Aumento dell'atrio sinistro: cause, diagnosi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cosa è rimasto ipertrofia atriale, perché appare. Diagnosi, prevenzione e trattamento della patologia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ipertrofia dell'atrio sinistro (PL abbreviato) è il suo aumento dovuto alla crescita del miocardio, lo strato muscolare di questa camera del cuore. Tale fenomeno è un sintomo di malattie cardiovascolari, a causa del quale l'atrio sinistro ha un carico più intenso.

La patologia può essere identificata con Echo CG. Se hai riscontrato un aumento di LP, la malattia che l'ha causata dovrebbe essere trattata immediatamente. Il cardiologo fa questo. Se si elimina la malattia di base, è possibile prevenire completamente ulteriori ipertrofia e complicanze correlate.

motivi

A volte l'ipertrofia può essere associata a un eccessivo sforzo fisico. Se questo fenomeno non causa sintomi spiacevoli e non influenza la qualità della circolazione sanguigna, non vengono prese misure mediche. Ma un atleta con un cuore ingrossato si consiglia di sottoporsi a un esame preventivo più spesso - ogni sei mesi. Se si scopre che l'ipertrofia progredisce rapidamente, una persona può essere rimossa dagli sport professionali.

Ma più spesso l'atrio sinistro aumenta a causa di malattie cardiache:

• stenosi della valvola mitrale (la valvola non si apre, come previsto, la sua clearance allo stato aperto è ridotta);
• insufficienza della valvola mitrale (la valvola non si chiude completamente, il foro rimane chiuso quando è chiuso);
• stenosi della valvola aortica;
• coartazione dell'aorta (malformazione congenita della nave - restringimento del lume in una piccola area di esso);
• ipertensione cronica (alta pressione sanguigna);
• malattia renale cronica che causa ipertensione;
• malattia polmonare cronica.

Inoltre, un aumento di tutte le camere del cuore, incluso l'atrio sinistro, è possibile con l'obesità.

Sintomi caratteristici

Nelle prime fasi dell'ipertrofia può essere asintomatica.

I principali segni di patologia includono:

1. Mancanza di respiro
2. Fatica.
3. Ridotta tolleranza allo sforzo fisico (una persona non può più sopportare lo stesso carico di prima).
4. Sensazione periodica di rottura del cuore (battito cardiaco aumentato o irregolare).

Ci può anche essere dolore nel cuore.

Altri sintomi dipendono da quale patologia causasse ipertrofia del LP:

Ipertrofia atriale sinistra: sviluppo, segni e diagnosi, come trattare, prognosi

Affinché il cuore possa svolgere la sua funzione di pompaggio e pompare sangue liberamente attraverso le arterie dell'intero organismo, tutte le strutture cardiache devono funzionare senza intoppi e senza intoppi. Ma anche questo importante organo non è immune dalle malattie, e se in esso sorgono processi patologici, cerca di compensare le violazioni che si presentano. Una di queste reazioni compensative (adattative) è l'ispessimento del muscolo cardiaco aumentando il numero e la massa di cellule con l'incapacità di qualsiasi parto del cuore di svolgere le sue attività. Tali processi nel muscolo cardiaco sono chiamati ipertrofici. In altre parole, ipertrofia significa un aumento e un ispessimento di qualcosa, in questo contesto - il miocardio.

Perché si verifica ipertrofia?

L'ispessimento del muscolo cardiaco (miocardio) può verificarsi in qualsiasi camera cardiaca - nell'atrio destro o sinistro, così come nei ventricoli destro o sinistro. Ognuno di questi tipi ha le sue cause e conseguenze. Le possibili cause di ipertrofia atriale sinistra (HLP) saranno discusse di seguito.

ipertrofia di tutte le parti del cuore

Quindi, un aumento dell'atrio sinistro nella maggior parte dei casi accompagna una qualsiasi delle malattie cardiache. Se un paziente mostra segni di ipertrofia dell'ECG, per esempio, deve essere ulteriormente esaminato, perché l'ipertrofia dell'atrio sinistro non è una variante normale. Le eccezioni sono le persone che praticano sport per lungo tempo e professionalmente, ma sviluppano un'ipertrofia uniforme fisiologica di tutte le parti del cuore o solo del ventricolo sinistro (il cosiddetto "cuore dell'atleta"). L'ispessimento isolato dell'atrio sinistro è più caratteristico della patologia cardiaca.

Le possibili malattie in cui l'atrio sinistro è ipertrofico sono le seguenti:

1. Difetti cardiaci

La violazione dell'architettura del muscolo cardiaco influisce notevolmente sul suo lavoro. In caso di difetti, si sviluppa l'ipertrofia compensatoria delle camere cardiache e successivamente aumenta l'insufficienza cardiaca. Un aumento dell'atrio sinistro si sviluppa con tali tipi di difetti come:

• Difetti cardiaci congeniti, come la valvola aortica bicuspide.
• Malattia della valvola mitrale acquisita, che funge da "porta" tra le cavità dell'atrio e il ventricolo a sinistra. Durante l'espulsione del sangue dalla cavità atriale, i lembi valvolari si aprono, consentendo il passaggio del sangue, e durante l'espulsione del sangue ulteriormente, dal ventricolo all'aorta, i lembi sono strettamente chiusi per evitare il riflusso del sangue. I difetti mitrali si sviluppano a seguito di un'infiammazione autoimmune o batterica nelle sue valvole - dopo aver sofferto di febbre reumatica acuta (precedentemente chiamata reumatismo), dopo scarlattina, a seguito di tonsillite cronica o di endocardite infettiva. A causa della cicatrizzazione delle valvole, si sviluppa un restringimento dell'anello della valvola (un difetto chiamato stenosi) o un guasto dell'orifizio atrio-ventricolare sinistro (un difetto chiamato fallimento).

Quando la contrazione stenotica della valvola aortica, il muscolo dell'atrio sinistro è molto difficile da spingere il sangue attraverso un'apertura stretta, è naturale che dopo un po 'la parete dell'atrio si inspessisca per contrarsi con maggiore forza. Ma prima o poi si verifica uno scompenso, l'atrio non può funzionare in condizioni di stress costantemente elevato e si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica. Il tasso di sviluppo del processo varia in pazienti diversi, da diversi mesi a decenni.

ipertrofia atriale sinistra in combinazione con ipertrofia ventricolare destra con insufficienza valvolare mitrale

Con l'insufficienza della valvola mitrale, il meccanismo dell'ipertrofia è leggermente diverso. Pertanto, a causa del fatto che l'aletta di valvola liberamente chiusa, c'è un flusso inverso di sangue dalla cavità del ventricolo sinistro nell'atrio sinistro (rigurgito, che normalmente non dovrebbe essere. Le pareti dell'atrio tutto il tempo sono overstretched. In base alla legge di Frank-Starling (che dice che più forte è il muscolo si allunga, più si contrarrà), più rigurgito può essere, più il muscolo atriale sinistro funziona, con conseguente ipertrofia compensatoria, che guida anche per insufficienza cardiaca.

2. Ipertensione arteriosa

Con lo spasmo dei vasi sanguigni che accompagnano i numeri di alta pressione sanguigna, il postcarico sul cuore aumenta, poiché il miocardio dovrebbe fare un grande sforzo per spingere il flusso sanguigno nel letto arterioso. Di conseguenza, si sviluppa ipertrofia ventricolare sinistra e quindi ispessimento della parete atriale sinistra.

3. Cardiomiopatia

La causa di HLP può essere cardiomiopatia caratterizzata da un cambiamento nella configurazione del cuore a causa di malattie passate. Spesso si sviluppa parallelamente alla cardiosclerosi (proliferazione del tessuto connettivo e cicatriziale) dopo aver sofferto di infiammazione (miocardite) o infarto.

La CMP può essere ipertrofica (con ispessimento delle pareti del cuore), dilatazione (con espansione delle camere del cuore e con un aumento del volume del sangue in esse) e restrittiva (con ridotta capacità del miocardio di rilassarsi durante la diastole del cuore). Il meccanismo di allargamento atriale sinistro con la Commissione, un ventricolo eccitante sinistro differire - in ipertrofica e restrittiva atriale difficile da spingere il sangue, perché ci vuole più impegno e il ventricolo dilatato così riempito con sangue e sovraesposto che atriale lavorare con un carico molto elevata.

