Infarto miocardico della parte inferiore del cuore: sintomi e diagnosi

L'infarto miocardico inferiore è una condizione patologica acuta in cui è presente una necrosi di cellule situate lungo la parete inferiore del muscolo cardiaco. Si verifica a causa della carenza di ossigeno, innescata da un blocco con un coagulo di sangue o placca aterosclerotica dell'arteria coronaria destra. Se dopo 30 minuti il ​​flusso sanguigno non viene ripristinato, possono verificarsi effetti irreversibili. Questa malattia è più comune nelle persone di età media e vecchia di 40 anni. La prognosi dipende dalle condizioni fisiche del corpo, dalla presenza di malattie concomitanti e dalle cure mediche di emergenza fornite in tempo.

Meccanismo di sviluppo della patologia

Nelle persone di oltre 40 anni, c'è una storia di aterosclerosi. Provoca un restringimento del lume dei vasi, di conseguenza, l'elasticità delle membrane cambia e su di essi si formano depositi. Questi disturbi causano carenza di ossigeno di organi, tessuti e, cosa più importante, il cuore, che porta alla necrosi di certe aree. La lesione può trovarsi in luoghi diversi, uno dei quali è la parete posteriore del miocardio. È diviso nelle divisioni diaframmatica e basale, motivo per cui i nomi degli attacchi di cuore sono andati:

• Diaframmatico posteriore - lato del ventricolo sinistro adiacente al diaframma. Il canale sanguigno coronarico inferiore è bloccato da un coagulo di sangue, che porta a una lesione di grandi dimensioni.
• Zadnebasal - si verifica a causa dell'occlusione dell'arteria coronaria destra distale o del ramo circonflesso dell'arteria coronaria sinistra. C'è questo tipo di patologia con un esteso attacco cardiaco.

Tutte le aree interessate del tessuto muscolare cardiaco non possono essere rianimate. Sono coperti con tessuto fibroso, che non può svolgere tutte le funzioni necessarie. Pertanto, per prevenire il ripetersi di un attacco acuto, si raccomanda di assumere costantemente farmaci e mantenere uno stile di vita sano.

Caratteristiche della malattia

La parete del cuore è composta da tre strati:

1. L'endocardio è un tessuto connettivo, con uno spessore fino a 0,5 mm. Allinea la cavità dell'organo principale, ripetendo esattamente il suo rilievo.
2. Il miocardio è la guaina più spessa formata da muscolo striato striato, costituito da cellule strettamente collegate - cardiomiociti. Sono interconnessi da ponti, formando allo stesso tempo una rete a foglie strette, che fornisce una contrazione ritmica degli atri e dei ventricoli.
3. L'epicardio è un guscio esterno liscio e sottile. Costruito da un piatto di tessuto connettivo, che ha collagene e fibre elastiche. Strettamente in contatto con il miocardio.

Durante l'ischemia, la necrosi può diffondersi non solo su un singolo strato. A seconda della profondità della lesione, ci sono diversi tipi:

• Transmural: tutti gli strati del cuore sono coinvolti nel processo. La lesione necrotica penetra attraverso la parete del corpo.
• Non transmurale - l'area della patologia è limitata a un endocardio o epicardio in combinazione con il miocardio.
• La necrosi subendocardica si trova in una striscia stretta sul rivestimento interno del ventricolo sinistro.
• Intramurale: le aree interessate sono localizzate nello spessore della parete muscolare. In questo caso, gli strati limite non sono influenzati dalla necrosi.

Cause di malattia

Il principale fattore nello sviluppo dell'infarto della parete inferiore del ventricolo sinistro è l'aterosclerosi. Ma ci sono ulteriori motivi provocatori:

• Malattie del sistema endocrino.
• Cardiopatia ipertensiva.
• Cattive abitudini
• L'inattività fisica.
• Aumento del peso corporeo.
• Nutrizione sbilanciata.
• Predisposizione genetica.
• Sovraccarico emotivo.

È importante! L'appartenenza al sesso maschile è una caratteristica dell'ischemia. Il pericolo aumenta di 3,5 volte.

Manifestazioni di patologia

Quando si verifica la necrosi delle cellule della parte inferiore del cuore, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• Sensazioni spiacevoli al petto. Il dolore in questo tipo di violazione non è pronunciato.
• Cambiamenti della frequenza cardiaca.
• Sudore freddo appiccicoso
• Debolezza, malessere.
• Rabbrividendo attraverso il corpo.
• Abbassare la pressione sanguigna

È importante! Nella fase acuta, la forma atipica della malattia si verifica più spesso - gastritico. Manifestato sotto forma di dolore, localizzato nell'epigastrio, nausea, vomito.

Se una persona ha anche il minimo sospetto dello sviluppo dei sintomi descritti, è necessario andare immediatamente all'ospedale. Le conseguenze della malattia sono molto pericolose, e prima viene fornita l'assistenza, più favorevole sarà la prognosi.

Diagnosi della malattia

Innanzitutto, viene eseguito un esame fisico, che include i seguenti elementi:

1. Storia medica:

• Tempo specifico per iniziare un attacco?
• Durata del dolore?
• Come ha reagito il corpo all'assunzione di nitroglicerina?
• La condizione peggiora quando cambi la posizione del tuo corpo?

1. Ispezione del paziente.
2. Palpazione - il punto del cuore è determinato dal metodo di palpazione della pelle, con MI è spostato. Un aumento dei linfonodi indica un processo infiammatorio.
3. Stima della frequenza del polso e sua pienezza.
4. Percussione - è fatto per determinare la dimensione, la configurazione e la posizione del cuore, così come le dimensioni del fascio vascolare.
5. Auscultazione - i suoni del cuore sono monitorati con uno stetoscopio.
6. Misurazione della pressione sanguigna e della temperatura corporea.

ECG a infarto inferiore

Successivamente, il paziente viene inviato all'elettrocardiografia - un metodo di ricerca dell'hardware, che determina i cambiamenti nella funzione contrattile del miocardio e la velocità della circolazione sanguigna. Fornisce l'opportunità di rilevare un coagulo di sangue o la rottura della nave.

Cambiamenti caratteristici dell'ECG:

• L'ampiezza del polo RV1, V2 aumenta.
• Espande l'iniziale RV1.
• Diminuisce la profondità di SV1, V2.
• ST ridotta (V1-2) nella fase acuta con la dinamica opposta.
• La terza onda Q si espande a 2 mm.
• La seconda onda Q sale sopra la prima Q.

Questo tipo di patologia è difficile da diagnosticare. I segnali diretti possono essere determinati solo nel cavo Dorsalis attraverso il cielo e nei pettorali supplementari V7 - V9.A. V2 - V4 deve essere rimosso tra le nervature sopra. È necessario eseguire più volte un ECG per chiarire la diagnosi.

Si raccomanda inoltre di condurre ulteriori metodi di esame:

• L'ecocardiografia è un'ecografia che consente di valutare le prestazioni del miocardio, la condizione dell'apparato valvolare, misurare lo spessore della parete, il livello di pressione nell'aorta, l'arteria polmonare, gli atri e i ventricoli.
• Radiografia - un metodo di diagnosi delle radiazioni, che mira a identificare la patologia del sistema cardiovascolare.
• Dona sangue per analisi generali e biochimiche.

