Come curare la vasculite emorragica in un bambino

Una malattia relativamente rara è la vasculite emorragica nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Principalmente la malattia si sviluppa a 4-12 anni di età, mentre i ragazzi soffrono più spesso delle ragazze. La malattia è caratterizzata da danni ai capillari e ad altri piccoli plessi vascolari. Con la vasculite emorragica, macchie rosse appaiono sulle gambe, sulle braccia e in altre parti del corpo del bambino, che scompaiono da sole, ma lasciano la pigmentazione. Se i neonati e il bambino più grande non rilevano il disturbo nel tempo, allora possono esserci complicazioni, in particolare, il verificarsi di sanguinamento gastrointestinale.

Eziologia e patogenesi

cause di

In medicina, la vasculite emorragica, che si manifesta nei bambini, è anche nota come malattia di Schönlein-Genoch associata a disturbi immunopatologici.

La ragione principale per la progressione delle anomalie si trova in un sistema immunitario indebolito. Ci sono anche altri fattori negativi che portano alla vasculite emorragica del tipo:

• patologie infettive precedentemente trasferite, che comprendono ARVI, mal di gola, scarlattina;
• allergico al cibo e ai farmaci;
• lesione di gravità variabile;
• focolai infettivi con un decorso cronico - carie dentaria, sinusite;
• somministrazione di vaccini;
• terapia antibatterica;
• ipotermia;
• infezione da elminti;
• ereditarietà.

Torna al sommario

Meccanismo di sviluppo

Indipendentemente dalla forma di vasculite emorragica, la causa principale della malattia è la stessa: un'immunità indebolita. Sotto l'influenza di fattori negativi sul sistema immunitario, si formano determinati complessi. Questi ultimi circolano continuamente nel flusso sanguigno e si depositano nei plessi vascolari della pelle e negli organi interni. Con tale processo, si osserva un danno vascolare, a seguito del quale si osserva una reazione infiammatoria asettica con distruzione delle pareti.

Quali sintomi sono caratteristici di forme diverse?

La vasculite nei neonati e nei bambini più grandi può presentarsi in diverse forme, a causa della quale i sintomi sono diversi. I segni clinici saranno diversi e con un diverso decorso della malattia. Durante una riacutizzazione, i sintomi appaiono più chiaramente che con l'ematovasculite cronica. La tabella presenta le forme di vasculite emorragica, dato il quadro clinico.

L'emovasculite pelle-addominale è la più grave, poiché spesso porta a sanguinamento gastrointestinale nei bambini.

diagnostica

La vasculite infantile è più facile da diagnosticare quando c'è un'eruzione cutanea. Ma, di regola, in metà dei casi di patologia, una tale manifestazione è assente, motivo per cui non iniziano il trattamento in tempo. La diagnostica di laboratorio e strumentale viene eseguita solo in caso di grave vasculite emorragica nei bambini. La forma addominale, renale e pelle-articolare della malattia richiede un esame più dettagliato per determinare la quantità di danni agli organi interni e ai componenti del sistema muscolo-scheletrico. Uno studio importante è un esame del sangue per determinare il numero di piastrine, eritrociti, leucociti. Il test delle urine di laboratorio ha lo scopo di identificare i cambiamenti transienti, in cui le proteine ​​appaiono nelle urine, i globuli rossi isolati. Per effettuare una diagnosi accurata, è possibile eseguire una diagnosi più ampia della vasculite emorragica, incluse le seguenti procedure:

• Raggi X dello sterno;
• esame ecografico del tubo digerente;
• nephroscintigraphy dinamico;
• biopsia di eruzione cutanea.

Torna al sommario

Trattamento della vasculite emorragica nei bambini

La vasculite nei bambini può essere curata usando un approccio integrato. Per evitare spiacevoli conseguenze, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni mediche. Il trattamento della vasculite emorragica prevede necessariamente la correzione della nutrizione. Quando la dieta è vietata tali bevande come il cacao, caffè. Agrumato, cioccolato e altri dolci vietati. Durante la terapia, vale la pena rifiutare noci, bacche fresche, muffin, uova. Tutto il cibo, inclusi piatti a base di carne e pesce, viene usato in forma bollita. In caso di sindrome addominale, viene prescritta la tabella n. 1 e, durante la forma renale di vasculite emorragica, viene seguita la dieta n ° 7. La tabella presenta i farmaci che trattano la patologia nel bambino e nel bambino più grande.

Caratteristiche di vasculitis hemorrhagic in bambini: sintomi della malattia con fotografie, cause di eruzione, metodi di trattamento

La vasculite è una condizione patologica con la comparsa di infiammazione nelle pareti dei vasi sanguigni, che porta al loro danno e distruzione graduale. Sono interessati i capillari, le vene grandi e persino le arterie.

In via di sviluppo, la malattia colpisce i tessuti circostanti e gli organi interni. Per questo motivo, non possono funzionare normalmente, sbilanciando il lavoro dell'intero organismo.

Descrizione della malattia

La vasculite è un processo infiammatorio dei vasi sanguigni, sia piccoli che grandi. Durante la progressione, la malattia può interrompere la normale attività del corpo a causa di insufficienza circolatoria. La sua conseguenza più spiacevole è la necrosi tessutale. A causa del debole flusso sanguigno arterioso, la condizione delle estremità peggiora.

Patologia si verifica in uomini, donne e bambini. Per quest'ultimo, la malattia è più pericolosa a causa dell'incapacità del giovane organismo non formato di sconfiggere il disturbo da solo. In tale situazione, è necessaria l'assistenza medica immediata, altrimenti sono possibili complicazioni.

Emorragica vasculite nei bambini chiamata anche malattia kapillyarotoksikoz e Henoch-Schönlein (Consigliato: la malattia emorragica del neonato: cause, sintomi e le conseguenze). Questa malattia viene diagnosticata in bambini di età diverse, ma il più delle volte si verifica tra i 4 ei 12 anni. I bambini sotto i 3 anni di età soffrono molto raramente di questa malattia. Nei ragazzi, la vasculite è più comune che nelle ragazze.

Classificazione di Vasculitis

Non esiste una classificazione unificata della vasculite, poiché la malattia può manifestarsi in modi diversi a causa di vari fattori. Può avere segni diversi ed essere accompagnato da diversi processi che si verificano nel corpo del paziente.

Tuttavia, gli esperti condividono ancora parte della malattia in esame. In ogni gruppo ci sono malattie con sintomi specifici comuni.

I due gruppi principali di vasculite sono:

• sistemico - provocando danni graduali a tessuti e organi a causa di interruzione del flusso sanguigno;
• pelle - manifestata come eruzione cutanea specifica sulla pelle, che raramente porta a complicanze.

Per quanto riguarda i fattori che hanno preceduto la malattia, la vasculite è suddivisa in:

1. Primaria, che sorge sullo sfondo del benessere assoluto. Prima dell'inizio della malattia, i bambini non si lamentano affatto della loro salute. L'insorgenza della malattia non è preceduta da malattie fredde, infettive, allergiche e infiammatorie.
2. Secondario, che si manifesta dopo il trasferimento di malattie infettive, virali, allergiche, infiammatorie e di altro tipo.

