Dilatazione dell'atrio sinistro

Qualsiasi muscolo, organo cavo ha un margine di sicurezza. Il cuore non fa eccezione. Il cuore umano è un organo muscolare cavo costituito da atri e ventricoli, che, contraendosi alternativamente, pompano il sangue attraverso il corpo.

Il cuore sinistro è rappresentato dall'atrio sinistro e dal ventricolo, tra i quali vi è una valvola bicuspide, che è chiamata la valvola mitrale. Dal lavoro coordinato delle valvole e delle camere del cuore dipende dalla circolazione del sangue nel corpo umano. Con la contrazione degli atri, i lembi delle valvole, come le porte, si aprono e il sangue viene versato attraverso l'apertura tra le camere nei ventricoli.

Quando inizia la contrazione ventricolare, le foglie della valvola si chiudono ermeticamente, impedendo al sangue di ritornare agli atri, il che crea un flusso sanguigno corretto e fisiologico. L'atrio sinistro delle quattro vene polmonari è pieno di sangue arterioso ricco di ossigeno, che viene poi trasportato a tutte le cellule del corpo. Se il volume di sangue che entra nella cavità per qualsiasi motivo supera il volume consentito, allora le pareti subiscono un carico maggiore, che prima o poi porta al loro allungamento, espansione o dilatazione degli atri.

1 cause di dilatazione

Prolasso della valvola mitrale

Tra le ragioni che possono contribuire all'espansione dell'atrio sinistro, si distingue la costrizione o l'insufficienza della valvola bicuspide. Ad esempio, nel caso di prolasso di una valvola bicuspide, il sangue ritorna nell'atrio mentre il ventricolo sinistro si contrae attraverso un orifizio atrioventricolare vagamente chiuso. Quindi, l'afflusso di sangue all'atrio nella fase del suo rilassamento avviene non solo dalle vene polmonari, ma anche dal ventricolo sinistro.

La camera del cuore soffre di un'eccessiva quantità di sangue, all'inizio, cerca di far fronte al carico, si addensa e quando le capacità di riserva si esauriscono, si espande e si dilata. Con la stenosi, al contrario, il sangue non può liberamente fuoriuscire dall'atrio, con la sua riduzione, nel ventricolo. L'atrio sinistro non è completamente svuotato, rimane mezzo pieno, e in questo momento una nuova porzione di sangue scorre dalle vene polmonari - si verifica un eccesso di flusso e, di conseguenza, la cavità si espande.

Stenosi della valvola mitrale

Oltre alla stenosi e all'insufficienza della valvola bicuspide, si osserva un aumento dell'atrio sinistro con:

• difetti cardiaci,
• grave sforzo fisico
• complicazioni di malattie infettive (virali, batteriche, fungine),
• intossicazione da droghe o alcol, alcolismo,
• ipertensione,
• tumori e malattie tumorali,
• reumatismi,
• rottura di accordi tendinous,
• aritmie cardiache,
• malattie autoimmuni
• alcuni disturbi endocrini
• cardiomiopatia dilatativa.

2 Che cosa sta sperimentando il paziente con la dilatazione dell'atrio sinistro?

La dilatazione dell'atrio sinistro potrebbe non manifestarsi clinicamente. Tra le persone coinvolte negli sport professionistici, lo sforzo fisico intenso, questa condizione è considerata fisiologica e non richiede un trattamento, il cosiddetto "cuore allenato". Succede che le camere del cuore sono ingrandite, i pazienti imparano solo attraverso un esame professionale e non gli prestano abbastanza attenzione perché si sentono bene.

E invano! Si dovrebbe pensare alla salute, perché se il cuore sta già vivendo un maggiore sforzo fisico e ne soffre, allora sarà presto possibile esaurire le sue capacità di riserva, lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e presto - i sintomi clinici.

Quando si verifica la dilatazione dell'atrio sinistro, a un certo punto il fallimento si sviluppa lungo un piccolo circolo di circolazione sanguigna. In questo caso, il paziente lamenta la comparsa di mancanza di respiro, prima con l'attività fisica, poi con il suo grado minimo, e dopo tutto, la mancanza di respiro può apparire a riposo. Oltre al respiro affannoso, vi è una tosse secca, forse con striature di sangue - emottisi, dolore toracico opprimente, dolore o costrizione della natura, debolezza generale, sudorazione, salti nella pressione sanguigna.

Insufficienza cardiaca

Un sintomo frequente è un disturbo del ritmo, che il paziente sente come un attacco di palpitazioni, interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di "sbiadimento" del cuore. Man mano che la malattia progredisce, si espandono non solo la parte sinistra, ma anche la parte destra del cuore: il ventricolo sinistro si dilata prima, quindi l'atrio destro si dilata. In questo caso si sviluppa grave insufficienza circolatoria, che è caratterizzata dall'aggiunta di edema alle gambe, fegato ingrossato e ascite.

Le condizioni del paziente diventano estremamente difficili e richiedono un trattamento in un ospedale. Al fine di prevenire tale condizione, è necessario diagnosticare la patologia del cuore, in particolare l'espansione delle sue cavità.

3 Come riconoscere la dilatazione?

Itrofia sinistra atriale

La diagnosi di dilatazione dell'atrio sinistro viene effettuata da un medico dopo una diagnosi completa del sistema cardiovascolare e del cuore. Oltre a una raccolta completa di denunce e anamnesi, il medico utilizza i seguenti metodi di ricerca per effettuare la diagnosi corretta:

1. ECG - sui segni cardiogramma di un aumento dell'atrio sinistro è un'onda P, che diventa alta, ampia, "a doppia gobba", può avere un apice frastagliato nelle derivazioni: I, II, aVL, V5, V6, EOS respinto a sinistra (o orizzontale);
2. Radiografia dell'OGK - un gonfiore dell'appendice atriale sinistra può essere visualizzato nell'immagine, il rafforzamento del pattern vascolare, il tronco del bronco principale sinistro può essere leggermente spostato verso l'alto;
3. EchoCG stabilisce con precisione la dilatazione delle camere del cuore, lo spessore del miocardio, lo stato delle valvole. Per valutare la funzione contrattile e determinare la quantità di flusso di sangue inverso nell'atrio sinistro, viene eseguita l'ecocardiografia con un Doppler.

4 Come trattare la dilatazione dell'atrio sinistro?

Determinazione dei metodi di trattamento

Se il paziente non si lamenta, non vengono rilevate altre malattie dell'apparato cardiovascolare, endocrino e di altro tipo che possono portare alla dilatazione, il trattamento non è indicato, è sufficiente osservare il cardiologo e il controllo EchoCG almeno una volta all'anno. Se si identificano le cause che portano all'espansione dell'atrio, è necessario agire direttamente su di esso.

Se tali cause sono complicazioni di malattie infettive che portano all'infiammazione del muscolo cardiaco e cambiamenti nelle sue camere - trattamento anti-infettivo, se il motivo è un cambiamento nell'apparato valvolare - consultare un cardiochirurgo sull'opportunità di sostituire la valvola, se la dilatazione si è verificata a causa di numeri costantemente elevati di pressione del sangue - adeguato terapia antipertensiva, se la causa della dilatazione si trova nei disturbi endocrini - trattamento e normalizzazione delle ghiandole endocrine.

L'eliminazione della causa impedisce la progressione della dilatazione. Inoltre, il trattamento deve essere mirato ad eliminare le complicanze della cavità atriale sinistra estesa, che comprendono disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca, tromboembolia. Con la tendenza a formare coaguli di sangue, vengono prescritti agenti antipiastrinici, la terapia antiaritmogenica viene eseguita quando vengono rilevati disturbi del ritmo. Per migliorare la nutrizione, l'ossigenazione miocardica prescrive farmaci metabolici.

Non dimenticare che un paziente con un atrio sinistro prolungato deve osservare uno stile di vita sano, abbandonare per sempre alcol e sigarette, monitorare il peso corporeo e prevenirne l'aumento, seguire una dieta a basso contenuto di grassi e grassi, mantenere un'attività fisica accettabile e rispettare pienamente l'appuntamento e le raccomandazioni del medico curante.

Una descrizione completa della dilatazione atriale sinistra: cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è la dilatazione dell'atrio sinistro, quanto pericolosa patologia. Cause di dilatazione, sintomi e possibili complicanze. Trattamento e prognosi

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La dilatazione dell'atrio sinistro è un aumento del volume dell'atrio sinistro, mentre lo spessore delle pareti del cuore di solito non cambia.

