Miocardite del cuore, che cos'è? Cause e trattamento

La miocardite è una lesione del miocardio (muscolo cardiaco), che ha principalmente un'eziologia infiammatoria, causata dagli effetti di varie invasioni, infezioni, fattori fisici e chimici e anche da malattie autoimmuni o allergiche.

Di regola, la miocardite si sviluppa come complicanze di varie patologie e la frequenza della loro insorgenza è sconosciuta. Ad esempio, nella difterite, questa malattia si verifica nel 30% dei pazienti, e in questo caso il tasso di mortalità per complicazioni cardiache raggiunge il 55%. La diagnosi di miocardite con SARS è stata osservata in quasi il 15%.

Cos'è?

La miocardite è una malattia cardiaca, cioè l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardio). I primi studi sulla miocardite furono condotti già negli anni '20 - '30 del XIX secolo, quindi la moderna cardiologia ha una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento di questa malattia.

La miocardite non è "attaccata" a una certa età, viene diagnosticata sia negli anziani che nei bambini, e tuttavia è più frequente nei bambini di 30-40 anni: meno spesso negli uomini, più spesso nelle donne.

Storia della ricerca

L'inizio dello studio dell'infiammazione del muscolo cardiaco può essere attribuito al primo quarto del XIX secolo, per la prima volta menzionato da J.N. Corvisart. Il termine "miocardite" e il concetto di miocardite come lesione infiammatoria del miocardio furono inizialmente proposti da I.F. Soberheim nel 1837. Nel 1900, A. Fiedler, basandosi sui dati clinici e sui risultati dell'autopsia, diede una descrizione del grave danno miocardico idiopatico e motivò il concetto di miocardite primaria.

Gli studi condotti da vari scienziati prima del 1918 hanno mostrato la possibilità di miocardite dovuta a malattie infettive, in particolare l'influenza e altre infezioni respiratorie. A poco a poco, la diagnosi di miocardite divenne molto diffusa e fino al 1930 fu usata per riferirsi ai processi patologici nel miocardio osservati nella maggior parte delle malattie cardiache. Anche i cambiamenti nel miocardio in persone con IHD e ipertensione arteriosa sono stati considerati come miocardite cronica.

Negli anni Trenta apparvero numerosi studi, tra cui quelli di GF Lang, che indicavano che in molte malattie del cuore non vi era infiammazione nel miocardio e che i cambiamenti degenerativi erano predominanti. Grazie a questi lavori, la diagnosi irragionevolmente popolare di miocardite scompare e viene sostituita dal termine "degenerazione del miocardio". Fino agli anni '50, il termine miocardite era riferito solo in relazione a reumatismi e difterite. La diagnosi di miocardite ha nuovamente ottenuto il diritto alla vita dopo la seconda guerra mondiale dopo I. Gore e O. Saphir hanno pubblicato i risultati di studi anatomopatologici, in cui gli autori hanno scoperto cambiamenti infiammatori nel miocardio nel 4-9% dei casi e si è scoperto che una parte significativa dei decessi contemporaneamente sofferto di malattie virali o rickettsial.

Lo studio più attivo sulle malattie infiammatorie del cuore è iniziato negli anni '80 con l'introduzione della biopsia miocardica diagnostica transvenosa nella pratica clinica diffusa.

Cause di miocardite

La causa più comune di miocardite è l'infezione del corpo con virus, funghi e batteri. Non esiste un gruppo specifico di microrganismi che provochi lo sviluppo della malattia: può essere causato da un'ampia varietà di protozoi, ma l'eziologia virale è considerata la più comune e giustificata.

Eziologia infettiva di miocardite (agenti patogeni):

• infezioni virali (mononucleosi infettiva, rosolia, citomegalovirus, epatite B e C, poliomielite, influenza, morbillo, HIV);
• funghi (candidosi, aspergillosi, coccidioidomicosi;
• infezioni batteriche (salmonellosi, difterite, meningite, infezioni da stafilococco e gonococco).

Anche la miocardite tende a svilupparsi sullo sfondo di malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, reumatismi), avvelenamento tossico con bevande alcoliche di scarsa qualità, intossicazione chimica del corpo, invasione parassitaria.

classificazione

La miocardite può variare in eziologia, manifestazioni cliniche e conseguenze:

1. La malattia di Chagas si sviluppa a causa degli organismi più semplici: i tripanosomi. Ciò causa una miocardite estesa, che si manifesta in genere diversi anni dopo l'infezione. La malattia ha un decorso prevalentemente cronico, la riacutizzazione può manifestarsi solo in casi estremamente rari. La malattia è caratterizzata da scompenso cardiaco progressivo e aritmia; Sono loro che, in assenza di una terapia adeguata, sono fatali.
2. La miocardite a cellule giganti ha un'origine inspiegabile. In questa forma, cellule giganti multinucleate si trovano nel miocardio, che causa scompenso cardiaco fatale rapidamente progressivo. Questa miocardite viene raramente diagnosticata, si sviluppa negli adulti e spesso procede con malattie come il timoma, il lupus eritematoso sistemico, la tireotossicosi.
3. La miocardite da toxoplasma è una forma rara di danno al muscolo cardiaco e si sviluppa più spesso nei giovani con un'immunità debole. La malattia è caratterizzata da insufficienza cardiaca, aritmia, disturbi della conduzione.
4. Miocardite da radiazioni si verifica a causa di radiazioni ionizzanti. Portano a una varietà di disturbi acuti (meno) e cronici (soprattutto) del cuore. Insieme a questa forma di miocardite, spesso si sviluppa la fibrosi del miocardio.
5. La malattia di Lima è una malattia causata dalla febbre tifoide trasmessa dalle zecche. Il suo sintomo tipico è la compromissione della conduzione cardiaca. Spesso questa forma è accompagnata da pericardite, disfunzione del ventricolo sinistro.
6. La miocardite batterica è abbastanza rara ed è causata principalmente da bastoncini di Staphylococcus aureus o enterococco. Questa forma della malattia colpisce gli anelli della valvola e il setto interventricolare. La miocardite batterica si manifesta anche nella difterite (nel 25% dei pazienti), essendo la sua complicanza più grave e una frequente causa di morte. Quando la difterite produce una tossina specifica che impedisce la sintesi delle proteine. Promuove l'espansione, la flaccidità del cuore, peggiora la sua contrattilità. Ai pazienti vengono prescritti antitossina e antibiotici.

