Principale

Aterosclerosi

Tipi di malattie vascolari del cervello e metodi per il loro trattamento

Il cervello è uno degli organi più importanti nel corpo umano. Dallo stato della sua salute dipende direttamente dalla qualità e dalla durata della vita umana. Qualsiasi interruzione nel lavoro delle sue navi può portare a gravi conseguenze per una persona e persino alla sua morte. Ecco perché è così importante monitorare da vicino lo stato dei vasi cerebrali per prevenire lo sviluppo di una serie di conseguenze negative.

Manifestazioni di malattie

In realtà, le malattie dei vasi cerebrali sono un bel po '. Più precisamente, le malattie stesse potrebbero non essere troppe, ma le loro varietà sono più che sufficienti. Prima di tutto, la classificazione delle malattie e le loro principali manifestazioni saranno già significativamente diverse a causa esattamente di quale parte del cervello sarà interessata. Anche con la somiglianza delle manifestazioni e delle cause, i sintomi possono differire se si guarda da vicino. Dipende direttamente da quale zona delle navi è colpita e quanto è forte.

Cause dei problemi della nave

Qualsiasi malattia vascolare può avere contemporaneamente diverse cause. Molto spesso, sono semplicemente combinati tra loro e nel complesso danno un tale effetto negativo. Le cause più comuni di tali problemi includono:

  • stile di vita sedentario, mancanza di attività fisica;
  • dieta scorretta (la predominanza di grassi animali nella dieta), sovrappeso;
  • cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
  • predisposizione genetica.
Nutrizione scorretta e sovrappeso

Le cause più frequenti sono in un modo o nell'altro le manifestazioni di tutti questi fattori provocatori. Se una persona con una predisposizione ereditaria porta anche uno stile di vita sedentario o non mangia correttamente, allora il rischio di sviluppare problemi con i vasi cerebrali aumenta dozzine di volte.
Ma sono anche possibili anomalie vascolari congenite, che poi possono provocare disturbi significativi nel funzionamento del cervello.

Sintomi generali

Sebbene le malattie vascolari cerebrali differiscano significativamente l'una dall'altra, tuttavia, allo stesso tempo, è possibile identificare alcuni dei principali sintomi che sono abbastanza simili tra loro e sono caratteristici di tutte queste malattie:

  • disturbi del sonno;
  • frequenti mal di testa e vertigini;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • deterioramento della memoria;
  • affaticamento, debolezza;
  • temperamento veloce;
  • lo svenimento è possibile;
  • intorpidimento delle mani o dei piedi.

La caratteristica principale di queste malattie può essere chiamata il fatto che nella fase iniziale, in quanto tale, i sintomi possono essere del tutto assenti. Anche se appare un segno, una persona molto spesso potrebbe anche non prestare attenzione ad essa.

Nelle fasi successive, è possibile aggiungere sintomi come un'andatura strascicata e falsi stimoli per andare in bagno.

Disturbi gravi nel cervello e un peggioramento ancora maggiore della coordinazione motoria si verificano ulteriormente se la malattia progredisce ancora di più a causa della mancanza di trattamento.

Le malattie più comuni

I disturbi nell'operazione di vasi cerebrali sono tra i più comuni nel mondo moderno. Fondamentalmente, tali patologie sono accompagnate da restringimento del lume del vaso, intasamento con un trombo, deterioramento del tono delle pareti del vaso. Per questo motivo, il flusso di sangue al tessuto cerebrale è significativamente compromessa.

Le malattie più comuni sono:

    L'aterosclerosi. La malattia si verifica sullo sfondo di un aumento del colesterolo nel sangue e nel metabolismo dei lipidi. Gradualmente si formano placche di colesterolo che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e possono bloccare la nave. Anche se ciò non accade, il lume della nave in ogni caso si restringe in modo significativo e per questo il flusso di sangue ai tessuti cerebrali si deteriora in modo significativo. Per questo motivo, la testa non riceverà la quantità necessaria di ossigeno, quindi sullo sfondo di questa cellula cerebrale potrebbe iniziare a morire gradualmente.

arteriosclerosi

  • Ipertensione. La malattia è caratterizzata da stabile aumento della pressione del sangue. Le pareti dei vasi sanguigni possono anche ispessirsi in alcuni punti, il che porta ad un restringimento del lume del vaso e ad un aumento ancora maggiore del carico sulle pareti dei vasi sanguigni.
  • Purtroppo, molto spesso tali malattie possono essere fatali. Sorge a causa di un forte aumento della pressione sanguigna, a seguito della quale le navi possono scoppiare. Allo stesso tempo, è molto allarmante che un problema simile stia diventando sempre più comune tra i giovani.

    Metodi per trattare queste patologie

    Il trattamento dipenderà direttamente dal tipo di malattia che si verifica. Tuttavia, spesso è necessaria una terapia generale, caratteristica per il trattamento di tutte le malattie vascolari del cervello. La terapia principale dovrebbe essere mirata a ridurre la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni e a ripristinare il normale flusso sanguigno.

    Metodi diagnostici

    Prima di tutto, al fine di stabilire la causa corretta di alcune malattie, il medico ascolta i reclami del paziente e, sulla base di essi, pianifica quali organi particolari in questo caso dovranno essere esaminati. Successivamente, è necessario ascoltare la frequenza cardiaca, misurare la pressione sanguigna. Dopo questo, il medico deve prescrivere un esame completo per aiutare a determinare la causa esatta dei problemi con le navi, e anche per fare una diagnosi accurata:

    MRI

    • Stati Uniti. Conferma la diagnosi in quanto tale;
    • MR. Rileva i disturbi del flusso sanguigno nei vasi cerebrali, determina l'esatta localizzazione di questi disturbi e la loro estensione;
    • CT. Aiuta a determinare con precisione l'area del danno al cervello, così come l'entità del disastro;
    • Rheoencephalography. Utilizzando questo metodo, è possibile stimare il volume del flusso sanguigno, l'elasticità e le prestazioni vascolari;
    • Neurosonography. Il metodo è specificamente progettato per l'esame dei neonati attraverso la primavera. In questo caso, è possibile non solo valutare lo stato generale delle navi, ma anche controllare la sostanza cerebrale e il tessuto cerebrale per la presenza di aneurismi e vari tumori.

