Cause ed effetti dell'ictus nei bambini

Esistono 2 tipi di tratti di luogo e tipo di origine diversi. L'ictus nei bambini può essere causato da un arresto a breve termine del flusso sanguigno a causa di un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno o la rottura di un vaso sanguigno nel cervello. Il primo è un infarto cerebrale (ischemico), il secondo è emorragico.

Informazioni generali

Il sangue che entra nel cervello fornisce l'apporto di nutrienti e ossigeno necessari per il funzionamento regolare e "corretto" di questo organo. Come risultato di un ictus, il cervello non riceve sostanze vitali per questo, a causa del quale alcune parti di esso sono colpite.

I colpi dei bambini per origine si dividono in:

• perinatale o intrauterino;
• tratti che si sono verificati nella fase neonatale;
• PMK all'età di 18 anni.

A seconda della fascia d'età, il trattamento e la diagnosi differiscono. Le più comuni sono la NMC (violazione della circolazione cerebrale) delle prime due fasce di età: le statistiche mostrano la probabilità di questo evento tra 1 e 4.000.000 di bambini nati. Quest'ultimo gruppo ha un tasso di 1 caso per 100.000 persone. La gravità delle conseguenze causate dall'infanzia è determinata dalla sua posizione nel cervello.

Possibili cause di NMC

L'ictus emorragico nei bambini, come già accennato, è dovuto a una rottura della nave nel cervello. Il sangue in questo caso viene versato nel cervello, causando danni ad esso. Questo tipo di incidente cerebrovascolare si verifica nei bambini meno spesso.

Possibili cause di rottura di un vaso sanguigno nel cervello di un bambino:

• trauma cranico, che porta successivamente alla distruzione di vasi cerebrali;
• aneurisma (in altre parole - debolezza nella parete arteriosa);
• avitaminosi, intossicazione;
• ipertensione arteriosa;
• tumore al cervello;
• alcolismo materno o tossicodipendenza;
• malattie del sangue. (emofilia, leucemia, emoglobinopatia, anemia aplastica).

L'ictus ischemico nei bambini (infarto cerebrale) è più comune di quello emorragico. Le cause principali di questo tipo di ictus sono le seguenti:

• mancanza di ossigeno durante il parto;
• malattie infettive passate (varicella, meningite);
• cardiopatia congenita;
• endocardite batterica;
• apparecchi per protesi valvolari cardiache;
• vasculite cerebrale (caratteristica dei bambini con malattie autoimmuni);
• diabete;
• anomalie di vasi sanguigni, vene, arterie, capillari.

In questo caso, ci sono ragioni legate ai problemi della madre, trasferiti da lei durante la gravidanza o il parto:

• ipertensione, che può causare gonfiore delle estremità;
• scarica prematura del liquido amniotico (più di un giorno prima della consegna);
• dipendenza da droghe o alcol;
• esfoliazione della placenta, che è responsabile per l'ossigenazione del bambino in utero.

Sintomi e segni

Un bambino che ha subito NMC nel periodo perinatale spesso non mostra segni particolari per molto tempo dopo la nascita. Lo sviluppo di un tale bambino può procedere normalmente, ma a un ritmo più lento rispetto ad altri bambini. In caso di seri colpi intrauterini, il bambino può successivamente manifestare convulsioni, la cui gravità varia notevolmente.

Un ictus sofferto dai bambini piccoli si manifesta come segue:

• avere problemi con l'appetito;
• convulsioni di qualsiasi arto;
• apnea in un bambino - problemi respiratori;
• ritardo dello sviluppo (i bambini piccoli possono, per esempio, iniziare a gattonare dopo l'età prevista).

I bambini più grandi possono sperimentare convulsioni - paralisi improvvisa di tutto il corpo o le membra. Incapacità di movimento, deterioramento della concentrazione, letargia, mancanza di parola - questi sintomi permetteranno ai genitori di riconoscere NMC in un adolescente. Se compare uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza:

• mal di testa, possibilmente con vomito;
• linguaggio inarticolato, problemi con apparati del linguaggio, convulsioni precedentemente assenti;
• improvvisa perdita di memoria, concentrazione;
• problemi di respirazione o deglutizione;
• uso predominante di un lato del corpo (ciò può essere dovuto al danneggiamento di una delle parti del cervello);
• paralisi.

Possibili conseguenze

Le gravi conseguenze che l'ictus ischemico nei bambini o emorragico può portare includono:

• ritardo mentale;
• paralisi cerebrale;
• problemi psicologici;
• problemi di visione;
• difficoltà nella comunicazione.

Dopo NMC di qualsiasi tipo, il bambino ha bisogno di una supervisione regolare di specialisti le cui attività sono finalizzate all'assistenza nella riabilitazione. Questi medici includono fisioterapisti, logopedisti e specialisti della riabilitazione neuro.

Va ricordato che il danno cerebrale in un bambino può essere significativo, ma la plasticità del sistema nervoso dei bambini è molto maggiore che negli adulti. Ciò significa che la capacità di riabilitazione e di recupero nei bambini è molto più alta. Il cervello del bambino è nel processo di sviluppo e, quindi, ha una migliore possibilità di recupero, rispetto al cervello di un adulto. Nel caso di trattamento tempestivo ed efficace, gli specialisti possono raggiungere un alto livello di recupero delle funzioni corporee, disturbato dopo un ictus.

Cosa fare

Le prime tre ore dopo l'insorgenza dei sintomi simili a ictus nei bambini è il momento in cui le cure mediche e il trattamento fornito daranno il massimo risultato. I genitori devono ricordarselo, agendo prontamente e prontamente. Alcuni semplici passaggi per aiutare a determinare il tratto:

1. Presta attenzione al sorriso: se è simmetrico, se sembra naturale. Se il bambino sorride con una sola metà del viso, questo è il primo segno di un possibile ictus.
2. Chiedi al bambino di alzare le mani: se c'è una debolezza di uno degli arti, l'incapacità di eseguire questa azione - c'è un secondo segno
3. Pronuncia la frase chiedendo di riprodurla. Allo stesso tempo, prestate attenzione se il bambino l'ha sentito ripetere completamente, se non vi sono disturbi del linguaggio, discorsi fasulli. Nel caso in cui non abbia affrontato il compito o abbia avuto difficoltà nella pronuncia, hai il terzo segno di un possibile ictus.

