La cancrena del piede: fasi, sintomi, cause e trattamento. Cancrena secca della gamba

La cancrena è la necrosi dei tessuti corporei. La patologia deriva dalla completa cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno a parti del corpo. Solitamente osservato nelle aree più lontane dal cuore. In questo articolo ti diremo come la cancrena delle gambe è diversa, a quali sintomi è accompagnata.

Informazioni generali

La cancrena degli arti inferiori è una patologia piuttosto grave, che spesso minaccia la vita di una persona. Si sviluppa sullo sfondo di un limitato apporto di ossigeno ai tessuti o alla sua completa cessazione. L'area interessata è in genere piuttosto lontana dal cuore. A causa della mancanza di ossigeno, inizia il processo irreversibile della morte cellulare. Di conseguenza, la cancrena del piede si sviluppa gradualmente. Le foto di questa patologia e dei suoi principali tipi sono presentate più avanti in questo articolo.

Stadi di sviluppo di cancrena

La fonte del processo patologico nei tessuti periferici delle estremità è la restrizione o la cessazione definitiva del flusso sanguigno e della fornitura di ossigeno. Sulla base di questo, i medici distinguono due fasi di cancrena della gamba:

• Sviluppo graduale. La morte del tessuto avviene in modo coerente. Inizialmente, sul piede o sul dito, le cellule iniziano a morire. Se in questa fase non vengono prese le misure necessarie per eliminare il problema, la necrosi si sviluppa ulteriormente, diffondendosi già al tessuto sottocutaneo e alle ossa. In caso di infezione, la cancrena si inumidisce, spostandosi gradualmente su altri tessuti, causando una grave intossicazione del corpo. Di regola, un quadro clinico simile è osservato nel diabete mellito.
• Sviluppo fulminante. L'improvvisa cessazione della circolazione sanguigna nelle gambe contribuisce alla comparsa di coaguli di sangue nelle arterie dell'arto colpito. Di conseguenza, il tessuto muore. L'assenza del cosiddetto albero di granulazione restrittivo comporta il rapido assorbimento dei prodotti di decadimento. In termini di risparmio delle gambe, il conto va letteralmente all'orologio.

Eziologia della cancrena

Le principali cause della malattia possono essere suddivise in esterno e interno. I primi sono i seguenti:

• Danni meccanici e lesioni
• I piaghe da decubito
• Radiazioni ionizzanti, ustioni / congelamento.
• Esposizione ad agenti chimici (fosforo, alcali, arsenico).

Le cause interne includono qualsiasi processo patologico che si verifica con la malnutrizione dei tessuti. Di solito sono accompagnati da deformazione dei vasi sanguigni e cambiamenti anatomici, che è spesso osservata nell'aterosclerosi, diabete mellito.

A volte la cancrena delle gambe si sviluppa senza la partecipazione di microrganismi. In questo caso stiamo parlando della forma asettica della patologia. Se la flora anaerobica è coinvolta nella patogenesi, parlano di cancrena settica.

Quali sintomi indicano una malattia?

Il primo segno di patologia è un forte dolore. Il disagio è così forte e doloroso che il paziente cerca di alleviare la sua condizione con ogni mezzo possibile. Nel tempo, l'intensità del dolore aumenta e persiste solo fino alla necrosi finale delle fibre nervose.

Un altro sintomo è un cambiamento nel tono della pelle. Il colore dell'area interessata può variare da bluastro a verdastro. Inoltre, i pazienti si lamentano di intorpidimento degli arti, perdita di sensibilità, forti crampi. I piedi si congelano sempre, anche quando fa caldo. Sulla pelle sviluppare gradualmente piccole ferite, che guariscono molto lentamente.

I segni di cancrena delle gambe possono differire a seconda della forma della patologia. Attualmente, i medici distinguono tre tipi di malattia: cancrena umida, secca e gas. Successivamente, consideriamo ogni opzione in modo più dettagliato.

Cancrena bagnata della gamba (foto)

Lo stadio iniziale di questa patologia è caratterizzato da un rapido sviluppo, che è accompagnato da un rapido blocco dei vasi dell'organo interessato.

La cancrena bagnata delle gambe (vedi foto sotto) di solito si verifica a causa di ferite, ustioni o congelamento. Il tessuto morto non ha tempo di asciugarsi e inizia a marcire. Questo serve come ambiente favorevole per la riproduzione di molti microrganismi, il che aggrava solo la patologia. La putrefazione e la successiva disintegrazione dei prodotti di scarto dei batteri portano all'intossicazione dell'organismo.

Come risultato dello sviluppo della malattia colpisce non solo gli arti, ma anche il sistema degli organi interni (intestino, cistifellea, polmoni). Gradualmente aumentano di dimensioni, acquisiscono una tinta bluastra. La patologia si manifesta con il pallore della pelle, la comparsa di macchie scure, l'epidermide inizia gradualmente a esfoliare. Mentre progredisce nella lesione si verifica una massa umida e maleodorante costituita da tessuto necrotico.

I pazienti lamentano un forte aumento della temperatura, secchezza delle fauci, bassa pressione sanguigna. Il processo patologico si diffonde molto rapidamente a tessuti e organi sani, che possono causare sepsi e morte. La cancrena bagnata dei piedi è particolarmente pericolosa nel diabete mellito, quando il corpo non è in grado di sopportare completamente i disturbi.

Cancrena di gas

Questa forma di patologia si sviluppa nel sito del tessuto di schiacciamento a seguito dell'infezione della ferita. La cancrena è accompagnata dall'attività dei microbi anaerobici che, una volta moltiplicati, producono un gas specifico. I batteri si sono diffusi molto rapidamente alle ferite bagnate e ai tessuti morti. L'infezione di solito si sviluppa in pochi giorni e comporta una forte intossicazione del corpo. La ferita si gonfia, il gas si accumula gradualmente nei suoi tessuti, inizia la decomposizione dei muscoli. Questo quadro clinico è accompagnato da gangrena del gas della gamba.

I sintomi di intossicazione possono essere i seguenti:

• Alta temperatura
• Nausea.
• Bassa pressione sanguigna
• Respirazione rapida
• Tachicardia.

Quando si preme sul punto colpito, c'è un odore sgradevole. È spiegato dal rilascio di bolle di gas da sotto la pelle.

