Il pericolo di blocco del blocco di branca

I blocchi cardiaci sono malattie gravi che causano una compromissione della conduzione degli impulsi cardiaci. Ad esempio, il blocco del fascio del ramo His è associato alla patologia di condurre segnali elettrici lungo il miocardio del cuore, o più precisamente, lungo la sezione del sistema di conduzione responsabile della contrazione dei ventricoli. Il risultato dello sviluppo della patologia diventa una violazione della sequenza, forza, velocità di eccitazione, contrazione del cuore. Nei casi più gravi, non ci può essere alcuna riduzione in nessuna parte del miocardio, che può avere conseguenze spiacevoli e persino fatali.

Caratteristiche della malattia

Il piede della sua, o più precisamente le gambe della trave della sua, è un elemento del sistema di conduzione cardiaca che è responsabile della conduzione di impulsi di eccitazione nella regione ventricolare. Le gambe del cuore (fascio di Sue) sono tre: le zampe anteriori sinistra, destra e una posteriore. L'ultima parte del fascio di His è più spessa delle altre ed è una continuazione del tronco del fascio di His, e le gambe sinistra e destra sono i suoi rami. Tra i rami del fascio di His, c'è una rete di anastomosi. L'intero fascio di Hisa è costituito da fibre muscolari atipiche. La fine delle gambe nella zona del ventricolo destro e sinistro si divide negli elementi più piccoli del sistema di conduzione: le fibre di Purkinje.

La funzione principale del Suo fascio è la trasmissione degli impulsi dall'atrio destro ai ventricoli del cuore, che iniziano a diminuire nel ritmo atriale. Per qualsiasi motivo, bambini e adulti possono sperimentare una parziale o completa compromissione della conduzione degli impulsi a livello di una o due gambe. In cardiologia, tali malattie del cuore sono chiamate blocco del fascio del Suo fascio (BNPG). Le patologie spesso non si manifestano clinicamente e vengono diagnosticate in 6 persone su 1000 di popolazione. Con l'età, l'incidenza della malattia aumenta e, dopo 55 anni di blocco, è già presente in 20 persone su 1000, più spesso negli uomini.

La classificazione della malattia in base al grado di violazione della conduzione degli impulsi di eccitazione nei ventricoli è la seguente:

1. Blocco incompleto del fascio di His (rallentamento della trasmissione degli impulsi).
2. Completo blocco del fascio di His (completa cessazione della trasmissione di impulsi).

Inoltre, ci sono i seguenti tipi di blocchi:

1. Odnopuchkovaya - copre la gamba destra, o è un blocco del ramo posteriore o anteriore della gamba sinistra.
2. Dvukhpuchkovaya - colpisce entrambi i rami della gamba sinistra o include il blocco della gamba destra, insieme alla sconfitta di un ramo della gamba sinistra.
3. Tre raggi: le gambe destra e sinistra sono bloccate.

Per tipo di sviluppo BNPG può essere:

• intermittente (si alza e scompare durante la registrazione di un singolo studio ECG);
• costante (sempre presente sull'ECG);
• transitorio (non registrato su tutti gli ECG);
• alternando (può cambiare la localizzazione, cioè appare nell'area di gambe diverse).

Cause del blocco del fascio di Guis

I sintomi della patologia possono comparire nei bambini fin dalla nascita, nel qual caso possono essere provocati da malattie congenite:

• un difetto del setto interventricolare e interatriale;
• sottosviluppo del segmento del giusto fascio di His;
• stenosi della bocca dell'arteria polmonare;
• coartazione dell'aorta;
• altri difetti cardiaci che causano un sovraccarico del ventricolo destro.

Nei bambini, il blocco a blocchi singoli incompleto può essere riconosciuto come una variante della norma, se non accompagnano il danno organico del cuore. Così, molti bambini hanno un blocco incompleto della gamba destra del fascio di His, combinato con piccole anomalie del cuore - un ulteriore accordo, prolasso della valvola mitrale, ecc. Il blocco della gamba sinistra è spesso provocato da malattie acquisite ed è spesso anche riconosciuto come una variante della norma.

Tra le cause cardiache che possono causare BNPG, i medici chiamano il seguente:

• malattia coronarica;
• insufficienza cardiaca acuta e cronica;
• miocardite della genesi virale, batterica;
• reumatismi del cuore;
• endocardite;
• varie cardiomiopatie;
• distrofia cardiaca del miocardio;
• cardio;
• tumori cardiaci, malattie cardiache metastatiche;
• lesioni al petto;
• interventi chirurgici sul cuore, vasi coronarici;
• patologie autoimmuni che colpiscono il muscolo cardiaco;
• ipertensione arteriosa grave o ipertensione a lungo termine;
• infarto miocardico.

Ci sono altri motivi che possono portare al blocco parziale o completo delle gambe del Suo fagotto, comprese quelle transitorie:

• malattie croniche dell'apparato respiratorio, accompagnate da processi ostruttivi, ad esempio asma bronchiale, enfisema polmonare, cuore polmonare, bronchite cronica;
• embolia polmonare;
• distrofia muscolare progressiva;
• iperkaliemia, così come altri disturbi elettrolitici - interruzioni nell'equilibrio di magnesio, sodio;
• sovradosaggio di alcuni farmaci - glicosidi cardiaci, diuretici, antiaritmici, ecc.;
• lunga esperienza di fumare;
• l'alcolismo;
• disfunzione del sistema nervoso autonomo;
• malattie surrenali e della tiroide;
• diabete;
• anemia grave.

In assenza di ovvi motivi, dopo la diagnosi eseguita, può essere stabilito il blocco idiopatico del fascio di His.

Sintomi della manifestazione

Molti casi clinici di BNPG procedono senza alcuna manifestazione. Quasi mai si mostrano blocchi incompleti sintomatici a blocco singolo, quindi vengono rilevati solo dall'ECG durante un esame di routine. Ma con un blocco completo della gamba destra, i sintomi si osservano di solito negli esseri umani, anche in assenza di lesioni organiche del cuore. Questi includono:

• vari cambiamenti quando si ascoltano i suoni del cuore;
• vertigini;
• svenimento e svenimento;
• sentirsi a corto di fiato;
• mancanza di respiro;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• scarsa tolleranza del carico;
• affaticamento e debolezza;
• a volte - dolore nel cuore;
• sensazione di rottura del cuore.