Assistenza di emergenza

Se una persona ha i primi sintomi di un attacco di ischemia, è necessario chiamare con urgenza il team di cardiologia. Fornire alla vittima un riposo completo, dare una posizione orizzontale al corpo e mettere un cuscino sotto la testa - in questo modo riduce il carico sul sistema cardiovascolare. Annullare la spremitura dei vestiti e dare un confetto di nitroglicerina per via sublinguale. In presenza di Aspirina, si raccomanda di assumere 300 mg - questo farmaco riduce la viscosità del sangue e impedisce alle piastrine di aderire.

Se durante un attacco una persona perde conoscenza, mentre non si sente il battito cardiaco e non c'è respiro, è necessaria la rianimazione cardiopolmonare. Eseguire questa procedura dovrebbe essere prima dell'arrivo del medico.

trattamento

L'obiettivo della terapia per l'infarto della parete inferiore del ventricolo sinistro è quello di chiarire ed eliminare la causa della malattia. Vale a dire, tutti gli sforzi sono focalizzati sul ripristino del flusso sanguigno alterato. Per fare questo, nomina:

1. Trombolitici: la loro azione è mirata alla dissoluzione dei coaguli di sangue. Il farmaco più efficace è la ticlopidina, un potente inibitore dell'aggregazione piastrinica. I componenti attivi del farmaco influenzano la durata del sanguinamento nella direzione di aumentare nel tempo e rallentano anche l'adesione degli elementi del sangue. L'aspirina viene prescritta dallo stesso gruppo per prevenire il ripetersi della malattia.
2. Anticoagulanti: riducono l'attività del sistema di coagulazione del sangue. Un esempio lampante è il Dikumarin.

Ulteriori misure terapeutiche mirano a rallentare l'espansione della lesione. Per fare questo, utilizzare:

1. Beta-bloccanti: riducono l'area di necrosi, riducono la frequenza di recidiva della malattia, le aritmie, hanno effetto anti-anginoso e aumentano la tolleranza all'esercizio. Questi includono: Propranololo, Atenololo.
2. Analgesici - eliminare il dolore, lottare con insufficienza ventricolare sinistra acuta, shock cardiogeno, complicanze tromboemboliche, fermarsi e prevenire cambiamenti nel ritmo cardiaco e nella conduzione. Applicato nella pratica medica Morphine.
3. Farmaci antiaritmici - prevenzione e trattamento delle aritmie, per i quali la qualità della vita umana è compromessa o vi è il rischio di gravi conseguenze. L'amiodarone è usato per ripristinare la frequenza cardiaca.

È importante! La combinazione sbagliata di farmaci può portare a gravi complicazioni. È severamente vietato impegnarsi nell'auto-trattamento.

Se la terapia non porta risultati positivi, il paziente viene chiamato per un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico ha 3 tecniche:

1. Shunt di navi coronarie.
2. Asportazione di aneurisma.
3. Installazione di pacemaker.

Dopo le procedure trasferite, il paziente ha bisogno di una riabilitazione a lungo termine, che include: una corretta alimentazione, l'aderenza al trattamento farmacologico, un graduale aumento dell'intensità dell'esercizio fisico, l'eliminazione dello stress psico-emotivo.

Infarto inferiore è lo stato del miocardio, quando le cellule della parete posteriore del muscolo muoiono a causa di carenza di ossigeno. Le possibilità di un completo recupero del corpo dipendono da una diagnosi tempestiva e da un'adeguata assistenza medica. Ed è possibile evitare le ricadute seguendo rigorosamente le istruzioni del medico e osservando uno stile di vita sano.

Cos'è l'infarto miocardico inferiore e i suoi sintomi

Inferiore infarto del miocardio chiamato basale. Questa condizione patologica è più comune in relativamente giovani di età compresa tra 40 e 60 anni. Nella fascia di età più avanzata, il numero di tali episodi diminuisce drasticamente. Questa condizione patologica si sviluppa a causa della morte di molte cellule della parete inferiore del cuore. Di norma, un processo sfavorevole deriva da un malfunzionamento dei tessuti con ossigeno dovuto alla malattia coronarica. La prognosi del decorso dell'infarto miocardico inferiore dipende da una varietà di fattori, tra cui la tempestività delle cure mediche e la presenza di ulteriori malattie croniche.

La terapia di questa condizione patologica dovrebbe essere effettuata in un ospedale. Vale la pena notare che la fase acuta di questa violazione rappresenta un grave pericolo per la vita del paziente. Secondo le statistiche, solo la metà dei pazienti può essere consegnata tempestivamente a una struttura medica. In futuro, il recupero e il ritorno alla vita normale sono osservati nel 40% dei pazienti. Tuttavia, anche con un risultato così favorevole, il rischio di recidiva è estremamente alto.

Eziologia dell'infarto miocardico inferiore

Questo tipo di malattie cardiache si sviluppa in un'età relativamente giovane, e questo non è casuale. Dopo 40 anni nell'uomo, c'è un aumento nella formazione delle placche aterosclerotiche. Contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni e all'ossigenazione dei tessuti. Allo stesso tempo, il bisogno rimane a un livello molto alto, poiché la persona continua a condurre uno stile di vita attivo, a fare sport e a lavorare. Pertanto, i tessuti del cuore non ricevono le sostanze di cui hanno bisogno, il che porta alla loro morte.

Molto spesso, la fase acuta di questo disturbo si sviluppa sullo sfondo della separazione di una placca aterosclerotica, che ostruisce il flusso sanguigno nell'arteria coronaria e in 15-20 minuti porta alla morte di una vasta area di tessuto cardiaco. Influenza di tali fattori avversi che possono contribuire allo sviluppo di una condizione patologica come l'infarto miocardico basale posteriore:

• lunga esperienza di fumare;
• dipendenza da alcol;
• mangiare cibi ricchi di grassi animali;
• cardiopatia ischemica;
• l'obesità;
• diabete;
• ipertensione;
• stile di vita sedentario.

Va tenuto presente che una tale violazione è più comune nelle persone che hanno una predisposizione genetica nei suoi confronti. Attualmente, è stato identificato un numero di geni che, sotto l'influenza di ulteriori fattori predisponenti, possono creare i prerequisiti per lo sviluppo di questo tipo di infarto miocardico. Coloro che hanno parenti, nel caso in cui ci siano episodi di questa condizione, devono essere estremamente attenti alla loro salute.

Caratteristiche distintive dell'infarto miocardico inferiore

Il cuore è un organo estremamente complesso. Le sue pareti sono costituite da molti strati. La gravità dei sintomi di infarto miocardico inferiore dipende in larga misura dalla profondità della necrosi che si è diffusa durante la cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno ai tessuti. Di solito, solo uno strato di tessuto è interessato, ma l'infarto miocardico di grande focale è abbastanza comune.

La seconda opzione è considerata prognosticamente meno favorevole.

Con una vasta lesione del miocardio, che accade raramente, le caratteristiche di questo processo patologico saranno visibili sull'ECG. Nel condurre questo studio, i medici possono immediatamente sospettare la causa della comparsa dei sintomi. Nella maggior parte dei casi, nell'infarto miocardico inferiore, l'onda patologica Q o QZ appare sull'ECG.

Sintomi di infarto miocardico inferiore

Una tale violazione del cuore nella stragrande maggioranza dei casi è molto acuta. All'improvviso ci sono forti dolori dietro lo sterno, che possono essere dati nella mano sinistra. Tipicamente, la durata della crescita delle sensazioni spiacevoli varia da 15 a 30 minuti. In alcuni casi, la sindrome del dolore è così intensa che una persona può perdere conoscenza.