Per quanto riguarda il diametro delle navi colpite, il disturbo considerato è diviso in:

• vasculite di piccoli vasi (capillari, venule e arteriole);
• vasculite di medie dimensioni delle arterie;
• vasculite aortica (il principale vaso sanguigno) e grandi arterie che si diramano da esso.

Per quanto riguarda il tratto morfologico, la malattia in esame è suddivisa in infiammazione necrotizzante o granulomatosa. Esiste anche una divisione riguardante la presenza o l'assenza di cellule multicore giganti.

cause di

A volte anche uno specialista esperto è difficile determinare la causa della malattia in questione. Tuttavia, vi è un collegamento vasculite con alcuni fattori.

Una persona che ha o ha sofferto può ammalarsi:

• malattie infettive, in particolare forme acute o croniche di processi infiammatori delle prime vie respiratorie, nonché morbillo, varicella, tifo o malattie da streptococco;
• lesioni e altre lesioni alla pelle e ai vasi sanguigni;
• danno da alte dosi di radiazioni o radiazioni solari;
• allergie a farmaci, cibo, punture di insetti;
• ebbrezza;
• invasioni elmintiche;
• cambiamenti nel corpo dovuti allo sviluppo di neoplasie maligne o benigne;
• cambiamenti nel corpo della donna durante la gravidanza;
• interruzioni nel processo del metabolismo nello sviluppo delle patologie endocrine;
• ereditarietà.

Pericolo di vasculite nei bambini

Con lo sviluppo della vasculite nel bambino aumenta il rischio del suo corso generalizzato, quando la malattia si diffonde in tutto il corpo. Il corpo dei bambini non formati è difficile da affrontare con la patologia, che porta alla rapida progressione della malattia.

Quando un piccolo paziente è malato, febbrile, le sue condizioni generali peggiorano, il suo appetito diminuisce, la sua pelle diventa coperta da una caratteristica eruzione cutanea che provoca prurito. I bambini tendono a pettinare le aree problematiche, ferendo la pelle, che porta alla formazione di tessuto cicatriziale. Un'infezione può entrare nel sangue attraverso le ferite, peggiorando ulteriormente la condizione e rallentando il processo di guarigione.

Se ci sono complicazioni, la vasculite è in grado di trasformarsi in una forma grave. Di conseguenza, non sono colpiti solo i vasi della pelle, ma anche le arterie, le vene di altre parti del corpo e gli organi interni. Non riceve abbastanza nutrizione e afflusso di sangue, le articolazioni e i muscoli dei bambini gradualmente si atrofizzano e perdono la mobilità.

In altre parole, la vasculite nei bambini è piuttosto pericolosa. È molto importante cercare un aiuto professionale e ricevere un trattamento adeguato in tempo.

Sintomi e manifestazioni di vasculite emorragica

I sintomi della vasculite emorragica nei pazienti giovani differiscono a seconda della forma della malattia. Ci sono 4 forme di questa malattia:

1. facile;
2. rene;
3. addominale;
4. Reumatoide.

La forma semplice è anche chiamata dermica, perché tutti i sintomi nel suo caso compaiono sulla pelle. Una caratteristica eruzione cutanea appare nelle articolazioni degli arti, così come sulla pelle dell'addome e dei glutei. L'eruzione è preceduta da una leggera compattazione di colore rosa, che si sbiadisce se premuto su di esso. Questo sigillo sporge leggermente sopra il livello della pelle. Inoltre, il colore diventa viola e non cambia quando viene premuto. Tali eruzioni cutanee possono essere molto piccole, e anche si fondono in punti grandi.

La forma cutanea della malattia può essere accompagnata da emorragie petecchiali sulla mucosa orale. Non c'è eruzione cutanea sul viso. Dopo alcuni giorni, l'eruzione cutanea scompare, lasciando il posto a una pigmentazione costante. La comparsa di eruzioni cutanee non è simultanea, dopo che lo smorzamento di una eruzione cutanea successiva appare una nuova e il processo si ripete. Altri sintomi di questa forma di malattia possono essere prurito e bruciore in luoghi di eruzione cutanea, gonfiore delle mani e dei piedi, perineo, palpebre e labbra.

In forma renale si sviluppa la glomerulonefrite acuta. Di solito non si manifesta per molto tempo, avendo un decorso cronico. Il principale pericolo di questa forma per un bambino è lo sviluppo di insufficienza renale cronica.

La forma addominale è osservata tanto spesso quanto la pelle. Allo stesso tempo, le piccole navi negli organi addominali sono interrotte. Rispetto al cutaneo, è più difficile diagnosticare questa forma a causa della somiglianza dei suoi sintomi con altre malattie del tratto gastrointestinale. Il sintomo principale è il dolore al crampo addominale. A volte è così forte che il bambino perde conoscenza. Gli attacchi possono accompagnare nausea, diarrea, vomito. Nel vomito e nelle masse fecali può essere presente sangue.

Quando articolare, o reumatoide, la forma della malattia non solo appare eritema sulla pelle e sulle mucose, ma colpisce anche le articolazioni, portando a dolore, gonfiore e mobilità ridotta. Di solito colpisce le articolazioni delle gambe con complicazioni sotto forma di febbre e cattive condizioni del bambino. Fortunatamente, le lesioni delle articolazioni sono reversibili, cioè se tratti la malattia in modo tempestivo e segui la dieta appropriata, il dolore e il gonfiore scompaiono in 3-4 giorni.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare la vasculite nei pazienti giovani, è necessario visitare un pediatra e altri specialisti. Un immunologo, un cardiologo, un reumatologo e un neuropatologo ti aiuteranno a diagnosticare. Per determinare l'entità del coinvolgimento nel processo patologico di altri organi, sarà richiesta una visita a un gastroenterologo, pneumologo, neurologo e oculista. Se la malattia è iniziata dopo una reazione allergica, è necessario l'aiuto di un allergologo.

Metodi diagnostici di base:

• KLA e analisi del sangue biochimica;
• immunogramma;
• OAM;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• angiografia;
• studio doppler;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• elettrocardiografia;
• rheovasography;
• elettroencefalografia;
• biopsia tessutale.

Per chiarire la diagnosi, è possibile che specialisti ristretti assegnino altri esami e test che aiuteranno a determinare l'entità del danno al corpo e la gravità delle condizioni del paziente. Sono progettati per selezionare un trattamento efficace e proteggere un bambino dalla disabilità.

Metodi di trattamento

Il trattamento della vasculite nei pazienti giovani è un processo lungo. Per questo motivo, viene effettuato in ospedale.

Al bambino vengono prescritti farmaci speciali per raggiungere i seguenti obiettivi:

• arrestare una fase progressiva della malattia e prevenire le complicanze;
• eliminazione del rischio di morte nei casi gravi;
• alleviare i sintomi dolorosi;
• prevenire le gravi conseguenze della malattia.

Per fermare l'infiammazione, ridurre il dolore e il calore, utilizzare il farmaco non steroideo Indomethacin. Aiuta con patologia lieve. La terapia combinata include agenti farmacologici per espandere i vasi e mantenere la loro struttura elastica.

