Ultrasuoni: il tempo in cui puoi sentire il primo battito del cuore del feto

La scansione ad ultrasuoni durante la gravidanza è il metodo più sicuro ed efficace per monitorare la dinamica dello sviluppo prenatale del feto. Questo metodo diagnostico consente di sentire il primo battito del cuore già nelle prime fasi, quando il bambino sta appena iniziando il suo lungo percorso di formazione. E anche per identificare anomalie patologiche in un bambino a diversi stadi di sviluppo, per vedere i suoi primi movimenti.

Formazione del sistema cardiovascolare nel feto

Dall'inizio dello sviluppo del sistema cardiovascolare nell'embrione fino all'inizio del battito cardiaco, sono trascorsi solo 28 giorni. In questo breve periodo, si verificano le fasi più importanti della formazione e, se qualcosa va storto, possono comparire vari difetti cardiaci.

Il sistema cardiovascolare dell'embrione inizia a svilupparsi già dalla seconda settimana dopo l'impianto. È formato insieme ai vasi nella parete del sacco vitellino. Quindi, la circolazione del tuorlo appare e si può ritenere che il sistema cardiovascolare nell'embrione abbia superato il primo stadio di formazione.

Il cuore del feto è posto nella regione cervicale e mentre si forma, si muove nel petto. Lo sviluppo avviene da 3 a 8 settimane del periodo prenatale dell'embrione. Tutte le anomalie patologiche relative a difetti cardiaci si verificano in questo periodo di gravidanza. I fattori che influenzano la corretta formazione del cuore sono diversi: predisposizione genetica, malattie infettive della madre, farmaci di un certo gruppo farmacologico, cattive abitudini.

Conception child better plan ahead. Per prima cosa devi andare da un ginecologo per la consultazione. Il medico prescriverà tutti i test necessari, prescriverà un corso di vitamine e aiuterà a determinare i giorni favorevoli per il concepimento. Tutto ciò eviterà conseguenze negative che potrebbero influire sul futuro del bambino.

Formazione del cuore e quando inizia il battito cardiaco

Dalla terza settimana, il cuore inizia a formarsi dalla doppia piega del mesoderma. Nella prima fase di sviluppo, appaiono due tubi endocardici primari, che dopo un certo tempo sono collegati e formano un singolo tubo cardiaco primario a due strati. In questa fase, il cuore sembra un tubo singolo senza telecamere.

All'inizio della quarta settimana, il tubo del cuore inizia a dividersi in due metà: la destra e la sinistra. La separazione avviene dal setto primario, che ha un'apertura ovale nella parte posteriore, viene mantenuta fino alla nascita. Solo dopo che il bambino ha fatto il primo respiro e la circolazione polmonare ha inizio, il sangue smetterà di fluire dall'atrio destro a quello sinistro e il foro ovale nel setto si chiude. La circolazione del sangue nel feto in questa fase di sviluppo avviene dalla camera destra del cuore a sinistra. Lo scarico di sangue avviene in una direzione.

Dalla quinta settimana, il setto interventricolare dell'endocardio e del miocardio inizia a formarsi nel cuore, che crescerà in 2-3 settimane. C'è un buco tra gli atri e i ventricoli nel setto: comincerà a chiudersi con una valvola dall'inizio della settima settimana del periodo gestazionale. La valvola si sviluppa da una lampadina germogliatrice.

Nella sesta settimana ostetrica, il cuore dell'embrione inizia a contrarsi. A partire da questo periodo di sviluppo prenatale dell'embrione, il suo battito cardiaco si sente sugli ultrasuoni.

L'ottava settimana è definitiva, quando il cuore di una camera a due camere diventa a quattro camere.

Alla settimana 8, l'embrione ha una dimensione di soli 1,5-2 cm, ma ha già formato tutti gli organi interni e ha la sua circolazione.

Uzi: il momento in cui senti il ​​battito del cuore

Il battito del cuore fetale è infestato nelle prime fasi della gravidanza mediante diagnosi ecografica. Con l'aiuto di questo metodo di ricerca, già nel periodo di 5 settimane, è visibile un ovulo fecondato, che misura circa 7 mm, e puoi sentire i battiti del cuore, che sono circa 100 battiti al minuto. Per un esame più informativo all'inizio della gravidanza, è necessaria una buona attrezzatura in grado di leggere anche i più piccoli cambiamenti.

Durante lo studio, viene determinata la presenza dell'ovulo e il suo punto di attacco nell'utero, viene contato il numero di uova fecondate. L'embrione ascolta il battito cardiaco, vengono studiate le strutture extraembrionali del feto. Il ginecologo uzista esclude la presenza dell'ipertone uterino, che contribuisce all'aborto spontaneo, alla patologia evolutiva dell'ovulo e alle anomalie negli organi riproduttivi di una donna (malattie infettive, neoplasie). Nel protocollo ecografico, il medico registrerà le prime misurazioni dopo lo screening embrionale - SVD e CTE, che saranno rilasciate al paziente dopo che la procedura è stata completata.

L'SVD (diametro interno medio dell'ovulo) è costituito dalla lunghezza e dalla larghezza della parete anteriore posteriore dell'ovulo. Ogni periodo ha i suoi specifici parametri di SVD, che ti permettono di calcolare il termine esatto del concepimento.

KTR (dimensione parietale del coccige) - la lunghezza del bambino dalla corona al coccige. Questa misurazione svolge anche un ruolo importante nel determinare il tempo di fecondazione di un uovo. L'errore di stabilire la durata della gravidanza è di ± 3 giorni. Pertanto, questa misura è considerata la più informativa.

Il ginecologo uzista ha una speciale tabella ostetrica in cui tutti i parametri sono annotati in una certa fase dello sviluppo fetale. Questa tabella è elencata nel programma di scansione a ultrasuoni. Il tavolo consente di tracciare le dinamiche dello sviluppo prenatale dell'embrione e notare incoerenze patologiche nel tempo.

Se si esegue un esame ecografico in 7-14 giorni, l'esame mostrerà le braccia e le gambe sviluppate del feto. Durante questo periodo, il bambino fa i suoi primi movimenti.

Se un esame ecografico nelle fasi iniziali non mostra l'embrione, ma l'ovulo fecondato è notato e la dimensione SVD supera 1,5 cm, in questo caso il medico fa una diagnosi inconfondibile - ha saltato l'aborto.

Quando diagnostichi un'ecografia, l'uovo fetale e l'embrione sono visibili, ma il battito cardiaco dell'embrione è assente. Un tale risultato non è motivo di panico. In effetti, con un ciclo irregolare delle mestruazioni, è impossibile stabilire il termine esatto del concepimento. Pertanto, lo studio ecografico richiederà 7-14 giorni. Il riesame fornirà risultati accurati.

Il contenuto informativo dell'esame ecografico dipende dal corretto calcolo da parte del ginecologo della data del concepimento.

Se il ciclo mestruale della donna è irregolare, la diagnosi non può sentire il battito del cuore del bambino. In questo caso, il ginecologo riassegnerà la procedura a un'altra settimana. È importante ricordare, migliore è l'attrezzatura per lo studio, prima si noterà il battito cardiaco. Ma se l'indice della dimensione della SVD supera 1,5 cm e l'embrione è assente nell'uovo fetale, allora è un aborto mancato al 100%.

