Prognosi di vita per rigurgito della valvola aortica

L'insufficienza della valvola aortica è classificata come cardiopatia acquisita. La malattia consiste in cambiamenti patologici nella struttura valvolare del muscolo cardiaco e, di conseguenza, nell'emodinamica. Se ti è stata data una diagnosi del genere, non disperare, poiché la malattia è ben trattata e gli interventi chirurgici sono prescritti solo in casi eccezionali. Secondo le statistiche, la malattia è al secondo posto nella prevalenza tra la popolazione, seconda solo all'insufficienza mitralica. Il pericolo per la salute umana non è il problema in sé, ma i cambiamenti causati da esso.

Per garantire il normale funzionamento del muscolo cardiaco, è necessario un funzionamento continuo e stabile sia degli atri sia dei ventricoli. Il sangue dovrebbe essere spinto fuori dall'atrio sinistro nel ventricolo sinistro e le valvole del cuore strettamente chiuse. Durante la compressione del ventricolo, il sangue viene spinto nell'aorta e quindi distribuito in tutto il corpo lungo le arterie divergenti.

L'insufficienza aortica porta anche alla rottura della valvola, cioè con una contrazione del ventricolo, è strettamente chiusa e parte del sangue che doveva entrare nell'aorta viene restituita al ventricolo. Questo processo dura ciclicamente con ogni tentativo di espellere i resti di sangue. A questo proposito, viene creato un carico aggiuntivo sul ventricolo sinistro, per compensare il quale aumenta di dimensioni.

D'altra parte, c'è una mancanza di sangue nella circolazione generale del sangue, che porta ad una costante mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, in assenza di patologie nel lavoro dei polmoni e di altri organi respiratori.

Per lungo tempo, la malattia si sviluppa praticamente senza manifestazioni esterne, spesso i pazienti non sono consapevoli della presenza di questa malattia anche nelle forme croniche del disturbo.

Tuttavia, nei casi in cui il flusso di sangue inverso raggiunge volumi critici superiori al 50%, l'intero cuore si sviluppa e si sviluppa la valvola mitrale.

In questa fase, il paziente è a rischio di sviluppare asma o addirittura edema polmonare. Il processo di decompensazione. In questa fase, la prognosi della vita dipende principalmente dalla tempestività dell'intervento chirurgico.

Questa malattia è solitamente classificata in 2 modi:

• lungo la lunghezza del getto di rigurgito;
• dalla quantità di sangue restituita al ventricolo.

Il secondo metodo di classificazione è considerato il più comune, in quanto è più semplice per i pazienti capire e percepire. Quindi, l'insufficienza aortica di 1 grado è caratterizzata da piccoli volumi (fino al 15%) di liquido rigurgitante. Nei casi in cui la malattia è nella fase compensatoria, il trattamento non è prescritto, sono raccomandati controlli medici regolari e diagnosi delle condizioni di salute. Fallimento della valvola aortica di 1 grado è considerata la forma più semplice della malattia.

L'insufficienza aortica di grado 2 è caratterizzata da sangue rigurgitato al 15-30%, i sintomi sono praticamente assenti. L'insufficienza della valvola aortica di grado 2 è anche correlata allo stadio compensatorio della malattia, pertanto il trattamento in quanto tale non è indicato. Come nel primo caso, è richiesto un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo.

I seguenti due gradi di sviluppo della malattia sono considerati più gravi motivi di preoccupazione per la loro salute, quindi per 3 gradi di sviluppo, la quantità di sangue perduto raggiunge la metà di essa. Si verificano disturbi emodinamici, lo stile di vita del paziente cambia significativamente, poiché l'attività fisica diventa un peso. Nel caso di 4 gradi di gravità della malattia, la quantità di sangue restituita al ventricolo supera la metà. I sintomi di sviluppo di questa gravità includono tachicardia, grave mancanza di respiro ed edema polmonare. Il trattamento è possibile sia in modo medico, sia nell'intervento chirurgico.

Nel caso della formazione e del rapido sviluppo della malattia, l'aspettativa di vita per i pazienti è di circa 4 anni.

Qual è l'insufficienza della valvola aortica pericolosa?

Nella pratica cardiologica, spesso si incontra una condizione come l'insufficienza valvolare aortica. Questa patologia spesso diventa la causa di insufficienza cardiaca e morte precoce dei pazienti. La malattia è acquisita e congenita.

Interruzione del lavoro

Il sistema cardiovascolare ha una struttura complessa. Include un cuore con 4 camere, vasi sanguigni e valvole. Ci sono 4 valvole principali. Uno di loro è aortico. Si trova alla foce dell'aorta. È il più grande vaso sanguigno nel corpo umano.

L'aorta inizia un ampio circolo di circolazione sanguigna, che fornisce sangue a tutti gli organi tranne i polmoni. Le valvole sono formate dallo strato interno del cuore e forniscono il movimento del sangue arterioso in una direzione: dai ventricoli all'aorta e alle arterie più piccole. La valvola aortica ha 3 foglioline. Dopo la sistole ventricolare, il sangue precipita nel lume dell'aorta e le falde si chiudono. Questo previene il rigurgito ematico. L'insufficienza aortica è un difetto cardiaco in cui durante il periodo di diastole (rilassamento) del ventricolo sinistro, parte del sangue dall'aorta ritorna.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia è combinata con i difetti di altre valvole e il restringimento della bocca aortica. Gli uomini soffrono di questa malattia 3-4 volte più spesso delle donne. L'insufficienza aortica nella struttura complessiva dei difetti cardiaci richiede il 4%. La malattia non appare immediatamente e può verificarsi per anni. Se non trattata, questa malattia cardiaca progredisce. La terapia conservativa è efficace solo con lievi violazioni del flusso sanguigno.

Fasi e gradi

Ci sono 2 forme principali di insufficienza valvolare aortica: congenita e acquisita. Congenito si sviluppa nei bambini durante il loro portamento. Ciò è dovuto all'eredità o agli effetti teratogeni di vari fattori esterni (farmaci, malattie virali e batteriche, radiazioni). La forma acquisita viene rilevata negli adulti. La causa più comune è un'infezione.

L'insufficienza della valvola aortica può essere organica e funzionale. Nel primo caso, il rigurgito (reflusso) del sangue è dovuto alla patologia della valvola stessa e, nel secondo, all'espansione del vaso o della cavità del ventricolo sinistro.

Ci sono 5 fasi di sviluppo di questo difetto, a seconda del grado di disturbi circolatori:

1. Il primo stadio è caratterizzato da un completo risarcimento. Ciò si ottiene ispessendo la parete del ventricolo sinistro. I sintomi durante questo periodo sono assenti.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da decompensazione latente. In tali pazienti, la parete ventricolare è ispessita e la sua cavità è allargata.
3. Al terzo stadio, la circolazione del sangue nel cuore è disturbata. La forma relativa di insufficienza coronaria si sviluppa. C'è un forte ispessimento del muro del ventricolo sinistro e il suo sovraccarico.
4. Al quarto stadio, si sviluppa l'insufficienza dello stomaco sinistro. La forza della sua riduzione diminuisce, portando alla fame di ossigeno di tutti gli organi. Spesso in questa fase viene colpita una valvola bicuspide, che si trova nel cuore sinistro.
5. Il quinto stadio è terminale. L'operazione in questo caso non viene eseguita.

A seconda del volume di sangue restituito, ci sono 4 gradi di insufficienza aortica:

1. Quando il primo grado restituisce non più del 15% del volume ematico espulso.
2. Nel secondo grado, questa cifra è del 15-20%.
3. Con il terzo grado - 30-50%.
4. Il quarto grado più pericoloso, in cui più del 50% del sangue viene reimmesso nel ventricolo. La previsione in questa situazione è sfavorevole. Il tasso di sopravvivenza è molto più basso rispetto al fallimento di una valvola bicuspide.