Dilatazione dell'atrio sinistro

Come aumenta il volume atriale? Per varie ragioni (patologia, patologia valvolare, attività fisica, malformazioni congenite) la circolazione sanguigna tra l'atrio e il ventricolo è disturbata, il volume del sangue supera quello consentito, di conseguenza la camera atriale viene allungata e aumenta di volume. Ciò rende difficile il lavoro e viola il ritmo del cuore.

La patologia non è considerata una malattia indipendente, più spesso è un segno o una conseguenza della malattia di base (fibrillazione atriale, malattie cardiache).

La dilatazione moderata non si manifesta, è spesso scoperta per caso. Ma con una combinazione di fattori (ad esempio, l'allargamento congenito dell'atrio sinistro e l'ipertensione), la patologia diventa più pronunciata e può causare un malfunzionamento del cuore. Non può essere ignorato, poiché nel corso del tempo si sviluppa in condizioni che minacciano seriamente la capacità lavorativa e la vita del paziente (insufficienza cardiovascolare, aritmia, trombosi polmonare).

Il recupero completo si verifica se la causa della dilatazione dell'atrio sinistro (abbreviato PL) in tempo per identificare ed eliminare. Nel 90% dei casi questo non è possibile, pertanto, viene eseguito un trattamento sintomatico (in base ai sintomi della malattia di base), l'appuntamento e il monitoraggio del paziente in questo caso viene eseguito da un cardiologo.

Radiografia con dilatazione dell'atrio sinistro (dilatazione indicata dalle frecce)

motivi

Le cause della dilatazione dell'atrio sinistro possono essere varie malattie o combinazioni di processi patologici:

1. Fallimento, stenosi (restringimento) e prolasso (ritorno del sangue dal ventricolo all'atrio) della valvola mitrale.
2. Aumento della pressione (ipertensione arteriosa).
3. Stenosi (restringimento) dell'aorta.
4. Complicazioni di malattie infettive di diversa natura (fungine, batteriche, virali).
5. Cardiomiopatia (morte delle cellule muscolari cardiache e loro sostituzione con tessuto connettivo, a seguito di malattie endocrinologiche, intossicazione da alcol o droghe).
6. Grave aritmia (fibrillazione atriale e flutter atriale).
7. Neoplasie che colpiscono il miocardio (muscolo cardiaco).
8. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti, ereditarietà.
9. Intenso sforzo fisico

Tutti i fattori provocano un aumento della pressione sanguigna nell'atrio (stiramento tonogenico) o una violazione della contrazione miocardica (espansione miogenica). La dilatazione può essere una conseguenza e allo stesso tempo causare violazioni del cuore.

sintomi

La dilatazione moderata o inespressa dell'atrio sinistro non provoca inconvenienti, non influenza la capacità di lavorare e non presenta sintomi pronunciati. Tuttavia, può progredire rapidamente, nel qual caso il volume atriale aumenta notevolmente, il lavoro del cuore viene disturbato e compaiono i sintomi di scompenso cardiaco:

• mancanza di respiro (con poco sforzo, a riposo);
• aritmie cardiache;
• cianosi (cianosi) del triangolo naso-labiale;
• gonfiore della caviglia e dei piedi;
• debolezza, affaticamento, prestazioni alterate.

La progressiva dilatazione è pericolosa dallo sviluppo di complicazioni (trombosi dell'arteria polmonare), compromette notevolmente la qualità della vita del paziente: il minimo sforzo causa una grave debolezza. Nell'insufficienza cardiaca cronica con dilatazione, qualsiasi sforzo fisico può portare alla morte a causa di una trombosi improvvisa o di un attacco di aritmia.

Cianosi del triangolo naso-labiale

complicazioni

L'aumento costantemente progressivo del volume del farmaco può portare allo sviluppo di cardiomiopatia dilatativa (alterazioni patologiche del muscolo cardiaco), a seguito dell'interruzione dell'attività cardiaca, le seguenti complicanze si sviluppano:

• fibrillazione atriale (non coordinata, contrazione asincrona);
• insufficienza cardiaca;
• attacchi improvvisi di aritmia;
• insufficienza della valvola mitrale;
• trombosi (formazione di coaguli di sangue che interferiscono con il normale flusso sanguigno);
• tromboembolismo (blocco dei vasi sanguigni con un trombo improvviso);
• infezioni del miocardio.

La maggior parte di queste complicanze sono indicazioni dei gravi limiti di qualsiasi attività fisica, l'installazione di un pacemaker o un trapianto di cuore.

trattamento

Una dilatazione moderata può essere curata - dopo che le cause che causano lo sviluppo della patologia vengono eliminate, il volume atriale ritorna normale e le condizioni del paziente sono completamente normalizzate.

Se la causa non può essere stabilita, non ci sono lamentele e sintomi di insufficienza cardiaca o altre malattie (ad esempio ipertensione arteriosa) - il paziente è registrato e il cardiologo monitora lo sviluppo della dilatazione.

Se la patologia è accompagnata da sintomi di insufficienza cardiaca e aritmie, viene prescritta una terapia farmacologica. L'obiettivo del trattamento è minimizzare le manifestazioni di malattie cardiovascolari, ipertensione, disturbi del ritmo, per ridurre il rischio di complicanze.

A seconda della patologia di base, rispetto alla quale si sviluppa la dilatazione, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antiaritmici (prazosina, metoprololo, adenosina).
2. Glicosidi cardiaci (digossina, Korglikon).
3. Farmaci anti-ischemici (sustak).
4. Anticoagulanti (carillon, Plavix).
5. Farmaci antipertensivi (enalapril, captopril, losartan).
6. Diuretici diuretici (ipotiazide, indapamide).

La dilatazione dell'atrio sinistro viene corretta con metodi chirurgici (installazione di un pacemaker o trapianto di cuore), quando la terapia farmacologica non porta risultati o non ha senso.

Come con qualsiasi patologia del lavoro del cuore, il trattamento è combinato con una dieta obbligatoria:

• cibi grassi, speziati, salati e fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta;
• bilanciare la quantità giornaliera di sale e liquido.

prospettiva

Con una moderata dilatazione di una persona, una persona può vivere una vita senza conoscere la patologia e, con la tempestiva eliminazione della causa, si verifica una guarigione completa. Tuttavia, questi sono casi isolati, più spesso non è possibile identificare o eliminare la causa, e con l'età compaiono un numero di malattie importanti (ad esempio, ipertensione arteriosa), che diventano un innesco per un aumento della cavità atriale sinistra e l'insorgenza di varie complicanze.

Dopo lo sviluppo dei sintomi di insufficienza cardiaca, i pazienti sono registrati e assumono farmaci per tutta la vita.

Le prospettive di recupero completo sono piuttosto sfavorevoli: dopo lo sviluppo di cardiomiopatia dilatativa, la sopravvivenza del paziente, nonostante la terapia farmacologica o la chirurgia, varia dal 15 al 30% in 10 anni. Entro 5 anni, oltre il 20% dei pazienti con forme di dilatazione incompetenti muoiono.

Dopo lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica dovuta alla dilatazione, solo il 50% dei pazienti vive per più di 5 anni. La prognosi di sopravvivenza nella diagnosi di "insufficienza cardiaca refrattaria" durante il primo anno diventa fatale per metà dei pazienti, il tromboembolismo minaccia di uccidere più del 20% dei pazienti con una patologia simile.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Perché l'atrio sinistro è ingrandito: come trattare

Un aumento dell'atrio sinistro non è una patologia separata, ma una malattia che si verifica sullo sfondo di altre malattie. Se le cellule del tessuto cardiaco aumentano, si verifica un danno al cuore sinistro. Molte persone hanno sentito parlare di ipertrofia atriale sinistra: questa malattia è comune.

Cause di un aumento dell'atrio sinistro

Ci sono molte cause di malattia. Alcune persone hanno una tendenza ereditaria verso le malattie cardiovascolari. Un aumento della cavità cardiaca si verifica nelle persone in sovrappeso, così come in coloro che soffrono di malattie cardiache. Ipertrofia atriale può verificarsi in una persona sedentaria. Le malattie cardiache sono una minaccia per la salute: ognuna richiede un trattamento tempestivo.