Un ruolo importante nel trattamento della vasculite nei bambini è la dieta. È necessario abbandonare allergeni - frutta (agrumi e fragole), latte intero e uova.

A causa del fatto che il trattamento implica un effetto negativo sul corpo dei bambini di forti farmaci anti-infiammatori, gli esperti raccomandano l'assunzione di vitamine e una varietà di alimenti con un alto contenuto di minerali. È importante utilizzare verdure fresche, frutta secca e bevande con latte acido. Il divieto sta cuocendo. Il consumo di sale e zucchero dovrebbe essere il più limitato possibile. A volte i medici prescrivono una dieta rigida per la vita.

Caratteristiche di vasculite allergica nei bambini

La causa della vasculite allergica è una reazione allergica. Fondamentalmente, l'immunità del bambino risponde a farmaci, cibo o infezioni. Di conseguenza, le navi si infiammano e si danneggiano. Ci sono casi in cui la causa della vasculite allergica non può essere scoperta. In questa situazione, i medici dovrebbero esaminare a fondo la storia della malattia.

Il sintomo principale della malattia è un'eruzione cutanea che provoca prurito. Ampie macchie di pelle (più comunemente su gambe, cosce e glutei) coprono le macchie o le collinette sporgenti di colore viola o rosso-porpora. Come appare la malattia nella foto qui sotto.

Tipi e forme

La vasculite allergica nei bambini è classificata in base alla profondità del danno. I due tipi principali - vasculite superficiale e profonda, che hanno un'ulteriore divisione.

Tipi di patologia superficiale:

• L'arteriolite allergica di Ruiter;
• emorragica;
• nodulare necrotizzante (Werther Dumling);
• Microblogger emorragico leucoclastico Misher - Blind;
• parapsoriasi congenita di piccole dimensioni lichenoide acuta.

Ci sono anche capillari (emosiderosi):

• eczematoid purpura;
• porpora anulare teleangiectatica;
• Malattia di Shamberg;
• dermatite lichenoide pigmentata viola;
• prurito porpora;
• porpora arcuata teleangiectasica;
• pigmento purpurase angiodermite;
• atrofia della pelle bianca;
• porpora ortostatica.

Tipi di patologia profonda:

• eritema nodoso (sia in forma cronica che in forma acuta) (si consiglia di leggere: eritema Chimera nei bambini: cause, sintomi, foto e trattamento);
• periarterite nodosa nella forma della pelle.

Un tipo di vasculite allergica è anche urtikarny. Quando urtikarnom vista patologia rash ricorda orticaria. Tuttavia, l'orticaria cutanea della vasculite orticariaide differisce dall'orticaria per la sua maggiore densità di vescicole e la loro maggiore presenza sulla pelle (raccomandiamo di leggere: quali sintomi ha l'orticaria nei bambini, la sua foto e il trattamento).

Metodi di trattamento

Il trattamento della vasculite allergica mira a ridurre l'infiammazione. Per fare questo, prescrivi farmaci. Il trattamento è effettuato in modo completo. Oltre ai farmaci antinfiammatori, utilizzare farmaci che riducono la formazione di coaguli di sangue (agenti antipiastrinici), aumentare il tono vascolare e antistaminici che riducono le manifestazioni allergiche.

Con la recidiva della malattia è vietato l'uso di medicinali usati in precedenza. Il corpo può sviluppare resistenza a loro.

Per eliminare l'influenza degli agenti allergici alimentari, vengono presi gli enterosorbenti. Legano e rimuovono le tossine dall'intestino, impedendo loro di entrare nel flusso sanguigno.

Previsioni e Prevenzione

Le proiezioni per i bambini con vasculite variano ampiamente, ma in generale sono positive. Alcuni pazienti riescono a riprendersi completamente dalla patologia senza alcun trattamento. Altri bambini possono affrontare lo sviluppo di gravi malattie che rappresentano una minaccia per la vita, oltre a danni irreversibili agli organi vitali.

Circa il 20% dei bambini è costretto a prendere medicine per tutta la vita, accumulando i resti di droghe tossiche. L'esito fatale è estremamente raro, derivante da complicazioni del tratto gastrointestinale (sanguinamento, invaginazione, infarto intestinale). Può anche essere causato da insufficienza renale acuta o danno al SNC.

Dopo il trasferimento della malattia considerata, i bambini sono nel dispensario per cinque anni. Con danni ai reni, questa volta si estende all'età adulta. Richiede test regolari di sangue e urine e riabilitazione tempestiva di focolai di infezione cronica.

Una volta che un bambino si è ripreso, non deve essere immunopreventato con alcun tipo di vaccino. Durante l'anno, ea volte più a lungo raccomandato aderenza a una dieta ipoallergenica.

In futuro, al fine di prevenire il ripetersi, la vaccinazione contro la tubercolosi non viene eseguita. Il trattamento antibiotico in presenza di controindicazioni viene effettuato sotto la supervisione di un medico. Un bambino che ha avuto una malattia deve essere protetto dall'ipotermia e da un forte sforzo fisico. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia si ritirerà per sempre.

Vasculite emorragica nei bambini: cause, sintomi e trattamento

La vasculite emorragica (tossicosi capillare, o malattia di Schönlein-Henoch) è una malattia caratterizzata da danni ai piccoli vasi sanguigni (capillari, arteriole, venule) che si trovano nella pelle, nei reni, nelle articolazioni e nel tratto gastrointestinale. La malattia può verificarsi a qualsiasi età del bambino, ma, secondo le statistiche, fino a 3 anni si sviluppa estremamente raramente. Molto spesso, la malattia colpisce bambini dai 4 ai 12 anni. Nei ragazzi, la vasculite emorragica si verifica 2 volte più spesso rispetto alle ragazze. Parliamo in questo articolo sulle cause di questa malattia, consideriamo i sintomi e il trattamento della malattia.

Cause di vasculite emorragica

La causa esatta della malattia non è stata ancora stabilita. Presumibilmente, lo sviluppo della malattia gioca un ruolo nel fallimento del sistema immunitario, a seguito del quale si producono anticorpi contro le cellule della parete vascolare capillare: si sviluppa un processo autoimmune. La parete vascolare infettata da anticorpi diventa più friabile, la sua permeabilità aumenta, ci sono emorragie a piccolo punto.

I fattori provocatori per l'avvio di un processo autoimmune possono essere:

• recente malattia infettiva (angina, scarlattina, ARVI);
• reazione allergica al cibo o ai farmaci;
• traumi;
• presenza di focolai cronici di infezione (sinusite, denti cariati, ecc.);
• le vaccinazioni;
• prendere antibiotici;
• ipotermia;
• invasioni elmintiche.

Anche la predisposizione ereditaria alla vasculite è importante.

Manifestazioni cliniche della malattia

Per la natura del decorso della malattia, si distinguono le forme acute, fulminanti, subacute e croniche di vasculite emorragica. Il grado di attività del processo patologico può essere minimo, moderato e alto.