Cancrena secca

La malattia colpisce prevalentemente gli arti inferiori nei pazienti che sono estremamente esausti. Lo stadio iniziale della cancrena delle gambe è accompagnato da disturbi nel sistema circolatorio, blocco dei vasi sanguigni. Questo è un processo molto lento che può richiedere mesi o addirittura anni. Inizialmente, i pazienti lamentano forti dolori ai piedi e alle dita dei piedi, l'arto acquisisce una sfumatura marmoreo, diventa freddo. Con il progredire della malattia, i tessuti muoiono lentamente. All'inizio si asciugano e si accartocciano, poi si condensano e diventano di colore bluastro. Esternamente, il confine tra tessuti sani e già morti è chiaramente distinguibile.

La cancrena secca non è accompagnata dall'intossicazione del corpo, poiché non vi è alcun processo di suppurazione. Fino a quando non viene trasformato in una forma umida, non vi è alcuna minaccia per la vita del paziente. Di solito la cancrena secca della gamba non si estende ai tessuti adiacenti, ma si ferma in una parte limitata dell'arto. Durante questo periodo di tempo, l'organismo riesce a reagire e "attivare" i meccanismi di difesa per isolare le aree sane da quelle necrotiche.

Come diagnosticare la cancrena?

Per la diagnosi più informativa e accurata del processo patologico, i medici oggi usano diverse tecniche efficaci. Questi includono i seguenti:

• Diagnosi microbiologica Consente di determinare il tipo di agente patogeno, la sua sensibilità agli antibiotici.
• CT.
• Radiografia. Aiuta a stabilire la presenza anche di piccole quantità di gas nei tessuti interessati.
• Broncoscopia.

Sulla base dei risultati del test, il medico può confermare la diagnosi di "cancrena della gamba". Foto di patologia e le sue opzioni di trattamento sono presentate in questo articolo.

Terapia farmacologica

I metodi di trattamento della patologia sono determinati individualmente. Di solito non è possibile ripristinare l'area interessata. Il compito prioritario del medico è determinare le cause dello sviluppo della patologia, per preservare tutti i tessuti sani. Se la menomazione è causata da un cambiamento degli indicatori generali di salute, gli interventi medici sono solitamente complessi.

Se la cancrena della gamba è fissata agli stadi iniziali dello sviluppo, la lesione non è enorme, è possibile salvare l'arto e cavarsela con metodi conservativi di trattamento. Tale terapia di solito include:

1. Farmaci per ridurre l'infiammazione e bloccare l'infezione in aree sane. Può essere agenti antibatterici, unguenti di azione complessa ("Iruksol") e altre medicine.
2. Cambiare la dieta, assumere complessi multivitaminici e farmaci per stimolare il sistema immunitario. Il metodo per rafforzare le funzioni protettive del corpo viene selezionato simultaneamente da diversi specialisti.
3. Fisioterapia. Si ritiene opportuno utilizzare un numero di hardware (ad esempio l'azione a infrarossi) per rimuovere le cellule morte, stimolare le funzioni rigenerative dei tessuti e prevenire un'ulteriore diffusione della necrosi.
4. Corso LFK. La ginnastica è solitamente prescritta durante il periodo di riabilitazione, quando la terapia farmacologica dà risultati positivi.

Se sono presenti suppurazioni, la gangrena del piede si diffonde su vaste aree, non è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. In questo caso, è importante eliminare tutti i tessuti morti e ripristinare l'apporto di sangue necessario per una corretta alimentazione delle cellule.

Quando viene mostrato l'intervento?

In alcuni pazienti, c'è spesso un rapido sviluppo della necrosi. A volte la morte del tessuto porta ad un "inaridimento" delle estremità e alla successiva infezione della zona interessata. In tali situazioni, i medici prendono decisioni sull'amputazione per salvare la vita del paziente.

Attualmente nella pratica medica vengono utilizzate le seguenti opzioni di intervento chirurgico:

• Protesi. Il ripristino del flusso sanguigno attraverso l'introduzione di una protesi è una tecnica abbastanza popolare. Il chirurgo lo colloca in un'arteria o in una nave, per cui il sangue viene successivamente fornito a tutti i tessuti e le cellule. Questa opzione ti consente di prevenire il ripetersi di questa patologia, come la cancrena della gamba.
• Trattamento con bypass. Questa è un'operazione abbastanza seria. Il suo obiettivo principale è quello di assicurare che il sangue scorra verso i tessuti attraverso uno shunt speciale - una nave che si forma artificialmente.
• Chirurgia endovascolare. Questa è una tecnica moderna per il ripristino della permeabilità vascolare. Il chirurgo inserisce un catetere con un palloncino incorporato. Il dispositivo si sposta quindi lungo l'arteria verso l'area interessata e la espande. Per evitare un restringimento, i medici installano di solito uno stent speciale.

Se la cancrena si sviluppa a causa della presenza di placche che interferiscono con il normale apporto di sostanze nutritive, viene eseguita una trombendarterectomia.

Il trattamento della cancrena è un processo piuttosto complicato che non sempre consente di salvare un arto. Se ci sono fattori che predispongono allo sviluppo di patologie (diabete mellito, composizione anormale del sangue, lesioni e lesioni meccaniche), è necessaria una consultazione aggiuntiva con specialisti stretti. Una categoria speciale include pazienti da letto e pazienti anziani, nei quali la cancrena delle gambe può svilupparsi con un'alta probabilità. Queste persone richiedono cure speciali, esame periodico della valutazione della pervietà vascolare.

Aiuta la medicina tradizionale

Erboristi esperti raccomandano di usare il potere della natura per curare la cancrena. I metodi più efficaci e allo stesso tempo efficaci includono quanto segue:

1. Olio di giglio bianco Questo strumento può essere acquistato in farmacia. I guaritori popolari raccomandano di bagnare il panno nell'olio e di fare delle compresse. Dovrebbero essere cambiati ogni tre ore. Tra una compressa e l'altra, è importante risciacquare l'area interessata con una soluzione di manganese.
2. Pane di segale Fette di pane di segale devono essere masticate e mescolate con una piccola quantità di sale. La miscela risultante può essere utilizzata come compressa per patologie come la cancrena del piede.
3. I sintomi di questa malattia possono essere rimossi con un unguento speciale. Per la sua preparazione sarà necessario miscelare colofonia, miele, sapone per bucato in proporzioni uguali (circa 50 g ciascuno). Dopo di ciò, la composizione risultante è necessaria per bollire, aggiungere aglio, cipolle e aloe nelle stesse proporzioni. Il risultato dovrebbe essere un unguento che, prima dell'applicazione diretta, dovrebbe essere riscaldato a bagnomaria.

