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Infarto cerebrale: cause, sintomi, trattamento e recupero dopo la malattia

Nella medicina moderna, le malattie associate al cervello non sono le ultime. Ogni anno queste patologie diventano più giovani e si sviluppano sempre più intensamente.

Conoscendo i sintomi iniziali della malattia, è possibile prevenire le gravi conseguenze in modo tempestivo. Si raccomanda che alle prime manifestazioni della patologia contattare immediatamente uno specialista e non impegnarsi in auto-trattamento.

Infarto cerebrale - che cos'è?

L'infarto cerebrale o l'ictus ischemico è una patologia grave e complessa che richiede un trattamento di qualità. Questa malattia si sviluppa a causa della ridotta o ridotta circolazione cerebrale, che può essere innescata da vari fattori e condizioni.

Con infarto cerebrale, ci può essere una tale condizione quando il sangue in generale cessa di fluire verso una particolare parte dell'organo.

Tale condizione è considerata la più pericolosa per il paziente, e se c'è un disturbo abbondante e danni alle aree, allora questo provoca una violazione della funzionalità del cervello, che è quasi impossibile tornare alla normalità.

Nell'ictus ischemico, c'è un cambiamento irreversibile nel tessuto cerebrale, che è piuttosto intenso. Se un paziente ha insufficiente flusso sanguigno per diversi minuti, alcune parti della corteccia cerebrale si spegneranno definitivamente.

Pertanto, tali effetti sono considerati i più pericolosi, irreversibili e portano a conseguenze gravi.

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Tipi di infarto

Al fine di prescrivere un trattamento di qualità ed efficace, è necessario stabilire con precisione quale tipo di infarto cerebrale sta progredendo in un paziente. In una situazione del genere richiede un'attenta diagnosi, che viene eseguita esclusivamente da specialisti. Prima abbiamo scritto qui i sintomi di ictus e infarto.

cassettone

L'infarto lacunare è uno dei tipi di ictus ischemico. Questa patologia è rappresentata dalle piccole dimensioni del danno cerebrale, che si verifica a causa della ridotta circolazione del sangue locale e dello scambio di gas.

Per quanto riguarda le cause, sono diverse e non sono completamente stabilite. Una causa comune di questa malattia è l'occlusione vascolare, che si è verificata a causa della deformazione delle loro pareti e degli emboli.

L'infarto lacunare può svilupparsi in qualsiasi gruppo di età, ma i pazienti più anziani sono più sensibili. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato nella metà maschile della popolazione.

Fattori di rischio significativi per lo sviluppo della patologia:

  1. Ipertensione.
  2. Il diabete mellito.
  3. Insufficienza renale cronica.
  4. Condizioni post-infarto e complicazioni.
  5. Malattie cardiache e patologia nel sangue.
  6. Reumatismi.
  7. Aritmia del cuore
  8. Disturbi del sangue

Riguardo ai sintomi dell'infarto lacunare, può manifestarsi in modi diversi, ma nella maggior parte delle situazioni è breve. Tutto dipenderà da dove si trova la lesione.

emorragica

L'infarto cerebrale emorragico è una malattia rappresentata da una rottura dei vasi cerebrali, che causa sanguinamento nel tessuto cerebrale. Se il paziente non fornisce assistenza tempestiva, può causare un esito fatale. Scopri di più sui trattamenti e gli effetti dell'emorragia cerebrale.

L'ictus emorragico può avere una localizzazione diversa:

Questa patologia è di due tipi: primaria e secondaria. Per quanto riguarda le cause, l'ictus emorragico nella maggior parte dei casi si verifica a causa di ipertensione.

Ci sono anche altre cause di patologia:

  • diabete;
  • malattie del midollo spinale;
  • malattie e prestazioni cardiache compromesse.

Sintomi di ictus emorragico del cervello:

  • nausea e vomito, che si verificano senza alcuna ragione;
  • intorpidimento degli arti superiori e inferiori;
  • mal di testa che è sistematico;
  • sensibilità cutanea compromessa;
  • vertigini;
  • la debolezza;
  • impulso rotto.

ischemico

Ictus cerebrale ischemico è una patologia grave che non è molto diffusa. L'ischemia di questo organo si verifica a causa del fatto che il flusso sanguigno è bloccato da un trombo o embolo. Può anche essere attivato da un processo aterosclerotico.

Le malattie croniche del cuore e dei sistemi vascolari sono anche in grado di provocare questa patologia:

  1. Difetti cardiaci e vasi sanguigni.
  2. Aumento della viscosità del sangue.
  3. Problemi circolatori
  4. Endocardite reumatica in fase attiva.
  5. Pacemaker.
  6. Ischemia del cuore.
  7. Problemi di pressione
  8. Insufficienza cardiaca.
  9. Diabete e altri

L'infarto cerebrale ischemico ha sintomi così gravi, con la manifestazione di cui è necessario cercare urgentemente un aiuto qualificato:

  • vertigini, che è accompagnato da oscuramento negli occhi;
  • intorpidimento degli arti superiori o inferiori;
  • debolezza nel corpo o negli arti;
  • problemi di linguaggio che si verificano per un breve periodo.

aterotrombotico

L'infarto cerebrale aterotrombotico combina embolia arteriosa arteriosa e ictus. È considerata una patologia grave che colpisce le principali arterie del cervello.

Diagnosticato da criteri come:

  1. La presenza di lesioni aterosclerotiche delle arterie principali di questo organo, nel luogo in cui si trova la lesione.
  2. Attacchi ischemici
  3. La sintomatologia della malattia sta gradualmente aumentando e sta già diventando più pronunciata dopo un giorno.
  4. Per quanto riguarda la dimensione della lesione, può essere diversa.

palcoscenico

Nella medicina moderna si distinguono quattro fasi dell'infarto cerebrale:

  1. Il primo stadio della malattia. Il periodo di esacerbazione della patologia dura fino a tre settimane. La formazione di necrosi avviene entro cinque giorni. Osservata anche la deformazione del citoplasma e del carioplasma, lo sviluppo dell'edema perifulare.
  2. Il secondo stadio della malattia. Il periodo di recupero, che può durare fino a sei mesi. Il paziente ha una pannecrosi delle cellule. Il flusso sanguigno collaterale si sta sviluppando.
  3. La terza fase della malattia. Periodo di recupero tardivo, che va da sei mesi a un anno. Possono verificarsi cicatrici gliali o difetti cistici del tessuto cerebrale.
  4. Il quarto stadio della malattia. Dopo un anno, il paziente ha un ictus residuo.

motivi

Le ragioni sono più dipendenti dal tipo di patologia, quindi sono diverse. Molto spesso, un infarto cerebrale provoca un blocco dei vasi con placche di colesterolo. La formazione di questa placca si verifica nell'arteria carotide, che causa un flusso sanguigno disturbato all'organo.