Inoltre, è possibile la comparsa di un quadro clinico corrispondente alla malattia di base, sia cardiologica che comprendente altri organi e sistemi. I sintomi più gravi appaiono nelle patologie cardiache acute - insufficienza cardiaca, infarto miocardico, che sono più spesso accompagnati da vari blocchi cardiaci sullo sfondo del danno miocardico ventricolare.

Pericolo e conseguenze

La prognosi per questa malattia è difficile da prevedere, poiché, in realtà, è un sintomo di altre patologie. Se il paziente ha un blocco incompleto a blocco unico senza malattie cardiache o polmonari, la prognosi è favorevole. Per quanto riguarda la presenza di lesioni organiche del cuore, la prognosi è completamente dipendente dalla sottostante patologia sottostante. Per quanto riguarda il pericolo di BNPG, le conseguenze spiacevoli, di regola, sorgono durante i blocchi completi. Conducono a disturbi emodinamici progressivi che possono causare tali complicazioni:

• ictus - ischemia acuta della zona del cervello sullo sfondo della cessazione della circolazione sanguigna in esso;
• insufficienza cardiaca cronica - disfunzione del cuore, che porta a interruzioni nel lavoro di tutto l'organismo;
• aggravamento del decorso principale della cardiopatia;
• la comparsa di trombosi e tromboembolismo a causa dell'ispessimento del sangue.

Il BNPG completo è pericoloso - può con l'età senza trattamento portare allo sviluppo di gravi tipi di aritmie - tachicardia ventricolare parossistica, fibrillazione ventricolare, che termina in arresto cardiaco (la probabilità di morte è più alta con un blocco di tre fascicoli).

Embolia polmonare, ictus ischemico può anche portare alla morte. In media, la mortalità durante lo sviluppo del blocco contro lo sfondo di un infarto è del 50% nei primi giorni di patologia. Per prevenire tali conseguenze può solo iniziare in anticipo l'esame e il trattamento, l'adempimento di tutte le prescrizioni del medico, liberazione o correzione dalle principali malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Diagnosi patologia

Anche un terapeuta, quando ascolta il cuore, può notare un cambiamento nel ritmo, una violazione della frequenza cardiaca. Questa dovrebbe essere la ragione per eseguire un ulteriore esame più dettagliato per trovare la causa e il tipo di blocco cardiaco. Il principale metodo diagnostico è l'ECG, in base al quale si può concludere sulla forma di BNPG (le varianti di blocco più comuni sono presentate di seguito):

1. Il blocco del ramo anteriore del NPG sinistro. L'onda R alta, l'onda S profonda, la deviazione del vettore QRS fino a sinistra sono annotate.
2. Il blocco del ramo posteriore del NPG sinistro. Il vettore QRS è diretto verso l'alto, destra e avanti, c'è un'onda alta R, un'onda profonda S. Entrambi i tipi di blocco possono accompagnare l'insufficienza cardiaca acuta, l'infarto del miocardio, che non deve essere dimenticato quando si ricevono risultati simili del sondaggio.
3. Il blocco del NPG giusto. Esiste un'onda R molto ampia, un'onda S ampia, un'ampiezza maggiore. Il complesso QRS ventricolare assume la forma di qRS o rSR, si estende a 0,12 sec. e altro ancora. Oltre alle cause acquisite (infarto miocardico anteriore, cardiopatia ischemica), questa variante dello sviluppo della malattia è caratteristica dei difetti cardiaci congeniti e di altre malattie.
4. Blocco dell'APG sinistro. EOS devia a sinistra o si trova in posizione orizzontale. QRS ha la forma di un'onda R estesa, che ha un apice dentellato o appiattito. La larghezza del complesso QRS ventricolare è maggiore di 0,12 secondi o uguale a questo indicatore. La condizione è caratteristica dell'ipertensione arteriosa, infarto miocardico acuto (meno frequente), difetti cardiaci aortici.
5. Blocco a due raggi (blocco della gamba destra e ramo anteriore sinistro). Il complesso QRS si espande oltre 0,12 sec., Il segmento T negativo e il segmento RS-T vengono spostati verso il basso, l'EOS devia verso sinistra. Tale cambiamento è più caratteristico per IHD e altre patologie miocardiche.

Dopo aver identificato queste anomalie ECG, si consiglia al paziente di eseguire altri esami che aiuteranno a dettagliare le informazioni e stabilire la diagnosi corretta:

1. Esami del sangue e delle urine per valutare l'equilibrio elettrolitico, i livelli ormonali, i processi autoimmuni, ecc.
2. Monitoraggio giornaliero dell'ECG per rilevare violazioni non permanenti della conduzione atriale, il tipo di aritmie, valutare la gravità dei blocchi, cercare la notte o caricare blocchi.
3. Ultrasuoni del cuore per stabilire le cause cardiache del blocco cardiaco, in particolare le cardiopatie organiche.
4. EFI per chiarire i dati sulla malattia quando il monitoraggio ECG o Holter non consente una diagnosi definitiva.

Metodi di trattamento

Con blocchi di blocchi singoli incompleti, di norma, non è richiesto alcun trattamento. Se non ci sono motivi di cuore per tali violazioni, è improbabile che progrediscano o siano aggravati da altre patologie. Tali BNPG non entrano quasi mai nel pieno blocco e non minacciano la vita. Occasionalmente, specialmente sullo sfondo dell'ipertensione, sono possibili la progressione del blocco della gamba destra e del blocco AV del secondo o terzo grado. All'inizio di tali processi, il medico prescrive sempre una terapia farmacologica profilattica.

Allo stesso modo, dovresti agire con tipi più gravi di blocchi. Un complesso di terapia è selezionato dai farmaci, che è condotto da corsi. Assicurati di trattare anche la malattia di base. In generale, il trattamento farmacologico dei blocchi può includere i seguenti farmaci:

1. Vitamine iniezioni - tiamina, riboflavina, acido nicotinico e altri.
2. Sedativi - motherwort, valeriana.
3. Antiossidanti - Mexidol, Preductal, Carnitina.
4. Preparati da alta pressione sanguigna da diversi gruppi (calcio antagonisti, ACE inibitori, beta-bloccanti, ecc.) - Betalok, Valsartan, Verapamil, Amlodipina.
5. Preparazioni contro ischemia del cuore, principalmente, nitrati - nitroglicerina, Kardiket.
6. Farmaci per colesterolo alto - Rosuvastin, Simvastatin.
7. Glicosidi cardiaci e diuretici per insufficienza cardiaca - Digossina, Lasix.
8. Antiplatelet contro la trombosi - Cardiomagnyl, Aspirina-Cardio.
9. Farmaci per l'ostruzione polmonare cronica - Pulmicort, Berodual, Beclason.

