Aneurisma dei vasi cerebrali: sintomi, cause, diagnosi, trattamento e prognosi

Di per sé, un piccolo aneurisma vascolare cerebrale non rappresenta una minaccia per una persona, ma la sua rottura, emorragia cerebrale, seguita da emorragia nelle strutture cerebrali, può causare gravi danni alla salute della persona malata.

Cos'è l'aneurisma vascolare

Gli aneurismi sono una cavità anormale a forma di borsa su una delle pareti del vaso, che è piena di sangue. Può comparire in qualsiasi parte del sistema circolatorio, ma un'attenzione speciale deve essere prestata all'aneurisma cerebrale, poiché la loro rottura porta a problemi di natura neurologica e, in casi particolarmente gravi, alla morte del paziente.

Vale la pena notare che non tutti i tipi di aneurismi possono causare un'emorragia, quindi se la patologia è piccola, allora molto probabilmente non rappresenta una grande minaccia per la vita, ma richiede molta attenzione da parte degli specialisti, poiché vari fattori avversi possono provocare la sua altezza

Si fa notare che le donne di età media e pre-pensionamento sono più sensibili a questo disturbo, mentre la sua comparsa nei bambini e negli adolescenti è solo in casi isolati. Per non perdere il momento della sua formazione, ogni adulto ha bisogno di conoscere i seguenti sintomi della comparsa di aneurisma cerebrale:

• insorgenza improvvisa di forte mal di testa;
• Ci sono i seguenti segni di irritazione delle membrane e delle strutture del cervello: fotofobia, aumento del tono dei muscoli del collo della schiena e delle gambe, che è accompagnato da dolore, nonché un movimento limitato quando si gira la testa da un lato all'altro;
• periodi di nausea e vomito, che non dipendono dall'assunzione di cibo;
• vertigini e improvvisa perdita di coscienza.

È interessante notare che i sintomi della malattia dipendono dalle caratteristiche strutturali e dal tipo di patologia, nonché dalla sua posizione nel cranio, ei segni del disturbo sono più pronunciati al momento della rottura dell'aneurisma.

Cause e conseguenze

La comparsa di anomalie cerebrali può essere innescata da un gran numero di fattori.

In alcuni casi, una predisposizione al loro aspetto è ereditata o stabilita a causa di una errata formazione del sistema circolatorio durante lo sviluppo fetale del bambino. Ad esempio, l'aneurisma vascolare cerebrale congenito è più frequente nelle persone con malattie del tessuto connettivo, malattia del rene policistico e problemi di circolazione sanguigna.

Inoltre, la sua formazione può essere innescata da altri fattori sfavorevoli, come lesioni o ferite alla testa, malattie infettive frequenti, neoplasie cerebrali, problemi endocrinologici, ipertensione essenziale patologica e altre malattie del sistema circolatorio: aterosclerosi, vene varicose, malattia coronarica.

È importante aggiungere che l'uso prolungato di alcuni farmaci contribuisce allo sviluppo di questa patologia.

Il meccanismo di formazione degli aneurismi è abbastanza ben studiato dagli esperti. Pertanto, a causa di alcuni fattori esterni e interni, si verifica un assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni e danni al loro strato elastico. Questi cambiamenti, in combinazione con le fibre deboli del tessuto muscolare delle pareti, creano le condizioni per la formazione e la sporgenza della cavità a forma di borsa, che appare come risultato di rottura o divergenza in diverse direzioni delle fibre muscolari sotto l'azione della pressione alta interna.

La maggior parte degli esperti ritiene che l'aspetto e lo sviluppo degli aneurismi vascolari siano anche influenzati da un numero enorme di cause sia interne che esterne, che insieme contribuiscono al suo verificarsi. Ad esempio, l'ipertensione patologica, la debolezza delle pareti e le patologie congenite del tessuto connettivo forniscono tutti i presupposti per lo sviluppo di aneurismi nell'adulto.

Le ragioni per la distruzione e l'indebolimento dei muri sono convenzionalmente suddivise in 2 grandi gruppi:

1. Congenita. Includono varie patologie del sistema circolatorio, la cui caratteristica principale sono le anomalie nello sviluppo delle strutture del tessuto connettivo.
2. Acquistato. Copre un gran numero di fattori che compaiono nel processo della vita umana e contribuiscono ai cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni. Questi includono varie malattie acquisite del sistema circolatorio, infezioni e malattie del tessuto connettivo, come la collagenosi.

Come accennato in precedenza, al fine di iniziare lo sviluppo di aneurismi, ci sono un numero enorme di prerequisiti, che sono aggravati per una ragione o l'altra, causano lo sviluppo di tale anomalia.

Fallimenti genetici

Comprende un gran numero di malattie ereditarie, per le quali l'equilibrio della sintesi proteica, che influenza l'elasticità delle fibre muscolari, è disturbato. Questi includono le seguenti malattie:

• displasia fibromuscolare;
• Sindrome di Osler-Randu;
• Sindrome di Marfan;
• Sindrome di Ehlers-Danlos;
• pseudoxantoma elastico;
• lupus eritematoso sistemico;
• anemia falciforme;
• sclerosi tuberosa.