Un atrio sinistro ingrandito è associato a un grado di obesità: la malattia viene spesso diagnosticata in persone obese, indipendentemente dall'età. Fattore predisponente all'ipertrofia atriale è l'ipertensione o ipertensione. L'aumento della pressione si verifica a causa di un forte stress fisico, psico-emotivo. Se si verificano spesso stress simili, possono svilupparsi malattie cardiovascolari che causano ipertrofia dell'atrio sinistro.

Il carico sul cuore aumenta e il flusso sanguigno nel muscolo cardiaco si rompe. Ipertrofia dell'atrio sinistro si verifica a causa del fatto che i vasi sanguigni del cuore si restringono. Pertanto, il corpo riceve ossigeno insufficiente. Il fattore predisponente è la stenosi della valvola mitrale: con questa patologia aumenta il carico sull'atrio sinistro. La causa della stenosi della valvola mitrale è la ridotta circolazione del sangue nei vasi, causando il ristagno del sangue negli organi e nei tessuti.

Patologie predisponenti

L'aumento dell'atrio sinistro contribuisce alla stenosi aortica. La funzione della valvola è che aiuta a reindirizzare il sangue dal ventricolo sinistro all'aorta. Con la stenosi della valvola aortica, il cuore non dà abbastanza sangue, quindi il carico sui suoi muscoli aumenta e il funzionamento dell'atrio sinistro è disturbato. Le valvole mitrale e aortica possono restringersi, causando patologia. Se le valvole non funzionano correttamente, il cuore è sotto pressione, e quindi l'atrio sinistro aumenta.

Ipertrofia del muscolo cardiaco si verifica sullo sfondo delle patologie del miocardio. Una persona ha malattie infiammatorie che violano l'attività del cuore, in particolare, la sua contrattilità. La pressione aumenta con le patologie renali ed epatiche. L'ipertrofia atriale si verifica a causa di malattie infettive associate al tratto respiratorio. Con tali disturbi, il funzionamento dei polmoni e il lavoro dell'atrio sinistro sono disturbati.

Come accennato in precedenza, l'ipertrofia si sviluppa nelle persone con predisposizione ereditaria. I ventricoli del cuore possono essere ispessiti a causa di caratteristiche congenite. Sullo sfondo di un tale problema, l'atrio sinistro aumenta. Le camere esterne del cuore sono attive, in quanto devono assicurare l'afflusso di sangue agli organi: questo porta al fatto che il muscolo cardiaco cresce.

Quadro clinico

Considera i sintomi della malattia, manifestati in modi diversi. In alcuni pazienti, i sintomi sono lievi, in altri - di più. Se il muscolo cardiaco non è troppo ingrandito, i sintomi potrebbero non esserlo. Di conseguenza, la persona non sospetterà della malattia. Se il tessuto cardiaco è significativamente colpito, compaiono molti sintomi spiacevoli. L'esercizio aumenta la frequenza cardiaca: con l'ipertrofia dell'atrio, una persona avverte una mancanza di respiro. Possibili dolori al petto. Le persone con questi sintomi spesso si stancano, gli affari quotidiani possono dare loro disagio psicologico. Se si sviluppa ipertrofia atriale, la persona ha difficoltà a respirare. Con una tale malattia è importante evitare un sovraccarico fisico e psico-emotivo.

A seconda della causa dell'ipertrofia, i sintomi possono variare. Se una persona ha la stenosi mitralica, l'emottisi si verifica durante il respiro corto, alcune persone sviluppano una tosse.

Nella stenosi mitralica, c'è un gonfiore degli arti. Così come il funzionamento del cuore è disturbato, la debolezza, la mancanza di respiro si verificano, il polso diventa accelerato. In caso di insufficienza della valvola mitrale, la pelle diventa pallida, vi è marcata mancanza di respiro. Durante l'esercizio, il dolore diventa intenso. Se si identificano sintomi di ansia, è necessario contattare un cardiologo, uno specialista nominerà misure diagnostiche obbligatorie.

diagnostica

Le patologie cardiovascolari richiedono un trattamento completo e professionale. La terapia nelle prime fasi migliorerà la prognosi della malattia. Il trattamento è diverso in ogni caso. Il medico prescrive farmaci a seconda del tipo di patologia. L'ipertrofia atriale viene rilevata durante l'auscultazione. Durante questo esame, il medico analizza i suoni provenienti dal cuore. Se sospetti la patologia, devi ascoltare i suoni usando un otoscopio.

È importante analizzare il rumore e i toni. Se il medico sente un rumore, trae conclusioni sulle irregolarità nel lavoro delle valvole cardiache. Di conseguenza, una persona può sviluppare patologia. L'ipertrofia atriale sinistra viene rilevata dagli ultrasuoni. L'ecocardiografia consente di analizzare il lavoro del cuore e dell'apparato valvolare. I segnali ad ultrasuoni riflessi consentono di ottenere immagini sulla base delle quali verrà identificata la causa dell'ipertrofia.

Nel processo di diagnosi, il medico determina la dimensione delle camere cardiache, lo spessore delle pareti del cuore. È importante analizzare il movimento del sangue nei ventricoli e negli atri, in modo da poter eseguire un esame efficace. I difetti cardiaci, le malattie cardiovascolari e l'ipertrofia atriale sinistra possono essere rilevati mediante raggi X. Il medico valuta anche le condizioni dei polmoni. Grazie ai moderni metodi di esame, è possibile determinare la dimensione dei reparti cardiaci.

Un elettrocardiogramma è efficace per la rilevazione di malattie cardiovascolari. Con l'aiuto di una tale diagnosi, è possibile identificare le violazioni della contrattilità. I metodi di indagine di cui sopra sono altamente informativi. Ma per ottenere un quadro clinico accurato, è necessario analizzare tutti i dati. Solo una diagnosi completa identificherà la patologia. Per identificare la malattia utilizzando i dati dell'esame mediante ECG. Vale la pena notare ancora una volta che un atrio sinistro ingrandito non è una malattia indipendente, il trattamento comporta il trattamento della malattia di base. È importante determinare la vera causa dell'ipertrofia atriale. Se necessario, il medico esegue una diagnosi differenziale.

Come viene effettuato il trattamento?

Se il trattamento della patologia sottostante viene eseguito correttamente, la prognosi dell'ipertrofia sarà favorevole. Se l'aumento è dovuto ad una patologia correlata alle vie aeree, il medico prescrive un trattamento basato sui sintomi. Se necessario, vengono prescritti farmaci antivirali. In particolare, sono richiesti se l'ipertrofia si è verificata sullo sfondo di un'infezione virale. Gli antibiotici sono prescritti per le infezioni batteriche.

L'ipertrofia atriale è spesso associata all'ipertensione. Sulla base di questo, è necessario prendere i farmaci appropriati prescritti da un medico. Se l'ipertrofia insorge a causa dell'insufficienza della valvola mitrale, il cardiologo prescrive farmaci per mantenere il suo lavoro. In alcuni casi, il trattamento ha lo scopo di eliminare l'infezione da streptococco: il paziente può assumere "Bicillina" per 12 mesi. Durante l'esecuzione di patologie, i medici raccomandano un intervento chirurgico.

Se l'ipertrofia atriale si è verificata sullo sfondo della stenosi mitralica, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. A seconda della natura della patologia, viene assegnata un'operazione per ripristinare il funzionamento della valvola o sostituirla. Trattamento di ipertrofia individualmente.

Dilatazione delle camere del cuore, aorta - background, sintomi, diagnosi, trattamento

L'espansione delle cavità di vari organi nel corpo umano è chiamata dilatazione termine. Questa espansione può essere sia fisiologica che patologica. Il cuore umano a quattro camere, composto da 2 atri e 2 ventricoli, è anche un organo addominale. Come conseguenza della successiva contrazione del miocardio, il sangue si muove lungo i cerchi piccoli e grandi della circolazione sanguigna. A causa dei più diversi processi patologici, una delle camere del cuore può espandersi. Tuttavia, in alcune malattie, si verifica la dilatazione sia degli atri sia di entrambi i ventricoli.

Tipi di patologia

1. Dilatazione tonogenica Questo tipo di espansione si sviluppa a causa dell'aumentata pressione nelle camere del cuore a causa dell'eccesso di sangue. Il muro muscolare rimane per qualche tempo normale.
2. La dilatazione miogenica si verifica con vari cambiamenti nel muscolo cardiaco. Questo riduce la contrattilità del miocardio.

