Tromboflebiti delle vene safene

La tromboflebite delle vene sottocutanee o superficiali è chiamata patologia dei vasi, che si manifesta nella parete della vena dal processo infiammatorio simultaneamente con la formazione di un coagulo di sangue che blocca il lume della nave.

La malattia è il risultato di problemi nei sistemi linfatici e cardiovascolari con problemi simultanei di formazione del sangue e coagulazione del sangue. L'effetto di questi fattori nel tempo e l'assenza di trattamento portano a tristi conseguenze, una delle quali è la tromboflebite.

Cause e fattori di rischio

I coaguli di sangue si formano se ci sono tre gruppi di fattori:

La parete venosa è danneggiata. A causa della loro posizione, le vene safene sono spesso soggette a stress meccanico, e se c'è un muro sottile in esse, la lesione è più probabile.

A volte c'è un effetto dannoso dei medici con un effetto indesiderato sulle vene durante le operazioni, l'infusione di soluzioni concentrate, come il glucosio, o l'installazione di un catetere endovenoso. Circolazione sanguigna lenta Questo fattore di rischio è rilevante in caso di riposo a letto prolungato, spremitura della vena da parte di corpi estranei o lesioni delle estremità durante la frantumazione.

Inoltre, ci sono condizioni in cui la circolazione sanguigna è disturbata. Ad esempio, insufficienza cardiaca, in cui il volume desiderato di sangue non viene pompato e inizia la stasi.

Aumento della coagulazione del sangue. Accade congenito e acquisito, che è sorto dopo malattie infettive, con problemi nel sistema ormonale, dopo l'assunzione di alcuni farmaci o malattie oncologiche.

Di solito, l'edema venoso è microbico ed è una conseguenza del danneggiamento del vaso con la formazione di un coagulo di sangue. Ma spesso i processi purulenti vengono aggiunti alla trombosi a causa della presenza di microrganismi nel sangue o all'esterno. Quindi viene diagnosticata una tromboflebite purulenta.

In una combinazione di tre condizioni, si formano un trombo ed una reazione edematosa della parete del vaso, dopo di che il processo si sviluppa in due modi:

• La crescita di un coagulo ostruito di un coagulo di sangue da sola o durante il trattamento può fermarsi e il gonfiore passare. Il trombo diminuisce e può chiudere completamente o parzialmente la vena. Con la piena sovrapposizione, il flusso sanguigno scende e la nave si svuota, mentre la probabilità che il coagulo si stacchi è la più piccola.
• La seconda opzione è caratterizzata da continua infiammazione. Un'estremità di un trombo crescente è attaccata a una vena, e l'altra è nel lume, la sua condizione diventa instabile.

Se un coagulo di sangue rimane stabile, la sua crescita è diretta verso l'alto. Penetrando attraverso le vene, distrugge le valvole, causando flebotrombosi, che si trasforma in insufficienza venosa cronica. In quasi tutti i casi, i problemi si presentano con una grande vena safena.

Forme e stadi

• Forme acute, sviluppando in 2-3 giorni con gonfiore al sito di un trombo e un aumento di temperatura;
• Forma cronica, dovuta alla complicazione delle vene varicose venose. La forma flaccida dell'infiammazione è caratteristica: quando viene premuta sull'area con un coagulo di sangue, aumenta. Dolore marcato e gonfiore dell'arto;
• Forma purulenta - si verifica quando c'è un'infezione sulla pelle. Il corso è accompagnato da febbre e intossicazione, a volte causando sepsi;
• Una forma sgradevole - causata da un ispessimento del sangue o da una violazione del suo movimento. La condizione generale è soddisfacente, ma la pelle può presentare striature rossastre dolorose. Questa fase ha luogo quando un trombo viene risolto o entra in uno stadio cronico.

Nel sito di infiammazione, la malattia è classificata in:

• Endoflebitis, quando il rivestimento interno delle vene si gonfia;
• Tromboflebite, con infiammazione della vena stessa;
• Perflebitis, con gonfiore dei tessuti circostanti;
• Flebite purulenta, che produce suppurazione.

Pericolo e conseguenze

Qual è la tromboflebite pericolosa degli arti inferiori? Il principale pericolo della malattia è la possibile separazione di un coagulo di sangue, che entra inevitabilmente negli organi vitali. Se questo si verifica nell'arteria polmonare, si verifica tromboembolia, che nella maggior parte dei casi finisce con la morte.

sintomatologia

Il primo sintomo acutamente sentito è una forte sensazione di dolore nel muscolo gastrocnemio. I tentativi di alleggerirlo massaggiando portano solo all'amplificazione. L'arrossamento e il gonfiore si notano sulle gambe e le borse appaiono sotto gli occhi. Man mano che la malattia progredisce e in base alla posizione del coagulo di sangue, possono esserci differenze nei segni.

La tromboflebite delle vene sottocutanee degli arti inferiori è caratterizzata da una vena fortemente gonfia, che è molto dolorosa quando viene toccata. Al tatto è denso, in cima è ricoperto da una pelle gonfia e gonfia. La temperatura corporea in tali momenti raggiunge i 38 e sopra i gradi. Brividi, debolezza

Le vene varicose semplici differiscono da quelle che sono trombizzate dall'assenza di dolore, arrossamento e temperatura più elevata intorno a loro. Se assegni alle gambe una posizione orizzontale, allora in tali vene la tensione diminuisce e il sangue va in vasi venosi più profondi. Una nave con un coagulo di sangue durante lo sviluppo della malattia può crescere solo di dimensioni.

La forma cronica di tromboflebite dura a lungo, diventando sempre più acuta. Durante i periodi di remissione, i segni esterni possono scomparire. Per saperne di più sui sintomi della tromboflebite delle vene profonde e superficiali degli arti inferiori leggi qui (+ foto).

diagnostica

Diagnosticare la malattia è facile. Fin dalle prime ore di manifestazione, presenta sintomi caratteristici caratterizzati da dolore, arrossamento e indurimento della vena, bloccati da un trombo. Per la forma acuta, sindrome da dolore forte acuto e peculiare. La diagnosi della malattia viene effettuata dopo un esame e una raccolta di dati sull'anamnesi.

I metodi di ricerca hanno lo scopo di confermare la presunta diagnosi, determinare la posizione e le dimensioni di un coagulo di sangue e valutare il rischio della sua separazione. Per questo è sufficiente l'ecografia delle gambe. Per confermare la diagnosi, eseguire la scansione duplex a colori a ultrasuoni.

Oltre ai dati clinici, possono essere utilizzati altri metodi di diagnosi del sistema venoso. Quando la venografia può determinare la trombosi. Gli studi di laboratorio sono stabiliti alcuni importanti fattori di coagulazione del sangue.

Metodi di trattamento

Tutti gli stadi della malattia dovrebbero essere trattati in modo completo. Per fare ciò, utilizzare metodi conservativi e chirurgici, la cui scelta dipende dalla posizione della lesione, dalla lunghezza della trombosi e dalla posizione dell'embolia. Il trattamento conservativo è utilizzato per la tromboflebite acuta delle vene sottocutanee degli arti inferiori e per la trombosi segmentaria e l'intervento chirurgico dell'embolo.

I metodi conservativi includono:

1. L'uso di unguenti a base di eparina, che rallenta la coagulazione del sangue.
2. Fisioterapia, costituita dalle seguenti forme di esposizione:

• Radiazione ultravioletta, che ha un effetto anti-infiammatorio e curativo.
• La radiazione infrarossa, che rimuove il gonfiore, aumenta le proprietà protettive della cellula e riduce il dolore.
• Elettroforesi con uso di ipocoagulanti e antiaggreganti, che attivano gli enzimi che migliorano il metabolismo, riducono l'infiammazione e rendono il sangue più sottile.
• Terapia magnetica che stimola la parete muscolare della vena, che a seguito di contrazioni spinge il sangue stagnante.
• Terapia laser che migliora la nutrizione cellulare e accelera la riparazione dei tessuti.
• La baroterapia, in cui il metodo di cambiare la pressione ambientale migliora la nutrizione cellulare ed elimina l'edema e le ulcere trofiche possono essere curate.