Non utilizzare le ricette di cui sopra come unico trattamento per la cancrena. Inoltre, prima di applicare i metodi della medicina tradizionale, è necessario consultare il proprio medico.

Misure preventive

Molte persone sono interessate a come appare la cancrena del piede (foto). Lo stadio iniziale di questa patologia di solito si sviluppa lentamente, il che rende possibile consultare un medico e sottoporsi a un ciclo di trattamento. È possibile prevenire questa malattia?

Prima di tutto, i medici consigliano di seguire le regole di base dell'igiene, perché la cancrena spesso si verifica dopo la penetrazione di infezione e sporcizia in una ferita aperta. Inoltre, quando compaiono i sintomi di ansia, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico. Dopo un esame diagnostico, solo uno specialista qualificato sarà in grado di confermare la diagnosi e raccomandare una terapia adeguata.

È importante trattare con cura e tempestività la superficie della ferita. Se si è a rischio di sviluppare cancrena, è necessario sottoporsi a periodici esami di valutazione della salute e trattare tempestivamente le comorbidità (diabete, pancreatite).

Cause della gangrena dei piedi e dei piedi

La cancrena che si sviluppa sulle dita dei piedi o dei piedi inizia con la manifestazione dei sintomi primari, che nella maggior parte dei casi non assomigliano alla necrosi dei tessuti molli, ma possono essere simili agli effetti di un livido o di qualsiasi altra ferita meccanica. Solo nel tempo, il paziente inizia a rendersi conto che il processo infiammatorio in questa parte dell'arto è intensificato dinamicamente e va oltre la struttura di un percorso stabile con segni di recupero. Nei primi giorni di cancrena, la pelle del dito o qualsiasi segmento del piede diventa pallido, acquista un aspetto senza vita, e poi i toni bianchi si trasformano gradualmente in un rossore continuo, macchie bluastre e un uniforme annerimento della gamba, parte del quale è coinvolto nel processo necrotico. Con il trattamento tempestivo in una struttura sanitaria nel 15% dei casi, l'arto può essere salvato. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, l'unico metodo efficace di trattamento è lo sbrigliamento chirurgico del piede o della punta, lo spurgo purulento, il taglio del tessuto morto o l'amputazione completa sopra la linea di demarcazione, che separa la parte sana dell'arto dalla necrosi distrutta.

Sintomi di cancrena del piede e dei piedi nella fase iniziale

La malattia inizia dinamicamente, quindi è quasi impossibile confonderlo con altre patologie degli arti inferiori. Soprattutto se la diagnosi e l'esame iniziale sono eseguiti da un chirurgo esperto. Nelle prime fasi di sviluppo della necrosi gangrena del piede o del dito, i sintomi sono i seguenti.

Gonfiore eccessivo

La pelle sul sito di una futura lesione viene prima ingrandita e gonfiata. Una persona che non sa del possibile inizio della cancrena (se non c'è stato alcun danno), sembra che abbia colpito da qualche parte o si è fregato il dito con le scarpe strette. A poco a poco, il gonfiore aumenta e la parte malata dell'arto diventa completamente edematosa, come dopo una puntura d'ape.

Sindrome del dolore

Mentre il processo infiammatorio progredisce all'interno della punta o del piede, il dolore comincia a farsi sentire. Ha sempre la natura acuta di un attacco prolungato o di qualche secondo lombaggine. Questo suggerisce che vi è un ascesso di tessuti molli e l'essudato purulento viene accumulato attivamente nello strato sottocutaneo.

Aumento della temperatura

La cancrena è quasi sempre causata da agenti patogeni che sono entrati nell'arto dall'ambiente insieme a acqua infetta, particelle di polvere, terra o mani sporche. Molto meno spesso, la necrosi si verifica sullo sfondo di tali patologie secondarie come il diabete mellito o la trombosi dei principali vasi sanguigni. Man mano che il numero di microbi aumenta e la loro attività aumenta, la temperatura corporea sale a 39 gradi Celsius e oltre. Tutto dipende da quale ceppo di microflora è parassitario e distrugge sistematicamente i tessuti molli dell'arto.

Pallore della pelle

Insieme con l'edema, i primi segni di cancrena delle dita del piede sono una superficie epiteliale innaturalmente pallida. La gamba nell'area colpita diventa come se cera e senza vita. Durante la palpazione, si scopre che non c'è polso, non c'è afflusso di sangue, o è minimo e non è possibile ripararlo.

Rapido cambio di colore

Il vecchio pallore comincia a cambiare in una tinta rossa uniforme che copre l'intero dito o il piede. Poi il rossore si scurisce, diventa bluastro, e poi ogni giorno il colore dell'arto cambia solo con l'oscuramento dell'arto. La tinta nera indica che il processo di necrosi ha raggiunto il suo apice e la situazione è deplorevole.

gonfiore dei tessuti

Un essudato purulento inizia ad accumularsi nello strato sottocutaneo della gamba malata, con la quale si forma una certa quantità di gas. Di conseguenza, il dito si diffonde e aumenta di 3-4 volte. Forse la comparsa di ulcerazione, da cui scorre il pus.

cancrena del piede e delle dita dei piedi nella foto

In questa fase dello sviluppo della malattia, i sintomi principali della fine della cancrena. Tutti gli ulteriori processi sono correlati ai successivi periodi di necrosi e sono accompagnati da grave intossicazione, decomposizione tissutale distruttiva e altri segni di morte delle cellule di massa nell'arto inferiore. La descrizione della gangrena del piede in teoria e con ciò che attende una persona in un piano pratico è ancora leggermente diversa.

Pertanto, il quadro clinico reale del decorso della malattia appare più intenso di quanto indicato nei libri di testo.

Cause di malattia

La comparsa di cancrena sulle dita è influenzata da un gran numero di fattori causali che sono presenti nella vita quotidiana del paziente. Si pensa che la necrosi abbia inizio per le seguenti ragioni patologiche.

Lesioni meccaniche

L'infezione anaerobica, che molto spesso diventa una fonte di danno tissutale purulento con segni di necrosi, si sviluppa dopo che una persona ferisce un dito o un piede con una violazione dell'integrità dei tessuti. Dopo essere entrati nel corpo, i microbi si adattano al nuovo habitat e iniziano la loro divisione con la costruzione di nuove colonie. Nel 90% dei casi la gangrena dei piedi è provocata dai clostridi (un batterio appartenente ai più semplici organismi unicellulari che vivono nel terreno). Ecco perché è così importante condurre un trattamento antisettico dopo aver ferito il corpo.

diabete mellito

Una delle cause della lesione cancrenosa degli arti inferiori è il blocco dei grandi vasi della gamba, così come i più piccoli capillari. Non appena una quantità eccessiva di cristalli di zucchero blocca la circolazione stabile del sangue, le cellule dei tessuti molli delle dita e del piede iniziano a morire di fame, non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Quando la condizione patologica raggiunge un livello critico, inizia la loro morte.

Malattie vascolari

Le vene varicose, la trombosi e la riduzione dell'intensità del processo di circolazione sanguigna, portano ad un effetto simile a quello delle complicazioni del diabete sopra descritte, ma la ragione sta bloccando il potere di una certa parte dell'arto con coaguli di sangue formati dai coaguli del sangue del paziente stesso.

Patologia del sistema immunitario

Nelle persone che soffrono di malattie autoimmuni associate alla compromissione della divisione cellulare del sistema immunitario, entrare nella ferita sulla gamba di qualsiasi infezione diventa una dura e lunga lotta per preservare l'integrità dell'arto. Ciò è dovuto al fatto che la funzione protettiva del sistema immunitario semplicemente non è in grado di fornire un'adeguata resistenza ai microbi e questi ultimi formano un focus di infiammazione acuta, che gradualmente passa in cancrena con il rilascio di essudato sieroso.

Tra tutte le cause di questa malattia, il fattore infettivo è predominante e tale, che è più spesso registrato dai medici in base ai risultati di uno studio diagnostico della condizione di un arto di un paziente in arrivo.

Come e qual è il trattamento della cancrena delle dita dei piedi?

In tutte le fasi del trattamento della necrosi tissutale, il compito principale del medico del chirurgo, vale a dire, uno specialista di questo profilo è impegnato nel trattamento della cancrena, per salvare la parte malata dell'arto al fine di impedirne il taglio. A tal fine, le seguenti manipolazioni e azioni terapeutiche sono prese nei confronti del paziente:

• la nomina di potenti farmaci antibatterici che sono efficaci contro i batteri di un particolare ceppo (il farmaco viene selezionato individualmente in base ai risultati della semina batteriologica di uno striscio precedentemente selezionato dalla superficie di una ferita in decomposizione);
• pulendo il sangue delle esotossine che avvelenano il sangue nel processo di decomposizione della carne e l'attività patogena dei microrganismi infettivi (cloruro di sodio a base di gocce per via endovenosa, soluzione plasmatica, glucosio è usato ogni giorno e talvolta più volte al giorno per impedire ai reni di svilupparsi );
• dissezione chirurgica di un ascesso di cancrena purulenta con pulizia dei tessuti da essudato e ichorismo (frammenti di tessuto morti vengono tagliati se necessario);
• rimozione della punta (il metodo estremo della terapia, quando tutti i metodi sono già stati provati e non hanno portato un risultato positivo, o il paziente è inizialmente entrato nell'unità ospedaliera con una condizione insoddisfacente del dito sull'arto inferiore, che non poteva essere salvato da un punto di vista medico);
• trasfusione di sangue (eseguita solo in presenza di un avvelenamento e sono già iniziati i primi segni di sepsi).

È successo così nella pratica medica che la cancrena dell'alluce si trova più spesso, che già si diffonde al piede e si alza più vicino ai tessuti della gamba inferiore dell'arto inferiore. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo del complesso utilizza tutti gli elementi del corso terapeutico sopra descritti per arrestare il progredire della malattia nel più breve tempo possibile e allo stesso tempo riportare il paziente al suo solito stile di vita senza perdere una parte della gamba.

Prognosi e possibili complicanze

Solo il 20% di tutti i casi di cancrena del dito o del piede, terminano in completa guarigione senza gravi complicazioni per la salute del paziente, così come per evitare l'amputazione. In altri casi, la malattia si conclude con il taglio chirurgico di un dito o di una parte del piede. Pertanto, la prognosi della cancrena non è soddisfacente e dipende direttamente da fattori quali la persona che ha richiesto un aiuto medico in tempo, se ha un forte sistema immunitario e quale tipo di microflora batterica ha causato un tale processo infiammatorio acuto.

Oltre all'amputazione, il paziente rischia ancora di affrontare le seguenti complicazioni di una lesione cancrena del dito o del piede:

• insufficienza renale causata dalla prolungata presenza nel sangue di un'eccessiva concentrazione di sostanze tossiche prodotte dai batteri e direttamente dal processo di decomposizione della carne (per un certo periodo di tempo i reni affrontano il carico posto su di loro e purificano il sangue dei veleni, ma in un momento fatale di per sovraccarico critico, c'è una violazione del loro funzionamento e semplicemente si rifiutano, il che minaccia una persona con una dipendenza per tutta la vita dall'apparato renale artificiale);
• danno alle cellule del sistema immunitario con la morte della maggior parte di esse, lo sviluppo del deficit e la vulnerabilità del corpo anche ai microbi più semplici;
• infezione del sangue e necessità di trasfusioni periodiche nei prossimi 3-6 mesi;
• infiammazione del muscolo cardiaco, processi reumatoidi nelle sue valvole;
• danno ai grandi vasi sanguigni situati in prossimità del sito della necrosi fluente.

Qualunque dei suddetti tipi di complicazioni non si verifica, ognuno di essi è considerato grave e uno che mina significativamente la salute del paziente, riduce la qualità della vita e, in alcuni casi, porta anche alla disabilità.

Prevenzione e recupero

La migliore soluzione al problema della cancrena del piede e del tessuto delle dita è prevenire lo sviluppo della malattia. Per fare questo, devi prenderti cura della tua salute e osservare semplici misure preventive, che consistono nel seguire le seguenti regole:

• effettuare il trattamento antisettico di ferite e lesioni con perossido di idrogeno, verde brillante, iodio, soluzione di permanganato di potassio;
• non permettere gambe ipotermia nella stagione invernale e fuori stagione, quando la temperatura dell'aria scende sotto zero gradi;
• monitorare la glicemia e la salute dei vasi sanguigni;
• al minimo sospetto di cancrena, contattare immediatamente la clinica e fissare un appuntamento con il chirurgo.

Il ripristino dell'arto dopo l'operazione è per minimizzare il carico sulla gamba, prendere vitamine, minerali e medicinali prescritti dal medico curante. Se è stata eseguita un'amputazione del piede, dopo 3-4 mesi viene selezionata una protesi. Non è necessario tagliare le dita con una protesi.

cancrena

La cancrena è stata a lungo considerata una malattia molto pericolosa e difficile da trattare. Il suo vecchio nome suonava come "Antonov Fire". Col passare del tempo, le persone hanno gradualmente imparato a diagnosticare e parzialmente curare questa patologia, nonostante il fatto che il numero delle vittime fosse una percentuale abbastanza consistente. La cancrena si verifica negli esseri umani e negli animali. Ci sono casi di patologia in cani, gatti e altri mammiferi.

Com'è la cancrena e come inizia? Quanti pazienti hanno la cancrena sono stati diagnosticati? Quali sono i modi per trasmettere la malattia e quanto è contagiosa?

Cos'è la cancrena? Nella grande enciclopedia medica troviamo la definizione del processo patologico. La cancrena è una forma speciale di necrosi in cui i tessuti danneggiati vengono mummificati o sottoposti a decadimento putrefattivo.

Classificazione di cancrena

Attualmente, gli esperti identificano diversi tipi di cancrena:

• Cancrena secca. Si sviluppa con una netta cessazione del flusso sanguigno e della necrosi tissutale. Questo tipo di patologia si sviluppa esclusivamente nei casi in cui un'infezione putrefattiva non penetra nei tessuti e nella mummificazione colpiti o, in altre parole, avviene l'essiccazione. Una caratteristica distintiva è il cambiamento di colore della pelle in nero o marrone scuro, nonché rugosità e asciugatura della lesione.

• Cancrena bagnata (bagnata). Si verifica quando viene disturbato l'afflusso di sangue a un'area specifica e quando viene iniettata una microflora patogena nei tessuti interessati. Le principali caratteristiche distintive di questo tipo di malattia sono un aumento della lesione in volume, odore putrido e gonfiore pronunciato.

• Cancrena di gas. Una delle forme più pericolose della malattia. Il processo è localizzato principalmente nel tessuto connettivo o negli strati muscolari e microrganismi patogeni anaerobici diventano l'agente causale. Questo tipo di cancrena è anche chiamato gangrena della ferita, dal momento che il suo sviluppo richiede la presenza di danni alla pelle. Una caratteristica della cancrena del gas è l'assenza di segni visibili del processo infiammatorio.

Inoltre, gli esperti hanno una classificazione della cancrena sull'eziologia o sulle cause della malattia:

• Infettivo. La causa del danno tissutale sono i patogeni anaerobici.

• Tossico. I danni si verificano quando esposti a piombo, varie sostanze tossiche o fosforo. Inoltre, lo sviluppo della malattia può provocare l'impatto sui tessuti di varie tossine di natura sia batterica che non batterica.

• Allergico. In altre parole, questa patologia deriva da una risposta immunitaria fortemente pronunciata in una malattia come la vasculite allergica.

In alcuni casi, gli esperti usano la classificazione della malattia al posto della sua localizzazione. Quindi la diagnosi del paziente è la cancrena:

• Fourier (scroto);
• arti inferiori (gambe, gambe, dita dei piedi, piedi);
• arti superiori;
• polmone;
• intestino;
• pelle del viso;
• Auricolari;
• Naso, ecc.

A seconda del grado di danno ai tessuti corporei, i medici distinguono anche tre tipi principali di cancrena:

• Superficiale, che interessa esclusivamente gli strati di un tegumento.

• Profondo. In questo caso, anche gli strati muscolari e del tessuto connettivo sono interessati.

• Totale. In questo caso, stiamo parlando di una massiccia sconfitta dell'intero organismo con coinvolgimento del sistema circolatorio nel processo patologico.

Sintomi e segni di cancrena

I sintomi della cancrena sono specifici per ogni tipo, perché con una varietà di patologie secca e umida, il paziente può avere sintomi completamente diversi. Considera ognuno di essi separatamente.

Cancrena secca Si sviluppa più spesso in aree periferiche (arti) in pazienti con un tipo di corpo secco. Se il flusso sanguigno si arresta gradualmente, il rischio di cancrena secca aumenta più volte. L'area interessata non è soggetta a diffusione e nel tempo la pelle si restringe e si restringe. La tonalità varia dal marrone scuro al nero con una tinta bluastra. Tessuti stretti.

L'impulso sulla zona interessata non è praticamente sentito, e la pelle diventa gradualmente di marmo, quindi si scurisce. La sensibilità persiste durante tutto il processo patologico. Ciò è dovuto al fatto che le cellule nervose e la fine per lungo tempo rimangono sensibili, anche con la distruzione di altri tessuti.

Cancrena bagnata. La cessazione brusca dell'afflusso di sangue porta alla comparsa di cancrena umida o bagnata. Di conseguenza, il paziente ha un forte gonfiore, arrossamento e segni di infiammazione in una particolare area. Il paziente non ha un albero di demarcazione che separa il tessuto sano dalla lesione. Un processo pronunciato di decadenza. Si formano delle bolle, da cui, nella fase iniziale, viene rilasciato l'ichorum, e quindi il contenuto purulento.

Cancrena di gas. Con un corso progressivo lampo, è caratteristico un breve periodo di incubazione, che non supera i 2-3 giorni dal momento dell'infezione. Entrando nella ferita, il patogeno rilascia tossine, nutrendosi di tessuti morti. La diffusione fulminante è causata da una diminuzione dell'immunità e dalla mancanza di un trattamento adeguato. Aumento della temperatura, dolore acuto, annerimento della zona interessata, nonché un pronunciato gonfiore dei tessuti. Premendo sulla zona interessata, non solo viene rilasciato il sangue, ma anche le bolle di gas, che diventa un sintomo caratteristico della malattia.

Per tutte le forme di cancrena, ci sono diversi segni che fanno allertare il paziente. Si manifestano nelle fasi successive dello sviluppo del processo patologico:

• dolore;
• morte del tessuto;
• gonfiore;
• Cambiamento di colore:
• abbassare la pressione sanguigna;
• Sviluppo di tachicardia;
• disidratazione;
• Ecc.

Complicazioni di cancrena

Gli esperti dicono che la mancanza di trattamento tempestivo e ben scelto porta inevitabilmente a danni irreversibili nei tessuti colpiti. A seconda della localizzazione del processo patologico, i medici parlano di possibili complicazioni come:

• Sepsi. Si verifica a causa della diffusione di cancrena umida e penetrazione dei prodotti di decadimento di tessuti e tossine nel sangue del paziente.

• Quando la cancrena degli organi interni è ad alto rischio di peritonite.

• Distruzione dei vasi sanguigni, con conseguente sepsi e alterazione dell'erogazione di sangue ad altri organi.

