Revisione della vasculite: che cos'è, cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: le caratteristiche della vasculite, cos'è questa malattia e come trattarla. Tipi di patologia, metodi di trattamento.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Vasculite - che cos'è? Questo è un gruppo di malattie accompagnate da infiammazione e successiva necrosi (necrosi) della parete vascolare. Questo gruppo di patologie porta a un significativo deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti circostanti la nave. Diverse forme di questi disturbi hanno sintomi sia caratteristici che comuni (febbre, perdita di peso, eruzione cutanea che persiste quando viene premuto, dolori alle articolazioni). Se non trattata, l'attenzione principale può diffondersi e causare danni ad altri tessuti o organi. Successivamente, la malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

Mentre la vasculite è ancora insufficientemente studiata, e gli esperti non sono giunti ad un'opinione comune sulle cause e sui meccanismi dello sviluppo dell'infiammazione, della classificazione e della tattica della terapia. Ora questa malattia viene definita come malattie sistemiche del tessuto connettivo e i reumatologi sono coinvolti nel suo trattamento. Se necessario, le malattie infettive e i dermatologi possono essere coinvolti nella terapia.

Secondo le statistiche, la vasculite è altrettanto spesso malata di uomini e donne, e il più delle volte vengono rilevati nei bambini e negli anziani. Ogni anno aumenta il numero di questi pazienti, il reumatologo e gli esperti ritengono che questo aumento dell'incidenza sia associato alla ricezione incontrollata di stimolanti immunitari e al degrado ambientale.

Tipi di Vasculite

Una malattia come la vasculite è classificata in base a diversi parametri.

Per la causa principale, si distinguono le seguenti due forme della malattia:

1. Primario: il danno alla parete vascolare è causato da ragioni inspiegabili, presumibilmente è provocato da insuccessi nel sistema immunitario.
2. Secondario - il danno alla parete vascolare è una reazione alle infezioni (tubercolosi, epatite, sifilide), lesioni sistemiche (collagenosi, lupus eritematoso sistemico, artrite reattiva), sarcoidosi, tumori, invasioni di elminti o sostanze chimiche.

Dalla gravità della vasculite può essere:

• lieve - manifestata solo da una piccola eruzione cutanea e non causa il deterioramento della condizione generale;
• grado moderato - il paziente ha un'eruzione abbondante, dolori articolari, sangue nelle urine e la condizione generale è moderata (perdita di appetito, debolezza);
• grave - il paziente ha una profusa eruzione cutanea, disturbi significativi negli organi e nelle articolazioni, sanguinamento polmonare e intestinale, insufficienza renale si sviluppa e la condizione generale è grave.

A seconda del tipo di vasi infiammatori, si distinguono le seguenti forme di vasculite:

• capillare - le pareti dei capillari sono infiammate;
• arteriolite - pareti arteriose infiammate;
• arterite - pareti arteriose infiammate;
• phlebitis - pareti venose infiammate.

A seconda della posizione delle navi colpite, si distinguono tali forme e tipi di vasculite:

Arterite temporale delle cellule giganti

Lesione della pelle - angiite dei leucociti della pelle, periarterite nodosa, arterite cutanea

Danno articolare - vasculite emorragica

Malattia cardiaca - aortite isolata

Sintomi comuni

I sintomi della vasculite sono estremamente diversi e il sintomo più caratteristico di questi disturbi è un'eruzione cutanea. La gravità dei segni della malattia e le condizioni generali del paziente dipendono in gran parte dalla forma e dal tipo di vasculite. Nei casi gravi e in assenza di trattamento, la malattia può diventare una causa di invalidità o morte.

I segni di eruzioni cutanee con vasculite possono essere variati, ma alcuni di essi possono distinguere questo disturbo dagli altri:

• l'aspetto dell'eruzione cutanea è spesso associato all'infezione;
• rash compare sullo sfondo di allergia, malattia sistemica, autoimmune o reumatica;
• l'eruzione è relativamente simmetrica;
• i primi elementi dell'eruzione appaiono esattamente sulle gambe (di solito nella regione delle gambe);
• gli elementi avventati sono soggetti a emorragia, edema e necrosi;
• l'eruzione è spesso rappresentata da diversi elementi che cambiano colore, dimensioni e forma nel tempo.

In pazienti con vasculite, questi tipi di lesioni possono essere rilevati:

1. Spot. Sono rossi o rosa, non si ergono al di sopra del livello degli elementi cutanei dell'eruzione. Causato dal flusso di sangue in risposta all'infiammazione.
2. Porpora emorragica. Gli elementi di eruzione si verificano con danni significativi alla parete e all'emorragia della nave. L'eruzione può essere simile a una macchia viola o teleangioectasia. Le dimensioni degli elementi con contorni irregolari possono raggiungere 3-10 mm. Dopo un po ', l'eruzione diventa blu e diventa giallastra. Dopo aver premuto l'eruzione non scompare.
3. Orticaria. Tale eruzione è scatenata da una reazione allergica ed è accompagnata da bruciore, formicolio e prurito. Appare come bolle rosa o rosse con contorni irregolari.
4. Nodi sottocutanei Tali elementi dell'eruzione sono causati dalla crescita incontrollata del tessuto connettivo e dell'epidermide. Sono torreggianti noduli semicircolari o piatti. Le loro dimensioni possono variare da pochi millimetri a 1-2 cm. Sono dolorose e nel tempo un sito di necrosi può apparire nel loro centro a causa di una significativa compromissione della circolazione sanguigna. Successivamente, la pelle in questo punto del nodulo diventa nera e comincia a essere strappata via.
5. Bolle. Le violazioni della permeabilità delle pareti vascolari in una certa area del flusso sanguigno portano al rilascio della parte liquida del sangue sotto la pelle. In tali punti appaiono bolle più grandi di 5 mm. Sono pieni di contenuti trasparenti in cui possono esserci inclusioni di sangue.
6. Ulcere ed erosione. Noduli sottocutanei formati durante la vasculite alla fine decadono, e l'erosione (danni superficiali) o difetti della pelle più profondi, ulcere, appaiono al loro posto. Quando sono infetti, possono infastidire.

intossicazione

La vasculite è accompagnata da disturbi circolatori che portano alla formazione di tossine, avvelenamento del corpo e cambiamenti nel metabolismo. Questi processi fanno sì che il paziente manifesti i seguenti sintomi:

• ridotta tolleranza e debolezza fisica;
• perdita di appetito e perdita di peso (fino a 0,3-1 kg al mese);
• frequente sonnolenza;
• mal di testa (il grado della loro intensità dipende dalla gravità della malattia);
• aumento della temperatura a 37,5-40 gradi (a seconda della gravità della malattia).

