Flutter atriale

Nel nostro tempo, molta attenzione è dedicata alla salute, e la parte del leone è associata alle malattie cardiache. "Il cuore trema nel petto..." - ahimè, ma questa espressione non è sempre figurativa.

Il flutter atriale è una violazione dell'attività contrattile del cuore, in cui vi è un aumento della contrazione atriale a 250-350 battiti al minuto. Dato che il tasso è di 60-90 colpi. Il ritmo di contrazione atriale rimane corretto anche a un tasso di contrazione così elevato.

1 cause

Il flutter atriale è più comune negli uomini che nelle donne ed è più caratteristico delle persone anziane. Quasi sempre, il battito cardiaco atriale si verifica nel cuore, che ha una patologia organica: quando un paziente ha una cardiopatia reumatica o congenita, un infarto cardiaco cronico o una cardiosclerosi post-infarto, ipertensione grave, miocardite e insufficienza cardiaca.

Il flutter atriale può svilupparsi in persone che soffrono di malattie polmonari croniche, iperproduzione di ormoni tiroidei - tireotossicosi. Molto raramente, il flutter atriale non è accompagnato da una lesione organica del muscolo cardiaco, si tratta di casi piuttosto eccezionali, ma possono verificarsi in persone che abusano di alcol. Il flutter atriale può verificarsi durante l'intossicazione da digossina, dopo interventi chirurgici sulle valvole cardiache.

2 Come si sviluppa il tremito?

Il meccanismo di sviluppo si basa sul meccanismo di rientro macro. La sua essenza è che il muscolo cardiaco è sottoposto a ripetute eccitazioni "in un cerchio", la contrazione dell'atrio provoca sempre più contrazioni e l'eccitazione ri-circola nel muscolo cardiaco. Tra gli atri e i ventricoli si trova il nodo AB. Non è in grado di trasmettere ai ventricoli tali impulsi frequenti generati dagli atri.

Pertanto, il nodo AB stabilisce un tipo di blocco per questi impulsi e passa solo ogni secondo impulso atriale ai ventricoli. A volte ogni tre o quattro quarti. Ma più spesso, la contrazione degli atri e dei ventricoli si correla come 2: 1. Ciò impedisce una contrazione eccessivamente rapida dei ventricoli, che può essere estremamente pericolosa. Se tutte le camere del cuore si contraggono nel ritmo atriale, si verifica un brusco aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione del flusso di sangue al cuore, perdita di coscienza, che può essere fatale.

3 Classificazione

Circolazione dell'onda di eccitazione nell'atrio destro (percorso tipico)

Il flutter atriale è classificato in:

• tipico,
• atipico.

In una forma tipica, un'onda di eccitazione circola in un tipico cerchio nell'atrio destro. Questa forma è registrata nell'85-90% dei pazienti, la frequenza di riduzione delle camere superiori del cuore è di 250-350 al minuto. Elettrocardiograficamente, in forma tipica nelle derivazioni III, fluttuazioni delle onde F aVF negative e in V1 - positive. La forma tipica viene ripristinata a un ritmo normale durante la stimolazione.

La forma atipica è caratterizzata da una maggiore frequenza di contrazioni atriali di 340-430 al minuto, dovuta alla circolazione delle onde in entrambi gli atri di un tipico cerchio. È una forma di transizione tra flutter atriale e fibrillazione atriale. La forma atipica è resistente al pacing. Secondo il decorso clinico distinguere la forma di fluttering:

• parossistica,
• costante.

Il flutter atriale, manifestato sotto forma di attacchi di durata variabile, ma non più di 7 giorni, è chiamato parossistico. Se il tempo di flutter atriale supera le due settimane o più, allora questa forma di flutter si chiama permanente o cronica.

4 Quadro clinico

Vertigini, senza fiato

Le forme parossistiche o croniche sono caratterizzate da segni simili. Ma un quadro clinico più vivido è osservato durante il parossismo del flutter. Pertanto, la clinica sarà considerata sull'esempio del parossismo. Vale la pena notare che i parossismi possono verificarsi con frequenze diverse: da una volta all'anno a più volte al giorno.

I sintomi principali del parossismo sono improvvisi insorgenza di palpitazioni, vertigini, sensazione di mancanza d'aria, grave debolezza e dolore parossistico nel cuore. Se un paziente ha una patologia cardiaca organica pronunciata, segni e sintomi di fluttuazione parossistica possono essere una riduzione della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca, sbiancamento della pelle, tosse ed emottisi. Può sviluppare o aggravare i segni di insufficienza cardiaca.

La gravità della clinica, dei sintomi e dei segni dipende in gran parte dalla dimensione delle contrazioni ventricolari, nonché dalla tolleranza individuale dei pazienti con flutter atriale. Maggiore è la frequenza delle contrazioni ventricolari, più gravi sono le condizioni ei sintomi del paziente più pronunciati. Ma anche i casi di un corso asintomatico di questa forma di arrhythmia sono descritti.

5 complicazioni

Embolia polmonare

Indipendentemente dalla gravità dei sintomi o clinica, flutter atriale è pericoloso a causa delle sue complicanze. Questa forma di aritmia può trasformarsi in fibrillazione atriale e ventricolare, la probabilità di formazione di trombi e il tromboembolismo è alto, a seguito del quale si può sviluppare un ictus, embolia polmonare. In una grande percentuale di casi, queste condizioni provocano morte o disabilità.

6 diagnostica

Quando una visita medica richiama l'attenzione sull'impulso fino a 120-180 al minuto, a volte fino a 300 al minuto. All'esame del collo si osserva una pulsazione delle vene del collo, auscultazione, tachicardia e tono può essere migliorato. Il metodo diagnostico principale è ECG. Esistono speciali segni ECG che consentono di diagnosticare questa forma di aritmia, tutti gli operatori sanitari hanno familiarità con essi e spesso è facile diagnosticare l'ECG.

I principali segni ECG di flutter atriale sono:

• la presenza sull'ECG di regolari, identiche ondate di fluttuazioni F, simili ai denti della sega, che sono ben registrate nelle derivazioni I, II, aVF e destra;
• la stessa altezza e larghezza delle onde F sull'ECG, con un ginocchio discendente ripido e più dolce;
• la presenza di complessi QRS normali, non modificati sull'ECG, ciascuno dei quali è preceduto da un certo numero di onde F (2: 1, 3: 1, 4: 1);
• intervalli R-R uguali sull'ECG, ma se il grado di trasmissione degli impulsi attraverso il nodo AB cambia, anche la durata degli intervalli R-R può cambiare;
• Le onde F si susseguono senza intervallo sull'ECG.

Oltre all'elettrocardiogramma, i metodi diagnostici includono il monitoraggio ECG Holter (questo metodo di ricerca consente di registrare i parossismi durante il giorno, così come di notte), l'ecocardiografia (determina la struttura del miocardio, lo stato delle valvole, le camere cardiache), gli esami del sangue e gli ormoni tiroidei.

7 trattamento

L'obiettivo del trattamento è quello di fermare il parossismo, se ce n'è uno, controllare la frequenza delle contrazioni ventricolari, prevenire le recidive e le complicazioni tremanti. Il modo migliore per alleviare la vibrazione atriale parossistica è la defibrillazione elettrica. Questo metodo di trattamento si consiglia di utilizzare dopo la diagnosi, non ritardare. Soprattutto la defibrillazione è indicata nel collasso, insufficienza ventricolare sinistra acuta, condizioni sincopali.

Di solito, per alleviare il parossismo, è sufficiente una scarica di 50 kJ. Inoltre, il sollievo del parossismo può essere causato dalla stimolazione cardiaca transesofagea. Se non è possibile produrre i metodi di trattamento sopra descritti, allora il sollievo di un attacco può essere eseguito con i farmaci. Ma raramente è possibile ripristinare il ritmo durante il tremito dopo una singola iniezione di antiaritmici.

Per ridurre la frequenza delle contrazioni ventricolari, vengono utilizzati verapamil, diltiazem, b-bloccanti, glicosidi cardiaci. L'eparina e il warfarin sono usati per ridurre il rischio di tromboembolia. I metodi di trattamento chirurgico possono essere utilizzati - radiofrequenza o crioablazione del focus del macro-rientro, a seguito del quale si verifica la sua distruzione, questi metodi sono usati con una forma costante di flutter. È anche possibile installare un pacemaker.

8 trattamenti tradizionali

Nonostante lo sviluppo della medicina, i seguaci del trattamento delle aritmie con rimedi popolari rimangono. I medici hanno opinioni contrastanti su questo. L'uso di rimedi popolari non è proibito, la cosa principale è che i pazienti, usando questo o quel rimedio popolare, conoscono i loro effetti collaterali. Ed è meglio usare rimedi popolari, consultare un medico e scoprire se è possibile utilizzarlo.

Ai rimedi popolari che sono comuni nel trattamento includono:

• decotto di bacche di rosa selvatica con miele,
• infusione di melissa,
• decotto di radice di valeriana,
• decotto di asparagi medicinali,
• infusione di achillea.

Si raccomanda di prendere decotti e infusi all'interno, prima dei pasti, in un corso di almeno 3-4 settimane. Naturalmente, solo i rimedi popolari non possono curare il flutter atriale. In combinazione con i metodi tradizionali di trattamento, il trattamento con i rimedi popolari può avere un effetto tonico e sedativo.

9 Prevenzione

Le misure profilattiche comprendono la diagnosi tempestiva e il trattamento della patologia cardiaca, la normalizzazione del peso corporeo, l'interruzione del fumo e dell'alcool, una sufficiente attività fisica, una dieta bilanciata, una visita medica annuale. Prevenire la malattia è molto più facile che curare. Pertanto, è necessario monitorare lo stato del tuo cuore, e con il minimo cambiamento nel suo lavoro o la sua stessa salute, è necessario visitare l'ufficio del medico.

Flutter atriale

Flutter atriale - tachiaritmia con frequenza corretta (fino a 200-400 in 1 min.) Ritmo atriale. flutter atriale parossistica si manifesta palpitazioni che durano da pochi secondi a diversi giorni, ipotensione, vertigini, perdita di coscienza. Per identificare flutter atriale sottoposto a esame clinico, 12 derivazioni monitoraggio ECG, Holter, elettrocardiogramma transesofageo, rhythmography, ecografia del cuore, EFI. Per il trattamento del flutter atriale viene utilizzata la terapia medica, l'ablazione con radiofrequenza e l'atriale atriale.

Flutter atriale

Flutter atriale - tachicardia sopraventricolare, caratterizzata da un ritmo atriale troppo frequente, ma regolare. Insieme con atriale (fibrillazione) atriale (frequenti, ma irregolare, attività atriale caotica), flutter riferisce alle varietà di fibrillazione atriale. Lo sfarfallio e il tremolio atriale sono strettamente intrecciati e possono alternarsi, mutuamente sostituendosi l'un l'altro. In cardiologia, flutter atriale si verifica molto meno frequentemente sfarfallio (0,09% vs. 4,2% nella popolazione generale) e di solito si presenta sotto forma di parossismi. Il flutter atriale si sviluppa spesso negli uomini di età superiore ai 60 anni.

Cause di Flutter atriale

Nella maggior parte dei casi, il flutter atriale si verifica sullo sfondo della cardiopatia organica. Le ragioni di questo tipo di aritmia possono essere malattia reumatica cardiaca, malattia coronarica (kardiosklerosis aterosclerotica, infarto miocardico acuto), cardiomiopatia, la distrofia del miocardio, miocardite, pericardite, l'ipertensione, SSS, WPW sindrome. flutter atriale può complicare il decorso del periodo postoperatorio dopo chirurgia cardiaca per cardiopatie congenite, bypass coronarico.

Il flutter atriale si riscontra anche in pazienti con BPCO, enfisema polmonare e tromboembolia polmonare. Nel cuore polmonare, il flutter atriale è talvolta accompagnato da insufficienza cardiaca allo stadio terminale. Fattori di rischio per la fibrillazione atriale, non connessi con la malattia di cuore possono agire come il diabete, l'ipertiroidismo, sindrome da apnea del sonno, alcol, droghe, e altri. intossicazione, ipopotassiemia.

Se la tachiaritmia atriale si sviluppa in una persona praticamente sana senza una ragione apparente, parla di battito falciforme atriale idiopatico. Il ruolo di una predisposizione genetica al verificarsi di fibrillazione atriale e flutter non è escluso.

Patogenesi del flutter atriale

La base della patogenesi del flutter atriale è il meccanismo di macro-rientro - più ri-stimolazione del miocardio. Un paroxysm tipico del flutter atriale è causato dalla circolazione di un grande cerchio pravopredserdnogo rientro, che è limitata al l'anello anteriore della valvola tricuspide, e dietro - la cresta di Eustachio e vene cave. I fattori scatenanti necessari per l'induzione di aritmie possono essere brevi episodi di fibrillazione atriale o extrasistoli atriali. Allo stesso tempo, si nota un'alta frequenza di depolarizzazione atriale (circa 300 battiti al minuto).

Poiché il nodo AV non è in grado di trasmettere impulsi di tale frequenza, solo la metà degli impulsi atriali (blocco 2: 1) viene solitamente effettuata nel ventricolo, quindi i ventricoli si contraggono con una frequenza di circa 150 battiti. in un minuto. Molto meno spesso i blocchi si presentano nel rapporto 3: 1, 4: 1 o 5: 1. Se il coefficiente di conduzione cambia, il ritmo ventricolare diventa irregolare, che è accompagnato da un improvviso aumento o diminuzione della frequenza cardiaca. Rapporto estremamente pericoloso di conduzione atrioventricolare è un rapporto 1: 1, manifestato da un forte aumento della frequenza cardiaca a 250-300 battiti. al minuto, diminuzione della gittata cardiaca e perdita di conoscenza.

Classificazione del battito atriale

Assegna opzioni tipiche (classiche) e atipiche per il flutter atriale. Nella classica variante del flutter atriale, l'onda di eccitazione circola nell'atrio destro in un tipico cerchio; allo stesso tempo, si sviluppa una frequenza di flutter di 240-340 al minuto. Tipico flutter atriale è istmo-dipendente, cioè, suscettibile di fermare e ripristinare il ritmo sinusale utilizzando crioablazione, ablazione con radiofrequenza, stimolazione transesofagea nell'area dell'istmo cavale-tricuspide (istmo) come la parte più vulnerabile del ciclo.

A seconda della direzione di circolazione dell'onda di eccitazione, ci sono due tipi di flutter atriale classico: in senso antiorario - l'onda di eccitazione circola attorno alla valvola tricuspide in senso antiorario (90% dei casi) e in senso orario - l'onda di eccitazione circola in un ciclo di rientro in senso orario (10% dei casi ).

Il flutter atriale atipico (indipendente dall'istmo) è caratterizzato dalla circolazione di un'onda di eccitazione nell'atrio sinistro o destro, ma non in un tipico cerchio, che è accompagnato dall'apparizione di onde con una frequenza di flutter di 340-440 al minuto. Tenendo conto del luogo di formazione del cerchio di rientro macro, si distinguono atriale destro (ciclo multiplo e ciclo superiore) e atriale sinistro e atriale flutter atriale indipendente. Il flutter atriale atipico non può essere interrotto da CPEX a causa dell'assenza di una zona di conduzione lenta.

Dal punto di vista del decorso clinico, c'è un primo flutter atriale, forma parossistica, persistente e permanente. La forma parossistica dura meno di 7 giorni e si ferma in modo indipendente. La forma persistente di flutter atriale ha una durata di oltre 7 giorni, mentre il ripristino indipendente del ritmo sinusale è impossibile. Una forma costante di flutter atriale è indicata se la terapia farmacologica o elettrica non ha portato l'effetto desiderato o non è stata eseguita.

Il significato patogenetico del flutter atriale è determinato dalla frequenza cardiaca, da cui dipende la gravità dei sintomi clinici. La tachististolica porta a disfunzione diastolica e sistolica contrattile del ventricolo sinistro e allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. Nel flutter atriale, vi è una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, che può raggiungere il 60%.

Sintomi di flutter atriale

La clinica è stata inizialmente sviluppata o il flutter parossistico atriale è caratterizzato da attacchi improvvisi del battito cardiaco, che sono accompagnati da debolezza generale, diminuzione della resistenza fisica, disagio e pressione al petto, angina, mancanza di respiro, ipotensione arteriosa, vertigini. La frequenza del flutter parossistico atriale varia da uno all'anno a più al giorno. Gli attacchi possono avvenire sotto l'influenza di sforzi fisici, caldo, stress emotivo, alcolici, alcol e disturbi intestinali. Con una frequenza cardiaca elevata, si verificano spesso stati pre-sincope o sincopale.

Anche il flutter atriale asintomatico è accompagnato da un alto rischio di sviluppare complicanze: tachiaritmie ventricolari, fibrillazione ventricolare, tromboembolia sistemica (ictus, infarto renale, embolia polmonare, occlusione acuta di vasi mesenterici, occlusione di vasi di estremità), insufficienza cardiaca, arresto cardiaco.

Diagnosi di flutter atriale

L'esame clinico di un paziente con flutter atriale rivela un impulso accelerato, ma ritmico. Tuttavia, quando il coefficiente di 4: 1 impulso può essere 75-85 battiti. in pochi minuti e con un cambiamento costante del coefficiente, il ritmo cardiaco diventa sbagliato. Il segno patognomonico di flutter atriale è una pulsazione ritmica e frequente delle vene cervicali, corrispondente al ritmo degli atri e che supera l'impulso arterioso di 2 o più volte.

La registrazione dell'ECG a 12 derivazioni rileva frequenti (fino a 200-450 min.) Onde F atriali regolari con forma a dente di sega; mancanza di denti P; correggere il ritmo ventricolare; complessi ventricolari invariati, preceduti da un certo numero di onde atriali (4: 1, 3: 1, 2: 1, ecc.). Un campione con il massaggio del seno carotideo migliora il blocco AV, con il risultato che le onde atriali diventano più pronunciate.

Utilizzando il monitoraggio ECG giornaliero, la frequenza cardiaca viene valutata in diversi momenti della giornata e viene registrato il flutter parossistico atriale. Durante l'ecografia del cuore (ecocardiografia transtoracica), vengono esaminate le dimensioni delle cavità cardiache, la funzione contrattile del miocardio e le condizioni delle valvole cardiache. L'esecuzione di un'ecocardiografia transesofagea rivela coaguli di sangue negli atri.

Gli esami del sangue biochimici vengono utilizzati per individuare le cause del flutter atriale e possono includere la determinazione di elettroliti, ormoni tiroidei, test reumatologici, ecc. Per chiarire la diagnosi di flutter atriale e diagnosi differenziale con altri tipi di tachiaritmie, può essere richiesto uno studio elettrofisiologico del cuore.

Trattamento di Flutter atriale

Le misure terapeutiche per il flutter atriale sono finalizzate a fermare i parossismi, ripristinare il normale ritmo sinusale, prevenendo futuri episodi di disturbo. Beta-bloccanti (ad esempio metoprololo, ecc.), Calcio antagonisti (verapamil, diltiazem), preparazioni di potassio, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici (amiodarone, ibutilide, sotalolo cloridrato) sono utilizzati per la terapia farmacologica del flutter atriale. Per ridurre il rischio tromboembolico, è indicata la terapia anticoagulante (eparina per via endovenosa, sottocutanea, warfarin).

Per alleviare i tipici parossismi del flutter atriale, il metodo di scelta è la stimolazione transesofagea. Nel collasso vascolare acuto, l'angina pectoris, l'ischemia cerebrale e un aumento dell'insufficienza cardiaca, viene mostrata cardioversione elettrica con scariche a bassa potenza (da 20-25 J). L'efficacia della terapia elettropulse aumenta con l'assunzione della terapia antiaritmica.

Flutter atriale ricorrente e persistente sono indicazioni per l'ablazione con radiofrequenza o crioablazione di un focus di rientro macro. L'efficacia dell'ablazione del catetere durante il flutter atriale supera il 95%, il rischio di sviluppare complicanze è inferiore all'1,5%. I pazienti con SSS e flutter parossistico atriale hanno mostrato di avere RFA del nodo AV e impianto EX.

Profilassi atriale e prevenzione

Il flutter atriale è caratterizzato dalla resistenza al trattamento farmacologico antiaritmico, dalla persistenza dei parossismi, dalla tendenza alla recidiva. Le recidive di flutter possono trasformarsi in fibrillazione atriale. Il lungo decorso del flutter atriale predispone allo sviluppo delle complicanze tromboemboliche e dell'insufficienza cardiaca.

I pazienti con flutter atriale devono essere monitorati da un cardiologo-aritmologo, consultare un cardiochirurgo per decidere sulla fattibilità della distruzione chirurgica del focus aritmogenico. La prevenzione del flutter atriale richiede il trattamento di malattie primarie, riduzione dello stress e dell'ansia, cessazione della caffeina, nicotina, alcol e alcuni farmaci.

Revisione del battito atriale: meccanismo di sviluppo, diagnosi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è il flutter atriale, qual è il meccanismo del suo aspetto. Quali fattori contribuiscono allo sviluppo della patologia, la sua diagnosi, trattamento e prevenzione.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il flutter atriale è un'aritmia caratterizzata da contrazioni atriali rapide ma ritmiche. È meno comune della fibrillazione (frequenti contrazioni caotiche). Solo lo 0,09% delle persone in tutto il mondo è affetto da tali aritmie, mentre la fibrillazione si verifica nel 3% della popolazione.

La malattia procede sotto forma di attacchi. Esiste un trattamento per alleviare un attacco che si è già verificato (parossismo), oltre a ridurre la frequenza e prevenire le crisi ricorrenti. Esistono metodi radicali che aiutano a sbarazzarsi definitivamente della malattia.

Per prescrivere il trattamento, consultare il proprio cardiologo o aritmologo.

Cosa succede in flutter flutter

Questa aritmia si verifica a causa di una violazione dell'impulso nel cuore.

Normalmente, l'impulso si diffonde attraverso il cuore nel modo seguente:

1. Formata nel nodo del seno, che si trova nella parte superiore dell'atrio destro.
2. Da lì viene simultaneamente condotto su: cardiomiociti (cellule muscolari - quando l'impulso li raggiunge, si contraggono) dell'atrio destro, attraverso il fascio di Bachmann ai cardiomiociti atriali di sinistra e lungo i percorsi di conduzione inter-nodo al nodo atrioventricolare, che si trova nella parte inferiore dell'atrio destro. Cioè, in questa fase, l'atrio destro e l'atrio sinistro sono ridotti e l'impulso raggiunge il nodo atrioventricolare.
3. Attraverso il nodo atrioventricolare, l'impulso viene trasmesso al sistema di conduzione dei ventricoli: al fascio di His, alle sue gambe, quindi alle fibre di Purkinje e quindi ai cardiomiociti dei ventricoli. Il nodo atrioventricolare non è in grado di condurre l'impulso ad alta velocità. Questo è necessario per ritardare l'impulso, così che la sistole (contrazione) dei ventricoli si verifica solo dopo la fine della sistole atriale.

Quando il flutter atriale viene disturbato, l'impulso viaggia attraverso il sistema di conduzione atriale. Comincia a circolare nell'atrio destro in un cerchio. A causa di ciò, si verifica un'eccitazione miocardica atriale ripetuta e si contraggono con una frequenza da 250 a 350 battiti al minuto.

Il ritmo dei ventricoli può rimanere normale o essere accelerato, ma non tanto quanto il ritmo atriale. Ciò è spiegato dal fatto che il nodo atrioventricolare non è in grado di condurre un impulso così spesso e solo ogni secondo impulso dagli atri inizia (a volte ogni tre, quarta o anche quinta). Pertanto, se il contratto atriale con una frequenza di 300 battiti / min, la frequenza delle contrazioni ventricolari può essere 150, 100, 75 o 60 battiti / min.

L'eccezione è rappresentata dai pazienti con sindrome di WPW. Il loro cuore contiene un fascio addizionale anomalo (fascio di Kent) che può condurre l'impulso dall'atrio al ventricolo più velocemente del nodo atrioventricolare. Pertanto, flutter atriale in questi pazienti spesso comporta e flutter ventricolare.

Cause di Flutter atriale

Un'aritmia si verifica sullo sfondo di malattie cardiache o come una complicanza postoperatoria (di solito nella prima settimana dopo un intervento chirurgico cardiaco).

La sensazione di "svolazzare" nel cuore

Alcune persone si lamentano di strane sensazioni nell'area del cuore: forti battiti del cuore, fluttuazioni o battiti del cuore. Di solito tali tremori sono associati a contrazioni premature del cuore e sono chiamati extrasistoli. Secondo le statistiche, extrasistoli sono occasionalmente osservati nel 70% delle persone. Molto spesso sono funzionali. Tè e caffè forti, abuso di alcool, fumo, stress possono provocare tali extrasistoli. I più pericolosi sono extrasistoli di origine organica. Si presentano come risultato di varie patologie del muscolo cardiaco (cardiopatia ischemica, miocardite, degenerazione, cardiosclerosi).

Cos'è l'extrasistole?

Extrasistole è chiamata contrazione prematura del miocardio o delle sue singole sezioni. Questo è uno dei tipi più comuni di aritmie. Oltre alle malattie cardiache, provocato la comparsa di battiti può:

• cattive abitudini (fumo, alcolismo);

• aumento dell'attività fisica;

• abuso di bevande contenenti caffeina.

I fattori predisponenti che possono portare a battiti sono:

• IRR (distonia vegetativa).

Spesso, extrasistoli vengono rilevati per caso, durante un ECG e non sono accompagnati da alcun sintomo.

Extrasistole nella patologia del cuore

Con le malattie cardiache, si verificano extrasistoli organici, che rappresentano il più grande rischio per la salute. Se extrasistole si manifesta clinicamente, i pazienti solitamente descrivono il suo aspetto con queste parole:

• interruzioni nel lavoro del miocardio, la sensazione di "sbiadire" il cuore;

• il cuore forte spinge dall'interno;

• "ruzzolare" o "girare" il cuore.

Questi sintomi comuni sono integrati da altri, a seconda che la condizione sia organica o funzionale.

1. Quando extrasistole organico può essere accompagnato da:

• attacchi di stenocardia, che si manifestano con dolori dietro lo sterno, nella regione del cuore;

2. In caso di extrasistole funzionale, può essere accompagnato da:

• asfissia (asfissia, mancanza di ossigeno);

L'extrasistola è pericolosa?

Disturbi al ritmo delle contrazioni cardiache sono stati osservati in una certa misura in tutto, ma non sempre questo tipo di aritmia è causa di panico. Il pericolo di extrasistole dipende dal numero di contrazioni premature del cuore. Se questo tipo di errori si verificano raramente, non c'è motivo di preoccuparsi. In assenza di malattie cardiache, una tale extrasistola funzionale non rappresenta un pericolo per la vita e la salute umana e non compromette l'emodinamica. Nel caso in cui extrasistoli sono registrati frequentemente, e nella storia del paziente ci sono malattie gravi come l'ipertensione arteriosa, infarto del miocardio, IHD, è necessario prestare molta attenzione alle vostre condizioni di salute. In questo caso, infatti, c'è il rischio di fibrillazione ventricolare - una condizione estremamente pericolosa che può essere fatale. Se avverti sintomi di battiti, devi consultare immediatamente un medico ed essere esaminato. Questo sintomo può essere il primo segno della malattia, che ancora non sospetti.

Quando consultare un medico?

Se una persona è preoccupata per la presenza di extrasistole, allora dovrebbe prestare attenzione al suo stile di vita, abbandonare le cattive abitudini, osservare il lavoro e riposare, evitare lo stress, mangiare bene. Per la maggior parte delle persone, queste misure porteranno ad una minore frequenza di occorrenza di episodi di battiti.

È necessario consultare un cardiologo se:

• senti dolore al cuore e frequenti attacchi di tachicardia;

• il muscolo cardiaco lavora in modo irregolare, intermittente, si osservano sbiadimenti costanti e tremori;

• ci sono altri sintomi che si associano a possibili anomalie cardiache;

• non ci sono sintomi associati, ma il numero di battiti cardiaci straordinari supera i 15 al minuto.

In questo caso, dovresti assolutamente scoprire la causa di frequenti extrasistoli e, se necessario, sottoporsi a un ciclo di trattamento. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di malattie gravi.

Battito cardiaco - cause e metodi di trattamento dei disturbi "ritmici"

Molte persone spesso si lamentano del sentimento, che è descritto come il battito del cuore. Le cause di questa condizione devono essere stabilite in modo affidabile, poiché ulteriori tattiche di trattamento dipenderanno da essa.

definizione

Il cuore batte, cos'è? Tradotto in linguaggio medico, frequente, 200-350 impulsi al minuto, stimolazione e un battito cardiaco accelerato anche degli atri del cuore è chiamato tachicardia sopraventricolare.

Non confondere lo sfarfallio con l'ammiccamento - un numero eccessivamente elevato di impulsi negli atri, più di 350, che si verificano in modo irregolare, casuale e casuale, interferendo con le contrazioni coordinate.

Entrambe queste aritmie cardiache sono correlate alla fibrillazione atriale (fibrillazione atriale), ma lo sfarfallio del cuore isolato è molto meno comune dello sfarfallio - 0,1% contro il 3% nella popolazione generale. Nella maggior parte dei casi, sono strettamente interconnessi e si alternano, sostituendosi l'un l'altro.

Per informazioni. Il battito cardiaco è un disturbo che viene più comunemente diagnosticato negli uomini più anziani che hanno superato la soglia di 60 anni.

Il meccanismo di occorrenza delle violazioni

Il battito cardiaco degli atri è causato da un'eccessiva ripetizione di eccitazione miocardica nell'area sopra il nodo atrioventricolare (AV) - tra la vena cava, la valvola tricuspide e la cresta di Eustachio.

La base della patogenesi dello sfarfallio del cuore (induzione di battiti aritmici) è considerata una violazione del coefficiente di conduzione degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli. La depolarizzazione atriale ad un valore di circa 300 battiti / min può causare brevi episodi di contrazioni sopraventricolari premature.

C'è anche l'opinione che il flutter atriale è una conseguenza della tenuta caotica di numerose piccole onde indipendenti.

classificazione

Esistono diversi approcci alla classificazione atriale:

1. A seconda della localizzazione del meccanismo dell'aritmia, c'è un brivido tipico e atipico. Il primo è formato solo nell'atrio destro del cuore. È caratterizzato da una velocità da 240 a 340 fluttuazioni al minuto. Per la seconda variante atipica, ci sono da 340 a 440 fluttuazioni al minuto, e possono verificarsi sia nell'atrio destro che nell'atrio sinistro.
2. A seconda della durata del decorso clinico del flutter atriale è:

• primario - si verifica per primo;
• parossistico - che dura fino a 7 giorni ed è elencato indipendentemente;
• persistente - osservato per più di 7 giorni e che richiede assistenza per ripristinare il normale ritmo cardiaco;
• permanente - in assenza di un risultato positivo del trattamento o della sua assenza.

motivi

L'unica ragione per sventolare gli atri del cuore, purtroppo, non esiste.

Il flutter atriale può essere causato dalle seguenti malattie o condizioni:

1. Lesioni miocardiche organiche - difetti reumatici, miocardite, pericardite, ipertensione arteriosa, aterocardiosclerosi, cardiomiopatia, distrofia cardio, sintomo di disfunzione del nodo del seno, sindrome del cuore polmonare, sindrome di Wolf-Parkinson-White, tumore miocardico.
2. Formazioni cicatriziali sul muscolo cardiaco - infarto del miocardio, chirurgia di bypass, chirurgia protesica delle valvole mitrale o tricuspide.

1. Patologie che non sono direttamente correlate al cuore: obesità, malattia pancreatica diabetica, tireotossicosi tiroidea, malattia ostruttiva cronica o enfisema polmonare, patologie renali croniche gravi, blocco delle arterie polmonari con trombi, intossicazione alcolica o da farmaci, carenza acuta di potassio, HIV;
2. Giustificazione idiopatica - predisposizione genetica, il più delle volte, desimpatazione patologica ereditaria dell'Atria.

Esperienze, stress e superlavoro possono causare aritmie neurologiche (tachicardia sinusale o bradicardia), ma non la fibrillazione atriale / flutter, che sono il risultato di cambiamenti organici nel corpo. I primi non sono considerati pericolosi e richiedono un ricorso a un medico solo quando si verificano regolarmente.

Attenzione! Svolazzando o fluttuando, contrariamente al lampeggiare, aumenta in modo significativo la frequenza cardiaca, che può portare ad un arresto cardiaco. Un particolare pericolo è la combinazione di fluttuando e lampeggiando. In questo modo la combinazione termina con l'ictus ischemico.

Manifestazioni correlate

I tremori cardiaci possono verificarsi senza altre manifestazioni, ma più spesso quando il cuore batte, i sintomi che accompagnano un battito cardiaco così improvviso e molto veloce sono:

• diminuzione delle prestazioni e resistenza fisica, debolezza generale;
• sensazione di disagio e sensazione di spremitura al petto;
• difficoltà a respirare il tipo di mancanza di respiro;
• aumento della pressione sanguigna;
• vertigini, attacchi di nausea;
• con alti tassi di frequenza cardiaca - pre-incoscienza e perdita di coscienza;
• forse minzione frequente.

Gli attacchi di sfarfallio possono durare da un paio di decine di secondi a diversi giorni, e la loro frequenza di occorrenza - da 1 volta all'anno a molte volte durante il giorno. Lo stress fisico ed emotivo, il surriscaldamento del corpo, l'eccessivo consumo di bevande alcoliche, l'eccessivo consumo di alcol e persino i disturbi intestinali possono provocare la comparsa di trepidazione.

Si noti che il flutter atriale può essere diagnosticato non solo con una frequenza cardiaca elevata, ma anche con una frequenza cardiaca di 75-85 battiti / min.

È importante! Il costo di ignorare i sintomi e il flutter atriale non trattante è l'insufficienza cardiaca, le aritmie ventricolari, l'ictus renale o l'infarto, l'ischemia intestinale, la trombosi vascolare improvvisa e la paralisi degli arti inferiori o superiori.

diagnostica

Se il cuore batte, cosa fare? Certo, andare dal medico e sottoporsi alla ricerca necessaria.

Per chiarire la diagnosi e determinare le cause del disturbo, potresti aver bisogno dei seguenti tipi di esami:

• ElectroKG "classico";
• campione con massaggio carotideo sinusale;
• monitoraggio giornaliero dell'ECG di Holter;
• ecocardiografia transtoracica;
• ecocardiografia transesofagea;
• rhythmocardiography;
• sphygmography;
• ECG nel cielo;
• analisi del sangue biochimiche per elettroliti e ormoni tiroidei;
• screening reumatologico;
• phonocardiography.

Per informazioni. La ricerca sul monitoraggio Holter è una registrazione elettrocardiografica continua che dura da 1 a 7 giorni. La registrazione viene eseguita utilizzando un registratore portatile, che viene montato sulla cintura o sulla cintura attraverso la spalla.

trattamento

Scopri la causa del flutter atriale e procedi al suo trattamento il più presto possibile. In questo caso, dovresti essere preparato al fatto che il medico cambierà spesso i farmaci, poiché questo disturbo del ritmo cardiaco è caratterizzato da un rapido aumento dei sintomi, dall'emergere della resistenza ai farmaci e dalla tendenza alla ricaduta.

La terapia del flutter atriale ha lo scopo di fermarli, ripristinare il normale ritmo cardiaco e prevenire futuri episodi della sua violazione.

Oggi, il trattamento delle tachiaritmie atriali può includere:

• trattamento farmacologico: farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, calcio antagonisti, farmaci potassici, anticoagulanti - per rallentare la frequenza cardiaca, normalizzare la pressione arteriosa e prevenire il tromboembolismo;
• procedura di stimolazione elettrica transesofagea - per fermare tipi tipici di fluttuazioni;
• terapia elettropulse con scariche a bassa potenza e farmaci antiaritmici - con un aumento minaccioso dei sintomi di insufficienza cardiaca;
• procedura di ablazione crio-o radiofrequenza - con una forma costante di flutter o le sue frequenti recidive ricorrenti;
• cauterizzazione del nodo AV con un elettrodo a radiofrequenza e installazione di un driver del ritmo cardiaco artificiale in caso di sindrome del seno malato.

Se c'è un battito del cuore, il trattamento dei rimedi popolari non nuoce, ma sarà quasi inutile. Rifiutare la medicina prescritta da un medico è un suicidio. Biancospino, valeriana, motherwort, levistico, adonis... Tutte queste erbe medicinali non possono far fronte alla fibrillazione atriale, a meno che non sostengano un po 'il sistema nervoso e possibilmente normalizzino il background psico-emotivo.

E in conclusione dell'articolo offriamo di guardare un piccolo video informativo sui moderni metodi di trattamento delle aritmie cardiache.

Cause di flutter atriale, quali sono i sintomi e il trattamento. Previsioni di vita

Flutter atriale (TP) è un'accelerazione patologica delle contrazioni atriali fino a 200-400 battiti / min. La durata di tali parossismi può variare da un paio di secondi a diverse ore.

Durante le convulsioni, il paziente sperimenta i segni caratteristici: una caduta di pressione, un deterioramento del benessere fino alla perdita di coscienza.

Il flutter atriale è una violazione molto grave, che in futuro può portare a un significativo deterioramento della qualità della vita del paziente e persino della disabilità.

Se hai sintomi simili in te stesso, consulta il cardiologo per una diagnosi e un trattamento tempestivi.

Classificazione del battito cardiaco

I tremore sono di due tipi: tipici e atipici. Per il primo è caratterizzato dall'eccitazione di una certa area nell'atrio destro.

Un'ondata di eccitazione si trasforma in un circolo vizioso con una frequenza di contrazioni fino a 350 al minuto.

A seconda del tipo di circolazione degli stimoli elettrici nell'atrio, circolare e in senso orario.

Tale timore può essere fermato con l'aiuto di vari tipi di stimolazione.

Nella pratica medica, la cardiostimolazione transesofagea viene spesso utilizzata, mentre altri metodi per fermare i parossismi sono l'ablazione con crio e radiofrequenza.

Con loro, il cuore viene stimolato introducendo un catetere speciale nel sistema vascolare.

Lo sfarfallio atipico può verificarsi sia nell'atrio destro che in quello sinistro.

Differisce in un modo insolito di propagazione di un'onda di eccitazione, che fa contrarre una porzione del cuore ad una velocità fino a 450 battiti al minuto.

Se l'atrio è fluttuato in questo modo, non è possibile calmarlo con l'aiuto dei metodi sopra citati che fermano il tipico svolazzare.

C'è anche una classificazione clinica di questa patologia. Secondo lei tutto il tremito è diviso in:

• prima sviluppato;
• parossistica;
• persistente;
• costante.

La forma parossistica ha una durata di circa 7 giorni. È caratterizzato dall'impossibilità di auto-rinnovarsi del solito ritmo cardiaco.

Costante è chiamato flutter, che non rispondono alla terapia farmacologica e strumentale.

Flutter atriale codice ICD-10

Questa patologia nella classificazione internazionale delle malattie ha un codice 148 - fibrillazione atriale e flutter atriale. Nei paragrafi presentati i vari tipi. Il flutter atriale atipico è 148,3.

Meccanismo patologico

L'atrio trema a causa di una violazione della conduzione degli impulsi cardiaci da parte delle cellule nervose del miocardio.

Il normale impulso cardiaco dovrebbe essere distribuito come segue:

1. La formazione di stimoli elettrici si verifica nella parte superiore dell'atrio destro nell'aggregazione delle cellule nervose - il nodo del seno.
2. Dopo l'esordio, l'impulso viene parzialmente trasmesso alla parete muscolare dell'atrio destro e sinistro, e segue parzialmente i fasci conduttori fino al nodo atrio-gastrico.
3. Dopo un piccolo ritardo in questo nodo, l'impulso passa attraverso il fascio di His alle pareti dei ventricoli, provocandone la riduzione.

Il cuore trema in caso di violazione di questa sequenza. Per un motivo o per un altro, l'impulso non si estende lungo il solito percorso, circola e circola in un cerchio.

Non raggiunge completamente i ventricoli, ma fa contrarre gli atri a una velocità accelerata.

Anche se il flutter atriale si verifica a una velocità di 300 al minuto, i ventricoli si contraggono a una velocità massima di 150.

Anche il ritmo ventricolare può cambiare, ma non viene mai accelerato allo stesso modo della contrazione atriale.

Il fatto è che il nodo atrio-gastrico conduce impulsi a una certa frequenza.

L'eccezione sono le persone con sindrome di Wolff-Parkinson-White.

I loro cuori hanno un ulteriore fascio di fibre conduttive, lungo il quale gli impulsi sono condotti molto più velocemente del nodo atrioventricolare. Ciò può causare flutter atriale al flutter ventricolare.

Battito cardiaco: cause

Questa patologia nella maggior parte dei casi è una conseguenza del danno organico ai tessuti del cuore.

Disturbi simili si verificano nelle seguenti malattie:

Questo non è un elenco completo delle cause del flutter atriale. Qui dovrebbero essere inclusi anche difetti cardiaci congeniti, operazioni cardiache, alcolismo, tossicodipendenza e fattori di stress.

A volte il flutter atriale si trova in persone completamente sane. Se la causa della patologia non è identificata, tale battito si chiama idiopatico.

Sintomi caratteristici

Quando il paziente è comparso per la prima volta, il paziente è incline a periodi di brusco aumento del battito cardiaco, durante il quale manifesta debolezza generale, fastidio al torace, vertigini.

Altri sintomi importanti includono:

1. Angina pectoris
2. Abbassare la pressione sanguigna
3. Mancanza di respiro
4. La sensazione di un forte battito cardiaco.
5. Perdita di coscienza
6. Nausea.

Clinicamente significativa è la frequenza cardiaca durante gli attacchi. Più veloce è il battito del cuore, più gravi disturbi emodinamici si verificano nel paziente.

Frequenti contrazioni con il tempo portano all'emergenza di disfunzione ventricolare sinistra, insufficienza cardiaca e disturbi generali della circolazione sanguigna.

A causa di una forte diminuzione della pressione, vertigini, peggioramento del benessere generale, oscuramento degli occhi, vertigini e nausea sono associati ai sintomi.

Più velocemente il cuore si contrae, più sangue perde il miocardio. Ciò porta ad un aumento dei sintomi di angina pectoris.

Uno dei primi sintomi si manifesta con sensazioni spiacevoli nel cuore, dopo le quali si sviluppa ipotensione.

Il decorso asintomatico della malattia è abbastanza comune.

Tale corso è tipico dei casi in cui le contrazioni dei ventricoli rimangono normali.

Ma anche l'assenza di sintomi non significa che tali battiti atriali non abbiano bisogno di cure.

Complicazioni del Flutter atriale

Tra le complicanze più comuni di flutter atriale sono:

1. Fibrillazione atriale (battito di ciglia).
2. Transizione al flutter ventricolare.
3. Fibrillazione dei ventricoli.

Tutte le complicazioni rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita del paziente. Portano a microinfarti, arresto cardiaco improvviso, tromboembolia e ictus ischemico.

diagnostica

L'atrio tremolante viene diagnosticato per gradi. Inizialmente, il medico interroga ed esamina il paziente, evidenziando i sintomi più importanti della malattia.

Se è possibile esaminare il paziente durante un attacco, il medico confronta l'impulso su entrambe le mani, controlla la pulsazione delle vene del collo, misura la pressione sanguigna.

Quando il flutter atriale è rapido, ma ritmico. La pulsazione delle vene del collo è migliorata. La pressione sanguigna è ridotta.

Dopo l'esame iniziale, viene eseguito un elettrocardiogramma. È sull'ECG che si possono vedere i fallimenti nella conduzione degli impulsi nel cuore. L'elettrocardiografia è cruciale nella diagnosi di questa patologia.

Al flutter atriale sull'ECG, i denti P non sono visibili (riflettendo l'eccitazione atriale), le onde F sono invece registrate. Queste onde sono un record di contrazione atriale accelerata, in ogni ciclo cardiaco ci sono da 2 a 5.

Vedere questi segni è possibile solo durante gli attacchi. La registrazione dei parossismi a lungo termine non è difficile, ma nei casi di accelerazione a breve termine delle contrazioni viene assegnato al paziente il monitoraggio Holter - registrazione giornaliera dell'attività elettrica del cuore utilizzando uno speciale dispositivo portatile.

Dopo aver stabilito la diagnosi, il medico dovrebbe iniziare a cercare le cause dei cambiamenti nel ritmo cardiaco. In futuro, eseguire l'ecocardiografia per determinare la presenza di difetti e lo stato funzionale del cuore.

Inoltre, al paziente viene somministrato un esame del sangue che aiuterà a determinare:

• la quantità di ormoni tiroidei;
• livello di potassio (necessario per la normale trasmissione degli impulsi cardiaci);
• fattore reumatoide (può portare a stenosi mitralica).

La presenza di depositi trombotici può essere determinata mediante ecocardiografia transesofagea.

Tutte le misure diagnostiche di cui sopra sono finalizzate all'identificazione precoce della causa dei disturbi e all'inizio della terapia.

Trattamento di flutter atriale

Il trattamento della droga di tremito atriale è nominare:

1. Beta-bloccanti
2. Farmaci antiaritmici.
3. Bloccanti dei canali del calcio
4. Prodotti contenenti potassio.
5. Anticoagulanti.
6. Glicosidi cardiaci.

Lo scopo dell'appuntamento contemporaneo di questi farmaci è quello di supportare il nodo atrio-gastrico e l'eliminazione della transizione della patologia in flutter o fibrillazione ventricolare.

Tutti i gruppi di farmaci prescritti lavorano per normalizzare le contrazioni cardiache, ripristinare la normale conduttività e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Una cardioversione elettrica efficace è un metodo efficace per fermare il parossismo.

Con l'aiuto di una scarica elettrica di bassa potenza, il cuore è depolarizzato. Il circolo vizioso dell'eccitazione è rotto, l'attacco si ferma.

I metodi chirurgici sono anche usati per trattare il flutter atriale. I pazienti possono ricevere un pacemaker cardiaco. Con i metodi operativi di trattamento (anche se minimamente invasivo) include anche la sopra menzionata ablazione con radiofrequenza.

I metodi chirurgici sono usati in caso di fallimento del trattamento conservativo.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di flutter atriale o lo sviluppo di complicanze, segui questi suggerimenti:

1. Smettere di bere, fumare. Ridurre la quantità di tè consumato, caffè.
2. Consultare un fisioterapista che vi aiuterà a scegliere uno schema di terapia fisica efficace e farlo per migliorare il lavoro del sistema cardiovascolare.
3. Includere nella vostra dieta più alimenti contenenti potassio: banane, fagioli, uva, uvetta, barbabietole, pomodori, noci, albicocche secche e altri.

Se sta assumendo diuretici per qualsiasi motivo, è necessario consultare il medico e chiarire se ha prescritto farmaci risparmiatori di potassio.

Solo loro aiuteranno a evitare il deficit di potassio, poiché la maggior parte degli altri diuretici rimuove rapidamente questo elemento dal corpo.

Aspettativa di vita e prognosi

L'aspettativa di vita dei pazienti con flutter atriale dipende dall'efficacia del trattamento. Senza la transizione della patologia in forme più pericolose, i pazienti possono vivere una lunga vita.

La prognosi di questa malattia dipende anche dalla frequenza delle convulsioni e dalla loro durata. Se si rispettano le misure preventive e si sottopongono periodicamente a consultazioni con un cardiologo, la prognosi è positiva.

Diagnosi e trattamento del flutter atriale

Flutter atriale (TP) è una frequenza cardiaca patologicamente veloce con una frequenza di contrazioni atriali di 200-400 al minuto (l'attività atriale è frequente e regolare). La malattia è strettamente correlata alla fibrillazione atriale (il ritmo atriale è frequente, ma non regolare) e possono sostituirsi l'un l'altro.

Classificazione TP

Il cuore è costituito da quattro camere - 2 superiori (padiglioni auricolari) e 2 inferiori (ventricoli). Lavorano allo stesso ritmo, il sangue degli atri entra nei ventricoli e poi si diffonde in tutto il corpo. Se inizia a tremare, interferisce con la spinta del sangue dagli atri nei ventricoli, che fa sì che meno sangue scorra verso altri organi del corpo.

Tipi di flutter atriale:

1. Classica (tipica) - la circolazione avviene nell'atrio destro. È istmo-dipendente (suscettibile di fermare e ripristinare il ritmo sinusale). A seconda della direzione della circolazione intorno alla valvola tricuspide, ci sono in senso orario (10%) e in senso antiorario (90%).
2. Atipico (istmo-indipendente) - la circolazione può avvenire sia nell'atrio destro che nell'atrio sinistro, ma non in un cerchio tipico, che aumenta la frequenza dei flutter a 340-440 battiti al minuto.
3. Atriale sinistro - è un caso raro quando i cerchi di circolazione possono formarsi nell'atrio sinistro. Si verifica in persone che hanno subito un intervento chirurgico nell'atrio sinistro.

Il tremore è costante e parossistico (parossistico). Con i parossismi, la frequenza degli attacchi varia da uno all'anno a più al giorno. Provoca parossismi eccessivo sforzo fisico, situazioni stressanti, calore estremo, bevande alcoliche. Negli uomini, si verifica molte volte più spesso rispetto alle donne.

Cause di Flutter atriale

Nelle persone con un cuore sano, questa malattia non si verifica quasi mai. I pazienti principali sono quelli con un cuore malato (il miocardio è interessato), o quelli che hanno subito un intervento chirurgico cardiaco, un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie. Il sistema di conduzione cardiaca cambia anche a causa delle seguenti malattie:

• ipertensione arteriosa;
• cardiopatia ischemica;
• insufficienza cardiaca;
• difetti cardiaci;
• malattia polmonare cronica;
• reumatismi;
• miocardite o pericardite.

L'ereditarietà può avere un ruolo: una malattia può verificarsi in una persona sana per questo motivo.

Sintomi svolazzanti

Come notato sopra, il flutter atriale ha sintomi comuni con la fibrillazione atriale - il paziente lamenta palpitazioni, il cuore sembra girare, che è un segno di un disturbo del ritmo.

Appaiono anche i seguenti sintomi:

• vertigini;
• cardialgia e angina dolore;
• mancanza di respiro in qualsiasi condizione - e durante l'esercizio fisico, e a riposo;
• sensazione di apatia;
• stato sincopale.

È estremamente raro avere un flutter atriale che potrebbe non mostrare alcun sintomo. E in alcune persone, i sintomi vengono rilevati solo con un esame completo.

Diagnosi della malattia

Ricerca condotta da un cardiologo. Prima di tutto, viene eseguita l'elettrocardiografia per identificare la malattia, che registra il tipo di disturbi del ritmo. Un buon medico sarà in grado di diagnosticare la diagnosi corretta.

Inoltre, vengono utilizzati i seguenti tipi di sondaggi:

1. Il monitoraggio Holter cattura gli attacchi, valuta la frequenza cardiaca in diversi momenti della giornata. Il paziente indossa un monitor portatile che registra i ritmi per due o tre giorni.
2. L'ultrasuono esamina lo stato delle valvole cardiache, poiché hanno anche un effetto sull'aritmia, valuta se le camere cardiache sono cambiate in termini di dimensioni e la contrattilità miocardica.
3. Studio elettrofisiologico del cuore - uno studio invasivo dei disturbi del ritmo. Valuta lo stato del sistema elettrico del cuore, aiuta a scegliere il corso di trattamento necessario.
4. La ritmografia è associata ad un ECG, è una registrazione della durata degli intervalli R-R.

Tutti questi metodi sono sicuri, sono necessari per una diagnosi accurata.

Trattamenti tradizionali

Il trattamento e la prevenzione del flutter atriale vengono eseguiti per analogia con il loro sfarfallio. Tuttavia, dovresti essere consapevole che la malattia tende a resistere sia al sollievo degli attacchi che alla loro prevenzione, il che può creare enormi problemi.

L'essenza del trattamento è di rallentare gli impulsi inviati dagli atri ai ventricoli al fine di ripristinare un ritmo normale e prevenire nuove convulsioni. Il trattamento può includere l'assunzione di farmaci speciali, cardioversione, ablazione.

Farmaci adatti al rallentamento del battito cardiaco:

• beta-bloccanti (Carvedilolo, Bisoprololo, Metoprololo);
• digossina - aiuta con insufficienza cardiovascolare e aritmie;
• adenosina;
• bloccanti dei canali del calcio (sostanze che inibiscono l'ingresso di ioni calcio nelle cellule), ad esempio il diltiazem.

Inoltre, al fine di riportare il ritmo del battito del cuore alla normalità, è possibile utilizzare farmaci antiaritmici - Propafenon, Ibutilid, Amiodarone. Tuttavia, va notato che a causa di questi farmaci, la frequenza delle onde flutter può diminuire, il che può portare alla fibrillazione ventricolare. Pertanto, se il paziente ha una frequenza cardiaca superiore a 110 battiti al minuto, il trattamento con farmaci di questa classe è possibile solo dopo aver bloccato il nodo atrio-gastrico.

I fluidificanti del sangue (anticoagulanti) sono usati per flutter poco frequenti. Nonostante il rischio di coaguli di sangue durante il tremito sia basso a causa del ritmo corretto, la probabilità è ancora lì. Pertanto, tutte le attività sono svolte sulla preparazione e sulla prevenzione degli anticoagulanti. Ad esempio, il warfarin viene utilizzato per prevenire il verificarsi di coaguli di sangue.

La cardioversione è considerata un metodo più efficace rispetto al trattamento farmacologico. L'essenza della procedura è quella di collegare un defibrillatore esterno al torace, che, utilizzando un impulso elettrico shock, normalizza il ritmo.

Intervento chirurgico Tutti i pazienti in cui l'AT non si trasforma in fibrillazione devono essere utilizzati. Catetere di ablazione - una tecnica che si basa sulla distruzione dei percorsi che causano il flutter. La procedura non richiede l'apertura del torace.

L'efficacia di questa operazione è piuttosto alta (il ritmo sinusale persistente è notato nell'80% dei casi). Non è richiesto il trattamento con farmaci dopo l'ablazione.

Rimedi popolari nel trattamento del flutter atriale

Tra i metodi di trattamento con la medicina tradizionale sono i seguenti:

• Infusione di biancospino - preso entro 24 ore.
• Un decotto di foglie di fragola.
• Infuso di calendula: prendi mezza tazza 4 volte al giorno.
• Infusione di fiori blu fiordaliso.

Anche nella medicina popolare per il trattamento di una maggiore attività cardiaca utilizzando la digitale. Si ritiene che questa erba aiuti a rallentare le contrazioni ventricolari, previene i disturbi emodinamici e ripristina il ritmo sinusale.

I principali tipi di esposizione sono digitali:

• la frequenza delle contrazioni ventricolari diminuisce rallentando la conduzione attraverso il nodo atrioventricolare;
• aumenta la contrattilità del miocardio;
• aumenta la frequenza delle onde atriali.

A volte con questo strumento è possibile curare il flutter atriale senza la comparsa di periodi di scintillazione. Ma se la malattia è già passata nella forma cronica, allora la probabilità di ripristinare il ritmo sinusale con l'aiuto di farmaci con la digitale diventa minima.

Possibili complicazioni e conseguenze

È problematico ipotizzare quali complicazioni possono sorgere a seguito di flutter atriale, poiché TA è un ritmo instabile che si verifica come episodi. Tuttavia, ci sono indicazioni che:

• possibile sviluppo della fibrillazione ventricolare;
• in caso di aritmia, il flutter atriale può essere complicato da insufficienza cardiaca, che può essere fatale;
• crisi prolungate possono scatenare un ictus, che è il più grande pericolo per la vita, un blocco delle arterie polmonari e una mancanza di funzionalità renale.

Assistenza di emergenza per TP

In una forma complicata, viene prescritto il trattamento con elettropulse, iniziando con una dose di 50 joule.

Se un paziente non tollera un attacco convulsivo o ha una grave patologia, l'amiodarone deve essere somministrato nelle vene della vena (300 mg per 1-2 minuti). Se entro mezz'ora il farmaco non ha funzionato, si iniettano 0,25 mg di Digossina entro 3-5 minuti. iv. Se l'effetto è assente entro due ore, viene eseguita la stimolazione elettrica atriale transesofagea.

A volte in questo modo si scopre di fermare un attacco, ma il più delle volte lo svolazzare si trasforma ancora in fibrillazione atriale. Con la dinamica emodinamica stabile, puoi provare a ricorrere al trattamento orale. Il metodo più efficace è il solfato di chinidina, 200 mg 3-4 volte al giorno, insieme a Verapamil, 40-80 mg 3-4 volte al giorno. Un po 'meno efficace - 80-100 mg / die Propranololo sullo sfondo di preparati di potassio e digossina.

Misure di prevenzione per flutter atriale

Il flutter atriale è caratterizzato da una grande percentuale di recidive. Gli attacchi sono abbastanza resistenti ai farmaci. Per evitare il ripetersi o lo sviluppo di flutter atriale, è necessario seguire alcune regole:

• bisogno di smettere di bere bevande alcoliche;
• smettere di fumare;
• ridurre al minimo l'assunzione di caffeina (i tè alle erbe sono un ottimo sostituto);
• leggere attentamente le istruzioni per l'uso di alcuni farmaci;
• curare le malattie che possono causare flutter;
• cercare di evitare lo stress;
• consultare sempre un medico prima di iniziare a prendere un nuovo farmaco sconosciuto.

Per prevenire la malattia, il medico curante può prescrivere beta-bloccanti e farmaci antiaritmici a piccole dosi.

Flutter atriale (video)

Ciò che costituisce questo disturbo, come riconoscerlo, perché può apparire, ecc., È considerato nel programma "Vivere sano". Vedi questo nel seguente video:

Il fatto noto testimonia il fatto che nelle prime fasi del TP un numero molto esiguo di persone si rivolge ai medici, anche se sono davvero preoccupati per questo problema. Ma, forse, conoscendo i sintomi della malattia e le sue conseguenze, aiuterà in tempo a chiedere la diagnosi corretta e il trattamento individuale selezionato.