I principali fattori eziologici

L'insufficienza aortica si sviluppa per varie ragioni. Ci sono i seguenti fattori eziologici:

• esposizione del feto a radiazioni ionizzanti;
• l'impatto sul bambino durante la gravidanza fattori teratogeni;
• assumere droghe tossiche;
• fumo e abuso di alcol di una futura mamma durante la gravidanza;
• malattie infettive della madre;
• reumatismi;
• endocardite batterica;
• malattia aterosclerotica aortica;
• la sifilide;
• lesione al petto chiusa;
• ipertensione prolungata;
• aneurisma aortico;
• un aumento del volume del ventricolo sinistro;
• miocardite;
• malattie sistemiche (lupus eritematoso);
• malattie ereditarie (sindrome di Marfan, Ehlers-Danlos);
• osteoporosi congenita;
• La malattia di Takayasu;
• fibrosi cistica;
• spondilite anchilosante

Le cause più comuni della forma acquisita della malattia sono reumatismo e endocardite settica. I reumatismi sono una malattia sistemica che può svilupparsi sullo sfondo di una semplice infezione batterica (tonsillite cronica, tonsillite, carie, faringite). Nell'80% dei casi, la febbre reumatica è la causa del difetto aortico.

Questo accade dopo 5-7 anni dall'inizio dello sviluppo della malattia. Noduli sifilitici compaiono nell'area dell'aorta. Feriscono la parete e la valvola aortica. L'insufficienza congenita della valvola aortica è molto meno comune. È formato con le seguenti violazioni:

• lo sviluppo di una valvola con due ali anziché tre;
• ampia aorta;
• diminuzione dell'elasticità delle valvole e del loro ispessimento;
• difetto del setto tra i ventricoli.

L'insufficienza valvolare relativa può essere una conseguenza dell'ipertensione arteriosa primaria, quando c'è una lesione pronunciata del cuore.

Come viene disturbato il flusso sanguigno?

L'andamento del deficit del flusso sanguigno nell'insufficienza aortica è piuttosto complicato. La chiusura incompleta dei foglietti delle valvole causa le seguenti violazioni:

• re-iniezione di sangue arterioso dall'aorta nel ventricolo sinistro;
• il suo trabocco e allungamento;
• espansione della cavità ventricolare;
• un aumento della forza della sua riduzione;
• aumento di surge sistolico.

Il carico sul ventricolo sinistro aumenta. Anche durante la diastole (rilassamento), è pieno di sangue. Normalmente, quando è rilassato, il volume di sangue in esso non è superiore a 130 ml e quando rigurgita nel sangue raggiunge i 400 ml o più. Il lavoro a lungo termine del cuore in un tale ritmo porta all'ipertrofia (un aumento del volume del ventricolo).

Nel tempo, si forma il difetto mitrale. Il suo sviluppo è associato all'espansione del ventricolo sinistro e alla compromissione della funzione muscolare. Nella fase di compensazione, il lavoro dell'atrio sinistro non cambia. Negli ultimi tempi, la pressione diastolica aumenta in questa parte del cuore. Così si sviluppa l'ipertrofia del padiglione auricolare sinistro.

La malattia aortica spesso causa il ristagno di sangue nel piccolo cerchio. La conseguenza è un aumento della pressione arteriosa nell'arteria polmonare e danni al ventricolo destro. Questo è lo sviluppo del fallimento del ventricolo destro.

Manifestazioni cliniche

I segni di insufficienza valvolare aortica sono determinati dal grado di disturbi circolatori e dallo stadio della malattia. Il primo stadio è asintomatico. Un tale corso latente può durare per 10-20 anni. Inoltre, compaiono i seguenti sintomi:

• pesantezza nella testa;
• sensazione di battito cardiaco;
• mal di testa pulsante
• aumento della pressione del polso;
• tachicardia sinusale;
• vertigini;
• mal di testa;
• tinnito;
• ridotta acuità visiva;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• svenire quando si cambia la posizione del corpo;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di respiro;
• premendo o comprimendo i dolori al petto;
• gonfiore alle gambe;
• dolore nell'ipocondrio a destra;
• tossire.

In caso di insufficienza della valvola aortica 2, i sintomi sono lievi. Sintomi violenti caratteristici dello stadio di scompenso, quando si sviluppa un'insufficienza cardiaca grave. Questi pazienti sono preoccupati per spremere il dolore allo sterno. Il dolore dà nel braccio sinistro o scapola. Questo dolore indica un attacco di angina.

È particolarmente pronunciato se il difetto si è sviluppato sullo sfondo dell'aterosclerosi grave. Molto spesso nelle ultime fasi della malattia si sviluppano asma cardiaca ed edema polmonare. Sono manifestati da una grave mancanza di respiro, asma e tosse. L'edema polmonare acuto richiede cure mediche di emergenza.

Spesso c'è l'espettorato mescolato con il sangue. Questi sintomi indicano lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra. La comparsa di edema nelle gambe, nelle braccia e in altre parti del corpo, nonché un aumento delle dimensioni dell'addome, indicano un sovraccarico del cuore destro. Alla palpazione si trova un fegato ingrossato.

Il disturbo del ritmo cardiaco è una manifestazione intrinseca dell'insufficienza aortica. Il più spesso sviluppato extrasistole. Questa è una condizione in cui esistono contrazioni straordinarie del cuore. A differenza dell'insufficienza mitralica, la fibrillazione atriale si sviluppa meno frequentemente.

All'ultimo stadio (terminale) si osservano cambiamenti irreversibili negli organi che causano la morte dei pazienti. Questa malattia cardiaca è cronica e acuta. In quest'ultimo caso, la malattia assomiglia a edema polmonare. Spesso si sviluppa ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna).

Possibili conseguenze e complicazioni

Il trattamento delle persone con insufficienza aortica deve essere effettuato in modo tempestivo, altrimenti potrebbero svilupparsi le seguenti complicanze:

• insufficienza della valvola bicuspide;
• infarto miocardico acuto;
• edema polmonare;
• ascite;
• endocardite secondaria;
• fibrillazione atriale;
• battiti prematuri atriali o ventricolari;
• fibrillazione ventricolare;
• trombosi;
• embolia polmonare;
• ictus.

Spesso tutto finisce nella morte. Complicazioni possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico. Le complicanze postoperatorie comprendono: fusione dell'impianto, comparsa di coaguli di sangue, tromboembolia, sviluppo di endocardite batterica, formazione di fistole nell'area delle suture, calcificazione. La prognosi più favorevole per la vita e la salute è osservata in caso di insufficienza valvolare aortica sullo sfondo di aterosclerosi.

Una brutta prognosi è caratteristica di un difetto sullo sfondo della sifilide e dell'endocardite. L'aspettativa di vita delle persone con insufficienza moderata senza sintomi di decompensazione è di 5-10 anni. Nella fase di decompensazione con grave insufficienza cardiaca, i pazienti raramente vivono più di 2 anni.

Esame e tattiche di trattamento

Il trattamento viene effettuato dopo una serie di studi. La diagnostica include esami esterni, interrogatori del paziente o dei suoi parenti, esame fisico, fonocardiografia, ecografia del cuore, elettrocardiografia, risonanza magnetica, radiografia, tomografia computerizzata multispirale. Se necessario, viene eseguita la cateterizzazione.

Trattamento dell'insufficienza della valvola aortica

L'insufficienza aortica è un cambiamento patologico del funzionamento del cuore, caratterizzato dalla mancata chiusura dei lembi valvolari. Questo porta ad un flusso di sangue inverso nella direzione dell'aorta, nel ventricolo sinistro. La patologia ha gravi conseguenze.