Inoltre, un coagulo di sangue può formarsi nel cuore, e quindi, viaggiando attraverso i vasi, entra nel cervello. Questo fenomeno si verifica a causa di processi infiammatori nel corpo, malattie infettive e anche a causa dell'uso di droghe.

Fattori di rischio per l'infarto cerebrale:

  1. Età paziente anziana. Viene diagnosticato all'età di 80 anni.
  2. Malattie cardiache
  3. Ipertensione.
  4. Il diabete mellito.
  5. Tabacco da fumo
  6. Accettazione di contraccettivi orali.

Il paziente può anche sperimentare lo sviluppo di diversi fattori di rischio contemporaneamente.

sintomi

Questa patologia può essere diagnosticata in base ai seguenti sintomi:

  1. Paralisi degli arti.
  2. Movimenti involontari
  3. Espressioni facciali di Paresis.
  4. Violazione della funzione del linguaggio.
  5. Gli alunni cominciano ad aumentare gradualmente di dimensioni.
  6. Le sensazioni dolorose sono completamente assenti.

diagnostica

Prima di tutto, dopo che il paziente è stato ammesso con una sintomatologia pronunciata, viene inviato a una tomografia computerizzata, che consente di distinguere l'effusione di sangue da un attacco di cuore.

Nelle prime fasi della patologia, l'imaging a risonanza magnetica può essere prescritto in parallelo, che non viene utilizzato per la diagnostica di emergenza. La risonanza magnetica offre l'opportunità di esaminare attentamente le immagini dei vasi cerebrali. È considerato un metodo di ricerca non invasivo, ma abbastanza sicuro.

Se non è possibile eseguire una TC o una risonanza magnetica, il test viene eseguito: viene eseguita la puntura lombare.

Per lo studio delle arterie carotidi, vengono eseguite la diagnostica ecografica - scansione duplex e dopplerografia. La scansione duplex è considerata un metodo diagnostico più informativo, poiché visualizza le arterie carotidi e combina in esse lo studio Doppler della circolazione sanguigna.

Prima dell'intervento viene eseguita l'angiografia cerebrale, che viene eseguita solo su appuntamento di uno specialista.

trattamento

Se al paziente viene diagnosticato lo sviluppo della condizione, vengono prescritti farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Con l'introduzione di tali farmaci nelle prime ore dopo l'attacco si aiuta ad evitare la paralisi e altre conseguenze gravi per la salute.

È anche necessario considerare le controindicazioni di questi farmaci, che non sono raccomandati per l'uso nell'effusione di sangue nel cervello. Nei primi giorni dopo l'attacco, il paziente prende i fondi che riducono il gonfiore dell'organo.

Se la patologia è stata causata dal blocco dell'arteria carotide, allora è necessario l'intervento chirurgico. L'operazione aiuta ad eliminare il difetto, riducendo così il rischio di re-attacco. Inoltre, può essere necessario un intervento chirurgico per aumentare la pressione di perfusione, ridurre la pressione all'interno del cranio e mantenere il flusso sanguigno cerebrale.

Potenza e recupero

Dopo aver effettuato il trattamento, si consiglia al paziente di sottoporsi a un recupero:

  1. La riabilitazione è un evento importante che mira a ripristinare il corretto funzionamento del corpo - l'intestino, il sistema urinario, il ritmo cardiaco.
  2. L'attenzione è anche rivolta alla riabilitazione della pressione sanguigna, delle pulsazioni e della respirazione.
  3. Se necessario, il paziente viene aiutato a ripristinare la parola, l'attività fisica e il tono muscolare di ritorno. Per questo, altri specialisti a stretto profilo sono anche impegnati con lui in parallelo, è necessario condurre quotidianamente ginnastica medica.
  4. Un'attenzione particolare è anche prestata allo stato psicologico del paziente. Necessariamente con il paziente lo psicoterapeuta conduce conversazioni. Durante il periodo di recupero, il cibo dovrebbe essere corretto ed equilibrato, è necessario abbandonare il cibo spazzatura.
  5. Se ci sono problemi con l'eccesso di peso, viene consultato un nutrizionista.
  6. L'attenzione è anche rivolta al trattamento delle malattie che provocano questa patologia.

La prevenzione dell'attacco cardiaco è la seguente:

  1. Trattamento di ipertensione e insufficienza cardiaca.
  2. Rifiuto di fumare e usare alcol, contraccettivi orali.
  3. Trattamento del diabete
  4. Controlla il colesterolo nel sangue.

effetti

Se a un paziente non viene diagnosticato un danno ai centri vitali, il paziente è cosciente, i suoi bisogni sono monitorati, quindi viene eseguito un trattamento sicuro in ospedale, quindi vengono eseguite le misure di ripristino.

Per quanto riguarda gli effetti dell'infarto cerebrale, rimangono fino alla fine della vita:

  1. Problemi con il sistema muscolo-scheletrico.
  2. Problemi agli arti
  3. Perdita di sensibilità in alcune parti del corpo.
  4. Violazione della parola e delle funzioni intellettuali.

Causa della morte - ictus

Se un infarto cerebrale si è verificato con complicanze, allora può provocare conseguenze negative - un ictus e, di conseguenza, un risultato letale. In una tale situazione, il paziente raramente è in grado di fornire assistenza tempestiva.

Cos'è un infarto cerebrale emorragico

L'infarto cerebrale emorragico è un disturbo grave, che è una rottura del vaso cerebrale.

Come risultato di questo processo, si verifica un'emorragia nel tessuto cerebrale. Se il paziente non fornisce assistenza tempestiva, questa condizione porterà inevitabilmente alla morte.

Uno dei più pericolosi tipi di infarto emorragico è una lesione del tronco cerebrale. Porta quasi sempre alla morte. In alcuni casi, la vita del paziente può essere salvata, ma la persona soffre di gravi violazioni.

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Ciò è dovuto al fatto che il tronco è il centro di tutti i sistemi ed è direttamente interconnesso con il midollo spinale. Questa parte è responsabile delle principali funzioni: respirazione, deglutizione, movimento, ecc.

Inoltre, lo stelo cerebrale fornisce la circolazione sanguigna, il battito cardiaco, la regolazione della temperatura corporea. Pertanto, il suo danno nella maggior parte dei casi provoca la morte.

A seconda dell'area della lesione, si distinguono questi tipi di infarto emorragico:

L'emorragia periferica non è considerata pericolosa come quella intracerebrale, che porta sempre alla comparsa di ematomi, gonfiore e morte del tessuto cerebrale.

Gli ematomi possono avere localizzazioni diverse:

A seconda dell'origine di un attacco cardiaco emorragico, possono esserci 2 tipi:

motivi

In circa il 75% dei casi, la causa di questo disturbo è l'ipertensione. Pertanto, lo sviluppo della crisi ipertensiva porta spesso alla rottura della nave cerebrale e all'insorgenza dell'ictus.