Naturalmente, la presenza di queste malattie non è un segno assoluto della presenza di aneurismi, ma tutti aumentano il rischio del loro sviluppo sotto l'influenza di determinate condizioni avverse.

ipertensione

L'ipertensione persistente può anche innescare una rottura o una sporgenza della parete vascolare del cervello. In questo caso, il segno dell'indicatore critico dovrebbe rimanere a lungo entro 140/90 mm. Hg e sopra.

Aumentando ripetutamente la pressione sanguigna, si estende il lume dei vasi sanguigni. Come risultato di questo processo, le fibre muscolari delle pareti perdono la loro elasticità, che, in combinazione con altri fattori (lesioni alla testa, ereditarietà, ecc.), Crea tutte le condizioni e i prerequisiti per la formazione di aneurismi cerebrali.

Spesso, l'ipertensione arteriosa è accompagnata da una serie di altre malattie, come l'arteriosclerosi e le vene varicose. Le placche risultanti di colesterolo indeboliscono significativamente le pareti dei vasi sanguigni, rendendole fragili e sensibili alle influenze esterne o all'aumento della pressione del flusso sanguigno all'interno dell'arteria. In caso di circostanze sfavorevoli, la combinazione di queste malattie può portare alla formazione di aneurismi che, dopo la rottura della cupola, provocano un'emorragia cerebrale associata alle corrispondenti complicanze.

infezione

La risposta di immunità ai vari processi infiammatori nel corpo è la produzione di un gran numero di sostanze speciali che influenzano non solo la resistenza alle malattie, ma anche la struttura dei tessuti, causando loro processi degenerativi, mentre le principali forze del corpo durante questo periodo sono volte a combattere l'agente causale di una malattia infettiva.

Inoltre, i prodotti di scarto di batteri avvelenano i tessuti, indebolendo e formando depositi negli organi e sulle pareti dei vasi sanguigni. L'infiammazione batterica delle meningiti (meningite) è particolarmente pericolosa, in cui non solo i tessuti cerebrali ma anche i loro vasi sanguigni sono danneggiati. Ciò porta ad un indebolimento e restringimento del loro lume, che comporta una violazione dei processi metabolici tra gli strati delle membrane del cervello.

Lesione cerebrale traumatica

Molto spesso, varie scosse e gravi lesioni alla testa contribuiscono alla formazione e alla rottura di aneurismi. In questo caso, vi è un contatto di gusci solidi e strutture cerebrali, a seguito del quale si formano aneurismi stratificati. La loro principale differenza rispetto alle solite patologie simili risiede nel fatto che essi sono formati non a causa della protrusione di parte delle membrane, ma a causa della perdita di sangue tra gli strati delle pareti.

Pertanto, si formano diverse cavità interconnesse da piccoli fori. Poi gradualmente comprimono i tessuti vicini, causando in tal modo problemi neurologici e riducendo il flusso di sangue alle strutture cerebrali. Inoltre, come risultato della formazione di un falso aneurisma, vengono create tutte le condizioni per la formazione di coaguli di sangue.

Molto spesso, una persona non è consapevole di avere questa patologia fino a quando la situazione non si aggrava, quando le conseguenze di un aneurisma rotto di vasi cerebrali non sono visibili, che è chiamato "ovvio".

La complicazione più comune di questa condizione è un'emorragia estesa nelle strutture cerebrali, che di solito porta a gravi problemi neurologici o alla morte del paziente. La morte è osservata in metà dei casi di rottura dell'aneurisma e un quarto delle persone rimane profondamente invalido fino alla fine della vita.

Per questo motivo, è estremamente importante diagnosticare precocemente e prevenire il verificarsi di aneurismi nelle persone a rischio, che consiste nell'adottare misure per prevenire lo sviluppo di questa patologia, il trattamento della malattia di base e la rimozione dei segni di esacerbazione. Spesso, al fine di prevenire possibili conseguenze dopo la formazione di una neoplasia, è necessaria un'operazione locale per bloccare la protrusione.

classificazione

Gli aneurismi dei vasi cerebrali sono di diversi tipi, diversi per forma, dimensioni e altre caratteristiche. Anatomicamente, gli esperti distinguono le seguenti patologie aneurismatiche:

• fusiforme;
• sacciform;
• laterale (tumore);
• stratificato o falso, costituito da diverse cavità interconnesse.

Gli aneurismi più grandi si trovano solitamente nel sito della divisione delle arterie in diversi vasi sanguigni. Tale patologia deve essere prontamente rimossa, in quanto comporta una minaccia per la vita del suo vettore. La più grande formazione diagnosticata in questa area del sistema circolatorio ha raggiunto più di 25 mm di diametro.

Secondo il sito di localizzazione, si distinguono i seguenti tipi di neoplasie:

1. Arteriosa. Sulle arterie il più spesso diagnosticato aneurisma arterioso sacculare di vasi cerebrali. Si tratta di una protuberanza simile a una borsa su una delle pareti, che di solito si trova nel luogo della più grande ramificazione dell'arteria. Spesso questa patologia è multipla e grande.
2. Artero. Situato sul sito dell'accumulo di vasi venosi, che sono intrecciati, formano una sorta di groviglio. Allo stesso tempo, le neoplasie appaiono nel sito di comunicazione dei vasi venosi e arteriosi sotto l'azione di una maggiore pressione all'interno delle arterie, a causa della quale le pareti si espandono e perdono la loro elasticità. Di solito, la protrusione schiaccia il tessuto nervoso vicino e causa problemi neurologici.
3. Aneurisma della vena di Galeno. È una malattia congenita e, sfortunatamente, nella maggior parte dei casi conduce alla morte del bambino. Condurre un'operazione come l'embolizzazione endovascolare di un aneurisma cerebrale, che è un intervento chirurgico senza contatto senza tagli e ferite, riduce significativamente la mortalità tra i bambini con tale anomalia. In questo caso, l'operazione viene eseguita come segue: gli specialisti, sotto il controllo di apparecchiature a raggi X o angiografiche, iniettano un catetere nel lume del vaso e lo spostano nella posizione dell'anomalia. Quindi una sostanza embolo (adesivo) viene inserita nella sua cavità, che blocca il movimento vascolare del sangue all'interno, formando un trombo. Tuttavia, l'uso di tale operazione nel periodo neonatale riduce solo parzialmente il tasso di mortalità tra i neonati.

L'embolizzazione degli aneurismi cerebrali viene utilizzata in tutte le forme di questa patologia ed è uno dei meno traumatici tipi di intervento chirurgico, che riduce il rischio di complicanze causate dalla rottura e dalla crescita della neoplasia. Nel tempo, la cavità ostruita cresce, eliminando completamente la possibilità di ricorrenza della patologia.

diagnostica

La diagnostica degli aneurismi cerebrali non è diversa dalla procedura standard per la diagnosi di altre malattie vascolari e viene spesso diagnosticata in un esame dettagliato delle strutture cerebrali.

Per fare una vera diagnosi e determinare con precisione la posizione della formazione, è necessario condurre un'indagine e consultare un neurologo, il quale, sulla base di informazioni tratte dalla storia, dovrebbe fornire indicazioni per un esame più dettagliato dei vasi cerebrali e del liquido cerebrospinale.

Al momento ci sono un gran numero di metodi strumentali non invasivi di esame delle aree più inaccessibili del cervello, permettendo di diagnosticare la formazione di aneurismi nella fase iniziale. Questi includono la risonanza magnetica computata o magnetica, così come l'angiografia.

1. La ricezione presso il neurologo e il successivo esame del paziente consentiranno di identificare le principali lesioni delle strutture cerebrali e determinare la posizione del tumore.
2. Le immagini radiografiche indicano la posizione della nave bloccata da un coagulo di sangue e rivelano anche la distruzione delle ossa alla base del cranio.
3. I dati più accurati sullo stato del sistema circolatorio possono essere ottenuti come risultato della TC o della risonanza magnetica cerebrale utilizzando un agente di contrasto. Un tale studio è spesso complicato dal fatto che il paziente impiega molto tempo a non avere movimento in uno spazio chiuso, il che è problematico per le persone che soffrono di claustrofobia. Inoltre, in alcuni casi, è necessario somministrare l'anestesia, ad esempio, per esaminare i bambini che non sono consapevoli della gravità di questo evento o sono troppo eccitati.
4. In casi di emergenza, è possibile studiare il flusso sanguigno mediante angiografia, che non richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto. Questo metodo consente di identificare i problemi nel funzionamento dei vasi sanguigni e di valutare la dimensione e la posizione dell'aneurisma.

Molto spesso, in questa fase, viene rilevata la patologia di uno dei principali vasi cervicali del cervello - l'aneurisma dell'arteria carotide -. Secondo questo, il flusso sanguigno trasporta sostanze nutritive alle strutture cerebrali, e il suo assottigliamento porta a molteplici disturbi di natura neurologica, che possono essere innescati da un insufficiente apporto di ossigeno alle membrane.

In questo caso, è molto importante determinare la dimensione e il tipo di patologia, dal momento che la sua rottura porta a gravi emorragie e lo sviluppo di complicazioni successive come crisi epilettiche, idrocefalo cerebrale e altre malattie.

I dati ottenuti sono accuratamente elaborati e analizzati da specialisti, che decidono ulteriormente sull'uso dell'intervento chirurgico per rimuovere o bloccare questa patologia.

I metodi operativi di trattamento degli aneurismi sono di 2 tipi: interventi chirurgici endovascolari e diretti, mentre la scelta della chirurgia è influenzata da un gran numero di fattori, incluso il tipo di patologia, la sua localizzazione nel cervello, l'età del paziente e le malattie concomitanti.

Ad esempio, si raccomanda di rimuovere l'aneurisma carotideo solo con un metodo aperto, poiché vi è un'alta probabilità di complicazioni dopo l'embolizzazione della patologia a causa delle sue caratteristiche anatomiche. Il risultato di questo intervento è il ripristino completo della pervietà dei vasi sanguigni.

La puntura lombare del liquido cerebrospinale può indicare la rottura dell'aneurisma, in assenza di altri metodi meno traumatici di esame del cervello. Quindi tracce di sangue in questo fluido indicano la presenza di subaracnoideo o di emorragia cerebrale.

Gli esperti osservano che circa il 5% della popolazione adulta è affetta dalla comparsa di aneurismi e il processo patologico è asintomatico, il che rende difficile individuare le anomalie in una fase precoce, pertanto, con i minimi segni e sintomi della malattia, è necessario contattare immediatamente l'ospedale.