Ricorda che la forza di ciascun genitore aiuta il tuo bambino nella fase iniziale del NMC. È necessario stare attenti e, in caso di manifestazione dei suddetti segni, vale a dire i sintomi di ictus nei bambini, cercare immediatamente un aiuto qualificato.

Può esserci un ictus nei bambini

L'ictus nei bambini è molto raro - su 100.000 bambini, questa patologia si verifica in sei. Non solo le persone di mezza età possono avere un ictus, il danno cerebrale si riscontra anche nei bambini.

Cos'è l'ictus del bambino

L'ictus si verifica a causa di disturbi circolatori acuti nel cervello, che porta allo sviluppo di varie patologie neurologiche di diversa gravità. A seconda della natura del colpo, ci sono 2 tipi di esso: ischemico ed emorragico.

L'ischemia cerebrale è un blocco a breve termine dei vasi cerebrali da parte di un trombo o embolo, con conseguente interruzione delle cellule del sangue nelle cellule cerebrali, si verifica l'ipossia. Un ictus emorragico è una rottura di un vaso sanguigno e un'emorragia cerebrale. Nell'infanzia, il tipo di patologia emorragica è più comune.

Il momento dell'occorrenza contraddistingue il seguente danno cerebrale:

• ictus in un bambino durante lo sviluppo fetale (da 30 settimane) - perinatale;
• ictus nei bambini (fino a 28 giorni dopo la nascita);
• patologie cerebrali nei bambini (da 1 mese) e adolescenti fino a 18 anni di età - ictus giovanile.

I neonati e i bambini nel grembo materno sono più suscettibili alla violazione della circolazione cerebrale - 1 caso ogni 1000 bambini. Ictus giovanile si verifica in 2-5 casi ogni 100.000 bambini.

La gravità del danno cerebrale è caratterizzata dal sito in cui è originata la patologia e dalle sue dimensioni. Con l'insufficienza della valvola mitrale, l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule cerebrali si interrompe, il che porta alla disfunzione del sistema nervoso centrale (SNC).

Le principali differenze nell'ictus nei bambini sono le seguenti:

• prevalenza di sintomi neurologici locali su cerebrale;
• nei neonati e bambini di età inferiore a 1, i sintomi non sono pronunciati o assenti, il che complica notevolmente la diagnosi di patologia;
• sintomi lievi nei bambini più grandi;
• spesso il danno cerebrale si manifesta sotto forma di microstroke o mini-infarto cerebrale con piccoli focolai e sintomi lievi;
• è richiesto un trattamento speciale;
• altra prognosi di outcome e possibili complicanze.

Nell'infanzia, a causa della buona capacità riparatoria dei neuroni nel cervello, la prognosi per la diagnosi e il trattamento precoce è positiva.

Cause di patologia

Se negli adulti, l'arteriosclerosi delle arterie e l'ipertensione arteriosa sono la causa principale del danno cerebrale, nei bambini le cause sono diverse.

Sulla questione del perché si sviluppa un ictus, ci sono molte risposte. Le cause dell'ictus nei bambini, a seconda del tipo di patologia, sono diverse.

Fattori che portano a un ictus emorragico a causa di una rottura del vaso cerebrale:

• TBI con lesioni ai vasi sanguigni nella testa (trauma fetale e alla nascita, lesioni del rachide cervicale alla nascita);
• aneurisma arterioso;
• carenza di vitamine (acido ascorbico);
• intossicazione cerebrale dovuta a varie infezioni o sostanze tossiche esterne;
• tumori cerebrali di varie eziologie;
• abuso di sostanze da parte della madre del bambino;
• patologie del sistema ematopoietico (bassa coagulazione del sangue, tumore del sangue, alterazione della sintesi dell'emoglobina, anemia, ecc.).

Il più comune nei bambini è l'ictus di tipo ischemico, che può essere causato dai seguenti sintomi:

• asfissia di nascita;
• varie infezioni (varicella, meningite, encefalite, ecc.);
• cardiopatia congenita;
• infezioni vascolari batteriche;
• patologie endocrine (diabete);
• deformazione dei vasi sanguigni - vene, arterie, capillari.

Le cause dell'ictus nei bambini nella fase perinatale o infantile possono essere le seguenti patologie nella madre, che si manifestano durante la gestazione o durante il parto:

• gonfiore delle gambe a causa dell'aumentata pressione renale;
• rifiuti prenatali di liquido amniotico (più di 24 ore prima dell'inizio del travaglio);
• alcolismo e tossicodipendenza;
• mancanza di ossigeno nel feto a causa di distacco della placenta;
• pesante parto lungo.

Un ictus in un adolescente è dovuto principalmente alla trombocitosi, che è provocata dall'aumento della coagulazione del sangue. Oggi, secondo le statistiche mediche, dal 15 al 50% degli adolescenti sotto i 18 anni hanno varie patologie nel sistema sanguigno, che possono causare ictus ischemico.

Sintomi di ictus nei bambini

I sintomi comuni sono simili alla manifestazione della malattia negli adulti - un'improvvisa sensazione di debolezza e impotenza, coscienza offuscata, disturbi della parola e della vista. Nei bambini che hanno subito un ictus nel grembo materno, in alcuni casi, la malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Il bambino si svilupperà normalmente, ma lo sviluppo è lento. In futuro, la patologia può manifestarsi come convulsioni o attacchi epilettici di varia intensità.

Spesso le caratteristiche di un ictus intrauterino possono essere osservate nei primi 2-3 giorni dopo la nascita:

• eccessiva agitazione o letargia e apatia;
• il bambino piange costantemente e monotonamente;
• insonnia o sonnolenza costante;
• il bambino reagisce con forza a suoni, rumori, luce;
• il bambino non riesce a trattenere bene il seno, succhiare, ingoiare, rigurgita costantemente il latte da ubriaco;
• aumento della tensione dei muscoli, specialmente dell'occipite (prontezza convulsa);
• tono muscolare ridotto o aumentato del corpo;
• strabismo improvviso.