Espansione dell'atrio sinistro (LP)

La particolarità dell'atrio sinistro è il trasferimento di sangue ossigenato nel ventricolo sinistro. Successivamente, il sangue viene inviato all'aorta e diffuso in tutto il corpo. Tra l'atrio e il ventricolo c'è una specie di foglia - valvola. La dilatazione dell'atrio sinistro può essere una conseguenza di un cambiamento patologico (contrazione) della valvola. Il sangue spinge attraverso un'apertura stretta con difficoltà. Allo stesso tempo, oltre al sangue polmonare, il sangue del ventricolo sinistro viene reimmesso nell'atrio sinistro. A causa del sovraccarico, le sue pareti sono allungate.

istantanea: dilatazione dell'atrio sinistro con insufficienza della valvola mitrale

Un'altra causa di dilatazione atriale può essere la fibrillazione atriale (fibrillazione atriale o flutter atriale).

La dilatazione dell'atrio sinistro non ha i suoi sintomi, poiché questa condizione non è una malattia indipendente. Il paziente può manifestare segni di aritmia, stenosi valvolare o insufficienza. Tra questi sintomi ci sono mancanza di respiro, forte pallore della pelle, cianosi.

Succede che una persona non ha mai avuto problemi cardiaci o polmonari, non ha avuto disturbi a riguardo e ha appreso la diagnosi solo dopo un esame ecografico. Tali casi richiedono un esame aggiuntivo del paziente per trovare la causa (alcolismo, malattie della tiroide, diabete). Il paziente è registrato con un cardiologo, che sta monitorando il cambiamento delle dimensioni della cavità del cuore.

La fibrillazione atriale può essere sia una causa di dilatazione dell'atrio sinistro che una conseguenza. La presenza di entrambe le diagnosi in un paziente determina la tattica dell'intervento medico: non ha senso correggere la frequenza cardiaca se la camera cardiaca è dilatata.

Una delle ragioni per la dilatazione di LP è la cardiomiopatia. Questa malattia si manifesta con la distrofia della parete muscolare e il suo allungamento. Alcolismo, infezioni, patologie neuromuscolari e autoimmuni possono essere la causa di ciò. Non è sempre possibile trovare le cause, tuttavia anche una dilatazione minore può portare a effetti avversi: tromboembolia, insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo acuto.

È importante! Indipendentemente dalle ragioni per l'espansione dell'atrio sinistro, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico completo da parte di un cardiologo e iniziare il trattamento prescritto.

Espansione del ventricolo sinistro (LV)

Le ragioni principali per lo sviluppo della dilatazione del ventricolo sinistro comprendono:

• Sovraccarico del ventricolo con eccesso di sangue. Dall'atrio sinistro, il sangue viene spinto nel ventricolo sinistro e poi nell'aorta, il più grande vaso arterioso del corpo. Quindi, questa fotocamera è una specie di pompa che pompa il sangue attraverso un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Quando la stenosi dell'aorta o il restringimento della valvola aortica, il ventricolo difficilmente spinge il sangue e si espande dal sovraccarico.
• Patologia della parete muscolare del ventricolo stesso, con il risultato che diventa più sottile e allungata.
• Miocardite (malattia infiammatoria del muscolo cardiaco), ipertensione arteriosa, malattia coronarica (malattia coronarica). Tutte queste disgrazie assottigliano la parete muscolare del ventricolo sinistro, la rendono flaccida e porta allo stiramento.

Tuttavia, a volte la malattia inizia senza alcuna ragione. Con questo sviluppo, si chiama cardiomiopatia dilatativa. Questa diagnosi viene fatta dopo l'esclusione di tutte le possibili cause di dilatazione.

Come trattare?

Come nel caso del trattamento della dilatazione atriale, l'espansione del ventricolo sinistro è guarita eliminando le cause che l'hanno provocata: cardiopatia ischemica, malformazione, ipertensione. A volte nel muscolo cardiaco possono verificarsi cambiamenti irreversibili di tipo sclerotico o cicatriziale, in questo caso il trattamento è finalizzato a rallentare la progressione della malattia.

Il trattamento di moderata dilatazione può essere basato sulla terapia metabolica che influenza i processi metabolici nelle cellule e nei tessuti, ma i casi gravi richiedono ancora un approccio più serio.

Il pericolo di espansione LV può venire da:

Non tutte le forme di dilatazione del ventricolo sinistro possono essere curate in modo definitivo, ma l'individuazione tempestiva del problema e il trattamento appropriato fermano lo sviluppo della patologia e allungano la vita del paziente.

L'espansione dell'atrio destro (PP)

Se una persona soffre di malattie broncopolmonari, i suoi bronchi possono spasmi. La pressione nei vasi della circolazione polmonare aumenta e l'atrio destro si espande. Tra le altre ragioni: lesioni infettive del miocardio, ipertensione polmonare, disturbi nei vasi sanguigni polmonari, alterazioni patologiche del muscolo cardiaco.

Difetti cardiaci (congeniti e acquisiti) possono causare un aumento della quantità di sangue nell'atrio e, di conseguenza, la dilatazione.

Per salvare il paziente dalla patologia, è necessario fermare le cause che lo hanno causato. La lotta contro la dilatazione si riduce alla lotta contro la malattia sottostante che l'ha provocata. Se la malattia progredisce, soffrirà anche il muscolo cardiaco. Si svilupperà ipertrofia dilatativa e, alla fine, scompenso cardiaco.

Uno dei metodi di correzione dell'atrio destro esteso è la chirurgia. Tuttavia, senza trattamento della malattia di base, non si può prevedere l'effetto positivo dell'operazione. In caso di grave insufficienza cardiaca accompagnata da dilatazione, si raccomanda il trapianto di cuore.

Cause di espansione del ventricolo destro (RV)

• Uno dei motivi è il fallimento della valvola. Ciò può essere dovuto a reumatismi, endocardite batterica, ipertensione polmonare. Di conseguenza, il ventricolo destro è sovraccarico.
• Alcuni pazienti non hanno pericardio sin dalla nascita. Questa caratteristica può anche essere accompagnata dall'allungamento del muro muscolare. A causa del difetto del setto atriale, l'arteria polmonare si dilata. L'aumento della pressione in questo vaso indica un aumento della pressione nella camera. Il risultato: uno stiramento delle pareti muscolari del pancreas.
• Patologia come il cuore polmonare porta anche a insufficienza pancreatica e dilatazione. La causa principale della malattia sono le malattie ostruttive broncopolmonari e l'aumento dell'ipossia come risultato.
• L'espansione del pancreas dipende direttamente dall'ipertensione polmonare.

• La pressione nell'arteria polmonare può aumentare a causa di difetti cardiaci congeniti e si sviluppa la patologia del ventricolo destro di diversa eziologia. L'ipertrofeo di un ventricolo in quel caso può essere forte, comunque non conduce a insufficienza pancreatica.
• Una delle cause della dilatazione isolata del ventricolo destro è la displasia aritmogena. L'eziologia di questa malattia non è stata accuratamente identificata, è congenita e non è accompagnata da ipertensione polmonare, ipertrofia o insufficienza prostatica. In questa malattia, lo strato muscolare del pancreas è molto sottile. Più comune nei pazienti di sesso maschile.

Diagnosi di dilatazione cardiaca

1. La diagnosi di qualsiasi malattia inizia con l'analisi dei reclami dei pazienti. Per quanto riguarda la dilatazione del miocardio, i reclami dei pazienti di debolezza, edema, mancanza di respiro possono indicare una forma trascurata della malattia quando si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Non si avverte la moderata dilatazione dell'uomo.
2. Uno dei metodi diagnostici è l'ecografia del cuore. Con questo metodo, vengono rilevate non solo le parti espanse del cuore, ma anche alcune delle ragioni di questi cambiamenti: ad esempio, un attacco di cuore non notato dal paziente. Come risultato dello studio, viene misurato il diametro del ventricolo sinistro, che normalmente non deve superare i 56 mm. Sebbene ci siano anomalie abbastanza fisiologiche: ad esempio, in un atleta alto, la dimensione del ventricolo è leggermente aumentata, mentre in una donna piccola, al contrario, viene ridotta. A proposito, per una donna del genere, un diametro di 56 mm può essere considerato una dilatazione. L'ecocardiografia è considerata il metodo più informativo. Indicazioni ecologiche di dilatazione consentono di identificare la dimensione del cuore, determinare la contrattilità, l'insufficienza valvolare, i coaguli di sangue nelle camere cardiache, l'ipocinesia del muscolo cardiaco anche con dilatazione minore.
3. Alcuni cambiamenti nel cuore possono determinare l'ECG. Tuttavia, questo metodo non è sufficientemente informativo per diagnosticare la dilatazione di una qualsiasi camera cardiaca.
4. Per differenziare la cardiomiopatia dilatativa con IHD, viene eseguita la scintigrafia.