Sintomi e trattamento

A seconda del tipo, delle dimensioni e della posizione della localizzazione dell'aneurisma in modi diversi può influenzare il lavoro non solo del cervello, ma anche la funzionalità dell'intero organismo. I seguenti segni dell'aspetto di un aneurisma su uno dei vasi del cervello appaiono principalmente:

• depressione apatica;
• periodi di nausea, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• il deterioramento degli organi visivi e uditivi;
• deterioramento cognitivo;
• vertigini improvvisi, svenimenti;
• frequenti mal di testa parossistici senza causa.

La comparsa del dolore principalmente in una zona della testa indica lo sviluppo e l'aumento della patologia. Su questa base, gli esperti determinano la posizione topografica dell'aneurisma dei vasi sanguigni del cervello. Quindi, nell'individuare la patologia dell'arteria basilare, il dolore si verifica solo sul lato sinistro o destro della testa, con una lesione dell'arteria cerebrale - nella tempia, più vicino alla regione occipitale.

Potrebbero esserci anche altri segni di danneggiamento e compressione delle strutture e delle parti del cervello:

• l'aspetto del tinitus;
• strabismo;
• ptosi della palpebra superiore;
• visione doppia;
• distorsione dell'immagine vista;
• paresi dei nervi facciali.

Quando compaiono i primi sintomi di rottura di un aneurisma di vasi cerebrali, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Se le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, è meglio chiamare un'ambulanza di emergenza, poiché solo una diagnosi precoce e un trattamento chirurgico tempestivo possono far fronte a questo problema.

Il trattamento più efficace dell'aneurisma cerebrale viene eseguito mediante intervento chirurgico, con cura completa nella maggior parte dei casi.

Qualsiasi intervento chirurgico per rimuovere l'aneurisma è principalmente volto ad isolare la patologia dal flusso sanguigno principale. Al momento, gli esperti usano il metodo endovascolare (all'interno del sistema vascolare) per eliminare la patologia, o un'operazione eseguita in modo aperto.

Il blocco endovascolare (all'interno del sistema vascolare) di una parte della nave cerebrale interessata è considerato il metodo più benigno di trattamento degli aneurismi, poiché tale terapia non richiede l'apertura del cranio e l'accesso diretto alle strutture e alle regioni del cervello. Per lo stesso motivo, questo metodo ha un piccolo periodo postoperatorio di circa 2 settimane, durante il quale il paziente deve essere sotto la supervisione di un neurologo.

Un altro indubbio vantaggio di questa operazione è che ti permette di rimuovere gli aneurismi situati nelle profondità delle strutture cerebrali e nelle immediate vicinanze dei centri vitali del sistema nervoso. Nonostante gli ovvi vantaggi, è altamente indesiderabile effettuare una tale operazione per bloccare gli aneurismi dell'aorta e di altri grandi vasi che alimentano il cervello, poiché in questo caso c'è il rischio di complicazioni più gravi. Inoltre, l'uso della neurochirurgia endovascolare deve essere autorizzato da uno specialista in questo campo.

Ritaglio di aneurisma cerebrale. Quando si utilizza questo metodo di rimozione della patologia, è necessaria un'apertura della scatola del cranio, seguita dall'installazione di una clip speciale sulla neoplasia del tumore, che blocca il flusso di sangue nella cavità della protrusione. Inoltre, vi è una graduale morte dell'aneurisma e il collo è ricoperto di tessuto connettivo.

Vale la pena notare che se un piccolo aneurisma vascolare cerebrale è stato trovato in un paziente, allora la decisione su quale operazione verrà eseguita è fatta dal paziente stesso, insieme con il medico curante. In un caso di emergenza, tuttavia, quando si rompe una patologia, viene solitamente utilizzato un intervento chirurgico aperto, poiché è l'unico metodo disponibile per il trattamento di una malattia in una determinata situazione.

L'uso di farmaci benigni nel trattamento di aneurismi è possibile solo nei casi in cui è impossibile eliminare chirurgicamente la patologia per qualsiasi motivo, e il medico decide come trattarli. Va notato che tutti i metodi non invasivi di trattamento degli aneurismi facilitano solo il decorso della malattia e rimuovono i sintomi pronunciati e non lo curano completamente.

In questo caso, l'elenco dei farmaci per il trattamento dei sintomi e dei segni di aneurisma è piuttosto esteso, include i seguenti farmaci:

• bloccanti dei canali del calcio che bloccano i canali del calcio nelle pareti dei vasi cerebrali, espandendo così il loro lume e migliorando la circolazione del sangue nella zona interessata;
• farmaci anticonvulsivanti;
• farmaci che alleviano l'ipertensione;
• antispastici e antidolorifici e farmaci antiemetici.

Rottura dell'aneurisma

La rottura dell'aneurisma dei grandi vasi sanguigni del cervello è accompagnata da tutti i segni di emorragia cerebrale interna. I sintomi simili che una persona avverte durante un ictus:

• c'è un improvviso dolore in una delle parti della testa, che alla fine inizia a diffondersi in altre aree;
• periodi di nausea e vomito ripetuto;
• pressione sanguigna persistente sopra il segno 140/90 mm Hg. Articolo;
• la difficoltà di eseguire semplici movimenti del collo e degli arti;
• sintomi di Brudzinsky e Kernig.

Anche altri disturbi cognitivi sono percepiti in modo vivido: confusione, dimenticanza, svenimento.