Un altro fattore che provoca l'emergere di questo problema è la malformazione dei vasi cerebrali. Può essere congenito e pericoloso per tutta la vita umana. Talvolta la malformazione si forma a seguito di determinate patologie o carichi intensi.

La comparsa di emangiomi, deformità vascolari e fistole durali è anche molto pericolosa per qualsiasi categoria della popolazione. Una delle forme di malformazione vascolare è un aneurisma cerebrale. Alla sua rottura si sviluppa un attacco cardiaco emorragico.

Inoltre, i seguenti fattori portano allo sviluppo di ipertensione e deformità vascolare:

  • tali disturbi provocano patologie come l'emofilia o il DIC;
  • possono anche verificarsi nella malattia di von Willebrand.
  • includono l'aspirina, i rintocchi;
  • anche se una persona ha il rischio di coaguli di sangue, è molto importante attenersi rigorosamente al dosaggio;
  • una piccola fessura nella nave può provocare la sua rottura.
  • un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue provoca la formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni;
  • a causa di ciò, si verifica un restringimento del loro lume, che crea difficoltà con la circolazione del sangue;
  • la pressione sanguigna aumenta il carico sulle pareti vascolari, che porta alla comparsa di microfratture e coaguli di sangue;
  • poi provoca la formazione di un aneurisma e il completo blocco della nave;
  • a causa di questi processi, una nave o un aneurisma possono rompersi, causando un attacco cardiaco emorragico.
  • questo termine è inteso come un vasto gruppo di patologie caratterizzate da processi infiammatori nel cervello;
  • Questo problema può apparire per vari motivi;
  • è il risultato dell'influenza di virus e microbi;
  • ci sono anche forme allergiche e tossiche della malattia;
  • Inoltre, secernono malattie allergiche-infettive;
  • malattie simili portano a gonfiore del tessuto cerebrale, comparsa di aderenze, micronecrosi, lesioni degenerative ed emorragie puntiformi;
  • la patologia è accompagnata da un numero enorme di complicanze e una di queste è un ictus emorragico.
  • Questo è un disturbo estremamente grave che influisce negativamente sulle navi e sui tessuti del cervello. Di conseguenza, una persona sviluppa complicazioni irreversibili e demenza.
  • Questa patologia è più spesso diagnosticata negli anziani. È anche un personaggio per i malati di Alzheimer.
  • I processi negativi sono il risultato della deposizione di composti beta-amiloidi sulle pareti dei vasi sanguigni e nel cervello. Sfortunatamente, non sono stati trovati rimedi per il trattamento di questa malattia.
  • La comparsa di depositi proteici sulle pareti dei vasi cerebrali provoca la loro distruzione. Di conseguenza, c'è il rischio di sviluppare lesioni microcromiche, che è irto di infarto emorragico.
  • questa patologia può essere di natura primaria e secondaria;
  • in ogni caso, la vasculite è comunemente intesa come infiammazione acuta di vasi non infettivi;
  • man mano che la patologia progredisce, le loro pareti vengono distrutte, provocando un'emorragia nel tessuto cerebrale.
  • mettono sotto pressione il tessuto cerebrale e provocano una ridotta circolazione del sangue;
  • Di conseguenza, vi è il rischio di aneurismi e coaguli di sangue nei vasi.

Altri motivi includono:

  • patologia del midollo spinale;
  • diabete;
  • problemi nel cuore

I seguenti fattori aumentano significativamente la probabilità di queste malattie:

  • in sovrappeso;
  • consumo di alcol;
  • violazione della dieta, consumo di cibi grassi;
  • il fumo;
  • uso di droghe;
  • cambiamenti legati all'età nel corpo;
  • lesioni del cranio e della colonna vertebrale;
  • stress prolungato, tensione nervosa;
  • duro lavoro fisico;
  • sole o colpo di calore;
  • intossicazione del corpo.

Sintomi e segni

L'attacco appare improvvisamente ed è accompagnato da un forte dolore alla testa, che ha un carattere penetrante. Dopo di ciò, una persona potrebbe perdere conoscenza. In questo caso, lo stato pre-ictus può essere osservato per diverse ore o giorni.

Se compare almeno uno dei seguenti sintomi, deve essere eseguita una visita medica dettagliata:

  • nausea e vomito senza una ragione apparente, che non porti sollievo;
  • intorpidimento delle braccia e delle gambe;
  • mal di testa sistematico;
  • perdita di sensibilità della pelle;
  • vertigini;
  • debolezza generale;
  • arrossamento del viso, arrossamento improvviso;
  • impulso irregolare.

Se una persona ha sintomi di ictus, le persone dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza.

Per diagnosticare in modo indipendente questa patologia, è necessario prestare attenzione ai seguenti criteri:

Questi sintomi aiutano a diagnosticare sia l'ictus ischemico che emorragico. Tuttavia, con lo sviluppo di emorragia cerebrale, i sintomi elencati sono presenti per un tempo limitato. Quindi la persona semplicemente perde coscienza, perché lo sciopero si verifica all'improvviso e molto rapidamente.

Con lo sviluppo di emorragia cerebrale, si verificano le seguenti manifestazioni:

  • respirazione rauca e irregolare;
  • battito cardiaco intermittente;
  • forte mal di testa;
  • grave arrossamento del viso;
  • l'aspetto di "mosche rosse" negli occhi;
  • le cadute di pressione, la sua improvvisa ascesa;
  • la comparsa di minzione incontrollata;
  • pallore e temperatura cutanea inferiore;
  • svenimento o grave inibizione delle reazioni;
  • vomito che non porta sollievo;
  • pupille dilatate;
  • paralisi parziale delle braccia e delle gambe;
  • intorpidimento dei muscoli facciali e dei nervi facciali;
  • problemi con l'innervazione;
  • problemi durante l'esecuzione di movimenti di deglutizione.

Questa patologia ha un rapido sviluppo, perché letteralmente nei primi minuti una persona spesso perde conoscenza. La sua condizione dipende dalla posizione dell'emorragia. A seconda di ciò, il paziente può sperimentare sordità, cecità, perdita di memoria.

La gravità dei sintomi dipende dalla quantità di sangue che entra nel cervello dalla nave danneggiata.

Le forme gravi di attacco cardiaco hemorrhagic sono accompagnate dai sintomi seguenti:

Questa malattia è accompagnata da alti tassi di mortalità. Dopo un attacco cardiaco emorragico, circa il 20% delle persone sopravvive. Nella maggior parte dei casi, la morte si verifica entro il primo giorno dopo l'attacco. Con danni al tronco e ai ventricoli cerebrali, la morte è inevitabile.

Trattamento di infarto cerebrale emorragico

Il successo del trattamento di questa forma di infarto cerebrale dipende dal momento del suo inizio. Quanto prima arriva un'ambulanza, viene fatta una diagnosi e inizia la terapia, più è probabile che la persona sopravviva e si riprenda dall'operazione.