Segni di ictus nei bambini:

• difficoltà nella pronuncia delle parole, discorsi incoerenti o alterati;
• il bambino non capisce le parole a lui indirizzate e non capisce le sue parole;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• confusione di caratteristiche (asimmetria);
• utilizzare solo una parte del corpo (braccia, gambe);
• dolore alle gambe, zoppia;
• mancanza di coordinazione di movimenti, vertigini;
• grave perdita della vista, di solito in un occhio;
• perdita dell'udito, rumore e tinnito;
• forte mal di testa;
• febbre alta;
• rapido cambio di umore, comportamento atipico;
• compromissione della memoria e delle funzioni mentali;
• scatto improvviso di arti, testa, corpo, viso;
• incontinenza di urina e feci.

Segni di NMC nei bambini:

• mancanza di appetito;
• crampi alle braccia o alle gambe;
• sindrome da apnea;
• ritardo dello sviluppo e funzioni vitali ritardate (iniziano a strisciare tardi, a tenere la testa, a parlare, ecc.)

I bambini più grandi e gli adolescenti soffrono di crisi epilettiche, mancanza di funzioni motorie, disturbi dell'attenzione, apatia e lentezza delle azioni, linguaggio inintelligibile. Quando compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e limitare il movimento del paziente.

Possibili conseguenze

Qualsiasi colpo senza un trattamento adeguato può portare allo sviluppo di effetti irreversibili.

Le complicanze più comuni dei disturbi circolatori nell'infanzia sono le seguenti:

• ritardo mentale;
• violazione delle funzioni del sistema muscolo-scheletrico, motilità;
• problemi mentali;
• povera vista;
• difficoltà a comunicare con altre persone.

Ogni bambino che ha avuto un ictus deve essere sotto controllo medico. Specialisti come un fisioterapista, logopedista, neuropatologo e neurochirurgo sono coinvolti nella riabilitazione dei bambini dopo una malattia. Il sistema nervoso pediatrico è più flessibile e recupera più velocemente e meglio di un adulto.

Pronto soccorso per l'ictus

È importante sapere che l'effetto positivo e la cura completa delle conseguenze di un ictus dipendono dal modo in cui il trattamento è stato eseguito in modo competente ed efficiente nelle prime 2-3 ore dopo l'attacco. Pertanto, i genitori dovrebbero agire immediatamente.

Diversi modi per determinare il tratto:

1. Dì al bambino di sorridere. Se il sorriso è asimmetrico, curvo in una direzione, allora questo è il primo segno di NMC.
2. Chiedi di alzare le mani. Difficoltà nel sollevare una delle mani - il secondo segno di patologia cerebrale.
3. Pronuncia la frase e chiedi al bambino di ripetere. Se un bambino trova difficile ripetere ciò che ha detto, la parola è confusa, questo è il terzo segno di danno cerebrale.

Ogni genitore dovrebbe sapere quanto sia importante aiutare il bambino nelle fasi iniziali della malattia. Solo un trattamento tempestivo e qualificato aiuterà il bambino a riprendersi e tornare a una vita attiva piena.

I bambini hanno un ictus?

Può sembrare a una persona non allenata che un ictus nei bambini non può verificarsi, dal momento che è tradizionalmente considerato che questa malattia sia associata all'età. Ma i bambini hanno un ictus, anche se molto raramente, quindi è necessario conoscere i motivi che lo causano. Questa malattia può manifestarsi in modo nascosto, specialmente nei neonati, e le sue manifestazioni sono pericolose per la salute e la vita delle briciole.

Cos'è un ictus

Esistono due tipi di tratto:

• ischemico, associato a trombosi cerebrale. Con esso, la nave è strettamente bloccata da un coagulo di sangue - un trombo che interferisce con il movimento del sangue e provoca alterata circolazione sanguigna, carenza di ossigeno del tessuto cerebrale. Se questa condizione dura a lungo, l'area interessata della sostanza cerebrale può morire. Per questo motivo, le conseguenze possono colpire qualsiasi organo (sistema) del corpo umano, controllato dalla parte interessata del cervello;
• emorragico, causato da emorragia. Una nave esplosa rilascia una grande quantità di sangue nel midollo, che collassa e forma un grumo, un ematoma. Mette sotto pressione una vasta area del cervello, che può portare a conseguenze molto gravi - dalla paralisi e dalla completa immobilità alla morte del paziente. La gravità della lesione dipende da quale parte del cervello è stata colpita da un ictus.

I bambini soffrono principalmente della prima forma della malattia, cioè dall'ictus ischemico. Questa è una forma relativamente più lieve della malattia, poiché l'ictus emorragico è più comune nelle persone anziane, causando effetti sanitari molti volte più pericolosi. È questa forma della malattia che è la principale causa di morte.

Cause nell'infanzia

La ragione principale per lo sviluppo dell'ictus di un bambino è una violazione della circolazione cerebrale. Può verificarsi in età diverse, quindi l'infarto è suddiviso nelle seguenti fasce d'età:

1. Intrauterino o perinatale.
2. Corsa neonati.
3. La malattia degli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Nei primi due gruppi, la frequenza di diagnosi della malattia è di un caso ogni 4 mila bambini. Nel terzo gruppo, l'incidenza della malattia cala bruscamente, a uno ogni 100 mila adolescenti.

La gravità della malattia e il livello di pericolo dei suoi effetti sulla salute dipendono dall'area in cui il cervello del bambino ha un ictus e dalla sua forma.

La forma emorragica è rara, è più spesso innescata da trauma cranico durante l'ictus o il parto molto difficile. È associato a una violazione dell'integrità della nave e all'effusione di sangue, che porta alla formazione di ematoma.

Le cause più comuni che possono scatenare l'emorragia cerebrale sono:

• lesione alla testa;
• aneurisma vascolare (diradamento e protrusione della parete vascolare, che ne minaccia la perforazione);
• ipertensione;
• presenza di tumori cerebrali - benigni o maligni;
• ebbrezza;
• malattie del sangue (leucemia acuta, emofilia (disturbo emorragico geneticamente determinato, anemia aplastica, emoglobinopatia, inclusa anemia falciforme);
• alcolismo o tossicodipendenza della madre durante la gestazione

Per lo sviluppo di ictus ischemico, che è anche chiamato un infarto cerebrale, nei bambini portano ai seguenti motivi:

• fame di ossigeno durante lo sviluppo fetale e al momento della nascita;
• vasculite cerebrale, che è particolarmente sensibile ai bambini affetti da malattie autoimmuni;
• anomalie della struttura e del funzionamento del sistema vascolare;
• cardiopatia congenita;
• intervento chirurgico per installare una valvola cardiaca artificiale;
• diabete;
• la meningite;
• varicella;
• ipertensione nella madre durante la gravidanza con edema degli arti inferiori;
• abuso di alcol, droghe o droghe da parte di una donna incinta, fumo;
• esfoliazione della placenta, che ha causato la fame di ossigeno del feto;
• scarico di liquido amniotico durante l'insorgenza ritardata del travaglio (più di 24 ore).