Quali sono i sintomi di un aumento dell'atrio sinistro?

Manifestazioni cliniche strettamente specifiche direttamente ipertrofia dell'atrio sinistro non esistono. Tuttavia, in ogni paziente, si noteranno i segni che sono più caratteristici della malattia causativa che causa ipertrofia.

Quindi, emottisi, attacchi di tosse ossessiva secca e mancanza di respiro con lo sforzo, aumentando nella posizione prona, sono caratteristici della stenosi mitralica. Quando l'insufficienza valvolare mitralica aumenta gradualmente la mancanza di respiro e vi sono sensazioni di insufficienza cardiaca o palpitazioni cardiache dovute a tipi parossistici di tachicardia (fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, extrasistoli ventricolari frequenti). Con il progredire dell'insufficienza cardiaca cronica, la mancanza di respiro è nota anche a riposo e con una minima attività domestica e il gonfiore delle gambe e dei piedi aumenta.

Un lieve aumento dell'atrio sinistro, causato dall'ipertensione arteriosa, è accompagnato da un frequente deterioramento con valori di pressione arteriosa molto elevati (180-200 mmHg e oltre), con frequenti crisi, difficili da trattare con farmaci antipertensivi.

Se ci sono dei disturbi dal sistema cardiovascolare, è necessario consultare un cardiologo o un terapeuta per un ulteriore esame e la diagnosi di un aumento dell'atrio sinistro è stabilita sulla base dei risultati ottenuti.

Quali test sono necessari per confermare la diagnosi?

Un sospetto di ipertrofia del cuore o una malattia che può portare ad esso, il medico può esporre anche durante l'intervista e l'esame del paziente.

Il sondaggio tiene conto della natura dei reclami e delle condizioni in cui si manifestano (stato di riposo o attività fisica, veglia o notte, ecc.).

caratteristica a livello di ipertrofia dovuta a stenosi mitralica

Durante l'ispezione, viene prestata particolare attenzione alla pelle. Quando stenosi mitralica può verificarsi cosiddetto blush "mitrale" sul colore viola-rosa guance a rottura - pallore e friabilità bluastro colore della pelle delle unghie, la punta del naso, orecchio. Ciò è dovuto a una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue nell'insufficienza cardiaca cronica. Viene anche valutata la gravità e la localizzazione dell'edema (in fasi severe, l'edema delle gambe e dei piedi si diffonde più in alto, catturando gli organi genitali esterni, le cosce e l'addome).

L'aggiornamento della diagnosi è possibile con l'auscultazione (ascolto) del cuore e dei polmoni. Negli stadi gravi dello scompenso cardiaco nei polmoni, si sentono rantoli secchi o bagnati nelle sezioni inferiori. Ipertensione paziente tono udibile accento alla seconda aorta ascolto (nel secondo spazio intercostale a destra dello sterno), e stenosi mitralica auscultati rumore di massima nella proiezione della valvola mitrale (sotto il capezzolo sinistro nel quinto spazio intercostale). Con l'insufficienza della valvola mitrale, è possibile udire il soffio sistolico nello stesso punto.

Qualsiasi paziente con disturbi cardiaci deve avere un ECG. Sul cardiogramma, è facile vedere i segni di ipertrofia dell'atrio sinistro. A causa del fatto che la conducibilità dell'onda P riflessa dal atri (la parte ascendente caratterizza l'eccitazione dell'atrio destro e discendente - sinistra), l'ipertrofia atriale sinistro all'elettrocardiogramma decrescente aumenti onda P parte e diventa più lungo nella durata. Il dente diventa a forma di M e viene chiamato P-mitrale, a differenza del P-pulmonale con ipertrofia dell'atrio destro.

Figure: segni ECG di ipertrofia atriale sinistra

Oltre all'ECG, è necessario un paziente con un soffio al cuore per avere un'ecografia del cuore. Durante l'esame ecografico, i segni di ipertrofia atriale sinistra sono parametri che superano i seguenti indicatori: 1,85-3,3 cm e indice di dimensione superiore a 1,45-2,9 cm / m2.

Un tale metodo di indagine, come la radiografia del torace, consente non solo di rilevare il ristagno del sangue nei polmoni (e nei casi gravi, polmonite congestizia o edema polmonare), ma anche di determinare il grado di ingrossamento del cuore. Con mitralny vizi con un ispessimento pronunciato delle pareti dell'atrio sinistro, il cuore acquisisce la cosiddetta configurazione mitralica - levigando la vita del cuore.

HLP su roentgenogram

Su prescrizione del medico, possono essere prescritti altri metodi diagnostici: un'ecografia degli organi interni e dei reni, un esame del sangue biochimico e test di esercizio per determinare la classe funzionale di CHF.

Video: segni ECG di ipertrofia atriale sinistra e altre camere cardiache

È possibile curare l'ipertrofia atriale sinistra?

La strategia di trattamento corretta consiste nell'eliminare le cause che hanno portato all'ispessimento dell'atrio.

In caso di stenosi della valvola mitrale, la chirurgia cardiaca viene eseguita sulla dissezione di aderenze o protesi valvolari con una bioprotesi dal cuore del maiale, o più spesso con una protesi meccanica. In caso di insufficienza valvolare isolata, la plastica viene eseguita con la chiusura dell'anello della valvola. Poiché il più delle volte lo stesso paziente ha un difetto combinato (sia la stenosi che l'insufficienza), è consigliabile trattarlo eseguendo un intervento chirurgico artificiale per protesi valvolari.

Se la causa dell'ipertrofia è l'ipertensione arteriosa, al paziente viene mostrato un uso regolare di farmaci antipertensivi e con un aumento persistente della pressione - una combinazione di farmaci di gruppi con diversi meccanismi d'azione. Le combinazioni più ottimali raggiunti ricezione ACE inibitori costanti (prestarium, diroton, noliprel) e uno dei seguenti gruppi - diuretici (indapamide, veroshpiron, torasemide) o beta-bloccanti (carvedilolo, konkor, coronale) o calcio-antagonisti (amlodipina, verapamil).

Anche in assenza di ipertensione, un paziente con un difetto cardiaco deve assumere un farmaco dal gruppo di ACE-inibitori o beta-bloccanti adrenergici, poiché con il primo gruppo si ottiene un effetto cardioprotettivo e il secondo riduce la frequenza cardiaca, che causa meno stress al muscolo cardiaco.

prospettiva

Se parliamo della prognosi dell'ipertrofia atriale sinistra, allora si può notare che se la patologia causale viene eliminata, ad esempio, la correzione chirurgica del difetto, l'ispessimento della parete dell'atrio si ferma e in alcuni casi regredisce a valori normali. In altre parole, con un trattamento tempestivo della malattia di base, la prognosi è favorevole e la cura dell'ipertrofia è possibile per sempre. Altrimenti, l'ispessimento della parete atriale sinistra con difetti della valvola mitrale minaccia lo sviluppo di insufficienza cardiaca grave, che progredisce rapidamente senza intervento chirurgico.

Ipertrofia atriale sinistra: le principali caratteristiche e metodi di diagnosi

L'ipertrofia di una delle camere del cuore è un segnale di avvertimento che indica la presenza di una malattia. È un aumento patologico del muscolo cardiaco - il miocardio. Molto spesso, questa deviazione è esposta alla metà sinistra di esso.

Molti affrontano il problema dell'ipertrofia atriale sinistra. Come si manifesta questa condizione e che tipo di trattamento richiede?

Dimensione normale

Il sangue arterioso passa attraverso l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro, quindi vengono chiamati il ​​cuore arterioso. Con lo stesso principio, l'atrio destro e il ventricolo destro prendono il nome dal cuore venoso.

Attraverso le vene polmonari, cioè le vene che arrivano dai polmoni, il sangue arricchito con ossigeno entra nell'atrio sinistro. Da esso, va al ventricolo sinistro, e quindi si disperde in tutto il corpo, fornendo ossigeno a tutti i suoi organi e sistemi. Quindi, attraverso la vena cava superiore, il sangue venoso entra nell'atrio destro e da esso nel ventricolo destro, che lo invia ai polmoni.

Atrio normalmente lasciato:

• ha uno spessore della parete nella parte centrale dell'ordine di 1,5-2 mm;
• ha un volume della cavità di 110-130 cm3.

Motivi per l'aumento

L'ipertrofia di questa fotocamera si sviluppa nei casi in cui è sottoposta a un aumento dello stress per un lungo periodo di tempo. Di conseguenza, aumenta il miocardio dell'atrio sinistro. Questo è necessario perché possa far fronte al suo lavoro.

Segni su ECG

Quando l'ipertrofia dell'atrio sinistro appare cambiamenti caratteristici nella forma dell'onda P sull'elettrocardiogramma. Come risultato dell'aumento di questa parte del muscolo cardiaco, il suo vettore di eccitazione aumenta, l'eccitazione dura più a lungo.

Come risultato, sull'ECG, la seconda parte (destra) dell'onda P, che riflette il carattere di eccitazione dell'atrio sinistro, viene aumentata in ampiezza, di conseguenza diventa più grande della prima parte, che rimane invariata. Inoltre, la seconda parte è aumentata in larghezza, che di conseguenza supera 0,10 sec.

Fare una diagnosi

Secondo l'ECG, un cardiologo può fare una diagnosi, prescrivere ulteriori esami e trattamenti. Allo stesso tempo, confronterà necessariamente i risultati dello studio con i reclami del paziente. Ipertrofia miocardica dell'atrio sinistro porta a problemi come:

• dolori al petto;
• aritmia;
• mancanza di respiro;
• vertigini;
• svenimento;
• la debolezza;
• aumento della fatica

Malattie per le quali questo potrebbe essere

Le malattie che causano un aumento dello stress su questa parte del cuore includono:

Con l'ipertensione, che di solito si sviluppa in età matura e avanzata, il cuore arterioso subisce una grande resistenza quando il sangue viene pompato attraverso il corpo. Di conseguenza, si verifica ipertrofia. Coloro che vivono sotto costanti livelli elevati di stress e spesso sperimentano un intenso disagio emotivo di solito soffrono di pressione alta.

Un guasto della valvola è una deviazione in cui smette di funzionare normalmente. In questo caso, le valvole che forniscono il normale flusso di sangue non possono chiudersi fino alla fine, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata.

Ad esempio, in caso di insufficienza della valvola mitrale, parte del sangue del ventricolo sinistro cade nell'atrio, mentre normalmente tutto deve andare all'aorta e continuare a disperdersi in tutto il corpo.

La stenosi è un restringimento patologico dei fori attraverso i quali il sangue scorre da una camera all'altra. Il risultato di entrambe queste deviazioni è lo stesso: aumento del carico sull'atrio sinistro.

La cardiomiopatia è una malattia del miocardio, in cui il muscolo cardiaco cambia strutturalmente e funzionalmente in assenza di ipertensione arteriosa e patologie valvolari. Questa grave malattia in cui due terzi dei pazienti muoiono entro cinque anni, ma è piuttosto raro.

Test aggiuntivi per la diagnosi

Oltre all'ipertrofia dell'ECG può essere identificato:

• quando si ascolta con uno stetoscopio (auscultazione);
• mediante ultrasuoni;
• con radiografia del torace.

Molto spesso, il sospetto di alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco sorge prima di tutto nell'ascolto, che il terapeuta conduce quando il paziente si rivolge a lui per il dolore e il disagio al petto.

Il medico ascolta i toni (suoni brevi e acuti che accompagnano il lavoro del miocardio) e rumori (suoni lunghi). L'aspetto di quest'ultimo è una conseguenza di eventuali problemi e serve come indicazione per ECG.

A sua volta, i cambiamenti nell'elettrocardiogramma sono indicazioni per gli ultrasuoni - EchoCG. Questo è un metodo diagnostico molto semplice e abbastanza informativo che ti consentirà di determinare con precisione lo spessore delle pareti di ogni camera.

La radiografia degli organi del torace consente anche di determinare la dimensione del cuore e di ciascuno dei suoi reparti. Tuttavia, il principale metodo di ricerca in cardiologia, che è mostrato con modifiche all'ECG, è ancora un ecografia.

Tattiche terapeutiche

Per eliminare l'ipertrofia, è necessario curare il problema nel corpo che lo ha causato.

Trattamento dell'obesità

Liberarsi dell'obesità è un piccolo problema. La condizione principale è la volontà del paziente, che deve cambiare abitudini e stile di vita. Per normalizzare il peso, è necessario:

• cambiare dieta: rifiutare cibi ipercalorici e cibi con un alto indice glicemico, come cibi grassi e dolci;
• carichi fisici regolari:

Nella maggior parte dei casi, un cambiamento nella dieta e nello sport aiuta a riportare la massa alla normalità. Se ciò non accade, significa che c'è qualche problema nel corpo che causa l'obesità. Potrebbe essere, ad esempio, un disturbo ormonale. In questo caso, dovrai diagnosticare la malattia e trattarla.

Eliminazione dell'ipertensione

L'ipertensione è trattata con farmaci antipertensivi. Possono essere prescritti da un terapeuta o da un cardiologo. L'attività fisica regolare aiuta anche a normalizzare la pressione sanguigna. È anche importante liberarsi dallo stress e ridurre il livello delle esperienze emotive.

Se l'ipertensione è una conseguenza di qualsiasi malattia - ad esempio, malattia renale - dovrebbe essere trattata.

Smaltimento di stenosi o insufficienza valvolare

I difetti valvolari possono essere rimossi solo chirurgicamente. Tuttavia, questo non è sempre stato fatto - per la maggior parte dei pazienti con queste patologie, viene mostrata una terapia di supporto, che consente di alleviare il muscolo cardiaco.

Può includere:

• glicosidi cardiaci;
• beta-bloccanti;
• anticoagulanti;
• agenti antipiastrinici;
• ACE inibitori;
• farmaci anti-infiammatori;
• farmaci antireumatici;
• diuretici.

Eliminare la causa dell'aumento patologico del miocardio può richiedere molto tempo e molti sforzi, ma il risultato ne vale la pena - perché in caso di successo, il paziente può vivere una vita piena senza paura per la condizione di un organo così importante come il cuore.

Ipertrofia atriale sinistra: cause, sintomi, diagnosi

L'atrio sinistro riceve sangue arricchito con ossigeno dalle vene polmonari. Con la riduzione del sangue dell'atrio entra nella cavità del ventricolo sinistro, da dove viene gettato nell'aorta. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono separati da una valvola mitrale. In alcune malattie, si verifica un sovraccarico dell'atrio sinistro, a seguito del quale aumenta lo spessore delle sue pareti (ipertrofia), la dimensione della sua cavità aumenta (dilatazione). L'ipertrofia atriale sinistra (HLP) viene spesso rilevata per la prima volta con l'elettrocardiografia ("P-mitrale"). Tuttavia, i criteri elettrocardiografici per questa condizione sono piuttosto arbitrari. Pertanto, non sempre l'HLP del paziente si riflette nel referto elettrocardiografico. A volte c'è una sovradiagnosi dell'HLP, cioè sull'elettrocardiogramma, alcuni dei suoi sintomi sono presenti, ma in realtà la dimensione dell'atrio sinistro rientra nell'intervallo normale.

motivi

La causa principale dell'HLP è la stenosi mitralica. Questa è una malattia cardiaca valvolare, in cui vi è un restringimento dell'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Di conseguenza, l'atrio sinistro è sottoposto a forte stress spostando il sangue attraverso un'apertura ristretta nel ventricolo sinistro. Come ogni muscolo funzionante, ne risulta un ipertrofia. La causa principale della stenosi mitralica è il reumatismo.
In casi più rari, l'HLP si verifica con insufficienza mitralica. Con questa cardiopatia valvolare, l'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo si espande. Durante la contrazione ventricolare, parte del sangue non scorre nell'aorta, ma torna nell'atrio sinistro. Di conseguenza, c'è un sovraccarico del suo volume ed è ipertrofico.
Difetti cardiaci aortici, alcuni difetti congeniti possono portare allo sviluppo di HLP. Può accompagnare l'ipertensione e la cardiosclerosi.

sintomi

Di per sé, l'ipertrofia atriale sinistra spesso non influisce sul benessere del paziente. In altri casi, la manifestazione di questa condizione può essere extrasistoli atriali, manifestata, in particolare, un senso di rottura del cuore.
Nei casi avanzati della malattia, quando l'atrio sinistro cessa di far fronte al suo carico, si verifica un aumento della pressione nel sistema venoso polmonare. Ci sono fenomeni di insufficienza cardiaca nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. I suoi sintomi sono mancanza di respiro con un piccolo carico e sdraiati, specialmente di notte. Il sintomo della stagnazione del sangue nella circolazione polmonare può essere l'emottisi, caratteristica della stenosi mitralica. I pazienti hanno ridotto la tolleranza all'esercizio.
Le malattie che causano l'HLP possono anche causare altri sintomi (pressione alta, dolore al petto, gonfiore delle gambe e altri). Non sono direttamente correlati a SDP.

complicazioni

La GLP si trasforma gradualmente in dilatazione della sua cavità con l'espansione del volume. Questo porta allo sviluppo di ristagno nella circolazione polmonare e ipertensione polmonare. Ipertensione polmonare può portare alla rottura del cuore destro. A sua volta, ciò causa lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria in una grande cerchia. Ci sono gonfiore, pesantezza nell'ipocondrio destro, aumento nell'addome. Nei casi avanzati, si sviluppa grave insufficienza cardiaca.

diagnostica

La diagnosi di HLP può essere assunta dall'elettrocardiografia e dalla radiografia del torace. Per chiarire la sua presenza e valutare l'aumento dell'atrio sinistro quantitativamente, e in molti casi, determinare la causa della malattia aiuterà l'ecocardiografia. Per diagnosticare aritmie atriali causate da questa condizione, viene eseguito il monitoraggio dell'elettrocardiogramma di 24 ore.

trattamento

Quando appare GLP, lo sforzo fisico pesante è controindicato. È necessario rinunciare al fumo e al consumo di alcool, oltre a un forte tè, caffè e bevande toniche. Si raccomanda di limitare la dieta di sale e grassi saturi. Non sarà superfluo mangiare cibi ricchi di potassio (albicocche secche, banane, patate al forno). È possibile utilizzare e rimedi popolari per mantenere il metabolismo miocardico: frutti di biancospino, cenere di montagna, viburno, miele.
Camminare all'aria aperta aiuta a migliorare lo stato funzionale del miocardio. Per ridurre l'ansia e lo stress, il medico può raccomandare l'assunzione di sedativi a base di erbe.
GLP non ha un trattamento specifico. La malattia è in trattamento, che è stata la sua causa.
Per i difetti cardiaci, è possibile il loro trattamento chirurgico.
Ipertensione, malattia coronarica sono trattati secondo gli standard appropriati.
Il trattamento dell'ipertensione polmonare comprende la prescrizione di farmaci, l'inalazione di ossido nitrico.
In caso di grave insufficienza cardiaca, possono verificarsi indicazioni per il trapianto di cuore.

Ipertrofia atriale sinistra: sintomi, trattamento e prevenzione

Patologia del cuore, che oggi è molto comune - ha lasciato l'ipertrofia atriale. Di solito si verifica a causa del carico pesante su questa parte del cuore.

Nelle prime fasi della malattia, il nostro corpo principale può ancora funzionare come prima, ma dopo l'esaurimento delle sue risorse e la progressione della malattia, fallisce. Essendo impegnati in sport professionistici, dovresti sottoporti ad esami e con particolare attenzione alla salute.

L'ipertrofia può colpire qualcuno di noi a qualsiasi età. Una persona deve capire chiaramente cosa ha incontrato, come comportarsi e cosa deve essere fatto. Ti suggeriamo di familiarizzare con il materiale che ti permetterà di proteggerti da questa malattia e ti farà sapere quale trattamento sarà più efficace.

Itrofia sinistra atriale - una descrizione della malattia

Ipertrofia atriale sinistra - una malattia in cui vi è un ispessimento del ventricolo sinistro del cuore, a causa del quale la superficie perde la sua elasticità. Se il sigillo del setto cardiaco non è uniforme, possono verificarsi ulteriori disturbi nel funzionamento delle valvole aortica e mitrale del cuore.

Oggi, il criterio per l'ipertrofia è l'ispessimento miocardico di 1,5 cm o più. Questa malattia è oggi la principale causa di morte precoce dei giovani atleti. L'ispessimento del muscolo cardiaco si verifica abbastanza spesso. La malattia può essere osservata nei giovani e in età avanzata. Questa è una malattia piuttosto grave, in quanto può causare infarto miocardico o ictus, nonché la morte di una persona.

Ipertrofia ventricolare sinistra è incline alla progressione. E i segni non sono sempre chiaramente espressi, ma contribuiscono all'aggravamento della malattia. Oggi, con cure mediche tempestive e adeguate, anche nella fase più avanzata, la prognosi è abbastanza favorevole.

L'atrio sinistro riceve sangue arricchito con ossigeno dalle vene polmonari. Con la riduzione del sangue dell'atrio entra nella cavità del ventricolo sinistro, da dove viene gettato nell'aorta. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono separati da una valvola mitrale. In alcune malattie, si verifica un sovraccarico dell'atrio sinistro, a seguito del quale aumenta lo spessore delle sue pareti (ipertrofia), la dimensione della sua cavità aumenta (dilatazione).

L'ipertrofia atriale sinistra (HLP) viene spesso rilevata per la prima volta con l'elettrocardiografia ("P-mitrale"). Tuttavia, i criteri elettrocardiografici per questa condizione sono piuttosto arbitrari. Pertanto, non sempre l'HLP del paziente si riflette nel referto elettrocardiografico. A volte c'è una sovradiagnosi dell'HLP, cioè sull'elettrocardiogramma, alcuni dei suoi sintomi sono presenti, ma in realtà la dimensione dell'atrio sinistro rientra nell'intervallo normale.

Quali sono le funzioni dell'atrio?

Il cuore umano consiste di due metà: la destra e la sinistra. Sono separati da una partizione speciale nell'atrio e nel ventricolo. E tra loro ci sono le valvole. La metà destra del muscolo cardiaco svolge la funzione di contrazione. L'atrio destro ha una parete più sottile e, insieme al ventricolo, assomiglia ad una vena.

Attraverso questa parte entra nel flusso di sangue, poiché si trova tra la vena cava e l'arteria polmonare. Pertanto, questo atrio insieme al ventricolo appartiene al sistema venoso.

Il lato sinistro del cuore comprende anche l'atrio e il ventricolo. Hanno un muro più spesso, ma tendono ad allungarsi come un'arteria. La loro posizione è tra la vena polmonare attraverso cui passa il sangue arterioso. In considerazione di questo fatto, l'atrio sinistro e il ventricolo vengono confrontati con l'arteria e sono considerati parte del sistema arterioso.

Sulla base di questo, si scopre che il cuore svolge due funzioni: si contrae e si allunga. La metà destra del cuore esegue una contrazione e la sinistra si sta allungando. Gli atri di ciascuna parte sono collegati al ventricolo da alcune aperture in cui si trovano le valvole.

La valvola del lato sinistro ha due foglie, quindi è chiamata bicuspide e la destra è chiamata tricuspide. Quando il sangue degli atri circola nei ventricoli, le valvole si aprono, ma in una direzione. Come risultato della contrazione del miocardio (muscolo cardiaco), la pressione si verifica e il sangue circola naturalmente attraverso il sistema circolatorio.

Quando si verifica l'ipertrofia atriale sinistra

Le patologie cardiache si sviluppano gradualmente, se non sono congenite. Le anomalie possono interessare entrambi gli atri, quindi le condizioni del paziente saranno considerate estremamente gravi. Ma nella maggior parte dei casi, le malattie si sviluppano in una delle parti del muscolo cardiaco.

L'atrio destro può soffrire a causa di disturbi dell'apparato respiratorio o dei vasi sanguigni. I cambiamenti in questa parte del cuore sono evidenti con l'ECG.

Ipertrofia dell'atrio sinistro è più comune. L'aumento stesso non è una malattia, è una sindrome che indica la presenza di un processo patologico. Le ragioni per cui si verifica l'ipertrofia sono le seguenti:

• obesità precoce;
• difetti cardiaci di varie eziologie;
• stenosi mitralica;
• ipertensione arteriosa;
• insufficienza della valvola mitrale;
• malattie renali;
• stress prolungato;
• instabilità psico-emotiva;
• infezioni del sistema respiratorio;
• ipertensione;
• diabete;
• aterosclerosi;
• lavoro associato a duro lavoro fisico;
• distrofia muscolare;
• abuso di alcol;
• il fumo;
• mancanza di carico;
• fattore ereditario

Con stenosi mitralica si intende un difetto cardiaco acquisito, in cui si verifica il restringimento dell'apertura tra l'atrio e il ventricolo. Questa patologia può svilupparsi con insufficienza della valvola mitrale. Con insufficienza della valvola mitrale (MNC), si verifica rigurgito (un ritorno di ritorno del sangue dal ventricolo sinistro all'atrio), perché la valvola non è in grado di bloccare questo processo.

Sebbene lo sport, come è noto, migliori la salute umana, ma carichi troppo intensi possono portare al contrario. Pertanto, spesso le persone che esercitano indefinitamente possono causare ipertrofia, poiché la pressione aumenta e l'atrio sinistro si inspessisce. Coloro che desiderano migliorare la propria salute con l'aiuto dello sport dovrebbero ricordare cosa succede durante un allenamento eccessivo. Consultare il proprio medico per le attività sportive.

Cause di ipertrofia atriale sinistra

L'ipertrofia dell'atrio sinistro è molto spesso associata a difetti genetici e, pertanto, viene ereditata. L'obesità e l'ipertensione sono anche cause importanti di questa patologia.

Questo è uno dei motivi principali dell'aumento dell'atrio sinistro nei giovani. Secondo gli ultimi dati, l'obesità sta crescendo ad un tasso allarmante nei bambini, il che li rende inclini a questa malattia cardiaca.

La valvola mitrale consente al sangue di circolare dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. Per essere precisi, regola il flusso sanguigno tra queste due camere del cuore. La valvola mitrale si apre quando l'atrio sinistro è riempito con una quantità predeterminata di sangue e si chiude dopo che il volume di sangue richiesto viene pompato nel ventricolo sinistro.

Ci sono due tipi di disturbi di questo sistema: è la stenosi e l'insufficienza della valvola mitrale. In caso di insufficienza, la valvola mitrale non funziona correttamente, non si chiude, anche dopo che tutto il sangue è stato spostato nel ventricolo sinistro.

L'incapacità della valvola mitrale di chiudere strettamente porta al flusso sanguigno nella direzione opposta - dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro. Un tale fenomeno può portare all'infiammazione dell'atrio sinistro. La stenosi della valvola mitrale è un restringimento dell'apertura tra le due sezioni del cuore.

In questi casi, l'atrio sinistro deve applicare uno sforzo maggiore per pompare il volume di sangue richiesto nel ventricolo sinistro. Questo sovraccarico provoca ipertrofia dell'atrio sinistro.

Di regola, è caratterizzato da un ispessimento innaturale dei ventricoli del cuore. Questa condizione porta a stress eccessivo sul cuore, in quanto è necessario fare sforzi più attivi per garantire una quantità sufficiente di sangue in diverse parti del corpo.

Questo sovraccarico nelle parti inferiori del cuore può causare un aumento anormale nell'atrio sinistro. La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia ereditaria.

Abbiamo già parlato degli effetti dannosi della stenosi mitralica. Inoltre, la stenosi aortica può portare ad un aumento dell'atrio sinistro.

L'aorta è collegata al ventricolo sinistro e, se l'apertura dell'aorta si restringe, il muscolo cardiaco deve compiere uno sforzo maggiore per espellere la quantità di sangue richiesta.

La costrizione anomala porta a un malfunzionamento della valvola, riducendo in tal modo la quantità di sangue che fuoriesce dal cuore. Allo stesso tempo soffre l'atrio sinistro.

Alta pressione sanguigna

La pressione sanguigna regola il normale flusso sanguigno attraverso i vasi e li mantiene in buone condizioni. Vari fattori portano ad un aumento della pressione sanguigna, con conseguente aumento del carico sul cuore. Pertanto, le persone con la pressione alta sono più inclini a cambiamenti ipertrofici nel muscolo cardiaco.

sintomi

I sintomi dipenderanno dal grado di ingrandimento dell'atrio sinistro. Se l'aumento è significativo, la persona probabilmente avrà immediatamente effetti collaterali. D'altra parte, piccoli cambiamenti nelle dimensioni dell'atrio sinistro possono essere asintomatici e passare inosservati a lungo. Molto spesso, i sintomi del seguente carattere compaiono nell'ipertrofia ventricolare sinistra.

• Dolore al petto
• Stanchezza aumentata
• Difficoltà a respirare.
• Battito cardiaco anormale

È difficile per le persone con questa patologia esercitare, come il jogging, il nuoto e il ciclismo. In caso di sovraccarico, sono possibili attacchi di dispnea.

Con la formazione di cambiamenti ipertrofici, l'atrio sinistro aumenta gradualmente. I sintomi clinici possono non apparire per un po 'di tempo. I primi sintomi sono aspecifici: aumento della debolezza, affaticamento, mancanza di respiro, senso di rottura del cuore.

Un po 'più tardi, dolore al petto. Di regola, attirano già l'attenzione del paziente. I pazienti riportano un progressivo calo della tolleranza allo sforzo fisico, come la corsa, il nuoto, il ciclismo e anche una camminata svelta.

Inoltre, i sintomi clinici variano a seconda della malattia di base, che è stata la causa dell'ipertrofia di questa parte del cuore. Ad esempio:

• in caso di stenosi della valvola mitrale, i pazienti sono preoccupati per gonfiore degli arti inferiori, sensazione di insufficienza cardiaca, spesso tosse, che è accompagnata da emottisi;
• in caso di insufficienza valvolare mitralica, i sintomi di mancanza di respiro, maggiore debolezza generale e affaticamento, gli episodi di palpitazioni sono più caratteristici;
• con insufficienza valvolare aortica, i pazienti sono generalmente pallidi, lamentano mancanza di respiro e dolore durante l'esercizio.

Va ricordato la possibilità di una combinazione di diverse cause, nonché le azioni di una serie di fattori aggravanti (stile di vita, rischi professionali e così via), che possono modificare il decorso della malattia e rendere il quadro clinico estremamente variabile.

L'ipertrofia dell'atrio sinistro apparirà a seconda della gravità della patologia. Un ruolo significativo è giocato dall'estensione del setto, dal miocardio, dall'uniformità e dalla simmetria. Il paziente non può sempre sospettare la presenza di una tale patologia, perché i sintomi sono simili ad altre malattie. Tra le manifestazioni più frequenti di ipertrofia si può notare:

• frequenti dolori che interessano il lato sinistro dello sterno;
• mancanza di respiro;
• fibrillazione atriale;
• gocce di pressione sanguigna;
• angina pectoris;
• disturbo del sonno;
• insonnia;
• sonnolenza;
• mal di testa;
• affaticamento durante lo sforzo fisico;
• debolezza.

Oltre a queste manifestazioni possono essere svenimenti. Ma un tale sintomo si verifica molto raramente. Lo svenimento si verifica a causa di insufficienza cardiaca improvvisa a causa della mancanza di ossigeno, che deve essere ingerito in una certa quantità. Al primo stadio della malattia, la dispnea si osserva solo con lo sforzo, e in una situazione di riposo si manifesta già quando viene trascurata.

Tali segni non dovrebbero essere ignorati. Possono essere precursori di gravi malattie cardiache che progrediscono senza un adeguato trattamento. A volte può essere fatale, poiché possono verificarsi edema polmonare, infarto miocardico e altri eventi potenzialmente letali.

Tuttavia, l'astuzia di questa patologia sta nel fatto che nelle prime fasi non si manifesta in alcun modo.
Una persona potrebbe non essere consapevole dei problemi con il cuore, perché all'inizio la sigillatura delle pareti non crea forti ostacoli alla circolazione sanguigna.

Stadi di sviluppo delle lesioni del ventricolo sinistro e degli atri

• Il primo stadio dell'ipertrofia è chiamato emergenza.

Il carico sul muscolo cardiaco è maggiore della sua capacità. L'assorbimento delle cellule di ossigeno e glucosio dal sangue aumenta, il contenuto di potassio diminuisce di creatina fosfato. I processi di formazione di proteine ​​ed energia sono attivati, le fibre muscolari aumentano rapidamente di volume.

• Il secondo stadio è caratterizzato da ipertrofia sostenuta.

Durante questo periodo, la tensione delle cellule muscolari è uguale in forza alla pressione su di loro. Il metabolismo è normalizzato, il cuore può rispondere adeguatamente a un carico aumentato per un lungo periodo di tempo.

• Il terzo stadio è l'esaurimento della capacità di riserva.

Se il carico continua a crescere, la crescita muscolare non è supportata dallo sviluppo della rete vascolare. I processi ischemici e distrofici si sviluppano nel miocardio e le cellule funzionanti sono sostituite dal tessuto connettivo. Il cuore non può assicurare il normale rilascio di sangue. La conseguenza di ciò è la progressione dello scompenso cardiaco.

ECG - Ipertrofia dell'atrio sinistro

Quando l'ipertrofia dell'atrio sinistro aumenta il FEM creato da lui, mentre l'eccitazione dell'atrio destro si verifica in condizioni normali.
La figura in alto mostra la formazione di un'onda P nella norma:

• l'eccitazione dell'atrio destro inizia un po 'prima e finisce prima (curva blu);
• l'eccitazione dell'atrio sinistro inizia un po 'più tardi e termina più tardi (curva rossa);
• totale eccitazione vettoriale EMF di entrambi gli atri disegna dente positivo levigata P, il fronte di salita che costituisce l'inizio dell'eccitazione dell'atrio destro e posteriore - fine dell'eccitazione dell'atrio sinistro.

Quando l'ipertrofia dell'atrio sinistro aumenta il vettore della sua eccitazione, che porta ad un aumento dell'ampiezza e della durata della seconda parte dell'onda P (figura inferiore), a causa dell'eccitazione dell'atrio sinistro. Come risultato, si forma un'onda P ampia a due gobbe in cui il secondo picco del dente supera in ampiezza il primo:

• nell'ipertrofia dell'atrio sinistro, l'onda P è ampia, a due gomiti (di solito);
• la larghezza dell'onda P supera 0,1-0,12 s (5-6 celle);
• l'altezza dell'onda P è leggermente aumentata;
• l'onda P può essere frastagliata in alto (la distanza tra le tacche supera 0,02 se 1 cella).

Nell'ipertrofia dell'atrio sinistro, l'asse elettrico dell'onda P spesso devia verso sinistra (o assume una posizione orizzontale): PI> PII> PIII. Caratteristiche caratteristici dell'onda P patologica nell'ipertrofia dell'atrio sinistro in varie derivazioni:

• L'ampia onda P a doppio corna è solitamente registrata nei conduttori: I, II, aVL, V5, V6;
• nell'AVR di piombo, l'onda P è ampia, negativa a due gobbe;
• il polo PV1 è negativo o bifasico, con una netta predominanza della seconda fase negativa, la cui ampiezza è aumentata - questo è il segno più caratteristico dell'ipertrofia atriale sinistra.

Nell'ipertrofia dell'atrio sinistro, l'indice Makruz (il rapporto tra la lunghezza dell'onda P e la lunghezza del segmento PQ) è spesso maggiore del limite superiore consentito - 1.6. Allo stesso tempo, il tempo di attivazione dell'atrio sinistro aumenta, superando 0,06 s (3 celle) nei conduttori I, aVL, V5, V6.

I segni elettrocardiografici di ipertrofia atriale sinistra possono essere dovuti sia all'ipertrofia stessa che alla sua dilatazione, nonché alla loro combinazione.

complesso atriale ECG con l'ipertrofia dell'atrio sinistro è chiamato il «P-mitrale» e spesso si osserva nei pazienti con stenosi mitralica, quando le malattie aortiche cardiache, ipertensione, kardiosklerosis, cardiopatia congenita, con a sinistra il sovraccarico suoi servizi.

• Sovraccarico dell'atrio sinistro.

A proposito di sovraccaricare l'atrio sinistro dire, se un P-wave doppia gobba appare dopo la situazione acuta: crisi ipertensiva, attacco d'asma cardiaco, edema polmonare, l'infarto del miocardio, e così via. Ma con la successiva normalizzazione delle condizioni del paziente, i cambiamenti dell'ECG scompaiono. Distinguere chiaramente l'ipertrofia atriale sinistra dal sovraccarico è possibile solo sulla base di un'osservazione dinamica dell'ECG.

Test aggiuntivi per la diagnosi

Oltre all'ipertrofia dell'ECG può essere identificato:

• quando si ascolta con uno stetoscopio (auscultazione);
• mediante ultrasuoni;
• con radiografia del torace.

Molto spesso, il sospetto di alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco sorge prima di tutto nell'ascolto, che il terapeuta conduce quando il paziente si rivolge a lui per il dolore e il disagio al petto. Il medico ascolta i toni (suoni brevi e acuti che accompagnano il lavoro del miocardio) e rumori (suoni lunghi).

L'aspetto di quest'ultimo è una conseguenza di eventuali problemi e serve come indicazione per ECG. A sua volta, i cambiamenti nell'elettrocardiogramma sono indicazioni per gli ultrasuoni - EchoCG. Questo è un metodo diagnostico molto semplice e abbastanza informativo che ti consentirà di determinare con precisione lo spessore delle pareti di ogni camera.

La radiografia degli organi del torace consente anche di determinare la dimensione del cuore e di ciascuno dei suoi reparti. Tuttavia, il principale metodo di ricerca in cardiologia, che è mostrato con modifiche all'ECG, è ancora un ecografia.

Quale metodo diagnostico è migliore: ecografia o elettrocardiografia

Questi sono metodi completamente diversi, l'ecografia esamina i cambiamenti morfologici, le strutture anatomiche, l'occupazione delle cellule e l'elettrocardiografia - la natura funzionale dei disturbi. Tuttavia, va notato che potrebbero esserci segni sull'elettrocardiogramma, che non sono giustificati dall'ecocardiografia.

Il trattamento di ciascun paziente è completamente individuale, pertanto solo un medico curante esperto può prescrivere i metodi diagnostici.
Tutte le manipolazioni diagnostiche vengono eseguite in policlinici urbani in modo pianificato e assolutamente gratuito in presenza di una politica SGO. Come già accennato, è prima necessario determinare la causa che ha causato questa condizione.

Con difetti cardiaci mitrali e aortici, non esiste un metodo di trattamento specifico conservativo. Nella stenosi mitralica, il trattamento necessario è la commissurotomia, specialmente in caso di edema polmonare e comparsa di espettorato con sangue. In caso di insufficienza mitralica, un metodo efficace di trattamento è la chirurgia, la stadiazione di valvole artificiali, le loro protesi.

Oltre all'impianto di insufficienza aortica artificiale valvola terapia prescritta con glicosidi cardiaci, preferibilmente digossina, o strofantinom Korglikon poiché almeno influenzano la frequenza cardiaca. Nella stenosi aortica vengono utilizzati diuretici e antagonisti di aldosterone (veroshpiron, aldactone) che consentono la correzione dell'insufficienza cardiaca cronica. La terapia etiotrope è sempre prescritta (reumatismi, endocardite batterica, sifilide).

agenti antipertensivi quali ACE inibitori (Capoten, ranitek), beta-bloccanti (konkor, obzidian, whisky), calcioantagonisti (Corinfar, Norvasc), diuretici (idroclorotiazide), angiotensina-2 (Cozaar, Losap) sono usati nell'ipertensione. Questi sono farmaci di prima scelta - i farmaci più efficaci.

Nei casi più gravi, è necessario l'uso combinato di 3-4 farmaci di diversi gruppi, ad esempio: beta-bloccante + diuretico + ACE inibitore. Non è raccomandato combinare ACE-inibitori e angiotensin-2 bloccanti. Tutti i farmaci sono presentati per la revisione, la convenienza del loro appuntamento può essere determinata solo da un cardiologo esperto. Il trattamento può rallentare il decorso della malattia, ma non eliminarlo.

Come trattare la patologia

Il trattamento di questa patologia dipende dalle condizioni del paziente. L'ipertrofia è un sintomo di una malattia. Pertanto, è necessario eliminarlo. Se l'ispessimento delle pareti è una conseguenza di un difetto congenito, allora in tale situazione è richiesto un intervento chirurgico. Questo di solito si applica ai bambini nati con anomalie cardiache. Dopo l'intervento chirurgico, un corso di trattamento.

Con difetti cardiaci acquisiti, vengono eseguite anche operazioni chirurgiche. Se l'ipertrofia è associata all'ipertensione, al paziente vengono prescritti farmaci che stabilizzano la condizione abbassando la pressione. Le persone anziane con ipertensione dovrebbero assumere regolarmente farmaci antipertensivi.

Il trattamento non avrà alcun effetto se la persona è obesa e non vuole cambiare il suo stile di vita. Pertanto, se questa patologia è associata a malnutrizione, è necessario prendere in seria considerazione le raccomandazioni dei medici. Se una persona non può fare la tua dieta, puoi visitare un nutrizionista. È necessario abbandonare cibi grassi saturi e bevande gassate.

I cambiamenti dello stile di vita includono smettere di fumare sigarette e abuso di alcool. Affinché il cuore sia sano, si raccomanda di camminare, nuotare. Questo è particolarmente importante per coloro che lavorano in ufficio. Mancanza di stress dannosa per il lavoro del cuore.

Coloro che provocano l'ipertrofia con un allenamento sportivo eccessivo, è necessario ridurre il carico. I pazienti con una diagnosi simile sono tenuti a visitare regolarmente un cardiologo e fare l'esame di follow-up necessario.

L'obiettivo del trattamento dell'ipertrofia atriale sinistra è la normalizzazione del lavoro del muscolo cardiaco. Innanzitutto, è necessario identificare la natura dell'origine e la natura della malattia. Per questo vengono eseguiti gli esami diagnostici necessari. Viene eseguito un esame del sangue, la pressione arteriosa viene controllata regolarmente, vengono eseguiti un elettrocardiogramma, un ecocardiogramma e un'ecografia.

Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi e viene determinato il trattamento. Le attività generali contengono un limite a una quantità moderata di attività fisica e una cessazione completa delle attività sportive. I carichi giornalieri non limitano.

La base della terapia consiste in farmaci con un effetto ionizzante di effetti negativi. Questi includono antagonisti del calcio (uno di loro è Verapamil) o β-bloccanti.Questi farmaci sono prescritti in dosi ottimali per l'uomo, che dovrebbero essere prese per tutta la vita. Per aritmie gravi sono prescritti farmaci antiaritmici.

Se i pazienti sviluppano la dilatazione delle cavità e la disfunzione sistolica, la terapia per l'insufficienza cardiaca viene eseguita secondo le regole generali. Sono usati inibitori dell'ACE, diuretici, antagonisti del recettore dell'gienotensina, glicosidi cardiaci, spironolattone, β-bloccanti. Grandi dosi di saluretici e ACE possono portare ad un aumento del gradiente di ostruzione.

Il trattamento con metodi chirurgici è stato dimostrato con l'inefficacia dell'effetto clinico della terapia farmacologica in pazienti con ipertrofia del setto interventricolare asimmetrico e gradiente di pressione subaortale a riposo. E anche con grave ostruzione e manifestazioni cliniche significative.

La chirurgia classica è la miectomia del setto trans-aortico di Morrow. Un altro metodo di operazione secondo L. Bockeria e K. Borisov è l'escissione della zona del setto interventricolare allargato dall'atrio destro. Un'alternativa ad esso è l'ablazione con alcool transcatetere settale.

Questi metodi suggeriscono di ridurre l'ostruzione in modo da ridurre il consolidamento del setto interventricolare. Nella pratica chirurgica, anche utilizzato il pacing a due camere con un ritardo atrioventricolare accorciato.

Trattamento farmacologico

Nell'ipertrofia del ventricolo sinistro (atrio), viene prescritta una terapia antipertensiva, vengono utilizzati tali gruppi di farmaci:

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Enalapril);
• bloccanti dei recettori dell'angiotensina (Cozaar);
• farmaci diuretici (torasemide);
• beta-bloccanti (bisoprololo) e calcio antagonisti (Diltiazem).

Se lo spessore delle pareti del cuore destro è aumentato, il trattamento è mirato a rimuovere lo spasmo dei passaggi bronchiali. A questo scopo, vari bronchodilators ed expectorants sono usati per ridurre la viscosità dell'espettorato. Inoltre, indipendentemente dalla posizione di ipertrofia, l'uso di farmaci per rafforzare il muscolo cardiaco, antiossidanti, vitamine.

Il trapianto di cuore come unica via d'uscita in una fase successiva

Cuore artificiale Nel caso in cui l'ipertrofia del miocardio non sia diagnosticata in tempo, il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato, il cuore ha cessato di svolgere correttamente le sue funzioni, quindi l'ultima possibilità è il trapianto. Questa operazione viene eseguita in presenza di tali condizioni:

• Età fino a 65 anni.
• Senza chirurgia, l'aspettativa di vita è inferiore a un anno.
• Mancanza di respiro e palpitazioni, grave debolezza si verificano quando si cammina a meno di 20-50 metri o al minimo sforzo.
• Non c'è un'ipertensione polmonare sostenuta.
• Il paziente non usa alcol, droghe, non fuma.

Tattiche terapeutiche

Per eliminare l'ipertrofia, è necessario curare il problema nel corpo che lo ha causato.

Liberarsi dell'obesità è un piccolo problema. La condizione principale è la volontà del paziente, che deve cambiare abitudini e stile di vita. Per normalizzare il peso, è necessario:

• cambiare dieta: rifiutare cibi ipercalorici e cibi con un alto indice glicemico, come cibi grassi e dolci;
• carichi fisici regolari.

Di conseguenza, la quantità di calorie consumate sarà inferiore alla quantità consumata. Il corpo sarà costretto a perdere peso, e quei chili in più cominceranno ad andare via. Nella maggior parte dei casi, un cambiamento nella dieta e nello sport aiuta a riportare la massa alla normalità.

Se ciò non accade, significa che c'è qualche problema nel corpo che causa l'obesità. Potrebbe essere, ad esempio, un disturbo ormonale. In questo caso, dovrai diagnosticare la malattia e trattarla.

L'ipertensione è trattata con farmaci antipertensivi. Possono essere prescritti da un terapeuta o da un cardiologo. L'attività fisica regolare aiuta anche a normalizzare la pressione sanguigna. È anche importante liberarsi dallo stress e ridurre il livello delle esperienze emotive.

Se l'ipertensione è una conseguenza di qualsiasi malattia - ad esempio, malattia renale - dovrebbe essere trattata.

Smaltimento di stenosi o insufficienza valvolare.

I difetti valvolari possono essere rimossi solo chirurgicamente. Tuttavia, questo non è sempre stato fatto - per la maggior parte dei pazienti con queste patologie, viene mostrata una terapia di supporto, che consente di alleviare il muscolo cardiaco. Può includere:

• glicosidi cardiaci;
• beta-bloccanti;
• anticoagulanti;
• agenti antipiastrinici;
• ACE inibitori;
• farmaci anti-infiammatori;
• farmaci antireumatici;
• diuretici.

Se l'ipertrofia è stata diagnosticata in una fase iniziale, sono stati eseguiti tutti gli esami necessari, la prognosi è generalmente favorevole. Nel caso in cui la diagnosi sia stata effettuata correttamente e il trattamento sia stato correttamente prescritto, il danno da questa deviazione può essere evitato o ridotto al minimo.

Eliminare la causa dell'aumento patologico del miocardio può richiedere molto tempo e molti sforzi, ma il risultato ne vale la pena - perché in caso di successo, il paziente può vivere una vita piena senza paura per la condizione di un organo così importante come il cuore.

Metodi della medicina tradizionale

Nell'ipertrofia dell'atrio sinistro, il regime terapeutico tradizionale può essere combinato con rimedi popolari. Prima di usare questo o quel rimedio, si dovrebbe prima consultare il proprio medico, altrimenti la condizione potrebbe peggiorare drammaticamente, il che comporterebbe conseguenze negative. Così come l'automedicazione in alcuni casi può essere fatale.

• Eliminare i sintomi dell'ipertrofia aiuterà la tintura del mughetto.

Versare 1 cucchiaio. l. fiori 100-150 ml di vodka o alcool. Metti la tintura in frigo. Dopo 2 settimane, prendere 10-15 gocce 3 volte al giorno.

Dal mughetto puoi fare un infuso. Per fare questo, è necessario versare 1-1,5 Art. l. erbe secche 200 ml di acqua bollente. Raffreddare l'infusione e il ceppo preparati. Accettare significa durante il giorno nelle piccole porzioni.

• La tintura a base di rosmarino aiuterà a ridurre i segni di ipertrofia atriale.

Per preparare la ricetta, versare 100 g di rosmarino con 1 l di vino rosso. Quindi metti il ​​contenuto in un luogo fresco e buio per 15-20 giorni. Prenda la medicina dovrebbe essere 50 ml 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese. Dopo di ciò, è necessario prendere una pausa di una settimana e ricominciare il trattamento.

Riempire 100 g di Hypericum con 300 ml di acqua. Metti il ​​contenitore sul fornello e porta a ebollizione il brodo. Raffreddare il prodotto preparato e filtrarlo con un setaccio. Prendi 100 ml 3 volte al giorno.

• Se l'ipertrofia atriale sinistra è stata attivata dal sovrappeso, allora una dieta viene prescritta come trattamento aggiuntivo.

Il menu deve essere presente frutta e verdura fresca. I medici raccomandano di usare:

I pasti dovrebbero essere equilibrati e utili. La composizione di una dieta sana dovrebbe includere elementi traccia utili, che sono contenuti in:

• uvetta,
• noci,
• banane,
• riso,
• farina d'avena,
• avocado,
• crusca,
• sono ammessi carni magre.

Considerato frutti di mare e prodotti lattiero-caseari utili. La dieta medica esclude i grassi animali, i cibi affumicati, fritti, piccanti e salati. Mangiare dolci dovrebbe essere ridotto al minimo. Durante il trattamento dovrebbe smettere di fumare e bevande alcoliche. Anche la caffeina e le bevande gassate sono proibite.

dieta

Il trattamento dell'ipertrofia atriale sinistra sarà completo ed efficace se il paziente abbandona completamente le cattive abitudini, compreso il consumo di alcol. Avrai bisogno di aderire alla routine quotidiana e una dieta specifica.

• La dieta dovrebbe contenere: frutta e verdura fresca, frutti di mare, prodotti a base di latte, carne magra. È assolutamente necessario escludere grassi e grassi animali, dolci, fritti, affumicati e salati. Il sale è generalmente consigliato per rimuovere dal tavolo o ridurre al minimo.
• Si consiglia di utilizzare più frutti contenenti galleggiante: angurie, cavoletti di Bruxelles, asparagi e legumi. Noci, semi e pesce grasso possono essere consumati non più di due o tre volte alla settimana.
• Il corpo ha bisogno di potassio, quindi dovresti mangiare uvetta, patate al forno, banane, cavoli di mare e albicocche secche.
• Gli oligoelementi sono componenti importanti di una dieta sana. Prodotti contenenti sostanze importanti: yogurt, avocado, crusca, riso, fiocchi d'avena.

prevenzione

La procedura per la prevenzione di questa malattia è molto nota a tutti. La prima cosa: uno stile di vita sano. A causa del sonno normale, un'alimentazione corretta, un costante sforzo fisico moderato, possono facilmente prevenire la comparsa di patologie con il cuore.

Un prerequisito sono carichi moderati sul corpo. Non pensare che il cuore di un bodybuilder che trasporta pesanti barre sia sempre ottimo. È qui che si nasconde il segreto, dal momento che una persona fa carichi estremi sul corpo, il che aumenta significativamente la pressione nell'intero sistema circolatorio. Questa è la causa dell'ipertrofia non patologica. Per questo motivo, dovresti provare a non sovraccaricarti.

Il movimento è vita, specialmente se questa procedura viene eseguita sotto forma di gioco. È anche prevenzione della salute. Si raccomanda di camminare regolarmente per strada, andare in bicicletta, fare jogging leggero. Le persone che fanno questo ogni giorno hanno 10 volte meno problemi cardiaci.

Bene, e, naturalmente, per la profilassi dovresti cercare di essere meno nervoso. È meglio ridere di più e rallegrarsi. Questo è il consiglio dei medici. Hai anche bisogno di tempo per curare le malattie che possono creare complicazioni e diffondersi al sistema cardiovascolare.

Sappiamo tutti che prevenire è molto meglio che curare. E anche una condizione come l'ipertrofia del cuore sinistro può essere prevenuta. La principale raccomandazione di prevenzione è di mantenere uno stile di vita sano. Presta particolare attenzione ai punti elencati di seguito.

• Stile di vita attivo e vivace. Allo stesso tempo, è importante dosare l'attività fisica ed evitare carichi eccessivi. Le attività fisiche come il nuoto, il ciclismo e il camminare sono eccellenti come misure preventive.
• Dieta equilibrata Pasti regolari di quantità moderate di cibo, una dieta ricca di verdure fresche e frutta, vitamine, acidi grassi polinsaturi - questo è esattamente ciò che è necessario per mantenere il normale funzionamento del nostro cuore.
• Rispetto del regime di lavoro e riposo, sonno sano. Il sonno di otto ore è considerato ottimale, ma ognuno di noi conosce i suoi bisogni e quanto tempo ha bisogno di dormire. È importante svegliarsi in buona salute.
• Evita lo stress. Questo oggetto è abbastanza difficile da eseguire nelle condizioni del mondo moderno, ma dovrebbe essere certamente cercato. La calma è molto importante per mantenere il cuore sano.
• Trattamento tempestivo di altre malattie. All'inizio di questo articolo, è stato detto che un aumento dell'atrio sinistro è di solito una manifestazione di altre malattie. Questi sono processi in genere cronici. La tempestiva individuazione e trattamento delle malattie è probabilmente la misura preventiva più efficace.

È importante! Se si forma il processo patologico, solo le misure preventive non avranno un effetto sufficiente. L'osservanza di queste, ovviamente, è importante per non aggravare il processo e aumentare l'efficacia delle misure terapeutiche. Ma come puoi trattare questa patologia?

E ancora torniamo al fatto che l'atrio sinistro di solito aumenta a causa di una serie di altre malattie. Pertanto, la chiave per il successo del trattamento è una terapia adeguata della malattia di base. Diamo alcuni esempi.

1. Se la causa dei cambiamenti ipertrofici è un difetto cardiaco, allora solo il trattamento chirurgico sarà efficace.
2. Se la causa era l'ipertensione, che ha portato alla formazione di un cuore iperteso, è necessario selezionare una terapia antipertensiva adeguata.

Va ricordato che ogni caso è individuale e il medico sceglie la terapia in base alla gravità del processo, alle condizioni generali del paziente e alla presenza di malattie concomitanti.

Prognosi di recupero

Quanto efficace sarà il trattamento dipende da quanto velocemente è stata rilevata la patologia, dalle condizioni del sistema cardiovascolare e dall'organismo nel suo complesso, e anche da quanto il cuore e l'atrio sinistro sono stati colpiti. La diagnosi tempestiva e il trattamento corretto possono sbarazzarsi di un sintomo pericoloso e tornare alla vita normale, senza paura per la loro salute.

È importante ricordare che le cause che hanno portato all'ipertrofia potrebbero aver causato danni non solo all'atrio, ma anche ai vasi, all'aorta o al ventricolo. Durante l'esame e il trattamento di questi momenti, è necessario prendere in considerazione. L'ipertrofia atriale sinistra è un sintomo pericoloso che, oltre a gravi conseguenze, può anche causare complicazioni potenzialmente letali.

Perdita di tempo, trattamento inefficace, cause erroneamente stabilite possono portare a invalidità o morte.
Ma la diagnosi tempestiva e il trattamento corretto anche con difetti congeniti danno buone previsioni di guarigione. Dopo un trattamento medico e un intervento chirurgico, una persona può tornare alla mia vita abituale, senza limitarmi a causa della malattia.

Le prospettive per il recupero sono favorevoli, soprattutto, non ritardare con il riferimento a un medico. Quando compaiono i primi segni, devi immediatamente andare in clinica. Leggero malessere e dolore appena percettibile non possono essere un incidente, questo organismo dà un segnale circa l'insorgenza di problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare. Quanto prima saranno identificati, tanto più veloce sarà il recupero.

Ogni organismo è individuale e l'approccio al trattamento dovrebbe anche essere basato sul risultato di test e ricerche, nonché sulla base delle condizioni generali del paziente. È anche importante considerare che i sintomi della manifestazione di patologia sono diversi per tutti e anche le cause dell'ipertrofia sono numerose.