Ulteriori sviluppi dipendono dalla posizione dell'area interessata e dal tipo di malattia aneurismatica. Allo stesso tempo, nel 14% dei casi vi è un'infiltrazione di sangue nei ventricoli del cervello. Come risultato di questa complicanza, in assenza di ricovero immediato, seguito da un intervento chirurgico, si verifica la morte del paziente.

prospettiva

L'aspettativa di vita dopo la rottura dell'aneurisma è influenzata da un gran numero di fattori. Pertanto, con l'assistenza giusta e tempestiva, la possibilità che una persona sopravviva è notevolmente aumentata. Allo stesso tempo, in un quarto degli episodi del paziente, persistono persistenti conseguenze disabilitanti e l'emorragia subaracnoidea o intra-cerebrale ripetuta porta più spesso alla morte.

Un gran numero di persone vive senza sapere che le loro navi sono in uno stato deplorevole, dal momento che un piccolo aneurisma non si manifesta in alcun modo. Pertanto, la migliore prevenzione delle complicazioni causate dallo sviluppo e dalla crescita della patologia è la diagnosi precoce della malattia, seguita dal blocco e dalla rimozione della neoplasia.

Aneurisma cerebrale

L'aneurisma dei vasi cerebrali è un fenomeno comune. È anche chiamato intracranico. Questa è una piccola formazione patologica che può apparire sulla nave. L'aneurisma del cervello sta crescendo rapidamente, pieno di sangue. In questo caso, c'è un'espansione dell'educazione, c'è un notevole rigonfiamento. C'è molta pressione sul cervello e sui tessuti che lo circondano.

Il maggior pericolo rappresentato dall'aneurisma dei vasi cerebrali è la sua rottura. Il sangue entra quindi nel tessuto cerebrale. Emorragia si sviluppa. Le cellule degli organi vengono distrutte.

Se un aneurisma vascolare cerebrale è lacerato, le conseguenze possono essere disastrose! È vitale essere costantemente monitorati da un medico. È necessario non essere pigri per venire regolarmente al sondaggio. Può salvare vite. Il medico deve monitorare se l'aneurisma non progredisce, quali sono le sue caratteristiche.

L'aneurisma cerebrale non sempre causa emorragia. Se è piccolo, potrebbe non raggiungere un finale così triste. Una persona può facilmente vivere una vita senza nemmeno saperlo.

Questa patologia può comparire in qualsiasi parte del cervello. Il più spesso è formato dove i rami partono da un'arteria. Questa è l'area in cui la superficie inferiore del cervello confina con la base del cranio. Lei è più vulnerabile.

Un po 'di navi

Sono patologie vascolari che portano alla comparsa di un aneurisma. Quali sono le nostre navi? Qual è la loro struttura? Come mantenerli in salute?

Una normale parete vascolare dovrebbe avere tre strati:

1. Interno - intima.
2. Uno strato di muscoli.
3. All'aperto - avventizia.

Se almeno uno di questi strati è danneggiato o per qualche motivo ha subito modifiche, si è espanso, la parete del vaso diventa troppo sottile e perde la sua normale elasticità. Il risultato sarà deludente - a causa della pressione sanguigna, la parete vascolare inizia a gonfiarsi. Quindi inizia l'aneurisma.

Gli studi hanno dimostrato che cinque su cento persone hanno aneurismi di vario grado. Questo è un tasso molto alto (5%). Si sviluppa più spesso all'età di 30-60 anni, negli uomini succede meno spesso che nelle donne. In un bambino, questa patologia può essere ereditaria. A volte si verifica anche nei neonati.

struttura

L'aneurisma ha un collo, un corpo, una cupola. Il collo ha gli stessi tre strati della nave standard. Nella struttura della cupola c'è solo intima. Questo è il reparto più sottile. Può scoppiare in qualsiasi momento.

motivi

Le cause di questa patologia possono essere diverse:

• Cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni.
• Disturbi genetici
• Lesioni.
• Aumento della pressione
• Tumore.
• L'infezione.
• L'aterosclerosi.
• Cattive abitudini (sigarette, droghe, alcol).
• Uso contraccettivo (orale).

L'aneurisma può essere congenito. È spesso ereditato.

Se la causa dell'aneurisma è un'infezione, si chiama infetto. Inoltre, tali cambiamenti patologici nei vasi sanguigni si verificano spesso nelle malattie del cancro. Spesso portano a metastasi.

I tossicodipendenti sono anche a rischio. È dimostrato che l'uso della cocaina influisce seriamente sulle navi.

La causa più comune è che le membrane vascolari diventano troppo sottili. Spesso, gli aneurismi sono localizzati in quei luoghi in cui l'arteria inizia a diramarsi. Spesso questa patologia appare nell'area della base del cranio.

L'aneurisma può verificarsi durante la gravidanza, il parto. Ciò è dovuto al fatto che le donne incinte hanno spesso la pressione alta. È importante evitare lo stress, per stabilizzare la pressione.

Esistono tali tipi di aneurismi:

1. Aneurisma del tessuto La forma più comune. È anche chiamato bacca. Sembra davvero una piccola borsa. In questa piccola borsa all'inizio, il sangue si accumula. Ciò porta al fatto che si estende e le pareti della nave si assottigliano. Il collo di questo sacco arrotondato è attaccato all'arteria o alla ramificazione dei vasi. Questo tipo è più comune negli adulti.
2. Side. Situato sul lato della nave e ricorda un tumore.
3. Fusiforme. La forma ricorda un fuso. La ragione del suo aspetto è l'espansione delle pareti vascolari in una piccola area.