Tutte queste condizioni possono far nascere il bambino con un ictus o svilupparsi nelle prime fasi della vita. Gli adolescenti hanno maggiori probabilità di soffrire di ictus, manifestati a causa di uno stress fisico o emotivo molto elevato, nonché a causa di lesioni cerebrali e malattie.

Come sono i sintomi

I sintomi di ictus nei bambini nati con esso possono passare inosservati a causa della loro inespressività, confusione in un bambino molto piccolo. Un bambino del genere potrebbe non essere diverso dai loro coetanei, crescerà un po 'più lentamente.

Lesioni più gravi in ​​caso di danno intrauterino portano a convulsioni, alterazione dell'appetito, ritardo dello sviluppo lieve o grave, problemi respiratori, che possono essere espressi in apnea - cessazione della respirazione a breve termine, particolarmente pericolosa durante il sonno.

I sintomi negli adolescenti sono più pronunciati. Essi manifestano paralisi, confusione verbale, debolezza, movimento alterato, diminuzione della concentrazione e dell'apprendimento, mal di testa e vertigini, quindi attirano immediatamente l'attenzione dei genitori. Spesso questi bambini diventano più emotivi, perdono rapidamente la calma, si arrabbiano e piangono, meno spesso sono ritirati e distaccati. È molto importante non lasciare il bambino da solo con il problema, è necessario comunicare molto con lui, supportarlo e incoraggiare il desiderio di recuperare.

Potenziale pericolo per la salute

La manifestazione di un ictus può essere improvvisa e minacciare seriamente la salute e la vita del bambino. Quando compaiono i seguenti sintomi, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente:

1. Mal di testa grave o persistente, in particolare con nausea e vomito.
2. Violazione di concentrazione, confusione, disorientamento.
3. Problemi di memoria o la sua completa perdita.
4. Inaudibile, discorso "correlato".
5. Disturbi respiratori
6. Problemi con la deglutizione.
7. Disturbi della motilità in metà del corpo se una metà del cervello è colpita.
8. Convulsioni.
9. Paralisi.

Questi sono sintomi molto pericolosi e il salvataggio del bambino dipende in gran parte dalla pronta risposta e dalla consegna all'ospedale. Un ictus infantile può avere le seguenti conseguenze:

• paralisi cerebrale;
• ritardo mentale e fisico;
• disturbi del movimento;
• complicazioni della vista e dell'udito;
• disturbi psicologici;
• difficoltà con la socializzazione del bambino.

Il trattamento di bambini e adolescenti con disturbi della circolazione cerebrale può essere gestito da vari specialisti medici, non solo legati a problemi di attività cerebrale. Tale bambino avrà bisogno di lezioni con logopedista, fisioterapisti, psicologi e rappresentanti di altre specialità mediche.

trattamento

Nella forma emorragica, il trattamento è principalmente quello di rimuovere un coagulo di sangue e smettere di sanguinare. Questo può essere fatto esclusivamente con il metodo operativo e il più rapidamente possibile, dal momento che l'ematoma preme sulle aree del cervello e provoca ulteriori problemi di salute. Dopo l'intervento, i medici prendono misure per controllare la respirazione del piccolo paziente, monitorare il livello della pressione sanguigna e la temperatura corporea.

Per completare la terapia, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci progettati per risolvere vari problemi: livellare il rischio di sviluppare un'infezione, normalizzare la circolazione sanguigna, rafforzare il corpo, stimolare il sistema immunitario. I farmaci vengono selezionati solo da uno specialista e la durata del trattamento dipende dalla gravità delle condizioni del paziente.

Dopo aver subito un trattamento chirurgico, il bambino avrà bisogno di una terapia riabilitativa. Durante questo periodo, i genitori e le persone care del bambino dovranno mostrare la massima attenzione, sostenere e approvare in ogni modo tutti i risultati del bambino. Anche in casi molto difficili, i bambini piccoli hanno buone possibilità di un completo recupero.

Nell'ictus ischemico, il trattamento è principalmente medico, finalizzato al riassorbimento di un coagulo di sangue e al miglioramento della circolazione cerebrale. I pazienti sono agenti prescritti che prevengono l'aumento della coagulazione del sangue e prescrivono farmaci nootropici che supportano e rafforzano la terapia. È molto importante lavorare con il bambino, e non solo per curarlo con i farmaci. In presenza di problemi fisici, i massaggi e le moderne tecniche hardware vengono in soccorso ei disturbi del linguaggio vengono ripristinati da esercizi speciali.

Il corpo del bambino ha bisogno di essere rafforzato e temperato, per garantire una corretta alimentazione sana, per essere più con lui all'aria aperta. Ma la cosa più importante è amarlo e sostenerlo, non piegare le braccia anche in situazioni molto difficili e difficili. La medicina moderna sta sviluppando e trovando nuovi modi per ripristinare la salute di un tale paziente.

Nonostante la sua ovvia fragilità, il corpo di una piccola persona cresce e si sviluppa, e la natura che vi è contenuta dalla natura è sufficiente per far fronte alle malattie più gravi. L'obiettivo dei medici e dei parenti del bambino è di aiutarlo a fronteggiare una malattia difficile e sconfiggerla.

C'è un ictus nei bambini e in che modo è diverso dalla patologia adulta?

La saggezza convenzionale secondo cui un ictus di una malattia puramente "adulta" è fondamentalmente errata. L'ictus nei bambini non è raro. Ciò che è ancora peggio - spesso la malattia colpisce i neonati. Certamente, le persone anziane, dopo 65 anni, soffrono maggiormente di disturbi dell'afflusso di sangue al cervello. Se guardiamo i dati statistici sulla morbilità infantile, il quadro è il seguente: 6 casi su 100 mila bambini. Inoltre, va notato che il quadro clinico e i primi segni di ictus nei bambini piccoli differiscono in qualche modo dalle manifestazioni degli adulti.

