Shunt di vasi cardiaci: preparazione, tecnica di conduzione, vita dopo chirurgia

Da questo articolo imparerai: una revisione dell'intervento di bypass cardiaco, e con quali indicazioni viene eseguita. Tipi di intervento, successiva riabilitazione e ulteriore vita del paziente.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Lo smistamento dei vasi coronarici del cuore è un'operazione in cui i chirurghi formano un modo per aggirare la malattia coronarica interessata. È fatto con l'aiuto di frammenti di altre navi del paziente (sono il più spesso presi dalle gambe).

Tale trattamento può essere eseguito solo da un cardiochirurgo altamente qualificato. Sorelle operanti, assistenti, anestesisti e spesso perfusiologi (uno specialista che provvede alla circolazione artificiale) lavorano anche con lui.

Indicazioni per la chirurgia

Lo smistamento dei vasi interessati del cuore viene effettuato con il restringimento del lume di uno o più vasi coronarici, che porta all'ischemia.

Molto spesso la coronaropatia provoca l'aterosclerosi. In questa patologia, il lume dell'arteria si restringe a causa della deposizione di colesterolo e altri grassi sulla parete interna. Inoltre, la nave può essere bloccata a causa di trombosi.

Ulteriore esame è prescritto se il paziente è preoccupato per questi sintomi:

• attacchi di dolori al petto che si estendono sulla spalla sinistra e sul collo;
• aumento della pressione;
• tachicardia;
• nausea;
• bruciore di stomaco.

Esame del paziente prima dell'intervento chirurgico

Il principale metodo diagnostico, dopo il quale viene presa la decisione circa la necessità (o l'inutilità) dell'operazione, è la coronarografia. Questa è una procedura con la quale è possibile esplorare con precisione il rilievo delle pareti interne dei vasi sanguigni che alimentano il cuore.

Come è l'angiografia coronarica:

1. Prima della procedura, una sostanza radiopaca viene iniettata nelle arterie coronarie destra e sinistra del paziente. A tale scopo vengono utilizzati cateteri speciali.
2. Quindi, usando l'irradiazione a raggi X, esaminare la superficie interna dei vasi.

Pro e contro di angiografia coronarica

Oltre alla radiografia, c'è una coronarografia TC. Richiede anche l'introduzione di un mezzo di contrasto.

Pro e contro di angiografia coronarica CT

Se i medici individuano un restringimento del lume di una o più navi coronarie di oltre il 75%, al paziente viene prescritta un'operazione, poiché aumenta il rischio di infarto. Se c'è già stato un attacco di cuore, ce ne sarà un altro con un'alta probabilità nei prossimi 5 anni.

Anche prima dell'intervento vengono eseguite anche altre procedure diagnostiche:

• ECG;
• Ultrasuoni del cuore;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• analisi del sangue totale e colesterolo;
• analisi delle urine.

Preparazione per la chirurgia

• Se assumi farmaci che fluidificano il sangue (Aspirina, Cardiomagnile, ecc.), Il medico annulla il loro uso 14 giorni prima dell'intervento.
• Assicurati di informare il medico e l'ammissione di altri farmaci, integratori alimentari, rimedi popolari. Se necessario, devono anche cancellare.
• Una settimana prima dell'intervento di bypass cardiaco, sei ricoverato per l'esame medico sopra descritto.
• Il giorno prima dell'intervento, l'anestesista ti esaminerà. Considerando i tuoi parametri fisici (altezza, peso, età) e stato di salute, farà un piano del suo lavoro. Assicurati di dirgli se sei allergico a qualche farmaco, se hai avuto in precedenza un'anestesia generale e se ci sono state delle complicazioni.
• La sera prima del trattamento chirurgico ti verrà somministrato un sedativo, che ti aiuterà a dormire meglio.

Alla vigilia dell'intervento di bypass dell'arteria coronaria, segui queste regole:

• non mangiare dopo le 18:00;
• non bere dopo la mezzanotte;
• se vi vengono prescritti farmaci, beveteli subito dopo cena (a tarda sera o di notte non si può prendere nulla);
• fare la doccia la sera

Varietà di bypass cardiaco

A seconda di quale nave viene utilizzata per creare una soluzione alternativa, l'esclusione del cuore può essere di due tipi:

1. intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
2. shunt mammarokoronarny (MKSh).

In CABG, il vaso periferico del paziente viene utilizzato come materiale per l'operazione.

AKSH, a sua volta, è suddiviso in:

• CABG Autoveno - usa la grande vena safena.
• CABG autoarterioso: utilizzare l'arteria radiale. Questo metodo viene utilizzato se il paziente soffre di vene varicose.

Quando MKSH usa l'arteria pettorale interna.

Come eseguire un intervento di bypass coronarico

Tale chirurgia viene eseguita a cuore aperto, e quindi i medici hanno bisogno di tagliare lo sterno. Questo osso massiccio guarisce a lungo, motivo per cui la riabilitazione postoperatoria dura a lungo.

Lo smistamento di navi del cuore è il più spesso effettuato su un cuore fermato. Per mantenere l'emodinamica è necessario un bypass cardiopolmonare.

A volte è possibile eseguire uno smistamento e un cuore funzionante. Soprattutto se non sono richieste ulteriori operazioni (rimozione dell'aneurisma, sostituzione della valvola).

Se possibile, i medici preferiscono lo smistamento su un cuore funzionante, in quanto ha diversi vantaggi:

• mancanza di complicanze dal sangue e dal sistema immunitario;
• minore durata della chirurgia;
• processo di riabilitazione più veloce.

Il processo stesso dell'operazione consiste nel formare un percorso attraverso il quale il sangue può fluire senza impedimenti al cuore.

In breve, lo smistamento può essere descritto come:

1. Il chirurgo taglia la pelle e le ossa sul petto.
2. Quindi prendi la nave, che sarà usata come shunt.
3. Se l'operazione viene eseguita a cuore fermo, viene eseguito un arresto cardiaco cardioplegico e la macchina cuore-polmone è accesa. Se è possibile eseguire uno smistamento su un cuore pulsante, i dispositivi di stabilizzazione vengono applicati all'area in cui viene eseguita l'operazione.
4. Adesso è effettuato direttamente ignora vasi del cuore. Un'estremità della nave, presa dal braccio o dalla gamba, è collegata all'aorta e l'altra all'arteria coronaria sotto l'area occlusa.
5. Al termine dell'operazione, il cuore viene riavviato e la macchina cuore-polmone viene disattivata.
6. Lo sterno viene fissato con punti metallici e suturato la pelle sul petto.