Nel decorso acuto della malattia, l'insorgenza di solito è caratterizzata dalla comparsa di diversi segni (febbre, eruzione cutanea, dolore alle articolazioni o all'addome, scarso benessere generale). La temperatura corporea nella fase iniziale della malattia può salire a numeri elevati e in seguito si normalizzerà.

Nella forma del lampo, l'esordio è acuto con un rapido aumento delle manifestazioni cliniche; Sullo sfondo della febbre alta, ampie emorragie compaiono sulla pelle e sulle mucose con aree di necrosi al centro e possibile comparsa di sanguinamento gastrointestinale.

La condizione del bambino è molto difficile con il coinvolgimento dei reni nel processo e lo sviluppo di insufficienza renale per diversi giorni o addirittura ore. Quando la forma di reni fulminanti è colpita nel 100% dei casi. La forma fulminante richiede assistenza immediata nell'unità di terapia intensiva. Quando il ritardo nel trattamento può essere fatale.

Nel caso di un corso subacuto, la malattia si sviluppa gradualmente, quasi impercettibile, in poche settimane, e la vasculite può anche diventare cronica.

A seconda della localizzazione predominante delle lesioni vascolari, si distinguono tali forme di malattia:

• pelle;
• articolare o pelle-articolare;
• addominale o addominale;
• renale o cutaneo-renale;
• misto.

Forma della pelle

La manifestazione principale della diatesi emorragica (o vasculite) sono eruzioni cutanee. L'eruzione potrebbe essere diversa. Con una tipica manifestazione della malattia, un piccolo nodulo rossastro appare all'inizio della pelle, che impallidisce se premuto su di esso.

Quindi il colore degli elementi dell'eruzione diventa viola (con una leggera sfumatura bluastra) e non cambia più con la pressione. La dimensione dell'eruzione varia da piccole dimensioni, localizzate separatamente, a macchie grandi (o piccole, ma situate in gruppi, a volte unendosi insieme).

La localizzazione dell'eruzione cutanea è spesso nota negli arti inferiori e superiori (simmetricamente nelle articolazioni), nelle natiche e nell'addome. Di solito, l'eruzione cutanea è localizzata sulle superfici estensorie degli arti, raramente appare sui palmi e sui piedi. Sul corpo e sul rash del viso può essere assente (o avere l'aspetto di singoli singoli elementi). Sulla mucosa orale si possono osservare anche emorragie punteggiate caratteristiche (1-3 mm).

Pochi giorni dopo l'eruzione si scurisce e scompare, dopo di che la pelle rimane pigmentata. Nel centro di elementi di grandi dimensioni, un sito di necrosi (necrosi) può apparire con la successiva formazione di una crosta. Le eruzioni cutanee compaiono e scompaiono non simultaneamente, quindi puoi vedere gli elementi adiacenti dell'eruzione cutanea, che si trovano a diversi stadi di sviluppo.

Alcuni bambini possono provare prurito, gonfiore alle palpebre, alle labbra, al perineo, ai piedi, alle mani (in rari casi, l'intero gonfiore degli arti). Più il bambino è piccolo, più è probabile l'insorgenza di questi sintomi.

Forma articolare o pelle-articolare

La lesione delle articolazioni (artrite) si manifesta con l'aspetto simmetrico di gonfiore e dolore nelle grandi articolazioni delle estremità (caviglia, gomito, ginocchio, polso). Il gonfiore porta alla rottura della configurazione delle articolazioni. Le articolazioni degli arti inferiori sono colpite più spesso della tomaia. Questi sintomi possono essere accompagnati da febbre e deterioramento del benessere generale del bambino.

Le manifestazioni di artrite possono manifestarsi contemporaneamente a un'eruzione o pochi giorni dopo. Un'eruzione cutanea appare non solo sulla pelle delle articolazioni, ma anche all'interno delle articolazioni. Questo spiega l'aspetto del dolore durante lo spostamento. I bambini spesso scelgono una posizione protettiva per evitare movimenti nell'articolazione. Il grado di danno alle articolazioni può essere diverso: dalle sensazioni del dolore che si manifestano per breve tempo ai pronunciati cambiamenti infiammatori.

Le lesioni delle articolazioni sono reversibili. Dopo alcuni giorni (di solito 3-4), il dolore e il gonfiore scompaiono gradualmente e la funzione motoria viene ripristinata. La deformità delle articolazioni non si verifica.

Forma addominale o pelle-addominale

La malattia può iniziare con dolore addominale acuto e grave, seguito da un'eruzione cutanea. Ma ancora, più spesso, sia l'esantema che il dolore addominale appaiono simultaneamente. L'insorgere del dolore è associato a eruzioni emorragiche nelle pareti degli organi digestivi.

La gravità dell'attacco doloroso può essere diversa. In alcuni casi, il dolore moderatamente grave senza indigestione non porta alla sofferenza del bambino. Il dolore può essere localizzato nell'ombelico o nelle parti inferiori della destra, imitando l'appendicite acuta (a volte questo può portare ad un intervento chirurgico irragionevole).

Gli attacchi di dolore possono essere ripetuti più volte al giorno, possono essere accompagnati da nausea, vomito, diarrea. Spesso, sangue fresco o alterato viene miscelato nel vomito.

La forma addominale si riferisce a forme gravi di vasculite emorragica, una delle cui complicazioni è il sanguinamento gastrointestinale.

Una grave perforazione della parete intestinale con conseguente sviluppo di peritonite è anche una seria complicanza.

Con un risultato favorevole della malattia, il dolore addominale scompare in 3-4 giorni.

Forma renale

Il danno renale nella vasculite emorragica si manifesta nel quadro clinico della glomerulonefrite acuta. Sullo sfondo di sintomi di intossicazione (debolezza, febbre alta, mancanza di appetito) ci sono cambiamenti nelle urine (proteine ​​e globuli rossi), edema (la loro prevalenza dipende dalla gravità del processo); a volte aumenta la pressione sanguigna. La perdita di proteine ​​può essere significativa, il livello di colesterolo nel sangue può aumentare, il rapporto delle frazioni proteiche nel corpo è disturbato.

Il danno renale nella vasculite emorragica in alcuni casi può essere asintomatico. Questa forma è caratterizzata da un decorso cronico e dal rischio di sviluppare insufficienza renale cronica.

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini

1. La vasculite emorragica nei bambini nel 50% dei casi non ha manifestazioni cutanee.
2. Nei bambini, i primi sintomi della vasculite sono segni di danni alle articolazioni e al tratto digestivo.
3. L'insufficienza renale nei bambini è meno comune e scompare senza alcuna conseguenza.
4. Con diagnosi e trattamento tempestivi, la prognosi per la vasculite emorragica nei bambini è favorevole e tutte le manifestazioni della malattia scompaiono entro un mese.

Diagnosi della malattia

Parametri specifici del laboratorio diagnostico per la vasculite emorragica n.

In un esame del sangue clinico, la conta delle ESR e dei leucociti può aumentare.

Ci sono anche cambiamenti nel rapporto delle frazioni proteiche (aumento delle globuline alfa-2 e una diminuzione nell'albumina) e un aumento degli indicatori caratteristici dell'infiammazione (proteina C-reattiva, seromucoidi, antistreptolisina O e anti-ialuronidasi).