Tipi di ictus

La consegna tempestiva di sangue al cervello assicura il normale funzionamento sia dell'organo stesso che dell'organismo nel suo complesso. Se il suo afflusso di sangue è disturbato, si verifica un ictus. Il cervello è privo di ossigeno e sostanze nutritive essenziali, motivo per cui i suoi tessuti ne soffrono. La classificazione delle emorragie nella zona del cervello nei bambini dipenderà direttamente dai criteri di valutazione specificati. Quindi, in base all'età del bambino, emetti:

• ictus fetale (nel periodo prenatale);
• perinatale (derivante da 28 settimane di gestazione e fino a un mese di vita di un bambino);
• ictus infantile (manifestato nel periodo dal 29 ° giorno della vita del bambino fino alla sua età adulta).

Per tipo di origine, l'ictus cerebrale nei bambini è diviso in:

Ictus ischemico in un bambino si verifica a causa di un blocco di un vaso cerebrale da un coagulo di sangue (ischemia). Un coagulo può formarsi in uno qualsiasi dei vasi del corpo e attraverso il flusso sanguigno nel sistema vascolare del cervello. L'ictus cerebrale ischemico nei bambini può anche essere trombotico, non trombotico ed embolico.

L'ictus emorragico nei bambini piccoli si verifica a causa di una rottura di un vaso sanguigno, motivo per cui grandi volumi di sangue iniziano ad accumularsi sotto il rivestimento del cervello o direttamente nella sua sostanza. Ciò provoca una pressione eccessiva sui tessuti circostanti e porta a una violazione delle loro funzioni. È parenchimale, subaracnoideo, subdurale ed epidurale.

cause di

Come già accennato, l'ictus emorragico è caratterizzato dalla rottura della nave. Perché questo problema si verifica nei bambini? Ci sono diversi fattori e ragioni per questo:

• gonfiore;
• aneurisma;
• aumento della pressione;
• trauma cranico;
• avitaminosi o intossicazione;
• malattie del sangue (emofilia, leucemia);
• dipendenza dalla droga o dall'alcol della madre.

Nel caso di ictus ischemico, un trombo ostruisce la nave, che porta ad un attacco di cuore. La formazione di tali coaguli di sangue può contribuire a:

• diabete;
• vasculite cerebrale;
• cardiopatia congenita;
• endocardite batterica;
• valvole cardiache protesiche;
• anomalie di vene, arterie e vasi capillari;
• malattie infettive (varicella, meningite e altri).

Occasionalmente, l'ictus ischemico in un bambino è preceduto da problemi della madre durante la gravidanza. Di norma, stiamo parlando di alta pressione stabile, distacco della placenta, interruzione dell'alimentazione del feto con ossigeno o scarico precoce dell'acqua (un giorno prima della nascita). Per quanto riguarda gli adolescenti, possono avere ictus ischemico a causa di anfetamine, cocaina o avvelenamento a causa di maninil o isoniazide.

sintomi

L'ictus nei bambini ha gli stessi sintomi degli adulti. Cioè, si nota la coscienza offuscata, la vista si deteriora, la debolezza improvvisamente si alza e la parola diventa confusa. Tuttavia, è spesso difficile diagnosticare la condizione e identificare i sintomi nei bambini, in quanto non sono in grado di descrivere la loro condizione, ei parenti raramente sottolineano l'aspetto delle manifestazioni neurologiche nel bambino. Per quanto riguarda i bambini da 1 anno a 4 anni, i primi segni di ictus possono essere accompagnati dai seguenti sintomi:

• apnea del sonno;
• mancanza di appetito;
• crampi agli arti;
• sviluppo fisico ritardato.

Nei bambini più grandi c'è una diminuzione della concentrazione e una possibile paralisi di uno degli arti, che si diffonde poi a tutto il corpo. C'è anche una connessione con l'emisfero cerebrale in cui si è verificata l'emorragia, quindi i sintomi possono cambiare. Con la sconfitta dell'emisfero destro, i movimenti del lato sinistro del corpo diventano più complicati e il bambino spesso ha problemi a chiudere i bottoni su questo lato degli abiti. Inoltre, il bambino perde la capacità di valutare adeguatamente la posizione e la dimensione degli oggetti. Se l'emisfero sinistro ha sofferto, è difficile per il bambino parlare, poiché quest'area del cervello è responsabile della parola e del linguaggio. Si notano anche la nitidezza e la goffaggine dei movimenti del lato destro del corpo.

Vertigini o forte mal di testa come sintomo di ictus nei bambini

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ai seguenti sintomi nei bambini:

• perdita di memoria;
• difficoltà a deglutire;
• paralisi unilaterale;
• forte deterioramento in vista;
• difficoltà nella pronuncia delle parole e percezione del linguaggio;
• vertigini, problemi con l'orientamento spaziale;
• mal di testa intenso, che è spesso accompagnato da vomito.

Se un bambino ha almeno uno di questi sintomi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

diagnostica

Il periodo più importante, quando l'assistenza medica è più efficace, è le prime 3 ore dopo l'inizio dei sintomi di ictus. Se si sospetta un tratto, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

• valutare la simmetria e la naturalezza del sorriso del bambino;
• Chiedi al bambino di alzare le mani - ecco come viene rivelata la debolezza di uno degli arti;
• pronuncia qualsiasi frase e chiedi alla briciola di ripetere ciò che ha sentito: questo è il modo in cui sono determinati i disturbi del linguaggio e della memoria.

Se un sorriso storto, i disturbi del movimento e del linguaggio sono stati trovati, quindi, molto probabilmente, il bambino ha un ictus e dovrebbe essere urgentemente ricoverato in ospedale. In ospedale, per confermare la diagnosi, al bambino possono essere dati i seguenti tipi di diagnostica:

• Risonanza magnetica del cervello;
• Raggi X;
• echoencephalography;
• dopplerografia vascolare;
• esami di laboratorio di urina e sangue.