Inoltre, gli aneurismi sono divisi per le loro dimensioni. La dimensione del più piccolo è di circa 11 mm. Medio - 11-25 mm, grande - più di 25 mm.

Chi rischia

Sia gli adulti che i bambini possono soffrire di aneurisma. Negli adulti, si verificano più frequentemente, e si nota che le donne sono più inclini a questa patologia. Anche a rischio sono quelli che hanno alcune malattie ereditarie.

A rischio sono quelli che non si preoccupano di uno stile di vita sano, abusano di sigarette, alcool, usano droghe.

Le malattie croniche possono anche causare patologie vascolari.

Ci sono anche fattori congeniti:

• Malattie del tessuto connettivo A causa loro, i vasi si indeboliscono.
• Il lume dell'aorta è patologicamente ridotto.
• Malattia del rene policistico. Questa è una malattia ereditaria in cui le cisti crescono nei reni. Portano ad un aumento della pressione.
• I vasi cerebrali si sono sviluppati in modo errato anche durante la formazione del feto. Di conseguenza, la persona è apparso interlacciamento patologico delle arterie, le vene del cervello. Per questo motivo, il flusso sanguigno è gravemente disturbato.
• Aneurisma in parenti stretti.

La rottura di aneurisma di vasi cerebrali porta spesso a condizioni gravi, coma, paralisi e morte. L'aneurisma di qualsiasi tipo può scoppiare. Ma questo non succede così spesso. Da 100 mila cucchiaini. l'aneurisma è rotto alle dieci. Il più delle volte accade in persone dai 30 ai 60 anni. Il divario si verifica principalmente in una fase avanzata di sviluppo dell'istruzione.

Gli aneurismi sono rotti a causa del loro aumento, impatto, trauma. Anche l'estensione del gap può variare. Questo influenza l'entità del sanguinamento.

Di quello che minaccia

La rottura dell'aneurisma è estremamente pericolosa. Porta a emorragia cerebrale. Ciò provoca gravi complicazioni e persino la morte. Il sistema nervoso è danneggiato, si sviluppa un ictus emorragico. Ci possono essere pause ripetute. Peggiorano le condizioni del paziente Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità che il paziente sopravviva.

Il risultato del danno è emorragia subaracnoidea. Questo è il periodo più pericoloso. In questo caso, il sangue si riversa nella cavità tra il cervello e le ossa del cranio. Questo può portare all'idrocefalo. Troppo fluido (liquore) si accumula nel cervello. Preme il tessuto, violando le loro funzioni.

Il vasospasmo è un'altra formidabile complicazione. Quando è navi molto strette. Il flusso sanguigno diminuisce bruscamente. Le aree vitali del cervello sono interessate. A causa di una carenza di sangue, i tessuti possono essere danneggiati e si sviluppa un ictus.

L'aneurisma può svilupparsi in due modi clinici:

1. Tumore. L'aneurisma sta crescendo rapidamente. Raggiunge dimensioni impressionanti, a causa delle quali i vasi e i nervi sono compressi. Compaiono insopportabili dolori e altri sintomi. Secondo il quadro clinico, le manifestazioni assomigliano a quelle che appaiono con i tumori. I sintomi sono influenzati dalla posizione. Spesso, la giunzione ottica, il seno cavernoso, soffre. La vista può essere rotta, la sua nitidezza è persa. Se il tumore è troppo lungo per esercitare pressione sul tessuto, il nervo ottico potrebbe atrofizzarsi. Se la patologia si trova nel seno cavernoso, si osserva paresi, i rami del nervo trigemino sono interessati. Strabismo, nevralgia del trigemino può apparire, deformare le ossa del cranio. Questo rivelerà una radiografia.
2. Apoplettico. I sintomi clinici compaiono all'improvviso. Diventano il risultato della rottura. Raramente, prima di una pausa, compare un forte mal di testa.

Quando si sviluppa un aneurisma cerebrale, i sintomi possono essere impercettibili. Solo dal momento in cui l'educazione diventa abbastanza grande, il paziente inizia a notare i segnali di pericolo. Asymptomatically spesso si verificano aneurisma, la cui dimensione non cambia. Non possono passare, ma a volte crescono molto lentamente o non aumentano.

Se il tumore è grande, cresce rapidamente, mette sotto pressione il tessuto e porta a una serie di sintomi:

• dolore nella zona degli occhi;
• paralisi, intorpidimento di un lato del viso;
• la debolezza;
• la visione diventa sfocata;
• le pupille si dilatano.

Se conosci i sintomi, puoi riconoscere facilmente la patologia. I sintomi più brillanti sono mostrati a rottura di neoplasmi:

• può avere un mal di testa grave e acuto;
• nausea, vomito;
• negli occhi comincia a raddoppiare;
• perdita di coscienza

La testa in questo caso fa male insopportabilmente male. Il dolore è acuto. Questo è il primo sintomo di una pausa. Inizialmente, potrebbe trovarsi nell'area in cui si è verificato il danno. La rottura occasionale è preceduta da un avvertimento di mal di testa. Non possono richiedere diversi giorni, persino settimane. Più spesso poi inizia l'attacco.

È più probabile che una persona diventi sensibile alla luce, inizi la nausea e il vomito, cada spontaneamente la palpebra, provi un'ansia inesplicabile. A volte ci sono delle convulsioni, una persona può perdere conoscenza o cadere immediatamente in coma.

In alcuni casi, le convulsioni sono molto simili alle crisi epilettiche. La coscienza può essere confusa, anche la psicosi si verifica. Quando si verifica il sanguinamento, un lungo spasmo delle arterie. Questo può causare ictus ischemico.

Oltre all'emorragia subaracnoidea, si verifica un'emorragia nei ventricoli del cervello. Ematoma appare. Questo è lo scenario peggiore.

Con un mal di testa, unito da almeno alcuni di questi sintomi, è meglio vedere un medico.

diagnostica

Per molto tempo, l'aneurisma non si fa sentire. Questa è la sua astuzia. Una persona si sente grande e in quel momento aveva già iniziato un pericoloso processo patologico. Ma è importante identificare la patologia il prima possibile.

A volte l'aneurisma si trova per caso, durante gli esami per altre malattie.

La diagnosi aiuta a identificare la lesione, determinarne il tipo, la dimensione, la localizzazione. Ora c'è l'opportunità di applicare i metodi più moderni, i dispositivi, la ricerca in laboratorio. Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi accurata, seleziona la tattica del trattamento.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la diagnosi inizia dopo l'emorragia.

Metodi diagnostici di base:

1. Angiografia. Questa è una radiografia dei vasi del cervello, in cui vengono usate sostanze contrastanti. Allo stesso tempo, puoi vedere quanto sono dilatati o ridotti i vasi, per rilevare i loro punti deboli. Il metodo consente di determinare i disturbi circolatori, per identificare la posizione esatta dell'aneurisma, la sua forma, le dimensioni. Il sondaggio è condotto in una stanza speciale. Al paziente viene somministrato un anestetico locale, quindi un piccolo catetere viene inserito nell'arteria. È portato al luogo della ferita. L'agente di contrasto aiuta ad esaminare in dettaglio tutti i vasi della testa e del collo. Questo prende le immagini.
2. CT (tomografia computerizzata). Questo metodo è considerato il migliore. È indolore, veloce, non invasivo, aiuta a trovare una lesione e, quando si rompe, determina la dimensione dell'emorragia. Ora i medici prescrivono questa procedura al primo sospetto dello sviluppo delle patologie vascolari. Di conseguenza, le immagini delle sezioni trasversali del cervello, il cranio.
3. Angiografia TC. Si differenzia dalla TC in quanto viene iniettato un agente di contrasto. Ti permette di ottenere le immagini più chiare. Tutti i tipi di CT sono principalmente eseguiti su base ambulatoriale.
4. MRI (risonanza magnetica). La risonanza magnetica utilizza un forte campo magnetico e onde radio per catturare l'immagine del cervello. Il sondaggio ti consente di ottenere immagini dettagliate, tra cui tridimensionali. La procedura è non invasiva, indolore.
5. Analisi del liquido cerebrospinale. Viene eseguito se si sospetta che l'aneurisma sia esploso. Al paziente viene somministrato un anestetico locale. Viene inserito un ago chirurgico attraverso il quale viene prelevato un campione di liquido cerebrospinale. Protegge il midollo spinale e il cervello. Poi in laboratorio controllano il sangue. Questa procedura viene eseguita in ospedale.

trattamento

Se l'aneurisma è grande, è necessario trattare solo in una clinica neurologica. La terapia può essere farmacologica o operativa. L'aneurisma può scoppiare in qualsiasi momento. Tuttavia, non è in alcun modo lacerato in tutti i casi. Se l'educazione è piccola, il medico ha il diritto di raccomandare il monitoraggio regolare delle sue condizioni. Succede che non cresce affatto. Quindi il trattamento non è richiesto. Una persona può vivere per anni, con lei per decenni (se è un microaneurisma).

È importante monitorare se sono comparsi segni patologici aggiuntivi.

Se compaiono i sintomi o si nota una crescita, si dovrebbe essere trattati immediatamente. La terapia dovrebbe essere competente, completa. Ogni aneurisma ha le sue caratteristiche uniche: posizione, dimensioni, forma, grado di crescita. Possono essere ereditati.

Sulla base delle caratteristiche elencate, il medico curerà la malattia. È anche importante prendere in considerazione l'età, la storia della malattia, le condizioni del paziente, l'ereditarietà, per determinare i rischi del trattamento.

Spesso ricorrere alla chirurgia dei seguenti tipi:

1. Sovrapponendo la clip sull'aneurisma e la sua occlusione. Questa è l'operazione più rischiosa e difficile. Quando è facile danneggiare altre imbarcazioni. L'aneurisma potrebbe riapparire. Alto rischio di attacco dopo l'intervento chirurgico.
2. Embolizzazione endovascolare Questa è un'alternativa moderna all'occlusione. Viene eseguito più volte durante la vita del paziente.

Come scegliere l'opzione di un intervento chirurgico, dovrebbe decidere solo un medico. Il paziente non dovrebbe cercare di influenzare la sua decisione. Il medico valuta obiettivamente le dimensioni dell'istruzione, la sua posizione, le malattie concomitanti, ecc.

Nelle moderne cliniche neurochirurgiche c'è tutto per il trattamento chirurgico - buona attrezzatura e chirurghi esperti.