    Ogni metodo è buono a modo suo, ma spesso potrebbe essere necessario un rapido esame e quindi il medico di solito sceglie il metodo che sarà più efficace in questa situazione - sarà in grado di rispondere alle domande chiave in questa situazione.

    I principali metodi di trattamento

    Il paziente deve prima capire che riceverà un trattamento complesso. Include non solo le cure mediche, ma anche l'adeguamento della dieta quotidiana, lo stile di vita. Senza un cambiamento nella dieta, nessuna terapia farmacologica sarà efficace. Inoltre, in casi speciali, può essere necessario un intervento chirurgico (rimozione di emergenza o pulizia delle pareti del vaso bloccato, ripristino del normale apporto di sangue al tessuto cerebrale).

    Tra i farmaci più comunemente utilizzati gruppi di farmaci, aventi i seguenti obiettivi:

    • normalizzare la circolazione sanguigna;
    • rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, aumentare il tono;
    • farmaci per fluidificare il sangue (migliorare il flusso sanguigno, prevenire la formazione di coaguli di sangue);
    • migliorare la funzione cerebrale (attività cerebrale, memoria);
    • normalizzare l'escrezione di liquidi (diuretici - diuretici).

    I farmaci sono prescritti principalmente sulla base delle cause alla radice della malattia. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa, perché se persiste, anche dopo la terapia più efficace, la malattia può facilmente tornare, in quanto vi sono ancora prerequisiti per il suo sviluppo.

    Inoltre, il trattamento può essere sintomatico (eliminazione di vertigini, mal di testa). In alcuni casi, possono essere necessari ulteriori trattamenti e altri sistemi di organi: l'ipertensione può spesso essere scatenata da gravi problemi renali (insufficienza renale). Finché non si risolvono almeno i principali problemi con i reni, la pressione non può essere ridotta per molto tempo.

    Possibili conseguenze

    Se non si inizia il trattamento dei vasi cerebrali in modo tempestivo, i sintomi possono diventare più pronunciati. In questo contesto, vi è un deterioramento dell'attività cerebrale, disturbi mentali, coordinazione alterata dei movimenti, che persistono in ogni momento.

    Anche in una situazione più difficile, l'ictus può svilupparsi. Prima di questo, spesso si verificano i cosiddetti microstrati: in questo caso, un errore comune di molti pazienti è che non vanno in ospedale, poiché i sintomi scompaiono entro un giorno e ritengono erroneamente che le loro condizioni di salute siano tornate alla normalità. In realtà, questo non è corretto e se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, un colpo a scala completa è presto possibile.

    L'ictus è di due tipi. A seconda del tipo specifico, verrà selezionata la terapia, che sarà ulteriormente richiesta:

    • emorragica. Si sviluppa a causa della rottura della nave cerebrale. Quando ciò accade, un'emorragia nel tessuto cerebrale;
    • Ischemica. È considerato un infarto cerebrale. Si verifica a causa del fatto che la placca di colesterolo (o trombo) ostruisce il lume della nave e il sangue smette di scorrere verso una parte specifica del cervello. In questo contesto, è possibile la necrosi di questi tessuti.

    Metodi preventivi

    Solo a prima vista sembra che impedire l'insorgenza di problemi con i vasi cerebrali sia difficile. In realtà, è sufficiente seguire semplicemente le raccomandazioni di base e molto probabilmente, i problemi gravi possono essere evitati anche se c'è una predisposizione genetica. Le regole principali dovrebbero includere:

    1. Stile di vita attivo Lascia che non sia uno sport estenuante, ma camminare e nuotare non ti farà sicuramente del male.
    2. Stress emotivo ridotto Il modello di sonno corretto, evita il lavoro eccessivo e lo stress.
    3. Controllo del peso corporeo. In nessun caso l'obesità deve essere tollerata.
    4. Corretta alimentazione Anche se una persona non è sovrappeso, questo non significa che puoi mangiare qualsiasi cibo. Prima di tutto, segui una serie di suggerimenti di base:
      • mangiare 6-7 volte al giorno in piccole porzioni;
      • consumare non più di 2 litri di acqua al giorno (questo è tenuto conto del primo);
      • escludere fritto, affumicato, salato, acido, speziato, speziato;
      • ridurre al minimo il consumo di prodotti da forno, dolci;
      • assunzione di sale - non più di 2 grammi al giorno (impedisce la normale rimozione di liquidi dal corpo e, a sua volta, provoca un aumento della pressione sanguigna);
      • aumentando la quantità di frutta e verdura consumata;
      • esclusione dalla dieta di cioccolato, caffè, cacao;
      • usare tisane;
      • riducendo il consumo di varietà grasse di pesce e carne, grassi animali (burro, panna acida) - questi prodotti aumentano il livello di colesterolo nel sangue.

    Quindi, le malattie vascolari sono considerate tra le più pericolose. Spesso possono portare a una serie di conseguenze negative che possono rovinare in modo significativo la qualità della vita umana.

    Dopo di ciò, è spesso richiesto un trattamento a lungo termine e serio, motivo per cui è così importante monitorare la propria salute e cercare di prevenire meglio tali manifestazioni negative.

    Ma se i sintomi compaiono, è necessario consultare un medico il più presto possibile per un esame completo. Solo in questo modo sarà possibile prevenire il verificarsi di conseguenze negative più gravi.

    Malattie di vasi cerebrali: tipi, sintomi e trattamento

    Questo articolo descrive le malattie e le condizioni comuni dei vasi cerebrali. I loro sintomi, eziologia, trattamento.

    Per le prestazioni, il cervello ha bisogno di una maggiore quantità di energia. Ossigeno e sostanze nutritive dal flusso sanguigno nelle cellule nervose. Con l'aiuto di un buon apporto di sangue alle grandi navi, il cervello può funzionare adeguatamente per un lungo periodo di tempo.

    Il cervello è nutrito da due assonnate e due arterie vertebrali, i cui rami si connettono e formano il cerchio di Willis. Con l'aiuto di questo sistema chiuso, si verificano reazioni compensative.

    Ma con una compensazione a lungo termine, le navi sono meno in grado di svolgere la funzione di un'altra arteria. In questo contesto si sviluppa un'insufficienza circolatoria cronica. Con una mancanza istantanea di circolazione del sangue, si sviluppano condizioni acute.

    Queste malattie si verificano sia nella giovane che nella vecchiaia.