Attualmente sono stati sviluppati diversi tipi di interventi chirurgici, che sono spesso raccomandati per i pazienti con un blocco completo di un ramo o con blocchi a due o tre raggi. Il metodo più comunemente usato è l'impianto di un pacemaker, incluso uno provvisorio (per infarto e altre condizioni acute). In alcune forme di realizzazione, l'anormalità della conduzione aiuta con l'ablazione del catetere a radiofrequenza. Alcuni pazienti dovrebbero anche installare un defibrillatore cardioverter, ad esempio, con un blocco a tre raggi combinato con un blocco ventricolare-atriale completo.

In generale, una persona con blocchi senza manifestazioni può condurre una vita normale, ma è necessario abbandonare immediatamente lo sforzo fisico eccessivo, riposare di più, eliminare lo stress prolungato. Il cibo deve essere necessariamente corretto, senza abbondanza di sale e grassi animali, zucchero. Dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, specialmente il fumo. Dopo aver installato EKS, una persona dovrebbe inizialmente visitare un cardiologo una volta ogni tre mesi, e poi una volta ogni sei mesi e un anno. Alcuni usano rimedi popolari contro il blocco cardiaco. In consultazione con il medico, sono consentite le seguenti ricette della sezione di medicina alternativa:

1. Connetti ugualmente radice di valeriana, fianchi, radici di dente di leone, radici di calamo della palude, macina tutto in un macinino da caffè. Prendere un cucchiaino di sollievo, versare 300 ml di acqua bollente. Bere 100 ml tre volte al giorno per 1 mese.
2. Combinare tinture alcoliche farmaceutiche di biancospino (50 ml.), Valeriana (30 ml.), Motherwort (40 ml.), Calendula (20 ml.), Peonia (80 ml.), Menta (20 ml.). Assumere 10 gocce tre volte al giorno dopo la diluizione in acqua nel corso di 1 mese. Con una forte diminuzione della pressione, la dose si riduce a 5-7 gocce.

Misure preventive

Per prevenire le malattie, tali misure sono importanti:

• più riposo, dormi abbastanza;
• eliminare lo stress e il lavoro eccessivo;
• osservare il regime del lavoro e del riposo;
• mangiare solo cibi sani, consumare più fibre vegetali;
• rinunciare a sigarette, alcol;
• assumere tutti i farmaci solo nelle dosi raccomandate e sotto la supervisione di un medico;
• presto per iniziare a trattare tutte le malattie del cuore.

Blocco del piede del branco

A volte un paziente, dopo aver ricevuto un rapporto ECG da un medico, può sentire che ha un blocco del fascio di His. Questo può causare alcune domande per il paziente, specialmente se stiamo parlando di un bambino piccolo, dal momento che il blocco si verifica anche nei bambini. Che cos'è - una malattia o una sindrome, c'è una minaccia per la vita e la salute, cosa dovrebbe essere fatto in una situazione del genere, considereremo in questo articolo.

La figura mostra il sistema neuromuscolare del cuore.

Quindi, il fascio di His è una parte del muscolo cardiaco, che consiste di fibre muscolari atipiche e comprende il tronco e due gambe: la sinistra (i suoi rami anteriore e posteriore) e la destra. Il tronco si trova nella parte superiore del setto tra i ventricoli e le gambe vengono inviate rispettivamente ai ventricoli destro e sinistro, rompendosi nelle più piccole fibre di Purkinje in profondità nel muscolo cardiaco. La funzione di queste strutture è quella di trasmettere impulsi elettrici che si verificano nell'atrio destro al miocardio ventricolare, provocandone la contrazione in un ritmo corrispondente al ritmo degli atri. Se la conduzione di un impulso è parzialmente o completamente disturbata, si sviluppa un blocco del fascio del ramo di His. Questo è uno dei tipi di disturbi della conduzione, che si verificano più spesso senza manifestazioni cliniche ed è caratterizzato da un blocco completo o parziale sul percorso degli impulsi nei ventricoli del cuore. Si verifica in 6 persone su un migliaio, e dopo 55 anni - in 2 persone su cento, più spesso nei maschi.

Esistono i seguenti tipi di blocco:

- raggio singolo - blocco della gamba destra; blocco del ramo anteriore o posteriore della gamba sinistra;
- a due raggi - blocco di entrambi i rami della gamba sinistra; blocco della gamba destra con un ramo della gamba sinistra;
- trekhpuchkovaya - blocco delle gambe destra e sinistra.

Ciascuno di questi tipi di blocco può essere completo o incompleto. Inoltre, il blocco può essere permanente, intermittente (che sorge e scompare nel processo di registrazione di un ECG), transitorio (non registrato su ciascun elettrocardiogramma) o alternato (cambiando blocchi di gambe diverse nel processo di registrazione di un ECG).

Cause del blocco del fascio di Guis

Malattie di conduttività all'interno dei ventricoli possono essere causate da malattie come:

- difetti cardiaci congeniti e acquisiti - stenosi della valvola aortica e mitrale, stenosi dell'arteria polmonare, stenosi e coartazione della bocca aortica, insufficienza valvolare aortica, difetto del setto interatriale
- cardiomiopatia, miocardiodistrofia di varia origine - endocrina (tireotossicosi, diabete mellito), metabolica (anemia), cibo (alcolismo, obesità), autoimmune (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide)
- malattia coronarica
- la cardiosclerosi come risultato di molte malattie cardiologiche, porta alla sostituzione di parte delle fibre muscolari con tessuto cicatriziale, incluse le fibre muscolari atipiche
- miocardite di origine virale o batterica
- malattie cardiache nei reumatismi - endocardite, miocardite
- infarto miocardico
- ipertensione arteriosa a lungo termine, che porta all'ipertrofia del miocardio
- intossicazione con glicosidi cardiaci
- embolia polmonare
- malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, enfisema polmonare, asma bronchiale grave) che portano alla formazione di un cuore polmonare - ristagno del sangue nell'atrio destro e nel ventricolo con ipertrofia ed espansione

Nei bambini e negli adolescenti, il blocco destro del braccio singolo incompleto può essere accompagnato da piccole anomalie dello sviluppo del cuore (corda addizionale nel ventricolo sinistro, finestra ovale aperta, prolasso della valvola mitrale), e in assenza di una lesione organica del cuore è considerata una variante della norma.

