano la contrazione delle cellule muscolari. Questo fenomeno è stato studiato e ha posto le basi per la registrazione di varie malattie cardiache utilizzando un dispositivo chiamato elettrocardiografo, un apparecchio per la registrazione di un elettrocardiogramma (ECG). Se ci sono processi patologici nel cuore, vengono rilevati cambiamenti sull'ECG che sono caratteristici di alcune malattie (CAD, ipertensione arteriosa, ecc.).

Ma non è sempre possibile ottenere un quadro completo di una particolare malattia conducendo solo elettrocardiografia standard, in quanto vi sono forme latenti (nascoste, "stupide") di cardiopatie che non si manifestano clinicamente e sono registrate su un elettrocardiogramma durante lo sforzo fisico. Per la diagnosi di tali forme di malattie, vengono utilizzati ECG con attività fisica (test su tapis roulant, veloergometria) e monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG è un metodo strumentale per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare, basato sulla registrazione dell'attività elettrica durante il giorno che si verifica durante l'attività del muscolo cardiaco (miocardio) e cambia in base alla presenza di alcune malattie cardiache in un paziente.

L'essenza di questo metodo, sviluppata dallo scienziato americano Holter, è la seguente: un paziente viene prescritto dal medico sugli elettrodi del torace che legge le informazioni sul lavoro del cuore e collegato a un dispositivo portatile, in cui i dati vengono elaborati e registrati sotto forma di curve grafiche - elettrocardiogrammi, memorizzato nella memoria del dispositivo. Se un bracciale viene applicato contemporaneamente al paziente (l'analogo di un tradizionale misuratore di pressione sanguigna - un tonometro), il monitoraggio consente la dinamica delle misurazioni della pressione arteriosa nel corso della giornata in modo oscillometrico (elettronico).

Nei casi diagnostici poco chiari, lo studio può essere esteso a sette giorni, se durante le prime 24 ore non si è verificata la registrazione corretta dei cambiamenti patologici sull'ECG e il paziente continua a essere infastidito dai sintomi rispetto ai quali è stato prescritto l'esame.

Dispositivo per monitoraggio ECG Holter

Il monitoraggio dell'ECG e della pressione arteriosa secondo Holter presenta una serie di vantaggi rispetto a un ECG standard e conduce un ECG con attività fisica, poiché con un singolo ECG eseguito a riposo e della durata di alcuni minuti, non è sempre possibile registrare ischemia miocardica o disturbi del ritmo parossistico (parossistico). Il metodo consente anche la registrazione dell'ECG nello stato di normale attività domestica, con uno sforzo fisico tipico per i pazienti, che è importante per correggere il trattamento di pazienti con deterioramento cardiaco con attività minima. Inoltre, possiamo notare la disponibilità del metodo, la semplicità nello studio, non l'invasività (nessun danno ai tessuti corporei).

Indicazioni per il monitoraggio Holter

Questo metodo di ricerca viene utilizzato nei seguenti casi:

1. Diagnosi della malattia coronarica (malattia coronarica)
- angina di Prinzmetal (vasospasica),
- ischemia miocardica silenziosa ("silenziosa"),
- angina stabile e instabile,
- ha trasferito l'infarto del miocardio, in particolare la sua forma indolore
- dichiarare dopo aver subito una morte cardiaca improvvisa
2. Diagnosi di ipertensione arteriosa
3. Diagnosi dei disturbi del ritmo cardiaco
- sindrome del seno malato,
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome ERW),
- sindrome dell'intervallo QT prolungato,
- fibrillazione atriale,
- AV - blocco, blocco seno-atriale,
- tachicardie ventricolari
4. Difetti cardiaci
- per la diagnosi di disturbi del ritmo, che spesso accompagnano difetti cardiaci acquisiti, in particolare difetti della valvola mitrale
5. Screening di routine
- persone soggette ad intervento chirurgico sul cuore e altri organi
- pazienti con diabete mellito (angiopatia diabetica - patologia vascolare, inclusa coronaria)
6. Monitoraggio dell'efficacia del trattamento
- antiaritmico e antianginale (con angina),
- cardiochirurgia per malattia coronarica (stenting dell'arteria coronaria, intervento di bypass aorto-coronarico) e per aritmie (radiofrequenza, ablazione laser - distruzione di percorsi aggiuntivi nel cuore, installazione di un pacemaker artificiale e controllo del suo efficace lavoro),
- la nomina e la valutazione dell'efficacia dei farmaci antipertensivi (abbassando la pressione sanguigna).