Pronto soccorso

Fino all'arrivo dell'ambulanza, è necessario essere in grado di fornire il primo soccorso al bambino. Prima di tutto, è necessario posarlo sulla schiena, posizionando un cuscino alto sotto la testa (per evitare lo sviluppo o la progressione dell'edema cerebrale). Successivamente, è necessario rimuovere dal bambino tutti i vestiti che stringono (sbottonare il colletto, la cintura, la cintura).

Quindi aprire la finestra o la finestra per un migliore flusso di aria fresca. In caso di vomito, la testa del bambino deve essere rivolta ai lati e la bocca deve essere pulita da muco e vomito. Se il bambino ha smesso di respirare (con un ictus esteso), è necessario procedere con la rianimazione.

trattamento

Dopo la scoperta dei primi sintomi di un ictus in un bambino, il trattamento deve essere prescritto (nelle prime 3-6 ore), a causa della lesione molto rapida delle cellule cerebrali.
Dopo tutto, con la loro massiccia sconfitta, le conseguenze sono spesso irreversibili. Prima di tutto, i medici identificano il tipo e la causa di un ictus e quindi eliminano i sintomi più pericolosi che innescano la progressione di un ictus (gonfiore del cervello, pressione alta, problemi nel cuore).

Con una forte sindrome del dolore, vengono introdotti antidolorifici, anticonvulsivanti - con sindrome convulsiva intensiva, antiossidanti e nootropici per la riparazione dei neuroni. Un ulteriore trattamento specifico dipenderà direttamente dal tipo di ictus (ischemico o emorragico). Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, vengono introdotte la fisioterapia, la fisioterapia, il massaggio, il lavoro con un logopedista e uno psicologo, così come la prevenzione delle complicanze.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze di un tale colpo nell'infanzia possono essere piuttosto pesanti. Quindi, in futuro è possibile:

• sviluppo di paralisi cerebrale;
• paralisi e paresi;
• perdita della vista e dell'udito;
• ritardo mentale;
• disturbi del linguaggio persistenti;
• problemi nel lavoro degli organi pelvici;
• la formazione del ritardo mentale;
• deviazioni costanti nel coordinamento dei movimenti;
• problemi psicologici (cambiamenti di umore, comportamento, carattere).

reinserimento

Le attività di recupero per i bambini dovrebbero iniziare il prima possibile. Pertanto, dopo aver valutato tutti i problemi neurologici e la gravità della condizione del piccolo paziente, viene considerata la possibilità di un corso di riabilitazione precoce. Tali attività sono svolte su un piano individuale, prima in istituzioni specializzate e dopo, a casa. Parallelamente, i genitori sono iniziati a tutte le sfumature del programma di riabilitazione, in modo che possano fornire supporto psicologico al bambino in tutte le sue fasi.

Cause e sintomi di ictus nei bambini

Un ictus può verificarsi a qualsiasi età, e anche se le persone anziane sono più inclini a questa malattia, la circolazione cerebrale può svilupparsi anche nei bambini. Sembra che qualsiasi area del cervello non riceva nutrimento e ossigeno adeguati, con il risultato che le cellule cerebrali muoiono e il corpo subisce una perdita di funzioni per le quali le cellule morte sono responsabili.

Gli ictus nei bambini sono suddivisi in base all'età e sono perinatali e giovanili. Il periodo perinatale dura dalla 28a settimana di gestazione a 1 mese di vita del neonato, e il giovane da 1 mese a 18 anni.

I neurologi dell'Ospedale di Yusupov trattano con successo pazienti adulti con ictus a partire dai 18 anni di età. Come dimostra la pratica, i pazienti che vengono in clinica in modo tempestivo si stanno riprendendo meglio e più velocemente.

Ictus nei bambini: cause

Nei bambini si possono sviluppare ictus emorragico (rottura dei vasi sanguigni) e ischemico (ostruzione vascolare da trombo). Le ragioni del loro aspetto possono essere molto diverse ed è abbastanza difficile determinarle. Tuttavia, i medici dell'ospedale Yusupov distinguono le seguenti cause di ictus emorragico:

• indebolimento o sviluppo anormale dei vasi sanguigni nel cervello;
• malformazioni vascolari (ad esempio, aneurisma);
• malattie del sangue (leucemia, emofilia, anemia aplastica, emoglobinopatia);
• trauma cranico, che può portare alla distruzione dei vasi sanguigni nel cervello;
• un tumore nel cervello;
• ipertensione arteriosa;
• intossicazione, avitaminosi.

L'ictus ischemico nei bambini può apparire:

• nelle malattie del cuore (congenite o acquisite);
• diabete;
• con problemi di coagulazione del sangue, che possono essere congeniti o apparire dopo aver sofferto di meningite, sepsi, diarrea, carenza di ferro, disidratazione;
• dopo la varicella, la cui conseguenza è l'esaurimento dei vasi sanguigni;
• se il bambino ha subito un intervento chirurgico al cuore o al cervello;
• nelle malattie autoimmuni (ad esempio, vasculite cerebrale), anemia falciforme, lesioni al collo e al cervello, leucemia, malattie metaboliche, emicranie con aura.

I neurologi dell'ospedale Yusupov distinguono separatamente i motivi che sono associati a problemi di salute della madre durante la gravidanza e il parto. Questi motivi includono:

• ipertensione, con conseguente gonfiore;
• rottura prematura del liquido amniotico;
• distacco della placenta, dopo il quale il bambino non ha ricevuto la giusta quantità di ossigeno;
• dipendenza da droghe o alcol.

In circa il 20% di tutti i casi, i medici non riescono a stabilire la causa dell'ictus, quindi oggi gli scienziati stanno lavorando attivamente in questa direzione. Gli specialisti dell'ospedale Yusupov partecipano regolarmente a seminari e conferenze, condividono esperienze con i colleghi e apprendono nuovi progressi nella neurologia.

Sintomi di ictus nei bambini

L'ictus infantile è pericoloso perché i suoi segni possono essere percepiti come malumore, stanchezza, avvelenamento. Nel periodo perinatale, il bambino può sperimentare:

• ansia senza motivo apparente;
• pianto costante;
• mancanza di sonno adeguato, e durante la veglia, si osserva letargia;
• qualsiasi suono causa una reazione violenta;
• i riflessi della deglutizione, il succhiare sono disturbati, il bambino può spesso rigurgitare;
• i muscoli occipitali sono costantemente tesi;
• comparsa di crampi agli arti;
• l'improvvisa comparsa di strabismo.