A volte i medici sono autorizzati a ricorrere a metodi popolari.

Il trattamento farmacologico è ridotto all'uso di:

• Decongestionanti non steroidei.
• Angioprotectors.
• Farmaci antipiastrinici.
• Enzimi.
• Antibiotici penicillina.

La chirurgia è considerata il metodo più efficace per controllare la tromboflebite. I medici conducono il trattamento nel modo meno traumatico, mentre rimuovono l'intera area danneggiata della vena. Sviluppato molti tipi di operazioni che dipendono dallo stato della nave e dalla posizione del trombo.

La chirurgia per tromboflebite superficiale è fatta con:

• I pericoli della tromboembolia polmonare;
• Tromboflebite ascendente delle vene superficiali degli arti inferiori;
• Localizzazione di un coagulo di sangue in una vena grande o piccola safena;
• I pericoli di lasciare un trombo in una vena profonda;
• La presenza di attacchi della fase acuta della malattia;
• Lancio di sangue dalle vene profonde nel sottocutaneo.

Prognosi e misure preventive

Nei pazienti con tromboflebite superficiale, nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. La situazione dei pazienti con flusso sanguigno venoso non restaurato è peggiore. In questo caso, progredisce l'insufficienza venosa, la sindrome infiammatoria e dolorosa pronunciata, le ulcere trofiche, che possono portare alla completa invalidità.

La conseguenza più grave della malattia è l'embolia polmonare. Se è successo in un grande ramo, è fatale, in un piccolo ramo, con un trattamento corretto e tempestivo, la prognosi può essere favorevole.

Le misure preventive non specifiche comprendono il trattamento tempestivo delle malattie complicate dalla tromboflebite, nonché il ripristino del bilancio idrico durante il periodo perioperatorio, la prevenzione dei disturbi respiratori e la terapia fisica.

Si consiglia di tenere le gambe sulla pedana e utilizzare farmaci che correggono il sistema di omeostasi e le proprietà reologiche del sangue. Inoltre, per evitare la comparsa di peso in eccesso, indossare scarpe con i tacchi bassi, mangiare bene, utilizzare complessi vitaminici, soprattutto in primavera. E la cosa principale è ricordare che è sempre più difficile essere trattati piuttosto che prevenire una malattia.

Quali sono i sintomi e come trattare la tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è una malattia caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio nei tronchi venosi superficiali e dalla formazione di coaguli di sangue in questo luogo. L'infiammazione e la trombosi sono strettamente correlate e formano un circolo vizioso della malattia. Le professioni associate alla prolungata posizione in piedi sulle gambe, riposo prolungato a letto, malattie degli organi e del sangue ematici, dilatazione varicosa delle vene superficiali delle gambe, gravidanza sono i fattori di rischio per lo sviluppo di vasi venosi degli arti inferiori.

La tromboflebite dei vasi superficiali delle gambe riduce significativamente la qualità della vita del paziente, causando una serie di problemi e disagi. Oltre a un pronunciato difetto estetico, ci sono dolori alle gambe, una sensazione di pesantezza e un sintomo di distensione. Tutto ciò richiede un trattamento immediato della malattia. Nelle fasi iniziali di sviluppo della sconfitta delle vene superficiali delle gambe, viene prescritto un trattamento prevalentemente medicinale. La malattia a lungo termine raramente va senza intervento chirurgico.

Clinicamente, la lesione tromboflebitica dei vasi superficiali degli arti inferiori è una malattia della grande vena safena. La vena piccola safena è inclusa nel processo molto meno frequentemente. La malattia di solito si sviluppa su uno sfondo di tronchi venosi dilatati varicosi.

È possibile capire se la tromboflebite o la sua dilatazione varicosa possono essere eseguite secondo i seguenti segni: con le vene varicose, la pelle non è arrossata, la temperatura del corpo e della pelle sopra i nodi è normale, non c'è la sindrome del dolore. Nella posizione prona, il sangue che riempie i noduli varici entrerà nelle vene profonde ei noduli stessi diventeranno più piccoli.

La tromboflebite acuta superficiale è caratterizzata da dolore agli arti inferiori, gonfiore, rossore e comparsa di tronchi venosi densi e dolorosi sotto la pelle. Durante un decorso cronico, i periodi di remissione e di salute si alternano a periodi di un processo acuto caratterizzato da tutti i suddetti sintomi. A causa della lunga tromboflebite di superficie, spesso si sviluppano ulcere trofiche della pelle, il colore della pelle cambia sulle vene colpite. Nel periodo di remissione dei segni esterni della malattia potrebbe non essere rilevato.

La tromboflebite delle vene superficiali è raramente accompagnata da eventuali complicazioni. La reazione infiammatoria è più pronunciata nei vasi superficiali che in quelli profondi, il che assicura che la massa trombotica aderisca alla parete venosa. Questo processo è la ragione per cui la probabilità di un coagulo di sangue nella vena superficiale è inferiore, sebbene esista ancora. L'infiammazione dei vasi superficiali è spesso accompagnata dalla diffusione del processo nel tessuto adiposo sottocutaneo adiacente o nelle arterie.

Trattamento conservativo della tromboflebite

Considerando tutte le manifestazioni cliniche della tromboflebite delle vene superficiali delle gambe, il rischio di possibili complicanze e lo sviluppo di patologie concomitanti, diventa chiaro che il trattamento dovrebbe iniziare con i primi segni della malattia. Il trattamento viene solitamente prescritto da un flebologo o terapeuta. Le misure terapeutiche mirano a ridurre la viscosità del sangue, a fermare la diffusione verso l'alto delle lesioni tromboflebitiche, nonché la transizione di infiammazione e trombosi da vasi venosi superficiali a vene o arterie profonde, rimozione della reazione infiammatoria, prevenzione di episodi ripetuti della malattia e delle sue complicanze.

Il trattamento della tromboflebite è comune e locale. Con la sconfitta delle vene venose superficiali si possono eseguire misure terapeutiche a casa. Un'eccezione è la condizione che minaccia il tromboembolismo polmonare.

Il decorso acuto della tromboflebite superficiale richiede un rigoroso riposo a letto per ridurre il rischio di ostruzione delle arterie polmonari. Ottimale, per migliorare il deflusso del sangue venoso, sarà la postura con una posizione elevata degli arti inferiori. Viene mostrato un abbondante apporto di liquidi, fino a tre litri al giorno, ma solo se non ci sono controindicazioni (malattie renali, malattie cardiache). Nel caso di un processo tromboflebitico cronico, possono essere utilizzati impacchi termici. Migliorano la circolazione periferica. In caso di lesione acuta delle vene, gli impacchi termici sono controindicati. Per ridurre il dolore nel processo acuto, vengono utilizzati il ​​blocco con novocaina secondo Vishnevsky e gli impacchi freddi (solo se c'è una pulsazione delle arterie del piede).

Il trattamento terapeutico è stato utilizzato con successo per tromboflebite superficiale con trombi occlusivi. La terapia consiste nelle seguenti attività:

• Compressione elastica
• Trattamento farmacologico
• Fisioterapia.
• Hirudotherapy.

La compressione elastica per tromboflebite è l'uso di indumenti speciali a compressione e bendaggio con bende elastiche. Questa tecnica riduce i sintomi dell'edema e del dolore eliminandone la causa - funzione delle vene deboli.

La terapia farmacologica è comune e locale. Sono usati i seguenti farmaci:

• rafforzare il muro venoso;
• agenti antipiastrinici e anticoagulanti;
• migliorare la microcircolazione;
• masse trombotiche di solventi;
• antinfiammatorio non steroideo;
• antibiotici.

La terapia antibatterica viene utilizzata per tromboflebite settica (causata da un agente patogeno virale o batterico). La sconfitta delle vene superficiali è solitamente infettiva. Inoltre, il trattamento antibiotico richiede una tale complicazione come le ulcere trofiche delle gambe. Gli antibiotici non sono prescritti ai fini della profilassi, poiché alcuni di essi possono provocare un aumento della coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue.

Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci antibatterici:

• penicilline;
• tetracicline;
• doxiciclina;
• amoxicillina.

Gli agenti antibatterici vengono somministrati per via endovenosa o nel tessuto adiposo sottocutaneo, che si trova accanto al fuoco dell'infiammazione. La terapia antibiotica richiede di smettere di bere alcolici, mantenere un livello adeguato di attività fisica e usare la biancheria intima da compressione.

La terapia anticoagulante aiuta a ridurre la viscosità del sangue, la diluisce, riduce la deposizione di masse trombotiche e previene la formazione di coaguli di sangue. Appuntamento obbligatorio di anticoagulanti per lesioni ascendenti delle vene superficiali degli arti inferiori e sindrome post-trombotica. Le eparine a basso peso molecolare sono gli anticoagulanti più comuni. Le ragioni di questo: i dosaggi sono facilmente selezionati, non c'è bisogno di test di coagulazione, è approvato per l'uso in donne in gravidanza. Nelle lesioni leggere delle vene superficiali degli arti inferiori, è sufficiente la terapia di coagulazione locale. L'eparina è usata per dissolvere le masse trombotiche e alleviare i sintomi dell'occlusione vascolare in questi casi. Oltre a ridurre la coagulazione del sangue, l'unguento riduce l'infiammazione e riduce la quantità di edema.

I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano il gonfiore e il dolore. I farmaci non steroidei in breve tempo rimuovono l'infiammazione. Se il processo è acuto, vengono prescritti sotto forma di iniezioni intramuscolari e quindi trasferiscono il paziente in forma compressa. I prodotti più comunemente usati da questo gruppo sono diclofenac, ibuprofen, meloxicam (può essere usato per lesioni ulcerative dell'intestino, dello stomaco e dell'asma). Per migliorare l'effetto della terapia antinfiammatoria non steroidei generale utilizzando preparati topici (unguenti, gel).

Gli angioprotettori insieme ai farmaci antinfiammatori non steroidei eliminano rapidamente i sintomi di un processo infiammatorio acuto riducendo la permeabilità delle pareti vascolari. L'angioprotettore più comune è la troxerutina. La durata del trattamento con troxerutina è di 20 giorni. Protegge la parete vascolare. Gli angioprotettori sono disponibili in varie forme di dosaggio: preparazioni per compresse, unguenti, gel.

Migliorano le proprietà del flusso sanguigno e diluiscono efficacemente i disaggregati. Preparati di acido acetilsalicilico (aspirina) sono più comunemente utilizzati per questi scopi. L'aspirina, come agente antinfiammatorio non steroideo, non solo riduce la viscosità del sangue, ma allevia anche i sintomi dell'infiammazione. Gli anticoagulanti e l'aspirina non devono essere utilizzati contemporaneamente, poiché ciò può causare sanguinamento.

Le masse trombotiche vengono sciolte dai preparati di polenzima. Questi includono Wobenzym e Flogenzyme.

Gli agenti trombolitici per tromboflebite superficiale sono usati nel caso di un processo ascendente oa rischio di sviluppare embolia polmonare. Questi farmaci includono i seguenti farmaci: streptochinasi, urokinazi e alteplaza. Gli agenti trombolitici diluiscono il trombo formato e ripristinano il flusso sanguigno attraverso i vasi. I trombolitici possono causare sanguinamento, quindi vengono utilizzati solo in condizioni potenzialmente letali.

Lanciata tromboflebite delle vene superficiali delle gambe è spesso complicata da ulcere della pelle trofica. Per il trattamento delle ulcere trofiche si prescrivono farmaci antibatterici sistemici. Il tessuto danneggiato viene rimosso, la superficie dell'ulcera viene trattata con antisettici. Sulla superficie secca dell'ulcerazione si impongono unguenti che accelerano la guarigione. Il rimedio più comune ed efficace è l'unguento Vishnevsky.

Come metodo aggiuntivo di trattamento con fisioterapia. L'effetto fisioterapeutico è diretto direttamente alla messa a fuoco infiammata con un trombo formato, così come aree della pelle colpite da ulcere trofiche.

1. UHF-terapia. Allevia gonfiore, sintomi infiammatori, migliora il drenaggio linfatico.
2. Elettroforesi con farmaci. Sotto l'influenza di una corrente elettrica, i farmaci fluiscono nelle vene colpite.
3. La terapia magnetica. Influisce favorevolmente sulle proprietà reologiche del sangue, lo diluisce, ha effetti anestetici e antinfiammatori.

La terapia farmacologica dovrebbe essere basata sulle caratteristiche individuali dei pazienti. I dosaggi di medicine e le combinazioni necessarie devono esser scelti solo da un dottore. I tentativi di autoterapia possono provocare gravi complicazioni: dal sanguinamento delle arterie e delle vene al blocco del tronco polmonare.

La tromboflebite acuta dei vasi superficiali delle gambe può essere trattata con irudoterapia. Il trattamento con le sanguisughe mediche è particolarmente importante se vi sono controindicazioni all'uso di anticoagulanti. Le sanguisughe producono una sostanza che riduce la viscosità del sangue e la coagulazione del sangue, riduce lo spasmo delle arterie e delle vene. Di solito nel corso della vena colpita metti da 5 a 10 sanguisughe. L'irudoterapia viene utilizzata una volta alla settimana sotto la supervisione di un medico.

Intervento chirurgico per tromboflebite

Si ricorre al trattamento chirurgico se non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa, quando vi è un'alta probabilità di sviluppare embolia polmonare e sintomi di un coagulo di sangue che si fonde con essudato purulento.

Vengono utilizzati i seguenti tipi di intervento chirurgico:

• trombectomia;
• legatura della nave venosa o lampeggio della nave;
• l'imposizione di fistola intervascolare (connessione di arterie e vene);
• impostazione del filtro nelle grandi vasi venosi (vena cava inferiore).

Un'operazione mirata a rimuovere le masse trombotiche da una nave è chiamata trombectomia. Questo metodo per ripristinare il flusso sanguigno è considerato uno dei più benigni e non presenta molte difficoltà nell'esecuzione.

Il metodo moderno per rimuovere l'ostruzione dai vasi è la trombolisi (utilizzata per la lesione di entrambe le vene e le arterie), condotta utilizzando un catetere speciale. Un tubo viene inserito nel tronco vascolare, attraverso il quale l'agente trombolitico viene consegnato direttamente al sito del coagulo. In questo modo si possono rimuovere grandi depositi di masse trombotiche, eliminando i sintomi di un blocco completo delle vene o delle arterie.

Profilassi della tromboflebite

I pazienti nel periodo postoperatorio o costretti a stare a letto per un lungo periodo, necessitano necessariamente di misure preventive contro l'ostruzione delle vene superficiali:

• uso prolungato di anticoagulanti;
• strumenti di compressione (bendaggio elastico, biancheria intima terapeutica);
• sollevamento precoce dei pazienti dopo l'intervento chirurgico, fisioterapia.

Tromboflebite superficiale degli arti inferiori - sintomi e trattamento della trombosi delle vene grandi e piccole safene

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è una malattia caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue sulla parete di questi vasi e dal blocco del loro lume. La malattia porta a disturbi circolatori, debolezza muscolare e disfunzione dell'arto inferiore. La patologia non dovrebbe essere ignorata, perché c'è il rischio di gravi complicazioni. Considera cosa sono le tromboflebiti superficiali - la natura della patologia e i metodi di trattamento.

Come si sviluppa la patologia

Per lo sviluppo della trombosi delle vene superficiali nelle gambe, è necessario modificare la viscosità del sangue, compromettere le funzioni vitali dei globuli bianchi, ridurre il flusso sanguigno e danneggiare la parete venosa. In un determinato sito si forma un precipitato che gradualmente si condensa e forma un grumo che chiude il lume della nave. Più tardi, l'infiammazione si unisce e compaiono i segni della malattia. A volte si forma un coagulo di sangue e si formano tromboflebiti acute delle vene safene.