Per ogni tipo di miocardite caratterizzata da diverse forme: acuta, subacuta e cronica (ricorrente). Solo un cardiologo dopo un esame obiettivo può determinare in modo definitivo il tipo e la forma.

Fasi di sviluppo

Il processo infiammatorio considerato può procedere in varie forme:

1. Galloping. La miocardite manifesta shock cardiogeno e grave interruzione ventricolare sinistra. Sullo sfondo di tale lesione, vi sono numerosi focolai di infiammazione acuta, in alcuni casi si osserva anche la distruzione dei cardiomiociti. Se vengono fornite cure mediche qualificate in tempo utile per la miocardite transitoria, è possibile il recupero e la riparazione completa dei tessuti.
2. Acuta. Una tipica manifestazione di questa forma del processo infiammatorio in esame sarà l'insufficienza cardiaca sullo sfondo della miocardite borderline attiva. Il paziente deve essere dotato di assistenza medica qualificata, ma anche in questo caso non si verificherà la riparazione completa del tessuto.
3. Attivo cronico. La miocardite combina tutti i sintomi di cui sopra, la progressione del processo patologico è accompagnata dalla comparsa di cardiomiopatia. Anche dopo aver completato un ciclo completo di trattamento, i punti focali dell'infiammazione persistono e gli specialisti nei tessuti trovano la fibrosi e le cellule giganti.

sintomi

Le manifestazioni di miocardite dipendono dal volume dell'area danneggiata del miocardio, dalla violazione della funzione contrattile del cuore e dalla sua capacità di generare impulsi elettrici, dall'aggressività e dalla tossicità dei microrganismi, dalla reazione del sistema immunitario. Il processo patologico è caratterizzato da sintomi aspecifici che possono verificarsi in molte malattie.

I sintomi della miocardite includono:

1. Dolore alle articolazioni.
2. Abbassare la pressione sanguigna
3. Dolore nella regione del cuore (cardialgia), che non è inibito dalla nitroglicerina.
4. Perturbazione della condizione generale: febbre; debolezza, sonnolenza; diminuzione della capacità lavorativa; irritabilità; sudorazione eccessiva.
5. Insufficienza cardiaca (disfunzione della contrazione): ipertrofia miocardica (ispessimento del muscolo cardiaco); espansione delle cavità intracardiache; aumentare i confini del corpo; pallore della pelle con acrocianosi (triangolo nasolabiale blu, falangi delle dita); mancanza di respiro durante lo sforzo e a riposo; gonfiore della vena del collo; gonfiore degli arti inferiori.
6. Disturbi del ritmo cardiaco (deterioramento dell'eccitazione e della conduzione) - tachicardia, extrasistole, fibrillazione atriale.

Con la progressione della miocardite, si forma un'insufficienza cardiaca congestizia del ventricolo sinistro e destro, che compromette in modo significativo la qualità della vita dei pazienti e gravi aritmie possono essere fatali.

diagnostica

Metodi per la diagnosi di miocardite:

• semina sangue e urina per l'identificazione del malessere virale dei patogeni;
• esami del sangue: generali e immunologici;
• un elettrocardiogramma che mostra la correttezza del ritmo cardiaco;
• biopsia miocardica, che aiuta a determinare il danno quantitativo e qualitativo ai cardiomiociti (cellule del miocardio);
• ecocardiogramma che mostra disfunzione miocardica e presenza di trombosi;
• Esame radiografico del torace, con il quale è possibile rilevare un aumento delle dimensioni del cuore.

Esame fisico, compreso l'ascolto dei disturbi del paziente e un esame superficiale - l'ascolto della frequenza cardiaca con uno stetoscopio, la rilevazione di edema, le vene gonfie, l'ascolto di rumore sistolico sono anch'essi elementi di diagnosi obbligatori.

Trattamento miocardico

Nel periodo acuto della malattia, il paziente è soggetto a ricovero ospedaliero obbligatorio in ospedale, indipendentemente dal fatto che si sia verificata la malattia per la prima volta o da questa successiva esacerbazione, come nella miocardite reumatica. Il paziente deve prima limitare l'attività fisica - prescrivere il riposo a letto. Queste attività sono volte a ridurre il carico sul cuore e la compensazione dell'attività cardiaca.

Un componente importante del trattamento miocardico è la dieta, è prescritto il numero 10 di Pevsner, che è utile nella maggior parte delle malattie cardiache e le caratteristiche di tale nutrizione:

• limitando la quantità di fluido consumato
• quantità ridotta di sale
• Anche il consumo di prodotti da forno, cibi fritti, carne e carni affumicate è limitato.

Il trattamento è mirato a tutti i legami della malattia: l'eliminazione dell'agente patogeno, la rimozione dell'infiammazione (terapia patogenetica), l'eliminazione dei sintomi (trattamento sintomatico).

Trattamento patogenetico

Per eliminare l'infiammazione nel miocardio, puoi usare:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono usati in un corso leggero e moderato. L'edema miocardico viene eliminato, con una forma dolorosa la sindrome del dolore è significativamente ridotta o scompare del tutto. La frequenza di assunzione dei farmaci è determinata dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Esempi di farmaci: Ibuprofene, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen.
• I glucocorticosteroidi - ormoni (prednisone, metipred, ecc.) sono prescritti per la malattia grave, così come per il danno autoimmune, poiché questi farmaci hanno un effetto immunosoppressivo. L'effetto anti-infiammatorio è realizzato a causa della soppressione della sintesi degli anticorpi.
• farmaci antistaminici.

La durata della terapia con FANS e degli ormoni è determinata dal risultato di analisi ripetute: i segni di infiammazione scompaiono nelle analisi biochimiche e generali.

Trattamento eziologico

La prescrizione di antibiotici, farmaci antivirali, agenti antiprotozoari viene eseguita se il corrispondente patogeno è presente nel corpo. In questo caso, tutti i focolai di infezione cronica nel corpo sono necessariamente sanificati: ascessi, denti cariati, sinusiti, annessiti, prostatiti e così via.

Quando prescrivono un antibiotico, è desiderabile determinare la sensibilità del patogeno ad esso, sebbene all'inizio questi farmaci siano prescritti empiricamente - Io uso antibiotici ad ampio spettro.

Quando la miocardite autoimmune o allergica utilizza ormoni.

