Principale
Diabete
Cardiopatia ischemica cronica (I25)
Arteria coronaria:
- ateroma
- aterosclerosi
- una malattia
- sclerosi
Infarto miocardico curato
Una storia di infarto miocardico, diagnosticata con un elettrocardiogramma o altro studio speciale senza sintomi attuali.
aneurisma:
- muro
- ventricolare
Fistola artero-venosa coronarica acquisita
Escluso: aneurisma coronarico congenito (arteria) (Q24.5)
In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio della nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.
Cardiosclerosi aterosclerotica: clinica, trattamento e codifica nell'ICD-10
La cardiosclerosi è un processo patologico associato alla formazione di tessuto fibroso nel muscolo cardiaco. Contributo a questo infarto miocardico trasferito, malattie infettive e infiammatorie acute, aterosclerosi delle arterie coronarie.
La sclerosi cardiaca della genesi aterosclerotica è dovuta a una violazione del metabolismo lipidico con la deposizione di placche di colesterolo sull'intima dei vasi del tipo elastico. Nel seguito dell'articolo, discuteremo le cause, i sintomi, il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica e la sua classificazione secondo l'ICD-10.
Criteri di classificazione
In questa sezione vale la pena notare che la patologia in questione non è un'unità nosologica indipendente. Questo è un tipo di malattia coronarica (CHD).
Tuttavia, è consuetudine considerare tutte le nosologie secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10). Questa directory è divisa in titoli, in cui ad ogni patologia viene assegnata una designazione numerica e letterale. Gradazione della diagnosi è la seguente:
- I00-I90 - malattie del sistema circolatorio.
- I20-I25: cardiopatia ischemica.
- I25 è una cardiopatia ischemica cronica.
- I25.1 - Malattia cardiaca aterosclerotica
eziologia
Come accennato in precedenza, la causa principale della patologia è una violazione del metabolismo dei grassi.
A causa dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, il lume di quest'ultimo si restringe ei segni di atrofia delle fibre miocardiche compaiono nel miocardio, con ulteriori cambiamenti necrotici e la formazione di tessuto cicatriziale.
Questo è anche accompagnato dalla morte dei recettori, che aumenta la richiesta di ossigeno del miocardio.
Tali cambiamenti contribuiscono alla progressione della malattia ischemica.
È accettato allocare i fattori che portano alla violazione del metabolismo del colesterolo, che sono:
- Sovraccarico psico-emotivo.
- Stile di vita sedentario
- Fumo.
- Alta pressione sanguigna
- Cibo irrazionale
- Sovrappeso.
Quadro clinico
Le manifestazioni cliniche della cardiosclerosi aterosclerotica sono caratterizzate dai seguenti sintomi:
- Flusso sanguigno coronarico alterato.
- Disturbo del ritmo cardiaco
- Insufficienza circolatoria cronica.
Flusso sanguigno coronarico alterato si manifesta con ischemia miocardica. I pazienti avvertono dolori dietro lo sterno di un lamento o un carattere che si irradia sul braccio sinistro, sulla spalla, sulla mascella inferiore. Meno comunemente, il dolore è localizzato nella regione interscapolare o si irradia all'arto superiore destro. Un attacco anginoso è provocato da uno sforzo fisico, una reazione psico-emotiva, e mentre la malattia progredisce, sorge a riposo.
È possibile arrestare il dolore con l'aiuto di preparazioni di nitroglicerina. Nel cuore è un sistema di conduzione, attraverso il quale fornisce una contrattilità costante e ritmica del miocardio.
Un impulso elettrico si sposta lungo un determinato percorso, coprendo gradualmente tutti i reparti. I cambiamenti sclerotiche e cicatriziali sono un ostacolo alla propagazione dell'onda di eccitazione.
Di conseguenza, la direzione del movimento dell'impulso cambia e l'attività contrattile del miocardio viene disturbata.
I pazienti con aterosclerosi aterosclerotica sono disturbati da tali tipi di aritmie come extrasistole, fibrillazione atriale, blocco.
L'IHD e la sua forma nosologica, la cardiosclerosi aterosclerotica ha un decorso lentamente progressivo, e i pazienti per molti anni potrebbero non manifestare alcun sintomo.
Tuttavia, tutto questo tempo nel miocardio si verificano cambiamenti irreversibili, che alla fine portano a insufficienza cardiaca cronica.
In caso di ristagno nella circolazione polmonare, si nota mancanza di respiro, tosse, ortopnea. Con stagnazione nella grande circolazione, la nicturia, l'epatomegalia e l'edema delle gambe sono caratteristici.
terapia
Il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica comporta la correzione dello stile di vita e l'uso di droghe. Nel primo caso, è necessario concentrarsi su misure volte ad eliminare i fattori di rischio. A tal fine, è necessario normalizzare la modalità di lavoro e di riposo, ridurre il peso nell'obesità, non evitare l'esercizio fisico dosato, seguire la dieta ipocolesterolo.
In caso di inefficacia delle misure di cui sopra, i farmaci sono prescritti per aiutare a normalizzare il metabolismo dei lipidi. Diversi gruppi di farmaci sono stati sviluppati per questo scopo, ma le statine sono più popolari.
Il meccanismo della loro azione si basa sull'inibizione degli enzimi coinvolti nella sintesi del colesterolo. I farmaci di ultima generazione contribuiscono anche all'aumento delle lipoproteine ad alta densità o, più semplicemente, del colesterolo "buono".
Un'altra importante proprietà delle statine è che migliorano la composizione reologica del sangue. Ciò impedisce la formazione di coaguli di sangue ed evita incidenti vascolari acuti.
La morbilità e mortalità da patologia cardiovascolare è in aumento ogni anno, e ogni persona dovrebbe avere un'idea di tale nosologia e dei corretti metodi di correzione.
Cardiosclerosi aterosclerotica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia coronarica
L'aterosclerosi dell'aorta del cuore è considerata uno dei problemi più frequenti negli anziani.
Per questo motivo, l'aterosclerosi del cuore o la cardiosclerosi aterosclerotica è classificata come infiammazione vascolare cronica.
Cos'è l'aterosclerosi?
L'aterosclerosi è un nome unico per la patologia dei vasi sanguigni causata dalla formazione di depositi di colesterolo all'interno delle arterie grandi e medie. Mentre le placche grasse si accumulano nell'intima (le pareti interne delle arterie), il lume del flusso sanguigno si restringe e l'emodinamica peggiora.
Il gruppo di maggiore rischio è considerato il rappresentante del sesso più forte dopo i quarantacinque anni, che, secondo le statistiche, l'aterosclerosi si trova quattro volte più spesso rispetto ai rappresentanti del sesso debole.
Secondo la decima classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), il codice per la cardiosclerosi aterosclerotica non esiste.
In medicina, viene usato il codice 25.1 e significa malattia aterosclerotica. A volte viene usato il codice cardiomiopatico - 125,5 o malattia coronarica (CHD) I20-I25.
Cause e fattori di rischio
Le ragioni per lo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica dovrebbero essere consapevoli di ogni persona, nonostante l'età e il genere. L'esatta causa della malattia non può essere stabilita fino ad ora. Ma ancora distinguere un numero di fattori che influenzano la formazione di placche di colesterolo.
- Prima di tutto, questo è lo stile di vita del paziente. Lo stress costante, gli spuntini veloci non sono cibo sano, mancanza di esercizio fisico e scarsa ecologia: questa è solo una piccola parte dei fattori che influiscono negativamente sul corpo.
- L'alcol è un'altra causa di blocco dei vasi sanguigni. Ma c'è un fatto interessante: se lo prendi in piccole quantità, scioglie le formazioni grasse. In grande - accelera il processo della loro formazione.
- Il motivo principale può essere chiamato fumo, in cui i vasi vengono quindi ristretti, quindi espandersi, perdendo la sua elasticità.
- L'eccessivo consumo di prodotti animali necessari per l'organismo può causare l'aterosclerosi del cuore. Ma questo non significa che dovrebbero essere completamente esclusi.
Puoi semplicemente limitare la loro ricezione. Le persone che hanno qualcuno con questa malattia o il diabete sono a rischio di ammalarsi più spesso rispetto ad altri.
Conseguenze e complicazioni
Ci sono tre fasi della malattia:
- L'aspetto delle placche. Questa patologia è causata dal restringimento dei vasi coronarici. C'è un'aterosclerosi delle valvole cardiache e un aumento del volume della placca aterosclerotica.
- Cardiopatia ischemica Si verifica a causa di stenosi arteriosa e carenza di ossigeno.
- Lo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica.
L'infarto miocardico può anche essere una conseguenza della cardiosclerosi. Secondo la classificazione dell'ICD-10, include l'angina pectoris, l'attacco cardiaco primario, ripetuto e vecchio, la morte improvvisa e l'insufficienza cardiaca. La cardiopatia coronarica secondo l'ICD-10 ha un codice di 125 ed è annotata nella storia della malattia.
sintomi
Il cuore è uno degli organi più sensibili. La sintomatologia nella sclerosi cardiaca aterosclerotica si manifesta in uno stadio precoce e si manifesta con la sindrome dell'angina. I sintomi si verificano periodicamente e includono:
- Dolore al petto.
- Spremere il petto.
- Disagio durante la respirazione.
- A volte ci possono essere altri sintomi.
- Dolore al collo, all'orecchio o alla mascella.
- Dolore alla schiena, arti.
- Brividi o sudorazione
- Disordini nel lavoro del cuore.
- Nausea e vomito.
- Clouding e perdita di coscienza.
La frequenza dei sintomi dipende dall'estensione della malattia e dal benessere generale del corpo.
diagnostica
Per determinare lo stadio della malattia vengono assegnati studi clinici. La biochimica del sangue nella cardiosclerosi varia notevolmente. Inoltre, è necessario superare un esame emocromocitometrico completo. Aiuterà a stabilire il numero di cellule del sangue. In questo caso, gli indicatori importanti saranno:
- La quantità di colesterolo e trigliceridi.
- Aterogenicità, a cui l'indicatore non supera i tre.
- Il livello di proteina C-reattiva e creatinina.
Trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica
Il trattamento più efficace della malattia sarà immediatamente dopo la scoperta della malattia, cioè nella fase iniziale. Il trattamento viene eseguito utilizzando le seguenti raccomandazioni.
medicazione
- Puoi liberarti della malattia come farmaco e usare un intervento chirurgico.
- Nel trattamento dei farmaci che fanno uso di droghe, le funzioni principali sono: liberarsi delle placche, ridurre il rischio di sviluppare la malattia e rafforzare i vasi sanguigni.