Il monitoraggio Holter può essere somministrato quando si verificano i seguenti sintomi in un paziente:

- dolore pressante o bruciore dietro lo sterno e nella regione del cuore, con o senza irradiazione (radiante sotto la scapola sinistra, verso la mano sinistra o meno);
- dolore nella metà sinistra del petto di diversa natura, con una chiara connessione con l'esercizio o senza di esso;
- i dolori caratteristici nella regione del cuore durante la notte (solitamente all'alba) sono caratteristici della stenocardia di Prinzmetal;
- sensazione di mancanza d'aria, episodi di grave mancanza di respiro con tosse soffocante;
- interruzioni periodiche nel lavoro del cuore, la sensazione di un cuore che affonda;
- frequenti capogiri e / o svenimento.

Controindicazioni per il monitoraggio quotidiano

Al momento, non ci sono controindicazioni per lo studio. Ma in alcuni pazienti, lo studio potrebbe non essere tecnicamente fattibile, ad esempio con gravi lesioni al torace, ampie ferite o bruciature sulla pelle del torace, con un grado di obesità molto pronunciato.

Preparazione del paziente per il monitoraggio Holter della pressione arteriosa e dell'ECG

Per questo studio, il paziente non ha bisogno di prepararsi in modo specifico. Alla vigilia puoi mangiare cibo e liquidi nelle solite quantità, al mattino prima della procedura, è consentita una leggera colazione. L'alcol e il caffè dovrebbero essere esclusi, così come ridurre il numero di sigarette fumate, poiché questi prodotti possono avere un impatto significativo sulla funzione della contrattilità e della conduttività del muscolo cardiaco.

Come si svolge la ricerca?

Il paziente può essere indirizzato alla procedura sia dal policlinico che dal reparto ospedaliero dove è sottoposto a trattamento ospedaliero al momento dell'esame (dal reparto di cardiologia, endocrinologia, chirurgia, ecc.). La mattina presto il paziente arriva al reparto di diagnostica funzionale, viene invitato ad andare in ufficio dove il medico dà istruzioni sullo studio in arrivo. Successivamente, gli elettrodi sono posizionati sulla pelle della parete anteriore del torace (5-7, a seconda del modello del dispositivo) utilizzando adesivi monouso che assomigliano a un normale cerotto adesivo. Questi elettrodi sono collegati a un dispositivo portatile che viene indossato sul petto o sulla cintura. Nel caso di uno studio bifunzionale (duale), quando l'ECG viene monitorato in concomitanza con la pressione sanguigna, viene applicato un bracciale al paziente, anch'esso collegato al dispositivo. L'intera procedura di installazione richiede non più di 10 minuti, senza causare disagio.

Successivamente, al paziente viene dato un diario, dove sulla forma sotto forma di un piatto è necessario annotare il tempo e le azioni intraprese in quel momento, così come il dolore o altro disagio. Cioè, il paziente deve registrare durante il giorno tutto ciò che accade a lui - dormire, mangiare, camminare, stress fisico e psico-emotivo, performance lavorativa, un periodo di riposo. È obbligatorio fissare il tempo di assunzione del farmaco, dal momento che è importante per il medico dal punto di vista dell'influenza di un farmaco sulla funzione cardiaca. Durante lo studio non è possibile fare la doccia o il bagno, poiché non è consentito il contatto del dispositivo e degli elettrodi con acqua.

Dopo un giorno (o diversi giorni, a seconda della prescrizione del medico), il paziente ritorna nello stesso ufficio, dove il medico disfa gli elettrodi dal petto, rimuove il bracciale e prende il dispositivo portatile, lo collega al computer e riceve tutte le informazioni già analizzate dal dispositivo stesso. Il medico valuta i dati ed emette un rapporto, che dovrebbe essere trasferito al medico curante il più presto possibile per la successiva correzione del trattamento, se necessario.

Dopo aver ricevuto i risultati, il paziente può tornare a casa (se i dati ottenuti non rivelano gravi irregolarità nel lavoro del cuore, che richiedono un ricovero immediato) o nel reparto da cui è stato inviato per l'esame.

Interpretazione dei risultati del monitoraggio quotidiano

Cosa legge il paziente nel protocollo di studio ricevuto? Oltre agli elettrocardiogrammi di cui sopra e alle loro brevi descrizioni, viene stampata una conclusione sul modulo in cui sono indicati i seguenti parametri:

- tipo di monitoraggio - ECG, pressione sanguigna o entrambi
- Il numero totale di battiti cardiaci (HR) - raggiunge circa centomila o più al giorno
- sinus o non-sinus (con fibrillazione atriale, flutter atriale, per esempio) ritmo
- frequenza cardiaca massima e minima al giorno
- frequenza cardiaca media giornaliera e tipo (tachy, norma o bradystholia, che significa battito cardiaco rapido, normale o raro, rispettivamente)
- caratteristiche della frequenza cardiaca - risposta al carico (normalmente dovrebbe essere adeguata - un aumento entro i valori consentiti), una diminuzione della frequenza cardiaca durante la notte, indipendentemente dal raggiungimento della frequenza cardiaca submassimale (75% del massimo, raggiungerla significa buona tolleranza fisica, mancato raggiungimento ischemia con carichi minori)
- livello di tolleranza all'esercizio - alto, medio o basso
- i disturbi del ritmo sono descritti se vengono rilevati, ad esempio, extrasistoli ventricolari o sopraventricolari, singoli, accoppiati o di gruppo, in cui sono indicate corse di tachicardia, se c'è
- descrive i cambiamenti nel flusso ematico del miocardio, ad esempio, violazioni dei processi di ripolarizzazione, o episodi di elevazione o depressione (diminuzione) del segmento ST - segni di ischemia miocardica, a che ora si verificano e sono associati all'esercizio fisico, accompagnati da dolore, mancanza di respiro o altri segni soggettivi.

Ci sono delle complicazioni durante il monitoraggio?

No, la procedura di studio è assolutamente sicura per il paziente, quindi non ci sono complicazioni.

Terapista medico Sazykina O. Yu.

Cosa mostra il monitoraggio Holter?

Nella diagnosi delle malattie cardiovascolari, l'ECG è di grande importanza. L'unico inconveniente di questo metodo, che complicava la diagnosi delle patologie, era l'impossibilità di osservare il lavoro del cuore per lungo tempo. Fu in grado di eliminare l'americano Norman Holter nel 1961, che inventò un cardiografo portatile, che prese il nome da uno scienziato di talento.

Il moderno "Holter" è un piccolo dispositivo che consente di indossarlo sul corpo senza apparenti inconvenienti. Il monitoraggio ECG giornaliero secondo Holter è un monitoraggio continuo del muscolo cardiaco del paziente in un ambiente familiare. Con esso, il medico risolve i sintomi della patologia che si è manifestata e ne stabilisce la causa. Questo tipo di diagnosi viene eseguita in diversi modi:

1. Una registrazione dettagliata della frequenza cardiaca del paziente nell'arco di diversi giorni, che registra circa 100 mila battiti cardiaci.
2. Con l'aiuto di un impianto sottocutaneo, viene eseguita una registrazione multi-mensile su larga scala.
3. Valutazione episodica del cuore durante lo sforzo fisico sul corpo o dolore al petto. In questo caso, il dispositivo viene azionato premendo il pulsante dal paziente.

Monitoraggio Holter - trascrizione

L'interpretazione del monitoraggio dell'ECG Holter viene eseguita da uno speciale programma per computer installato negli interpreti clinici. Lo stadio iniziale dell'elettroclassificazione viene eseguito dal dispositivo stesso durante il processo di lavoro. Tutti i dati registrati dal dispositivo, il cardiologo entra nel computer, esegue correzioni e scrive una conclusione. Dopo aver decifrato e analizzato a fondo i risultati del monitoraggio, il paziente riceve una conclusione dettagliata e un rinvio per il trattamento in caso di necessità.

La descrizione dei risultati del monitoraggio viene eseguita in base ai seguenti parametri:

• indica il tipo e il tipo di osservazione;
• frequenza totale delle contrazioni del muscolo cardiaco durante l'intero periodo di osservazione;
• descrive il tipo di battito cardiaco: normale, raro o frequente;
• frequenza cardiaca durante l'esercizio e a riposo;
• la presenza di aritmia, se si è verificato, e altre irregolarità nel lavoro del cuore;
• registrato il numero di casi di tachicardia e la loro possibile connessione con lo stress fisico o psicologico;
• cambiamenti nella porzione terminale del complesso ventricolare;
• cambiamenti negli intervalli PQ e QT.