In caso di malattia grave compaiono parametri di coagulazione del sangue aumentati.

In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, viene eseguita l'angiografia.

trattamento

Il trattamento di bambini con vasculitis hemorrhagic è effettuato solo in un ospedale.

Obbligatorio è l'osservanza del riposo a letto. In caso di mancato rispetto del riposo a letto, il numero di lesioni aumenta in modo significativo.

Il trattamento farmacologico dipende dalla forma clinica e dalla gravità della malattia. La dose di età di medicine è applicata, la durata di trattamento con ogni medicina è scelta singolarmente. In tutte le forme sono prescritti agenti antipiastrinici (Dipiridamolo, Curantil, Persantina, Agapurina, Trental, Pentossifillina). Un buon risultato si nota quando si utilizza l'eparina (Fraxiparina).

Quando vengono colpite le articolazioni, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) e nella vasculite grave, i preparati a base di corticosteroidi (Prednisolone) e il plasma congelato fresco sono prescritti per il processo renale. In caso di intossicazione grave, viene eseguita la terapia trasfusionale: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman viene somministrato per via endovenosa.

Per i bambini con allergie, sono necessari antistaminici (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, ecc.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, carbone attivo) sono anche utilizzati fino a 10 giorni.

Nella sindrome addominale, somministrazione endovenosa di una soluzione di 0,25-0,5% di novocaina (da 3 a 10 ml, a seconda dell'età del bambino), antispasmodici (No-shpa, Euphyllinum, ecc.), Inibitori dell'enzima proteolitico (Trasilol, Contrycal).

La terapia complessa include anche le vitamine C, P, E. Nel processo di trattamento, se possibile, disinfettare i focolai di infezione cronica; se necessario, vengono trattate le invasioni di vermi.

Prestano attenzione all'alimentazione del bambino: tutti i possibili allergeni sono esclusi dalla dieta (agrumi, miele, frutta e verdura rossa, pesce, cioccolato, cibo in scatola, uova di pollo, spezie, colori alimentari).

La durata del trattamento dipende dalla gravità e dalla forma della vasculite (da 2 mesi con gravità lieve a 12 mesi con un decorso ricorrente di glomerulonefrite).

Quale dottore contattare

Quando compaiono sintomi sospetti, i genitori di solito si rivolgono al pediatra. Dopo l'esame, può riferire il bambino a un reumatologo, che cura la vasculite emorragica. Inoltre, a seconda dell'organo interessato, il bambino viene esaminato da un nefrologo, un dermatologo. Con lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, è necessario l'aiuto di un chirurgo.

Channel One, il programma "Live Healthy!" Con Elena Malysheva, nella sezione "About Medicine" parliamo di vasculite emorragica (da 35:55):

Vasculite emorragica nei bambini

La vasculite emorragica nei bambini è una lesione dei vasi che si trovano nella pelle, nel tratto gastrointestinale, nelle articolazioni e nei reni. Si sviluppa nel periodo da quattro a dodici anni. Tra i pazienti con questa malattia, ci sono il doppio dei ragazzi. A causa di disturbi circolatori il corpo cessa di far fronte alle sue funzioni.

Con la malattia, le pareti vascolari si infiammano, rendendole fragili. Si formano molti microtrombi, capillari della pelle, vasi di organi, si sviluppano emorragie petecchiali. La condizione è chiamata malattia di Schönlein-Henoch.

motivi

Le ragioni esatte non sono determinate. Ci sono delle ipotesi, non possono essere pronunciate con convinzione riguardo alle cause della malattia, ma è necessario adottarle.

• Streptococco e Staphylococcus. Questi agenti batterici sono comuni in natura. Lo stafilococco forma tossine con proprietà emolitiche, distruggono i globuli rossi. Alcune tossine influenzano i globuli bianchi. La tossina esfoliativa causa malattie della pelle che causano i neonati pemfigo.
• Gli streptococchi sono caratterizzati dalla formazione di tossine. Producono molti composti pericolosi, ad esempio, necrotossina, emolisine.
• Dato il pericolo di questi agenti batterici, si presume che agiscano negativamente sui vasi. L'infezione da questi batteri avviene attraverso cibo, acqua, aria e contatto. Nel gruppo a rischio, i bambini nei quali la nutrizione è compromessa, il sistema immunitario è indebolito, i disturbi metabolici sono presenti.
• Allergy. Ogni tipo di allergia nell'infanzia suggerisce che il sistema immunitario si indebolisca. Forse a causa di ciò, si presume che la presenza di allergie aumenti il ​​rischio che la vasculite emorragica si sviluppi nei bambini, nel loro organismo fragile.

• Elmintiasi - Malattie parassitarie causate da vermi parassiti da elminti. Il loro pericolo è che possano disturbare il lavoro di vari sistemi e organi nel corpo umano. Localizzato nei polmoni, nel fegato, nell'intestino, nel cuore. I vermi assorbono tutto ciò che è di per sé utile e i prodotti delle loro azioni sono dannosi. Sensibilizzazione del corpo si verifica con tossine e metaboliti.
• Foci di processi infettivi cronici. Può essere sinusite - infiammazione del seno mascellare. Associata all'accumulo nella cavità dei microbi. I focolai comprendono carie e tonsillite. Nel primo caso, è la distruzione dei tessuti dei denti duri, che si chiama decadimento. La tonsillite è un'infiammazione cronica delle tonsille. Tutte queste malattie hanno un impatto negativo sul sangue e sui vasi sanguigni, in quanto sono associate all'attività di microrganismi negativi.

Le cause della vasculite emorragica sono anche associate alla risposta dell'organismo alle vaccinazioni e all'eredità. Se qualcuno ha trovato questa malattia in una famiglia, il rischio del suo sviluppo in un bambino aumenta notevolmente.

sintomi

Per la natura del corso ci sono quattro forme della malattia:

• Corrente acuta È caratterizzato da numerosi sintomi: dolori articolari, eruzioni cutanee, febbre. Il dolore è sentito nel tratto digestivo. Se la temperatura raggiunge valori elevati, allora non per molto.

• Corrente di fulmine La sintomatologia è in forte aumento. C'è una forte febbre, a causa della quale si formano delle emorragie sulle mucose e sulla pelle. Esiste la possibilità di sanguinamento gastrointestinale. I reni sono affetti, l'insufficienza renale appare in pochi giorni o ore. L'assistenza tardiva è irta della morte di un bambino.
• La forma subacuta è caratterizzata da uno sviluppo graduale, quasi impercettibile per diverse settimane. Da questa forma, la malattia diventa cronica.

Un'altra divisione dei tipi di malattia dipende dalla localizzazione dei sintomi.

