Disturbo (e decelerazione) della conduzione intraventricolare

Da questo articolo imparerai a conoscere la violazione della conduzione intraventricolare del cuore: che cos'è, quali sintomi manifestano una tale condizione, quali metodi di trattamento vengono utilizzati.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Le violazioni degli impulsi nell'area dei ventricoli possono esistere per un lungo periodo di tempo ed essere un reperto casuale sull'elettrocardiogramma, oppure appaiono improvvisamente a causa di una malattia cardiaca. Quando si verifica questa violazione, un blocco del passaggio degli impulsi attraverso alcune parti del fascio His - si verifica il sistema ventricolare del cuore.

Il fascio è diviso in gambe sinistra e destra. Il ramo sinistro si biforca verso i rami anteriore e posteriore. I blocchi sono:

• single facicular (single bundle), se un ramo è bloccato;
• bifascicolare - la fine dei due rami;
• Trifascicular - l'impulso non passa lungo i tre rami del suo sistema.

La conduzione della patologia è completa o incompleta (quando l'azienda è lenta, ma non completamente esclusa).

Nei bambini, i problemi identificati con la conduzione intraventricolare possono indicare malformazione congenita o patologia ereditaria. Il blocco parziale della gamba destra, trovato in un bambino, è spesso una variante della norma. Non ci sono altre differenze specifiche tra questa patologia nei bambini.

Alcuni tipi di blocco (per esempio, il blocco parziale della sua gamba destra) sono innocui e non richiedono alcun trattamento. In altri casi, ad esempio, con il blocco trifasticico sullo sfondo delle malattie cardiache - il blocco può causare condizioni molto gravi, persino la morte.

A volte risulta eliminare completamente la patologia, a volte è impossibile.

Il trattamento della patologia comportava un cardiologo. La diagnosi viene fatta sulla base di studi elettrocardiografici e elettrofisiologici. In quelle situazioni in cui il disturbo della conduzione si verifica a causa di infarto miocardico o altre condizioni di emergenza, può essere necessario condurre una terapia intensiva nell'unità di terapia intensiva.

Cause di alterazione della conduzione intraventricolare

Il sistema conduttivo inizia con il nodo seno-atriale, che è la fonte del ritmo sinusale. Da esso, gli impulsi attraverso cellule specializzate cadono nel nodo atrioventricolare, situato nell'area della giunzione degli atri con i ventricoli. Successivamente, il passaggio degli impulsi viene effettuato nel sistema di His.

Segni di parziale blocco degli impulsi nell'area della gamba destra si trovano talvolta sullo sfondo di una salute completa e sono considerati caratteristiche congenite.

Ma spesso l'improvviso problema della conduzione degli impulsi è una conseguenza della malattia cardiaca. Possibili cause della patologia di conduzione intraventricolare:

• infarto miocardico,
• attacchi di ischemia
• cardiosclerosi aterosclerotica,
• insufficienza cardiaca
• distrofia miocardica,
• miocardite,
• difetti cardiaci,
• cardiomiopatia,
• ipertensione arteriosa
• ipertrofia del cuore.

Squilibrio elettrolitico, intossicazione da farmaci, tireotossicosi, patologie polmonari ostruttive croniche, embolia polmonare a volte portano a disturbi della conduzione.

Sintomi caratteristici

La patologia di condurre impulsi lungo il suo sistema, ad eccezione del blocco a tre fasci, non manifesta sintomi specifici. Ma questo non significa che i pazienti con conduzione intraventricolare compromessa si sentano bene e non abbiano problemi di salute.

Malattie che conducono a una ridotta conducibilità possono manifestare molti sintomi. Uno dei motivi principali che portano a una cessazione improvvisa di impulsi in uno o più rami del fascio di His è l'infarto miocardico. Un tale blocco può indicare ischemia miocardica - insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. A causa della grave deformità dei complessi ventricolari, la diagnosi di infarto sull'elettrocardiogramma è molto difficile.

Con un blocco completo a tre raggi, si osserva un ritmo ventricolare raro: da 20 a 40 battiti al minuto, che non è in grado di fornire un livello adeguato di afflusso di sangue. Il grado di blocco è impostato in base alla gravità del ritardo nell'esecuzione degli impulsi:

1. Il primo grado significa rallentare il passaggio degli impulsi.
2. Nel secondo grado, parte degli impulsi viene bloccata, ma il resto passa attraverso la parte patologicamente cambiata del sistema di conduzione.
3. Il terzo grado significa l'impossibilità degli impulsi che vanno ai ventricoli.

Con un blocco a tre raggi del sistema His, il passaggio naturale degli impulsi verso i ventricoli è impossibile. Ciò porta ai seguenti sintomi:

• ridurre la frequenza cardiaca;
• intolleranza allo sforzo fisico, anche minore, in cui c'è mancanza di respiro, debolezza, dolore nel cuore;
• svenimento, confusione intermittente.

Sullo sfondo delle gravi malattie cardiache, l'improvviso sviluppo di un blocco trifacicolare può causare gravi complicazioni associate a un rallentamento del ritmo o una lunga pausa quando le contrazioni ventricolari sono temporaneamente assenti (asistolia transitoria). Queste complicazioni includono:

• Gli attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, in cui il paziente svanisce a causa di una diminuzione della gittata cardiaca e, di conseguenza, ischemia cerebrale, il paziente perde conoscenza. Dopo 1-2 minuti una persona torna in sé, dopo un attacco, si verifica spesso arrossamento della pelle. Gli attacchi ripetuti possono causare problemi di memoria e di intelligenza.
• Shock cardiogeno
• Morte cardiaca improvvisa a causa di asistolia (cessazione dell'attività cardiaca).
• Peggioramento della cardiopatia ischemica, aggravamento dell'insufficienza cardiaca congestizia, patologia renale.

Trattamento del blocco intraventricolare

Il blocco parziale della gamba destra, rilevato accidentalmente dall'elettrocardiografia, di solito non è una patologia e non richiede un trattamento. Ma se una violazione della conduzione intraventricolare del cuore è improvvisamente sorto, è necessario scoprire la causa della condizione e prescrivere una terapia adeguata. Il trattamento si effettua agendo sulle cause dei disturbi della conduzione: se il disturbo di conduzione è dovuto a miocardite, difetto aortico, embolia polmonare, il trattamento di queste patologie è organizzato.

Spesso, il blocco transitorio si sviluppa a causa dell'ischemia miocardica. In questo caso, condurre attività terapeutiche volte a migliorare l'apporto di sangue al miocardio, il trattamento dell'aterosclerosi. Il trattamento della patologia sottostante può portare all'eliminazione del problema degli impulsi.