Trattamento sintomatico

Dipende dalla presenza di patologie concomitanti e da quali complicanze si sono sviluppate a seguito di miocardite. Molto spesso i pazienti hanno bisogno di una prescrizione di farmaci antiaritmici e di una terapia mirata a combattere i sintomi dell'insufficienza cardiaca. I pazienti con miocardite devono anche prevenire complicazioni tromboemboliche, per le quali vengono prescritti anticoagulanti (Clexane, Fraxiparin) e agenti antipiastrinici (Plavix, Egitromb).

La durata del trattamento con miocardite dipende dalla gravità della malattia, dalla presenza di malattie concomitanti e dall'efficacia della terapia. In media, i pazienti vengono curati per sei mesi, ma in alcuni casi hanno bisogno di un supporto farmacologico per molto più tempo. Le persone che sono state sottoposte a miocardite devono essere registrate presso un cardiologo e ogni 3 mesi devono essere esaminate.

Terapia metabolica

Durante il trattamento, il miocardio deve essere supportato, così i medici prescrivono farmaci che stimolano il metabolismo nel cuore e migliorano la sua nutrizione. Il compito di questi farmaci è quello di facilitare il ripristino del muscolo cardiaco. Tali farmaci comprendono vitamine, ATP, riboxin, messico.

I preparati di potassio contribuiscono anche al recupero del miocardio, migliorano la conducibilità intracardiaca, prevengono lo sviluppo di aritmie.

La durata del trattamento miocardico nel migliore dei casi è di 4 mesi, ma una volta terminato il corso, si raccomanda la riabilitazione. In media, il miocardio viene trattato per 6-7 mesi, e nei casi più gravi, fino a un anno.

La prognosi per la vita

Con la miocardite, la prognosi, sfortunatamente, è molto variabile: dal pieno recupero alla morte. Da un lato, spesso la miocardite progredisce in modo latente e termina con una guarigione assoluta. D'altra parte, la malattia può portare, per esempio, alla cardiosclerosi, accompagnata dalla proliferazione del tessuto cicatriziale connettivo nel miocardio, dalla deformazione delle valvole e dalla sostituzione delle fibre miocardiche, che quindi porta a disturbi prolungati del ritmo cardiaco e della sua conduttività. Tra le probabili conseguenze della miocardite c'è anche una forma cronica di insufficienza cardiaca, che può causare disabilità e persino la morte.

Pertanto, dopo il ricovero, il paziente con miocardite è sotto osservazione medica per un altro anno. Fu anche raccomandato un trattamento di sanatorio in istituti cardiologici.

È obbligatorio osservare un paziente ambulatoriale, che comporta un esame medico 4 volte l'anno, esami del sangue di laboratorio (comprese analisi biochimiche) e urine, nonché un'ecografia del cuore ogni sei mesi e un ECG mensile. Si raccomandano anche regolari studi immunologici e test per la presenza di infezioni virali.

Misure preventive

Per non pensare a come trattare la miocardite, vale la pena prendersi cura della propria salute in anticipo. Le misure di prevenzione includono:

Misure preventive per prevenire la malattia

• trattamento completo e tempestivo delle infezioni;
• rifiuto di cattive abitudini;
• miglioramento generale degli standard di vita;
• corretta alimentazione, indurimento, uso di vitamine;
• isolamento dei pazienti;
• stile di vita sano;
• amministrazione informata di vaccini, antibiotici e rispetto delle regole per la loro somministrazione.

La prognosi della malattia del miocardio è variabile - può essere completata come un recupero completo e fatale. Pertanto, in caso di ricovero in ospedale con una forma grave, anche dopo la fine del trattamento, i pazienti devono essere monitorati da un cardiologo e devono sottoporsi a un trattamento sanitario e di cura.

Cause, sintomi e trattamento della miocardite

Da questo articolo imparerai: cos'è la miocardite, quanto è pericolosa la malattia. Le cause dello sviluppo della patologia, i cambiamenti caratteristici del miocardio, i sintomi e le complicanze della miocardite. Metodi diagnostici e di trattamento, prognosi per il recupero.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La miocardite è chiamata danno alla struttura e disfunzione delle cellule del miocardio a causa di un'infiammazione acuta o cronica del muscolo cardiaco.

Lo sviluppo della miocardite si basa sul danno diretto alle cellule del muscolo cardiaco e sulla risposta immunitaria del corpo ai patogeni (dai microrganismi più semplici ai virus), a certi allergeni e alle malattie sistemiche del tessuto connettivo.

L'agente eziologico della malattia, penetrando all'interno, costituisce il punto focale dell'infezione, causa l'infiammazione e la morte delle cellule del miocardio, che causano l'ingresso nel sangue di proteine ​​specifiche (antigeni). Il sistema immunitario del corpo produce anticorpi e linfociti contro di loro, mentre allo stesso tempo cerca di neutralizzare parti della membrana cellulare che sono simili nella struttura. Sviluppa una reazione autoimmune finalizzata alla distruzione di cellule sane.

Di conseguenza, aree separate (diffuse) o focolai (focali) di cellule danneggiate (cardiomiociti) compaiono nel miocardio, in cui l'eccitabilità, la contrattilità e la conduttività sono disturbate. Nel corso della malattia, rinasce in tessuto connettivo fibroso e i cambiamenti nel muscolo cardiaco diventano irreversibili.

La patologia è pericolosa con danno miocardico irreversibile, a causa del processo infiammatorio cronico, la miocardite è complicata da:

• cardiosclerosi (estesa proliferazione del tessuto connettivo con funzioni compromesse del muscolo cardiaco);
• insufficienza cardiaca acuta (patologia del flusso sanguigno e funzione cardiaca);
• aritmie (battiti prematuri sopraventricolari);
• tasso di mortalità (7%).

Se i cambiamenti miocardici sono minori, inespressi, la patologia è completamente guarita e senza conseguenze (nel 50-60%), anche se i cambiamenti cicatriziali irreversibili dei tessuti possono essere visti fino alla fine della vita sull'ECG. Nella miocardite grave, l'obiettivo del trattamento è eliminare la causa della malattia (infezione, allergeni), prevenire lo sviluppo di complicanze fatali e alleviare i sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Un cardiologo sta aiutando i pazienti con miocardite.

Cause di malattia

Numerosi virus, infezioni, allergeni, alcune malattie e condizioni (malattie da radiazioni) fungono da meccanismi scatenanti per la reazione autoimmune che causa l'infiammazione miocardica.