Quando prende il disagio della nitroglicerina non scompare completamente, ma può diminuire. I pazienti si lamentano di pressione al petto e mancanza di respiro. Nella maggior parte dei casi, un attacco di infarto miocardico di questo tipo si osserva di notte o nelle prime ore del mattino. Un chiaro segnale di rottura del lavoro del cuore è un aumento della sudorazione e l'apparizione di un sentimento di paura. Questa condizione patologica può avere manifestazioni atipiche.

In rari casi, può essere presente una variante gastrica di infarto miocardico. In questo caso, il disagio appare nell'addome superiore. Sono molto simili ai sintomi che si osservano durante l'esacerbazione della gastrite. Spesso, la palpazione indica la tensione muscolare nella parete addominale anteriore.

Inoltre, con una variante atipica del decorso della malattia, i sintomi di infarto del miocardio possono assomigliare a quelli che sono presenti durante un attacco di asma bronchiale. In questo caso, c'è una forte tosse e una sensazione di congestione al petto. È abbastanza possibile e la variante indolore del corso di infarto. La qualità del sonno peggiora. I pazienti possono lamentarsi di una malinconia inspiegabile. Molto spesso, questa variante della manifestazione della malattia è osservata negli anziani. Con un tale corso, la patologia è spesso accompagnata da sintomi aggiuntivi, ad esempio, aumento della sudorazione.

Diagnosi di infarto miocardico inferiore

Tale danno miocardico dovrebbe essere distinto dall'angina e da altri disturbi del corpo. La diagnostica completa può rivelare non solo la natura del problema cardiaco, ma anche l'entità del danno tissutale. In primo luogo, la storia più completa e l'esame del paziente.

Inoltre, il rilevamento dei linfonodi ingranditi indica l'inizio del processo infiammatorio. Assicurati di eseguire percussioni e auscultazioni. Nel processo di diagnosi precoce, vengono mostrate le misurazioni della pressione sanguigna e della temperatura corporea. Viene immediatamente eseguito un ECG per chiarire la diagnosi.

In futuro, viene nominata un'ecocardiografia, che consente di vedere il lavoro del cuore del paziente. Questo studio aiuta a determinare le violazioni della funzione contrattile del miocardio, nonché la velocità del movimento del flusso sanguigno.

Inoltre, l'uso di questo metodo rivela la presenza di un coagulo di sangue o di aneurisma e valuta anche il funzionamento delle valvole e dei vasi adiacenti.

La coronografia viene spesso eseguita. Questo metodo di ricerca consente di determinare con precisione il grado di permeabilità vascolare nel cuore. Scintigrafia consente di conoscere con precisione la vastità delle lesioni necrotiche del cuore. Inoltre, può essere indicata la risonanza magnetica. Questo studio rivela anche i più piccoli cambiamenti nella struttura del tessuto. Nella maggior parte dei casi vengono eseguiti esami del sangue generali e biochimici. Ti permettono di identificare i marcatori caratteristici della necrosi.

Trattamento di infarto miocardico inferiore

Quando compaiono i primi segni di una condizione patologica, è necessario chiamare l'equipaggio dell'ambulanza. Il paziente deve essere sistemato in modo che la sua testa sia sollevata. Sotto la lingua compressa di nitroglicerina. In futuro, la terapia viene eseguita in un ospedale. L'aspirina viene solitamente somministrata in un regime di trattamento. Contribuisce all'inibizione delle piastrine, quindi, previene la formazione di coaguli di sangue che possono bloccare il lume dei vasi sanguigni.

Di solito, Plavix è anche assegnato, e in aggiunta, i suoi componenti. Questo è uno strumento molto potente. Previene la formazione di coaguli di sangue, che migliora significativamente la prognosi dell'infarto miocardico inferiore. Inoltre, i farmaci del gruppo trombotico vengono spesso introdotti nel regime di trattamento. In alcuni casi è richiesto l'uso di farmaci per il sollievo dell'aritmia.

Inoltre, in questa condizione patologica, i beta-bloccanti sono prescritti per ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio e ridurre il carico sul cuore. Se non è possibile ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie coronarie con farmaci, può essere indicato un intervento chirurgico urgente. Di solito esegue angioplastica, che consente di espandere i vasi ristretti.

Inoltre, la terapia viene effettuata per mantenere il lavoro dei reni, degli organi respiratori, della pressione sanguigna e delle pulsazioni.

Durante tutto il periodo acuto, il paziente richiede un riposo completo e l'esclusione di qualsiasi sovraccarico fisico e stress. Aspetto obbligatorio della terapia è una dieta moderata. L'alcol e la nicotina durante questo periodo di degenza e successivamente durante la riabilitazione devono essere completamente abbandonati. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, è possibile consigliare brevi passeggiate all'aria aperta per eseguire delicati esercizi di fisioterapia.

Il momento più importante è la riabilitazione, perché senza il suo passaggio c'è un alto rischio di un secondo infarto. Spesso, le persone devono cambiare drasticamente il loro stile di vita e sopportare gravi restrizioni per un tempo molto lungo. È necessario evitare il sovraccarico fisico ed emotivo, l'uso di alimenti grassi e cibi pronti e, inoltre, i viaggi che comportano un cambiamento nelle zone climatiche. È necessario seguire le istruzioni del medico per quanto riguarda la conformità con una dieta delicata speciale e seguire la terapia di esercizio complessa prescritta. Inoltre, un trattamento termale in istituti speciali per la riabilitazione di pazienti affetti da malattie cardiovascolari può essere di grande beneficio.

Prevenzione dell'infarto miocardico inferiore

Le persone a rischio di sviluppare questo disturbo acuto dovrebbero applicare attivamente misure per prevenirlo. È necessario abbandonare tutte le cattive abitudini, poiché influenzano negativamente il lavoro dell'intero sistema cardiovascolare.

Da 35 anni devono essere monitorati i livelli di colesterolo nel sangue. Ciò ridurrà il rischio di formazione di placca. In alcuni casi, potrebbe essere necessario visitare un medico per prescrivere farmaci speciali dal gruppo di statine. Questi strumenti ti consentono di mantenere normali livelli di colesterolo nel sangue.

Assicurati di fare sport. L'esercizio quotidiano riduce il rischio di infarto miocardico. Inoltre, un aspetto cruciale della prevenzione di questo sconvolgimento del lavoro del cuore è l'impegno per i diritti di un'alimentazione sana. Tutti i piatti devono essere al vapore o bolliti. Si consiglia di ridurre l'assunzione di sale. Tutto ciò ridurrà notevolmente il rischio di sviluppare patologie.

Cos'è l'infarto miocardico inferiore

L'attacco di cuore è uno stadio acuto di ischemia (mancanza di ossigeno) del muscolo cardiaco. Se il tempo di carenza di ossigeno supera i 20 minuti, muore l'area in cui viene disturbata l'afflusso di sangue. Ciò porta a conseguenze irreversibili.

La mortalità per infarto miocardico acuto è estremamente alta. Solo la metà dei pazienti può essere consegnata viva all'ospedale. E un altro terzo dei pazienti sopravvissuti muore presto.

Un attacco di cuore è classificato in base a diversi fattori:

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• esteso (grande focale);
• piccola focale.

• monociclici;
• protratta;
• ricorrente (l'emergere di un nuovo focolaio entro 3 - 60 giorni);
• ripetuto (nuovo infarto dopo 2 mesi o più).

• ventricolo sinistro (anteriore, posteriore, laterale, inferiore);
• combinato (lato inferiore, ecc.);
• le parti superiori del muscolo cardiaco;
• setto interventricolare;
• ventricolo destro.