Secondo l'ICD 10 di questa patologia, è stato assegnato il codice "I 80".

eziologia

La tromboflebite superficiale è una patologia complessa che progredisce gradualmente. Per il suo sviluppo è necessaria un'unica catena patologica, alla quale possono portare le seguenti ragioni:

• Trombosi venosa profonda della gamba - quando un coagulo di sangue appare in queste aree, è possibile la loro migrazione con flusso di sangue verso i vasi superficiali;
• Lesioni agli arti - qualsiasi danno alla pelle, ai muscoli e ad altri tessuti distrugge l'integrità della parete della vena safena e può portare a trombosi;
• Eredità onerosa - secondo i dati scientifici esiste una predisposizione genetica a un maggiore "incollaggio" dei globuli bianchi e alla formazione di coaguli di sangue;
• Malattia varicosa - con questa patologia c'è una stasi nel letto venoso, che può provocare tromboflebiti;
• Infezioni: quando un organismo viene infettato da agenti microbici, in parallelo, vengono attivati ​​i complessi meccanismi protettivi della rapida formazione di coaguli di sangue nei luoghi di danno cellulare;
• Allergia - può provocare un attacco autoimmune di globuli bianchi;
• Eccesso di cibo e sovrappeso: in questo caso, nel sangue aumenta la concentrazione di sostanze che ne aumentano la viscosità;
• Operazioni - quando interferire nell'ambiente interno del corpo aumenta il rischio di coaguli di sangue e danni ai vasi sanguigni;
• Periodo di gravidanza: un cambiamento nei livelli ormonali può influire negativamente sulla regolazione del tono vascolare e sulla composizione qualitativa del sangue.

Oltre ai motivi descritti, gli effetti collaterali di alcuni farmaci durante il trattamento, vari tipi di avvelenamento possono portare a un alterato flusso sanguigno locale negli arti inferiori. L'aumento della viscosità del sangue può svilupparsi durante l'assunzione di contraccettivi, trasfusioni di plasma. La parete vascolare è danneggiata dalla frequente produzione del contagocce o durante l'iniezione endovenosa.

Classificazione della malattia

Oltre all'ICD, la tromboflebite è suddivisa in diverse forme a seconda della gravità dei sintomi e della natura dei cambiamenti locali.

Secondo la gravità dei segni clinici distinguere:

• La tromboflebite acuta - è caratterizzata da rapida progressione e gravità dei sintomi: il dolore appare bruscamente, in rapida crescita, l'edema degli arti inferiori progredisce, la sua funzione è disturbata. Questa condizione richiede un trattamento urgente;
• Tromboflebite cronica - si sviluppa lentamente, sono presenti sintomi moderati e possono essere necessari diversi mesi prima che il paziente si deteriori completamente.

A seconda della patogenesi, ci sono due forme di trombosi venosa degli arti inferiori:

• La tromboflebite purulenta - è caratterizzata dal coinvolgimento dei microbi e dallo sviluppo dell'infiammazione purulenta. Una condizione molto pericolosa che richiede un ulteriore trattamento antibiotico;
• La tromboflebite non purulenta è una versione classica della patologia che si manifesta con segni di disturbi circolatori nell'arto inferiore.

Se un paziente ha una versione purulenta della patologia e non vi è alcun danno aperto - in parallelo con il trattamento, è necessario essere esaminati per la presenza di un focus cronico di infezione.

Quadro clinico

I primi segni della malattia di solito si sviluppano gradualmente, quando un coagulo di sangue cresce lentamente di dimensioni e intasa il lume della vena safena, causando disturbi circolatori nell'arto inferiore. Se il coagulo si stacca dal muro, si verifica una condizione acuta che richiede un trattamento immediato.

Sintomi classici della tromboflebite venosa superficiale:

• Dolore nella zona interessata, aggravata dal movimento o dal tatto;
• Sotto la pelle è possibile vedere il contorno della vena lungo il contorno "gonfiato" e il caratteristico colore bluastro - questo indica il suo blocco quando aumenta sotto pressione;
• Noduli rossi sottocutanei compaiono lungo la nave;
• Edema degli arti inferiori, aumento della temperatura locale;
• Con un lungo decorso di trombosi, appaiono ulcere sanguinanti e ferite.

Spesso queste lesioni sono chiamate tromboflebiti ascendenti, poiché le vene safene si sollevano fino al cuore e si gonfiano.

Due tipi di tromboflebiti degli arti inferiori sono i più comuni:

• La tromboflebite ascendente della grande vena safena (GSV) è caratterizzata da edema principalmente all'interno. Sotto la pelle, puoi trovare un sigillo che si alza, attorno al quale si formano i rossori, le ulcere appaiono più tardi. La trombosi della grande vena safena dell'anca si sviluppa abbastanza spesso, richiede l'attenzione speciale del medico generico essente presente;
• Tromboflebiti della piccola vena safena - i sintomi sono più sfocati rispetto al caso precedente. È caratterizzato da manifestazioni classiche della malattia e lesioni delle parti superiori dell'arto inferiore.

Con la dilatazione varicosa, la trombosi BPV è molto spesso osservata sulla destra.

Fare una diagnosi

Per diagnosticare è necessario visitare il medico generico essente presente - il dottore condurrà un esame esterno e scoprirà cambiamenti sottocutanei. Il trombo può anche essere riconosciuto indipendentemente, se si guarda la foto di tromboflebiti superficiali degli arti inferiori - l'immagine mostrerà gonfiore e scolorimento della pelle, lungo la vena si possono vedere gonfiori contorni bluastri.

Per un'ulteriore rilevazione della trombosi rilevante in seguito a metodi di ricerca;

• Ecografia Doppler;
• rheovasography;
• Ultrasuoni duplex angioscanning;
• venografia;
• risonanza magnetica;
• Radiografia a contrasto.

trattamento

Il trattamento della tromboflebite superficiale degli arti inferiori implica un riposo a letto rigoroso e una mobilità limitata. Questa regola deve essere osservata per ridurre il rischio di coaguli di sangue dalla parete della nave sottocutanea. Con lo stesso scopo, viene mostrato l'uso di una benda elastica per ridurre la stagnazione.

Il trattamento farmacologico della tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori deve essere completo e comprendere farmaci che rafforzano la parete vascolare, fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Le medicine più famose

• Eparina - allevia gonfiore e infiammazione, previene la trombosi. Si sfrega tre volte al giorno, viene rapidamente assorbito e agisce sul tessuto sottocutaneo;
• Gel Lioton - ha proprietà simili, si applica 2 volte al giorno;
• Crema chetonica: il trattamento deve essere effettuato due volte al giorno per alleviare i sintomi locali e il sollievo dal dolore nella zona interessata.

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La seconda fase del trattamento è il rafforzamento delle pareti dei vasi sottocutanei. A tale scopo vengono utilizzati i venotonici:

• Phlebodia - bere 1 compressa al giorno per 2-3 mesi;
• Venarus - usato tre volte al giorno, rinforza perfettamente la parete venosa;
• Troxevasin: il trattamento è consentito sia con le pillole che con l'applicazione di unguenti per rafforzare le vene superficiali degli arti inferiori;
• Venoruton è un farmaco efficace, disponibile sotto forma di capsule o gel.

Per migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico della trombosi, è consentito l'uso di ricette popolari per la tromboflebite, ma solo sotto la supervisione del medico curante.

fisioterapia

Questo tipo di trattamento ha maggiori probabilità di prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle vene sottocutanee dell'arto inferiore e ha lo scopo di rafforzare le loro pareti. A questo scopo, viene mostrato:

• Elettroforesi medicinale con unguenti curativi;
• Riscaldamento;
• Trattamento laser;
• Terapia magnetica;
• Terapia ad onde d'urto.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è indicata nei casi di scarsa efficacia del trattamento conservativo o della presenza di gravi complicanze da trombosi dei vasi superficiali dell'arto inferiore. I seguenti tipi di intervento chirurgico vengono mostrati per rimuovere un coagulo di sangue:

• Crossectomy - legatura della vena safena;
• Intervento radicale - completa rimozione delle vene safene;
• Trattamento chirurgico palliativo - rimozione di un coagulo di sangue dal lume del vaso.