Di solito, questi segni possono essere notati anche nell'ospedale di maternità, quindi all'inizio è molto importante osservare da vicino il bambino e, se compare un sintomo sospetto, consultare un medico. Nel periodo perinatale, l'incidenza di ictus è compresa tra 1 e 4000.

Un ictus nel periodo giovanile è abbastanza raro - 1-2 casi ogni 100.000 bambini, ma questo non rende la malattia meno pericolosa. Le conseguenze di un ictus dopo un adolescente possono essere più terrificanti. All'età di 1 mese a 18 anni, i possibili sintomi di un ictus che dovrebbe allertare i genitori sono:

• sorriso distorto, con solo un lato delle labbra sollevate;
• il bambino non può alzare le mani in modo uniforme;
• la parola diventa illeggibile, il bambino non può pronunciare chiaramente la parola;
• inizio improvviso di dolore alla testa;
• spasmi degli arti o del loro torpore;
• perdita di orientamento, svenimenti, vertigini, vomito grave;
• problemi di visione, con un occhio che vede di peggio;
• violazione dei processi di deglutizione.

Il tempo ottimale per l'assistenza è di 3 ore. Se i genitori fossero in grado di notare i segni di un ictus in modo tempestivo e consultare un medico qualificato, le conseguenze sarebbero minime. Il sistema nervoso pediatrico è più plastico di quello dell'adulto ed è più suscettibile alla riabilitazione. Anche i neurologi dell'ospedale Yusupov sono specializzati nelle malattie neurologiche degli adulti, quindi se avete domande, chiamate. Il medico coordinatore parlerà in dettaglio delle possibili cause di ictus, dei sintomi della malattia, dei metodi di trattamento e del costo delle procedure.

Ictus nei bambini

Ci sono tipi di colpi nei bambini, a seconda del suo aspetto. Un ictus nei bambini appare a causa dell'arresto dell'afflusso di cellule del sangue per un breve periodo di tempo, il che si spiega con il verificarsi di un coagulo di sangue. Porta alla rottura dell'arteria cerebrale. Varietà di ictus negli adolescenti: ischemico ed emorragico.

Il sangue trasmette i microelementi e l'ossigeno di cui ha bisogno al cervello, senza l'apporto di sostanze nutritive, il normale funzionamento di questo organo è impossibile. Durante un ictus, il cervello cessa di ricevere le sostanze necessarie per l'efficacia della sostanza e, di conseguenza, alcuni scomparti dell'organo sono interessati.

A seconda del momento di esacerbazione della patologia dell'ictus nell'infanzia, gli specialisti medici sono divisi in 3 gruppi diversi.

1. Tratti che si verificano durante il periodo di gestazione.
2. Colpi che si sono verificati quasi immediatamente dopo il parto.
3. Rottura di vasi sanguigni ad età adulta.

A seconda del gruppo, il metodo di trattamento e le procedure diagnostiche differiscono tra loro. Molto spesso, le violazioni della circolazione cerebrale sono fissate nel primo o nel secondo gruppo. Le conseguenze della malattia sono determinate dalla posizione del danno cerebrale.

Perché si verifica?

Le cause dell'ictus nei bambini dipendono dalla sua natura di evento. Se stiamo parlando di NMC emorragico in natura, allora la causa è un'emorragia nel cervello con conseguente danno a questo organo. Nei bambini, è molto meno comune rispetto agli adulti. Le ragioni possono essere le seguenti.

1. Trauma alla testa e al cranio, che in seguito ha portato alla rottura dell'arteria cerebrale in un bambino.
2. Pareti deboli di vasi sanguigni.
3. Mancanza di vitamine e altri oligoelementi essenziali.
4. Formazione benigna o maligna nell'area del cervello.
5. Abuso della madre di alcol o droghe stupefacenti durante la gestazione.
6. Varie malattie del sangue, come l'anemia.

L'ictus ischemico negli adolescenti è più comune, gli esperti medici spiegano la sua comparsa come segue.

1. La mancanza di ossigeno durante il parto porta all'ictus ischemico.
2. Malattie infettive portate dal feto o dalla madre durante la gravidanza.
3. Patologia del sistema cardiaco di natura congenita.
4. Varie anomalie delle arterie o vasi del cervello.
5. Valvola cardiaca protesica
6. Eccesso di zucchero nel sangue.

In alcuni casi, un ictus si verifica a causa della malattia della madre, durante la gravidanza o durante il parto.

1. Aumento della pressione arteriosa o della pressione sanguigna causando gonfiore delle braccia o delle gambe.
2. Scarico dell'acqua in anticipo più di 24 ore prima della consegna.
3. Con il distacco della placenta, il feto comincia a mancare di ossigeno, il che porta ad un ictus.

Manifestazioni cliniche

I sintomi di un ictus nei bambini sono gli stessi degli adulti. Tuttavia, è difficile diagnosticare la malattia nelle sue fasi iniziali. Il bambino non può descrivere lo stato di salute, molti genitori non conoscono i sintomi nevralgici e cancellano i segni di patologia per l'affaticamento del bambino o per altri motivi caratteristici della sua età.

Per questo motivo, l'ictus viene rilevato nei bambini dopo l'incidente o le manifestazioni cliniche sono spiegate da altre patologie. Inoltre, alcuni esperti medici hanno notato solo manifestazioni cliniche, a volte non c'erano sintomi generali.

I seguenti segni sono caratteristici dei disturbi giovanili della circolazione cerebrale.

1. La parola è temporaneamente persa, diventa difficile respirare, le parole diventano incoerenti, il bambino smette di comprendere o reagire alle parole dei genitori e di altre persone.
2. Espressione facciale asimmetrica, debolezza degli arti, alcuni bambini iniziano a zoppicare, lamentano dolori agli arti.
3. Incoordinazione inspiegabile.
4. Forte e forte deterioramento dell'apparato visivo.
5. Il verificarsi di acufeni, perdita dell'udito.
6. Un forte cambiamento nelle capacità intellettuali del bambino, il comportamento.
7. Dolori improvvisi senza motivo apparente, mal di testa per un lungo periodo di tempo, febbre.
8. Il verificarsi di tic o convulsioni.
9. Il bambino non può controllare l'intestino o la vescica.