• Forma della pelle Tale vasculite è caratterizzata da un'eruzione cutanea. Prima si forma un piccolo nodulo rossastro denso, diventa pallido se lo si preme. A poco a poco, il colore cambia in viola con una sfumatura bluastra, ma non cambia quando viene premuto. Ci sono grandi eruzioni cutanee. Localizzato nelle braccia e nelle gambe, nell'addome e nei glutei. Dopo alcuni giorni, le macchie diventano scure, scompaiono, ma dopo di esse rimane la pigmentazione. Al posto delle grandi macchie si formarono necrosi e croste. Sulla pelle rash visibile a diversi stadi di sviluppo.
• Forma articolare Le articolazioni sono interessate: gonfiore e dolore compaiono nella loro area. Questi segni sono simmetrici. Influisce sui gomiti, ginocchia, caviglie, polso. A causa dell'edema, la configurazione articolare è compromessa. È stato osservato che la lesione colpisce più spesso le gambe rispetto alle braccia. Il bambino diventa capriccioso. A volte aumenta la temperatura corporea. Allo stesso tempo, possono comparire eruzioni cutanee, anche all'interno delle articolazioni, a causa delle quali il dolore appare durante il movimento. Questa combinazione di sintomi spiega un altro nome della forma: l'articolazione della pelle.
• Forma addominale (addominale della pelle). È caratterizzato da dolore acuto nel tratto gastrointestinale, che ha un carattere angosciante. Appare un'eruzione cutanea. Dolore causato dal fatto che l'eruzione compare sulle pareti degli organi digestivi. Qualche volta ci sono nausea, vomito, diarrea. In giovane età nei bambini, i sintomi sono complicati da capricciosità, debolezza. Le pericolose conseguenze di questa forma sono il sanguinamento gastrointestinale, la perforazione della parete intestinale, la peritonite.
• Forma renale I sintomi sono: affaticamento eccessivo, febbre alta, perdita di appetito. La pressione del sangue può aumentare. La lesione renale si sviluppa raramente senza sintomi, nel qual caso si parla di un decorso cronico della malattia.

I genitori sono responsabili per l'appello urgente al medico. È estremamente importante prestare attenzione ad ogni sintomo e mostrare immediatamente il bambino al pediatra. Se la condizione è grave, è necessario chiamare un'ambulanza. Alcune forme e complicazioni sono pericolose per la vita del bambino, indipendentemente da quanti anni ha.

Consiglio editoriale

Se vuoi migliorare le condizioni dei tuoi capelli, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta agli shampoo che usi.

Una cifra spaventosa: nel 97% degli shampoo di marchi famosi ci sono sostanze che avvelenano il nostro corpo. I componenti principali, a causa di cui tutti i problemi sulle etichette sono designati come sodio lauril solfato, sodio laureth solfato, solfato di cacao. Queste sostanze chimiche distruggono la struttura dei capelli, i capelli diventano fragili, perdono elasticità e forza, il colore sfuma. Ma la cosa peggiore è che questa roba entra nel fegato, nel cuore, nei polmoni, si accumula negli organi e può causare il cancro.

Ti consigliamo di abbandonare l'uso dei fondi in cui si trovano queste sostanze. Recentemente, esperti del nostro staff editoriale hanno condotto un'analisi di shampoo privi di solfato, dove Mulsan Cosmetic ha preso il primo posto. L'unico produttore di cosmetici completamente naturali. Tutti i prodotti sono realizzati con severi sistemi di controllo qualità e certificazione.

Ti consigliamo di visitare il negozio online ufficiale mulsan.ru. Se dubiti della naturalezza dei tuoi cosmetici, controlla la data di scadenza, non deve superare un anno di conservazione.

diagnostica

La diagnosi è necessaria per chiarire la forma della malattia e prescrivere il trattamento corretto. Il medico esamina attentamente il bambino, ascolta le lamentele di se stesso o dei suoi genitori. I sintomi sono molto importanti nella diagnosi. I metodi di indagine mostrano deviazioni pronunciate nel corso complicato della malattia. L'attento esame del paziente aiuta notevolmente il medico. Certo, non fare a meno di ulteriori sondaggi.

• Nello studio del sangue non è emersa la leucocitosi pronunciata, che è spiegata da un aumento di eosinofili e neutrofili. C'è un aumento del numero di piastrine, aumento di ESR. Se non vi è emorragia nell'intestino, l'emoglobina e il numero dei globuli rossi sono normali.
• Nelle urine vengono rilevati cambiamenti transitori: singoli globuli rossi, proteine.
• Viene eseguito un coagulogramma per determinare la dose di anticoagulanti. Gli indicatori di questo sondaggio rivelano la possibilità di un aumento della coagulazione. I risultati sono espressi in un corso complicato.
• Test per determinare lo stato di immunità: crioglobuline e altri.

Questi sono i principali metodi diagnostici. Se l'immagine non è chiara, viene eseguita una radiografia del torace per rivelare le aree infiammate del tessuto polmonare, l'ecografia degli organi interni, se vengono rivelati i sintomi della sindrome addominale. Altri metodi diagnostici includono l'esame del rene, l'ECG, la biopsia dell'eruzione cutanea.

trattamento

Se la vasculite emorragica viene rilevata nei bambini, il trattamento principale viene eseguito in un ospedale. Dura in media da tre a sei settimane. Il riposo a letto è prescritto per diverse settimane, dopo di che è consentito tornare gradualmente a una vita più attiva. Se violate le nomine mediche, i sintomi aumenteranno. È importante che i genitori capiscano se sono in ospedale con i loro figli. Quando una malattia si manifesta in un bambino piccolo, è difficile insegnargli a sdraiarsi molto e seguire altre prescrizioni mediche, ma è estremamente importante farlo, e sulla base dell'amore, non della violenza, altrimenti la situazione peggiorerà.

Il trattamento prescritto per la vasculite emorragica ha tre obiettivi:

• rafforzare le pareti vascolari;
• ridurre l'infiammazione;
• prevenire coaguli di sangue.

Sempre prescritto una dieta rigorosa. Chi non lo rispetta, deve affrontare gravi complicazioni. La dieta per la vasculite emorragica si basa sulle seguenti regole.

• Pesce e carne dovrebbero essere mangiati solo bolliti;
• non usare condimenti, rifiuti di marinate e cibi piccanti;
• non mangiare bacche, agrumi, noci;
• rinunciare a dolci, pasticcini e torte;
• non bere caffè e caffè;
• smettere di mangiare uova di pollo e cibo in scatola;
• attenersi al numero di tabella 1 con sindrome addominale;
• in caso di malattie renali, seguire la tabella numero 7;
• rimuovere eventuali allergeni dal menu se il bambino è allergico.

Aderire a una tale dieta è difficile, ma necessario. Ciò influenza la salute e la vita del bambino. Per evitare le tentazioni, è necessario rimuovere tutti i prodotti dagli occhi, dire ai parenti e agli amici dei divieti in modo che non portino questi prodotti all'ospedale e li trattino al bambino.

Oltre alla dieta, il medico prescrive farmaci, data l'età del paziente, le caratteristiche specifiche del suo corpo e della malattia. L'eparinoterapia è spesso usata. Vengono utilizzati agenti antipiastrinici, se necessario antistaminici, enterosorbenti. Quando vengono utilizzati la sindrome addominale, antidolorifici, antispastici, inibitori.

Le vitamine sono prescritte per rafforzare il sistema immunitario. Il punto importante è il trattamento delle malattie croniche, eliminando i vermi. I farmaci antibiotici vengono utilizzati quando c'è un'infezione causata da batteri.

