C'è un IRR

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare (VVD) è familiare a molte persone nei paesi post-sovietici. Tuttavia, in altri paesi del mondo questa malattia non esiste. Invece di una singola malattia, vengono identificate numerose condizioni patologiche che si sviluppano quando il sistema nervoso autonomo viene disturbato. Pertanto, è importante in caso di sintomi spiacevoli regolari nel corpo di consultare un medico al fine di evitare conseguenze pericolose in futuro.

C'è una diagnosi di IRR?

Distonia vegetativa-vascolare è un termine che si applica solo ai territori post-sovietici. Le malattie dell'IRD non esistono nell'ICD (International Classification of Diseases). In precedenza, questa malattia comprendeva una vasta gamma di patologie ed era una diagnosi universale tra terapeuti, pediatri, neuropatologi e psichiatri. Durante la diagnosi di VSD, i medici hanno cancellato molte condizioni pericolose, e il paziente, invece dei metodi terapeutici appropriati, ha ricevuto un trattamento superficiale con un temporaneo indebolimento dei sintomi.

Cosa include?

La risposta esatta che sottintende i professionisti medici sotto la diagnosi di IRR non esiste. Di regola, sono stati attribuiti molteplici reclami a questa condizione patologica, vale a dire:

• dolore alla testa;
• vertigini;
• ritmo cardiaco eccessivo;
• attacchi di panico;
• secchezza in bocca;
• raffreddamento senza causa degli arti;
• disturbi nervosi

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Qual è il nome corretto per la malattia?

La distonia neurocircolatoria (NDC) è un termine moderno usato dai medici stranieri. La NCD include malattie che si verificano sullo sfondo di un'interruzione del funzionamento del sistema nervoso autonomo (che è responsabile del funzionamento degli organi interni). Tali malattie non sono correlate a processi patologici nel sistema nervoso centrale e endocrino. Tuttavia, non esiste una diagnosi ufficiale di NDC in medicina. Ma è importante capire che la medicina pratica è caratterizzata da una designazione conveniente da un termine comune di un gruppo di malattie che sono vicine nel loro quadro clinico e collegate tra loro. Di conseguenza, il nome distonia neurocircolatoria esiste nella medicina mondiale ed è più frequente nei bambini in età scolare, negli adolescenti e nei giovani.

Sintomi di NDC

Alcuni sintomi in NDC non esistono. Le manifestazioni più basilari di questo processo patologico includono:

• condizione debole generale;
• dolore alla testa;
• sudorazione eccessiva;
• vertigini;
• svenimento;
• brusco cambiamento del background emotivo;
• irritabilità;
• sensazione di rumore e ronzio nelle orecchie;
• comportamento irritabile e sospettoso;
• attacchi di panico (tale manifestazione è spesso fissata nelle patologie del sistema cardiovascolare e nelle malattie di natura nervosa che non sono associate con NDC);
• fluttuazioni di temperatura del corpo;
• dolore nella regione del cuore.

Per la corretta diagnosi della malattia è necessario superare un esame completo.

Come regola generale, cardiopsychoneurosis visto sullo sfondo di fattori emergenti (stress, stanchezza, ecc), che provocano una complicazione di malattie. In questo caso, c'è una esacerbazione della distonia, che si manifesta:

• grave debolezza;
• pallore;
• rapidi cambiamenti della pressione sanguigna;
• rotazione della testa;
• svenimento;
• dolore alla testa;
• periodi di nausea e vomito;
• sudorazione eccessiva.

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Trattamento di patologia

Il trattamento della distonia neurocircolare include tali metodi:

Distonia vegetativa c'è una tale diagnosi

I sintomi della distonia vegetativa-vascolare (VVD) sono diagnosticati in molte persone, ma il più delle volte questo complesso di sintomi si verifica nei bambini dagli 8 ai 16 anni. IRR, come tale, non è una malattia, ma un intero complesso di sintomi che si verifica quando il sistema nervoso autonomo di una persona non funziona correttamente. Questo sistema regola il lavoro degli organi interni, vasi sanguigni e linfatici, ghiandole della secrezione esterna ed interna.

C'è una malattia: come è l'IRR

La classificazione internazionale delle malattie non classifica in alcun modo la distonia vascolare: una tale malattia, secondo la maggior parte degli esperti mondiali, semplicemente non esiste. Tuttavia, i medici in epoca sovietica amavano fare una diagnosi dell'IRR, e anche ora alcune persone probabilmente possono vedere una tale "diagnosi" nella cartella clinica.

Allora, qual è l'IRR? La medicina moderna chiama distonia vegetativa-vascolare un complesso di sintomi di varie manifestazioni cliniche. Tali violazioni riguardano vari organi e sistemi umani. E si stanno sviluppando a causa di deviazioni nella struttura e nel funzionamento delle aree periferiche del sistema vegetativo.

vertigini frequenti, che si verificano senza alcuna ragione apparente, attacchi di panico infondate, salti della pressione sanguigna, letargia, scarso appetito - quindi può manifestarsi IRR.

Quali sintomi diranno sui disturbi vegetativi

Per IRR caratterizzato dalle seguenti manifestazioni pronunciate:

- scarso appetito con sovrappeso;
- intolleranza al freddo e al calore allo stesso tempo;
- frequente sensazione di mancanza d'aria, un nodo alla gola;
- vertigini, nausea, che si manifestano improvvisamente;
- dolore alle gambe, aumento di notte;
- Dolore cardiaco, battito cardiaco lento, tendenza ad abbassare la pressione sanguigna.

Le persone con disturbi nel sistema nervoso autonomo sono spesso irascibili, hanno una maggiore sensibilità al dolore, sono disperse e rapidamente distratte.

Per il TIR "malato" è caratterizzata da frequenti stato nevrotico, inquietante sensazione di febbre, denunce di intorpidimento delle mani e dei piedi (sensazione di freddo, gelo), stipsi, febbre frequente per nessun motivo apparente.

Perché si verifica la distonia vascolare?

Le cause dell'IRR possono essere molte. La ragione principale è l'ereditarietà, che provoca deviazioni nella struttura e nel funzionamento di diverse parti del sistema nervoso autonomo. Altri fattori possono essere solo un fattore scatenante per l'insorgenza di tutti i sintomi dell'IRR.

Per provocare una tale condizione può:

- varie malattie di natura somatica, endocrina e neurologica;
- specialmente la costituzione dell'uomo;
- reazioni allergiche;
- clima adatto all'uomo, scarsa ecologia, condizioni meteorologiche;
- esercizio eccessivo e, al contrario - ipodynamia;
- mancanza di nutrizione

Disturbi vegetativo-vascolari nei bambini

Nei bambini e negli adolescenti, l'IRR può causare una varietà di situazioni psico-traumatiche:

- conflitti a scuola e in famiglia;
- alcolismo dei genitori;
- famiglia incompleta;
- eccessiva tutela o viceversa - isolamento del bambino;
- stress mentale, stress, sovraccarico emotivo.

I sintomi dell'IRR possono essere particolarmente pronunciati durante l'adolescenza.

VSD: cosa fare e come trattare?

Dal momento che IRR - questa non è una particolare malattia, ma una condizione che causa una disfunzione del cervello, il sistema endocrino, organi interni, e l'approccio alla soluzione di questo problema deve essere completo. Lo specialista per la diagnosi eseguirà necessariamente una serie di esami per escludere una possibile altra malattia.

Il trattamento dei disturbi del sistema nervoso autonomo è un processo lungo.

Prima di tutto è importante:

- normalizza il sonno e il riposo;
- aumentare l'attività motoria in uno stile di vita sedentario;
- ridurre l'impatto emotivo (limitare la visualizzazione dei programmi televisivi, l'uso del computer);
- eliminare i problemi in famiglia;
- Mangia una dieta regolare ed equilibrata.

Trattamento adeguato a seconda dei singoli casi, nominare solo uno specialista. I medici nel trattamento dell'IRR preferiscono spesso trattamenti non farmacologici: massaggi, fisioterapia, lavoro con uno psicologo e uno psicoterapeuta.

Distonia vegetativa (video)

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Distonia vegetativa-vascolare - una malattia che non esiste

Questo termine esiste solo sul territorio dell'ex Unione Sovietica - in altri paesi non esiste una diagnosi del genere, poiché non ce ne sono nella Classificazione internazionale delle malattie (ICD).

A causa di questa diagnosi, non i medici del primo anno hanno rotto le lance. Più anziani e più esperti di loro amano e apprezzano la frase familiare con piacere, mentre i giovani medici avanzati li accusano di inattività e persino di analfabetismo! Chi ha ragione? Proviamo a capirlo.

Quindi, da solo, il termine "distonia vegetativa" è obsoleto. In precedenza, questo concetto unisce un enorme gruppo di piaghe completamente diverse. In generale, è stata una diagnosi universale, che può essere facilmente utilizzato da medici di diverse specialità: medici di medicina generale e pediatri, neurologi e psichiatri. Diagnosi, conveniente per i medici, perché a volte "cancellato" tutto e spesso catastrofiche per il paziente, perché troppo spesso, al posto del trattamento richiesto, che potrebbe eliminare la causa del problema, ha ricevuto soltanto un temporaneo indebolimento delle manifestazioni.

Alla domanda su ciò che i nostri medici comprendono dall'IRR, non c'è una risposta chiara. Con questa sindrome di solito attribuito molti disturbi diversi: mal di testa e la filatura, cuore in gola, panico incomprensibili dal nulla, in bocca è secco, mani gelide per nessun motivo - tutto questo lui, cara IRR. Spesso, è l'IRR che portano i medici e i disturbi nervosi.

Un termine più moderno, che, a proposito, è preferito dai medici stranieri, è la distonia neurocircolatoria (NDC). Quindi, è un gruppo di malattie che derivano dal fatto che disturbato il corretto funzionamento dei nervi responsabili dell'attività degli organi interni - il sistema nervoso autonomo. Ma queste malattie non sono correlate a malattie del sistema nervoso e endocrino ghiandole centrali - la prima dovrebbero essere trattati da un neurologo, e la seconda - un endocrinologo, NDC ha nulla a che fare con.

Tuttavia, la diagnosi ufficiale di "distonia neurocircolatoria" non esiste ancora. Ma non dovresti incolpare indiscriminatamente i dottori di "aver inventato una diagnosi inesistente" e persino di usarla per "analfabetismo". Il fatto è che nella medicina pratica è ancora molto conveniente designare con un'unica definizione un gruppo di malattie vicine alla natura e interconnesse. Lo usiamo e noi.

La distonia neurocircolatoria è diffusa in tutto il mondo, principalmente colpisce i bambini più grandi, gli adolescenti e i giovani.

Le ragioni per lo sviluppo di questo stato sono diverse. Molto spesso, la distonia si manifesta in età di transizione durante i periodi di crescita accelerata del corpo. In questo momento, il corpo e gli organi interni crescono e si sviluppano a velocità diverse, e il sistema nervoso autonomo responsabile del lavoro degli organi interni non sempre "tiene il passo" con loro. Le caratteristiche della psiche e il carattere del bambino giocano un ruolo (NDC è il "flagello" degli alunni onori troppo responsabili) e le caratteristiche della sua educazione, per esempio, sovraccarico di sport e club.
Negli adulti, uno stile di vita poco sano porta allo sviluppo della distonia neurocircolatoria: sovraccarico fisico e stress; fattori professionali (lavoro ad altezze, vibrazioni, rumore, radiazioni elettromagnetiche), carichi atletici estremi e cattive abitudini. Non fa a meno dell'eredità: i genitori con distonia di solito hanno bambini distonici.

Sintomi di NDC

Da tutto ciò che è scritto qui, possiamo concludere che non ci sono sintomi specifici di distonia neurocircolatoria. Sì, i medici hanno spesso scambiato per sintomi di distonia sintomi di altre malattie. Tuttavia, NDC ha le sue caratteristiche peculiari.

Questi sono debolezza generale, mal di testa e vertigini, sudorazione eccessiva, svenimento, improvvisi cambiamenti emotivi, irritabilità, sonnolenza, acufeni, sospettosità, attacchi di panico (questo sintomo dovrebbe essere prestato particolare attenzione, come il panico, la paura della morte accompagna molte malattie cardiache può anche essere un segno di una malattia nervosa non correlata alla distonia neurocircolatoria), fluttuazioni della temperatura corporea. Anche il dolore cardiaco e le palpitazioni sono spesso sintomi di distonia.

NDC di solito non si manifesta in alcun modo fino a quando alcuni fattori provocano una esacerbazione della malattia compaiono - ad esempio, superlavoro o stress. Quindi la distonia si aggrava, i sintomi compaiono: forte debolezza, pallore, bruschi cambiamenti della pressione sanguigna, vertigini, svenimenti, dolore addominale, nausea e persino vomito, sudorazione, ecc. Sì, dalla distonia neurocircolatoria, "nessuno è ancora morto", ma in realtà avvelena la vita.

Come trattare?

Prima di tutto, dovrebbe essere esaminato da un neuropatologo e un endocrinologo al fine di escludere le malattie del sistema nervoso centrale e delle ghiandole endocrine (in particolare la ghiandola tiroide) che possono essere mascherate come NDC. Se si riscontrano tali malattie, devono essere trattate.

Le medicine che migliorano il funzionamento del cuore e della circolazione sanguigna, le vitamine (gruppo B) e i farmaci sedativi si sono dimostrati efficaci nel trattamento degli NDC. Di solito non è necessario il trattamento con potenti farmaci, piuttosto rimedi lenitivi e stimolanti che agiscono delicatamente.

La fisioterapia porterà grandi benefici: fisioterapia, massaggio, agopuntura, nuoto, doccia, se la salute lo consente - un bagno o una sauna. La consultazione di uno psicologo, uno psicoterapeuta sarà utile.

In generale, spesso dai dottori abbiamo sentito parlare di quanto sia importante uno stile di vita sano. Siamo stanchi e infastiditi da questa frase, non ci prestiamo attenzione e continuiamo a fare affari. Ma questa è la vera chiave per il successo del trattamento e la prevenzione di così tante malattie e anche la distonia neurocircolatoria. Ragionevole sforzo fisico, passeggiate all'aria aperta, buon sonno e alimentazione sana, indurimento, evitando cattive abitudini, sono tutti modi classici di promozione della salute generale, che nel caso dei NDC hanno un effetto davvero miracoloso. Indipendentemente da quanto ridicolo, anche il rispetto del regime quotidiano è già un enorme vantaggio nella lotta contro la malattia, perché tutti i processi nel corpo sono ciclici, e la loro ripetizione allo stesso tempo regola rapidamente il lavoro di tutti i reparti del nostro corpo, compreso il sistema nervoso autonomo.

Auguro il successo a tutti coloro che stanno lottando con questa malattia fantasma! Ti benedica!

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La diagnosi [inesistente] di "Distonia vegetativa" (VVD) nei bambini è una vergogna della moderna pediatria

Quante volte la familiarità con la psichiatria nei bambini inizia in età molto giovane.

I disturbi ortovascolari, la loro natura, le manifestazioni cliniche e il trattamento sono uno dei problemi urgenti della medicina moderna. Ciò è dovuto a molti fattori e, soprattutto, all'enorme prevalenza di questa patologia.

Il termine "astenia neurocircolatoria", introdotto per la prima volta nella pratica clinica dal medico americano B. Oppenheimer nel 1918, fu adottato in tutto il mondo.

Ad oggi, non c'è consenso nel nostro paese, tra i medici di varie specialità: pediatri, cardiologi e neurologi, sull'interpretazione del concetto di distonia vascolare nei bambini e negli adolescenti.
Secondo numerosi studi epidemiologici, i disturbi vegetativi nella popolazione, a partire dalla pubertà, si verificano nel 25-80% dei casi. I segni dell'IRR sono rilevati nell'80% dei bambini, principalmente tra gli abitanti delle città. Possono essere trovati a qualsiasi età, ma sono più spesso osservati nelle ragazze di 7-8 anni e adolescenti. A questo proposito, "distonia vegetativa" (VVD) o la sua variante "distonia neurocirculatory" (NDC) attira l'attenzione speciale dei pediatri.

I pediatri stessi ammettono onestamente che "non è chiaro per loro: la NCD è una malattia o un fattore di rischio indipendente, un predittore di malattie vascolari del cervello, aterosclerosi, disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione, malattia coronarica in giovane età?"

Il termine IRD era in circolazione principalmente nella Russia zarista e nell'URSS. Contrariamente alle nozioni della "natura punitiva della psichiatria" nella Russia zarista e nell'URSS, molto prima dell'emergenza dell'ICD-10, è stato sottolineato che questa sindrome non è associata a nessuna malattia o disturbo mentale, che ora si riflette anche nella comunità medica internazionale.

La distonia neurocircolatoria è caratterizzata come una sindrome dei disturbi disregolatori del sistema cardiovascolare, creando il rischio di sviluppare ipertensione (GF Lang, 1950).

Come malattia indipendente, NDC fu introdotto per la prima volta da un professore all'Accademia Medica Militare, in seguito accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche, N.N. Savitsky (1952), che identificò 3 delle sue opzioni:

• cardiaco;
• ipertesi;
• ipotonica.

Questa classificazione è stata finora utilizzata nella sanità militare quando si affrontavano questioni di competenza medico-sociale, poiché la diagnosi di "ipertensione" può portare alle dimissioni di un soldato. Conformemente agli standard internazionali, in assenza di crisi ipertensive ea meno di tre anni che hanno dimostrato l'ipertensione delle misurazioni ufficiali della pressione arteriosa a riposo mediante uno sfigmomanometro a mercurio secondo N. S. Korotkova, il medico non ha diritto di formulare una diagnosi di "ipertensione".

L'accademico A. M. Wein (1996) non ha raccomandato l'uso del termine "distonia vegetativa". In questa occasione, ha detto: "Sindrome di distonia vegetativa (SVD) è la manifestazione di tutte le forme di disturbo di regolazione autonomo. Negli ultimi anni, gli diamo la preferenza rispetto alla sindrome IRR, perché poi c'è l'opportunità di parlare della sindrome della distonia vegetovisceralnogo, e quest'ultima può essere suddivisa in più distonie sistemiche: vegetocardica, vegetogastralnye ecc. Pertanto, ci sembra che sarebbe più corretto termine generale - SVD.

Riguardo al non riconoscimento dell'autosufficienza nosologica del termine "distonia vegetovascolare", A. Wein aveva assolutamente ragione.
Nosologia (greco Νόσος - malattia + greco Λόγος - insegnamento) - lo studio delle malattie, che consente di risolvere il problema principale della medicina clinica: conoscenza delle relazioni strutturali e funzionali in patologia, basi biologiche e mediche della malattia. La nosologia risponde a domande che hanno preoccupato l'umanità in ogni momento - che cos'è una malattia e in che modo si differenzia dalla salute, quali sono le cause e i meccanismi dello sviluppo di una malattia, il recupero o la morte.

Malattia (lat. Morbus) - interruzioni nella normale attività vitale, prestazioni, attività socialmente benefica, aspettativa di vita di un organismo e sua capacità di adattarsi alle mutevoli condizioni degli ambienti esterni ed interni che sorgono in risposta all'azione di fattori patogeni, attivando contemporaneamente reazioni e meccanismi di compensazione adattativi compensativi. Il più accettato è il principio nosologico, cioè una classificazione delle malattie, che si basa sul raggruppamento di malattie secondo i segni correlati.

Va notato che nessuna delle classificazioni esistenti delle malattie non è completamente soddisfacente, ma allo stesso tempo esiste una classificazione internazionale delle malattie generalmente accettata. Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), adottata nella Federazione russa nel 1989, non esistono affatto forme nosologiche separate di "distonia vascolare" e "distonia neurocircolatoria". Sono classificati sotto il codice di malattia mentale F45.3: "Disfunzione somatoforma del sistema nervoso autonomo".
La scienza medica mondiale non riconosce la distonia vegetativa-vascolare come una forma nosologica indipendente.

Una forma nosologica o unità nosologica è considerata come "una malattia specifica isolata sulla base di un'eziologia e patogenesi stabilite e / o un quadro clinico e morfologico caratteristico" (Dizionario enciclopedico dei termini del rame, 1983). Ma questa definizione richiede anche chiarimenti e integrazioni, principalmente perché la maggior parte delle oltre 20mila forme nosologiche che la medicina moderna ha a sua disposizione, la causa della malattia è sconosciuta.
Sfortunatamente, negli ultimi anni, l'eziologia ha gradualmente iniziato a perdere il suo ruolo guida nel determinare la forma nosologica, e la medicina moderna ha sempre più trascurato il significato dell'obiettivo patologico primario nello sviluppo del processo patologico. Un esempio di tale negligenza irresponsabile possono essere i termini e le diagnosi che hanno travolto la medicina moderna, in particolare la pediatria: "... distonia", "discinesia...", varie "... malattie": "neuropatia", "nefropatia", "enteropatia", "epatopatia" "Cardiopatia", "pneumopatia", "encefalopatia post-traumatica"; varie "... coliche": "epatiche", "intestinali", "ombelicali", ecc., che si basano su processi riflessi.

Molto spesso, come spiegano i pediatri, "distonia", "discinesia", vari "... patias" e "coliche" iniziano nell'infanzia. Questo, secondo i pediatri, contribuisce a: ipossia - fame di ossigeno del feto durante la gravidanza e il parto, trauma alla nascita, un'altra patologia del sistema nervoso centrale e la "malattia dell'infanzia". (Così le orecchie dell'asino di un'altra forma nosologica sono cresciute! - Approssimativamente VKYA.).

Come risultato di queste ragioni, c'è un'insolita nel lavoro del sistema nervoso, ci sono disturbi da vari organi e sistemi. Per esempio, da parte del tratto gastrointestinale - frequente rigurgito, gonfiore, sedia instabile, diminuzione dell'appetito e del sistema nervoso centrale: sonno superficiale, intermittente e corto con frequenti risvegli. Questi bambini sono soggetti a frequenti raffreddori con "code di temperatura" - mantenendo elevata temperatura dopo il recupero, tollerano scarsamente calore, cambiamenti climatici, lamentano mal di testa, difficoltà respiratorie, più spesso, il cosiddetto "respiro insoddisfatto" e "coma feeling" in gola. "
Durante la pubertà, la disfunzione autonomica è aggravata da una mancata corrispondenza tra il rapido sviluppo degli organi interni, la crescita dell'intero organismo e il ritardo nella formazione e maturazione della regolazione nervosa ed endocrina. In questo momento, di solito, si registrano disturbi del dolore al cuore, interruzioni nel lavoro cardiaco, battito cardiaco e aumento o diminuzione della pressione arteriosa. I disturbi neuropsichiatrici spesso si verificano: sotto forma di stanchezza aumentata, perdita di memoria, instabilità emotiva: pianto, irritabilità, irascibilità e ansia.

"Distonia", "discinesia", "....patia" e ".... coliche" divennero un rifugio per l'ignoranza e l'incomprensione, ei pediatri moderni non fanno eccezione.

Un esempio di questo è l '"epilessia" nei bambini che hanno subito una lesione cerebrale traumatica alla nascita. Questa diagnosi, che riflette la vera eziologia e patogenesi del processo patologico, è interpretata dai pediatri, in un linguaggio incomprensibile, con più termini: "spasmofilia" (letteralmente dal latino "amore degli spasmi"), "post-ipercinesia", "convulsioni febbrili" "Convulsioni anossiche", "convulsioni affettive e respiratorie", "convulsioni isteriche", "laringospasmo", "tetania", "eclampsia", "convulsioni del quinto giorno", "convulsioni ipoglicemizzanti", "convulsioni causate da malattia emolitica del neonato", e bambini in transizione età, molto più semplice - "malattia della pubertà".

La patologia del sistema nervoso del neonato, derivante da nascite patologiche e fisiologiche, è descritta in dettaglio nella monografia dell'eminente scienziato di un neuropatologo infantile, il professor A. Yu. Ratner (2006), Neurology of the Newborn. I dati sul meccanismo e la morfologia del danno generico sono riassunti. La descrizione di riflessi incondizionati di neonati, le loro varianti cliniche e le dinamiche secondo il livello di danno al sistema nervoso sono date. La patogenesi e la clinica del disturbo della circolazione del sangue cerebrale, le complicanze neuromedicali, gli stati convulsi, la miopia "cervicale" e altre patologie nei bambini sono descritte in dettaglio. Questa monografia presenta assolutamente tutti i tipi di patologia perinatale e postnatale dell'ODE e del sistema nervoso, che possono portare allo sviluppo di disordini vegetovascolari nei bambini. Tuttavia, la stragrande maggioranza dei pediatri, ad eccezione forse di una piccola manciata di competenti perinatologi micro-pediatrici e neuropatologi pediatrici, aderisce ancora alle opinioni abituali sul problema della patogenesi dell'IRR.

In pediatria, ad oggi, le questioni controverse rimangono non solo in termini di terminologia, classificazione, eziologia, patogenesi e ammissibilità della diagnosi clinica di IRR, ma sono anche sufficienti in termini di trattamento dell'IRR (A. Senatorova, 2012).

Nelle edizioni moderne di pediatria, tra cui il libro di testo solido di A. S. Nikiforov (2009) "Sintomi neurologici, sindromi, sintomi e malattie", l'IRR viene spiegato come "un sintomo complesso di diverse manifestazioni cliniche che interessano vari organi e sistemi"...

"La distonia vegetativa è una sindrome", afferma A. S. Nikiforov. - La patogenesi di questa sindrome sono deviazioni nella struttura e nella funzione delle divisioni centrali e / o periferiche del sistema nervoso autonomo. La base della patogenesi della malattia è bassa resistenza a situazioni stressanti con un disturbo dell'omeostasi e disturbi funzionali. C'è motivo di credere che i disturbi mentali ed emotivi nell'IRR possano essere visti come stati di tipo nevrosi secondari e somatogeneticamente causati ".
Una descrizione alquanto diversa della sequenza di sviluppo dei disturbi neurogeni e somatici nell'IRR è descritta nei lavori di A. M. Wein ed altri (1991, 2001), A. P. Meshkova (1998). Secondo loro, lo sviluppo di disturbi funzionali viscerali, per la maggior parte, è dovuto a un difetto nel percorso neurovegetativo della regolazione ed è graficamente associato alla disfunzione delle strutture soprasegmentali - corticali subcorticali.

Neurologo per bambini S.V. Zaitsev - non in uno stile scientifico, ma in uno stile vyumoristicheskom, ha espresso un atteggiamento personale al problema dell'IRR. Dal nostro punto di vista, è assolutamente giusto, così abbiamo deciso di citarla quasi alla lettera: "In conclusione, una divertente passeggiata attraverso i luoghi della città chiamata" Old Neurology ", dice S. V. Zaitsev," ci stiamo trasferendo nel suo leggendario distretto - "Vegetovascolare distonia ", o in forma abbreviata -" VSD ". Lungo la strada, siamo impegnati nel passatempo preferito dei ricercatori avanzati, scriviamo "distonia vegetativa" in qualsiasi motore di ricerca su Internet - e otteniamo da 130 a 260 mila pagine di risposte, e se scriviamo "VSD" per abbreviazione, allora più di 4 milioni di risposte! L'enorme quantità di informazioni popolari e scientifiche sull'IRR è impressionante e le statistiche sono terrificanti. Secondo varie fonti ufficiali, tra la popolazione dell'ex Unione Sovietica, l'IRR si trova nel 60-80% dei casi e più della metà di tutte le diagnosi nel lavoro del neurologo policiclico - l'IRR! Quindi cosa succede: se ci sono 10 persone nel nostro gruppo di escursioni, allora 8 di noi hanno anche un IRR?
Tra gli abitanti del distretto "VSD", prevalgono i "percussionisti del lavoro mentale sedentario", che sperimentano stress cronici e superlavoro. È facile vedere che la maggior parte di loro sono personalità inquietanti, sospettose e impressionabili, vivendo alcune ossessioni. Ma non dovrebbero essere confrontati e confrontati con ipocondriaci e simulatori, perché non hanno un'imitazione cosciente dei sintomi della malattia, o una ferma convinzione della presenza della malattia - nella sua vera assenza.
Ma che paradosso! - continua a ragionare ulteriormente S. V. Zaitsev - Da una parte, una persona con "IRR" si sente sempre gravemente malata, e vive con costante mal di testa e dolore al cuore, mancanza di respiro, paura della morte, ecc. Per tutto ciò, le statistiche mediche Da tempo è convinto che gli indicatori di aspettativa di vita di "WA-des-hnikov" siano molto più alti rispetto alla media della popolazione e che gli indicatori dello stato funzionale dei loro organi e sistemi, durante l'esame approfondito, siano molto migliori di quelli dei loro coetanei senza IRR. "

Come distinguere gli abitanti indigeni dell'IRR? - chiede S.V. Zaitsev. E risponde immediatamente:
- Abbastanza facilmente, bastano pochi minuti di conversazione per scoprire se il paziente ha i seguenti reclami:

• Affaticamento, debolezza, letargia, sonnolenza, cattivo umore e ansia, scarsa capacità lavorativa e dipendenza meteorologica.
• Mal di testa, vertigini, instabilità, nausea, sudorazione, secchezza delle fauci, svenimento, tremori e crampi alle braccia e alle gambe, cambiamenti nella vista e nell'udito.
• Sensazioni di febbre o brividi, tremori interni e palpitanti, nodo in gola, pesantezza al petto, sensazione di soffocamento, mancanza di respiro, intorpidimento e formicolio alle mani e ai piedi.
• Palpitazioni, polso rapido, disagio e dolore al cuore, fluttuazioni della pressione sanguigna, punti rossi sul viso e sul collo, mani e piedi freddi.
• Dolore e brontolio nell'addome, feci alterate e minzione.

Tutti i suddetti sintomi si sviluppano quasi costantemente o, molto spesso, si verificano sullo sfondo di ansia, panico e paura della morte. È molto importante ricordare che la diagnosi di "IRR" si verifica nei bambini più spesso che negli adulti, e ne soffrono ancora di più.
Un bambino con tali sintomi cade nelle buone mani di un pediatra e viene diagnosticato con "distonia vascolare". E poi la lunga e spinosa strada - attraversando i dolori, cioè i medici, per determinare la causa di tali violazioni. Spesso, l '"agonizzante" non porta a sollievo. Sta emergendo una reazione a catena standard: ogni esame di un pediatra porta alla nomina di una serie di esami aggiuntivi e consultazioni di specialisti "stretti", i cui risultati a loro volta predeterminano ulteriori ricerche. Endocrinologi, gastroenterologi, pneumologi, nefrologi, cardiologi, reumatologia e altri "-ologhi", in collaborazione con la diagnostica funzionale e tecnici di laboratorio, tentano coraggiosamente di stabilire una diagnosi di una malattia inesistente e iniziano a trattarla formando una forte convinzione in un bambino nell'esclusività e gravità della malattia. Naturalmente, tale credenza non contribuisce affatto al miglioramento dell'umore e non facilita il decorso della malattia. Consigli per "smettere di essere nervoso, camminare molto e rilassarsi, iscriversi alla sezione sportiva, prendere la valeriana e la vitamina" non hanno l'effetto desiderato.
Infine, dopo otto cicli di esami e consultazioni con specialisti "molto stretti", ed eliminando vari sospetti di patologia somatica: malattie cardiache e vascolari, ipertensione arteriosa, asma bronchiale, tireotossicosi, infezioni, gastrite e altre malattie, il paziente viene dai neurologi.
I neurologi onniscienti e sicuri di sé, incidentalmente, escludendo la patologia neurologica: emicrania, epilessia, polineuropatia, alterata circolazione cerebrale e altre patologie, sono felici di iniziare il trattamento dell'IRR. Ma il loro trattamento non è efficace...

Alla fine, i bambini con VSD si aggiungono agli psicoterapeuti. E solo qui ricevono la diagnosi corretta (?) E un'adeguata (?) Assistenza qualificata.

E, a quanto pare, è possibile sospirare con soddisfazione e pensare che una storia terribile abbia un lieto fine? Ma, sfortunatamente, questo non succede... Andare da uno psichiatra, inoltre, non garantisce una cura piacevole. Gravi attacchi di panico, oltre agli "sforzi" di rinomate aziende farmaceutiche, li costringono a usare gravi psicofarmaci ".

Con questo, i medici forniscono un enorme servizio al cartello farmaceutico internazionale. Essi prescrivono farmaci per bambini: tranquillanti (seduksen, Relanium, Mebikar), "correttori vegetativi" (belloid, bellaspon), antidepressivi (amitriptilina, azafen e coaxil) e per alleviare l'ansia, la paura e la tensione mentale emotiva - prescrizione di farmaci psico-sedativi (mazepam), grandaxine e nozepam).
E i bambini si abituano alla pillola...
Ma questi farmaci, secondo l'idea dei loro creatori, non eliminano la causa alla radice della malattia e non curano i bambini dall'IRR. Consapevolmente, pur evitando la cura delle malattie, questi farmaci hanno effetti collaterali a lungo termine dell'interruzione, potenzialmente generando molte nuove malattie e, di conseguenza, la creazione di nuovi mercati per la droga. Pertanto, prescrivendo tali farmaci ai bambini, i medici commettono un crimine, poiché il loro "trattamento" è solo in grado di formare le legioni di futuri giovani tossicodipendenti. Per tutti questi atti antiumani, una volta la nostra medicina dovrà rispondere! - Circa VKYA.

"Un tale trattamento", afferma S. V. Zaitsev, in una forma più lieve, è pericoloso e dannoso, poiché può ulteriormente rafforzare i disturbi sistemici e le manifestazioni depressive, causare spiacevoli effetti collaterali e quindi minare la fiducia nella medicina. Infine, l'ultima tappa del nostro tour informativo.

E un piccolo trucco: lo sapevi che l'IRR - non esiste una diagnosi del genere! La distonia vegetovascolare è un termine medico obsoleto che in precedenza univa un enorme gruppo di malattie completamente diverse nella loro natura. Nell'URSS, questa diagnosi universale si è facilmente impadronita della terapia, della pediatria, della neurologia e della psichiatria, perché ha permesso ai medici di lavorare con grande conforto, destreggiarsi abilmente con lamentele, sintomi e pillole.

Tutto è semplice e logico! Perché sprecare un'enorme quantità di tempo prezioso, fatica e pazienza, e arrivare fino in fondo alla verità?

Quindi, al momento, la diagnosi di VSD è una normale "spazzatura urbana". Sinceramente sbagliando, per mancanza di conoscenza, tempo e opportunità, o semplicemente per mancanza di volontà, per chiarire l'essenza del disturbo, i dottori respingono con garbo le numerose lamentele del paziente! - Con queste parole, il pediatra S. V. Zaitsev ha riassunto il suo viaggio intorno alla città con il nome di "Old Neurology".

Da quanto precede, ne consegue che la "distonia vascolare" è solo una delle sindromi della parte visibile dell '"iceberg". Cosa sta nella sua base? I medici manuali preferiscono "vedere" solo "instabilità nel rachide cervicale".

Ma una tale opinione è eccessivamente meccanicistica. Dopotutto, gli stessi problemi nelle regioni cervicali sono molto spesso associati con ipertonicità dei muscoli della regione cervicale; l'ipertono stesso di solito è sempre associato a "clip psicologici".

Non è la diagnosi dell'IRR in questo modo - non più che "una conseguenza e un indicatore del disagio psicologico del bambino"? E in questo caso, per iniziare a risolvere il problema bisogna ovviamente "partire dalla testa" - e non cercare di "curare le conseguenze". Pertanto, la ricerca di un problema dovrebbe iniziare e dovrebbe essere risolta visitando uno psicologo-psicoterapeuta.

E spesso solo il lavoro psicologico "magico e incomprensibile" per i medici risulta essere abbastanza per sbarazzarsi della "diagnosi inguaribile e inesistente".

Diagnosi di VSD

Se un medico ti fa una diagnosi di VSD, non intende una malattia specifica, ma una serie di sintomi che si presentano sotto l'influenza di determinati fattori. Se prendi in considerazione la classificazione internazionale delle malattie, non troverai una diagnosi simile lì. Tuttavia, specialisti medici esperti e qualificati parlano abbastanza seriamente di distonia vegetativa-vascolare, dal momento che non è superficialmente possibile trattare questo stato (implicando il funzionamento alterato del sistema vegetativo-neurologico).

I sintomi principali

Ecco i sintomi più comuni dell'IRR:

• Tendenza alla fatica, sensazione di debolezza generale;
• Termoregolazione disturbata;
• Difficoltà a respirare;
• Disturbi associati al sistema urogenitale;
• Dolore cardiaco, sviluppo di tachicardia;
• Disfunzione dell'apparato digerente (causa stitichezza);
• Maggiore sensibilità ai cambiamenti climatici;
• Emicrania persistente;
• Sbalzi d'umore improvvisi;
• Intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• Dolori addominali;
• Circolazione del sangue alterata;
• Rumore dell'orecchio;
• Violazioni del normale trasferimento di calore;
• Pupille dilatate;
• Contenuto di insulina errato.

I medici parlano dell'elevata prevalenza dei disordini vegetativo-vascolari: quasi il 70 percento delle persone ne soffre in una forma o nell'altra. I primi segni di un IRR possono verificarsi già nell'adolescenza. La massima malattia si sviluppa quando il paziente raggiunge l'età di trenta.

Cause di malattia

La diagnosi dell'IRD suggerisce le seguenti cause di insorgenza (può essere uno o più motivi contemporaneamente):

• Stato di stress;
• Sovraccarico (il fisico è solitamente associato alla colonna vertebrale);
• Sonno disturbato;
• Disturbi infettivi;
• Immunità debole

Se una persona lavora per l'usura, non ha sonno, è regolarmente sotto stress psicologico, i suoi meccanismi interni sono esauriti e inizia l'indebolimento generale.

Il corpo cessa di resistere normalmente a tutti i tipi di infezioni, la salute è "indebolita", si sviluppano varie patologie vegetative.

Spesso le cause di questi problemi sono problemi associati alla colonna vertebrale. Questo può essere spiegato dal fatto che il sistema nervoso simpatico è correlato al parasimpatico. A causa del fatto che il danneggiamento delle fibre nervose e delle terminazioni si verifica quando le vertebre vengono spostate, il funzionamento dell'intero sistema nervoso centrale viene disturbato.

A causa di tale reazione a catena, si manifestano numerosi sintomi dell'IRR, il che fa sì che una persona diventi perplessa per lo stato della sua salute.

Una diagnosi come la distonia vegetativa-vascolare può essere fatta ai bambini, anche a quelli che non hanno ancora raggiunto l'età scolare. Forse la distonia cominciò a svilupparsi a causa di traumi da parto, o fu causata da patologia intrauterina. Tali fattori possono influenzare negativamente il lavoro del tratto digestivo (i bambini spesso rigurgitano, soffrono di flatulenza, caratterizzata da feci instabili e scarso appetito). Inoltre, il sistema nervoso si deteriora (i bambini diventano aggressivi, capricciosi, entrano regolarmente in conflitto con colleghi e adulti, sono soggetti a raffreddori).

Da adolescenti, le persone attraversano il cosiddetto periodo di maturazione, accompagnato da cambiamenti nei livelli ormonali e talvolta da disturbi neuropsichiatrici. Secondo le statistiche, il 30 percento dei bambini ne soffre.

Infine, non bisogna dimenticare il fattore genetico, dal momento che una persona può essere predisposta ereditariamente a disturbi nervosi.

Tipi di IRR e gravità

La diagnosi dell'IRR comporta la determinazione del tipo di malattia, nonostante il fatto che ce ne siano diversi. Più spesso di fronte a questi tipi:

• genetica;
• dishormonal;
• stress post-traumatico;
• Infettivo (tossico);
• psicogena;
• Combinato.

Se consideriamo la reazione emodinamica, il medico può incontrare questi tipi:

• Iperteso o iperteso - quando ci sono aumentati tassi di pressione. I sintomi possono essere associati a emicrania, battito cardiaco accelerato, affaticamento veloce.
• Ipotetico o ipotensivo - quando c'è pressione sanguigna più bassa. La malattia è accompagnata da debolezza muscolare, emicrania, pallore della pelle, sensazione di estremità fredde. Lo svenimento improvviso è possibile.
• Normotensivo - quando le letture della pressione sono normali.
• Combinato - quando la pressione può improvvisamente aumentare e quindi diminuire, o viceversa.

La diagnosi di distonia vascolare vegetativa tiene necessariamente conto della gravità della malattia:

• Il primo grado, che è considerato il più semplice. Quando si osserva segni nevrastenici deboli o moderati: dolore cardiaco debole, specialmente dopo lo sforzo. La malattia richiede molto tempo e ha un carattere ondulatorio (cioè, le convulsioni sono accompagnate da periodi di remissione). Per quanto riguarda le prestazioni, non ti preoccupare, poiché rimane invariato. L'attività fisica continua senza sosta.
• Il secondo grado, chiamato la media. La durata della malattia è più lunga rispetto a quella lieve. La sintomatologia diventa più diversificata, l'esacerbazione si verifica più spesso. Possibile riduzione delle prestazioni e persino la sua perdita temporanea completa.
• Il terzo grado, che è considerato grave. In questo caso, prima di tutto, la durata della malattia aumenta. La sindrome del dolore si rivela più pronunciata, si perde un normale battito cardiaco, è probabile che si verifichino crisi vascolari e vegetative, una persona si sente costantemente malata.

In uno stato ipotonico stabile, possono svilupparsi disturbi respiratori. Il paziente praticamente perde capacità lavorativa, a causa della quale ha bisogno di cure mediche urgenti e, possibilmente, di ricovero in ospedale.

Fare una diagnosi

Quando un medico fa una diagnosi di IRR ad un adulto o ad un bambino, la prima domanda che sorge in un paziente e nei suoi parenti è: che cos'è, quanto è pericoloso e come trattarlo.

Poiché l'elenco dei sintomi è piuttosto esteso, non è così facile diagnosticare la malattia. Praticamente all'inizio il dottore ascolta i reclami, e poi scopre i motivi dell'impatto negativo sulla regolazione vascolare, esamina attentamente il sistema nervoso del paziente.

Ulteriori complicazioni della diagnosi sono legate al fatto che non vengono eseguiti test per questo, non viene utilizzata un'attrezzatura speciale.

Dopo aver raccolto l'anamnesi e considerato il quadro clinico, un medico qualificato può diagnosticare definitivamente la distonia vegetativa-vascolare.

Il sistema cardiovascolare nella malattia descritta è instabile: è troppo debole, quindi per usura.

La mancanza di ricorso al medico in una tale situazione, anche una forma lieve della malattia può essere grave. Il risultato potrebbe essere un attacco di cuore e un ictus.

I rapporti sociali, interpersonali e familiari si stanno deteriorando. La persona diventa costantemente agitata, soffre di attacchi di panico, prova apatia nei confronti di ciò a cui era precedentemente indifferente. Regolari sentimenti di ansia e fobie portano una persona allo stato di stress più difficile.

Procedure di trattamento

Come diagnosticare l'IRR? Tale diagnosi può essere fatta da un neurologo, uno psicoterapeuta o anche solo un terapeuta. E il processo di trattamento può essere eseguito contemporaneamente da diversi medici.

È probabile che ti venga inviato per sostenere ulteriori esami, per sostenere altri test.

Grazie a questo approccio, è possibile scoprire le funzioni del corpo del paziente, escludere altre malattie, i cui sintomi coincidono con distonia vegetativa-vascolare.

A seconda dei tipi di disturbo autonomo che dovevi affrontare, la terapia potrebbe essere:

• psicologica;
• cuore;
• vascolare;
• neurologico.

Nel trattamento vengono utilizzati farmaci speciali, sedativi e antidepressivi. Solo un medico qualificato può prescriverli. L'auto-trattamento è inaccettabile. Nel caso di un corso terapeutico troppo lungo di alcuni farmaci può creare dipendenza. E il quadro clinico invece del recupero si deteriorerà seriamente.

Inoltre, possono essere prescritti esercizi di fisioterapia, mediante i quali sarà possibile allenare il corpo, aumentarne l'efficienza (soprattutto perché è perso nell'IRR). Nella nomina di attività fisica prende in considerazione l'età del paziente, così come la sua condizione individuale. Di norma, devi fare a meno di salti e movimenti improvvisi. Si consiglia di trascorrere del tempo libero.

Come identificare la distonia vascolare vegetativa a casa e senza l'aiuto dei medici? È meglio non farlo, altrimenti corri il rischio di confondere diagnosi e di non trattare affatto ciò che è necessario.

Ma il trattamento con l'uso di rimedi popolari, approvato da un medico, è il benvenuto. In particolare, l'uso della tintura di motherwort può essere un metodo ausiliario.

Il paziente ha bisogno di riposo adeguato. Questo è il motivo per cui, se possibile, le persone spesso vanno ai dispensari e alle pensioni dove si sottopongono a procedure fisiche per migliorare la loro condizione e liberarsi dei sintomi dell'IRR.

Puoi parlare delle previsioni terapeutiche incoraggianti, specialmente se la terapia verrà avviata in modo tempestivo e si svolgerà sotto la supervisione di un medico.

Pertanto, non dovresti pensare a come determinare l'IRR da solo se noti segni in te che danno l'opportunità di sospettare questa malattia. Assicurati di consultare un medico e fare tutti gli esami necessari.

C'è un IRR?

Parlando della diagnosi della malattia descritta, è impossibile ignorare una versione così comune che l'IRR non esiste affatto. In altri paesi, il termine astenia neurocircolatoria (introdotto da Oppenheimer già all'inizio del 20 ° secolo) è comunemente usato. In sostanza, è quasi la stessa cosa.

C'è una diagnosi di IRR? Tra i medici, a proposito, non c'è anche un'opinione definita. Pediatri, neurologi e cardiologi trattano questa condizione a modo loro.

Di per sé, la presenza di disordini autonomi nell'uomo non può essere negata. I loro segni certi sono annotati nell'80 percento dei bambini, specialmente dopo il periodo di gestazione (se sono bambine, allora a partire dagli 8 anni). Di conseguenza, il problema attira l'attenzione di tutti i pediatri.

Tuttavia, non tutti considerano l'IRR come una malattia indipendente. A volte i medici considerano questa condizione un fattore di rischio, lo definiscono come un predittore:

• disturbi cardiaci;
• malattia ischemica;
• malattie vascolari associate al cervello.

Nel nostro paese, i medici hanno usato il termine "IRR" già nel 19 ° secolo, già allora sapendo che i disturbi mentali non sono collegati a questo stato.

Quando diciamo che la distonia vascolare vegetativa non esiste, di regola, la disputa riguarda solo i termini - può questo stato essere considerato una malattia indipendente o no. Tuttavia, il suo pericolo non è in dubbio.

Secondo l'accademico Wayne, il termine "IRR" non dovrebbe essere usato, poiché tale sindrome implica qualsiasi disturbo associato alla regolazione vegetativa. Di conseguenza, è più corretto chiamare la malattia una sindrome della distonia vegetativa.

VSD: esiste una diagnosi del genere?

Autori: e-Likar

Vediamo cos'è la distonia vascolare.

Probabilmente ogni giorno nei paesi dell'ex Unione Sovietica, pazienti perplessi con misteriosa diagnosi di ritorno "IRR" da policlinici.

E già a casa, avendo frugato in Google, sono ancora più perplessi - dopotutto nel World Wide Web scrivono che una diagnosi del genere non esiste!

"Non capisco niente", mi lamenta un amico. "Come mai non esiste, se è qui, nella mia cartella clinica?"

Cosa dice ICD-10 (Elenco dei decimi codici di revisione (versione 2007) della Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute (noto come ICD-10 o ICD-10). Questi codici sono sviluppati dall'Organizzazione mondiale della sanità e sono di proprietà pubblica)?

Nell'ICD-10, la diagnosi di VSD è assente. L'analogo più vicino dell '"AFR" in ICD - F45.3 "Disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo". Ma possiamo supporre che fosse questa malattia che il dottore aveva in mente quando fece una diagnosi di VSD al paziente?

La distonia vegetovascolare (disfunzione del sistema nervoso autonomo, distonia neurocircolatoria) non è una diagnosi, ma una sindrome che viene impostata con un complesso di vari disturbi e sintomi in un paziente. È riuscito a diventare noto come "serbatoio di scarico" o "discarica di rifiuti diagnostici" per i medici.

Dal punto di vista del praticante, "tipico VSDshnik" - un ragazzo di circa 17 anni, i cui palmi sono sudati, palpitazioni, una volta ci sono stati capogiri (non ha mangiato al mattino, si è affrettato per una coppia, era in mezzo alla folla in ipossia), pressione 110/70 mm Hg.st. o 140/90, mal di testa o vertigini, succede che lo stomaco fa male e ci sono disturbi digestivi, ha costante stress da studio, stanchezza, mancanza di sonno, irritabilità, ansia, mancanza di respiro durante la corsa, a volte "alta" temperatura 37, 1.

E tutti i metodi supplementari di esame non mostrano qualche cosa serio (le ventricoli solo ventricolari sono possibili su un elettrocardiogramma, ma in giovani di questa età sono anche normali).

Cosa dovrebbe fare un dottore?

Il paziente viene più volte con le sue lamentele, spesso con sua madre / nonna, e tutti richiedono che tu cerchi la causa misteriosa di uno stato così misterioso e un trattamento immediato! E oggettivamente, è sano.

Non c'è tempo per capire, c'è una folla con seri problemi sotto la porta del governo.

Ta-da-si-si - la diagnosi dell'IRR in soccorso! Scrivi VSD, nominerai Cavinton / vitamine / MagneB6 / valeriana - e sii sano, il prossimo!

Iniziamo con le basi: cos'è il sistema nervoso vegetativo?

Il sistema nervoso autonomo (autonomo) è un dipartimento del sistema nervoso che regola i processi nel corpo che avvengono indipendentemente dalla volontà di una persona: respirazione, battito cardiaco, contrazione dei muscoli vascolari, secrezione delle ghiandole e lavoro del tratto gastrointestinale. Il sistema vegetativo consiste di due sezioni che rispondono antagonisticamente ai cambiamenti nell'ambiente interno e mantengono la costanza del corpo.

La regione simpatica innerva la muscolatura liscia dei vasi sanguigni e delle ghiandole. Si attiva durante lo stress, quando il corpo ha bisogno di rispondere attivamente ad un fattore esterno minaccioso o fastidioso, ad esempio, essere in ritardo per lavoro, fuggire da un ladro o superare un esame. In inglese: lotta o fuga - lotta o corsa. Sotto l'azione di un impulso nervoso nelle terminazioni nervose dei neuroni simpatici, vengono rilasciati i mediatori di adrenalina e noradrenalina, che trasmettono segnali ai recettori adrenergici e determinano la risposta a un fattore irritante.

La divisione parasimpatica innerva i polmoni, i bronchi, il cuore, l'esofago, lo stomaco, l'intestino, la vescica. Un mediatore della divisione parasimpatica è l'acetilcolina, rilasciata nei neuroni colinergici e che trasmette segnali ai recettori colinergici.

Il sistema nervoso parasimpatico si attiva quando una persona ha bisogno di ripristinare le riserve energetiche, ad esempio dopo gli eventi descritti sopra.

Il sistema nervoso autonomo (vegetativo) fa parte del sistema nervoso che assicura l'attività degli organi interni, la regolazione del tono vascolare, l'innervazione delle ghiandole, l'innervazione trofica dei muscoli scheletrici, i recettori e il sistema nervoso stesso.

La disfunzione del sistema nervoso autonomo può ripresentarsi, a seguito di gravi malattie che colpiscono i nervi o il cervello vegetativo, o indipendentemente, senza una causa nota.

Spesso i sintomi dell'IRR sono una reazione vegetativa, la risposta del corpo a uno stimolo (stress), e non il danno nervoso stesso, la cosiddetta sindrome psico-vegetativa.

Sintomi di IRR

Il gruppo di sintomi che si verificano in pazienti con sindrome IRD è diviso in diversi blocchi.

Sintomi psico-emotivi:

• ansia, irrequietezza, irritabilità;
• insonnia, difficoltà a dormire, sonno superficiale, non porta riposo, è difficile svegliarsi;
• concentrazione ridotta, stanchezza;
• umore basso, pianto, paura;
• paura della morte, paura di impazzire, altre fobie.

Sintomi cardiaci e respiratori:

• palpitazioni cardiache;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• fluttuazioni della pressione sanguigna di oltre 20 mm Hg. v.;
• dolore al cuore e al diaframma, sensazione di disagio al petto;
• sentirsi a corto di fiato;
• "Groviglio in gola";
• ECG normale.

Sintomi gastrointestinali e dermatologici:

• stitichezza, diarrea, flatulenza;
• disagio addominale, bruciore di stomaco, dolore;
• mani tremanti, corpo;
• sensazione di intorpidimento o strisciare sul corpo;
• sudorazione della pelle;
• bocca secca;
• spasmo muscolare.

Altri sintomi:

• vertigini;
• aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari (37-38);
• sensazione di calore;
• brividi;
• sensazione di instabilità quando si cammina;
• mentre l'assenza di infezione o infiammazione in base ai risultati delle indagini.

Questi sintomi possono verificarsi in varie combinazioni, non necessariamente tutti insieme.

Se un paziente viene a vedere un medico con una diagnosi dell'IRR, questo significa solo una cosa: deve essere esaminato ulteriormente e trovare la vera causa delle malattie.

Un elenco di ulteriori metodi di esame dovrebbe includere un esame completo del sangue e delle urine, esame del sangue biochimico, ECG, monitoraggio a volte giornaliero di ECG o EchoCG, se necessario, ecografia degli organi addominali, radiografia del torace, in alcuni casi risonanza magnetica cerebrale, consultazioni con un cardiologo, gastroenterologo, endocrinologo, neurologo.

E se oggettivamente non c'è motivo di considerare il paziente malato, ma continua a lamentarsi, allora vale la pena mandarlo a un appuntamento con uno psichiatra.

Quali diagnosi nasconde l'IRR?

1. Disturbo d'ansia generalizzato

È caratterizzato da un'ansia persistente ed eccessiva, dall'aspettativa di una catastrofe, da un'esperienza spiacevole su quasi tutte le cose: famiglia, soldi, lavoro, ecc.

2. Disturbi affettivi (stati d'animo)

Includono depressione e disturbo affettivo bipolare. La depressione è caratterizzata da una diminuzione persistente dell'umore, motivazione, apatia, mancanza di energia.

Nel disturbo bipolare, la depressione si alterna a episodi di mania (stimolazione mentale e motoria, aumento dell'umore).

3. disturbo somatoforme

Caratterizzato da numerosi disturbi fisici associati a pensieri, sentimenti e comportamenti eccessivi e disadattivi associati a questi sintomi. I sintomi non sono fittizi, ma potrebbero non essere accompagnati da malattie organiche.

4. Sindrome dell'intestino irritabile

Malattia funzionale caratterizzata da dolore addominale, stitichezza, alternanza di diarrea, flatulenza, gonfiore e mancanza di cause organiche per questo.

5. Patologia cardiologica

Ritmo, blocco, ipertensione arteriosa, patologia del cuore e dei vasi sanguigni: il monitoraggio differenziale giornaliero dell'ECG e la consultazione di un cardiologo sono necessari per la diagnosi differenziale.

6. Problemi endocrinologici

Ipo-e ipertiroidismo, tiroidite, diabete mellito. Esame ed endocrinologo sono obbligatori.

7. In realtà problemi neurologici

Problemi neurodegenerativi: morbo di Parkinson, atrofia multisistemica, danno al midollo spinale o ai nervi periferici. Molto raramente, disfunzione genetica congenita del sistema nervoso o sindrome di Riley Day. Intossicazione con alcool o sostanze stupefacenti.

8. Fibromialgia

È caratterizzato da dolore cronico non localizzato e aumento della risposta al dolore agli stimoli. Ci sono punti "triger", che causano dolore durante la palpazione.

Quindi, se i risultati di tutti gli esami mostrano la norma, l'ultima istanza di solito è uno psichiatra.

F45 secondo ICD 10 - disturbi somatoformi - si riferisce solo alla sezione della psichiatria. Nella descrizione di questa sezione dell'ICD è stato spiegato che questa sezione comprende le nosologie, la cui caratteristica principale è la ripetuta presentazione dei sintomi somatici contemporaneamente alle insistenti richieste di esami medici, nonostante i loro ripetuti risultati negativi e le assicurazioni dei medici che i sintomi non sono di natura somatica e se il paziente ha anche se ci sono malattie somatiche, non spiegano la natura e la gravità dei sintomi o le sofferenze / lamentele del paziente.

È lo psichiatra che effettuerà la diagnostica differenziale tra il disturbo depressivo / ansioso / bipolare / somatoforme e prescriverà il trattamento o la psicoterapia.

Non aver paura di visitare uno psichiatra e uno psicoterapeuta.

Questi sono specialisti che aiuteranno a identificare e superare i problemi psicologici che possono causare disturbi funzionali del corpo.

La psicoterapia cognitivo-comportamentale è inclusa nei protocolli di trattamento della depressione NICE (National Institute for Health and Care Excellence) e ha dimostrato non meno efficacia rispetto alla terapia farmacologica nel trattamento dell'ansia e dei disturbi depressivi.

Se hai imparato in te stesso l'eroe di questo articolo, allora non disperare.

In questo caso non sono indicati solo sedativi, farmaci anti-ansia o antidepressivi. Sia i pazienti che i medici spesso sottovalutano la notevole tecnica che può sia prevenire problemi sia aiutare nel trattamento - modificazione dello stile di vita.

Stile di vita - questo è il tuo sogno, l'attività fisica, la nutrizione, la ricreazione e gli hobby, le emozioni piacevoli e il rifiuto delle cattive abitudini.

Niente aiuta ad alleviare lo stress e impedisce lo sviluppo di psicosomatica, come una modalità razionale del giorno. Dormire almeno 7 ore (preferibilmente di notte), una dieta equilibrata (molta verdura, frutta, pesce e carboidrati meno semplici, grassi e carne rossa), l'alternanza di lavoro e riposo - queste sono parti integranti della vita di una persona sana.

Un mese in ufficio sette giorni alla settimana o due settimane prima della seduta, leggere libri su nootropi senza sonno e cibo è improbabile che migliori le proprietà adattive del corpo, ma può allentare il sistema nervoso e portare alla nevrosi.

Per sbarazzarsi dei sintomi dell'IRR, è necessario cambiare sia il modo di vivere che il modo di pensare.

Le compresse non ti insegnano a far fronte allo stress. Questo può essere fatto solo da te.

Impara a rispondere a sfide e conflitti.

Cerca un'attività che ti aiuti a rilassarti.

È utile praticare yoga, meditazione e imparare tecniche di rilassamento.

Puoi fare una doccia a contrasto, fare un massaggio.