- Le sostanze medicinali accelerano il metabolismo dei lipidi e aiutano a combattere le malattie cardiache e il diabete.
- Le statine sono più comunemente utilizzate per ridurre al minimo il rischio di morte.
- Per consolidare il risultato, è necessario utilizzare farmaci che contengono olio di pesce e fosfolipidi essenziali.
Terapia non farmacologica
Questo tipo di trattamento comporta il lavoro per eliminare i fattori che portano alla malattia:
- Riduzione del peso
- Liberarsi delle cattive abitudini.
- Dieta di alta qualità
- Aumento dello sforzo fisico.
- Procedure di fisioterapia
Intervento chirurgico
È usato se i metodi precedenti non hanno portato alcun risultato. L'operazione è fatta per bypassare l'aorta coronarica. Aiuta a rimuovere l'ischemia e ripristinare la circolazione del sangue nei luoghi bloccati dei vasi.
Laser e chirurgia endovascolare
Queste sono nuove terapie che vengono eseguite in anestesia locale. Aiutano a ripristinare il flusso di sangue alle arterie.
La malattia come causa della morte
La prevenzione dovrebbe includere attività di follow-up:
- Piena astinenza dal fumo e dall'alcool.
- Attività fisica moderata sotto forma di procedure di ginnastica terapeutica sotto la supervisione di un allenatore.
- Una dieta che contiene l'insieme necessario di prodotti necessari ed esclude un'alimentazione scorretta.
- Il rifiuto del lavoro fisico pesante e il surriscaldamento.
- Trattamento dell'ipertensione arteriosa e patologia degli organi interni.
- Perdita di peso obbligatoria.
- Garantire un equilibrio interno ottimale e l'eliminazione di varie situazioni stressanti.
L'aterosclerosi delle arterie cardiache può causare un arresto cardiaco improvviso. La morte può essere inaspettata, ma spesso la malattia ischemica e l'ipertensione arteriosa, disponibili nell'uomo, indicano l'attuazione obbligatoria del parere del medico. Tuttavia, la terapia e la prevenzione della malattia coronarica non vengono eseguite e vengono ignorate, il che porta a tristi conseguenze.
conclusione
Se viene rilevata una malattia aterosclerotica delle arterie coronarie, tutte le azioni del paziente devono essere indirizzate alla ripresa del flusso sanguigno attraverso i vasi, poiché solo questo può continuare la vita fino alla vecchiaia. Quanto prima sarà determinata la conclusione, tanto più successo avrà il trattamento. Caratterizzare la condizione di successo è il desiderio del paziente di liberarsi del problema.
Il rifiuto di abitudini dannose, il passaggio a un'alimentazione corretta, l'attività fisica portano sempre risultati positivi. Nelle fasi successive della patologia, la chirurgia specifica viene presentata con un'ulteriore riabilitazione nelle istituzioni sanatorie-resort.
Trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica
La lesione aterosclerotica dei vasi sanguigni è una delle malattie più comuni del CAS. Il suo pericolo risiede in un lungo periodo asintomatico e in un rapido sviluppo in presenza di diversi fattori di rischio. Un trattamento tardivo o improprio può portare a complicazioni e causare ictus, infarto o morte.
Cos'è la cardiosclerosi aterosclerotica
Secondo la classificazione medica di aterosclerosi internazionale si riferisce alle malattie del sistema circolatorio.
La sclerosi cardiovascolare aterosclerotica ICB 10 ha il codice I25.1, che sta per:
- Malattie del sistema cardiovascolare;
- Cardiopatia coronarica e sua forma cronica;
- L'aterosclerosi.
Il gruppo comprende diverse forme di malattia causate da depositi di colesterolo. Il codice I25.1 si applica a:
- Aterosclerosi dei vasi coronarici e coronarici;
- Aterosclerosi coronarica complicata da malattia coronarica.
La cardiosclerosi aterosclerotica (AK) è caratterizzata dalla rapida crescita delle cellule connettive nel muscolo cardiaco, che porta alla sostituzione dei tessuti del miocardio e alla formazione di un gran numero di cicatrici.
Accompagnato dallo sviluppo dell'interruzione della malattia dell'intero sistema cardiovascolare, dal deterioramento della circolazione sanguigna e dalla cattiva salute.
Tipi di AK
Secondo la prevalenza della patologia, i medici dividono la cardiosclerosi in:
La forma diffusa è caratterizzata dall'aspetto e dalla crescita delle cellule del tessuto connettivo in tutto il miocardio. La peculiarità della cardiosclerosi diffusa è lo sviluppo uniforme della patologia e la presenza di cardiopatia ischemica di fondo. La forma a focale ridotta differisce da quella diffusa in piccole chiazze di cellule modificate. Di solito hanno l'aspetto di strati sottili biancastri e si trovano negli strati muscolari profondi. Questa forma si sviluppa sullo sfondo di ipossia miocardica prolungata. Per la forma focale, l'aspetto nel miocardio di singole cicatrici grandi o piccole è caratteristico. La cardiosclerosi focale di solito si verifica dopo infarto miocardico.
Un'altra classificazione ufficiale divide la malattia in base a fattori causali. Secondo questa classificazione, la cardiosclerosi è post-infartuale, aterosclerotica, post-miocardica, congenita.
Forma primaria o congenita - uno dei rari, di solito con diagnosi di collagenosi o fibroelastosi congenita.
Modulo post infarto
La cardiosclerosi postinfartuale diffusa ha un carattere focale e si manifesta come complicazione della necrosi miocardica. A causa della morte delle fibre del muscolo cardiaco, si forma un tessuto connettivo denso e ruvido, provocando la comparsa di cicatrici. Questi cambiamenti fanno sì che il corpo aumenti di dimensioni al fine di continuare a svolgere la sua funzione e mantenere un normale afflusso di sangue all'organismo. Nel corso del tempo, il miocardio perde la sua capacità contrattile e la dilatazione inizia a svilupparsi. Questa è una patologia in cui i volumi delle camere del cuore aumentano, ma lo spessore della parete del cuore rimane invariato. Un ulteriore sviluppo della malattia può comportare un trapianto di cuore.
Il tipo di cardiosclerosi post-infartuale in medicina è considerato come una forma indipendente di malattia coronarica. Con infarto ripetuto, il decorso della malattia è complicato dallo sviluppo di un aneurisma del ventricolo sinistro, aritmie cardiache critiche e disturbi della conduzione e insufficienza cardiaca acuta.
Forma aterosclerotica
Sullo sfondo della cardiopatia ischemica cronica, si sviluppa l'aterosclerosi dei vasi sanguigni coronarici, la base della forma aterosclerotica. La patologia appare a causa dell'ipossia prolungata ed è asintomatica per lungo tempo. Conduce alla sua mancanza di afflusso di sangue ai muscoli del cuore a causa di depositi di colesterolo nelle navi coronarie. La forma aterosclerotica di solito ha un carattere diffuso ed è accompagnata da atrofia e distrofia delle cellule del miocardio. Con la progressione della patologia porta alla dilatazione e difetti cardiaci acquisiti.
Forma post-miocardica
L'emergenza di questa forma di AK si verifica a causa di processi infiammatori nel miocardio. L'aterosclerosi post-miocardica colpisce solitamente i giovani che hanno avuto malattie infettive complesse o che hanno reazioni allergiche pronunciate. La patologia colpisce diverse parti del muscolo cardiaco e ha un carattere diffuso.
Cause di malattia
La cardiosclerosi ha tre ragioni principali:
- Mancanza di afflusso di sangue, che si verifica sullo sfondo del restringimento dei grandi vasi sanguigni;
- Processi infiammatori localizzati nel muscolo cardiaco;
- Allungando le pareti del cuore e un aumento significativo del tessuto muscolare.
I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono:
- ereditarietà;
- mancanza di esercizio;
- l'obesità;
- Abuso di alcool e fumo;
- Nutrizione impropria;
- Aumento dello stress fisico ed emotivo.
Anche l'età e il sesso hanno un ruolo importante: gli uomini hanno più probabilità di ammalarsi all'età di 35-45 anni, le donne hanno tra 40 e 55 anni. Malattie croniche esterne come ipertensione, diabete mellito, insufficienza renale, ecc. Possono anche innescare l'inizio della cardiosclerosi.
Sintomi della malattia
Di solito nelle prime fasi, i sintomi della malattia sono lievi. L'aterosclerosi diffusa della forma focale si manifesta con un disturbo del ritmo cardiaco e un debole dolore pressante. L'aritmia può anche indicare lo sviluppo di scleroterapia. La forma diffusa ha spesso sintomi di insufficienza cardiaca, la cui forza aumenta con l'aumentare dell'area del tessuto interessato.
La sintomatologia della cardiosclerosi dopo un infarto esperto e una forma aterosclerotica è simile:
- Palpitazioni cardiache accompagnate da dolore;
- Mancanza di respiro anche a riposo;
- Stanchezza aumentata;
- Edema polmonare;
- Blocco, fibrillazione atriale;
- gonfiore;
- Aumento della pressione sanguigna
I sintomi della malattia si sviluppano mentre la cardiosclerosi progredisce. Maggiore è il restringimento dei vasi coronarici, maggiore è la manifestazione della patologia. L'insufficiente afflusso di sangue agli organi interni può provocare mal di testa frequenti e gravi, disturbi del sonno, problemi al tratto gastrointestinale e al sistema urinario.
Misure diagnostiche e trattamento
La diagnosi della malattia include la raccolta e l'analisi dei reclami dei pazienti, l'anamnesi della malattia e lo stile di vita. Successivamente, condurre un esame obiettivo finalizzato a:
- Rilevazione di gonfiore;
- Determinare la condizione e il colore della pelle;
- Misurazione della pressione sanguigna;
- Rilevazione del disturbo dei toni cardiaci.
Per identificare le malattie croniche concomitanti, il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo. La biochimica viene effettuata per determinare il livello di colesterolo, LDL, VLDL e HDL. Successivamente, il paziente viene inviato a un numero di studi aggiuntivi.
Un ECG è fatto per stabilire un disturbo del ritmo cardiaco, rilevando cicatrici e cambiamenti miocardici di natura diffusa. EchoCG è prescritto per rilevare una parte del cuore che non è più in grado di supportare la funzione contrattile e consiste in un tessuto sostituito. Il monitoraggio ECG Holter viene eseguito per rilevare le aritmie. Per identificare il punto focale della cardiosclerosi, il paziente si riferisce a una risonanza magnetica e la scintigrafia viene eseguita per determinare la dimensione dei focolai patologici e stabilire una possibile causa della malattia.
Metodi di trattamento della malattia
Il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica viene effettuato solo sulla base dei dati ottenuti dopo una serie di misure diagnostiche.