Monitoraggio Holter - normale

Solo uno specialista qualificato può valutare correttamente la funzione normale o rivelare una patologia miocardica. Secondo i risultati della diagnosi, viene determinato lo stato del muscolo cardiaco, la sufficienza del suo apporto di sangue o la presenza di fame di ossigeno. Il ritmo sinusale del miocardio e la frequenza cardiaca entro 85 battiti al minuto sono normali. Il monitoraggio giornaliero del ritmo cardiaco viene utilizzato in caso di sospetta cardiopatia coronarica.

I sintomi di questa malattia compaiono quando diminuisce la conduttività delle arterie coronarie. In questo caso, il "holter" registra una depressione del segmento ST. L'indice di ischemia nel monitoraggio di Holter equivale a una diminuzione di ST a 0,1 mV. L'esame di un cuore sano mostrerà un quadro diverso: la norma in assenza di IHD è considerata l'aumento di questa area a 1 mm

Holter Monitoring System

Molte malattie cardiovascolari nella fase iniziale non causano sintomi specifici. Il paziente può provare disagio al petto solo nel corso della vita attiva o di notte. Fallimento del ritmo cardiaco (aritmia), che è caratterizzato da incostanza, è molto difficile da rilevare nel processo di conduzione di un elettrocardiogramma ordinario in una clinica.

In questi casi, il sistema di monitoraggio Holter ECG che descrive il lavoro del miocardio durante il giorno viene in aiuto dei cardiologi. I dispositivi moderni sono diversi dai primi campioni di piccole dimensioni e peso, che consentono al paziente di condurre una vita normale. Tutti i dati iniziali hanno la massima accuratezza e affidabilità, il che accelera significativamente la delucidazione della causa delle patologie cardiache.

Imposizione degli elettrodi per il monitoraggio Holter

L'elettrocardiogramma mobile viene eseguito dal registratore, che registra le letture della frequenza cardiaca utilizzando elettrodi monouso. Il dispositivo stesso Il monitoraggio Holter funziona a batterie e si trova sulla cintura del paziente in un caso speciale. Dispositivi per il monitoraggio continuo del lavoro del muscolo cardiaco, a seconda del modello, ricevono da 2 a 12 canali ECG indipendenti e sono dotati di un cavo con 5, 7 o 10 rami a cui sono collegati gli elettrodi. Sono fissati sul petto del paziente con un cerotto in luoghi con la minore quantità di tessuto adiposo.

Al momento dell'indagine, si suppone di utilizzare un gel speciale, che contribuisce ad aumentare la conduttività elettrica della superficie del corpo. La pelle e le parti metalliche degli elettrodi sono pretrattate con una soluzione detergente e sgrassate. Tutte queste manipolazioni sono eseguite da specialisti qualificati nella clinica.

Holter ECG e monitoraggio BP

In alcuni casi, il paziente ha bisogno di una doppia ricerca. Oltre a monitorare la funzione miocardica, il medico ha la capacità di monitorare la dinamica della pressione sanguigna del paziente. Il monitoraggio giornaliero del holter e della pressione sanguigna ECG è prescritto per confermare o confutare una diagnosi preliminare, ad esempio per CHD.

Holter Monitoring ECG

Il monitoraggio ECG del holter è una registrazione grafica permanente delle contrazioni miocardiche, che è uno dei due principali metodi diagnostici per varie malattie del sistema cardiovascolare. È considerato il più efficace nel rilevare aritmie e ischemia miocardica latente. Molto spesso, queste malattie sono accompagnate da ipertensione arteriosa o ipotensione.

Monitoraggio della pressione Holter

Questo metodo prevede l'applicazione di un bracciale alla spalla del paziente, che unisce il dispositivo e misura la pressione sanguigna in parallelo con l'elettrocardiogramma. A volte il fallimento del ritmo cardiaco dipende direttamente dai "salti" della pressione sanguigna ad una certa ora del giorno o come risultato di stress fisico o emotivo. Il monitoraggio della pressione sanguigna nel holter aiuta a stabilire questa connessione, a trovare ed eliminare la causa della patologia.

Monitoraggio Holter: come comportarsi?

I pazienti a cui è stato assegnato il monitoraggio giornaliero di Holter devono essere adeguatamente preparati per questo. Non c'è alcuna difficoltà particolare in questa preparazione. Diversi punti importanti da considerare:

1. Prima della procedura, è importante fare il bagno o la doccia nella doccia, poiché il dispositivo non può essere esposto all'acqua.
2. Non dovrebbero esserci prodotti metallici sui vestiti e sul corpo.
3. È importante avvertire il medico circa i farmaci presi, se non possono essere cancellati.
4. È necessario fornire allo specialista i risultati di test e altri metodi diagnostici.
5. Il personale medico deve essere informato della presenza di un pacemaker, se presente.
6. Non è necessario concentrarsi sul dispositivo che indosserai durante il giorno, in quanto ciò potrebbe influire sui risultati del sondaggio. L'emotività extra non ne trarrà beneficio. Prova a passare questo tempo come al solito, facendo le solite cose.

Monitoraggio Holter - cosa non fare?

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è un metodo diagnostico utile e necessario che richiede al paziente di seguire alcune regole:

1. Non utilizzare apparecchi elettrici (spazzolino da denti, rasoio, asciugacapelli, ecc.).
2. Essere a una distanza sufficiente dal forno a microonde, dai metal detector e dai magneti.
3. Durante il monitoraggio non è possibile eseguire una radiografia, un'ecografia, una TC o una risonanza magnetica.
4. Di notte, dormi sulla schiena in modo che il dispositivo non sia sottoposto a stress meccanico.
5. Non indossare biancheria intima sintetica e capispalla.

Holter Monitoring Diary

Il monitoraggio della frequenza cardiaca Holter non si limita a indossare un dispositivo. Durante la procedura, il paziente tiene un diario in cui annota:

• la durata della giornata lavorativa e l'occupazione;
• tempo e tipo di riposo;
• lista di cibi e bevande;
• lavori domestici;
• attività fisica;
• stato emotivo;
• durata e qualità del sonno;
• farmaco con l'ora esatta; Questo aspetto è molto importante se il monitoraggio Holter della pressione arteriosa viene eseguito in parallelo;
• la presenza di sensazioni spiacevoli o dolorose nell'area del cuore, vertigini, svenimento, mal di testa, ecc.

Dopo la fine dell'esame, il dispositivo viene rimosso dal paziente. I dati del registro e le voci del diario vengono inseriti in un computer per l'elaborazione, quindi il cardiologo esegue le correzioni e conclude una conclusione.

Monitoraggio ECG Holter e sue varianti

Il monitoraggio dell'ECG di Holter può essere raccomandato in molti casi: i bambini, gli adulti di qualsiasi età sono esposti ad esso. Spesso, anche con le lamentele del paziente di battito cardiaco accelerato, capogiri ripetuti o perdita di conoscenza, il medico prescriverà una procedura per confermare o rifiutare la diagnosi e lo sviluppo della malattia ischemica del miocardio, aritmia.

Il monitoraggio ECG Holter viene assegnato anche quando:

• al paziente viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa per la prima volta;
• diagnosi di ipertensione "camice bianco";
• difetti cardiaci;
• ipertensione moderatamente grave o grave che non può essere trattata;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca acuta o malattia cronica è presente;
• necessità di monitorare il funzionamento del pacemaker;
• C'è una malattia endocrina in presenza del paziente o dell'obesità.

Affinché il monitoraggio Holter ECG produca i giusti risultati, è necessario preparare una procedura che dura ininterrottamente per un giorno o più giorni.

Assicurati di fare la doccia, perché durante la procedura non sarai in grado di rimuovere l'attrezzatura. Si dovrebbe anche sbarazzarsi di accessori metallici (gioielli, orologi e altri), in quanto il metallo può influenzare l'accuratezza delle letture e il funzionamento del dispositivo.

Dì al medico quali medicine hai assunto nel recente passato, poiché molte di esse potrebbero avere un impatto sul funzionamento del cuore.

Se hai recentemente eseguito un ECG normale, mostra i risultati al medico prima di monitorarlo.

Al momento, l'esame Holter è considerato il migliore e più informativo e pertanto il monitoraggio ECG viene utilizzato anche nel caso in cui una persona abbia solo bisogno di condurre una diagnosi generale del corpo e della sua salute. Il monitoraggio quotidiano della frequenza cardiaca con un registratore aiuta a fare una diagnosi accurata.

Holter ECG viene eseguito in due versioni: giornaliera completa o frammentaria.