    Le malattie vascolari cerebrali comuni includono:

    1. L'aterosclerosi.
    2. Encefalopatia dancileare.
    3. Stroke.
    4. Distonia vegetativa.
    5. Aneurisma.

    Spasmo di vasi cerebrali

    Una condizione che è caratterizzata da un restringimento delle pareti vascolari del cervello si chiama spasmo.

    L'eziologia di questa condizione è una contrazione vascolare intensa e prolungata. Spasmo porta a compromissione dell'emostasi.

    Sintomi di vasospasmo cerebrale

    • Vertigini.
    • Nebbia prima degli occhi.
    • Acufene.
    • Mal di testa in diverse parti della testa (frequente, prolungato, può verificarsi quando si cambiano le condizioni meteorologiche).
    • Nausea, vomito.
    • Compromissione della parola.
    • Violazione di coordinamento.
    • Compromissione della memoria

    Cause del vasospasmo cerebrale

    • Mancanza di ossigeno nella stanza.
    • Cattive abitudini
    • Riposo e sonno inadeguati
    • Lunga sovratensione
    • Malattie concomitanti (distonia vegetativa, malattie cardiache, malfunzionamento delle ghiandole endocrine, malattie renali, tumori cerebrali, osteocondrosi del rachide cervicale).
    • Testa ipotermia
    • Situazioni stressanti
    • Stress emotivo (comprese le emozioni positive).

    Fattori predisponenti

    • Situazione ecologica
    • Condizioni di lavoro e di vita
    • Vecchiaia
    • Nutrizione scorretta, ecc.

    Trattamento del vasospasmo cerebrale

    • Terapia farmacologica:
    1. Farmaci nootropici per migliorare la circolazione cerebrale (piracetam, nootropina, corteccia, actovegin, microhydrin e altri).
    2. Farmaci vasodilatatori (cinnarizina, betaistina, betaserk, vertran, vestibo, mikrozer, nimodipin, nicergolina, vazobral e altri).
    3. Farmaci antispastici (papaverina e altri).
    4. Farmaci che migliorano il consumo di ossigeno da parte delle cellule (solcoseryl, cerebrolysin, neo-cerebron e altri).
    5. Preparati sedativi (estratto di valeriana, darvilolo, carditab, cardite e altri).
    6. Preparati di statine per lo stato stabile delle navi (lipofford, Atomax e altri).
    • Massaggio (tempie, fronte, occipite, con osteocondrosi, massaggio con l'uso di unguenti).
    • Ginnastica terapeutica
    • Aromaterapia (gelsomino, lavanda, olio di menta piperita).
    • Medicina di erbe (brodo fianchi, foglie di timo, porpeshka, pervinca).

    Prevenzione dello spasmo vascolare doloroso

    • Corretta alimentazione
    • Evitare lo stress.
    • Il modo corretto di vivere.
    • Attività fisica
    • Liberarsi delle cattive abitudini.
    • Trattamento di malattie predisponenti.

    Chiedi al medico della tua situazione

    Costrizione di vasi cerebrali

    Una condizione in cui il lume del cervello è significativamente ridotto è chiamata costrizione.

    Sintomi di contrazione

    • Al primo stadio: lieve mal di testa, affaticamento, labilità emotiva, confusione, memoria alterata.
    • Nella seconda fase: cefalea frequente e grave, coordinazione alterata, alterazione della funzionalità renale, affaticamento, labilità dell'umore.
    • Al terzo stadio: una forte violazione della coordinazione dei movimenti, a volte - prima della paralisi, della minzione involontaria, della disfunzione dei genitali, della memoria, della demenza.

    Cause della contrazione

    • Labilità della pressione arteriosa, come conseguenza di una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni.
    • L'aterosclerosi (placche aterosclerotiche contribuiscono al restringimento del lume vascolare o alla loro ostruzione).
    • Osteochondrosis (sotto l'azione di dischi intervertebrali deformati, la circolazione del sangue è disturbata).
    • La mancanza di ossigeno nell'aria.
    • Superlavoro.
    • Lo stress.

    Fattori predisponenti

    • Stile di vita sedentario
    • Bassa attività fisica
    • Errori di alimentazione.
    • Mancanza di camminare e stare all'aria aperta.
    • Vecchiaia

    Trattamento della vasocostrizione

    • Il trattamento farmacologico è lo stesso del vasospasmo, solo aggiunto:
    1. Antidolorifici (amidopirina, ketanov, analgin e altri).
    2. Tranquillatori (per la normalizzazione della condizione - gedazepam, phenozepam e altri).
    3. Antidepressivi (dalle depressioni - imipramina, anafranil, pertofano, befol e altri).
    4. Terapia vitaminica
    • Trattamento chirurgico:
    1. Angioplastica.
    2. Endoarteriectomia.
    • Massaggio, esercizi terapeutici.
    • Medicina di erbe (decotto di biancospino e pigne)

    Prevenzione della vasocostrizione del cervello

    • Corretta alimentazione
    • Attività fisica
    • Indurimento.
    • Trattamento di malattie concomitanti.
    • Osserva i modelli del sonno.
    • Evita lo stress.
    • Lavorare e vivere in condizioni favorevoli.

    Aterosclerosi cerebrale

    Una pericolosa malattia che colpisce i vasi cerebrali con placche aterosclerotiche e porta a processi biochimici di danno cerebrale è chiamata aterosclerosi cerebrale. Puoi leggere di più su cosa sia l'aterosclerosi cerebrale, puoi farlo in un articolo simile.

    In tutti i sistemi, ci sono lesioni nei vasi sanguigni, ma il numero predominante è la lesione delle arterie cerebrali. Questa è una malattia dell'intero organismo.

    Le arterie elastiche e muscolose sono interessate. Sulla parete interna (endotelio) aree di messa a fuoco dei depositi di colesterolo (placche), che portano ad un progressivo restringimento del lume dei vasi.