Il blocco singolo o doppio sinistra è quasi sempre associato a cardiopatia acquisita piuttosto che congenita e non può essere considerato una variante della norma.

Sintomi di blocco del blocco di branca

Il blocco della mano destra, di regola, non si manifesta e viene rilevato per caso durante il passaggio di un ECG pianificato. La presenza di disturbi come mancanza di respiro, dolore al cuore, sensazione di rottura del cuore, affaticamento, può essere dovuta alla malattia di base che ha causato il blocco.

Con l'emiblocesi anteriore o posteriore sinistra (uno dei rami), le manifestazioni cliniche sono anche minime e sono causate dalla malattia di base.

Il blocco di sinistra completo può manifestarsi con palpitazioni, vertigini, dolore nella regione del cuore. Può essere causato da massicci cambiamenti nel muscolo cardiaco del ventricolo sinistro, ad esempio, infarto miocardico acuto.

Il blocco a tre raggi è causato da un blocco completo o incompleto nel percorso di un impulso. Il blocco incompleto è caratterizzato dal ritardo degli impulsi che arrivano ai ventricoli e condotto lungo diverse fibre intatte, e completo - dall'assenza di conduzione degli impulsi ai ventricoli e dalla comparsa di un ectopico (non localizzato dove necessario) fuoco di eccitazione in essi, e completa separazione degli atri e dei ventricoli, che ridotto nel loro ritmo con una frequenza di 20 - 40 battiti al minuto. Tale frequenza di contrazioni è significativamente inferiore alla norma e non può fornire un adeguato rilascio di sangue nell'aorta. È clinicamente manifestato da frequenti vertigini, una sensazione di insufficienza cardiaca e una tendenza a svenire a causa di una brusca diminuzione del flusso sanguigno cerebrale (attacchi di Morgagni - Edems - Stokes). Può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali o causare morte cardiaca improvvisa.

diagnostica

Questo disturbo di conduzione può essere rilevato dall'elettrocardiografia standard. Ulteriori tattiche del medico dipendono dal tipo di blocco identificato.

Quando viene rilevato un blocco destro incompleto e in assenza di malattie cardiache, il medico può considerare questa come una variante della norma fisiologica e non prescrivere ulteriori metodi di esame.

Il blocco a due raggi richiede un esame più dettagliato del paziente. Se per la prima volta nella vita viene rilevato un blocco completo di sinistra su un ECG, è necessario ricovero immediato in ospedale, anche se il paziente non si lamenta, poiché questa condizione è causata da processi estesi nel miocardio. La prescrizione di questi processi (cardiosclerosi cronica o infarto miocardico acuto, in particolare la sua forma indolore) è meglio scoprire in ospedale sotto la supervisione dei medici. Inoltre, le manifestazioni di un tale blocco sull'ECG mascherano l'ECG - i criteri per l'infarto del miocardio, quindi il medico semplicemente non può confermare o confutare l'infarto solo dall'ECG. Il blocco di sinistra completo di lunga data in assenza di deterioramento nel corso della malattia di base non richiede osservazione stazionaria.

Il blocco a tre raggi è un'indicazione per il ricovero di emergenza in ospedale per un esame più completo e per affrontare il problema della cardiochirurgia.

I segni di blocco su ECG sono:

- blocco della gamba destra. Nei conduttori di destra (V 1, V2) complessi a forma di M del tipo Rsr o rSR, nei conduttori di sinistra (V5, V6) l'onda S è ampia, dentellata, il complesso QRS è più di 0,12 s

- blocco della gamba sinistra. Nei conduttori di sinistra (V5, V6, I,) complessi ventricolari deformati allargati senza un'onda Q con una punta divisa dell'onda R, nei complessi deformati a destra (V1, V2, III) con una punta divisa dell'onda S, la larghezza del complesso è superiore a 0,12 s

- blocco a tre raggi - segni di blocco destro e sinistro, segni di blocco atrioventricolare I, II, III grado.

Da ulteriori metodi di esame in clinica o nel reparto di cardiologia, il paziente può essere assegnato a metodi diagnostici di routine - esami generali del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici e anche:

• Viene mostrato che il monitoraggio ECG giornaliero rileva il blocco transitorio durante il giorno.
• L'elettrocardiografia extraesofageo aiuta a diagnosticare i disturbi del ritmo con disinformazione di un normale ECG
• L'ecocadiografia diagnostica la patologia organica del cuore, valuta la frazione di eiezione, la contrattilità miocardica.
• La TCMS del cuore (tomografia computerizzata multispirale) o la risonanza magnetica del cuore (imaging a risonanza magnetica) può essere mostrata in casi controversi e poco chiari dal punto di vista diagnostico per l'individuazione di malattie cardiache.

Trattamento del blocco del piede del branco

Non esiste un trattamento medico specifico per questo disturbo di conduzione. I pazienti con un blocco del fascio di His destro in assenza della malattia di base, non hanno bisogno di trattamento. I seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritti a pazienti con blocco a singolo o doppio raggio per il trattamento della malattia sottostante:

- vitamine - tiamina (vitamina B1) con acido lipoico, riboflavina (vitamina B2), acido nicotinico (vitamina PP)
- antiossidanti - ubichinone, carnitina, mexidolo, preduttale
- sedativi di origine vegetale (erba di San Giovanni, motherwort, valeriana, salvia)
- farmaci antipertensivi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa - ACE-inibitori (perindopril, lisinopril), antagonisti del recettore dell'angiotensinogeno II (losartan, valsartan), beta-adrenoblokator (bisoprololo, atenololo), antagonisti del canale del calcio (amlodipina, verapamil) Gli ultimi due gruppi devono essere somministrati con cautela, in quanto riducono la frequenza cardiaca.
- farmaci anianginosi per il trattamento della cardiopatia ischemica - nitrati a breve e lunga durata d'azione (nitroglicerina, isoket, cardiket, monochinkwe)
- agenti antipiastrinici per la prevenzione della trombosi nel cuore e nei vasi sanguigni - Aspirina, cardiomagnetico, trombotico
- farmaci ipolipemizzanti per normalizzare il colesterolo - statine (rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina)
- diuretici e glicosidi cardiaci nello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica - indapamide, diuver, lasix; strophanthin, digossina
- farmaci per il trattamento di malattie del sistema broncopolmonare che hanno causato lo sviluppo di farmaci mimetici adrenergici "polmonari" cardiopolmonari e glucocorticosteroidi (berotek, berodual, spirito, baclazone)
- antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei per l'infiammazione del rivestimento del cuore - penicillina; nimesulide, diclofenac

Oltre al farmaco, viene utilizzato un metodo chirurgico per trattare il blocco, che consiste nell'installazione di un pacemaker (EX) nel paziente. Completo blocco destro, soprattutto in combinazione con l'emiblocato sinistro (blocco di un ramo della gamba sinistra), e il blocco completo sinistro sviluppato nel periodo acuto di infarto miocardico (10-14 giorni), sono indicazioni per condurre stimolazione temporanea inserendo un elettrodo attraverso la vena centrale nella destra ventricolo. Un blocco di tre fasci con un blocco atrioventricolare completo, un raro ritmo ventricolare e convulsioni di Morgagni-Edems-Stokes (stato di incoscienza) è un'indicazione per la stimolazione permanente (impianto di un pacemaker artificiale o un defibrillatore cardioverter).

Stile di vita con blocco del suo fascio

Un paziente con un blocco della gamba destra senza manifestazioni cliniche e senza malattie cardiache può condurre uno stile di vita sano con uno sforzo fisico abituale. In presenza della malattia di base che ha causato il blocco a due o tre raggi, è necessario limitare i carichi e gli stress, riposare di più, mangiare bene, eliminare le cattive abitudini.

Durante l'installazione del paziente, il paziente deve sempre portare con sé una scheda per pacemaker cardiaca, evitare l'esposizione ravvicinata di apparecchi elettrici e un telefono cellulare nell'area dell'impianto. Ad esempio, non appoggiarsi al televisore, parlare al telefono, premerlo sull'orecchio sul lato opposto, avere un asciugacapelli o un rasoio elettrico a non più di 10 cm dall'area dell'impianto.

Il paziente deve visitare il medico una volta all'anno per un ECG, o più spesso se è prescritto dal medico curante. Quando si installa un EKS, la prima visita dal medico - cardiochirurgo e aritmologo dopo la dimissione avverrà in tre mesi, poi in mezzo anno, quindi due volte l'anno.

complicazioni

Le complicanze includono tachicardie parossistiche ventricolari, fibrillazione ventricolare, asistolia (cessazione dell'attività cardiaca - morte cardiaca improvvisa). Complicazioni della malattia di base in un paziente con un blocco possono essere insufficienza cardiaca acuta e cronica, complicanze tromboemboliche (embolia polmonare, ictus).

La prevenzione dello sviluppo delle complicanze è un esame tempestivo, visite regolari al medico e l'adempimento di tutte le sue prescrizioni, in particolare per i pazienti con malattie cardiache e vascolari.

prospettiva

Riassumendo tutto ciò che è stato scritto, si può affermare che il blocco del fascio di His non è una malattia, ma un sintomo di cardiopatia, che viene rilevato su un ECG o si manifesta clinicamente. Per sapere quali potrebbero essere le conseguenze di questo o quel tipo di blocco, è necessario tener conto che la prognosi dipende dalla malattia che ha portato allo sviluppo del blocco.

Con un blocco singolo blocco destro e l'assenza di patologia cardiaca o polmonare, la prognosi è favorevole. Con lo sviluppo di un blocco completo della gamba sinistra sullo sfondo dell'infarto del miocardio, la prognosi è sfavorevole, poiché il tasso di mortalità raggiunge il 40-50% nel periodo acuto dell'infarto. Anche la prognosi del blocco a tre fasci è sfavorevole, poiché aumenta la probabilità di asistolia.

Cos'è questo completo blocco di conduzione del giusto fascio di His?

Completo il blocco del fascio giusto di Suo, che cos'è? Questa condizione è un segno diagnostico di alcune malattie del sistema cardiovascolare. La patologia viene rilevata durante un ECG. La presenza di BPNPG non sempre contribuisce al deterioramento delle condizioni generali del corpo.

Le cause dei cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco sono state precedentemente trasferite malattie infettive - mal di gola, scarlattina, varicella. Il trattamento dei disturbi che si verificano durante l'infanzia non è richiesto in età adulta. Durante l'esame vengono rilevati solo gli effetti residui della disfunzione miocardica non rilevati nel tempo.

L'ossigeno e i nutrienti del tessuto passano attraverso il sangue, che è responsabile della circolazione del muscolo cardiaco. Le sue contrazioni ritmiche si verificano offline. I segnali che stimolano l'attività contrattile sono trasmessi per mezzo di un sistema di conduzione, chiamato His Bundle.

Si trova nei tessuti del setto che separa il ventricolo sinistro da destra. Il sistema consiste di due gambe, attraverso le quali gli impulsi vengono trasmessi alle pareti del cuore. La violazione della conduzione nervosa è chiamata il blocco del fascio del Suo fascio. La malattia può avere vari gradi di gravità. Con la sua forma incompleta, la conduzione degli impulsi rallenta, ma non si ferma. Per il blocco completo è caratterizzato dalla cessazione della ricezione dei segnali nel tessuto del ventricolo sinistro o destro.

Una lesione può interessare l'intero fascio o la sua metà. Tutto dipende dalla velocità della violazione e dal luogo in cui si verifica. Nei bambini, BPNPG può apparire senza motivo apparente. Non contribuisce al deterioramento della condizione generale ed è fisiologico.

Il blocco completo è caratterizzato dal fatto che l'eccitazione del setto interventricolare e la trasmissione del segnale vengono effettuate utilizzando le fibre del tessuto muscolare del ventricolo sinistro.

Come si manifesta questa patologia?

Il blocco isolato del fascio destro del Suo ramo non è associato ad altri processi patologici nel corpo, quindi questa forma della malattia non ha sintomi pronunciati. Di norma, viene rilevato durante un esame fisico di routine. Con il blocco secondario di PNPG, i sintomi della malattia sottostante vengono alla ribalta. Manifestazioni tipiche di compromissione della conduttività delle gambe del fascio di His non lo sono

I cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco possono essere rilevati usando ecografia del torace o ECG. In alcuni casi, il blocco si verifica periodicamente. Ci sono anche forme aritmiche di patologia che si verificano quando il ritmo cardiaco viene disturbato. La normalizzazione dei segni della frequenza cardiaca del blocco scompare dopo la normalizzazione.

Una forma isolata della malattia ha una prognosi favorevole. Raramente si trasforma in atrioventricolare. Tuttavia, tale sviluppo di patologia viene osservato quando si verifica sullo sfondo di difetti cardiaci congeniti. Un blocco che si sviluppa con ipertensione arteriosa o IHD ha una prognosi meno favorevole.

La violazione della conduzione del fascio di His, che accompagna lo sviluppo di un infarto acuto, non influisce sulla natura del decorso della malattia di base. Il rischio di un esito letale aumenta significativamente quando si verifica un attacco cardiaco transmurale di grandi dimensioni. Il principale pericolo di blocco è la possibilità di influenzare i risultati dell'ECG, a causa della quale la malattia sottostante viene spesso rilevata fuori tempo.

Qual è il blocco del fascio di His, e perché sorge? Le malformazioni congenite contribuiscono allo sviluppo di questa patologia, la più comune delle quali è: difetti interventricolari del setto, sottosviluppo del fascio destro di His, stenosi dell'arteria polmonare.

Le forme acquisite di patologia si sviluppano sullo sfondo delle malattie acute e croniche: ipertensione arteriosa, infarto acuto, lesioni al torace, malattia coronarica. Il blocco può manifestarsi con la complicanza dell'intervento chirurgico nel muscolo cardiaco, i cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari, la disfunzione miocardica, l'intossicazione del corpo con gli ioni di potassio, l'uso prolungato di farmaci cardiaci.

Modi per trattare la patologia

È possibile diagnosticare questa violazione in presenza di malattie cardiache. Per questo motivo, il trattamento inizia solo dopo aver identificato ed eliminato le complicazioni causate da loro. La terminazione della conduttività della gamba destra del fascio di His non ha manifestazioni tipiche, le sue forme idiopatiche si trovano estremamente raramente.

Le principali malattie che portano allo sviluppo del blocco sono: ischemia, ipertensione arteriosa, intossicazione cronica del corpo, infarto miocardico. Con la loro eliminazione è necessario iniziare il trattamento. La rottura della trasmissione di eccitazione indica la presenza di gravi patologie localizzate nei tessuti muscolari del ventricolo destro e del setto interventricolare.

Per il trattamento di forme ipertensive di blocco, vengono utilizzati farmaci antipertensivi, glicosidi veno-nici e cardiaci. Richiede il monitoraggio costante della pressione sanguigna, l'aderenza ad una dieta speciale. Alcol, cibi grassi e fritti dovrebbero essere eliminati dalla dieta.

La quantità di sale consumata deve essere ridotta a 3 g al giorno. I farmaci devono essere assunti solo su prescrizione medica. In violazione del ritmo cardiaco vengono utilizzati farmaci antiaritmici. La malattia ischemica e l'infarto del miocardio richiedono un trattamento più lungo e più complesso.

Se il blocco del fascio destro del fascio è causato da difetti congeniti, è indicato un trattamento chirurgico. Dopo il completamento del ciclo di terapia farmacologica o chirurgia, il paziente deve essere sotto costante supervisione di un cardiologo.

L'efficacia del trattamento viene valutata tramite ECG regolare, se necessario, l'uno o l'altro farmaco viene sostituito o escluso dallo schema terapeutico.

Blocco del piede del branco

Il blocco del fascio del Suo ramo è una malattia che si manifesta come una violazione della conduzione dell'eccitazione (impulsi nervosi) nei tessuti cardiaci. Si manifesta in più dello 0,5% della popolazione, la frequenza aumenta con l'età: nelle persone sopra i 60 anni è dell'1-2%.

Ogni quinto paziente con una diagnosi di infarto del miocardio ha già difetti o si sviluppa sullo sfondo di una condizione acuta.

Il fascio del suo (fascio atrioventricolare o atrioventricolare) è rappresentato da fibre muscolari atipiche; Conduce impulsi nervosi che si verificano nei tessuti dell'atrio destro, dal pacemaker lungo gli atrii ai ventricoli, determinando la forza e la frequenza delle contrazioni cardiache. Nel setto interatriale, il fascio di His è diviso in gambe destra e sinistra (la sinistra ha rami anteriori e posteriori) che si estende nel miocardio dei corrispondenti ventricoli dagli elementi strutturali più piccoli - le fibre di Purkinje.

In caso di violazione della conduzione dell'eccitazione lungo le fibre del suo fascio (rallentamento o blocco, parziale o completo), si verifica un cambiamento nella sequenza, velocità e forza di eccitazione e contrazione dei tessuti cardiaci, o la contrattilità miocardica in un'area limitata soffre.

Cause e fattori di rischio

Le cause che possono causare un disturbo nella conduzione dell'eccitazione lungo le strutture del Suo fascio sono divise in cardiache ed extracardiache.

Cause cardiache di blocchi:

• difetti cardiaci congeniti e acquisiti (stenosi dell'orifizio aortico, arteria polmonare, orifizio atrioventricolare sinistro, coartazione o restringimento segmentario, orifizio aortico, insufficienza aortica, valvola mitrale, difetto dell'arteria polmonare, difetti del setto interatriale);
• cardiomiopatia (inclusa cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva);
• malattia coronarica;
• cambiamenti distrofici nel miocardio;
• calcificazione idiopatica del sistema di conduzione cardiaca;
• Sindrome di Brugada;
• cambiamenti fibrosi del piede del branco;
• cardiopatia ischemica (incluso infarto miocardico);
• cardiosclerosi (compreso post-infarto);
• prelievo di malattia;
• insufficienza cardiaca;
• miocardite;
• endocardite;
• ipertrofia miocardica ventricolare sinistra.

• intossicazione con preparazioni del gruppo di glicosidi cardiaci, chinidina, beta-bloccanti;
• ipertiroidismo;
• squilibrio elettrolitico;
• diabete mellito grave o di lunga durata;
• anemia da carenza di ferro;
• sindrome metabolica;
• obesità alimentare;
• malattia alcolica cronica;
• malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, tiroidite autoimmune);
• embolia polmonare;
• malattia polmonare ostruttiva cronica (bronchite ostruttiva, asma bronchiale);
• storia del fumo lungo

Forme della malattia

In accordo con la struttura anatomica del fascio atrioventricolare, si distinguono i seguenti tipi di blocco:

• monotaglio - soffre una delle strutture (la gamba destra del fascio di His, il ramo anteriore o posteriore della gamba sinistra);
• dvuhpuchkovaya - lesione combinata della gamba destra e uno dei rami della sinistra o violazione della conduzione degli impulsi nervosi lungo entrambi i rami della gamba sinistra;
• tre raggi - danno simultaneo alle gambe destra e sinistra del fascio di His.

Quando si blocca la gamba sinistra del fascio di His e l'intero blocco a tre raggi, la prognosi è sfavorevole. La mortalità in questo caso aumenta di 5 volte, il tasso di sopravvivenza è in media 3,3 anni.

sintomi

Il blocco della gamba destra del fascio di His è asintomatico ed è una scoperta accidentale rilevata dai risultati di uno studio ECG durante l'esame medico di routine, la visita medica o il trattamento di altre malattie.

Anche il blocco sinistro di Odnopuchkovye (anteriore o posteriore) non ha manifestazioni clinicamente significative.

Il blocco del fascio di sinistra di His ha sintomi della malattia che lo ha causato, molto spesso è:

• diminuzione della tolleranza al carico;
• mancanza di respiro con poco sforzo fisico;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• attacco di cuore;
• dolore nel cuore;
• cambiamento dei toni cardiaci durante l'auscultazione [tono indebolito o allungato I (nel 70% dei casi), meno spesso (16% dei casi) - la sua divisione, scissione dell'II tono (80%)].

Il blocco a tre fasci presenta le manifestazioni cliniche più gravi:

• frequenza estremamente bassa delle contrazioni del cuore - 20-40 battiti / min;
• mancanza di respiro a riposo;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• vertigini;
• brevi episodi di perdita di coscienza;
• cianosi della pelle.

Vedi anche:

diagnostica

Le principali misure diagnostiche:

• elettrocardiografia;
• monitoraggio giornaliero dell'ECG;
• esame elettrofisiologico transesofageo del cuore.

Il blocco del fascio del suo ramo si verifica in più dello 0,5% della popolazione, la frequenza aumenta con l'età: in quelli sopra i 60 anni è dell'1-2%.

I metodi di ricerca di laboratorio non consentono di diagnosticare il blocco del fascio del Suo fascio e possono essere utilizzati per identificare la malattia sottostante che ha portato al disturbo della conduzione.

trattamento

Non esiste un trattamento specifico per questa patologia; prima di tutto, correzione della malattia sottostante con nitrati, glicosidi cardiaci e farmaci antipertensivi.

Quando si blocca la gamba destra del fascio di His in assenza della malattia sottostante, la terapia farmacologica non è indicata.

Quando si blocca la gamba sinistra o il blocco trekhpuchkovoy assegnato la seguente terapia:

• preparazioni vitaminiche del gruppo B;
• antiossidanti e antihypoxants;
• farmaci antipiastrinici;
• farmaci ipolipemizzanti.

Con l'inefficacia della farmacoterapia, è indicato il trattamento chirurgico.

Possibili complicazioni e conseguenze

Le complicazioni del blocco del blocco di branca possono essere:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• arresto cardiaco;
• tromboembolismo;
• insufficienza cardiaca acuta.

prospettiva

La prognosi dipende dalla gravità della malattia di base. Con un singolo blocco o blocco della gamba destra, la prognosi è favorevole.

Quando si blocca la gamba destra del fascio di His in assenza della malattia sottostante, la terapia farmacologica non è indicata.

Il blocco della gamba sinistra del fascio di His e il blocco a tre blocchi completo sono prognostici meno favorevoli. La mortalità in questo caso aumenta di 5 volte, il tasso di sopravvivenza è in media 3,3 anni; con una dimensione normale del cuore, si estende a 4,3 anni, con un aumento delle dimensioni del cuore, il tasso medio di sopravvivenza è ridotto a 2,5 anni.

La prognosi peggiora l'insufficienza cardiaca, la cardiomegalia, l'angina, l'infarto miocardico nella storia, la fibrillazione atriale, la deviazione dell'asse elettrico a sinistra.

Registrato in infarto miocardico acuto, indipendentemente dal fatto che fosse prima dell'infarto o sviluppato in connessione con esso, il blocco del fascio di sinistra di His, aumenta la mortalità dei pazienti fino al 60%.

Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Dottore". 2008-2012. - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica del SBEI HPE "KSMU", Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia Clinica"). 2014-2015 gg. - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Qual è il blocco della gamba destra del cuore

Il completo blocco del peduncolo destro del cuore è un raro processo patologico nel corpo umano. Non è una malattia separata, ma diventa un sintomo ausiliario, che viene rilevato al momento della rimozione dell'elettrocardiografia. Sebbene il sintomo sia pericoloso per la salute, non vi sono lamentele da parte del paziente in caso di malessere.

Il blocco è più spesso provocato da malattie infettive sofferte durante l'infanzia. Tra questi spiccano:

• il morbillo;
• l'influenza;
• varicella;
• mal di gola;
• scarlattina

Durante l'esame del paziente, il medico identifica le manifestazioni residue di disturbi nell'attività del muscolo cardiaco, che non sono stati diagnosticati in tempo. Tuttavia, questi cambiamenti nel miocardio che sono comparsi nell'infanzia non richiedono più un trattamento in età adulta.

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D'altra parte, è molto importante diagnosticare i cambiamenti patologici nel funzionamento del muscolo cardiaco durante l'infanzia al fine di evitare complicazioni nell'età adulta. Pertanto, i pediatri devono essere attenti ai pazienti e affrontare seriamente l'eliminazione dei problemi cardiaci.

Funzioni del fascio di cuore del suo

Ogni organo nel corpo umano richiede l'ossigeno che riceve dal sangue per il normale funzionamento. La circolazione del sangue è mantenuta dalla capacità del cuore di contrarsi autonomamente in un ritmo rigorosamente definito.

Gli impulsi nervosi, che causano la contrazione delle fibre muscolari del cuore, vengono trasmessi attraverso il sistema di conduzione dell'organo. Uno dei siti importanti lungo la sua lunghezza è il fascio di His. Questo elemento si trova nello spessore del setto muscolare, che si trova tra i ventricoli sinistro e destro.

Il fascio di Hisa ha una struttura speciale, in cui ci sono due gambe: sinistra e destra. Gli impulsi neurali passano lungo di loro, precipitandosi in uno dei ventricoli del cuore. Se la conduzione nervosa dell'impulso è disturbata, essi parlano di una patologia che i medici chiamano il blocco del fascio del fascio di His.

Questa patologia è espressa in diversi casi più o meno. Il blocco cardiaco incompleto è caratterizzato da una parziale difficoltà con il passaggio dell'impulso eccitatorio, completamente diagnosticata con la cessazione dell'impulso attraverso le strutture delle gambe del cuore.

A seconda della posizione della violazione, individuano il blocco di una gamba, destra o sinistra, ed entrambi allo stesso tempo. Molto spesso nei blocchi dell'infanzia si formano senza una ragione apparente.