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prospettiva

Quando si identificano i primi segni della malattia si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico - con il trattamento appropriato può sciogliere il trombo e restituire la funzione dell'arto inferiore. Dovrebbe anche seguire il consiglio di un medico per la prevenzione della tromboflebite.

La formazione di coaguli di sangue nelle vene superficiali porta alla trombosi e, in presenza di infiammazione, alla tromboflebite dei vasi sottocutanei dell'arto inferiore. Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa gradualmente e richiede un esame. Non tirare con il trattamento, nelle prime fasi è molto efficace.

Trombosi della grande vena safena

Con la trombosi, la vena si sovrappone e il flusso sanguigno è ostruito. La trombosi della grande vena safena è più spesso causata da un danno alla parete venosa. L'opzione più difficile e pericolosa in termini di sviluppo di complicanze è considerata tromboflebite acuta ascendente della grande vena safena. Ci sono tre opzioni per il flusso degli eventi nei coaguli di sangue:

• possibile blocco della nave e alterata circolazione sanguigna;
• può uscire e passare con il sangue ad altri organi;
• può dissolversi.

La malattia richiede un trattamento immediato sotto la supervisione regolare di uno specialista.

Negli europei, la trombosi delle vene sottocutanee degli arti inferiori si verifica molto più frequentemente rispetto agli abitanti dell'Asia. Dopo quarant'anni, una donna su cinque e un uomo su quattro hanno questa malattia. Nelle persone con obesità, il rischio di tromboflebite è molto più alto.

Tromboflebite ascendente delle vene superficiali degli arti inferiori

La tromboflebite ascendente viene diagnosticata in quelle situazioni in cui la tromboflebite da una parte della grande vena safena della tibia viene spostata nell'area delle pieghe inguinali.

La tromboflebite ascendente della grande vena safena può essere complicata da una forma acuta della malattia. Quando si verifica un'infiammazione della vena profonda, c'è un enorme rischio che un coagulo di sangue si stacchi. L'esito peggiore è l'infiammazione polmonare.

cause di

La tromboflebite della grande vena safena si forma a causa dell'infiammazione della vena. Le stesse cause:

• Trombosi venosa profonda;
• ereditarietà;
• Vene varicose;
• la tubercolosi;
• Educazione al cancro;
• Cambiamento nella stasi del sangue;
• Sindrome antifosfolipidica;
• l'obesità;
• Interventi chirurgici;
• la gravidanza;
• Somministrazione di farmaci per via endovenosa;
• Lavoro seduto, stile di vita passivo.

Segni e trattamento

La sconfitta della grande vena safena può essere:

La tromboflebite acuta delle vene safene si sviluppa improvvisamente a causa di una forte coagulazione del sangue. Le ragioni possono essere molto diverse: infezioni, traumi, gravidanza e altri. Segni di tromboflebite ascendente acuta:

• Le vene varicose diventano dolenti e tese;
• La gamba si gonfia e aumenta di dimensioni;
• Ci può essere dolore acuto quando si cammina;
• Brividi e febbre;
• La debolezza generale persiste;
• I linfonodi sono ingranditi.

In tromboflebite venosa ascendente, non ci può essere gonfiore. Molto spesso sentivo pesantezza nella sensazione di una vena infiammata, la pelle ha una colorazione rossastra. Si sente pesante nelle gambe. Tuttavia, con la forma acuta della malattia e l'ulteriore diffusione della malattia, si verifica il seguente danno:

• Grande vena safena;
• Vena femorale comune;
• Fistola Safen-femorale.

Tromboflebiti delle vene sottocutanee degli arti inferiori - trattamento

Thrombophlebitis delle vene sottocutanee - il trattamento è prescritto solo da un flebologo in base alle caratteristiche individuali del paziente. Se la tromboflebite appare a livello della tibia, il trattamento può avvenire a casa sotto controllo medico. Se si è verificata una tromboflebite ascendente, il trattamento viene effettuato rigorosamente in ospedale, in questo caso la trombosi può creare seri rischi per la vita.

All'esame, il medico confronta completamente i due arti, se necessario, misura il diametro della gamba infiammata. Il medico valuta anche la pelle, il gonfiore e le sensazioni del dolore. Deve essere assegnato al passaggio delle vene ad ultrasuoni delle gambe.

• L'uso di biancheria intima di compressione elastica;
• Per ridurre il dolore, il medico può prescrivere impacchi di ghiaccio (applicare 20 minuti durante il giorno);
• L'uso della terapia antigulante: nadroparina, enoxaparina;
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei: Diclofenac, ketoprofene;
• Angioprotectors - migliora la condizione della parete venosa: rutoside, diosmin;
• antibiotici;
• Farmaci antipiastrinici: dipiridamolo, acido acetilico;
• Farmaci per fluidificare il sangue: Fragmin, Phlebodia;
• L'uso di pomate contenenti eparina, che ha effetto anti-infiammatorio e allevia edema: unguento eparina, chetonal 5%, lyoton-gel e altri;
• Fisioterapia: investimento ultravioletto, radiazione infrarossa, elettroforesi, magnetoterapia, laserterapia, d'Arsonval, baroterapia.

I miei pazienti hanno usato un mezzo comprovato con il quale puoi liberarti delle vene varicose in 2 settimane senza molto sforzo.
Se la terapia conservativa non ha successo, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. L'essenza di una tale operazione è di impedire che il sangue entri in profondità nel superficiale. Legatura delle vene, che sono sotto il ginocchio. L'intervento chirurgico è sicuro e viene eseguito più spesso in anestesia locale.

Esistono diversi tipi di chirurgia:

• Venectomia - rimozione della vena;
• Rimozione di nodi venosi trombizzati;
• trombectomia;
• Crosssectomy - legatura della grande vena safena;
• Rimozione del tronco della grande vena safena usando la sonda Bebkokka.

Prevenzione della trombosi

Per evitare il verificarsi di trombosi, devi inizialmente seguire le semplici regole:

• Condurre uno stile di vita attivo;
• Bevi un giorno almeno 2 litri di acqua pura;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Stabilire una corretta alimentazione (mangiare più aglio e cipolle);
• Monitorare il peso;
• Di notte, tieni i piedi sulla pedana, per un migliore flusso di sangue;
• Quando appare una vena varicosa, lubrificare le gambe con unguento eparinico;
• Quando si lavora sedentario per fare esercizi, riscaldare almeno 15 minuti.

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Tromboflebite delle vene profonde e superficiali: acuta e cronica. Diagnosi, trattamento, prevenzione

Tra le malattie vascolari, ce n'è una che i medici considerano la più insidiosa, con conseguenze difficilmente prevedibili. Questa è tromboflebite degli arti inferiori. Questo è il nome del processo infiammatorio delle pareti venose, che porta alla formazione di un trombo nel lume venoso. La malattia che si sviluppa nei vasi delle gambe è la forma più comune. Ma a volte (anche se molto meno spesso) si trovano altre forme di essa: tromboflebiti degli arti superiori, nonché regioni cervicali e toraciche.

Ogni persona ha una rete di vene localizzate sulla superficie (sotto la pelle) e nascoste in strati più profondi. A seconda di questo, ci sono due tipi di malattia:

1. Tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori (la sua designazione medica è la flebotrombosi);
2. Tromboflebiti delle vene sottocutanee e superficiali.

A volte le pareti dei vasi venosi si infiammano e non si forma un coagulo di sangue. In questo caso, la malattia è chiamata flebite.

Le cause della malattia

Le cause della tromboflebite: molto. Ma i seguenti sono considerati di base:

• Predisposizione genetica (ereditaria) alla coagulopatia (formazione di trombi) e allo stato di trombofilia.
• Spesso la causa dell'infiammazione è la lesione della parete venosa.
• Una causa comune è la malattia delle vene varicose, che causa una diminuzione della velocità del flusso sanguigno nelle vene, che porta al ristagno di sangue nei vasi.