Dilatazione dell'aorta

L'aorta è la più grande nave del corpo che riceve sangue arricchito con ossigeno dal LV. Una condizione pericolosa è l'espansione (dilatazione) o l'aneurisma aortico. Di solito l'aorta si espande in un "punto debole".

Uno dei motivi di questa condizione è l'ipertensione. Anche l'aterosclerosi e l'infiammazione della parete aortica possono portare a patologie.

Il pericolo dell'aneurisma consiste in:

• Nell'improvvisa rottura dell'aorta. Questo crea un forte sanguinamento interno, potenzialmente letale.
• Nella formazione di coaguli di sangue. Questa condizione è anche estremamente pericolosa per la vita.

Più spesso, un aneurisma aortico viene rilevato casualmente. Tuttavia, alcuni segni sono talvolta presenti:

1. Mal di gola e tosse irragionevoli.
2. Raucedine.
3. Difficoltà a deglutire a causa della compressione dell'esofago.
4. Quando l'aorta si rompe, si verifica un grave dolore al petto, che si diffonde al collo e alle mani. La prognosi in questo caso è sfavorevole - la persona cade rapidamente in stato di shock a causa della grande perdita di sangue e muore.

La dilatazione dell'aorta non si sviluppa all'istante. Questo è un processo lungo, a seguito del quale la parete della nave subisce un cambiamento graduale. La diagnosi precoce della patologia può prevenire le terribili conseguenze della malattia.

Oltre all'aorta, vengono espanse anche le navi più piccole. Ciò è dovuto al volume ematico patologicamente aumentato, agli effetti di ormoni o sostanze chimiche. La dilatazione dei vasi sanguigni porta a una ridotta circolazione del sangue, che influisce sul lavoro di tutti i sistemi corporei.

Nozioni di base sulla prevenzione

Sia la patologia congenita che acquisita portano alla dilatazione delle arterie e delle camere cardiache. Tuttavia, ci sono alcune semplici regole, a seguito delle quali è possibile prevenire o stabilizzare la malattia:

• Smettere di fumare e bere troppo alcol;
• Alimentazione moderata;
• Prevenzione dell'affaticamento fisico e del sovraccarico nervoso.

Dilatazione atriale e ventricolare

La dilatazione si riferisce all'espansione degli organi addominali come cuore, reni, stomaco, intestino, ecc. Questo concetto è spesso usato per descrivere la patologia delle cavità cardiache. A seconda della localizzazione dell'espansione, si distingue la dilatazione:

• atrio destro;
• atrio sinistro;
• ventricolo destro;
• ventricolo sinistro.

Di solito, una delle camere cardiache subisce una dilatazione, meno frequentemente c'è un'espansione di entrambi gli atri o di entrambi i ventricoli. Il pericolo della condizione sta nel successivo sviluppo di aritmie, insufficienza cardiaca, tromboembolia e altre malattie.

Esistono due forme di patologia:

• La dilatazione tonogenica si verifica a causa dell'ipertensione e, di conseguenza, della quantità di sangue in eccesso nelle camere cardiache. La dilatazione tonogenica precede o è combinata con ipertrofia miocardica.
• La dilatazione miogenica si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache e porta ad un indebolimento della contrattilità del miocardio. I cambiamenti nelle cavità del cuore sono irreversibili.

Varietà e cause

Lo stiramento di ciascuna delle camere del cuore, di regola, è preceduto dalle sue stesse cause. Quindi, la dilatazione dell'atrio destro è dovuta all'aumentata pressione nella circolazione polmonare. Ciò è dovuto a:

• malattie infettive del miocardio;
• malattie ostruttive dei bronchi e dei polmoni;
• ipertensione polmonare;
• difetti cardiaci;
• stenosi tricuspide.

La dilatazione dell'atrio sinistro è il tipo più comune di espansione delle camere cardiache. La causa è una costrizione patologica della valvola, attraverso la quale il sangue dall'atrio sinistro entra nel ventricolo sinistro. Inoltre, nell'atrio sinistro, il sangue proveniente dal ventricolo sinistro, anch'esso deformato, scorre all'indietro. Come risultato di questo sovraccarico, la pressione nella circolazione sistemica è in costante aumento e diventa più difficile per il cuore pompare il sangue. La dilatazione dell'atrio sinistro si sviluppa a causa delle seguenti condizioni:

• pesante sforzo fisico;
• fibrillazione atriale (può essere sia una causa che una conseguenza dell'espansione dell'atrio sinistro);
• fibrillazione o flutter atriale;
• cardiomiopatia;
• insufficienza della valvola mitrale.

Il ventricolo sinistro è una camera cardiaca che riceve il sangue dall'atrio sinistro e lo distribuisce all'aorta, che nutre l'intero corpo. La dilatazione del ventricolo sinistro si verifica a causa del restringimento dell'aorta o della valvola aortica. Le violazioni precedenti includono:

• alcuni difetti cardiaci;
• stenosi aortica;
• ischemia del cuore;
• miocardite;
• malattia ipertensiva.

Un'altra condizione dovrebbe essere notata - cardiomiopatia dilatativa. Tale diagnosi viene effettuata quando l'espansione del ventricolo sinistro si verifica senza motivo apparente e sono escluse eventuali malattie.

La principale causa di dilatazione del ventricolo destro è la stenosi o insufficienza della valvola polmonare. La patologia è causata da varie malattie:

• endocardite batterica;
• reumatismi;
• cuore polmonare;
• alcune malformazioni (assenza di pericardio, displasia aritmogena);
• ipertensione polmonare.

Le cause comuni dell'aumento delle fotocamere destra e sinistra includono:

• complicanze dopo malattie infettive (scarlattina, tonsillite);
• malattie fungine e virali;
• infezione da parassita;
• ebbrezza;
• tumori maligni e benigni;
• patologia tiroidea;
• alcune malattie autoimmuni;
• effetti collaterali dei farmaci.

sintomi

Di regola, una moderata dilatazione non causa alcun sintomo. Una marcata espansione delle camere, in particolare la dilatazione dell'atrio sinistro, porta a un deterioramento della funzione di pompaggio del cuore e alla comparsa di tali fenomeni:

• mancanza di respiro;
• aritmia;
• la debolezza;
• gonfiore degli arti;
• affaticamento rapido.

diagnostica

Per determinare la presenza di dilatazione del cuore, prescrivere:

• L'ecocardiografia è un'ecografia che è considerata il metodo diagnostico più accurato. Il metodo non solo mostra la dimensione degli atri e dei ventricoli e la contrattilità del miocardio, ma consente anche in alcuni casi di identificare la causa della patologia (ad esempio, infarto, ipocinesia, insufficienza valvolare).
• Elettrocardiografia - come ulteriore metodo di ricerca.
• Scintigrafia - per differenziare la dilatazione con la malattia coronarica.
• Radiografia.

Possibili complicazioni e trattamento

L'espansione delle camere cardiache porta a gravi conseguenze: nel tempo, si verifica ipertrofia dilatativa - allungamento e ispessimento delle pareti cardiache. Lo stato provoca lo sviluppo di:

• insufficienza cardiaca cronica;
• cardiopatia infettiva cronica;
• insufficienza mitralica;
• prolunghe dell'anello di valvola;
• trombosi, tromboembolismo;
• fibrillazione atriale e ventricoli.

Queste complicanze influenzano la qualità della vita del paziente e, nei casi più gravi, portano alla morte. Pertanto, il trattamento deve essere prescritto e monitorato da un cardiologo.

L'obiettivo della terapia è eliminare o correggere la malattia primaria che ha portato allo stiramento delle camere. A seconda della patologia sottostante può essere assegnato:

• antibiotici;
• steroidi;
• farmaci anti-ischemici;
• farmaci antiaritmici;
• glicosidi cardiaci;
• beta-bloccanti;
• ACE inibitori;
• antipertensivi;
• agenti antipiastrinici;
• diuretici.