Con lo sviluppo di un'emorragia estesa, viene eseguita la chirurgia, che consente di rimuovere gli ematomi dal cervello. Deve essere eliminato nei primi 2 giorni, dal momento che il sangue coagulato porta a un'interruzione significativa del cervello e impedisce il flusso di sostanze nutritive nell'organo interessato.

Quando il sangue si decompone, si verifica un'infiammazione cerebrale, il suo edema si sviluppa e i tessuti circostanti muoiono. Questo è il motivo per cui l'ematoma deve essere rimosso il più rapidamente possibile - questo aumenta notevolmente la probabilità di sopravvivenza e il pieno recupero.

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Se c'è un'emorragia minore, la chirurgia non viene eseguita. È eliminato con l'aiuto di un trattamento conservativo. A volte è necessario un supplemento sotto forma di terapia neurochirurgica.

In questo caso, il trattamento deve essere mirato ad alleviare ed eliminare i disturbi che si sono verificati nel corpo a causa di un attacco di cuore:

  • A questo scopo, sono prescritti ACE inibitori, antispasmodici e beta-bloccanti;
  • la normalizzazione della pressione è influenzata dalle caratteristiche individuali del corpo umano;
  • di solito l'infarto emorragico è accompagnato da ipertensione.
  • Per far fronte a questa condizione, è molto importante saturare il cervello con ossigeno e sostanze nutritive. Per fare ciò, il paziente viene iniettato nei polmoni con ossigeno utilizzando un respiratore, un inalatore e altri dispositivi.
  • Un'altra condizione importante è l'eliminazione della causa dell'edema - ematoma. Per fare questo, effettuare un intervento chirurgico.
  • In alcuni casi, è necessario installare un sistema di drenaggio progettato per pompare il fluido in eccesso. Al fine di ripristinare la circolazione sanguigna, così come il deflusso del liquore, sono prescritti anticonvulsivanti e rinforzanti vascolari.
  • Altrettanto importante è l'eliminazione degli stimoli esterni. Questi includono una luce intensa, suoni forti. Assicurati di limitare l'attività motoria del paziente.
  • Per far fronte all'edema cerebrale, vengono usati analgesici. Riduci anche la temperatura corporea del paziente a livelli normali. A volte c'è la necessità di usare diuretici per rimuovere il liquido in eccesso.
  • Con una tale diagnosi, è molto importante ridurre la probabilità di coaguli di sangue, ma allo stesso tempo non dovrebbe essere consentito il sanguinamento;
  • pertanto, la nave danneggiata viene fermata chirurgicamente e gli agenti vasocostrittori sono scaricati;
  • è severamente vietato usare droghe per la coagulazione del sangue.
  • questo tipo di trattamento aiuta ad affrontare gli stimoli esterni e normalizza lo stato emotivo di una persona;
  • a questo scopo, phenozepam, Elenium è prescritto;
  • usato anche ipnotici

effetti

L'infarto emorragico può avere diverse opzioni per il corso. Nella maggior parte dei casi, le persone dopo un attacco non sopravvivono, ma alcune riescono a salvare non solo la vita, ma anche a sbarazzarsi delle conseguenze minori.

Nel corso del tempo, c'è la possibilità che si riprendano completamente. Tuttavia, questo processo dipende dalla posizione e dalla dimensione dell'emorragia. Altrettanto importante è la tempestività dell'assistenza fornita.

In generale, le conseguenze di un attacco cardiaco emorragico ricordano in molti modi le complicanze della forma ischemica della malattia. La differenza principale è solo nella gravità. Inoltre, la probabilità di coma e morte dopo l'emorragia cerebrale è molto più alta.

Nell'infarto emorragico, il sangue che penetra nel cervello dopo che una nave rotta ha danneggiato il tessuto, provoca la comparsa di un ematoma. Quindi collassa e le cellule si rompono. I prodotti che si formano come risultato portano al processo infiammatorio e al gonfiore del cervello, dopo di che si sviluppa la necrosi.

La complessità delle conseguenze dipende dal volume del sangue, dalla posizione dell'emorragia e dalla tempestività della terapia.

Di regola, l'infarto emorragico provoca i seguenti effetti sulla salute:

Infarto cerebrale emorragico

Che pressione può avere un ictus?

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Un ictus è una condizione pericolosa per la vita di un paziente in cui ha bisogno di cure mediche di emergenza.

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Conseguenze e complicanze dell'ictus:

  • Perdita della parola parziale o completa;
  • Perdita di memoria e pensiero adeguato;
  • la paralisi;
  • paresi;
  • Ictus ricorrente.

L'alta pressione nella maggior parte dei casi provoca ictus emorragico, ipertensione arteriosa grave con due o più rischi - forma ischemica di patologia.

I sintomi di diverse forme di ictus

La pressione alta potrebbe non essere sempre un segno di ictus. In questo caso, si verifica spesso un microstroke, i cui sintomi anche per il paziente possono essere completamente invisibili.

A volte capita che il paziente porti letteralmente un microinsulto sulle gambe, senza andare dal medico, anche se c'era del sangue dal naso e c'era una perdita di coscienza, che è estremamente pericolosa - questi sono i prerequisiti per una grave forma di ictus.

I sintomi di microstroke sono i seguenti:

  1. Salti di pressione: gli indicatori possono aumentare leggermente, di 10-15 unità, o estremamente, di 40-50.
  2. Vertigini, tinnito, sangue dal naso.
  3. Un cambiamento nell'andatura, potrebbe esserci una leggera mancanza di coordinazione.
  4. Disturbi dell'udito e della vista, disturbi della scrittura a mano - gli anziani spesso ignorano questi sintomi, attribuendoli a cambiamenti legati all'età.
  5. Irritabilità, distrazione, debolezza.

I sintomi di un microstroke sono davvero insignificanti, e anche se allo stesso tempo la persona ha avuto sangue dal naso o ha perso conoscenza, non ha cercato aiuto medico, considerando che era semplicemente oberato di lavoro o nervoso. I sintomi di un ictus sono quasi gli stessi, ma sono più pronunciati, specialmente se l'ictus è stato preceduto da una crisi ipertensiva.

I sintomi di un ictus severo includono:

Nella fase iniziale, tremore delle membra, intorpidimento, incoordinazione;

  • "Mosche" o "stelle davanti agli occhi;
  • vertigini;
  • Attacchi di soffocamento;
  • In alcuni casi, sangue dal naso;
  • Con la progressione della patologia ci sono convulsioni e paresi;
  • Un forte e rapido aumento della pressione sanguigna.

Se si sviluppa un ictus emorragico, il paziente può scoppiare i vasi sanguigni e quindi il naso sanguina. Con un colpo di forma ischemica, i vasi non scoppiano mai, mentre si sviluppa lentamente.