L'intero processo richiede 3-4 ore.

Preparazione di un innesto venoso per l'intervento di bypass delle arterie coronarie. Vienna prelevata dalla gamba del paziente e stirata con soluzione fisiologica

Riabilitazione e possibili complicazioni

Entro due settimane dopo l'intervento chirurgico, le procedure idriche saranno controindicate. Ciò è dovuto al fatto che ci sono grandi ferite postoperatorie sul petto e sulla gamba. Per farli guarire meglio, vengono trattati con antisettici e vengono fatte le medicazioni quotidiane.

Per aiutare l'osso a crescere insieme, il medico ti consiglierà di indossare una fascia toracica per 4-6 mesi. Assicurati di rispettare questa condizione. Se non indossi un corsetto medico, le cuciture sullo sterno possono essere disperse. Quindi è necessario tagliare la pelle e ri-cucire l'osso.

Un sintomo postoperatorio molto comune è una sensazione di dolore, disagio e calore al petto. Se ce l'hai, non farti prendere dal panico. Segnalalo al medico che prescriverà farmaci per eliminarlo.

Tra le possibili complicazioni ci sono:

• congestione nei polmoni;
• l'anemia;
• processi infiammatori: pericardite (infiammazione del rivestimento esterno del cuore), flebiti (infiammazione di una vena vicino alla zona della nave che è stata presa per l'intervento di bypass);
• disturbi del sistema immunitario (causati da bypass cardiopolmonare);
• aritmie (a seguito di arresto cardiaco durante l'intervento chirurgico).

Poiché durante l'operazione non vengono utilizzati solo la circolazione del sangue artificiale, ma anche la respirazione artificiale, è necessario prevenire la congestione dei polmoni. Per fare questo, 10-20 volte al giorno, gonfia qualcosa. Ad esempio, la palla. Respirando profondamente, si ventilano i polmoni e si attenuano.

L'anemia è solitamente associata alla perdita di sangue durante l'intervento chirurgico. Per eliminare questa complicazione scriverà una dieta speciale.

Per aumentare l'emoglobina, mangiare di più:

• manzo (bollito o al forno);
• il fegato;
• porridge di grano saraceno.

Il medico seleziona il trattamento di altre complicanze singolarmente per ciascun paziente.

In media, i pazienti vengono riabilitati in 2-3 mesi. Durante questo periodo, il normale funzionamento del cuore viene ripristinato, la composizione del sangue e il funzionamento del sistema immunitario sono stabilizzati e lo sterno è quasi completamente guarito. 3 mesi dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco, l'attività motoria non sarà più controindicata a te e potrai vivere una vita piena.

In questo momento - dopo 2-3 mesi - effettuano uno stress test, ad esempio l'ergometria in bicicletta. Tale esame è necessario per valutare l'efficacia dell'operazione, per scoprire come il cuore risponde allo stress e per determinare la tattica di un ulteriore trattamento.

Un paziente in ospedale dopo aver subito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

La vita dopo l'intervento

L'intervento di bypass delle arterie coronarie fornisce una prevenzione affidabile dell'attacco cardiaco. Ti permette di eliminare completamente i colpi, in quanto rimuove l'ischemia.

Ma c'è una possibilità che lo shunt possa anche obliterare (stretto). Secondo le statistiche, un anno dopo l'operazione, ogni quinto paziente inizia a restringere. E dopo 10 anni - nel 100% dei pazienti.

Per evitare la costrizione e la chiusura di una nave impiantata nel cuore, segui le cinque regole:

1. rinunciare completamente alle cattive abitudini;
2. seguire la dieta anti-colesterolo (deve essere prescritto dal medico);
3. fare esercizi fisici (ginnastica medica) e camminare di più;
4. evitare lo stress;
5. dormire almeno 8 e non più di 10 ore al giorno.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Shunting: una descrizione dei principali tipi di operazioni

Questo è un tipo speciale di operazione che mira a creare un percorso di bypass vascolare per bypassare l'area intasata e riprendere il normale flusso sanguigno verso gli organi e i tessuti.

Un bypass tempestivo consente di prevenire l'infarto cerebrale, che può essere innescato dalla morte dei neuroni a causa di una quantità insufficiente di nutrienti che fluisce attraverso il flusso sanguigno.

Lo smistamento consente di risolvere due compiti principali: combattere l'obesità o ripristinare la circolazione sanguigna per evitare l'area in cui le navi sono state danneggiate per un motivo o per l'altro.

Questo tipo di chirurgia viene eseguita in anestesia generale.

Per ripristinare il flusso sanguigno ostruito per una nuova "nave", viene selezionata un'area specifica di un'altra nave, di solito le arterie del torace o le vene della coscia vengono utilizzate a tale scopo.

La rimozione di parte della nave per lo shunt non influisce sulla circolazione del sangue nell'area in cui hanno prelevato il materiale.

Quindi, sulla nave che condurrà il sangue invece di quello danneggiato, fare un'incisione speciale - uno shunt sarà inserito qui e lo adatterà alla nave. Dopo la procedura, il paziente deve sottoporsi a diversi esami per garantire il pieno funzionamento dello shunt.

Esistono tre tipi principali di smistamento: ripristino del flusso sanguigno nel cuore, nel cervello e nello stomaco. Successivamente, consideriamo questi tipi un po 'di più.

1. Smistamento dei vasi sanguigni del cuore
   Lo shunt cardiaco è altrimenti chiamato coronarica. Qual è la chirurgia di bypass coronarico? Con questa operazione, il flusso di sangue al cuore viene ripristinato, bypassando il restringimento della coronaria. Le arterie coronarie contribuiscono alla fornitura di ossigeno al muscolo cardiaco: se le prestazioni di questo tipo di vaso si rompono, anche il processo di fornitura di ossigeno viene disturbato. Con l'innesto di bypass delle arterie coronarie, l'arteria toracica viene spesso scelta per lo shunt. Il numero di shunt inseriti dipende dal numero di vasi in cui si è verificato il restringimento.
2. Bypass gastrico
   Il compito del bypass gastrico è molto diverso dal bypass cardiaco, un aiuto nella correzione del peso. Lo stomaco è diviso in due parti, una delle quali si collega all'intestino tenue. Quindi, parte del corpo non è coinvolta nel processo di digestione, quindi una persona ha l'opportunità di liberarsi dei chili in più.
3. Bypass dell'arteria cerebrale
   Questo tipo di smistamento serve a stabilizzare la circolazione del sangue nel cervello. Allo stesso modo con lo smistare i vasi del cuore, il flusso sanguigno viene reindirizzato per bypassare l'arteria, che non può più fornire la necessaria quantità di sangue al cervello.