L'infarto miocardico della parete inferiore del ventricolo sinistro è una malattia causata dal danno (necrosi) di quest'area. È anche chiamato "basale".

A che età più spesso è l'infarto del miocardio

La probabilità massima di sviluppare un infarto si verifica all'età di 40 - 60 anni. E c'è una spiegazione logica: la causa principale di infarto è l'ischemia acuta del muscolo cardiaco.

A sua volta, l'ischemia è principalmente una conseguenza dell'embolia (la separazione di un coagulo di sangue nel sistema circolatorio) o lesioni aterosclerotiche che si formano sulle pareti dei vasi sanguigni.

L'aterosclerosi è una malattia acquisita nel corso degli anni. È in 40 - 60 anni a causa di formazioni aterosclerotiche nei vasi, c'è un deterioramento della saturazione del muscolo cardiaco con ossigeno.

Questo processo è sovrapposto alle restanti esigenze di ossigeno del corpo. Dopo tutto, una persona in questi anni conduce ancora uno stile di vita abbastanza attivo: svolge attività sportive, svolge vari tipi di lavoro fisico.

Inoltre, ha un certo numero di cattive abitudini: fumare, bere alcolici. Conclusione: il fabbisogno di ossigeno dell'organismo rimane allo stesso livello e la capacità di saturarlo è significativamente ridotto.

Dopo i 60 anni, l'attività fisica di una persona diminuisce, il numero di fattori che causano l'infarto diminuisce. Il saldo della domanda di ossigeno e dei livelli di offerta si interrompe. Anche l'incidenza di IM è ridotta.

Negli ultimi decenni, c'è stata una tendenza verso un "ringiovanimento" di un infarto. Ciò è anche logicamente spiegabile: lo sviluppo dell'aterosclerosi è ringiovanito a causa dell'impegno dei giovani nei confronti del fast food.

Il consumo costante (non ricorrente) di cibi ricchi di colesterolo porta allo sviluppo precoce dell'aterosclerosi. Di conseguenza, ci sono frequenti casi di infarto in persone che hanno appena superato trent'anni.

Pertanto, i fattori più provocatori presenti nella vita di una determinata persona, maggiore è la probabilità che sviluppi un infarto del miocardio.

Cause che possono scatenare un attacco di cuore:

• il fumo;
• abuso di alcol;
• eccesso di colesterolo nel sangue a causa di una dieta scorretta (eccedenza nella dieta del grasso animale);
• predisposizione genetica;
• stile di vita sedentario;
• CHD (cardiopatia ischemica);
• diabete;
• ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna).

Caratteristiche dell'infarto miocardico inferiore

Le pareti del ventricolo sinistro, così come l'intero muscolo cardiaco, sono costituite da diversi strati. Il processo di necrosi in un attacco di cuore può interessare uno o più strati.

Le pareti del cuore sono costituite dai seguenti strati:

Un attacco di cuore è un processo in cui l'ossigeno non fluisce in un miocardio per qualche tempo e termina nella sua attenuazione. Colpisce principalmente l'area del ventricolo sinistro.

A seconda della profondità a cui è avanzato il processo di necrosi, vengono distinti i seguenti tipi di IM (sono determinati utilizzando un ECG):

La dimensione dell'area interessata dipende direttamente dalla dimensione dell'arteria coronaria, attraverso la quale il flusso sanguigno è cessato.

diagnostica

La diagnosi di infarto miocardico inferiore, come tutti gli altri tipi, è estremamente importante per la sua differenziazione con altre malattie che hanno sintomi simili. Prima vengono prese le misure diagnostiche, prima il paziente riceverà il trattamento necessario.

Le conseguenze dell'infarto miocardico nelle donne possono essere trovate in questo articolo.

Quando si diagnostica l'infarto miocardico inferiore, viene eseguita una serie di misure per determinare l'estensione e la posizione della lesione:

• Assunzione della storia (termini e tipi di dolore, un fattore stimolante).
• Esame del paziente.
• Palpazione - palpazione dei tessuti per rilevare il punto del cuore, stretto alla parete frontale del torace (con un attacco di cuore, questo punto è spostato). Il rilevamento durante la palpazione dei linfonodi ingrossati indica la presenza di un processo infiammatorio.
• Determinazione della pienezza e della frequenza del polso. Con un attacco di cuore, è rotto, fino alla completa cessazione delle contrazioni cardiache. Se si sospetta un trombo nelle arterie degli arti inferiori, l'impulso viene misurato nell'arteria femorale, nella cavità poplitea e alla caviglia.
• La percussione è un metodo per chiarire i confini del cuore toccando il petto. In presenza di ristagno nel ventricolo sinistro, il bordo sinistro del cuore viene spostato (espanso).
• Auscultazione - ascolto dei suoni del cuore con uno stetoscopio. Con lo sviluppo del fallimento del ventricolo sinistro, i 3 e 4 toni patologici sono disturbati.
• Misurazione della pressione sanguigna Con un attacco di cuore, è per lo più ridotto.
• Misura della temperatura corporea. Può aumentare nel periodo acuto della malattia.

• L'ECG è il metodo più accurato e visivo per diagnosticare tutti i tipi di infarto del miocardio. Consente di determinare la localizzazione della lesione e la natura della patologia.
• L'ecocardiografia (EchoCG) offre l'opportunità di vedere un'immagine del muscolo cardiaco in tempo reale. Con questo sondaggio, è possibile riconoscere la violazione delle contrazioni miocardiche, determinare la velocità del flusso sanguigno, trombo, aneurisma, per valutare il lavoro delle valvole, lo stato dei vasi sanguigni.
• La scintigrafia miocardica si basa sulla proprietà degli isotopi radioattivi di accumularsi in certe aree del miocardio. Alcuni isotopi si accumulano nelle cellule morte, altri, al contrario, nella vita. Ciò consente di rilevare visivamente i fuochi della necrosi.
• Angiografia coronarica, questo metodo è progettato per determinare la permeabilità vascolare. Un agente di contrasto viene inserito attraverso il catetere nell'arteria femorale, quindi viene scattata una foto, dove si può vedere esattamente dove il flusso sanguigno è disturbato a causa di un coagulo di sangue o placca aterosclerotica.
• La risonanza magnetica ti permette di vedere qualsiasi, anche minuscola area danneggiata del miocardio.

• Esame del sangue per la determinazione dei marcatori di necrosi biochimica. In infarto, i cardiomiociti (cellule del miocardio) vengono distrutti e i loro componenti entrano nel flusso sanguigno. La loro presenza nel sangue è un'indicazione dell'occorrenza di necrosi miocardica.
• Analisi generale e biochimica del sangue per valutare le condizioni del corpo nel suo insieme (presenza di focolai di infiammazione, ecc.).

Pronto soccorso

Fornire cure di emergenza a una persona con infarto miocardico può salvargli la vita e la salute. L'Organizzazione mondiale della sanità ha persino elaborato istruzioni speciali per le cure pre-ospedaliere.

Più lungo è il normale flusso sanguigno attraverso i vasi, maggiore è la zona di necrosi del miocardio. Pertanto, il compito principale del primo soccorso è quello di ripristinare la fornitura di miocardio con ossigeno.