Inoltre, la tromboflebite può verificarsi dopo l'infezione dall'esterno. Un esempio di tale caso è descritto nel video qui sotto:

La gravità della malattia

Una caratteristica della malattia è che i sintomi della tromboflebite si manifestano più spesso quando la malattia si è già diffusa in vaste aree. E nella fase iniziale, la maggior parte dei pazienti non sospetta nemmeno che il loro corpo sia in pericolo, il che consiste nel sollevare il trombo troppo in alto. Questo aumenta significativamente la probabilità della sua separazione, dopo di che viene inviato al "nuoto libero" attraverso il sistema vascolare. È impossibile prevedere il suo movimento. Il più pericoloso è l'ingresso di un trombo distaccato nei vasi sanguigni dei polmoni, che porta a un'embolia (sovrapposizione) dell'arteria dell'apparato respiratorio. Questo può causare la morte istantanea (improvvisa).

Espansione, trombo interessa (e può successivamente portare a blocco) le vene principali. Qual è la causa dell'insufficienza venosa cronica? In questo caso, il trattamento della tromboflebite è significativamente complicato.

I sintomi della tromboflebite

L'inizio dell'infiammazione nei vasi venosi è indicato dai seguenti segni che la maggior parte delle persone non presta sempre attenzione a:

1. Leggero gonfiore delle gambe;
2. Dolore al polpaccio,
3. Sensazione di bruciore e pesantezza alle gambe.
4. Arrossamento della pelle

Nella maggior parte dei casi, i pazienti cercano aiuto medico quando la malattia progredisce. Questo aumenta il gonfiore delle gambe, nella zona della formazione di una pelle coagulo di sangue diventa una tinta bluastra. In negligenza, l'arto può diventare nero. Un coagulo di sangue è solitamente localizzato nelle vene della coscia, della gamba o della caviglia.

Tromboflebiti delle vene superficiali (a sinistra) e delle vene profonde (a destra)

Gruppi di rischio

Ci sono alcune categorie di persone che i medici fanno riferimento al cosiddetto gruppo di rischio. Hanno la più alta probabilità di tromboflebite. Questi includono:

• Persone che trascorrono molto tempo in una posizione seduta (fissa), viaggiando in aereo o guidando una macchina.
• Colui che ha subito un intervento chirurgico ed è costretto a osservare per lungo tempo un riposo a letto fisso.
• Soffrire di vene varicose.
• Pazienti con sindrome antifosfolipidica, iperomocisteinemia (coagulazione del sangue accelerata).
• Donne incinte Il rischio di tromboflebite aumenta durante il parto.
• Thrombophlebitis è un compagno frequente di persone obese obese.
• Persone di età avanzata, che conducono uno stile di vita sedentario.

Video: tromboflebite superficiale e profonda

Esistono diverse sottospecie di tromboflebiti:

Tromboflebite acuta

I segni di tromboflebite si manifestano più chiaramente nel decorso acuto della malattia, che inizia con la comparsa di dolore acuto lungo la direzione del flusso sanguigno verso la vena interessata. Allo stesso tempo, un cambiamento nel colore della pelle è evidente. Diventa cianotico con una griglia espansa di vasi sanguigni sulla superficie. Sullo sfondo dell'aumento della temperatura corporea, la gamba malata rimane fredda. Dolore, come se la scoppiasse. Istintivamente, il paziente cerca di tenerla in una condizione elevata, cercando di ridurre il dolore.

Ai primi sintomi di tromboflebite acuta, dovresti chiamare immediatamente un dottore e mettere a letto il paziente. In questo caso, prima dell'arrivo dei medici, è severamente vietato effettuare qualsiasi trattamento (unguento per sfregamento, eseguire procedure di massaggio, applicare impacchi, ecc.). Questo può innescare la separazione di una parte di un coagulo di sangue e il suo ingresso nei polmoni o altri organi interni.

Separazione di un coagulo di sangue durante l'esacerbazione della tromboflebite

Inoltre, la forma acuta di tromboflebite si trasforma molto velocemente in complicanze - tromboflebite gangrenosa o ischemica, catarro bianco o blu. Sono accompagnati da un aumento del dolore e aumentando, letteralmente ogni minuto, gonfiore. La pelle diventa prima pallida, poi acquisisce una tonalità viola. Pertanto, prima viene fornita l'assistenza medica, maggiori sono le probabilità di evitare conseguenze gravi.

trattamento

Il trattamento della forma acuta della malattia viene selezionato in base allo stato dei vasi sanguigni, alla natura del decorso della malattia, alla posizione del trombo. Di solito, per questo viene utilizzata una terapia conservativa, che include un trattamento locale e generale. I pazienti a cui viene diagnosticata una tromboflebite acuta dell'avambraccio e dell'arto inferiore possono essere trattati in regime ambulatoriale. Per tutti gli altri tipi, i pazienti vengono inviati all'ospedale. Sono assegnati al riposo a letto, la gamba del paziente è sollevata.

La terapia locale include le seguenti procedure:

1. L'imposizione di uno degli unguenti: Vishnevsky, butadion, o eparina.
2. Impacchi semi-alcolici o trattamento a freddo, con bendaggio elastico obbligatorio.
3. Per la somministrazione orale farmaci raccomandati per migliorare la microcircolazione del sangue, come il flexital, il tonico, il trental, ecc.
4. Indometacina, carillon, aspirina, ecc. Sono prescritti come inibitori.
5. Per la correzione del disturbo del flusso sanguigno nelle vene, escuzane, troxevasin, venarouton, detralex possono essere utilizzati.
6. Preparati per l'anestesia, riducendo il processo infiammatorio e riducendo la temperatura - analgin, reopirina, butadione, ecc.
7. Per desensibilizzazione - Suprastin, Dimedrol, ecc.

Dopo aver rimosso il processo infiammatorio acuto, si raccomanda un trattamento fisioterapico con lampada Solux, correnti diametriche, UHF per aumentare l'efficacia del riassorbimento del trombo. La ionoforesi con eparina, enzimi proteolitici (chimotripsina, tripsina, ecc.), Nonché con ioduro di potassio, dà buoni risultati. La compressione elastica deve essere continuata per altri due mesi dopo il completamento del trattamento primario, mentre si assumono preparazioni flebodinamiche.

L'intervento chirurgico viene effettuato in casi di emergenza, con le seguenti indicazioni:

• Tromboflebite ascendente delle vene superficiali sottocutanee grandi o piccole in forma acuta, con posizione nella parte superiore o nella parte centrale della coscia.
• La minaccia di embolia polmonare.
• Coagulo di sangue fusione di essudato purulento.

Nel trattamento della tromboflebite ascendente, viene utilizzata anche l'obliterazione laser, la cui essenza è nel riscaldamento della parete venosa appena sopra il trombo. Ciò consente di rimuovere i nodi venosi anormali dai grandi vasi, arrestando la crescita di un coagulo di sangue dal processo infiammatorio. L'eliminazione della probabilità di spingere un coagulo di sangue all'interno dei vasi è facilitata da un metodo alternativo di conduzione di un raggio laser diretto opposto al movimento del flusso sanguigno. È unico in questo momento.

Con la tromboflebite, un metodo efficace ascendente che non consente a un trombo di svilupparsi e penetrare in vasi situati in profondità è un'operazione associata alla legatura del sito in cui la vena superficiale diventa profonda. Si chiama crosssectomy. La manipolazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale in regime ambulatoriale.

Tromboflebite post-iniezione

Durante la sclerotizzazione dei vasi sanguigni colpiti da vene varicose, a volte c'è una violazione della tecnica di esecuzione della scleroterapia compressiva. Allo stesso tempo, una ridotta compressione della vena nel sito di iniezione (iniezione) dello sclerosante porta spesso a infiammazione. Un trombo comincia a formarsi nel lume delle vene, con la minaccia di passaggio ad una successiva embolia polmonare. Questa complicazione è chiamata tromboflebite postiniezione. Per evitarlo, si consiglia di rafforzare la compressione utilizzando cuscini in schiuma e lattice, nonché bende adesive per scopi speciali.