Se la terapia farmacologica non funziona, vengono utilizzati metodi chirurgici, principalmente l'installazione di un pacemaker. Il dispositivo controlla i battiti cardiaci.

I metodi di supporto e profilattici sono parte integrante della terapia, senza la quale il successo è quasi impossibile. Migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare il muscolo cardiaco, migliorare l'immunità, facilitare il carico sul cuore migliora la qualità e prolunga l'aspettativa di vita. Per questo è necessario:

• fare la giusta dieta basata su cibi vegetali, carne magra, varie varietà di pesce, frutti di mare, latticini, noci e cereali;
• fare sport o semplicemente muoversi, camminare, fare più esercizi;
• sbarazzarsi di cattive abitudini.

Espansione dell'atrio sinistro di cosa si tratta

Dilatazione atriale

Gli auricli sono cavità separate nella struttura del cuore, fornendo un effetto di aspirazione per il sangue che scorre attraverso i vasi venosi a causa della pressione negativa. La funzione di pompaggio fa sì che le camere si riempiano, aumentando il loro volume fino al limite, e quindi diminuendo con la riduzione e il trasferimento di sangue nei ventricoli.

Questa caratteristica richiede dal miocardio forza ed elasticità sufficienti. La dilatazione dell'atrio sinistro e un'educazione simile sulla destra implica un'espansione eccessiva senza ispessimento delle pareti. Il termine è usato per descrivere qualsiasi organo cavo. Ma va tenuto presente che la dimensione dello stretching dovrebbe superare gli standard fisiologici.

Il tasso e la patologia nella riduzione

Il normale volume diastolico dell'atrio destro in 18-25 anni è di circa 105 cm 3. Sinistra - 90-135 cm 3. All'età di sessant'anni, aumenta di 5-10 cm 3. Nelle donne, di solito è 3-6 cm 3 in più. Con la riduzione della cavità si riduce di quasi la metà. Qualsiasi volume sopra lo standard è definito come dilatazione atriale.

Nell'atrio destro riceve sangue dalle vene cave, dal seno coronarico del cuore e da molte piccole vene, a sinistra - dai polmoni. Alla confluenza delle vene polmonari e cave non ci sono valvole. Il flusso di sangue inverso viene interrotto a causa della riduzione delle formazioni muscolari a forma di anello.

L'eccessiva espansione delle camere è causata dalla difficoltà nel far scorrere il flusso sanguigno attraverso gli orifizi atrioventricolari situati tra i ventricoli e gli atri. Un ostacolo meccanico può causare dilatazione a causa di un malfunzionamento dell'apparato valvolare, malattie endocardiche.

Per la capacità di ridurre gli atri sono i miociti delle cellule responsabili. Il processo di contrattilità è fornito dal meccanismo di unire le fibre di actina e miosina con la partecipazione di elettroliti e la produzione di energia. Qualsiasi malattia cardiaca associata al danno miocardico, influisce necessariamente sulle formazioni sopraventricolari.

Comunicazione con le aritmie

Una componente importante nella patologia è una violazione della corretta formazione del ritmo. Il fatto è che il nodo principale (pacemaker), che imposta il ritmo corretto dei battiti cardiaci, si trova nell'atrio destro. E nel setto interatriale si trova la parte sopraventricolare del secondo nodo più importante - atrioventricolare.

Cambiamenti come la dilatazione dell'atrio destro o la dilatazione dell'atrio sinistro, contribuiscono alla perdita muscolare, la sostituzione con piccoli focolai di fibrosi, che porta a focolai ectopici di eccitabilità

L'aritmia è espressa in contrazioni extrasistoliche, attacchi di tachicardia parossistica.

Un aumento del volume atriale non è spesso una malattia indipendente, ma riflette una lesione generale del cuore, la sua patologia congenita o acquisita.

Cosa causa la dilatazione?

Per ragioni di dilatazione, è consuetudine distinguere 2 tipi di patologia:

• tonogenico - si verifica con l'aumento della pressione nelle camere del cuore a causa del loro traboccamento di sangue;
• miogenico - dipende dalla patologia dello strato muscolare (miocardio).

L'esempio più illustrativo di un tipo tonogenico è la dilatazione di tutte le parti del cuore nell'ipertensione, quando dal ventricolo sinistro l'onda eccessiva si sposta verso l'atrio.

Le ragioni dell'aumento del volume degli atri di sinistra e di destra sono diverse. Nella dilatazione dell'atrio sinistro e entrambi contemporaneamente, un ruolo importante appartiene a:

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• grave sovraccarico fisico nel lavoro, sport, che porta al costante bisogno di migliorare la circolazione sanguigna;
• aumento persistente della pressione sanguigna;
• vari difetti cardiaci congeniti (difetto del setto ventricolare, stenosi della radice aortica) o acquisita, spesso eziologia reumatica (insufficienza della valvola mitrale);
• fibrillazione atriale in forma parossistica;
• aritmie cardiache come fibrillazione atriale, flutter atriale;
• lo sviluppo di alcol e cardiomiopatia autoimmune.

Lo stretching inizia con il ventricolo sinistro con:

• cambiamenti organici nel miocardio causati da necrosi, cicatrice, aneurisma dopo un infarto acuto;
• miocardite infettiva sullo sfondo di infezioni virali, morbillo, scarlattina, tonsillite, tifo, sepsi;
• ischemia grave;
• ipertensione.

Ci sono malattie con cause sconosciute.

La dilatazione nell'atrio destro si verifica con un aumento della pressione nel circolo polmonare della circolazione sanguigna. Qui i motivi possono essere:

• malattie croniche del tessuto polmonare e dei bronchi, che si verificano con alterata permeabilità (ostruzione);
• difetti cardiaci congeniti (fessura del dotto canalare, restringimento dell'arteria polmonare, difetto del setto atriale, tetrado di Fallot);
• cardiopatia reumatica (insufficienza della valvola tricuspide e stenosi dell'orifizio atrioventricolare destro).

L'insorgenza della malattia dal ventricolo destro si verifica quando:

• attacco reumatico;
• endocardite batterica;
• la formazione di ipertensione polmonare;
• tipo di scompenso cardiaco "cuore polmonare";
• displasia aritmogena del tessuto cardiaco.

L'infiammazione del miocardio colpisce tutti i reparti e le camere dell'organo. Le cause più comuni sono:

• mal di gola;
• infezioni infantili;
• malattie virali;
• infezione fungina;
• invasioni parassitarie;
• effetti negativi dei farmaci;
• vari avvelenamenti.

Meno comunemente, atria dilatata vengono diagnosticati in:

• malattia della tiroide;
• processi sistemici autoimmuni;
• tumori.

Segni clinici

I sintomi di dilatazione non compaiono con moderata espansione. L'analisi retrospettiva rivela tachicardia minore quando si cammina, si agita o si fa un lavoro fisico. Segni di dilatazione sono clinicamente manifestati da sintomi comuni di insufficienza cardiaca. È impossibile rilevare i reclami atriali specifici dei pazienti o le violazioni caratteristiche durante l'esame di un paziente.

Il medico deve sospettare la dilatazione atriale durante la registrazione dell'aritmia, la dovuta diligenza. È necessario prestare attenzione a:

• dispnea durante il movimento, parlando;
• aritmia cardiaca durante l'auscultazione;
• gonfiore su piedi e gambe.

Nei reclami, i pazienti parlano di:

• la comparsa di debolezza vaga, sonnolenza;
• affaticamento rapido;
• prestazioni ridotte.

Come diagnosticare la distorsione atriale?

Nella diagnosi di ingrossamento o allungamento atriale, il metodo principale è l'esame ecografico del cuore.

L'attrezzatura moderna consente di visualizzare e monitorare le camere del sangue del cuore, la direzione del flusso sanguigno in un'immagine a colori

I dati oggettivi sulla misurazione delle dimensioni, lo spessore delle pareti, gli indicatori funzionali vengono emessi tenendo conto dell'età, del sesso e del peso del paziente. Aiuta a determinare la fase di insufficienza cardiaca. Ad esempio, l'identificazione della dilatazione dell'atrio sinistro nel grado I del ritorno del flusso sanguigno dal ventricolo (rigurgito) indica un adeguato meccanismo compensatorio del cuore.