In caso di infarto miocardico, viene effettuata una terapia intensiva per limitare l'area di necrosi, ridurre la zona ischemica e combattere le complicanze della patologia, comprese quelle potenzialmente letali. Il pericolo è un blocco completo a tre raggi, a seguito del quale si può sviluppare asistolia (cessazione delle contrazioni cardiache e attività elettrica). Il trattamento viene eseguito utilizzando stimolazione esterna e intracardiaca.

Un pacemaker temporaneo viene installato durante lo sviluppo acuto del blocco nelle due gambe del sistema His in una sola volta. Per l'installazione di un pacemaker permanente in violazione della conduzione intraventricolare, ci sono alcune indicazioni:

1. Il blocco delle due gambe del fascio di His, manifestato da una rara frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia, attacchi di angina.
2. La combinazione di patologia di conduzione nella gamba sinistra o destra del fascio di His e blocco atrioventricolare.
3. Cessazione del passaggio degli impulsi lungo la gamba destra e il ramo posteriore del Suo sistema.
4. Violazione persistente della conduttività di entrambe le gambe, continuando per 3 settimane dopo un infarto.
5. Attacchi di Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosi nella patologia della conduzione intraventricolare

Il blocco permanente a fascio singolo della gamba destra e i singoli rami della gamba sinistra in persone senza patologia cardiaca non influiscono sulla salute e sulla longevità.

La prognosi per i nuovi disturbi della conduzione derivanti da una lesione organica del cuore dipende dalla gravità della malattia di base.

Ci sono opinioni diverse sul grado di influenza del blocco della gamba sinistra sui tassi di mortalità. Alcuni ricercatori non considerano i fattori di rischio di blocco a singolo e doppio blocco che riducono la sopravvivenza del paziente. Secondo altri dati, una forma permanente o ripetitiva di patologia può aumentare la probabilità di morte per complicanze cardiache di 5 volte.

Lo sviluppo del blocco della gamba sinistra nel periodo acuto di infarto miocardico peggiora significativamente la prognosi: il tasso di mortalità aumenta ed è del 40-50%.

La prognosi più sfavorevole ha un blocco trifascicolare a causa dell'alto rischio di sviluppare asistolia.

Trattamento dei disturbi di conduzione nella gamba destra del Suo fascio

La violazione della conduttività lungo la gamba destra del Suo fascio è un processo patologico mediante il quale la trasmissione dell'impulso lungo le fibre conduttrici del muscolo cardiaco rallenta o si ferma. Queste particelle sono responsabili di fornire il segnale ai ventricoli del cuore causandone la contrazione. Il ritmo, la velocità e la forza dei movimenti contrattili sono disturbati o l'attività di una delle aree del cuore è completamente interrotta. La malattia nelle sue fasi iniziali è asintomatica. Con un blocco completo, possono verificarsi sintomi come insufficienza respiratoria, debolezza generale, stanchezza cronica, perdita di conoscenza, vertigini.

Secondo il grado di espressione, il disturbo può essere parziale (rallentamento della trasmissione dell'impulso) e completo (cessazione del segnale). A seconda del numero di elementi del suo fagotto coinvolti nel processo patologico, il blocco può essere a uno, due o tre raggi. Nel primo caso, la conduzione di un segnale elettrico è assente in uno degli elementi del fascio His - una violazione della conduttività della gamba destra, anteriore o posteriore della gamba sinistra. I blocchi del secondo tipo implicano una violazione del trasferimento di quantità di moto nei 2 elementi del raggio. Nel caso del carattere a tre raggi della patologia, la conduttività viene violata in tutte le parti del fascio di His.

Le cause che portano all'esordio del processo patologico sono divise in diversi gruppi. Per il cuore includono:

• IHD, causando carenza di ossigeno nei tessuti;
• infarto del miocardio (necrosi di parte del muscolo cardiaco con la sua sostituzione con tessuto connettivo);
• l'insufficienza cardiaca acuta o cronica è un processo patologico in cui il cuore non affronta le sue funzioni nel flusso sanguigno del corpo, contribuisce a disturbi della conduzione e cardiomiopatia (distruzione delle fibre del muscolo cardiaco);
• anomalie congenite e acquisite del cuore;
• processi infiammatori nel cuore;
• intervento chirurgico e danni al torace;
• danno autoimmune ai tessuti del muscolo cardiaco (malfunzionamento del sistema immunitario, in cui inizia a distruggere le cellule sane del corpo).

Molto spesso, il blocco della gamba destra del fascio di His si trova sullo sfondo di un lungo corso di ipertensione arteriosa.

Le cause farmacologiche della malattia sono corsi a lungo termine di trattamento diuretico (farmaci che accelerano la rimozione di liquidi dal corpo), farmaci antiaritmici e glicosidi cardiaci. Il danno al fascio di His può verificarsi in violazione dell'equilibrio elettrolitico nel corpo, alcool o avvelenamento da nicotina.

Disturbi del sistema nervoso autonomo, che è responsabile del funzionamento degli organi che forniscono le funzioni vitali del corpo, possono portare a malattie cardiache. Per ragioni ormonali includono: aumento dell'attività delle ghiandole endocrine, diabete mellito. Il blocco della gamba destra del Suo fascio può essere causato da fame cronica di ossigeno nelle malattie dell'apparato respiratorio (polmonite, bronchite, cancro ai polmoni). Le forme idiopatiche di patologia sorgono per ragioni sconosciute.

Una diagnosi preliminare può essere fatta sulla base dei sintomi del paziente: mancanza di respiro, debolezza generale, attacchi di panico, svenimenti improvvisi. Il paziente deve informare il medico sul tempo di comparsa dei primi segni, parlare delle precedenti malattie e trattamento, se le manifestazioni della patologia sono cambiate durante il processo di assunzione dei farmaci. L'analisi della storia della vita consiste nel raccogliere informazioni su precedenti interventi chirurgici, stile di vita, cattive abitudini, condizioni di vita e di lavoro, predisposizione genetica.

Un esame generale del paziente comprende la misurazione del polso e della pressione sanguigna, l'asciugatura del cuore (consente di identificare un disturbo del ritmo e la natura del battito cardiaco). Quando si tocca il torace, può essere rilevata un'espansione dei bordi del cuore causata dalla patologia che ha causato il blocco. Uno studio del sangue e delle urine, l'analisi del contenuto di ormoni, che permettono di identificare le cause che non sono correlate al cuore.

