Thrombophlebitis - che cos'è? Trattamento domiciliare

La tromboflebite è una malattia abbastanza comune dei vasi sanguigni, secondo i dati dell'OMS, che si verificano nel 12-15% della popolazione mondiale. È caratterizzato da fenomeni infiammatori della parete venosa con formazione di un coagulo di sangue che copre il lume del vaso. Si ritiene che in metà dei casi le vene varicose siano complicate dalla tromboflebite.

La malattia colpisce vene superficiali, spesso varicose e profonde. Molto spesso, la patologia si sviluppa nei vasi degli arti inferiori e nella piccola pelvi. A volte c'è meno tromboflebite osservata delle vene epatiche, cave e portale. Stati in cui il flusso sanguigno rallenta, l'integrità della parete vascolare viene spezzata e la coagulazione del sangue aumenta, provocando l'insorgenza della malattia. Diamo uno sguardo più da vicino perché appare tromboflebite, che cosa è, come trattare una malattia e come prevenirla.

Thrombophlebitis - cause

Le principali cause di tromboflebite sono:

• lesioni alle vene;
• rallentamento del flusso sanguigno a causa di vari motivi;
• aumento della coagulazione del sangue;
• disturbi del cuore e del sangue;
• malattie tumorali;
• malattie infettive purulente;
• vene varicose;
• emorroidi.

La tromboflebite può essere una complicanza dopo l'intervento chirurgico sugli organi pelvici, nonché una conseguenza di iniezioni endovenose impropriamente eseguite. A volte la tromboflebite si verifica dopo il parto. I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia includono: inattività fisica, obesità, contraccettivi ormonali, lesioni.

I sintomi della tromboflebite

L'insorgenza della tromboflebite è sempre acuta. C'è arrossamento della pelle, comparsa di dolore e indurimento lungo le vene, in cui c'è un processo infiammatorio, la temperatura corporea aumenta. Una malattia che colpisce le vene profonde provoca forti dolori all'arto, gonfiore e una sensazione di rigidità alla gamba. Il paziente sperimenta debolezza e diventa limitato nel movimento.

La variante più pericolosa del decorso della tromboflebite è la separazione di una parte di un coagulo di sangue o un coagulo di sangue intero e il suo passaggio nell'arteria polmonare (embolia polmonare). Un trombo mobile può penetrare il cuore dal sistema degli arti inferiori e già da esso (attraverso un piccolo circolo di circolazione sanguigna) nell'arteria polmonare, causandone il blocco con conseguente alterata circolazione sanguigna e scambio di gas nei polmoni, in casi particolarmente gravi che portano alla morte.

Trattamento conservativo della tromboflebite

Dopo un esame completo del paziente e dei test necessari, il medico prescrive la terapia individuale. La localizzazione della malattia nella regione inferiore della gamba può essere trattata in una clinica ambulatoriale. Tutti gli altri casi di tromboflebite richiedono il ricovero in ospedale.

I principali farmaci nel trattamento della patologia sono forme esterne di eparina (pomate e creme), farmaci flebotonici, farmaci anti-infiammatori non steroidei. La compliance del paziente con il riposo a letto è appropriata nei casi in cui un'embolia polmonare o una malattia che provoca la formazione di coaguli di sangue, come un tumore, è stata osservata in precedenza.

L'intervento chirurgico è indicato nei casi di diffusione di un coagulo di sangue sopra il terzo medio della coscia o presenza di un coagulo di sangue nei lumi delle grandi vene. La chirurgia d'urgenza è prescritta per il rischio di insorgenza di tromboembolia.

Metodi tradizionali di trattamento della tromboflebite

Sciogliere il miele candito o usare del liquido. Applicare la composizione al tessuto di cotone piegato in diversi strati, collegarlo alla zona malata e pintinovat. Durante il giorno, tieni l'impacco per 2 ore e poi rimani tutta la notte. Dopo una settimana, il giorno della procedura viene aumentato a 4 ore. Il corso del trattamento è di 6 settimane.

Sciogliere 15 grammi di sale in ½ tazza di acqua calda bollita, immergere un panno naturale con una soluzione, fissarlo su un arto dolorante, avvolgerlo con un involucro di plastica, durante la notte.

cavolo

Una grande foglia di cavolo da battere con un martello da cucina, in modo che il succo ne stia fuoriuscendo e si appenda alla parte affetta della gamba per diversi giorni.

Baffi d'oro

Le foglie della pianta vengono impastate e agganciate all'arto interessato per un giorno, dopodiché vengono cambiate in un nuovo impacco.

pomodori

Succo di pomodoro appena fatto o fette sottili di frutta aiutano con tromboflebiti delle vene superficiali. Il corso del trattamento è di 1 settimana. La procedura con l'imposizione e la fissazione dei pomodori sulla zona interessata del corpo viene effettuata più volte al giorno.

Ippocastano

La tintura aiuta a fluidificare il sangue. Rompere i frutti di castagno, raccogliere la buccia marrone, versare 50 g di materia prima con una bottiglia di vodka con un volume di ½ l, insistere in un luogo ombreggiato a temperatura ambiente per 2 settimane, filtrare. Ricevimento su 4-5 ml, sciolto in mezzo bicchiere d'acqua, 2-3 volte al giorno a stomaco vuoto 30 minuti prima di un pasto. Questo farmaco aiuta con tromboflebiti, vene varicose, ictus, ipertensione, angina pectoris, aterosclerosi, VVD (distonia vegetativa-vascolare).

Acacia bianca

Tintura alcolica di fiori di acacia bianca viene utilizzata per impacchi e sfregamento delle vene problematiche. Un cucchiaio di materia prima essiccata viene versato con un bicchiere di alcol medicale, insistendo in una bottiglia di vetro scuro, filtrato e usato per sfregare l'esterno. Dopo aver applicato la tintura, la pelle è unta di crema grassa, preferibilmente infantile.

calendola

Unguento a base di foglie di calendula tratta le vene varicose e le tromboflebiti. Mescolare le foglie di calendula fresche pestate in una poltiglia con lardo di maiale (1: 4), massaggiare il composto a bagnomaria per diverse ore, trasferire la composizione in un contenitore di vetro e conservare in frigorifero. L'unguento viene applicato su aree varicose con uno strato spesso durante la notte, applicando uno strato di garza o benda su di esso.

massaggio

Il massaggio regolare degli arti inferiori migliora le condizioni delle vene. Si consiglia di consultare un massaggiatore professionista o fare un automassaggio ogni sera.

hirudotherapy

Un metodo efficace per il trattamento delle tromboflebiti organizzando le sanguisughe mediche in determinati luoghi. Risultati positivi possono essere raggiunti in un breve periodo di tempo. Si raccomanda di effettuare il trattamento solo sotto la supervisione di un medico che determina la gravità della malattia e, in base alla posizione delle manifestazioni varicose, sceglie i posti per le sanguisughe e il loro numero richiesto, così come il numero e la frequenza delle procedure.

Profilassi della tromboflebite

Per prevenire il ripetersi della malattia e ridurre al minimo il rischio che si verifichi, in presenza di fattori provocatori, è necessario seguire una determinata dieta, le cui principali disposizioni sono considerate:

• riduzione della dieta al minimo dei seguenti prodotti: rosa canina, ribes, peperoni, legumi, banane, prodotti a base di carne e pesce;
• aumento del consumo di bacche fresche, verdure e frutta, in particolare: cipolle, aglio, radice di zenzero, angurie, zucchine, meloni, zucche, ananas, lamponi;
• i piatti devono essere cotti al vapore, lessati o cotti, evitando di friggere prodotti su qualsiasi tipo di olio da cucina;
• rispetto del regime di consumo: in assenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni, quando determinate prescrizioni sono imposte da un medico nel normale consumo di liquidi, si consiglia di bere almeno 2,5 litri di acqua pura al giorno.

È utile eseguire regolarmente la ginnastica: in posizione supina, ad esempio, l'esercizio "bicicletta" o "forbici". Lunghe passeggiate (fino a 2 ore) ad un ritmo moderato sono un'altra misura preventiva per ridurre la probabilità di sviluppare tromboflebiti. Squat e jogging sono utili. Questo tipo di attività migliora significativamente l'apporto di sangue agli arti inferiori e previene la formazione di coaguli di sangue.

Erbe e altri metodi della medicina tradizionale completano il trattamento farmacologico, alleggerendo notevolmente le condizioni del paziente. Dimmi quali ricette e procedure dovrebbero essere applicate in ogni caso, può solo un medico. Ti benedica!

tromboflebite

Thrombophlebitis - un processo infiammatorio nella parete venosa interna con la formazione di un coagulo di sangue. È caratterizzato da compattazione e arrossamento lungo la vena dilatata, dolore severo, gonfiore, aumento della temperatura corporea locale e generale. Con la diffusione della tromboflebite nelle vene profonde, l'emergere di una così terribile complicanza come l'embolia polmonare. I sintomi clinici tipici, l'angiografia a ultrasuoni, l'ecografia USDG e la reovasografia aiutano a diagnosticare la tromboflebite. Il trattamento conservativo della tromboflebite ha lo scopo di prevenirne la diffusione e il riassorbimento del risultante coagulo di sangue. Il moderno trattamento chirurgico consente di rimuovere la vena interessata insieme a masse trombotiche.

tromboflebite

Thrombophlebitis - un processo infiammatorio nella parete venosa interna con la formazione di un coagulo di sangue. È caratterizzato da compattazione e arrossamento lungo la vena dilatata, dolore severo, gonfiore, aumento della temperatura corporea locale e generale. Nella maggior parte dei casi, richiede un trattamento chirurgico a causa dell'elevata probabilità di sviluppo di conseguenze terribili: complicanze settiche, separazione di un coagulo di sangue che porta a trombosi venosa profonda o tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare.

La tromboflebite può essere acuta o cronica. Se il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato durante il periodo di manifestazione di tromboflebite acuta, è probabile che la malattia diventi cronica e ricorrente. Spesso, la tromboflebite acuta diventa cronica, anche con una terapia adeguata tempestiva. Secondo la natura del processo patologico, la tromboflebite purulenta e purulenta è isolata.

Cause di tromboflebiti

In determinate condizioni, la tromboflebite può svilupparsi nelle vene di qualsiasi sede, tuttavia, il più delle volte il processo patologico si verifica nei vasi degli arti inferiori. La tromboflebite di solito colpisce le vene superficiali varicose. In circa il 10% dei casi, insieme a quelli superficiali, le vene profonde sono coinvolte nel processo.

Numerosi fattori sono importanti nello sviluppo di tromboflebiti di varia localizzazione: cambiamenti nella composizione del sangue e aumento della coagulazione, rallentamento del flusso sanguigno, danni alla parete venosa di qualsiasi origine (traumi, malattie, disturbi endocrini e neurotrofici).

Esiste il rischio di tromboflebite nelle seguenti malattie e condizioni:

• vene varicose;
• processi purulenti locali;
• malattia post-trombotica;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• alcune malattie del sangue;
• condizioni dopo l'intervento chirurgico e medabortov;
• periodo postparto;
• traumi;
• malattie oncologiche;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie infettive comuni.

I sintomi della tromboflebite

La tromboflebite acuta delle vene superficiali è più spesso localizzata nelle vene varicose del terzo superiore delle gambe e nel terzo inferiore delle cosce. In circa il 95% dei casi, il tronco della grande vena safena e dei suoi affluenti è interessato. Il paziente lamenta un forte dolore tirante lungo la vena colpita, aggravata dal camminare. La temperatura può salire a 37,5-38 ° C. L'iperemia nella forma di strisce è annotata. Alla palpazione della vena trombizzata è determinato dall'aumento della temperatura locale, cordone doloroso compattato.

La tromboflebite acuta delle vene superficiali può svilupparsi in due direzioni. Con un decorso favorevole del fenomeno della tromboflebite scompare gradualmente (il recupero avviene in un periodo di 10 giorni a 3 mesi o più). Nella maggior parte dei pazienti, il lume delle vene viene successivamente ripristinato, in alcuni pazienti l'esito è completo obliterazione della nave danneggiata.

Possibile sviluppo avverso della malattia. In questo caso, il processo cattura le vene profonde o si diffonde prossimalmente (tromboflebite ascendente). Il rischio di trombosi venosa profonda aumenta con le vene varicose, accompagnato da insufficienza valvolare di vene perforanti (vasi che collegano le vene profonde e superficiali).

Con la diffusione delle vene profonde di sviluppare sintomi clinici trombosi venosa profonda (flebotromboz) dipende dalla posizione del trombo. In alcuni casi, la flebotrombosi è asintomatica. Si tenga presente che la tromboflebite venosa profonda è una malattia grave che rappresenta un pericolo per la vita del paziente. La più terribile complicazione della flebotrombosi è l'embolia polmonare. Insufficienza venosa cronica può essere il risultato della malattia.

La tromboflebite acuta superficiale e profonda degli arti inferiori, di regola, si verifica in pazienti con vene varicose. Le vene varicose di solito colpiscono entrambi gli arti. In qualsiasi variante dello sviluppo della tromboflebite, è possibile la formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde e superficiali del secondo estremo inferiore. Pertanto, quando si sceglie una strategia di trattamento, è necessario disporre di dati completi sullo stato del sistema venoso di entrambe le estremità inferiori. La tromboflebite cronica è il risultato di un processo acuto (la transizione della forma acuta a quella cronica è osservata nel 60% dei pazienti) ed è soggetta a un lungo decorso recidivante.

Diagnosi di tromboflebite

Le manifestazioni cliniche della tromboflebite sono determinate dalla localizzazione del trombo, dalla prevalenza del processo patologico, dalla durata della malattia e dalla gravità dell'infiammazione dei tessuti molli circostanti. Quando si determina l'entità di un coagulo di sangue durante un esame esterno, si dovrebbe prendere il suo punto finale per limitare il dolore venoso e non la fine del filo stretto lungo la nave interessata.

indagini detenuti strumentali (rheovasography, ultrasuoni angioscanning, vene Doppler ad ultrasuoni degli arti inferiori), per mezzo dei quali set di caratteri, la localizzazione e l'estensione del trombo determinano lo stato della parete venosa e grado di conservazione di lumen della vena trombosi.

Trattamento tromboflebite

Il trattamento conservativo della tromboflebite viene effettuato da un flebologo quando un processo avviene in vene precedentemente sane, con danni limitati ai vasi superficiali del piede e della parte inferiore della gamba. UHF localmente applicato e medicazioni con pomata eparina. Ai pazienti vengono prescritti farmaci anti-infiammatori e agenti che aiutano a ridurre la congestione nelle vene (troxerutina, diidroergocristina, idrossietil-rhozide). In caso di grave infiammazione locale, si raccomanda la terapia antibiotica. Mostrando il bendaggio elastico dell'arto colpito.

La tromboflebite ascendente superficiale, che colpisce le vene grandi e piccole safene, è un'indicazione per il ricovero in ospedale a causa della minaccia di un'ulteriore diffusione e coinvolgimento nel processo delle vene profonde. Il paziente viene trasferito a riposo a letto (4-5 giorni.), Gli arti danno una posizione sublime. Nelle prime fasi della dissoluzione del trombo farmaci utilizzati azione fibrinolitica (chimotripsina, tripsina, urochinasi, streptochinasi, fibrinolisina). Essi prescrivono farmaci antinfiammatori, anticoagulanti, flebotonici, gel e pomate contenenti eparina topica.

Se ci sono controindicazioni per anticoagulanti (ulcere, ferite fresche, diatesi emorragica, malattie del fegato e dei reni, aperto TB) raccomandato girudoterapija (terapia di sanguisuga). Per migliorare la circolazione collaterale e ridurre il dolore, viene utilizzato il blocco lombare Novocainic secondo Vishnevsky. L'ipertermia grave e il sospetto di tromboflebite purulenta sono indicazioni per la terapia antibiotica.

Contrariamente alla credenza popolare, i pazienti con tromboflebite venosa superficiale non dovrebbero essere tenuti a letto a lungo. Le contrazioni muscolari contribuiscono ad aumentare il flusso sanguigno nelle vene profonde, riducendo così la probabilità di coaguli di sangue. Al momento dell'attività motoria, si consiglia al paziente di utilizzare una benda elastica per fissare un coagulo di sangue nella vena superficiale.

La moderna flebologia applica con successo nuove tecniche di trattamento chirurgico a basso impatto. Per questo motivo, negli ultimi tempi, la maggior parte dei medici ha preferito metodi operativi per il trattamento della tromboflebite superficiale acuta della coscia e della gamba. L'intervento chirurgico precoce elimina l'ulteriore diffusione del processo attraverso le vene comunicanti al sistema delle vene profonde, riduce il tempo di trattamento e impedisce alla malattia di diventare cronica.

chirurgia d'urgenza dimostrato in acuta tromboflebite venosa delle gambe e uplink in un sito primario di un trombo nelle vene superficiali della moda, come in questi casi, aumentando il rischio di trombosi venosa profonda. Nella tromboflebite settica, Troyanova-Trendelenburg è sottoposto a intervento chirurgico.

Nel periodo a lungo termine, i pazienti sottoposti a tromboflebite acuta sono stati raccomandati trattamenti termali con l'uso di idrogeno solforato e bagni di radon. Il trattamento di esacerbazione della tromboflebite superficiale cronica viene effettuato in modo simile al trattamento del processo acuto. I pazienti con tromboflebite cronica devono essere indirizzati al trattamento sanatorio-resort solo in assenza di disturbi trofici e segni di esacerbazione.

Profilassi della tromboflebite

È necessario trattare tempestivamente le malattie delle vene croniche. I pazienti che in passato soffrivano di tromboflebiti dovrebbero usare costantemente mezzi di compressione elastica, limitare la quantità di grassi animali nella dieta, mangiare cibi ricchi di rutina e acido ascorbico (bacche, frutta, verdura). Per la prevenzione delle recidive, viene prescritto un trattamento del corso 2-3 volte l'anno, che include l'assunzione di fleboprotettori e procedure fisioterapiche (trattamento con correnti e campi magnetici alternati).

Cos'è la tromboflebite e come trattarla

L'infiammazione e la compattazione della superficie interna del muro delle vene degli arti inferiori, che porta alla formazione di un coagulo di sangue, è chiamata tromboflebite degli arti inferiori. Il processo infiammatorio causa forti dolori e gonfiori nelle vene degli arti inferiori e un aumento della temperatura, sia locale che interna. L'esecuzione di un decorso della malattia può portare a sepsi o embolia polmonare a causa di un coagulo di sangue rotto (trombo è un coagulo di sangue costituito da proteine ​​e fibrina e formato a causa di aumento della viscosità del sangue, disturbi del flusso sanguigno o cambiamenti nella struttura della parete vascolare con localizzazione superficie e con il riempimento dell'intero lume del vaso sanguigno).

La natura del decorso può essere una tromboflebite acuta, con sintomi che si manifestano in modo imprevisto o una tromboflebite cronica - fasi alterne di esacerbazione e remissione (decorso asintomatico della malattia).

Cause e processo di sviluppo

L'infiammazione delle pareti venose è più spesso localizzata negli arti inferiori e colpisce le grandi e piccole vene safene (superficie tromboflebite). Le cause più comuni sono:

• assottigliamento delle pareti delle vene e aumento del loro lume (vene varicose);
• trombosi venosa profonda;
• disturbi del sangue;
• varie lesioni;
• oncologia;
• malattie infettive nel corpo (infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, denti cariati, tubercolosi, influenza, ecc.);
• ulcere con localizzazione nelle vene;
• ambulatori e aborti;
• aumento della viscosità del sangue dovuto all'assunzione di alcuni farmaci;
• procedure mediche e interventi chirurgici (inserimento di catetere, iniezioni endovenose, chirurgia venosa);
• immunità ridotta.

Molto spesso, la tromboflebite è una conseguenza del danno alla parete del vaso e non è associata alla sconfitta di un'infezione batterica. Ma se la malattia ha una connessione eziologica con l'infezione microbica, è, in questo caso, una tromboflebite purulenta con un processo purulento.

Lo sviluppo della malattia può verificarsi in due direzioni dopo l'insorgenza di reazioni infiammatorie sulla parete venosa.

Nel primo caso, dopo la cessazione dell'aumento dimensionale (naturale o dovuto al trattamento), un trombo chiude il lume della vena, che porta a un arresto del flusso sanguigno nella localizzazione appropriata e al collasso delle pareti venose. Il rischio di un coagulo di sangue è praticamente impossibile.

Se lo sviluppo del processo è andato in un'altra direzione, il trombo continua a crescere, aumentando di dimensioni. Fissarlo sul muro è già completamente impossibile, è attaccato solo una piccola parte della superficie della nave, e la maggior parte si trova liberamente nel lume della vena. Tale posizione di un trombo porta alla sua separazione, entrando nell'arteria del polmone (o vasi di altri organi), la successiva comparsa di tromboembolia con interruzione parziale o completa del sistema respiratorio, può essere fatale.

Un trombo stabile ben attaccato inizia a crescere verso l'alto, distruggendo le valvole delle vene comunicanti (fornendo una connessione tra le vene superficiali e profonde). Il processo coinvolge vene profonde, flebotrombosi e insufficienza venosa cronica.

sintomatologia

Dalla forma e dalla posizione della tromboflebite, i sintomi possono presentare alcune differenze. Ma i sintomi principali sono i seguenti:

• forte dolore severo nei muscoli del polpaccio;
• spremere i muscoli delle braccia provoca un aumento del dolore;
• arrossamento e gonfiore non solo delle gambe, ma anche degli occhi.

La tromboflebite superficiale (in particolare la grande vena safena) inizia a manifestarsi come conseguenza delle vene varicose ei suoi sintomi hanno manifestazioni specifiche:

• gravi dolori lancinanti proprio sul sito della nave venosa;
• iperemia locale (arrossamento) della pelle e del loro gonfiore;
• struttura dei vasi sanguigni solidi;
• dolore alla palpazione (palpazione) pronunciato;
• aumento della temperatura corporea a 39 ° C.

Sintomi di tromboflebite venosa profonda nel muscolo gastrocnemio:

• dolore acuto al muscolo, aggravato dall'abbassamento delle gambe;
• aumento della temperatura;
• tinta blu della pelle;
• gonfiore e gonfiore della parte inferiore della gamba;
• dolore alla palpazione.

I sintomi della tromboflebite della parte inferiore della gamba includono un sintomo molto specifico di Mosè. Quando la parte inferiore della gamba si restringe davanti e dietro, il paziente ha contemporaneamente dolori insopportabili, ma con la stessa pressione da destra e sinistra, non c'è dolore.

I sintomi della tromboflebite nelle vene femorali sono espressi in manifestazioni simili: alta temperatura corporea, gonfiore delle vene e della pelle intorno a loro, arrossamento. Dopo lo sviluppo dell'infiammazione della vena femorale comune, tutti i vasi sanguigni superficiali nella parte superiore della coscia e nella zona inguinale si gonfiano.

Con tromboflebiti della vena principale, il paziente può lamentarsi di:

• lieve dolore alla schiena, sacro, basso addome;
• cattiva salute e stanchezza;
• leggero aumento della temperatura corporea.

L'infiammazione della vena principale non può assolutamente manifestarsi, fino a quando non si verifica la separazione del coagulo di sangue e il blocco dell'arteria polmonare (tromboembolia).

La chiusura della nave con un trombo è accompagnata da un netto deterioramento della salute, da un aumento della temperatura fino a 39˚ - 40˚C, sbiancamento o formazione di bluing della pelle, febbre, gonfiore della gamba, passando in alcuni casi sullo stomaco e sui glutei, nonché su tutti i sintomi di avvelenamento generale del corpo.

Segni di differenza di tromboflebiti da vene varicose:

• arrossamento;
• aumento della temperatura;
• dolore al sito di infiammazione e trombi;
• con le vene varicose, le pareti della vena cadono in una posizione orizzontale della gamba;
• aumento del volume delle gambe durante un processo progressivo di infiammazione.

complicazioni

La complicazione più pericolosa della tromboflebite è il distacco dalla parete vascolare di un trombo instabile (circa un trombo, la cui punta fluttua liberamente nel lume della vena, dicono che galleggia) e la conseguente embolia polmonare. Di solito questo porta a una morte improvvisa. Ci possono essere altre conseguenze: shock, insufficienza cardiaca, ipotensione, infarto polmonare. Un trombo distaccato può provocare tutte queste complicazioni senza causare alcun sintomo associato.

Ma un trombo può essere la causa di alcune gravi patologie degli organi interni. Il tempestivo riconoscimento di questo come le cause alla radice di queste deviazioni contribuirà ad evitare le conseguenze più gravi. Il blocco della nave non consente nutrienti e ossigeno insieme al flusso di sangue all'organo vitale, causa ischemia (diminuzione dell'afflusso di sangue) e quindi necrosi (necrosi tessutale).

Complicazioni di un trombo vagale con successivo blocco della nave:

• Ictus cerebrale Manifestato nelle deviazioni di movimento e sensibilità di parti del corpo, l'inizio della paralisi parziale o completa. Il viso del paziente diventa asimmetrico, ci sono difficoltà nella pronuncia delle parole e nella deglutizione del cibo.
• Trombosi mesenterica con blocco di vasi intestinali. Sintomi: dolore addominale, necrosi intestinale e sviluppo dell'infiammazione di tutti gli organi addominali (peritonite);
• Cancrena degli arti.
• Infarto miocardico in presenza di un coagulo di sangue nell'arteria coronaria del cuore. Il dolore di natura oppressiva o costrittiva può irradiarsi a qualsiasi braccio, collo, addome o tra le scapole.
• Tromboembolia dell'arteria polmonare. Una persona improvvisamente ha una mancanza d'aria, soffoca, diventa blu e smette di respirare. È richiesta assistenza medica urgente e ospedalizzazione. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario massaggiare il cuore e la ventilazione meccanica (ventilazione artificiale dei polmoni).

Trombo della vena ostruita porta al ristagno e alla riproduzione di microrganismi patogeni e, di conseguenza, alle infezioni del sangue - sepsi.

Un trattamento inappropriato della tromboflebite a domicilio può portare al coinvolgimento di tessuti vicini nel processo infiammatorio e causare ascessi purulenti o cellulite (infiammazione purulenta nel tessuto adiposo) dei tessuti degli arti inferiori.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base delle lamentele del paziente, dell'esame dell'area interessata e delle condizioni generali del paziente. La diagnostica strumentale è mirata a determinare la localizzazione di un trombo e il rischio della sua separazione. Viene assegnato l'ecografia delle vene e ulteriori test: venografia, esame Doppler, scansione duplex, emocolture (se vi è il sospetto di eziologia batterica della malattia).

Metodi di trattamento

• Trattamento conservativo

La forma acuta porta allo sviluppo di embolia. Pertanto, il trattamento della tromboflebite in questo caso è finalizzato a prevenire tale risultato. Il riposo a letto è prescritto con la fissazione obbligatoria dell'arto inferiore in una posizione elevata, così come l'abbondanza di acqua potabile. Il riposo a letto può essere risparmiato: dopo un certo periodo di tempo, il paziente può rilasciare la gamba per 15 minuti, sedersi o girare per un breve periodo su un fianco.

Si raccomanda di fare impacchi riscaldanti per migliorare la circolazione sanguigna. Ma l'uso di procedure termali e medicazioni grasse è controindicato nei primi giorni della malattia, in quanto aumentano il dolore.

L'uso del freddo per ridurre il dolore è ammissibile solo in presenza di un polso sulle arterie del piede dell'arto colpito. Il dottore prescrisse spesso il blocco di Vishnevsky da iniezioni di novocaine.

Il trattamento della tromboflebite in tutte le fasi si basa sull'assunzione di anticoagulanti che riducono la coagulazione del sangue. Ma hanno una serie di controindicazioni:

• tubercolosi polmonare aperta;
• nuove ferite;
• diatesi emorragica;
• ulcere;
• malattie dei reni e del fegato.

Se il paziente ha intolleranza e controindicazioni a ricevere anticoagulanti, si raccomanda di effettuare un trattamento con l'irudoterapia (sanguisughe). Ma solo tromboflebite acuta può essere trattata in questo modo.

Anche la forma cronica viene trattata con la fisioterapia. Raggi UV, raggi infrarossi e Solux hanno un effetto favorevole sulla tromboflebite superficiale e ritardano anche la formazione di un trombo.

In caso di un processo purulento e ad alta temperatura, vengono utilizzati antibiotici, i farmaci fibrinolitici (sciogliendo un coagulo di sangue) vengono utilizzati per agire sul coagulo stesso.

• Metodo di trattamento chirurgico

Se la tromboflebite degli arti inferiori porta il dolore intollerabile del paziente, e i metodi conservativi non hanno l'effetto desiderato, il flebologo avrà un trattamento tempestivo. L'essenza dell'operazione è di rimuovere i coaguli di sangue attraverso microperforazioni. Forse l'uso della chirurgia per il trattamento della tromboflebite superficiale - crosssectomy. Dopo questa operazione, si riduce il rischio di un coagulo di sangue nei polmoni. Con indicazioni speciali, le operazioni possono essere eseguite a casa.

Nelle tromboflebiti settiche, le operazioni sulle vene di Troyanova-Trendelenburg erano spesso eseguite prima. Ma tali operazioni sono altamente traumatiche, dopo di esse è difficile ottenere un aspetto estetico. Durante l'operazione, le sezioni inferiori della grande vena safena nell'area della sua transizione nella vena femorale vengono separate e rimosse.

La tromboflebite degli arti inferiori può essere curata a casa. Dopo aver digerito le vene infiammate con aceto di mele, le vene vengono gradualmente schiacciate. Bene aiuta il decotto cotto di erbe: teste di trifoglio e trifoglio. 1 cucchiaio. miscela versare un bicchiere di acqua bollente e bere 2 volte al giorno per un mese.

A casa, puoi fare un impacco di 1 cucchiaio. foglie di felce martellata con 1 cucchiaio. latte acido Dopo la preparazione, questa miscela viene applicata su una garza e applicata alla parte malata della gamba. Il trattamento in questo modo dura cinque giorni, dopo di che viene presa una pausa e tutto viene ripetuto di nuovo.

Deve essere inteso che un trattamento improprio può aggravare le condizioni del paziente. Pertanto, come trattare la tromboflebite, decide solo il medico curante, un esperto nel suo campo.

Misure preventive

La prevenzione della tromboflebite è finalizzata ad aumentare il deflusso di sangue dalle vene degli arti inferiori.

Per evitare la stasi venosa, è necessario muovere le gambe più spesso, impastarle e impiegare più tempo per camminare.

È necessario scegliere il cibo giusto per la tromboflebite. L'aspetto delle malattie vascolari contribuisce all'omocisteina dell'amminoacido. Pertanto, una dieta per la tromboflebite è quella di assumere cibi ricchi di vitamine B12, B6 e B9.

La vitamina B9 si trova nelle arance, nelle lenticchie e nei fagioli. Vitamina B6 - patate, banane, anguria e pollo magro. B12 - formaggio, latte e uova.

Per alcune persone anziane, una tale dieta per la tromboflebite potrebbe non essere adatta, dal momento che la vitamina B12 non viene sempre assorbita attraverso l'intestino. Pertanto, una dieta con tromboflebiti può includere cibi speciali che sono ricchi di questa vitamina. Ad esempio, scaglie o integratori alimentari.

È necessario sostituire grassi animali con olio vegetale. Per rafforzare i vasi sanguigni e ridurre la coagulazione del sangue, una dieta con tromboflebite deve contenere verdure e bacche ricche di vitamina C e rutina: rosa canina, olivello spinoso, aneto, peperone dolce, aronia nera.

Un ruolo importante nella prevenzione è svolto dal rilevamento tempestivo della manifestazione acuta della malattia e del trattamento corretto. Se il paziente ha già vene varicose, è necessario dormire con le gambe sollevate. Al mattino dopo il sonno devi fare ginnastica.

Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia delle vene degli arti inferiori di natura infiammatoria, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel loro lume. Nella struttura generale dell'incidenza di tromboflebiti, la localizzazione di questa patologia rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Cause e fattori di rischio

La patogenesi della tromboflebite degli arti inferiori è piuttosto complicata. Diversi fattori contemporaneamente ne prendono parte:

• maggiore viscosità e coagulazione del sangue;
• rallentamento del flusso sanguigno venoso;
• danno all'apparato valvolare o alla parete venosa;
• infezione di accesso.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è più pericolosa. Ciò è dovuto alle peculiarità di un coagulo di sangue che si forma qui. Un brusco rallentamento del flusso sanguigno nel sistema della vena interessata in combinazione con una maggiore coagulazione del sangue causa la formazione di un trombo rosso costituito da globuli rossi, un piccolo numero di piastrine e filamenti di fibrina. Il trombo è attaccato alla parete venosa con un lato, mentre l'altra estremità fluttua liberamente nel lume della nave. Con la progressione del processo patologico, un trombo può raggiungere una lunghezza considerevole (20-25 cm). Nella maggior parte dei casi, la sua testa è fissata vicino alla valvola venosa e la coda riempie praticamente l'intero ramo della vena. Tale trombo è chiamato fluttuante, cioè fluttuante.

Nei primi giorni dall'inizio della formazione di un coagulo di sangue, la sua testa è fissata male alla parete della vena, quindi c'è un alto rischio di separazione, che a sua volta può portare allo sviluppo di embolia polmonare o dei suoi rami principali.

Dopo 5-6 giorni dall'insorgenza della formazione di trombi, nella vena interessata inizia un processo infiammatorio che promuove una migliore adesione del coagulo di sangue alla parete venosa e riduce il rischio di complicanze tromboemboliche (causate dalla separazione di un coagulo di sangue).

I fattori predisponenti per lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori sono:

• vene varicose degli arti inferiori;
• stasi venosa dovuta a riposo prolungato a letto, tumori pelvici, gravidanza, sovrappeso;
• infezione batterica locale o sistemica;
• periodo postparto;
• assumere contraccettivi orali (in questo caso, in particolare il rischio aumenta nelle donne che fumano);
• neoplasie maligne (cancro del pancreas, dello stomaco, dei polmoni);
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• malattia post-trombotica;
• traumi;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• condizione dopo l'aborto o altro intervento chirurgico;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie sistemiche.

Forme della malattia

Thrombophlebitis degli arti inferiori, secondo l'attività del processo incendiario è diviso in affilato, subaffilato e cronico. La forma cronica della malattia si verifica con fasi periodiche alternate di remissione ed esacerbazione, pertanto, di solito è chiamata tromboflebite cronica ricorrente negli arti inferiori.

A seconda della localizzazione del processo patologico, la tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori è isolata.

Segni di tromboflebite degli arti inferiori

Il quadro clinico della tromboflebite degli arti inferiori è in gran parte determinato dalla forma della malattia.

La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si verifica all'improvviso. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a 38-39 ° C, che è accompagnata da forti brividi (brividi). Alla palpazione, la vena interessata viene percepita come una corda dolorosa. La pelle su di essa è spesso iperemica. Il tessuto sottocutaneo può essere compattato, a causa della formazione di infiltrazione. I linfonodi inguinali sul lato interessato sono ingranditi.

I sintomi della tromboflebite degli arti inferiori nella forma subacuta sono meno pronunciati. La malattia di solito si verifica a temperatura corporea normale (alcuni pazienti possono manifestare una leggera febbre fino a 38 ° C nei primi giorni). La condizione generale soffre un po '. Sensazioni dolorose moderate si verificano quando si cammina, ma non ci sono segni locali di un processo infiammatorio attivo.

La forma cronica ricorrente di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è caratterizzata da una esacerbazione di un processo infiammatorio precedentemente innalzato o dal disegno di nuove sezioni del letto venoso, cioè presenta sintomi simili a un decorso acuto o subacuto. Durante la remissione, i sintomi sono assenti.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche degli arti inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire il verificarsi di esacerbazioni.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori in metà dei pazienti è asintomatica. La malattia viene diagnosticata, di norma, retrospettivamente dopo lo sviluppo di complicanze tromboemboliche, il più delle volte embolia polmonare.

Il restante 50% dei pazienti presenta segni della malattia:

• sensazione di pesantezza alle gambe;
• gonfiore persistente della parte inferiore della gamba o dell'intero arto inferiore interessato;
• dolore arcuato nel muscolo del polpaccio;
• aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C (nella forma acuta di tromboflebiti degli arti inferiori);
• Sintomo di Pratt (pelle lucida sulla lesione, su cui è chiaramente visibile la struttura della rete venosa sottocutanea);
• sintomo Payra (dolore che si diffonde sulla superficie interna della coscia, della gamba e del piede);
• Sintomo di Homans (la flessione dorsale del piede è accompagnata da dolore nel muscolo gastrocnemio);
• Sintomo di Leuvenberg (la compressione della parte inferiore della gamba con un bracciale da un tonometro quando si crea una pressione di 80-100 mm Hg provoca dolore, sebbene normalmente dovrebbero apparire a pressioni superiori a 150-180 mm Hg);
• l'arto colpito è più freddo al tatto di quello sano.

diagnostica

La diagnosi di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori non è difficile e viene effettuata sulla base del quadro clinico caratteristico della malattia, di un esame obiettivo del paziente e dei risultati degli esami di laboratorio (aumento dell'indice di protrombina, leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, aumento di ESR nel sangue).

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori si differenzia con linfangite ed erisipela.

Il metodo diagnostico più accurato per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori è la flebografia distale ascendente. Un agente di contrasto a raggi X viene iniettato per iniezione in una delle vene safene del piede sotto il livello del laccio emostatico, che comprime la caviglia, che consente di essere reindirizzato al sistema delle vene profonde, seguito dai raggi X.

Anche nella diagnosi di questa forma della malattia utilizzando i seguenti metodi di diagnosi strumentale:

• Ecografia Doppler;
• pletismografia d'impedenza;
• scansioni di fibrinogeno marcate con iodio 125.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori deve essere differenziata con una serie di altre malattie e, soprattutto, con cellulite (infiammazione del tessuto sottocutaneo), rottura delle cisti sinoviali (cisti di Baker), edema linfatico (linfedema), compressione di una vena dall'esterno mediante ingrossamento dei linfonodi o un tumore, rottura o affaticamento muscolare.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori può essere chirurgico o conservativo.

La terapia conservativa inizia con la fornitura al paziente di riposo a letto per 7-10 giorni. L'arto colpito è fasciato con bende elastiche, che riduce il rischio di un coagulo di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche e gli conferisce una posizione elevata. La conservazione a lungo termine del contenimento del letto è irragionevole. Non appena l'infiammazione inizia a diminuire, il regime motorio del paziente dovrebbe essere gradualmente esteso. L'attività fisica e la contrazione muscolare migliorano il flusso sanguigno attraverso le vene profonde, riducendo il rischio di nuovi coaguli di sangue.

Compresse usate localmente con unguento Vishnevsky, un mezzo alcool o compresse di olio, oltre a pomate e gel con eparina.

A scopo anti-infiammatorio, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'elevata temperatura corporea o lo sviluppo di tromboflebiti purulente degli arti inferiori, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

I farmaci fibrinolitici possono essere utilizzati solo nelle prime fasi della malattia, che di solito non vengono diagnosticate. Ulteriori tentativi di trombolisi possono portare alla frammentazione di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un'embolia polmonare. Pertanto, la conduzione della terapia trombolitica in pazienti senza filtri Cava è controindicata.

Nello schema di trattamento conservativo della tromboflebite degli arti inferiori, un ruolo importante è svolto dai farmaci anticoagulanti, che riducono il tempo di coagulazione del sangue e quindi riducono il rischio di coaguli di sangue. Se il paziente ha controindicazioni alla nomina di anticoagulanti (tubercolosi aperta, ulcera peptica e ulcera duodenale, ferite fresche, diatesi emorragica), allora in questo caso è possibile condurre l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).

Per migliorare la condizione della parete venosa nei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori, vengono utilizzati agenti venotonici.

Durante la formazione di un trombo fluttuante, accompagnato da un alto rischio di complicanze tromboemboliche, viene mostrato l'intervento chirurgico, il cui scopo è quello di installare un filtro cava nella vena cava inferiore a un livello inferiore alle vene renali.

Quando tromboflebite purulenta delle vene superficiali degli arti inferiori eseguono l'operazione Troyanova - Trendelenburg.

Dopo aver attenuato i fenomeni infiammatori acuti dei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori, essi vengono inviati al trattamento di sanatorio-resort (sono mostrati fisioterapia dell'apparato, bagni di radon o idrogeno solforato).

Dieta per tromboflebiti degli arti inferiori

Cibo correttamente organizzato crea i prerequisiti necessari per migliorare la condizione dei pazienti, riduce il tempo di riabilitazione, riduce il rischio di ricadute. Una dieta per la tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe fornire:

• rafforzare il muro venoso;
• migliorare le proprietà reologiche del sangue;
• normalizzazione del peso corporeo del paziente.

I pazienti devono osservare attentamente il regime idrico. Durante il giorno dovresti bere almeno due litri di liquido. È particolarmente importante controllare la quantità di fluido consumato nella stagione calda, poiché un'eccessiva sudorazione può causare un ispessimento del sangue.

Nella dieta dei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori in quantità sufficienti dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca, che forniscono all'organismo vitamine e microelementi, necessari per migliorare il tono della parete venosa.

La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori comprende i seguenti alimenti:

• oli vegetali spremuti a freddo (preferibilmente uso quotidiano di olio di semi di lino per condimenti per insalate);
• meloni e zucche (anguria, melone, zucca);
• zenzero, cannella;
• cipolle, aglio, verdure a foglia;
• cacao, cioccolato;
• tutti i tipi di frutta, bacche;
• varietà grasse di pesci marini.

Particolarmente utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che non solo riduce l'attività del processo infiammatorio, ma ha anche un'azione anticoagulante.

Possibili conseguenze e complicazioni

Complicazioni di tromboflebiti degli arti inferiori possono essere:

• embolia polmonare;
• linfangite da streptococco;
• flegmasia dolorosa bianca (associata a uno spasmo di un'arteria che va vicino alla vena trombizzata);
• flegmasia dolorosa blu (si sviluppa nell'arto colpito con blocco quasi completo del deflusso venoso del sangue);
• fusione purulenta di un coagulo di sangue, che può portare alla formazione di un ascesso, cellulite e nei casi gravi, causare sepsi.

prospettiva

La prognosi per la tromboflebite degli arti inferiori è grave. In assenza di un trattamento adeguato nel 20% dei casi, la malattia si conclude con lo sviluppo di embolia polmonare, che causa un esito fatale nel 15-20% dei pazienti. Allo stesso tempo, la somministrazione tempestiva della terapia anticoagulante può ridurre la mortalità di oltre 10 volte.

Utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che riduce l'attività del processo infiammatorio e ha un'azione anticoagulante.

prevenzione

La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe includere le seguenti attività:

• individuazione tempestiva e trattamento attivo delle malattie delle vene degli arti inferiori;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica nel paziente;
• attivazione precoce dei pazienti nel periodo postoperatorio;
• stile di vita attivo;
• corretta alimentazione;
• rispetto del regime idrico;
• Indossare obbligatoriamente la maglieria a compressione per le vene varicose degli arti inferiori.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche degli arti inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire il verificarsi di esacerbazioni. Dovrebbe includere la nomina di fleboprotettori e procedure fisioterapeutiche (laser, terapia magnetica).

Tromboflebite delle vene profonde e superficiali: acuta e cronica. Diagnosi, trattamento, prevenzione

Tra le malattie vascolari, ce n'è una che i medici considerano la più insidiosa, con conseguenze difficilmente prevedibili. Questa è tromboflebite degli arti inferiori. Questo è il nome del processo infiammatorio delle pareti venose, che porta alla formazione di un trombo nel lume venoso. La malattia che si sviluppa nei vasi delle gambe è la forma più comune. Ma a volte (anche se molto meno spesso) si trovano altre forme di essa: tromboflebiti degli arti superiori, nonché regioni cervicali e toraciche.

Ogni persona ha una rete di vene localizzate sulla superficie (sotto la pelle) e nascoste in strati più profondi. A seconda di questo, ci sono due tipi di malattia:

1. Tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori (la sua designazione medica è la flebotrombosi);
2. Tromboflebiti delle vene sottocutanee e superficiali.

A volte le pareti dei vasi venosi si infiammano e non si forma un coagulo di sangue. In questo caso, la malattia è chiamata flebite.

Le cause della malattia

Le cause della tromboflebite: molto. Ma i seguenti sono considerati di base:

• Predisposizione genetica (ereditaria) alla coagulopatia (formazione di trombi) e allo stato di trombofilia.
• Spesso la causa dell'infiammazione è la lesione della parete venosa.
• Una causa comune è la malattia delle vene varicose, che causa una diminuzione della velocità del flusso sanguigno nelle vene, che porta al ristagno di sangue nei vasi.

Inoltre, la tromboflebite può verificarsi dopo l'infezione dall'esterno. Un esempio di tale caso è descritto nel video qui sotto:

La gravità della malattia

Una caratteristica della malattia è che i sintomi della tromboflebite si manifestano più spesso quando la malattia si è già diffusa in vaste aree. E nella fase iniziale, la maggior parte dei pazienti non sospetta nemmeno che il loro corpo sia in pericolo, il che consiste nel sollevare il trombo troppo in alto. Questo aumenta significativamente la probabilità della sua separazione, dopo di che viene inviato al "nuoto libero" attraverso il sistema vascolare. È impossibile prevedere il suo movimento. Il più pericoloso è l'ingresso di un trombo distaccato nei vasi sanguigni dei polmoni, che porta a un'embolia (sovrapposizione) dell'arteria dell'apparato respiratorio. Questo può causare la morte istantanea (improvvisa).

Espansione, trombo interessa (e può successivamente portare a blocco) le vene principali. Qual è la causa dell'insufficienza venosa cronica? In questo caso, il trattamento della tromboflebite è significativamente complicato.

I sintomi della tromboflebite

L'inizio dell'infiammazione nei vasi venosi è indicato dai seguenti segni che la maggior parte delle persone non presta sempre attenzione a:

1. Leggero gonfiore delle gambe;
2. Dolore al polpaccio,
3. Sensazione di bruciore e pesantezza alle gambe.
4. Arrossamento della pelle

Nella maggior parte dei casi, i pazienti cercano aiuto medico quando la malattia progredisce. Questo aumenta il gonfiore delle gambe, nella zona della formazione di una pelle coagulo di sangue diventa una tinta bluastra. In negligenza, l'arto può diventare nero. Un coagulo di sangue è solitamente localizzato nelle vene della coscia, della gamba o della caviglia.

Tromboflebiti delle vene superficiali (a sinistra) e delle vene profonde (a destra)

Gruppi di rischio

Ci sono alcune categorie di persone che i medici fanno riferimento al cosiddetto gruppo di rischio. Hanno la più alta probabilità di tromboflebite. Questi includono:

• Persone che trascorrono molto tempo in una posizione seduta (fissa), viaggiando in aereo o guidando una macchina.
• Colui che ha subito un intervento chirurgico ed è costretto a osservare per lungo tempo un riposo a letto fisso.
• Soffrire di vene varicose.
• Pazienti con sindrome antifosfolipidica, iperomocisteinemia (coagulazione del sangue accelerata).
• Donne incinte Il rischio di tromboflebite aumenta durante il parto.
• Thrombophlebitis è un compagno frequente di persone obese obese.
• Persone di età avanzata, che conducono uno stile di vita sedentario.

Video: tromboflebite superficiale e profonda

Esistono diverse sottospecie di tromboflebiti:

Tromboflebite acuta

I segni di tromboflebite si manifestano più chiaramente nel decorso acuto della malattia, che inizia con la comparsa di dolore acuto lungo la direzione del flusso sanguigno verso la vena interessata. Allo stesso tempo, un cambiamento nel colore della pelle è evidente. Diventa cianotico con una griglia espansa di vasi sanguigni sulla superficie. Sullo sfondo dell'aumento della temperatura corporea, la gamba malata rimane fredda. Dolore, come se la scoppiasse. Istintivamente, il paziente cerca di tenerla in una condizione elevata, cercando di ridurre il dolore.

Ai primi sintomi di tromboflebite acuta, dovresti chiamare immediatamente un dottore e mettere a letto il paziente. In questo caso, prima dell'arrivo dei medici, è severamente vietato effettuare qualsiasi trattamento (unguento per sfregamento, eseguire procedure di massaggio, applicare impacchi, ecc.). Questo può innescare la separazione di una parte di un coagulo di sangue e il suo ingresso nei polmoni o altri organi interni.

Separazione di un coagulo di sangue durante l'esacerbazione della tromboflebite

Inoltre, la forma acuta di tromboflebite si trasforma molto velocemente in complicanze - tromboflebite gangrenosa o ischemica, catarro bianco o blu. Sono accompagnati da un aumento del dolore e aumentando, letteralmente ogni minuto, gonfiore. La pelle diventa prima pallida, poi acquisisce una tonalità viola. Pertanto, prima viene fornita l'assistenza medica, maggiori sono le probabilità di evitare conseguenze gravi.

trattamento

Il trattamento della forma acuta della malattia viene selezionato in base allo stato dei vasi sanguigni, alla natura del decorso della malattia, alla posizione del trombo. Di solito, per questo viene utilizzata una terapia conservativa, che include un trattamento locale e generale. I pazienti a cui viene diagnosticata una tromboflebite acuta dell'avambraccio e dell'arto inferiore possono essere trattati in regime ambulatoriale. Per tutti gli altri tipi, i pazienti vengono inviati all'ospedale. Sono assegnati al riposo a letto, la gamba del paziente è sollevata.

La terapia locale include le seguenti procedure:

1. L'imposizione di uno degli unguenti: Vishnevsky, butadion, o eparina.
2. Impacchi semi-alcolici o trattamento a freddo, con bendaggio elastico obbligatorio.
3. Per la somministrazione orale farmaci raccomandati per migliorare la microcircolazione del sangue, come il flexital, il tonico, il trental, ecc.
4. Indometacina, carillon, aspirina, ecc. Sono prescritti come inibitori.
5. Per la correzione del disturbo del flusso sanguigno nelle vene, escuzane, troxevasin, venarouton, detralex possono essere utilizzati.
6. Preparati per l'anestesia, riducendo il processo infiammatorio e riducendo la temperatura - analgin, reopirina, butadione, ecc.
7. Per desensibilizzazione - Suprastin, Dimedrol, ecc.

Dopo aver rimosso il processo infiammatorio acuto, si raccomanda un trattamento fisioterapico con lampada Solux, correnti diametriche, UHF per aumentare l'efficacia del riassorbimento del trombo. La ionoforesi con eparina, enzimi proteolitici (chimotripsina, tripsina, ecc.), Nonché con ioduro di potassio, dà buoni risultati. La compressione elastica deve essere continuata per altri due mesi dopo il completamento del trattamento primario, mentre si assumono preparazioni flebodinamiche.

L'intervento chirurgico viene effettuato in casi di emergenza, con le seguenti indicazioni:

• Tromboflebite ascendente delle vene superficiali sottocutanee grandi o piccole in forma acuta, con posizione nella parte superiore o nella parte centrale della coscia.
• La minaccia di embolia polmonare.
• Coagulo di sangue fusione di essudato purulento.

Nel trattamento della tromboflebite ascendente, viene utilizzata anche l'obliterazione laser, la cui essenza è nel riscaldamento della parete venosa appena sopra il trombo. Ciò consente di rimuovere i nodi venosi anormali dai grandi vasi, arrestando la crescita di un coagulo di sangue dal processo infiammatorio. L'eliminazione della probabilità di spingere un coagulo di sangue all'interno dei vasi è facilitata da un metodo alternativo di conduzione di un raggio laser diretto opposto al movimento del flusso sanguigno. È unico in questo momento.

Con la tromboflebite, un metodo efficace ascendente che non consente a un trombo di svilupparsi e penetrare in vasi situati in profondità è un'operazione associata alla legatura del sito in cui la vena superficiale diventa profonda. Si chiama crosssectomy. La manipolazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale in regime ambulatoriale.

Tromboflebite post-iniezione

Durante la sclerotizzazione dei vasi sanguigni colpiti da vene varicose, a volte c'è una violazione della tecnica di esecuzione della scleroterapia compressiva. Allo stesso tempo, una ridotta compressione della vena nel sito di iniezione (iniezione) dello sclerosante porta spesso a infiammazione. Un trombo comincia a formarsi nel lume delle vene, con la minaccia di passaggio ad una successiva embolia polmonare. Questa complicazione è chiamata tromboflebite postiniezione. Per evitarlo, si consiglia di rafforzare la compressione utilizzando cuscini in schiuma e lattice, nonché bende adesive per scopi speciali.

Forma di post-iniezione sull'esempio del braccio, a causa dell'introduzione di un catetere

In particolare, una compressione insufficiente determina l'insorgenza di ematomi endovenosi, che assomigliano a sezioni di vene con coaguli di sangue. Nel loro lume è visibile la massa, la forma catramosa, che include lo sclerosante e i coaguli di sangue. Si tratta di ematomi endovenosi che portano a tromboflebite acuta.

Il trattamento della tromboflebite post-iniezione è l'applicazione di medicazioni con unguenti medici, l'uso della compressione elastica e farmaci appropriati (come nella forma acuta). A volte, una vena speciale per incidere viene fatta in vena per rimuovere la massa sclerosante.

Tromboflebite cronica

La tromboflebite cronica, contrariamente alla forma acuta, non ha segni e sintomi pronunciati. In questa forma della malattia, i dolori sono periodici, per lo più disturbati dopo lo sforzo delle gambe (camminare a lungo, ecc.). A riposo, praticamente assente. L'edema è anche insignificante. Pertanto, una persona non ha fretta di cercare aiuto medico.

Nel trattamento della forma cronica, viene utilizzato un unguento per la tromboflebite, è raccomandata una compressione elastica costante utilizzando bende o calze speciali, esercizi di fisioterapia, procedure di fisioterapia e trattamenti presso località balneari e bagni di fango.

Tromboflebiti delle vene superficiali affette da vene varicose

Una delle forme acute più comuni della malattia è un tipo varicoso di tromboflebite, che è accompagnato da intenso dolore, arrossamento nella direzione della vena, raggiungendo l'area inguinale. In questa forma della malattia, un marcato edema circonda la vena con coaguli di sangue, e diventa esso stesso teso. Quando si sviluppa un coagulo di sangue, l'edema si sposta verso le vene più profonde, che è un sintomo molto pericoloso. Il sintomo principale di questa forma di tromboflebite è il dolore grave mentre si cammina, così come qualsiasi contatto con la vena varicosa. La malattia è accompagnata da febbre e debolezza, che ricorda i sintomi di un comune raffreddore.

Le vene varicose e le tromboflebiti sono malattie correlate. Spesso le vene varicose provocano lo sviluppo di coaguli di sangue nelle vene superficiali e profonde, poiché sono caratterizzate da una lenta velocità del flusso sanguigno nei nodi principali. In questo caso, la tromboflebite è la complicanza più grave delle vene varicose. È molto più comune nel tromboembolismo dell'arteria polmonare e diventa la causa della sindrome post-trombotica.

Nel trattamento della tromboflebite causata dalle vene varicose, la terapia antinfiammatoria viene utilizzata per alleviare il dolore e ridurre il processo infiammatorio. Comprende unguenti ormonali, compresse al 50% di alcol, nonché candele con diclofenac o butidione.

Un ostacolo alla transizione delle tromboflebiti nelle vene, situato negli strati più profondi, è la compressione elastica con biancheria intima speciale (calze, collant) o bende. Per ridurre il gonfiore e l'infiammazione vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione del sangue - anicex, detralex, ecc.

Tromboflebite durante la gravidanza

La gravidanza è il periodo in cui una donna è più spesso esposta a malattie come le vene varicose degli arti inferiori e la tromboflebite. Ciò è dovuto all'aumento della pressione intrauterina e ai cambiamenti fisiologici nella composizione del sangue. La tromboflebite è più pericolosa nei primi giorni del periodo postpartum. Poiché la maggior parte delle complicazioni sotto forma di tromboembolia si verifica proprio dopo il parto. Il parto è un enorme sovraccarico nel lavoro del sistema vascolare.

• In primo luogo, la pressione all'interno della cavità addominale sale due o tre volte.
• In secondo luogo, il bambino, passando attraverso il canale del parto, serra le vene del bacino per diversi momenti con la testa.
• In questo caso, il tono delle pareti delle vene localizzate sulle gambe diminuisce bruscamente e si verifica la loro espansione.

Tutto ciò porta alla rottura del flusso sanguigno naturale negli arti inferiori e alla formazione di coaguli di sangue.

I primi segni di vene varicose si notano di solito nel secondo trimestre di gravidanza, quando la gestante inizia a ingrassare sensibilmente. All'inizio è la comparsa delle vene a ragno sulla pelle della gamba, delle cosce o delle caviglie, poi le vene aumentano e il dolore si manifesta. Le gambe di sera cominciano a gonfiarsi più spesso, a volte ci sono delle convulsioni.

Una volta che questi sintomi si verificano, è necessario consultare immediatamente un flebologo. Condurrà una scansione a colori duplex per esaminare lo stato del sistema circolatorio e fornire raccomandazioni su come prevenire lo sviluppo di una forma più grave della malattia ed evitare trattamenti complicati.

Durante questo periodo, la prevenzione della tromboflebite è molto importante, che include quanto segue:

1. Dal momento dei primi sintomi e fino alla nascita, è necessario indossare indumenti a compressione elastica (collant, calze). Dovrebbe essere raccolto da un flebologo. Poiché una pressione impropria (compressione) può influire negativamente sulle condizioni del paziente, causare fastidio durante l'uso, ecc.
2. È utile fare esercizi terapeutici per le donne in gravidanza, compresi esercizi per migliorare il flusso di sangue nelle vene degli arti inferiori. L'attività motoria non solo protegge dal ristagno di sangue nelle gambe, ma contribuisce anche all'ulteriore apporto di ossigeno al feto.
3. Ogni giorno, in qualsiasi condizione meteorologica, prima di andare a letto è necessario fare una breve passeggiata (30 minuti).
4. È necessario garantire che il cibo contenga più prodotti di origine vegetale. Devono essere crudi. Angurie, meloni, ananas sono particolarmente utili. Contribuiscono alla diluizione del sangue e sono emodiluizione attiva biostimolanti.
5. Limitare l'assunzione di liquidi, come nel periodo della gravidanza, c'è un ritardo nel corpo. E questo è il rischio di edema prolungato e difficile da rimuovere.

La tromboflebite delle vene superficiali durante la gravidanza è spesso accompagnata da un forte dolore. Va ricordato che durante questo periodo, i farmaci non sono raccomandati. Aiuta rapidamente il paziente dal disagio e impedisce al coagulo di infiltrarsi nelle vene situate negli strati più profondi aiuterà la venocentesi. Questa è una puntura del nodo interessato per rimuovere il trombo. Questo metodo è sicuro per il feto, dal momento che la manipolazione viene eseguita in anestesia locale tumescente (un farmaco anestetico viene iniettato sotto la pelle, formando un cuscino protettivo intorno alla nave operata).

Detralex con tromboflebite: aiuta?

In alcuni casi, per il trattamento delle vene varicose, un flebologo può decidere sulla nomina del farmaco Detralex. Ma c'è una limitazione: può essere utilizzata dalle future mamme solo nella seconda metà della gravidanza. È un farmaco efficace per il trattamento delle vene varicose di qualsiasi stadio e altre malattie del sistema circolatorio, che è considerato completamente sicuro. Nella sua composizione - i componenti di origine vegetale. Non cambia la composizione del sangue, ma aumenta solo il tono delle pareti dei vasi sanguigni. Non ha effetti collaterali, ma esiste la possibilità di una reazione allergica.