Molti pazienti chiedono - a quale pressione può esserci un ictus? È necessario ribadire che in questo caso gli indicatori digitali non svolgono un ruolo importante. È importante quante unità e per quale periodo è aumentata la pressione sanguigna. L'ictus può accadere anche in una persona sana con una pressione sanguigna perfetta.

Ma, se supponiamo che la pressione sanguigna ottimale sia 120/80 mm. Hg. Art., Figure 140/90 mm. Hg. Art. indicare lo sviluppo di ipertensione arteriosa, quindi con un colpo di solito le letture del tonometro vanno da 200/110 mm Hg. fino a 240/140 mm di mercurio Art.

È molto importante non solo fermare il sanguinamento dal naso e calmare il paziente, l'ictus viene trattato in modo più efficace nelle prime tre ore dopo l'inizio del processo.

Quanto prima il paziente viene portato in ospedale, tanto più favorevoli sono le prognosi dell'ulteriore corso della malattia e maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita da un ictus.

Come si sviluppa l'ictus

Le violazioni della funzionalità delle navi causano insufficiente afflusso di sangue al cervello. Ciò causa gonfiore, di conseguenza - la pressione intracranica aumenta drammaticamente.

Le cellule cerebrali iniziano a morire, i prodotti di decadimento entrano nel sangue, si formano gli ematomi. Gli ematomi esercitano pressione sui recettori nervosi, insorgono ictus emorragici.

Questa forma, di regola, si sviluppa rapidamente. L'ictus ischemico si sviluppa più lentamente, ma i suoi effetti sono gli stessi. Le cellule del cervello non muoiono così rapidamente, le condizioni del paziente dipenderanno dalle dimensioni delle aree del cervello interessate.

Ipertensione e ictus sono strettamente correlati - nella maggior parte dei casi, è l'ipertensione arteriosa che causa il suo sviluppo, anche se la pressione durante un ictus non supera 160 mm Hg. Art.

Non sono a rischio solo i pazienti con pressione patologica elevata, ma anche quelli che soffrono di pressione arteriosa irregolare e persino ipotensione. Qualsiasi patologia dei vasi sanguigni porta alla distruzione delle loro pareti, perdita di elasticità, formazione di placche, crescite e microcracks.

Se la pressione salta bruscamente, la parete della nave potrebbe scoppiare, oppure la placca potrebbe strapparsi e bloccarla. In entrambi i casi, si verifica un ictus. Non sono indicatori particolarmente importanti del tonometro.

Per una persona con una pressione costante di 100/60 mm.rt. Art. aumento della pressione a 140/90 mm. Hg. Art. potrebbe già essere critico, provocando crisi ipertensive e ictus.

Primo orologio con ictus

La prima volta dopo che l'ictus ha cominciato a svilupparsi, la pressione sanguigna potrebbe essere elevata. Durante questo periodo, non è pratico abbassarlo con l'aiuto di farmaci antipertensivi se gli indicatori del tonometro non superano i 180 mm. Hg. Art.

L'aumento della pressione dopo un ictus è una reazione naturale del corpo, in questo modo supporta la perfusione cerebrale. Anche dopo un lungo ictus, ci sono aree del cervello che hanno ancora cellule in grado di ripristinare le loro funzioni - tali aree in medicina sono chiamate penombra ischemica.

Pertanto, nelle prime 12 ore dopo un ictus, la pressione non si riduce: può svolgere un ruolo importante nel mantenimento della vitalità di alcune parti del cervello e ridurre le lesioni. Quale pressione arteriosa nel primo giorno dopo un ictus può essere critica?

Se le letture del tonometro scendono al di sotto di 160 mm Hg. Art., La morte delle cellule cerebrali avviene più velocemente, questi sono sintomi molto negativi, la prognosi dell'ulteriore corso della patologia è sfavorevole. Una bassa pressione dopo un ictus può essere dovuta a un sovradosaggio di farmaci antipertensivi.

Ciò si nota se il paziente aveva precedentemente assunto i mezzi a lui prescritti dal medico, secondo lo schema abituale, e quindi ha ricevuto una dose aggiuntiva in ospedale. Inoltre, la bassa pressione indica l'incapacità del corpo di far fronte alla patologia e ripristinare le aree danneggiate del cervello.

Secondo le statistiche e l'aumento, la pressione ridotta dopo un colpo con la stessa frequenza conduce alla morte del paziente. In questo caso, i numeri non contano molto, dovresti concentrarti sul solito per gli indicatori del tonometro del paziente.

Periodo di recupero

La pressione dopo un colpo può rimanere alta per non più di due giorni. Se poi non diminuisce, aumenta il rischio di ricaduta, l'indice di mercurio superiore a 180 unità al quarto o quinto giorno dopo un ictus può essere un impulso per un secondo ictus. Pertanto, se durante questo periodo viene mantenuta alta pressione, si inizia a ridurla con cura con antipertensivi lievi.

È importante mantenere livelli di mercurio di 150 unità o inferiori, ma in nessun caso più elevati, quindi il recupero andrà senza complicazioni e il rischio di recidiva sarà ridotto al minimo. La bassa pressione, soprattutto per i pazienti affetti da tipo ipertensivo, non rappresenta una minaccia per la vita.

Se la pressione viene mantenuta a lungo a un livello elevato, la minaccia alla vita persiste per novanta giorni dopo un ictus, oltre al rischio di varie complicazioni. Durante questo periodo pericoloso, è molto importante non lasciare la vittima da sola, per proteggerlo dallo stress, per monitorare costantemente la sua condizione.

Con una prognosi favorevole, la pressione sanguigna ritorna ai livelli normali dopo 1-2 mesi dopo che è stata trasferita una crisi ipertensiva. Ma a volte è tenuto a 150 mm. Hg. Art. per molto tempo. Il paziente stesso può soffrire di varie conseguenze di un ictus: perdita della parola e della memoria, paralisi.

Alcuni di loro non sono stati eliminati fino alla fine della vita. I pazienti che hanno sofferto di un ictus, hanno ancora problemi psicologici per lungo tempo, spesso soffrono di attacchi di panico e ansia. Si raccomanda che tali persone effettuino costantemente misurazioni della pressione per monitorare e non interrompere il monitoraggio da parte di un medico. Il video in questo articolo ti spiegherà le cause e le conseguenze di un ictus.

Ictus ischemico: sintomi, effetti, trattamento

L'ictus ischemico non è una malattia, ma una sindrome clinica che si sviluppa a causa di una lesione vascolare patologica generale o locale. Questa sindrome è associata a malattie come aterosclerosi, cardiopatia ischemica, ipertensione, malattie cardiache, diabete e malattie del sangue. Ictus cerebrale ischemico (o attacco cardiaco) si verifica quando la circolazione cerebrale è compromessa e manifesta sintomi neurologici durante le prime ore di esordio, che persistono per più di 24 ore e possono portare alla morte.

Dei tre tipi di ictus: ischemico, ictus emorragico e emorragia subaracnoidea, il primo tipo si riscontra nell'80% dei casi.

