Qual è il blocco pericoloso del ramo del fascio giusto His

Il fascio di His è un sito del muscolo cardiaco, che è responsabile della conducibilità degli impulsi elettrici dall'atrio destro al miocardio ventricolare. Il fascio di His consiste nel tronco, che si trova tra i ventricoli del cuore.

Le tre gambe divergono verso il ventricolo destro e sinistro. Se per qualche motivo la trasmissione dell'impulso viene disturbata, allora il blocco del fascio dei Suoi.

Caratteristica della malattia

Pochi hanno un'idea di quale fascio di His. Il fascio di Sua causa i ventricoli si contraggono nel ritmo atriale. Nella sua composizione:

• Gamba sinistra;
• gamba anteriore destra;
• gamba posteriore destra.

Alla fine delle gambe si rompono in piccoli elementi, chiamati fasci di Purkinje.

Il blocco cardiaco può essere asintomatico. I blocchi sono divisi in diversi tipi:

La malattia si presenta in forma completa e parziale.

La versione incompleta è caratterizzata da una trasmissione a impulsi lenti, se viene diagnosticato un blocco completo, l'impulso non viene eseguito completamente.

La violazione della pervietà dell'impulso è solitamente causata da comorbilità o è uno dei sintomi della patologia cardiaca.

Il gruppo di rischio comprende persone con più di 60 anni, il più delle volte uomini. Più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare la malattia.

Blocco incompleto della gamba destra

In caso di blocco incompleto, la conduzione dell'impulso viene interrotta solo in una gamba. L'impulso è tenuto in un ritmo lento.

Il blocco incompleto del fascio destro di His è un parziale fallimento nella conduzione di un impulso elettrico al ventricolo cardiaco. La malattia non ha sintomi pronunciati, tuttavia, in alcuni casi è pericolosa e complica il decorso della malattia di base.

Se la causa dei fenomeni patologici è il fascio di His, il blocco della gamba destra del fascio di His può essere registrato sull'elettrocardiogramma. A volte durante un attacco, il paziente è preoccupato per mancanza di respiro, compare il capogiro.

Cause di blocco destro incompleto

Il blocco PNPP si verifica per vari motivi. Possono essere congeniti e acquisiti.

Le cause congenite includono:

• difetti cardiaci congeniti;
• lesione del setto interatriale;
• disturbi del setto interventricolare;
• violazione della conduzione cardiaca nei bambini;
• stenosi dei vasi polmonari;
• disturbi nello sviluppo della gamba destra della sua.

I fattori acquisiti sono:

• patologie nel miocardio;
• overdose di droga;
• eccesso di potassio nel sangue;
• distrofia muscolare, natura progressiva;
• ferita chiusa dello sterno;
• neoplasie del cuore;
• malattia polmonare ostruttiva.

Il blocco cardiaco incompleto non rappresenta una seria minaccia per la salute umana. Ma solo se non ci sono malattie gravi associate. Il blocco parziale non va mai in piena forma. Il corso di alcune malattie può provocare un blocco, tali malattie includono:

• cardiopatia ischemica;
• infarto miocardico;
• reumatismi;
• ipertrofia del muscolo cardiaco;
• asma bronchiale accompagnata da insufficienza respiratoria;
• tromboembolismo dei vasi coronarici;
• enfisema;
• bronchite cronica.

I sintomi del blocco destro incompleto

Il blocco della gamba destra del cuore è asintomatico. Molto spesso, i segni di blocco sono lievi. Se c'è un sintomo luminoso, significa che il paziente ha malattie associate.

In questo caso, sono possibili le seguenti manifestazioni cliniche:

• dolore al cuore;
• mancanza di respiro;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• aumento della fatica

Se le patologie di cui sopra sono assenti, il blocco non è attribuito ad una malattia separata ed è considerato la sua manifestazione della norma ed è considerato in questo caso come una caratteristica della funzione del sistema nervoso autonomo che ha una natura transitoria. In ogni caso, richiede un monitoraggio regolare da parte di un medico.

diagnostica

Il blocco cardiaco destro incompleto nella maggior parte dei casi è considerato la norma fisiologica. In casi speciali, la patologia richiede un'attenzione speciale. Prima di determinare la diagnosi, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico.

Include le seguenti procedure:

• analisi del sangue biochimica;
• esame del sangue clinico;
• ECG di montaggio giornaliero;
• ecocardiogramma;
• tomografia a risonanza magnetica.

Solo in base ai risultati dei dati ottenuti, il medico sarà in grado di fare una diagnosi definitiva.

Trattamento del giusto blocco incompleto

Se BPNPG è accompagnato da patologie cardiache, il trattamento prescritto dal medico viene di solito condotto nella seguente direzione:

• rafforzare il corpo con vitamine B1, B2, PP;
• prendere sedativi;
• farmaci finalizzati a stabilizzare la pressione;
• fluidificanti del sangue;
• farmaci che riducono il colesterolo nel sangue;
• in presenza di insufficienza cardiaca, bevono diuretici e glicosidi.

Se non sono presenti patologie associate, non è necessario alcun farmaco. È consigliabile impegnarsi a rafforzare il corpo, riducendo lo stress, sia fisico che emotivo. Non dimenticare le passeggiate regolari all'aria aperta.

Blocco completo della gamba destra della sua

Il blocco completo della gamba destra si verifica in quei casi in cui l'impulso elettrico cessa di essere condotto al ventricolo destro. La causa del suo verificarsi nella maggior parte dei casi è un aumento del ventricolo destro, tale patologia è possibile in presenza di malattie cardiache, che complica il decorso della malattia.

Il blocco completo è diagnosticato su un elettrocardiogramma. La malattia non ha sintomi caratteristici, ma in alcuni casi il paziente può lamentare un leggero peggioramento della salute.

La patologia può svilupparsi a seguito di malattie infettive passate come l'influenza, mal di gola, scarlattina e morbillo. Tali disturbi possono verificarsi nei bambini. In questo caso, la malattia richiede l'attenzione dei medici.

Le malattie cardiache possono essere la causa di un completo blocco di destra. Questi includono:

• attacco di cuore;
• cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• patologia nei setti interventricolare e interatriale;
• malattia polmonare cronica;
• cardiopatia congenita.

Il blocco della gamba destra di His non è pericoloso, ma l'aritmia ventricolare e altre malattie cardiache possono svilupparsi sullo sfondo. Pertanto, è necessario sottoporsi a esami regolari e un ECG annuale.

Trattamento del blocco completo

Il BPNG completo è diagnosticato dall'ECG e dagli ultrasuoni. È possibile determinare il disturbo mentre si ascolta il cuore, poiché il ritmo dei toni cardiaci è disturbato. Il trattamento della malattia viene effettuato solo su prescrizione in presenza di una malattia concomitante.

La natura della terapia dipende dalla complessità della malattia concomitante: se un blocco completo ha sintomi pronunciati, i medici prescrivono:

• complesso vitaminico;
• antiossidanti (preduttale, ubichinone);
• farmaco antianginoso per cardiopatia coronarica (nitroglicerina);
• farmaci antipertensivi in ​​presenza di ipertensione (Losartan, Valsartan)
• sedativi leggeri come supporto aggiuntivo;
• agenti anticolinergici;
• diuretici per insufficienza cardiaca;
• glicosidi cardiaci, se c'è insufficienza cardiaca.

La terapia vitaminica è necessaria per il blocco completo e parziale.

Con il loro aiuto, è possibile ripristinare la conduttività dell'impulso. In genere, il complesso di vitamine include:

Gli antiossidanti aiutano a ripristinare il tessuto, questi farmaci contribuiscono al rilascio di prodotti di decomposizione.

Se il blocco completo è combinato con un blocco lato sinistro, l'unica salvezza è l'impianto di un elettrostimolatore.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, il blocco del fascio destro del Suo fascio non rappresenta un tale pericolo che si verifica quando la gamba sinistra viene bloccata. Eppure, la malattia può avere conseguenze

La tachicardia ventricolare può svilupparsi come complicazione. La malattia si manifesta con l'accelerazione del battito cardiaco, che in alcuni casi raggiunge 120 battiti al minuto. La malattia può causare gravi conseguenze.

Esiste anche il rischio di fibrillazione ventricolare. Questa grave malattia, se non curata, porta alla morte, anche l'insufficienza cardiaca cronica può svilupparsi come complicazione.

Per evitare gravi conseguenze, è necessario sottoporsi a regolare esame e trattamento delle malattie esistenti. È importante regolare la dieta e rimuovere dal menu tutti i prodotti dannosi per la salute del cuore.

Blocco del piede del branco

Il blocco delle gambe del Suo fascio è una violazione della conduzione intracardiaca, caratterizzata dal rallentamento o dalla completa cessazione della conduzione degli impulsi di eccitazione lungo uno o più rami del Suo fascio. Il blocco del fascio del suo ramo può essere rilevato solo con l'esame strumentale o manifestazioni sintomatiche di disturbi del ritmo, vertigini e periodi di perdita di coscienza. Il blocco del piede del branco viene diagnosticato mediante elettrocardiografia. Il trattamento del blocco del fascio del Suo ramo si riduce all'eliminazione delle cause dei disturbi della conduzione; in alcuni casi potrebbe essere necessario installare un pacemaker artificiale.

Blocco del piede del branco

Il blocco delle gambe del fascio di Gis è una rottura incompleta o completa del passaggio di un impulso elettrico attraverso i fasci cellulari del sistema di conduzione cardiaca, portando a un cambiamento nella sequenza di copertura del miocardio ventricolare. In cardiologia, il blocco del fascio del suo ramo non è considerato come una malattia indipendente. Di regola, agisce come conseguenza e allo stesso tempo un sintomo elettrocardiografico di qualsiasi patologia cardiaca indipendente. Secondo l'ECG, il blocco del fascio del ramo His viene diagnosticato nello 0,6% delle persone, più spesso negli uomini; tra le persone di età superiore a 60 anni, la sua frequenza aumenta all'1-2%.

Il fascio di His è una parte del sistema di conduzione cardiaca, rappresentato da gruppi di fibre muscolari modificate. Nel setto interventricolare il fascio del Suo è diviso in due gambe: destra e sinistra. A sua volta, la gamba sinistra è divisa in rami anteriori e posteriori, che scendono su entrambi i lati del setto interventricolare. I rami più piccoli del sistema di conduzione intraventricolare sono le fibre di Purkinje, che penetrano nell'intero muscolo cardiaco e sono direttamente collegate al miocardio ventricolare contrattile. Le contrazioni miocardiche si verificano a causa della propagazione di impulsi elettrici che hanno origine nel nodo del seno, attraverso gli atri del nodo atrioventricolare, quindi attraverso il fascio di His e le sue gambe verso le fibre di Purkinje.

Cause del blocco del fascio di Guis

Il blocco del fascio del suo ramo può essere causato da vari motivi. Blocco di branca destra verifica quando malattie che coinvolgono congestione e ipertrofia del ventricolo destro - stenosi mitralica, difetto del setto atriale, insufficienza valvola tricuspide, cardiopatia ischemica, cuore polmonare, ipertensione, infarto miocardico acuto (zadnediafragmalnom o verhneverhushechnom) e altri.

La cardiosclerosi aterosclerotica, i difetti della valvola aortica, la cardiomiopatia, l'infarto miocardico, la miocardite, l'endocardite batterica, la distrofia miocardica determinano il blocco della gamba sinistra del fascio di His. Più raramente, il blocco del blocco di branca si sviluppa sullo sfondo di embolia polmonare, iperkaliemia e intossicazione da glicosidi cardiaci.

Le cause dei blocchi a due fasci sono solitamente difetti aortici (insufficienza aortica, stenosi aortica) e coartazione aortica.

Blocco di classificazione del blocco di branca

Tenendo conto della struttura anatomica del fascio di His, il blocco può essere a un raggio, a due raggi e a tre raggi. Il blocco a raggio singolo include i casi di lesione di una sola gamba (ramo) del fascio di His: blocco della gamba destra, blocco del ramo posteriore sinistro o anteriore sinistro. I blocchi a due fasci sono una lesione simultanea di 2 rami del fascio di His: i rami anteriore e posteriore della gamba sinistra, la gamba destra e il ramo anteriore sinistro, la gamba destra e il ramo posteriore sinistro. Con blocchi a tre raggi, sono interessati tutti e tre i rami del fascio His.

Secondo il grado di violazione dell'impulso di bloccare le gambe del fascio di His, possono essere incomplete e complete. In caso di blocco incompleto, la conduzione di un impulso lungo una delle gambe del fascio His viene disturbata, mentre il funzionamento della seconda gamba o di uno dei suoi rami non viene disturbato. In questo caso, l'eccitazione del miocardio dei ventricoli è fornita da rami intatti, ma si verifica con un ritardo.

Quindi, con il rallentamento del processo di propagazione di un impulso lungo i rami del fascio di His, vi è un blocco incompleto di I grado. In tal caso, se non tutti gli impulsi raggiungono i ventricoli, parlano di un blocco cardiaco incompleto di II grado. Il blocco completo (o blocco di III grado) è caratterizzato dall'assoluta impossibilità di condurre impulsi dagli atri ai ventricoli, in relazione ai quali questi iniziano a contrarsi indipendentemente, ad una velocità di 20-40 battiti. in pochi minuti

Il blocco dei piedi del fascio di His può essere transitorio (intermittente) o permanente (irreversibile). In alcuni casi, il blocco del fascio del ramo His si sviluppa solo quando la frequenza cardiaca cambia (bradicardia, tachicardia).

Caratteristiche del blocco delle varie opzioni del blocco di branca

Il blocco delle gambe del fascio di His non ha manifestazioni cliniche indipendenti; nella maggior parte dei casi manifestano i sintomi della malattia di base e i cambiamenti specifici dell'ECG. In alcuni casi, con una diminuzione della gittata cardiaca, il blocco del fascio del Suo fascio può essere accompagnato da frequenti capogiri, grave bradicardia e talvolta - periodi di incoscienza.

Considera le principali opzioni cliniche per bloccare il fascio di His.

Blocco del blocco di branca destro

Nel caso di un blocco completo della gamba destra del fascio di His, l'impulso e l'eccitazione del miocardio del ventricolo destro e della metà destra del MILV vengono effettuati lungo le fibre muscolari contrattili dal ventricolo sinistro e dalla metà sinistra del MILV. In caso di blocco incompleto, si nota una decelerazione di condurre un impulso elettrico lungo la gamba destra del ramo di His. Talvolta il blocco incompleto del fascio destro di His viene rilevato in giovani praticamente sani; in questo caso, è considerato come una variante della norma fisiologica.

I segni ECG di blocco completo del fascio destro del Suo fascio sono l'espansione dell'onda S, l'aumento dell'ampiezza e l'espansione dell'onda R, il complesso QRS ha la forma di qRS con un'estensione fino a 0,12 sec. e altro ancora.

Blocco del blocco di branca sinistro

Con un blocco completo della gamba sinistra del fascio di His, un'onda di eccitazione non viene condotta lungo il gambo della gamba finché non si dirama o non si estende contemporaneamente a entrambi i rami della gamba sinistra (blocco a due raggi). L'onda di eccitazione viene trasmessa al miocardio del ventricolo sinistro con un ritardo dalla metà destra del MILV e del ventricolo destro lungo le fibre del Purkinje. Sull'ECG - la deviazione di EOS a sinistra, l'ampliamento del complesso QRS a 0,12 secondi. o più.

Al centro del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His è una violazione dell'impulso alla parete anterolaterale del miocardio del ventricolo sinistro. In questo caso, dopo l'eccitazione di MUZhP e le sezioni inferiori della parete posteriore lungo le anastomosi delle fibre di Purkinje, l'onda di eccitazione si propaga dalla parete anterolaterale del ventricolo sinistro dal basso verso l'alto.

Durante il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His, viene disturbata la conduzione compromessa alle parti inferiori della schiena del miocardio del ventricolo sinistro. L'ondata di attivazione si propaga dalla parete anteriore e anterolaterale del ventricolo sinistro lungo le fibre di Purkinje alle sezioni lombari del ventricolo sinistro, cioè dall'alto verso il basso.

Il blocco incompleto della gamba sinistra del fascio di His è caratterizzato da un rallentamento della conduzione dell'impulso lungo il tronco principale sinistro o lungo entrambi i rami della gamba sinistra. Allo stesso tempo, parte del miocardio del ventricolo sinistro è eccitata da impulsi che si propagano lungo la gamba destra.

Blocco a due raggi

Quando combinato con il blocco della gamba destra del fascio di His, blocco del ramo anteriore sinistro, un impulso elettrico si propaga lungo il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His, causando prima l'eccitazione delle sezioni lombari del miocardio del ventricolo sinistro, poi delle sue divisioni anterolaterali. In seguito, l'impulso si espande lentamente al miocardio ventricolare destro lungo le fibre contrattili.

Il ritardo nell'eccitazione della parete anterolaterale del ventricolo sinistro e del ventricolo destro si riflette sull'ECG sotto forma di un'espansione del complesso QRS a 0,12 secondi, la dentatura del ginocchio ascendente dell'onda S, l'onda T negativa, la deviazione EOS a sinistra.

Nel caso di un blocco combinato del fascio destro del fascio di His con un blocco del ramo posteriore sinistro, l'impulso viene condotto attraverso il ramo anteriore sinistro, i reparti anterolaterali dell'anastomosi del ventricolo sinistro alle sezioni lombari del ventricolo sinistro e quindi le fibre contrattili al ventricolo destro. L'ECG riflette i segni di blocco del ramo posteriore sinistro e della gamba destra del fascio di His, deviazione della EOS a destra. Questa combinazione indica cambiamenti comuni e profondi nel miocardio.

Blocco a tre raggi

Il blocco incompleto a tre fasci è accompagnato dalla diffusione di un impulso di eccitazione ai ventricoli lungo il ramo meno interessato del fascio di His. Nello stesso momento il blocco atrioventricolare I o II è segnato.

Nel caso di un blocco completo a tre fasci, la conduzione degli impulsi dagli atri ai ventricoli diventa impossibile (blocco AV del terzo grado), che porta alla dissociazione dei ritmi atriale e ventricolare. Allo stesso tempo, i ventricoli si contraggono nel loro ritmo idioventricolare, che è caratterizzato da bassa frequenza e aritmia, che può portare alla comparsa di fibrillazione atriale e asistolia di varia durata.

Il modello ECG con blocco completo del fascio del ramo His corrisponde ai segni del blocco AV di un grado o dell'altro.

Diagnosi e trattamento del blocco del blocco di branca

Il metodo principale per rilevare il blocco del fascio di His è l'elettrocardiografia standard e le sue varietà: elettrocardiografia transesofagea (CPECG), ritmocardiografia, monitoraggio ECG giornaliero. Per identificare i dati di danno cardiaco organico, ecocardiografia, risonanza magnetica, MSCT, PET del cuore vengono eseguite. Se viene rilevato un blocco del blocco di branca, è necessaria la consultazione con il paziente da parte di un cardiologo, un aritmologo o un cardiochirurgo.

Non esiste una terapia specifica per il blocco del fascio del Suo fascio; per questo disturbo, la malattia di base deve essere trattata. Quando il blocco del fascio di His, complicata da angina, ipertensione, insufficienza cardiaca, terapia con nitrati, glicosidi cardiaci, antipertensivi. Quando il blocco AV deve prendere in considerazione le indicazioni per l'impianto di un pacemaker. Quando si bloccano le gambe del fascio di His, che si verificano senza manifestazioni cliniche, viene eseguita un'osservazione dinamica.

Previsione del blocco del blocco di branca

La prognosi del fascio del Suo fascio in pazienti asintomatici è favorevole. In presenza di patologia organica del cuore, la prognosi è determinata dalla malattia di base. A sua volta, il blocco del fascio del suo fascio aumenta sia il rischio di morte improvvisa in questa categoria di pazienti sia lo sviluppo di complicanze a lungo termine.

La progressione del difetto della condotta, lo sviluppo del blocco AV, la cardiomegalia, l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca aumentano la probabilità di un esito avverso.

I pericoli di bloccare un fascio di His per la salute umana

Il blocco del fascio del Suo fascio (BNPG) è una violazione della conduzione intracardiaca causata da un danno al fascio di His. La diagnosi di patologia viene effettuata nel corso di studi strumentali rimuovendo l'elettrocardiogramma. Manifesta una malattia dei disturbi del ritmo cardiaco, vertigini e sviluppo della sincope.

Qual è il blocco del piede del branco

Il blocco dei piedi del fascio di Sua - parziale / completa violazione del passaggio di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione del cuore. Nella pratica cardiologica non è assegnato a una malattia indipendente ed è considerato come un segno di cardiopatia esistente. Trovato nello 0,6% della popolazione, molto più spesso negli uomini. La frequenza della diagnosi aumenta con l'età.

Aiuto! Il codice ICD - 10 dipende dalla zona di danno.

Cause del blocco del fascio di Guis

Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo dello stato.

Le cause di BPNPG (blocco della gamba destra del fascio di His) sono:

• ipertensione;
• stenosi della valvola mitrale;
• espansione patologica del cuore destro;
• cardiopatia ischemica;
• sarcoidosi;
• periodo acuto di infarto miocardico.

Provoca BLNPG (blocco del fascio di sinistra di His):

È importante! La riduzione / chiusura assoluta dell'aorta e di altri difetti aortici diventa un fattore scatenante dei blocchi a doppio effetto.

Oltre alle cause precedentemente discusse, possono provocare BNPG:

• cardiopatologia - reumatismi, insufficienza cardiaca, ecc.;
• cambiamento nel livello di elettroliti;
• farmaci a lungo termine, antiaritmici, in particolare;
• influenza di componenti tossici;
• malattie di origine endocrina, ad esempio, glicemia alta;
• costante mancanza di ossigeno nel corpo, dovuta, in particolare, all'asma.

Caratteristiche e sintomi di ciascun tipo di BNPG

Per ciascuna delle varietà tipiche dei loro sintomi e clinica.

Blocco della gamba destra del fascio di His (abbreviato BPNPG)

Le cause del BPNPG focale dipendono direttamente dalla forma esistente di disturbo della conduzione. Lo sfondo per il blocco principale sono:

• assunzione di antiaritmici delle classi 1A e 1C;
• deviazioni dall'equilibrio elettrolitico;
• ferita al petto;
• la formazione di coaguli di sangue nel lume dell'arteria polmonare;
• miocardite, ecc.

È importante! BPNPG è una tipica complicanza che accompagna una condizione post-infarto. Soprattutto se i cambiamenti hanno interessato il ventricolo destro del cuore o della parete posteriore.

BPNPG accompagna tali malattie:

• malattia coronarica;
• difetti valvolari;
• lesione organica delle cellule del miocardio.

In circa il 20% di tutti i casi diagnosticati, è impossibile identificare la vera causa dello sviluppo della condizione.

Blocco del blocco di branca sinistro (BLNPG)

Una caratteristica del blocco completo del PNRP è l'assenza di propagazione dell'eccitazione al punto di divergenza della gamba. L'occorrenza di un blocco a due raggi non è esclusa, entrambi i rami sono esclusi dal processo.

NBPNPG (blocco incompleto della gamba destra del fascio di His) accompagna il lento mantenimento dell'impulso. L'eccitazione delle cellule del miocardio ventricolare sinistro si verifica a causa di impulsi che passano attraverso il ramo destro del fascio di His.

Sintomi di blocco del ramo anteriore del fascio di sinistra del Suo (BPVLNPG)

Lo stato di blocco di PVLNPG nella maggior parte dei casi avviene inosservato dal paziente. Viene diagnosticato per caso, durante la rimozione del cardiogramma. I segni ECG diventano lo spostamento dell'asse elettrico QRS a sinistra e l'aspetto dei denti pronunciati R (su) e S (giù).

Molto raramente, la condizione è accompagnata dallo sviluppo di aritmia, ma non deve essere considerata come un sintomo clinico caratteristico.

Il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His (BZVLNPG)

Nel caso di un blocco completo della zona di partecipazione ai processi di eccitazione, non ci vuole Tutti i segni caratteristici sono assenti.

due raggi BNPG

Nella forma a due raggi, la zona inferiore posteriore del miocardio ventricolare sinistro è inizialmente eccitata. Quindi lo spread viene registrato sulle regioni antero-laterali e ulteriormente, sul tessuto del miocardio del ventricolo destro.

La patologia è chiaramente visibile sull'ECG ed è espressa nell'espansione del complesso QRS e in altri cambiamenti.

È importante! La diagnosi di blocco combinato indica cambiamenti gravi nel miocardio.

BNPG a tre raggi

In caso di forma incompleta, la trasmissione dell'impulso di eccitazione viene effettuata lungo un ramo meno danneggiato ed è accompagnata dallo sviluppo di un blocco atrioventricolare di primo / secondo grado.

Con un blocco completo, il passaggio degli impulsi eccitatori lungo il percorso "atrio-ventricolo" è stato completamente interrotto. Questo è espresso nella disunità dei ritmi. La contrazione dei ventricoli avviene nella modalità aritmico idioventricolare, che funge da causa di fibrillazione atriale e asistolia.

Sintomi di blocco del blocco di branca

La maggior parte dei casi di blocco sono completamente asintomatici. In particolare, questo si applica a un blocco incompleto a singolo raggio. La condizione è diagnosticata completamente per caso durante un prelievo programmato del cardiogramma.

Ma i sintomi clinici del blocco completo della gamba destra sono fissati nel paziente, anche quando non ci sono segni di cardiopatia organica. I segni di patologia sono:

• cambiamenti nel lavoro del muscolo cardiaco;
• sviluppo di vertigini;
• sincope e sincope;
• esercitare intolleranza;
• affaticamento aumentato, debolezza generale;
• dolore nel cuore e una sensazione di interruzione nel suo lavoro.

Non è escluso lo sviluppo del quadro clinico, che riflette la patologia principale. Questo può essere un profilo cardiologico e malattie di altri organi e sistemi.

I sintomi severi accompagnano cardiopatie così complesse:

Sono accompagnati dallo sviluppo di varie forme di blocco cardiaco con lesioni del miocardio ventricolare.

Il blocco del fascio della gamba destra della sua nei bambini

In un bambino, la condizione patologica può essere formata durante il periodo di sviluppo intrauterino, cioè durante la gravidanza della donna. Ma può anche essere acquisito sullo sfondo di una malattia posticipata del sistema cardiovascolare.

Le ragioni sono in grado di parlare:

• insufficiente apporto di sangue - la carenza di ossigeno causata da esso può diventare la causa dell'ischemia miocardica;
• La sua morte in bundle - lo stato di ipossia è in grado di provocare la morte delle cellule del miocardio e la loro sostituzione con tessuto cicatriziale non funzionale;
• insufficienza cardiaca;
• patologia del muscolo cardiaco a causa del suo danno organico;
• struttura anormale del cuore - disturbi dello sviluppo intrauterino;
• infiammazione del tessuto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• patologia autoimmune - è in grado di provocare fallimenti nel lavoro del miocardio;
• aumento patologico degli indicatori della pressione arteriosa - nei bambini può causare cambiamenti nella struttura del cuore, in particolare, per provocare lo sviluppo di LVH (ipertrofia ventricolare sinistra), che è accompagnata da una violazione della sua funzionalità.

Le cause del blocco congenito sono:

• lesione multifocale del tessuto connettivo in una donna incinta;
• diabete insulino-dipendente;
• sviluppo anormale del ramo del fascio destro;
• disturbo nella struttura delle pareti nella cavità cardiaca.

La condizione può svilupparsi a seguito di una lesione cardiaca chiusa. Potrebbe essere:

• un colpo al petto durante una caduta o una spinta;
• manipolazioni mediche eseguite impropriamente durante la chirurgia del muscolo cardiaco.

I sintomi primari sono:

• incoscienza e pre-incoscienza;
• periodi di vertigini;
• sviluppo periodico di bronchospasm;
• affaticamento e debolezza inspiegabile;
• attacco di cuore;
• bradicardia: battito cardiaco lento;
• mancanza di ossigeno nelle cellule cerebrali;
• ritardo di sviluppo generale;
• ingrandimento del ventricolo sinistro e dell'atrio;
• attacchi di angina;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci.

diagnostica

La diagnosi di patologia nei pazienti negli adulti e nei bambini si basa su test e analisi strumentali. Questo è:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• ricerca dell'urina del paziente;
• l'istituzione dello stato ormonale - aiuta a determinare le cause della malattia, non associate a funzionalità compromessa del cuore e dei vasi sanguigni;
• rimozione dell'elettrocardiogramma: aiuta a ottenere una descrizione delle deviazioni esistenti e determina la forma del blocco;
• Holter (quotidiano) monitoraggio - aiuta a identificare i disturbi di conduzione esistenti;
• Rimozione dell'ECG dopo stimolazione del miocardio con un impulso elettrico;
• Ecocardiografia: utilizzata per determinare la causa principale del blocco.

Decifrare i risultati ottenuti è di competenza dello specialista e lo aiuta a trovare il trattamento necessario.

Trattamento del blocco del piede del branco

Non esiste un trattamento specifico per la patologia. Poiché BNPG è solo un sintomo, i medici trattano la malattia sottostante che ha causato il blocco.

Se la condizione è stata provocata da una malattia ipertonica, angina pectoris o insufficienza cardiaca, quindi il paziente viene prescritto i seguenti farmaci dal protocollo di trattamento:

• fondi dal gruppo di nitrati;
• glicosidi cardiaci;
• farmaci, stabilizzando gli indicatori della pressione sanguigna.

Si raccomanda di trattare la condizione installando un pacemaker durante la formazione dei blocchi AV.

Nel caso di un decorso asintomatico, al paziente viene prescritta una cura di follow-up.

Stile di vita con blocco del suo fascio

Se il benessere del paziente non è oscurato dallo sviluppo di manifestazioni cliniche di patologia cardiovascolare, può vivere in una modalità familiare senza limitare lo sforzo fisico. Non ci sono altre controindicazioni.

Quando si rilevano blocchi a due e tre raggi, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• limitare lo stress fisico e psico-emotivo;
• riposo frequente;
• corretta alimentazione;
• smettere di fumare e alcol.

In caso di installazione di un pacemaker elettrico, il paziente è tenuto a portare con sé un supporto per schede EX. Inoltre, durante una conversazione su un telefono cellulare, è necessario collegare il ricevitore non a sinistra, ma all'orecchio destro.

La rimozione dell'ECG di controllo viene eseguita 1 volta all'anno. La procedura può essere eseguita più spesso se il medico la vede come una necessità.

complicazioni

Le complicazioni di qualsiasi tipo di blocco sono in grado di agire:

• tachicardia parossistica ventricolare;
• fibrillazione ventricolare - aritmia cardiaca, caratterizzata da asincronia della contrazione ventricolare;
• arresto cardiaco completo.

Il completo blocco del suo piede è in grado di provocare tali complicazioni della causa sottostante della malattia:

• sviluppo di insufficienza cardiaca - l'incapacità del corpo di garantire un'adeguata fornitura di sangue al corpo;
• sovrapposizione del lume del vaso con particelle trombo distaccate.

La prevenzione della formazione della patologia si riduce all'eliminazione tempestiva delle malattie, alle visite sistematiche alle istituzioni mediche, all'attuazione di tutte le raccomandazioni prescritte. Questo è particolarmente importante per le persone con disturbi diagnosticati del cuore e del sistema vascolare.

prospettiva

Di conseguenza, si dovrebbe notare che il blocco del fascio di His è solo un sintomo sintomatico di malattia cardiaca, ma non una malattia. Viene rilevato durante la rimozione del cardiogramma o sulla base di un'indagine paziente.

La prognosi generale dello stato dipende in gran parte dalla causa principale, cioè dalla malattia, che funge da fattore scatenante per questa violazione.

• Con un blocco lato destro su un lato, in assenza di complicanze cardiache e polmonari, la prognosi è buona.
• Il blocco completo della gamba sinistra in combinazione con la necrosi delle cellule del miocardio riceve scarse previsioni dai medici. La mortalità nel periodo acuto raggiunge il 50%.
• Anche i blocchi a tre fasci hanno previsioni sfavorevoli sul risultato. Alta probabilità di formazione di asistolia e successiva morte del paziente.

Il blocco del fascio del ramo His è una patologia cardiaca che richiede monitoraggio medico. Ecco perché quando si sviluppano sintomi spiacevoli, si consiglia di consultare un medico.

Blocco incompleto del fascio giusto di His. Com'è pericoloso

Diverse patologie del muscolo cardiaco spesso mettono il paziente in uno stato di lieve disorientamento, perché il medico non spiega l'eziologia e le conseguenze di una particolare condizione. Un blocco incompleto del fascio destro di His è una conclusione abbastanza comune nella conduzione di un ECG. Soprattutto nei bambini i cui sintomi e segni di patologia sono assenti. Quali cause possono portare a questa patologia e in tal caso è necessario il trattamento - può essere trovato in questo articolo. Qual è il blocco incompleto del fascio giusto del suo fascio nella comprensione della cardiologia - patologia associata a compromissione della funzione autonoma del sistema nervoso centrale, in determinate circostanze, non rappresenta una minaccia per la salute e la vita del paziente. Ma come può essere pericoloso nella prospettiva dello sviluppo del blocco è una questione separata. Per capire l'essenza del problema, si dovrebbe andare in profondità nell'anatomia del cuore e nel sistema della sua innervazione.

Qual è il fascio di Lui e le sue gambe

Qual è il sistema di innervazione e quale ruolo svolge nel garantire il buon funzionamento di organi e sistemi non è necessario dirlo, tutto è chiaro e senza lunghe spiegazioni. Se un impulso nervoso non passa, allora si verifica un inevitabile fallimento della funzione. In medicina, il suo fascio è una piccola area del miocardio, in cui si trovano forme non tipiche di miociti. È diviso nel tronco e in due gambe: destra e sinistra, responsabili dell'innervazione delle regioni anteriore e posteriore del muscolo cardiaco. Il fascio di tronco di His è definito nelle regioni superiori del cuore, tra i due ventricoli, e le sue gambe scendono verso gli atri sotto forma di fibre di Purkinje. Sono responsabili per l'innervazione del tessuto muscolare, stimolano la contrattilità dei miociti. In generale, questo è il coordinatore del lavoro sincrono degli atri e dei ventricoli. Al momento della contrazione atriale, l'impulso viene trasmesso ai ventricoli.

Il blocco incompleto del fascio destro di His è più comune nei bambini e in quelli che hanno superato l'età di 50 anni. Procede senza sintomi e segni. Il trattamento è richiesto solo in caso di grave danno alla fibra conduttiva e il verificarsi di forme persistenti di aritmia cardiaca.

Tipi e cause del blocco del blocco di branca

I tipi di patologia sono divisi dalla localizzazione dei cambiamenti patologici. Può essere un blocco a un raggio, a due o tre raggi. La condizione del paziente con un singolo blocco della gamba destra o sinistra del fascio di His rimane normale. Con la sconfitta dei 2 e 3 fasci può manifestare una varietà di sintomi clinici. Per la natura dei disturbi funzionali, si distinguono i seguenti tipi:

• blocco completo e incompleto degli impulsi nervosi;
• costante progressivo o remissione;
• disturbo intermittente con periodi di miglioramento e deterioramento del sistema di conduzione nervosa;
• la forma transizionale è caratterizzata dal fatto che la manifestazione della patologia non è registrata ad ogni rimozione dei parametri ECG;
• Il blocco alternato del fascio del fascio His è caratterizzato dal fatto che i cambiamenti patologici possono manifestarsi alternativamente sulla gamba sinistra e destra.

Le cause del blocco incompleto delle gambe destra e sinistra del fascio di His possono essere nascoste dietro una serie di disturbi patologici, compresi quelli che interessano il sistema nervoso centrale. I fattori di rischio più comuni sono:

• cardiopatia ischemica in pazienti di età superiore ai 40 anni;
• cardiomiopatia alcolica e tossica;
• malattie del sistema metabolico e diminuzione dei livelli ematici di alcuni oligoelementi (potassio, magnesio);
• la presenza di tessuto cicatriziale nella posizione del fascio di His (dopo infarto miocardico, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, miocardite);
• difetti cardiaci acquisiti e congeniti sotto forma di stenosi e prolassi, coartion e difetti;
• ipertrofia dei tessuti del muscolo cardiaco sullo sfondo dell'ipertensione senza compensarla con l'aiuto di preparazioni farmacologiche;
• tromboembolismo dei vasi sanguigni coronarici e polmonari;
• asma bronchiale con insufficienza respiratoria concomitante;
• bronchite cronica ed enfisema;
• cuore polmonare.

Nei bambini con l'apparenza di segni di blocco incompleto del fascio del Suo fascio sull'ECG, è necessario un esame esteso per eliminare le malformazioni intrauterine. Può trattarsi di una corda anomala nella cavità del ventricolo sinistro, del prolasso valvolare o di un difetto del setto atriale di tipo aperto di tipo ovale.

In assenza delle suddette patologie organiche, il blocco incompleto del fascio di destra del suo fascio si riferisce alle varianti di norma ed è associato esclusivamente alla peculiarità del funzionamento del sistema nervoso autonomo. Tuttavia, è necessario un follow-up costante per escludere l'opzione di progressione di cambiamenti patologici. Il blocco incompleto del blocco di branca sinistro non è mai una variante della norma fisiologica e richiede un trattamento adeguato in considerazione del pericolo di questa condizione.

Segni primari e sintomi classici di blocco incompleto del fascio di His

I segni principali di blocco incompleto del fascio destro di His non possono manifestarsi e il paziente si sente completamente sano. Sintomi clinici severi possono verificarsi con un blocco completo della gamba sinistra del fascio di His e richiedono cure mediche urgenti. Nella maggior parte dei casi, ci sono manifestazioni della malattia che provocano lo sviluppo di questa patologia - questo è:

• mancanza di respiro durante lo sforzo e a riposo;
• battito cardiaco e disturbi del ritmo;
• debolezza muscolare e stanchezza;
• frequente pre-incoscienza e vertigini;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• dolore, sensazione di pesantezza dietro lo sterno.

La base della diagnosi è il risultato di un ECG, in casi controversi è mostrato il monitoraggio giornaliero di Holter. La conferma della diagnosi viene effettuata utilizzando ultrasuoni e tomografia computerizzata.

In caso di comparsa improvvisa di sintomi, è necessario chiamare immediatamente un'equipe di ambulanze, poiché ciò potrebbe indicare lo sviluppo di ischemia nella parte posteriore del miocardio (attacco cardiaco). Il pericolo per la vita del paziente è un blocco parziale e completo a tre raggi del fascio del fascio di His, può essere accompagnato dallo sviluppo di attacchi di Morgagni-Edems-Stokes. Durante tali attacchi, l'afflusso di sangue alle strutture cerebrali viene disturbato, il paziente perde improvvisamente coscienza, ha una brusca diminuzione della frequenza cardiaca. La probabilità di morte è molto alta. Questa condizione è associata a una completa mancanza di sincronizzazione degli atri e dei ventricoli. In questo contesto, vi è un focus patologico di eccitazione nervosa nei tessuti del miocardio. Può provocare un attacco di fibrillazione atriale e parossismo ventricolare. La bradicardia appare con una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto.

La base della diagnosi è i risultati ECG. Se viene rilevato per la prima volta il blocco del fascio di sinistra di His, il paziente viene inviato urgentemente a un ospedale specializzato con possibilità di rianimazione. Ulteriori esami sono condotti per identificare la malattia che porta al blocco. Un adeguato trattamento di supporto è prescritto usando agenti farmacologici. Con il blocco incompleto del fascio giusto del suo fascio, spesso non è richiesto un trattamento, ma si raccomanda al paziente di avere un ECG regolare (almeno 2 volte l'anno).

Su un ECG, il blocco del fascio di His può manifestarsi nelle seguenti variazioni;

• in V1 e V2 dei conduttori di destra compaiono complessi patologici di Rsr, e nei conduttori V5 e V6, il complesso QRS a causa dell'onda S ampia è più di 0,12 s.
• V5, V6, I con complessi deformati senza onda Q e dividendo l'apice di R indica un blocco della gamba sinistra;
• con una lesione totale delle tre gambe, compaiono i segni pronunciati di un blocco antrioventricolare.

Ai pazienti viene assegnata una serie di esami diagnostici:

• analisi del sangue completa biochimica rivela uno squilibrio di microelementi, aumento del livello di colesterolo;
• l'ecografia esamina l'espansione del muscolo cardiaco, il disturbo della conduzione;
• il monitoraggio quotidiano dirà la forma del blocco;
• la cardiografia transesofagea viene utilizzata in situazioni controverse.

In alcuni casi, è raccomandata la tomografia computerizzata, che consente di valutare lo stato del muscolo cardiaco.

Possibilità di trattare il blocco del suo pacchetto in condizioni moderne

In condizioni moderne, con un alto livello di sviluppo della cardiologia, la condizione è trattata abbastanza bene. Ma le misure principali sono volte ad eliminare il fattore patogeno (la malattia principale). Le possibilità di trattamento del blocco del fascio di His dipendono dalle condizioni generali del paziente, dal fattore che precede lo sviluppo della patologia, dalla presenza di malattie concomitanti dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Il trattamento di blocco incompleto del fascio giusto del Suo pacco non è di solito effettuato, la condizione dei pazienti non soffre, è possibile auto-riparare il disturbo della conduzione dell'impulso nervoso. Nel caso di un blocco del doppio buccale, possono essere usati i seguenti agenti farmacologici:

• complessi vitaminici (acido nicotinico e vitamine del gruppo B);
• migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• ripristinare la funzione della conduzione nervosa (motherwort, valeriana, "Afobazol");
• agenti antipiastrinici per ridurre il rischio di coaguli di sangue (aspirina, carillon, cardiomagnyl);
• statine per normalizzare i livelli di colesterolo nel sangue;
• glicosidi e nitrati cardiaci;
• farmaci che normalizzano la pressione sanguigna.

Si raccomanda che l'assunzione costante di preparati di potassio e magnesio, complessi vitaminici, farmaci antiaritmici in presenza di indicazioni. Nei processi infettivi è indicata la somministrazione di antibiotici ad ampio spettro.

Nei casi più gravi, l'intervento chirurgico di emergenza è indicato per l'installazione di un pacemaker. Il pacemaker artificiale aumenta l'aspettativa di vita del paziente secondo la norma fisiologica e migliora significativamente la qualità della sua vita.

Blocco del giusto fascio di Sé: una caratteristica della malattia, cause, complicanze e prevenzione

A causa della riduzione e del rilassamento dei muscoli del cuore, il nostro corpo riceve tutti i nutrienti necessari. Ma negli ultimi anni, sempre più spesso, molte persone, dopo aver superato la successiva visita medica e l'ECG, sentono che hanno un blocco della gamba destra del fascio di His.

Molti iniziano immediatamente a farsi prendere dal panico, perché non avevano un singolo sintomo, e quindi immediatamente tale diagnosi. Ricorda, la cosa più importante in ogni situazione è di rimanere calmo, perché le situazioni stressanti non necessarie influenzano negativamente il funzionamento del cuore.

Se incontri questo problema, dovresti essere interessato e utile a conoscere le caratteristiche del blocco del fascio giusto del Suo fascio, quali tipi ci sono, se questa condizione è pericolosa e quale tipo di trattamento può prescrivere un cardiologo.

Il suo pacchetto: cos'è e perché è necessario

Come potete vedere, il sangue arterioso e venoso nel nostro cuore non si mescola e le camere cardiache si contraggono strettamente in modo sincrono: dapprima si verifica una sistole ventricolare e gli atri si "riposano" in questo momento, riempiendosi di sangue. Quindi, durante la diastole, i ventricoli sono pieni di sangue, che viene rilasciato dagli atri.

Per una normale contrazione del cuore, è necessario che gli atri si contraggano insieme, come i ventricoli, a coppie. E tra loro dovrebbe esserci una stretta sincronicità. Nel caso in cui tale contrazione sincrona non si verifichi, sono possibili diverse varianti dell'aspetto di una patologia per condurre un impulso elettrico, che sono chiamate blocchi. Queste condizioni possono essere pericolose per la vita.

È noto che nel cuore magro esiste un sistema di conduzione speciale, sotto forma di speciali fasci di cellule nervose. Formano nodi e fasci che aiutano a portare l'impulso dalle parti sovrastanti del cuore al sottostante. Ci sono schemi di impulso e c'è un ordine rigoroso.

Uno di questi fasci è il fascio di His, che viene altrimenti chiamato fascio atriale-ventricolare. Passa nello spessore del setto interventricolare e si divide in due parti: a sinistra ea destra.

Come suggerisce il nome, la gamba destra si avvicina al ventricolo destro e la gamba sinistra si avvicina al ventricolo sinistro del miocardio. Queste gambe terminano con speciali fibre di Purkinje, che si diramano nel tessuto muscolare dei corrispondenti ventricoli. L'impulso viene condotto lungo le strutture del fascio His con diverse velocità, che è, in media, 1-3 metri al secondo, che è abbastanza evidente con una lunghezza del fascio di 15-18 mm.

Oltre alle aritmie, i blocchi della conduzione degli impulsi alle parti inferiori del cuore possono essere spesso rilevati se, per qualche ragione, si è verificato un blocco completo o incompleto della conduzione dell'impulso lungo una delle gambe di questo fascio. Fonte: "zdravlab.com"

Caratteristica della malattia

Il fascio di His è un sito nel sistema di conduzione cardiaca, chiamato anche atrioventricolare.

Consiste del tronco e di due gambe (sinistra e destra) e fornisce l'innervazione tra gli organi dell'organo, trasmettendo l'impulso dall'atrio destro a entrambi i ventricoli. Grazie a ciò, questi ultimi vengono ridotti in base al ritmo atriale. Se la conduzione di un impulso nervoso viene disturbata per un motivo o per un altro, allora stiamo parlando di una diagnosi come il blocco del fascio dei Suoi.

Il sistema di conduzione coordina la riduzione dei ventricoli e degli atri, garantendo un ritmo cardiaco normale. Se la conduttività delle fibre nervose si rompe, provoca un malfunzionamento del cuore. Il blocco incompleto del fascio destro di His è più spesso rilevato nei maschi di età superiore ai 45 anni, e inoltre con l'età aumenta il rischio di un suo sviluppo.La gamba sinistra di His consiste di due rami (posteriore e anteriore), e quello destro di uno solo. Esistono tre tipi di blocco della conduzione:

• singolo-covone, la gamba destra o uno dei rami della sinistra è coinvolto;
• doppio raggruppamento, quando il fascio di sinistra viene colpito completamente o uno dei suoi rami e la gamba destra;
• trekhpuchkovaya - colpisce entrambe le gambe.

Ognuno di questi tipi di errore di conduzione è completo o incompleto, permanente o periodico, cioè derivante da intervalli di tempo diversi. Quest'ultimo può accadere e scomparire su un unico record ECG e persino registrarsi non ad ogni esame.

I seguenti fattori possono interrompere la conduzione degli impulsi nei fasci atrioventricolari:

• infarto miocardico;
• malattie polmonari che causano lo sviluppo di un cuore "polmonare" - il sangue ristagna nelle parti giuste del cuore, queste aree ipertrofiche ed espandono (enfisema, asma bronchiale e altri);
• infiammazione delle pareti cardiache a causa di reumatismi o infezioni (endocardite e miocardite);
• malattia coronarica;
• intossicazione dovuta all'assunzione di glicosidi cardiaci;
• cardio;
• difetti cardiaci;
• tromboembolismo di una delle arterie polmonari;
• ipertrofia del miocardio a causa di ipertensione cronica;
• cardiomiopatia e miocardiodistrofia di varie eziologie (dovute all'alcolismo, all'anemia, all'obesità, all'artrite reumatoide, al diabete, alla tireotossicosi).

La ragione del blocco incompleto del fascio giusto del fascio di His durante l'infanzia può essere un'anomalia congenita del cuore, ad esempio la presenza di un setto aggiuntivo nel ventricolo sinistro.

Se non vi è alcun danno organico all'organo, allora il blocco parziale destro è considerato come una norma fisiologica. Fallimento nella conduzione dell'impulso nella gamba sinistra, a causa di patologie cardiache acquisite, non è considerato normale e richiede misure terapeutiche e osservazione costante del paziente. Fonte: "medknsltant.com"

Cause del blocco del blocco di branca destro

Le cause del blocco focale del fascio destro del ramo His variano a seconda della natura di questa forma di disturbo della conduzione e della frequenza della sua insorgenza. Il primo blocco del ramo destro del fascio di His, così come la variante transitoria di questa patologia, si sviluppa innanzitutto come risultato di:

• Accettazione delle classi antiaritmiche 1A e 1C.
• Disturbi elettrolitici (iperkaliemia).
• Lesioni toraciche.
• Embolia polmonare
• Miocardite.
• Ischemia miocardica transitoria e altre condizioni.

Tuttavia, BPNPG è anche una complicazione caratteristica di infarto miocardico acuto, specialmente quando è localizzato nel ventricolo destro del cuore e nella parete posteriore.

Il blocco permanente della gamba destra del fascio di Sue in più della metà dei casi è dovuto a malattia coronarica, difetti valvolari e altre lesioni organiche del miocardio. Tuttavia, nel 20% dei pazienti, la causa del disturbo di conduzione non può essere stabilita. Fonte: "ritm-serdce.ru"

Fattori di blocco del piede acquisiti:

• Malattie ostruttive dell'apparato respiratorio.
• Lesione al petto
• Neoplasie.
• Distrofia del muscolo cardiaco (tipo progressivo).
• Uso eccessivo di alcuni farmaci (Corinfar, chinidina, digitale, ecc.)
• Malattie che colpiscono il miocardio del cuore (reumatismi, sifilide).
• Eccesso di potassio in eccesso nel corpo - iperkaliemia.
• Una mancanza di ormoni tiroidei è un mixidem.

Il blocco incompleto di una delle gambe del fascio di His può anche avere fattori congeniti, ad esempio, patologia del setto interventricolare o interatriale, restringimento dell'arteria polmonare, cardiopatia. Va notato che il blocco incompleto della gamba sinistra è molto più pericoloso per la salute sotto forma di varie complicazioni rispetto alla patologia della gamba destra. Fonte: "feedmed.ru"

Classificazione e specie

Il blocco delle gambe del fascio di His secondo il grado di impulsi di conduzione alterati è diviso in due tipi:

Esistono altri criteri per la divisione della patologia in specie - per struttura anatomica (a raggio singolo, a due raggi, a tre raggi) e per natura della manifestazione (transitoria e permanente). Inoltre, la conduttività degli impulsi può essere violata sulla gamba destra o sinistra del fascio di His. Questo articolo affronterà il più comune blocco incompleto del fascio destro di His (PNPG), definito anche come intraventricolare. Fonte: "serdceinfo.ru"

I tipi di patologia sono divisi dalla localizzazione dei cambiamenti patologici. Può essere un blocco a un raggio, a due o tre raggi. La condizione del paziente con un singolo blocco della gamba destra o sinistra del fascio di His rimane normale.

Con la sconfitta dei 2 e 3 fasci può manifestare una varietà di sintomi clinici. Per la natura dei disturbi funzionali, si distinguono i seguenti tipi:

• blocco completo e incompleto degli impulsi nervosi;
• costante progressivo o remissione;
• disturbo intermittente con periodi di miglioramento e deterioramento del sistema di conduzione nervosa;
• la forma transizionale è caratterizzata dal fatto che la manifestazione della patologia non è registrata ad ogni rimozione dei parametri ECG;
• Il blocco alternato del fascio del fascio His è caratterizzato dal fatto che i cambiamenti patologici possono manifestarsi alternativamente sulla gamba sinistra e destra.

Le cause del blocco incompleto delle gambe destra e sinistra del fascio di His possono essere nascoste dietro una serie di disturbi patologici, compresi quelli che interessano il sistema nervoso centrale.

I fattori di rischio più comuni sono:

• cardiopatia ischemica in pazienti di età superiore ai 40 anni;
• cardiomiopatia alcolica e tossica;
• malattie del sistema metabolico e diminuzione dei livelli ematici di alcuni oligoelementi (potassio, magnesio);
• la presenza di tessuto cicatriziale nella posizione del fascio di His (dopo infarto miocardico, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, miocardite);
• difetti cardiaci acquisiti e congeniti sotto forma di stenosi e prolassi, coartion e difetti;
• ipertrofia dei tessuti del muscolo cardiaco sullo sfondo dell'ipertensione senza compensarla con l'aiuto di preparazioni farmacologiche;
• tromboembolismo dei vasi sanguigni coronarici e polmonari;
• asma bronchiale con insufficienza respiratoria concomitante;
• bronchite cronica ed enfisema;
• cuore polmonare.

Nei bambini con l'apparenza di segni di blocco incompleto del fascio del Suo fascio sull'ECG, è necessario un esame esteso per eliminare le malformazioni intrauterine. Può trattarsi di una corda anomala nella cavità del ventricolo sinistro, del prolasso valvolare o di un difetto del setto atriale di tipo aperto di tipo ovale.

In assenza delle suddette patologie organiche, il blocco incompleto del fascio di destra del suo fascio si riferisce alle varianti di norma ed è associato esclusivamente alla peculiarità del funzionamento del sistema nervoso autonomo. Tuttavia, è necessario un follow-up costante per escludere l'opzione di progressione di cambiamenti patologici. Il blocco incompleto del blocco di branca sinistro non è mai una variante della norma fisiologica e richiede un trattamento adeguato in considerazione del pericolo di questa condizione. Fonte: "santebone.ru"

I cardiologi parlano di un blocco incompleto in caso di un disturbo della trasmissione dell'impulso in uno dei rami di His, mentre gli altri rami dovrebbero funzionare normalmente. Con un quadro clinico del genere, l'eccitazione viene trasmessa lungo i rami fisiologicamente sani al miocardio di entrambi i ventricoli, ma differisce da alcuni rallentando o chiudendo alcuni complessi di contrazioni ventricolari.

Esistono due tipi di blocco cardiaco incompleto:

• Primo grado - quando si rallenta la trasmissione dell'eccitazione lungo i rami tra i ventricoli e gli atri.
• Secondo grado - si verifica quando non tutti gli impulsi vengono dagli atri ai ventricoli.

Se nessun impulso passa dagli atri ai ventricoli, è un blocco cardiaco completo (un terzo grado pericoloso). Nel caso di una tale patologia, i ventricoli iniziano a contrarsi indipendentemente con una frequenza di 25-40 battiti al minuto e ciò rappresenta un pericolo per il sistema cardiovascolare del paziente. Fonte: "disease.docdoc.ru"

Il blocco completo del fascio destro di His è solitamente manifestato dal blocco di Wilson e indica una chiara interruzione della diffusione dell'autoeccitazione ritmica automatica attraverso le strutture muscolari dei ventricoli e non è così raro.

Tale blocco è caratterizzato dal fatto che il pancreas è ridotto non attraverso la trasmissione di impulsi nervosi che emanano dalla gamba destra, ma a causa di quelli che si diffondono dal LV. Tuttavia, questi risultati ECG possono anche dare un aumento indipendente o altre patologie del pancreas. I principali segni della condizione patologica:

• violazione delle onde del polso;
• respirazione rapida e difficile anche con uno stress minimo;
• L '"illusione del movimento" nella testa;
• condizione vicina alla sincope;
• perdita di coscienza;
• aumento della fatica;
• sonnolenza;
• mancanza di energia;
• depressione.

Un blocco completo di PNPG su un ECG può essere osservato nelle seguenti condizioni:

• angina pectoris, infarto, cardiosclerosi aterosclerotica;
• infiammazione del muscolo cardiaco o un aumento del pancreas;
• fistola patologica tra l'atrio destro e sinistro;
• allargamento ed espansione del cuore destro;
• miocardiodistrofia sullo sfondo delle malattie endocrine e autoimmuni.

La causa della patologia può anche essere associata a malattie, che causano un aumento e il carico delle camere cardiache sulla destra. Di regola, si tratta di vari processi patologici polmonari: asma bronchiale, enfisema, tromboembolia arteriosa polmonare, polmonite prolungata, bronchite cronica. Occasionalmente il BPNPG può essere il risultato di un forte carico emotivo o di spavento, anche nelle persone sane.

In una conclusione completa sull'ECG, quando viene diagnosticata questa patologia, viene indicata la natura dei battiti cardiaci, la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione, caratterizza il blocco e menziona anche il prolungamento dell'intervallo QT.

Tuttavia, per confermare la diagnosi del solo cardiogramma spesso non è sufficiente, quindi ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi. Fonte: "diametod.ru"

I principali sintomi della malattia

Quando i sintomi del blocco giusto spesso non esistono, e la violazione viene rilevata casualmente durante il passaggio dell'ECG. Se ci sono manifestazioni cliniche, ad esempio, dolore nella regione del cuore, mancanza di respiro, aritmia, stanchezza, questo è dovuto alla presenza della malattia. Quando il blocco interessa solo uno dei rami nella gamba sinistra, i sintomi sono presenti anche se c'è una causa patologica.

In assenza di gravi patologie, il blocco incompleto della gamba destra di His e la tachicardia possono essere combinati.

In molti casi, questo non è pericoloso, ma con un costante aumento della frequenza cardiaca, si consiglia di sottoporsi a un esame della ghiandola tiroidea e regolarmente effettuare un ECG per monitorare il cuore. Sintomi di blocco completo:

• Preoccupato per il dolore nel cuore;
• Spesso vertigini;
• Il battito del cuore è sentito.

Queste manifestazioni sono dovute a marcati cambiamenti nello strato muscolare del ventricolo sinistro (miocardio), ad esempio, nella tireotossicosi, nell'anemia grave e nell'infarto. A causa della completa separazione tra i ventricoli e gli atri, il ritmo è ridotto a 20-45 battiti al minuto, il che causa il rilascio di insufficiente volume di sangue nell'aorta. Allo stesso tempo, non ci sono solo interruzioni del ritmo cardiaco, ma anche svenimento dovuto alla fornitura di sangue disturbata al cervello. Questo può causare un arresto cardiaco improvviso. Fonte: "medknsltant.com"

Il numero schiacciante di giovani che hanno trovato un blocco della gamba destra non ha assolutamente sintomi della malattia. Sono persone forti e sane.

La presenza di una scoperta così inaspettata non influisce sulla salute e sulla longevità. Un altro caso nei pazienti più anziani. Nelle persone anziane, si è verificato il primo blocco del fascio destro di His, che è associato a un numero di malattie. Queste sono le lesioni organiche del muscolo cardiaco e tutti i tipi di malattie croniche dell'apparato respiratorio.

In rari casi, il blocco si verifica a causa della presenza di malattie autoimmuni sistemiche. In questi casi, è necessario trattare la malattia che ha causato la patologia. I sintomi di tali malattie sono tipici. Questo è mancanza di respiro, sensazione di insufficienza cardiaca, affaticamento, dolore e disagio nella regione del cuore. Tali manifestazioni sono molto gravi e indicano malattie croniche pericolose che devono essere trattate. D'altra parte, il blocco incompleto della gamba destra del fascio di His sullo sfondo della salute completa non richiede trattamento. Puoi anche essere considerato una variante della norma.

Se i metodi elettrocardiografici hanno rivelato, oltre al blocco della gamba destra del fascio di His, anche il blocco della gamba sinistra, vale la pena sottoporsi ad un ulteriore esame. Il blocco a due fasci non si verifica nelle persone sane, non può essere considerato come uno stato normale.

Il blocco della gamba sinistra si verifica sullo sfondo di malattie che colpiscono il miocardio. D'altra parte, il blocco della gamba destra si verifica con la malattia del miocardio nelle persone anziane. Quindi è necessario un ulteriore esame medico per esporre tutte le persone che hanno raggiunto l'età di 55 anni in presenza di una violazione della conduzione cardiaca.

È facile diagnosticare la presenza di un blocco del fascio giusto di Suo in una persona. È sufficiente condurre uno studio elettrocardiografico. Per vedere sul nastro i segni caratteristici del blocco può essere qualsiasi medico, non necessariamente un cardiologo. L'ECG mostra il tipo di blocco - completo o incompleto. Fonte: "cardioplanet.ru"

Possibili complicazioni

Se si sospetta il blocco, consultare un medico, altrimenti si potrebbero sviluppare gravi complicanze. Le conseguenze comprendono la fibrillazione ventricolare, l'asistolia e la tachicardia ventricolare parossistica.

Se non inizi il trattamento per il blocco cardiaco completo, allora la probabilità di insufficienza cardiaca è alta. In questa situazione, il cuore smette di funzionare pienamente. Il risultato di questo processo è un arresto cardiaco completo.

Le possibili complicanze includono disturbi circolatori nella corteccia cerebrale o, in altre parole, ictus. La complicazione del blocco del fascio di His può essere l'intasamento dei vasi sanguigni negli arti o negli organi interni. Se il blocco sottostante è stato provocato da un blocco incompleto o completo, allora la probabilità di aggravamento e peggioramento del suo corso è elevata.

Spesso, tutte le complicanze si sviluppano in assenza di trattamento o non conformità con le raccomandazioni del medico. Per evitare vari rischi, dovresti sottoporti regolarmente ad una visita medica. Con un trattamento tempestivo al medico, la prognosi è favorevole.

Il blocco è ben curabile, ma se è accompagnato da processi patologici nei polmoni o nel cuore, quindi, di norma, il trattamento principale si complica.

Il trattamento del blocco è complicato se c'è una malattia ischemica o ipertensione arteriosa. È stato dimostrato che un attacco di cuore non influisce sullo sviluppo di un blocco parziale. Un attacco cardiaco esteso transmurale è considerato pericoloso, può essere fatale. Fonte: "vashflebolog.ru"

Metodi di indagine

Inoltre, al fine di identificare le malattie che possono causare disturbi della conduzione cardiaca, il medico può prescrivere altri metodi di esame:

• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• il monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma Holter del cuore è prescritto per rilevare disturbi transitori;
• l'elettrocardiografia transesofagea è un metodo di studio molto accurato e quindi può essere assegnata come metodo diagnostico aggiuntivo;
• l'ecocardiografia è uno dei metodi più popolari per lo studio del muscolo cardiaco, mostra patologia cardiaca organica, il grado di contrattilità miocardica, fornisce una stima accurata della frazione di gittata cardiaca;
• in caso di una diagnosi poco chiara, la nomina della tomografia computerizzata multislice (CT) o, se è disponibile l'attrezzatura appropriata, la risonanza magnetica (RM) del cuore. Fonte: "cardioplanet.ru"

L'unica opzione in cui si può sospettare la presenza di un blocco prima dell'elettrocardiografia è la solita auscultazione del cuore, o l'ascolto con un fonendoscopio. Il medico può sospettarlo a orecchio se c'è una scissione di toni che non viene percepita dal paziente.

La fase successiva è un ECG di routine, di routine, durante il quale una particolare forma di complessi ventricolari nel primo petto conduce, così come un leggero aumento della durata del complesso QRS a 0,11 secondi. È chiaro che questo aumento di tempo deriva dal "percorso rotatorio" e dalla ripetizione indiretta dell'impulso lungo la gamba bloccata del Suo.

Viene anche mostrato il monitoraggio Holter, in cui è possibile identificare varianti funzionali o transitorie del blocco. Ciò può verificarsi, ad esempio, a causa di un sovradosaggio di alcuni farmaci durante il trattamento di malattie. Nel caso in cui il blocco delle gambe si sia verificato sullo sfondo di una malattia cardiaca, viene eseguito l'esame elettrofisiologico intracardiaco. Il suo compito principale è determinare se vi sono indicazioni per la stadiazione (impianto) di un pacemaker permanente. Fonte: "zdravlab.com"

Prevalenza delle malattie cardiovascolari tra gli atleti

Tra le più comuni malattie associate ad un aumentato rischio di morte cardiaca improvvisa durante gli sport in persone di età inferiore ai 35 anni, il primo posto è occupato da cardiomiopatia ipertrofica (HCMP), la cui prevalenza nella popolazione generale è piuttosto elevata ed è 1: 500.

Questo è seguito da anomalie congenite delle arterie coronarie, miocardite, sindrome di Marfan (con dissezione aortica) e displasia aritmogena del ventricolo destro. La struttura più dettagliata della morte improvvisa in atleti allenati è analizzata in uno studio di Maron B. et al., Pubblicato nel 2009 sulla rivista Circulation.

Gli autori hanno dimostrato che su 1866 atleti morti improvvisamente o sopravvissuti all'arresto cardiaco dal 1980 al 2006, 1049 casi (56%) erano dovuti a cause cardiovascolari, di cui in 690 casi la diagnosi è stata confermata all'autopsia. L'età media delle vittime era di 18 ± 5 anni (da 8 a 39 anni), l'89% erano uomini, il 55% proveniva dalla razza bianca.

Molto spesso, la morte improvvisa si è verificata durante il basket (33%) e il football americano (25%), che insieme rappresentavano il 58% di tutti i casi. Nell'80% dei casi, la morte si è verificata immediatamente durante o immediatamente dopo la pratica sportiva.

Tra le malattie cardiovascolari più comuni riscontrate durante l'autopsia sono state l'HCM (36%) e le anomalie congenite delle arterie coronarie (17%). La specificità del problema di prendere una decisione esperta nei confronti degli atleti che hanno raggiunto risultati elevati è che costituiscono una parte speciale della società, sia per i loro eccezionali risultati atletici sia per gli interessi di quei gruppi di società che rappresentano, sotto la pressione di partiti allenatori, sponsor, federazioni sportive e media.

Le raccomandazioni presentate non possono essere applicate a persone impegnate nella cultura fisica o nella ricreazione attiva che non richiedono un allenamento fisico intensivo sistematico. Le raccomandazioni presentate si basano su documenti internazionali pubblicati: raccomandazioni per l'ammissione alle competizioni di atleti altamente qualificati con patologia cardiovascolare della Società Europea di Cardiologia e dell'American College of Cardiology.

Va sottolineato che il documento presentato è di natura raccomandata e la loro applicazione nella pratica dovrebbe essere effettuata tenendo conto delle caratteristiche individuali di ciascun atleta. Fonte: "diagnoster.ru"

Se il blocco parziale è la norma, non viene effettuato un trattamento speciale. Il paziente subisce regolarmente un esame elettrocardiografico e aderisce alle misure preventive. Fonte: "vashflebolog.ru"

Il blocco del fascio della gamba destra della sua nei bambini

Nei bambini, questa patologia può apparire nello sviluppo fetale, al momento della formazione del cuore. O dopo la nascita a causa di malattie precedentemente trasferite del sistema cardiovascolare. I segni di questa malattia saranno i seguenti:

• scarsa disponibilità di sangue, mancanza di ossigeno porta all'ischemia cardiaca;
• la morte del fascio di His dovuto alla carenza di ossigeno porterà ad infarto miocardico, si forma tessuto cicatriziale;
• a causa di insufficienza cardiaca;
• malattie derivanti da danno miocardico; sottosviluppo del cuore nel periodo prenatale;
• infiammazione nel muscolo del cuore; intervento chirurgico;
• in presenza di una malattia autoimmune, può verificarsi un malfunzionamento del cuore;
• aumento della pressione sanguigna, a seguito della quale, sotto carichi elevati, può verificarsi un cambiamento nella struttura e nel lavoro del cuore.

Il blocco congenito nei bambini può derivare da:

• lesione diffusa del tessuto connettivo della futura madre;
• se la gestante ha il diabete (insulino-dipendente);
• sottosviluppo del giusto fascio di Sue;
• sviluppo patologico delle pareti cardiache.

Questa patologia può essere il risultato di una lesione al cuore. Ciò può verificarsi a seguito di operazioni chirurgiche eseguite in modo improprio, a seguito di un colpo al torace durante una caduta o una scossa, o in un incidente stradale.

Se c'è stato un blocco incompleto del fascio del fascio di His, non è richiesto un trattamento speciale. L'unica cosa che deve essere fatta è prevenire la transizione verso forme più severe. Non ignorare i sintomi che appaiono.

Non appena si avverte una sensazione pressante nel torace, le vertigini sono necessarie per mettere a letto il bambino. Fai esercizi di respirazione con lui: fai un respiro profondo, espira, trattieni il respiro per un paio di secondi, quindi espira l'aria rimanente. Questo esercizio è auspicabile per fare più volte. Non rimandare la visita dal medico.

Il medico raccoglie dati sulla storia della vita (i reclami dei genitori, i sintomi, quale trattamento è stato effettuato, un cambiamento nel quadro clinico, se la madre è stata malata durante la gravidanza, se esiste una predisposizione genetica nel verificarsi di tali condizioni patologiche). Esamina il bambino: misura la frequenza cardiaca, il polso, conduce l'auscultazione degli organi della cavità toracica e, con l'aiuto delle percussioni, imposta il confine del cuore. Assegna i test di laboratorio. Il prossimo è il trattamento.

Quando i farmaci vengono utilizzati vitamine, fortificanti farmaci, viene prescritta una dieta. Viene anche effettuato un trattamento sintomatico.

Il medico prescrive diuretici, farmaci anticolinergici, simpaticomimetici, glucocorticosteroidi. Se il trattamento farmacologico non porta a un risultato positivo, viene presa in considerazione la possibilità di un intervento chirurgico. Con questa operazione, viene installato un pacemaker. Fonte: "detstrana.ru"

trattamento

Se si sospetta la patologia degli elementi del sistema di conduzione cardiaca, è necessario consultare un aritmologo, un cardiologo e, in alcuni casi, un cardiochirurgo.

Nel caso di un blocco incompleto dei rami del fascio di His, il trattamento principale deve essere diretto all'organo o al sistema di organi che ha provocato il lavoro anomalo del letto vascolare e causato il blocco del blocco.

Lo schema generale di terapia per il blocco del fascio di His non esiste. Se i disturbi della trasmissione dell'impulso sono causati da angina pectoris, ipertensione o insufficienza cardiaca, il trattamento di base si basa sull'ammissione di antipertensivi e antiaritmici, oltre che sui glicosidi cardiaci.

Per i blocchi del tipo prossimale, il trattamento con agenti simpaticomimetici è considerato il più efficace: izadrin o iniezioni sottocutanee di atropina. In caso di blocco incompleto, se il paziente non manifesta disagio e può condurre una vita normale, è necessaria solo la diagnosi di follow-up e la terapia riparativa. Nel caso di anomalie genetiche o malformazioni congenite, il trattamento di blocco viene eseguito chirurgicamente.

Le ragioni per l'operazione sono frequenti svenimenti e anomalie mortali del cuore.

Nella moderna chirurgia cardiaca, per correggere il lavoro dei rami vascolari del sistema di conduzione cardiaca, viene installato un pacemaker, un dispositivo che genera contrazioni e garantisce una determinata frequenza cardiaca. In caso di blocco incompleto della gamba del fascio di Hisissherin del complesso è più che normale, quindi, la malattia è caratterizzata da un impulso lento. Di regola, un tal blocco è diagnosticato su un elettrocardiogramma.

Un cardiologo esperto può sentire una spaccatura all'apice durante l'auscultazione. Le alterazioni parziali della trasmissione degli impulsi nei rami del Suo fascio contribuiscono allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.Perché il blocco non diventi completo, i glucosidi cardiaci sono controindicati in tale diagnosi.

Blocco distale poco adatto alle cure mediche. L'elettrostimolazione del cuore è considerata il mezzo più efficace. Per i blocchi acuti che sono stati attivati ​​dall'infarto del miocardio, è indicata l'elettrostimolazione temporanea.

In caso di blocco persistente, viene prescritta una stimolazione elettrica permanente.

Se improvvisamente si verifica un blocco completo, un'iniezione di "Euspirana" o "Inuprela" con soluzione di glucosio (5%) aiuterà a rimuovere le condizioni acute del paziente, è possibile utilizzare gli stessi farmaci sotto forma di compresse. Con gli effetti a lungo termine dei farmaci sulla malattia neurovascolare, il blocco cardiaco completo può diventare parziale.

Il pericolo per la vita del paziente è il completo blocco del cuore sullo sfondo dell'intossicazione da digitale. In questo caso, per normalizzare la condizione, interrompono l'assunzione di glicosidi.Se viene mantenuto un blocco completo con un ritmo di 30-40 battiti al minuto, l'atropina viene somministrata per via endovenosa e Unitola per via intramuscolare (2-4 volte al giorno), è possibile integrare la terapia con elettrostimolazione temporanea. Fonte: "disease.docdoc.ru"

Negli studi di questa patologia, è stato riscontrato che la progressione si verifica in rari casi, si verifica estremamente raramente in un blocco completo. Senza una cardiopatia organica, la prognosi è favorevole, specialmente nei giovani. Tuttavia, anche se in rari casi, esiste ancora il pericolo di una complicazione che può entrare nel blocco ventricolare atriale di 2 ° o 3 ° grado.

Le complicazioni possono essere influenzate dalla presenza di:

• ipertensione;
• cardiomegalia;
• insufficienza cardiaca.

La cosa principale nel trattamento del blocco incompleto del fascio destro del fascio di His è l'istituzione dei fatti che hanno causato questa patologia. Il trattamento è diretto all'eliminazione delle fonti primarie.

Ad esempio, se viene rivelato che il blocco si è verificato sulla base di crisi ipertensive, il trattamento sarà diretto al trattamento dell'ipertensione e dei fattori che causano un aumento della pressione sanguigna.

In questo caso, di regola, sono nominati:

• farmaci antipertensivi;
• glicosidi; esaltatori di circolazione del sangue;
• aumentando il flusso di sangue.

Se il blocco si è verificato sulla base dell'angina, la terapia farmacologica mira a trattare l'angina.

L'intervento chirurgico è prescritto per patologie gravi congenite, quali:

• stenosi dell'aorta polmonare;
• insufficienza cardiaca;
• malattie cardiache.

In condizioni moderne, con un alto livello di sviluppo della cardiologia, la condizione è trattata abbastanza bene. Ma le misure principali sono volte ad eliminare il fattore patogeno (la malattia principale).

Le possibilità di trattamento del blocco del fascio di His dipendono dalle condizioni generali del paziente, dal fattore che precede lo sviluppo della patologia, dalla presenza di malattie concomitanti dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Il trattamento di blocco incompleto del fascio giusto del Suo pacco non è di solito effettuato, la condizione dei pazienti non soffre, è possibile auto-riparare il disturbo della conduzione dell'impulso nervoso. Nel caso di un blocco del doppio buccale, possono essere usati i seguenti agenti farmacologici:

• complessi vitaminici (acido nicotinico e vitamine del gruppo B);
• migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• ripristinare la funzione della conduzione nervosa (motherwort, valeriana, "Afobazol");
• agenti antipiastrinici per ridurre il rischio di coaguli di sangue (aspirina, carillon, cardiomagnyl);
• statine per normalizzare i livelli di colesterolo nel sangue;
• glicosidi e nitrati cardiaci;
• farmaci che normalizzano la pressione sanguigna.

Si raccomanda che l'assunzione costante di preparati di potassio e magnesio, complessi vitaminici, farmaci antiaritmici in presenza di indicazioni. Nei processi infettivi è indicata la somministrazione di antibiotici ad ampio spettro. Nei casi più gravi, l'intervento chirurgico di emergenza è indicato per l'installazione di un pacemaker. Il pacemaker artificiale aumenta l'aspettativa di vita del paziente secondo la norma fisiologica e migliora significativamente la qualità della sua vita. Fonte: "santebone.ru"

La medicina tradizionale nella lotta contro la malattia e la prevenzione

Se il blocco del fascio di His non presenta gravi complicazioni, il trattamento può essere effettuato con l'aiuto della medicina tradizionale. Quando il blocco cardiaco può essere preparato infuso di aglio selvatico.

L'aglio orsino è ricco di acido ascorbico, oli essenziali, allicina e sali minerali. Grazie alla composizione unica di aglio selvatico, normalizza l'attività del muscolo cardiaco. L'infusione può essere presa come agente ausiliario o profilattico. Per preparare la ricetta, tritare finemente i bulbi ramson. 1 cucchiaino Le cipolle devono essere versate 250 ml di acqua. L'infusione dovrebbe durare un'ora. Prendi la medicina 3 volte al giorno, 2 cucchiai. l.

Nella medicina popolare, l'ittero si è dimostrato efficace. Contiene acidi organici e oli naturali. Questa erba medicinale è usata nel trattamento di molte malattie cardiache.

Zheltushnik normalizza la circolazione del sangue e previene lo sviluppo di ictus e infarto. Riempi 1/3 di Art. l. erba secca 250 ml di acqua bollente. Raffreddare e filtrare l'infuso. Prendi 1 cucchiaino. 3-4 volte al giorno. Versare 15 g di erba con 150 ml di vodka. La tintura dovrebbe stare in un luogo buio per 10-14 giorni. Prendi 15 gocce tre volte al giorno per 3-4 mesi. Dopo un mese, la condizione generale migliora significativamente e aumenta la permeabilità degli impulsi.

Per prevenire anomalie nei ventricoli, puoi preparare un tè curativo a base di nocciolo. Questo richiederà 1 cucchiaio. l. foglie della pianta e 200 ml di acqua calda. L'infusione dovrebbe riposare per 15-20 minuti. Bere 100 ml 2 volte al giorno prima dei pasti. Questa bevanda contiene sali minerali, acidi organici e tannini. A causa di questo decotto ha un effetto tonico.

La raccolta a base di erbe di lampone (20 g), foglie di betulla (10 g), motherwort (10 g), semi di aneto (10 g) e foglie di pervinca (20 g) è considerata utile. Riempi la raccolta di erbe con 500 ml di acqua bollente. L'infusione dovrebbe durare 1-1,5 ore. Assumere ½ tazza tre volte al giorno prima dei pasti Questa raccolta di erbe normalizza la funzione del fascio di Sua, ripristina la funzione cardiaca e previene lo sviluppo di complicanze. Fonte: "vashflebolog.ru"

Se il blocco incompleto è la norma, non è necessario alcun trattamento speciale. Il monitoraggio periodico con un cardiologo e il controllo del cuore su un elettrocardiogramma è sufficiente.

E prendersi cura della prevenzione delle complicazioni necessarie:

1. Rinunciare a tutte le cattive abitudini
2. Cerca di evitare qualsiasi sovraccarico.
3. Buon sonno e riposo dopo il lavoro.

Mangiare bene, mangiare verdure fresche e frutta naturali ricche di potassio:

Non ignorare i casi che appaiono:

• dolore allo sterno;
• la gravità;
• la debolezza;
• vertigini.

È urgente andare da un cardiologo e fare un ECG, ecografia del cuore, tutto ciò che il medico prescrive. In caso di blocchi, i fiori di mughetto e i frutti di biancospino, che possono essere consumati solo dopo aver consultato un medico, sono buoni mezzi di trattamento e profilassi. Fonte: "feedmed.ru"

In caso di blocco incompleto del fascio di His, i medici raccomandano di smettere di bere e fumare. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla routine quotidiana. Il superlavoro e la mancanza di sonno possono influire negativamente sulle condizioni generali, quindi è necessario dormire bene e riposare.

Posso praticare sport con un blocco cardiaco? Un leggero esercizio è considerato sano. La preferenza dovrebbe essere data agli sport leggeri, come il nuoto, il ciclismo o il pattinaggio. Sollevamento pesi e vari tipi di lotta sono severamente vietati.

A un paziente con blocco cardiaco viene prescritta una dieta. Nella dieta devono essere verdure fresche, frutta e succhi. Dal menu è necessario escludere cibi fritti, speziati e in scatola.

Con insufficienza cardiaca, possono essere eseguiti esercizi di respirazione. Gli esercizi normalizzano la frequenza cardiaca, riducono l'ipossia, accelerano lo scambio gassoso e forniscono le cellule con l'ossigeno.

L'esercizio aerobico riduce l'affaticamento e aumenta l'efficienza. La ginnastica respiratoria è controindicata se il paziente ha radicolite, tromboflebite acuta, gravi lesioni alla colonna vertebrale o una condizione postinfartuale.Se il paziente ha subito un intervento chirurgico per installare un pacemaker, la ginnastica respiratoria aiuterà a rafforzare il cuore e sviluppare le articolazioni.

I medici raccomandano tre esercizi di base al giorno. Il primo esercizio si chiama "Wave". Posizione di partenza supina. Le gambe sono piegate alle ginocchia, i piedi premuti strettamente sul pavimento. Quando inspiri, il torace aumenta di volume e quando espiri, scende e lo stomaco si gonfia. Ripeti questo esercizio dovrebbe essere 15-20 volte.

Il prossimo esercizio è "Rana". Posizione di partenza seduto su una sedia. Ginocchia ampiezza delle spalle I gomiti dovrebbero essere sulle ginocchia. All'espirazione, abbassa la testa in modo che la fronte tocchi le ginocchia. In un respiro saliamo in una posizione di partenza. La respirazione è uniforme e lenta.