I disturbi circolatori cerebrali perinatali si verificano nei primi 3-4 giorni dopo la nascita. Sono caratterizzati dalle seguenti manifestazioni cliniche.

1. Il neonato è costantemente eccitato, urlando, non dormendo. In alcuni casi, al contrario, il bambino dorme tutto il tempo, molto pigro.
2. Risposta rapida a qualsiasi irritante
3. Il neonato non riesce a succhiare e ingoiare il latte, spesso sputa.
4. Tensione del tessuto muscolare nel collo.
5. Arti letargia.
6. Lo sviluppo di patologie di organi visivi, ad esempio, lo strabismo.

Consiglio editoriale

Se vuoi migliorare le condizioni dei tuoi capelli, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta agli shampoo che usi.

Una cifra spaventosa: nel 97% degli shampoo di marchi famosi ci sono sostanze che avvelenano il nostro corpo. I componenti principali, a causa di cui tutti i problemi sulle etichette sono designati come sodio lauril solfato, sodio laureth solfato, solfato di cacao. Queste sostanze chimiche distruggono la struttura dei capelli, i capelli diventano fragili, perdono elasticità e forza, il colore sfuma. Ma la cosa peggiore è che questa roba entra nel fegato, nel cuore, nei polmoni, si accumula negli organi e può causare il cancro.

Ti consigliamo di abbandonare l'uso dei fondi in cui si trovano queste sostanze. Recentemente, esperti del nostro staff editoriale hanno condotto un'analisi di shampoo privi di solfato, dove Mulsan Cosmetic ha preso il primo posto. L'unico produttore di cosmetici completamente naturali. Tutti i prodotti sono realizzati con severi sistemi di controllo qualità e certificazione.

Ti consigliamo di visitare il negozio online ufficiale mulsan.ru. Se dubiti della naturalezza dei tuoi cosmetici, controlla la data di scadenza, non deve superare un anno di conservazione.

trattamento

Il corso del trattamento deve essere effettuato nelle prime 3 ore, in quanto si è verificata l'esacerbazione acuta della malattia. Quanto prima inizia il trattamento, tanto più basso è il rischio di complicazioni e conseguenze per il bambino in futuro.

Prima di tutto, i medici specialisti determinano il tipo di ictus e la sua causa. I sintomi vitali, che provocano un ulteriore sviluppo della patologia, vengono eliminati. Questo include ipertensione, gonfiore del cervello, disturbi del cuore e dei vasi sanguigni.

Con una forte sensazione dolorosa, i medici prescrivono antidolorifici, come la morfina. Quando convulsioni esperti medici prescrivono antiossidanti.

Dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, gli viene prescritta la fisioterapia, la cultura fisica terapeutica, le lezioni sono condotte con un logopedista, evitando così possibili complicazioni.

Cosa fare

Se il bambino ha i primi sintomi di un ictus, è necessario aderire al seguente algoritmo.

1. È necessario posare il paziente sulla sua schiena, la sua testa dovrebbe giacere sui cuscini alti. Ciò consentirà di evitare un'ulteriore progressione dell'edema cerebrale.
2. L'interno ha bisogno di aria fresca, si desidera aprire una finestra o una finestra.
3. Tutti gli indumenti rigidi devono essere rimossi. Abito colletto, cintura, ecc.
4. In caso di stimoli emetici o convulsioni, la testa del bambino deve essere girata di lato, dopo il vomito, le mucose e le altre masse devono essere pulite dal cavo orale.
5. Chiama un equipaggio di ambulanza il prima possibile.
6. In caso di arresto circolatorio, avviare le procedure di rianimazione.

Per diagnosticare correttamente la malattia, il bambino deve essere ricoverato in ospedale. Solo i medici specialisti sono in grado di determinare la causa di queste manifestazioni cliniche e fornire assistenza specializzata.

Possibili complicazioni

Le aree danneggiate del cervello non funzionano più efficacemente, il che può causare una serie di gravi complicazioni.

1. Paresi o paralisi degli arti, nella maggior parte dei casi, la complicazione è localizzata nella direzione opposta rispetto alla messa a fuoco.
2. Una persona per la vita riceve difetti nell'apparato vocale.
3. Il bambino ha problemi psicologici, frequenti sbalzi d'umore, cambiamenti di carattere.
4. Disturbi di coordinazione
5. Perdita completa o parziale dell'udito o della vista.
6. Problemi di comunicazione

Le procedure diagnostiche tempestive più spesso portano al completo recupero del paziente, alla disfunzione con il passare del tempo. Il corpo dei bambini non è ancora completamente formato, i neuroni interi possono subentrare nel lavoro delle cellule cerebrali morte.

Anche i parenti del paziente svolgono un ruolo enorme, con i loro corsi di supporto e riabilitazione, le possibilità di un pieno recupero sono molto più alte.

prospettiva

Le possibilità di un recupero di successo di un bambino dipendono dal tipo di ictus, dalla posizione della patologia, dal decorso del trattamento iniziato nel tempo e da molti altri fattori.

Le previsioni ottimistiche sono fornite da esperti medici per i piccoli disturbi focali della circolazione cerebrale. Questo è spiegato dalla neuroplasticità del corpo del bambino. Le cellule cerebrali intatte sono in grado di svolgere le funzioni dei morti.

Se parliamo di colpi estesi, la previsione in questo caso è deludente. Esito fatale in 1 caso su 10, più spesso il bambino diventa disabile per tutta la vita. La completa riabilitazione del paziente è stata raggiunta solo in 5 casi su 100.

La riabilitazione è necessaria per iniziare il prima possibile. Gli specialisti medici considerano la probabilità della sua implementazione basata sulla localizzazione della lesione, sul tipo di ictus e su molti altri fattori. Le attività di recupero possono essere svolte sia a casa che in ospedale. È meglio ascoltare le raccomandazioni dei medici specialisti e, se necessario, rimanere in ospedale. In caso di forte deterioramento del benessere, il primo soccorso sarà fornito molto più velocemente. I genitori del bambino dovrebbero essere consapevoli della durata del periodo di riabilitazione, delle sue caratteristiche. Se necessario, devono sostenere il bambino.