Forme di ictus ischemico

L'aspetto di questa sindrome è dovuto alla chiusura di una certa parte del cervello a causa della cessazione del suo apporto di sangue. La classificazione riflette la causa del suo verificarsi:

  • tromboembolico - l'apparizione di un trombo ostruisce il lume del vaso;
  • emodinamico - spasmo prolungato della nave induce il cervello a ricevere nutrienti;
  • lacunar - il danno a una piccola area, non più di 15 mm, causa sintomi neurologici insignificanti.

C'è una classificazione per lesione:

  1. Attacco ischemico transitorio. Una piccola area del cervello è interessata. I sintomi scompaiono entro 24 ore.
  2. Ictus minore: il recupero delle funzioni avviene entro 21 giorni.
  3. Progressivo - i sintomi appaiono gradualmente. Dopo il ripristino della funzione, rimangono gli effetti residui neurologici.
  4. Ictus ischemico completato o esteso - i sintomi persistono a lungo e persistono effetti neurologici persistenti dopo il trattamento.

La malattia è classificata in base alla gravità: lieve, moderata e grave.

Cause dell'ictus ischemico

L'ictus più comune si verifica nei fumatori di sesso maschile da 30 a 80 anni, costantemente esposti allo stress. Le cause dell'ictus ischemico comprendono le seguenti malattie: obesità, ipertensione, malattia coronarica, varie aritmie, alterazione della coagulazione del sangue, malattie vascolari (distonia), diabete mellito, aterosclerosi, patologie del collo e della testa, emicrania, malattie renali.

La combinazione di questi fattori aumenta il rischio di ictus. Dalla storia della malattia: l'ictus ischemico si verifica durante e dopo il sonno, e spesso questo può essere preceduto da: sovraccarico psico-emotivo, mal di testa prolungato, consumo di alcol, eccesso di cibo, perdita di sangue.

Sintomi principali

I sintomi di ictus ischemico sono divisi in cerebrale, caratteristica di qualsiasi ictus e focale - quei sintomi che possono essere utilizzati per determinare quale area del cervello ha sofferto.

Con ogni colpo si verificano sempre:

  • perdita di coscienza, raramente - eccitazione;
  • disturbo dell'orientamento;
  • mal di testa;
  • nausea, vomito;
  • sudorazione

Questi sintomi sono accompagnati da segni di ictus ischemico. In base alla gravità dei sintomi focali, viene determinato il grado e il volume della lesione. Ci sono violazioni:

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  1. Movimento - debolezza o incapacità di eseguire il solito movimento degli arti superiori e (o) inferiori su uno o entrambi i lati - paresi.
  2. Coordinamento - perdita di orientamento, vertigini.
  3. Discorsi - l'impossibilità di comprendere la parola (afasia) e l'uso dell'apparato linguistico: la confusione di pronuncia - disartria, disturbo nella lettura - alexia, la "mancanza" di capacità di scrittura - agrafia, l'incapacità di contare fino a 10 - acaculia.
  4. Sensibilità: strisciare.
  5. Visioni: diminuzione, perdita di campi visivi, visione doppia.
  6. Deglutizione - afghagia.
  7. Condotta - la difficoltà nell'esecuzione di funzioni elementari: spazzolare i capelli, lavarsi il viso.
  8. Ricordo - amnesia.

Nell'ictus ischemico dell'emisfero sinistro, vi è una violazione della sensibilità, diminuzione del tono muscolare e paralisi del lato destro del corpo. È proprio con la sconfitta di quest'area che è possibile o l'assenza di parola nei pazienti o l'inesatta espressione di singole parole. Se c'è un ictus nel lobo temporale, i pazienti cadono in stati depressivi, non vogliono comunicare, il loro pensiero logico è disturbato o assente, quindi, a volte ci sono difficoltà nel fare una diagnosi.

Tutti questi sintomi compaiono per qualche tempo, quindi, ci sono diversi periodi nello sviluppo di un ictus: acuto - fino a 6 ore, acuto - fino a diverse settimane, recupero precoce - fino a 3 mesi, riabilitazione tardiva - fino a 1 anno, periodo di conseguenze - fino a 3 anni e conseguenze a lungo termine - più di 3 anni.

Diagnosi di ictus

La diagnosi tempestiva e accurata di questa malattia ci consente di fornire un'adeguata assistenza nel periodo più acuto, per iniziare un trattamento adeguato e prevenire gravi complicazioni, inclusa la morte.

Inizialmente conducono ricerche di base: un esame del sangue clinico, un ECG, un esame del sangue biochimico per determinare l'urea, il glucosio, la sua composizione elettrolitica e lipidica e il sistema di coagulazione. Esame obbligatorio del cervello e del collo dell'utero con TC e RM. Il metodo più informativo è la risonanza magnetica, che indicherà accuratamente l'area della lesione e le condizioni delle navi che alimentano quest'area. Una scansione CT mostrerà l'area dell'infarto e le conseguenze di un ictus.

I principi di base del trattamento

Il trattamento dell'ictus ischemico dovrebbe essere tempestivo e lungo. Solo con questo approccio è possibile ripristinare parzialmente o completamente la funzionalità del cervello ed evitare conseguenze. Le prime conseguenze dopo l'ictus ischemico cerebrale comprendono: edema cerebrale, polmonite congestizia, infiammazione del sistema urinario, tromboembolia, piaghe da decubito.

I pazienti nelle prime 6 ore sono ospedalizzati in reparti specializzati dell'unità neurologica o di terapia intensiva. Il trattamento di un ictus di tipo ischemico inizia con l'eliminazione dei disturbi acuti del sistema respiratorio e cardiovascolare. Se necessario, il paziente viene intubato e trasferito alla respirazione artificiale. È importante ripristinare l'apporto di sangue al cervello, normalizzare l'equilibrio acido-base e l'elettrolito dell'acqua. Monitoraggio continuo della funzione respiratoria, attività del cuore e dei vasi sanguigni, omeostasi - monitoraggio della pressione sanguigna, ECG, frequenza cardiaca, contenuto di emoglobina nel sangue, frequenza respiratoria, zucchero nel sangue, temperatura corporea. Le attività principali sono volte a ridurre la pressione intracranica e prevenire il gonfiore del cervello. Prevenzione di polmonite, pielonefrite, tromboembolia, piaghe da decubito.

Il trattamento specifico dell'ictus cerebrale ischemico consiste nel migliorare la microcircolazione del cervello, eliminando le cause che impediscono il rilascio di nutrienti ai neuroni.