Il trattamento era diretto non solo a eliminare le cause e ridurre il colesterolo nel sangue, a correggere la pressione sanguigna, a ripristinare l'elasticità delle arterie e a normalizzare l'afflusso di sangue. Per fare questo, al paziente viene prescritto un trattamento completo consistente in terapia farmacologica, cambiamenti nello stile di vita e dieta. Se la malattia è in uno stadio avanzato, vengono utilizzati i metodi chirurgici (stenting o bypass chirurgico, rimozione dell'aneurisma o installazione di un pacemaker).
La terapia farmacologica utilizza farmaci di diversi gruppi nel trattamento della malattia. Per migliorare i processi anabolici farmaci prescritti dal gruppo di steroidi anabolizzanti (Silabolin, Inosine). Per prevenire la trombosi ed evitare la trombosi, vengono prescritti agenti antipiastrinici (Indobufen, Dipiridamolo, Acetil Silylic Acid).
L'acido nicotinico è incluso per migliorare i processi metabolici, normalizzare le reazioni redox e rafforzare il sistema immunitario. Correttori di microcircolazione e angioprotettori (Xantinol nicotinato) sono prescritti per espandere i vasi sanguigni, normalizzare le proprietà reologiche del sangue e aumentare la permeabilità vascolare. Il medicinale rimuove anche il gonfiore e attiva i processi metabolici nei tessuti dei vasi sanguigni.
Le statine (Pravastatina o Lovastatina) sono prescritte per abbassare il colesterolo e regolare il livello delle lipoproteine nel sangue. Per prevenire la distruzione delle membrane cellulari, si raccomanda inoltre al paziente di prendere gli epatoprotettori (acido tioctonico).
Il blocco dei beta-adrenorecettori avviene con l'aiuto di beta-bloccanti (bisoprololo, talinololo, atenololo). Per eliminare la fibrillazione atriale e altre aritmie cardiache, vengono prescritti farmaci antiaritmici (adenosina fosfato).
Inoltre, i risultati del test possono essere assegnati a:
- Correttori dei disturbi circolatori del cervello;
- vitamine;
- Metaboliki;
- analgesici;
- Farmaci adenosinergici;
- Farmaci simili ai nitrati;
- Assorti e antiacidi;
- reparants;
- ACE inibitori.
Un prerequisito per il recupero è l'aumento dell'attività fisica e una dieta costante.
Per evitare il rischio di complicazioni, è necessario dedicare del tempo a lunghe passeggiate all'aria aperta, all'esercizio fisico e al nuoto. In nutrizione, i cardiologi consigliano:
- Scartare il sale;
- Rifiuta cibi grassi, cibo in scatola, fast food, burro;
- Monitorare l'assunzione di liquidi;
- Rifiuta dai prodotti che eccitano il sistema nervoso e cardiovascolare;
- Mangia più verdure e frutta, frutti di mare, cereali e noci;
- Cuocere a vapore o infornare anziché friggere.
Il trattamento completo può includere anche il riferimento a un trattamento di ricovero e sanatorio, una visita a uno psicologo, un corso di procedure di massaggio. Il paziente deve sintonizzarsi sul fatto che il processo di trattamento è lungo e sarà necessario attenersi a una dieta e assumere determinati farmaci per tutta la vita.
Previsione e prevenzione della malattia
La prognosi di qualsiasi forma di cardiosclerosi dipende dal grado della malattia, dalla presenza di fattori aggravanti e dalla prontezza del paziente a seguire il corso del trattamento prescritto. Se non ci sono aritmie e disturbi circolatori degli organi principali, i medici stabiliscono una prognosi favorevole. Se sullo sfondo di AK si è verificato un aneurisma cardiaco, un blocco atrioventricolare o una forma grave di tachicardia, aumenta il rischio di morte. Per salvare la vita del paziente, vengono eseguite le operazioni di emergenza e l'installazione di un pacemaker.
E 'possibile evitare le conseguenze fatali (aritmia, infarto, aneurisma, ecc.) Nella cardiosclerosi dipende dal trattamento tempestivo da parte del medico e dal rispetto di tutte le istruzioni del cardiologo. L'autotrattamento è inaccettabile: l'assunzione di farmaci senza il consenso del medico può comportare un arresto cardiaco.
Le principali misure preventive sono il controllo del trigger della malattia, che può diventare la base per la cardiosclerosi, uno stile di vita sano, il giusto approccio al catering, la cessazione del fumo e la riduzione al minimo delle situazioni stressanti.
Cardiosclerosi aterosclerotica - cause e trattamento della malattia
L'aterosclerosi è una malattia comune che colpisce un terzo della popolazione mondiale. La cardiosclerosi aterosclerotica è una sindrome il cui verificarsi è causato dalla progressione della malattia coronarica nel contesto dell'aterosclerosi. La lesione aterosclerotica delle arterie coronarie porta allo sviluppo di tessuto cicatriziale nel miocardio. A causa di tali cambiamenti, il funzionamento del muscolo cardiaco è compromesso. Nella fase avanzata della malattia, gli organi interni iniziano a soffrire di insufficiente afflusso di sangue.
Cos'è la cardiosclerosi aterosclerotica?
In medicina, sotto la sclerosi cardio capire la crescita diffusa del tessuto connettivo nelle fibre dei muscoli del miocardio. Questa è una grave patologia del muscolo cardiaco, che, a seconda della posizione della lesione, è suddivisa in: coronarocardiosclerosi e aorticardiosclerosi. Come manifestazione della CHD, la cardiosclerosi aterosclerotica è caratterizzata da un decorso lento e lungo.
Nell'aterosclerosi delle arterie coronarie o nella sclerosi coronarica stenosante, i processi metabolici nel miocardio falliscono. Se non si inizia il trattamento in tempo, la malattia progredirà e col tempo porterà all'atrofia delle fibre muscolari. Inoltre, i disturbi del ritmo cardiaco e le interruzioni nella trasmissione degli impulsi portano allo sviluppo della cardiopatia coronarica. Il più spesso, questa malattia è trovata in uomini di mezza età e vecchiaia.
La classificazione internazionale delle malattie (codice ICD-10) non contiene il codice esatto per la definizione di questa malattia. Tuttavia, per l'ICD-10, i medici si riferiscono alla cardiosclerosi aterosclerotica come cardiopatia aterosclerotica con la codifica I25.1.
Cause della cardiosclerosi aterosclerotica
La causa esatta della malattia è sconosciuta ai medici. Tuttavia, gli esperti dicono che il fattore determinante nello sviluppo della malattia è un aumento della quantità di lipidi a bassa densità (colesterolo cattivo) nel sangue e nelle patologie vascolari (processi infiammatori, abbassamenti della pressione sanguigna, ecc.). Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è giocato dalla formazione di placche aterosclerotiche, che si sovrappongono ai vasi.
A causa della proliferazione del tessuto connettivo e dell'aumento della concentrazione di lipidi nel sangue, il muscolo cardiaco aumenta gradualmente di dimensioni. Tutto ciò porta ad aumentare i sintomi della malattia. I cambiamenti patologici si sviluppano sotto l'influenza di parecchi fattori sfavorevoli:
- Età. Con l'età, i processi metabolici nel corpo rallentano, si verificano cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni e una diminuzione della funzionalità del fegato. È ovvio che dopo 50 anni i lipidi nel sangue si accumulano più velocemente. È più facile consolidare le placche sulle pareti delle arterie danneggiate, che circolano più a lungo nel sangue.
- Genetica. Anche il fattore ereditario gioca un ruolo decisivo. Se qualcuno della famiglia ha avuto aterosclerosi, è probabile che anche la prole sviluppi la malattia.
- Sessuale. La pratica medica indica che gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi di donne. Prima dell'inizio della menopausa nelle donne, gli ormoni fungono da barriera protettiva. Tuttavia, dopo l'inizio della menopausa, le probabilità di sentire questa diagnosi sono uguali.
- Cattive abitudini Fumare e bere alcolici ha un effetto dannoso sui vasi sanguigni e causa un disturbo metabolico.
- Sovrappeso. La tendenza a mangiare cibi grassi e uno stile di vita sedentario porta all'accumulo di colesterolo cattivo nel sangue e rallenta il metabolismo.
- Malattie concomitanti Spesso la causa della cardiosclerosi aterosclerotica sono malattie come il diabete di tipo 2, insufficienza epatica e malattie della tiroide. Le persone a più alto rischio sono le malattie cardiache. Queste malattie possono essere sia una causa che una conseguenza della cardiosclerosi.
La presenza di almeno un fattore aumenta il rischio di alterazioni aterosclerotiche nel tessuto muscolare. Allo stesso tempo, questa patologia si sviluppa sempre gradualmente, la sua individuazione tempestiva dipende in gran parte da un atteggiamento attento verso la propria salute. Pertanto, è importante sapere come si verifica lo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica.
Come si sviluppa la malattia
Il primo segno dello sviluppo della malattia è un cambiamento nella composizione del sangue. Vi è un aumento graduale del volume di colesterolo "cattivo" nel sangue, che è dannoso per i vasi sanguigni. Allo stesso tempo, il numero di lipoproteine ad alta densità diminuisce. Tali cambiamenti portano alla formazione di strisce grasse sulle pareti delle arterie. Nella fase iniziale, la loro individuazione è impossibile e non provocano ancora sintomi caratteristici.
Inoltre, la combinazione di lipidi dannosi con piastrine. Insieme si sistemano in un'area di strip. Così è la formazione di placche, la cui crescita può portare a una parziale sovrapposizione dell'arteria. In questa fase, la persona può essere disturbata dai primi sintomi della malattia coronarica.
Se il paziente non risponde a tali cambiamenti e non assume farmaci ipolipemizzanti per abbassare il colesterolo, la malattia progredisce. Infine, la cardiosclerosi aterosclerotica acquisisce la forma di una malattia a tutti gli effetti. La natura della diffusione delle lesioni si diffonde - le placche possono essere localizzate in diverse parti del muscolo cardiaco.
Con il rapido sviluppo della malattia, si verifica un aumento del tessuto connettivo. Cresce col tempo e sostituisce il normale miocardio. Le restanti cellule muscolari stanno cercando di mantenere la funzionalità del cuore, aumentando di dimensioni. Tali cambiamenti portano a insufficienza d'organo e causano l'insorgenza di sintomi acuti.
Sintomi della malattia
Nelle fasi iniziali del processo patologico, i sintomi della malattia non compaiono. In futuro, il paziente ha notato dolore nella regione del torace. Questo è il criterio diagnostico più importante. Il dolore più spesso sta tirando o facendo male. Il paziente aumenta gradualmente la sensazione di disagio nell'area del torace. Alcuni pazienti lamentano irradiazione del dolore nel braccio sinistro, nella spalla sinistra o nella scapola sinistra.