Se non si fa il trattamento in tempo, allora tutto è complicato. Gli organi non ricevono la giusta quantità di ossigeno. Ciò porta ad un aumento della frequenza cardiaca per colmare la carenza. Se non intervieni, il paziente è condannato. Dopo un certo tempo, il cuore aumenta, poi appare il gonfiore, a causa di picchi di pressione all'interno dell'organo, la valvola dell'atrio sinistro può fallire. È importante consultare tempestivamente un terapeuta, un cardiologo o un reumatologo.

Classificazione dell'insufficienza aortica

L'insufficienza aortica è divisa in 3 gradi. Differiscono nella divergenza dei foglietti delle valvole. A prima vista, sembra semplice. Questo è:

• I figli di Valsalva - si trovano dietro i seni aortici, immediatamente dietro le valvole, che sono spesso chiamati semilunari. Da questo punto iniziano le arterie coronarie.
• Anello fibroso: ha un'elevata resistenza e separa chiaramente l'inizio dell'aorta e l'atrio sinistro.
• Ci sono tre valvole semilunari, continuano lo strato endocardico del cuore.

Le foglie si trovano in una linea circolare. Quando una valvola è chiusa in una persona sana, lo spazio tra le foglie è completamente assente. Il grado e la gravità dell'insufficienza valvolare aortica dipende dalla dimensione del gap durante la convergenza.

Primo grado

Il primo grado è caratterizzato da sintomi lievi. La discrepanza delle valvole di non più di 5 mm. Lo stato normale non è diverso.

L'insufficienza della valvola aortica di 1 grado si manifesta con sintomi deboli. Quando il volume del sangue di rigurgito non è superiore al 15%. Il risarcimento è dovuto alle aumentate scosse del ventricolo sinistro.

I pazienti possono anche non notare le manifestazioni patologiche. Quando la malattia è nella fase di compensazione, la terapia non può essere eseguita, limitata alle azioni preventive. Ai pazienti viene prescritta l'osservazione da parte di un cardiologo, oltre a regolari controlli a ultrasuoni.

Secondo grado

Insufficienza della valvola aortica, che appartiene al 2 ° grado, ha sintomi con una manifestazione più pronunciata, mentre la divergenza delle valvole è di 5-10 mm. Se questo processo si verifica in un bambino, quindi i segni sono difficilmente evidenti.

Se, in caso di insufficienza aortica, il volume di sangue che è tornato è del 15-30%, la patologia si riferisce a una malattia di secondo grado. I sintomi non sono fortemente espressi, ma si può verificare mancanza di respiro e frequenti battiti del cuore.

I muscoli e la valvola dell'atrio sinistro sono usati per compensare il difetto. Nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano mancanza di respiro con poco sforzo, maggiore affaticamento, forte battito cardiaco e dolore.

Quando vengono rilevati sondaggi che utilizzano attrezzature moderne, vengono rilevate palpitazioni cardiache, l'impulso apicale si sposta leggermente verso il basso, i confini della mancanza di cuore si espandono (a sinistra di 10-20 mm). Quando si utilizza l'esame a raggi X mostra un aumento dell'atrio sinistro verso il basso.

Con l'aiuto dell'auscultazione, è possibile udire chiaramente il rumore lungo lo sterno sul lato sinistro: questi sono segni di rumore diastolico aortico. Inoltre, nel secondo grado di insufficienza, appare il soffio sistolico. Per quanto riguarda il polso, è aumentato e pronunciato.

Terzo grado

Il terzo grado di fallimento, è anche chiamato grave, ha una discrepanza di oltre 10 mm. I pazienti richiedono un trattamento serio. Chirurgia più spesso prescritta con successiva terapia farmacologica.

Quando la patologia è al 3 ° grado, l'aorta perde più del 50% del sangue. Per compensare la perdita dell'organo cardiaco accelera il ritmo.

La maggior parte dei pazienti si lamenta spesso di:

• mancanza di respiro a riposo o con uno sforzo minimo;
• dolore al cuore;
• aumento della fatica;
• debolezza costante;
• tachicardia.

Negli studi determinare un forte aumento delle dimensioni dei confini del grigiore del cuore in basso ea sinistra. Il dislocamento avviene nella giusta direzione. Per quanto riguarda l'impulso apicale, è rinforzato (natura diffusa).

Nei pazienti con un terzo grado di insufficienza, la regione epigastrica pulsa. Questo suggerisce che la patologia ha coinvolto le camere cardiache giuste nel processo.

Durante la ricerca appare un pronunciato sistolico, diastolico e rumore di Flint. Possono essere ascoltati nel secondo spazio intercostale sul lato destro. Hanno un carattere pronunciato.

È importante ai primi sintomi, anche secondari, chiedere aiuto medico di medici generici e cardiologi.

Sintomi, segni e cause

Quando l'insufficienza valvolare aortica inizia a svilupparsi, i sintomi non appaiono immediatamente. Questo periodo è caratterizzato dall'assenza di reclami gravi. Il carico è compensato dalla valvola ventricolare sinistra - è in grado di sopportare una corrente inversa per un lungo periodo, ma poi si allunga e si deforma un po '. Già in questo momento ci sono dolori, vertigini e battito cardiaco accelerato.

I primi sintomi di fallimento:

• c'è una certa sensazione di pulsazione delle vene del collo;
• forti tremori nel cuore;
• aumento della frequenza della contrazione del muscolo cardiaco (riduzione al minimo del flusso sanguigno inverso);
• dolore pressorio e compressivo al torace (con un forte flusso sanguigno inverso);
• il verificarsi di vertigini, perdita frequente di coscienza (si verifica quando l'ossigeno di scarsa qualità arriva al cervello);
• la comparsa di debolezza generale e diminuzione dell'attività fisica.

Durante la malattia cronica, compaiono i seguenti sintomi:

• dolore al cuore, anche quando è calmo, senza stress;
• durante i carichi l'affaticabilità appare abbastanza velocemente;
• tinnito costante e sensazione di forte pulsazione nelle vene;
• il verificarsi di svenimento durante un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
• forte mal di testa nella regione anteriore;
• visibile ad occhio nudo la pulsazione delle arterie.

Quando la patologia è in decompensazione, lo scambio nei polmoni è disturbato (spesso si osserva l'insorgenza di asma).

L'insufficienza aortica è accompagnata da forti capogiri, svenimenti, dolori nella cavità toracica o nella parte superiore, frequente respiro corto e palpitazioni senza ritmo.

Cause della malattia:

• malattia congenita della valvola aortica.
• complicanze dopo la febbre reumatica.
• endocardite (presenza di infezione batterica della parte interna del cuore).
• cambia con l'età - questo è dovuto all'usura della valvola aortica.
• un aumento delle dimensioni dell'aorta - il processo patologico si verifica quando l'ipertensione nell'aorta.
• indurimento delle arterie (come complicazione dell'aterosclerosi).
• dissezione aortica, quando gli strati interni dell'arteria principale sono separati dagli strati centrali.
• violazione della funzionalità della valvola aortica dopo la sua sostituzione (protesi).

Cause meno comuni sotto forma di:

• lesione della valvola aortica;
• malattie di natura autoimmune;
• effetti della sifilide;
• spondilite anchilosante;
• manifestazioni di malattie diffuse associate a tessuti connettivi;
• complicazioni dopo la radioterapia.

È importante alle prime manifestazioni consultare un medico.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Molti bambini per molto tempo non si accorgono dei problemi e non si lamentano della malattia. Nella maggior parte dei casi, si sentono bene, ma non dura a lungo. Molti sono ancora in grado di fare allenamento sportivo. Ma la prima cosa che li tormenta è mancanza di respiro e una maggiore frequenza dei battiti del cuore. Con questi sintomi, è importante consultare immediatamente uno specialista.

Per prima cosa, le sensazioni spiacevoli si vedono con carichi moderati. In futuro, l'insufficienza aortica si pone anche in uno stato di calma. Disturbato da mancanza di respiro, forte pulsazione delle arterie localizzate sul collo. Il trattamento con questo dovrebbe essere di alta qualità e tempestivo.

I sintomi della malattia possono manifestarsi come rumore nell'area dell'arteria più grande. Per quanto riguarda lo sviluppo fisico, nei bambini non cambia con il fallimento, ma c'è un notevole sbiancamento della pelle del viso.

Quando si esamina un ecocardiogramma, l'insufficienza valvolare aortica è espressa come un moderato aumento del lume alla bocca dell'arteria. Ci sono anche rumori nella parte sinistra del petto, che indica il progresso della divergenza tra i petali degli smorzatori semilunari (più di 10 mm). I forti tremori sono spiegati dal lavoro potenziato del ventricolo sinistro e dell'atrio nella modalità di compensazione.

Metodi diagnostici

Per valutare correttamente i cambiamenti nella funzionalità del cuore e dei suoi sistemi, è necessario passare una diagnosi qualitativa:

1. Doppler;
2. Raggi X (determina efficacemente i cambiamenti patologici delle valvole e del tessuto cardiaco);
3. ecocardiogramma;
4. phonocardiography (determina il rumore nel cuore e aorta);
5. ECG.

All'esame, gli esperti prestano attenzione a:

• carnagione (se è pallida, questo significa insufficiente afflusso di sangue a piccoli vasi periferici);
• dilatazione ritmica delle pupille o loro costrizione;
• stato della lingua Pulsazione, cambia forma (visibile se visto);
• scuotimento della testa (involontario), che si verifica nel ritmo del cuore (questo è causato da forti scosse nelle arterie carotidi);
• pulsazione visibile dei vasi cervicali;
• tremori cardiaci e la loro forza durante la palpazione.

Il polso è instabile, ci sono aumenti e aumenti. Con l'uso dell'auscultazione dell'organo cardiaco e dei suoi vasi, è possibile identificare rapidamente e con precisione rumori e altri segni.

trattamento

All'inizio, l'insufficienza aortica può non richiedere un trattamento speciale (primo grado), solo i metodi di prevenzione sono applicabili. Trattamento terapeutico o cardiologico prescritto successivamente. I pazienti devono attenersi alle raccomandazioni degli esperti in merito al metodo di organizzazione della vita.

È importante limitare l'attività fisica, smettere di fumare o bere alcolici e sistematicamente essere esaminati su ultrasuoni o ECG.

In caso di trattamento farmacologico della malattia, i medici prescrivono:

1. Uso di beta-bloccanti come: Carvedilolo o Metoprololo. Inoltre, può essere attribuito a "Propranololo" o "Tseliprolol". I farmaci considerati sono prescritti solo per aritmie e ipertensione.
2. L'uso di "Hydralazine" ("Molsidomin" è prescritto un po 'meno frequentemente) - questi farmaci riducono efficacemente la pressione, eliminando gli spasmi. Tali farmaci normalizzano temporaneamente la circolazione del sangue.
3. "Furosemide" - è usato come diuretico (anche, in pratica, "Britomar" o "Torasemide" si è dimostrato benissimo). Sono in grado di ridurre il carico cardiaco e il gonfiore.
4. "Falipamil" o "Anipamil" - agiscono come antagonisti del calcio. Con il loro aiuto, viene impedita la penetrazione di composti calcinati nei tessuti. Le droghe indeboliscono il battito cardiaco. Utilizzato con aritmie e ipertensione. Anche usato "Verapamil", ha un effetto simile.

Se la malattia è nell'ultimo grado, solo l'intervento chirurgico sarà d'aiuto.

Casi in cui il paziente necessita di una consultazione urgente del chirurgo:

• quando lo stato di salute è bruscamente peggiorato e l'espulsione inversa verso il ventricolo sinistro è pari al 25%;
• per violazioni del ventricolo sinistro;
• quando si restituisce il 50% del volume del sangue;
• un forte aumento delle dimensioni del ventricolo (più di 5-6 cm).

Ad oggi, ci sono due tipi di operazioni:

1. Intervento chirurgico associato all'introduzione dell'impianto. Viene eseguito con un rilascio all'indietro della valvola aortica di oltre il 60% (vale la pena notare che oggi le protesi biologiche sono difficilmente utilizzate).
2. L'operazione sotto forma di contropulsazione intra-aortica del palloncino. Viene eseguita con una leggera deformazione delle cuspidi della valvola (con una fuoriuscita del 30% di sangue).

L'insufficienza aortica può non verificarsi se si adottano tempestivamente azioni preventive contro le patologie reumatiche, della sifilide e aterosclerotiche.

È l'assistenza chirurgica che aiuta a sbarazzarsi dei problemi presi in considerazione. La tempestività e la qualità dell'azione possono aumentare notevolmente la possibilità per una persona di tornare alla vita normale.

Insufficienza della valvola aortica 2 gradi: tutto sulla patologia

L'insufficienza aortica è considerata una malattia complessa in cui non c'è chiusura dei lembi valvolari. La conseguenza di questa condizione patologica è il reflusso di sangue dall'aorta nel ventricolo sinistro.

La mancanza di una valvola aortica di 2 gradi non provoca la comparsa di sintomi pronunciati e nell'ultimo stadio della malattia vi è una grave mancanza di respiro, edema polmonare e tachicardia. Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia possono essere diverse e il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico.

Caratteristica della malattia

Insufficienza valvolare aortica - un tipo di cardiopatia acquisita

Con il difetto dell'aorta, i problemi si presentano con la chiusura completa della valvola e una certa quantità di sangue dall'aorta con ogni battito del cuore ricade nel ventricolo sinistro.

Il risultato di ciò è la comparsa di una mancanza di sangue nella circolazione generale del sangue nel corpo umano. Per compensare questa carenza, il cuore deve svolgere le sue funzioni in una modalità avanzata. Tutto ciò porta al fatto che c'è un forte irrigidimento dei muscoli e un aumento significativo delle loro dimensioni.

L'insufficienza aortica può essere completamente insignificante e non causare alcuna preoccupazione a una persona per molti anni. Tale situazione patologica si verifica quando una piccola quantità di sangue viene gettata nel ventricolo sinistro dall'aorta. Il paziente non avverte alcun disagio e ciò è dovuto al fatto che il cuore si adatta alla modalità più intensa del suo lavoro e inizia ad affrontare la quantità di sangue che viene espulsa.

Anche in assenza di sintomi e disagi allarmanti, e se una persona ha una piccola patologia della valvola aortica, non deve trascurare le sue condizioni.

Il fatto è che c'è il pericolo che la quantità di sangue che risale aumenti nel tempo. Ciò aumenterà il carico sul cuore e causerà gravi interruzioni della frequenza cardiaca.

Spesso, tali interruzioni portano al fatto che la condizione di una persona sta notevolmente peggiorando. I cambiamenti di natura irreversibile cominciano a comparire nella struttura del cuore e si sviluppa l'insufficienza cardiaca. Una tale sindrome è considerata piuttosto complicata e pericolosa, poiché può causare la morte di un paziente. In tale condizione patologica, i pazienti devono spesso eseguire un'operazione per sostituire la valvola aortica.

Cause di malattia

La patologia si verifica quando la valvola aortica è danneggiata.

In effetti, qualsiasi condizione che causi danni alla valvola aortica può causare questa patologia.

Principalmente questo si osserva con le seguenti violazioni:

1. malattia congenita della valvola aortica
2. vecchiaia quando si verifica l'usura delle valvole
3. alta pressione che causa l'allargamento aortico
4. aterosclerosi
5. febbre reumatica
6. lesioni al petto
7. endocardite infettiva
8. sifilide
9. malattie autoimmuni

In alcuni casi, la causa dello sviluppo del disturbo valvolare aortico può essere il trattamento con radiazioni della cavità dello sterno o l'uso di una valvola aortica protesica. Esiste il rischio di insufficienza valvolare parziale nell'aneurisma aortico e nell'ipertensione arteriosa.

Classificazione della patologia

Ci sono 4 gradi di insufficienza aortica.

Nella pratica medica ci sono due classificazioni, ma la classificazione più comunemente utilizzata è la patologia per il numero di sangue restituito durante l'esame dei pazienti e parlando con loro, poiché è considerato più comprensibile.

Si distinguono i seguenti gradi della malattia:

• L'insufficienza aortica di 1 grado è caratterizzata dal fatto che il volume di sangue da rigurgito non è superiore al 15%. Nel caso in cui la malattia sia nella fase di risarcimento, non è prescritto alcun trattamento speciale. Il paziente ha solo bisogno di essere costantemente monitorato da un cardiologo e sottoposto ad un'ecografia.
• In caso di malattia di grado 2, il volume di sangue restituito varia dal 15 al 30% e non ci sono sintomi pronunciati. Quando si rileva insufficienza aortica nella fase di scompenso, il trattamento non viene eseguito.
• Con la malattia di grado 3, l'aorta perde circa il 50% del volume del sangue. Alcuni sintomi della malattia iniziano ad apparire e il paziente deve monitorare l'attività fisica e cambiare il suo stile di vita. Al paziente viene prescritto un trattamento terapeutico e deve essere sempre sotto la supervisione di un medico. Il fatto è che un tale aumento del volume di sangue rigurgitato provoca vari disturbi dell'emodinamica.
• Per la fase 4, l'insufficienza aortica diventa superiore al 50%, cioè circa la metà del sangue ritorna al ventricolo. Con questa patologia, la comparsa di grave mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato ed edema polmonare. La lotta contro questa patologia comporta l'assunzione di farmaci e la conduzione di un intervento chirurgico.

Per molto tempo, il corso della patologia può essere favorevole, cioè l'insufficienza aortica non si dichiara. Tuttavia, con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, la prognosi della vita peggiora marcatamente e in media 4 anni.

Sintomi di violazioni

I sintomi della patologia si manifestano a seconda della gravità della violazione

I sintomi di insufficienza aortica sono determinati dal grado di patologia. Nella fase 1 della malattia, di solito non vi sono sintomi pronunciati e il paziente non presenta alcun disagio.

Con la patologia di stadio 1, è consentito non limitare la propria attività fisica e praticare sport. Allo stesso tempo, l'eccessiva attività fisica dovrebbe essere limitata, in quanto può causare una complicazione del difetto.

Un'immagine simile viene osservata con 2 gradi di insufficienza aortica. Nella maggior parte dei casi, 1 e 2 gradi di patologia sono determinati durante un ECG.

Con un'insufficienza aortica di 3 e 4 gradi, la situazione è completamente diversa e compaiono i seguenti segni della malattia:

1. avere problemi a dormire
2. con improvviso cambiamento di postura, appaiono le vertigini
3. c'è un forte battito del cuore
4. dolore al cuore
5. l'uomo si stanca velocemente
6. possibile ondulazione sul collo e sulla testa
7. possono verificarsi problemi di visione a breve termine

Inoltre, agli stadi 3 e 4 dell'insufficienza aortica possono comparire tachicardia, aritmia, grave respiro corto e acufene. Se si verificano tali sintomi, è necessario limitare o eliminare completamente i carichi fisici sul corpo.

Inoltre, si dovrebbe costantemente essere sotto la supervisione del medico curante.

Ciò è dovuto al fatto che i 3 e 4 gradi di patologia sono considerati piuttosto pericolosi, pertanto richiedono l'aderenza alla corretta modalità e all'alimentazione corretta.

Trattamento della malattia

Il trattamento dipende dalla causa e dal sintomo dell'afflizione.

Quando si diagnostica una persona con un grado iniziale di insufficienza aortica, di solito non viene prescritto alcun trattamento. Il paziente è costantemente sotto controllo medico ed è sottoposto a esami programmati.

La scelta di un particolare metodo di trattamento per la patologia di grado 3 e 4 dipende dalla forma del disturbo, dai sintomi e dalla causa primaria. Data la terapia corrente in corso, vengono selezionati alcuni farmaci.

I vasodilatatori contribuiscono a rallentare la disfunzione ventricolare sinistra e sono assolutamente prescritti se il paziente ha controindicazioni all'operazione.

Inoltre, nominato:

Maggiori informazioni sull'insufficienza aortica possono essere trovate nel video:

Nel caso in cui la causa dell'insufficienza aortica risieda nel reumatismo, vengono prescritti farmaci antibatterici e i corsi di prevenzione aiuteranno a prevenire attacchi ripetuti.

In caso di endocardite infettiva, il trattamento viene effettuato utilizzando alte dosi di farmaci antinfiammatori e ormoni corticosteroidi. È possibile sbarazzarsi di malattie coronarie e ipertensione con agenti bloccanti di adrenocettori e farmaci diuretici.

Per condurre un intervento chirurgico nel caso in cui la malattia sia in forma grave.

Durante l'operazione viene eseguito l'impianto della valvola aortica, ed è piuttosto problematico prevenire lo sviluppo dell'insufficienza della valvola cardiaca, poiché i processi infiammatori diventano l'impulso principale al suo sviluppo. Per questo motivo, è necessario indurire il corpo e trattare tempestivamente le malattie infettive, che si libereranno di molti fattori minacciosi.

L'insufficienza aortica è uno dei principali posti nella sua prevalenza. In effetti, un particolare pericolo non è la violazione stessa, ma i cambiamenti nel corpo umano che provoca.

Sintomi del rigurgito valvolare aortico

Oggi la presenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni è un fenomeno comune. Le malattie più frequenti sono l'ipertensione e ipertensione, tachicardia, angina pectoris, bradicardia, nonché patologie patologiche delle valvole cardiache, in particolare, insufficienza aortica di 1-2 gradi.

Questa diagnosi viene stabilita quando la valvola cardiaca non funziona correttamente, la sua incapacità di chiudere saldamente al momento della diastole, che provoca il flusso di sangue nel ventricolo sinistro dell'aorta. Il risultato è che il cuore non riceve abbastanza sangue e ossigeno. Tale meccanismo di lavoro provoca il verificarsi di condizioni patologiche, tra cui aritmia, angina, tachicardia e altre malattie.

Patologia caratteristica

Per un lavoro favorevole del cuore, le funzioni dell'atrio e del ventricolo dovrebbero essere eseguite da un singolo meccanismo chiaro.

Il sangue ossigenato scorre dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. Questo processo è accompagnato da un blocco stretto dei lembi valvolari. Al momento della compressione del ventricolo, la valvola semilunare si apre e il fluido vascolare viene spinto nell'aorta e da lì scorre attraverso le arterie divergenti. Questo meccanismo dovrebbe essere eseguito solo in una direzione.

L'insufficienza della valvola aortica è un fallimento patologico dei lembi valvolari. Al momento della compressione del ventricolo, la valvola non si ostruisce, passando così il fluido vascolare nella direzione opposta. Alla successiva compressione del ventricolo, quest'ultimo tenta di spingere il sangue esistente insieme a quello nuovo, che proviene dall'atrio, ma a causa della inadeguata operazione della valvola, il sangue ritorna di nuovo.

Come risultato della disfunzione valvolare, il ventricolo sinistro funziona in tensione costante, sperimentando la pressione del rimanente fluido vascolare in esso. Al fine di compensare il carico aggiuntivo accumulato, il ventricolo inizia ad ipertrofia, mentre i suoi muscoli si addensano e il corpo del ventricolo aumenta di dimensioni.

Un altro effetto patologico sono i disturbi circolatori in un ampio cerchio. A causa del costante ritorno di sangue all'inizio del suo deficit, che porta ad una mancanza di ossigeno e nutrienti che sono necessari per il normale funzionamento del sistema respiratorio. Questo processo è accompagnato da una diminuzione della pressione diastolica (inferiore), che è un impulso di attivazione per il passaggio a modalità di funzionamento potenziata.

Poiché l'intero carico patologico colpisce il ventricolo sinistro, un lungo periodo di insufficienza valvolare aortica non si fa sentire. Pertanto, i sintomi della malattia non sono visibili ad occhio nudo.

Ma quando il volume del fluido vascolare restituito raggiunge la metà, l'intero muscolo cardiaco inizia all'ipertrofia. Questo processo è accompagnato dall'espansione del cuore e dallo stiramento dell'apertura tra il ventricolo sinistro e l'atrio. Quindi c'è un fallimento della valvola mitrale.

Questo stadio è caratterizzato dall'insorgenza di scompenso. L'asma si sviluppa durante questo periodo, è possibile l'edema polmonare. Dopo qualche tempo, lo scompenso raggiunge il ventricolo destro ed è caratterizzato da un decorso rapido e grave.

Come viene classificata l'insufficienza valvolare aortica?

L'insufficienza della valvola aortica è classificata in base alla quantità di fluido vascolare restituita al ventricolo.

• L'insufficienza della valvola aortica di 1 grado è caratterizzata da una piccola quantità di sangue abbandonato, non più di un quarto del volume totale. Se il corpo del paziente è in grado di compensare la perdita da solo, la terapia medica non viene eseguita. Il paziente deve essere regolarmente esaminato da un cardiologo e fare un'ecografia.
• Con insufficienza della valvola aortica di 2 gradi, la quantità di sangue gettato nel ventricolo raggiunge il 15-30%. L'immagine sintomatica non è espressa. Senza la presenza di fattori aggravanti, il trattamento non è richiesto.
• Con un'insufficienza aortica di 3 gradi, il volume di sangue restituito raggiunge la metà della quantità totale di fluido vascolare durante la successiva raccolta di sangue. In queste condizioni, il paziente è esposto a tutti i sintomi tipici. Terapia terapeutica condotta. Il paziente mostra un monitoraggio costante da parte del medico curante e il regolare svolgimento di un esame di routine. Poiché, con questi fattori aggravanti, la dinamica emodinamica del paziente è disturbata, il che può attrarre conseguenze negative.
• Il quarto grado di insufficienza valvolare aortica si forma quando il flusso di ritorno del sangue supera il 50% del volume totale. Questo stato del corpo richiede il trattamento obbligatorio di entrambi i farmaci e la chirurgia.

Quest'ultimo grado di gravità è caratterizzato dalla comparsa di dispnea aumentata, tachicardia ed edema polmonare.

Una grande quantità di tempo la patologia può essere notata e portare una prognosi favorevole. Ma con la progressione della malattia e lo sviluppo di una condizione così complicata come l'insufficienza cardiaca, la prognosi peggiora. I medici danno al paziente circa 4 anni di vita.

Sintomi di una condizione patologica

L'immagine sintomatica dell'insufficienza aortica si manifesta a seconda della forma della patologia. Ci sono forme croniche e acute del flusso. La definizione della forma dipende dalla causa principale dell'aspetto della patologia. Ad esempio, con effetti traumatici, la patologia acquisisce una forma acuta e un rapido sviluppo, mentre con il lupus eritematoso sofferto durante l'infanzia, l'insufficienza aortica appare nella forma della sua complicazione ed è cronica.

In forma cronica, si osservano i seguenti sintomi:

• mal di testa frequenti e gravi che sono accompagnati da acufeni e una sensazione di pulsazione nella testa;
• aumento della debolezza muscolare;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• angina pectoris;

• aritmia;
• tachicardia sinusale;
• svenimento;
• perdita di coscienza a breve termine (spesso manifestata durante un brusco aumento);
• dolori cardiaci che non hanno un inizio eziologico nello sforzo fisico o nello stress;
• pulsazione arteriosa.

Durante il passaggio allo stadio di scompenso, il paziente ha aumentato la mancanza di respiro. Questa condizione si verifica a causa di disturbi circolatori nei polmoni. In queste condizioni, compaiono i primi sintomi di asma.

La forma acuta ha caratteristiche distintive:

Sia la forma cronica che quella acuta vengono fermate con metodi medici. In caso di sintomi gravi e aumento della gravità della malattia, viene eseguito il trattamento chirurgico della malattia. In caso di non operabilità, il trattamento è considerato su base individuale.

Eziologia di insufficienza aortica

L'insufficienza aortica può essere un'anormalità congenita. Ciò accade se al posto di una valvola tricuspide, alla nascita, si sono formate valvole a una, due o quattro foglie.

Il vizio acquisito si sviluppa sullo sfondo di gravi condizioni patologiche:

• artrite reumatoide;
• infiammazione infettiva della membrana muscolare del miocardio;
• aterosclerosi;
• sifilide aortica, che si estende alle valvole aortiche;
• lesioni del trauma toracico;
• disturbi dei processi autoimmuni che producono anticorpi verso cellule sane.

Prima di avere un effetto terapeutico con 3-4 gravità della malattia, è necessario identificare la causa principale e iniziare con la sua eliminazione.

Diagnosi patologia

L'installazione principale della diagnosi avviene durante anamnesi. Il medico stabilisce tutti i sintomi tipici dell'insufficienza aortica. Il grado 2 si manifesta con i segni deboli, 3 e 4 sono più espressivi e distinti, il che consente al medico di determinare rapidamente la diagnosi.

La conferma della diagnosi e l'istituzione della causa principale viene effettuata utilizzando metodi strumentali:

• L'ECG determina l'ipertrofia ventricolare sinistra;
• Echo CG stabilisce la presenza di prolasso della valvola mitrale (violazione della chiusura dei lembi valvolari);
• una radiografia valuta la forma del miocardio e mostra un possibile ingrandimento del ventricolo;
• la fonocardiografia misura il rumore al momento della diastole (il momento di rilassamento del muscolo cardiaco).

A seconda dei risultati ottenuti, vengono determinate la gravità della malattia e lo stadio, il che consente di determinare il metodo di trattamento.

Metodi di trattamento

Il trattamento medico e i metodi chirurgici sono usati per trattare l'insufficienza valvolare aortica. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della condizione patologica, dalla presenza di difetti cardiaci concomitanti e dai sintomi della malattia.

Trattamento chirurgico

Per trattamento chirurgico si intende la sostituzione della valvola aortica. La valvola naturale cambia in un impianto meccanico o biologico. Se il paziente ha insufficienza valvolare aortica acuta e dissezione dell'aneurisma della radice aortica, il trapianto viene eseguito non solo della valvola, ma anche della radice. Il materiale per il trapianto è il sito dell'arteria polmonare del paziente.

Trattamento farmacologico

La prima e la seconda gravità della malattia non richiedono un trattamento. Il paziente è programmato per l'esame per controllare e regolare la condizione, così come per prevenire la progressione della malattia.

La terza e la quarta gravità richiedono cure mediche. La terapia necessaria è determinata dalla forma della patologia, dai sintomi e dalla causa principale.

Nella terapia farmacologica vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

• I vasodilatatori rallentano la disfunzione ventricolare sinistra. Questo gruppo di farmaci è prescritto quando la chirurgia è impossibile. Hydralazine è un vasodilatatore.
• I glicosidi cardiaci (isolanide, strophanthin) hanno un effetto cardiotonico. I glicosidi cardiaci aumentano le prestazioni del miocardio, migliorano il flusso sanguigno e hanno un effetto decongestionante.
• I beta-bloccanti e i nitrati hanno un effetto terapeutico quando la radice aortica si espande.
• Gli agenti antipiastrinici sono prescritti per le complicanze tromboemboliche.
• I farmaci antiipertensivi (ACE inibitori) prevengono lo sviluppo di ipotensione.

I farmaci sono prescritti a seconda del decorso individuale della malattia. Oltre che da un punto di vista medico, vengono eliminati i sintomi associati alla malattia.

Stili di vita per insufficienza aortica

La distruzione patologica della valvola fa sì che il paziente aderisca a un regime speciale. Il mantenimento della salute generale svolge un ruolo molto importante nel trattamento dell'insufficienza aortica.

• L'organizzazione del regime di lavoro e riposo. Il paziente dovrebbe dormire molto, camminare all'aria aperta, limitare lo sforzo fisico e lo stress. Se il lavoro professionale è accompagnato da uno sforzo fisico o da disturbi psico-emotivi, è necessario informare il medico curante che si prenderà cura della terapia.
• Dieta. Il paziente deve limitare l'uso di sale e liquidi. Escludere completamente cibi piccanti, fritti e grassi, dolci, caffè, alcool. La dieta deve essere riempita con frutta e verdura fresca, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, latticini.
• Al paziente vengono mostrate visite regolari obbligatorie all'ospedale per una visita medica programmata. Il controllo della patologia consente di limitare la sua progressione e proteggere il paziente da conseguenze negative.

C'è una restrizione al parto durante il corso dello scompenso cardiaco. Per ogni paziente, il problema della gestazione è deciso individualmente.

L'insufficienza della valvola aortica è molto difficile da prevenire, poiché l'impulso iniziale allo sviluppo della patologia è il processo infiammatorio. La prevenzione dell'insufficienza aortica può essere un indurimento e un trattamento tempestivo delle malattie infettive che hanno un effetto negativo sull'emodinamica.

Insufficienza aortica - cause, gradi, sintomi, trattamento, prognosi e prevenzione

Qual è l'insufficienza aortica

Una valvola aortica anomala causa un aumento del carico del ventricolo sinistro, in quanto il volume sanguigno supera il normale. Per questo motivo, il cuore è ipertrofico, motivo per cui inizia a funzionare peggio.

La malattia è accompagnata da vertigini, svenimento, dolore toracico, mancanza di respiro e battito cardiaco frequente e irregolare. I metodi conservativi sono usati per trattare l'insufficienza aortica; nei casi più gravi è indicata la valvola aortica di plastica o protesica.

L'insufficienza della valvola aortica è più spesso diagnosticata negli uomini. A seconda dei fattori di occorrenza, questo disturbo diventa primario e secondario. I fattori di sviluppo sono patologie congenite o malattie. Insufficienza aortica nell'80% dei pazienti con eziologia reumatica.

Cause di insufficienza aortica

Violazioni nella struttura della valvola

Patologia nella struttura della radice aortica

• aumento e allungamento dell'aorta a causa di cambiamenti legati all'età;
• aumentare sistematicamente la pressione sanguigna;
• dissezione della parete aortica;
• malattie reumatiche che deformano il tessuto connettivo;
• malattie cardiache;
• l'uso di droghe che sopprimono il desiderio di cibo.

Malattie ereditarie che interessano il tessuto connettivo

• Sindrome di Marfan;
• ectasia dell'ano aortico;
• Sindrome di Ehlers-Danlos;
• Malattia di Erdheim;
• osteoporosi congenita.

Il grado di insufficienza aortica

1 grado - iniziale

Il volume di sangue rigurgitato non supera il 15% del volume di rilascio dal ventricolo durante la prima contrazione. L'insufficienza aortica iniziale non provoca sintomi, si determina un leggero aumento della densità delle pareti del ventricolo e della valvola. La malattia viene diagnosticata dall'ecografia.

L'insufficienza aortica del primo grado è pericolosa in quanto se lo sviluppo della malattia non viene prevenuto in tempo, la malattia progredisce fino all'ultima fase, alla quale iniziano i processi irreversibili.

Grado 2 - Insufficienza aortica latente

Il volume di rigurgito raggiunge il 30%. La maggior parte dei pazienti non mostra segni di alterazione della funzionalità cardiaca, ma l'ecografia rivela ipertrofia ventricolare sinistra. Con la malformazione congenita si trova una valvola aortica con un numero errato di valvole. La grandezza dell'emissione viene determinata quando si effettua il rilevamento delle cavità del cuore. A volte nei pazienti con 2 gradi di insufficienza valvolare aortica, vengono determinati affaticamento e mancanza di respiro durante l'esercizio.

3 gradi - insufficienza aortica relativa

Nel ventricolo sinistro, il 50% del sangue che viene erogato all'aorta viene lasciato cadere. Le persone avvertono dolore al petto. Con l'elettro-, ecocardiografia, si trova un ispessimento significativo del ventricolo sinistro. Quando si esegue la radiografia del torace, vengono determinati i segni di ristagno del sangue venoso nei polmoni.

Grado 4 - scompenso

Oltre la metà del volume del sangue ritorna al ventricolo. L'espressione di dispnea, insufficienza ventricolare sinistra acuta, edema polmonare, un aumento delle dimensioni del fegato e l'aggiunta di insufficienza mitralica sono caratteristici. Il paziente ha bisogno di ricovero urgente.

5 gradi - letto di morte

L'insufficienza cardiaca progredisce, c'è ristagno di sangue e processi distrofici negli organi. Il risultato di questo grado è la morte di una persona.

Sintomi di insufficienza aortica

I primi sintomi sono i seguenti:

• sensazione di aumento delle contrazioni del cuore nel petto;
• sensazione di polso nella testa, arti, lungo la colonna vertebrale, di regola, sdraiato sul lato sinistro.

Nel successivo join e altri sintomi:

• angina pectoris;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• capogiri quando si cambia la posizione del corpo;
• svenimento.

A seconda dello stadio di insufficienza aortica, sono possibili i seguenti sintomi:

• stanchezza;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• palpitazioni cardiache;
• la debolezza;
• dolore al cuore;
• pallore della pelle;
• tic nervoso;
• asma cardiaco;
• sudorazione.

Quali medici trattare per insufficienza aortica

Trattamento dell'insufficienza aortica

La tattica del trattamento della malattia dipende dallo stadio. Con gli stadi 1 e 2 dell'insufficienza aortica, non è necessario il trattamento: il paziente deve essere consultato regolarmente da un cardiologo. Nel trattamento dell'insufficienza aortica vengono utilizzati metodi medici e chirurgici.

Trattamento farmacologico

Un'insufficienza aortica moderata richiede una correzione medica - prescrivere i seguenti gruppi di farmaci:

Per prevenire una brusca diminuzione della pressione arteriosa nell'insufficienza aortica acuta, questi farmaci sono usati in combinazione con la dopamina.

Trattamento chirurgico

Se la malattia presenta un rischio di complicanze, la decisione viene presa a favore della cardiochirurgia - sostituzione della valvola aortica protesica con un impianto meccanico o biologico. L'operazione fornisce una sopravvivenza a 10 anni nel 75% dei pazienti con rigurgito valvolare aortico.

La sostituzione della valvola è una chirurgia cardiaca aperta che dura almeno 2 ore. La sostituzione della valvola aortica avviene sotto costante monitoraggio: ecocardiografia transesofagea e cardiomonitoraggio. Nel primo anno dopo l'intervento chirurgico, il rischio di complicanze è elevato, quindi ai pazienti sottoposti a protesi vengono prescritti anticoagulanti.

Complicazioni di insufficienza aortica

Complicazioni che si verificano con insufficienza aortica, se il trattamento non è stato efficace:

• infarto miocardico acuto;
• insufficienza della valvola mitrale;
• endocardite infettiva secondaria;
• aritmia.

La grave dilatazione del ventricolo sinistro, di norma, porta a edema polmonare episodico, insufficienza cardiaca e morte improvvisa. La stenocardia sviluppata porta alla morte del paziente nell'intervallo fino a 4 anni e l'insufficienza cardiaca uccide in 2 anni, se non trattata chirurgicamente nel tempo. Insufficienza aortica in forma acuta porta a grave insufficienza ventricolare sinistra e, come risultato, morte prematura.

Diagnosi di insufficienza aortica

Inoltre, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

Inoltre, al paziente è richiesto di passare esami del sangue e delle urine per determinare la presenza di malattie concomitanti.

Classificazione dell'insufficienza aortica

corso

eziologia

• congenito: trasmesso da genitore a figlio, formato dal feto;
• acquisito - formato quando esposto a malattie.

Fattori di sviluppo

Prognosi per insufficienza aortica

Nelle fasi iniziali, la prognosi in assenza di disfunzione e dilatazione del ventricolo sinistro è generalmente favorevole. Dopo la comparsa di reclami, la condizione si deteriora rapidamente. Tra 3 anni dopo diagnostics, i reclami appaiono nel 10% di pazienti, tra 5 anni - nel 19%, tra 7 anni - nel 25%.

Con un'insufficienza aortica da lieve a moderata, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è dell'85-95%. Con una moderata insufficienza aortica, il tasso di sopravvivenza a cinque anni con il trattamento farmacologico è del 75%, quello a dieci anni del 50%.

Il rapido sviluppo dell'insufficienza cardiaca si verifica con una grave insufficienza valvolare aortica. Senza trattamento chirurgico, i pazienti muoiono di solito entro 4 anni dopo l'insorgenza dell'angina e entro 2 anni dallo sviluppo dell'insufficienza cardiaca.

Ma se l'insufficienza valvolare aortica viene curata dalle protesi, la prognosi della vita migliorerà, ma solo se si osservano le raccomandazioni del chirurgo cardiaco per limitare il rischio di complicanze postoperatorie.

Prevenzione dell'insufficienza aortica

La prevenzione primaria dell'insufficienza aortica comprende le seguenti misure:

• indurimento;
• esame da parte di un cardiologo una volta all'anno;
• contattare un medico se si ha dolore al cuore;
• stile di vita sano;
• corretta alimentazione

Inoltre, la prevenzione è la prevenzione e il trattamento delle malattie in cui si verifica l'insufficienza aortica:

• la sifilide;
• aterosclerosi;
• lupus eritematoso;
• artrite reumatoide;
• reumatismi.

Misure di prevenzione secondaria:

Domande e risposte su "Insufficienza aortica"

Domanda: Dopo aver sostituito la valvola aortica e la placca aortica dopo 2 anni, grave mancanza di respiro Perché? La pressione è normale

Risposta: ci possono essere molte ragioni, devi essere esaminato.

Domanda: ho una valvola aortica biologica 3,5 anni fa. 8 mesi fa ho fatto l'ultimo ecogramma in cui è stato rivelato il rigurgito di 3-4 gradi. È possibile curarlo con preparazioni mediche? Ho 65 anni.

Risposta: Dipende da molti fattori, quindi l'opinione del medico curante è cruciale.

Domanda: Buon pomeriggio (o sera). Potrebbe una disfunzione del sistema nervoso autonomo con episodi di ansia paraxysmal essere la causa dell'insufficienza aortica con gli ultrasuoni? Grazie mille.

Risposta: ciao No, cause piuttosto comuni di entrambi.

Domanda: Ciao. Rigurgito aortico 2 gradi con FB 83%. Ultrasuoni di cinque anni fa. Anche prima, gli ultrasuoni mostravano una moderata dilatazione lzh. con FB 59%. Ho 60 anni. Nella sua gioventù ha corso lunghe distanze. Dicono che questo può anche essere la causa dei "problemi" con l. Bene. in futuro. Quale potrebbe essere la previsione? Allo stato attuale, quasi sempre alta pressione "inferiore" (oltre 90) con pressioni "superiori" quasi normali. È problematico ripetere l'ecografia (c'è una guerra, Donbass, Debaltseve). Grazie

Risposta: ciao Nelle fasi iniziali, la prognosi è generalmente favorevole. Dopo che i reclami compaiono, le condizioni si deteriorano rapidamente, quindi è necessario essere monitorati da un cardiologo.

Domanda: Ciao. Donna, 41 anni. Insufficienza della valvola aortica lieve con rigurgito di 1-2 gradi. Rigurgito mitralico, tricuspidale e polmonare di 1 grado. Le cavità del cuore non sono dilatate La zona di violazione della contrattilità miocardica locale non è localizzata Secondo il profilo di movimento dell'IUP, non è possibile escludere la compromissione della conduzione lungo il fascio di His. La funzione sistolica del ventricolo sinistro non viene modificata. La funzione diastolica del ventricolo sinistro è alterata in un tipo pseudormale. Ecco una conclusione. Dimmi, per favore, qual è la prognosi nella mia situazione e tutto questo horror è guarito?

Risposta: ciao Quando diagnostichi una malattia nelle fasi iniziali, è più facile da trattare e la prognosi è migliore.

Domanda: il rigurgito aortico può durare per 20-30 anni o più. Se il rigurgito influenza la pressione e la differenza tra pressione diastolica e sistolica (ad esempio, da 130 a 115).

Risposta: ciao La prognosi per la vita di un paziente dipende dalla malattia di base, dal grado di rigurgito e dalla forma. Il tasso di mortalità precoce è tipico per la patologia acuta. In forma cronica, il 75% dei pazienti vive più di 5 anni e mezzo - 10 e più a lungo. Con insufficienza aortica, la pressione diastolica diminuisce.

Domanda: Ciao. Maschio 54 anni. Valvola aortica bicuspide. Stenosi minore AK Rigurgito aortico 3 cucchiai. Dilatazione del ventricolo sinistro. Ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro. È necessario eseguire un'operazione di sostituzione della valvola? In caso negativo, quali sono le conseguenze?

Risposta: ciao La protesi della valvola aortica è mostrata con una diminuzione della tolleranza all'esercizio e le prime manifestazioni di insufficienza cardiaca. Possibili complicazioni qui.

Domanda: Ciao. Maschio 21 anni. Malformazione congenita della valvola aortica a doppia foglia. Pieghe focale sigillato. Rigurgito centrale 2 cent. Insufficienza aortica 2 gradi. La diagnosi è fatta per la prima volta. La plastica delle valvole è possibile? L'operazione o attendere 3-4 gradi?

Risposta: ciao Di regola, a 1-2 gradi l'operazione non viene eseguita. La riparazione della valvola aortica è indicata per grave insufficienza aortica, che è determinata dalla gravità dei sintomi e dalla progressione della malattia.

Domanda: Ciao. Un bambino di 15 anni! La diagnosi di insufficienza aortica 1 grado. È possibile una carriera sportiva professionale?

Risposta: ciao Di norma, con 1 grado di insufficienza aortica, non è raccomandato uno sforzo fisico eccessivo, solo moderato. Seguire le raccomandazioni del medico curante.

Domanda: Ciao. Con insufficienza valvolare aortica, viene inserita una valvola artificiale. Se l'insufficienza aortica è di 1 grado, eseguire un intervento chirurgico o attendere fino a 4 gradi? L'operazione prima della nascita del bambino o prima partorire? Come sostenere il cuore durante il travaglio? Donna, 38 anni. C'è anche ipertrofia ventricolare sinistra. Le medicine, ad eccezione di erbe e viburno, non sono adatte, in quanto causano emicranie.

Risposta: ciao Con 1 grado di insufficienza aortica non viene eseguita. Il primo grado non progredirà necessariamente. Il cuore durante il parto non è necessario da mantenere, se sano. Se non sani e viene diagnosticato, discuti con un cardiologo.

Domanda: Ciao. 31 anni. Recentemente ho fatto un'ecografia al cuore, mi è stata diagnosticata un'insufficienza valvolare aortica, MVP con rigurgito di 1 grado. Servo nell'esercito nella posizione di volo. Dimmi, è adatto per il lavoro di volo con una diagnosi del genere?

Risposta: ciao PMK 1 grado è la norma. Per quanto riguarda l'insufficienza aortica, la gravità è osservata secondo il protocollo EchoCG. Penso che non ci saranno problemi.