Gli esperti raccomandano di cercare un aiuto professionale subito dopo che il paziente ha i primi segni premonitori dello sviluppo della cancrena. Solo in questo caso è possibile evitare lo sviluppo di complicanze e l'intervento tempestivo può salvare l'amputazione dell'organo interessato. Altrimenti, le conseguenze possono essere molto tristi e la prognosi è sfavorevole.

Cause di cancrena

Tra le cause più comuni di cancrena, i medici chiamano la carenza di ossigeno dei tessuti, portando alla distruzione della loro integrità. Tale processo può essere il risultato del blocco dei vasi sanguigni o della loro ferita, l'insorgenza di un tumore, il pizzicamento di un'arteria, o la torsione dell'intestino, la violazione dei termini di base di applicazione di un emostatico, e anche nell'aterosclerosi, ecc.

I fattori predisponenti che creano un ambiente favorevole per lo sviluppo della cancrena possono essere:

• pancreatite;
• Diabete mellito;
• ulcera peptica; congelamento;
• Burns;
• Ecc.

Tutti i disturbi circolatori di una certa parte del corpo, così come l'intossicazione grave e prolungata creano uno sfondo favorevole per lo sviluppo della patologia.

Diagnosi e trattamento della cancrena

Per la diagnosi più accurata e di alta qualità del processo patologico, gli specialisti usano diversi metodi provati ed efficaci. Tra questi ci sono:

• Diagnostica microbiologica. Ti permette di stabilire la presenza e determinare il tipo di patogeno anaerobico che ha causato lo sviluppo di cancrena. E anche per rivelare la sua sensibilità agli antibiotici.

• Diagnostica radiografica. Con il suo aiuto, i medici possono determinare la presenza anche della quantità minima di gas nei tessuti interessati. Questo è di fondamentale importanza nella diagnosi della cancrena del gas.

• La TC viene utilizzata nella diagnosi della cancrena polmonare.

• La radiografia in due proiezioni consente anche di diagnosticare la cancrena dei polmoni.

Tra i metodi efficaci di trattamento, gli esperti indicano principalmente le tecniche chirurgiche:

• Necrotomia. Questa tecnica comporta la dissezione dei tessuti colpiti al fine di garantire il massimo deflusso di fluido dal sito di infiammazione. C'è una diminuzione dell'edema e gradualmente la cancrena umida diventa secca.

• Necrotomia. Questo è un intervento più radicale, in conseguenza del quale il chirurgo rimuove la pelle morta e mantiene il tessuto sano. Un punto importante è la capacità di eseguire tale manipolazione in più fasi al fine di preservare il più possibile l'organo o il tessuto.

• Amputazione. Questa operazione viene utilizzata se la cancrena colpisce l'arto. Il sito di ritaglio viene selezionato in base alla presenza di vasi sanguigni non interessati dalla malattia e alla posizione del tessuto sano.

• Resezione ed estirpazione degli organi - rimuovendoli in presenza di sintomi di cancrena.

Gli specialisti applicano anche un trattamento conservativo nelle prime fasi della cancrena quando convertono la forma umida in forma secca. Il tempo assegnato dai medici per la traduzione non richiede più di 1-2 giorni, a seconda dell'estensione della lesione e della gravità della patologia, nonché della velocità dell'infezione.

Il trattamento conservativo comprende lozioni, unguenti, impacchi e altre tecniche. Gli antibiotici sono usati come terapia adiuvante, ma non hanno un effetto primario sul corso del processo patologico. I medici attribuiscono una notevole importanza all'uso di antidolorifici che possono alleviare il dolore associato alla cancrena.

Prevenzione della cancrena

Al fine di eliminare la probabilità di questa malattia, gli esperti consigliano:

• Maneggiare con cura le superfici delle ferite;

• Seguire le regole dell'igiene personale;

• Contattare tempestivamente un istituto medico ai primi sintomi allarmanti;

• Presta molta attenzione alla tua salute;

• Diagnosi e trattamento di patologie che predispongono all'insorgenza di cancrena (pancreatite, diabete, ecc.);

• Uso di sieri specifici.

Metodi tradizionali di trattamento della cancrena

Erboristi esperti consigliano di usare il potere della natura per curare la cancrena. I modi più efficaci ed efficaci includono:

• Unguento. Consiste di colofonia, sapone per bucato, Smaltza (certamente non salato), olio vegetale e miele. Mescolando tutti gli ingredienti in proporzioni uguali, nel nostro caso 50g, dovresti far bollire la composizione risultante. Aggiungendo aglio, cipolla e aloe nelle stesse quantità, scalda l'unguento a bagnomaria e lubrifica il luogo colpito.

• Olio di giglio bianco. Inumidire un panno di lino pulito con olio di giglio bianco è consigliato per fare un impacco, che dovrebbe essere cambiato ogni 3 ore. Nel frattempo, lavare l'area interessata con una soluzione di manganese.

• Pane di segale appena sfornato masticato e poi aggiunto una grande quantità di sale. La miscela risultante viene applicata sotto forma di impacco.

Indipendentemente dal metodo di trattamento della cancrena con l'aiuto di erbe e rimedi popolari, i medici raccomandano di consultare uno specialista. La cancrena è una malattia molto grave, quindi il ritardo all'inizio del trattamento può avere gravi conseguenze, inclusa la morte. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite sotto la supervisione di specialisti.

cancrena

La cancrena è un processo patologico in cui si verifica la necrosi di parti del corpo o degli organi, un segno del quale è un cambiamento nel colore del tessuto necrotico da bluastro a marrone scuro o nero. La cancrena può colpire qualsiasi organo e tessuto, ma il più delle volte il processo patologico si verifica nelle aree distali. Il cambiamento di colore delle aree interessate è dovuto al solfuro di ferro, che si forma a causa della distruzione dell'emoglobina. La cancrena è una malattia estremamente grave, in cui vi è un'alta probabilità di perdere la parte interessata del corpo, e in caso di trattamento insufficientemente rapido ed efficace e l'inizio della morte.

Cause di cancrena e fattori di rischio

Tutte le cause di cancrena possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

• fattori fisici e chimici (piaghe da decubito, lesioni estese, esposizione a temperature superiori a 60 ° C o inferiori a -15 ° C, scosse elettriche, bruciature con acidi o alcali, ecc.);
• lesione infettiva (infezione da Escherichia coli, streptococchi, clostridi, proteine, ecc., che può verificarsi con ferite da coltello o da arma da fuoco, schiacciamento dei tessuti, nonché con lesioni lievi sullo sfondo di una concomitante carenza nutrizionale dei tessuti);
• disturbi circolatori (in caso di malattie cardiovascolari, spasmo prolungato o blocco dei vasi sanguigni, sclerosi vascolare, embolia, obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori, applicazione troppo lunga del laccio emostatico, intossicazione da segale cornuta, ecc.).

I fattori che possono influenzare il tasso di sviluppo della cancrena e la diffusione del processo patologico includono le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo del paziente, così come gli effetti dell'ambiente. Allo stesso tempo, un decorso più severo e rapido della malattia si osserva con l'esaurimento del corpo, intossicazione, anemia, carenza di vitamine, malattie infettive acute e croniche, ipotermia e disordini metabolici. Lo sviluppo della cancrena è influenzato dallo stato delle pareti dei vasi sanguigni (cambiamenti derivanti da endarterite o sclerosi), dalle caratteristiche anatomiche del sistema vascolare, dalla presenza o dall'assenza di infezione nella zona interessata. La progressione della necrosi può contribuire a temperature ambiente basse o elevate.

La gangrena gassosa si sviluppa quando è infettata da batteri del genere Clostridium. Questi microrganismi vivono in polvere di strada, suolo, acqua, acque reflue. Il rischio di gangrena gassosa aumenta con l'infezione di ferite con tasche e aree di tessuto necrotico, nonché insufficientemente fornito di tessuto sanguigno. Le endotossine secrete dai clostridi promuovono la più rapida diffusione dell'infezione nei tessuti.

I fattori di rischio per lo sviluppo della cancrena comprendono: età avanzata, chirurgia, parto, incarcerazione del sacco erniario, processi allergici, fumo, uso di anelli stretti e scarpe strette (specialmente contro il diabete), processi infiammatori cronici con violazione del trofismo tissutale.

Forme della malattia

A seconda della consistenza delle aree necrotiche, la cancrena è secca e bagnata.

La cancrena di gas, a sua volta, è suddivisa in forme enfisematose, edematose, tossiche e miste.

La cancrena può essere complicata da un'infezione batterica secondaria, dallo sviluppo di anemia emolitica, sepsi, insufficienza renale, ostruzione intestinale, peritonite e altre condizioni potenzialmente letali, seguita dalla morte.

A seconda della causa, secernono cancrena infettiva, allergica, tossica, ischemica.

A seconda della localizzazione del processo patologico, c'è gangrena:

• estremità inferiori (unghia, dito, piede, piede);
• arti superiori (unghia, dito, mano, braccio);
• organi interni (polmone, intestino, cistifellea, appendice, ecc.);
• genitali (perineo, scroto, pene, labbra);
• area facciale (noma);
• pelle (piaghe da decubito);
• feto.

Sintomi di cancrena

La manifestazione di certi segni di cancrena dipende dalla forma della malattia.

Cancrena secca

La cancrena secca di solito si verifica in pazienti con disidratazione, così come nei pazienti esausti. Si sviluppa lentamente, a volte per diversi anni. Distretti distali (dita delle mani o dei piedi, piedi) sono principalmente colpiti.

Il primo segno di sviluppare la cancrena è il dolore. Nelle fasi iniziali, il dolore è tollerato, ma gradualmente l'intensità del dolore aumenta, non viene fermata dagli analgesici ordinari. Il dolore è aggravato di notte, mentre il paziente assume una posizione forzata in cui l'intensità del dolore è un po 'meno. Questo di solito è l'alzato o, al contrario, la posizione abbassata dell'arto colpito. Con lo sviluppo del processo patologico dovuto alla perdita di sensibilità nell'area della morte, le sensazioni dolorose scompaiono, ma in alcuni pazienti possono apparire dolori fantasma. La pelle nella zona interessata diventa pallida, diventa fredda al tatto, l'arto interessato diventa insensibile, l'impulso sulle arterie periferiche non viene rilevato. L'area necrotica diminuisce di volume e si scurisce, acquisendo un aspetto mummificato. I tessuti sani hanno un confine chiaro con necrotico (albero di demarcazione). L'odore sgradevole di questo tipo di malattia non è peculiare. La cancrena secca è limitata e non si estende alle aree sane con normale circolazione sanguigna. Le condizioni del paziente sono generalmente stabili, ad eccezione dei casi in cui la cancrena entra in una forma umida.

Cancrena bagnata

La cancrena umida si sviluppa rapidamente, a causa della brusca interruzione dell'afflusso di sangue in una particolare area, spesso a causa di trombosi o tromboembolia. Più di altri, questa forma della malattia colpisce i pazienti in sovrappeso.

Nelle fasi iniziali, la pelle nella zona interessata diventa pallida, acquisisce marmorizzazione e la rete di vasi sanguigni è chiaramente espressa in essi. L'area interessata si gonfia, perde sensibilità, l'impulso sulle arterie periferiche scompare. Successivamente, l'area interessata acquisisce una tonalità blu-viola o verde, aumentando di volume. L'aspetto dell'area interessata assomiglia a una decomposizione cadaverica. È possibile che il crepitio eserciti una pressione sulla zona interessata, a causa dell'accumulo di prodotti di scarto di microrganismi putrefattivi (in particolare l'idrogeno solforato). I prodotti di decadimento, che entrano nella circolazione sanguigna generale dalla zona interessata, causano grave intossicazione del corpo. La condizione generale di un paziente con una forma umida di cancrena è di solito moderata o grave. La temperatura corporea sale a valori febbrili, il paziente ha secchezza delle fauci, tachicardia, rapida respirazione superficiale, letargia, letargia. La cancrena bagnata tende a diffondersi ai tessuti vicini, non si forma un pozzo di demarcazione.

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Cancrena di gas

La cancrena del gas si sviluppa rapidamente. La ferita diventa acutamente dolorosa, la pelle diventa grigio-bluastra, i bordi della ferita sono pallidi, il fondo è asciutto. Quando la pressione viene applicata ai bordi della ferita, le bolle di gas appaiono con un caratteristico odore putrido. Alla palpazione è determinata dal crepitio. La condizione generale soffre in modo significativo, i sintomi di intossicazione sono pronunciati, e crescono rapidamente, fino a shock.

La cancrena può colpire qualsiasi organo e tessuto, ma il più delle volte il processo patologico si verifica nelle aree distali.

Ci sono sintomi specifici della cancrena del gas:

• legature sintomatiche - quando si applicano le legature sull'arto interessato dopo 15-20 minuti, il filo inizia a tagliare nella pelle a causa di un rapido gonfiore;
• un sintomo di un tappo di champagne - quando si rimuove un tovagliolo o un tampone dal corso della ferita durante la cancrena del gas, si sente il cotone;
• Sintomo della spatola: quando si tocca con una spatola medica, nella zona interessata appare un caratteristico suono nitido.

Cancrena di organi interni

Il quadro clinico della cancrena degli organi interni dipende dal processo di localizzazione.

Quando gangrena degli organi addominali in pazienti con manifestazioni cliniche di peritonite. La temperatura corporea aumenta, compare un forte dolore all'addome, i muscoli addominali si deformano, si manifestano nausea e vomito, che non apportano sollievo. Alla palpazione della zona interessata c'è un forte dolore.

La cancrena dei polmoni si manifesta con febbre, grave debolezza, letargia, aumento della sudorazione, polso rapido, diminuzione della pressione sanguigna. Nei polmoni si sentono rantoli umidi. La condizione generale del paziente si sta deteriorando bruscamente, una tosse appare con la separazione dell'espettorato fetido, che quando diviso è diviso in tre parti.

diagnostica

La diagnosi di solito non causa difficoltà a causa dei caratteristici segni visivi della malattia. Per confermarlo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• emocromo completo (vi è un aumento del numero di leucociti, una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina, l'assenza di eosinofili);
• analisi del sangue biochimica;
• esame microscopico della scarica dalla ferita;
• studio della cultura dello scarico patologico dalla zona interessata;
• scansione ad ultrasuoni duplex dei vasi sanguigni;
• Esame a raggi X (con gangrena gassosa, gli accumuli di gas intermuscolari nella foto hanno l'aspetto di "alberi di Natale", questo fenomeno è chiamato il sintomo di Krause).

La diagnosi differenziale viene effettuata con infezione putrida e phlegmon fasciaforme fasciale.

Trattamento della cancrena

Il trattamento della cancrena viene effettuato in un ospedale e comprende sia attività generali che locali. Poiché la cancrena è la morte dei tessuti, l'obiettivo principale del trattamento è preservarli e prevenire un ulteriore sviluppo della necrosi.

I pazienti con cancrena mostrano il riposo a letto. Il trattamento conservativo è mirato a stimolare la circolazione sanguigna, a migliorare il trofismo tissutale e ad eliminare i sintomi. A causa della forte sindrome del dolore, l'uso di farmaci analgesici (non narcotici o narcotici) è indicato per qualsiasi forma di malattia. Se viene diagnosticata la trombosi, vengono prescritti i trombolitici. Può richiedere blocchi di novocaina, che consente di eliminare lo spasmo dei vasi collaterali, in alcuni casi richiedono trasfusioni di sangue. Se necessario, vengono eseguiti lo shunt e lo stent dei vasi sanguigni occlusi, così come i vasi sanguigni protesici.

Misure attive per normalizzare la circolazione del sangue nella zona colpita rendono possibile conservarlo nella forma ischemica di cancrena.

Con cancrena secca, può verificarsi l'auto-incorporamento dell'area interessata, in altri casi l'amputazione viene eseguita chirurgicamente dopo la formazione del pozzetto di demarcazione. Il livello di amputazione è scelto in modo tale da garantire condizioni ottimali per la guarigione del moncone preservando al contempo la funzione dell'arto interessato. La guarigione delle ferite avviene per intenzione primaria. Dopo la completa formazione del moncone, sono possibili protesi per gli arti.

La prognosi per la cancrena secca è favorevole per la vita del paziente, ma sfavorevole per la conservazione dell'area interessata. Le forme di gangrena bagnate e gassose hanno spesso un andamento fulminante, che richiede un intervento chirurgico urgente.

In cancrena umida, viene mostrata l'escissione del tessuto necrotico (necrosectomia) o l'amputazione dell'arto colpito, che vengono eseguiti su base di emergenza. Dopo aver pulito la ferita forma un moncone. Il trattamento principale può essere completato da un ciclo di terapia antibiotica per eliminare l'agente infettivo.

La cancrena degli organi interni è un'indicazione per interventi chirurgici di emergenza con la rimozione di un'area o di un organo necrotizzato.

Con la cancrena del gas, l'arto interessato viene posto in una camera di ossigeno ad alta pressione (metodo di ossigenazione iperbarica), che ha un effetto dannoso sui patogeni anaerobici della malattia.

Nella gangrena polmonare, antibiotici e antisettici vengono solitamente iniettati nei bronchi mediante un broncoscopio. Utilizzati anche farmaci che espandono i bronchi (inalazione o parenterale), immunomodulatori, tonico. Parte della resezione o dell'amputazione polmonare è indicata se non vi è alcun effetto positivo dalla terapia farmacologica.

Possibili complicazioni e conseguenze

La cancrena, specialmente bagnata e gassosa, può diffondersi in ampie aree del corpo. La principale complicazione in questi casi è la perdita della zona o dell'organo colpiti, con una corrispondente perdita di funzionalità. Inoltre, la cancrena può essere complicata da un'infezione batterica secondaria, dallo sviluppo di anemia emolitica, sepsi, insufficienza renale, ostruzione intestinale, peritonite e altre condizioni potenzialmente letali, seguite dalla morte.

prospettiva

In assenza di trattamento, la prognosi della cancrena è negativa.

La diagnosi tempestiva e il trattamento della cancrena ischemica degli arti inferiori nella maggior parte dei casi possono salvare un arto.

Con un trattamento adeguato della cancrena dell'appendice e della colecisti, la prognosi è favorevole. Quando la cancrena della mortalità polmonare è del 25-30%.

La prognosi per la cancrena secca è favorevole per la vita del paziente, ma sfavorevole per la conservazione dell'area interessata. Le forme di gangrena bagnate e gassose hanno spesso un andamento fulminante, che richiede un intervento chirurgico urgente. La prognosi per la vita dipende da quanto tempestiva sarà implementata.

Nei pazienti con diabete, la prognosi è ridotta.

prevenzione

La profilassi specifica della cancrena non è sviluppata.

Le misure di profilassi non specifica della cancrena sono:

• cura attenta della ferita, prevenzione dell'infezione della ferita;
• compensazione del diabete;
• evitare effetti pericolosi della temperatura;
• trattamento tempestivo delle malattie degli organi interni che possono portare alla loro cancrena;
• rafforzamento dell'immunità (rifiuto di cattive abitudini, alimentazione razionale, esercizio fisico sufficiente, ecc.).