Con l'ulteriore progressione dei processi cicero-sclerotiche, si manifestano disturbi del benessere generale. I pazienti lamentano un aumento dell'affaticamento e mancanza di respiro anche durante la normale camminata. Spesso i pazienti presentano sintomi di asma cardiaco e broncospasmo.
I dolori dolorosi e fastidiosi iniziano ad acquisire un carattere lungo (fino a diverse ore). I sintomi concomitanti compaiono sotto forma di mal di testa, vertigini e tinnito, che indicano un trasporto di ossigeno compromesso al cervello.
Nella fase iniziale di sviluppo della malattia, alcuni pazienti hanno edema. Di regola, all'inizio appaiono solo nelle zone dei piedi e delle gambe. In futuro, il gonfiore può diffondersi in tutto il corpo e influenzare gli organi interni.
Con marcata cardiosclerosi, si verifica un cambiamento nella condizione della pelle e delle unghie. I pazienti si lamentano della pelle secca e delle estremità fredde. Con un cambiamento significativo nel miocardio, si verifica una diminuzione della pressione sanguigna. Tassi paziente - inferiore a 100/700 mm. Hg. Art. Vertigine, frequenti, possibili svenimenti.
La cardiosclerosi aterosclerotica progredisce lentamente. Un paziente può sperimentare periodi di miglioramento relativo per diversi anni. Nonostante questo, ai primi segni della malattia, è necessario consultare un medico. Il paziente deve sottoporsi a un esame diagnostico completo, ottenere le raccomandazioni necessarie e iniziare un trattamento mirato a prevenire le complicanze che portano a un significativo deterioramento della condizione.
Diagnosi della malattia
All'ammissione iniziale, il cardiologo ascolta i reclami del paziente e raccoglie l'anamnesi. Il paziente deve donare il sangue per l'esame biochimico. Dopo aver ricevuto il risultato dell'analisi, il medico deve studiare diversi indicatori:
- il colesterolo;
- lipoproteine a bassa densità (LDL);
- lipoproteine ad alta densità (HDL);
- trigliceridi.
Nella cardiosclerosi aterosclerotica, il valore di colesterolo, LDL e trigliceridi è superiore al normale e la quantità di HDL nel sangue diminuisce. Contemporaneamente al test del sangue biochimico, il medico può prescrivere un test delle urine per rilevare il livello dei leucociti e l'ergometria in bicicletta al fine di chiarire lo stadio di compromissione del miocardio.
Per confermare la diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica, i medici ricorrono alla diagnostica strumentale. I metodi più comuni sono:
- ECG. Questa procedura consente di identificare la malattia, anche con il benessere del paziente e l'assenza di lamentele da parte sua. Su un ECG, un medico può rilevare i segni di un disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da extrasistoli isolati. Anche durante la procedura, viene determinato il cambiamento di conduttività, i denti nei singoli conduttori. Un fattore importante nel risultato finale dell'ECG è la presenza di risultati di ricerca passati. Per questo studio, è importante valutare le dinamiche dell'immagine. Ecco perché i medici spesso chiedono al paziente i risultati di un elettrocardiogramma passato.
- Ultrasuoni del cuore (ecocardiografia). La procedura consente di identificare una violazione del flusso sanguigno e delle contrazioni muscolari deboli. Anche sul monitor è la sostituzione miocardica con tessuto connettivo, vengono determinati il numero e la dimensione dei focolai patologici.
- Angiografia coronarica Il modo più costoso per rilevare una malattia, ma allo stesso tempo la più accurata. I materiali di consumo costosi sono utilizzati per la ricerca e solo un tecnico qualificato può eseguire la procedura. Durante la procedura, un catetere speciale viene inserito nel paziente attraverso l'arteria femorale e un tubo sottile viene diretto attraverso l'aorta alle arterie coronarie. Inoltre, un agente di contrasto innocuo viene utilizzato per riconoscere le lesioni. Viene eseguita un'istantanea dell'area del cuore per analizzare i risultati.
Se la diagnosi è confermata a seguito di un complesso di misure diagnostiche, il medico prescrive il trattamento. Il completamento tempestivo di tutte le procedure, l'individuazione della malattia e le misure terapeutiche aiutano a fermare la progressione della malattia, a ridurre la gravità dei sintomi e a ridurre il rischio di infarto miocardico.
Trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica
Il trattamento di questa malattia si riduce al trattamento delle singole sindromi. Il medico prescrive farmaci per eliminare l'insufficienza cardiaca, aritmie, ipercolesterolemia, ridurre l'eccitabilità di focolai patologici ed espandere le arterie coronarie. Di norma, il trattamento complesso consiste in diversi gruppi di farmaci:
- Ridurre i lipidi nel sangue. Per questo scopo, assumere statine: Simvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina. I farmaci in questo gruppo possono non solo ridurre il livello di colesterolo dannoso nel sangue, ma anche aumentare il contenuto di lipidi benefici.
- Fluidificanti del sangue. Aspirina Cardio o Cardiomagnile sono utilizzati per inibire la crescita delle placche nelle navi e dei loro blocchi. Questi sono strumenti eccellenti per la prevenzione dell'infarto miocardico.
- Per alleviare gli attacchi di CHD. La nitroglicerina può essere utilizzata per questo scopo. È prodotto in varie forme (spray o compresse). Il farmaco ha un effetto a breve termine, quindi con attacchi frequenti si consiglia di assumere farmaci con effetto a lungo termine (10-12 ore). Di norma, i medici prescrivono mononitrato o isosorbidinitrato.
- Per alleviare l'edema. Per eliminare l'edema, vengono utilizzati diuretici - Spironolattone o Veroshpiron. Se il gonfiore si sviluppa su tutto il corpo, i medici prescrivono la potente furosemide diuretica come cura d'emergenza.
- Per migliorare la previsione. Per alleviare l'insufficienza cardiaca e stabilizzare la pressione sanguigna, i medici possono prescrivere Captopril, Enalapril o Lisinopril.
Lo schema tradizionale di trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica può essere integrato con altri farmaci. Il bisogno di ricevere determinati farmaci, il loro dosaggio e la durata del trattamento è determinato dal medico curante.
Se la terapia farmacologica per la cardiosclerosi aterosclerotica non porta a miglioramenti e non riduce la gravità dei sintomi, il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico viene effettuato per migliorare l'afflusso di sangue al miocardio e viene effettuato in due modi:
- angioplastica con palloncino transluminale - espansione delle arterie coronarie;
- innesto di bypass delle arterie coronarie - creando un flusso sanguigno di bypass.
Un fattore importante nel successo della complessa terapia della malattia è la terapia dietetica. I pazienti devono apportare cambiamenti nella loro dieta abituale. I medici raccomandano di abbandonare l'uso di cibi grassi, piatti di carne fritti, dolci, caffè e tè forti, bevande gassate. Dalle bevande, viene data preferenza al tè con brodo di menta, cacciatore o rosa canina. Il menu comprende carni magre, pesce, insalate di verdure con olio vegetale. Tutti i tipi di cereali, prodotti caseari (fiocchi di latte, kefir) e frutta sono utili come fonte di vitamine.
Altrettanto importante per il ripristino della frequenza cardiaca e del metabolismo sono l'esercizio. Per il paziente, viene selezionata una serie di esercizi, si raccomandano lunghe passeggiate all'aria aperta. L'attività fisica eccessiva è proibita.
Prognosi e prevenzione
Di norma, con successo del trattamento e conformità con tutte le raccomandazioni, il paziente ritorna ad una vita normale piena. Allo stesso tempo, la percentuale di mortalità tra le persone che trascurano il parere dei medici è piuttosto alta. Pertanto, dopo aver subito un ciclo di terapia, il paziente deve essere monitorato da un medico per un lungo periodo di tempo. Se vengono rilevati sintomi ripetuti, il paziente deve segnalarlo immediatamente al medico curante.
La probabilità di sviluppare questa malattia è elevata, specialmente in presenza di una predisposizione ereditaria. Questo è il motivo per cui le misure preventive dovrebbero essere effettuate fin dalla giovane età. Consistono in modi semplici per correggere lo stile di vita. I medici danno diverse raccomandazioni, a seguito delle quali è possibile prevenire il rischio di aterosclerosi e danno vascolare:
- Rifiuto di cattive abitudini. Il fumo, l'alcol e il consumo di droghe hanno un effetto dannoso sullo stato del sistema cardiovascolare.
- Stile di vita attivo È necessario mettere da parte una certa ora ogni giorno per un esercizio fisico fattibile. Consiglia di esercitare regolarmente almeno 3 volte a settimana. Corsa perfetta, passeggiate, sci di fondo e nuoto.
- Monitoraggio dello stato del corpo. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla misurazione della pressione sanguigna e dei livelli di glucosio nel sangue. Per fare questo, è possibile acquistare dispositivi speciali o visitare periodicamente un medico.
- Assunzione regolare di vitamine I complessi multivitaminici dovrebbero essere assunti almeno due volte l'anno.
- Corretta alimentazione Non è necessario seguire una dieta rigorosa. È sufficiente limitare gradualmente il consumo di cibi grassi, farina e ipercalorici. Inoltre, gli esperti raccomandano di limitare l'assunzione di sale, solo non i piatti dosalivaya.
IHD, cardiosclerosi aterosclerotica: cos'è, codice mcb 10, fasi della malattia (patologia delle valvole cardiache, problema cardiaco ischemico, infarto)
Postato da: admin in Atherosclerosis 06/09/2018
Cardiosclerosi aterosclerotica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia coronarica
L'aterosclerosi dell'aorta del cuore è considerata uno dei problemi più frequenti negli anziani.
È possibile determinarlo mediante la cattura costante di lipoproteine che si muovono attraverso i vasi di densità molto bassa.
Per questo motivo, l'aterosclerosi del cuore è classificata come infiammazione vascolare cronica.
L'aterosclerosi è il nome comune per la patologia dei vasi sanguigni causata dalla formazione di depositi di colesterolo all'interno delle arterie grandi e medie. Poiché le placche di grasso si accumulano nell'intima (le pareti interne delle arterie), la lacuna nel sangue si restringe e l'emodinamica viene inibita.
Il gruppo di rischio aumentato è considerato come rappresentante del sesso più forte dopo i quarantacinque anni, nei quali, secondo le statistiche, l'aterosclerosi si trova quattro volte più spesso rispetto alle donne del sesso debole.
Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia dovrebbero essere consapevoli di ogni persona, nonostante l'età e il genere. L'esatta causa della malattia non può essere stabilita fino ad ora. Ma ancora distinguere un numero di fattori che influenzano la formazione di placche di colesterolo.
- Prima di tutto, questo è lo stile di vita del paziente. Lo stress costante, gli spuntini veloci non sono cibo sano, mancanza di esercizio fisico e scarsa ecologia: questa è solo una piccola parte dei fattori che influiscono negativamente sul corpo.
- L'alcol è un'altra causa di blocco dei vasi sanguigni. Ma c'è un fatto interessante: se lo prendi in piccole quantità, scioglie le formazioni grasse. In grande - accelera il processo della loro formazione.
- Il motivo principale può essere chiamato fumo, in cui i vasi vengono quindi ristretti, quindi espandersi, perdendo la sua elasticità.
- L'eccessivo consumo di prodotti animali necessari per l'organismo può causare l'aterosclerosi del cuore.
Ma questo non significa che dovrebbero essere completamente esclusi.
Puoi semplicemente limitare la loro ricezione. Le persone che hanno qualcuno con questa malattia o il diabete sono a rischio di ammalarsi più spesso rispetto ad altri.
Questa malattia porta anche ad altre malattie cardiache. Prima di tutto, si dovrebbe notare la cardiosclerosi aterosclerotica. Secondo la Decima classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), il codice per questa malattia non esiste.
Ci sono tre fasi della malattia:
- L'aspetto delle placche. Questa patologia è causata dal restringimento dei vasi coronarici. La formazione di aterosclerosi delle valvole cardiache e un aumento del volume della placca aterosclerotica.
- Cardiopatia ischemica Si verifica a causa di stenosi arteriosa e carenza di ossigeno.
- Lo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica.
L'infarto miocardico può anche essere una conseguenza dell'aterosclerosi. Secondo la classificazione dell'ICD-10, include l'angina pectoris, l'attacco cardiaco primario, ripetuto e vecchio, la morte improvvisa e l'insufficienza cardiaca. La cardiopatia coronarica secondo l'ICD-10 ha un codice di 125 ed è annotata nella storia della malattia.
Il cuore è uno degli organi più sensibili. La sintomatologia nell'aterosclerosi del cuore si manifesta nella fase iniziale e si manifesta con la sindrome dell'angina. I sintomi si verificano periodicamente e includono:
- Dolore al petto.
- Spremere il petto.
- Disagio durante la respirazione.
- A volte ci possono essere altri sintomi.
- Dolore al collo, all'orecchio o alla mascella.
- Dolore alla schiena, arti.
- Brividi o sudorazione
- Disordini nel lavoro del cuore.
- Nausea e vomito.
- Clouding e perdita di coscienza.
La frequenza dei sintomi dipende dall'estensione della malattia e dal benessere generale del corpo.
Per determinare lo stadio della malattia vengono assegnati studi clinici. La biochimica del sangue nell'aterosclerosi varia notevolmente. Inoltre, è necessario superare un esame emocromocitometrico completo. Aiuterà a stabilire il numero di cellule del sangue. In questo caso, gli indicatori importanti saranno:
- La quantità di colesterolo e trigliceridi.
- Aterogenicità, a cui l'indicatore non supera i tre.
- Inclusione di proteina c-reattiva.
- Il numero di creatinina.
Il trattamento più efficace della malattia sarà immediatamente dopo la scoperta della malattia, cioè nella fase iniziale. Il trattamento viene eseguito utilizzando le seguenti raccomandazioni.
- Puoi liberarti della malattia come farmaco e usare un intervento chirurgico.
- Per la terapia con i farmaci vengono utilizzati un paio di gruppi di farmaci, le cui funzioni principali sono: liberarsi delle placche, ridurre il rischio di sviluppare la malattia e rafforzare i vasi sanguigni.
- Le sostanze medicinali accelerano il metabolismo dei lipidi e aiutano a combattere le malattie cardiache e il diabete.
- Le statine sono più comunemente utilizzate per ridurre al minimo il rischio di morte.
- Per consolidare il risultato, è necessario utilizzare farmaci che contengono olio di pesce e fosfolipidi essenziali.
Questo tipo di trattamento comporta il lavoro per eliminare i fattori che portano alla malattia:
- Riduzione del peso
- Liberarsi delle cattive abitudini.
- Dieta di alta qualità
- Aumento dello stress fisico.
- Calma.
- Procedure di fisioterapia
È usato se i metodi precedenti non hanno portato alcun risultato. L'operazione è fatta per bypassare l'aorta coronarica. Aiuta a rimuovere l'ischemia e ripristinare la circolazione del sangue nei luoghi bloccati dei vasi.
Queste sono nuove terapie che vengono eseguite in anestesia locale. Aiutano a ripristinare il flusso di sangue alle arterie.
La prevenzione dovrebbe includere attività di follow-up:
- Piena astinenza dal fumo e dall'alcool.
- Moderata attività fisiologica sotto forma di procedure di ginnastica terapeutica sotto la supervisione di un allenatore.
- Una dieta che contiene l'insieme necessario di prodotti necessari ed esclude un'alimentazione scorretta.
- Il rifiuto del lavoro fisico pesante e il surriscaldamento.
- Trattamento dell'ipertensione arteriosa e patologia degli organi interni.
- Perdita di peso obbligatoria.
- Garantire un equilibrio interno ottimale e l'eliminazione di varie situazioni stressanti.
L'arteriosclerosi delle arterie cardiache può essere la ragione principale per fermare il cuore. La morte può essere inaspettata, ma spesso la malattia ischemica e l'ipertensione arteriosa, disponibili nell'uomo, indicano l'attuazione obbligatoria del parere del medico. Tuttavia, la terapia e la prevenzione della malattia coronarica non vengono eseguite e vengono ignorate, il che porta a tristi conseguenze.
Se viene rilevata una malattia aterosclerotica delle arterie coronarie, tutte le azioni del paziente devono essere indirizzate alla ripresa del flusso sanguigno attraverso i vasi, poiché solo questo può continuare la vita fino alla vecchiaia. Quanto prima sarà determinata la conclusione, tanto più successo avrà il trattamento. Caratterizzare la condizione di successo è il desiderio del paziente di liberarsi del problema.
Il rifiuto di abitudini dannose, il passaggio a una corretta alimentazione, l'attività fisiologica portano sempre risultati positivi. Nelle fasi successive della patologia, la chirurgia specifica viene presentata con un'ulteriore riabilitazione nelle istituzioni sanatorie-resort.
codice su cardiosclerosi aterosclerotica mkb 10 ibs
Malattie del sistema circolatorio (I00-I99)
- alcune condizioni che si verificano nel periodo perinatale (P00-P96)
- alcune malattie infettive e parassitarie (A00-B99)
- complicanze della gravidanza, parto e periodo postparto (O00-O99)
- malformazioni congenite, deformità e anomalie cromosomiche (Q00-Q99)
- malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche (E00-E90)
- lesioni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne (S00-T98)
- neoplasie (C00-D48)
- sintomi, segni e irregolarità identificati negli studi clinici e di laboratorio, non classificati altrove (R00-R99)
- disturbi sistemici del tessuto connettivo (M30-M36)
- crisi cerebrali ischemiche transitorie e sindromi correlate (G45.-)
Questa classe contiene i seguenti blocchi:
- I00-I02 febbre reumatica acuta
- I05-I09 cardiopatia reumatica cronica
- Malattie I10-I15 caratterizzate da alta pressione sanguigna
- Cardiopatia ischemica I20-I25
- I26-I28 Cuore polmonare e circolazione polmonare alterata
- I30-I52 Altre malattie cardiache
- Malattie cerebrovascolari I60-I69
- Malattie di arterie, arteriole e capillari I70-I79
- I80-I89 Disturbi di vene, vasi linfatici e linfonodi, non classificati altrove
- I95-I99 Altre e non specificate malattie del sistema circolatorio
Le seguenti categorie sono contrassegnate da un asterisco:
- I32 * Pericardite in malattie classificate altrove
- I39 * Endocardite e cardiopatia valvolare in malattie classificate altrove
- I41 * Miocardite in malattie classificate in altre voci
- I43 * Cardiomiopatie per malattie classificate altrove
- I52 * Altre lesioni del cuore in malattie classificate altrove
- I68 * Danni a vasi cerebrali in malattie classificate altrove
- I79 * Lesioni di arterie, arteriole e capillari in malattie classificate in altre voci
- I98 * Altri disturbi circolatori nelle malattie classificate altrove
- complicanze della gravidanza, parto o periodo postparto (O10-O11, O13-O16)
- con coinvolgimento di navi coronarie (I20-I25)
- ipertensione polmonare ipertensione (P29.2) neonatale:
- primario (I27.0)
- secondario (I27.2)
Nota. Per le statistiche di incidenza, la definizione di "durata" utilizzata nella rubrica I21, I22, I24 e I25 include il periodo di tempo che intercorre tra l'insorgenza di un attacco ischemico e l'arrivo di un paziente in una struttura medica. Per le statistiche sulla mortalità, copre il periodo di tempo che intercorre tra l'inizio di un attacco ischemico e l'inizio della morte.
Incluso: con menzione di ipertensione (I10-I15)
Se necessario, indicare la presenza di ipertensione utilizzando un codice aggiuntivo.
Incluso: con menzione dell'ipertensione (condizioni elencate ai punti I10 e I15.-)
Se necessario, indicare la presenza di ipertensione utilizzando un codice aggiuntivo.
- crisi cerebrali ischemiche transitorie e sindromi correlate (G45.-)
- emorragia intracranica traumatica (S06.-)
- demenza vascolare (F01.-)
Cardiosclerosi aterosclerotica: clinica, trattamento e codifica nell'ICD-10
La cardiosclerosi è un processo patologico associato alla formazione di tessuto fibroso nel muscolo cardiaco. Contributo a questo infarto miocardico trasferito, malattie infettive e infiammatorie acute, aterosclerosi delle arterie coronarie.
La sclerosi cardiaca della genesi aterosclerotica è dovuta a una violazione del metabolismo lipidico con la deposizione di placche di colesterolo sull'intima dei vasi del tipo elastico. Nel seguito dell'articolo, discuteremo le cause, i sintomi, il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica e la sua classificazione secondo l'ICD-10.
In questa sezione vale la pena notare che la patologia in questione non è un'unità nosologica indipendente. Questo è un tipo di malattia coronarica (CHD).
Tuttavia, è consuetudine considerare tutte le nosologie secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10). Questa directory è divisa in titoli, in cui ad ogni patologia viene assegnata una designazione numerica e letterale. Gradazione della diagnosi è la seguente:
- I00-I90 - malattie del sistema circolatorio.
- I20-I25: cardiopatia ischemica.
- I25 è una cardiopatia ischemica cronica.
- I25.1 - Malattia cardiaca aterosclerotica
Come accennato in precedenza, la causa principale della patologia è una violazione del metabolismo dei grassi.
A causa dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, il lume di quest'ultimo si restringe ei segni di atrofia delle fibre miocardiche compaiono nel miocardio, con ulteriori cambiamenti necrotici e la formazione di tessuto cicatriziale.
Questo è anche accompagnato dalla morte dei recettori, che aumenta la richiesta di ossigeno del miocardio.
Tali cambiamenti contribuiscono alla progressione della malattia ischemica.
È accettato allocare i fattori che portano alla violazione del metabolismo del colesterolo, che sono:
- Sovraccarico psico-emotivo.
- Stile di vita sedentario
- Fumo.
- Alta pressione sanguigna
- Cibo irrazionale
- Sovrappeso.
Le manifestazioni cliniche della cardiosclerosi aterosclerotica sono caratterizzate dai seguenti sintomi:
- Flusso sanguigno coronarico alterato.
- Disturbo del ritmo cardiaco
- Insufficienza circolatoria cronica.
Flusso sanguigno coronarico alterato si manifesta con ischemia miocardica. I pazienti avvertono dolori dietro lo sterno di un lamento o un carattere che si irradia sul braccio sinistro, sulla spalla, sulla mascella inferiore. Meno comunemente, il dolore è localizzato nella regione interscapolare o si irradia all'arto superiore destro. Un attacco anginoso è provocato da uno sforzo fisico, una reazione psico-emotiva, e mentre la malattia progredisce, sorge a riposo.
È possibile arrestare il dolore con l'aiuto di preparazioni di nitroglicerina. Nel cuore è un sistema di conduzione, attraverso il quale fornisce una contrattilità costante e ritmica del miocardio.
Un impulso elettrico si sposta lungo un determinato percorso, coprendo gradualmente tutti i reparti. I cambiamenti sclerotiche e cicatriziali sono un ostacolo alla propagazione dell'onda di eccitazione.
Di conseguenza, la direzione del movimento dell'impulso cambia e l'attività contrattile del miocardio viene disturbata.
I pazienti con aterosclerosi aterosclerotica sono disturbati da tali tipi di aritmie come extrasistole, fibrillazione atriale, blocco.
L'IHD e la sua forma nosologica, la cardiosclerosi aterosclerotica ha un decorso lentamente progressivo, e i pazienti per molti anni potrebbero non manifestare alcun sintomo.
Tuttavia, tutto questo tempo nel miocardio si verificano cambiamenti irreversibili, che alla fine portano a insufficienza cardiaca cronica.
In caso di ristagno nella circolazione polmonare, si nota mancanza di respiro, tosse, ortopnea. Con stagnazione nella grande circolazione, la nicturia, l'epatomegalia e l'edema delle gambe sono caratteristici.
Il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica comporta la correzione dello stile di vita e l'uso di droghe. Nel primo caso, è necessario concentrarsi su misure volte ad eliminare i fattori di rischio. A tal fine, è necessario normalizzare la modalità di lavoro e di riposo, ridurre il peso nell'obesità, non evitare l'esercizio fisico dosato, seguire la dieta ipocolesterolo.
In caso di inefficacia delle misure di cui sopra, i farmaci sono prescritti per aiutare a normalizzare il metabolismo dei lipidi. Diversi gruppi di farmaci sono stati sviluppati per questo scopo, ma le statine sono più popolari.
Il meccanismo della loro azione si basa sull'inibizione degli enzimi coinvolti nella sintesi del colesterolo. I farmaci di ultima generazione contribuiscono anche all'aumento delle lipoproteine ad alta densità o, più semplicemente, del colesterolo "buono".
Un'altra importante proprietà delle statine è che migliorano la composizione reologica del sangue. Ciò impedisce la formazione di coaguli di sangue ed evita incidenti vascolari acuti.
La morbilità e mortalità da patologia cardiovascolare è in aumento ogni anno, e ogni persona dovrebbe avere un'idea di tale nosologia e dei corretti metodi di correzione.
Cardiopatia ischemica e cardiocerclerosi aterosclerotica ICD 10 codice: che cos'è?
La cardiosclerosi è un cambiamento patologico nella struttura del muscolo cardiaco e la sua sostituzione con il tessuto connettivo, si verifica dopo malattie infiammatorie - miocardite, endocardite infettiva, dopo infarto miocardico. Anche l'aterosclerosi porta all'insorgere della cardiosclerosi, i cambiamenti patologici si verificano a causa dell'ischemia tissutale e del flusso sanguigno alterato. Questa condizione si verifica più spesso negli adulti o negli anziani, con comorbidità come l'angina pectoris e l'ipertensione.
La cardiosclerosi aterosclerotica si sviluppa a causa di una combinazione di diversi fattori, come i disturbi alimentari - predominanza di alimenti ricchi di grassi e colesterolo e una diminuzione della dieta di frutta e verdura, attività fisica ridotta e lavoro sedentario, fumo e abuso di alcool, stress regolare, tendenza familiare alle malattie cardiovascolari sistema.
Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare aterosclerosi, dal momento che gli ormoni sessuali femminili, come gli estrogeni, hanno un effetto protettivo sulle pareti dei vasi sanguigni e prevenire la formazione di placca. Nelle donne si osservano cardiopatia ischemica e iperlipidemia, ma dopo 45-50 anni dopo la menopausa. Questi fattori portano allo spasmo e al restringimento del lume dei vasi coronarici, all'ischemia e all'ipossia dei miociti, alla loro distrofia e atrofia.
Sullo sfondo di una mancanza di ossigeno, i fibroblasti vengono attivati, formando collagene e fibre elastiche invece delle cellule muscolari distrutte del cuore. Le cellule muscolari gradualmente cambiate vengono sostituite da tessuto connettivo che non svolge funzioni contrattili e conduttive. Con la progressione della malattia, sempre più fibre muscolari si atrofizzano e si deformano, il che porta allo sviluppo di ipertrofia ventricolare sinistra compensatoria, aritmie potenzialmente fatali, come la fibrillazione ventricolare, insufficienza cardiovascolare cronica, insufficienza circolatoria.
Classificazione dell'aterosclerosi e CHD secondo l'ICD 10
La cardiosclerosi aterosclerotica nell'ICD 10 non è una nosologia indipendente, ma una delle forme di cardiopatia coronarica.
Per facilitare la diagnosi nel formato internazionale, è consuetudine trattare tutte le malattie secondo la classificazione dell'ICD 10.
È organizzato come un libro di riferimento con categorizzazione alfanumerica, in cui a ciascun gruppo di malattie viene assegnato un codice univoco.
Le malattie del sistema cardiovascolare sono indicate dai codici da I00 a I90.
La cardiopatia ischemica cronica, secondo l'ICD 10, ha le seguenti forme:
- I125.1 - Malattia coronarica aterosclerotica.
- I125.2 - Infarto miocardico, che è stato trasferito in passato, diagnosticato con sintomi clinici e studi supplementari - enzimi (ALT, AST, LDH), test della troponina, ECG.
- I125.3 - Aneurisma del cuore o dell'aorta - ventricolare o parete.
- I125.4 - Aneurisma dell'arteria coronaria e sua dissezione, acquisita fistola artero-venosa coronarica.
- I125.5 - Cardiomiopatia ischemica.
- I125.6 - Ischemia miocardica asintomatica.
- I125.8 - Altre forme di cardiopatia ischemica.
- I125.9 - Cardiopatia ischemica cronica non specificata.
Dietro la localizzazione e la prevalenza del processo, si distingue anche la cardiosclerosi diffusa - il tessuto connettivo è localizzato in modo uniforme nel miocardio, e le aree cicatriziale o focale - sclerotica sono più dense e localizzate in ampie aree.
Il primo tipo si verifica dopo processi infettivi o a causa di ischemia cronica, il secondo - dopo infarto miocardico nel sito di necrosi delle cellule muscolari del cuore.
Entrambi questi tipi di danni possono verificarsi contemporaneamente.
I sintomi della malattia compaiono solo con significativa obliterazione del lume dei vasi e ischemia miocardica, a seconda della distribuzione e localizzazione del processo patologico.
Le prime manifestazioni della malattia sono brevi dolori al petto o una sensazione di disagio in questa zona dopo stress fisico o emotivo, o ipotermia. Il dolore nella natura di spremitura, dolori o cuciture, accompagnato da debolezza generale, vertigini, sudore freddo può essere osservato.
A volte il paziente dà dolore ad altre aree - nella scapola sinistra o nel braccio, nella spalla. La durata del dolore nella cardiopatia ischemica da 2 - 3 minuti a mezz'ora, si attenua o si ferma dopo il riposo, prendendo la nitroglicerina.
Con la progressione della malattia, vengono aggiunti i sintomi di insufficienza cardiaca - dispnea, edema alle gambe, cianosi cutanea, tosse nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta, fegato e milza ingrossati, tachicardia o bradicardia.
La dispnea si verifica spesso dopo lo stress fisico ed emotivo, in posizione supina, diminuisce in uno stato di riposo, seduto. Con lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta, la mancanza di respiro aumenta, si unisce una tosse secca e dolorosa.
L'edema è un sintomo di scompenso dell'insufficienza cardiaca, si verifica quando i vasi venosi delle gambe traboccano di sangue e diminuiscono nella funzione di pompaggio del cuore. All'inizio della malattia, si osserva edema dei piedi e delle gambe, con progressione si diffondono più in alto, e può essere localizzato anche sul viso e nel petto, pericardico, cavità addominale.
Ci sono anche sintomi di ischemia e ipossia del cervello - mal di testa, vertigini, tinnito, svenimento. Con una significativa sostituzione dei miociti del sistema di conduzione cardiaca con tessuto connettivo, possono verificarsi disturbi della conduzione - blocchi, aritmie.
Soggettivamente, le aritmie possono manifestare sensazioni di interruzione nel lavoro del cuore, battiti prematuri o in ritardo, una sensazione di battito cardiaco. Sullo sfondo della cardiosclerosi, possono verificarsi condizioni quali tachicardia o bradicardia, blocchi, fibrillazione atriale, extrasistoli della localizzazione atriale o ventricolare, fibrillazione ventricolare.
La cardiosclerosi aterosclerotica è una malattia lentamente progressiva che può verificarsi con esacerbazioni e remissioni.
La diagnosi della malattia consiste in dati anamnestici - il tempo di insorgenza della malattia, i primi sintomi, la loro natura, durata, diagnosi e trattamento. È anche importante conoscere la storia della vita del paziente, come la malattia, la chirurgia e gli infortuni, le tendenze familiari alle malattie, le cattive abitudini, lo stile di vita e i fattori professionali.
I sintomi clinici sono fondamentali nella diagnosi della cardiosclerosi aterosclerotica, è importante chiarire i sintomi prevalenti, le condizioni del loro verificarsi, le dinamiche nel corso del decorso della malattia. Completare le informazioni ottenute da laboratorio e metodi strumentali di ricerca.
Utilizza metodi aggiuntivi:
- Test generale del sangue e delle urine: in caso di malattia lieve, questi test non saranno modificati. Con grave ipossia cronica nel test del sangue, una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi, un aumento del SOIA.
- Esame del sangue per il glucosio, test per la tolleranza al glucosio - le deviazioni sono disponibili solo con diabete concomitante e tolleranza al glucosio ridotta.
- Esame del sangue biochimico - determinare il profilo lipidico, con aterosclerosi, colesterolo totale, lipoproteine a bassa e bassissima densità, i trigliceridi saranno elevati e le lipoproteine ad alta densità saranno abbassate.
In questo test vengono anche determinati test al fegato e ai reni, che possono indicare danni a questi organi durante ischemia prolungata.
Ulteriori metodi strumentali
Raggi X degli organi del torace: consente di determinare la cardiomegalia, la deformità aortica, gli aneurismi cardiaci e vascolari, la congestione polmonare e il loro edema. sviluppo di collaterali. La dopplerografia vascolare, o scansione triplex, eseguita utilizzando onde ultrasoniche, consente di determinare la natura del flusso sanguigno e il grado di ostruzione.
Assicurati di condurre l'elettrocardiografia - determina la presenza di aritmie, ipertrofia del ventricolo sinistro o destro, sovraccarico sistolico del cuore, inizio di infarto miocardico. I cambiamenti ischemici sono visualizzati sull'elettrocardiogramma da una diminuzione della tensione (dimensione) di tutti i denti, depressione (diminuzione) del segmento ST sotto il contorno e un'onda T negativa.
ECG integra lo studio ecocardiografico, o ecografia del cuore - determina la dimensione e la forma, la contrattilità del miocardio, la presenza di aree immobili, calcificazioni, il lavoro del sistema valvolare, i cambiamenti infiammatori o metabolici.
Il metodo più informativo per la diagnosi di qualsiasi processo patologico è la scintigrafia: un'immagine grafica dell'accumulo miocardico di contrasti o isotopi marcati. Normalmente, la distribuzione della sostanza è uniforme, senza aree di alta o bassa densità. Il tessuto connettivo ha una ridotta capacità di catturare il contrasto e l'indurimento delle aree non è visualizzato nell'immagine.
Per la diagnosi delle lesioni vascolari di qualsiasi area, la scansione a risonanza magnetica e la tomografia computerizzata multistrato rimangono il metodo di scelta. Il loro vantaggio è di grande significato clinico, la capacità di visualizzare la localizzazione esatta dell'ostruzione.
In alcuni casi, per una diagnosi più accurata, vengono eseguiti test ormonali, ad esempio per determinare l'ipotiroidismo o la sindrome di Itsenko-Cushing.
Trattamento della cardiopatia coronarica e della cardiosclerosi
Il trattamento e la prevenzione della malattia coronarica inizia con un cambiamento nello stile di vita - l'aderenza a una dieta ipocalorica bilanciata, la rinuncia a cattive abitudini, attività fisica o terapia fisica.
La dieta per l'aterosclerosi si basa su una dieta vegetale e lattiero-casearia, con un rifiuto totale del fast food, cibi grassi e fritti, cibi pronti, carni e pesce grassi, dolciumi, cioccolato.
Principalmente vengono utilizzati prodotti - fonti di fibre (frutta e verdura, cereali e legumi), grassi insaturi utili (oli vegetali, pesce, noci), metodi di cottura - cottura, cottura al forno, stufatura.
Farmaci utilizzati in colesterolo e malattie coronariche - nitrati per alleviare attacchi di angina (nitroglicerina Nitro-Long), antiaggreganti piastrinici per la prevenzione della trombosi (Aspirina trombotica Ass), anticoagulanti in presenza di ipercoagulazione (Eparina Enoksiparin), ACE-inibitori nell'ipertensione (enalapril, Ramipril), diuretici (Furosemide, Veroshpiron) - per alleviare l'edema.
Vengono anche utilizzate statine (atorvastatina, lovastatina) o fibrati, acido nicotinico per la prevenzione dell'ipercolesterolemia e la progressione della malattia.
Per le aritmie vengono prescritti farmaci antiaritmici (Verapamil, Amiodarone), beta-bloccanti (Metoprololo, Atenololo) e vengono utilizzati glicosidi cardiaci (Digossina) per trattare l'insufficienza cardiaca cronica.
A proposito di cardiosclerosi descritta nel video in questo articolo.
Codice sulla cardiosclerosi ICD 10 ibs diffusa
Classificazione della malattia coronarica secondo la classificazione internazionale delle malattie
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La cardiopatia ischemica è una patologia del muscolo cardiaco associata alla mancanza di afflusso di sangue e all'aumento dell'ipossia. Il miocardio riceve sangue dai vasi coronarici (coronari) del cuore. Nelle malattie delle navi coronarie, il muscolo cardiaco manca di sangue e l'ossigeno che trasporta. L'ischemia del cuore si verifica quando la domanda di ossigeno supera la disponibilità. I vasi cardiaci di solito presentano cambiamenti aterosclerotici.
La diagnosi di malattia coronarica è comune tra le persone con più di 50 anni. Con l'aumentare dell'età, la patologia è più comune.
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La malattia ischemica è classificata in base al grado di manifestazioni cliniche, alla suscettibilità ai farmaci vasodilatatori (vasodilatatori), alla resistenza allo sforzo fisico. Forme di CHD:
- La morte coronarica improvvisa è associata a disturbi del sistema di conduzione del miocardio, cioè a una grave aritmia improvvisa. In assenza di misure di rianimazione o del loro fallimento, arresto cardiaco istantaneo quando è confermato da testimoni oculari o morte dopo un attacco entro sei ore dalla sua insorgenza, viene fatta una diagnosi di "arresto cardiaco primario con esito fatale". Se il paziente viene rianimato con successo, la diagnosi è "morte improvvisa con rianimazione riuscita".
- L'angina è una forma di malattia ischemica, in cui vi è un dolore bruciante nel mezzo del torace, e più precisamente, dietro lo sterno. Secondo l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie 10 revisione), l'angina pectoris corrisponde al codice I20.
Ha anche diverse sottospecie:
- Angina, o stabile, in cui viene ridotta l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. In risposta all'ipossia (privazione di ossigeno), si verificano dolore e spasmo delle arterie coronarie. L'angina stabile, contrariamente a quanto instabile, si verifica durante lo sforzo fisico della stessa intensità, ad esempio, percorrendo una distanza di 300 metri in passi normali e viene fermata da preparazioni di nitroglicerina.
- La stenocardia instabile (codice ICD - 20.0) è scarsamente controllata dai derivati della nitroglicerina, gli attacchi al dolore diventano più frequenti, la tolleranza del carico del paziente diminuisce. Questo modulo è diviso in tipi:
- prima è emerso;
- progressiva;
- precoce post-infarto o post-operatorio.
- Angina pectoris vasospastica causata da vasospasmo senza alterazioni aterosclerotiche.
- Sindrome coronarica (sindrome X).
Secondo la classificazione internazionale 10 (ICD-10) l'angina angiospastica (Prinzmetal angina pectoris, variant angina) corrisponde a 20.1 (angina pectoris con spasmo confermato). Angina pectoris - codice ICD 20.8. Cifra non specificata con stenocardia 20.9.
Secondo la classificazione internazionale di 10 revisioni, l'infarto acuto corrisponde al codice I21, le sue varietà si distinguono: infarto esteso acuto della parete inferiore, parete anteriore e altre localizzazioni, localizzazione non specificata. Alla diagnosi di "infarto miocardico ricorrente" è stato assegnato un codice I22.
- Cardiosclerosi postinfartuale. La diagnosi di cardiosclerosi mediante elettrocardiogramma si basa su disturbi della conduzione dovuti a cambiamenti cicatriziali nel miocardio. Questa forma di malattia ischemica è indicata non prima di 1 mese dal momento dell'infarto. Cardiosclerosi - cambiamenti cicatriziali che si sono verificati nel sito del muscolo cardiaco distrutti a seguito di infarto miocardico. Sono formati da tessuto connettivo grossolano. La cardiosclerosi è pericolosa disattivando gran parte del sistema di conduzione cardiaca.
Altre forme di CHD sono i codici I24-I25:
- Forma indolore (secondo la vecchia classificazione del 1979).
- Insufficienza cardiaca acuta si sviluppa sullo sfondo di infarto miocardico o in condizioni di shock.
- Disturbi del ritmo cardiaco Nelle lesioni ischemiche, l'apporto di sangue al sistema di conduzione cardiaca è compromesso.
Il codice I24.0 per ICD-10 è assegnato alla trombosi coronarica senza infarto.
Il codice ICD I24.1 - Sindrome di Postinfarction Dressler.
Codice I24.8 alla revisione ICD 10 - insufficienza coronarica.
Codice ICD-10 I25 - malattia ischemica cronica; Esso comprende:
- cardiopatia ischemica aterosclerotica;
- cardiosclerosi post-infarto e post-infarto;
- aneurisma del cuore;
- fistola artero-venosa coronarica;
- ischemia asintomatica del muscolo cardiaco;
- malattia cronica coronarica non specificata e altre forme di malattia coronarica cronica di più di 4 settimane.
La propensione all'ischemia aumenta con i seguenti fattori di rischio per CHD:
- Metabolica, o sindrome X, in cui il metabolismo dei carboidrati e dei grassi è disturbato, il livello di colesterolo aumenta, si verifica la resistenza all'insulina. Le persone con diabete di tipo 2 sono a rischio di malattie cardiovascolari, tra cui l'angina e l'infarto. Se la circonferenza della vita supera gli 80 cm, questa è una ragione per prestare maggiore attenzione alla salute e alla nutrizione. La diagnosi tempestiva e il trattamento del diabete miglioreranno la prognosi della malattia.
- Fumo. La nicotina restringe i vasi sanguigni, aumenta la frequenza cardiaca, aumenta la necessità di sangue e ossigeno nel muscolo cardiaco.
- Malattie epatiche Con la malattia del fegato, la sintesi di colesterolo aumenta, questo porta ad una maggiore deposizione di esso sulle pareti dei vasi sanguigni con la sua ulteriore ossidazione e infiammazione delle arterie.
- Uso di alcol
- L'inattività.
- Eccesso costante di apporto calorico.
- Stress emotivo Durante l'ansia, aumenta il bisogno di ossigeno per l'organismo e il muscolo cardiaco non fa eccezione. Inoltre, durante lo stress prolungato, vengono secreti il cortisolo e le catecolamine, che restringono i vasi coronarici e aumenta la produzione di colesterolo.
- Violazione del metabolismo dei lipidi e aterosclerosi delle arterie coronarie. Diagnosi: lo studio dello spettro lipidico nel sangue.
- La sindrome da eccessiva contaminazione dell'intestino tenue, che sconvolge il fegato ed è la causa dell'acido folico beri-beriberi e della vitamina B12. Questo aumenta il livello di colesterolo e omocisteina. Quest'ultimo viola la circolazione periferica e aumenta il carico sul cuore.
- Sindrome di Itsenko-Cushing, che si verifica quando l'iperfunzione delle ghiandole surrenali o l'uso di ormoni steroidei farmaci.
- Malattie ormonali della tiroide, ovaie.
Gli uomini di età superiore a 50 anni e le donne in menopausa sono più spesso soggette a ictus e infarti.
Fattori di rischio per CHD che aggravano il decorso della malattia coronarica: uremia, diabete mellito, insufficienza polmonare. Disturbi IHD aggravati nel sistema di conduzione cardiaca (blocco del nodo seno-atriale, nodo atrioventricolare, gambe del fascio).
La moderna classificazione della malattia coronarica consente ai medici di valutare correttamente le condizioni del paziente e prendere le giuste misure per il suo trattamento. Per ogni modulo che ha un codice nell'ICD, sono stati sviluppati i propri algoritmi diagnostici e di trattamento. Solo liberamente guidato nelle versioni di questa malattia, il medico può efficacemente aiutare il paziente.
Qual è la placca aterosclerotica: trattamento e prevenzione
È possibile rimuovere le placche aterosclerotiche dalle navi e dalle arterie. Per fare ciò, il paziente deve seguire una dieta, condurre uno stile di vita attivo, eliminare le cattive abitudini e assumere determinati farmaci.
Vale la pena notare che le placche aterosclerotiche possono formarsi praticamente in qualsiasi vaso sanguigno, siano esse i vasi della testa, del collo, dell'aorta o dei reni.
Se non si eliminano le placche aterosclerotiche in modo tempestivo, si possono sviluppare gravi complicazioni, tra cui ictus, cardiosclerosi e infarto del miocardio. Nella formazione di placche negli arti inferiori, non si può escludere la probabilità di gangrena e ulcere trofiche.
Tipi e composizione della placca aterosclerotica
Quali sono le placche aterosclerotiche? Con questo concetto si intende lo strato lipidico, che si forma nel lume della nave. Inoltre, tali formazioni possono restringere il lume di un vaso sanguigno.
Per l'esame macroscopico, i medici distinguono diversi tipi di cambiamenti aterosclerotici. Queste possono essere placche fibrose, placche complicate con espressioni ed emorragie, calcificazioni, strisce o macchie grasse.
Qual è la struttura e la composizione delle formazioni? Le placche sono costituite da lipidi e fibre di tessuto connettivo. Al centro della formazione ci sono gli eteri e le lipoproteine a bassa densità. I macrofagi con una struttura schiumosa sono concentrati attorno al nucleo.
La parte esterna della placca è una membrana fibrosa, che include collagene ed elastina. È interessante notare che le formazioni lipidiche hanno una struttura semi-liquida, quindi possono staccarsi in qualsiasi momento e chiudere il lume vascolare.
Il calcio può essere gradualmente depositato nella membrana di crescita. Le placche calcificate sono estremamente pericolose, perché hanno una struttura più densa e nel tempo possono peggiorare e persino impedire la circolazione del sangue.
È possibile selezionare un algoritmo specifico che riflette il processo di formazione della placca di colesterolo:
- L'accumulo graduale di colesterolo e altri grassi nelle pareti di un'arteria o di una nave.
- L'inizio dei processi infiammatori nelle pareti vascolari.
- La formazione di macrofagi, la transizione graduale dei monociti nelle pareti dei vasi sanguigni o delle arterie.
- L'inizio dei cambiamenti patologici nella superficie interna dell'arteria / nave.
- Adesione delle piastrine in una parete vascolare distrutta / parzialmente danneggiata.
- Selezione di mediatori di protezione.
- Accumulo di elastina e collagene.
- Consolidamento e aumento delle dimensioni della placca.
Per tipo di placca sono stabili e instabili. Quelli stabili sono costituiti da molte fibre di collagene, cioè hanno una maggiore elasticità. Ecco perché raramente le placche stabili si rompono. Le crescite stabili calcificate sono meno pericolose a questo proposito, ma sono difficili da dissolvere.
Le placche instabili sono principalmente composte da grasso, hanno meno elasticità, possono bloccare il lume dei vasi sanguigni e causare la formazione di un coagulo di sangue.
L'aterosclerosi (codice ICD-10 I70) è una malattia in cui il colesterolo e altre frazioni di lipoproteine si depositano nel lume dei vasi sanguigni e delle arterie. La malattia è cronica. Si verifica a causa di disturbi del metabolismo lipidico.
I fattori predisponenti allo sviluppo dell'aterosclerosi sono fumo, alcolismo, ipertensione, obesità, abuso di alcool.
Inoltre, la malattia può svilupparsi a seguito di diabete mellito, disturbi nel sistema endocrino, cardiopatia ischemica, nutrizione squilibrata (una grande quantità di cibi grassi e ricchi di carboidrati nella dieta).
I segni di aterosclerosi dipenderanno dalla posizione della placca di colesterolo:
- Se il collo o il cervello, comprese le arterie brachiocefaliche, sono affetti da placche, il paziente ha una diminuzione dell'attività mentale, affaticamento, demenza, mal di testa cronico e vertigini. Possono anche verificarsi ansia e depressione.
- Le formazioni lipidiche possono essere localizzate negli arti inferiori. In questo caso, la malattia si manifesterà atrofia muscolare, sensazione di freddezza degli arti, intorpidimento delle gambe, zoppia, dolore durante la deambulazione.
- Le placche situate nella regione delle navi renali causano insufficienza renale, lombalgia, ipertensione renale, ritenzione urinaria non è escluso.
- Le formazioni lipidiche situate nell'aorta toracica non si manifestano. Ma nelle fasi successive, i segni caratteristici hanno ancora un posto in cui essere. Il paziente soffre di eccessiva sudorazione, disturbi del linguaggio, dolore toracico, picchi di pressione. Questo tipo di aterosclerosi è il più pericoloso. Con un ispessimento della placca, è possibile lo sviluppo di cardiosclerosi e aneurisma aortico. Inoltre, il trattamento tardivo è irto di stenosi aortica.
- Con la sconfitta dell'aorta addominale, ci sono irregolarità nel sistema digestivo. L'aterosclerosi provoca diarrea, stitichezza, dolori addominali lancinanti.
Come si può vedere, ogni tipo di aterosclerosi ha la sua clinica caratteristica.
Trattamento chirurgico dell'aterosclerosi
L'aterosclerosi della cura, naturalmente, può essere eseguita con farmaci. Ma se si forma un trombo, la cardiosclerosi o la stenosi aortica si sviluppano, è improbabile che il trattamento conservativo sia efficace.
In questo caso, i medici devono subire un intervento chirurgico. Di norma, l'innesto di bypass coronarico o stent viene utilizzato per stabilizzare il flusso sanguigno.
Senza interventi chirurgici non si può fare quando:
- Ulcere trofiche che si sono sviluppate sullo sfondo dell'aterosclerosi degli arti inferiori.
- Intestino della cancrena
- Trombosi delle arterie.
- Cancrena degli arti inferiori.
Quando si bloccano i vasi degli arti inferiori può essere applicato il trattamento laser. Tale procedura è relativamente sicura e ha un breve periodo di riabilitazione.
L'aterosclerosi è una malattia trattabile. È possibile curare la malattia con l'aiuto di una terapia conservativa ben costruita. Un prerequisito per il trattamento è la dieta.
Se si mangia la dieta sbagliata, il livello di colesterolo non diminuirà, rispettivamente, e le placche non si dissolveranno. La dieta per l'aterosclerosi comporta il rifiuto di sottaceti, grandi quantità di cibi grassi, margarina, prodotti a base di farina, ketchup, maionese, cibi pronti. Sotto rigoroso divieto di fast food.
La razione dovrebbe essere basata su cereali, frutta, brodi a basso contenuto di grassi e verdure. E 'anche permesso di mangiare pane crusca, carne magra, frutti di mare, noci, frutti di bosco, latticini a basso contenuto di grassi. È consentito mangiare uova e noci in quantità limitata. Per condire con i piatti, utilizzare solo semi di lino o olio d'oliva.
Inoltre, si raccomanda al paziente di passare ai pasti separati. Una condizione obbligatoria è quella di osservare il regime di consumo durante la terapia, cioè di consumare almeno 1,5-2 litri di acqua purificata. Tra le bevande permesse tisane, brodi, tè verde.
Il trattamento conservativo è completato da:
- Accettazione di determinati farmaci. Statine, fibrati, sequestranti di acidi biliari, complessi vitaminici e anticoagulanti sono utilizzati per rimuovere le placche di colesterolo, prevenire la formazione di coaguli di sangue e stabilizzare il metabolismo dei grassi. Se il paziente ha ipertensione o diabete, la terapia è integrata con farmaci antipertensivi o ipoglicemici, rispettivamente. Con il diabete di tipo 1, sono necessarie iniezioni di insulina.
- Rifiuto dal fumo e dall'alcol.
- Osservando uno stile di vita attivo.
Per aumentare la velocità di recupero aiuterà la medicina alternativa. Ma dobbiamo ricordare che qualsiasi metodo popolare gioca solo un ruolo di supporto. Stabilizzare il metabolismo dei lipidi bene aiuta i brodi che puoi facilmente fare a casa. La composizione dei farmaci terapeutici può includere salice, radice di biancospino, aglio, menta, vischio bianco.
Con l'aterosclerosi, l'irudoterapia può essere efficace. I fan della medicina alternativa credono che le sanguisughe rimuovano tutte le tossine dal sangue, aiutino a normalizzare il metabolismo dei grassi ea prevenire i vasi sanguigni ostruiti.
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