Forma di post-iniezione sull'esempio del braccio, a causa dell'introduzione di un catetere

In particolare, una compressione insufficiente determina l'insorgenza di ematomi endovenosi, che assomigliano a sezioni di vene con coaguli di sangue. Nel loro lume è visibile la massa, la forma catramosa, che include lo sclerosante e i coaguli di sangue. Si tratta di ematomi endovenosi che portano a tromboflebite acuta.

Il trattamento della tromboflebite post-iniezione è l'applicazione di medicazioni con unguenti medici, l'uso della compressione elastica e farmaci appropriati (come nella forma acuta). A volte, una vena speciale per incidere viene fatta in vena per rimuovere la massa sclerosante.

Tromboflebite cronica

La tromboflebite cronica, contrariamente alla forma acuta, non ha segni e sintomi pronunciati. In questa forma della malattia, i dolori sono periodici, per lo più disturbati dopo lo sforzo delle gambe (camminare a lungo, ecc.). A riposo, praticamente assente. L'edema è anche insignificante. Pertanto, una persona non ha fretta di cercare aiuto medico.

Nel trattamento della forma cronica, viene utilizzato un unguento per la tromboflebite, è raccomandata una compressione elastica costante utilizzando bende o calze speciali, esercizi di fisioterapia, procedure di fisioterapia e trattamenti presso località balneari e bagni di fango.

Tromboflebiti delle vene superficiali affette da vene varicose

Una delle forme acute più comuni della malattia è un tipo varicoso di tromboflebite, che è accompagnato da intenso dolore, arrossamento nella direzione della vena, raggiungendo l'area inguinale. In questa forma della malattia, un marcato edema circonda la vena con coaguli di sangue, e diventa esso stesso teso. Quando si sviluppa un coagulo di sangue, l'edema si sposta verso le vene più profonde, che è un sintomo molto pericoloso. Il sintomo principale di questa forma di tromboflebite è il dolore grave mentre si cammina, così come qualsiasi contatto con la vena varicosa. La malattia è accompagnata da febbre e debolezza, che ricorda i sintomi di un comune raffreddore.

Le vene varicose e le tromboflebiti sono malattie correlate. Spesso le vene varicose provocano lo sviluppo di coaguli di sangue nelle vene superficiali e profonde, poiché sono caratterizzate da una lenta velocità del flusso sanguigno nei nodi principali. In questo caso, la tromboflebite è la complicanza più grave delle vene varicose. È molto più comune nel tromboembolismo dell'arteria polmonare e diventa la causa della sindrome post-trombotica.

Nel trattamento della tromboflebite causata dalle vene varicose, la terapia antinfiammatoria viene utilizzata per alleviare il dolore e ridurre il processo infiammatorio. Comprende unguenti ormonali, compresse al 50% di alcol, nonché candele con diclofenac o butidione.

Un ostacolo alla transizione delle tromboflebiti nelle vene, situato negli strati più profondi, è la compressione elastica con biancheria intima speciale (calze, collant) o bende. Per ridurre il gonfiore e l'infiammazione vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione del sangue - anicex, detralex, ecc.

Tromboflebite durante la gravidanza

La gravidanza è il periodo in cui una donna è più spesso esposta a malattie come le vene varicose degli arti inferiori e la tromboflebite. Ciò è dovuto all'aumento della pressione intrauterina e ai cambiamenti fisiologici nella composizione del sangue. La tromboflebite è più pericolosa nei primi giorni del periodo postpartum. Poiché la maggior parte delle complicazioni sotto forma di tromboembolia si verifica proprio dopo il parto. Il parto è un enorme sovraccarico nel lavoro del sistema vascolare.

• In primo luogo, la pressione all'interno della cavità addominale sale due o tre volte.
• In secondo luogo, il bambino, passando attraverso il canale del parto, serra le vene del bacino per diversi momenti con la testa.
• In questo caso, il tono delle pareti delle vene localizzate sulle gambe diminuisce bruscamente e si verifica la loro espansione.

Tutto ciò porta alla rottura del flusso sanguigno naturale negli arti inferiori e alla formazione di coaguli di sangue.

I primi segni di vene varicose si notano di solito nel secondo trimestre di gravidanza, quando la gestante inizia a ingrassare sensibilmente. All'inizio è la comparsa delle vene a ragno sulla pelle della gamba, delle cosce o delle caviglie, poi le vene aumentano e il dolore si manifesta. Le gambe di sera cominciano a gonfiarsi più spesso, a volte ci sono delle convulsioni.

Una volta che questi sintomi si verificano, è necessario consultare immediatamente un flebologo. Condurrà una scansione a colori duplex per esaminare lo stato del sistema circolatorio e fornire raccomandazioni su come prevenire lo sviluppo di una forma più grave della malattia ed evitare trattamenti complicati.

Durante questo periodo, la prevenzione della tromboflebite è molto importante, che include quanto segue:

1. Dal momento dei primi sintomi e fino alla nascita, è necessario indossare indumenti a compressione elastica (collant, calze). Dovrebbe essere raccolto da un flebologo. Poiché una pressione impropria (compressione) può influire negativamente sulle condizioni del paziente, causare fastidio durante l'uso, ecc.
2. È utile fare esercizi terapeutici per le donne in gravidanza, compresi esercizi per migliorare il flusso di sangue nelle vene degli arti inferiori. L'attività motoria non solo protegge dal ristagno di sangue nelle gambe, ma contribuisce anche all'ulteriore apporto di ossigeno al feto.
3. Ogni giorno, in qualsiasi condizione meteorologica, prima di andare a letto è necessario fare una breve passeggiata (30 minuti).
4. È necessario garantire che il cibo contenga più prodotti di origine vegetale. Devono essere crudi. Angurie, meloni, ananas sono particolarmente utili. Contribuiscono alla diluizione del sangue e sono emodiluizione attiva biostimolanti.
5. Limitare l'assunzione di liquidi, come nel periodo della gravidanza, c'è un ritardo nel corpo. E questo è il rischio di edema prolungato e difficile da rimuovere.

La tromboflebite delle vene superficiali durante la gravidanza è spesso accompagnata da un forte dolore. Va ricordato che durante questo periodo, i farmaci non sono raccomandati. Aiuta rapidamente il paziente dal disagio e impedisce al coagulo di infiltrarsi nelle vene situate negli strati più profondi aiuterà la venocentesi. Questa è una puntura del nodo interessato per rimuovere il trombo. Questo metodo è sicuro per il feto, dal momento che la manipolazione viene eseguita in anestesia locale tumescente (un farmaco anestetico viene iniettato sotto la pelle, formando un cuscino protettivo intorno alla nave operata).

Detralex con tromboflebite: aiuta?

In alcuni casi, per il trattamento delle vene varicose, un flebologo può decidere sulla nomina del farmaco Detralex. Ma c'è una limitazione: può essere utilizzata dalle future mamme solo nella seconda metà della gravidanza. È un farmaco efficace per il trattamento delle vene varicose di qualsiasi stadio e altre malattie del sistema circolatorio, che è considerato completamente sicuro. Nella sua composizione - i componenti di origine vegetale. Non cambia la composizione del sangue, ma aumenta solo il tono delle pareti dei vasi sanguigni. Non ha effetti collaterali, ma esiste la possibilità di una reazione allergica.

Ma nel trattamento della tromboflebite, dà risultati positivi in ​​combinazione con agenti antipiastrinici e farmaci trombolitici. Come agente terapeutico indipendente per la trombosi, è usato raramente, principalmente per il sollievo da attacchi di insufficienza venosa cronica. Ma è spesso prescritto dopo il trattamento chirurgico della tromboflebite, come terapia di supporto a lungo termine.