L'esame frammentario è prescritto nel caso in cui il paziente inizi un'aritmia. Non appena il paziente avverte disagio e deterioramento delle sue condizioni, gli basta premere un pulsante sull'apparecchio e inizierà a correggere tutti i dati.

L'ECG Holter può anche essere eseguito continuamente.

Lo studio quotidiano su vasta scala può durare da 1 a diversi giorni. La testimonianza di questo esame fornirà un quadro completo della condizione e della funzionalità del cuore. Con un cardiogramma standard, l'immagine è due volte meno informativa rispetto al metodo Holter.

Durante la procedura, affinché lo studio Holter ECG fornisca risultati accurati, il paziente deve diffidare della tecnica: evitare acqua, danni meccanici, evitare qualsiasi contatto con le apparecchiature con quei tipi di apparecchiature che creano un campo magnetico attorno a sé.

Secondo la raccomandazione del medico, l'ECG Holter può anche includere vari compiti che consentono di identificare varie patologie. Ad esempio, il paziente dovrà salire al quinto piano e scendere per consentire al medico di determinare il livello della sua salute generale, nonché una malattia che potrebbe essere pericolosa per la vita.

Monitoraggio cardiaco giornaliero (holter ECG): preparazione e conduzione corrette

Il monitoraggio cardiaco giornaliero inizia con la preparazione del paziente per la procedura. È necessario fare la doccia in modo che nel processo di diagnosi una persona non abbia sensazioni spiacevoli. Indossare indumenti di cotone che non interferiscano con lo scambio aria-acqua.

Inoltre, nel processo di esecuzione del monitoraggio quotidiano del cuore, il paziente deve evitare il contatto con apparecchiature che possono formare un campo magnetico attorno a sé che influisce negativamente sul funzionamento del dispositivo di holter.

Il dispositivo Holter è costituito da due parti principali: un decodificatore stazionario e un dispositivo di registrazione mobile che prende le letture. Gli elettrodi sono sempre attaccati alla pelle meno mobile, il che impedisce il rischio di interruzioni dell'apparecchiatura.

Il monitoraggio quotidiano del cuore su larga scala prende le letture del cuore quando il paziente conduce per sé un modo di vita normale e abituale, applica varie attività fisiche, fa esercizi fisici, corre e svolge altre attività.

Tutto ciò che il paziente compie quando viene eseguito il monitoraggio giornaliero (1 o più giorni) del monitoraggio cardiaco viene registrato anche in un diario, indicando il tipo di azione, il tempo trascorso e i propri sentimenti. Questa è una notte di sonno, pasti, tipi di sforzo fisico, farmaci, riposo, stress, caratteristiche della condizione (deterioramento o miglioramento, senza cambiamenti).

Il monitoraggio del cuore di Holter viene effettuato tenendo conto delle raccomandazioni del medico e di alcune regole:

• protezione delle apparecchiature contro l'ingresso di umidità al fine di non violare l'accuratezza dei dati a causa di guasti delle apparecchiature;
• non esporre l'apparecchiatura a temperature estreme, è necessario per i dati oggettivi da studi condotti nelle condizioni usuali per il paziente;
• Il monitoraggio del cuore di Holter sarà accurato se, durante il processo diagnostico, non avvertirete vibrazioni, cadute di pressione (volare su aeroplani, attrazione);
• osservanza di uno stile di vita abituale senza rischio di ricevere stress;
• nella diagnosi di Holter, quando si controlla il cuore, non è possibile utilizzare un'attività fisica più elevata del solito. Prima di tutto, perché i dati saranno inaccurati, e anche - gli elettrodi possono allontanarsi dalla pelle.

I pazienti devono riposare sulla schiena in modo da non disturbare la posizione degli elettrodi. In un pizzico, sul lato, ma assicurati che il cavalletto cardiaco funzioni correttamente.

Questo metodo diagnostico di holter è completamente sicuro e il monitoraggio cardiaco non causa patologie o condizioni gravi.

Il monitoraggio ECG giornaliero fornisce dati più ampi sullo stato del cuore, eventuali cambiamenti nel suo lavoro in condizioni e azioni diverse. Grazie a questo metodo, che è stato a lungo sviluppato da uno scienziato americano, è possibile ottenere i dati che non daranno mai un ECG normale o un esame da parte di un medico.