È obbligatorio condurre un ECG, che aiuta a identificare i minimi sintomi di compromissione del funzionamento del muscolo cardiaco. Il metodo più efficace di esame è il monitoraggio quotidiano dell'attività cardiaca, che consiste nel connettere una persona a un dispositivo ECG portatile per 24 ore. Il paziente deve tenere un diario in cui tutte le azioni eseguite e i segni che ne derivano verranno registrati. I dati del diario e dell'ECG sono abbinati, il che rende possibile rilevare i disturbi della conduzione temporanea associati all'aumento dell'attività fisica, al mangiare, al risveglio e al sonno.

Analisi e dati di studi elettrofisiologici: stimolazione artificiale del cuore mediante impulsi a bassa potenza con ECG simultaneo. L'elettrodo può essere inserito attraverso l'esofago e influenzare solo gli atri, e può penetrare il muscolo cardiaco attraverso una grande arteria. Sulla base dei risultati dell'ecocardiografia, vengono diagnosticate le cause cardiache dei disturbi della conduzione.

Il trattamento farmacologico sta prendendo vitamine e agenti fortificanti. Una parte importante della terapia è l'osservanza di una dieta speciale - il rifiuto di cibi grassi, speziati e dolci, il consumo di grandi quantità di verdure fresche e frutta. È anche necessario eliminare la malattia sottostante che porta allo sviluppo del blocco. L'operazione viene eseguita con l'inefficacia del trattamento conservativo, il rapido sviluppo della patologia e la frequente perdita di coscienza. Durante l'intervento chirurgico, un pacemaker viene inserito nel muscolo cardiaco, un piccolo dispositivo che imposta una frequenza cardiaca normale.

La complicazione più pericolosa di una compromissione della trasmissione del segnale nella gamba destra del Suo fascio è un arresto cardiaco improvviso. Se non viene trattato con il blocco, può svilupparsi un'insufficienza cardiaca e le patologie concomitanti peggioreranno. Non meno pericolose conseguenze sono il tromboembolismo - blocco delle grandi arterie e ictus - necrosi della regione del cervello a causa di disturbi circolatori.

Come evitare lo sviluppo del processo patologico? Prima di tutto, è necessario mantenere uno stile di vita sano, osservare il regime del lavoro e il riposo. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alla dieta, preferenza data ai prodotti contenenti fibre. Gli alimenti ad alto contenuto di zuccheri e grassi devono essere eliminati. Per le malattie cardiache, i piatti fritti, affumicati, marinati e speziati sono esclusi dalla dieta. Bere alcolici e fumare per malattie cardiache è severamente proibito. È necessario evitare conflitti e situazioni stressanti. Tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico. Tutte le malattie croniche dovrebbero essere rilevate e risolte in modo tempestivo.

Tipiche forme di disturbi della conduzione nella gamba destra del Suo fascio non richiedono sempre un trattamento. Molto più attenzione segue le ragioni che portano all'ulteriore sviluppo della patologia. Quando un blocco viene rilevato in giovane età, la prognosi risulta essere favorevole. Il blocco isolato della gamba destra raramente va in assenza di trasmissione del segnale lungo l'intero fascio di His. Tuttavia, lo sviluppo di un tale blocco nel blocco atrioventricolare di vari gradi è possibile.

Il rischio di morte aumenta, se tali condizioni sono accompagnate da ipertensione.

Ciò peggiora le condizioni generali del paziente, si verificano un aumento della frequenza cardiaca e un'insufficienza cardiaca acuta.

Violazioni della conduzione intraventricolare

La conduzione dell'eccitazione nervosa è una delle funzioni uniche del cuore. Fornisce una trasmissione coerente dell'impulso dal nodo principale agli atri e ai ventricoli. Per fare questo, all'interno del setto interventricolare sono cellule speciali collegate in un ramo. Con il nome dello scopritore, sono chiamati fasci o zampe della sua.

Le estremità nella parte inferiore di entrambi i ventricoli e l'apice del cuore formano una sottile rete di fibre di Purkinje.

Da soli, il blocco intraventricolare non rappresenta un danno per il lavoro del cuore. Ma complicano seriamente la malattia sottostante, influenzano altre funzioni e prognosi miocardica.

Le violazioni della conduzione intraventricolare non presentano sintomi clinici tipici, vengono rilevate durante uno studio ECG di controllo.

Quanto sono comuni il blocco intraventricolare?

La conduzione disturbata all'interno dei ventricoli può essere rilevata sia nei bambini che negli adulti. Tra la patologia identificata dall'elettrocardiografia, la proporzione del blocco intraventricolare è fino al 2,4%. C'è un aumento della frequenza di rilevamento nei pazienti anziani.

Per prevalenza tra la popolazione:

• in primo luogo è un blocco nella gamba sinistra (ramo superiore anteriore);
• sul secondo - la gamba destra.

La compromissione della conduzione nel fascio posteriore è rara.

Tipi di blocco ventricolare

Secondo la classificazione di V. L. Doshchitsyn, tutti i disturbi della conduzione intraventricolare sono suddivisi in:

• mono-, bi- e trifasticular a seconda del danno di uno o due o tre raggi;
• focale: il danno locale non è confermato in tutte le derivazioni ECG;
• arborizzazione: localizzata nella parte finale delle fibre di Purkinje;
• transitorio: i cambiamenti si alternano con la conduttività corretta;
• resistente;
• completo e incompleto;
• alternato: viene rilevato uno o un altro tipo di blocco.

A seconda del luogo di interruzione dell'impulso, si distinguono i blocchi:

• monofascicular (single-button): il blocco della parte anteriore o posteriore sinistra, solo la gamba destra del suo;
• bifascicolare (a due raggi): disponibile in due versioni come unilaterale (gamba sinistra) o bilaterale (destra con diramazione anteriore sinistra, destra con retro posteriore sinistro).
• trifascicolare (trekhpuchkovye).

Una sorta di blocco si riflette nella decodifica dell'elettrocardiogramma. La conduzione dell'impulso dai nodi cardiaci sopraventricolari è rallentata o completamente interrotta. Questo sconvolge la sequenza di eccitazione dei ventricoli, influenza i processi biochimici nel miocardio, l'utilità della gittata cardiaca.

Cosa succede quando il blocco nella gamba destra del fascio di His

Meccanismo di disturbo della conduzione: nel caso di un blocco completo del ramo destro del fascio, il ventricolo destro e la metà adiacente del setto interventricolare ricevono l'eccitazione in un altro modo. Un'ondata di depolarizzazione cellulare passa dal lato sinistro del setto interventricolare, da un altro ventricolo. Sono eccitati per primi e le fibre trasmettono lentamente gli impulsi al ventricolo destro.

Il blocco incompleto differisce nel modo corretto di trasmissione, ma dalla bassa velocità dell'impulso.

Le cause del blocco completo sono principalmente malattie accompagnate da un sovraccarico del ventricolo destro:

• malattia polmonare cronica con la formazione di un "cuore polmonare";
• malformazioni congenite, insufficienza valvolare nei bambini;
• dei difetti acquisiti, la stenosi mitralica è importante, creando un aumento della pressione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna;
• malattia ischemica cronica associata a ipertensione arteriosa;
• infarto del miocardio della regione posteriore e diaframmatica e apicale, la rilevazione della patologia è considerata come un indicatore di un'alta prevalenza di necrosi e ischemia.

Con un cuore sano, questo tipo di blocco è raro.

Le ragioni per il blocco incompleto dovrebbero essere aggiunte:

• miocardite (cardiopatia reumatica, conseguenze di malattie virali infettive in un bambino);
• cardiosclerosi diffusa e focale;
• ispessimento del ventricolo sinistro con ipertensione;
• intossicazione da farmaci (derivati ​​da digitale, chinidina, bloccanti β-adrenergici).
• disordini elettrolitici non specifici.

In questi casi, la conduzione ritardata indica ipertrofia ventricolare. Possibile come variante della norma negli atleti.

Violazioni nel blocco del ramo anteriore sinistro

Meccanismo di disturbo della conduzione: ci sono necessariamente ostacoli per condurre l'eccitazione lungo le pareti anteriore e laterale del ventricolo sinistro. In primo luogo, l'impulso passa il ramo posteriore sinistro, attiva il setto interventricolare e il fondo della parete posteriore. Quindi, lungo le fibre di Purkinje, l'onda di eccitazione, diretta dal basso verso l'alto, passa alla parte anterolaterale del ventricolo sinistro.

Cause - patologia delle camere del cuore sinistro:

• infarto miocardico della parete frontale o laterale;
• cardiosclerosi focale;
• ipertensione;
• non fusione del setto interatriale;
• malformazioni aortiche;
• insufficienza delle cuspidi della valvola mitrale;
• miocardite;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• distrofia del miocardio con cambiamenti metabolici.

Com'è il blocco nel ramo posteriore sinistro

Meccanismo di disturbo della conduzione: l'erogazione di impulsi è inibita nella parte posteriore del ventricolo sinistro. L'eccitazione va lungo il fascio anteriore sinistro al miocardio della regione anterolaterale, attraverso le fibre di Purkinje si estende nelle sezioni posteriore e inferiore. Il miocardio viene attivato sulla parete frontale dall'alto verso il basso.

Questo tipo di blocco è raramente isolato, è più comune con il blocco della gamba destra del fascio di His.

Cause: cambiamenti focali nel ventricolo sinistro dalla parete posteriore con:

• infarto miocardico zadnephragmatic;
• cardiosclerosis;
• miocardite;
• cardiomiopatia;
• calcificazione idiopatica del sistema di conduzione.

Blocco a due raggi della gamba sinistra

Meccanismo di disturbo della conduzione: il blocco dello stelo comune della gamba sinistra deve essere posizionato prima di diramarsi verso i rami anteriore e posteriore o contemporaneamente bloccare il flusso di impulsi lungo entrambi i rami. Il ventricolo destro è eccitato nel solito modo, dopo di esso l'onda viene trasmessa attraverso le cellule contrattili al ventricolo sinistro da destra a sinistra. Nel caso di un blocco incompleto, una parte degli impulsi, anche se lentamente, "si fa strada" lungo la gamba sinistra.

Le ragioni per il verificarsi di questo tipo di disturbo di conduzione dovrebbero essere ricercate in un danno molto esteso al ventricolo sinistro con:

• infarto miocardico transmurale acuto;
• cardiosclerosi diffusa;
• malformazioni e coartazione aortica;
• decorso maligno dell'ipertensione arteriosa.

Presenta il blocco buccale della gamba destra con il ramo anteriore sinistro

Il meccanismo di disturbo della conduzione: l'ostacolo si trova contemporaneamente nella gamba destra e il fascio anteriore sinistro (rami). Prima attraverso il ramo posteriore sinistro intatto, la parete posteriore e la parte inferiore del ventricolo sinistro sono eccitate, lungo i percorsi di anastomosi - anteriore e laterale. Con grande ritardo, una deviazione attraverso gli impulsi raggiunge il ventricolo destro. Questa è la variante più comune dei disturbi intraventricolari della diffusione dell'eccitazione.

• malattia ischemica cronica;
• infarto miocardico acuto diffuso con crisi convulsive interventricolare;
• difetti cardiaci;
• diffuse lesioni sclerotiche, infiammatorie e degenerative dei ventricoli nella malattia di Lenegra (degenerazione, calcificazione e sclerosi del sistema di conduzione all'interno dei ventricoli), malattia di Levi (crescita fibrosa nel setto interventricolare).

Caratterizza il blocco della gamba destra con il ramo posteriore sinistro

Meccanismo di disturbo della conduzione: attraverso il ramo frontale intatto sinistro, l'eccitazione entra nelle pareti anteriore e laterale del ventricolo sinistro, quindi nelle sezioni anteriore e inferiore dell'anastomosi. Infine, gli impulsi raggiungono il ventricolo destro.

Le cause non differiscono dalle lesioni comuni e profonde della parete ventricolare sinistra descritta sopra. I segni ECG combinano i cambiamenti nei cavi del torace quando la gamba destra viene bloccata con una deviazione destrorsa dell'asse elettrico.

Blocco a tre raggi

Meccanismo di disturbo della conduzione: con una forma incompleta, un impulso elettrico segue dagli atri ai ventricoli lungo uno dei rami (meno colpiti). Nello stesso momento i segni di un blocco predserdno-ventricular sono trovati. Il blocco completo è caratterizzato da un terzo grado di ostruzione atrioventricolare e una fonte alterata di ritmo ventricolare.

Cause - gravi lesioni organiche del miocardio, già elencate sopra.

Com'è la conduttività sull'ECG?

Segni di conduttività compromessa dipendono dal tipo di blocco. Differiscono in:

• la direzione dell'asse elettrico del cuore;
• forma di complessi ventricolari;
• posto nel petto e porta standard;
• larghezza e spaziatura dei denti.

Il tipo di blocco a due raggi è considerato un precursore dello sviluppo del danno a tre raggi. Nel caso di una variante a tre raggi, la forma dei complessi ventricolari dipende dalla posizione della fonte di danno, con la conservazione parziale della conduttività in uno dei rami simile alle varianti di blocco a due raggi. Il modello ECG è sovrapposto a disturbi atrioventricolari di varia gravità.

Quando si valutano le caratteristiche dei blocchi per il medico, è importante esaminare gli ECG precedenti per accertarsi della durata delle modifiche.

trattamento

Il blocco intraventricolare stabile a lungo termine non richiede un trattamento specifico. Il rilevamento primario dei cambiamenti intraventricolari, specialmente in un paziente anziano, richiede il ricovero in ospedale e un esame completo per determinare le cause.

L'ischemia comporta l'uso di coronarolitici e l'uso attento dei beta-bloccanti deboli.

Quando viene rilevata la natura infiammatoria dei cambiamenti, viene somministrato un ciclo di terapia antibatterica e farmaci ormonali.

Nel caso di una combinazione con insufficienza cardiaca cronica, piccole dosi di digitale, vengono utilizzati diuretici.

È importante decidere in tempo circa l'opportunità di installare un pacemaker. Questo è specialmente il caso dei blocchi a due e tre raggi.

Come determinare la prognosi per una conducibilità ridotta?

Poiché la patologia della conduzione non è isolata, ma è il risultato di altre malattie, la previsione è possibile solo tenendo conto del decorso clinico, dell'efficacia del trattamento della malattia di base.

Il blocco del fascio di sinistra del fascio His aumenta il rischio di morte di 5 volte. Il blocco del piede destro non è considerato un fattore di rischio per le malattie cardiache.

I disordini a due fasci precedono il passaggio a un blocco ventricolare atriale completo annualmente nel 5% dei pazienti. Diffida di aumentare la conduttività con modifiche di tipo intermittenti.

Se il blocco si è verificato nella fase acuta di infarto del miocardio, il tasso di mortalità aumenta al 50%. Questo indica un punto focale comune di necrosi.

La conduzione intraventricolare non può essere considerata isolatamente da tutte le patologie cardiache. Il tipo di blocco è importante per diagnosticare, prescrivere e scegliere un metodo di trattamento.

Che cosa è un disturbo di conduzione lungo la gamba destra del Suo fascio?

Sulle gambe del fascio di His, avviene il processo di trasmissione della stimolazione elettrica direttamente attraverso i ventricoli del cuore.

Spesso ci sono alcune interferenze che impediscono agli impulsi di passare attraverso i ventricoli.

Tale interferenza porta al fatto che un disturbo di conduzione si sviluppa lungo la gamba destra del Suo fascio.

Caratteristica di stato

Disturbo della conduzione lungo la gamba destra del fascio di His: che cos'è? Il meccanismo della malattia è il seguente:

1. Il blocco porta a una conduzione più lenta degli impulsi nervosi in tutto il cuore.
2. La conseguenza di questo processo è il verificarsi dell'eccitazione dei reparti cardiaci, che colpisce il setto, situato tra i ventricoli del cuore.
3. Dopo l'eccitazione della metà destra del cuore, i rami e la metà sinistra sono eccitati.

Tra i motivi che provocano una violazione della conduzione di un impulso nervoso sono i seguenti:

• difetti cardiaci congeniti o acquisiti nei bambini e negli adulti;
• varie malattie cardiache (cardiosclerosi, infarto miocardico, pressione alta, cardiopatia ischemica, ecc.);
• inosservanza del dosaggio del farmaco;
• interruzione del metabolismo degli elettroliti;
• disfunzione del sistema nervoso autonomo.

Le persone che hanno subito le cause o le malattie sopra indicate sono a rischio.

la diagnosi

Gli esperti identificano un numero di sintomi, la cui presenza indica un fallimento della conduzione di un impulso nervoso:

• mancanza di respiro;
• svenimento;
• vertigini, ecc.

Per identificare la presenza di tali segni può essere con la conversazione diretta del paziente con uno specialista.

Per una diagnosi più accurata è necessario utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

• elettrocardiogramma - un ispessimento e un aumento dell'altezza dell'onda P saranno chiaramente visibili su di esso;
• la violazione della conduzione intraventricolare può anche essere determinata usando il metodo di picchiettare sul torace. In questo caso, uno specialista può notare un aumento delle dimensioni del cuore;
• esami del sangue e delle urine per determinare la quantità di ormoni - questo aiuterà a identificare le cause dello sviluppo del ritardo di conduzione, che non sono associate a malattie cardiache
• studio elettrofisiologico - attraverso l'uso di impulsi a bassa potenza, viene eseguita la stimolazione artificiale del cuore. Per questo, un piccolo elettrodo viene fornito al cuore attraverso l'intestino o attraverso il miocardio del cuore.

Questi metodi aiuteranno a determinare il più accuratamente possibile lo stadio di sviluppo della malattia, nonché i motivi che lo hanno provocato.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento di PNPG può essere suddiviso in due aree:

1. Farmaci. L'essenza di questa tendenza è quella di assegnare al paziente un ciclo di vitamine che stimolano il funzionamento del miocardio cardiaco e regolano i processi metabolici nel corpo. In questo caso, devi seguire una dieta rigorosa.
2. Chirurgia. In assenza di dinamiche positive dopo il completamento del trattamento medico conservativo, gli specialisti prescrivono un intervento chirurgico. L'essenza dell'operazione è di introdurre uno speciale pacemaker piccolo attraverso il muscolo cardiaco. Un pacemaker regola artificialmente la normale contrazione del cuore.

Quanto prima un bambino ha una violazione della conduzione di un impulso nervoso attraverso il cuore, maggiore è la probabilità di cura della malattia.

Il pericolo di disturbo della conduzione lungo la gamba destra del fascio di His è la possibilità di un arresto cardiaco improvviso. Se non viene effettuato un trattamento tempestivo ed efficace, c'è anche la possibilità di sviluppare una forma complessa di insufficienza cardiaca o altre patologie successive.

La prevenzione delle malattie consiste nel mantenere uno stile di vita attivo, seguendo il regime quotidiano e scegliendo la dieta giusta. La quantità di alcol e tabacco consumati deve essere controllata.

Dovresti essere attento alla tua salute e contattare gli specialisti in modo tempestivo quando rilevi i primi segni di malattia. Ti benedica!

Conduzione nel cuore, suo rallentamento, violazione: cause, localizzazione, che pericoloso

La conduttività del muscolo cardiaco - un concetto, che riflette le porzioni di eccitazione in possesso del sistema di conduzione, che è rappresentato dal nodo senoatriale nell'atrio destro, le fibre conduttive nella parete degli atri, il nodo atrioventricolare tra atri e ventricoli, e le due gambe nel fascio dei suoi ventricoli spessore finale fibre di Purkinje. Un segnale elettrico sorge nelle cellule del nodo seno-atriale e passa attraverso queste strutture in sequenza, portando prima all'eccitazione degli atri e poi ai ventricoli. Ciò contribuisce all'espulsione efficace del sangue dal cuore all'aorta.

il lavoro del sistema di conduzione cardiaca, ha identificato i suoi componenti chiave

Nella frequenza cardiaca normale viene eseguita con una frequenza di 60 - 80 tagli al minuto. Il ritardo nell'effettuare l'impulso, che può verificarsi in qualsiasi parte del muscolo cardiaco, porta al fatto che il ritmo "scende" dalla frequenza normale e si sviluppa un blocco cardiaco completo o parziale. Le ragioni di ciò possono essere sia abbastanza innocue sia causate da gravi malattie cardiache.

È necessario distinguere il concetto di "rallentamento" e "violazione" della conduttività. Ad esempio, se il paziente è visto nella conclusione di un elettrocardiogramma frase come "conduzione atrioventricolare ritardata", significa che ha trovato gli episodi di blocco atrioventricolare di 1 grado.

conduzione di rallentamento indica la presenza di un assedio del paziente di 1 grado, in linea di principio, non è pericoloso in questo momento, ma con un'alta probabilità di progressione verso il blocco di grado 2 e 3, che può già essere una minaccia per la salute e persino pericolosa per la vita.

Se il protocollo ECG è una violazione della conduzione, significa che il paziente ha un blocco corrispondente di 2 o 3 gradi.

La violazione della conduttività del cuore può essere completa quando l'impulso non viene eseguito interamente attraverso l'una o l'altra parte del cuore, o parziale (incompleto) quando l'impulso è condotto, ma con un ritardo. Il blocco completo è molto più pericoloso che incompleto.

Violazione della conduttività del seno

In un altro modo è chiamato un blocco seno-atriale. L'impulso elettrico originato nel nodo del seno non può raggiungere completamente gli atri e la loro eccitazione si verifica con un ritardo. Si trova spesso nelle persone sane e non richiede un trattamento attivo, ma può verificarsi anche nelle malattie organiche del tessuto cardiaco.

motivi:

• Distonia neurocircolatoria con un effetto predominante sul nodo sinusale del nervo vago, che può rallentare il battito cardiaco,
• Cuore ingrossato (ipertrofico) negli atleti
• Sovradosaggio di glicosidi cardiaci (strophanthin, Korglikon, digossina) utilizzati nel trattamento di altri tipi di aritmie,
• Vari difetti cardiaci,
• Ischemia miocardica

sintomi:

1. Con una parziale violazione dei sintomi di conduzione si verificano raramente,
2. Con una violazione completa della conduttività si ha una sensazione di insufficienza cardiaca, disagio al torace, vertigini a causa del deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello a causa di rare contrazioni cardiache.
3. L'impulso diventa raro - meno di 50 al minuto.

ECG durante blocco senoatriale - prolasso della contrazione atriale e ventricolare (complesso PQRS)

Ritardo della conduzione intracardiaca

Il blocco intra atriale non porta una minaccia immediata alla vita, tuttavia, la sua presenza in un paziente può indicare che ha un alto rischio di fibrillazione atriale, che può portare a pericolose complicazioni.

fibrillazione atriale - una complicanza pericolosa della conduzione intraatriale

motivi:

sintomi:

1. Di norma, il rallentamento della conduzione intraatriale di sintomi specifici non ha e si manifesta solo sull'ECG,
2. i sintomi caratteristici della causale della malattia - la dispnea a camminare oa riposo, edema degli arti inferiori, cianosi della colorazione della pelle, dolore toracico, etc.

Violazione della conduttività del nodo atrioventricolare

AV-blockade 1 e 2 gradi significa che la conduzione dell'eccitazione verso i ventricoli dagli atri viene ritardata, ma gli impulsi raggiungono i ventricoli. Un blocco completo di 3 gradi indica che non passa un singolo impulso ai ventricoli e sono ridotti separatamente dagli atri. Questa è una condizione pericolosa, poiché il 17% di tutti i casi di morte cardiaca improvvisa è dovuto al blocco del grado 3.

motivi:

Tipicamente, blocco atrioventricolare sviluppa a difetti, malattia coronarica, infarto miocardico acuto, miocardite (infiammazione lesioni del miocardio), kardiosklerosis (sostituzione normale tessuto cicatriziale miocardico causa di infarto del miocardio, miocardite)

sintomi:

1. Il blocco di 1 e 2 gradi può non essere sintomatico se c'è una leggera diminuzione dell'impulso (50 - 55 al minuto),
2. Quando il blocco di 3 gradi, e se v'è una significativa bradicardia (meno di 40 al minuto) sviluppare convulsioni Morgagni - Edemsa - Stokes (MES convulsioni) - improvvisa debolezza, sudore freddo, vertigini e perdita di coscienza per alcuni secondi. Convulsioni a causa di alterazioni del flusso sanguigno nei vasi cerebrali. L'attacco richiede cure di emergenza, in quanto può causare un arresto cardiaco completo e la morte.

L'ECG mostra la perdita di complessi ventricolari a una frequenza normale di contrazioni atriali (il numero di onde P è maggiore rispetto ai complessi QRS)

Violazione della conduzione intraventricolare

Questo tipo include il blocco completo o incompleto del fascio del fascio di His. Se c'è una violazione della conduzione ventricolare lungo la gamba destra del fascio di His, allora una contrazione del ventricolo destro soffre, se lungo la sinistra, quindi, rispettivamente, di sinistra.

motivi:

• Il blocco incompleto della gamba destra può verificarsi in persone sane,
• Nei bambini, una finestra ovale aperta nel cuore può portare a una violazione locale della conduzione intraventricolare,
• Il blocco completa di qualsiasi delle gambe indicativi di malattie cardiache, come l'ipertrofia (gonfiore e ispessimento) del miocardio in vizi valvole, malattia coronarica, infarto miocardico acuto, ipertrofia miocardica con malattia broncopolmonare (bronchite, asma bronchiale, bronchiectasie), postinfartuale miocardica cardiosclerosi, cardiomiopatia.

tipi di blocco intraventricolare - disturbi di conduzione sulle gambe del fascio del suo

sintomi:

1. Una parziale violazione della conduttività potrebbe non manifestarsi clinicamente,
2. Il blocco completo è caratterizzato da sintomi come un polso raro, dolore al petto, perdita di coscienza,
3. Se un paziente è apparso all'improvviso dolore intenso premendo al petto, grave debolezza, sudore freddo, sensazione di vertigini, rallentamento del battito cardiaco, e l'identificazione di ECG del pieno blocco della sinistra è probabilità di sviluppare infarto miocardico acuto, "mascherato" nel ECG del blocco. È proprio a causa dell'incapacità di determinare un infarto su un singolo ECG per tali disturbi che è necessario ricovero urgente.

Una violazione non specifica della conduzione intraventricolare è il blocco dell'impulso nelle parti più distanti del muscolo cardiaco - nelle fibre di Purkinje. Le ragioni sono le stesse malattie del blocco di His, i segni sull'ECG sono minimi e non ci sono sintomi clinici.

Su ECG - complessi ventricolari deformati

Quindi, nella maggior parte dei casi, la diagnosi di "violazione della conduzione intraventricolare" in persone relativamente sane è una variante della norma ed è dovuta ad un blocco incompleto del fascio destro di His.

Sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome di ERW)

Condurre l'eccitazione attraverso il cuore può essere non solo rallentato, ma anche accelerato. Ciò è dovuto al funzionamento di percorsi aggiuntivi per l'impulso, con questa patologia di raggi di Kent attraverso una giunzione atrioventricolare. Di conseguenza, l'eccitazione viene trasmessa ai ventricoli molto più velocemente del normale, causando le loro contrazioni più frequenti, e inoltre, gli impulsi si muovono nella direzione opposta agli atri, causando tachicardie sopraventricolari.

Sull'elettrocardiogramma, una freccia indica un sintomo caratteristico della sindrome ERW - l'onda "delta" all'inizio del complesso ventricolare.

motivi

La sindrome ERW è una malattia congenita, poiché normalmente le vie addizionali nel feto si chiudono dopo 20 settimane di gestazione. Nel caso della sindrome ERW, rimangono funzionanti. La predisposizione genetica, i fattori negativi che agiscono sul feto (radiazioni, uso di droghe, alcol, droghe tossiche di una donna incinta) possono influenzare l'insorgenza di questa patologia.

sintomi

La sindrome può manifestarsi sia nell'infanzia che nell'età adulta, oppure può non manifestarsi affatto e quindi viene diagnosticata solo da un ECG. I sintomi di tachicardia sinusale o fibrillazione atriale sono caratteristici - un aumento della frequenza cardiaca di oltre 200 al minuto, dolore toracico, mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria. In casi molto rari, lo sviluppo di aritmie potenzialmente fatali - fibrillazione ventricolare.

Sindrome accorciata intervallo PQ

È una forma particolare della sindrome ERW, solo i fasci di James tra gli atri e la parte inferiore del nodo atrioventricolare agiscono come percorsi anormali. È anche una caratteristica congenita. Se viene diagnosticato solo dall'ECG, senza essere accompagnato da sintomi, allora parlano del fenomeno di PQ abbreviato, e se accompagnato da segni di tachicardia, quindi della sindrome di PQ accorciato. Differenze tra la sindrome di ERW e PQ nei segni sull'ECG.

Quale medico contattare per la diagnosi dei disturbi della conduzione?

Se il paziente ha riscontrato sintomi simili, deve contattare un cardiologo e meglio un aritmologo per un ulteriore esame e decidere se è necessario un trattamento.

Il medico prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• Monitoraggio Holter ECG per una diagnosi più accurata dei disturbi della conduzione in diversi momenti della giornata,
• Campioni ECG con test di carico su tapis roulant, ergometria per biciclette. Camminare su un tapis roulant o pedalare su una bici stabile con elettrodi ECG sovrapposti aiuterà a identificare più accuratamente la relazione dei disturbi di conduzione con il carico,
• L'ecografia del cuore (ecocardiografia) visualizza la struttura anatomica del cuore, rivela le malattie cardiache e consente anche di valutare la funzione della contrattilità miocardica.

È importante! Se hai notato sintomi di disturbi della conduzione, o sono stati rilevati su un ECG, dovresti consultare un medico il prima possibile per escludere malattie cardiache pericolose che richiedono un trattamento attivo.

Chiamare immediatamente un bisogno di ambulanza, se ci sono tali segni:

1. Un polso raro di meno di 45-50 al minuto o un impulso rapido di oltre 120 al minuto,
2. Perdita di coscienza, svenimento
3. Dolore al cuore,
4. Sudore freddo, debolezza
5. Grave mancanza di respiro.

Trattamento dei disturbi di conduzione

Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico locale nella clinica o nel reparto di cardiologia (aritmologia). La terapia dovrebbe iniziare con l'eliminazione della causa del disturbo di conduzione. Se non vengono rilevate malattie cardiache, vengono prescritte vitamine e farmaci che migliorano la nutrizione del muscolo cardiaco, ad esempio, preduttale, ATP, ecc.

In caso di violazione completa della conduttività, che causa la pronunciata bradicardia, viene risolto il problema dell'installazione di un pacemaker artificiale.

Con la sindrome di ERW e PQ abbreviato con sintomi pronunciati di tachiaritmie, è possibile l'ablazione con radiofrequenza (RFA). Questa è la distruzione di ulteriori fasci di conduzione introducendo l'attrezzatura attraverso le arterie nella cavità cardiaca.

Complicazioni e prognosi

Con una conduzione parzialmente disturbata nel cuore, la prognosi è favorevole. Se si verifica un blocco completo di qualsiasi parte del muscolo cardiaco, la prognosi è sfavorevole, in quanto può portare a complicazioni: arresto cardiaco e morte improvvisa, fibrillazione ventricolare e complicanze tromboemboliche, come embolia polmonare e ictus ischemico.

Violazione della conduzione nella gamba destra del Suo fascio: sintomi e trattamento

Il fascio di His è uno dei componenti principali del sistema di conduzione cardiaca, che contiene nodi, fibre e interi complessi di elementi simili. La sua funzione è la trasmissione di un impulso elettrico ai ventricoli del cuore. Ma a causa della conduzione delle interferenze può essere rotto, a causa del quale il corpo non riesce.

Quadro generale della malattia

La struttura del fascio di His implica la presenza di due zampe anteriori e posteriori. Quel ramo, che si trova sulla destra, ha un ampio fascio che penetra negli strati muscolari del ventricolo destro. Per capire qual è il blocco del cuore destro del cuore, è necessario considerare le caratteristiche dei cambiamenti osservati in questo caso:

• Attraverso l'intero sistema cardiaco, la conduzione degli impulsi rallenta.
• Le parti giuste dell'organo sono eccitate, influenzando il setto presente tra i ventricoli.
• Un ventricolo sinistro non bloccato è coinvolto nel processo e quindi quello destro è eccitato.

La violazione della conduttività lungo la gamba destra del fascio di His può influire negativamente sul lavoro dei ventricoli, a seguito della quale il tempo della loro eccitazione cambia. Di conseguenza, la perdita della normale capacità lavorativa dei dipartimenti giusti.

Sullo sfondo dello sviluppo di questa patologia, gli impulsi al suo fascio di sinistra possono raggiungere senza cambiare, non diffondendosi alla gamba destra. A causa di questa dissociazione nel lavoro di parti del cuore, possono svilupparsi gravi patologie dell'organo.

motivi

Tali cambiamenti si verificano più spesso a causa della ristrutturazione del muscolo cardiaco. La ragione di ciò potrebbe essere una delle seguenti malattie:

• vari tipi di difetti cardiaci;
• ischemia;
• emocromatosi;

• infarto, cardiosclerosi e altri disturbi cardiaci;
• cuore polmonare;
• tromboemolo delle arterie polmonari;
• amiloidosi;
• farmaci avvelenanti o che eccedono le dosi raccomandate;
• ipertensione.

In alcuni casi, uno dei fattori extracardiaci può causare un disturbo della conduzione:

• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• problemi di natura idrica ed elettrolitica;
• anomalie congenite associate alla conduzione cardiaca.

Non dobbiamo dimenticare le caratteristiche del corpo. Secondo le statistiche, ogni ventesimo paziente ha un disturbo congenito della conduzione nel peduncolo destro, che è la norma.

sintomatologia

Complicazioni nella diagnosi della malattia si verificano a causa del fatto che il disturbo di conduzione del fascio destro di His non ha manifestazioni significative. Il paziente semplicemente non può rilevare questa deviazione da solo.

Molto spesso, la malattia viene rilevata casualmente, con il passaggio pianificato dell'ECG. Tuttavia, il paziente può avere disturbi come dolori al cuore, mancanza di respiro, interruzioni del ritmo cardiaco, affaticamento grave, che sono causati dalla progressione della malattia sottostante che ha causato il blocco.

Con la sconfitta di altri settori, i seguenti sintomi sono possibili:

1. Segni di emiblocka del ramo posteriore posteriore o anteriore dipendono dalla malattia di base. Di solito sono miti e suggeriscono dolore al cuore, mancanza di respiro, stanchezza.
2. Il blocco completo del pedale sinistro del cuore si manifesta con vertigini, dolore al cuore e battito cardiaco forte. L'aspetto di questi sintomi può essere causato da ampi cambiamenti nel ventricolo sinistro, compreso l'infarto miocardico acuto.
3. Il blocco a tre raggi può essere caratterizzato dalla completa assenza di impulsi di conduzione. I pazienti hanno frequenti capogiri, interruzioni nel lavoro del cuore, svenimento. Se non si esegue un trattamento adeguato, allora ci sono varie complicazioni, fino ad un attacco di cuore.

Funzioni diagnostiche

Qualsiasi disturbo di conduzione può essere rilevato durante l'elettrocardiografia. In base ai risultati di questa procedura, lo specialista determina i passaggi successivi:

1. Se un blocco destro incompleto è stato rilevato in assenza di altre malattie cardiologiche, questo può essere attribuito alle caratteristiche dell'organismo. Ulteriori ricerche in questo caso non sono assegnate.
2. Il blocco a due raggi rilevato richiederà una diagnosi approfondita. Se questa deviazione non è stata precedentemente osservata in un paziente, allora ha bisogno di ricovero urgente, anche se non ci sono lamentele. Se c'è un blocco di sinistra completo per un lungo periodo di tempo, non è necessario il trattamento ospedaliero.
3. Se viene rilevato un blocco a tre raggi in un paziente, è necessario il ricovero urgente. Un esame completo sarà condotto qui in breve tempo al fine di determinare l'ulteriore corso del trattamento.

Metodi di trattamento

Questa patologia deve essere affrontata solo se il paziente ha una malattia che ha provocato lo sviluppo del blocco. In assenza di questa terapia non viene eseguita.

Per i pazienti affetti da uno o due raggi non conduttivo, viene selezionata la terapia farmacologica, che prevede i seguenti farmaci:

• antiossidanti;
• vitamine;
• preparati a base di erbe sedative;
• mezzi per eliminare l'ipertensione arteriosa;
• antibiotici;
• glicosidi e diuretici cardiaci.

Il corso del trattamento viene scelto in base alla malattia di base e allo stadio del suo sviluppo. Nei casi avanzati, il blocco può essere trattato chirurgicamente. Implica l'installazione di un pacemaker paziente.

Stile di vita del paziente e prognosi della malattia

Se il paziente non ha malattie cardiache e il blocco della gamba destra del cuore procede senza complicazioni nel suo corpo, può condurre una vita normale con uno sforzo fisico moderato. Nel caso in cui la patologia sia causata da un altro disturbo, il paziente deve limitare le situazioni stressanti e lo sforzo, eliminare le cattive abitudini, seguire la dieta.

Se durante l'operazione il paziente è stato installato EX, deve osservare le seguenti precauzioni:

• avere con te un certificato di pacemaker cardiaco;
• proteggere l'area di impianto dall'impatto di un telefono cellulare o di apparecchi elettrici;
• una volta all'anno per sottoporsi a un ECG (o più spesso, se c'è una prescrizione medica speciale).

Poiché il blocco del fascio di His non costituisce una malattia indipendente, ma agisce come conseguenza di altri disturbi, la prognosi dipende direttamente dalla malattia che ha provocato questa patologia. Il blocco destro singolo, senza danni pronunciati al cuore, non rappresenta una minaccia per la salute umana.

Se, a seguito di un attacco cardiaco, l'impulso del ramo sinistro è stato bloccato, la prognosi è meno favorevole (il tasso di mortalità è fino al 50% durante l'esacerbazione della malattia). Anche la patologia a tre vie ha gravi conseguenze, dal momento che a fronte di ciò la probabilità di asistolia aumenta.

Il blocco del fascio di His stesso è una caratteristica dell'organismo e non può influenzare la qualità della vita del paziente. Ma con lo sviluppo di comorbidità, le conseguenze di questa patologia possono essere molto deplorevoli. Per evitare problemi, è necessario sottoporsi a esami sistematici su un ECG.