• segni di ipertrofia atriale sotto forma di un'alta onda P;
• rileva l'aritmia;
• stabilisce la localizzazione di extrasistoli;
• determina le caratteristiche del ritmo (lampeggiante, svolazzante, parossistico).

Con l'uso del monitoraggio Holter è diventato possibile osservare e registrare cambiamenti durante il giorno, in un sogno, durante il lavoro.

La radiografia mostra un aumento del volume degli atri e di altre parti del cuore, segni di ipertensione in un piccolo cerchio, alterazione della struttura del tessuto polmonare e ingorgo.

L'angiografia coronarica viene eseguita per risolvere il problema del trattamento chirurgico dell'ischemia, l'eliminazione del parossismo dello sfarfallio con l'intervento chirurgico.

Per una migliore visibilità dell'atrio sinistro (LP), le radiografie laterali e dirette sono prese con un esofago a contrasto.

Metodi di trattamento

È necessario trattare la dilatazione nel rilevamento della patologia in diverse fasi. Alle manifestazioni iniziali, la dimensione degli atri può essere riportata alla normalità e prevenire gravi conseguenze.

Le camere di stretching richiedono l'eliminazione della patologia sottostante (infiammazione, ipertensione, ostruzione meccanica per malformazioni). Pertanto, possono essere necessari antibiotici, diuretici, glucocorticoidi, farmaci antipertensivi, correzione chirurgica.

La presenza di insufficienza cardiaca viene trattata con glicosidi cardiaci.

Molta attenzione è dedicata al ripristino del ritmo corretto. Per fare questo, applicare farmaci antiaritmici (β-bloccanti). In assenza di azione terapeutica con metodi di esposizione al freddo (crioapplicazione), incisioni e taglio dell'atrio sinistro da destra, altri tipi di chirurgia con eliminazione simultanea del difetto.

Se il trattamento chirurgico non è possibile, si ottiene una combinazione di digossina, piccole dosi di beta-bloccanti sullo sfondo dell'assunzione di Warfarin per prevenire il coagulo di un coagulo di sangue.

Nel trattamento della dilatazione includono necessariamente:

• agenti che migliorano il metabolismo dei tessuti;
• farmaci per alleviare i cambiamenti ischemici nei vasi;
• ACE inibitori;
• agenti antipiastrinici.

La dilatazione atriale deve essere considerata parte della patologia generale del cuore, così come l'influenza di altri fattori che richiedono sovraccarico miocardico.

Dilatazione dell'atrio sinistro

Il cuore sinistro è rappresentato dall'atrio sinistro e dal ventricolo, tra i quali vi è una valvola bicuspide, che è chiamata la valvola mitrale. Dal lavoro coordinato delle valvole e delle camere del cuore dipende dalla circolazione del sangue nel corpo umano. Con la contrazione degli atri, i lembi delle valvole, come le porte, si aprono e il sangue viene versato attraverso l'apertura tra le camere nei ventricoli.

Quando inizia la contrazione ventricolare, le foglie della valvola si chiudono ermeticamente, impedendo al sangue di ritornare agli atri, il che crea un flusso sanguigno corretto e fisiologico. L'atrio sinistro delle quattro vene polmonari è pieno di sangue arterioso ricco di ossigeno, che viene poi trasportato a tutte le cellule del corpo. Se il volume di sangue che entra nella cavità per qualsiasi motivo supera il volume consentito, allora le pareti subiscono un carico maggiore, che prima o poi porta al loro allungamento, espansione o dilatazione degli atri.

1 cause di dilatazione

Prolasso della valvola mitrale

Tra le ragioni che possono contribuire all'espansione dell'atrio sinistro, si distingue la costrizione o l'insufficienza della valvola bicuspide. Ad esempio, nel caso di prolasso di una valvola bicuspide, il sangue ritorna nell'atrio mentre il ventricolo sinistro si contrae attraverso un orifizio atrioventricolare vagamente chiuso. Quindi, l'afflusso di sangue all'atrio nella fase del suo rilassamento avviene non solo dalle vene polmonari, ma anche dal ventricolo sinistro.

La camera del cuore soffre di un'eccessiva quantità di sangue, all'inizio, cerca di far fronte al carico, si addensa e quando le capacità di riserva si esauriscono, si espande e si dilata. Con la stenosi, al contrario, il sangue non può liberamente fuoriuscire dall'atrio, con la sua riduzione, nel ventricolo. L'atrio sinistro non è completamente svuotato, rimane mezzo pieno, e in questo momento una nuova porzione di sangue scorre dalle vene polmonari - si verifica un eccesso di flusso e, di conseguenza, la cavità si espande.

Stenosi della valvola mitrale

Oltre alla stenosi e all'insufficienza della valvola bicuspide, si osserva un aumento dell'atrio sinistro con:

• difetti cardiaci,
• grave sforzo fisico
• complicazioni di malattie infettive (virali, batteriche, fungine),
• intossicazione da droghe o alcol, alcolismo,
• ipertensione,
• tumori e malattie tumorali,
• reumatismi,
• rottura di accordi tendinous,
• aritmie cardiache,
• malattie autoimmuni
• alcuni disturbi endocrini
• cardiomiopatia dilatativa.

2 Che cosa sta sperimentando il paziente con la dilatazione dell'atrio sinistro?

La dilatazione dell'atrio sinistro potrebbe non manifestarsi clinicamente. Tra le persone coinvolte negli sport professionistici, lo sforzo fisico intenso, questa condizione è considerata fisiologica e non richiede un trattamento, il cosiddetto "cuore allenato". Succede che le camere del cuore sono ingrandite, i pazienti imparano solo attraverso un esame professionale e non gli prestano abbastanza attenzione perché si sentono bene.

E invano! Si dovrebbe pensare alla salute, perché se il cuore sta già vivendo un maggiore sforzo fisico e ne soffre, allora sarà presto possibile esaurire le sue capacità di riserva, lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e presto - i sintomi clinici.

Quando si verifica la dilatazione dell'atrio sinistro, a un certo punto il fallimento si sviluppa lungo un piccolo circolo di circolazione sanguigna. In questo caso, il paziente lamenta la comparsa di mancanza di respiro, prima con l'attività fisica, poi con il suo grado minimo, e dopo tutto, la mancanza di respiro può apparire a riposo. Oltre al respiro affannoso, vi è una tosse secca, forse con striature di sangue - emottisi, dolore toracico opprimente, dolore o costrizione della natura, debolezza generale, sudorazione, salti nella pressione sanguigna.

Insufficienza cardiaca

Un sintomo frequente è un disturbo del ritmo, che il paziente sente come un attacco di palpitazioni, interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di "sbiadimento" del cuore. Man mano che la malattia progredisce, si espandono non solo la parte sinistra, ma anche la parte destra del cuore: il ventricolo sinistro si dilata prima, quindi l'atrio destro si dilata. In questo caso si sviluppa grave insufficienza circolatoria, che è caratterizzata dall'aggiunta di edema alle gambe, fegato ingrossato e ascite.

Le condizioni del paziente diventano estremamente difficili e richiedono un trattamento in un ospedale. Al fine di prevenire tale condizione, è necessario diagnosticare la patologia del cuore, in particolare l'espansione delle sue cavità.

3 Come riconoscere la dilatazione?

Itrofia sinistra atriale

La diagnosi di dilatazione dell'atrio sinistro viene effettuata da un medico dopo una diagnosi completa del sistema cardiovascolare e del cuore. Oltre a una raccolta completa di denunce e anamnesi, il medico utilizza i seguenti metodi di ricerca per effettuare la diagnosi corretta:

1. ECG - sui segni cardiogramma di un aumento dell'atrio sinistro è un'onda P, che diventa alta, ampia, "a doppia gobba", può avere un apice frastagliato nelle derivazioni: I, II, aVL, V5, V6, EOS respinto a sinistra (o orizzontale);
2. Radiografia dell'OGK - un gonfiore dell'appendice atriale sinistra può essere visualizzato nell'immagine, il rafforzamento del pattern vascolare, il tronco del bronco principale sinistro può essere leggermente spostato verso l'alto;
3. EchoCG stabilisce con precisione la dilatazione delle camere del cuore, lo spessore del miocardio, lo stato delle valvole. Per valutare la funzione contrattile e determinare la quantità di flusso di sangue inverso nell'atrio sinistro, viene eseguita l'ecocardiografia con un Doppler.

4 Come trattare la dilatazione dell'atrio sinistro?

Determinazione dei metodi di trattamento

Se il paziente non si lamenta, non vengono rilevate altre malattie dell'apparato cardiovascolare, endocrino e di altro tipo che possono portare alla dilatazione, il trattamento non è indicato, è sufficiente osservare il cardiologo e il controllo EchoCG almeno una volta all'anno. Se si identificano le cause che portano all'espansione dell'atrio, è necessario agire direttamente su di esso.

Se tali cause sono complicazioni di malattie infettive che portano all'infiammazione del muscolo cardiaco e cambiamenti nelle sue camere - trattamento anti-infettivo, se il motivo è un cambiamento nell'apparato valvolare - consultare un cardiochirurgo sull'opportunità di sostituire la valvola, se la dilatazione si è verificata a causa di numeri costantemente elevati di pressione del sangue - adeguato terapia antipertensiva, se la causa della dilatazione si trova nei disturbi endocrini - trattamento e normalizzazione delle ghiandole endocrine.

L'eliminazione della causa impedisce la progressione della dilatazione. Inoltre, il trattamento deve essere mirato ad eliminare le complicanze della cavità atriale sinistra estesa, che comprendono disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca, tromboembolia. Con la tendenza a formare coaguli di sangue, vengono prescritti agenti antipiastrinici, la terapia antiaritmogenica viene eseguita quando vengono rilevati disturbi del ritmo. Per migliorare la nutrizione, l'ossigenazione miocardica prescrive farmaci metabolici.

Non dimenticare che un paziente con un atrio sinistro prolungato deve osservare uno stile di vita sano, abbandonare per sempre alcol e sigarette, monitorare il peso corporeo e prevenirne l'aumento, seguire una dieta a basso contenuto di grassi e grassi, mantenere un'attività fisica accettabile e rispettare pienamente l'appuntamento e le raccomandazioni del medico curante.

Sintomi e trattamento della dilatazione dell'atrio sinistro

La dilatazione dell'atrio sinistro è un processo patologico di espansione della parete muscolare, che porta allo sviluppo di gravi complicanze. Appare sullo sfondo di processi fisiologici (congeniti) o patologici (acquisiti). L'espansione della parete dell'atrio sinistro porta alla rottura del cuore, ma nelle fasi iniziali la malattia può essere asintomatica.

I principali segni di patologia

La malattia in una fase iniziale non ha i suoi sintomi. È possibile diagnosticare quando si sottopone a un esame profilattico da parte di un cardiologo. Nella fase avanzata, la malattia si manifesta con vari sintomi simili ai sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Dilatazione dell'atrio sinistro, sintomi:

1. Gonfiore.
2. Alto affaticamento
3. Disturbo del ritmo cardiaco
4. Dolore al cuore
5. Pallore estremo della pelle.
6. Mancanza di respiro

Importante: i sintomi della malattia possono manifestarsi dopo l'esercizio. In questo caso, sono temporanei, ma possono anche verificarsi a causa dell'espansione del muro dell'atrio sinistro.

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Una moderata dilatazione si osserva negli atleti ad alta crescita, il loro corpo è costantemente sottoposto a sforzo fisico, quindi una piccola espansione è considerata un fenomeno completamente normale.

cause di

La dilatazione dell'atrio sinistro si sviluppa per diversi motivi:

• sovraccarico costante del corpo;
• cibo illimitato;
• abuso di alcol;
• atriale e altri tipi di aritmia;
• cambiamenti cicatriziali del cuore;
• restrizione della valvola.

Spesso, l'espansione della parete muscolare dell'atrio sinistro si verifica a causa di un restringimento della valvola. Il sangue non scorre bene nella stretta apertura. Questo fenomeno porta a un sovraccarico del cuore. Il sangue arricchito con ossigeno, che viene dal cuore destro, difficilmente passa nell'aorta, di conseguenza, una persona sviluppa una leggera espansione, dopo che la dilatazione progredisce.

L'espansione della parete muscolare di entrambi gli atri avviene spesso a causa di:

1. Diabete mellito.
2. Altre malattie cardiache.
3. Patologie autologhe
4. Disordini nel sistema endocrino umano.

La dilatazione (espansione) delle parti giuste, cioè l'atrio destro e il ventricolo, può avvenire sullo sfondo di malattie polmonari come l'asma bronchiale, l'insufficienza polmonare.

Attenzione! Se la causa della patologia è considerata dipendenza dall'alcool, allora in questo caso, sullo sfondo del trattamento farmacologico, è necessario abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche.

Diagnosi della malattia

Esistono diversi metodi che possono aiutare a diagnosticare la patologia in una fase iniziale di sviluppo. Se la malattia è di cattiva forma, il medico può diagnosticare la dilatazione (espansione) dell'atrio sinistro, in base ai sintomi descritti. Per confermare la diagnosi, è necessario condurre un numero di esami aggiuntivi:

1. Ultrasuoni del cuore;
2. ECG (elettrocardiogramma);
3. Scintigrafia.

L'esame ecografico della cavità e delle camere del cuore consente non solo di identificare l'espansione della parete muscolare, ma anche di stabilire le cause della patologia (attacco cardiaco, malattia coronarica). L'ultrasuono è considerato l'esame più accurato, i dati ottenuti sono sufficienti per una diagnosi corretta.

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Importante: l'ECG viene eseguito raramente, solo come metodo diagnostico aggiuntivo, poiché l'elettrocardiogramma non è sufficiente.

Scintigrafia è uno studio che viene effettuato introducendo ioni radioattivi nel corpo del paziente. I medici studiano i risultati ottenuti, che possono essere ottenuti sulla base delle radiazioni in uscita. L'esame ha una serie di controindicazioni, quindi è effettuato con il permesso del cardiologo.

Metodi di terapia

Ci sono diversi metodi di trattamento che aiuteranno a far fronte ai segni di dilatazione (espansione) dell'atrio sinistro:

1. Terapia farmacologica
2. Intervento chirurgico
3. Trattamento della malattia di base.

Se la malattia appariva sullo sfondo di un'altra patologia, allora la terapia mirava ad eliminare la malattia sottostante. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di diversi specialisti, mentre il paziente deve essere sempre sotto la supervisione di un cardiologo. Il medico controlla il processo di modifica del muro dell'atrio sinistro.

Se la causa della dilatazione è la cicatrizzazione del cuore, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente e controllare il processo di cicatrizzazione del tessuto. L'assunzione di farmaci ha lo scopo di ridurre l'intensità del processo.

La chirurgia viene spesso eseguita con l'espansione della cavità destra e delle camere cardiache (ventricolo e atrio). L'operazione viene eseguita se c'è evidenza, se la malattia è accompagnata da sintomi acuti, quindi è richiesto un trapianto di cuore.

La dilatazione non richiede sempre un trattamento, in alcuni casi è sufficiente monitorare il paziente e monitorare il processo di espansione della parete muscolare dell'atrio. In ogni caso, la decisione circa la necessità di una terapia medica o di altro tipo è presa da un cardiologo. Il trattamento può essere mirato a ridurre lo stress e ripristinare il benessere del paziente.

prevenzione

Esistono diversi metodi di prevenzione che aiuteranno a prevenire lo sviluppo della malattia, tra cui:

• corretta alimentazione;
• rifiuto di alcol e tabacco;
• esercizio moderato;
• cardiologo in visita.

È necessario seguire la dieta, rifiutare il cibo che è ricco di colesterolo e grassi malsani. Limita o elimina completamente alcol e tabacco, poiché la nicotina e l'alcol influenzano negativamente il cuore e i vasi sanguigni di una persona.

È necessario evitare il sovraccarico fisico, distribuire uniformemente il carico e riposare. La preferenza è data agli sport calmi.

Importante: si consiglia di visitare un cardiologo ogni sei mesi, si consiglia di sottoporsi a esami diagnostici (ecografia, ECG) con la stessa frequenza.

La dilatazione (espansione) dell'atrio sinistro è un processo patologico che può portare allo scompenso cardiaco. È difficile diagnosticare la malattia in una fase iniziale dello sviluppo. È necessario visitare regolarmente un cardiologo, sottoporsi a una serie di esami diagnostici, monitorare da vicino le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni durante tutta la vita. In alcuni casi, è possibile eliminare i segni di dilatazione e prevenire lo sviluppo di patologie con l'aiuto della terapia farmacologica. In alcuni casi, è possibile correggere la situazione solo durante l'intervento chirurgico.

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