Medicina tradizionale nel trattamento della trombosi

Il trattamento della tromboflebite con i rimedi popolari aiuterà ad alleviare il decorso della malattia, a ridurre il dolore e il gonfiore alle gambe e ad alleviare altri sintomi. Questo non è un metodo di generazione collaudato. Alcuni di questi sono molto più efficaci delle droghe di origine sintetica. I più efficaci in questa malattia sono i prodotti delle api: miele, propoli e api submoris. Offriamo diverse ricette da questi prodotti.

Prodotti ape

• Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Dovrebbero essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka). Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
• Impacco al miele Per fare questo, il miele nella sua forma pura viene applicato su un panno di lino e applicato all'area con la vena interessata. Per un impacco, il miele può essere mescolato con foglie di kalanchoe frantumate o applicato a una foglia di cavolo. Queste due piante aumentano solo la potenza del miele.

** Il corpo dell'ape contiene sostanze che fanno parte di vari farmaci. Questi sono veleno, nettare e polline di piante, propoli e microparticelle di cera. È nella sua essenza una medicina già pronta, solo in dosi microscopiche.

• Dalla propoli, puoi preparare un unguento curativo per la tromboflebite. Per fare ciò, macinarlo, mescolarlo con burro riscaldato in un rapporto di 3:10 e scaldarlo un po '(non più di 15 minuti). Applicare come un impacco o semplicemente sfregandolo nelle aree interessate.

Aceto di mele

• Uno dei mezzi più efficaci per questa grave malattia delle vene è l'aceto di mele. È usato sotto forma di sfregamento, precedentemente diluito con acqua (un cucchiaio di aceto in un bicchiere d'acqua).

Grasso d'oca

• La maggior parte delle persone urbane non sa che nel villaggio molte malattie dei piedi e delle mani (ustioni, congelamento), così come ulcere di varia origine e tromboflebiti, sono state trattate con grasso d'oca. Oggi è considerato uno dei mezzi più efficaci che viene utilizzato, sia nella forma pura sia nella preparazione di unguenti con l'aggiunta di varie erbe, come la calendula o l'erba di San Giovanni. Il pieno recupero può essere ottenuto utilizzando un unguento al 30% con l'aggiunta di radici di consolida maggiore (Chowberry) schiacciate in pappa. Per fare questo, cento grammi di grasso d'oca aggiungono 30 grammi di radici di consolida maggiore. Riscalda 15 minuti, filtra. L'unguento è pronto per l'uso.

Infusi alle erbe per somministrazione orale

Solo mezzi esterni a volte non sono sufficienti per sbarazzarsi della malattia. La medicina tradizionale raccomanda anche di prendere decotti interni di erbe che migliorano la circolazione del sangue, aumentare l'elasticità delle pareti dei vasi venosi.

1. Il più efficace è l'infusione di ortica. Non ha solo un effetto benefico sul sistema circolatorio, ma guarisce e rafforza anche l'intero corpo. È particolarmente utile in primavera quando non ci sono abbastanza vitamine.
   ** Dalla giovane ortica puoi cucinare il kvas, che ha proprietà curative e carica di allegria. Per la sua preparazione a raccogliere ortica fresca. Risciacquare bene, si può scottare con acqua bollente. Mettilo in un barattolo da tre litri, aggiungi tre cucchiai di zucchero e versa acqua bollente. Legare il collo con una garza e metterlo in un luogo caldo per tre o quattro giorni a fermentare. Dopo la fermentazione del kvas, cola e puoi iniziare il trattamento mangiando mezza tazza tre volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
2. È anche utile prendere escuzane - infiorescenze di ippocastano infuso con alcool.
3. Aiuta a trattare il tè tromboflebite dalle teste di trifoglio essiccate (1 cucchiaio per tazza).

Tutti i metodi proposti di trattamento dei rimedi popolari, prima dell'uso, devono necessariamente essere coordinati con il medico. È meglio usarli in un complesso con terapia medicamentosa.

Ginnastica con tromboflebite

Per molti anni, i luminari della medicina hanno discusso sulla necessità di esercitare nelle malattie degli arti inferiori. Alcuni sostengono che hai bisogno di riposo completo, altri sono ardenti sostenitori dell'attività fisica. Entrambi hanno ragione.

Nel periodo di esacerbazione, quando il rischio di un coagulo di sangue e l'insorgenza di gravi complicanze è abbastanza alto, è necessario rispettare il riposo a letto, senza esporre i piedi doloranti allo stress. Durante questo periodo, sono severamente vietati i bagni termali e tutti i tipi di massaggi.

Ma, al completamento del trattamento, durante il periodo di riabilitazione, e anche come prevenzione della malattia, sono molto utili esercizi che aumentano l'elasticità delle pareti venose e migliorano la circolazione sanguigna. L'unica condizione è non esagerare. Il complesso di ginnastica terapeutica include i seguenti esercizi:

In posizione prona:

• Esercita "pesce". Dopo aver rilassato il corpo, farlo vibrare, imitando il movimento del pesce nell'acqua. Continua per uno o due minuti.
• Le gambe si alzano lentamente e si abbassano fino alla posizione di partenza. Ripeti non più di 8-10 volte.
• "forbici". Sollevate le gambe verso l'alto per separarle e poi spostarle. Il numero di ripetizioni - 10 volte.

Nella posizione "in piedi" o "seduto":

• Movimento circolare con i piedi verso destra o sinistra (da cinque a dieci volte).

In posizione eretta:

• 1. Sollevamento su calze e morbido abbassamento sui talloni (fino a 15 volte).
• 2. Piegare la gamba destra e sollevare. Quindi raddrizzare e abbassare sul pavimento. Esegui questo movimento con il piede sinistro. Puoi fare questo esercizio alternativamente, cambiando la gamba ogni volta. La seconda opzione prevede prima eseguire un piede (12 volte), poi lo stesso - l'altro piede.

Tutti questi esercizi massaggiano efficacemente le vene e prevengono il ristagno di sangue nelle vene. Osservando tutte le missioni del medico ed eseguendo misure preventive, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli che accompagnano la malattia ed evitare complicazioni che richiedono un trattamento a lungo termine.

Video: una serie di esercizi per le gambe con vene varicose e tromboflebiti non acute

Come mangiare con tromboflebite?

Una delle cause della malattia descritta è l'obesità. Pertanto, chiunque sia incline a qualsiasi malattia del sistema venoso deve limitarsi all'uso di determinati prodotti.

Ad esempio, una dieta per la tromboflebite (per la durata del trattamento) raccomanda di scartare piatti fritti, speziati, troppo salati e piccanti. Si consiglia di astenersi dal pesce grasso e carne, includere nella vostra dieta varietà di dieta: petto di pollo, coniglio, tacchino. Sul tavolo dovrebbero sempre essere presenti frutta e verdura fresche, ad eccezione di banane, piselli e fagioli.

In inverno, prendere un multivitaminico. Fai in modo di mangiare uno spicchio d'aglio ogni giorno, assicurati di mangiare le cipolle.

Raccomandazioni generali

Le persone a rischio di tromboflebite dovrebbero essere molto attente alle condizioni delle loro braccia e gambe. Seguire le raccomandazioni fornite dal flebologo. Dovrebbe condurre uno stile di vita attivo. Cerca di camminare di più, impara esercizi speciali che impediscono lo sviluppo della malattia. Bello andare a nuotare, andare in bicicletta. A casa, è possibile mantenere il tono dei vasi sanguigni con tè alle vitamine, più spesso bere bevande ai mirtilli, tintura di Hypericum.

Allo stesso tempo, evitare lo stress statico, che si verifica quando una persona è seduta a lungo in piedi o in piedi (ad esempio, lavorando alla macchina). Controindicato con bagno di vapore tromboflebite, disidratazione. Le scarpe dovrebbero essere il più confortevole possibile, con un'altezza del tallone ottimale e plantari ortopedici. Si raccomanda di riposare sdraiati, sollevando leggermente le gambe e mettendo un piccolo cuscino sotto di loro. Indossare biancheria intima di compressione dovrebbe essere sdraiato sulle gambe sollevate.