Il trattamento della vasculite emorragica nei bambini avviene sotto stretto controllo medico. Non puoi prescrivere farmaci da solo. Questo è il corpo di un bambino, che è indebolito da una grave malattia. Ogni farmaco ha controindicazioni, effetti collaterali. Se i genitori stessi scelgono i metodi di trattamento, rischiano la salute e la vita del bambino.

complicazioni

Fondamentalmente, la malattia nei bambini viene curata con successo. Le complicazioni si sviluppano con un decorso grave, un trattamento prematuro o errato:

• rottura della parete intestinale e penetrazione del contenuto nella cavità addominale, a causa della quale si sviluppa la peritonite;
• intussuscezione dell'intestino - l'ingresso di una parte nel lume di un'altra, che porta all'ostruzione del tratto gastrointestinale;
• sanguinamento nel tratto digestivo;
• anemia acuta dovuta a perdita di sangue.

Ognuna di queste condizioni è pericolosa e richiede cure mediche urgenti.

Cause di vasculite emorragica nei bambini, sintomi e trattamento

La vasculite è un gruppo di malattie il cui sintomo comune è il danneggiamento dei vasi sanguigni. La vasculite emorragica nei bambini è caratterizzata dalla presenza di un'eruzione emorragica sulla pelle (di solito sulle gambe), nonché, a seconda del tipo di malattia, danni agli organi interni e alle articolazioni grandi. Il corpo dei bambini non è in grado di affrontare la patologia da solo, quindi, al primo sospetto di vasculite emorragica, è necessario consultare un medico.

Cos'è la vasculite emorragica?

La vasculite emorragica (malattia di Shenlein-Henoch) colpisce spesso i bambini di età compresa tra 3-8 anni, può verificarsi nei bambini e in età avanzata. Il primo sintomo della malattia è l'ipertermia, la debolezza, il mal di testa e il dolore muscolare, ma è impossibile fare una diagnosi basata su questi segni.

Un sintomo distintivo della malattia è un'eruzione emorragica - una conseguenza della sconfitta e della distruzione dei capillari. Il sangue fuoriesce dalla nave infiammata danneggiata, che si manifesta con piccole emorragie puntiformi, localizzate negli arti inferiori, glutei, sulle pieghe e varie articolazioni, nonché sulle mucose della bocca (vedi foto). Meno comunemente, può apparire un'eruzione sul viso, sul collo, sui palmi e sui piedi.

Simultaneamente con eruzioni cutanee o negli stadi successivi della malattia, le articolazioni si infiammano. Possibili danni al tratto gastrointestinale, ai reni e ai polmoni. A volte le lesioni degli organi interni possono precedere la comparsa di un'eruzione cutanea, il che rende difficile la diagnosi. In giovane età (fino a 2 anni), è possibile la comparsa di una forma acuta della malattia, caratterizzata da improvvisezza, decorso grave e sintomi pronunciati.

Cause della patologia nei bambini

Molto spesso, la vasculite emorragica si verifica poche settimane dopo l'infezione o la vaccinazione. In risposta alla penetrazione nel corpo di "estranei" (virus, microrganismi patogeni, parassiti, sostanze che causano reazioni allergiche), si forma un complesso immunitario - "antigene-anticorpo", che elimina sostanze non necessarie. Dopodiché, normalmente, i composti antigene-anticorpo vengono eliminati da speciali cellule del sangue, i fagociti.

A volte, per ragioni non completamente comprese, questi complessi si accumulano nel sangue e si depositano sulle pareti dei piccoli vasi della pelle e degli organi interni, causando la loro infiammazione. Nei casi più gravi, è possibile danneggiare le vene e le arterie. I vasi diventano sciolti e fragili, è visivamente manifestato dalla comparsa di un'eruzione emorragica sulla pelle.

I motivi principali che provocano l'insorgenza di patologia includono:

• storia di infezione (scarlattina, mal di gola, infezioni respiratorie acute, influenza e altri);
• fattore allergico (cibo o droga);
• le vaccinazioni;
• terapia antibiotica;
• invasioni elmintiche;
• malattie croniche (carie, sinusiti, tonsilliti, ecc.);
• varie lesioni e ferite;
• predisposizione genetica.

Tipi e sintomi della malattia

Secondo l'intensità dei sintomi, la patologia è suddivisa nei seguenti gradi:

1. Piccolo: le condizioni generali sono soddisfacenti, la temperatura corporea può rimanere normale o leggermente aumentare (fino a 38 ° C). Ci sono alcune eruzioni cutanee, nessun altro sintomo della malattia. In generale, un esame del sangue è un aumento dell'ESR fino a 20 mm / ora.
2. Moderato - la condizione generale è moderata, la temperatura corporea supera i 38 ° C, ci sono segni di intossicazione (mal di testa e dolori muscolari, debolezza). Petecchie sulla pelle in grandi quantità, dolori articolari, addominali, renali e altre sindromi. Secondo i risultati del test del sangue - un aumento del livello di leucociti ed eosinofili, la VES aumenta a 40 mm / ora.
3. Alto - una condizione seria del paziente, ubriachezza alta. Tutte le sindromi sono pronunciate. Possibile danno al sistema nervoso centrale, lo sviluppo di anemia. Nell'analisi del sangue - un significativo aumento di leucociti, neutrofili e abbassamento delle piastrine, ESR superiore a 40 mm / ora.

Il corso di vasculite hemorrhagic è diviso in:

• acuto - i sintomi sono pronunciati, la malattia dura 30-40 giorni;
• cronico - in caso di trattamento tardivo, la malattia si protrae (oltre 2 mesi);
• fulminante - la malattia si sviluppa rapidamente ed è difficile da tollerare.

Un'eruzione cutanea a causa del rilascio di globuli rossi dai vasi sanguigni

La vasculite emorragica, a seconda della posizione della lesione, è suddivisa nelle seguenti forme:

• porpora cutanea;
• pelle e reumatoide (articolare);
• pelle e addominali;
• rene;
• polmonare;
• allergica.

Porpora cutanea

La porpora cutanea è la forma più semplice della malattia, caratterizzata da piccole emorragie sottocutanee (petecchie). La dimensione degli elementi dell'eruzione - da un piccolo punto a un punto con un diametro di 1 cm, con la pressione diventano pallidi, ma non scompaiono. Nell'area interessata si manifestano gonfiore, prurito e dolore.

Dopo 4-5 giorni, le petecchie acquisiscono una tinta bluastra, quindi scompaiono lasciando la pigmentazione. Nuove eruzioni appariranno fino al recupero. Durante il periodo di recidiva, la desquamazione si osserva in queste zone.

Forma reumatoide

La forma reumatoide della pelle è diagnosticata nel 40-50% dei casi ed è caratterizzata non solo dalla presenza di eruzioni emorragiche, ma anche dalla lesione delle grandi articolazioni (di solito anca, ginocchio e caviglia, meno spesso - gomito e polso). Entro 4-7 giorni dopo l'inizio dei primi sintomi, iperemia ed edema compaiono nell'area delle articolazioni infiammate.