Parotite (parotite)

Influenza (forme B e A del virus)

Virus di Coxsackie (infezioni da enterogeni di patogeni)

Herpes (semplice, Varicella-Zoster)

HIV (sindrome da immunodeficienza acquisita)

Staphylococcolo emolitico (endocardite infettiva)

Tripanosoma (malattia di Chagas)

Rickettsia (febbre Qu, tifo)

Funghi del genere Candida (varie forme di candidosi)

Mycobacterium tuberculosis (tubercolosi)

Povera spirocheta (sifilide)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (difterite)

Tifo tifoide (febbre tifoide)

Farmaci (streptomicina, fluorouracile, acetilsalicilico a quello)

Feocromocitoma (tumore surrenale ormone-dipendente)

Lupus eritematoso sistemico

Radiazioni (radiazioni ionizzanti)

Le malattie, le cui cause sono impossibili da determinare con accuratezza, sono chiamate idiopatiche. Sono caratterizzati da un inizio acuto del processo e complicazioni come la sindrome tromboembolica (la formazione di coaguli di sangue nel cuore e nelle arterie, seguita dalla separazione e dal blocco dei vasi vitali).

Il trattamento della miocardite di Abramov-Fidler e delle cellule giganti è difficile a causa di ampi cambiamenti strutturali e funzionali nel muscolo cardiaco (la morte si verifica in un breve periodo di tempo - da diversi giorni a diversi mesi).

Cambiamenti caratteristici nel cuore

Cambiamenti caratteristici nel cuore con miocardite:

• dilatazione (aumento delle camere) del cuore;
• flaccidità delle pareti;
• presenza di grumi di parete;
• struttura irregolare del miocardio con numerosi piccoli focolai (diffusi) o grandi (focali) di tessuto connettivo;
• ispessimento del ventricolo sinistro.

Le modifiche vengono combinate in un ordine diverso, ma in genere le dimensioni e il peso complessivi del cuore vengono sempre aumentati.

Sintomi di patologia

I sintomi della miocardite appaiono a seconda della forma della malattia.

Le forme lievi sono caratterizzate da manifestazioni inespresse di malessere generale di lieve debolezza, a volte - febbre, battito cardiaco accelerato dopo l'esercizio fisico, che influenzano temporaneamente la capacità di lavorare e peggiorano la qualità della vita del paziente. Spesso, i sintomi lievi di lieve miocardite sono attribuiti a un decorso grave di raffreddore o influenza, un lungo periodo di recupero dopo una malattia.

Dopo il recupero, la condizione è completamente ripristinata, e nel 90% della patologia non lascia alcuna conseguenza.

Con miocardite moderata e grave, i sintomi pronunciati delle lesioni muscolari cardiache si manifestano rapidamente: mancanza di respiro con poco sforzo fisico e a riposo, grave debolezza, dolore, aritmia e peggioramento della qualità della vita. Dopo il recupero (scomparsa dei sintomi acuti), il paziente rimane progressivo insufficienza cardiaca.

I primi segni (70%) di miocardite appaiono sullo sfondo di una malattia respiratoria che scorre, un raffreddore o entro poche settimane dopo:

1. Stanchezza aumentata
2. Grande debolezza
3. Sudorazione.
4. Palpitazioni cardiache (48%).
5. Aritmia (sensazioni di rottura del cuore, aumento del battito cardiaco).
6. Dispnea in ogni sforzo fisico.
7. Dolore opaco e costante nel cuore.

Quando la patologia progredisce, questi sintomi si uniscono:

• attacchi di mancanza di respiro (che sono frequenti, rimangono a riposo, uniti a respiro sibilante nei polmoni);
• cianosi della pelle (cianosi) e gonfiore delle vene del collo;
• gonfiore;
• dolore articolare non espresso, dolente;
• abbassare la pressione sanguigna;
• ritmo cardiaco rapido (tachicardia) o lento (bradicardia).

Possibili complicazioni

Nel 40% dei casi la patologia è complicata per:

• arresto cardiaco improvviso (arresto), che è accompagnato da sincope e accidente cerebrovascolare acuto (sindrome di Morgan-Adam-Stokes);
• miocardite cronica con ritardo nello sviluppo dei bambini, attacchi di vertigini, perdita improvvisa di coscienza, affaticamento e diminuzione della capacità lavorativa fisica;
• sviluppo di extrasistoli sopraventricolari (sopraventricolari) (interruzioni nel lavoro del cuore), blocchi atrioventricolari (disturbo della conduttività del cuore) e fibrillazione atriale (contrazione aritmica, asincrona, irregolare di singoli gruppi di cardiomiociti negli atri);
• pericardite (infiammazione del rivestimento esterno del cuore) sullo sfondo di malattie infettive e autoimmuni (reumatismi, collagenosi);
• cardiosclerosi (ampie variazioni diffuse o focali nei tessuti del miocardio, loro trasformazione in tessuto connettivo con funzione di conduzione alterata, eccitabilità e contrattilità del cuore);
• trombosi (formazione di coaguli di sangue che bloccano il lume delle arterie) e tromboembolismo (blocco dell'arteria polmonare da un coagulo di sangue rotto);
• insufficienza cardiaca (interruzione del cuore, causata dalla mancanza di afflusso di sangue a tessuti e organi, carenza di ossigeno negli organi vitali).

Complicazioni di miocardite (fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca acuta) possono portare ad arresto cardiaco e morte improvvisa (7%).

diagnostica

Il principale specialista principale nel trattamento della miocardite è un cardiologo, esegue un esame primario, conduce un sondaggio del paziente e raccoglie l'anamnesi (anamnesi con i reclami del paziente).

Sono necessarie ulteriori consultazioni da parte dell'endocrinologo (escluse le malattie endocrine), del medico ENT (infezioni croniche degli organi ENT), del reumatologo (reumatismi, influenza dei fattori reumatoidi).

I principali metodi diagnostici utilizzati per confermare la miocardite sono:

1. Determinare l'aumento degli enzimi miocardici sierici, tropanina, creatinina (marcatori di danno o necrosi delle cellule del miocardio), proteina C-reattiva (risposta specifica del corpo ai processi infiammatori), conta dei globuli bianchi e tasso di sedimentazione degli eritrociti nel conteggio ematico generale.
2. Identificare l'agente eziologico dell'infezione (coltura batterica di fluidi biologici per la presenza di batteri patogeni, reazione a catena della polimerasi (PCR), rilevamento di patogeni patologici, metodi di immunoanalisi enzimatica (ELISA).
3. Sull'ECG vengono valutate varie patologie di eccitabilità, conduzione e contrattilità.
4. In un ecocardiogramma, vengono monitorati i segni di cambiamenti nel muscolo cardiaco (un aumento delle dimensioni del cuore, il volume delle camere, i disturbi della contrazione e una diminuzione della gittata cardiaca).
5. Utilizzando la radiografia, viene valutata la dimensione degli organi del torace (ingrandimento del cuore), la congestione nei polmoni.
6. Con l'aiuto della risonanza magnetica determinare la posizione dei fuochi di necrosi, la forma di cambiamenti strutturali (diffusa o focale).

Il metodo della biopsia intravitale (prendendo un pezzo di tessuto biologico dalla fonte di infiammazione e necrosi) può confermare la diagnosi o tracciare cambiamenti positivi durante il trattamento della miocardite.

Metodi di trattamento

Nel 50-60% della malattia può essere completamente guarito.

• eliminare la causa della miocardite (eventuali infezioni, malattie o condizioni che precedono lo sviluppo del processo); a questo scopo sono prescritti antibiotici, antiparassitari, ormoni steroidei e altri farmaci;
• migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco, aumentare la resistenza cellulare in condizioni di carenza di ossigeno;
• eliminare i sintomi pronunciati di insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, aritmia, edema, debolezza, insufficiente apporto di sangue a tessuti e organi), migliorare la qualità della vita del paziente;
• prevenzione delle complicanze fatali (tromboembolismo).

Durante il trattamento della miocardite, il paziente viene osservato nelle condizioni di un ospedale cardiologico, si osserva un rigoroso riposo a letto da uno a due mesi e possono essere necessari fino a 6 mesi per il trattamento generale della patologia (a seconda della forma).

Trattamento delle cause di miocardite

L'eliminazione delle cause infettive e non infettive dello sviluppo della patologia viene effettuata con vari farmaci.

Miocardite - sintomi, tipi, cause e trattamento della miocardite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi vedremo una malattia cardiaca come la miocardite e tutto ciò che è collegato ad esso: sintomi, segni, cause, classificazione, trattamento, rimedi popolari, prevenzione e altre informazioni. Quindi...

Miocardite: cos'è questa malattia?

La miocardite è una malattia cardiaca caratterizzata da infiammazione del suo strato medio - il miocardio.

Il miocardio è un muscolo cardiaco formato da una stretta connessione di cellule muscolari - cardiomiociti. Il miocardio è lo strato intermedio del cuore, mentre il suo strato interno è chiamato endocardio e lo strato esterno è il pericardio.

Il miocardio svolge la funzione di contrazione e rilassamento del cuore, grazie al quale viene eseguita una delle sue funzioni principali: la circolazione sanguigna.

I principali sintomi della miocardite sono disagio e dolore al cuore, aritmie, mancanza di respiro, malessere generale, febbre.

Le principali cause di miocardite sono l'infezione, in particolare virus, batteri, funghi e protozoi.
Molto spesso, la miocardite non è una malattia indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, principalmente di natura infettiva, allergica e reumatica.

Sviluppo della miocardite

Diversi fattori possono essere coinvolti nello sviluppo della miocardite, i più comuni dei quali sono:

Fattore infettivo: lo sviluppo della malattia è causato da agenti infettivi che, quando circolano nei vasi sanguigni, raggiungono le camere e le valvole intracardiache, si insediano in essi e con un aumento della loro popolazione formano un focolaio infiammatorio. Dall'infezione del corpo ai primi segni di infiammazione può richiedere da alcuni giorni a un paio di settimane. A loro volta, l'infiammazione delle valvole cardiache e altre manifestazioni di infezione dell'endocardio contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue e strati sovrapposti fibrosi, che possono diffondersi al miocardio e, in caso di complicanze, raggiungere il pericardio.

Reazioni immunopatologici con infezioni sistemiche (difterite, scarlattina, influenza, meningite, ecc) - cellule specifiche (reazione "antigene-anticorpo") linfociti T e anticorpi della risposta immunitaria umorale all'infezione con l'organismo e sedimentazione infezione "organi bersaglio", ad esempio nel miocardio, iniziare a distruggere e cardiomiociti. Ciò è dovuto al fatto che, per esempio, il virus Coxsaki è molto simile alla membrana cellulare dei cardiomiociti, quindi, dopo che il virus è stato inattivato, il processo di produzione di anticorpi continua ulteriormente, danneggiando le cellule del miocardio. L'infezione e gli effetti immunopatologici sulle cellule del miocardio portano a gravi disturbi nella loro struttura, così come nella struttura e nella funzione del tessuto interstiziale e della circolazione sanguigna. Nel miocardio appare infiltrato processo infiammatorio costituito da linfociti, macrofagi, eosinofili, neutrofili e altre cellule che dà la circolazione sanguigna e causare spasmo delle arteriole, vene e capillari paresi, iperemia microcircolo, permeabilità vascolare alterata apparire distrofia, microthrombuses fibrina, eritrocitaria stasi, edema stromale, necrosi dei cardiomiociti, che vengono in seguito sostituiti da tessuto fibroso. Allo stesso tempo, il metabolismo energetico dei cardiomiociti, il processo di utilizzazione del glucosio, la β-ossidazione degli acidi grassi, il numero di granuli di glicogeno nelle cellule del miocardio sono disturbati nel miocardio. cambiamenti degenerativi nel miocardio accompagnata da una diminuzione della sua contrattilità, una diminuzione della funzionalità sistolica e diastolica del ventricolo sinistro, la stagnazione nella circolazione (di solito un piccolo cerchio), l'emergere di blocchi (atrioventricolare e intraventricolare). L'infiammazione prolungata del miocardio, di solito dopo il 14 ° giorno dello sviluppo della malattia, contribuisce alla comparsa di cardiosclerosi, spesso chiamata miocardite cardiosclerosi.

Miocardite - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391.2, 422, 429.0.

Miocardite - sintomi

L'aspetto e il decorso della malattia possono passare con segni minimi, o anche senza di essi, che dipendono in gran parte dalla gravità delle malattie sistemiche, dalla localizzazione dell'infiammazione, dalla velocità di progressione, dallo stato di salute e da vari fattori sfavorevoli all'organismo (ad esempio durante una dieta).

I primi segni di miocardite e la velocità della loro manifestazione dipendono dall'eziologia della malattia. Quindi, con una natura infettiva e infettiva-allergica, i sintomi di infiammazione compaiono dopo 10-14 giorni, con intossicazione (intossicazione alimentare o da farmaci) - 12-48 ore dopo l'assunzione del medicinale.

I primi segni di miocardite

• Aumento della temperatura corporea;
• Debolezza generale e malessere;
• C'è anche un'eruzione cutanea, dolore ai muscoli e alle articolazioni.

I principali sintomi di miocardite

• Violazione della funzione contrattile del muscolo cardiaco, accompagnata da aritmie;
• Sentimenti di insufficienza cardiaca;
• Dolore al cuore, avendo carattere parossistico o dolorante;
• Malessere generale, dolore, debolezza, stanchezza;
• Mancanza di respiro, specialmente con lo sforzo;
• Gonfiore delle gambe;
• Diminuisci il volume delle urine;
• La temperatura corporea è normale, elevata o elevata, a seconda della causa della malattia (con eziologia virale - elevata e alta, allergica e reumatica - normale);
• La pressione sanguigna è normale o bassa;
• Sudorazione eccessiva;
• Pallore della pelle, a volte con una sfumatura bluastra, specialmente sulla punta delle dita, sul naso, sulle orecchie;
• Impulso irregolare;
• Ulteriori sintomi che possono accompagnare l'infiammazione del miocardio sono una sensazione di pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio, dolore nei muscoli e nelle articolazioni, vene dilatate nel collo (sono segni di insufficienza cardiaca).

Miocardite - complicanze

• Cardiosclerosi miocardica;
• Infarto miocardico;
• ictus;
• Insufficienza cardiaca;
• Aritmie (tachicardie, fibrillazione atriale, extrasistoli);
• meningoencefalite;
• Trombosi e complicanze tromboemboliche;
• Shock settico;
• Endocardite, pericardite;
• Morte.

Cause di miocardite

Le principali cause di miocardite:

L'infezione, e ha causato la sua malattia - virus (influenza, il morbillo, la rosolia, la varicella, Coxsackie B, adenovirus, arbovirus, citomegalovirus, l'epatite B (HBV) e C (HCV), poliomielite, HIV, mononucleosi infettiva), batteri (stafilococco, streptococchi, pneumococchi, meningococchi, gonococchi, salmonella, spirochete, rickettsia, ecc), funghi (candida, attinomiceti, Aspergillus, koktsidioides), parassiti (Trichinella), protozoi (toxoplasmosi, tripanosomiasi, la schistosomiasi).

Le malattie infettive più comuni, che contribuiscono ulteriormente allo sviluppo di miocardite sono - l'influenza, il morbillo, la difterite, la scarlattina, varicella, poliomielite, morbillo, infezioni respiratorie acute, la polmonite, la malattia di Lyme, l'infezione da HIV, la sepsi, e altri.

Cause allergiche e infettive-allergiche - quando l'infiammazione del miocardio è favorita dalla risposta immunitaria del corpo a un particolare agente patogeno o fattore patologico. Ad esempio, l'uso di alcuni farmaci (antibiotici, sulfonamidi, contraccettivi orali, vaccini e sieri), ustioni, trapianto di organi, alcune malattie (reumatismi, vasculiti, asma bronchiale, sindrome di Lyell).

Tossico, provocando allergica - malattia sviluppa a causa di ingestione di o contiene un agente chimico, come - alcool, droghe, fumo di tabacco, uremia, ipertiroidismo (ipertiroidismo - produzione di una maggiore quantità di ormoni tiroidei).

Cause ideopatiche, ad esempio: la causa della miocardite Abramov-Fiedler non è stata ancora chiarita.

Elevato stress fisico sul corpo, ipotermia, stress, ipovitaminosi, disidratazione e altri fattori simili aumentano la possibilità di miocardite o aggravano il decorso della malattia.

Tipi di miocardite

La classificazione di miocardite è la seguente:

alla deriva

• Miocardite acuta con un decorso lieve o grave;
• Miocardite subacuta;
• Miocardite ricorrente;
• Miocardite latente - un corso con segni minimi di un processo incendiario;
• Miocardite cronica - processi cronici infiammatori e non infiammatori sono chiamati cardiomiopatia.

Secondo l'eziologia:

• virale;
• batterica;
• fungine;
• parassita;
• non specificato;

- La miocardite cronica (cardiomiopatia) è divisa in:

• Cardiomiopatie specifiche: fibroblastosi ischemica, dilatativa, restrittiva, ipertrofica e endocardica;
• Cardiomiopatia aspecifica: alcolica, farmaco, metabolica, fattori esterni, cibo, natura infettiva o parassitaria.

Secondo la variante patogenetica:

• infezione;
• Infettiva tossico;
• Allergico (immunologico);
• Infettive-allergica;
• Tossiche e allergiche.

Secondo la prevalenza di infiammazione:

• Hearth;
• Diffuse.

Dalla natura del processo infiammatorio:

• Essudativo-proliferativo - distrofico, vascolare, infiammatorio-infiltrativo e misto;
• Alternativa (distrofico-necrobiotica).
• Fasi pathogenetic di myocarditis infettivo:
• Infettiva tossico;
• immunologico;
• distrofiche;
• Miokardioskleroticheskaya.

Diagnosi di miocardite

La diagnosi di miocardite include:

Trattamento miocardite

Come trattare la miocardite? Il trattamento, la tattica del trattamento e la scelta dei farmaci utilizzati dipendono dalla causa, dallo stadio, dal decorso e dalle malattie infiammatorie associate. Senza una diagnosi accurata, è quasi impossibile ottenere l'efficacia della terapia, tranne che per l'intervento dell'Altissimo!

Il trattamento della miocardite include:

1. Modalità
2. Trattamento farmacologico (trattamento conservativo);
3. Dieta
4. Trattamento chirurgico;
5. Prevenzione delle complicazioni della malattia.

È importante! Se si sospetta una miocardite infettiva, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e, in caso di normalizzazione delle condizioni del paziente e di un periodo di remissione stabile senza complicanze entro 1-2 settimane, il paziente viene dimesso per un ulteriore trattamento a casa.

1. Modalità

I pazienti con segni di infiammazione miocardica dovrebbero limitare l'attività fisica, nonché evitare stress, ipotermia del corpo, farmaci non autorizzati.

Riposo a letto raccomandato

2. Trattamento farmacologico di miocardite

Con segni minimi di miocardite, la nomina di un trattamento specifico di solito non è consigliabile.

Quindi, il trattamento di un decorso lieve della malattia di solito include la limitazione dell'attività fisica, la terapia tonica e disintossicante. Se necessario, il trattamento può essere completato con antistaminici.

In assenza di indicazioni specifiche, i farmaci antibatterici non vengono utilizzati, perché nei casi di forme autoimmuni e allergiche della malattia, possono causare una serie di complicanze.

Trattamento di miocardite acuta con grave accompagnato da insufficienza cardiaca congestizia, e gravi disturbi autoimmuni cardiomegalia è finalizzata alla terapia di malattia di base, il trattamento e la profilassi di aritmia, eventi tromboembolici, la correzione dello stato immunitario, reazioni immunopatologici e disturbi emodinamici.

È importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

2.1. Terapia antimicrobica

Durante l'ammissione, un paziente viene immediatamente sottoposto a una serie di test per determinare se la malattia è di natura infettiva, oltre a identificare l'agente causale specifico della miocardite.

Se viene stabilita la natura infettiva dell'infiammazione, oltre a determinare il tipo di infezione, viene prescritto questo o quell'agente antimicrobico.

Prima della nomina dei farmaci antimicrobici è necessario normalizzare il metabolismo.

Nominati "Riboxin", adenosina trifosfato (ATP), droghe di potassio ("Asparkam", "Panangin", "Pototur orotat").

I farmaci antivirali per la miocardite - sono prescritti se la causa della malattia è diventata un virus.

Va chiarito che alcuni tipi di virus non implicano l'uso di un agente antivirale, dal momento che il loro trattamento consiste nello stimolare il lavoro dell'immunità, la terapia di rafforzamento generale, la soppressione delle complicanze della malattia e il trattamento con la prevenzione di aritmie e complicanze.

Tra i farmaci antivirali si possono distinguere - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet".

Gli antibiotici per la miocardite - sono prescritti se la causa della malattia sono batteri. È molto importante ricordare che gli antibiotici non aiutano nella lotta contro le infezioni virali e fungine.

Tra gli antibiotici in miocardite può essere identificato - a Streptococcus ( "Ampicillina", "Gentamicina", "ceftriaxone"), stafilococchi ( "Vancomicina" "Cefazolina", "oxacillina"), Streptococcus pneumoniae ( "levofloxacina", "cefotaxime"), enterococchi ("Ampicillina", "Benzilpenicillina", "Gentamicina"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rickettsia e clamidia ("doxycycline").

In generale, nella forma acuta della malattia, sono preferite le cefalosporine (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). In forma cronica, può essere prescritto un secondo ciclo di terapia antibiotica, solo i farmaci sono già utilizzati dai gruppi di fluorochinolone (Ofloxacina, Ciprofloxacina, Levofloxacina) e macrolidi (Eritromicina, Claritromicina, Roxithromycin).

Un ciclo ripetuto di antibiotici viene solitamente prescritto in combinazione con farmaci antivirali - interferoni esogeni, induttori di interferone endogeno e immunoglobuline antivirali.

Se necessario, il medico può prescrivere una combinazione di diversi antibiotici.

Farmaci antifungini - sono prescritti se i funghi sono diventati la causa della malattia.

Tra i farmaci antifungini per la miocardite si possono distinguere - "Amikacina", "Meropenem", "Amfotericina B", "Flucitosina".

Quando le condizioni del paziente tornano alla normalità, c'è una remissione persistente senza complicazioni, il tasso di ESR ritorna normale e i test per la microflora infettiva sono normali e il ciclo di terapia antimicrobica si interrompe.

2.2. Terapia anti-infiammatoria

Per alleviare l'infiammazione nel miocardio, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori del gruppo FANS (per un breve periodo - Diclofenac, Metindol), antistaminici (Sovrastin, Tavegil), uso a lungo termine del farmaco Delagil.

Se il fattore autoimmune prevale nell'infiammazione del miocardio, al paziente vengono prescritti ormoni steroidei - "Desametasone", "Prednisone".

Dopo la terapia anti-infiammatoria, lo stato di salute umana di solito migliora, la frequenza cardiaca si stabilizza e il gonfiore viene rimosso.

Tuttavia, vale la pena ricordare che l'uso di ormoni può causare una serie di complicanze, che il medico curante deve ricordare e monitorare le condizioni del paziente.

2.3. Normalizzazione della circolazione sanguigna

Molte malattie cardiache sono accompagnate da una violazione della circolazione del sangue in esso. A questo proposito, i pazienti con miocardite vengono anche prescritti diversi gruppi di farmaci diversi, uniti da un unico nome - disaggregati, o farmaci antipiastrinici.

farmaci antipiastrinici - farmaci che causa anticoagulanti migliorare la circolazione sanguigna, prevenire coaguli di sangue, ridurre processi di adesione e adesione (adesione) delle piastrine di globuli rossi all'endotelio vascolare (parete interna dei vasi sanguigni), impediscono lo sviluppo di malattia coronarica (CHD) e verificarsi di infarto miocardico.

Tra gli agenti antipiastrinici si possono identificare: "Aspirina-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - impediscono la conversione dell'angiotensina I inattiva all'angiotensina II e quindi alla renina, che causa vasocostrizione. Inoltre, gli ACE inibitori rallentano il processo di sostituzione del tessuto miocardico da parte della fibrina, abbassano la pressione sanguigna, riducono la proteinuria.

Tra gli ACE-inibitori si possono identificare: "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Beta-bloccanti - bloccando i beta-recettori coinvolti nel rilascio di angiotensina II e renina, che causano il restringimento dei vasi sanguigni. Questo riduce il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca. Questo gruppo di farmaci in monoterapia viene utilizzato non più di un mese, quindi combinato con diuretici e bloccanti dei canali del calcio.

Tra i beta-bloccanti si possono distinguere: "Atenololo", "Bisoprololo", "Kordinorm", "Metoprololo", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Terapia di disintossicazione

La terapia di disintossicazione è finalizzata alla rimozione di sostanze tossiche dal corpo - i prodotti dell'infezione, così come gli stessi patogeni, che sono morti mentre esposti a farmaci antivirali, antibatterici, antimicotici e altri, a seconda del patogeno identificato.

La terapia di disintossicazione comprende:

• Bevanda abbondante (solo al di fuori della fase acuta della malattia) - almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno;
• L'uso di farmaci per la disintossicazione - "Atoxil", "Albumina".
• In situazioni difficili, è possibile prescrivere trasfusioni di plasma ed emosorbimento.

È anche consigliabile prescrivere antagonisti di aldosterone, che bloccando i recettori aldosterone, promuovono l'escrezione di prodotti metabolici di cloro, sodio, acqua, nonché una diminuzione della lisciviazione di potassio e urea nei reni. Altre proprietà utili degli antagonisti dell'aldosterone sono diuretiche e antiipertensive.

Tra gli antagonisti dell'aldosterone si possono identificare - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Terapia sintomatica

Per la normalizzazione del sistema immunitario viene prescritta una terapia immunocorrettiva che include la plasmaferesi, la terapia a impulsi degli induttori di interferone e i glucocorticoidi.

Per normalizzare il lavoro del cuore, alleviare aritmie e prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca, sono prescritti glicosidi cardiaci - medicinali di origine vegetale. Tuttavia, non è consigliabile usarli da soli, perché un dosaggio calcolato in modo errato può danneggiare la salute, perché i preparati sono basati su veleni vegetali per il corpo.

Il mezzo di glicosidi cardiaci può essere distinto - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", tintura di giglio, infuso di erbe adonis.

Per rimuovere il gonfiore, vengono utilizzati diuretici (diuretici), che aumentano il tasso di rimozione dei liquidi dai tessuti corporei - "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb".

A temperatura corporea elevata e persistente, vengono prescritti farmaci antinfiammatori - "Paracetamolo", "Nimesil", "Ibuprofen".

L'elevata temperatura (fino a 38,5 ° C) non viene abbattuta, poiché è la risposta immunitaria del corpo all'infezione - l'aumento della temperatura "brucia" l'infezione, specialmente nel caso della natura virale della malattia.

3. Dieta per miocardite

La dieta di miocardite è parte integrante del trattamento dell'infiammazione miocardica.

Quindi, nella dieta è necessario limitare l'uso di sale da cucina.

Inoltre, il divieto è l'uso - cibi piccanti, speziati, salati, affumicati, grassi e fritti, cibo istantaneo.

Nei casi di malattie del sistema cardiovascolare, la nutrizione clinica sviluppata da M.I. Pevzner - dieta n. 10 e 10a viene solitamente utilizzata.

L'accento dovrebbe essere sul mangiare cibo, un vantaggio con un contenuto di vitamine e proteine.

Lo scopo della dieta è quello di ridurre il carico sul cuore e prevenire le placche aterosclerotiche (aterosclerosi) dal depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni.

4. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico della miocardite viene utilizzato in caso di identificazione di un pericolo per la vita umana, così come la comparsa di una serie di complicanze della malattia.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• L'assenza di un risultato positivo dal trattamento farmacologico;
• Insorgenza dei sintomi, nonostante i metodi di trattamento conservativi;
• La comparsa di segni di insufficienza cardiaca;
• La comparsa di pus nel cuore.

Per accedere all'operazione del cuore, il torace viene aperto (toracoma).

Trattamento di rimedi popolari miocardite

È importante! Prima di usare rimedi popolari contro la miocardite, assicurati di consultare il tuo medico!

Rosa canina. Versare una manciata di fiori freschi di rosa canina con 500 ml di acqua bollente, infondere il prodotto per 16 minuti, filtrare e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio di infusione 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Per preparare un'altra ricetta, è necessario 1 cucchiaio. Un cucchiaio di radice di rosa canina tritata versare 1 tazza di acqua bollente, mettere a fuoco lento e far bollire per 5 minuti. Filtrare e bere in una forma calda come un tè, 3 tazze al giorno per 2 settimane.

Biancospino. 1 cucchiaio. cucchiai di frutta secca di biancospino versare un bicchiere di acqua bollente, lasciar riposare per 2 ore, quindi filtrare e prendere 2 cucchiai. cucchiai significa 3-4 volte al giorno, 15 minuti prima dei pasti.

Miele. Usa 1 cucchiaino al giorno, 2-3 volte al giorno di miele, aggiungendo latte, ricotta e frutta. Il miele con il tè non è raccomandato da bere.

Mughetto Versare un barattolo da 500 ml pieno di fiori di mughetto con alcool al 90% e metterlo in un luogo fresco e buio in infuso per 7 giorni. Filtrare la tintura e prendere 20 gocce 3 volte al giorno.

Frutta a guscio, uvetta e formaggio Mangiare ogni giorno, per 1 volta - 30 g di noci, 20 g di uva passa e 20 g di formaggio. Questi prodotti rafforzano il miocardio.

Collection. Fai una raccolta di 2 cucchiai. cucchiai di radice di valeriana, 1,5 cucchiai. cucchiai di foglie di menta piperita, 1 cucchiaio. cucchiai di frutta di finocchio e 0,5 cucchiai. cucchiai di fiori di adonis. Dopo aver attentamente mescolato i doni della natura, 1 cucchiaio. cucchiaio versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per 4 ore, filtrare e prendere l'infusione 1/3 tazza 3 volte al giorno.

Acidi grassi insaturi omega-3. L'omega 3 è uno dei mezzi più notevoli contro l'aterosclerosi e altre malattie associate a una ridotta circolazione del sangue. Omega-3 non solo abbassa la pressione sanguigna, ma rafforza anche i vasi sanguigni.

Alimenti ricchi di omega 3 - sesamo, semi di lino, pesce grasso, olio di pesce.

Aghi. Grind 5 cucchiai. cucchiai di aghi freschi di conifere e riempirli con 500 ml di acqua. Mettere lo strumento sul fuoco e portarlo a ebollizione, quindi far bollire a fuoco basso per 10 minuti, mettere da parte per 6 ore. Filtrare il brodo e prenderlo 100 ml 4 volte al giorno. Le controindicazioni sono malattie renali in fase acuta.

Prevenzione della miocardite

La prevenzione della miocardite include:

• Mangiare prevalentemente cibi arricchiti con vitamine e microelementi, così come il rifiuto di cibi nocivi;
• Ricorso tempestivo a un medico per il dolore cardiaco, nonché trattamento tempestivo di varie malattie, in modo che non diventino cronici;
• Rispetto delle regole di prevenzione delle malattie respiratorie acute (ARI);
• Evitare l'ipotermia;
• Evitare lo stress;
• L'uso di droghe solo dopo aver consultato un medico, in particolare gli antibiotici.