Regole di assistenza pre-medica:

1. Chiama la brigata di ambulanza.
2. Dare alla vittima una postura semi-seduta con le gambe leggermente piegate alle ginocchia.
3. Svita i vestiti stretti, togliti la cravatta.
4. Consegna al paziente una compressa di nitroglicerina (mettila sotto la lingua e chiedi di scioglierla, in modo che il medicinale penetri più velocemente nel sangue e ti permetta di limitare la zona di necrosi). Se possibile, è necessario misurare la pressione sanguigna, con indicatori inferiori a 90 mm Hg - la nitroglicerina non è raccomandata.
5. È necessario masticare l'aspirina del paziente (per la penetrazione più rapida nel sangue) alla dose di 300 mg. Questo farmaco diluisce il sangue e impedisce l'adesione delle piastrine.
6. Se la "ambulanza" è in ritardo sulla strada, è necessario trasportare il paziente all'ospedale più vicino al più presto possibile. Questo dovrebbe essere fatto molto rapidamente, ma con attenzione, senza movimenti improvvisi.
7. In assenza di coscienza, polso o instabilità della respirazione della vittima, è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto e (o) la respirazione artificiale. Il massaggio cardiaco consiste nella pressione ritmica sul torace dove si trova il cuore. La respirazione artificiale bocca-a-bocca viene eseguita per fornire aria al paziente. Attività svolte fino all'arrivo dei medici.

Cosa è proibito durante il periodo di riabilitazione

L'infarto miocardico non passa senza lasciare traccia. Questa malattia richiede il rispetto di molte restrizioni. Questo si applica allo stile di vita, alla routine quotidiana, all'alimentazione, all'attività fisica, alla costante adesione alle raccomandazioni terapeutiche.

Fattori che influenzano lo sviluppo di infarto:

• questo è necessario per prevenire un nuovo caso di carenza di ossigeno nei tessuti del miocardio;
• si tratta solo di una seria attività fisica;
• carichi moderati (esercizi terapeutici, passeggiate, ecc.) hanno un effetto benefico sul recupero del paziente.

• durante la tensione psicoemotiva, la frequenza cardiaca aumenta e, di conseguenza, la richiesta di ossigeno miocardico;
• Ciò potrebbe innescare un nuovo attacco acuto di ischemia.

• oltre all'influenza diretta di tali prodotti sulla progressione dell'aterosclerosi, sono anche difficili da digerire;
• e questo è un onere aggiuntivo per gli organi dell'apparato digerente e per l'intero organismo.

• questi fattori hanno un effetto negativo anche su un corpo sano;
• Una persona che ha subito un infarto è completamente controindicata.

Pericolo di ri-colpo

L'infarto miocardico può ripresentarsi. Se si verifica nel periodo da 3 a 60 giorni dopo il primo caso di infarto, allora è una ricaduta. E molto spesso la necrosi si verifica con la stessa localizzazione della prima, cattura solo un'area ancora più grande.

Un attacco di cuore che si è verificato 2 mesi o più dopo che il primo caso è chiamato ricorrente. Gli attacchi cardiaci ripetuti sono più pericolosi di quelli primari. Ciò è spiegato dal fatto che dopo il primo infarto, si verifica la cicatrizzazione del tessuto morto, e il muscolo cardiaco in qualche misura perde le sue proprietà compensatorie.

Per evitare shock ripetuti, è necessario eseguire rigorosamente il trattamento prescritto, limitare l'attività fisica e condurre uno stile di vita sano.

Qual è l'infarto cerebrale nel VBB e quali sono le sue conseguenze, lo diremo in questo articolo.

Discuteremo ulteriormente l'infarto cerebrale e le sue cause.

Infarto miocardico inferiore

Infarto inferiore è lo stato del miocardio, in cui le cellule situate lungo la parete inferiore del muscolo cardiaco muoiono a causa della mancanza di ossigeno.

La causa principale di questa condizione pericolosa è l'ostruzione dell'arteria coronaria destra.

La prognosi dei medici per i pazienti con infarto miocardico inferiore dipende dall'età, dalle condizioni fisiche e dalla presenza di altre gravi patologie.

Di per sé, un attacco di cuore è una condizione critica acuta, quando il sangue al cuore smette di scorrere. Di solito, una placca aterosclerotica, staccata dal muro di un vaso sanguigno e bloccante l'arteria che alimenta il cuore, provoca l'infarto.

A causa della diminuzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco, non viene fornita la giusta quantità di ossigeno, le cellule dell'organo si estinguono, causando un forte dolore. Inoltre, spesso un attacco di cuore è accompagnato da nausea, dolore addominale, vomito, disorientamento, vertigini.

Non sempre un attacco cardiaco è accompagnato da dolore allo sterno, soprattutto per le donne, che dovrebbe essere preso in considerazione quando si valuta la condizione di una persona che improvvisamente si è ammalata. La malattia è molto pericolosa, solo il 50% dei pazienti ha il tempo di consegnare alla rianimazione e un terzo di loro muore nei prossimi giorni.

Classificare il miocardio in base a fattori:

• sulla zona interessata (piccola focale, ampia e grande focale);
• in profondità (valutare gli strati interessati del miocardio);
• a valle (monociclico e persistente, ricorrente e ripetitivo);
• localizzazione (parte superiore del miocardio, combinato, ventricolo destro, setto interventricolare, ventricolo sinistro - posteriore, anteriore, inferiore e laterale).

Età alla quale esiste il rischio di infarto

Più spesso, l'infarto della parete inferiore del miocardio viene diagnosticato nelle persone in 40-60 anni, e questo è spiegabile - la causa principale dell'infarto è l'ischemia cardiaca. Malattia coronarica, a sua volta, si verifica a causa della separazione di un coagulo di sangue in una nave o una placca aterosclerotica sulle pareti delle arterie.

L'aterosclerosi si manifesta nel corso degli anni, è dopo 40 anni che le placche nei vasi sanguigni rendono difficile fornire ossigeno al cuore, causando patologie corrispondenti. Una mancanza di afflusso di sangue va contro i bisogni che rimangono allo stesso livello, dal momento che un uomo di mezza età conduce una vita attiva - lavora, si muove e fa sport. La situazione è aggravata dal fumo, dall'abuso di alcool.

Dopo 60 anni, l'attività delle persone è ridotta, anche la necessità di un apporto di sangue attivo non è così alta come in 40 anni. Di conseguenza, il debito con il prestito converge e l'incidenza di attacchi di cuore cade.

Negli ultimi 10 anni, i giovani sono diventati sensibili all'infarto, il che si spiega con l'adesione della giovane generazione al fast food, a causa della quale aumenta la quantità di lipidi nel sangue, il colesterolo si deposita nei vasi sanguigni con conseguenze che seguono (infarto in 30 persone).

I fattori che provocano infarto miocardico zadnebasale includono:

• fumare e bere;
• la genetica;
• inattività fisica;
• diabete;
• ipertensione;
• aumento del colesterolo nel sangue;
• ischemia.

Danno muscolare cardiaco

Le pareti del cuore sono composte da diversi strati. Con un infarto, la necrosi può interessare sia uno che più strati:

• endocardio - uno strato fino a 0,5 mm di spessore, allinea la cavità cardiaca, è costituito da tessuto connettivo;
• il miocardio - lo strato muscolare responsabile della sua contrazione e la trasmissione di un impulso bioelettrico, è costituito da cardiomiociti;
• epicard: uno strato di tessuto connettivo che si fonde strettamente con il miocardio.

Fondamentalmente, il miocardio colpisce l'area del ventricolo sinistro. A seconda della profondità della lesione, i seguenti tipi di infarto sono determinati utilizzando un cardiogramma:

• transmurale - i cardiomiociti muoiono in tutto il miocardio. La condizione più seria - l'infarto di parete posteriore, irto di morte;
• non transmurale - la morte non interessa tutti gli strati del miocardio;
• subendocardiale: la lesione è localizzata negli strati superiori del muscolo cardiaco;
• intramurale - la lesione è localizzata nel miocardio, senza alterare l'epicardio, l'endocardio.