Il dolore migratorio alle estremità provoca pianto e ansia nei bambini, i bambini più grandi possono indicare un punto dolente. L'infiammazione e il dolore severo possono cambiare temporaneamente l'andatura, ma, di regola, non si osservano deformità articolari e disfunzione motoria.

Forma addominale della pelle

La sindrome addominale è caratterizzata da danni agli organi del tratto gastrointestinale. La nausea, i conati di vomito e i crampi nell'addome appaiono insieme a un'eruzione sulla pelle o poco dopo. Con una diagnosi tardiva e uno scarso trattamento, è possibile la comparsa di sangue nel vomito e nella diarrea. Tale infiammazione può portare alla perforazione della parete intestinale, alterata pervietà intestinale e infiammazione dello spazio retroperitoneale. In questo caso, il bambino ha tachicardia, debolezza, mal di testa, tinnito, visione offuscata, svenimento.

Forma renale

La vasculite emorragica con una lesione del sistema urinario è caratterizzata dallo sviluppo di glomerulonefrite acuta, i globuli rossi e le proteine ​​saranno presenti nell'analisi delle urine. La funzionalità renale diminuisce, appaiono edemi e in casi gravi si può sviluppare insufficienza renale cronica (CRF).

La forma acuta della malattia nei neonati

Forma polmonare

La forma polmonare della malattia di Schönlein-Henoch si manifesta con sensazioni dolorose nel petto e nella tosse, e nell'espettorato ci sono tracce di sangue. La più grave è la forma mista di vasculite emorroidaria - quando ci sono molti sintomi o tutti in una volta. In questo caso, il paziente richiede il ricovero di emergenza, altrimenti sono possibili gravi complicazioni, inclusa la morte.

Forma allergica

vasculite orticarioide visto sullo sfondo di allergia in forma di orticaria - sulla pelle di tutto il corpo appaiono bolle rosse 3-4 giorni al loro posto ci eruzioni cutanee emorroidario. Sul sito della lesione possono rimanere macchie pigmentate.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi, il medico esamina un bambino raccoglie storia, nominare ulteriori ricerche e consultazioni con altri professionisti (immunologia, reumatologia, nefrologia, ecc). Non ci sono test specifici che confermino la presenza della malattia di Schönlein-Henoch. In generale, un esame del sangue può aumentare la VES e i leucociti, con emorragia intestinale, l'emoglobina sarà al di sotto della norma. È inoltre necessario consegnare l'analisi biochimica del sangue (frazioni proteiche, CRP, antistreptolisina Oh seromucoid), coagulazione, e urine immunogramma Nechiporenko.

In caso di malattia, il medico farà riferimento a esami del sangue clinici e biochimici.

Se necessario, inviare uno specialista in ecografia del fegato, pancreas e reni, procedure endoscopiche (EGDS, broncoscopia, colonscopia, ecc), elettrocardiogramma. Quando la glomerulonefrite, che non è suscettibile di trattamento, è indicata la nefroscintigrafia e la biopsia renale. La vasculite allergica nei bambini viene determinata conducendo un test allergico.

Trattamento della vasculite emorragica

Quando si cura la vasculite emorragica nei bambini, è indicato il ricovero ospedaliero obbligatorio. Al paziente viene assegnato il riposo a letto, una violazione del quale è irto di nuove eruzioni cutanee e deterioramento della salute. A seconda dei sintomi della malattia, il medico seleziona la terapia individuale. Il trattamento ospedaliero richiede 3-6 settimane, in casi complicati richiede più tempo:

• Un buon effetto nel trattamento è ottenuto con la terapia con eparina, così come Dipiridamolo, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentossifillina.
• Quando l'infiammazione delle articolazioni farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prescritti in parallelo - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Quando è interessato il processo patologico dei reni, può essere utilizzata la terapia ormonale o la trasfusione di plasma sanguigno.

• Quando addominale ehnterosorbentov sindrome ricezione desiderato (carbone attivo, enterosorbent) e farmaci spasmolitico (Nospanum) iniettato per endovena per anestetizzare novocaine (2-10 ml, a seconda del peso del bambino). Viene eseguita la terapia endovenosa di disintossicazione con Reopolyglukine, Reomacrodex, soluzioni Reogluman.
• La vasculite Urtikar ha una natura allergica, quindi dovrebbe essere trattata con farmaci antistaminici (soprastina, zinco, claritina, diazolina).
• Gli antibiotici sono prescritti per la forma batterica della malattia.
• Per migliorare il benessere generale del paziente e mantenere l'immunità, viene prescritto un complesso di vitamine.

dieta

Durante l'intero periodo di trattamento e per almeno un anno dopo il recupero, il bambino deve seguire una dieta che comporta l'eliminazione dei prodotti più allergizzanti:

• frutta, verdura e altri cibi rossi;
• prodotti delle api;
• nocciole, arachidi, noci, mandorle;
• cioccolato;
• uova di gallina;
• arance, limoni, pompelmi;
• latte intero di vacca;
• prodotti contenenti coloranti.

Durante il trattamento, è vietato utilizzare allergeni alimentari.

Si consiglia di cuocere a vapore gli alimenti, cuocere a fuoco lento o bollire con una quantità minima di sale. Esclusi sono prodotti affumicati, fritti, affumicati. Con la sindrome gastrointestinale, è preferibile l'uso di alimenti semiliquidi e purificati. Tale rispetto delle regole nella dieta faciliterà notevolmente le condizioni del bambino e accelererà il recupero.

Misure preventive

La vasculite emorragica è una malattia abbastanza grave, quindi, seguendo alcuni principi, è possibile ridurre il rischio della malattia:

• mantenere l'immunità del bambino al livello adeguato;
• indurimento, educazione fisica, sufficiente stare all'aria aperta;
• buona nutrizione, esclusione di allergeni (soprattutto se la vasculite è urtikarny);
• esclusione dall'assunzione incontrollata di antibiotici e altri farmaci;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica (denti cariati, gola con tonsillite, ecc.).

Per prevenire il ripetersi della malattia nei bambini che sono stati malati, devono essere osservate le seguenti regole:

• mantenere l'alimentazione dietetica per almeno 1 anno;
• evitare il surriscaldamento e il raffreddamento eccessivo;
• ridurre al minimo l'esposizione alla luce UV sulle aree esposte del corpo (non prendere il sole);
• effettuare la prevenzione di elminti, ARVI.

Prognosi di recupero

Nel 40-50% dei bambini che sono stati ammalati, una ricaduta della malattia è possibile diversi mesi o anni dopo il recupero. Nel 10-15% dei casi, la vasculite emorroidaria può diventare cronica.

Di solito, la pelle e le forme reumatiche della malattia non causano complicanze, la vasculite nei bambini di un altro tipo può provocare lo sviluppo:

• anemia da carenza di ferro;
• insufficienza renale cronica;
• invaginazione intestinale;
• peritonite;
• emorragia polmonare;
• patologie del cuore e del fegato.

Dopo il recupero, il bambino sarà nel dispensario del medico per 4-5 anni, e in presenza di complicazioni nei reni - fino a 18 anni. Il medico rilascia un ritiro medico dalle vaccinazioni per un certo periodo di tempo (almeno 1 anno).