La trombolisi nell'ictus ischemico è la tecnica più efficace se viene eseguita nelle prime 5 ore dopo l'inizio dell'ictus. Si basa sul concetto che in un tratto solo una parte delle cellule è colpita in modo irreversibile - il nucleo ischemico. Attorno ad esso vi è una regione di celle che sono disattivate dal funzionamento, ma che mantengono la viabilità. Quando prescrivono farmaci che agiscono su un coagulo di sangue, diluiscono e dissolvono, il flusso sanguigno viene normalizzato e la funzione di queste cellule viene ripristinata. In questo caso, il farmaco è usato: Aktilize. È nominato solo dopo aver confermato la diagnosi di ictus ischemico per via endovenosa, a seconda del peso del paziente. Il suo uso è controindicato in caso di ictus emorragico, tumori cerebrali, tendenza al sanguinamento, diminuzione della coagulazione del sangue e se recentemente un paziente ha subito un intervento chirurgico addominale.

I principali farmaci per il trattamento dell'ictus ischemico sono:

  • Anticoagulanti - eparina, fragmin, nadroparina.
  • Diluenti del sangue - aspirina, cardiomagnetico.
  • Farmaci vasoattivi - pentossifillina, vinpocetina, trental, sermion.
  • Agenti antipiastrinici - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
  • Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycine.
  • Antiossidanti - vitamina E, vitamina C, mildronate.

Il trattamento dell'ictus ischemico del lato destro non differisce dal trattamento dell'ictus ischemico del lato sinistro, ma in terapia dovrebbe esserci un approccio individuale e varie combinazioni di farmaci prescritte solo da un medico.

Cibo dopo l'ictus

Oltre alla terapia farmacologica e alle cure adeguate, il successo del recupero dipende da quali prodotti il ​​paziente consuma. Il cibo dopo un ictus ischemico dovrebbe essere tale da non provocare un altro attacco e prevenire possibili complicazioni.

Devi mangiare 4-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere a basso contenuto calorico, ma ricco di proteine, grassi vegetali e carboidrati complessi. Per la prevenzione della stitichezza è necessario utilizzare una grande quantità di fibra vegetale. Verdure crude - spinaci, cavoli, barbabietole migliorano i processi biochimici nel corpo, quindi dovrebbero essere presenti nel menu in quantità sufficiente. L'uso quotidiano di mirtilli e mirtilli rossi è necessario, in quanto contribuiscono alla rapida eliminazione dei radicali liberi dal corpo.

Non ha sviluppato una dieta speciale dopo l'ictus ischemico. Le raccomandazioni principali: meno sale, l'uso di carne affumicata, fritti, grassi, prodotti a base di farina è escluso. E quindi, i prodotti principali per i pazienti sono: carni magre, pesce, frutti di mare, latticini, cereali, oli vegetali, verdure e frutta.

Riabilitazione dopo l'ictus

L'ictus è uno dei più importanti problemi medici e sociali dello stato a causa dell'alto tasso di mortalità, della disabilità dei pazienti, della complessità e, talvolta, dell'incapacità di adattarli a una vita normale. L'ictus ischemico è pericoloso con conseguenze: paresi e paralisi, crisi epilettiche, alterazione del movimento, del linguaggio, della vista, della deglutizione, dell'incapacità dei pazienti di servire se stessi.

La riabilitazione dopo l'ictus ischemico è un'attività mirata all'adattamento sociale del paziente. Il trattamento farmacologico non deve essere escluso durante il periodo di riabilitazione, dal momento che migliora la prognosi del recupero dall'ictus cerebrale ischemico.

Il periodo di recupero è un periodo importante in misure correttive dopo un infarto cerebrale. Poiché dopo un ictus, la maggior parte delle funzioni corporee sono compromesse, sono necessari la pazienza dei parenti e il tempo per il loro recupero completo o parziale. Per ciascun paziente dopo il periodo acuto, dopo l'ictus ischemico si sviluppano misure riabilitative individuali che tengono conto delle caratteristiche del decorso della malattia, della gravità dei sintomi, dell'età e delle malattie associate.

È consigliabile eseguire il recupero dall'ictus ischemico in un sanatorio neurologico. Con l'aiuto di fisioterapia, ginnastica, massaggio, fangoterapia, agopuntura, motore, disturbi vestibolari vengono ripristinati. Neurologi e logopedisti aiuteranno nel processo di ripristino del linguaggio dopo ictus ischemico.

Il trattamento dell'ictus ischemico con i rimedi popolari può essere effettuato solo durante il periodo di recupero. Può essere consigliabile includere nella dieta date, bacche, agrumi, bere un cucchiaio di miscela di miele con succo di cipolla dopo un pasto, tintura di pigne al mattino, fare bagni con brodo di rosa canina, bere brodi di menta e salvia.

Il trattamento post-ictus a casa è talvolta più efficace del trattamento ospedaliero.

Prevenzione e prognosi dell'ictus cerebrale ischemico

La prevenzione dell'ictus ischemico ha lo scopo di prevenire l'insorgenza di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici. È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per il dolore cardiaco, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano è fondamentale per la prevenzione dell'infarto cerebrale.

La prognosi per la vita con ictus ischemico dipende da molti fattori. Durante le prime settimane, 1/4 dei pazienti muoiono per edema cerebrale, insufficienza cardiaca acuta e polmonite. La metà dei pazienti vive 5 anni, un quarto - 10 anni.

Video sull'ictus ischemico:

Ictus emorragici e ischemici

Colpo - così usato per chiamare un colpo. Questa definizione riflette più accuratamente l'essenza del processo di incidenti cerebrovascolari acuti (ONMK). La medicina classifica due tipi principali di ictus: emorragico e ischemico. Il primo è un ictus apoplessico, cioè un'emorragia cerebrale. Il secondo causa la morte del tessuto cerebrale a causa della carenza di ossigeno. Nonostante il nome che unisce le due malattie, queste sono patologie completamente diverse con le loro cause, sintomi e metodi di trattamento.

Ictus emorragico (GI)

La forma emorragica è un tipo più grave di ictus con un alto tasso di mortalità - fino al 90%. Comincia improvvisamente a causa di stress severo, crisi ipertensiva, grande sforzo fisico. Inoltre, la spinta può essere un grave surriscaldamento del sole, superlavoro e lesioni. In contrasto con l'ictus ischemico, l'ictus emorragico è più caratteristico delle persone di età media e giovane, in particolare degli uomini. Oggi il colpo apoplessico si riscontra anche tra i 18-19 anni a causa di un grande carico nervoso durante gli esami finali e di ammissione.

Emorragia (emorragia) si verifica da una nave rotta (rottura dell'aneurisma) o come risultato di assottigliamento delle pareti vascolari, che passano il plasma sanguigno e gli altri suoi elementi nei tessuti circostanti.

Rottura dell'aneurisma

L'aneurisma è una sporgenza della parete del vaso sotto forma di sacco, molto spesso in punti di ramificazione delle arterie cerebrali. Per vari motivi, il muro allungato dilatato dell'arteria scoppia e il sangue viene versato nel tessuto cerebrale. Come risultato di emorragie, si formano degli ematomi che causano un deflusso venoso alterato del sangue, la circolazione del liquido cerebrospinale tra il cervello e il midollo spinale, il gonfiore del cervello. Poi c'è uno spostamento (dislocazione del cervello) e la compressione delle strutture del tronco, che sono responsabili della respirazione e dell'attività cardiaca.

Emorragia sanguinamento

L'emorragia diapedemica è un ictus con irrorazione emorragica. Rappresenta l'effusione di fluido da piccoli vasi patologicamente modificati e la sua penetrazione nello spazio circostante. A poco a poco, piccole sezioni di fluido si fondono e si infiltrano nel tessuto cerebrale. Le reazioni biochimiche sono innescate, portando all'accumulo di liquidi e causando gonfiore del cervello, che comprime le strutture nervose in uno stato critico.

Ictus ischemico

Si differenzia da un ictus emorragico in quanto le cellule cerebrali muoiono a causa di uno spasmo o blocco della nave. La cessazione o la drastica riduzione del flusso sanguigno lascia le cellule senza ossigeno e muoiono. L'ictus ischemico rappresenta circa l'80% di tutti i casi di ictus. La maggior parte dei pazienti - gli anziani.

Lo stadio acuto dell'ischemia ha diversi esiti. Una tendenza positiva nell'arco di tre settimane ci consente di parlare di un piccolo ictus. Con un esteso infarto cerebrale, la stabilizzazione dello stato è possibile con l'assenza di cambiamenti negativi e positivi. La dinamica negativa può portare all'arresto respiratorio e alla morte.

L'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello si verifica per diversi motivi: un blocco di una nave con un trombo o cellule adipose (ad esempio una placca sclerotica crollata). Un'embolia (blocco) può anche essere microbica, quando i batteri si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e causano la sua infiammazione con la formazione di pustole. Il restringimento della nave con sovrapposizione completa del lume (occlusione) è causato da depositi aterosclerotici sulle sue pareti.

Trasformazione emorragica dell'infarto cerebrale

A volte la trasformazione emorragica dell'ictus ischemico (GTI) si verifica nella fase più acuta. Nelle aree di ampia ischemia, si verifica un'emorragia. Il principale provocatore è l'ipertensione. Questo sviluppo è tipico nel 40 - 70% dei casi di infarto cerebrale. Piccole emorragie si osservano nell'area della lesione ischemica. Non si manifestano clinicamente, fino a quando non iniziano a fondersi in focolai più ampi, formando ematomi. Dopo l'uso di farmaci che sciolgono i coaguli di sangue, c'è il rischio di sanguinamento maggiore. È commisurato alla dimensione dell'area ischemica: più è grande, maggiore è il rischio di emorragia. Nel caso di GTI, si sviluppa un pattern di ictus emorragico.

Cause di ictus emorragico

L'elenco delle cause di ictus emorragico è guidato da ipertensione. La rottura dell'aneurisma si verifica al culmine della pressione alta. Per l'emorragia diapedemica, è un fattore che provoca, portando gradualmente a cambiamenti patologici nella parete vascolare. Altri fattori scatenanti per l'ictus emorragico:

  • malattie sistemiche;
  • malformazioni (anomalie congenite) dei vasi cerebrali;
  • traumi;
  • neoplasie nel cervello;
  • infezione del sangue generale;
  • intossicazione del corpo sullo sfondo di insufficienza renale;
  • cambiamenti vascolari cerebrali causati da infiammazione.

Tutte queste malattie e patologie portano a compromissione della funzione endoteliale - il rivestimento interno delle arterie. Con l'ipertensione, subiscono un carico costante e si formano aneurismi su di loro.

Cause di ictus ischemico

Le differenze tra ictus ischemico ed emorragico si trovano nelle cause di esse. I principali fattori di rischio sono solitamente divisi in due categorie: modificabili e non modificabili. Le ragioni che non possono essere influenzate sono l'età, il sesso (per gli uomini, il rischio è maggiore), l'ereditarietà. Le cause che possono essere affrontate includono malattie e condizioni:

  • ipertensione e aterosclerosi:
  • diabete e obesità;
  • stile di vita sedentario;
  • cattive abitudini;
  • prendendo pillole anticoncezionali.

Se controlli il decorso della malattia, il rischio di ictus è significativamente ridotto.

sintomi

Un'altra differenza tra i tratti è la sintomatologia. Nell'ictus emorragico, i sintomi compaiono rapidamente:

  • mal di testa molto forte, acuto come un colpo;
  • fotofobia;
  • palpitante nella testa;
  • dolore quando si gira gli occhi;
  • paralisi dell'arto su un lato;
  • coscienza alterata fino al coma.

L'esordio epilettico è accompagnato da convulsioni, respirazione rauca, schiuma dalla bocca, possibilmente con sangue. Da parte della lesione, la pupilla sarà allargata, sul lato opposto si ha la ptosi (omissione) della palpebra e l'angolo della bocca. L'occhio sta vagando, non si concentra o è diretto verso la sconfitta. Se un'emorragia interessa una vasta area, essa è accompagnata da un malfunzionamento del cuore, della respirazione e di varie sindromi con attività motoria e sensibilità alterate.

L'ictus ischemico è caratterizzato da un graduale aumento dei sintomi:

  • debolezza degli arti, incapacità di fare anche un piccolo movimento;
  • perdita di orientamento nello spazio;
  • Discorso "viscosità";
  • sensazione strisciante;
  • perdita di campi visivi o visione doppia;
  • perdita di memoria;
  • difficoltà a deglutire.

Tali sintomi sono caratteristici dell'ischemia dell'emisfero destro del cervello. Se l'area temporale è interessata, i medici possono avere problemi con la diagnosi, perché il paziente si rifiuta di comunicare, cade in depressione e il suo pensiero logico è disturbato.

Caratteri comuni caratteristici di entrambi i tipi di ONMG:

  • possibile perdita di coscienza;
  • nausea con vomito;
  • sudorazione eccessiva e sensazione di calore;
  • perdita di coordinazione;
  • forte mal di testa.

I sintomi dipendono dalla dimensione e dall'area del danno cerebrale.

trattamento

L'ictus emorragico e ischemico differiscono nelle tattiche di trattamento. Durante l'ischemia, gli sforzi dei medici mirano a ripristinare le funzioni perse, principalmente l'attività respiratoria e cardiaca. Le misure terapeutiche prevedono la normalizzazione del bilancio salino e acido-base, la protezione da cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali, riducendo il suo gonfiore.

Nell'ictus emorragico, il paziente viene inserito nel reparto neurochirurgico, dove viene eseguita la chirurgia dell'ematoma. L'ictus emorragico viene anche trattato con farmaci per normalizzare la pressione sanguigna, ripristinare la microcircolazione e la respirazione. Viene applicato un trattamento antiossidante.

La conoscenza dei primi segni di ictus aiuta a fornire assistenza tempestiva ed evitare gravi conseguenze e persino la morte del paziente.