Diagnosi di infarto inferiore

Le misure diagnostiche rappresentano un passo importante nell'assistenza al paziente, poiché consentono di differenziare l'infarto del miocardio da altre patologie. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto più velocemente può iniziare il trattamento. Una serie di misure mirano a identificare l'entità del danno cardiaco e la localizzazione della necrosi.

L'esame fisico è le seguenti misure diagnostiche senza la partecipazione dell'apparecchiatura:

• presa della storia (identificando i tempi della malattia, il tipo di dolore);
• ispezione;
• palpazione (i tessuti si avvertono in occasione del rilevamento di un punto del cuore adiacente al torace - durante un attacco cardiaco il punto si sposta, mentre i nodi ingranditi comunicano al medico la presenza di un processo infiammatorio);
• frequenza cardiaca. Determinato dalla sua frequenza e pienezza. Con un attacco di cuore, il polso è disturbato, le contrazioni possono fermarsi completamente. Se il medico sospetta un coagulo di sangue che ostruisce l'arteria dell'arto inferiore, misurerà l'impulso sulla coscia, sotto il ginocchio e alla caviglia;
• percussioni - toccando lo sterno per rivelare i confini del cuore. Lo spostamento dei confini parla di stagnazione;
• auscultazione - utilizzando uno stetoscopio, il medico ascolta i suoni del cuore. Se vengono rilevati toni patologici, allora possiamo parlare di insufficienza cardiaca;
• misurazione della pressione: l'indicatore diminuisce con un infarto;
• la misurazione della temperatura - con infarto acuto può aumentare.

L'esame dell'hardware è le seguenti misure diagnostiche:

• L'ECG è il modo più semplice ed economico per rilevare un attacco di cuore di qualsiasi tipo, per determinarne la natura e l'ubicazione;
• L'ecocardiografia consente di monitorare il lavoro del cuore in tempo reale. Consente di identificare le violazioni delle contrazioni muscolari, calcolare la velocità del flusso sanguigno, identificare l'aneurisma, il coagulo di sangue, per valutare lo stato delle valvole e dei vasi sanguigni;
• la scintigrafia è una tecnica basata sul fatto che gli isotopi radioattivi si accumulano nei siti miocardici. Alcuni isotopi si accumulano nei tessuti viventi del miocardio, altri nella morte, che consente di visualizzare l'immagine della patologia;
• la coronografia aiuta a determinare la permeabilità vascolare. L'essenza della tecnica consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nell'arteria femorale, dopo di che riprendono immagini per identificare trombosi, placca, alterazione del flusso sanguigno;
• La risonanza magnetica rivela anche il più piccolo danno miocardico.

I test di laboratorio sono le seguenti misure diagnostiche:

• emocromo completo e biochimica mostrano le condizioni del corpo;
• un esame del sangue per i marcatori di necrosi rivela la necrosi del tessuto miocardico.

Aiuto con infarto inferiore

Sapere come fornire il primo soccorso a una persona con un infarto può salvare una vita. L'OMS ha sviluppato istruzioni che spiegano come aiutare prima dell'arrivo della professione medica. Più a lungo dura la condizione, maggiore sarà l'area interessata, quindi l'obiettivo principale è quello di ripristinare l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

Regole del pronto soccorso:

• chiamare un'ambulanza;
• posizionare la vittima in posizione semi-seduta, piegare leggermente le gambe alle ginocchia;
• i vestiti stretti devono sbottonarsi, allacciare fermagli e cinture, togliere la cravatta;
• dare nitroglicerina sotto la lingua, se possibile misurando la pressione, perché quando l'indicatore è inferiore a 90 mm. Hg. Art. non c'è bisogno di dare una pillola;
• masticare 300 mg di aspirina, che ridurranno la viscosità del sangue, non permetterà alle piastrine di attaccarsi;
• se un'ambulanza non è disponibile o non viaggia per un lungo periodo, puoi provare a portare la vittima all'ospedale - attentamente, senza fare movimenti improvvisi;
• se una persona è incosciente, non c'è polso o la respirazione è instabile, si può praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Tali attività devono essere eseguite fino a quando i medici arrivano dall'ambulanza. In ospedale, i medici prenderanno misure appropriate per aiutare il paziente.

Cosa non fare dopo un attacco di cuore

Dopo un infarto, la vita di una persona cambia, alcune restrizioni sono imposte al cibo, al regime giornaliero, all'attività, ecc. Si raccomanda di evitare uno sforzo fisico eccessivo per non incontrare un secondo infarto. Mostrando carico moderato - a piedi, terapia fisica.

Lo stress ha un effetto dannoso sul cuore e sui vasi sanguigni: durante un esaurimento nervoso, il cuore batte velocemente, il bisogno di ossigeno aumenta, il che può scatenare un nuovo attacco.

Per quanto riguarda la nutrizione, non è possibile mangiare cibi ricchi di colesterolo. Tali prodotti provocano l'aterosclerosi, sono difficili da digerire e sovraccaricare non solo il tratto digestivo, ma anche l'intero corpo.

Il fumo e l'alcol sono dannosi anche per una persona sana e, dopo un infarto, sono controindicati.

Il pericolo di reinfarto persiste tutto il tempo, e se si verifica entro 3-60 giorni dal primo, viene considerata una ricaduta. In questo caso, la necrosi è localizzata nello stesso punto della prima volta, solo l'area della lesione sarà molto più grande. Se un secondo attacco cardiaco si verifica più tardi, dopo 2 mesi o più, allora questa condizione viene chiamata un secondo infarto. Questa condizione è molto più pericolosa di un attacco cardiaco primario. Il fatto è che dopo il primo attacco, il tessuto morto cicatrici, con il risultato che il cuore perde alcune proprietà compensative.

Prevenzione dell'attacco cardiaco

Le misure preventive dovrebbero risolvere molti problemi in diverse direzioni, si riducono alle seguenti azioni:

• controllo della pressione cardiaca e funzione in quanto tale. L'ipertensione a lungo potrebbe non manifestarsi o causare un lieve disagio. Tuttavia, è necessario controllare la propria pressione, perché il cuore soffre del suo aumento, dovendo pompare più sangue che in condizioni normali;
• osservazione da parte di specialisti, trattamento dell'ipertensione;
• trattamento dell'aterosclerosi, abbassando i livelli di colesterolo nel sangue. È il colesterolo che diventa la materia prima per la formazione di pericolose placche aterosclerotiche, quindi deve essere rimosso con una dieta e preparazioni speciali - statine.

Per quanto riguarda la nutrizione, diventa una parte importante della prevenzione e della cura di varie malattie, tra cui l'infarto. La dieta dovrebbe essere costituita da prodotti a basso contenuto di grassi, il contenuto di sale e zucchero è ridotto. Il cibo dovrebbe essere fresco, gustoso e fragrante ogni giorno. La composizione chimica dei prodotti deve essere studiata in modo da prevenire lo sviluppo di aterosclerosi, ipertensione e diabete, le loro conseguenze sotto forma di ictus e infarti. È necessario rifiutare prodotti con esaltatori di sapidità, conservanti e additivi nocivi. Fin dall'infanzia, una dieta sana dovrebbe contenere più frutti di mare, frutta e verdura, pesce, latticini. Con cautela, i medici raccomandano di mangiare pane bianco, uova, dolci acquistati.

È importante mantenere un peso normale e, se necessario, ridurlo. Le cifre corrette del peso corporeo diranno al medico che dovrebbero essere coerenti con l'età e l'altezza. Le persone strette e magre soffrono meno delle malattie cardiovascolari, perché il carico sul cuore è ottimale.

L'attività motoria non dovrebbe essere eccessiva, ma senza di essa non dovrebbe passare un solo giorno. Non è necessario iscriversi in palestra, è controindicato per molte persone, come è in esecuzione. È abbastanza sufficiente percorrere una certa distanza a ritmi veloci lontano dall'autostrada ogni giorno. Quindi il muscolo cardiaco riceverà l'allenamento necessario, diventerà sempre più forte.

Lo stress emotivo può seriamente minare la salute, quindi il loro numero dovrebbe essere ridotto. Tutto ciò di cui ti devi preoccupare, ti fa battere forte il tuo cuore, pompando sangue extra. Questo esaurisce il muscolo cardiaco, porta alla malattia.

Il fumo e l'abuso di alcool sono stati menzionati più di una volta come i peggiori nemici della salute e la gente non può ancora abbandonare queste abitudini per il proprio benessere.

Devi capire che la nicotina e l'alcol - un veleno che uccide le cellule del cuore. E poiché il cuore è l'organo responsabile della nostra vita, tali abitudini possono essere paragonate al suicidio.

Non è necessario distruggere consapevolmente una vita già breve, è meglio prolungarne il termine e vivere un periodo interessante, pieno di gioia e felicità. E per questo, una condizione importante è prendersi cura della propria salute.

Caratteristiche dell'infarto miocardico inferiore

L'infarto miocardico è una condizione patologica acuta caratterizzata da ischemia della membrana muscolare del cuore. Come risultato di una diminuzione del livello di afflusso di sangue e di ossigenazione, i cardiomiociti iniziano a morire in massa. Più grande è l'area dell'ischemia, più grande è l'area del miocardio, le cui cellule hanno più probabilità di morire a causa dell'ossigeno e di altri nutrienti necessari per il corretto funzionamento del tessuto muscolare cardiaco.

classificazione

Nella maggior parte dei casi, l'infarto miocardico inferiore si verifica a causa della ridotta capacità dell'arteria coronaria destra causata dal blocco del lume del vaso con un trombo. La malattia si sviluppa molto rapidamente, in poche ore le conseguenze di un infarto possono diventare irreversibili e, a causa della massiccia morte di cardiomiociti, una persona può morire nel più breve tempo possibile.

I cardiologi distinguono diverse classificazioni utilizzate per descrivere la natura del danno allo strato muscolare del cuore:

• area di copertura (piccola focale, grande focale ed estesa);
• la profondità della lesione muraria (transmurale);
• la natura del flusso (protratto, primario, ripetuto);
• dalla posizione del fuoco (ventricolo sinistro, posteriore, parete anteriore, interventricolare, combinato, bassa schiena, apice, diaframmatico, ecc.).

Il verificarsi di infarto della parete inferiore del ventricolo sinistro, chiamato anche "basale", è spesso associato alla sconfitta di quest'area e allo sviluppo di cambiamenti necrotici.

Fattori di rischio

Il fattore più importante nel verificarsi di una tale condizione patologica è il colesterolo alto e, come risultato, l'aterosclerosi del rivestimento interno delle arterie. Su questa base, è possibile identificare i principali gruppi di persone il cui rischio di sviluppare un infarto del miocardio è molto più alto:

1. Età da 45-50 anni. Gradualmente, ogni anno, il muro interno delle arterie umane è esposto a lipoproteine ​​a bassa e media densità, che trasportano non solo il "buono" di colesterolo richiesto per la plastica del corpo e il fabbisogno energetico, ma anche il "cattivo", che ha un effetto negativo sull'intima arteriosa. Così, il rivestimento interno sta diventando più sottile e le placche di colesterolo iniziano ad apparire nel lume dei vasi, impedendo la normale circolazione sanguigna.
2. L'identità sessuale. Secondo studi statistici, possiamo concludere che le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di infarto del miocardio, in particolare il rischio aumenta dopo la menopausa. Tuttavia, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di patologia acuta con una maggiore probabilità di esito positivo rispetto agli uomini.
3. Alta pressione sanguigna I medici hanno da tempo dimostrato che i pazienti con ipertensione hanno una percentuale molto più alta di probabilità di infarto acuto rispetto alle persone con pressione arteriosa relativamente normale. Ciò è dovuto al fatto che in condizioni di ipertensione, la membrana muscolare del cuore necessita di grandi quantità di ossigeno per lavorare attivamente e mantenere un alto livello di metabolismo cellulare.
4. La storia della malattia, in cui è già presente un precedente infarto miocardico. Non ha importanza per quello che è stato in termini di localizzazione, concentrazione di diffusione o profondità della lesione - la cosa principale è che lo era, e il muscolo cardiaco non è già in piena efficienza.
5. La presenza di cattive abitudini. Il più grande effetto negativo sul sistema cardiovascolare è il fumo. Quando il corpo è costantemente intossicato dalla nicotina, i vasi sanguigni si restringono, con conseguente insufficiente apporto di ossigeno agli organi e ai tessuti. Particolarmente pericoloso è il fatto che le arterie coronarie coinvolte nel rifornimento di sangue ai muscoli cardiaci siano maggiormente colpite. Il danno porta non solo al fumo attivo, ma anche al passivo.
6. Aumento del peso corporeo e riduzione dell'attività fisica. Con le violazioni di tutti i tipi di metabolismo, in particolare il metabolismo dei grassi, aumenta il rischio di sviluppare malattie aterosclerotiche. L'ipodinia è la causa principale della comparsa di chilogrammi extra, poiché con un livello insufficiente di sforzo fisico, il livello dei processi metabolici diminuisce significativamente.
7. Il diabete mellito. Disturbi ormonali spesso portano all'uno o all'altro disturbo metabolico, che è la causa principale dei maggiori rischi di patologia miocardica.

Segni di infarto miocardico

Infarto del miocardio della parete inferiore ha diversi sintomi specifici per un dato processo patologico, che permettono di essere rapidamente differenziati dall'angina, per esempio. Tuttavia, ci sono anche le cosiddette forme atipiche di infarto. Si verificano abbastanza raramente, ma hanno segni non corrispondenti.

Nel caso di una forma tipica di infarto della parete inferiore dello strato muscolare del cuore, il medico fa affidamento sul sintomo più importante per distinguere la patologia da qualsiasi altra malattia del sistema cardiovascolare - lacrimazione, dolore intenso che brucia, situato dietro lo sterno. Qualsiasi altro tipo di sensazione dolorosa non può essere attribuita allo stato di infarto in completa sicurezza, poiché la loro causa potrebbe essere completamente diversa.

Oltre al dolore acuto, cosiddetto "pugnale", ci sono una serie di sintomi che distinguono l'infarto da altre condizioni acute:

• il dolore si diffonde alla metà sinistra del corpo del paziente (mascella, braccio, gamba);
• il dolore può manifestarsi non solo dopo gli sport attivi, ma anche in uno stato di riposo, sonno;
• la durata della sindrome del dolore supera la mezz'ora;
• il sequestro non si ferma nemmeno dopo l'ingestione di farmaci e il riposo prolungato;
• compaiono attacchi di vertigini, debolezza, nausea e vomito.

Tali sintomi indicano uno sviluppo abbastanza rapido di ischemia e alterazioni necrotiche nel tessuto muscolare cardiaco. In questo caso, è necessario chiamare un'ambulanza con l'indicazione che è il team cardiologico richiesto. Allo stesso tempo, il paziente ha possibilità abbastanza impressionanti per una prognosi favorevole di una condizione acuta.

Forme atipiche

Tali forme di patologia minacciano il paziente con conseguenze molto più gravi. Il problema principale del decorso atipico di una condizione acuta è l'impossibilità di dire con assoluta certezza che si tratta di un infarto miocardico. Il quadro clinico con un tale decorso della malattia è molto sfocato e, molto probabilmente, sarà necessario un ECG per una diagnosi più accurata, e non solo un semplice sondaggio tra i pazienti.

La localizzazione delle sensazioni dolorose nell'infarto gastrico è più simile all'esacerbazione della gastrite cronica - spasmi spiacevoli nell'epigastrio, che causano nausea e persino vomito. All'esame obiettivo del paziente, si può prestare attenzione ai muscoli tesi della parete addominale anteriore. Questo tipo di patologia cardiovascolare si trova spesso nelle sezioni inferiori del ventricolo sinistro, a volte chiamato infarto diaframmatico.

Se un paziente che non ha una malattia cronica come un aster bronchiale nella sua storia, improvvisamente inizia un attacco acuto di soffocamento, allora è molto probabile che parli dell'inizio dello sviluppo del processo ischemico nel muscolo cardiaco. Oltre alla mancanza di aria, c'è una tosse, che può essere sia secca che con rilascio di espettorato schiumoso. Il dolore in un tale ciclo di infarto asmatico non è così pronunciato come nella versione classica, o assente del tutto. L'esame fisico ha rivelato un aumento della frequenza cardiaca e un cambiamento nel ritmo, respiro sibilante e rumore nei polmoni e nel cuore, un forte calo della pressione sanguigna. Questa forma di patologia spesso si ripresenta sullo sfondo dell'aterosclerosi progressiva.

Particolarmente difficile da determinare è la variante aritmica dello sviluppo dell'infarto miocardico. La diagnosi di questa condizione è complicata dal fatto che il ritmo e la frequenza cardiaca cambiano drasticamente, l'elettrocardiogramma rivela blocchi atrioventricolari e vari tipi di aritmie, che complicano notevolmente la diagnosi corretta. La sindrome del dolore non è pronunciata e durante l'esame fisico del paziente il più delle volte è possibile trovare tutti gli stessi segni dell'ECG.

Oltre all'infarto miocardico aritmico, si distingue un'altra forma cancellata, che è quasi impossibile da diagnosticare senza ulteriori metodi di esame. Il dolore in questa variante dello sviluppo dell'ischemia dello strato muscolare del cuore è completamente assente. Il paziente non lamenta debolezza, vertigini o altre manifestazioni di intossicazione del corpo. Forse la presenza di spiacevoli disagi al petto, non avendo una posizione specifica, ha aumentato la sudorazione. Una tale forma latente di infarto si sviluppa in pazienti con diabete mellito ed è caratterizzata da un decorso molto complesso.

Spesso nella clinica c'è un decorso combinato della malattia, che complica in modo significativo la diagnosi tempestiva e l'inizio della terapia potrebbe essere troppo tardi. Le fasi tardive di sviluppo di questo tipo di infarto miocardico sono solitamente fatali per il paziente.

Primo soccorso

Al minimo sospetto di infarto miocardico, è necessario chiamare un'ambulanza con l'indicazione obbligatoria che è l'équipe cardiologica richiesta. Quanto prima il paziente riceve un trattamento nelle sue condizioni, tanto più favorevole è l'esito della malattia. In nessun caso non si può ritardare con questo o provare a muovere l'attacco in piedi.

Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, è necessario fornire al paziente la massima tranquillità. È meglio posare una persona su un letto con un cuscino sotto la testa: questa posizione ridurrà il carico sul sistema cardiovascolare. Sarà anche utile allentare la spremitura dei vestiti, annullare i pulsanti in alto e fornire ulteriore aria fresca aprendo le finestre. Per riportare un po 'il paziente ai sensi, si può somministrare sedativi.

Dopo aver assicurato il riposo, è necessario schiacciare la compressa "Nitroglicerina" e metterla sotto la lingua del paziente. Se nel kit di pronto soccorso domestico sono presenti farmaci del gruppo dei beta-bloccanti, è possibile somministrare al paziente una compressa masticabile. Con l'uso costante di tali medicinali da parte della persona ferita, è necessario somministrare la dose prescritta dal medico al momento del consumo regolare.

Molto probabilmente, tali misure bloccheranno leggermente la diffusione dei cambiamenti necrotici nel tessuto muscolare cardiaco, ma è impossibile liberarsi completamente di un infarto in questo modo. Ciò richiede assistenza medica qualificata.

Fornire assistenza medica professionale

Il compito principale dei cardiologi in caso di sospetta presenza di infarto miocardico inferiore di prescrizione incerta è quello di ripristinare il rendimento delle arterie coronarie il più presto possibile e prevenire l'ulteriore diffusione del processo necrotico nel tessuto cardio-muscolare. Per fare questo, farmaci spesso usati che impediscono la formazione di coaguli di sangue, attivando la trombolisi attiva e il contagocce del diradamento del sangue. In assenza di gravi controindicazioni, il medico dell'ambulanza può iniziare la terapia sulla strada per l'ospedale. Questo passaggio è molto importante, poiché non tutti i pazienti con infarto del miocardio hanno indicazioni per procedure che causano trombolisi. Tuttavia, se il viaggio in ospedale richiede più di mezz'ora, tali attività vengono svolte su base obbligatoria.

Il miglior metodo di ripristino del flusso sanguigno coronarico è stenting. Tale operazione minimamente invasiva viene eseguita esclusivamente in ospedale. Durante l'intervento chirurgico, uno stent viene inserito nel vaso occluso. Tuttavia, in una situazione di emergenza, anche un tale passaggio potrebbe non essere d'aiuto, e il medico decide di eseguire un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria. Nel corso di tale operazione, viene creato un vaso artificiale che fornisce la circolazione del sangue tra l'aorta e una parte dell'arteria coronaria esente da blocchi. Tale misura di emergenza consente di arrestare rapidamente le condizioni patologiche e normalizzare l'apporto di sangue e l'ossigenazione del tessuto muscolare cardiaco.

Conseguenze di infarto miocardico inferiore

Un infarto miocardico posticipato influenza sempre negativamente la salute generale del paziente. Al sito del danno necrotico al muscolo cardiaco, si forma una formazione di cicatrice costituita da tessuto connettivo. Questa zona del miocardio perde le sue qualità e funzioni di lavoro per sempre. Anche dopo la terapia riabilitativa e un lungo ciclo di trattamento, i medici non possono ripristinare completamente il paziente. Spesso, varie aritmie e tachicardie si sviluppano come conseguenze della malattia.

Al fine di prevenire complicazioni di natura grave, un paziente dopo un attacco cardiaco esperto deve rivedere completamente il proprio stile di vita, modificare le proprie abitudini, dieta, routine quotidiana e attività fisica.

Dopo un esteso infarto miocardico, i pazienti spesso sviluppano un aneurisma cardiaco. Questa condizione minaccia il paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.

Il concetto di infarto miocardico inferiore, che cos'è e quali potrebbero essere le conseguenze, è alla base del corretto approccio al trattamento di una condizione acuta e della successiva terapia riabilitativa.