    Cause di aterosclerosi:

    • Processi patologici nel fegato (aumento della produzione di colesterolo).
    • Malattie concomitanti
    • Gli errori della dieta (una grande quantità di carne affumicata, sale, dolce).
    • Fumo.
    • Uso di alcol
    • Situazioni stressanti
    • L'obesità.
    • Predisposizione ereditaria
    • Invecchiamento generale del corpo
    • Età oltre 45 anni.
    • Bassa attività fisica
    • Interruzioni ormonali (diabete, menopausa e altri).
    • Ipertensione arteriosa (con una diminuzione dell'elasticità delle pareti delle arterie, formazione di placche e accumulo di placche).
    • Condizioni di lavoro
    • Situazione ecologica

    Sintomi di aterosclerosi

    1. Compromissione progressiva della memoria. Il paziente potrebbe non notare il suo declino, perché si verifica solo dopo una sovratensione. Nel corso del tempo, la memoria peggiora progressivamente, fino ai fallimenti.
    2. Disturbi mentali progressivi
    3. Affaticamento durante il lavoro mentale.
    4. La concentrazione dell'attenzione, il paziente non può concentrarsi sul lavoro per molto tempo.
    5. Cambiamenti nello stato emotivo. Spesso temono per la loro salute, non hanno fiducia nelle proprie capacità. Spesso ci sono periodi di depressione.
    6. Convulsioni convulsioni
    7. Respirazione patologica. Sorgere a causa di danni al midollo allungato.
    8. Disturbi del sonno e sonno regolari.
    9. Mal di testa, vertigini dopo aver cambiato la posizione del corpo.
    10. Senestopatii. Manifestato da sensazioni patologiche nella testa, arti inferiori, calore nella regione occipitale.
    11. Disordinata e goffaggine dei movimenti.
    12. Vari disturbi del corpo nella sconfitta di alcune aree del cervello.
    13. Intolleranza ad un suono forte, luce intensa.

    Distonia vascolare

    Le violazioni dei cambiamenti nel lume dei vasi sanguigni sono chiamate distonia dei vasi sanguigni del cervello. Ci sono tipi di distonia vascolare in cui hanno sconvolto la capacità di aumentare rapidamente il flusso di sangue quando il carico aumenta (tipo ipotonico) o vasospasmo formato (tipo ipertonica).

    Sindromi della malattia

    1. Cardiaco (manifestato dal dolore nel cuore);
    2. Tachicardico (si sentono palpitazioni);
    3. Bradicardico (disturbi da vertigini, intorpidimento degli arti, battito cardiaco lento, disturbi della coscienza, sonno);
    4. Aritmico (funzione cardiaca aritmica, angina);
    5. Disturbi vascolari periferici;
    6. Crisi vegetative

    Cause della distonia

    • Situazioni stressanti;
    • stanchezza;
    • Eccessive situazioni emotive;
    • Condizioni di lavoro e di vita;
    • Focolai cronici di infezione;
    • Lesione cerebrale;
    • Malattie endocrine;
    • Malattie o condizioni ormonali (gravidanza, menopausa, pubertà);
    • il fumo;
    • alcol;
    • Radiazioni radioattive;
    • Violazioni della modalità di riposo e di lavoro;
    • Sforzo fisico forte o debole;
    • Labilità climatica;
    • ereditarietà;
    • Errori nella dieta.

    sintomi

    • Difficoltà nel fare respiri profondi o respiri improvvisi profondi;
    • Disagio toracico, pesantezza;
    • Labilità della temperatura corporea;
    • tachicardia;
    • Dolore nel cuore, svanendo;
    • Emostasi compromessa;
    • Violazione del tratto gastrointestinale (diarrea, stitichezza, nausea);
    • Violazione del sistema urinario;
    • Fatica;
    • Sbalzi d'umore;
    • Mal di testa;
    • insonnia;
    • Flushing, sentirsi caldo;
    • gonfiore;
    • Propensione alle reazioni allergiche;
    • Membra tremanti;
    • Congelamento nella stagione calda;
    • Disturbo d'ansia.

    Segni di un attacco che è una condizione pericolosa e richiede assistenza immediata:

    • Paura della notte, sonno;
    • il panico;
    • tachicardia;
    • Paura di luce, suono.

    Stenosi delle navi

    Una condizione patologica in cui porta a un restringimento o chiusura del lume dei vasi cerebrali. Di conseguenza, l'afflusso di sangue a una certa parte del cervello è disturbato.

    motivi

    • aterosclerosi;
    • Diabete mellito;
    • l'obesità;
    • L'ipertensione;
    • ereditarietà;
    • il fumo;
    • Errori nell'alimentazione.

    sintomi

    • Nella fase iniziale di sviluppo e flusso lento, c'è una violazione della memoria, labilità emotiva, coordinazione alterata.
    • Nella seconda fase, i mal di testa, gli sbalzi d'umore si intensificano, si osserva un significativo disturbo del movimento.
    • Il terzo stadio è caratterizzato da una progressiva compromissione motoria (il paziente non può camminare in modo uniforme, perde l'equilibrio, inciampa), urinazione involontaria.
    • Nel restringimento acuto dei vasi cerebrali si sviluppa un ictus, il cui esito spesso termina con la morte.

    Aneurisma vascolare cerebrale

    La violazione della struttura della parete della nave, che porta all'espansione della nave, viene chiamata aneurisma. Le dimensioni dell'aneurisma possono essere piccole (fino a 2-3 mm) e grandi (oltre 25 mm).

    motivi

    • Disturbi congeniti dello strato muscolare delle pareti dei vasi sanguigni;
    • Danni alle fibre di collagene;
    • Curve anomale e ramificazione
    • aterosclerosi; navi;
    • Tessitura di navi;
    • Violazione della membrana elastica;
    • Disturbi emodinamici;
    • Malattie infettive;
    • embolia;
    • Stress eccessivo;
    • L'ipertensione;
    • il fumo;
    • alcol;
    • Sostanze narcotiche;
    • l'obesità;
    • Situazioni stressanti;
    • Assunzione di contraccettivi orali;
    • Comorbidità congenite (rene policistico, coartazione aortica e altri);
    • Predisposizione ereditaria;
    • Lesioni alla testa;
    • neoplasie;
    • Effetto radioattivo sul corpo;
    • Processi infiammatori

    sintomi

    • I primi sintomi di aneurisma, la persona di solito non si sente.
    • Attacchi di forte mal di testa in un'area specifica.
    • Violazione dell'analizzatore visivo (ptosi, dilatazione della pupilla, strabismo, restringimento del campo visivo, distorsione del visibile).
    • Compromissione uditiva (riduzione unilaterale, rumore forte nell'orecchio).
    • Intorpidimento della pelle del viso.
    • Paresi del nervo facciale.
    • Una condizione pericolosa è la rottura dell'aneurisma, che porta alla morte.