Dopo l'intervento chirurgico, saranno necessari la riabilitazione postoperatoria, misure di recupero competenti e fisioterapia. Potrebbe essere necessario l'aiuto di un logopedista, un neuropsicologo, ecc.

Il trattamento conservativo è usato se il tumore è piccolo. L'obiettivo di questa terapia è prevenire la crescita del tumore. Ciò introdurrà farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, il ritmo cardiaco e quelli che contribuiranno a ridurre i livelli di colesterolo.

Per la rottura è necessario un trattamento di emergenza. Il trattamento conservativo è lo stesso dell'ictus emorragico. Se indicato, il chirurgo può rimuovere rapidamente l'ematoma e l'educazione.

prevenzione

I modi efficaci per prevenire l'aneurisma non sono sviluppati. Se viene fatta una diagnosi del genere, è importante monitorare costantemente la pressione, non fumare, non usare sostanze stupefacenti. Spesso, tali pazienti sono vietati di usare anche l'aspirina. Diluisce il sangue, che può causare sanguinamento.

Le donne dovrebbero fare attenzione con i contraccettivi orali. È inoltre necessario monitorare lo stato di salute durante la gravidanza.

Implicazioni e previsioni

La possibilità di recupero aumenta con la diagnosi precoce. È importante ascoltare i sintomi. Alcune persone riescono a vivere una vita con un aneurisma. I test di pressione regolari sono importanti. Se si assicura che sia mantenuto a un livello sicuro, è possibile prevenire lo sviluppo di danni vascolari. Se l'aneurisma non è esploso e non è cresciuto in proporzioni gigantesche, questa patologia può passare inosservata all'organismo.

Le conseguenze più gravi si sviluppano in pausa. Possono essere fatali. Anche se il paziente ha salvato la sua vita, dopo una precedente malattia, tutto può finire in disabilità. Spesso il divario provoca vasospasmo, ictus, idrocefalo, a chi. È altamente probabile che causi danni al tessuto cerebrale (sia temporaneo che irreversibile).

La previsione è influenzata dai seguenti indicatori:

• condizione generale del corpo;
• età;
• indicatori neurologici;
• emorragia in scala;
• la posizione dell'aneurisma;
• efficienza di fornire cure mediche di qualità.

La diagnosi e il trattamento tempestivi sono estremamente importanti. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di un buon risultato.

È meglio iniziare a trattare l'aneurisma prima che esploda. Ciò aumenta le possibilità di recupero. Il recupero può richiedere da un paio di settimane a diversi mesi.

Aneurisma durante la gravidanza

Durante la gravidanza, le singole zone deboli nell'area della ramificazione vascolare possono allungarsi. Questo è il risultato di un aumento della pressione, patologie e lesioni. La causa più comune è l'ipertensione. La difficoltà è che durante la gravidanza alcuni farmaci per la stabilizzazione della pressione sono controindicati.

I medici raccomandano di misurare la pressione del sangue durante la gravidanza almeno una volta al giorno. Se noti che è aumentato, consulta un medico. Non dovresti sperare che tutto si normalizzi da solo.

L'ipertensione è un grande carico sulle navi. Si stirano rapidamente, strappano. Anche dopo che la pressione si è stabilizzata, l'aneurisma che appare continuerà la sua crescita inesorabile.

Esistono tali gruppi di cause che causano aneurisma gravido:

1. infezione;
2. traumi;
3. complicanze postoperatorie;
4. processi degenerativi nei vasi.

Se l'infiammazione si è unita alla malattia, la temperatura può aumentare. In ogni quarto caso, una tale patologia compromette seriamente la funzione cerebrale e porta alla morte.

Il fatto che si sia verificata una rottura è evidenziato da un forte calo di pressione, tachicardia. Tuttavia, la reazione agli stimoli esterni può scomparire, la respirazione è persa.

Nel fornire assistenza di emergenza, è necessario monitorare non solo le condizioni della donna, ma anche il feto.

Durante la diagnosi di donne in gravidanza non sarà in grado di considerare solo un sintomo. Segni simili possono essere osservati in molte condizioni patologiche, quindi, per fare una diagnosi corretta, sono necessari la radiografia, l'aortografia e la tomografia.

Nella diagnosi, il medico deve stabilire la presenza dell'aneurisma, la sua posizione, le dimensioni, escludere i tumori, compresi quelli maligni.

Le complicazioni possono essere estremamente severe. Non solo la madre soffre, ma anche il bambino. Senza chirurgia, il 75% dei pazienti muore. Dopo l'intervento chirurgico, questa cifra scende al 15%.

conclusione

Non puoi andare nel panico con una sola parola "aneurisma"! Nessuno è immune dal suo aspetto. Dovresti solo pensare alla tua salute in anticipo, anche prima che sorgano problemi. Spesso sono associati a malattie croniche acquisite. Una corretta alimentazione, l'assenza di cattive abitudini, il trattamento tempestivo delle malattie possono proteggere contro varie patologie. Dovrebbe essere testato almeno una volta all'anno. Il tuo corpo sarà molto grato per tale attenzione.

Se il problema si è verificato, sintonizzarsi sul risultato migliore e andare in una buona clinica. Il supporto dei parenti e l'assistenza tempestiva di professionisti medici competenti sono importanti. Scegliendo una clinica, vale la pena considerare quali attrezzature sono disponibili.