Ma nel trattamento della tromboflebite, dà risultati positivi in ​​combinazione con agenti antipiastrinici e farmaci trombolitici. Come agente terapeutico indipendente per la trombosi, è usato raramente, principalmente per il sollievo da attacchi di insufficienza venosa cronica. Ma è spesso prescritto dopo il trattamento chirurgico della tromboflebite, come terapia di supporto a lungo termine.

Medicina tradizionale nel trattamento della trombosi

Il trattamento della tromboflebite con i rimedi popolari aiuterà ad alleviare il decorso della malattia, a ridurre il dolore e il gonfiore alle gambe e ad alleviare altri sintomi. Questo non è un metodo di generazione collaudato. Alcuni di questi sono molto più efficaci delle droghe di origine sintetica. I più efficaci in questa malattia sono i prodotti delle api: miele, propoli e api submoris. Offriamo diverse ricette da questi prodotti.

Prodotti ape

• Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Dovrebbero essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka). Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
• Impacco al miele Per fare questo, il miele nella sua forma pura viene applicato su un panno di lino e applicato all'area con la vena interessata. Per un impacco, il miele può essere mescolato con foglie di kalanchoe frantumate o applicato a una foglia di cavolo. Queste due piante aumentano solo la potenza del miele.

** Il corpo dell'ape contiene sostanze che fanno parte di vari farmaci. Questi sono veleno, nettare e polline di piante, propoli e microparticelle di cera. È nella sua essenza una medicina già pronta, solo in dosi microscopiche.

• Dalla propoli, puoi preparare un unguento curativo per la tromboflebite. Per fare ciò, macinarlo, mescolarlo con burro riscaldato in un rapporto di 3:10 e scaldarlo un po '(non più di 15 minuti). Applicare come un impacco o semplicemente sfregandolo nelle aree interessate.

Aceto di mele

• Uno dei mezzi più efficaci per questa grave malattia delle vene è l'aceto di mele. È usato sotto forma di sfregamento, precedentemente diluito con acqua (un cucchiaio di aceto in un bicchiere d'acqua).

Grasso d'oca

• La maggior parte delle persone urbane non sa che nel villaggio molte malattie dei piedi e delle mani (ustioni, congelamento), così come ulcere di varia origine e tromboflebiti, sono state trattate con grasso d'oca. Oggi è considerato uno dei mezzi più efficaci che viene utilizzato, sia nella forma pura sia nella preparazione di unguenti con l'aggiunta di varie erbe, come la calendula o l'erba di San Giovanni. Il pieno recupero può essere ottenuto utilizzando un unguento al 30% con l'aggiunta di radici di consolida maggiore (Chowberry) schiacciate in pappa. Per fare questo, cento grammi di grasso d'oca aggiungono 30 grammi di radici di consolida maggiore. Riscalda 15 minuti, filtra. L'unguento è pronto per l'uso.

Infusi alle erbe per somministrazione orale

Solo mezzi esterni a volte non sono sufficienti per sbarazzarsi della malattia. La medicina tradizionale raccomanda anche di prendere decotti interni di erbe che migliorano la circolazione del sangue, aumentare l'elasticità delle pareti dei vasi venosi.

1. Il più efficace è l'infusione di ortica. Non ha solo un effetto benefico sul sistema circolatorio, ma guarisce e rafforza anche l'intero corpo. È particolarmente utile in primavera quando non ci sono abbastanza vitamine.
   ** Dalla giovane ortica puoi cucinare il kvas, che ha proprietà curative e carica di allegria. Per la sua preparazione a raccogliere ortica fresca. Risciacquare bene, si può scottare con acqua bollente. Mettilo in un barattolo da tre litri, aggiungi tre cucchiai di zucchero e versa acqua bollente. Legare il collo con una garza e metterlo in un luogo caldo per tre o quattro giorni a fermentare. Dopo la fermentazione del kvas, cola e puoi iniziare il trattamento mangiando mezza tazza tre volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
2. È anche utile prendere escuzane - infiorescenze di ippocastano infuso con alcool.
3. Aiuta a trattare il tè tromboflebite dalle teste di trifoglio essiccate (1 cucchiaio per tazza).

Tutti i metodi proposti di trattamento dei rimedi popolari, prima dell'uso, devono necessariamente essere coordinati con il medico. È meglio usarli in un complesso con terapia medicamentosa.

Ginnastica con tromboflebite

Per molti anni, i luminari della medicina hanno discusso sulla necessità di esercitare nelle malattie degli arti inferiori. Alcuni sostengono che hai bisogno di riposo completo, altri sono ardenti sostenitori dell'attività fisica. Entrambi hanno ragione.

Nel periodo di esacerbazione, quando il rischio di un coagulo di sangue e l'insorgenza di gravi complicanze è abbastanza alto, è necessario rispettare il riposo a letto, senza esporre i piedi doloranti allo stress. Durante questo periodo, sono severamente vietati i bagni termali e tutti i tipi di massaggi.

Ma, al completamento del trattamento, durante il periodo di riabilitazione, e anche come prevenzione della malattia, sono molto utili esercizi che aumentano l'elasticità delle pareti venose e migliorano la circolazione sanguigna. L'unica condizione è non esagerare. Il complesso di ginnastica terapeutica include i seguenti esercizi:

In posizione prona:

• Esercita "pesce". Dopo aver rilassato il corpo, farlo vibrare, imitando il movimento del pesce nell'acqua. Continua per uno o due minuti.
• Le gambe si alzano lentamente e si abbassano fino alla posizione di partenza. Ripeti non più di 8-10 volte.
• "forbici". Sollevate le gambe verso l'alto per separarle e poi spostarle. Il numero di ripetizioni - 10 volte.

Nella posizione "in piedi" o "seduto":

• Movimento circolare con i piedi verso destra o sinistra (da cinque a dieci volte).

In posizione eretta:

• 1. Sollevamento su calze e morbido abbassamento sui talloni (fino a 15 volte).
• 2. Piegare la gamba destra e sollevare. Quindi raddrizzare e abbassare sul pavimento. Esegui questo movimento con il piede sinistro. Puoi fare questo esercizio alternativamente, cambiando la gamba ogni volta. La seconda opzione prevede prima eseguire un piede (12 volte), poi lo stesso - l'altro piede.

Tutti questi esercizi massaggiano efficacemente le vene e prevengono il ristagno di sangue nelle vene. Osservando tutte le missioni del medico ed eseguendo misure preventive, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli che accompagnano la malattia ed evitare complicazioni che richiedono un trattamento a lungo termine.

Video: una serie di esercizi per le gambe con vene varicose e tromboflebiti non acute

Come mangiare con tromboflebite?

Una delle cause della malattia descritta è l'obesità. Pertanto, chiunque sia incline a qualsiasi malattia del sistema venoso deve limitarsi all'uso di determinati prodotti.

Ad esempio, una dieta per la tromboflebite (per la durata del trattamento) raccomanda di scartare piatti fritti, speziati, troppo salati e piccanti. Si consiglia di astenersi dal pesce grasso e carne, includere nella vostra dieta varietà di dieta: petto di pollo, coniglio, tacchino. Sul tavolo dovrebbero sempre essere presenti frutta e verdura fresche, ad eccezione di banane, piselli e fagioli.

In inverno, prendere un multivitaminico. Fai in modo di mangiare uno spicchio d'aglio ogni giorno, assicurati di mangiare le cipolle.

Raccomandazioni generali

Le persone a rischio di tromboflebite dovrebbero essere molto attente alle condizioni delle loro braccia e gambe. Seguire le raccomandazioni fornite dal flebologo. Dovrebbe condurre uno stile di vita attivo. Cerca di camminare di più, impara esercizi speciali che impediscono lo sviluppo della malattia. Bello andare a nuotare, andare in bicicletta. A casa, è possibile mantenere il tono dei vasi sanguigni con tè alle vitamine, più spesso bere bevande ai mirtilli, tintura di Hypericum.

Allo stesso tempo, evitare lo stress statico, che si verifica quando una persona è seduta a lungo in piedi o in piedi (ad esempio, lavorando alla macchina). Controindicato con bagno di vapore tromboflebite, disidratazione. Le scarpe dovrebbero essere il più confortevole possibile, con un'altezza del tallone ottimale e plantari ortopedici. Si raccomanda di riposare sdraiati, sollevando leggermente le gambe e mettendo un piccolo cuscino sotto di loro. Indossare biancheria intima di compressione dovrebbe essere sdraiato sulle gambe sollevate.