Cos'è lo smistamento del cuore e dei vasi sanguigni: AKSH del cuore dopo un infarto e controindicazioni

Qual è il bypass del cuore e dei vasi sanguigni? Con l'aiuto dell'intervento chirurgico, è possibile creare un nuovo flusso sanguigno che consente di ripristinare completamente la circolazione del sangue al muscolo cardiaco.

Con lo smistamento puoi:

• ridurre in modo significativo il numero di colpi o addirittura sbarazzarsi di esso;
• ridurre il rischio di sviluppare varie malattie cardiovascolari e, di conseguenza, aumentare l'aspettativa di vita;
• prevenire l'infarto del miocardio.

Cos'è il bypass cardiaco dopo un infarto? Questo è il ripristino del flusso di sangue nella zona in cui i vasi sanguigni sono danneggiati a seguito di un attacco di cuore. La causa di un infarto è la sovrapposizione dell'arteria dovuta alla placca aterosclerotica che si è formata.

Il miocardio non riceve abbastanza ossigeno, quindi compare un'area morta sul muscolo cardiaco. Se questo processo viene diagnosticato in tempo, l'area morta si trasformerà in una cicatrice, che funge da canale di collegamento per un nuovo flusso di sangue attraverso lo shunt, tuttavia, ci sono casi abbastanza frequenti quando la morte del muscolo cardiaco non viene rilevata in tempo e la persona muore.

Nella medicina moderna, ci sono tre principali gruppi di indicazioni per la chirurgia di bypass cardiaco e vascolare:

• Il primo gruppo è ischemico miocardio o angina, che non risponde al trattamento farmacologico. Di norma, questo gruppo comprende pazienti che soffrono di ischemia acuta a causa di stenting o angioplastica, che non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia; pazienti con edema polmonare a causa di ischemia; pazienti con un risultato nettamente positivo dello stress test alla vigilia di un'operazione pianificata.
• Il secondo gruppo è la presenza di angina pectoris o ischemia refrattaria, in cui l'intervento di bypass permetterà di mantenere il funzionamento del ventricolo sinistro del cuore, oltre a ridurre significativamente il rischio di ischemia miocardica. Questo include pazienti con stenosi delle arterie e vasi coronarici del cuore (dal 50% della stenosi), così come lesioni delle navi coronarie con il possibile sviluppo di ischemia.
• Il terzo gruppo - la necessità di smistamento come operazione ausiliaria prima dell'intervento cardiaco principale. Di solito, è necessario un intervento chirurgico di bypass prima dell'intervento chirurgico sulle valvole cardiache, a causa di complicata ischemia miocardica, anomalie coronariche (con un rischio significativo di morte improvvisa).

Nonostante il ruolo significativo dello smistamento nel ripristino del flusso sanguigno umano, ci sono alcune indicazioni per questa operazione.

Lo smistamento non può essere eseguito se:

• sono colpite le arterie coronarie di tutti i pazienti (lesione diffusa);
• ventricolo sinistro affetto da cicatrici;
• rilevato insufficienza cardiaca congestizia;
• malattie polmonari croniche di tipo non specifico;
• insufficienza renale;
• malattie oncologiche.

A volte come controindicazione si chiama un paziente giovane o vecchio. Tuttavia, se, a parte l'età, non ci sono controindicazioni per lo smistamento, allora per salvare la vita, l'intervento chirurgico verrà comunque effettuato.

Intervento di bypass con arteria coronaria: un'operazione e quan- to aritmia cardiaca dopo malattia coronarica

L'operazione per l'intervento di bypass dell'arteria coronaria può essere di diversi tipi.

• Il primo tipo è il bypass cardiaco con la creazione di bypass cardiopolmonare e cardioplegia.
• Il secondo tipo è AKSH su un cuore continuo senza flusso di sangue artificiale.
• Il terzo tipo di cardiochirurgia CABG funziona con un cuore funzionante e con flusso di sangue artificiale.

La chirurgia CABG può essere eseguita con o senza circolazione artificiale. Non c'è bisogno di preoccuparsi, senza mantenere la circolazione del sangue, il cuore non si fermerà artificialmente. L'organo è fissato in modo tale che il lavoro sulle arterie coronarie schiacciate sia eseguito senza interferenze, poiché è richiesta la massima accuratezza e cautela.

L'intervento di bypass con arteria coronaria senza mantenere il flusso sanguigno artificiale ha i suoi vantaggi:

• le cellule del sangue non saranno danneggiate;
• l'operazione richiederà meno tempo;
• la riabilitazione è più veloce;
• non ci sono complicazioni che potrebbero verificarsi a causa del flusso di sangue artificiale.

La chirurgia cardiaca CABG ti consente di vivere una vita piena per molti anni dopo l'intervento.

L'aspettativa di vita dipenderà da due fattori principali:

• dal materiale da cui è stato tratto lo shunt. Numerosi studi dimostrano che lo shunt dalla vena femorale per 10 anni dopo l'operazione non è bloccato nel 65% dei casi e lo shunt dall'arteria dell'avambraccio nel 90% dei casi;
• dalla responsabilità dello stesso paziente: con quanta attenzione vengono eseguite le raccomandazioni per il recupero dopo l'intervento, se la dieta è cambiata, se le cattive abitudini vengono abbandonate, ecc.

Heart shunting: quanto dura l'operazione, preparazione, fasi principali e possibili complicazioni

Prima di un intervento CABG, è necessario eseguire speciali procedure preparatorie.

Prima di tutto, prima dell'operazione, l'ultimo pasto viene effettuato di sera: il cibo deve essere leggero, accompagnato da acqua potabile non gassata. Nelle aree in cui saranno praticate le incisioni e una recinzione, i capelli dovrebbero essere accuratamente rasati. Prima dell'intervento, gli intestini vengono puliti. Le medicine necessarie vengono prese immediatamente dopo cena.

Alla vigilia dell'operazione (di solito il giorno prima), il chirurgo operativo racconta i dettagli della chirurgia di bypass ed esamina il paziente.

Lo specialista in ginnastica respiratoria parla di esercizi speciali che dovranno essere eseguiti dopo l'operazione per accelerare la riabilitazione, quindi è necessario impararli in anticipo. È necessario consegnare gli oggetti personali all'infermiere per la custodia temporanea.

Fasi di

Al primo stadio dell'operazione CASH, l'anestesista inserisce una preparazione speciale nella vena del paziente in modo che si addormenti. Un tubo viene inserito nella trachea, che consente di controllare i processi respiratori durante l'intervento. Una sonda inserita nello stomaco previene la possibile espulsione dello stomaco nei polmoni.

Nella fase successiva, viene rivelato che il torace del paziente fornisce l'accesso necessario all'area operativa.

Al terzo stadio, il cuore del paziente viene fermato, collegando la circolazione sanguigna artificiale.

Durante il collegamento del flusso sanguigno artificiale, il secondo chirurgo rimuove lo shunt dall'altro vaso (o vena) del paziente.

Lo shunt è inserito in modo tale che il flusso sanguigno, bypassando l'area danneggiata, ha permesso di garantire pienamente il flusso di nutrienti al cuore.

Dopo che il lavoro del cuore è stato ripristinato, i chirurghi controllano le prestazioni dello shunt. Quindi la cavità del torace viene suturata. Il paziente viene portato nell'unità di terapia intensiva.

Quanto dura un intervento chirurgico di bypass cardiaco? Di norma, il processo richiede da 3 a 6 ore, tuttavia è possibile un'altra durata dell'operazione. La durata dipende dal numero di shunt, dalle caratteristiche individuali del paziente, dall'esperienza del chirurgo, ecc.

Puoi chiedere al chirurgo la durata prevista dell'operazione, ma la durata esatta di questo processo sarai in grado di dire solo dopo la fine.

Di norma, eventuali complicazioni compaiono dopo la dimissione del paziente a casa.

Questi casi sono abbastanza rari, ma dovresti contattare immediatamente il medico se noti i seguenti sintomi:

• la cicatrice postoperatoria è arrossata, ne esce la scarica (il colore della scarica non è importante, poiché la scarica stessa non dovrebbe esistere in linea di principio);
• febbre alta;
• brividi;
• affaticamento grave e mancanza di respiro per nessuna ragione apparente;
• guadagno di peso veloce;
• forte cambiamento dell'impulso.

La cosa principale - non farti prendere dal panico se noti uno o più sintomi in te stesso. È possibile che questi sintomi siano affaticamento normale o malattia virale. Per identificare la diagnosi esatta può essere solo un medico.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie: vita, trattamento e dieta dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Immediatamente dopo la fine dell'operazione per l'intervento di bypass coronarico, il paziente viene portato nell'unità di terapia intensiva. Per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, l'anestesia continua la sua azione, quindi gli arti del paziente sono fissi, in modo che il movimento incontrollato non danneggi la persona.

La respirazione è supportata da un dispositivo speciale: di regola, il primo giorno dopo l'operazione, questo dispositivo è spento, perché il paziente può respirare da solo. Cateteri speciali ed elettrodi sono anche collegati al corpo.

Una reazione completamente normale all'operazione eseguita è un aumento della temperatura corporea, che può persistere per una settimana.

L'eccessiva sudorazione in questo caso non dovrebbe spaventare il paziente.

Per accelerare il recupero, se viene eseguito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, è necessario imparare come eseguire speciali esercizi di respirazione, che consentiranno di ripristinare l'efficienza dei polmoni dopo l'intervento chirurgico.

È anche necessario stimolare la tosse per stimolare la secrezione del segreto nei polmoni e, di conseguenza, recuperarli più velocemente.

La prima volta dopo l'intervento chirurgico dovrà indossare un corsetto al petto. Puoi dormire dalla tua parte e girarti solo dopo il permesso del tuo medico.

Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe esserci dolore, ma non forte. Questi dolori sono causati nel punto in cui è stata effettuata l'incisione per inserire lo shunt, poiché questo luogo è in via di guarigione. Quando si sceglie una posizione comoda dal dolore si può sbarazzarsi di.

Per dolori gravi, dovresti consultare immediatamente un medico. Il recupero completo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche avviene solo dopo alcuni mesi, quindi il disagio può persistere per un po 'di tempo.

I punti vengono rimossi dalla ferita il giorno 8 o 9 dopo l'intervento. Scaricare il paziente dopo 14-16 giorni in ospedale.

Abbastanza spesso ci sono casi in cui i pazienti vogliono rimanere in ospedale per qualche giorno in più, perché ritengono che il processo di riabilitazione in un istituto medico non sia ancora terminato.

Non c'è bisogno di preoccuparsi: il medico sa esattamente quando è il momento di dimettere il paziente per il recupero a casa.

Vita dopo

Il motto di ogni persona che ha subito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie dovrebbe essere la frase: "Moderazione in tutto".

Per riprendersi dallo smistamento, devi prendere medicine. I farmaci dovrebbero essere solo quelli raccomandati dal medico.

Se hai bisogno di assumere farmaci per combattere altre malattie, assicurati di informare il medico su questo: è possibile che alcuni dei farmaci prescritti non possano essere combinati con il paziente già assunto.

Se fumassi prima dell'operazione, allora dovrai dimenticarti di questa abitudine per sempre: il fumo aumenta significativamente il rischio di ripetizione dell'intervento di bypass. Per combattere questa dipendenza, smettere di fumare prima dell'operazione: invece di fare pause in una pausa di fumo, bere acqua o incollare un cerotto alla nicotina (ma non si può incollarlo dopo l'intervento chirurgico).

Abbastanza spesso, sembra che i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di bypass il recupero sia troppo lento. Se questo sentimento non se ne va, allora dovresti consultare un medico. Tuttavia, di regola, questo non porta una seria causa di eccitazione.

Speciali sanatori cardio-reumatologici aiutano a recuperare dopo lo smistamento. Il corso del trattamento in tali istituti varia da quattro a otto settimane. È meglio sottoporsi a un trattamento di sanatorio con una frequenza di viaggi una volta all'anno.

Dieta. Dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, sarà richiesta la correzione dell'intero stile di vita del paziente, inclusa la nutrizione. La dieta dovrà ridurre la quantità di sale, zucchero e grassi consumati.

Quando si abusa di prodotti pericolosi, aumenta il rischio di una ricorrenza della situazione, ma già con shunt - il flusso sanguigno in essi può rendere più difficile la formazione di colesterolo sulle pareti. Devi controllare il tuo peso.

L'operazione di bypass cardiaco non è qualcosa di specifico nella pratica medica. Puoi chiedere recensioni sui chirurghi di amici che hanno seguito questa procedura o leggere recensioni sul web. Di regola, la procedura va bene. Il grado di recupero e recupero del paziente dipende in gran parte dalle azioni del paziente.

Intervento di bypass con arteria coronaria dopo un attacco cardiaco - che cos'è e come viene eseguito

Di cosa si tratta - aggirando i vasi coronarici del cuore dopo un infarto? Questa operazione è anche chiamata rivascolarizzazione, è la creazione di anastomosi (messaggi aggiuntivi tra le navi) per riprendere la normale fornitura di ossigeno al cuore.

La necessità di questo metodo deriva dalla malattia coronarica - una condizione che è causata da una diminuzione del lume dei vasi cardiaci.

La causa principale di questa malattia è la formazione di aterosclerosi, in cui si osserva lo sviluppo di placche aterosclerotiche.

appuntamento

L'infarto è una conseguenza della malattia coronarica. In queste condizioni, il cuore non riceve la piena quantità di ossigeno e sostanze nutritive dai vasi. Per ripristinare il normale apporto di sangue, vengono utilizzati vari metodi chirurgici, tra cui l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

testimonianza

Lo shunt cardiaco può essere utilizzato in presenza di indicazioni di base e nel caso di determinate condizioni in cui questo metodo è raccomandato. Ci sono tre indicazioni principali:

• L'ostruzione dell'arteria coronaria sinistra supera il 50%;
• Il diametro di tutte le navi coronarie è inferiore al 30%;
• Grave restringimento dell'arteria interventricolare anteriore nell'area del suo esordio in concomitanza con la stenosi delle altre due arterie coronarie.

Se il paziente soffre di angina, l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche può ridurre il rischio di recidiva, a differenza del trattamento sintomatico medico o tradizionale. Con un attacco cardiaco, questo metodo elimina l'ischemia del cuore, a seguito della quale viene ripristinato l'afflusso di sangue e si riduce il rischio di incidenti ricorrenti.

L'essenza del metodo

Con l'intervento di bypass delle arterie coronarie, viene creato uno shunt (collegamento) tra l'area interessata e l'arteria sana. Molto spesso le parti dell'arteria toracica interna, la vena safena della coscia, fungono da trapianto. Queste navi non sono vitali, quindi possono essere utilizzate in questa operazione.

Lo smistamento può essere eseguito con un cuore pulsante o con l'uso di una macchina cuore-polmone (IC), sebbene quest'ultimo metodo sia usato più spesso. La decisione su quale scegliere dipende dalla presenza di varie complicanze nel paziente, nonché dalla necessità di operazioni concomitanti.

Preparazione per

La preparazione per lo smistamento comprende i seguenti aspetti:

• L'ultima volta che un paziente deve assumere il cibo è entro e non oltre il giorno prima dell'operazione, dopodiché è vietato anche l'apporto di acqua.
• La pelle deve essere privata dei capelli nel sito dell'operazione (torace, così come il sito di rimozione del trapianto).
• La sera del giorno precedente e al mattino è necessario svuotare gli intestini. La mattina dell'operazione dovrebbe fare una doccia.
• L'ultimo atto di medicazione è consentito entro e non oltre il giorno prima dopo un pasto.
• Un giorno prima della procedura di smistamento, viene condotto un esame con la partecipazione del medico operativo e del personale accompagnatore al fine di elaborare un piano d'azione.
• Firma tutti i documenti richiesti.

Quale dovrebbe essere il polso umano: la norma per età, frequenza e ritmo delle contrazioni cardiache sono considerate nei nostri materiali.

La fascia cardio è utile per correre con una fascia toracica e come scegliere il dispositivo giusto? Scoprilo qui

Dovrei avere un cardiofrequenzimetro sul mio polso, quanto è preciso ed efficace e adatto alla corsa? Tutti i dettagli letti nel prossimo articolo.

Tecnica di prestazione su navi

Come viene eseguito il bypass del cuore? Un'ora prima dell'inizio dell'operazione, al paziente vengono somministrati farmaci sedativi. Il paziente viene consegnato al blocco operblocco, viene posizionato sul tavolo operatorio. Qui sono installati dispositivi di monitoraggio per i parametri delle funzioni vitali (elettrocardiogramma, determinazione della pressione sanguigna, frequenza dei movimenti respiratori e saturazione del sangue), inserire un catetere urinario.

Quindi vengono iniettati anestetici generali, viene eseguita una tracheotomia e inizia l'operazione.

Fasi di intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria:

1. L'accesso alla cavità toracica è fornito dalla dissezione della metà dello sterno;
2. Isolamento dell'arteria toracica interna (se si utilizza il bypass mammario-coronarico);
3. Assunzione di trapianto;
4. È collegato (IR) con arresto cardiaco ipotermico e, se l'operazione viene eseguita sul cuore funzionante, vengono applicati dispositivi che stabilizzano una determinata parte del muscolo cardiaco nel luogo in cui si verifica il bypass;
5. Gli shunt sono applicati;
6. La ripresa del lavoro del cuore e la disconnessione dell'apparato "cuore artificiale - polmoni";
7. Cucitura e installazione di drenaggio.

Non per i deboli di cuore e minori! Questo video mostra come eseguire un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria.

Riabilitazione postoperatoria

Immediatamente dopo l'operazione, il paziente viene trasportato all'unità di terapia intensiva, dove viene tenuto per diversi giorni, a seconda della gravità dell'operazione e delle caratteristiche dell'organismo. Il primo giorno ha bisogno di un ventilatore.

Quando il paziente è in grado di respirare di nuovo, gli viene offerto un giocattolo di gomma, che gonfia di volta in volta. Questo è necessario al fine di garantire una normale ventilazione e prevenire la congestione. Fornisce una costante legatura e trattamento delle ferite del paziente.

Con questo metodo di intervento chirurgico, lo sterno viene sezionato, che viene poi fissato con il metodo dell'osteosintesi. Questo osso è piuttosto massiccio e se la pelle in quest'area guarisce in tempi relativamente brevi, ci vuole del tempo da diversi mesi a sei mesi per ripristinare lo sterno. Pertanto, si raccomanda ai pazienti di utilizzare corsetti medici per rafforzare e stabilizzare il sito di dissezione.

Anche in connessione con la perdita di sangue durante un intervento chirurgico, il paziente ha anemia, che non richiede un trattamento speciale, ma per la sua eliminazione raccomandiamo una dieta più ricca, compresi i prodotti ad alto contenuto calorico di origine animale.

I livelli normali di emoglobina ritornano dopo circa 30 giorni.

La fase successiva della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie è un graduale aumento dell'attività fisica. Tutto inizia con una passeggiata lungo il corridoio fino a mille metri al giorno, con un graduale aumento del carico.

Al momento della dimissione dall'ospedale, si raccomanda al paziente di rimanere in un sanatorio per il pieno recupero.

I vantaggi di questo metodo

Il problema principale che riguarda i vantaggi della chirurgia di bypass coronarico è il suo confronto con stenting di vasi cardiaci. Non c'è consenso su quando un metodo dovrebbe essere preferito rispetto ad un altro, ma ci sono un certo numero di condizioni in cui l'intervento di bypass coronarico è più efficace:

• Se ci sono controindicazioni allo stenting, e il paziente soffre di angina pectoris grave, che interferisce con l'attuazione dei bisogni della famiglia.
• C'era una lesione di diverse arterie coronarie (nella quantità di tre o più).
• Se a causa della presenza di placche aterosclerotiche si osserva un aneurisma cardiaco.

Elevato colesterolo nel sangue - cosa significa e quando serve l'aiuto medico? Diremo tutte le sfumature!

Dovrei preoccuparmi di abbassare il colesterolo nel sangue, è buono o cattivo? Leggi tutto sul nostro sito.

Su quale dovrebbe essere il livello normale di colesterolo nel sangue negli adulti, leggi qui.

Controindicazioni

Questi includono: danni vari alla maggior parte delle arterie coronarie, una rapida riduzione della funzione di eiezione ventricolare sinistra al di sotto del 30% a causa di lesioni della cicatrice focale, incapacità del cuore di pompare la quantità di sangue necessaria per fornire i tessuti.

Oltre al privato, ci sono controindicazioni generali, che includono malattie associate, ad esempio, malattie polmonari croniche non specifiche (BPCO), oncologia. Ma queste controindicazioni sono relative in natura.

Possibili conseguenze e complicanze dopo l'intervento

Vi sono complicanze specifiche e non specifiche dopo la rivascolarizzazione del muscolo cardiaco. Complicazioni specifiche associate al cuore delle arterie coronarie. Tra questi ci sono:

• Evento in alcuni pazienti con attacchi di cuore e, di conseguenza, un aumento del rischio di morte.
• Sconfitta del foglietto esterno del pericardio a causa dell'infiammazione.
• Interruzione del cuore e, di conseguenza, insufficiente nutrizione di organi e tessuti.
• Vari tipi di aritmie.
• Infiammazione della pleura a causa di infezione o trauma.
• Il rischio di ictus.

Le complicanze non specifiche includono problemi che accompagnano qualsiasi intervento chirurgico.

Chirurgia per l'intervento di bypass coronarico: vita prima e dopo

L'intervento di bypass cardiaco è un'operazione che viene prescritta per la malattia coronarica. Quando a causa della formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie che forniscono sangue al cuore, il lume si restringe (stenosi), esso minaccia il paziente con le conseguenze più gravi. Il fatto è che se l'apporto di sangue al muscolo cardiaco è disturbato, il miocardio smette di ricevere abbastanza sangue per il normale funzionamento e questo alla fine porta al suo indebolimento e danno. Durante l'attività fisica, il paziente ha dolore al petto (angina). Inoltre, con la mancanza di afflusso di sangue, può verificarsi la morte della regione del muscolo cardiaco - infarto del miocardio.

Di tutte le malattie cardiache, la cardiopatia ischemica (CHD) è la patologia più comune. Questo è il killer numero uno che non favorisce uomini o donne. L'insufficiente apporto di sangue al miocardio a causa del blocco delle coronarie porta a un attacco di cuore, causando gravi complicazioni, persino la morte... Molto spesso, la malattia si verifica dopo 50 anni e colpisce principalmente gli uomini.

Nella coronaropatia, per la prevenzione dell'attacco cardiaco, nonché per eliminare i suoi effetti, se l'uso di un trattamento conservativo non riesce a ottenere un effetto positivo, ai pazienti viene prescritto un intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG).Questo è il modo più radicale, ma allo stesso tempo il più adeguato per ripristinare il flusso sanguigno.

L'AKSH può essere eseguita su singole o multiple lesioni delle arterie. La sua essenza sta nel fatto che in quelle arterie in cui il flusso sanguigno viene disturbato, vengono creati nuovi accorgimenti: gli shunt. Questo viene fatto con l'aiuto di vasi sani che si attaccano alle arterie coronarie. Come risultato dell'operazione, il flusso sanguigno è in grado di seguire il sito di stenosi o blocco.

Pertanto, l'obiettivo di CABG è di normalizzare il flusso sanguigno e fornire un apporto di sangue completo per il muscolo cardiaco.

Come prepararsi per lo smistamento?

L'atteggiamento positivo del paziente per un esito positivo del trattamento chirurgico è di fondamentale importanza, non meno della professionalità dell'équipe chirurgica.

Questo non vuol dire che questa operazione sia più pericolosa di altri interventi chirurgici, ma richiede anche un'attenta preparazione preliminare. Come prima di qualsiasi intervento di cardiochirurgia, prima che venga eseguito il bypass cardiaco, il paziente viene inviato per un esame completo. Oltre alla richiesta in questo caso di test di laboratorio e di ricerca, ECG, ecografia, valutazione delle condizioni generali, dovrà subire un'angiografia coronarica (angiografia). Questa è una procedura medica per determinare la condizione delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco, per identificare il grado di restringimento e il luogo esatto in cui si è formata la placca. Lo studio è condotto utilizzando apparecchiature a raggi X e consiste nell'introduzione di una sostanza radiopaca nei vasi.

Alcune delle ricerche necessarie sono effettuate su base ambulatoriale, e alcune - degenti. Nell'ospedale, dove il paziente di solito va a letto una settimana prima dell'operazione, inizia anche la preparazione per l'operazione. Uno degli stadi importanti della preparazione è la padronanza della tecnica di respirazione speciale, che è utile al paziente in seguito.

Come è CASH?

L'intervento di bypass delle arterie coronarie consiste nel creare un'ulteriore soluzione dall'aorta all'arteria con l'aiuto di uno shunt, che consente di bypassare l'area in cui si è verificato il blocco e ripristinare il flusso di sangue al cuore. L'arteria toracica diventa il più spesso uno shunt. Grazie alle sue caratteristiche uniche, ha un'alta resistenza all'arteriosclerosi e alla durata come shunt. Tuttavia, è possibile utilizzare una grande vena safena e un'arteria radiale.

AKSH può essere singolo, così come doppio, triplo, ecc. Cioè, se il restringimento si è verificato in diverse navi coronarie, quindi inserire il numero di shunt necessari. Ma il loro numero non dipende sempre dalle condizioni del paziente. Ad esempio, in caso di malattia ischemica di grado grave, può essere necessario un solo shunt e un IHD meno grave, al contrario, richiederà un doppio o addirittura triplo intervento di bypass.

Esistono diversi metodi alternativi per migliorare l'afflusso di sangue al cuore quando le arterie si restringono:

1. Trattamento farmacologico (ad esempio, beta-bloccanti, statine);
2. L'angioplastica coronarica è un metodo di trattamento non chirurgico, quando un pallone speciale viene portato nel sito di costrizione, che, quando gonfiato, apre il canale ristretto;
3. Stenting: un tubo metallico viene inserito nel vaso interessato, che aumenta il suo lume. La scelta del metodo dipende dallo stato delle arterie coronarie. Ma in alcuni casi, viene mostrato esclusivamente AKSH.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale a cuore aperto, la sua durata dipende dalla complessità e può durare da tre a sei ore. La squadra chirurgica di solito esegue solo una di queste operazioni al giorno.

Esistono 3 tipi di intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie:

• Con collegamento del dispositivo di IK (circolazione del sangue artificiale). In questo caso, il cuore del paziente viene fermato.
• Senza IC su un cuore funzionante - questo metodo riduce il rischio di complicanze, riduce la durata dell'operazione e consente al paziente di recuperare più velocemente, ma richiede molta esperienza dal chirurgo.
• Tecnologia relativamente nuova - accesso minimamente invasivo con o senza IR. Vantaggi: meno perdite di sangue; ridurre il numero di complicanze infettive; riduzione del tempo in ospedale a 5-10 giorni; recupero più veloce.

Qualsiasi intervento chirurgico al cuore comporta un certo rischio di complicanze. Ma grazie a tecniche di conduzione ben sviluppate, attrezzature moderne e una vasta applicazione pratica, AKSH ha tassi molto alti di risultati positivi. Tuttavia, la prognosi dipende sempre dalle caratteristiche individuali della malattia e solo uno specialista può farcela.

Video: animazione del processo di bypass del cuore (eng)

Dopo l'intervento

Dopo aver eseguito il CABG, il paziente si trova di solito in terapia intensiva, dove inizia il recupero primario dell'attività del muscolo cardiaco e dei polmoni. Questo periodo può durare fino a dieci giorni. È necessario che l'operato in questo momento respiri correttamente. Per quanto riguarda la riabilitazione, la riabilitazione primaria viene effettuata ancora in ospedale, e ulteriori attività continuano nel centro di riabilitazione.

Le cuciture sul petto e nel luogo in cui hanno preso il materiale per lo shunt, lavate con antisettici per evitare contaminazioni e suppurazione. Vengono rimossi in caso di guarigione con successo delle ferite intorno al settimo giorno. In posti di ferite ci sarà una sensazione di bruciore e perfino dolore, ma dopo un po 'passa. Dopo 1-2 settimane, quando le ferite della pelle guariscono un po ', al paziente è permesso di fare una doccia.

L'osso dello sterno guarisce più a lungo, fino a quattro e talvolta sei mesi. Per accelerare questo processo, lo sterno deve fornire riposo. Questo aiuterà in questa fascia toracica. Nelle prime 4-7 settimane, al fine di evitare la stasi venosa e prevenire la trombosi, devono essere indossate calze elastiche speciali e in questo momento si dovrebbe anche evitare uno sforzo fisico pesante.

A causa della perdita di sangue durante l'intervento, il paziente può sviluppare anemia, ma non richiede alcun trattamento speciale. Basta seguire una dieta che include cibi ricchi di ferro, e dopo un mese l'emoglobina tornerà alla normalità.

Dopo CABG, il paziente dovrà fare uno sforzo per ripristinare la normale respirazione e per evitare la polmonite. All'inizio, ha bisogno di fare esercizi di respirazione che gli sono stati insegnati prima dell'operazione.

È importante! Non aver paura di tossire dopo AKSH: la tosse è una parte importante della riabilitazione. Per facilitare la tosse, puoi premere una palla o palmi sul petto. Accelera il processo di guarigione di frequenti cambiamenti nella posizione del corpo. I medici di solito spiegano quando e come girare e sdraiarsi dalla loro parte.

La continuazione della riabilitazione diventa un graduale aumento dell'attività fisica. Dopo l'intervento, il paziente non soffre più di attacchi di angina e gli viene prescritto il regime motorio necessario. Inizialmente, questo sta camminando lungo i corridoi dell'ospedale per brevi distanze (fino a 1 km al giorno), quindi i carichi aumentano gradualmente, e dopo un po 'di tempo la maggior parte delle restrizioni sulla modalità motore viene sollevata.

Quando il paziente viene dimesso dalla clinica per il recupero finale, è auspicabile che venga mandato in un sanatorio. E dopo un mese o due, il paziente può già tornare al lavoro.

Dopo due o tre mesi dopo lo smistamento, è possibile eseguire uno stress test che ti consentirà di valutare la pervietà di nuovi percorsi e di vedere quanto il cuore è rifornito di ossigeno. In assenza di dolore e cambiamenti dell'ECG durante il test, il recupero è considerato successo.

Possibili complicazioni di CABG

Le complicazioni dopo bypass cardiaco sono piuttosto rare e solitamente sono associate a infiammazione o gonfiore. Ancora meno spesso, si apre il sanguinamento da una ferita. I processi infiammatori possono essere accompagnati da febbre, debolezza, dolore al petto, articolazioni e disturbi del ritmo cardiaco. In rari casi, sono possibili complicanze emorragiche e infettive. Le infiammazioni possono essere associate a una reazione autoimmune - il sistema immunitario può rispondere ai propri tessuti.

Rare complicazioni di AKSH:

1. Non fusione (fusione incompleta) dello sterno;
2. ictus;
3. Infarto miocardico;
4. trombosi;
5. Cicatrici cheloidi;
6. Perdita di memoria;
7. Insufficienza renale;
8. Dolore cronico nell'area in cui è stata eseguita l'operazione;
9. Sindrome post-infusione.

Fortunatamente, ciò accade molto raramente e il rischio di tali complicazioni dipende dalle condizioni del paziente prima dell'operazione. Per ridurre i possibili rischi, prima di eseguire il CABG, il chirurgo valuta necessariamente tutti i fattori che possono influenzare negativamente il decorso dell'operazione o causare complicazioni della chirurgia di bypass delle arterie coronarie. I fattori di rischio includono:

Inoltre, se il paziente non rispetta le raccomandazioni del medico curante o smette di eseguire le prescrizioni di farmaci prescritte, le raccomandazioni nutrizionali, l'esercizio fisico, ecc. Durante il periodo di recupero, una nuova placca può ripresentarsi e bloccarsi nuovamente (restenosi). Di solito, in questi casi, si rifiutano di eseguire un'altra operazione, ma possono eseguire lo stent di nuovi restringimenti.

Attenzione! Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una certa dieta: ridurre il consumo di grassi, sale, zucchero. Altrimenti, c'è un alto rischio che la malattia ritorni.

Risultati della chirurgia di bypass delle arterie coronarie

La creazione di una nuova porzione della nave nel processo di smistamento modifica qualitativamente le condizioni del paziente. A causa della normalizzazione del flusso sanguigno al miocardio, la sua vita dopo un bypass cardiaco è cambiata in meglio:

1. Gli attacchi anginosi scompaiono;
2. Ridotto rischio di infarto;
3. Miglioramento delle condizioni fisiche
4. La capacità di lavoro viene ripristinata;
5. Aumenta la quantità sicura di attività fisica;
6. Il rischio di morte improvvisa è ridotto e l'aspettativa di vita aumenta;
7. Il bisogno di medicinali è ridotto solo a un minimo preventivo.

In una parola, dopo CABG una vita normale di persone sane diventa disponibile per una persona malata. Le recensioni di pazienti cardioclinici confermano che la chirurgia di bypass li riporta a una vita piena.

Secondo le statistiche, quasi tutti i disturbi scompaiono nel 50-70% dei pazienti dopo l'intervento, nel 10-30% dei casi la condizione dei pazienti migliora significativamente. La nuova occlusione vascolare non si verifica nell'85% dei casi operati.

Naturalmente, ogni paziente che decide di condurre questa operazione è principalmente interessato alla questione di quanto vivono dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco. Questa è una domanda piuttosto complicata e nessun dottore si prenderà la libertà per garantire un termine specifico. La prognosi dipende da molti fattori: la salute generale del paziente, il suo stile di vita, l'età, la presenza di cattive abitudini, ecc. Si può dire: lo shunt di solito serve circa 10 anni, e nei pazienti più giovani la sua durata può essere più lunga. Quindi viene eseguita una seconda operazione.

È importante! Dopo AKSH, è necessario rinunciare a una cattiva abitudine come fumare. Il rischio di ritorno CHD per il paziente operato aumenta molte volte se continua a "indulgere" nelle sigarette. Dopo l'operazione, il paziente ha solo un modo per dimenticare di fumare per sempre!

A chi viene mostrata l'operazione?

Se l'intervento percutaneo non può essere eseguito, l'angioplastica o lo stent non hanno avuto successo, allora è indicato CABG. Le principali indicazioni per l'intervento di bypass coronarico:

• Affezione di una parte o di tutte le arterie coronarie;
• Il restringimento del lume dell'arteria sinistra.

La decisione sull'operazione viene presa separatamente in ciascun caso, tenendo conto dell'entità della lesione, delle condizioni del paziente, dei rischi, ecc.

Quanto costa il bypass cardiaco?

L'intervento di bypass con arteria coronaria è un metodo moderno per ripristinare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questa operazione è abbastanza high-tech, quindi il suo costo è piuttosto alto. Quanto costerà l'operazione dipende dalla sua complessità, dal numero di shunt; lo stato attuale del paziente, il comfort che desidera ricevere dopo l'operazione. Un altro fattore che determina il costo dell'operazione è il livello della clinica: l'intervento di bypass può essere eseguito in un ospedale cardiologico convenzionale o in una clinica privata specializzata. Ad esempio, il costo a Mosca varia da 150 a 500 mila rubli, in cliniche in Germania e Israele - una media di 0,8-1,5 milioni di rubli.

Recensioni dei pazienti indipendenti

Vadim, Astrakhan: "Dopo l'angiografia coronarica dalle parole del dottore, mi sono reso conto che non avrei resistito per più di un mese - naturalmente, quando mi è stato offerto CABG, non ho nemmeno pensato se farlo o meno. L'operazione è stata condotta a luglio, e se prima non potevo fare a meno di nitrospray, dopo lo smistamento non l'avevo mai usato. Mille grazie alla squadra del centro cardiaco e al mio chirurgo! "

Alexandra, Mosca: "Dopo l'operazione, ci è voluto del tempo per riprendersi - questo non succede all'istante. Non posso dire che ci fosse un dolore molto forte, ma mi sono stati prescritti molti antibiotici. All'inizio era difficile respirare, specialmente di notte, dovevo dormire a metà seduta. Il mese era debole, ma si costrinse a camminare, poi andò sempre meglio. La cosa più importante che ha stimolato il dolore dietro lo sterno è immediatamente scomparso. "

Ekaterina, Ekaterinburg: "Nel 2008, CABG è stato realizzato gratuitamente, in quanto è stato dichiarato l'anno del cuore. A ottobre, mio ​​padre (aveva allora 63 anni) ha avuto un'operazione. La trasferì molto bene, passò due settimane in ospedale, poi fu mandato in un sanatorio per tre settimane. Mi sono ricordato che era costretto a gonfiare una palla in modo che i suoi polmoni funzionassero normalmente. Fino ad ora, si sente bene, e rispetto a quello che era prima dell'operazione, è eccellente. "

Igor, Yaroslavl: "Mi è stato dato AKSH nel settembre 2011. Lo hanno fatto su un cuore funzionante, hanno messo due vasi di shunt in cima e il cuore non doveva essere rovesciato. Tutto andò bene, non c'era dolore nel mio cuore, all'inizio lo sterno doleva un po '. Posso dire che sono passati diversi anni e mi sento alla pari con quelli sani. È vero, ho dovuto smettere di fumare. "

L'intervento di bypass coronarico è un'operazione spesso vitale per il paziente, in alcuni casi solo l'intervento chirurgico può prolungare la vita. Pertanto, nonostante il fatto che il prezzo della chirurgia di bypass delle arterie coronarie sia piuttosto elevato, non può essere paragonato alla vita umana inestimabile. Fatto in tempo, l'operazione aiuta a prevenire un attacco di cuore e le sue conseguenze e torna a una vita a tutti gli effetti. Tuttavia, questo non significa che dopo lo smistamento, puoi ancora indulgere in eccesso. Al contrario, dovrai riconsiderare il tuo stile di vita: mantieni una dieta, muovi di più e dimentica per sempre le cattive abitudini.