Nella maggior parte dei casi, un tale blocco è incompleto, con qualsiasi malattia non ha nulla da fare. Il processo patologico si sviluppa in modo asintomatico. Inoltre, a volte può anche essere considerato una variante della norma.

Se c'è un blocco completo del peduncolo destro del cuore, allora in questo caso l'impulso nervoso viene condotto attraverso le singole fibre muscolari, partendo dal ventricolo sinistro e dalla parte sinistra del setto tra i ventricoli.

sintomi

Il blocco incompleto della gamba destra di un tipo di cuore isolato non è associato alle attuali violazioni degli organi interni e delle malattie. A questo proposito, la patologia procede senza segni pronunciati e quindi è difficile da diagnosticare. La violazione viene rilevata il più delle volte per caso durante un'ispezione di routine.

Quando il peduncolo destro è completamente bloccato, ci sono segni di malattie primarie nei confronti dei quali si sviluppa questo disturbo, tra cui:

• mancanza di respiro;
• dolore al cuore;
• affaticamento severo;
• malfunzionamento del cuore.

Tuttavia, il blocco stesso è asintomatico in questo caso e viene diagnosticato esclusivamente con ecografia del torace o durante l'ECG o l'ascolto.

Un blocco completo del fascio di sinistra di His può essere identificato da altri sintomi, tra cui:

• vertigini;
• palpitazioni cardiache;
• dolore al petto.

Una caratteristica del blocco è che non ha un carattere permanente, quindi può verificarsi all'improvviso, ma spesso scompare nel tempo. Ad esempio, nel caso della forma di tachicasi della malattia, la violazione viene eliminata quando la frequenza cardiaca si normalizza.

Con un blocco a tre raggi, si forma anche l'isolamento completo o incompleto lungo il percorso dell'impulso nervoso. In caso di blocco incompleto, gli impulsi diretti ai ventricoli lungo le fibre intatte vengono bloccati.

Con un blocco a tre raggi completo, gli impulsi non passano affatto. Allo stesso tempo, un fuoco ectopico di eccitazione appare nei ventricoli cardiaci. Il lavoro degli atri e dei ventricoli si disintegra completamente e la frequenza dei battiti cardiaci al minuto rallenta fino a 20-40. Questa cifra è significativamente al di sotto della norma, il che indica che un rilascio completo di sangue nell'aorta è impossibile.

Questo tipo di blocco è accompagnato da sincope causata da una ridotta circolazione del sangue nel cervello e da una concomitante carenza di ossigeno dell'organo. Potresti anche provare sentimenti di insuccesso nel funzionamento del cuore, vertigini. In questi casi aumenta il rischio di morte improvvisa.

Proiezioni di sviluppo

Cos'è un blocco cardiaco parziale e perché si presenta, leggi questo articolo.

La prognosi per la cura in presenza di ipertensione arteriosa o ischemia peggiora. Tuttavia, l'infarto acuto spesso non ha un impatto significativo sullo sviluppo del blocco. La probabilità di un esito letale aumenta in presenza di un attacco cardiaco esteso transmurale.

Una prognosi sfavorevole per il blocco completo viene effettuata se è presente un infarto miocardico. In questo caso, 40-50 pazienti su 100 muoiono. Inoltre, si osservano basse probabilità di una cura con un blocco a tre raggi, poiché ciò aumenta il rischio di asistolia.

motivi

Molteplici anomalie congenite di solito causano il blocco del peduncolo destro del cuore:

• segmento non formato del fascio destro;
• stenosi polmonare;
• difetto del setto nel cuore.

Il blocco completo del fascio destro di His si forma a causa di alcune malattie. La loro lista è piuttosto ampia:

• ipertensione;
• cardiomiopatia;
• forma acuta di infarto;
• malattia ischemica;
• lesioni toraciche;
• chirurgia cardiaca;
• cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari;
• giperkalimiya;
• intossicazione con farmaci per il cuore;
• cambiamenti nella funzionalità e nella struttura del miocardio.

Trattamento del blocco cardiaco destro

Quando si bloccano le gambe del fascio di His, non ci sono segni specifici e le violazioni vengono solitamente diagnosticate per caso durante gli esami di routine. A questo proposito, identificare le violazioni è ottenuto solo dalla presenza di una concomitante cardiopatia. Di conseguenza, il trattamento di bloccare il peduncolo destro del cuore inizia con l'eliminazione dell'influenza negativa di queste malattie sul corpo.

Ci sono 4 principali malattie, contro le quali si sviluppa un blocco nel fascio di His:

• malattia ischemica;
• ipertensione arteriosa;
• intossicazione cronica;
• infarto ventricolare destro.

Prima di eliminare immediatamente le conseguenze derivanti dal blocco del fascio del Suo, la malattia primaria che ha provocato lo sviluppo della patologia dovrebbe essere curata.

Il fatto della presenza di bloccare le gambe del cuore indica la presenza di irregolarità significative nell'organo. Sono localizzati nei muscoli del ventricolo destro o nel setto tra i ventricoli.

Il tipo specifico di farmaco è selezionato dal medico in ciascun caso singolarmente, tenendo conto degli indicatori ottenuti dai risultati della ricerca.

Come parte della terapia aggiuntiva, ai pazienti vengono prescritti farmaci per le aritmie.

Se c'è un aumento persistente della pressione sanguigna, il medico prescrive farmaci al paziente per eliminare questo sintomo.

Al termine dell'intero ciclo di trattamento o dopo l'intervento, il paziente deve continuare a essere monitorato da medici generici e cardiologi. Gli specialisti seguiranno tutte le modifiche. Se si presenta la necessità, regoleranno i metodi di terapia nel tempo.

effetti

• asistolia;
• fibrillazione ventricolare;
• tachicardia parossistica ventricolare.

• ictus;
• insufficienza cardiaca;
• embolia polmonare.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tutte le conseguenze negative si sviluppano a causa del fatto che il paziente ignora le raccomandazioni del medico. Pertanto, al fine di sbarazzarsi di vari rischi, è necessario sottoporsi a una visita medica in modo tempestivo e apparire all'esame con il proprio medico.

È particolarmente importante consultare un medico per quei pazienti che attualmente stanno trattando il sistema cardiovascolare. Quando compaiono i primi sintomi pericolosi, è importante andare immediatamente in ospedale, senza ritardare l'esame fino a tardi. Le conseguenze potrebbero essere irreversibili.

Sul blocco del ventricolo sinistro del cuore, gli esperti hanno preparato un materiale eccellente per questo collegamento.

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