Aritmia cardiaca: che cos'è e come trattare?

Aritmie del cuore - violazioni della frequenza, ritmo e sequenza delle contrazioni del cuore. Possono verificarsi con cambiamenti strutturali nel sistema di conduzione di malattie del cuore e (o) sotto l'influenza di disordini metabolici, endocrini, elettrolitici e altri metabolici, con intossicazione e alcuni effetti medicinali.

Spesso, anche con cambiamenti strutturali pronunciati nel miocardio, l'aritmia è causata in parte o principalmente da disordini metabolici.

Aritmia cuore cos'è e come trattare? Normalmente, il cuore si contrae a intervalli regolari con una frequenza di 60-90 battiti al minuto. In base alle esigenze del corpo, può rallentare il lavoro o accelerare il numero di tagli in un minuto. Per definizione, WHO, l'aritmia è qualsiasi ritmo cardiaco che differisce dal normale ritmo sinusale.

motivi

Perché si verifica aritmia cardiaca e che cos'è? Le cause dell'aritmia possono essere disturbi funzionali della regolazione nervosa o cambiamenti anatomici. Spesso, le aritmie cardiache sono un sintomo di una malattia.

Tra le patologie del sistema cardiovascolare, le seguenti condizioni sono accompagnate da aritmie:

• cardiopatia ischemica a causa di cambiamenti nella struttura miocardica e nell'espansione delle cavità;
• miocardite dovuta a compromissione della stabilità elettrica del cuore;
• difetti cardiaci dovuti all'aumento del carico sulle cellule muscolari;
• lesioni e interventi chirurgici sul cuore portano a danni diretti ai percorsi.

Tra i principali fattori che provocano lo sviluppo di aritmia sono i seguenti:

• dipendenza da bevande energetiche e contenenti caffeina;
• consumo eccessivo di alcol e fumo;
• stress e depressione;
• esercizio eccessivo;
• disordini metabolici;
• patologie cardiache quali malformazioni, malattie ischemiche, miocarditi, ipertensione e altre condizioni;
• interruzione del lavoro e malattie della tiroide;
• processi infettivi e infezioni fungine;
• condizioni nel periodo della menopausa;
• malattie del cervello.

L'aritmia idiopatica si riferisce a una condizione in cui, dopo un esame completo del paziente, le cause rimangono non specificate.

classificazione

A seconda della frequenza cardiaca, si distinguono i seguenti tipi di aritmie:

1. Tachicardia sinusale. Il leader nella formazione di impulsi elettrici nel miocardio è il nodo del seno. Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto. È sentito da una persona come un battito cardiaco.
2. Aritmia sinusale. Questa è un'alternanza anomala del battito cardiaco. Questo tipo di aritmia di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti. Può essere funzionale e correlato alla respirazione. Quando inspirate, le contrazioni del cuore diventano più frequenti e, quando espirate, diventano meno frequenti.
3. Bradicardia sinusale. È caratterizzato da una diminuzione della frequenza cardiaca a 55 battiti al minuto o meno. Può essere osservato in individui sani, fisicamente addestrati a riposo, in un sogno.
4. Fibrillazione atriale parossistica. In questo caso, parlare di palpitazioni cardiache con il giusto ritmo. La frequenza delle contrazioni durante un attacco raggiunge 240 battiti al minuto, causa uno stato debole, aumento della sudorazione, pallore e debolezza. La ragione di questa condizione risiede nella comparsa di ulteriori impulsi negli atri, a seguito della quale i periodi di riposo del muscolo cardiaco si riducono notevolmente.
5. Tachicardia parossistica. Questo è il ritmo corretto, ma frequente del cuore. La frequenza cardiaca allo stesso tempo varia da 140 a 240 battiti al minuto. Inizia e scompare improvvisamente.
6. Aritmia. Questa è una contrazione prematura (straordinaria) del muscolo cardiaco. I sentimenti con questo tipo di aritmie possono essere sia un impulso potenziato nella regione del cuore che uno sbiadimento.

A seconda della gravità e della gravità delle aritmie cardiache, viene determinato il regime di trattamento.

Sintomi di aritmia cardiaca

Nel caso delle aritmie cardiache, i sintomi possono essere molto diversi e determinati dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache, dal loro effetto sull'emodinamica intracardiaca, cerebrale, renale e sulla funzione miocardica del ventricolo sinistro.

I principali segni di aritmia sono il battito del cuore o la sensazione di interruzioni, che svaniscono durante il lavoro del cuore. Il decorso delle aritmie può essere accompagnato da asfissia, angina pectoris, capogiri, debolezza, svenimento e sviluppo di shock cardiogeno.

Sintomatologia a seconda della forma di aritmia:

1. I sentimenti di battito cardiaco frequente e irregolare sono notati con fibrillazione atriale.
2. Sbiadimento cardiaco e disagio nell'area del cuore - con aritmia sinusale.
3. In extrasistoli, i pazienti lamentano sentimenti di sbiadimento, tremori e interruzioni nel lavoro del cuore.
4. Le palpitazioni sono solitamente associate a tachicardia sinusale.
5. La tachicardia parossistica è caratterizzata da improvvisi periodi di sviluppo e interruzione del battito cardiaco fino a 140-220 battiti. in pochi minuti
6. Attacchi di vertigini e svenimento - con bradicardia sinusale o sindrome del seno malato.

Ci sono le cosiddette aritmie "stupide" che non si manifestano clinicamente. Di solito vengono rilevati mediante esame fisico o elettrocardiografia.

Aritmia durante la gravidanza

La prognosi della gravidanza e la consegna imminente dipende da come il cuore della donna risponde agli eventi attesi. Tuttavia, non si deve dimenticare che la gravidanza stessa, non essendo una condizione ordinaria, può causare un disturbo del ritmo e dare aritmia. Ad esempio, la comparsa di extrasistole o tachicardia parossistica durante la gravidanza, di regola, non indica una lesione organica del miocardio e si verifica in circa il 19-20% delle donne in gravidanza. E se la tossicosi tardiva si unisce a tutto questo, allora non è necessario aspettare un altro dal cuore, le aritmie si intensificheranno.

Questo tipo di aritmia, come blocco atrioventricolare completo o incompleto, non pone un particolare pericolo per la salute di una donna. Inoltre, la gravidanza contribuisce ad un aumento della frequenza ventricolare, quindi le misure vengono prese solo in caso di cadute del polso a 35 e battiti più bassi al minuto (aiuto ostetrico - l'imposizione di pinze ostetriche). Ma con la cardiopatia organica, le donne sono trattate con maggiore attenzione, dal momento che la comparsa di fibrillazione atriale in una situazione del genere è una controindicazione alla conservazione della gravidanza. Inoltre, la scelta della modalità di consegna prima del termine richiede anche una cura speciale. Sembra così benigno, in altri casi, un taglio cesareo in questi pazienti può essere minacciato di tromboembolia nel sistema dell'arteria polmonare (PE).

Certo, nessuno può proibire la gravidanza a nessuno, quindi le donne con malattie cardiache assumono consapevolmente il rischio spinto dal loro amato desiderio di diventare madre. Ma dal momento che una gravidanza è già avvenuta, le prescrizioni e le raccomandazioni del medico devono essere seguite scrupolosamente: osservare il programma di lavoro e di riposo, prendere i farmaci necessari e essere ospedalizzati, se necessario, sotto la supervisione dei medici. Il parto in tali donne, di regola, avviene in una clinica specializzata, dove una donna può in qualsiasi momento ricevere cure mediche di emergenza (tenendo conto delle malattie cardiache) in caso di circostanze impreviste.

diagnostica

Se vi sono segni di aritmia, il medico prescriverà un esame completo del cuore e dei vasi sanguigni per identificare la causa. I metodi diagnostici primari sono l'ascolto del cuore e dell'ECG.

Se la patologia non è di natura permanente, viene utilizzato il monitoraggio Holter - registrazione 24 ore su 24 di ritmi del battito cardiaco utilizzando sensori speciali (eseguiti nel reparto pazienti). In alcuni casi, la ricerca passiva non è sufficiente. Quindi i medici inducono l'aritmia in modo artificiale. Per questo, sono stati sviluppati diversi test standard. Eccoli:

• attività fisica;
• mappatura;
• esame elettrofisiologico;
• prova con un tavolo inclinato.

Trattamento delle aritmie cardiache

Nel caso di aritmia cardiaca diagnosticata, la scelta delle tattiche di trattamento viene effettuata prendendo in considerazione la causa, il tipo di disturbo del ritmo cardiaco e le condizioni generali del paziente. A volte, per ripristinare la normale funzione cardiaca, è sufficiente condurre una correzione medica della malattia di base. In altri casi, il paziente può richiedere un trattamento medico o chirurgico, che deve essere necessariamente eseguito sotto il controllo sistematico di un ECG.

Farmaci usati nella terapia farmacologica per le aritmie:

• bloccanti dei canali del calcio - verapamil / diltiazem;
• beta-bloccanti - metoprololo / bisoprololo / atenololo;
• bloccanti dei canali del potassio - cordaron / sogexal;
• bloccanti dei canali del sodio - Novocainid / lidocaina.

La chirurgia viene praticata nelle fasi di grave degrado del tessuto muscolare cardiaco. Le seguenti procedure possono essere assegnate:

• stimolazione cardiaca;
• impianto di un defibrillatore cardioverter;
• ablazione con catetere a radiofrequenza.

Il trattamento di aritmie cardiache, particolarmente delle sue forme complesse, è fatto solo da un cardiologo. Applicare le preparazioni di cui sopra solo seguendo rigorose indicazioni, a seconda del tipo di aritmia. All'inizio del trattamento, la selezione del farmaco deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico e nei casi più gravi solo in ospedale. Data la diagnosi, il medico seleziona la terapia farmacologica.

Rimedi popolari

Immediatamente, notiamo che nella diagnosi di aritmia cardiaca, i rimedi popolari dovrebbero essere usati solo in aggiunta alle medicine tradizionali, ma in nessun caso dovrebbero essere sostituiti. Infatti, le erbe accelerano solo il processo di guarigione, ma non sono in grado di curare completamente una persona. Questo è ciò che dovrebbe procedere quando scegli le tue ricette preferite.

1. Versare 30 bacche di biancospino con un bicchiere di acqua bollente e mettere il composto su un piccolo fuoco per 10-15 minuti. Il decotto viene utilizzato fresco in parti uguali per tutto il giorno.
2. Mescolare una bottiglia di tintura di spirito di valeriana, biancospino e madrewort. Agitare bene la miscela e metterla in frigo per 1-2 giorni. Il medicinale viene assunto 30 minuti prima dei pasti, 1 cucchiaino.
3. Fai bollire un bicchiere d'acqua in una casseruola di smalto e aggiungi 4 grammi di erba adonis. Far bollire la miscela per 4-5 minuti a fuoco basso, quindi raffreddarla e mettere la padella in un luogo caldo e asciutto per 20-30 minuti. Il brodo filtrato viene conservato in frigorifero, preso 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
4. Tagliare 0,5 kg di limoni e riempirli con miele fresco, aggiungendo alla miscela di 20 noccioli, rimossi dai semi delle albicocche. Mescolare accuratamente e prendere 1 cucchiaio al mattino e alla sera.

effetti

Il decorso di qualsiasi aritmia può essere complicato dalla fibrillazione ventricolare e dal flutter, che è equivalente all'arresto della circolazione sanguigna e causa la morte del paziente. Già nei primi secondi si sviluppano vertigini, debolezza, perdita di coscienza, minzione involontaria e convulsioni. Pressione arteriosa e polso non vengono rilevati, la respirazione si ferma, le pupille si dilatano - si verifica uno stato di morte clinica.

Nei pazienti con insufficienza circolatoria cronica (angina pectoris, stenosi mitralica), la dispnea si verifica durante i parossismi delle tachiaritmie e si può sviluppare edema polmonare.

Con blocco atrioventricolare completo o asistolia, si possono sviluppare stati sincopali (attacchi di Morgagni-Adems-Stokes caratterizzati da episodi di perdita di coscienza), causati da una brusca diminuzione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna e da una diminuzione dell'erogazione di sangue al cervello.

Disturbi tromboembolici nella fibrillazione atriale in ogni sesto caso portano a un ictus cerebrale.

prevenzione

Anche quando sai cos'è questa malattia, qualsiasi consiglio su come trattare l'aritmia sarà inutile se non segui le semplici regole della prevenzione a casa:

1. Esercizio mattutino o atletica.
2. Monitorare la glicemia e la pressione sanguigna
3. Rinunciare a tutte le cattive abitudini
4. Mantenere il peso entro i limiti normali.
5. Conduci lo stile di vita più rilassato e uniforme, minimamente esposto a emozioni eccessive, stress e stress.
6. Dieta corretta, costituita da prodotti esclusivamente naturali

Se compaiono i primi segni di aritmia, allora non dovresti attendere l'aggiunta di sintomi più gravi, contatta immediatamente il medico, quindi il rischio di complicazioni e la ponderazione del benessere generale saranno molto più bassi.

prospettiva

In termini di prognosi, le aritmie sono estremamente ambigue. Alcuni di essi (extrasistoli sopraventricolari, rari extrasistoli dei ventricoli), non associati a una cardiopatia organica, non rappresentano una minaccia per la salute e la vita. La fibrillazione atriale, al contrario, può causare complicazioni potenzialmente letali: ictus ischemico, grave insufficienza cardiaca.

Le aritmie più gravi sono flutter e fibrillazione ventricolare: rappresentano una minaccia immediata per la vita e richiedono la rianimazione.

Aritmia. Cause, sintomi, tipi e trattamento di aritmia

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi parleremo con voi di una condizione cardiaca come: aritmia, cause, sintomi, tipi, diagnosi, prevenzione e trattamento, con rimedi tradizionali e popolari. Quindi...

L'aritmia è una condizione patologica, una violazione della frequenza, del ritmo e della sequenza di eccitazione e contrazione del cuore.

In uno stato normale, il cuore si contrae a intervalli regolari con una frequenza da 60 a 80 battiti al minuto. Con i bisogni del corpo, il cuore può rallentare o accelerare il suo lavoro. L'aritmia è un qualsiasi ritmo del cuore che è diverso dal normale ritmo sinusale normale.

Aritmia. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Cause di aritmia

Ogni tipo di aritmia ha una sua causa, in alcuni tipi di cause può essere simile.

Cause di vari tipi di aritmie:

- l'uso di alcol, fumo;
- L'uso di energia e altre bevande contenenti caffeina;
- prendendo alcuni farmaci;
- stress;
- eccessivo sforzo fisico, sovratensione;
- malattie della ghiandola tiroidea;
- malattie surrenali;
- malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, malattia valvolare, insufficienza cardiaca, malattie cardiache, miocardite, ecc.);
- ipertensione;
- diabete;
- tumori cerebrali;
- lesioni alla testa;
- obesità;
- menopausa;
- violazione del rapporto tra potassio, sodio e calcio all'interno delle cellule del miocardio e nell'ambiente extracellulare.

I sintomi di aritmia

I disturbi del ritmo possono essere completamente asintomatici. Un'aritmia può essere rilevata da un medico durante un ECG preventivo. Ma, il più delle volte, i disturbi del ritmo cardiaco causano sintomi tangibili:

- battito cardiaco accelerato;
- battito cardiaco lento;
- sensazione di palpitazioni e interruzioni al petto;
- dolore o pressione al petto;
- mancanza di respiro;
- vertigini;
- perdita di coscienza (o una condizione vicina a questo).

Complicazioni (conseguenze) di aritmia

Se l'aritmia non viene trattata, le aritmie cardiache possono aumentare il rischio di sviluppare tali malattie e complicazioni come:

- ictus;
- infarto del miocardio;
- insufficienza cardiaca congestizia;
- la formazione di coaguli di sangue;
- arresto cardiaco improvviso (con l'inizio della morte clinica).

Tipi di aritmie

bradicardia

Con la bradicardia sinusale, la frequenza cardiaca è fino a 55 e meno battiti al minuto. Può essere sentito come un disagio nella regione del cuore, debolezza e vertigini. Questo tipo di aritmia può anche essere in persone sane da sole o nel sonno.

La sua insorgenza può essere causata da ipotensione (ipotensione arteriosa) e da patologia cardiaca accompagnatoria mentre riduce la funzione tiroidea.

Tachicardia sinusale

Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto, viene percepita da una persona come un battito cardiaco al petto.

L'insorgenza di questo tipo di aritmia può essere spesso causata da eccessivo sforzo fisico, sovratensione emotiva, febbre (con raffreddori e malattie infettive), così come malattie cardiache e altre cause di aritmia.

Tachicardia parossistica

Questo è il ritmo corretto del cuore, ma frequente. Con questo tipo di aritmia, la frequenza cardiaca è di 140-240 battiti al minuto. Allo stesso tempo, una persona avverte debolezza, palpitazioni e aumento della sudorazione.

Può iniziare improvvisamente e scomparire altrettanto improvvisamente. Le cause di questo tipo di aritmia sono le stesse ragioni degli altri tipi di aritmia.

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale è una contrazione casuale delle singole fibre muscolari, mentre gli atri non sono completamente ridotti e i ventricoli sono ridotti non ritmicamente, con una frequenza di 100-150 battiti al minuto. In flutter atriale, si contraggono regolarmente con una frequenza di 250-300 battiti al minuto. Una persona non sente sempre il battito del cuore e non osserva i cambiamenti nel suo stato di salute. Ma, più spesso, le persone con fibrillazione atriale si lamentano di fluttuazioni al petto, dolore al cuore e mancanza di respiro.

Questo tipo di aritmia si verifica in malattie e difetti del cuore, ghiandola tiroidea, alcolismo.

Il disturbo del ritmo più pericoloso è lo sfarfallio e lo sfarfallio dei ventricoli. Può verificarsi con qualsiasi malattia cardiaca grave, lesioni elettriche, overdose di alcuni farmaci. È caratterizzato da un'improvvisa cessazione della funzione cardiaca, una mancanza di polso, perdita di coscienza, respirazione rauca, convulsioni e pupille dilatate. In questo caso, è necessaria l'assistenza medica di emergenza: respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto esterno.

Aritmia respiratoria

L'aritmia respiratoria è un'anormale alternanza di battiti cardiaci. Di solito si trova nei bambini e negli adolescenti.

L'aritmia respiratoria nella maggior parte dei casi non richiede trattamento e non influisce sul benessere.

complesso prematura

Quando extrasistole si verifica una contrazione prematura (straordinaria) del muscolo cardiaco. Sembra una spinta al petto o allo sbiadimento.

Può essere osservato in persone sane, può anche essere causato da varie malattie e cattive abitudini.

Blocco cardiaco

Questo tipo di aritmia è associato al rallentamento e all'arresto della conduzione degli impulsi lungo le strutture miocardiche. Un segno di blocco è la scomparsa periodica dell'impulso. I blocchi possono essere completi o incompleti.

Tali condizioni possono essere accompagnate da sincope e convulsioni. Con il completo blocco trasversale possono verificarsi scompenso cardiaco e morte improvvisa.

Diagnosi di aritmia

Alcuni tipi di aritmie non sono assolutamente percepibili dagli esseri umani, quindi è possibile identificarli utilizzando tali tipi di diagnostica come:

- elettrocardiografia (ECG);
- ecocardiografia;
- monitoraggio ECG giornaliero o pluriennale;
- Ultrasuoni.

Il metodo più importante di diagnosi di aritmia è, naturalmente, l'ECG. Ma lei non può sempre mostrare un'aritmia, poiché mostra la frequenza cardiaca solo durante il periodo in cui è scritta, e gli attacchi di aritmia possono verificarsi improvvisamente e essere brevi.

Trattamento dell'aritmia

È importante! Per un trattamento efficace delle aritmie, è necessario visitare un medico per scoprire se l'aritmia è una malattia concomitante della malattia o del sé di base. Inoltre, è necessario determinare il tipo di aritmia. Successivamente, segui gli appuntamenti del medico.

L'aritmia può essere sia una malattia separata che un sintomo di una malattia concomitante. Se si tratta di una malattia separata, il trattamento viene eseguito con l'aiuto di farmaci che normalizzano il ritmo cardiaco. Se l'aritmia è una complicazione di una malattia concomitante, che è stata la causa della sua insorgenza, dopo l'intervento della malattia di base, l'aritmia può andare via da sola, ma, nella maggior parte dei casi, i farmaci aritmici sono ancora assegnati.

Cosa fare con le aritmie? Gli esperti raccomandano:

1. Sport.
2. Dieta.
3. Vitamine e oligoelementi.
4. Farmaci.
5. Procedure.

Fare sport

Una moderata attività fisica sviluppa il muscolo cardiaco, lo rafforza e contribuisce all'accelerazione del metabolismo dell'ossigeno. I carichi gravi, ovviamente, sono proibiti, ma gli esercizi mattutini quotidiani leggeri saranno la scelta migliore. Anche le passeggiate giornaliere all'aria aperta sono utili.

Dieta dell'aritmia

È necessario saturare il tuo corpo con vitamine, rinunciare al grasso e fritto. Mangiare: verdura, frutta, frutta secca, verdura, semi, noci, pesce, fegato e prodotti caseari. Cuocere a vapore o infornare, ridurre la quantità di sale e dolci.

Vitamine e oligoelementi

Un trattamento completo delle aritmie dovrebbe includere non solo l'assunzione di bloccanti, ma anche l'assunzione di farmaci a base di vitamine e microelementi, nonché i prodotti con il loro contenuto aumentato.

Con carenza di potassio - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", frutta (specialmente banane), frutta secca e verdura.

Con carenza di magnesio - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", semi e noci.

Farmaci per l'aritmia

Tutti i farmaci usati per le aritmie sono bloccanti, la cui azione è volta a rafforzare le cellule ea proteggere il cuore dagli effetti negativi di vari fattori.

I farmaci per l'aritmia sono suddivisi in 4 gruppi di bloccanti:

Beta-bloccanti - protezione del miocardio da effetti simpatici: "atenololo", "bisoprololo", "metoprololo", "propranololo", "tseliprololo", "egilok".

Canali di potassio: forniscono alle cellule riposo e recupero: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Canali di calcio - Gli ioni sono necessari per la contrazione cardiaca, quindi i farmaci ne impediscono il passaggio nelle cellule: amlodak, amlodipina, brocalcina, verapamina, diocardina, isoptin, nimotop.

Canali di sodio: rendono le cellule resistenti alle influenze estranee e all'improvvisa stimolazione: "Difenin", "Psycain", "Mexiletin", "Novokainamid", "Lidocaina", "Propafenone", "Rhythmylene", "Phenytoin", "Chinidina".

Trattamento di rimedi popolari di aritmia

È importante! Non puoi prescrivere il trattamento da solo. Prima del trattamento, assicurati di consultare il tuo medico, perché anche i rimedi popolari possono danneggiare il corpo.

Infuso di valeriana 1 cucchiaio. un cucchiaio di radice di valeriana tritata riempire con 1 tazza di acqua bollita (temperatura ambiente). Insistere in un contenitore sigillato per 8-12 ore, filtrare e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 volte al giorno.

Brodo di valeriana 2 cucchiaini Versare 100 ml di acqua, far bollire per 15 minuti e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

Infuso di calendula 2 cucchiaini di fiori di calendula versare 2 tazze di acqua bollente, lasciare riposare per 1 ora e filtrare. Bere 0,5 bicchieri 4 volte al giorno.

Infuso di melissa. 1 cucchiaio. cucchiaio versare 2,5 tazze di acqua bollente, lasciare riposare per un paio d'ore (avvolto) e filtrare. Bere 0,5 tazze 3-4 volte al giorno. 1 volta in 2 mesi fare pause settimanali.

Tintura di biancospino. Versare 10 g di frutta biancospino secco con 100 ml di vodka e lasciare per 10 giorni. Filtrare e prendere 10 gocce con acqua 3 volte al giorno prima dei pasti.

Decotto di fiori di biancospino. 5 g di fiori di biancospino versare 1 tazza di acqua bollente, coprire, scaldare a bagnomaria per 15 minuti, raffreddare e filtrare. Bere 0,5 tazze 2-3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Succo di ravanello con miele. Mescolare in un rapporto di 1: 1 ravanello fresco nero e miele. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 2-3 volte al giorno.

Infusione di equiseto 1 cucchiaio. un cucchiaio di equiseto tritato secco versare 400 ml di acqua bollente, lasciare in infusione per 2 ore e filtrare. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 5-6 volte al giorno.

Snack da aritmia. Grattugiare il sedano, aggiungere il prezzemolo, l'aneto, la maionese e un po 'di sale. Mangia la miscela una volta al giorno, prima di cena. Una medicina così gustosa può essere mangiata separatamente e può essere diffusa sul pane.

Cipolle con una mela. Tritare una cipolla piccola e 1 mela. Mescola e prendi gli intervalli tra i pasti 2 volte al giorno per 1 mese.

Prevenzione dell'aritmia

Per prevenire l'aritmia, gli esperti raccomandano di aderire alle seguenti regole e raccomandazioni:

- monitorare la salute, curare eventuali malattie (infettive, ipertensione, patologie tiroidee, disturbi cardiovascolari).

- mangiare bene (meno dolce, fritto e grasso, più frutta, verdura, verdura);

- svolgere moderatamente attività fisica (ad esempio, tutti i giorni per camminare all'aria aperta e fare esercizi mattutini);

- osservare il regime giornaliero (il sonno sano è un elemento molto importante per la salute);

- Rinunciare a cattive abitudini (uso di alcool, fumo, assunzione di bevande energetiche e droghe);

- controllare il peso corporeo, prevenire l'obesità (se è già consentito, quindi cercare di perdere peso correttamente);

- in caso di diabete, per controllare lo zucchero nel sangue e, in caso di ipertensione, pressione;

- evitare lo stress (gioire, amare, sorridere, ecc.).

Aritmia cardiaca. Cause, sintomi, diagnosi moderna e trattamento efficace

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Ogni persona ha la propria frequenza cardiaca, può essere più veloce o più lento di altri, ma di solito ha una gamma da 60 a 90 battiti al minuto. Dipende da molti fattori: età, sesso, fisico, stato di salute. Inoltre, a seconda del tipo di attività, può variare. Se il vostro corpo è sotto stress fisico, come il lavoro, correre, camminare, nuotare, il polso accelera, e viceversa, quando si è a riposo, sdraiato, la lettura, rallenta, ma rimane sempre nei normali limiti accettabili. Se ti viene diagnosticata un'aritmia cardiaca, significa che la frequenza cardiaca non è normale per te.

L'aritmia cardiaca è un termine medico che indica la violazione della formazione o di condurre gli impulsi elettrici al muscolo cardiaco, il che significa che il normale funzionamento del cuore è spezzato a causa di un utilizzo improprio del sistema di conduzione cardiaca.

Anatomia e fisiologia del cuore

Il tuo cuore è diviso in due parti principali, sinistra e destra, separate da un setto. Ogni parte ha dell'atrio (atrio sinistro - PL, atrio destro - PP), che raccoglie il sangue e la spinge nel ventricolo (il ventricolo sinistro - il ventricolo sinistro, ventricolo destro - RV) che a sua volta spinge il sangue nei vasi. L'atrio destro spinge il sangue nei polmoni e il ventricolo sinistro in tutti gli altri organi.

Qual è il sistema conduttivo del cuore?
In un processo di riduzione cuore sano è formato a causa di impulsi elettrici che hanno origine in oscillatore naturale, un cosiddetto peysmeykere (pacemaker - dall'inglese specificando tempo) o pacemaker (nodo del seno). Il nodo del seno si trova all'apice dell'atrio destro. L'impulso generato dal nodo del seno è distribuito su fibre speciali nell'atrio provocando a ridursi e spingere il sangue nei ventricoli, quindi l'impulso passa attraverso l'atrio e nel nodo atrioventricolare, e quindi il blocco di branca (Heath) nei ventricoli, ne provoca la contrazione.
Il cuore è un organo vitale, è un muscolo che si contrae, trasporta sangue in tutte le parti del corpo. Il sangue trasportato dal cuore contiene ossigeno e nutrienti necessari per il normale funzionamento del tuo corpo. Normalmente, il lavoro del cuore è controllato dal sistema di conduzione cardiaca.

Il sistema conduttivo del cuore è una sorta di "sistema elettrico" o "rete elettrica" ​​che consiste in:

• Nodo sinusale o senoatriale (il pacemaker principale, imposta il ritmo del tuo cuore per lavorare offline (60-90 battiti al minuto)). Crea un impulso che fa contrarre gli atri e quindi si diffonde al nodo atrioventricolare.

• Nodo atrioventricolare. Ricevendo un impulso attraverso percorsi speciali, lo conduce in un fascio di His (His). In caso di violazione dell'impulso dal nodo seno-atriale può creare impulsi con una frequenza di 30-50 battiti al minuto.

• Il fascio di His (His) è diviso in 2 parti (gambe del fascio di His) che trasmettono impulso ai ventricoli, che a loro volta sono ridotti.

Tutte queste strutture sono composte da speciali cellule neuromuscolari e sono chiamate sistema di conduzione cardiaca. Con qualsiasi violazione dell'integrità di questo sistema, il meccanismo di lavoro armonioso viene disturbato e compaiono malfunzionamenti nel ritmo cardiaco.

Cause di aritmie

Le cause delle aritmie cardiache sono piuttosto numerose, vanno da quelle più banali come un grande carico in palestra e termina con gravi malattie cardiache. Proviamo ad affrontare la maggior parte delle ragioni.

Le aritmie possono verificarsi in persone fisicamente sane, le cause che le causano sono le seguenti:

• Stress (la risposta del corpo agli stimoli esterni, sia fisici che mentali). Il motivo è la scarica di adrenalina e, di conseguenza, l'aumento della frequenza cardiaca.
• Alcol contenente prodotti a base di caffeina (tè, caffè), bevande energetiche, fumo (stimola i centri di regolazione del ritmo cardiaco) e, di conseguenza, aumenta la frequenza cardiaca.
• Disidratazione (inadeguata assunzione di liquidi), compensando la mancanza di liquidi, il corpo accelera il ritmo in modo che gli organi e i tessuti del precedente regime forniscano nutrienti e ossigeno
• L'eccesso di cibo (come conseguenza dell'aumento del flusso sanguigno verso gli organi digestivi) causa un aumento del ritmo.
• L'attività fisica (aumento del metabolismo nei muscoli che richiedono più nutrienti e ossigeno) provoca un aumento del ritmo.
• Il sonno (diminuzione dell'attività del corpo, processi più lenti) può causare una diminuzione della frequenza cardiaca.
• Per atleti ben allenati (a riposo), la frequenza cardiaca può raggiungere i 40 battiti al minuto.
• Premendo sugli occhi, il ritmo viene ridotto di riflesso.

Di solito, dopo l'eliminazione delle suddette cause di aritmia cardiaca in persone fisicamente sane, la frequenza cardiaca ritorna normale.

Quindi, considera le cause patologiche dell'aritmia. Possono essere divisi in 2 gruppi: causati da droghe o sostanze chimiche e causati da malattie

Farmaci che causano l'aritmia

• I glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, Korglikon) con sovradosaggio o uso prolungato tendono ad accumularsi e possono causare aritmie con una diminuzione della frequenza cardiaca.
• I β-bloccanti (metoprololo, atenololo) possono anche causare una diminuzione della frequenza cardiaca.
• La clonidina in violazione del dosaggio può causare una diminuzione della frequenza cardiaca.
• La reserpina può anche causare una diminuzione della frequenza cardiaca.
• L'assunzione di tali farmaci come l'adrenalina, la caffeina e l'atropina provoca un aumento della frequenza cardiaca.

Malattie e condizioni patologiche che causano aritmia

• Ipertermia (febbre) come conseguenza dell'aumento della frequenza cardiaca.
• Ipotermia (ipotermia) come conseguenza di una diminuzione della frequenza cardiaca.
• Ipotermia (malattie della ghiandola tiroidea, una diminuzione della sua funzione) provoca una diminuzione della frequenza cardiaca.
• L'ipertiroidismo (una malattia della tiroide, un aumento della sua funzione) provoca un aumento della frequenza del ritmo cardiaco.
• Iperkaliemia (elevati livelli di potassio nel corpo) come conseguenza di una diminuzione della frequenza cardiaca.
• Il feocromocitoma (un tumore delle ghiandole surrenali che produce una grande quantità di ormoni) causa un disturbo del ritmo cardiaco.
• Il sanguinamento (come conseguenza di una diminuzione del volume ematico circolante) causa un disturbo del ritmo cardiaco.
• Le cardiopatie (angina pectoris, coronaropatia, infarto miocardico) causano gravi disturbi del ritmo.
• Patologie congenite del sistema di conduzione cardiaca
• Ipertensione (pressione alta)
• Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco causata da varie cause, sia infettive che autoimmuni)

Tutte queste ragioni, in un modo o nell'altro, possono causare un disturbo del ritmo cardiaco.

Tipi di aritmie cardiache

Tutti aritmia esistente può essere divisa in due gruppi principali: tachicardia (frequenza superiore a 100 tagli al minuto), e bradicardia (indice di frequenza che è inferiore a 50 ppm) e loro derivati.
La bradicardia è un disturbo del ritmo cardiaco, quando la frequenza cardiaca è ridotta (inferiore a 60 battiti al minuto), con questo tipo di aritmia, il cuore non può pompare abbastanza sangue per il corpo.
I seguenti tipi di bradicardia sono correlati ai disturbi del ritmo cardiaco:

• Sindrome da disfunzione del nodo del seno - un risultato della "debolezza" del nodo del seno (incapace di generare abbastanza impulsi), il ritmo cardiaco diventa lento. La causa più comune è l'età o le malattie cardiache: alcuni farmaci possono causare questa condizione. Questa aritmia può essere temporanea o permanente.

• Il blocco cardiaco è una diminuzione del tasso di trasmissione dell'impulso o dell'impossibilità di trasmettere un impulso dagli atri ai ventricoli, causato dalla distruzione completa o parziale delle vie cardiache in quest'area. Questi disturbi possono manifestarsi a causa di cardiopatia ischemica, cardiomiopatia, cardiopatia reumatica, ipertensione non controllata o cambiamenti senili.

La tachicardia è un disturbo del ritmo cardiaco quando la frequenza cardiaca aumenta (più di 90 battiti al minuto).

Esistono due tipi di tachicardia: sopraventricolare (sopraventricolare) e ventricolare (ventricolare).

Tachicardie sopraventricolari - manifestate da una rapida contrazione atriale.

• Il flutter atriale è un'aritmia in cui gli atri si contraggono con una frequenza di circa 250-300 al minuto, mentre la contrazione dei ventricoli è di circa 75-100 al minuto. La ragione è una violazione dell'impulso, l'impulso non passa immediatamente ai ventricoli, ma va in giro più volte negli atri e poi cade nei ventricoli.

• La fibrillazione atriale è un'aritmia, in cui il contratto atriale con una frequenza di 350 - 600 al minuto. Le contrazioni sono causate dalla formazione caotica di impulsi che entrano negli atri e che sono trasmessi solo parzialmente ai ventricoli.

• La tachicardia parossistica sopraventricolare è un'aritmia in cui gli atri possono contrarsi con una frequenza di 140-250 al minuto. È raro che la causa dell'apparenza sia la presenza di percorsi elettrici aggiuntivi che collegano gli atri e i ventricoli.

• La sindrome di Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White) è una malattia congenita del sistema di conduzione cardiaca, che è la presenza di un fascio aggiuntivo (o diversi fasci) che collega atri e ventricoli (o nodo atrioventricolare e ventricoli), gli atria con questa violazione possono essere ridotti con una frequenza fino a 250 al minuto.

Tachicardie ventricolari - manifestate dalla rapida contrazione dei ventricoli

• La tachicardia ventricolare è un'aritmia in cui la contrazione dei ventricoli può raggiungere una frequenza di 120 - 220 battiti al minuto. Appare a causa di una violazione del controllo della contrazione ventricolare, i ventricoli si riducono quattro o più volte, mentre gli atri sono solo uno.

• Flutter ventricolare - una riduzione molto rapida dei ventricoli, la cui frequenza può raggiungere 250 - 300 battiti al minuto. Sembra a causa di irregolarità nel sistema di conduzione cardiaca, in particolare a causa della comparsa di un nodulo aggiuntivo che genera il proprio ritmo, o se c'è un fascio aggiuntivo del sistema di conduzione ventricolare che ha una forma ad anello e che conduce l'impulso attraverso i ventricoli due volte.

• La fibrillazione ventricolare - è anche una riduzione molto rapida dei ventricoli, la cui frequenza può raggiungere 300 - 600 battiti al minuto. Tuttavia, queste contrazioni non sono normali contrazioni ventricolari, ma una contrazione disconnessa dei gruppi di muscoli ventricolari. Si verifica quando i percorsi degli impulsi sono disturbati e, invece di essere distribuiti uniformemente lungo i ventricoli, sono distribuiti in modo caotico.

Sintomi di aritmie

Diagnosi di aritmie cardiache

Elettrocardiografia (ECG) - qualsiasi disturbo del ritmo che si verifica nel tuo cuore verrà rilevato durante questa procedura, se si verificano al momento della procedura. Questo studio è di base e obbligatorio per qualsiasi cardiologo paziente.

Holter - elettrocardiografia (Holter - ECG) - tutte le aritmie che si verificano durante il giorno verranno visualizzate durante questa procedura. Questo metodo di ricerca è un ECG a brevi intervalli di tempo, per questo viene utilizzato un piccolo cardiografo portatile. Il vantaggio di questo metodo è che è possibile rilevare le possibili cause di un'aritmia che ha provocato un attacco o determinare il lavoro del cuore durante l'esecuzione delle normali procedure quotidiane, poiché il monitoraggio avviene entro 24 ore.

Test del tavolo ribaltabile o del giradischi: questo studio viene utilizzato nei casi in cui si ha una perdita di coscienza irragionevole. Il test è che sei fissato su un tavolo speciale che può essere inclinato in diverse posizioni. Durante la procedura, verranno misurati la pressione sanguigna e il cardiogramma. Riceverà un catetere endovenoso e può essere iniettato con vari farmaci che causano determinate reazioni (nausea, mal di stomaco, lieve mal di testa, palpitazioni), queste reazioni sono di breve durata, anche durante la procedura la posizione della tabella nello spazio cambierà, rispettivamente, e la vostra (dall'orizzontale in verticale). La procedura viene eseguita per determinare quelle medicine o varianti dello stato dell'organismo, in cui può apparire uno stato vicino alla perdita di coscienza o la causa esatta dell'aritmia. Questa procedura può richiedere da 30 minuti a 2 ore.

Stress test (stress test) - utilizzato per determinare il livello massimo ammissibile di pressione sul cuore e per identificare varie aritmie, di solito eseguite in pazienti con malattia coronarica. La procedura è un esercizio su un tapis roulant (usato più spesso) o su una cyclette, i sensori cardiografo e tonometro saranno collegati a te, misurando continuamente la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il cardiogramma. Il carico aumenta gradualmente e ciò consente di determinare in che modo il cuore affronta il carico crescente e determina anche le "soglie" in cui compare l'aritmia cardiaca.

L'ecocardiografia (EchoCG) è un esame ecografico del cuore e allo stesso tempo un elettrocardiogramma del cuore. È necessario determinare eventuali anomalie strutturali nel cuore, nonché la correttezza del suo lavoro. Questo studio aiuterà nella corretta affermazione della diagnosi.

Studio elettrofisiologico intracardiaco (VEFI) - questo studio non è obbligatorio per tutti i pazienti, aiuta a stabilire la causa dei tipi più complessi di aritmie. La procedura prevede l'introduzione di cateteri speciali nella cavità del cuore. Lo studio stesso è per determinare e valutare il lavoro del tuo sistema di conduzione, in caso di rilevamento di eventuali lesioni che causano il ritmo sbagliato, possono essere immediatamente eliminati. Questo studio fornisce una ricchezza di informazioni sulla condizione e il lavoro del tuo cuore.

Trattamento delle aritmie cardiache

Glicosidi cardiaci (digossina)

Beta-bloccanti - Atenololo, Metoprololo, Labetololo (Normodipina), Propranololo

Questi farmaci sono usati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e delle aritmie. Un effetto positivo nel trattamento è ottenuto grazie alle proprietà di questo gruppo di farmaci per bloccare specifici recettori del cuore e, di conseguenza, per ridurre la frequenza cardiaca, ridurre la pressione sanguigna e ridurre il carico sul cuore.

Questi farmaci possono reagire con altri farmaci che usi, quindi prima di iniziare a prendere i beta-bloccanti, assicurati di consultare il medico. Inoltre, in nessun caso interrompere il trattamento da solo, ridurre o aumentare la dose del farmaco, solo con il consenso e le raccomandazioni del proprio medico.

I pazienti con asma dovrebbero informare il proprio medico circa la presenza di questa malattia, poiché l'assunzione di beta-bloccanti per questa malattia può aggravare la malattia.

I beta-bloccanti possono causare una serie di effetti collaterali, quali: sonnolenza, affaticamento, sensazione di freddo nelle mani e nei piedi, debolezza, vertigini, secchezza delle fauci. Se si notano sintomi dai dati, contattare il proprio medico, potrebbe essere necessario modificare le tattiche di trattamento, rivedere il dosaggio del farmaco o utilizzare qualche altro farmaco.

Bloccanti dei canali del calcio Verapamil, Diltiazem

Questo gruppo di farmaci viene utilizzato nel trattamento di malattie come l'ipertensione, malattia coronarica e aritmie. L'effetto di questi farmaci è la capacità di influenzare i meccanismi che dilatano i vasi sanguigni. A causa dell'espansione dei vasi sanguigni, il sangue passa attraverso di essi con minore resistenza e, di conseguenza, il carico sul cuore diminuisce, è più facile spingere il sangue, questi farmaci influenzano anche la frequenza cardiaca, rallentandola.

Prima di utilizzare questi farmaci, consultare attentamente il proprio medico circa le dosi. Non schiacciare o masticare le compresse, in quanto ciò potrebbe violare la durata della loro azione. Dovresti anche evitare di mangiare pompelmi o succo di pompelmi, poiché le sostanze contenute nei pompelmi possono reagire con i farmaci e interrompere il periodo di rilascio dal corpo. Dovresti evitare di fumare (se fumi), poiché mentre fuma mentre prende i bloccanti dei canali del calcio, potresti provare tachicardia. Non dimenticare di consultare il proprio medico in merito a farmaci che possono interagire con i bloccanti dei canali del calcio.

Questo gruppo di farmaci può causare le seguenti reazioni collaterali: aumento dell'affaticamento, vertigini, bruciore di stomaco, gonfiore delle gambe. Se nota uno di questi sintomi, informi immediatamente il proprio medico.

Aritmia cardiaca

L'aritmia del cuore è qualsiasi disturbo del ritmo cardiaco, caratterizzato da un cambiamento nella frequenza, regolarità e sequenza dei battiti del cuore a causa del disturbo delle funzioni di base del cuore: automatismo, eccitabilità e conduzione.

Cause di aritmia cardiaca

Le aritmie sono rilevate con cardiopatia organica: infarto miocardico, difetti cardiaci, ecc., In violazione della funzione del sistema nervoso autonomo, cambiamenti nell'equilibrio del sale marino, intossicazione. Le aritmie possono essere osservate anche in persone abbastanza sane con eccessivo carico di lavoro, con il raffreddore, dopo aver assunto bevande alcoliche.

Molte aritmie cardiache possono non essere percepite dal paziente e non comportano alcuna conseguenza (tachicardia sinusale, extrasistole atriale) e più spesso indicano eventuali patologie extracardiache (ad esempio, aumento della funzionalità tiroidea). I più pericolosi sono le tachicardie ventricolari, che possono essere la causa diretta della morte cardiaca improvvisa (nell'83% dei casi). Non meno pericoloso per la vita può essere la bradicardia, in particolare il blocco AV, accompagnato da un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine. Secondo le statistiche, causano una morte cardiaca improvvisa nel 17% dei casi.

Ciò che fornisce un ritmo cardiaco normale

Il ritmo normale è fornito dal sistema di conduzione cardiaca. Questa è una rete consistente di "centrali elettriche" (nodi) - gruppi di cellule altamente specializzate che sono in grado di creare e condurre impulsi elettrici lungo determinati fasci e fibre, che a loro volta causano eccitazione e contrazione del muscolo cardiaco (miocardio).

Sebbene tutti gli elementi del sistema conduttivo siano in grado di generare impulsi elettrici, la centrale elettrica principale è un nodo sinusale situato nella parte superiore dell'atrio destro. Imposta la frequenza richiesta del cuore (a riposo 60-80 battiti al minuto, con attività fisica - più, durante il sonno - meno). Gli impulsi, "nati" nel nodo del seno, si diffondono in tutte le direzioni, come i raggi del sole. Parte degli impulsi provoca eccitazione e contrazione degli atri, e l'altro - lungo percorsi speciali del sistema di conduzione, viene inviato al nodo atrioventricolare (più spesso si dice al nodo AV), alla successiva "centrale elettrica". Nel nodo AV, il movimento dell'impulso rallenta (gli atri dovrebbero avere il tempo di contrarsi e superare il sangue nei ventricoli). Inoltre, gli impulsi si propagano al fascio di His, che a sua volta è diviso in due gambe. Il fascio giusto del raggio con l'aiuto delle fibre di Purkinje conduce impulsi al ventricolo destro del cuore, rispettivamente a sinistra, al ventricolo sinistro, causandone l'eccitazione e la contrazione. Questo è il modo per garantire il lavoro ritmico del nostro cuore.

Due problemi possono sorgere nel lavoro del sistema di conduzione cardiaca:

1. violazione della formazione di un impulso in una delle "centrali elettriche".
2. violazione dell'impulso in una delle sezioni del sistema descritto.

In entrambi i casi, la funzione del pacemaker principale viene assunta dalla successiva "centrale elettrica" ​​nella catena. Tuttavia, la frequenza cardiaca allo stesso tempo diventa inferiore.

Pertanto, il sistema di conduzione cardiaca ha una protezione multilivello contro l'arresto cardiaco improvviso. Ma le violazioni nel suo lavoro sono possibili. Sono loro che portano alla comparsa di aritmie.

Tipi di aritmia

Le aritmie sono aritmie cardiache accompagnate da:

• riduzione (meno di 60 battiti al minuto).
• aumentato (più di 100 al minuto).
• o battito cardiaco irregolare.

Una diminuzione della frequenza cardiaca è chiamata bradicardia (bradi - raro), un aumento della tachicardia (tahi - frequente).

Esistono dozzine di tipi di aritmie. Qui ti daremo un'idea dei meccanismi più tipici e comuni. Questi includono:

1. principali tipi di bradicardia:

2. ritmo irregolare:

3. I principali tipi di tachicardia:

• Tachicardie sopraventricolari (sopraventricolari)
• Fibrillazione atriale (fibrillazione atriale).
• Tachicardia ventricolare.

A seconda della posizione del "focus", le tachicardie sono suddivise in sopraventricolare, o sopraventricolare (quando localizzato negli atri o nelle aree del nodo AV) e ventricolare.

A seconda della durata, le tachicardie sono divise in parossistiche e permanenti. La tachicardia parossistica è un brusco aumento improvviso della frequenza cardiaca, che dura da pochi secondi a diversi giorni, che si interrompe con la stessa rapidità con cui inizia (spesso senza intervento esterno). Tachicardia costante - aumento prolungato (oltre 6 mesi) della frequenza cardiaca, resistente a farmaci ed elettroterapia (cardioversione elettrica).

La sindrome da debolezza del nodo sinusale è causata da una compromissione della formazione dell'impulso nel nodo del seno o da una compromessa conduzione dell'impulso all'uscita del nodo del seno quando è in contatto con il tessuto atriale. Questa patologia può essere accompagnata da prolungata bradicardia o pause intermittenti nel lavoro del cuore, a causa del cosiddetto blocco seno-atriale.

La bradicardia sinusale può essere osservata in persone sane e ben allenate o essere un segno dello sviluppo di una condizione patologica. Ad esempio, ipotiroidismo (riduzione della funzione tiroidea), aumento della pressione intracranica, alcune malattie infettive (febbre tifoide), astenia generale con digiuno prolungato.

Il blocco atrioventricolare rappresenta una violazione della "larghezza di banda" del nodo AV. Con il blocco AV del 1 ° grado, la conduzione degli impulsi attraverso il nodo AV rallenta, con il 2 ° - solo ogni secondo o terzo impulso che viene dal nodo del seno si estende ai ventricoli, con il 3 ° grado (completo blocco trasversale) - conduzione attraverso l'AV -nodo completamente bloccato. In questo caso, l'arresto cardiaco non si verifica, poiché il fascio di His o le strutture sottostanti del sistema di conduzione cardiaco "entra in gioco", ma questo è accompagnato da un raro ritmo cardiaco, circa 20-40 battiti al minuto.

Le extrasistoli sono contrazioni premature del cuore (extra - over). Sappiamo già che tutte le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca sono in grado di generare impulsi elettrici. Normalmente, la "centrale elettrica" ​​principale è il nodo sinusale, poiché è in grado di generare impulsi con la frequenza più alta. Tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori (aterosclerosi, intossicazione e altri), può verificarsi un'attività anormale (aumentata) di una delle strutture del sistema di conduzione cardiaca, che porta a una straordinaria contrazione cardiaca, dopo la quale può seguire una pausa compensativa. Questo è uno dei tipi più frequenti di aritmie. A seconda del luogo di origine, extrasistoli sono suddivisi in sopraventricolare (sopraventricolare) e ventricolare. I singoli extrasistoli (fino a 5 al minuto) non sono pericolosi per la vita, mentre i ventricoli frequenti, accoppiati e di gruppo sono un segno sfavorevole.

Tachicardie sopraventricolari (sopraventricolari) Questo tipo di tachicardia è caratterizzato da un aumento del ritmo fino a 140-180 battiti al minuto, a causa delle caratteristiche individuali del nodo AV o dell'attività patologica (aumentata) di una delle parti del sistema di conduzione cardiaca a livello di atri. Questo tipo di tachicardia comprende anche la sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome di WPW), a causa della presenza di una via aggiuntiva innata. In questa patologia, l'impulso dall'atrio attraverso il nodo AV si diffonde ai ventricoli, ma, dopo la loro eccitazione, immediatamente, tramite un percorso aggiuntivo, ritorna agli atri, provoca la loro ripetuta eccitazione, e ancora, attraverso il nodo AV, viene trasportato ai ventricoli. Il movimento dell'impulso può avvenire nella direzione opposta (fino ai ventricoli - attraverso un percorso addizionale, fino agli atri attraverso il nodo AV). Una tale circolazione di impulsi può verificarsi indefinitamente ed essere accompagnata da un'alta frequenza cardiaca (oltre 200 battiti al minuto).

La fibrillazione atriale (fibrillazione atriale) è la forma più comune di aritmia sopraventricolare, che è caratterizzata dalla contrazione caotica delle singole fibre muscolari atriali con una frequenza di 400-600 al minuto. È importante notare qui che il nodo AV nel cuore svolge non solo la funzione di una "centrale elettrica" ​​e un "conduttore", ma anche il ruolo di un filtro della frequenza di impulsi inviati ai ventricoli (normalmente, il nodo AV può condurre fino a 140-200 impulsi al minuto). Pertanto, con la fibrillazione atriale, solo una frazione di questi impulsi raggiunge i ventricoli e la loro contrazione si verifica piuttosto caoticamente, assomigliando a lampeggiare (da qui il nome fibrillazione atriale). Il nodo sinusale allo stesso tempo perde la sua funzione di pacemaker.

La tachicardia ventricolare è un grave disturbo del ritmo, manifestato da una contrazione dei ventricoli del cuore con una frequenza di 150-200 al minuto. In questo caso, il "fuoco" dell'eccitazione si trova direttamente in uno dei ventricoli del cuore. In giovane età, questa aritmia è spesso causata da cambiamenti strutturali nel ventricolo destro, nella vecchiaia è più spesso osservata dopo infarto miocardico. Il pericolo di questo disturbo del ritmo è determinato dall'alta probabilità della sua transizione alla fibrillazione ventricolare (sfarfallio), che, senza un'assistenza medica urgente, può portare alla morte improvvisa del paziente. La gravità di questi tipi di aritmie è dovuta alla mancanza di una riduzione completa dei ventricoli del cuore e, di conseguenza, alla mancanza di un adeguato apporto di sangue agli organi vitali (prima di tutto, il cervello).

Blocco atrioventricolare

Cos'è il blocco atrioventricolare?

Il blocco atrioventricolare è una violazione della "larghezza di banda" del nodo AV - che è il "collegamento" tra gli atri e i ventricoli. Nel blocco AV della 1a fase, la conduzione dell'impulso attraverso il nodo AV rallenta, con il 2o stadio, solo ogni secondo o terzo impulso dal nodo del seno viene condotto ai ventricoli e nel caso del blocco AV di 3 ° grado (blocco trasversale completo), la conduzione dell'impulso dagli atri ai ventricoli si ferma completamente. In questo caso, l'arresto cardiaco non si verifica, poiché, come principale "centrale elettrica", entra in gioco il fascio della sua o di altre strutture del sistema di conduzione cardiaca. Questo è accompagnato da una frequenza cardiaca rara, circa 20-40 battiti al minuto.

Quali sono le manifestazioni cliniche del blocco atrioventricolare?

Con questo tipo di disturbi di conduzione del cuore sono di solito interessati:

• debolezza generale;
• vertigini;
• mancanza di respiro;
• affaticamento.

Con grave bradicardia compaiono:

• episodi di annerimento negli occhi;
• una condizione vicina alla perdita di coscienza ("Voglio afferrare qualcosa per non cadere").

ATTENZIONE! Manifestazioni estreme di bradicardia sono attacchi di perdita di coscienza a breve termine (secondi) - "andato-è andato - prende vita giacendo sul pavimento". Questo può essere preceduto da una sensazione di "vampata di calore nella testa".

Una perdita prolungata di coscienza (5-10 minuti o più) non è caratteristica della bradicardia.

Quali sono i metodi di diagnosi del blocco atrioventricolare?

La diagnosi primaria può essere la presenza di manifestazioni cliniche di malattia cardiaca.

Il prossimo passo è registrare un elettrocardiogramma.

Spesso è necessario eseguire un'elettrocardiogramma 24 ore su 24 (monitoraggio Holter) nel corso del normale ciclo di vita del paziente. È possibile che durante il monitoraggio giornaliero anche l'aritmia non venga registrata. In questo caso, viene eseguito un test di inclinazione.

Quali sono i trattamenti per il blocco atrioventricolare?

L'impianto di un pacemaker permanente è l'unico trattamento per grave bradicardia. Questo dispositivo ripristina la normale frequenza cardiaca. Allo stesso tempo, il volume di sangue fornito agli organi viene normalizzato e vengono eliminati i sintomi della bradicardia.

Le principali indicazioni per l'impianto di un pacemaker permanente con un blocco atrioventricolare sono:

• la presenza di manifestazioni cliniche di bradicardia (mancanza di respiro, vertigini, svenimento);
• pausa nel lavoro del cuore per più di 3 secondi.

Morte cardiaca improvvisa

Cos'è la morte cardiaca improvvisa?

Per morte cardiaca improvvisa si intende la morte naturale dovuta a patologia cardiaca, che è stata preceduta da un'improvvisa perdita di coscienza entro un'ora dopo l'insorgenza di sintomi acuti, quando si può essere a conoscenza di una precedente cardiopatia, ma il tempo e il metodo dell'inizio della morte sono inaspettati.

Le malattie cardiovascolari continuano ad essere la principale causa di morte. Dopo infarto del miocardio, la morte cardiaca improvvisa (SCD) è la seconda causa più comune di mortalità cardiovascolare. Circa l'83% delle BCC è associato a cardiopatia ischemica, non diagnosticata al momento del decesso.

Quali sono i fattori di rischio per la morte cardiaca improvvisa?

I fattori di rischio per SCD sono ben noti: una storia di un episodio di SCD, tachicardia ventricolare, infarto miocardico, malattia coronarica, casi di SCD o morte improvvisa inspiegabile in famiglia, diminuzione della funzione ventricolare sinistra, cardiomiopatia ipertrofica, insufficienza cardiaca, sindrome di Brugha e sindrome QT estesa, e altri.

Nei pazienti con improvviso collasso cardiovascolare durante la registrazione ECG, è stato dimostrato che la fibrillazione ventricolare e la tachicardia ventricolare sono osservate nel 75-80% dei casi, mentre la bradiaritmia sembra dare un contributo minore allo sviluppo di ARIA. In circa il 5-10% dei casi, la SCD si verifica senza cardiopatia coronarica o insufficienza cardiaca congestizia.

La frequenza di ARIA, rilevata nei paesi occidentali, è circa la stessa e varia da 0,36 a 1,28 per 1000 abitanti all'anno.

Quali sono i metodi per prevenire la morte cardiaca improvvisa?

Il trattamento dei pazienti con aritmie ventricolari ha lo scopo di prevenire o arrestare le aritmie. Le opzioni di trattamento fino ad oggi includono:

• terapia con farmaci antiaritmici (AAP) di classe III;
• ablazione a radiofrequenza delle vie cardiache;
• impianto di defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD).

Il ruolo dell'amiodarone e di altri farmaci antiaritmici di classe III è quello di prevenire il verificarsi di aritmie. Tuttavia, se durante il periodo di AAP si sviluppa tachicardia episodi-ventricolare o fibrillazione ventricolare, il farmaco non è in grado di arrestare l'aritmia. Solo un defibrillatore cardioverter impiantato o l'uso di un defibrillatore esterno resuscitando i medici possono alleviare la tachicardia potenzialmente letale.

Pertanto, l'unico trattamento che può prevenire la morte cardiaca improvvisa in aritmie potenzialmente letali è la terapia con defibrillatori cardioverter impiantabili. È dimostrato che gli ICD sono efficaci al 99% nell'arrestare aritmie potenzialmente letali e, quindi, nel prevenire la morte cardiaca improvvisa.

È stato dimostrato che gli ICD riducono la mortalità complessiva (da tutte le cause) del 31% tra i pazienti che hanno avuto un infarto miocardico e hanno una frazione di eiezione

malattia

Malattie cardiache e vascolari

Aritmia cardiaca