Recupero dopo ictus ischemico a casa

La riabilitazione di un paziente con danno cerebrale ischemico inizia in un ospedale. Dopo essere uscito dallo stato di incoscienza e normalizzato i parametri emodinamici, oltre ai farmaci, al paziente viene prescritta una dieta, un massaggio, un allenamento fisico terapeutico. Queste misure non sono meno significative dell'assunzione costante di farmaci.

Condizioni ottimali per il recupero sono create in centri specializzati, uffici, case di cura. Qui ci sono specialisti della riabilitazione: logopedista, fisioterapista, istruttori di terapia fisica, psicologo, nutrizionista. Se i parenti del paziente non possono, per qualsiasi motivo, essere trasferiti in un sanatorio, allora la riabilitazione dopo un ictus ischemico è organizzata a casa.

L'importanza delle misure di riabilitazione è indicata dalle statistiche: dopo 1,5 anni, fino all'85% dei pazienti che hanno avuto un ictus ischemico può tornare al tenore di vita avvicinandosi al solito. Ciò richiede il costante lavoro del paziente stesso e di coloro che lo circondano. Nei primi 4 mesi, il 66% delle persone colpite ottiene buoni risultati.

Quali periodi sono isolati nella terapia di riabilitazione?

La sequenza dei periodi di riabilitazione è determinata individualmente e dipende dai cambiamenti morfologici dopo ischemia nella lesione e nei vasi. La loro durata dipende anche dall'adempimento persistente da parte del paziente di tutti gli appuntamenti a casa. Molto spesso emettono:

• il periodo iniziale o iniziale è i primi sei mesi;
• fino a un anno;
• risultati remoti - più di un anno.

Alcuni riabilitatori preferiscono 4 fasi del processo di recupero:

1. Il primo mese è il più pericoloso per la vita ei disturbi ripetuti, tutti i trattamenti mirano a ridurre l'edema tissutale, prevenire la compressione dei centri vitali, stimolare la circolazione collaterale, prevenire le complicanze;
2. i prossimi 6 mesi - il paziente ha bisogno di adattamento psicologico al suo nuovo stato, lo sviluppo di motivazioni per resistenza attiva alla malattia;
3. la seconda metà dell'anno - con trattamento efficace, recupero parziale delle funzioni perse dopo un ictus (discorso, movimenti) si verifica, che piace al paziente e ai parenti, ma richiede un ulteriore duro lavoro;
4. dal secondo anno, è possibile un pieno ritorno delle capacità umane a seconda della prevalenza di cambiamenti focali, coinvolgimento dei nuclei centrali e progressione dell'ischemia.

Quali sono i requisiti per rispettare il regime del paziente?

A casa, il controllo sulla modalità del paziente è completamente a carico dei parenti. Aiutare il consiglio sarà in grado di terapeuta locale, visitando il neurologo a casa. Non potranno venire tutti i giorni, quindi è meglio scrivere in anticipo in modo da non dimenticare di chiarirli.

Nel luogo di residenza comune con il paziente deve essere costantemente qualcuno dalla famiglia. Se tutti i parenti lavorano e non possono permettersi un congedo alternativo, dovrai assumere un accompagnatore. Prevalere di chiederle la sua esperienza, le sue caratteristiche.

Mentre il paziente osserva il riposo a letto, ha bisogno di quanto segue:

• misure igieniche per la prevenzione delle piaghe da decubito;
• organizzazione del sonno;
• nutrizione speciale;
• prendere contatto con un linguaggio alterato;
• massaggio giornaliero;
• svolgere attività fisica passiva e attiva.

Per il trattamento è importante creare un atteggiamento positivo nel paziente.

Dovresti parlare con il paziente, dire notizie, leggere libri e giornali. È necessario proteggere il paziente da notizie spiacevoli, scontri emotivi in ​​famiglia. Per ripristinare la parola, ci sono esercizi speciali. Su di loro è possibile consultare un logopedista.

La stanza in cui si trova il paziente deve essere trasmessa più volte al giorno. Calore e freddo sono ugualmente controindicati. Ogni 2,5 ore è necessario cambiare la posizione nel letto, ruotandola da un lato all'altro. Questo processo è ben combinato con un minimo riscaldamento passivo degli arti, paralizzato da un ictus e da un massaggio, strofinando la pelle con alcool di canfora, raddrizzando e cambiando la biancheria da letto.

La pressione sanguigna deve essere monitorata tre volte al giorno. Le forti fluttuazioni contribuiscono alla re-ischemia del cervello, quindi in questi casi, dovresti chiamare un medico e cambiare la dose del farmaco.

Cosa preparare per incontrare il paziente dall'ospedale?

Le condizioni per il trattamento domiciliare di un paziente colpito da ictus dovrebbero innanzitutto garantire la sicurezza e la praticità di padroneggiare i movimenti.

• Dovrebbe rimuovere oggetti extra, scatole, tappeti, fili dagli elettrodomestici dai percorsi di movimento. Aumentano il rischio di cadere.
• Alcuni pazienti perdono il senso della temperatura, possono bruciarsi con acqua troppo calda. Ciò richiederà l'installazione di termometri nel bagno.
• In un primo momento, è meglio adattare un vassoio o un piccolo tavolo portatile per mangiare il paziente: sarà difficile trovarsi in una cucina o in una sala da pranzo comuni.

L'acquisizione di una sedia a rotelle può essere posticipata di sei mesi, quando le prospettive delle misure di riabilitazione diventano chiare. Durante questo periodo, è possibile che il paziente inizi a camminare indipendentemente.

Se guardare un programma televisivo è molto interessante per la vittima, allora avrà bisogno di un interruttore remoto.

Problema di alimentazione

Di solito, nei primi giorni si verifica una violazione della deglutizione nell'ictus ischemico ei pazienti in ospedale affrontano questo problema. Ma dopo essere stati dimessi a casa, ci possono essere conseguenze sotto forma di soffocamento, movimenti lenti di masticazione, incapacità di aprire completamente la bocca. Pertanto, la dieta nei primi mesi dovrebbe essere il più delicata possibile.

È più conveniente bere non da un bicchiere, ma da una tazza con un beccuccio allungato. I pasti sono preparati passati, semi-liquidi.

La dieta prevede il rispetto di diverse regole:

• nel cibo, sarà necessario sostituire il burro e i grassi animali con oli vegetali (oliva, semi di lino, soia, girasole);
• la quantità totale di carne e pesce nella dieta dovrebbe essere di circa 120 g;
• da prodotti caseari kefir e ricotta, panna acida a basso contenuto di grassi, latte naturale provoca gonfiore e fermentazione indesiderata sono preferiti;
• il pesce viene usato non più di due volte a settimana;
• Si raccomanda di limitare il pane bianco, i dolci, i dolci;
• al paziente viene mostrato pane nero secco, pane croccante, imbevuto di zuppa;
• di notte si consiglia il tè con un cucchiaio di miele;
• frutta e verdura sono incluse nel menu quando la funzione di masticazione viene ripristinata, si consiglia di preparare insalate con mele macinate e carote, la quantità totale può essere aumentata a 400 g;
• è necessaria la limitazione del sale ad alta pressione sanguigna, una domanda dovrebbe essere posta al medico;
• tè verde debole, acqua, succhi di frutta freschi sono ammessi, in assenza di edema sulle gambe e buona funzionalità renale, il volume totale di liquido dovrebbe essere fino a 2 litri al giorno.

Come ripristinare la deglutizione?

I pazienti con disturbi della deglutizione si associano alla sensibilità di un solo lato della bocca, le labbra. Pertanto, non possono ingoiare completamente il cibo, conati di vomito e tosse.

L'allenamento aiuterà a ripristinare la sensibilità al livello richiesto, facendo i seguenti esercizi:

• imitazione del processo di deglutizione con bocca vuota;
• sbadiglio, bocca spalancata;
• gargarismi con acqua naturale;
• tosse;
• inflazione delle guance dal paziente per alcuni secondi;
• pronuncia di un suono lungo "e" con un tocco simultaneo delle dita sulla laringe.

Cosa fare nei primi tre mesi?

Lo sviluppo del tono muscolare per prevenire l'atrofia degli arti dovrebbe essere praticato almeno due volte al giorno.

Nel secondo mese di misure di riparazione, il paziente può alzarsi da solo e imparare a mantenere l'equilibrio.

Un assistente e un osservatore sono necessari per supportare quando si dondolano. Lo sviluppo dell'auto movimento inizia con un camminatore costante, quindi trasferito su una bacchetta. Allo stesso tempo, dovrebbe essere posizionato sul lato paralizzato.

Quali esercizi puoi fare?

Le lezioni di educazione fisica iniziano con semplici esercizi. Dopo l'esecuzione di successo andare a più complessi. Gli arti sani devono essere sviluppati per aumentare il loro sostegno. Un braccio o una gamba paralizzati devono "eseguire" la flessione passiva e l'estensione, fino a quando "imparano" a lavorare di nuovo in misura più o meno completa.

• sollevare;
• piegare e piegare le ginocchia;
• Piegare i piedi in entrambe le direzioni.

Dopo circa 2 settimane puoi fare gli esercizi in piedi:

• cammina lentamente sul posto;
• sollevare il ginocchio piegato in avanti, portarlo di lato.

L'accovacciamento viene eseguito quando il paziente ha ripristinato completamente la capacità di stare in piedi e muoversi, mantenendo l'equilibrio.

Il riscaldamento delle mani inizia con la flessione e l'estensione nei gomiti, polsi, dita. Per sviluppare piccoli movimenti con le dita, puoi utilizzare le tecniche di gioco:

• mosaico,
• carte spieganti
• puzzle,
• mescolando il rosario.

Il paziente dopo una malattia così grave come un ictus, deve ancora imparare a usare un cucchiaio e una forchetta, la chiave della porta. Non prestare attenzione a come catturare l'oggetto, il paziente stesso sceglie l'opzione più conveniente.

Alcuni esperti raccomandano che una mano sana sia legata al corpo per un periodo di cinque ore e provi a fare con un arto dolorante. Questo è necessario per creare una situazione di emergenza per il cervello e rendere più veloce il ritorno delle funzioni alla mano paralizzata.

Cosa fare nel periodo da tre mesi a sei mesi?

Dopo 3 mesi di recupero con successo, il paziente si adatta alle sue condizioni, si muove indipendentemente con l'aiuto di un bastone. Dopo 6 mesi, impara a superare i passi, a portare borse leggere. Va a fare shopping nel negozio, cammina, usa il trasporto.

È necessario dotare il paziente di un telefono con accesso rapido e mettere una nota in tasca con dati personali, indirizzo e numero di telefono di contatto dei parenti. Queste misure aggiungeranno sicurezza al paziente e rassicureranno i parenti.

Durante questo periodo, è già possibile guadagnare massa muscolare persa.

Se la forma fisica della mano destra del paziente non consente la scrittura, occorre prestare attenzione a controllare questa funzione con la mano sinistra.

Riabilitazione tardiva

I termini tardivi (più di sei mesi dopo un ictus) devono consolidare e perfezionare i risultati raggiunti. Per ripristinare la parola, il paziente può completamente andare alla pronuncia di frasi complesse, osservando la fluidità. Le mani dovrebbero essere allenate per abbottonarsi e slacciare i bottoni, giocare con il cubo di Rubik, lavare i piatti, sbucciare le patate, sistemare la grana.

Posso usare la medicina tradizionale?

I rimedi popolari non sono decisivi nel periodo di recupero. Tutti i farmaci sono prescritti e cancellati da un medico. I metodi popolari ausiliari devono essere coordinati con il medico. Vengono utilizzati senza limitare la terapia e altri consigli.

Non dovresti soccombere alla pubblicità con l'indicazione della "crescita di nuove cellule nervose". Questo è un bluff completo. Gli scienziati, infatti, stanno conducendo esperimenti sull'uso delle cellule staminali per i pazienti con ictus, migliorando l'attività dell'emisfero opposto. E l'azione di decotti e tinture a base di erbe si basa sull'abbassamento del colesterolo, a sostegno dell'immunità.

Queste proprietà hanno:

• tintura all'aglio e al limone;
• varie formulazioni di pigne;
• unguento dalle cipolle.

Cosa determina il successo della riabilitazione?

Lo studio delle capacità riabilitative di una persona e del suo cervello ha permesso di identificare i principali fattori di successo. Questi includono:

• localizzazione e dimensione della lesione;
• l'età e lo stato delle difese del corpo prima dell'ictus;
• il livello della sua istruzione (le persone con un'istruzione superiore si riprendono più velocemente);
• professione e condizioni sociali della vita (una persona abituata alla costante creatività e all'apprendimento riesce più velocemente);
• il desiderio del paziente (livello di motivazione);
• supporto e comprensione dei parenti;
• misure di trattamento dopo la dimissione dall'ospedale.

Solo nell'ultimo posto ci sono le abilità professionali degli operatori sanitari e delle attrezzature ospedaliere con attrezzature speciali.

Quando organizzi l'assistenza a domicilio per una persona con ictus ischemico, immagina te stesso al suo posto. Deve imparare nuovamente le abilità dei bambini, comprendendo la sua debolezza e la dipendenza dagli estranei. Tutti i pazienti hanno una possibilità di riabilitazione. Dal sostegno che ricevono dai loro parenti, dipende in gran parte dalla capacità di sopravvivere a un ictus ischemico, dalla fede nella propria forza.

C'è vita dopo un ictus e come migliorare la sua qualità?

Un ictus è una malattia molto pericolosa associata a alterata circolazione del sangue nel cervello, che porta a gravi conseguenze, tra cui perdita di memoria, disturbi della parola e del movimento, paralisi e altri.

Sfortunatamente, la frequenza degli ictus è molto alta e, secondo i medici, questa malattia "diventa più giovane" ogni anno. Cioè, se prima di questa malattia le persone erano prevalentemente di età superiore ai 60 anni, oggi le persone che hanno raggiunto l'età di quaranta o anche più giovani sono a rischio.

Come conseguenza di un ictus, una persona può rimanere disabile e ha anche bisogno di aiuto entro la fine della sua vita, nel qual caso il colpo apoplettico diventa non solo una tragedia per il paziente stesso, ma anche un disastro per tutta la sua famiglia.

Un ictus richiede non solo cure di emergenza, trattamento adeguato, ma anche riabilitazione a lungo termine. Questo processo richiede molto tempo e viene eseguito a tappe.

La prognosi per l'ictus dipende direttamente dall'entità del danno cerebrale, dalla qualità delle cure di emergenza fornite, dalla velocità con cui il paziente viene portato in clinica e dalla correttezza e quantità delle misure di riabilitazione.

In che modo la vita di alta qualità e di lunga durata dopo un ictus dipende in gran parte dal desiderio di recuperare e ricominciare a vivere, dipende molto anche da parenti e amici, che devono esercitare una grande pazienza e compiere il massimo sforzo per fornire al paziente le cure necessarie durante la riabilitazione..

Depressione delle statistiche

Secondo la medicina, dopo l'ictus nel primo mese, la morte si verifica nel 15-25% delle persone. Nella metà di questi casi, la morte è dovuta a edema cerebrale secondario. In altri casi, la morte si verifica a causa di molte gravi complicazioni, come ad esempio:

• malattie cardiache;
• insufficienza renale;
• polmonite.

Moltissime persone si chiedono quale sia l'aspettativa di vita dopo un ictus, è impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile, poiché non ci sono statistiche del genere e tutto è molto individuale. La previsione dipende da un numero di fattori.

Le statistiche mostrano che la mortalità dopo ictus emorragico è del 65%. Di quelli che hanno sofferto di ictus, il 35% delle persone può vivere per più di un anno.

Con l'ictus ischemico, la prognosi è più favorevole. Il tasso di sopravvivenza è del 75%.

La durata e la qualità della vita di un paziente post-ictus dipendono dalla salute fisica della persona e dallo stile di vita che il paziente ha condotto, nonché dalla presenza di eventuali malattie croniche gravi.

Molto dipende dal regime di riabilitazione e dal fatto che le cause della patologia siano state completamente eliminate.

Una corretta alimentazione e un adeguato trattamento farmacologico, l'astensione dal fumo e l'assunzione di alcol, nonché un lavoro costante per migliorare il funzionamento del proprio corpo sono garantiti per aumentare le possibilità di recupero massimo e una buona aspettativa di vita.

Secondo gli esperti, circa il 30% dei pazienti nel caso di un decorso favorevole della malattia gradualmente ripristina parzialmente o completamente le funzioni compromesse.

Oltre il 30% delle persone soffre di una perdita completa o parziale di abilità importanti a causa di ictus, che porta alla disabilità. Una tale persona ha bisogno di cure costanti.

Se succede un secondo colpo, sarà molto più difficile del primo. In questo caso, le condizioni del paziente si deteriorano periodicamente, il processo di trattamento viene ritardato e molto raramente è possibile ripristinare completamente le funzioni compromesse.

La probabilità di re-ictus nel primo anno è molto alta. Un colpo secondario in quasi il 70% dei casi porta alla morte. Ecco perché devono essere osservate misure preventive rigorose al fine di prevenire il rischio di ricorrenza della patologia.

Fattori favorevoli e non molto...

Parlando di recupero dopo un ictus, dovrebbe essere notato fattori favorevoli e sfavorevoli che svolgono un ruolo importante.

I fattori avversi includono:

• grande lesione del cervello;
• localizzazione della lesione in aree responsabili delle abilità linguistiche e motorie;
• scarsa circolazione intorno alla lesione;
• età avanzata;
• disturbi emotivi.

• avvio puntuale delle attività di recupero;
• precedente recupero spontaneo di funzioni.

I primi giorni dopo l'attacco

Prima di tutto, dopo un ictus, viene eseguito un complesso di misure terapeutiche, il cui scopo è quello di mantenere i sistemi cardiovascolare e respiratorio. Nei primi giorni, il paziente dovrebbe essere nel reparto di neurologia intensiva o nel reparto di ictus acuto.

Ci saranno misure per controllare il lavoro del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi respiratori. Prima esecuzione:

• correzione del bilancio idrico ed elettrolitico;
• eliminazione di edema cerebrale.

Il paziente deve rispettare il rigoroso riposo a letto. Per evitare che la formazione di piaghe da decubito venga prolungata, è necessario che il materasso sia uniforme e che il lenzuolo non formi rughe. Il corpo deve essere trattato con alcol canforico e talco, che assorbe bene l'umidità.

Se è impossibile inghiottire il cibo, l'alimentazione viene eseguita utilizzando una sonda. Se una persona è in grado di deglutire, gli danno il succo e il tè dolce il primo giorno. Dal secondo giorno, la dieta si espande e puoi mangiare cibi leggeri, come yogurt, brodi, verdure e purea di frutta.

La durata e la qualità della vita dipenderanno dalla quantità di cellule nervose conservate lasciate intorno alla lesione nel primo periodo dopo un ictus, e sulla velocità e professionalità dei medici dipenderà da quanto sarà efficace l'ulteriore riabilitazione e riabilitazione del paziente.

Per limitare la dimensione della lesione, sono prescritti i seguenti farmaci:

• diuretici: mannitolo, furosemide - ridurre il gonfiore nella zona del tessuto interessato;
• neuroprotettori: Actovegin, Cerebrolysin.

La terapia fisica, come stile di vita

La terapia sportiva è uno dei principali metodi di riabilitazione dopo un ictus. Il compito della terapia è quello di riportare gli arti alla loro precedente forza, volume di movimenti, ripristinare le capacità di stare in piedi, camminare, mantenere l'equilibrio, così come l'auto-cura. La selezione degli esercizi viene effettuata da uno specialista, tenendo conto della gravità delle condizioni del paziente:

1. Con profonde violazioni, la riabilitazione inizia con la ginnastica passiva. Movimento delle braccia e delle gambe effettuato da parenti o istruttori. Allo stesso tempo, viene ripristinata la circolazione del sangue nei muscoli e si sviluppano le articolazioni. In nessun modo tali movimenti rotazionali possono causare disagio o dolore.
2. All'inizio, il paziente viene messo sul letto per alcuni minuti, gradualmente questa volta dovrebbe aumentare. Poi gli viene insegnato a stare in piedi. Quando la condizione inizia a migliorare, il paziente impara a sedersi, alzarsi e camminare senza assistenza. Se necessario, puoi usare un supporto: una sedia o una bacchetta.
3. La funzione delle mani viene ripristinata grazie all'aiuto di speciali simulatori ed espansori per la mano. Tali dispositivi hanno un buon effetto sulla funzione dei muscoli della mano e sul ritorno delle abilità per eseguire semplici piccoli movimenti e persino la scrittura. Sarà molto utile in combinazione con il massaggio delle mani di ginnastica, che aiuta a migliorare il tono muscolare e ridurre la spasticità.

Recupero vocale

Molto spesso, l'ictus causa disturbi del linguaggio. Una persona può avere difficoltà nella pronuncia, nella memorizzazione delle parole e nella comprensione del discorso di qualcun altro. Le violazioni possono essere completamente diverse. Il processo di recupero della capacità di parola avviene con la partecipazione di un logopedista qualificato e può richiedere diversi anni.

Dopo un ictus, le funzioni dei muscoli del viso e della lingua possono essere disturbate. Il discorso di una tale persona diventa lento, sordo e illeggibile.

Un logopedista esegue esercizi in cui la lingua e i muscoli sono allenati. Si eseguono meglio di fronte a uno specchio. Le lezioni dovrebbero essere regolari.

Inoltre, il paziente stesso può fare quanto segue:

• arriccia le labbra in una cannuccia;
• imita il sorriso;
• sporge la lingua alla lunghezza massima;
• mordere il labbro inferiore e superiore a turno.

Oltre ai disturbi del linguaggio, molto spesso una persona incontra difficoltà nel processo di deglutizione e masticare il cibo a causa dell'affetto dei muscoli facciali. Cioè, una persona potrebbe semplicemente non sentire il cibo in bocca.

Esercizi speciali che attivano la forza muscolare e migliorano la motilità delle labbra e della lingua aiutano a ripristinare la funzione di deglutizione.

Per rendere meno doloroso il processo di deglutizione, devi nutrire il paziente con un alimento che sia facile da masticare e deglutire. Non dovrebbe essere troppo caldo o freddo. Quando si mangia il paziente dovrebbe essere in una posizione seduta.

Recupero di memoria

Il ripristino della memoria avviene attraverso un allenamento costante con esercizi semplici. Ad esempio:

1. Memorizzazione di poesie per bambini leggere. Per prima cosa devi memorizzare per riga, poi per stanza. A poco a poco, la dimensione del poema potrebbe aumentare. È bene che nel processo di memorizzazione del paziente si pieghino le dita, così si formeranno ulteriori associazioni.
2. Riproduzione di eventi passati. Il paziente può descrivere gli eventi del giorno passato o eventi più vecchi. È imperativo che i ricordi siano solo positivi.
3. Quando la memoria viene ripristinata, puoi procedere alla risoluzione dei cruciverba e alla memorizzazione di piccoli testi. Gli esercizi possono essere eseguiti in qualsiasi ambiente, ad esempio a pranzo o durante una passeggiata.

Problema di alimentazione

La dieta per l'ictus svolge un ruolo enorme. Se una persona ha un eccesso di peso o viene rilevato un livello elevato di glucosio nel sangue, viene prescritta una dieta alimentare.

È molto importante limitare l'assunzione di sale, zucchero, grassi e colesterolo, che influenzano negativamente le condizioni delle navi. Il cibo dovrebbe essere ricco di fibre, minerali e vitamine. È molto importante mangiare in piccole porzioni e almeno quattro volte al giorno.

Cosa non può essere:

• carne di maiale;
• pesce grasso;
• carne affumicata e salsicce;
• carne fritta;
• latticini grassi;
• uve;
• fagioli;
• tè forte;
• caffè;
• bevande gassate;
• alcool.

Tempo di guarigione

Questo è un problema molto urgente che prende sia la vittima che i suoi parenti. Il tempo è determinato da molti fattori, tra cui:

• grado di danno cerebrale;
• capacità del corpo individuale di recuperare;
• il programma di misure di riabilitazione che sono state applicate;
• il desiderio del paziente di guarire.

Molto spesso il trattamento dà un buon risultato dopo un paio di mesi. Tuttavia, è possibile che solo pochi anni dopo sarà possibile ripristinare le competenze più semplici.

Cosa fare dopo un ictus

È molto importante seguire queste semplici regole:

• essere regolarmente esaminati dal proprio medico;
• rinunciare a tutte le cattive abitudini e cibi malsani;
• in ogni caso, non fermarti a svolgere esercizi di ginnastica terapeutica;
• visitare sanatori e resort;
• camminare di più;
• evitare lo stress e lo sforzo fisico pesante.

Un colpo non è una frase. Un trattamento adeguato, metodi di riabilitazione opportunamente selezionati e l'adempimento di tutte le prescrizioni mediche consentono di accelerare il processo di recupero e tornare a una vita a tutti gli effetti.

È anche necessario ricordare ancora una volta l'importanza dell'atteggiamento positivo della vittima e la fornitura di assistenza psicologica da parte dei parenti.

Cosa non fare dopo un ictus?

Il periodo post-ictus è un momento in cui è necessario abbandonare le cattive abitudini e cambiare lo stile di vita. Vale la pena eliminare per sempre alcol e fumo, poiché questi fattori aumentano significativamente il rischio di ripetute violazioni della circolazione cerebrale. Nel primo periodo di riabilitazione, è vietato pilotare un aereo o guidare un'auto. La rimozione di queste restrizioni deve essere concordata con il medico.

Dopo aver sofferto di disturbi circolatori acuti, la vita di una persona cambia. Ciò che questi pazienti non dovrebbero fare è più su questo nel nostro articolo.

Alcool e ictus

Il danno dell'alcool è un argomento che presta molta attenzione. Ci sono molti studi che dimostrano l'effetto dannoso dell'alcol sul corpo umano nel suo insieme. Recentemente, c'è una crescente evidenza della relazione tra consumo di alcol e disturbi circolatori cerebrali acuti. Posso bere alcolici dopo un ictus? Proviamo a capirlo.

• lo sviluppo di cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi sanguigni;
• aumentare i livelli di pressione sanguigna;
• la progressione dei disturbi endocrini;
• aumento di peso, fino all'obesità.

Il rischio di una catastrofe vascolare nelle persone che abusano di alcol è circa 4 volte superiore rispetto ai non bevitori. Statistiche ancora più deprimenti se bevi alcolici dopo un ictus. La probabilità di disturbi circolatori cerebrali ripetuti e la mortalità in questi pazienti è parecchie volte superiore! Questo vale sia per il tipo di malattia ischemica che per quella emorragica.

Secondo le ultime raccomandazioni, l'alcol dopo un ictus è vietato per almeno un anno. Durante questo periodo, il flusso sanguigno nei vasi del cervello viene ripristinato, quindi è necessario escludere tutti i fattori negativi. Inoltre, il paziente prende un gran numero di farmaci la cui compatibilità con l'alcol è minima. In futuro, l'uso di bevande alcoliche è meglio abbandonare completamente o ridurre significativamente il loro numero.

Fumo e ictus

Dopo una violenta violazione della circolazione cerebrale, alcuni pazienti continuano a mantenere il loro stile di vita precedente. Questo vale anche per le cattive abitudini. Tuttavia, è possibile fumare dopo un ictus? La risposta è semplice: no!

La base di prove è stata presentata al congresso della Società Europea di Cardiologia nel 2012. I ricercatori hanno trovato un legame diretto tra la ripresa del fumo e l'alta mortalità durante il primo anno dopo una condizione acuta da un disturbo della circolazione cerebrale. La probabilità di morte nei fumatori era circa tre volte superiore rispetto al gruppo di controllo.

Questi risultati sono associati all'impatto negativo delle sigarette sul corpo umano:

• Dopo aver fumato, c'è un vasospasmo che può provocare danni al tessuto ischemico.
• Il catrame nocivo e altre sostanze contenute nel fumo di tabacco sono trasportate in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, incluso il danno alle cellule nervose.
• Il fumo è dannoso per le pareti dei vasi sanguigni, essendo una delle principali cause di aterosclerosi.
• Questa cattiva abitudine aumenta la tendenza alla trombosi, modificando le proprietà delle piastrine.

Fumare dopo un ictus è una dipendenza che si dovrebbe rinunciare in primo luogo. Ciò ridurrà il rischio di disturbi circolatori cerebrali ricorrenti.

Posso volare su un aereo dopo un ictus?

Volare su un aereo, oltre alle esperienze, è accompagnato da un carico eccessivo su tutti i sistemi del corpo. I fattori più pericolosi sono le perdite di carico e la bassa concentrazione di ossigeno all'interno della cabina. Possono provocare una ripetuta violazione della circolazione cerebrale.

Ciò non significa affatto che sia severamente vietato alle persone di volare su un aereo dopo un incidente vascolare. Determinare se è possibile effettuare un volo o no, può il medico curante. Tiene conto:

• la causa dell'incidente cerebrovascolare sviluppato;
• quanto tempo è passato dall'esordio della malattia;
• quali sono le conseguenze del paziente;
• storia della malattia e comorbidità;
• un certo numero di altri fattori.

Con l'opzione più favorevole (una piccola area di danno cerebrale ischemico, riabilitazione rapida e completa, anamnesi non complicata e assenza di ipertensione arteriosa), il volo in aereo può essere risolto dopo due mesi da un attacco di flusso ematico cerebrale acuto.

Se il volo è permesso, allora devi prepararti adeguatamente per questo:

• Monitorare il livello di pressione del sangue e regolarlo tempestivamente con i farmaci.
• Costantemente assumere agenti antipiastrinici per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
• Prima del volo, utilizzare una maglieria speciale a compressione per migliorare il deflusso venoso dai vasi degli arti inferiori.
• Non ti preoccupare Ciò contribuirà ai sedativi, al passaggio della formazione psicologica.

Posso guidare una macchina dopo un ictus?

Molti pazienti affetti da incidente cerebrovascolare acuto sono i conducenti. Sentendosi un po 'meglio, tendono a tornare al volante. Ma è pericoloso guidare in questo stato?

Gli esperti vietano categoricamente di mettersi al volante durante i primi 3-6 mesi dopo un ictus. Nonostante le attività di riabilitazione in corso, i pazienti possono ancora avere problemi con:

• chiarezza di pensiero;
• valutazione della situazione del traffico;
• risposta tempestiva;
• campi di vista

Questi fattori hanno un impatto negativo sullo stile di guida, rendendolo imprevedibile e pericoloso per gli altri utenti della strada.

Dopo la fine del periodo di divieto di guida, il paziente deve superare prove speciali proposte dalla commissione medica. Ti permettono di valutare non solo le abilità motorie, ma anche il pensiero. Anche dopo aver passato un test positivo, devi pensare: vale la pena guidare un'auto o è meglio astenersi dallo stress inutile?

Bath dopo un ictus

Il bagno è tradizionalmente considerato una fonte di salute. L'alta temperatura dell'aria aumenta riflessivamente la circolazione sanguigna e la sudorazione, ha un effetto dannoso sulla microflora cutanea della pelle, riduce il dolore muscolare, lenisce e allevia lo stress. Ma è possibile andare al bagno dopo un ictus?

È difficile dare una risposta inequivocabile a una domanda del genere:

1. Da un lato, le alte temperature aumentano il carico sul sistema cardiovascolare. Nel bagno, la frequenza cardiaca aumenta e la pressione sanguigna aumenta, il che può causare ripetute violazioni della circolazione cerebrale.
2. D'altra parte, la febbre aiuta a rilassare la muscolatura liscia e migliorare i processi trofici nei tessuti, incluso il cervello. Questo effetto può essere utilizzato in un approccio integrato alla riabilitazione.

Naturalmente, nel primo anno dopo una violenta violazione della circolazione del sangue cerebrale, è necessario escludere l'effetto delle alte temperature, ma in futuro questo potrebbe essere un buon modo per sostenere la salute. Vale la pena ricordare che una visita al bagno dopo un ictus è possibile solo con il permesso del medico curante.

Riassumendo, si può notare che è assolutamente impossibile fare dopo un ictus - fumare e bere alcolici. Restrizioni alla guida di un'auto possono essere revocate dopo aver superato una commissione medica, e i voli su un aereo sono consentiti dopo un esame completo. Una visita al bagno è un ottimo modo per alleviare lo stress, ma deve essere coordinato con il medico. E a proposito, bere del caffè dopo un ictus è indesiderabile, è meglio scegliere le bevande senza caffeina.

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Molto può essere fatto a casa. Leggi questo articolo qui sotto "Raccomandazioni per la riabilitazione dopo un ictus, lesione cerebrale. Cosa fare dopo la dimissione dall'ospedale?

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, a casa, per vari motivi, una completa riabilitazione è molto difficile, quasi impossibile da organizzare.

La neuroriabilitazione nella clinica specializzata "Stagioni" nella città di Yalta, soddisfa tutte le moderne esigenze della medicina basata sull'evidenza e ha sempre un buon risultato.

Se non sei sicuro di cosa fare nel tuo caso specifico, chiedi agli specialisti della clinica una domanda. Vi risponderemo sicuramente, sulla base delle moderne conoscenze mediche e della nostra esperienza pratica.

Raccomandazioni per la riabilitazione

dopo l'ictus, lesione cerebrale.

Cosa fare dopo la dimissione dall'ospedale?

Quando una persona amata sviluppa un ictus, la vita di tutta la famiglia cambia. Questo articolo ti insegnerà come aiutare il paziente a guarire e come puoi affrontare i cambiamenti nella tua vita. Qui cercheremo di aiutarti a superare le difficoltà e i problemi più comuni che si presentano dopo la dimissione dall'ospedale.

In che modo l'ictus influenza il paziente?

Il cervello controlla il lavoro di tutto l'organismo. Un ictus, oltre a una lesione cerebrale, colpisce l'una o l'altra parte del cervello. I disturbi nel corpo dipendono da quale parte del cervello è danneggiata. Il paziente dopo un ictus può interferire con la deglutizione, il movimento degli arti e la coordinazione, la percezione delle informazioni circostanti. Anche la vista, l'udito, la parola, la capacità di regolare la minzione e la defecazione possono essere compromesse. I pazienti con un ictus si stancano rapidamente, è difficile per loro controllare le emozioni, spesso sono facilmente suscettibili alla depressione.

Ogni parte del cervello è responsabile di alcune funzioni del corpo. Pertanto, il danneggiamento di qualsiasi localizzazione porta a determinate violazioni. Come sai, il cervello è composto da due emisferi. L'emisfero sinistro controlla la metà destra del corpo e la destra - la sinistra. Il diritto è responsabile della percezione emotiva, immaginativa della vita, della sinistra - del pensiero logico, dell'analisi degli eventi. Ma più spesso, l'ictus non ha effetto sull'intero emisfero, ma solo su una piccola area di esso. Tuttavia, anche la sconfitta di alcune piccole aree del cervello può avere conseguenze molto negative.

Dovresti osservare questi cambiamenti, notando cambiamenti, sia in direzione positiva che negativa. Il recupero dopo un ictus può richiedere mesi o addirittura anni. Le aree sane del cervello imparano a prendere in prestito le funzioni delle aree colpite. Non è sempre possibile compensare la perdita di cellule colpite del 100%.

Due tipi di colpi

Per completare il lavoro del cervello richiede un flusso costante di sangue. Durante un ictus a causa di un blocco o di una rottura di una nave, il flusso di sangue verso una parte specifica del cervello in cui si sviluppa il danno si interrompe. Le funzioni per le quali questa area del cervello è responsabile vengono perse o completamente perse.

Quando una placca aterosclerotica si forma nell'arteria, la nave si restringe. Di conseguenza, il flusso di sangue attraverso l'arteria diminuisce, fino alla trombosi e si sviluppa un ictus ischemico. Questo è il cosiddetto infarto cerebrale athero-trombotico. La seconda causa più comune di ictus ischemico è un blocco dei vasi cerebrali con un trombo (embolo) formato negli atri del cuore durante la fibrillazione atriale. Questo è un infarto embolico trombotico del cervello. Meno comuni sono altre cause di infarto cerebrale, tra cui eziologia sconosciuta. Abbastanza spesso, dopo lo sviluppo di infarto cerebrale, specialmente sullo sfondo dell'ipertensione, si verifica la trasformazione emorragica dell'ictus. Di solito, nell'ictus ischemico, i sintomi focali si sviluppano gradualmente.

Quando una nave che nutre un'area cerebrale si rompe, si sviluppa un ictus emorragico, si tratta di un'emorragia cerebrale. Molto spesso questo si verifica a causa della fragilità della nave affetta da aterosclerosi con l'abuso di alcol, così come il diabete. Inoltre, una rottura può verificarsi sullo sfondo di un forte aumento della pressione durante una crisi ipertensiva. I sintomi neurologici focali si sviluppano con ictus emorragico, improvvisamente, tra forte mal di testa e un forte aumento della pressione sanguigna.

Conseguenze della lesione cerebrale traumatica, lesione cerebrale:

Come risultato di una lesione cerebrale traumatica, vi sono conseguenze associate a una lesione diretta di una sostanza cerebrale o compressione delle aree cerebrali a seguito della rottura della nave e dell'emorragia. Come per un ictus, le conseguenze sono correlate al sito della lesione, alla rapidità con cui è possibile eliminare l'impatto durante l'operazione e altre cause. In ogni caso, le conseguenze sono nella natura di una lesione centrale del sistema nervoso (paresi spastica, paralisi).

Ci vuole tempo per recuperare

Prima di tutto, abbi molta pazienza. C'è stata una disgrazia con la persona amata, e ora dipende molto da te. Nella famiglia, dove il paziente riceve un'assistenza tempestiva e adeguata (anche morale), il paziente ha una migliore e completa restaurazione delle funzioni del suo corpo.

Quanto durerà il periodo di recupero? Dipende da quale parte del cervello è danneggiata, quanto è ampia l'area del danno. Inoltre, l'età e la presenza di malattie concomitanti giocano un ruolo importante. Gli sforzi del paziente stesso sono molto importanti, così come il supporto di familiari e amici. In alcuni pazienti, il periodo di recupero dopo un ictus si verifica durante i primi 3-4 mesi, in altri pazienti richiede da 1 anno a 2 anni.

Come puoi aiutare una persona amata dopo un ictus o una lesione cerebrale?

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, la riabilitazione deve essere proseguita a casa, con l'aiuto di parenti e amici o in istituzioni specializzate. Bisogna capire che la riabilitazione è un processo lungo che richiede la partecipazione di vari specialisti, attrezzature speciali, molta pazienza e perseveranza paziente. Prima inizi il trattamento riabilitativo in una clinica specializzata, più velocemente e con il miglior risultato, i pazienti dopo un ictus (lesione cerebrale) recuperano le abilità perse e imparano gradualmente ad affrontare le attività quotidiane.

Per cominciare, a casa, devi fare una routine quotidiana. Il rispetto della routine quotidiana aiuta a mantenere l'equilibrio psicologico, un senso di stabilità in un paziente con un ictus e una persona che si prende cura di lui. Il programma dovrebbe includere assunzione di farmaci prescritti, alternanza di sonno e veglia, non meno di cinque volte al giorno di dieta, lezioni regolari per l'apprendimento delle abilità perse. Le lezioni dovrebbero includere esercizi e procedure per il ripristino della funzione motoria, sensibilità, recupero della parola, disturbi mentali, ecc. Altrettanto importante è l'organizzazione dei servizi pubblici, le regolari misure igieniche, il controllo della funzione intestinale, la minzione, ecc.

Richiede la pazienza sia del paziente che del tuo - la persona che si prende cura dei malati. A volte può sembrare che un miglioramento sia molto lento. Il paziente ha bisogno del tuo continuo sostegno e lode, anche per piccoli traguardi. Aiuta a creare un'atmosfera di fiducia e migliorare il morale. È molto importante fornire assistenza nel momento in cui è necessario. La fornitura di assistenza dovrebbe essere bilanciata e misurata. Stimola il paziente ad acquisire indipendenza e mantiene fede nel successo.

Prepararsi a ricevere il paziente dopo la dimissione dall'ospedale. I punti chiave sono i seguenti:

Un letto di almeno 120 cm di larghezza, con un materasso a molle moderatamente rigida (non gommapiuma), su tale letto è conveniente rotolare il paziente durante l'esecuzione di procedure igieniche, il posizionamento degli arti dolenti, ecc.

L'approccio al letto dovrebbe essere su entrambi i lati. Se il paziente è completamente immobilizzato (i movimenti attivi sono assenti), è consigliabile acquistare un materasso antidecubito. Non è necessario prendere un letto funzionale, non è conveniente per un lungo soggiorno. È meglio regolare l'altezza della testata e la posa degli arti con il numero appropriato di cuscini. Se possibile, è necessario installare una traversa o "gander" sul letto, in modo che il paziente possa raggiungerlo con una mano sana in posizione supina.

Il bagno deve essere convertito in modo tale da poter essere inserito su una sedia a rotelle. Avete bisogno di una doccia con una scala (scarico a pavimento), vassoi, vasche da bagno - complicate notevolmente l'implementazione delle procedure igieniche. Sotto l'altezza del bagno è necessario prendere uno sgabello speciale (sedia a rotelle) con un buco nel mezzo per gli oggetti fisiologici e il lavaggio. Queste sedie (passeggini) sono vendute in attrezzature mediche.

Sono necessari una sedia a rotelle e due deambulatori (non un bastone).

Ripristino delle funzioni motorie

Dopo un ictus, gli effetti del trauma craniocerebrale (TBI), i pazienti più spesso lamentano debolezza, perdita di forza muscolare nei muscoli estensori delle braccia e flessori delle gambe e, al contrario, aumento del tono muscolare (spasticità) nei muscoli dei flessori delle braccia e degli estensori delle gambe e intorpidimento, dolore e, di conseguenza, compromissione della funzione degli arti. Il grado di disfunzione varia a seconda dell'area del danno al cervello - da una leggera diminuzione della forza muscolare, limitazione del movimento (paresi), a una completa perdita della funzione motoria (plegia).

Migliorare le condizioni del paziente, normalizzare la sua attività fisica, ripristinare la forza del paziente - questi sono i compiti iniziali della riabilitazione fisica.

Il medico mostrerà come è necessario mettere gli arti colpiti in una "posizione di correzione", come usare ortesi o altri dispositivi per correggere la fissazione del braccio e della gamba colpiti.

La durata della posizione del trattamento (ortesi indossabili) è impostata individualmente. Si consiglia di tenerlo 2 volte al giorno per 30-45 minuti immediatamente dopo la fine del corso degli esercizi terapeutici. Se ci sono lamentele di intorpidimento, disagio, dolore, è necessario modificare la posizione dell'arto. La posa degli arti affetti non è raccomandata durante i pasti e durante il riposo pomeridiano. Il regolare cambiamento della posizione del corpo e degli arti contribuisce non solo alla riduzione del tono delle estremità e al miglioramento della circolazione sanguigna periferica, ma previene anche la congestione nei polmoni.

Nelle condizioni della clinica delle stagioni, vengono utilizzate varie ortesi funzionali e dispositivi ortopedici per correggere la posizione e ripristinare la gamma di movimento nelle articolazioni, che è fortemente limitata a causa di spasticità e contratture.

Siedi a letto

La prima cosa che devi insegnare a un paziente costretto a letto con emiparesi (la sconfitta di metà del corpo), il passaggio da una posizione sdraiata a una posizione seduta sul letto. Tutte le azioni che il paziente deve eseguire da solo. La sequenza di azioni è la seguente: sdraiato sulla schiena, il paziente con una mano sana rimuove il braccio dolorante al lato, con la gamba sana rimuove la gamba dolorante, quindi con il movimento simultaneo del braccio e della gamba sani si gira il lato dolorante. Un piede sano sposta il paziente verso il bordo in modo che lo stinco possa penzolare dal letto, con una mano sana, tenendo il corrimano superiore, seduto nel letto. L'altezza del letto deve essere tale che, seduto, il paziente poggi sul pavimento con un piede pieno. Stare a lungo seduto in un letto (senza un supporto su una schiena) non è fisiologico, si stanca rapidamente il paziente. Per addestrare il paziente in posizione seduta, dovrebbe essere trapiantato su una sedia a rotelle o su una sedia con braccioli e schienale.

Come usare in sicurezza la sedia. Se un paziente utilizza una sedia a rotelle, è molto importante imparare come spostarlo correttamente dalla sedia al letto e viceversa. Per prima cosa devi bloccare le ruote della sedia. Quindi devi alzarti il ​​più vicino possibile al paziente. Assicurati di stare fermamente. Aiuta il paziente a spostarsi sul bordo della sedia. Assicurati che i suoi piedi siano a livello sul pavimento. Sollevare il paziente non appena spinge la sedia, bloccare le ginocchia del paziente tra le gambe, quindi girare delicatamente e sedersi su una sedia o toilette.

All'inizio, il paziente può sedersi a letto solo per pochi minuti, ma ogni giorno questa volta aumenterà. In un primo momento, è molto importante monitorare le condizioni del paziente, sono possibili reazioni ortostatiche come pallore, tachicardia, nausea, vertigini o anche svenimento. Con la comparsa di tali sintomi, il paziente deve essere messo (necessariamente sul lato, poiché il vomito è possibile e, se il paziente è sulla schiena, è possibile il vomito nel tratto respiratorio).

Se il paziente non può eseguire da solo la procedura sopra descritta, dovresti trapiantare il paziente su una sedia per stare seduto in posizione seduta almeno 4-6 volte al giorno, il paziente deve sedersi da alcuni minuti alla volta (sentirsi bene) a 4-6 ore al giorno totale di Se il paziente tiene male la testa, usa un collare speciale, ma l'allenamento in posizione seduta è d'obbligo. Stare in una posizione seduta dovrebbe essere fatto ogni giorno, allo stesso tempo (secondo la routine giornaliera), è consigliabile fare tutti i pasti, usare il bagno, le misure igieniche e gli esercizi fisici seduti.

Nota importante: quando aiuti il ​​paziente a scendere dal letto, non tirare mai le braccia, specialmente il paziente.

Quando ti assicuri che il paziente sia seduto con sicurezza, appoggiato sulle gambe e sulle braccia (almeno 20 minuti alla volta) e allo stesso tempo si senta bene, puoi provare a stare in piedi sulle tue gambe. I primi tentativi di alzarsi sono fatti meglio in presenza di almeno 2 persone.

Per aiutare il paziente quando si alza, utilizzare una fascia toracica speciale o, avvicinandosi al paziente da un lato sano, chiedergli di stringere il collo con una mano sana. Tu, avendo afferrato il paziente con una mano dietro, con l'altro tieni il braccio dolorante sul peso - solleva il paziente, assicurati finché non sei sicuro che sia in piedi in modo stabile. Per esercitarsi, è meglio usare una sedia normale, non un passeggino.

Non dimenticare che il paziente deve sempre avere supporto - sempre a due mani! In un primo momento, il corrimano è più conveniente ad un'altezza di 120-150 cm dal pavimento (o barre a muro).

Nota importante: il paziente cercherà di risparmiare la mano dolorante, è necessario insistere sul fatto che la mano dolorante partecipi al supporto stando in piedi e camminando. L'esercizio di allenamento principale, in piedi sul binario, è il trasferimento del peso corporeo da un piede all'altro, da davanti a dietro, da destra a sinistra. Quando hai raggiunto una posizione di guida sicura, puoi provare a camminare, sempre con un supporto a due mani (camminatori statici o su ruote). Ai piedi del paziente non si piegava, è meglio raccogliere scarpe alte, con un tallone e un piede fissi.

Nella clinica Seasons, barre speciali, sistemi di sospensione, con la stimolazione simultanea dei muscoli indeboliti, speciali tapis roulant con sistemi di sospensione vengono utilizzati per allenare la camminata (ripristinando la funzione di camminare), consentendo di allenare ciascuna gamba individualmente e altri dispositivi speciali.

I primi passi sono molto difficili per i pazienti, adattati al fatto che le abilità di deambulazione torneranno gradualmente. Aiuta il paziente in questa fase, supportalo mentre cammina per la prima volta, non lasciarlo.

Nella pratica, nella maggior parte dei casi di emiparesi grave o emiplegia, a casa, è raramente possibile ripristinare la funzione motoria. Senza particolari metodi di stimolazione, manipolazioni rilassanti, in alcuni casi con l'uso di farmaci, effetti fisioterapici, in combinazione con massaggi, balneoterapia e altri metodi, spasticità, sindrome del dolore e recupero della funzione persa non possono essere superati.

Fisioterapia. Esercizio.

Kinesiterapia (terapia del movimento) comprende ginnastica attiva e passiva, in combinazione con metodi speciali di massaggio, effetti fisioterapici per sviluppare mobilità articolare, ridurre la spasticità, rafforzare i muscoli atrofizzati. Il complesso dei metodi di chinesiterapia è selezionato individualmente per ciascun paziente. A casa, è necessario eseguire una serie elementare di esercizi, è importante ricordare il principio fondamentale: non caricare durante l'esercizio e non massaggiare i muscoli spastici (di solito, questi sono flessori del braccio e muscoli estensori delle gambe), è necessario allenare i muscoli atrofizzati (muscoli estensori del braccio e flessori delle gambe). In precedenza, è necessario ottenere la rimozione (riduzione) della spasticità - con l'aiuto di farmaci (inclusa, se indicato, iniezione della preparazione Dysport), fisioterapia speciale, posizionamento passivo, ortoterapia. Nelle condizioni della clinica Seasons, questi e altri metodi sono usati in combinazione, ci sono tecniche speciali per l'uso combinato di vari fattori terapeutici (posizionando il braccio in un'ortesi speciale con elettrostimolazione simultanea, o stimolazione magnetica transcranica e molti altri). La maggior parte dei metodi combinati sono copyright e si applicano solo a noi.

Self service Pasto.

Nel processo di riabilitazione, il paziente deve sviluppare intenzionalmente le capacità di auto-cura durante i pasti, le medicazione e le visite ai servizi igienici. Se il paziente non ha una violazione della deglutizione, l'assunzione di cibo non è un problema particolare. La dieta è importante - almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni, la gamma di alimenti e le restrizioni dietetiche associati alla presenza di comorbidità.

Se ci sono disturbi della deglutizione (disfagia), questo può portare a un rischio di soffocamento e, in posizione supina, c'è il rischio che il contenuto di cibo o di stomaco entri nel tratto respiratorio - che è estremamente pericoloso. I pazienti possono non sentire cibo o liquido su uno o l'altro lato della bocca, possono avere difficoltà a masticare o fare la saliva. In questi casi, è necessario, in sostanza, è necessario imparare a mangiare di nuovo.

Nella clinica "Stagioni" tutti i pazienti che possono sedersi, ci nutriamo nel ristorante. Si è scoperto che l'atmosfera di un bellissimo ristorante a pieno titolo è un ulteriore fattore di riabilitazione sociale. Dopo mesi di permanenza nei reparti ospedalieri, i nostri pazienti tornano volentieri ad una vera e propria vita psicologica, e l'atmosfera circostante - il ristorante, la piscina, la natura di Yalta - giocano un ruolo importante in questo.

Raccomandazioni sull'alimentazione e alcuni modi per facilitare la masticazione e la deglutizione del cibo:

• Scegli il cibo o cucinalo in modo che sia facile provare, masticare e deglutire.
• Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo o freddo.
• Cuocere il cibo in modo che abbia un profumo delizioso. Stimola la produzione di saliva, che aiuta a deglutire il cibo.
• Mangiare è meglio farlo stando seduti, se ciò non è possibile, la testa del letto dovrebbe essere sollevata a 35-45 gradi.
• Non dare prodotti troppo secchi e friabili, come pane tostato, biscotti secchi (cracker).
• Cuocere cibi morbidi o cibi solidi finemente tritati. È indesiderabile mescolare alimenti solidi e liquidi, è meglio nutrirsi a sua volta - prima solido, poi bere liquido.
• È necessario mangiare lentamente, in piccoli pezzi, inclinare la testa durante la deglutizione - in tal modo la deglutizione è più facile.
• Assicurarsi che il paziente sia in una posizione seduta da 45 a 60 minuti dopo la fine del pasto.
• Offrire a un paziente affetto da mangiare sul lato non interessato della bocca.
• Assicurati che la bocca e la gola siano pulite dopo ogni pezzo di cibo. Il cibo rimasto nella parte affetta della bocca deve essere rimosso con attenzione con un dito, se il paziente non può farlo con la lingua o il dito.
• Se il paziente soffoca, inclinarlo in avanti (in posizione seduta) o ruotarlo di lato (in posizione sdraiata) - liberare la gola. Non dare acqua! Tentare di eliminare gli effetti del bavaglio - "acqua potabile" è uno dei malintesi più comuni. Il fatto è che i pazienti con disfagia sono solitamente più difficili da bere liquidi che assumere cibi moderatamente solidi (come il purè di patate).

Una serie esemplare di esercizi per migliorare la deglutizione (allenare i muscoli coinvolti nella deglutizione).

· Dopo aver aperto una bocca, pronunciare i suoni "A", "E", a bassa voce, "tuzhas"

· Mimica sbadigli con la bocca spalancata

· Simula la tosse "CXE"

· Imita il fischio arricciando le labbra

· Attacca la lingua e dì "G"

· Apri la bocca, estendi la mascella inferiore e pronuncia "Y", "AND"

· Praticare la deglutizione di liquidi (acqua) con una goccia di pipetta.

· Chiudendo le labbra, dì "M"

Self service Spogliarsi vestiti.

Un ictus colpisce spesso il sistema motorio e limita l'uso di un lato del corpo. Questo può creare difficoltà per il paziente con ictus nella medicazione. È possibile eseguire diverse azioni che renderanno più facile il processo di medicazione del paziente:

• Consigliare al paziente di sedersi comodamente prima di vestirsi.
• Prepara i vestiti nell'ordine in cui saranno indossati, metti le cose che il paziente metterà per primo.
• Quando aiuti un paziente a indossare i vestiti, assicurati che prima metta i vestiti sul braccio o sulla gamba colpiti e solo dopo sul braccio o sulla gamba non affetti.
• Quando si spoglia, il paziente deve fare il contrario: prima rilasciare un braccio o una gamba sana, quindi rimuovere i vestiti dal braccio o dalla gamba colpiti.
• Invita il paziente a indossare abiti con accessori semplici. Ad esempio, vestiti con velcro invece di bottoni, cintura elastica invece di una cintura o bretelle e scarpe senza allacciatura.
• Assicurati che la maglietta del paziente abbia abbastanza maniche larghe e lo scalfo e che i pantaloni non siano stretti.
• Preferisci vestiti che non hai bisogno di indossare sopra la testa.
• Per il paziente è più conveniente l'abbigliamento che si arresta davanti.
• Ci sono dispositivi semplici che possono aiutare i pazienti con un tratto a vestirsi, ad esempio, un gancio, un anello o una corda attaccati ad una cerniera per tirare, un lungo corno da scarpe.
• Assicurati di maneggiare con attenzione il lato interessato per evitare ulteriori danni.

Nell'ictus si verificano spesso disturbi del linguaggio. Allo stesso tempo, i pazienti hanno difficoltà con la presentazione dei loro pensieri o con la comprensione della parola. Questa è l'afasia. Altri hanno problemi con la difficoltà di pronuncia dei suoni - disartria. Spesso ci sono difficoltà con il punteggio, il riconoscimento o la memorizzazione di numeri o date. Uno specialista in patologia del linguaggio aiuterà in questa situazione. Il recupero delle funzioni vocali richiede molto tempo, a volte fino a 3-4 anni. Pertanto, l'attenzione più seria dovrebbe essere rivolta alla formazione nella famiglia delle giuste abilità per comunicare con un paziente con disturbi del linguaggio.

Un paziente con afasia può capire correttamente ciò che gli viene detto, ma non è in grado di esprimere i suoi pensieri. Oppure capita che non capiscano a cosa stanno parlando, usano le parole sbagliate, hanno problemi con la lettura e la scrittura.

Consigli pratici per l'afasia:

• Prova a fare domande a cui è facile rispondere: "sì" o "no".
• Parla lentamente e chiaramente con il paziente. Usa semplici frasi e parole.
• Siate pazienti e date al paziente il tempo di capire e rispondere.
• Se non capisci il paziente, chiedi gentilmente e con calma di ripetere la frase.

Spesso, l'ictus influenza la funzione dei muscoli facciali e della lingua. Questo porta alla disartria. Il paziente può parlare molto lentamente. La sua voce può essere rauca, ovattata e il suo discorso è inintelligibile.

• Pronuncia chiaramente ogni suono in una parola
• Concentrati maggiormente sulla pronuncia corretta delle singole parole piuttosto che provare a pronunciare l'intera frase
• Controllare la respirazione durante il discorso
• Parla lentamente e ad alta voce

Consigli pratici per la disartria:

• Nel tempo, il paziente con disartria ha migliorato la parola. Cerca di parlargli come al solito. Aspetta pazientemente una risposta.
• Impegnarsi costantemente con esercizi paziente nella pronuncia di suoni e parole. Uno specialista dei disturbi del linguaggio può fornirti un elenco appropriato di parole.
• Con calma e gentile chiedi al paziente di ripetere le parole che non hai capito. O consigliarlo di esprimere i suoi pensieri in altre parole.
• Ricorda di provare a pronunciare tutti i suoni in una parola.
• Un paziente con disartria dovrebbe padroneggiare esercizi per rafforzare i muscoli facciali di fronte a uno specchio

Serie approssimativa di esercizi per la formazione e lo sviluppo del linguaggio:

1. Metti le guance, le labbra ben serrate. Tieni l'aria. Tira le guance

2. Arrotola il "palloncino" da una guancia all'altra.

3. Rilassa le labbra. Colpo "tpru-at".

4. Zoom i denti, allungando le labbra- "sorridi".

5. Tirare le labbra nel tubo, come se pronunciassimo il suono "yy" senza suono - "tube". Alternare il "sorriso" e "tubo" 5-7 volte.

6. Metti una lingua sul labbro inferiore, spruzza la lingua con il labbro superiore e dì "cinque-cinque-cinque".

7. Morso ampio della lingua, spostandosi in avanti - all'indietro.

8. La lingua per sollevare i denti superiori, toccando gli alveoli - "vela"

9. Lingua inferiore per i denti inferiori, appoggiarsi contro gli alveoli - "slide".

Alternare la "vela" e "collina" 5-7 volte.

10. Il dorso della lingua saldamente attaccato al cielo, fare clic sulla lingua "cavallo". Esegui 10-15 volte.

11. La lingua poggia su una guancia, poi sull'altra, 5-7 volte.

12. Linguetta stretta tirare fino al naso, fino al mento, 5-7 volte.

13. La lingua umida si leva dalla sua bocca e si sposta da un lato all'altro, senza toccare le labbra.

14. Labbra le labbra con la lingua. Il movimento della lingua in un cerchio in una direzione 3-4 volte, poi nella direzione opposta 3-4 volte.

15. Suono silenzioso "s", tendendo forte la mascella inferiore.

Problemi intestinali e della vescica

Spesso un ictus porta a una violazione del controllo sulla funzione della vescica e dell'intestino. Il problema diventa molto più serio se il paziente non può andare in bagno da solo. Cosa si può fare in questa situazione?

• Portare il paziente in bagno ad una certa ora ogni 2-3 ore
• Installare un comodo sedile del water vicino al letto per l'utilizzo notturno.
• Usa i pannolini

Cambiamenti dell'umore, depressione.

La maggior parte dei pazienti che hanno subito un ictus, in un modo o nell'altro, presenta una violazione dell'adattamento psicologico e sociale, facilitata da fattori come i disturbi dell'attività fisica, la parola, la perdita dello status sociale. Lo stato emotivo di una persona nelle prime settimane o addirittura mesi dopo un ictus può essere estremamente instabile, quindi se ci sono cambiamenti di umore, pianto, apatia, stato depressivo, è necessario fornirgli un supporto psicologico.

• Mantieni la calma. Non dimenticare che la causa di questo comportamento è la malattia.
• Evita le critiche.
• Cerca di "includere" il paziente in una vita attiva. Invita gli amici a fargli visita
• Se necessario, convincere il paziente a prendere antidepressivi se prescritto da un medico.
• Cerca di convincere il paziente a fare passeggiate, a visitare gli amici più spesso.

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