Nel processo di un normale elettrocardiogramma, una persona è in uno stato calmo e rilassato, ed è impossibile vedere cambiamenti nell'attività cardiaca in condizioni di ansia, attività fisica. E questa informazione può dare un quadro clinico completo dello sviluppo della malattia, eventuali cambiamenti patologici che si verificano nel cuore. Pertanto, il monitoraggio giornaliero dell'ECG è il metodo di ricerca più efficace oggi.

Gli elettrodi dell'attrezzatura sono attaccati alla pelle del torace del paziente, che eseguirà osservazioni corrette e fissazione dei dati. Spesso, il monitoraggio giornaliero dell'ECG su larga scala è combinato con una diagnosi di pressione arteriosa e sulla spalla del paziente e un polsino è fissato per correggere eventuali fluttuazioni e cambiamenti di pressione.

Come abbiamo già notato, non ci sono effetti negativi sul corpo e sullo stato di salute del paziente durante lo studio. Il cardiofrequenzimetro non causa irregolarità nel cuore. Questo monitoraggio giornaliero (con durata diversa) dell'ECG è assegnato a persone di qualsiasi età, con vari sospetti di una diagnosi di cardiopatia.

Indicazioni per l'uso del monitoraggio della frequenza cardiaca durante il giorno sono lamentele dei pazienti su svenimento e stati pre-incoscienti, frequenti attacchi di aritmie. Il medico prescrive una diagnosi e nel caso in cui vi sia il sospetto della presenza di patologia che porta alla morte.

Il gruppo di rischio comprende pazienti con pressione alta, diagnosticati con disfunzione ventricolare sinistra, con cardiopatia valvolare, disturbi. Questo include anche i pazienti che hanno il sospetto di ischemia asintomatica del cuore, angina variante, ischemia silente.

Monitoraggio ECG Holter quotidiano: decodifica risultati e complicanze

Il monitoraggio ECG giornaliero del colera fornirà un quadro accurato e completo delle condizioni cardiache del paziente, i cambiamenti che si verificano in condizioni diverse.

Dopo la fine della diagnostica, inizia la fase di decrittografia dei dati. In precedenza, questa procedura veniva eseguita manualmente e richiedeva molto tempo. Oggi, in presenza di software moderni, un'analisi completa dell'immagine viene eseguita utilizzando un computer, e i risultati si ottengono molto rapidamente.

Tutti i segnali ricevuti dal dispositivo vengono elaborati automaticamente e il computer visualizza un grafico delle modifiche, in base al quale viene effettuata la diagnosi.

A causa del fatto che la procedura è a disposizione di tutti i pazienti, il monitoraggio ambulatoriale Holter ECG permette di mettere una diagnosi accurata in tempo per notare i cambiamenti patologici a condizione cardiaca, irregolarità nella sua opera, di nominare una terapia efficace e adeguata, impedisce lo sviluppo di malattia grave e complicazioni.

Nell'insieme standard di dati ricevuti, è necessario essere presenti:

• parametri del ritmo sinusale;
• dati su aritmie cardiache;
• disturbi della conduzione del cuore;
• violazioni che si manifestano a seguito di diverse azioni del paziente;
• Dinamica del segmento ST.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG su scala completa fornisce risultati che possono risolvere molti problemi che possono sorgere quando il cuore è negativo e la sua funzionalità è compromessa.

Ad esempio, un medico sarà in grado di valutare tutti i rischi che provocano malattie cardiache nei bambini e negli adulti, i pazienti in età avanzata, coloro che hanno subito un intervento chirurgico e stanno per iniziare le normali attività lavorative.

Inoltre, lo studio aiuta a identificare tutte le difficoltà derivanti da aritmie cardiache sullo sfondo delle malattie cardiache: cardiomiopatia, infarto miocardico, disfunzione ventricolare sinistra, ecc.

Grazie all'ECG del colera, è anche possibile valutare l'efficacia della terapia in varie patologie e patologie del cuore, e se l'analisi dei dati mostra che il trattamento è inefficace, viene scelto un diverso metodo di trattamento.

I pazienti con un pacemaker vengono spesso esaminati per determinare la qualità dell'attrezzatura.

Oggi, il monitoraggio giornaliero o frammentario dell'ECG aiuta a identificare le patologie: tachicardia, fibrillazione atriale, bradicardia e background alla comparsa di queste anomalie. Determina anche il ritmo doppio o strutturato, le contrazioni premature, la bigeminia e l'ectopia ventricolare.

A elevata probabilità di un'aritmia sfondo perdita di coscienza, sarà visibile nella lavorazione dei risultati del monitoraggio Holter in forma di tachicardia ventricolare sostenuta, fibrillazione atriale, in cui il tasso di risposta osservata maggiore di 180 battiti al minuto.

Le anomalie cardiache che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente sono determinate da diversi tipi di aritmie:

• parossismi di tachicardia ventricolare, in cui l'aumento del ritmo si verifica gradualmente e si trasforma in flutter ventricolare;
• extrasistole ventricolare precoce, che porta alla tachicardia del periodo vulnerabile;
• precoce, di gruppo o extrasistola polipica ventricolare;
• fallimento della conduzione intraventricolare in forma acuta;
• brevi episodi di aritmia.

Aiuta lo studio a identificare e disturbi cardiaci, mentre assume diversi farmaci antiaritmici. L'analisi viene eseguita in base a dati quali un aumento di 4 o 10 volte del numero di extrasistoli al giorno, nonché una manifestazione di tachicardia, che non era stata precedentemente osservata in un paziente.

Ischemia miocardica durante l'esame viene rilevata quando si verifica l'elevazione o la depressione del segmento ST.

Tutti i risultati ottenuti durante il monitoraggio del colera sono individuali e solo un medico esperto del quadro clinico completo del paziente può effettuare una diagnosi accurata.

I compiti principali della diagnosi rimangono per identificare e valutare i disturbi del ritmo cardiaco, nonché per cercare quelle aree in cui gli spostamenti e le vibrazioni del segmento ST sono chiaramente espressi. Come aggiunte, vengono anche valutate l'analisi della durata degli intervalli nel ritmo cardiaco, il lavoro dei ventricoli e la loro attività.

Un moderno cardiologo aiuta a ottenere un quadro completo e accurato di come funziona il cuore e di prevenire l'emergere e lo sviluppo di condizioni gravi.

Oggi la diagnosi Holter viene effettuata in centri di cardiologia specializzati e ospedali. La procedura è disponibile e costa da 1500 rubli. La funzionalità della metodologia di ricerca aiuta a completare rapidamente questa procedura senza investire fondi aggiuntivi, cambiamenti dello stile di vita e altri inconvenienti.

La cosa più importante è seguire scrupolosamente le regole per l'utilizzo dell'apparecchiatura, non creare condizioni in cui possono verificarsi guasti alla trasmissione del segnale.

Indicazioni per

Quali sono i sintomi prescritti

Il monitoraggio dell'ECG Holter è prescritto a un paziente con i seguenti sintomi:

Questa procedura è particolarmente popolare quando il paziente è preoccupato per i sintomi spiacevoli e il consueto elettrocardiogramma e gli ultrasuoni del cuore non hanno mostrato anomalie.

Per una diagnosi accurata delle aritmie

Tale esame è prescritto a pazienti con sospetta tachiaritmia atriale (parossistica). Sono quasi impossibili da diagnosticare usando un ECG normale, poiché si manifestano sotto forma di attacchi e il paziente non può arrivare direttamente alla diagnosi durante uno di essi. Tachiaritmie parossistiche possono verificarsi con queste malattie:

• difetti cardiaci congeniti (sindrome WPW, sindrome LGL, cardiomiopatia);
• infarto miocardico o microinfarti multipli;
• angina pectoris;
• ischemia miocardica.

È anche possibile diagnosticare altri tipi di aritmie, come extrasistoli.

Per monitorare l'efficacia del trattamento

Il monitoraggio giornaliero dell'attività cardiaca è prescritto per monitorare l'efficacia del trattamento (ad esempio, dopo l'ablazione di una via addizionale nella sindrome WPW).

Inoltre, assicurarsi di eseguire l'esame Holter per passare dopo l'installazione di un pacemaker - per verificare se funziona correttamente.

Preparazione per il sondaggio

Non è richiesto alcun addestramento speciale complesso.

Ma consigliamo di fare una doccia poco prima della procedura, perché durante l'esame non sarà possibile farlo (gli elettrodi e il dispositivo non possono essere bagnati).

Inoltre, informi il medico se sta assumendo farmaci.

Come viene eseguito il monitoraggio Holter?

La procedura è molto semplice:

Cosa scrivere nel diario

Se il medico ti ha detto di tenere un diario, dovrai scrivere i momenti chiave della tua giornata lì. Assicurati di registrare l'ora: