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Massaggio per la malattia coronarica

La cardiopatia coronarica è una malattia fortemente associata all'età avanzata. Nonostante la sua fama "tra le persone", raramente qualcuno collega cardiopatia ischemica e infarto del miocardio, che è una complicanza pericolosa per la vita di questa malattia. Poche persone pensano che sia necessario effettuare la prevenzione della cardiopatia coronarica in giovane età e che un attacco cardiaco, che è una diretta conseguenza di questa malattia, possa sorgere "da zero", senza alcun prerequisito.

La base per lo sviluppo della malattia coronarica (CHD) è costituita da depositi aterosclerotici nei vasi. Perché il nostro cuore funzioni, ha bisogno di una quantità sufficiente di ossigeno e di sostanze nutritive che arrivano attraverso i vasi coronarici. Con un livello elevato di colesterolo nel sangue (che, purtroppo, non è raro anche nei giovani) si verificano cambiamenti nei vasi, il colesterolo si deposita nel sito della lesione e si forma la placca. Con la sconfitta delle navi più grandi, come le arterie coronarie destra e sinistra, attraverso le quali il cuore è rifornito di sangue, si sviluppa una cardiopatia ischemica. Il restringimento del lume delle arterie dovuto a depositi aterosclerotici nelle loro pareti causa un improvviso dolore al cuore.

Il principale pericolo dell'aterosclerosi sta nel fatto che può essere asintomatico per molti anni, dando gravi complicazioni solo nella fase di sovrapposizione quasi completa dell'arteria con una placca di colesterolo (70-90%!).

A causa di un afflusso sanguigno anormale nella regione del cuore, una parte delle cellule può morire - questo è il modo in cui si sviluppa l'infarto del miocardio. Questa è una grave complicanza della malattia coronarica, che spesso porta alla morte. E nota che - un giovane uomo, robusto e pieno di vita! I medici dicono che oggi ci sono frequenti attacchi di cuore tra le persone di 35-40 anni di età, quindi è impossibile associare la malattia coronarica con l'età avanzata oggi. Perché è avvenuto il "ringiovanimento" della malattia? Perché CHD è chiamata l'epidemia silenziosa del 21 ° secolo?

Sull'immagine: A - i vasi sanguigni del cuore, B - lo stato della nave parzialmente intasato dal colesterolo, che contribuisce allo sviluppo della cardiopatia coronarica.

Fattori predisponenti o fattori di rischio per CHD, come dicono i medici, sono fenomeni che sono molto diffusi nella vita moderna. Questo è sovrappeso, pressione alta, fumo, cattiva alimentazione con un alto contenuto di grassi animali, ritmo di vita stressante, mancanza di riposo adeguato. Tra i fattori di rischio vi sono quelli che non possono essere modificati, ad esempio il sesso maschile, l'età oltre i 40 anni, nonché la predisposizione ereditaria alle malattie cardiache. La mancanza di attenzione alla loro salute in determinate circostanze può portare a conseguenze disastrose.

Le principali direzioni di trattamento della malattia coronarica

Terapia farmacologica finalizzata alla normalizzazione del metabolismo (lipidi) e alla prevenzione dei disturbi circolatori e della nutrizione muscolare cardiaca; Viene utilizzata una vasta gamma di farmaci moderni, prescritti da un medico (gli integratori alimentari non lo sono e il loro uso non è una misura della prevenzione dell'IHD!)

Cambiamenti nello stile di vita, nella dieta, nell'introduzione alla routine quotidiana di uno sforzo fisico adeguato, nella correzione tempestiva delle malattie croniche esistenti (ipertensione arteriosa, obesità, disturbi metabolici), a volte anche cambiando lavoro per ridurre la frequenza delle situazioni stressanti.

Conduzione di misure preventive: il passaggio del trattamento termale, compresa la balneoterapia (idroterapia), le procedure elettroterapeutiche e assicuratevi di massaggiare.

Il ruolo positivo del massaggio nella cardiopatia ischemica è confermato da molti anni di pratica clinica in diversi paesi del mondo. Nella letteratura scientifica americana degli ultimi anni, ci sono studi che dimostrano un miglioramento della qualità del sonno e un aumento dello stato emotivo dei pazienti cardiaci quando un corso di massaggio è incluso nel trattamento. Inoltre, con l'aiuto del massaggio, puoi letteralmente creare più spazio per il miocardio nella cavità toracica: ciò si ottiene aumentando l'elasticità e la lunghezza dei muscoli pettorali attraverso il massaggio, aumentando la mobilità delle articolazioni toraciche. Alleviare la pressione aiuta il muscolo cardiaco a lavorare in condizioni di maggiore stress e a ricevere pienamente i nutrienti e l'ossigeno necessari con il flusso sanguigno.

Massaggio per la malattia coronarica

I principali compiti del massaggio in pazienti con malattia coronarica, compresi quelli che hanno sofferto di un infarto miocardico, sono di migliorare la circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti e negli organi del torace, in particolare per migliorare la circolazione coronarica e quindi fornire il muscolo cardiaco, migliorare la sua contrattilità, migliorare i processi metabolici compromessi. miocardio, e in tutto il corpo, l'eliminazione o la riduzione delle variazioni di riflesso nei tessuti innervati da segmenti del midollo spinale C III - C IV e D io - D VIII, essere zone riflesse del cuore.

Gli effetti positivi del massaggio e dello sforzo fisico dosato si trovano nei seguenti punti:

1. stimolato le difese del corpo;

2. più rapida normalizzazione dei sistemi nervoso, vascolare e simpatico-surrenale;

3. normale circolazione coronarica e circolazione sanguigna nel circolo piccolo e grande;

4. i processi trofici nei tessuti sono attivati, il loro assorbimento di ossigeno aumenta;

5. la congestione viene eliminata, la capacità di scarica del cuore è migliorata;

6. La pratica dimostra che il massaggio migliora l'effetto positivo degli esercizi fisici, molto probabilmente a causa del fatto che non causa l'accumulo nei muscoli dell'acido lattico e di altri acidi organici che portano all'acidosi ("crampi", dolore ai muscoli dopo l'esercizio);

7. Il massaggio ha un effetto positivo sulla psicologia di una persona che aiuta ad adattarsi e riprendersi dalle complicazioni della cardiopatia coronarica.

Tecniche di massaggio pratico per CHD

In caso di malattie degli organi interni (la cardiopatia ischemica non fa eccezione), si osserva un cambiamento nella cute, nel tessuto sottocutaneo, nei muscoli e nell'area dei segmenti del midollo spinale che innervano i corrispondenti organi interni.

È stato dimostrato che nelle zone riflessogene del cuore (zona di Zakharyin-Ged) possono comparire iperalgesia (ipersensibilità) della pelle, tensione muscolare e indolenzimento, quindi, prima di eseguire un ciclo di massaggio, è necessario esaminare queste aree per identificare punti dolenti e aree, consolidamento dei tessuti.

È necessario palpare la regione interscapolare a sinistra D II - D IV, dove possono esserci contrazioni muscolari, parti superiori e discendenti del muscolo trapezio al livello C IV, muscolo grande pettorale a sinistra a livello D II - D V, per rilevare la presenza di dolore nelle articolazioni sterno-costali a livello II - VI delle costole, i siti di attacco del muscolo grande pettorale al bordo dell'arco costale a sinistra, lo sterno e la scapola.

Le tecniche di massaggio che riducono o eliminano questi cambiamenti riflessi contribuiscono al sollievo del dolore nell'area del cuore. Questo effetto del massaggio è realizzato dal tipo di riflessi pelle-viscerale e motoria-viscerale.

Questa procedura viene eseguita secondo le indicazioni individuali, a seconda delle condizioni del paziente e degli episodi trasferiti (infarto, infarto, ecc.). Il metodo classico di conduzione del massaggio per CHD è il seguente:

Massaggio durante il trattamento ospedaliero (esacerbazione della malattia)

Immagine: lieve carezza vibrante dei muscoli della coscia.

La posizione del paziente - sdraiato sul letto sulla schiena. Massaggio delle estremità inferiori: carezzamento superficiale dei piedi e delle gambe, delicato sfregamento circolare con i rilievi delle dita del dorso del piede, articolazioni della caviglia e del ginocchio (alternate a tratti circolari), impasto superficiale dei muscoli delle gambe - infeltrimento e impasto longitudinale.

Massaggio delle estremità superiori: carezza superficiale e sfregamento delle mani, avambracci e articolazioni del gomito, delicata impastatura longitudinale dei muscoli dell'avambraccio.

Piano che accarezza le superfici laterali del petto.

Dopo 5 - 7 giorni dall'inizio della procedura, se il paziente è autorizzato a girare sul lato destro, massaggiare le aree della schiena e dei glutei: alternare la carezza delicata con lo sfregamento superficiale delle zone paravertebrali della regione lombosacrale e dei glutei. Tempo di procedura 3 - 7 minuti al giorno.

Massaggio nel primo periodo di recupero

1. In primo luogo, un massaggio alla schiena viene eseguito in posizione seduta con un supporto per la testa; un'attenzione particolare è riservata all'area della colonna vertebrale, a cominciare dalla zona lombare, che termina con la cervicale; tecniche di massaggio applicabili: carezze, sfregamento (circolare, diritto), impastatura (pressatura, stiramento), vibrazione (continua).

Sull'immagine: sfregamento circolare a forma di rastrello dei muscoli intercostali con un pennello.

2. Quindi il paziente assume una posizione prona, massaggia gli spazi intercostali (carezza, sfregamento, vibrazione). Massaggio della schiena: carezza e sfregamento delle zone paravertebrali dal sottosuolo ai segmenti soprastanti, ampi muscoli della schiena e dei muscoli del collo, remando sfregando 2-8 spazi intercostali nella direzione dallo sterno alla colonna vertebrale, sfregando le aree scapolari e da mischia sinistra, impastando i muscoli e un pezzo di un pezzo..

Massaggio delle estremità inferiori: carezze a grandi braccia e impasto intermittente delle gambe e dei fianchi, carezze e sfregamento dei piedi e delle articolazioni degli arti inferiori, spostamento dei muscoli interossei del piede, movimenti passivi nelle articolazioni delle gambe.

Massaggiare i muscoli glutei, sfregando le creste delle ossa iliache e del sacro.

Immagine: impastatura trasversale dei muscoli principali del pettorale.

Accarezzando il cuore e gli archi costali, sfregando il muscolo pettorale destro e i muscoli dello sterno, massaggiando i grandi muscoli pettorali e i muscoli della spalla sinistra, facendo vibrare accarezzando la regione del cuore.

Massaggio dell'addome: carezza circolare superficiale planare dei muscoli addominali.

Massaggio dei tratti comuni degli arti superiori.

Tempo di procedura 10 - 15 minuti al giorno o a giorni alterni.

Massaggio durante il periodo di recupero

Durante il periodo di recupero, circa da 4 a 6 mesi dopo l'esacerbazione della malattia ischemica, alle tecniche sopra descritte viene aggiunto un massaggio attivo dell'addome.

L'immagine mostra: A - sfregando l'arco della costola con il bordo del gomito della mano, B - accarezzando l'addome con una mano appesantita, C - sfregando i muscoli della parete addominale anteriore, D - impastando i muscoli della parete addominale anteriore.

Raccomandazioni e regole per il massaggio nella cardiopatia ischemica

1. Per il petto nella proiezione del cuore, la tecnica di massaggio principale è accarezzare.

2. Si raccomanda di associare un massaggio medico per la cardiopatia coronarica con esercizi di respirazione e compressione toracica (all'altezza dell'ispirazione, dalla parte posteriore, dietro l'ipocondria).

3. Durante la prima procedura, il massaggiatore dovrebbe rivelare la presenza dei cambiamenti di riflesso sopra menzionati nei tessuti delle aree massaggiate. Punti nel muscolo grande pettorale e al livello della scapola a sinistra sono particolarmente dolorosi.

4. Le tecniche di massaggio per i primi 3-4 trattamenti dovrebbero essere delicati, specialmente nei punti dolenti. È necessario agire senza intoppi, il ritmo del movimento è lento e medio, specialmente quando l'area del cuore viene massaggiata, così come durante un infarto acuto e subito dopo.

5. Quando si massaggia l'area della zona posteriore e del collo, è possibile alternare la direzione degli effetti su e giù (lungo la corrente della linfa e contro).

6. Dopo 3 - 4 procedure, alla fine della sessione, massaggiando selettivamente (punti dolenti) viene massaggiato selettivamente. Vengono utilizzate le seguenti tecniche: carezze, sfregamento, impastamento e vibrazione continua. La durata dell'esposizione a ciascun punto da 30 secondi a 2 minuti.

7. Il massaggio dell'area cardiaca deve essere monitorato in modo che il paziente non trattiene il respiro.

8. In caso di peli eccessivi sul petto nella regione del cuore, il massaggio non viene eseguito o eseguito con cura, esclusi i movimenti che spostano la pelle.

9. Se una persona ha un'alta pressione, è necessario escludere lo sfregamento con massaggio.

10. Nei pazienti con osteocondrosi concomitante della colonna vertebrale, il massaggio inizia dalle zone remote della colonna vertebrale, esclusa l'impastamento. Quando il dolore si attenua, i punti paravertebrali nella colonna cervico-toracica vengono massaggiati in modo speciale. Se c'è dolore nel cuore, il massaggio si ferma.

11. La durata del massaggio deve essere gradualmente aumentata - la schiena da 7 a 10 - 12 minuti, l'area del collo da 5 a 10 minuti, l'area del cuore da 3 a 5 minuti.

12. Il massaggio è fatto meglio ogni altro giorno, 1 ora dopo una leggera colazione, il corso del trattamento consiste in 10-15 procedure. Dopo il massaggio, si raccomanda di riposare per 40 minuti.

L'uso di cryomassage nella riabilitazione di pazienti con cardiopatia ischemica

Uno dei problemi nel trattamento delle persone con malattia coronarica è la riabilitazione dopo che è stata rimossa la esacerbazione della malattia, preferibilmente con un metodo con le meno complicazioni possibili. La crioterapia si adatta bene in questa situazione, poiché aiuta ad alleviare il dolore, eliminare il processo infiammatorio o ridurre la sua gravità, aumentare il flusso sanguigno capillare e alleviare lo spasmo muscolare.

Il criomassaggio per i pazienti con IHD è il seguente: un pacchetto con ghiaccio di 300 - 500 cm 3 e con una temperatura da -21 a -23 Con il paziente accarezzare lentamente l'addome in senso orario in 2 cicli di 5-7 minuti ciascuno con un riposo tra cicli di 2-3 minuti, la durata totale della procedura è di 12-17 minuti. Il corso dell'esposizione consisteva in 10 procedure giornaliere.

Cambiamenti positivi nel corpo dopo un ciclo di crioterapia.

1. Il numero e l'intensità dei tratti diminuisce.

2. Stabilizzazione della pressione arteriosa alla norma di età.

3. Quasi tutte le persone hanno una dinamica positiva nello stato del miocardio - un aumento degli indici di rilassamento regionale e integrale, un aumento dell'efficacia della contrazione del ventricolo sinistro.

4. Aumenta la tolleranza allo sforzo fisico.

5. Un effetto positivo sul metabolismo lipidico - i livelli di colesterolo sono ridotti.

La ricerca mostra che è il criotipo dell'addome che colpisce positivamente i pazienti con malattia coronarica, se si aggiunge un altro massaggio alla zona del cuore, allora non vi sono ulteriori dinamiche positive.

L'uso di digitopressione e terapia manuale per il trattamento della malattia coronarica

IHD ha diverse fasi di sviluppo, il primo stadio è l'angina. L'angina pectoris è quando una persona sente pesantezza e non un forte dolore dietro lo sterno, dopo uno sforzo fisico. La digitopressione è particolarmente utile nella 1a e 2a classe funzionale di questa malattia, questo è quando si verifica un attacco di angina dopo aver camminato su un terreno piano ad una distanza di oltre 500 metri o salire più di 1 piano su per le scale.

È in una situazione del genere che un punto di massaggio cinese può aiutare, durante il quale si verifica un effetto su una serie specifica di punti. Il trattamento viene eseguito da corsi di 10 - 12 procedure con interruzioni tra i corsi da 7 giorni a 1 mese. Una serie di punti per l'impatto è scelta individualmente.

La terapia manuale contribuisce all'eliminazione delle sublussazioni (piccolo spostamento) delle vertebre, che sono osservate in quasi tutti i pazienti con malattia ischemica.

Il massaggio per CHD viene effettuato in un ufficio medico, all'inizio del corso, con cautela e, naturalmente, come prescritto da un medico. Buoni risultati di trattamento complesso della malattia coronarica possono essere osservati se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni mediche riguardanti non solo le procedure, ma anche i cambiamenti dello stile di vita.

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Una delle procedure più semplici disponibili è assoluta per tutti, dal momento che non richiede spese finanziarie e un forte sforzo fisico e, cosa più importante, praticandola regolarmente, puoi migliorare notevolmente il tuo benessere e le tue prestazioni. Leggi oltre.

Massaggio per la malattia coronarica

Massaggio per la malattia coronarica

Nel programma di trattamento riabilitativo di pazienti con malattia coronarica (CHD), il massaggio in combinazione con esercizi fisici è ampiamente usato. Il massaggio ha un effetto neuroumorale diretto sulla circolazione locale e generale. I movimenti di massaggio ritmico accelerano sia il sangue locale che il flusso linfatico e il flusso sanguigno nelle vene e nelle arterie distanti. Secondo Krogh, dopo un massaggio, il numero di capillari in 1 mm 2 della sezione trasversale del muscolo aumenta da 31 a 1400, e la capacità totale dei capillari dopo il massaggio aumenta di 140 volte o più. Come risultato di tali effetti del massaggio, la resistenza vascolare periferica viene ridotta, il flusso di sangue attraverso i vasi sanguigni viene facilitato e il flusso sanguigno viene accelerato. L'aumento del numero di capillari funzionanti fornisce un maggior flusso di sangue ai tessuti e crea condizioni favorevoli per migliorare il loro consumo di ossigeno e di sostanze energetiche.

Considerando la rete capillare come una zona riflessa dell'intero sistema vascolare, molti ricercatori hanno dimostrato che lo stato funzionale dell'intero sistema vascolare cambia sotto l'influenza del massaggio (IV Zabludovsky, 1882, VN Chernigovsky, 1960; I.N. Asadchikh, 1963; I. Dubrovsky, 1973, 1982), e durante il massaggio delle braccia e del torace, migliora la contrattilità del miocardio (N. A. Belaya, 1974). Le tecniche di massaggio per la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna hanno un effetto positivo e contribuiscono anche all'aumento della minzione. Fornendo effetto depletativo (svuotamento), il massaggio elimina la stagnazione, facilita il lavoro del cuore sinistro, aumenta la capacità di scarico del cuore.

L'esercizio si approfondisce e prolunga l'effetto del massaggio sul sistema cardiovascolare e sul metabolismo. Quando si esegue uno sforzo fisico dosato dopo il massaggio, il rilascio di fosforo inorganico, sostanze azotate (urea e acido urico) aumenta del 15% durante il giorno. Il massaggio, eseguito dopo l'allenamento fisico, accelera la transizione dei prodotti acidi dal tessuto muscolare nel sangue, aumentando la velocità dei processi di recupero e le prestazioni del corpo.

Nel CHD, il massaggio combinato con esercizi fisici stimola le difese biologiche dell'organismo, contribuisce ad un più rapido adattamento e normalizzazione della funzione dei sistemi nervoso, vascolare e simpato-surrenale. Gli effetti neuro-riflessi e umorali del massaggio migliorano l'effetto positivo dell'esercizio fisico, che aiuta a migliorare la circolazione coronarica, la circolazione del sangue nel circolo piccolo e grande, attiva il metabolismo e i processi trofici nel miocardio e in altri organi e tessuti.

Massaggio ed esercizio, attivando i processi redox nel corpo, si completano a vicenda: dopo un massaggio, il metabolismo aumenta del 10-20%, ma se viene eseguito dopo l'esercizio, il metabolismo aumenta del 96-135%, che supera il suo valore determinato dopo lo stesso sforzo fisico (V. Makarov, 1974). Un aumento più pronunciato del metabolismo basale si osserva anche durante l'esecuzione del massaggio dopo le procedure termiche.

Il massaggio ha un effetto pronunciato sulla psiche, che è un fattore importante nel trattamento riabilitativo di pazienti con malattia coronarica, in particolare infarto del miocardio. Il più efficace è la combinazione di massaggio con l'esercizio. L'effetto calmante psicoterapeutico del massaggio ha un effetto benefico e aiuta a superare la paura, infondere fiducia nella possibilità di preservare o ripristinare la capacità di lavoro fisico e mentale. Allo stesso tempo, è necessario prendere in considerazione la reazione individuale dei pazienti, in particolare anziani e anziani, al massaggio. Se dopo di esso si avverte una sensazione di stanchezza, irritazione, insonnia, dolore, è necessario modificare il metodo di esposizione o annullare il massaggio.

Con CHD, un classico massaggio terapeutico viene applicato al collo, al torace e alle mani stando seduti. Con l'infarto del miocardio, il massaggio viene prescritto in assenza di complicanze al 5-7esimo giorno della malattia. Viene eseguito un massaggio ai piedi (in assenza di malattie venose) e alla mano sinistra. Il massaggio di altre aree del corpo non è attualmente rilevante, dal momento che la riabilitazione fisica dei pazienti deve iniziare dal 1 ° al 2 ° giorno di malattia.

Il massaggio segmentale in CHD è prescritto in presenza di cambiamenti riflessi nella pelle, nel tessuto connettivo e nei muscoli. Questo tipo di massaggio, che ha un effetto positivo sul flusso sanguigno coronarico, contribuisce al fatto che i pazienti iniziano a sentirsi meglio dopo alcune procedure. Lommel e Kretschmer nei loro studi utilizzando studi elettrocardiografici dopo la procedura di massaggio hanno rivelato una diminuzione dell'ischemia miocardica. O. Glezer e V. Daliho suggeriscono che l'apporto di sangue coronarico migliora anche con alterazioni degenerative del miocardio e difetti cardiaci compensati.

Le controindicazioni al massaggio segmentario sono processi infiammatori freschi nelle valvole cardiache e nel miocardio, frequenti e gravi attacchi di angina. Il massaggio segmentale viene mostrato dopo l'abbattimento del processo acuto, se vi sono disturbi supportati dai rimanenti cambiamenti nelle zone riflesse.

Prima dell'appuntamento del massaggio segmentale per identificare i cambiamenti nei tessuti condotti un'ispezione e una palpazione, utilizzando le tecniche speciali sopra descritte.

Cambiamenti riflessi nei tessuti con malattie cardiache, loro localizzazione e segmenti corrispondenti

I punti massimi in CHD si trovano spesso nei muscoli: il grande pettorale (Th2 - Th3), iliaco (Th12 - L1) e nella parte superiore del trapezio (rullo) - C4 e C6.

Pianificare un massaggio segmentale per CHD e altre malattie cardiache

Il massaggio viene eseguito mentre il paziente è seduto. Il massaggiatore sta dietro al paziente.

I. massaggio introduttivo Accarezzando l'intera parte posteriore del corpo.

1. Colpo piatto superficiale, carezza piatta profonda. Entrambe le tecniche vengono eseguite prima nella direzione longitudinale dal basso verso l'alto, quindi nella direzione trasversale dalle parti laterali del corpo alla colonna vertebrale.

2. Accarezzamento a ventaglio dell'intera superficie posteriore del corpo.

3. Stirare a un ritmo gradualmente crescente.

4. Tratto accarezzando le aree paravertebrali.

II. Massaggio della regione paravertebrale a sinistra, partendo dalla colonna lombare e risalendo lungo le regioni toracica e cervicale.

1. Sfregamento a spirale dal basso verso l'alto.

2. Corsa (direzione dei colpi dal basso verso l'alto e verso la colonna vertebrale).

3. Segare con una mano.

4. Tensione e stiramento della pelle.

5. Spostando la pelle su Dick con il 3 ° e 4 ° dito con un angolo di 10-15?.

6. Rotolando sul pollice.

7. Impastare un raddrizzatore del torso mediante spostamenti Dicke (45-60?), Impastare semicircolare il bordo esterno del muscolo e allungare quello interno, allontanandolo dai processi spinosi.

8. Lo sfregamento tra i processi spinosi e trasversali delle vertebre.

III. Massaggio della metà posteriore sinistra del torace.

1. Sfregamento a spirale dell'intera superficie.

2. Rettifica alternativa.

4. Avvolgere il pollice sul lato inferiore e in alto, partendo dalla parte inferiore del torace fino all'angolo della scapola.

5. Sfregamento a forma di rastrello e stiramento dei tessuti sopra gli spazi intercostali.

6. Impastatura semicircolare del bordo esterno del muscolo trapezio e del gran dorsale.

7. Spostamento dei muscoli del sovraspinato, sovraspinato dall'articolazione della spalla al bordo interno della scapola, ulteriormente dallo spostamento dei muscoli romboidi alla colonna vertebrale.

8. Massaggio del muscolo sottoscapolare.

1. Accarezza superficiale e profonda planare della superficie posterolaterale del collo dall'alto verso il basso verticalmente e lungo la cintura della spalla fino alle articolazioni della spalla.

2. Sfregamento a spirale.

3. Impugnatura trasversale dei muscoli della parte posteriore del collo e, spostandosi verso l'alto, impastamento della parte superiore del muscolo trapezio.

4. Incrocia i muscoli del collo e della spalla.

5. Stretching dei tessuti sul processo spinoso di C7.

6. Tratto profondo e superficiale dell'intera superficie posteriore del collo e del tronco.

V. Massaggio della superficie anteriore del torace a sinistra.

1. Massaggio introduttivo: carezza planare dell'intera superficie del petto - prima dallo sterno alle articolazioni della spalla, poi nella direzione opposta allo sterno, sopra di esso e poi le mani divergono ai lati, accarezzando lo spazio intercostale (i ricevimenti vengono eseguiti sopra e sotto le ghiandole mammarie). Lo sfregamento elicoidale e il rotolamento sul pollice vengono eseguiti seguendo le stesse linee.

2. Massaggio del bordo inferiore della metà sinistra del torace: sfregamento a spirale, ombreggiatura.

3. Massaggio dello spazio intercostale: sfregamento e stiramento a forma di rastrello, rotolando sul pollice dal centro del petto verso il lato.

4. Massaggio del muscolo grande pettorale (HMD): impastatura semicircolare della parte addominale del muscolo, allungando i tendini HMD dallo sterno e dalla clavicola con gli elettrodi del 2 ° - 4 ° dito, leggermente piegati e fissati ad un angolo di 60-90 °; spostamento dell'HMD sulla ghiandola mammaria dallo sterno all'articolazione della spalla; impastamento longitudinale del bordo esterno del muscolo (negli uomini); vibrazione continua labili nella stessa direzione. Se viene determinato il fuoco dell'ipertono nel muscolo (più spesso lungo la linea medio-clavicola nello spazio intercostale III-IV), esso viene eliminato mediante perforazione.

5. Massaggiare i siti di attacco delle costole allo sterno usando uno sfregamento circolare stabile di ciascuna articolazione.

6. Massaggio dello sterno: sfregamento a spirale, tensione e stiramento della pelle e effetti sul periostio (sfregamento circolare stabile in punti dolenti).

7. Massaggio del muscolo sternocleidomastoideo (spaccatura del forcipe e sfregamento della pinza).

8. Accarezzando l'intera superficie anteriore del torace.

I benefici e le caratteristiche del massaggio performante per l'angina

L'angina pectoris (popolarmente conosciuta come "angina pectoris") è la forma più comune di cardiopatia coronarica. È caratterizzato da attacchi acuti di dolore toracico, causati dall'incapacità delle navi che alimentano il muscolo cardiaco a fornire la quantità necessaria di ossigeno al corpo. Per migliorare l'offerta del corpo tra gli attacchi può essere il massaggio.

Qual è l'uso?

La massoterapia aiuta a raggiungere i seguenti obiettivi:

  • migliorare lo stato funzionale dei sistemi somatici e vegetativi;
  • avere un effetto positivo sulla circolazione coronarica;
  • "Inizia" il metabolismo e i processi trofici nel cuore e nei tessuti circostanti;
  • aumentare la resistenza del corpo allo stress emotivo e ai fattori ambientali negativi (ad esempio, ipotermia).

Quando viene prescritta la massoterapia?

Il massaggio al paziente è prescritto nel caso di due tipi di angina:

  • con la tensione (oltre ai soliti attacchi, si verificano nel periodo dopo un sovraccarico fisico o mentale);
  • nell'aterosclerosi delle arterie coronarie (queste sono le arterie destra e sinistra che forniscono il cuore).

Quando iniziare un ciclo di massaggi, dipende dalla forma e dalla gravità della malattia:

  • se gli attacchi di angina sono leggeri, allora la procedura è prescritta per il giorno successivo dal momento dell'attacco;
  • se l'angina soffre di riposo, quando gli attacchi si verificano in uno stato di riposo e persino di sonno, allora il massaggio è prescritto il 5 ° giorno dell'attacco in atto.

In questo caso, il massaggio deve essere rigorosamente prescritto da un medico, altrimenti anche una procedura così utile può causare conseguenze negative in caso di controindicazioni.

Piano e tecniche di massaggio

Il massaggio per l'angina viene eseguito in una sequenza chiara che non può essere disturbata. Una procedura dura circa 15-20 minuti e il corso generale prevede fino a 12 procedure che possono essere eseguite ogni giorno o ogni 2 giorni.

L'intera sessione di massaggio prevede il massaggio delle cinque zone, ognuna delle quali dovrebbe essere considerata separatamente.

Indietro, zone paravertebrali

Durante la sessione, il paziente si trova in una posizione seduta (di solito seduto su una sedia), e lo specialista si alza e compie le seguenti azioni:

  • tratto planare della schiena con entrambe le mani (inizia dalle zone paravertebrali (vertebre D8-D1, C7-C3) e gradualmente si allontana dalla colonna vertebrale);
  • movimenti ampi e palme che sfregano le parti laterali del corpo;
  • sfregamento con le dita del tipo a spirale di processi affilati, scapole e spazi interspinosi;
  • rettifica della spirale e tipi tratteggiati attorno alle vertebre D7-D1, C7-C3;
  • azioni careggiate della falange della colonna vertebrale (segmenti D8-D2) e verso l'alto;
  • premendo e spostando i muscoli spinali larghi e il muscolo trapezio;
  • impastatura longitudinale e trasversale dei bordi dei muscoli precedentemente menzionati;
  • spostamento e molatura dei muscoli subsolari e sopraspastici (inizia dal bordo interno della scapola)

Il massaggio viene eseguito sul retro del collo e sui lati. Lo specialista esegue le seguenti azioni:

  • accarezzando avvolgente;
  • sfregamento lineare e a spirale (parte dal processo e si muove nella direzione della cresta occipitale, quindi nella direzione opposta);
  • spirale e segatura;
  • impastare (premendo, spostando);
  • sfregamento e impastamento del muscolo sternocleidomastoideo;
  • carezze (inizia dalla parte posteriore della testa e si muove verso i linfonodi).

Zona del cuore

Il massaggio del torace viene eseguito sulle aree laterali e anteriori, quando si riduce l'iperestesia e la tensione dei muscoli della schiena e del collo. Uno specialista accarezza lo sterno con le dita - inizia dal processo xifoideo e si muove verso le articolazioni sternoclavicolari. Nelle sezioni laterali svolge le seguenti azioni:

  • accarezza superficiale e profonda con le dita (inizia sul lato sinistro e si sposta verso la clavicola, la spalla e l'ascella);
  • sfregamento a spirale e ombreggiatura del luogo in cui le costole sono collegate allo sterno;
  • dita a spirale che sfregano le costole dallo sterno alla colonna vertebrale;
  • grinze simili a rastrelli su spazi intercostali in una direzione precedentemente definita;
  • impastamento a rastrello di muscoli e spazi intercostali nella stessa direzione;
  • pressatura e spostamento delicato del muscolo grande pettorale (inizia dallo sterno);
  • muscolo trapezio impastante longitudinale (regione del bordo sopraclaveare);
  • palmi vibranti che accarezzano (parte dallo sterno e si muove in direzione della colonna vertebrale).

Il paziente è seduto o sdraiato. Lo specialista esegue le seguenti azioni:

  • colpi di piede piatti;
  • tratti superficiali e profondi di copertura dell'avambraccio e della spalla (movimenti nella direzione dei linfonodi ascellari);
  • sfregamento con palme o dita;
  • impastare - longitudinale, trasversale, stiramento, pressatura, spostamento.

Separatamente massaggiato la parte anteriore e posteriore dell'arto. A un ritmo delicato, si fanno frullati, seguiti da carezze.

Il paziente mente e un rullo è installato sotto le sue ginocchia. Lo specialista esegue le seguenti azioni:

  • tratto del piede piatto;
  • accarezza superficiale e profonda della parte inferiore della gamba e delle cosce (spostandosi verso i linfonodi inguinali);
  • sfregamento con palme o dita (inizia dal piede e si muove verso l'alto);
  • impastare cosce e stinchi;
  • infeltrimento, compressione e compressione sui gruppi muscolari malati;
  • scuotendo i muscoli e accarezzando.

Se il paziente ha un edema sulle gambe, uno specialista può eseguire gli stroking (sulla coscia, sulla parte inferiore delle gambe e sul piede) (profondo e superficiale, planare e abbracciando).

Auto-massaggio

È impossibile applicare in modo indipendente le tecniche sopra descritte a causa dell'inaccessibilità delle aree in cui viene eseguito il massaggio, nonché a causa della mancanza di competenze necessarie. Cosa fare se non c'è la possibilità di consultare uno specialista? In questi casi, è possibile padroneggiare il punto di automassaggio in angina, che comporta il massaggio di 7 punti sul corpo:

  1. Il punto dello stagno tortuoso. Situato sul gomito della mano sinistra dal lato della piega interna, che si forma dopo aver piegato l'avambraccio:
  1. Il punto della longevità. Situato sulle gambe, appena sotto le ginocchia al lato esterno della tibia:

Massaggiare i punti su entrambe le gambe contemporaneamente. Il modo più comodo per farlo è se ti siedi sul pavimento e ti allunghi le gambe.

  1. Indica la porta divina. Situato al polso del mignolo:

Alternativamente massaggia i punti con entrambe le mani, mettendo la mano sul tavolo, con i palmi verso l'alto.

  1. Punto di connessione con l'interno. Si trova a circa metà della lunghezza del pollice più in alto rispetto al punto precedente sulla cisti (verso l'articolazione del gomito). La messa dovrebbe essere sullo stesso principio dei punti al numero 3.
  2. Punto del mare di energia. Si trova lungo la linea del plesso solare, giù dall'ombelico metà della lunghezza del pollice. Il punto di massaggio dovrebbe essere in posizione supina.
  3. Punto di consenso del cuore. Situato sul retro, un quarto della lunghezza del pollice dalla spina dorsale, tra la sesta e la settima vertebra toracica:
  1. Punta vicino al confine dall'interno. Situato all'interno dell'avambraccio (più alto del polso di due lunghezze del pollice):

I punti massaggianti devono essere alternativamente sulla mano destra e sinistra, mettendo la mano sul tavolo con i palmi rivolti verso l'alto.

I punti vengono massaggiati per 3-5 minuti premendo delicatamente in senso orario a passo lento. Il corso di automassaggio dura 12 giorni. La procedura viene eseguita ogni giorno senza un passaggio.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni in cui il massaggio non può essere eseguito in modo categorico, altrimenti non è possibile escludere la complicazione dello stato attuale e un aumento degli attacchi di angina. Questi includono indicazioni come:

  • angina stabile e instabile delle classi funzionali III-IV;
  • aterosclerosi pronunciata dei vasi coronarici;
  • frequenti attacchi di "angina pectoris" sullo sfondo di insufficienza coronarica:
  • insufficiente stadio circolatorio III;
  • ipertensione e frequenti crisi ipertensive;
  • disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione;
  • complicanze tromboemboliche.

Il massaggio per l'angina può migliorare significativamente la salute del paziente, ma la procedura non cura la malattia stessa, quindi deve essere combinata con la terapia generale. Inoltre, prima di iniziare un ciclo di massaggi, è necessario consultare il proprio medico e assicurarsi che non vi siano controindicazioni che possono peggiorare la condizione.

Massaggio per la malattia ischemica

La malattia coronarica è la base della malattia coronarica.

Quando si prescrive un massaggio segmentale, il medico deve tenere conto delle condizioni del paziente e della sua risposta individuale al massaggio.

La procedura per eseguire il massaggio nella cardiopatia ischemica è diversa e dipende dallo stadio di trattamento di questa malattia:

  • nell'ospedale;
  • nel periodo post-ospedaliero;
  • nel periodo di trattamento di sanatorio-resort.

La caratteristica principale del massaggio eseguito in ospedale è dovuta al fatto che il paziente è sempre in posizione prona.

La procedura per il massaggio in ospedale:

1. La sessione inizia con un massaggio delle estremità inferiori dal piede attraverso lo stinco alla coscia usando:

  • accarezzare;
  • sfregamento delle dita;
  • impastatura (impastatura longitudinale e infeltrimento superficiale).

2. Se nella fase iniziale il paziente non ha avuto reazioni negative, dovrebbe essere messo sul lato destro e massaggiare i muscoli glutei e la zona lombare.

La procedura deve essere eseguita ogni giorno per 4-10 minuti.

L'ordine del massaggio nel periodo post-ospedaliero:

1. Il paziente si siede o giace sul suo stomaco.

2. Il massaggio deve essere iniziato dalla superficie posteriore, prestando particolare attenzione all'area situata dalla zona del coccige alla regione cervicale. Il movimento dovrebbe essere diretto lungo la colonna vertebrale dal basso verso l'alto.

3. Quindi viene eseguito un massaggio sequenziale:

  • grandi muscoli della schiena: il più ampio, trapezio, intercostale;
  • zona okolopatochnaya;
  • area del colletto.

4. Poi c'è un impatto sugli arti inferiori usando tutti i metodi conosciuti di massaggio e movimenti passivi nelle articolazioni.

Nota: è necessario iniziare il massaggio con il piede, passando gradualmente attraverso lo stinco fino alla coscia.

5. Il massaggio termina con un impatto sull'area della proiezione del torace anteriore. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo sterno, al torace grande e alla spalla sinistra.

6. Se durante l'intera sessione il paziente non presenta alcuna sensazione negativa, il massaggio può essere continuato esponendo la superficie dell'addome e le estremità superiori, sottolineando gli sforzi sulla mano sinistra.

Il numero di procedure eseguite ogni giorno o ogni altro giorno dipende interamente dalle condizioni del paziente. La durata di una sessione è di 10-20 minuti. Ma alla minima reazione negativa, il decorso del massaggio terapeutico dovrebbe immediatamente interrompersi.

L'ordine del massaggio nel periodo termale:

1. Il paziente giace sul suo stomaco.

2. Il massaggio inizia dalla zona posteriore. I movimenti del massaggiatore dovrebbero essere
essere condotto verso l'alto lungo la colonna vertebrale.

3. Quindi l'area intercostale viene massaggiata usando varie tecniche di massaggio e shake.

4. Successivamente, con l'aiuto della vibrazione, vengono eseguiti effetti alternati:

  • sulla superficie anteriore del petto (in particolare la metà sinistra);
  • sulla zona della pancia.

5. Il massaggio termina con l'esposizione all'intera superficie degli arti superiori e inferiori in combinazione con i movimenti passivi delle articolazioni.

Osservazioni:

1. Dal momento che il paziente arriva al sanatorio diversi mesi dopo la dimissione dall'ospedale, durante questo periodo possono essere ampiamente utilizzati vari tipi di massaggio durante il trattamento.

2. Prestare attenzione quando si ricevono vibrazioni intermittenti. Non dovrebbe essere usato nella fase iniziale del trattamento e nel corso del massaggio il medico dovrebbe monitorare costantemente la risposta del paziente a questa tecnica.

Il corso di massaggio consiste in 12-15 procedure eseguite ogni giorno o ogni altro giorno. La durata di ciascuna procedura è di 15-20 minuti.

La tecnica del massaggio segmentale nel trattamento dell'angina pectoris (angina pectoris)

Quando attacchi di angina pectoris al torace, si verificano, di solito dopo lo sforzo fisico.

L'ordine del massaggio segmentale nel trattamento dell'angina:

1. Il massaggio inizia con un impatto sui segmenti L1 - D12, D6-2, C6-2. Accarezzare, sfregare, impastare e vibrare sono fatti dal basso verso l'alto lungo la colonna vertebrale.

2. Durante un massaggio alla schiena, un effetto alternativo su:

  • il muscolo più largo della schiena;
  • scapola sinistra;
  • cintura della spalla, concentrandosi sul suo lato sinistro;
  • petto superiore e anteriore, con enfasi sulla metà sinistra;
  • sterno;
  • spazio intercostale;
  • spalla sinistra.

3. Quindi il paziente giace sulla schiena, piegando le braccia e le gambe, e il massaggiatore ha un impatto sugli arti superiori e inferiori, concentrando la sua attenzione sul lato ulnare del suo braccio sinistro e sulle punte di Shen-men, shao-chun, shao-hai.

1. Non puoi iniziare un massaggio con movimenti bruschi e intensi.

2. Durante la sessione, il massaggiatore deve monitorare attentamente le condizioni del paziente e dosare le tecniche di massaggio in base alla sua risposta individuale.

Il corso di massaggio nel trattamento dell'angina consiste in 10-12 sessioni tenute a giorni alterni. La durata di una sessione è di 15-20 minuti.

Esercizio di terapia e massaggio per la malattia coronarica

La cardiopatia ischemica (IHD) è una lesione acuta cronica del miocardio a causa del suo insufficiente apporto di sangue a causa della patologia delle navi che lo alimentano.

Clinicamente, la malattia coronarica si manifesta come:

Infarto del miocardio - necrosi focale del muscolo cardiaco a causa di disturbi circolatori (trombosi o spasmo prolungato dei vasi coronarici). La dimensione e la localizzazione dell'infarto dipendono dalle dimensioni della nave malata e dalla posizione del sito di alimentazione. La necrosi termina con la formazione di cicatrici, che colpisce la contrattilità miocardica. Infarto miocardico - una delle cause alla base della disabilità e della mortalità.

I fattori di rischio per l'insorgenza di infarto miocardico sono i cambiamenti sclerotiche dei vasi cardiaci, traumi mentali, sovraccarico durante un eccesso motorio (anche singolo) e stress mentale, aumento della coagulazione del sangue, malattia traumatica, ecc.

Principali sintomi: dolore intenso a lungo termine dietro lo sterno, che si estende alla metà sinistra del corpo e non rimosso dalla nitroglicerina, febbre, alterazioni del test del sangue, segni di alterata circolazione sanguigna (tachicardia, aritmia, alterazioni della pressione arteriosa, asfissia, cianosi).

L'insufficienza circolatoria (insufficienza cardiovascolare, scompenso) è una condizione patologica in cui non sono soddisfatte le esigenze del corpo per l'apporto di sangue e il metabolismo del tessuto e le funzioni di organi e sistemi sono disturbati. L'insufficienza circolatoria (H) è divisa in diversi gradi in base alla gravità:

• HI - segni di insufficienza circolatoria si verificano durante l'esercizio;

• H-II - i sintomi di insufficienza circolatoria (soggettivi e oggettivi) appaiono a riposo. H-II è diviso in H-IIA e H-IIB. Con l'H-IIA, ci sono segni di alterazione del flusso sanguigno nella grande circolazione (il fegato soffre, l'edema della gamba si sviluppa) o nel piccolo (patologia polmonare). H-IIB stasi del sangue nel piccolo, e nel grande cerchio della circolazione sanguigna;

• H-III - la massima manifestazione di tutti i segni di insufficienza circolatoria, anche in posizione prona.

Le principali direzioni terapeutiche sono: la modalità motoria con una significativa limitazione del carico all'inizio del processo patologico, farmaci (antidolorifici, normalizzazione della circolazione sanguigna e della coagulazione del sangue), alimenti dietetici, terapia fisica, massaggi, psicoterapia. Le controindicazioni all'esercizio della terapia e del massaggio possono essere temporanee: lo stadio acuto della malattia, l'aumento dell'insufficienza circolatoria (gradi H-II e H-III), l'insorgenza di gravi complicanze.

Il metodo della terapia fisica è determinato dai seguenti fattori: diagnosi; stadio della malattia; la natura del rifornimento di sangue del miocardio; la presenza di complicazioni; età e forma fisica del paziente. È necessario osservare rigorosamente i principi pedagogici di base: graduale, sistematica, alternanza di gruppi muscolari, chiarezza, accessibilità, coerenza stretta nell'esecuzione degli esercizi raccomandati. La terapia di esercizio è effettuata da periodi della malattia: 1o - affilato; 2 ° - funzionale, 3 ° - coaching.

Nel primo periodo, in presenza di sintomi di insufficienza di sangue del miocardio, il compito principale della terapia fisica è quello di migliorare la circolazione periferica e la respirazione per compensare l'attività di un miocardio indebolito e migliorare la sua nutrizione. Pertanto, gli esercizi a bassa intensità vengono utilizzati per piccoli gruppi muscolari in combinazione con esercizi di respirazione e rilassamento.

Nel secondo periodo, il compito principale della terapia fisica è quello di ripristinare la funzione miocardica a causa di un allenamento sistematico con un aumento graduale dell'attività fisica (aumento del numero di esercizi, frequenza, ampiezza dei movimenti, ritmo, introduzione di elementi più difficili).

Nel terzo periodo, il compito principale della terapia fisica è quello di mantenere la funzione di altri organi e sistemi, l'adattamento al carico di lavoro domestico e professionale. Pertanto, vengono utilizzate tutte le posizioni di partenza, i proiettili, gli elementi sportivi. Il metodo della terapia fisica è determinato dalla gravità della malattia. Su questa base, i pazienti sono condizionalmente divisi in quattro classi funzionali:

• con rare crisi di dolore che si verificano durante uno sforzo fisico intenso. La circolazione del sangue è ben compensata. È possibile aumentare l'impulso nel carico fino a 140 UDd. / Min;

• con rari periodi di dolore derivanti dalla camminata veloce, salendo le scale, in salita. Ci sono segni iniziali di insufficienza circolatoria (HI). Aumento accettabile della frequenza cardiaca (FC) nel carico fino a 130 UD./min;

• con frequenti attacchi di dolore al cuore che si verificano durante il normale esercizio. Possibili aritmie e altri segni di alterata circolazione del sangue (HI - H-IIA). Aumento consentito della frequenza cardiaca fino a 110 battiti / min;

• con frequenti attacchi di dolore che si verificano anche a riposo (H-IIB o HH). Trattamento solo in ospedale; Le HR aumentano in carico non più di 100 battiti / min.

Il metodo della terapia fisica deve necessariamente tenere conto del grado di insufficienza circolatoria.

Quando H-III sullo sfondo del trattamento intensivo la terapia di esercizio risolve il problema: prevenzione delle complicanze; stimolazione dei cambiamenti compensatori e miglioramento dello stato psico-emotivo. Pertanto, quando H-III, è possibile applicare movimenti attivi per gruppi muscolari piccoli e medi (parte dei movimenti sono eseguiti passivamente). Esercizi di respirazione statica obbligatori. Tutti i movimenti vengono eseguiti dalla posizione di partenza, sdraiati sulla schiena con una testiera sollevata, ad un ritmo lento, ripetuto 3-4 volte. Si raccomanda un massaggio superficiale delle gambe. Una piccola svolta sul lato destro, una leggera elevazione del bacino.

In H-II, il compito principale della terapia fisica è quello di migliorare il metabolismo nel miocardio; lotta contro i processi stagnanti. Vengono eseguiti esercizi di bassa intensità che stimolano la circolazione extracardiaca e facilitano il lavoro del cuore.

Quando la terapia di esercizio H-IIB è simile a H-III, ma il numero di ripetizioni aumenta fino a 8-10, gli esercizi di respirazione vengono eseguiti con un'enfasi sull'espirazione, che facilita il deflusso venoso, è possibile eseguire esercizi per il corpo dalla posizione di partenza, sdraiati e seduti.

Quando gli esercizi H-IIA vengono eseguiti dalla posizione di partenza da seduti, sdraiati, in piedi per gruppi muscolari medi e grandi con una grande ampiezza, respirando con espirazione rinforzante e allungante. La terapia sportiva è finalizzata all'adattamento graduale del corpo al carico. Pertanto, insieme alla ginnastica terapeutica, è possibile eseguire una camminata a ritmo lento.

Quando NI, la terapia fisica risolve il problema dell'adattamento dell'organismo alla famiglia e al carico professionale. Diverse posizioni di partenza durante gli esercizi si alternano, si dosa camminando, si corre lentamente, si esercitano esercizi per muscoli medi e grandi con intensità moderata, esercizi con oggetti, con pesi, con resistenza, a piedi, corsa lenta, giochi a movimento lento. Gamma completa di movimento.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti a un ritmo lento nei segmenti distali degli arti per stimolare il flusso sanguigno extracardiaco e alternare con esercizi di respirazione e rilassamento. Nei periodi successivi, includere esercizi per muscoli medi e grandi ad un ritmo medio e veloce per migliorare l'adattamento al carico muscolare. La terapia sportiva viene eseguita in stretta conformità con la modalità motoria (rigoroso riposo a letto, riposo a letto, reparto letto, generale).

In caso di riposo a letto rigoroso, la terapia di esercizio consiste in movimenti attivi delle piccole articolazioni della mano, del piede e dei movimenti passivi nelle articolazioni grandi (con ampiezza incompleta e una leva accorciata). La respirazione è arbitraria nei primi giorni, quindi in combinazione con i movimenti. La respirazione più profonda è indesiderabile. La lezione termina con un leggero massaggio.

La terapia di esercizio in modalità letto è ampliata da esercizi attivi per i grandi gruppi muscolari e il corpo. Movimento coerente con la respirazione. La velocità di esercizio è lenta per le articolazioni grandi e medie per quelle medie e piccole. Sono consentiti movimenti lenti e indipendenti degli arti, gira a letto. Esercizi di respirazione vengono eseguiti con l'approfondimento e il cambiamento di espirazione.

La terapia di esercizio in modalità reparto è complicata dall'accelerazione del ritmo di esercizio, aumentando la loro ampiezza, inoltre vengono utilizzati bastoni per ginnastica, mazze, palline, manubri (0,5-1 kg). Vengono utilizzati camminate con dosaggio (fino a 150-200 m) e salire le scale (6-10 passi).

La terapia fisica in modalità libera include passeggiate libere, salire le scale (3-4 piani), esercizi con pesi (fino a 1,5 kg), giochi sedentari. Il ritmo della camminata dosata è in aumento.

Effettuare la terapia fisica richiede un'accurata osservanza della posizione originale. Sul rigoroso riposo a letto - sdraiati sulla schiena e semi-seduti (con una testiera sollevata); a letto - seduto, con le gambe abbassate, sdraiato, girandosi nel letto; in reparto - seduti, in piedi, a piedi.

La terapia fisica nell'infarto miocardico inizia nei primi giorni della malattia con una diminuzione significativa del dolore, diminuzione della tachicardia, aumento della pressione del polso, dinamica positiva dell'elettrocardiogramma, normalizzazione della temperatura corporea e analisi del sangue. Le lezioni di ginnastica medica (LH) si svolgono almeno 2 volte al giorno per 5-7 minuti nei primi giorni della malattia con una graduale espansione della modalità motoria.

Esercitare la terapia nel rigoroso riposo a letto e nella modalità del reparto aiuta a migliorare il flusso sanguigno periferico; prevenzione della congestione e complicazioni polmonari, aumento della motilità intestinale; miglioramento dello stato psico-emotivo.

In modalità reparto, ha anche aggiunto: fornitura di self-service, migliorando l'adattamento del sistema cardiovascolare al carico domestico.

Con la modalità libera, viene creato un effetto generale di allenamento.

Il massaggio per la cardiopatia coronarica viene assegnato durante il periodo di riabilitazione in concomitanza con terapia fisica e terapia. Il massaggio migliora il tono vascolare, normalizza la pressione sanguigna, elimina il fenomeno del ristagno e attiva i processi metabolici. Il massaggio viene effettuato con angina, nel periodo di recupero dopo infarto miocardico. Il massaggio è prescritto solo dal medico curante. La tecnica risparmia senza un impatto vigoroso, a un ritmo lento, il dolore non è permesso. Iniziare il massaggio nella zona della schiena e del collo, completa nella zona del cuore.

Tecnica di massaggio: accarezza superficiale e profonda dal bordo inferiore delle costole alla parte posteriore della testa e delle spalle. Accarezzando il lato del busto. Sfregamento della spirale e circolare nella regione dei processi spinosi della colonna vertebrale toracica e cervicale, le zone paravertebrali di queste aree. Inizia a sfregare la parte portante del palmo, segare, ombreggiare gli spazi intercostali. L'impasto poco profondo (longitudinale, trasversale) ha un impatto sul gran dorsale e sul bordo superiore del muscolo trapezio. La vibrazione è continua dall'alto verso il basso. Tutti i trucchi vengono eseguiti solo dall'alto verso il basso. Il massaggio termina nell'area del cuore, la superficie anteriore sinistra del torace viene massaggiata (accarezzamento planare e superficiale dallo sterno alla clavicola, alla cavità della spalla e ascellare, sfregamento morbido (lineare ea spirale, a forma di rastrello) con la base del palmo dello spazio intercostale. La vibrazione è continua dallo sterno alla regione ascellare.

Nell'area dello sterno, le tecniche di carezza, sfregamento e vibrazione vengono applicate dall'alto verso il basso. L'area di attacco delle costole allo sterno non è enfatizzata. Il tempo è di 15-20 minuti. Le prime 3-5 procedure - non più di 10 minuti. Solo 10-15 procedure vengono eseguite a giorni alterni. Con una buona portabilità, collegare il massaggio degli arti superiori e inferiori. Quando vengono esposte alle articolazioni e ai gruppi muscolari, le tecniche non sono intense, spesso viene utilizzata la spremitura.

Massaggio per infarto miocardico: Allevia l'attacco doloroso, lo stress psico-emotivo, accelera il flusso sanguigno muscolare, allevia i meccanismi riflessi che aumentano lo spasmo delle coronarie; contribuisce alla prevenzione del tromboembolismo, migliora la circolazione coronarica.

La tecnica La prima procedura di massaggio generale viene eseguita il primo giorno e poi ripetuta 1-2 volte al giorno per 5-15 giorni. Dopo la procedura di massaggio, il paziente respira ossigeno per 10-15 minuti. La tecnica e la durata (10-20 minuti) del massaggio dipendono dalla profondità e dalla prevalenza dell'infarto miocardico secondo l'ECG, dal benessere generale del paziente e dallo stato funzionale dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Tecniche utilizzate: accarezzamento, sfregamento e impastatura superficiale. Massaggiare la schiena, gli arti inferiori, l'addome e gli arti superiori; colpo al petto. Il massaggio alla schiena viene eseguito nella posizione del paziente sul lato destro, mentre il medico (o massaggiatore) supporta il paziente con la mano sinistra con la mano sinistra ed esegue un massaggio alla schiena con la mano destra (sfregamento, impastamento ordinario, carezza).

Controindicazioni per il massaggio: edema polmonare, embolia polmonare, sanguinamento gastrointestinale, infarto polmonare, dinamica negativa dell'ECG, che indica un ulteriore deterioramento della circolazione coronarica, condizione generale grave.

Sotto l'influenza del massaggio, la stasi venosa viene eliminata, la velocità del flusso sanguigno viene accelerata, il metabolismo del tessuto viene migliorato e si notano dinamiche ECG positive. Allo stesso tempo, il benessere del paziente migliora, diventa più attivo, è più facile tollerare i primi giorni di riposo a letto.