Frequenza cardiaca fetale normale, diagnosi e trattamento delle anomalie

Le norme sulla frequenza cardiaca fetale per settimana sono un modo per valutare il corso della gravidanza e lo sviluppo del feto. Gli indicatori sono noti sia ai ginecologi che agli specialisti degli ultrasuoni.

Questo è un modo relativamente economico, conveniente e indolore per scoprire la condizione dell'embrione e assumere la data di nascita. Senza ascoltare i battiti del cuore fetali, è impossibile vedere adeguatamente un'immagine obiettiva della gravidanza. Lo studio viene sempre eseguito da un ginecologo nella clinica prenatale, in un ospedale ginecologico, in un ospedale per maternità o in un centro medico retribuito.

Quando il feto ha un battito cardiaco ea che ora può essere ascoltato

Le donne che stanno cercando di rimanere incinta per molto tempo e che finalmente ottengono le due strisce nel test, venendo da me alla reception, sono fortemente interessate a quanto a lungo il battito del cuore può essere sentito sull'ecografia, e si arrabbia se alla 5,5-6 ° settimana prenderlo.

Il cuore si forma già nella terza settimana dopo il concepimento. All'inizio è un organo tubolare, che nel tempo è diviso in 4 camere.

I primi tagli si verificano quando l'embrione ha una dimensione di 3-4 mm (circa il 21 ° giorno dopo la fecondazione). Nella quinta settimana è ancora un debole battito aritmico, che non viene registrato dai trasduttori ad ultrasuoni. Durante questo periodo, il ritmo è impostato da un gruppo di cellule che successivamente formano un nodo seno-atriale. Ma da 6,5 ​​settimane, il ritmo sta migliorando e il battito cardiaco fetale appare con una frequenza di oltre 100 battiti al minuto.

Con la fecondazione in vitro (FIV), il conteggio viene preso dal giorno in cui gli embrioni vengono trapiantati nell'utero (quindi il battito del cuore può essere catturato 5-5,5 settimane dopo la procedura). Il monitoraggio dello sviluppo della gravidanza nelle prime fasi di tali donne viene effettuato utilizzando una valutazione dinamica del livello di hCG.

Quindi, la velocità del battito cardiaco di un piccolo cuore aumenta gradualmente fino all'ottava-dodicesima settimana (fino a 170 / min.), Quindi, per 6 mesi, viene impostata a 140 battiti al minuto.

Fino alla diciannovesima settimana, il sistema nervoso vegetativo non influenza il tasso di contrazione. Ma dal 20, in risposta ai movimenti del bambino nell'utero, la frequenza cardiaca rallenta di riflesso. E il bambino reagisce con l'accelerazione del ritmo nel periodo della veglia solo dalla 28-29 alla settimana.

caratteristiche

Durante la gravidanza, secondo le caratteristiche del ritmo del feto, è possibile, senza interferire con il corpo della donna, monitorare lo sviluppo, le condizioni fisiche del bambino, notare le violazioni nel tempo e prescrivere la terapia.

Caratteristiche fisiche della frequenza cardiaca dell'embrione

La frequenza cardiaca fetale è variabile. Il ritmo cambia costantemente: durante i movimenti del bambino nel grembo materno, durante il riposo, dopo aver mangiato la mamma, come reazione al calo del glucosio nel siero.

A causa delle caratteristiche del sistema circolatorio dell'embrione nelle diverse fasi della gestazione, il battito cardiaco è determinato da diversi fattori:

• la formazione delle camere cardiache;
• la presenza di anomalie strutturali;
• la crescita delle fibre del sistema nervoso autonomo nel miocardio;
• cambiare il resto / ciclo di attività del feto;
• livello di glucosio nel sangue della madre;
• la quantità di emoglobina nel sangue;
• lo stato del flusso sanguigno uteroplacentare;
• la presenza di compressione del cordone ombelicale;
• condizione del liquido amniotico;
• stato generale di salute della madre.

Tabella degli indicatori normali per termini diversi

La frequenza cardiaca fetale varia con la durata della gravidanza. Fino a 9-10 settimane, la frequenza aumenta progressivamente a 170-180 / min., E poi, entro la 33a settimana, gradualmente si stabilizza intorno a 140-160 / min.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana di gravidanza

Alcuni dei miei pazienti stanno cercando di determinare il sesso del nascituro dalla frequenza cardiaca fetale durante la prima ecografia. Si basano sulla teoria che il cuore di una ragazza batte ad una frequenza di 150-160 al minuto, e un ragazzo batte 140-150. Ma dal punto di vista della medicina, così come le mie osservazioni, le possibilità di indovinare il sesso in questo modo sono del 50%: molti fattori influenzano il ritmo dell'embrione e non il suo genere. Inoltre, queste cifre non rientrano nelle norme tabellari dei battiti cardiaci fetali per settimane, corrispondenti alla data del primo screening ecografico.

Come ascoltare il battito cardiaco fetale

È possibile valutare l'attività cardiaca fetale usando:

• Ultrasuoni (nelle prime fasi del sensore intravaginale, quindi - transaddominale);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometria fetale;
• stetoscopio per auscultazione diretta.

Definizione domestica

I moderni sviluppi nel campo delle apparecchiature mediche offrono dispositivi portatili che registrano la frequenza cardiaca fetale - monitor fetali.

Questo dispositivo consente, indipendentemente dal tempo e dal luogo, di determinare la frequenza cardiaca del bambino o semplicemente di godersi il suono di un cuore pulsante.

Il design del doppler è estremamente semplice:

• una custodia di piccole dimensioni con un display digitale e pulsanti per il controllo del suono, la registrazione e la riproduzione, alimentato da batterie;
• direttamente il sensore che si collega alla base del filo;
• le cuffie.

È possibile determinare il battito del cuore con l'aiuto del monitor fetale dalla 12a settimana di gravidanza.

Il costo di tali dispositivi in ​​Russia è da 2 a 7 mila rubli. Modelli più costosi possono trasmettere onde sonore all'utero. I produttori offrono, giocando musica slow, per calmare il bambino infuriato nel grembo materno.

Come usare uno stetoscopio e di cosa si tratta

Lo stetoscopio ostetrico (fetale) è il dispositivo più semplice per determinare lo stato funzionale di un bambino e per diagnosticare il disagio fetale, disponibile in ogni clinica prenatale.

L'auscultazione dell'addome di una donna incinta viene eseguita dal secondo trimestre durante ciascuna delle sue visite all'ostetrico-ginecologo.

Durante l'auscultazione da parte di un ostetrico-ginecologo, l'addome di una donna incinta con uno stetoscopio, oltre ai toni cardiaci del bambino, viene controllato:

• intestino peristaltico e rumore dell'utero;
• il suono del sangue che si muove attraverso i vasi del cordone ombelicale;
• movimenti, tremori del feto;
• il battito dell'aorta addominale (deve coincidere completamente con il polso della gravidanza).

Le ragioni che rendono difficile ascoltare la frequenza cardiaca:

• significativo strato di grasso della parete addominale anteriore;
• attaccamento della placenta sulla parete anteriore dell'utero;
• polidramnios.

Tecnica di esecuzione: lo studio è condotto quando la donna incinta si trova sulla schiena. Prima di ascoltare, determino la posizione, la posizione, l'aspetto e la presentazione del feto (la sua posizione nell'utero rispetto al canale del parto). Da questo dipende il luogo in cui vuoi mettere uno stetoscopio. Meglio di tutti, il battito del cuore si sente dal lato della parte posteriore del feto, tra le scapole.

Stetoscopio fetale con un'estremità larga premuta sullo stomaco e la seconda - strettamente sull'orecchio. Chiarezza, ritmo dei toni cardiaci sono determinati, HR è calcolato per 1 minuto.

Puoi anche ascoltare i suoni del cuore usando un fonendoscopio standard.

L'esame ecografico durante la gravidanza è un metodo estremamente importante e affidabile per diagnosticare anomalie fetali, monitorarne lo sviluppo e determinare le tattiche di consegna.

È sicuro per la madre e il feto, studio rapido, accessibile e informativo, che non richiede una preparazione preliminare (tranne che per una vescica piena all'inizio della gravidanza).

La valutazione della frequenza cardiaca fetale durante un'ecografia è più rilevante fino al secondo trimestre. Successivamente, il battito cardiaco viene toccato da uno stetoscopio e CTG.

Oltre al ritmo, con l'ecografia in diversi periodi di gestazione sono determinati:

• numero, posizione e attaccamento dell'ovulo;
• dimensione, stato funzionale della placenta e cordone ombelicale;
• quantità di liquido amniotico;
• dimensione, peso del bambino, presenza di sindrome da ritardo dello sviluppo intrauterino;
• posizione, posizione, aspetto e presentazione del feto (testa, pelvica, trasversale, obliqua);
• tutti gli organi interni sono visualizzati, il che permette di determinare varie anomalie dello sviluppo e patologie cromosomiche nel primo periodo;
• condizione della cervice.

I dati ottenuti dallo studio ecografico, insieme al CTG, consentono di determinare il profilo biofisico del feto - un indicatore integrato che, nel modo più preciso possibile, prevede la possibile morte intrauterina dell'embrione.

Fig. Algoritmo di valutazione BPP.

Ulteriori tattiche dipendono direttamente dalla somma dei punti:

• 12-8 - lo stato normale del feto;
• 7-6 - risultato dubbio (ipossia è possibile), osservazione dinamica, CTG giornaliera, conteggio delle perturbazioni, doplerometria del flusso sanguigno uteroplacentare in dinamica;
• meno di 5 - grave disagio fetale, la minaccia di morte prenatale del bambino, consegna immediata.

Cardiotocografia: descrizione del metodo e del suo contenuto informativo

Il CTG è un metodo per valutare la condizione di un bambino attraverso la registrazione parallela del battito cardiaco di un bambino e dell'attività contrattile uterina. Questo è un metodo non invasivo conveniente per la diagnosi precoce dei disturbi circolatori del sistema circolatorio e il controllo del trattamento.

Il risultato del monitoraggio è presentato su un foglio appositamente delineato sotto forma di due curve. I moderni cardiotocografi sono dotati della funzione di registrazione meccanica dei movimenti fetali.

L'innervazione vegetativa del cuore matura alla 32a settimana di gestazione. Pertanto, l'accelerazione (accelerazione) e la decelerazione (decelerazione) su CTG registrate prima del terzo trimestre possono essere causate solo dall'influenza dell'organismo materno e delle condizioni intrauterine sul nodo seno-atriale.

Il CTG, registrato dopo la 32a settimana, raggiunge il massimo valore diagnostico nel valutare lo stato funzionale del feto. Durante questo periodo, il riflesso miocardico, il sonno e la veglia maturano.

La procedura CTG viene eseguita per almeno 40 minuti, poiché è necessario esaminare l'attività cardiaca del bambino durante il periodo della sua attività. La durata del sonno del bambino varia nel range di 15-30 minuti, e in questo periodo di tempo gli indicatori coincideranno con quelli in violazione della sua condizione.

Il CTG può essere registrato in posizione sdraiata o semi-seduta. Un sensore è collegato a una donna incinta sullo stomaco nella proiezione della parte posteriore del feto (se ci sono due gemelli, uno per ogni bambino), e gli viene dato un pulsante tra le mani, che deve premere non appena sente il movimento del feto (calci, giri, tiri). Ciò contribuirà a valutare meglio la variabilità della frequenza cardiaca.

Secondo i risultati del CTG sono valutati:

• ritmo basale (frequenza cardiaca media su 10 minuti di misurazione);
• variabilità (grado di deviazioni dal ritmo basale) - vengono calcolati il ​​numero e l'ampiezza delle oscillazioni istantanee;
• accelerazione (accelerazione della frequenza cardiaca di 15 battiti al minuto e oltre 15 secondi);
• decelerazione (ritmo lento) - tipi Dip1, 2, 3.

Gli indicatori ottenuti vengono convertiti in punti secondo i criteri Fisher (Fig.).

Segni di CTG normale:

• frequenza cardiaca basale 110-150 / min;
• variabilità 5-25 battiti / minuto;
• mancanza di decelerazioni;
• più di 2 accelerazioni in 10 minuti.

Se i criteri sopra indicati vengono soddisfatti per 20 minuti, CTG non viene più registrato.

Tattiche di conduzione incinta a seconda del numero di punti:

1. 9-12 - condizioni soddisfacenti. Non c'è nessuna minaccia per il feto.
2. 6-8 - segni di ipossia fetale. La registrazione del CTG viene effettuata giornalmente.
3. 0-5: angoscia pronunciata del feto, minaccia di morte prenatale. Ricovero urgente e consegna

Con risultati dubbi del CTG, vengono inoltre eseguiti test funzionali per valutare le capacità di riserva del sistema circolatorio fetale e migliorare l'accuratezza della diagnosi.

1. Non stress test (NST). Tracciamento dei cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale in risposta ai propri movimenti, valutando in tal modo il lavoro del riflesso miocardico e, di conseguenza, il sistema nervoso del bambino. L'assenza di una reazione ritmica cardiaca è un'indicazione per il test dell'ossitone acido.
2. Test del contratto di ossitocina. Monitoraggio della risposta cardiaca fetale alle contrazioni uterine.
3. Test con la stimolazione del suono. Utilizzando il sistema vibro-acustico, il medico sveglia il bambino addormentato, aumentando potenzialmente la sua attività e il contenuto informativo dello studio e riducendo la frequenza dei risultati CTG falsi positivi.

Ma vale la pena notare che la cardiotocografia registra le violazioni solo al momento della registrazione e il sistema di punteggio ha un'affidabilità di circa il 75%. Per prevedere l'esito della gravidanza, questi dati possono essere utilizzati solo in combinazione con altri metodi diagnostici.

Come non perdere la patologia: frequenti segni di problemi

Solitamente, l'auscultazione con uno stetoscopio ostetrico e un CTG all'appuntamento di un ginecologo possono nel tempo mostrare anomalie nell'attività cardiaca fetale.

Nel caso di una complicata gravidanza del secondo trimestre, una donna può tenere un diario di movimenti fetali ogni giorno (il test di Pearson). Aiuta a monitorare le condizioni del bambino, in tempo per cercare aiuto medico.

Se il bambino si sposta meno di 10 volte in 12 ore, è necessario consultare immediatamente un medico.

Il paziente B., 26 anni, è stato osservato con me sulla prima gravidanza. Le analisi cliniche alla registrazione erano normali. Le proiezioni I e II non hanno mostrato patologie. In base ai risultati di un'ecografia per un periodo di 32-33 settimane, è stato identificato un feto nella presentazione cefalica, il cui sviluppo ha confermato il periodo di gestazione, non sono state rilevate anomalie strutturali. Aumento di peso e volume dell'addome, l'altezza della posizione eretta del fondo dell'utero corrispondeva alla posizione. Durante la visita per un periodo di 34-35 settimane in base ai risultati del CTG, il paziente ha ricevuto 9 punti. Per la riassicurazione, le ho chiesto di tenere un diario dei movimenti fetali e ho spiegato quando hai bisogno di chiedere aiuto.

Il terzo giorno di misurazione in 12 ore, la donna incinta sentì solo 7 spinte e arrivò a un ricevimento non programmato. Sul CTG sono stati osservati segni di ipossia e sofferenza fetale. Il paziente è stato indirizzato con urgenza al centro perinatale, dove è stato diagnosticato l'entanglement del cordone ombelicale con compressione delle sue navi e un taglio cesareo di emergenza. Un bambino è nato pesando 2250 grammi, altezza 46 cm, punteggio Apgar 5-7. Dimesso casa dopo 21 giorni.

Anche i monitor fetali portatili relativamente economici e facili da usare aiuteranno una donna ad ascoltare la frequenza cardiaca del bambino in qualsiasi momento della giornata. Puoi chiedere al medico di scrivere le norme della frequenza cardiaca fetale per settimane e confrontare i risultati con quelli della tabella.

Segni di possibili deviazioni:

• rari movimenti fetali;
• mancanza di aumento di peso;
• il volume dell'addome è cessato di aumentare;
• c'erano dolori fastidiosi nell'addome inferiore;
• non passare il tono uterino;
• perdite vaginali sospette.

1. Pianifica la tua prima ecografia per 8-12 settimane. Quindi sentirai e vedrai il battito cardiaco fetale sullo schermo a ultrasuoni.
2. Sinceramente e informa pienamente il tuo ostetrico anche su piccoli cambiamenti nel tuo benessere.
3. Passa attraverso tutti i test necessari e ricerca in tempo.
4. Cerca di condurre uno stile di vita sano. Per il periodo del primo trimestre, "rallenta", riposati di più, minimizza lo stress.
5. Ascolta il tuo corpo.
6. Osserva i movimenti del bambino non appena iniziano a sentirli (questo è il suo linguaggio universale di comunicazione con te).
7. Frequentare regolarmente la consultazione femminile.

Se compaiono segni di pericolo, consultare un medico il prima possibile.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana

Informazioni generali

Ogni madre vuole sentire il più presto possibile il suono del battito cardiaco del suo futuro bambino. Certo, durante la gravidanza questa è una delle esperienze più piacevoli ed eccitanti. Dopo tutto, se senti il ​​cuore battere, significa che il frutto sta crescendo.

Ma il suono del cuore del feto non solo indica che la nuova vita si sta sviluppando attivamente, ma può anche fornire molte informazioni importanti sulla salute del bambino.

Quando può essere ascoltato il cuore dell'embrione?

La domanda, quando appare un battito cardiaco fetale, è rilevante per ogni futura mamma, così come un momento così importante come il movimento fetale durante la gravidanza, il cui tasso per ogni donna può essere diverso. Il battito cardiaco può anche essere monitorato per la prima volta in date diverse.

Le donne che sono interessate a quanto tempo appare il battito cardiaco, dovrebbe essere capito che il cuore del feto non inizia a battere in un attimo. Quando inizia la deposizione di questo organo, una parte del tessuto, che successivamente si sviluppa nei ventricoli del cuore, esegue i movimenti contrattili. Certamente, il periodo in cui il battito del cuore fetale viene sentito su un'ecografia, viene dopo.

Il ginecologo ti dirà su quale settimana si sente questo suono: a volte può essere ascoltato già nelle prime date. A che hCG è udibile ea che ora il battito del cuore "può essere visto" sull'ecografia, dipende anche dalla potenza dell'apparato con cui viene condotta la ricerca. Usando il solito trasduttore ultrasonico addominale, il medico può sentire i battiti del cuore già a 5 settimane. E con l'aiuto del sensore vaginale, i colpi possono essere ascoltati già 3-4 settimane, cioè immediatamente dopo che il cuore inizia a battere nel feto.

La frequenza cardiaca dipende da quale settimana batte il cuore. In diverse fasi della gravidanza, è diverso.

• Quando il periodo di 6 settimane - 8 settimane, la frequenza cardiaca fetale è di 110-130 battiti al minuto.
• Tra 8 e 11 settimane - la frequenza cardiaca può aumentare fino a 190 battiti.
• Già da 11 settimane, la frequenza è di 140-160 battiti.

La tabella seguente mostra la frequenza cardiaca in diversi periodi di gestazione. È molto facile capire quanti battiti al minuto il cuore del bambino deve battere durante i diversi periodi di gravidanza.

Tabella del battito cardiaco fetale per settimana:

Coloro che sono interessati al ritmo cardiaco fetale per settimane del sesso del bambino dovrebbero sapere che il battito del cuore è lo stesso sia per le ragazze che per i ragazzi.

Il medico valuta non solo il battito cardiaco del feto di settimane, ma anche fattori aggiuntivi, come la fase dell'attività del bambino, la malattia della madre e del feto, il momento in cui viene determinata la frequenza e altri.

Se la frequenza cardiaca fetale viene violata da settimane, ciò potrebbe essere dovuto a motivi diversi.

Perché la frequenza cardiaca è disturbata

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 120 battiti al minuto

• Le ragioni di un battito cardiaco debole nelle prime fasi possono essere dovute a cause diverse. Può essere riparato per un breve periodo - fino a 4 settimane. Alla settimana 6, il polso di un embrione può essere di 100-120 battiti. Anche il battito cardiaco 130 indica che tutto è normale con il bambino. Ma se si registra un battito cardiaco molto basso, inferiore a 80 battiti, si rischia di perdere la gravidanza.
• Se un'ecografia di 12 settimane o più indica una frequenza cardiaca bassa, ciò può essere dovuto all'ipossia cronica del feto o alla sua reazione alla compressione del cordone ombelicale. Se il battito cardiaco è di 120 battiti al minuto, il medico dovrebbe dire cosa fare, guidato dai risultati della ricerca.
• Prima del parto, un ritmo debole può essere la prova di ipossia acuta o cronica del feto, così come la compressione del cordone ombelicale durante il travaglio.

Se viene superato l'impulso 160 battiti al minuto

• Nelle prime settimane di gravidanza, questa è di solito una variante della norma, ma in alcuni casi indica una violazione della placenta.
• Dopo 12 settimane di gestazione, il feto può reagire ai propri movimenti o allo stress sperimentato dalla madre.
• La tachicardia del feto negli stadi successivi può essere il risultato di ipossia cronica del feto o di reazione al movimento o alla contrazione.

Suoni non udenti, toni disturbati male

• Se l'audizione viene eseguita nelle donne in gravidanza nelle prime fasi, ciò potrebbe indicare che il periodo è troppo piccolo o che lo studio è condotto da un sensore difettoso o che il dispositivo di ascolto è obsoleto. Inoltre, questo è possibile se la madre ha l'obesità. Ma anche i toni scarsamente disturbati nelle prime fasi possono essere un'indicazione che il bambino ha una malattia cardiaca.
• Dopo 12 settimane, si possono udire i suoni sordi se la madre ha obesità, così come l'insufficienza feto-placentare, previa (se la placenta si trova sulla parete frontale), acqua bassa o polidramnios. A volte i toni sordi si fissano, se la posizione del bambino nell'utero è scomoda da ascoltare. Tuttavia, anche i difetti cardiaci oi vasi sanguigni non sono esclusi.
• Nei toni successivi, un tale fenomeno indica che le contrazioni attive sono iniziate o è stata notata ipossia fetale.

Nessun battito cardiaco

• Nei primi termini, non vi è alcun suono del battito cardiaco, se il tempo durante l'ascolto è molto piccolo o se viene utilizzato un sensore obsoleto. Tuttavia, a volte questa è la prova che la gravidanza è cessata o che l'aborto inizia.
• Per un periodo di 12 settimane, così come nelle ultime settimane, l'assenza di un battito cardiaco può essere la prova del posto sbagliato per l'auscultazione o il fallimento del sensore CTG o suggerire che si sia verificata la morte prenatale del feto.

Perché determinare il battito cardiaco fetale?

La presenza di un battito cardiaco e la frequenza cardiaca fetale sono determinati durante la gravidanza per uno scopo specifico.

Per stabilire che la gravidanza si sta sviluppando

Dopo che la gestante ha avuto un test di gravidanza, ed è stato positivo, la donna si reca in ospedale per sottoporsi ad un esame ecografico. Le moderne macchine ad ultrasuoni offrono l'opportunità di ascoltare il battito cardiaco dell'embrione già al primo studio - a 4-5 settimane. Ma se sulla prima ecografia del cuore del bambino non si sente, non fatevi prendere dal panico. Di norma, quando si ripete la procedura, è possibile ascoltare il suono atteso. Tuttavia, a volte il battito cardiaco non appare, si verifica la deformazione dell'ovulo. Questa condizione è definita come aborto mancato. In questa situazione, l'aborto medico viene effettuato con l'aiuto di droghe speciali. Se si verifica questa situazione, la donna non è consigliata per rimanere incinta per circa sei mesi dopo.

Valutare lo sviluppo del feto

Ci sono chiari indicatori di ciò che è considerato un battito cardiaco normale a che ora. Cioè, un normale battito cardiaco al minuto è determinato in base al periodo di sviluppo del bambino. Il cuore dell'embrione risponde a qualsiasi cambiamento nel mondo che lo circonda. Dopotutto, lo stress o la malattia della madre colpisce direttamente i bambini. Inoltre, il ritmo dei battiti cardiaci al minuto varia a seconda del periodo di attività o del sonno del feto. La frequenza cardiaca riflette il livello di ossigeno nell'aria. Tuttavia, eventuali violazioni associate all'esposizione a tali fattori sono temporanee.

A condizione che la frequenza cardiaca sia troppo forte per un lungo periodo di tempo, il medico potrebbe sospettare una violazione dell'afflusso di sangue al feto, la cosiddetta insufficienza placentare. Di regola, questa condizione è cronica. A volte, quando le capacità compensative del bambino sono esaurite, la frequenza cardiaca è troppo lenta. Questo indica che la condizione del feto si è deteriorata. In tale situazione, a volte viene presa una decisione di consegna di emergenza. Il medico prende in considerazione quello che dovrebbe essere il battito del cuore su quale settimana, e da quando ha manifestato la patologia, determina la tattica del trattamento.

Determinazione dello stato del feto durante il travaglio

Durante il parto, il bambino sta vivendo carichi molto forti, mancanza di ossigeno e pressione. Se tutto va bene, il suo cuore e i suoi vasi sanguigni normalmente si adattano a tali carichi. Tuttavia, a volte ci sono condizioni di emergenza, come distacco della placenta, serraggio del cordone ombelicale, che richiedono una rapida assistenza medica. Ecco perché durante il parto, il medico determina quanti battiti la frequenza cardiaca è dopo ogni contrazione, in modo da non perdere lo sviluppo di una mancanza acuta di ossigeno.

Quali metodi vengono utilizzati per determinare la frequenza cardiaca?

esame ecografico

Il primo metodo per determinare se la frequenza cardiaca è normale o no è l'ecografia. Durante l'ecografia, insieme alla valutazione del battito cardiaco, il medico valuta lo stato della placenta, la dimensione del feto.

I suoni del cuore sono attentamente selezionati e la sua struttura è studiata, se una donna ha già avuto bambini con difetti vascolari e cardiaci. Se la madre ha trasferito malattie infettive durante la gravidanza, prestano particolare attenzione al lavoro e alla struttura del cuore.

Se necessario, ecografia del cuore fetale durante la gravidanza. A che ora di fare l'ecografia del cuore fetale, il medico determina. Il momento migliore per studiare l'eco del CG è la dodicesima settimana. Ma una donna può eseguire un'ecocardiografia a suo piacimento per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino.

auscultazione

Questo metodo comporta l'ascolto dei suoni del cuore utilizzando uno speciale stetoscopio ostetrico. È vero, la risposta alla domanda se uno stetoscopio può sentire un battito del cuore nelle prime fasi è negativo. Il periodo in cui puoi sentire uno stetoscopio - 18-20 settimane. Un medico con esperienza può determinare una varietà di indicatori usando un tale strumento. Ascolterà quanto il cuore batte, determina la chiarezza dei toni e trova il posto dove vengono ascoltati al meglio. L'algoritmo per ascoltare il battito cardiaco del feto e determinare la frequenza cardiaca è semplice: puoi farlo con un cronometro.

Ma a volte è difficile o addirittura impossibile eseguire un'auscultazione con uno stetoscopio. Questo è probabile se la madre ha un peso molto grande, se la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero (in questo caso, il rumore dei vasi), se il liquido amniotico è molto piccolo o grande.

Cardiotocografia (CTG)

Questo è un metodo informativo con cui puoi valutare il battito cardiaco del feto. Questa procedura consente agli stadi iniziali di determinare la fame di ossigeno del feto e di eliminare questo problema in modo tempestivo.

L'apparato CTG è un sensore ultrasonico che invia e cattura i segnali riflessi dal cuore. Allo stesso tempo sul nastro registrato tutti i cambiamenti di ritmo. Attraverso la procedura, il medico installa non solo il sensore principale, ma il sensore di contrazione uterina, che può essere utilizzato per determinare l'attività dell'utero. Nei dispositivi più avanzati ci sono sensori di movimenti fetali, e talvolta c'è un pulsante speciale in modo che la donna stessa possa registrare i movimenti.

L'intero processo di ricerca CTG dura circa 60 minuti. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, è possibile fissare il periodo di sonno e attività del feto. Ma a volte c'è la necessità di indagare sulle condizioni del feto durante il giorno. Quindi i sensori attaccati allo stomaco vengono lasciati per un giorno.

L'analisi della frequenza cardiaca viene effettuata tenendo conto della durata della gravidanza, sulla quale è stato eseguito lo studio. Per la prima volta, CTG viene eseguito a 32 settimane. Se lo spendi prima, a 30 settimane o anche prima, i risultati saranno disinformati. Quando passano 31 settimane, si instaura una relazione tra attività cardiaca e attività motoria fetale.

Molto spesso, una donna incinta passa questo studio due volte - a 32 settimane e poco prima della nascita. Questa procedura non danneggia né la donna né il bambino, quindi può essere eseguita tutte le volte che è necessario.

Lo specialista decodifica il nastro CTG, confronta i risultati con i dati di test e gli ultrasuoni. Tuttavia, la cardiotocografia non è una fonte di diagnosi definitiva.

Cos'è il CTG "buono"

"Buono" KGT è considerato se gli indicatori sono i seguenti:

• La frequenza cardiaca è normale: da 120 a 160 battiti al minuto;
• quando il bambino si muove, la frequenza cardiaca aumenta;
• una diminuzione della frequenza cardiaca non è o è osservata molto raramente e in piccole quantità.

L'apparato analizza questi indicatori e, in seguito ai suoi risultati, pubblica un indice speciale della PSP. Se la condizione del feto è normale, allora questo indice non è maggiore di uno.

Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che una serie di fattori influenzano il funzionamento del cuore di un bambino. E solo uno specialista può valutarli correttamente.

Perché il CTG "cattivo" è determinato?

• Molto spesso, le modifiche al CTG sono determinate se si nota ipossia fetale. L'aumento della frequenza cardiaca è caratteristico dello stato in cui il feto non ha abbastanza ossigeno e il cuore è costretto a lavorare molto intensamente.
• Quando si verifica una contrazione o un movimento, il battito del cuore del bambino può rallentare, il che non è una condizione normale.
• Brevi cambiamenti sul nastro sono fissi se il cordone ombelicale viene premuto contro la testa del feto. I risultati sembrano identici a quelli della fame di ossigeno, ma il bambino sembra normale.
• Se i sensori sono stati collegati in modo errato, i risultati potrebbero anche essere "cattivi".

In caso di ipossia durante l'ascolto del battito cardiaco fetale, il medico effettua ulteriori studi per confermare o smentire la diagnosi. Se l'ipossia viene confermata, viene somministrato un trattamento o il medico prende una decisione sull'erogazione di emergenza.

ecocardiografia

Applicare l'ecocardiografia per sospetta presenza di malattie cardiache nel feto alle 18-28 settimane di gravidanza. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le caratteristiche strutturali del cuore e del flusso sanguigno. Questa procedura viene eseguita nei seguenti casi:

• la futura madre ha già bambini con diagnosi di difetti cardiaci;
• durante la gravidanza, le malattie infettive sono state trasferite, soprattutto nelle prime settimane;
• la madre ha difetti cardiaci congeniti;
• la futura mamma ha più di 38 anni;
• a una donna viene diagnosticato il diabete;
• il ritardo di crescita intrauterino è annotato;
• il feto ha malformazioni in altri organi e c'è una probabilità di difetti cardiaci congeniti.

Questo metodo è utilizzato anche come ecografia bidimensionale e utilizzando altre modalità di scansione ad ultrasuoni: modalità Doppler, scansione ad ultrasuoni monodimensionale. Con questa combinazione di tecniche, è possibile studiare attentamente la struttura del cuore, le caratteristiche del flusso sanguigno.

È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore?

Molte donne in un certo periodo di gravidanza sono attivamente preoccupate su come determinare il sesso del bambino tramite il battito cardiaco fetale. In effetti, tra le donne incinte e persino tra alcuni operatori sanitari esiste una "leggenda" che una tale definizione è possibile, così come il presupposto che la dimensione del feto può aiutare a determinare chi è nato - un ragazzo o una ragazza.

Si ritiene che le ragazze abbiano un battito cardiaco più spesso, e in 13 settimane o più tardi, la loro frequenza cardiaca è fino a 160 volte al minuto. Secondo questo "credere", nei ragazzi il battito cardiaco è di 135-150 battiti. Ma quelli che chiedono attivamente alle domande dei medici: "Come scoprire il sesso del bambino a 12 settimane" o "Quanto tempo è possibile", è necessario tener conto che questo metodo non è scientificamente valido. Sebbene ci sia la percezione che questo metodo sia rilevante solo fino a 20 settimane.

La questione di quante settimane è possibile determinare il sesso di un bambino in questo modo non è rilevante in linea di principio, e la frequenza cardiaca non è un indicatore decisivo. Dopo tutto, è possibile determinare se un ragazzo o una ragazza, per frequenza, con una precisione del 50%.

È vero, c'è un'opinione che in questo caso è anche importante ciò che è il battito cardiaco del feto. Alcuni "esperti" sostengono che nei ragazzi è più ritmato, e nelle ragazze è più caotico.

C'è un altro segno: per i ragazzi, il ritmo del cuore coincide con il ritmo della madre, per le ragazze non lo è. Ma tutti questi metodi non hanno nulla a che fare con la medicina. Dopo tutto, la frequenza cardiaca riflette la capacità del feto di superare la mancanza di ossigeno e non il genere. Pertanto, le madri che iniziano a "indovinare" immediatamente il pavimento, quando il cuore inizia a battere nell'embrione, è meglio fare un'ecografia di alta qualità da un buon specialista che aiuterà a conoscere il sesso del bambino con elevata precisione.

È possibile sentire il battito del cuore del bambino a casa?

Posso sentire il battito del cuore di Bendoscope? Coloro che sono interessati a come ascoltare un battito cardiaco a casa possono utilizzare diversi metodi. È possibile ascoltare questo suono piacevole per i genitori a casa con l'aiuto di uno stetoscopio, un dispositivo portatile - un doppler fetale e, infine, solo mettendo l'orecchio sulla pancia.

Come a casa per ascoltare il battito cardiaco, sarà discusso di seguito. Dopotutto, per questo non c'è bisogno di frequentare la consultazione femminile. Se la futura madre e il suo ambiente hanno esperienza, il cuore può essere ascoltato prima. Dopo tutto, una donna più esperta ha notato prima e il movimento del feto durante la seconda gravidanza. La frequenza cardiaca, tuttavia, deve essere necessariamente monitorata da un medico.

Con uno stetoscopio

Puoi ascoltare il cuore usando lo stetoscopio ostetrico più comune. È necessario acquistare un tubo ostetrico e usare l'aiuto di qualcuno. Naturalmente, il feto a 12 settimane di gravidanza a casa non sarà in grado di ascoltare. Se questa persona non ha esperienza, prima di 25 settimane, non si può sentire nulla. Ma se ascolti il ​​feto per 30 settimane, allora senti i battiti molto più facilmente. Hai solo bisogno di esercitarti un po 'e imparare come funziona. Allo stesso tempo, è necessario distinguere chiaramente di cosa si tratta - un impulso, una peristalsi di una donna incinta, un movimento del feto o, comunque, il suo battito cardiaco.

Usando il doppler fetale

Se lo si desidera, è possibile acquistare un dispositivo speciale - doppler fetale. Questo è un rilevatore di ultrasuoni portatile che funziona come un normale apparecchio CTG, ma l'immagine non è fissa sul film. A volte le cuffie vengono fornite in bundle in modo da poter sentire chiaramente i suoni. Con l'aiuto di Doppler, puoi sentire i suoni del cuore a partire dall'ottava settimana. Tuttavia, è meglio iniziare a utilizzare questo dispositivo un po 'più tardi. È importante che lo studio stesso non duri più di dieci minuti.

Come vantaggi di questo dispositivo è necessario notare la capacità di ascoltare il battito del cuore nelle prime fasi, così come la facilità d'uso e la capacità di una donna di farlo senza aiuto.

Gli svantaggi dell'utilizzo del doppler sono i suoi costi elevati e le limitazioni d'uso. Inoltre, non utilizzare questo dispositivo senza misura.

Mettendo l'orecchio a pancia

A volte puoi sentire il cuore, solo mettendo l'orecchio sulla pancia. Questo è possibile nelle ultime settimane di gestazione. Tuttavia, un risultato positivo può essere ottenuto solo se la madre in attesa non ha troppo grasso.

Hai bisogno di ascoltare il cuore in un posto particolare nell'addome, a seconda di come si trova il bambino. Se si sdraia con la testa, allora hai bisogno di ascoltare il battito del cuore sotto l'ombelico della donna. Se la testa del bambino è in alto, allora è desiderabile ascoltare i toni sopra l'ombelico della madre. Con gravidanze multiple, il battito del cuore di ciascun feto si sente in diversi punti.

risultati

Pertanto, il livello della frequenza cardiaca è un indicatore molto importante dello sviluppo del bambino. La frequenza cardiaca è monitorata da un medico durante la gravidanza. Le future mamme dovrebbero sapere che una grave malattia cardiaca si verifica molto raramente e nella maggior parte dei casi i bambini nascono sani. Tuttavia, è importante sottoporsi regolarmente a tutti gli studi, monitorare il battito cardiaco. Il tasso di battiti al minuto nelle donne e in un bambino sono indicatori importanti, e il medico ne tiene conto. Ma la futura madre stessa dovrebbe fare molta attenzione alla propria salute e "ascoltare" il bambino.

Istruzione: si è laureata presso il Rivne State Basic Medical College con una laurea in Farmacia. Si è laureata alla Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov e tirocinio alla sua base.

Esperienza lavorativa: dal 2003 al 2013 ha lavorato come farmacista e capo di un chiosco di farmacia. Ha ricevuto diplomi e insegne per molti anni di lavoro diligente. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati in edizioni locali (giornali) e su vari portali Internet.

In quale settimana viene determinato il battito cardiaco fetale

Con il battito cardiaco del bambino nell'utero, il ginecologo può determinare se il bambino ha abbastanza ossigeno e qual è la sua condizione generale.

Con il battito cardiaco del bambino nell'utero, il ginecologo può determinare se il bambino ha abbastanza ossigeno e qual è la sua condizione generale. Nelle prime fasi della gravidanza, il battito del cuore può essere sentito da un bambino solo con l'aiuto di dispositivi speciali, mentre dal secondo trimestre il medico ascolta il cuore con un tubo di legno con uno stetoscopio ostetrico.

Le giovani future madri sono preoccupate per la domanda, quando compare il battito cardiaco fetale? La pulsazione del cuore di un bambino non nato inizia già 21 giorni dopo il concepimento, la frequenza delle sue contrazioni differisce a diverse settimane di gravidanza.

Il tasso di battito del cuore nel feto nelle diverse fasi della gravidanza

Con ogni settimana di sviluppo dell'embrione nella cavità uterina, la frequenza dei suoi battiti cardiaci cambia, che è causata dallo sviluppo progressivo del sistema nervoso autonomo, che è responsabile del funzionamento del cuore. Di seguito è riportata una tabella dei battiti cardiaci fetali per settimana di gravidanza.

Termine della gravidanza (ostetrica)

La frequenza cardiaca del futuro bambino è normale (battiti / min)

A 5 settimane di gestazione, la frequenza cardiaca di un bambino non nato è all'incirca uguale alla frequenza cardiaca della madre, cioè 80-85 battiti / min. Entro un mese ogni giorno, questo indicatore aumenta di alcuni battiti, quindi entro la fine del primo trimestre di gravidanza, la frequenza cardiaca del bambino è 170-175 battiti / min.

A partire dalla 15a settimana di gravidanza e fino alla fine dell'intero periodo di gestazione, il ginecologo regolarmente ad ogni visita nella clinica prenatale controlla il lavoro del cuore del bambino nel grembo materno ascoltando con uno stetoscopio attraverso la parete addominale anteriore, usando ultrasuoni, un doppler portatile. Dalla 15a settimana di gravidanza, il numero normale di battiti cardiaci fetali al minuto non deve superare 160-170 battiti / min, se queste cifre sono più elevate, allora si può sospettare la fame di ossigeno del bambino e se il cuore si riduce a meno di 130 battiti / min, allora stanno parlando di acuto ipossia, che può minacciare lo sviluppo e anche la vita di un bambino. È inoltre necessario un controllo rigoroso della frequenza cardiaca per il bambino nel processo di consegna, specialmente durante i momenti di contrazioni e tentativi, normalmente 140-160 battiti / min. Vi sono indicazioni che richiedono il monitoraggio continuo del battito cardiaco del bambino nel processo di consegna da parte dell'apparecchiatura del CTG, tra cui:

• ritardo di crescita intrauterino del bambino sullo sfondo di grave ipossia;
• gravidanze multiple (parto naturale 2 o più feti);
• stimolazione del travaglio con un contagocce di ossitocina;
• anestesia epidurale alla donna partoriente;
• gravidanza posticipata;
• parto iniziato prima della 37a settimana di gravidanza;
• malattie croniche della madre, disturbi del sistema nervoso.

Cosa dovrei cercare quando ascolto il cuore di un feto?

La formazione del cuore nell'embrione inizia alle prime fasi dell'embriogenesi e il lavoro di questo organo è un indicatore importante dello sviluppo del futuro bambino e del suo stato di salute. L'ascolto della frequenza cardiaca del feto è necessario durante la gravidanza e durante il travaglio, dal momento che sono questi indicatori a suggerire varie patologie del corpo del bambino in una fase precoce del loro sviluppo.

Quando si sente il battito cardiaco fetale su un'ecografia? Nonostante il fatto che l'embrione inizi la pulsazione del germe cardiaco dal 21 ° giorno, un'ecografia può essere utilizzata per sentire battiti del cuore solo alle 6-7 settimane di gestazione, poiché durante questo periodo il tubo cavo inizia a trasformarsi in un organo a quattro camere a pieno titolo con due ventricoli e due atri.

Quando ascolti il ​​cuore di un bambino non ancora nato, presta attenzione ai seguenti indicatori:

1. Frequenza cardiaca - una contrazione del cuore superiore a 185 battiti / min è chiamata tachicardia nel feto, inferiore a 100 battiti / min - bradicardia. Entrambi questi stati non sono indicatori della norma e richiedono un chiarimento della causa. La frequenza cardiaca fetale non deve superare 170 battiti / min nel secondo e terzo trimestre.
2. I suoni del cuore sono normali in un bambino sano che si sviluppa completamente per via intrauterina, i toni cardiaci sono chiari e sonori, in presenza di malformazioni o anomalie dello sviluppo, i tagli non sono chiaramente uditi e sfocati.
3. Frequenza cardiaca - in un feto sano che si sviluppa in base al periodo di gestazione, le contrazioni del miocardio vengono ripetute ad intervalli regolari ritmicamente. Nell'ipossia acuta o nello sviluppo anormale delle valvole cardiache, si sente un'aritmia e un ritmo di "galoppo".

Metodi per ascoltare il battito del cuore di un bambino nel grembo materno

Esistono diversi modi per ascoltare la contrazione del cuore del feto nell'utero, a seconda della durata della gravidanza.

A partire dalla 5a settimana di gravidanza, è possibile valutare il lavoro del cuore di un bambino non ancora nato solo con l'aiuto di un sensore ecografico - transvaginale e transaddominale. Nelle prime fasi della gravidanza, un metodo ecografico determina se c'è una contrazione del cuore, se l'embrione si sviluppa e quanti battiti al minuto pulsano il miocardio. Dalla settimana 12 alla settimana 20, il medico valuta non solo la frequenza cardiaca, ma anche la posizione dell'organo, la presenza di tutte le camere e il lavoro delle valvole cardiache. È in questi periodi di gestazione che il feto rivela la maggior parte dei difetti cardiaci.

stetoscopio

Uno stetoscopio ostetrico viene utilizzato per valutare i parametri di contrazione del muscolo cardiaco dopo la 20a settimana di gravidanza. Ad ogni visita nella clinica prenatale, il medico determina dapprima la posizione della testa del bambino e la sua posizione nell'utero, quindi applica il tubo alla parete addominale anteriore della madre e ascolta il suono del cuore fetale. Dalla seconda metà della gravidanza, puoi anche usare lo stetofonendoskop, ma in ostetricia viene raramente usato. Durante il parto, il battito del cuore viene sentito da uno stetoscopio ostetrico ogni mezz'ora, e devi prestare attenzione ai suoni del cuore prima del combattimento e subito dopo.

Cardiotocografia (CTG)

Dall'inizio del terzo trimestre di gravidanza, i parametri del battito cardiaco fetale sono valutati dal CTG almeno una volta per ogni donna incinta. Durante il parto - questa è una procedura obbligatoria, che mostra non solo il numero di battiti cardiaci al minuto in un bambino, ma registra anche la reazione del muscolo cardiaco del feto ad ogni contrazione.

Ascoltando il battito del cuore di un bambino di settimana

A quale settimana di gravidanza puoi calcolare la quantità di frequenza cardiaca in un feto? L'unico modo per farlo nelle prime fasi è possibile solo con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni. Se alla sesta settimana non vi è alcun battito cardiaco sullo schermo del monitor, allora c'è la possibilità che la gravidanza si sia fermata in tali situazioni, la donna deve fare un riesame su un altro dispositivo.

In quale settimana puoi sentire una contrazione del cuore nel feto attraverso la parete addominale? Puoi sentire come il cuore del bambino viene ridotto attraverso l'addome materno già dalla 20a settimana di gravidanza, attaccando uno stetoscopio ostetrico alla parete addominale anteriore, ma prima devi determinare la posizione del feto nell'utero e la sua posizione per sapere quale lato e quanto è alto il tubo Altrimenti, non si sentirà nulla.

A volte con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico non è possibile ascoltare il cuore di un bambino - ciò può essere dovuto a determinate condizioni:

• gravidanza multipla;
• alta portata d'acqua;
• difetti cardiaci nel nascituro;
• sovrappeso ed edema in una donna incinta;
• attaccamento della placenta sulla parete addominale anteriore.

In tali situazioni, viene utilizzato un altro metodo di ascolto dei parametri del cuore fetale. Se durante l'esame ecografico il medico sospetta difetti cardiaci nel nascituro, la procedura di ecocardiografia fetale è inoltre prescritta per essere informativa da 20 a 28 settimane di gravidanza. L'ecocardiografia consente uno studio dettagliato di tutti i reparti del cuore di un bambino, per valutare il flusso di sangue e il funzionamento delle valvole, questa procedura è uno studio obbligatorio per le future mamme con più di 35 anni e per le donne incinte che hanno già figli con difetti cardiaci.

A partire da 28-30 settimane, a tutte le future mamme viene assegnata una procedura CTG sulla parete addominale anteriore con un sensore speciale che registra i parametri del battito cardiaco del feto per un certo periodo di tempo. Eseguire ripetutamente tale procedura è richiesto per le donne con un corso complicato della gravidanza, vale a dire:

• tossicosi tardiva;
• la presenza di cicatrici sull'utero dopo l'intervento chirurgico e il taglio cesareo nel passato;
• invecchiamento della placenta prima del tempo prescritto;
• malattie croniche nella futura madre;
• diminuzione o aumento della quantità di liquido amniotico;
• ritardo di crescita intrauterino;
• prolungamento della gravidanza per più di 42 settimane.

I valori del CTG sono stimati su una scala di 12 punti: 9-12 punti sono la condizione normale del bambino, riceve abbastanza ossigeno e si sviluppa completamente, 6-8 punti - ci sono segni di carenza di ossigeno, CTG dovrebbe essere ripetuto ogni altro giorno e, se necessario, prescrivere il trattamento per una donna incinta, 5 punti e meno - c'è una minaccia per la vita del bambino, soffre di ipossia acuta, a una donna è richiesto di sottoporsi a taglio cesareo. Durante il CTG, il ritmo basale e i suoi cambiamenti sono determinati durante i movimenti del bambino. Normalmente, il primo indicatore della frequenza cardiaca dovrebbe essere 130-160 battiti nello stato di riposo del feto e fino a 190 battiti durante le perturbazioni. Le variazioni nel ritmo mostrano quanto i parametri della frequenza cardiaca si discostano mediamente dai parametri basali, in un feto sano normale non più di 5-25 battiti / min.

Come ascoltare il battito cardiaco fetale a casa?

Molte donne incinte sono interessate a, è possibile ascoltare indipendentemente il cuore del bambino a casa? È abbastanza difficile, specialmente all'inizio della gravidanza. A partire dalla settimana 25, un stetofonendoscopio può essere applicato all'addome, in modo che la madre possa sentire battere il battito del suo bambino. Il futuro papà può sentire il battito del cuore del bambino dall'inizio del terzo trimestre di gravidanza, mettendo l'orecchio sulla pancia della moglie. Nel primo trimestre, una donna può ascoltare indipendentemente il cuore di un bambino con l'aiuto di moderni doppler fetali.

Come determinare il sesso del battito cardiaco?

C'è una teoria secondo la quale il numero di battiti del cuore al minuto in un bambino nel grembo materno può determinare il suo sesso - come se i bambini avessero una contrazione del cuore inferiore rispetto alle ragazze. Scientificamente, questo fatto non è confermato da nulla, anche se l'ecografia ha rivelato che nel feto maschile il cuore batte in modo uniforme e ritmico, mentre nelle ragazze è un po 'caotico. La frequenza cardiaca può cambiare quando il bambino si muove, cambia la sua posizione corporea nell'utero e lo stress della madre, quindi, contando il numero di battiti del cuore del bambino, si può solo assumere l'uno o l'altro sesso.

La valutazione dei parametri del battito cardiaco di un bambino nel grembo materno è parte integrante del monitoraggio del normale corso della gravidanza. Per la natura e la frequenza dei battiti del cuore in un bambino, il medico può sospettare violazioni nel suo sviluppo e la presenza di complicazioni nella futura madre.