Lesioni del sistema nervoso

Gli effetti delle tossine e dei danni ai tessuti nervosi causati da disturbi circolatori ed emorragie nella vasculite provocano i seguenti sintomi:

• gocce acuminate in stato psico-emotivo;
• periodi di crampi;
• debolezza muscolare, paralisi incompleta di braccia e gambe,
• cambiamenti nella sensibilità (più spesso nel tipo di "calzini" e "guanti" - cioè in queste zone del corpo);
• emorragie nel cervello, portando allo sviluppo di ictus emorragico.

Danno visivo

Osservati nella vasculite, insufficiente afflusso di sangue e nutrizione degli organi della visione possono causare il loro danno singolo o bilaterale:

• deterioramento della vista costantemente progressivo (fino alla completa cecità);
• gonfiore e arrossamento dell'occhio;
• sensazione di difficoltà nel muovere il bulbo oculare;
• protrusione degli occhi.

Danno respiratorio

La presenza di una reazione infiammatoria e alterata permeabilità vascolare nella vasculite porta ad edema e infiammazione di varie parti del sistema respiratorio. Di conseguenza, possono svilupparsi le seguenti malattie respiratorie:

1. Naso che cola a lungo
2. Sinusite e sinusite prolungate.
3. Distruzione delle pareti ossee del seno mascellare o del setto nasale.
4. Bronchite prolungata con componente asmatico.
5. Asma bronchiale.
6. Pleurite.
7. Polmonite.
8. Bronchiectasie.

A rotture di pareti di navi al paziente i bleedings bronchopulmonary di varia intensità si sviluppano.

Danno renale

Molti tipi di vasculite portano alla malnutrizione e alla funzionalità renale. Inizialmente, il paziente appare segni di declino nella loro funzione, manifestata dai seguenti sintomi:

• dolore lombare;
• febbre;
• gonfiore;
• ridotta produzione di urina;
• proteine ​​e sangue nelle urine.

Successivamente, la circolazione sanguigna alterata e la nutrizione nei tessuti renali diventano più pronunciate, e i tessuti di questi organi sono maggiormente colpiti. A causa di tali cambiamenti, il paziente sviluppa insufficienza renale acuta e poi cronica.

Danno articolare

La vasculite è accompagnata da una lesione del sacco articolare, che è causata dalla penetrazione di liquidi in esso, dallo sviluppo di infiammazione ed edema. Sono le articolazioni del ginocchio che sono le prime a soffrire più spesso e il paziente ha i seguenti sintomi:

• arrossamento, gonfiore e arrossamento nell'area del ginocchio;
• dolore intenso che porta a compromissione della funzione motoria.

Dopo alcuni giorni, il processo infiammatorio si sposta verso le articolazioni adiacenti e il dolore alle ginocchia diventa più debole. Di solito tale danno articolare si elimina e non porta a conseguenze irreversibili.

Lesioni dell'apparato digerente

Danni alle pareti dei vasi sanguigni del mesentere e dell'intestino causano alterazioni della circolazione sanguigna e portano alla comparsa di emorragie. Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria e i seguenti sintomi compaiono in un paziente con vasculite:

• dolore parossistico e intenso all'addome, aggravato mezz'ora dopo aver mangiato;
• nausea e vomito;
• frequenti feci di natura acquosa (a volte con inclusioni di sangue).

Un danno massiccio ai vasi sanguigni può causare atrofia, distruzione graduale e rottura della parete intestinale. Con tali lesioni su larga scala, il paziente sviluppa peritonite.

trattamento

Il trattamento della vasculite dovrebbe essere complesso e le sue tattiche dipendono dalla gravità e dal tipo di malattia. Può essere eseguito su base ambulatoriale o in condizioni di un reparto di reumatologia.

Le indicazioni per l'ospedalizzazione di un paziente con vasculite sono le seguenti:

1. Forma moderata o grave
2. Esordio o esacerbazione della malattia.
3. Periodo di gestazione
4. Età dei bambini
5. Vasculite emorragica.

Durante la fase acuta dell'eruzione cutanea si consiglia ai pazienti di rispettare il riposo a letto, contribuire alla scomparsa dell'eruzione e stabilizzare la circolazione sanguigna. Una settimana dopo la comparsa degli ultimi elementi dell'eruzione, il regime viene gradualmente esteso.

Terapia farmacologica

La scelta di alcuni farmaci per il trattamento della vasculite può essere effettuata solo da un medico, tenendo conto dei dati dell'esame del paziente, della gravità e del tipo di malattia. Nella forma lieve, il farmaco è prescritto per 2-3 mesi, nella forma moderata, per circa 6 mesi, e nella forma grave, fino a un anno. Se la vasculite è ricorrente, il paziente viene trattato con cicli di 4-6 mesi.

I seguenti farmaci possono essere usati per trattare la vasculite:

• antinfiammatorio non steroideo (Ortofen, Piroxicam, ecc.) - eliminare reazioni infiammatorie, dolori articolari, gonfiore ed eruzioni cutanee;
• agenti antipiastrinici (Aspirina, Curantil, ecc.) - fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• anticoagulanti (eparina e altri) - rallentano la coagulazione del sangue e prevengono i coaguli di sangue;
• enterosorbenti (Nutriclins, Thioverol, ecc.) - legano le tossine e le sostanze bioattive formate durante la malattia nel lume intestinale;
• glucocorticosteroidi (Prednisolone, ecc.) - hanno un effetto antinfiammatorio nella vasculite grave, sopprimono la produzione di anticorpi;
• citostatici (Azatioprina, Ciclofosfamide, ecc.) - sono assegnati con l'inefficacia dei glucocorticosteroidi e la rapida progressione della vasculite, sopprimono la produzione di anticorpi;
• antistaminici (Suprastin, Tavegil, ecc.) - sono prescritti solo ai bambini nelle fasi iniziali della vasculite in presenza di allergie a farmaci o cibo.

Terapia non farmacologica

Quando la vasculite purifica il sangue di sostanze che causano e aggravano la malattia, il medico curante può raccomandare al paziente di eseguire vari metodi di chirurgia del sangue gravitazionale:

1. Immunosorbimento - il sangue venoso viene purificato passando attraverso il dispositivo con immunosorbente.
2. Emosorbimento: il sangue passa attraverso l'impianto con un assorbente che lo pulisce da anticorpi, immunocomplessi e antigeni.
3. Plasmapheresis: il sangue passa attraverso un apparato speciale, pulendo o sostituendo il suo plasma.

Dieta e nutrizione ipoallergenica

La vasculite spesso predispone all'insorgere di una reazione allergica e per prevenire tali complicanze, si consiglia ai pazienti di escludere dalla dieta i seguenti alimenti:

• uova;
• cioccolato;
• frutti rossi e frutti di bosco (in particolare fragole e fragole);
• agrumi;
• miele, pappa reale, polline;
• prodotti con esaltatori di sapidità, stabilizzanti, coloranti e aromi naturali (salsicce, formaggi aromatizzati, torte, cracker, patatine fritte, ecc.);
• funghi;
• cottura di pasticceria;
• cibo in scatola;
• caffè e tè forte;
• cibi piccanti, salati e fritti;
• alcol;
• prodotti intollerabili individualmente.

Quando si manifestano segni di danno renale, la dieta numero 7 è raccomandata e se gli organi digestivi sono danneggiati, si raccomanda la dieta numero 4.

Erboristeria, metodi non convenzionali e tradizionali

L'auto-trattamento della vasculite è inaccettabile, poiché l'assunzione di alcune erbe medicinali può provocare allergie e aggravare il decorso della malattia. In assenza di controindicazioni, un reumatologo può raccomandare i seguenti rimedi a base di erbe, metodi non convenzionali e popolari:

• radice di liquirizia;
• collezioni di erbe a base di calendula, equiseto, germogli di pioppo, successione, fiori di sambuco, menta piperita, achillea, ecc.;
• irudoterapia (sanguisughe mediche).

previsioni

La prognosi di questa malattia dipende dal tipo e dalla forma, dall'età del paziente, dalla presenza di complicanze e dalla tempestività di inizio della terapia. La sopravvivenza a 5 anni dei pazienti con vasculite grave, il cui trattamento è stato iniziato immediatamente e con l'uso di glucocorticosteroidi e farmaci citotossici, è del 90%. Senza un trattamento tempestivo, questa cifra è solo del 5% e porta alla disabilità e alla morte.

Tali casi clinici possono peggiorare la prognosi nella vasculite:

1. Danno renale
2. La sconfitta del sistema nervoso centrale.
3. La sconfitta delle navi coronarie e dell'aorta.
4. La sconfitta del sistema digestivo.
5. Lo sviluppo della vasculite dopo 50 anni.

Questi fatti indicano che le persone affette da tali malattie necessitano di un follow-up costante e di una stretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico. Un tale atteggiamento nei confronti della loro salute li aiuterà ad evitare lo sviluppo di gravi complicazioni.

Vasculite - sintomi, cause, tipi e trattamento della vasculite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi della malattia della vasculite, nonché dei suoi sintomi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, rimedi popolari, prevenzione e altre informazioni utili. So.

Vasculite: cos'è questa malattia?

Vasculite (lat Vasculum) è un nome collettivo per un gruppo di malattie vascolari caratterizzate da infiammazione e distruzione delle pareti dei vasi sanguigni - arterie, vasi capillari, vene e altri.

Sinonimi di vasculite - angiite, arterite.

Secondo la natura della patologia, la vasculite assomiglia all'aterosclerosi - si basa su un ispessimento della parete del vaso, che riduce il lume del flusso sanguigno, interrompe la circolazione sanguigna, così come il normale afflusso di sangue di una particolare area del corpo, organo.

Il sangue, oltre a fornire nutrienti a tutti gli organi, fornisce loro anche ossigeno. Naturalmente, a causa di disturbi circolatori, gli organi "affamati" non riescono nel loro lavoro e, con una completa interruzione del flusso sanguigno, iniziano a morire del tutto.

Le cause della vasculite finora (a partire dal 2017) non sono completamente comprese. Ci sono solo suggerimenti, per esempio - una combinazione di genetica (predisposizione), infezioni (stafilococco, virus dell'epatite) e fattori ambientali avversi.

La classificazione della vasculite comprende un gran numero di tipi e forme, tuttavia, a seconda della ragione, sono suddivisi in primaria (malattia indipendente) e secondaria (appare contro altre malattie). Secondo la localizzazione, ci sono vasculiti sulla pelle, in cui altri organi non sono danneggiati, e quelli interni, le cui conseguenze possono essere non solo gravi malattie cardiovascolari, ma anche la morte.

Nella forma, i più popolari sono: vasculite orticaria, allergica, cutanea, sistemica ed emorragica.

Vasculite - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.

Sintomi di Vasculite

I sintomi comuni di vasculite sono:

• Maggiore affaticamento, debolezza generale e malessere generale;
• Aumento della temperatura corporea;
• Pallore della pelle;
• Mancanza di appetito, nausea, a volte vomito;
• Perdita di peso;
• Esacerbazione di malattie cardiovascolari;
• Mal di testa, vertigini, svenimenti;
• Funzione visiva compromessa;
• Sinusite, a volte con la formazione di polipi nel naso;
• Danni ai reni, ai polmoni, al tratto respiratorio superiore;
• Compromissione della sensibilità - da minima a ipersensibilità;
• Artralgia, mialgia;
• Eruzioni cutanee

I sintomi (manifestazioni cliniche) della vasculite dipendono in larga misura dal tipo, dalla posizione e dalla forma della malattia, quindi possono differire leggermente, ma il sintomo principale è una violazione della normale circolazione sanguigna.

Complicazioni di vasculite

• Perdita della vista;
• Necrosi dei reni;
• Malattia coronarica (CHD);
• Infarto miocardico;
• ictus;
• Morte.

Cause di vasculite

Come già accennato, l'eziologia della vasculite non è completamente compresa, tuttavia, ci sono dati confermati su alcune delle cause.

La causa della vasculite può essere:

• Predisposizione genetica;
• Infezione del corpo su uno sfondo di immunità indebolita;
• Iperattività del sistema immunitario per l'infezione;
• Reazione allergica ad alcuni farmaci;
• Processi infiammatori nella ghiandola tiroidea;
• Processi autoimmuni;
• Complicazioni di malattie come l'artrite reattiva, la glomerulonefrite, la sindrome di Schwartz-Jampel, il lupus eritematoso sistemico.

Tipi di Vasculite

La classificazione della vasculite, secondo la Chapel Hill Consensus Conference 2012 (CHCC), è la seguente:

Per formare:

Primaria - lo sviluppo della malattia è dovuto all'infiammazione delle pareti dei vasi stessi;

Secondario - lo sviluppo della malattia è dovuto alla reazione delle navi sullo sfondo di altre malattie. Secondario può essere:

• Vasculite associata al virus dell'epatite B (HBV);
• Vasculite crioglobulinemica associata al virus dell'epatite C (HCV);
• Vasculite associata a sifilide;
• ANCA-vasculite (ANCA) associata a farmaci;
• Vasculite immunocomplessa associata a farmaci;
• Vasculite associata a malattie oncologiche (sin. "Vasculite paraneoplastica")
• Altre vasculiti.

Per localizzazione:

1. Vasculite dei grandi vasi sanguigni:

- L'arterite a cellule giganti (HCA, Horton, arterite temporale, arterite senile) è una malattia autoimmune caratterizzata da infiammazione granulomatosa dei rami principali dell'aorta, più spesso i rami della carotide e delle arterie temporali. In molti casi, combinato con polimialgia reumatica, dolore e rigidità delle articolazioni della cintura pelvica e delle spalle, nonché un aumento della VES. La causa è considerata infezione umana da epatite, herpes, influenza e altri virus. Si verifica principalmente in persone di età compresa tra 50 anni.

- L'arterite del Takayasu (aortoarterite aspecifica) è una malattia autoimmune in cui si sviluppa un processo infiammatorio produttivo nelle pareti dell'aorta e dei suoi rami, che porta alla obliterazione. Con la progressione della malattia, tali processi patologici sono osservati come - la formazione di granulomi fibrosi, la distruzione delle fibre elastiche, la necrotizzazione delle cellule muscolari lisce della parete dei vasi sanguigni, dopo di che, dopo un po ', l'ispessimento intimale e il rivestimento del vaso intermedio sono possibili. A volte nelle mani del polso può scomparire, a causa di ciò che la malattia ha un nome diverso - "malattia senza polso". Secondo le statistiche, l'arterite di Takayasu si sviluppa più spesso nelle donne, in proporzione approssimativa con gli uomini da 8 a 1, con i giovani che diventano pazienti, dai 15 ai 30 anni.

2. Vasculite di navi di medie dimensioni:

- Periarterite nodosa (poliarterite nodosa, periarterite nodosa) - una malattia infiammatoria della parete arteriosa dei vasi sanguigni di piccole e medie dimensioni, che porta allo sviluppo di aneurismi, trombosi e infarti. Allo stesso tempo, il danno renale (glomerulonefrite) è assente. Le principali ragioni sono considerate intolleranza ad alcuni farmaci, così come la persistenza del virus dell'epatite B (HBV).

- La malattia di Kawasaki è una malattia acuta e febbrile caratterizzata da danno infiammatorio alle pareti delle vene e delle arterie di piccolo, medio e grande diametro, che è spesso associata alla sindrome linfatica della mucosa. Si verifica principalmente nei bambini.

3. Vasculite di navi di piccole dimensioni:

- vasculite ANCA-associata (AAV):

• poliangite microscopica (MPA) - non è completamente compreso malattia associata con lo sviluppo di anticorpi al citoplasma dei neutrofili, a causa della quale il processo infiammatorio si sviluppa in diversi organi (spesso vittime diventano polmoni e reni), e il granuloma non si forma. I medici di notare le seguenti caratteristiche cliniche SBS: lo sviluppo di una grave sindrome polmonare da-renale (circa il 50%), danni ai reni (circa il 90%), del polmone (dal 30 al 70%), pelle (70%), gli occhi (circa il 30% ), sistema nervoso periferico (circa il 30%), tratto gastrointestinale (circa il 10%).
• Granulomatosi di poliangite (SBS, granulomatosi di Wegener) - malattia autoimmune pesante e rapidamente progressiva caratterizzata da infiammazione granulomatosa delle pareti delle piccole e medie vasi sanguigni dimensioni (capillari, venule, arteriole e arterie) con coinvolgimento nel processo occhio patologico, del tratto respiratorio superiore, polmone, reni e altri organi. In assenza di un trattamento adeguato può essere fatale per 1 anno. I medici di notare le seguenti caratteristiche cliniche SBS: lesione del tratto respiratorio superiore (90% o più), i reni (circa l'80%), polmone (dal 50 al 70%), gli occhi (circa il 50%), pelle (25 a 35% ), sistema nervoso periferico (dal 20 al 30%), cuore (20% e meno), tratto gastrointestinale (circa 5%).
• granulomatosi eosinofila poliangite (sindrome EGPU, Churg-Strauss) - una malattia autoimmune causata da un eccesso di sangue ed è eosinofili canale sangue, caratterizzata da infiammazione granulomatosa delle pareti dei vasi piccole e medie dimensioni con coinvolgimento del tratto respiratorio superiore nel processo patologico, polmoni, reni e altri organi. Spesso accompagnato da asma, naso che cola e altre sinusiti, febbre, mancanza di respiro, eosinofilia.

- Vasculite immunocomplessa delle piccole navi:

• Immunoglobulina-A associata a vasculite (vasculite emorragica, porpora di Schönlein-Henoch, malattia di Schönlein-Genoch, porpora allergica);
• cryoglobulinaemic vasculite - caratterizzata da lesioni delle piccole pareti dei vasi principalmente rene e della pelle, che è la causa principale di quantità eccessive di crioglobuline sieriche, per cui essi sono all'inizio depositato sulle pareti del vaso dopo averli rimodellamento.
• Vasculite urticarica articolare (anti-C1q-vasculite);
• Malattia anti-GBM.

4. Vasculite che può colpire i vasi sanguigni di varie dimensioni:

• La malattia di Behcet - è caratterizzata da infiammazione delle arterie e delle vene di piccole e medio calibro, accompagnati da frequenti ricadute di formazioni ulcerative sulla mucosa, pelle, occhi, lesioni del cavo orale genitali e polmone, rene, stomaco, cervello e altri organi.
• Sindrome di Kogan.

5. Vasculite sistemica:

• Emorragica vasculite (Henoch-Johann Lukas Schönlein) - è caratterizzata da infiammazione asettica dei piccoli vasi sanguigni pareti (arteriole, venule e capillari), mikrotrombirovaniem multiple, principalmente nello sviluppo vasi della pelle, reni, intestino e altri organi. Spesso accompagnato da artralgia e artrite. La causa principale di emorragica vasculite è eccessivo accumulo nel sangue immunocomplessi in cui gli antigeni predominano, a causa della quale sono depositati sulla superficie interna della parete vascolare (endotelio) circolante. Dopo la riattivazione delle proteine, la parete vascolare cambia;
• Lupus vasculite;
• La malattia di Behçet;
• Vasculite reumatoide;
• Vasculite nella sarcoidosi;
• Arterite di Takayasu;
• Altre vasculiti.

6. Vasculite dei singoli organi:

• Arterite cutanea;
• Angiite leucocitaria cutanea - è caratterizzata da un processo infiammatorio isolato dei vasi sanguigni nella pelle, senza glomerulonefrite associata o vasculite sistemica;
• Angiite primitiva CNS;
• Aortrite isolata;
• Altre vasculiti.

Diagnosi di vasculite

La diagnosi di vasculite comprende i seguenti metodi di esame:

Vasculite caratterizzata da un aumento della VES, concentrazione di PCR, trombocitosi lieve, normocromica anemia normocitica, Am neutrofili citoplasmatici (ANCA) e CEC sinusite prolungata durata o otite, glomerulonefrite.

Trattamento di vasculite

L'efficacia del trattamento della vasculite dipende in gran parte dalla diagnosi puntuale e accurata, dal trattamento degli organi colpiti e dalle malattie correlate. In alcuni casi, la malattia si risolve da sola, come nel caso della vasculite allergica primaria.

La terapia combinata vasculite comprende:

1. Trattamento farmacologico;
2. Metodi di trattamento fisioterapico;
3. Dieta;
4. Misure preventive (alla fine dell'articolo).

È importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

1. Trattamento farmacologico della vasculite

Il trattamento farmacologico della vasculite sistemica è finalizzato ai seguenti obiettivi:

• Soppressione delle reazioni immunopatologiche che sono alla base della malattia;
• Mantenimento della remissione stabile e a lungo termine;
• Trattamento della recidiva della malattia;
• Prevenire lo sviluppo di malattie e complicanze minori;

Farmaci per vasculite:

I glucocorticoidi sono un gruppo di farmaci ormonali che hanno proprietà anti-infiammatorie, anti-allergiche, immunoregolatorie, anti-stress, anti-shock e altre. In questo caso, questi ormoni svolgono uno dei ruoli più importanti nel trattamento dell'arterite a cellule giganti (HCA) e dell'arterite di Takayasu, che in molti casi contribuiscono al raggiungimento di una remissione stabile e prolungata. Nel caso di una risposta molto rapida all'uso di glucocorticoidi, la reazione può essere considerata come una caratteristica diagnostica aggiuntiva di HCA e polimialgia reumatica (RPM).

Tra i glucocorticoidi si possono distinguere: "Prednisone", "Idrocortisone".

Farmaci citostatici (citostatici) - un gruppo di farmaci antitumorali che violano e rallentano i meccanismi, la divisione, la crescita e lo sviluppo di tutte le cellule del corpo, che è particolarmente importante in presenza di tumori maligni (cancerosi). Anche efficace in giada.

Buona efficacia nel trattamento deve essere data alla ricezione simultanea di citostatici con glucocorticoidi, soprattutto nei casi di trattamento delle vasculiti come - ANCA, emorragica orticaria, cryoglobulinaemic, arterite a cellule giganti, arterite di Takayasu. La durata del trattamento citostatico va dai 3 ai 12 mesi.

Tra i citostatici si possono distinguere: "Ciclofosfamide", "Metotrexato", "Doxorubicina", "Fluorouracile".

Gli anticorpi monoclonali sono anticorpi prodotti da cellule immunitarie che hanno proprietà immunosoppressive e antitumorali che si sono dimostrate efficaci contro il cancro della pelle (melanoma), il cancro al seno e la leucemia linfatica. I farmaci del gruppo di anticorpi monoclonali non sono meno efficaci dei citostatici e vengono utilizzati nel trattamento della vasculite ANCA. L'appuntamento è consigliabile in caso di uso indesiderato di farmaci citotossici. Controindicazioni alla ricezione è la presenza di virus dell'epatite B (HBV), test tubercolinico intracutaneo positivo, neutropenia, nonché bassi livelli ematici di IgG (immunoglobuline di classe G).

Tra gli anticorpi monoclonali contro la vasculite si può distinguere: "Rituximab".

Gli immunosoppressori sono un gruppo di farmaci che sopprimono l'azione del sistema immunitario. È prescritto in combinazione con glucocorticoidi.

Tra gli anticorpi monoclonali contro la vasculite si possono distinguere: "Azatioprina", "Mofetil micofenolato".

In presenza di controindicazioni a "Azatioprina" può nominare "Leflunomid".

"Micofenolato mofetile" viene assegnato come un trattamento alternativo in pazienti con refrattaria o ricorrente vasculite sistemica, come le malattie renali, tuttavia, con un aumento periferico ALT sangue e AST in 3 volte o più, oltre a ridurre le piastrine (100 × × 10 9 / l) e leucociti (2,5 × 10 9 / l), il farmaco viene sospeso.

Immunoglobulina umana normale - è prescritta per grave danno renale, complicazioni infettive, alveolite emorragica.

Terapia anti-infettiva - è usato per la malattia dell'eziologia infettiva o delle malattie infettive concomitanti.

Se sono presenti batteri, vengono prescritti farmaci antibatterici - Trimetoprim, Sulfametossazolo.

Se sono presenti virus, vengono prescritti farmaci antivirali - Interferone Alfa, Vidarabina, Lamivudina.

Nell'epatite, i farmaci sono prescritti da un epatologo, a seconda del tipo di virus dell'epatite.

Terapia di disintossicazione - utilizzata per legare le tossine e sostanze biologicamente attive, nonché la loro rimozione dal corpo.

Come i farmaci di disintossicazione possono essere distinti: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

I farmaci anti-infiammatori non steroidei non steroidei (FANS) sono prescritti per i focolai persistenti e necrotici, le tromboflebiti con vasculite nodulare.

Tra i FANS si possono distinguere - "Acido acetilsalicilico", "Ibuprofene", "Indometacina", "Fenilbutazone".

Anticoagulanti - un gruppo di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

Tra gli anticoagulanti si possono identificare - "Warfarin", "Eparina".

La terapia antistaminica viene utilizzata quando il paziente è allergico a droghe o cibo.

Tra gli antistaminici si possono identificare: "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Il trattamento della vasculite nei bambini include anche la terapia trasfusionale.

Può anche essere usato:

• hemosorbtion;
• ACE inibitori;
• Vasodilatatori.

2. Trattamento fisioterapico della vasculite

Plazmofarez - aiuta a migliorare la salute dei reni, riducendo il rischio di insufficienza renale terminale.

3. Dieta per vasculite

Una dieta con vasculite porta un carattere ipoallergenico, che è importante quando la natura allergica della malattia.

Escluso dal gruppo prodotti dietetici vysokoallergennoy - uova, latte intero, frutti di mare (crostacei), uova, fragole, fragola, banana, melone, mango, cachi, agrumi, pomodori, carote, peperoni, noci, caffè, cacao, cioccolato, cottura, cibo in scatola industriale e cibo intollerabile.

Nella giada severa viene prescritta la dieta n. 7, con un'ulteriore transizione graduale ad una dieta ipocloritica. Quando la sindrome addominale mostra l'uso della dieta numero 1.

Trattamento dei rimedi popolari vasculite

È importante! Prima di usare rimedi popolari contro la vasculite, assicurati di consultare il tuo medico!

Raccolta 1. Mescolare 4 cucchiai. cucchiai di fiori accuratamente tritati di sambuco, frutti di Sophora giapponese, foglie di ortica, achillea e erba poligonale. 1 cucchiaio. cucchiaio versare un bicchiere di acqua bollente, infondere il farmaco per un'ora, filtrare. L'infusione deve essere presa durante il giorno, 2-3 volte.

Collezione 2. Mescolare 3 cucchiai. cucchiai di fiori di calendula, fiori di sambuco, foglie di menta, achillea, equiseto e una successione di gemme di pioppo. 1 cucchiaio. un cucchiaio di raccolta, versare un bicchiere di acqua bollente su di esso, lasciarlo coprire il contenitore e lasciarlo riposare per 1 ora, filtrare. L'infusione deve assumere 100 ml durante il giorno, ogni 3 ore.

Badan a foglie spesse. È usato per pulire il sangue. Per cucinare significa che hai bisogno di 2 cucchiai. cucchiai di foglie secche di bergenia addensare, versare in un thermos e versare un bicchiere di acqua bollente. Lo strumento deve essere infuso durante la notte, dopo che è stato filtrato, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di miele e bevanda al mattino, a stomaco vuoto.

Erbe amare Usato per pulire l'intestino, che è obbligatorio nel trattamento della vasculite. Per cucinare significa che hai bisogno di 2 cucchiai. Un cucchiaio di erbe amare (assenzio, tanaceto, elecampane, immortelle) per addormentarsi in un thermos e versare 1 litro di acqua bollente, insistere per 2 ore, scolare. Bere l'infuso deve essere raffreddato, diluito con acqua calda bollita in un rapporto di 1 a 1 (mezza tazza), 2 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

Tè verde Il tè verde rinforza le pareti dei vasi sanguigni, abbassa la permeabilità, abbassa il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue, aumenta il tono del muscolo cardiaco. Per l'effetto terapeutico, devi bere un tè verde forte 3 volte al giorno, un bicchiere. La massima efficienza si ottiene quando viene contemporaneamente preso con altri rimedi popolari.

Profilassi della vasculite

La prevenzione della vasculite è necessaria non solo per prevenire lo sviluppo di questa malattia, ma anche per i suoi scopi terapeutici, che contribuiranno ad accelerare il recupero e minimizzare lo sviluppo di complicanze.

Le misure preventive includono:

• Evitare lo stress;
• Non usare droghe senza consultare un medico;
• Non lasciare le varie malattie a fare il loro corso in modo che non diventino cronici, specialmente di natura infettiva;
• Rifiuto delle cattive abitudini: fumo, uso di bevande alcoliche;
• Mantenere il peso corporeo normale;
• Conduci uno stile di vita attivo, muoviti di più;
• Cerca di non usare cibi malsani e nocivi;
• L'uso del cibo prevalentemente arricchito con vitamine e microelementi.

Vasculite: cos'è questa malattia ed è possibile sbarazzarsene?

Vasculite (vasculite) - una malattia associata a infiammazione e distruzione delle pareti dei vasi sanguigni, che colpisce, comprese le arterie, i vasi linfatici e le vene.

La posizione delle navi può essere superficiale o in qualsiasi parte del corpo. Con la sconfitta di questa malattia possono essere registrati sia i segni esterni che quelli interni.

Non esiste una connessione chiaramente definita con i batteri infettivi o le tossine che eccitano questa patologia, che è la principale differenza da altri processi infiammatori (ad esempio, tromboflebite).

La malattia è piuttosto rara e in diversi paesi si registrano tassi di incidenza diversi, con una differenza considerevole da 0,4 a 14 casi per centomila abitanti. La prevalenza della vasculite è aumentata negli ultimi anni.

Fatto! Sotto il colpo il più delle volte sono uomini da quaranta a cinquanta anni. Le forme separate di vasculite possono verificarsi nei bambini, così come nell'adolescenza.

Codice di vasculite su ICD-10

La distribuzione, a seconda della connessione con la causa e le conseguenze, della vasculite si verifica in diversi gruppi.

Nella classificazione internazionale delle malattie, appartengono alle seguenti codifiche:

• H35. Consiste nella categoria delle malattie degli occhi. Codifica per infiammazione della vasculite retinica;
• D69. Appartengono alla categoria delle malattie del sangue. Denota vasculite associata a patologie della coagulazione del sangue, tra cui vasculite emorragica e porpora (piccola effusione di sangue capillare sulla pelle);
• I77.6 e i77.8. Consiste in una sottoclasse di malattie circolatorie. Ad esso appartiene l'infiammazione dei vasi situati nei reni, così come la vasculite disseminata;
• M. Appartengono alla classe delle malattie del tessuto connettivo. Questi includono angiite ipersensibile (malattie infiammatorie e allergiche della pelle), nonché patologie come la vasculite reumatoide.
• L95. Alla sezione delle malattie della pelle appartiene una parte della vasculite, la cui manifestazione si verifica sulla pelle.

Come sono classificate e distinte le vasculiti tra loro?

Esistono tre tipi di divisione del corso di reazione infiammatoria:

• Morte del tessuto;
• Deformazione della parete della nave con possibilità di recupero;
• La progressione delle cellule dei tessuti infiammatori.

È anche consuetudine suddividere la vasculite in base al grado di danno alla parete del vaso:

• In caso di danni ai tessuti che circondano la nave - perivasculite;
• Quando l'infiammazione si verifica nello strato intermedio della nave - mesovasculite;
• Solo nelle lesioni infiammatorie dello strato interno - endovascolite;

C'è anche una cosa come la sconfitta dell'intero muro vascolare, chiamato panvasculite.

Le conseguenze della malattia sono un aumento dello spessore delle pareti dei vasi sanguigni con la progressione della formazione di cicatrici (fibrosi), così come la deposizione di sali di calcio (calcificazione), che riducono le dimensioni della nave.

La sconfitta di ogni singolo tipo di vasi sanguigni, separa la vasculite in tipi distinti.

Dato che ci sono molte specie, considerate le specie più frequentemente registrate di tutte:

• Allergiche. Un colpo alle navi si verifica durante varie reazioni del corpo alle allergie;
• Malattia di Takayasu Con questa patologia si verificano infiammazione dell'aorta e grandi arterie che ne derivano;
• Orticaria. La malattia infiamma le piccole vene e vasi sanguigni, manifestandosi come macchie di rosso, molto simili all'orticaria;
• Malattia di Schönlein-Henoch. La patologia viene anche chiamata vasculite emorragica. Con questo tipo l'infiammazione è registrata in piccoli vasi e arterie;
• La granulomatosi di Wegener. Un altro tipo di infiammazione che colpisce i vasi sanguigni nei polmoni e nei reni, così come le vie respiratorie;
• Periarterite nodulare La patologia che infiamma le piccole e grandi navi.

La divisione in sottotipi si basa anche sull'origine della malattia:

• Primaria. Il caso in cui la vasculite progredisce come una malattia separata;
• Secondario. Manifestato come un sintomo di un'altra malattia.

Esistono molti tipi diversi di vasculite, ma tutti sono uniti da segni comuni di manifestazione:

• Farmaci che inibiscono l'immunità, aiutano con qualsiasi delle sue forme;
• Sviluppo simile Con le deviazioni nel lavoro di immunità, il corpo è sotto il colpo delle malattie immunitarie. I complessi immunitari formati dal legame di anticorpi con diverse sostanze sono depositati sulle pile di vasi sanguigni, che provocano reazioni infiammatorie;
• Cause alla radice incomprensibili È impossibile determinare la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia;
• Un colpo ai tessuti e agli organi. La pelle, i vari organi e le articolazioni sono sotto shock. Il posticipo degli immunocomplessi si verifica in tutto il corpo, ma la priorità è data in luoghi con un'alta concentrazione di vasi sanguigni;
• Forma cronica La vasculite può alternare complicazioni e remissioni, ma non va via per molto tempo;
• L'influenza degli stessi fattori sulla riacutizzazione. Significa che le stesse iniezioni, una malattia infettiva, una lunga permanenza a basse o alte temperature, il contatto con gli allergeni causano complicanze.

Poiché nel corpo esistono molti vasi, la diversità della vasculite ci consente di suddividerli in base a diversi fattori.

La divisione principale è la separazione in base alla dimensione della nave interessata dal processo infiammatorio:

• Lesione delle piccole arterie e dei capillari. Tra i principali tipi di vasculite, questi includono: vasculite crioglobulinemica, malattia di Buerger (chiamata anche tromboangioite obliterante);
• Infiammazione delle arterie di piccole e medie dimensioni. Questi includono la granulomatosi (patologie complesse, noduli, caratteri infiammatori, infettivi e necrotici), la sindrome linfatica, la vasculite necrotica, la periarterite nodosa (le pareti delle arterie sono infiammate e provocano insufficienza d'organo);
• La sconfitta dell'aorta e altri grandi rami. Questi includono la malattia di Horton, indicata anche come arterite temporale (infiammazione dell'arteria carotide esterna), malattia di Takayasu (infiammazione dell'aorta);
• Forma combinata (mista);

Per quanto riguarda la vasculite di origine secondaria, sono divisi da antigeni che causano la loro progressione:

• Provocato da ipersensibilità: malattia da siero, tumori maligni, malattia di Schönlein-Genoch (vasculite emorragica), così come la patologia piuttosto rara della crioglobulinemia;
• Causato da malattie infettive (malattie fungine, tubercolosi, sifilide, ecc.);
• Contenente infiammazione del tessuto connettivo. Questi includono deformità articolari in lupus eritematoso, reumatismi, vasculite reumatoide, ecc.;

La distribuzione e la classificazione della vasculite si verificano in base a una varietà di fattori e varietà. A causa di ciò, è più facile per i medici prescrivere una terapia efficace dopo la diagnosi. Come con la sconfitta di navi di diverse dimensioni e posizione, può essere applicata una terapia diversa.

Cosa scatena l'insorgenza della vasculite?

Le cause non ambigue che influenzano l'aspetto della vasculite sono indefinite. La reazione del corpo umano a determinati tipi di antigeni, manifestata nei processi infiammatori dei vasi sanguigni.

Diversi fattori causano l'infiammazione di vari vasi e arterie nel corpo, sia piccole che medie e grandi, indipendentemente dalla loro posizione. Di conseguenza, questo è il verificarsi di diversi tipi di vasculite.

Vasculite allergica - è una malattia di natura infiammatoria, scatenata da reazioni allergiche del corpo.
Le cause della vasculite allergica sono:

• Contatto diretto con alcuni prodotti chimici (principalmente relativi alle attività professionali);
• Raffreddori persistenti;
• Malattie infettive (virus, funghi, stafilococchi e altri batteri);
• Patologie vascolari e cardiache. Questi includono insufficienza cardiaca, vene varicose, aumento della pressione sanguigna;
• Alcune malattie del tipo cronico: diabete di tipo 2, gotta, obesità, ecc.;
• Uso di alcuni farmaci: antidolorifici, antibiotici, farmaci del sistema nervoso sedativo, contraccettivi orali, ecc.;
• Fuochi infiammatori di tipo cronico. Sinusite, tubercolosi, tonsillite, cistite e altri;
• Frequente esposizione alle radiazioni durante la radioterapia per il trattamento dell'oncologia.

Le ragioni che possono provocare la progressione della vasculite urticarica sono reazioni allergiche.

Differenza dal solito tipo di allergia, la manifestazione di segni evidenti non inizia a scomparire dopo aver rotto il contatto con un fattore che causa allergie. Principalmente è caratterizzato da una forma cronica della malattia.

La vasculite emorragica (malattia di Schönlein-Henoch) è direttamente correlata al posticipo dei complessi nominali che si depositano sul lato interno delle pareti vascolari, che porta alla loro infiammazione.
I seguenti fattori causano questo tipo di vasculite:

• Ricevere alcuni vaccini, così come i sieri, che il corpo umano non tollera;

• tonsilliti;

• Esposizione prolungata a basse temperature;

• mal di gola;

• Infiammazione infettiva della faringe - faringite.

Il tipo nodulare di vasculite (periarterite nodosa) comprende l'infiammazione causata da reazioni allergiche di piccole arterie medie.

Le ragioni che provocano questa periarterite sono:

• Posizione genetica;
• Infezioni da virus. Tra questi ci sono l'herpes, l'infezione da citomegalovirus, l'epatite B;
• Uso di determinati farmaci Questi includono: tubercolosi, antibiotici e antidolorifici.

La malattia di Takayasu è un'infiammazione delle pareti dell'aorta o aortoarterite aspecifica. Essendo una vasculite sistemica, è abbastanza raro e soprattutto nelle donne. I fattori della comparsa di una tale malattia non sono ancora chiari.

Ci sono due ragioni per la progressione della malattia di Takayasu:

• Disposizione ereditaria La presenza di determinati geni aumenta le probabilità di progressione della patologia;
• Processo autoimmune Con questa vasculite, provocando l'infiammazione dei vasi, su di essi, anche sulle pareti, si depositano immunocomplessi.

La granulomatosi di Wagner, essendo un tipo sistemico di vasculite, che colpisce i vasi del piccolo rene e degli organi respiratori. Appare ugualmente spesso sia negli uomini che nelle donne. Alcune cause di malattia, non ancora rilevate.

I fattori che influenzano indirettamente la sua origine, prendere in considerazione:

• Malattie infettive;
• Reazioni autoimmuni

Quando si diagnostica la vasculite, è necessario considerare che qualsiasi condizione che sopprime l'immunità può portare a vasculite. Non è sempre possibile determinare esattamente perché il corpo ha reagito così ai tessuti delle pareti dei vasi sanguigni.

Quali sintomi accompagnano la vasculite?

La sintomatologia di tutti i tipi di vasculite è per molti aspetti simile, ma i sintomi manifestanti dipendono dalla posizione e dall'entità dell'infiammazione delle pareti vascolari.

Con grandi volumi di lesioni, compaiono eruzioni cutanee, in casi più gravosi, il tessuto si estingue, con conseguenze disastrose.

Ogni tipo di vasculite ha, oltre al comune, i suoi sintomi, che sono elencati nella tabella sottostante (Tabella 1):

Avendo, nella maggior parte dei casi, molti sintomi comuni, come affaticamento generale, febbre, perdita di peso e dolore alle articolazioni, la vasculite si differenzia nella forma di vasi o vene colpiti. E sono pericolosi nelle loro conseguenze, richiedono un trattamento di emergenza.

Manifestazioni nei bambini

Particolarmente raro, ma ancora, si imbatte in vasculite durante l'infanzia. Hanno il loro corso speciale della malattia.

Nei bambini sotto i sette anni può verificarsi la sindrome di Kawasaki, che consiste nell'infiammazione delle piccole e medie navi con la progressione della vasculite distruttiva (in alcuni casi, distruttiva-proliferativa).

Questo tipo di vasculite è sistemico e colpisce le arterie coronarie del cuore, i linfonodi e distrugge anche la mucosa del tratto respiratorio.

Con questa sindrome, la temperatura sale bruscamente a 38 (in media), e persino a un critico di 41 gradi.

C'è una lunga febbre che non passa, l'eruzione appare di natura emorragica, la distruzione della membrana mucosa del tratto respiratorio, gli occhi. E nella transizione verso uno stadio grave della malattia, può causare infarto miocardico e morte.

Da tipi di vasculite hemorrhagic in bambini sono divisi in determinate forme, secondo i sintomi di danno a organi e tessuti:

• Forma della pelle;
• Articolazione cutanea;
• renale;
• Pelle e reni;
• Addominale.

L'eruzione iniziale si verifica nella zona delle gambe e cresce nel tempo lungo il lato interno delle cosce. A poco a poco, il dolore nelle articolazioni delle gambe (e talvolta le mani) è collegato.

Nel caso della forma addominale, dolore manifestato chiaramente nell'addome, principalmente nell'ombelico.

Anche nell'infanzia si registra la periarterite nodosa, che è una delle più difficili tra i processi infiammatori.

Presenta un pericolo sotto forma di oneri:

• Aumento permanente della pressione sanguigna;
• Insufficienza cardiaca acuta;
• Asma bronchiale e altre patologie complesse.

I segni più pronunciati della periarterite nodosa nell'infanzia sono la pelle pallida con rami vascolari, noduli sui vasi sotto la pelle e gonfiore delle estremità.

Nelle fasi più avanzate, appare la pelle blu, il decadimento della sensibilità, la freddezza degli arti. In assenza di terapia in questa fase, lo sviluppo della cancrena è provocato. In questo caso, di solito, è necessario amputare una parte dell'arto.

Fatto! Una corretta terapia correttamente prescritta aiuterà a preservare l'arto.

diagnostica

Dato che la vasculite è divisa in molti gruppi, con una varietà di sintomi, la diagnosi del loro caso non è semplice, soprattutto senza sintomi esterni pronunciati.

Ma anche in presenza di fattori esterni, il medico curante invierà comunque il paziente a ulteriori studi, al fine di confermare la diagnosi.

Tra gli studi possibili sono i seguenti:

• Analisi cliniche del sangue. Mostrerà lo stato generale di salute del paziente e le deviazioni dai valori normali degli elementi che saturano il sangue. Il sangue viene prelevato dal dito o dalla vena, al mattino e a stomaco vuoto;
• Analisi biochimiche del sangue. Esame del sangue completo per aiutare a determinare la condizione di quasi tutti gli organi del corpo. Secondo le fluttuazioni degli indicatori in una direzione o nell'altra, è possibile determinare non solo l'organo interessato, ma anche l'entità del suo danno. Tale analisi viene eseguita a stomaco vuoto al mattino, fornendo sangue da una vena o un dito;
• Analisi della coagulazione del sangue. Alcuni studi sulla vasculite sono la prova che le emorragie sottocutanee non provocano il sangue liquefatto. La donazione di sangue avviene come nelle analisi biochimiche;
• Esami del sangue immunologici Consente di determinare la presenza di anticorpi nel sangue, complessi immunitari e altre sostanze responsabili dell'infiammazione dei complessi immunitari. Il prelievo di sangue avviene, come nel caso della biochimica del sangue;
• Biopsia della pelle È uno studio di un frammento di pelle al microscopio. Consente di diagnosticare con precisione esattamente quale processo sta progredendo nei tessuti;
• Analisi delle urine. Con questo studio, i medici diagnosticano i fattori di danno renale, controllando il livello delle proteine ​​e dei globuli rossi nelle urine;
• Esame ecografico (ecografia) delle navi. Uno studio con il quale è possibile vedere visivamente lo stato dei vasi, determinare la loro larghezza di passaggio e diagnosticare possibili contrazioni vascolari;
• Ultrasuoni del cuore e dei reni. Le deviazioni in questi organi sono monitorate;
• Ecografia Doppler. È uno studio aggiuntivo all'ecografia, con la quale determinare la velocità del flusso sanguigno nei vasi;
• Scansione duplex. L'uso simultaneo di ultrasuoni e ultrasuoni Doppler, che fornisce i risultati più accurati dello studio;
• Angiografia. Una condizione speciale durante la quale una sostanza radiopaca viene iniettata in una vena, dopo di che viene effettuata una radiografia. Mostra il grado di occlusione vascolare.
• Rinoscopia. Per determinare lo stato normale della mucosa nasale, con l'aiuto di un rinoscopio, viene esaminato un medico ORL;
• Laringoscopia. Un esame della mucosa laringea del paziente viene eseguito utilizzando un laringoscopio. Lo studio è condotto solo in anestesia;
• X-ray. Sigilli multipli possono essere rilevati sui raggi X;
• MRI (risonanza magnetica). Fornisce informazioni complete sullo stato del corpo. Ma è un'analisi molto costosa.

Il medico può prescrivere altri tipi di ricerca, a seconda del sospetto che ha su uno o su un altro tipo di vasculite. Tutti i test vengono assegnati individualmente, dopo aver esaminato e studiato la storia della malattia.

Come viene trattata la vasculite?

La terapia per questa malattia ha alcune caratteristiche. Quindi con piccole deviazioni croniche di trattamento speciale e trattamento non è richiesto, e in caso di gravi oneri, un complesso di farmaci è necessario per il trattamento, con una costante supervisione da parte dei medici.

Gli obiettivi principali della terapia dovrebbero essere rivolti al trattamento di una malattia secondaria, che ha provocato la vasculite.

È anche meglio prevenire possibili focolai di malattie infettive:

• sinusite;
• carie;
• Micosi e altre infezioni

A seconda dell'organo colpito e della posizione delle navi distrutte, vengono prescritti determinati cicli di terapia. La selezione di preparazioni succede singolarmente, e è nominata direttamente dal medico generico essente presente.

I farmaci più spesso prescritti sono mostrati nella tabella seguente (Tabella 2):