    I suoi segni sono:

    1. vertigini;
    2. Forte mal di testa;
    3. Abbassamento della pressione sanguigna;
    4. Sentirsi caldo;
    5. Segni cognitivi (disturbi della memoria, apprendimento, lettura, scrittura, pensiero logico);
    6. Disturbo del sonno;
    7. La labilità dello stato emotivo;
    8. Rallentamento, paura o aggressività;
    9. Interruzione del processo di isolamento;
    10. Collo rigido;
    11. Nausea, vomito;
    12. Grave debolezza;
    13. disfagia;
    14. Violazione della percezione del mondo;
    15. Mancanza di coordinamento;
    16. Paralisi, convulsioni;
    17. Coscienza (fino al coma).

    prevenzione

    1. Attività fisica;
    2. Trattamento di malattie concomitanti;
    3. Evitare lo stress, l'eccesso di cibo, i farmaci ormonali.

    Targhe sulle navi

    La formazione di placche sulle navi avviene lentamente e gradualmente. Essi sviluppano la deposizione di lipidi (sulle pareti ci sono macchie o strisce di colesterolo), liposkleroz (sulle pareti appaiono grasso connettivo); aterocalcinosi (la neoplasia diventa densa sotto l'influenza di sali di calcio).

    Trattamento di rimedi popolari

    La medicina di erbe aiuta a rafforzare la parete vascolare, dandole elasticità. Si consiglia di prendere un infuso di camomilla, germogli di betulla, immortelle e iperico con l'aggiunta di miele durante la notte e al mattino prima dei pasti.

    Usato anche tintura di aglio, miscela di aglio e miele. Ma è necessario applicare questi strumenti in combinazione con trattamenti medici e dopo aver consultato uno specialista.

    Malattia vascolare cerebrale

    Il cervello è l'organo più importante da cui dipende il funzionamento dell'intero organismo. La sconfitta dei suoi tessuti può provocare gravi malattie che spesso portano alla disabilità e persino alla morte. Per una vita piena, è necessario che i vasi cerebrali, che sono responsabili per il suo apporto di sangue, e quindi la fornitura di ossigeno e nutrizione, siano sani.

    Sistema vascolare cerebrale

    Il sangue penetra nel cervello attraverso le arterie appaiate: due vertebrati e due carotidi interne. I vertebrati, penetrando nella cavità del cranio, si connettono e formano un basilare, o maggiore, che, sulla base del cervello, si fonde con un paio di carotidi. Così, si forma un anello, che in medicina è chiamato il circolo arterioso (o Willisiano) del cervello grande.

    Tre arterie si dipartono dall'anello: anteriore cerebrale, posteriore, medio. Passano sulla superficie del cervello e nutrono i suoi emisferi. Attraverso le piccole arterie che scorrono da loro, il sangue viene consegnato in profondità nei tessuti.

    Il sistema costituito dalle arterie vertebrali e basilari è chiamato bacino vertebro-basilare ed è responsabile della fornitura di sangue alla parte posteriore del cervello.

    Il sistema costituito dalle arterie carotidi, chiamato pool carotideo. Fornisce sangue alle parti centrali e anteriori del cervello.

    Grazie a questo meccanismo, il cervello riceve abbastanza sangue, anche se una delle arterie smette di funzionare.

    Malattie dei vasi cerebrali

    Le malattie vascolari del cervello sono considerate tra le più comuni. Sono principalmente associati al blocco o al restringimento dei vasi sanguigni, al deterioramento della struttura e al tono delle loro pareti. Tali cambiamenti portano ad alterazioni della circolazione sanguigna e insufficiente flusso di sangue al cervello.

    Le patologie vascolari possono essere congenite e anche la circolazione del sangue è compromessa. Ad esempio, con una malattia come un aneurisma arterioso (diradamento e protrusione del muro), che è il più delle volte congenita, può rompersi. A causa delle pareti deboli e sottili dell'aneurisma si rompe anche con un leggero aumento della pressione. E il suo salto può accadere in persone sane, ad esempio, durante l'ansia o lo sforzo fisico.

    I medici avvertono che ci sono sempre più persone con tali violazioni e il numero di giovani tra loro è in crescita.

    aterosclerosi

    Questa malattia porta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Le sue cause sono in violazione del metabolismo dei lipidi, di conseguenza, il livello di sostanze grasse nel sangue aumenta: colesterolo, lipoproteine, trigliceridi e altri. Si depositano sulle pareti vascolari, restringendo il lume e impedendo il flusso sanguigno. Per prima cosa compaiono le macchie di colesterolo che gradualmente si trasformano in placche che possono bloccare completamente il lume, separarsi dalle pareti, disintegrarsi, muoversi con il sangue e intasare altri vasi.

    ipertensione

    Questa malattia è caratterizzata da un aumento stabile della pressione sanguigna. Le persone di diverse età di entrambi i sessi soffrono. Con l'ipertensione, i vasi capillari e le arterie diventano sinuosi, le loro pareti si appiattiscono, il lume si restringe, è possibile la completa chiusura dei vasi.

    Sintomi comuni di malattie vascolari del cervello

    I disturbi della circolazione cerebrale non sono immediatamente avvertiti. Non ci sono sintomi nelle fasi iniziali. Anche quando compaiono i primi segnali, la maggioranza non presta attenzione a loro, mentre la malattia progredisce. Le manifestazioni comuni dei disturbi vascolari del cervello includono:

    • frequenti capogiri;
    • mal di testa (emicranie);
    • disturbi del sonno;
    • debolezza costante;
    • problemi di memoria;
    • mancanza di coordinamento dei movimenti;
    • intorpidimento degli arti;
    • svenimento;
    • irritabilità e risentimento.

    Nella fase successiva, vengono aggiunti nuovi sintomi:

    • cambio di andatura (diventa mischiare, tritare);
    • l'emergere del falso desiderio di urinare.

    Con la progressione della malattia, che di solito si verifica quando non trattata, la condizione peggiora sempre di più. I seguenti sintomi di disturbi vascolari compaiono:

    • indebolimento delle capacità mentali;
    • coordinamento motorio alterato più evidente;
    • deterioramento degli organi pelvici.

    effetti

    Se le malattie vascolari del cervello non trattate possono svilupparsi:

    • disturbi circolatori acuti transitori (attacchi ischemici transistor);
    • ictus (emorragico, ischemico).

    Un TIA è un microstroke, in cui le manifestazioni neurologiche, come una diminuzione della forza muscolare e del torpore, persistono per un giorno, quindi passano. Vedere un medico è necessario, perché TIA è un precursore di un ictus.

    L'ictus emorragico è una malattia circolatoria che si verifica a causa di una rottura della nave e sanguinamento nel cervello.

    Un ictus ischemico, chiamato anche infarto cerebrale, si sviluppa se un'arteria viene bloccata da una placca di colesterolo, motivo per cui il sangue non scorre in una parte specifica del cervello.

    motivi

    Ci sono diversi motivi per lo sviluppo di malattie:

    • stile di vita sedentario;
    • la prevalenza del cibo spazzatura nella dieta;
    • predisposizione genetica;
    • cattive abitudini: fumo, abuso di alcool.

    diagnostica

    Vari metodi sono usati per studiare i vasi cerebrali e diagnosticare le malattie:

    1. L'ecografia è una tecnica diffusa. La diagnosi ecografica comprende la scansione duplex, l'ecografia Doppler, l'ecotomografia, l'ecografia Doppler transcranica.
    2. Tomografia computerizzata (CT). La base è il metodo a raggi X, integrato dall'elaborazione dei dati del computer. Consente di determinare la natura del danno al cervello, la posizione e le dimensioni del focus, lo stato delle strutture cerebrali.
    3. Risonanza magnetica (MRI). Dà l'opportunità di ottenere un'immagine del cervello, studiare il flusso sanguigno in esso e il passaggio dei vasi nel cranio, determinare la localizzazione delle lesioni, le loro dimensioni e il loro numero.
    4. Angiografia. Questo è uno studio radiografico condotto dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto. Il metodo consente di giudicare la durata e la sequenza del riempimento di sangue dei vasi, offre l'opportunità di ottenere informazioni sulla formazione di soluzioni alternative per il flusso sanguigno durante il blocco o il restringimento dei vasi.
    5. Elettroencefalografia. Durante la procedura, vengono registrati gli impulsi elettrici del cervello. Il metodo è stato a lungo usato e ben studiato dai medici. Con l'aiuto dell'EEG, vengono esaminate l'attività e la funzionalità del cervello, il suo sistema circolatorio e la rete di fibre nervose.
    6. Rheoencephalography. Secondo il principio di azione è simile all'EEG. Per ottenere il risultato, una debole corrente ad alta frequenza viene fatta passare attraverso il tessuto cerebrale. Consente di valutare l'elasticità dei vasi sanguigni, riempiendoli di sangue, l'afflusso di sangue in generale.
    7. Neurosonography. La tecnica è destinata all'esame dei neonati attraverso una grande molla. Per l'esecuzione dell'equipaggiamento vengono utilizzati ultrasuoni e un sensore speciale. Consente di valutare lo stato dei tessuti molli, del midollo allungato, dei vasi sanguigni e di identificare la presenza di tumori e aneurismi.

    trattamento

    Il trattamento dei disturbi vascolari del cervello dipende dai motivi che li hanno causati e può essere eseguito da vari specialisti: un neurologo, un terapeuta, un cardiologo.

    Dei farmaci prescritti:

    • statine (Zokor, Simvastatina e altri);
    • fibrati (Fenofibrat, Lipanor e altri);
    • vasodilatatori (papaverina, eufillina);
    • antiossidanti (complessi vitaminici, oligoelementi);
    • farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e i processi metabolici (Cavinton, Vazobral).

    Senza la correzione nutrizionale, il trattamento non sarà efficace. Pertanto è necessario:

    • rifiutare cibi grassi di origine animale, cibi fritti, salati e affumicati, soda, fast food, dolciumi;
    • includere nella dieta più verdure fresche, frutta, erbe;
    • mangia più pesce e frutti di mare

    Inoltre, si raccomanda di mantenere un peso normale, smettere di fumare e bere alcolici. Esercizi fisici e permanenza quotidiana all'aria aperta avranno un effetto benefico sulle navi.

    La medicina tradizionale offre i propri metodi di vasi curativi. Ci sono molti strumenti che sono disponibili per la maggior parte e possono essere preparati a casa.

    aglio

    Le medicine a base di aglio sono considerate le più efficaci. Da esso prepara tinture di spirito, olio all'aglio, latte all'aglio.

    Per preparare quest'ultimo, avrete bisogno di spicchi d'aglio sbucciato (due cucchiai) e un bicchiere di latte. Mettere l'aglio in una casseruola, versare il latte, mettere a fuoco basso e tenere sul fuoco fino a quando le fette sono morbide. Quindi il latte viene drenato e bevuto su un cucchiaio prima dei pasti.

    Un'altra medicina efficace che richiede una grande testa d'aglio e un limone. Aglio sbucciato e agrumi con la buccia vengono schiacciati, mescolati e riempiti con acqua (un litro). Lasciare in infusione, quindi pulire in frigorifero. Prendi prima dei pasti 50 grammi. È necessario effettuare il trattamento in primavera e in autunno. Non solo normalizza la pressione, ma rafforza anche le difese del corpo.

    biancospino

    Versare acqua bollente (0,5 l) frutti di biancospino (vetro) e mettere a fuoco lento per pochi minuti. Filtrare e aggiungere due cucchiai di miele al brodo. Prendi un cucchiaio prima dei pasti e due cucchiai per la notte.

    Olio di olivello spinoso

    Questo è un buon strumento per il recupero dei vasi sanguigni della testa. Deve essere preso ogni giorno in un cucchiaino tre volte al giorno prima dei pasti (30 minuti). Il corso dura 21 giorni, dopo di che è necessario fare una pausa per un mese, quindi ripetere il trattamento.

    prevenzione

    Al fine di evitare la violazione della circolazione cerebrale, è necessaria la prevenzione dell'ipertensione e dell'aterosclerosi. Prima di tutto, è uno stile di vita sano e una corretta alimentazione.

    Per mantenere i vasi sani, è necessario esercitare. Allo stesso tempo il metabolismo è accelerato, il cuore funziona meglio, più ossigeno entra nel corpo, le cellule ricevono più nutrienti.

    Per la prevenzione dell'aterosclerosi, è necessario combinare il lavoro fisico con il lavoro mentale e mangiare bene. La dieta dovrebbe essere dominata da cibi ricchi di colesterolo nocivo, ma in buona salute e anche molti cibi vegetali: erbe, verdure, bacche e frutta.

    Se ci sono cattive abitudini, devono essere eliminate spietatamente. Particolarmente dannoso per le navi, il fumo, che porta a spasmi. È spesso la causa dell'ipertensione e dell'aterosclerosi.

    Le malattie dei vasi cerebrali richiedono un trattamento obbligatorio. Altrimenti, l'afflusso di sangue al cervello è compromesso, e questo è un percorso diretto agli ictus.

    Costrizione di vasi cerebrali

    Spesso preoccupato per vertigini, mal di testa, notato deficit di memoria? Questi sintomi indicano una violazione della circolazione cerebrale. Le malattie vascolari del cervello causate dal restringimento del lume possono provocare disfunzioni. Il trattamento prescritto da uno specialista competente in tempo aiuterà a migliorare le condizioni generali del corpo ed evitare ulteriori complicazioni.

    Fattori che scatenano la malattia vascolare

    Situazioni stressanti, carichi mentali costanti e nevrosi hanno un effetto negativo sul corpo umano. Lo stile di vita sbagliato è un'altra delle cause della stenosi dei vasi sanguigni. I disturbi circolatori provocano:

    • Fumo, alcolismo.
    • Aumento di peso
    • Lavoro seduto
    • Non dormire abbastanza
    • Mancanza di carichi adeguati.
    • Carenza di ossigeno: a causa della presenza costante nella stanza, vivendo in una città gasata.
    • Alimenti supersaturi con grassi trans.

    Perché la materia grigia è scarsamente rifornita di sangue a causa di questi fattori? Il motivo è che vasi di dimensioni diverse nel cervello diventano placche più sottili, deformate e aterosclerotiche che crescono sulle loro pareti. Per il restringimento del lume del cervello, una persona può avere una predisposizione genetica. Ma la malattia non si svilupperà, se si attacca a una dieta, per consentire il carico ammissibile.

    Sintomi della malattia vascolare

    Per ogni persona, il decorso della malattia passa individualmente. Possibile danno a tutti i principali vasi della testa o disturbi circolatori di una sola parte del cervello. La manifestazione della malattia può iniziare con un mal di testa con la distruzione dei vasi sanguigni nel cervello e portare alla demenza. Distinguere il decorso cronico dei disturbi circolatori del cervello e della forma acuta.

    Nelle fasi iniziali della forma cronica, i pazienti più spesso notano:

    • Prestazioni ridotte.
    • Stanchezza aumentata
    • Sonnolenza.
    • Un leggero mal di testa, facilmente alleviato dagli analgesici.
    • Senso di irritabilità, nervosismo.
    • L'aspetto della distrazione.

    Con lo sviluppo del secondo stadio della disfunzione vascolare, compaiono i seguenti sintomi:

    • Deterioramento della condizione generale, vertigini.
    • L'aumento del mal di testa, il loro rafforzamento.
    • Interruzione del sistema urinario.
    • Cambio dell'andatura: passi di macinazione, mescolamento.
    • Intorpidimento degli arti.
    • Grande irritabilità, conflitto.

    Il terzo stadio - il più difficile, è espresso da gravi violazioni nella circolazione sanguigna del cervello:

    • La coordinazione del movimento è disturbata, rallenta.
    • Le gambe possono essere portate via.
    • Più spesso compaiono svenimenti.
    • Rompe il discorso, diventa impacciato.
    • La visione cade.
    • Il mal di testa diventa insopportabile.

    Se non trattata, la terza fase porta a un ictus. La forma acuta di stenosi del sistema vascolare porta anche a sanguinamento nella materia grigia o infarto cerebrale. Se una persona non riceve assistenza medica urgente in questo momento, può essere paralizzata. In casi estremamente gravi, il paziente muore.

    Quali malattie causano la vasocostrizione del cervello?

    Ogni malattia dei vasi cerebrali è caratterizzata da una propria serie di sintomi. Gli esperti chiamano anche la causa delle malattie vascolari relative a malattie che colpiscono non solo il cervello, ma anche altre arterie del corpo.

    aneurisma

    Malattia vascolare aneurismatica del cervello - perdita dell'elasticità della nave, cambiamenti nella struttura delle sue pareti, comparsa di tumori. La nave è tesa, a poco a poco piena di sangue, mentre mette sotto pressione le terminazioni nervose, causando forti mal di testa. Una rottura del muro porta a un'emorragia nella materia grigia del cervello o nell'area subaracnoidea.

    Gli aneurismi sono suddivisi nei seguenti tipi:

    • Arteriosa.
    • Artero.
    • Vienna Galen.
    • Sacculare.

    Gli esperti chiamano una delle cause dei difetti alla nascita di aneurismi a causa dell'ereditarietà. Provoca anche lo sviluppo di malattie di ipertensione, fumo, tossicodipendenza, cancro.

    Ipertensione, distonia vascolare

    La pressione instabile nei vasi sanguigni porta ad una perdita di flessibilità, alla degenerazione delle pareti delle arterie e delle vene. Allo stesso tempo, i grandi vasi si deformano, il loro lume si restringe, i piccoli capillari vengono distrutti. Il risultato dell'ipertensione è compromessa l'afflusso di sangue alla sostanza grigia e alla corteccia cerebrale, un possibile ictus.

    aterosclerosi

    Si sviluppa come risultato del superamento del livello di colesterolo ad alta densità nel corpo. Le placche di colesterolo si attaccano alle pareti dei vasi sanguigni del cervello, si accumulano nell'arteria carotidee, chiudono le lacune nel sistema vascolare. Allo stesso tempo diminuisce la produzione di vasi, la nutrizione del cervello si deteriora.

    Le arterie perdono elasticità, il loro strato interno viene distrutto. Possibile chiusura completa del lume, se i corpi sanguigni sono attaccati alle placche di colesterolo. Lo sviluppo della trombosi nella testa porta alla morte delle cellule della materia grigia.

    diabete mellito

    Con una diminuzione critica dello zucchero, un diabetico può cadere in un ipocentro. Quando questo accade, la morte di alcune navi del cervello, non riceve abbastanza ossigeno. Più spesso il paziente fa cadere zucchero, maggiore è la probabilità di demenza a causa della ridotta circolazione del sangue nel cervello.

    Osteocondrosi cervicale

    L'osteocondrosi causa la deformazione della cartilagine dei dischi intervertebrali. Allo stesso tempo, i vasi della regione cervicale vengono pizzicati, il cervello non riceve abbastanza nutrizione, si verifica la fame di ossigeno. L'osteocondrosi cervicale nella sua forma avanzata causa vertigini, svenimenti.

    Altre malattie possono anche causare restringimento dei vasi cerebrali: danni al sangue, tumori benigni o maligni, malattie cardiache. Il lavoro del sistema circolatorio della materia grigia del cervello può essere interrotto a causa di una lesione: contusione, commozione cerebrale.

    diagnostica

    Sulla base dei sintomi, dei test e degli esami, il medico diagnostica una malattia che causa stenosi e vasocostrizione del cervello. Per chiarire la diagnosi è necessario sottoporsi ad un esame approfondito:

    • Crea un ECG.
    • Esegui un'ecografia delle arterie carotidi, vasi cerebrali.
    • Per fare una tomografia computerizzata del cervello.
    • Puntura del liquido cerebrospinale.
    • Controllare le informazioni sull'occlusione vascolare mediante angiografia (radiografia).

    Inoltre, uno specialista può prescrivere il passaggio dell'EEG, la risonanza magnetica cerebrale per determinare la funzionalità, l'attività del cervello. Solo dopo aver effettuato la diagnosi, puoi iniziare il trattamento. A volte l'aneurisma o il restringimento del lume del sistema vascolare del cervello viene diagnosticato solo quando il cervello è danneggiato, quando il sacco aneurismatico si rompe, senza ulteriori sintomi.

    trattamento

    Chi dovrei lamentarmi del mal di testa e di sentirmi male? Come trattare i vasi del cervello - la prerogativa di un neurologo. Ma un terapeuta o un cardiologo può aiutare e consigliare l'eliminazione dei sintomi in una fase precoce dei disturbi circolatori.

    Terapia tradizionale

    La scelta dei farmaci è meglio affidare il medico. A seconda del decorso della malattia, vengono selezionate le caratteristiche del paziente, i dati dell'indagine e le analisi, un complesso di farmaci. Più spesso, i medici in trattamento farmacologico prescritto per i vasi cerebrali:

    • Vasodilatatore e rinforzanti. Actovegin, Phlebodia, Lecithin aiuta a normalizzare la struttura del sistema circolatorio, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e renderle più elastiche.
    • Antispastici. Drotaverina, Nosh-pa, Papaverina alleviare lo spasmo dei vasi sanguigni, ridurre il dolore.
    • Fibrati (Clofibrat, Atromid, Mevacos) e Statine (Vasilip, Aktalipid). Prima di tutto, questi farmaci stanno lottando con la causa dell'aterosclerosi - placche di colesterolo. È prescritto solo un tipo di farmaco.
    • Terapia vitaminica Le vitamine A, C, E, il selenio, i preparati di iodio aiutano a normalizzare il lavoro del sistema circolatorio.

    Per ridurre ansia, irritabilità e nervosismo, tranquillanti o antidepressivi possono essere prescritti al paziente.

    Ricordate! È impossibile prescrivere farmaci per te sulla base di mal di testa, è necessario consultare un medico!

    Intervento chirurgico

    Eliminare la vasocostrizione nel cervello con la chirurgia. Viene effettuato nelle fasi successive, quando il trattamento farmacologico non dà un effetto positivo. A seconda del tipo di malattia, i metodi di intervento chirurgico sono suddivisi in:

    • Endarterectomia carotidea - rimozione delle placche di colesterolo dalla parete interna della nave.
    • Angioplastica - la formazione del lume con una cornice speciale.

    Se un malfunzionamento del sistema circolatorio della testa è causato da un aneurisma, la chirurgia è il trattamento più efficace.

    • Clipping. Eliminazione dell'aneurisma dal flusso sanguigno generale con conservazione della pervietà della nave portatrice.
    • Il rafforzamento. Imbastitura del vaso aneurismatico con speciale garza chirurgica.
    • Chirurgia endovascolare. Blocco di un'area del cervello con aneurisma con speciali spirali.

    Segreti della medicina tradizionale

    Per alleviare la condizione del paziente che soffre di mal di testa, vertigini causate dal restringimento dei vasi sanguigni della testa, utilizzando le ricette della medicina tradizionale.

    1. Per normalizzare la pressione: decotti di biancospino, rosa selvatica con aggiunta di miele.
    2. Per eliminare le placche di colesterolo: tintura di alcool di aglio. Il medicinale viene assunto secondo lo schema, la dose iniziale è di una goccia per 100 grammi. il latte.
    3. Eliminare l'acufene aiuta tè trifoglio o decotto.
    4. Per ridurre il colesterolo, l'infuso viene utilizzato su giovani pigne, radici di tarassaco secche, infuso di elecampane.

    Attenzione! È possibile utilizzare le medicine secondo le ricette della medicina tradizionale solo dopo essersi consultati con il proprio medico curante e aver verificato che questi fondi siano sicuri.

    Come evitare la vasocostrizione?

    Le misure terapeutiche non hanno senso se la persona soggetta a vasocostrizione non cambia il suo stile di vita. Prevenzione dell'aterosclerosi, la stenosi comprende:

    • Dieta: il rifiuto della farina, grassi a favore di verdure, cereali, cibi proteici.
    • Stile di vita sano: consumo moderato di alcol, non fumare.
    • L'uso di vitamine naturali e alimenti contenenti aminoacidi: pesce di mare, noci.
    • Carico praticabile: visita la piscina, corsa mattutina, bicicletta.

    Vuoi vivere senza mal di testa? Cammina più all'aperto, cammina nei boschi, nel parco. Non ritardi il trattamento dei vasi cerebrali in caso di malessere. Il risultato di una significativa compromissione della circolazione sanguigna è un ictus. L'eliminazione delle complicanze dell'ictus è difficile. E non fare affidamento su un corpo giovane, l'infarto cerebrale ha da tempo cessato di essere una malattia delle persone anziane ed è spesso diagnosticato a trentenni.

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    Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale