Che cos'è l'insufficienza vertebro-basilare

L'insufficienza vertebro-basilare, o la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, è un processo reversibile di alterazione della funzione cerebrale dovuta al deterioramento della circolazione cerebrale. È provocato da un indebolimento del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali e basilari.

Il risultato dell'insufficienza vascolare è la malnutrizione delle cellule cerebrali, che porta a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale.

Cause di radice

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

• osteocondrosi del rachide cervicale;
• lesioni al collo che portano alla compressione dell'arteria vertebrale;
• aterosclerosi e ridotta conducibilità vascolare;
• ipertensione
• displasia fibromuscolare;
• ipoplasia delle arterie vertebrali;
• infiammazione vascolare;
• muscolo scaleno ipertrofico, che porta alla compressione dell'arteria vertebrale;
• malformazioni congenite del letto vascolare;
• dissezione (stratificazione) delle arterie vertebro-basilari: il danneggiamento delle pareti causa la fuoriuscita di sangue tra i tessuti;
• trombosi dell'arteria primitiva o vertebrale;
• diabete mellito, che colpisce i piccoli vasi del cervello;
• sindrome antifosfolipidica (la malattia contribuisce ad aumentare i coaguli di sangue e la pervietà arteriosa insufficiente;
• compressione delle arterie (vertebrali o basilari) a causa di spondilosi, spondilolistesi, ernia vertebrale;
• predisposizione alla malattia: può essere espressa sotto forma di condizioni patologiche che portano ad uno sviluppo anormale dei vasi sanguigni o sotto forma di predisposizione genetica.

Quadro clinico

I segni di insufficienza vertebro-basilare possono essere suddivisi in due gruppi:

Sintomi temporanei

I sintomi di natura temporanea hanno una durata diversa (da diverse ore a giorni) e si manifestano nei cosiddetti attacchi ischemici transitori, che sono una violazione acuta transitoria della circolazione cerebrale.

Le caratteristiche principali di questo gruppo:

• premendo il dolore al collo;
• sensazione di costante disagio nella colonna vertebrale cervicale;
• vertigini.

Sintomi permanenti

I sintomi di natura permanente tendono ad aumentare con il progredire della malattia e possono provocare attacchi ischemici nei quali si verifica la minaccia di ictus vertebro-basilare.

Principali sintomi persistenti di VBN:

• mal di testa che premono o pulsano la natura con localizzazione nel collo;
• vertigini (si verifica in modo parossistico, con una gravità significativa può portare a svenimento);
• nausea;
• perdita dell'udito;
• tinnito;
• indebolimento della concentrazione e della memoria;
• distrazione;
• visione offuscata;
• immagini sfocate, presenza di nebbia o mosche davanti agli occhi, diplopia (oggetti divisi) è anche possibile;
• debolezza (soprattutto nel pomeriggio);
• stanchezza;
• irritabilità;
• sudorazione eccessiva;
• calore nella testa, nelle mani, nella faccia;
• tachicardia;
• sensazione straniera in gola, solletico.

La progressione della malattia porta alla manifestazione di ulteriori sintomi:

• difficoltà a deglutire;
• menomazione del linguaggio dovuta al torpore della zona della bocca;
• allucinazioni;
• perdita della vista;
• cadute improvvise (i cosiddetti drop drop);
• ictus ischemico.

Come riconoscere la patologia nei bambini?

In precedenza, gli esperti ritenevano che l'insufficienza vertebro-basilare fosse esclusivamente una malattia in età matura. Tuttavia, in seguito è emerso che la patologia può colpire bambini di età diverse, a partire da 3 anni.

Gli esperti ritengono che le anomalie congenite delle arterie (basilari o vertebrali) diventino la causa principale del VBN nell'infanzia. Gli infortuni possono anche innescare la malattia.

I genitori dovrebbero essere allertati dai seguenti sintomi:

• stanchezza;
• pianto frequente o ansia;
• sonnolenza;
• violazione della postura;
• intolleranza soffocante, che provoca forti capogiri fino allo svenimento.

diagnostica

La diagnosi della malattia è piuttosto problematica a causa della diversità delle manifestazioni cliniche e del loro carattere non caratteristico - sintomi simili possono verificarsi in altre patologie.

Un certo numero di test funzionali sono usati per confermare l'insufficienza circolatoria. Ad esempio, al paziente viene chiesto di seguire una mano che si muove velocemente. I mal di testa e vertigini che ne derivano sono un'indicazione di alterazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale.

Condotto e il cosiddetto de Klein. La conferma della diagnosi è la manifestazione dei sintomi VBN come risultato della rotazione della testa verso i lati o quando è inclinata.

Dai metodi di diagnostica hardware, si dovrebbe notare quanto segue:

1. Transcranial Doppler - è considerato il principale metodo diagnostico utilizzato per valutare lo stato della circolazione cerebrale.
2. Angiografia a risonanza magnetica - consente di visualizzare e studiare la maggior parte delle lesioni dei vasi cerebrali e del collo, per determinarne la natura, il grado, la lunghezza.
3. L'angiografia calcolata a spirale viene assegnata per la visualizzazione complessa del lume dei vasi, delle loro pareti.
4. L'arteriografia della sottrazione digitale continua ad essere il gold standard tra le tecniche di visualizzazione del lume dei vasi sanguigni.
5. La reenceencefalografia ti consente di esplorare la circolazione cerebrale.
6. I test neuropsicologici con l'uso di test speciali vengono effettuati per valutare le condizioni del paziente, la sua percezione della malattia e i suoi limiti.

trattamento

La scelta di metodi specifici di trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare dipende dalla natura delle lesioni vascolari.

Le misure obbligatorie sono:

• misurazione giornaliera della pressione arteriosa;
• aderenza ad una dieta speciale che limita la quantità di sale, pane bianco, cibi pronti, carni affumicate, marinate, cibi in scatola, cibi grassi e l'inclusione di frutti di mare, pomodori, agrumi, peperoni, frutti di bosco, formaggi dietetici nella dieta
• smettere di fumare;
• esclusione di bevande alcoliche;
• esercizio di media intensità.

In assenza di dinamiche positive entro 3-6 mesi, è necessario condurre un trattamento farmacologico e fisioterapico. In una fase iniziale, il trattamento ambulatoriale è prescritto, in fasi successive - trattamento ospedaliero per prevenire ictus.

Terapia farmacologica

Per il trattamento del VBN utilizzato:

1. Vasodilatatori (vasodilatatori) per prevenire l'ostruzione vascolare. Per lo più sono prescritti nelle stagioni di transizione: in autunno o in primavera. Iniziare con piccole dosi, aumentandole periodicamente. Se l'utilizzo di un singolo farmaco non riesce a ottenere un risultato, utilizzare diversi farmaci con un effetto simile.

2. Agenti antipiastrinici: ridurre la coagulazione del sangue. Il loro uso è necessario per la prevenzione dei coaguli di sangue. Il farmaco più popolare è l'aspirina. Tuttavia, questo strumento ha un effetto negativo sul tratto gastrointestinale e può causare sanguinamento gastrico. Pertanto, l'acido acetilsalicilico non è raccomandato per l'assunzione di malattie dell'apparato digerente e anche a stomaco vuoto. Può essere sostituito da clopidogrel, ticlopidina o dipiridamolo.

3. Gli agenti metabolici e nootropici sono usati per migliorare le funzioni del cervello. Il più usato: glicina, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. I preparativi per la regolazione della pressione arteriosa sono prescritti rigorosamente individualmente.

5. Farmaci per eliminare i sintomi:

• da vertigini;
• antidolorifici;
• antidepressivi;
• sedativi;
• ipnotici;
• antiemetico.

Quando hai bisogno di un intervento chirurgico?

È richiesta la necessità di un trattamento chirurgico in rari casi, con malattia grave. L'operazione viene eseguita per eliminare l'insufficienza circolatoria a causa di una riduzione del diametro dell'arteria vertebrale o basilare dovuta a spasmo, stenosi e compressione.

Quando VBN esegue le seguenti operazioni tipiche:

• microdiscectomia - assegnata per stabilizzare la colonna vertebrale;
• endarterectomia - la sua essenza è di rimuovere una placca aterosclerotica con un'area interessata della guaina dell'arteria;
• ricostruzione del disco intervertebrale mediante laser;
• angioplastica, in cui uno speciale stent viene inserito nell'arteria per prevenire il blocco del lume e mantenere normali livelli di pervietà e normale circolazione sanguigna.

Fisioterapia e altre terapie non farmacologiche

Il trattamento ottimale di questa malattia è un approccio integrato, che prevede la nomina di fisioterapia e terapia fisica, insieme all'uso di medicinali necessari.

Quando VBN sufficientemente alta efficienza differiscono:

1. Massaggio speciale - aiuta a migliorare la circolazione sanguigna.
2. Terapia manuale
3. Riflessologia - elimina lo spasmo muscolare. L'agopuntura è molto efficace.
4. L'irudoterapia è indicata per molte patologie vascolari.
5. La terapia magnetica.
6. Esercizi terapeutici speciali: rinforza la colonna vertebrale, elimina gli spasmi, migliora la postura.
7. Indossare un corsetto speciale per il collo.

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Revisione dell'insufficienza basilare vertebrale (VBI): cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è l'insufficienza vertebro basilare: i suoi sintomi e trattamento, e quale dottore contattare.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'insufficienza basilare di Vertebro (VBN abbreviato) è un complesso di sintomi di cambiamenti focali e cerebrali reversibili. Questa condizione è causata dalla mancanza di afflusso di sangue al cervello da parte delle arterie vertebrali e basilari.

Le arterie che alimentano il ramo cerebrale dall'arteria senza nome a destra e dalla succlavia a sinistra, salgono da due lati nelle aperture dei processi trasversali delle vertebre cervicali e penetrano nel cranio, dove si uniscono.

Arterie che alimentano il cervello

Quindi formano l'arteria basilare (principale), che si trova sulla superficie inferiore del tronco cerebrale. La quota del bacino vertebrobasilare rappresenta circa il 30% del flusso ematico cerebrale totale. Flusso sanguigno ridotto in qualsiasi sito a causa della compressione dall'esterno, restringendo l'interno della sezione trasversale provoca insufficiente nutrizione del cervello e segni clinici della malattia.

Formazioni arteriose:

• mezzo e midollo;
• Varoliyev Bridge;
• cervelletto;
• lobi occipitali parietali e emisferi cerebrali parzialmente temporali;
• tumulo visivo;
• la maggior parte della regione dell'ipotalamo e del talamo;
• midollo spinale cervicale.

Più del 70% degli attacchi ischemici transitori (una violazione della circolazione cerebrale o un microstroke) si verificano nel bacino vertebrale, dopo il quale il 30-35% dei pazienti sviluppa ictus ischemico. La mortalità da ictus ischemico nella parte posteriore del cervello è 3 volte superiore rispetto a ictus nell'arteria carotide.

I neurologi sono impegnati nel trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare. In caso di patologia grave, può essere richiesto l'aiuto di un chirurgo vascolare. Il complesso di terapia coinvolge dottori di specialità collegate: otoneurologist, cardiologo, terapeuta manuale, oftalmologo, fisioterapista.

La prognosi dipende dalla causa della patologia. Con uno stadio compensato, è possibile ottenere il recupero. Con scompenso e ictus, la prognosi è più pessimista.

Cause dello sviluppo

L'insufficienza vertebro-basilare è congenita e acquisita. I fattori che portano alla riduzione del flusso sanguigno possono essere vascolari ed esterni.

Cause di fallimento di vertebro basilare:

• l'aterosclerosi con lo sviluppo di stenosi o occlusione delle arterie senza nome e succlavia si verifica nel 78-80% dei pazienti;
• anomalie dello sviluppo vascolare - tortuosità patologica, secrezione atipica dall'aorta, ipoplasia arteriosa - nel 20-23%;
• processi infiammatori nella parete vascolare - arterite;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• ipertensione arteriosa;
• angiopatia diabetica;
• lesioni al collo;
• sindrome antifosfolipidica;
• lombalgia;
• ernia intervertebrale;
• spasmi muscolari o lesioni distrofiche.

Nei bambini, il trauma della nascita può essere la causa dello sviluppo del vertebro basilare.

Il quadro clinico dell'insufficienza basilare vertebro

L'insufficienza basilare vertebrale è caratterizzata da polisintomome, la cui gravità dipende dall'area di carenza di sangue.

Quando le manifestazioni di attacco ischemico transitorio sono pronunciate, ma spesso la diagnosi viene fatta già dopo il fatto, poiché dall'arrivo di "Ambulanza" le manifestazioni cliniche diminuiscono. Questi includono:

1. menomazione del linguaggio dovuta a intorpidimento della bocca;
2. difficoltà a deglutire;
3. attacchi di caduta - improvvisa debolezza degli arti inferiori, caduta, immobilità, a volte accompagnata da svenimenti;
4. perdita temporanea della vista;
5. disorientamento nel tempo, nel luogo, nella situazione;
6. tremore involontario delle braccia, delle gambe, del tronco;
7. restrizione della mobilità del corpo.

Nei casi gravi di disturbi circolatori acuti si sviluppa un ictus ischemico. Fino al 30% dei pazienti senza trattamento presenterà un ictus entro 5 anni dopo la manifestazione iniziale di ischemia transitoria.

Diagnosi di insufficienza vertebro-basilare

I sintomi di VBN sono molteplici, ma non specifici. Si trovano spesso in altre condizioni. Tuttavia, un'attenta raccolta e analisi dei reclami consente al medico di sospettare che il paziente abbia un'insufficienza vertebrale-basilare e di inviarlo per un ulteriore esame.

Nel valutare lo stato neurologico, il neurologo determina i sintomi caratteristici dei disturbi focali e cerebrali, conduce test funzionali:

• ridotto tono muscolare;
• test con iperventilazione - con sintomi respiratori frequenti e frequenti;
• testare le vertigini, provocate da un intenso lavoro con le mani, o quando si gira la testa da una parte all'altra, o si gira la cintura della spalla in direzioni diverse con una testa e una pelvi stazionarie;
• il test di de Klein - con una brusca svolta della testa o il suo abbassamento e fissazione per 15 secondi, si trova un quadro clinico caratteristico, espresso nel disorientamento, rallentando la reazione, difficoltà nel rispondere a domande semplici (nome o posizione del paziente), restringimento di uno degli alunni;
• Il test di Hauntan - con le braccia tese, i palmi rivolti verso l'alto e gli occhi chiusi, il paziente si gira verso un lato con il suo corpo al massimo e continua a muovere la testa nella stessa direzione verso il fallimento. Il paziente è in questa posizione per 20-30 s. Se il paziente è in equilibrio, una o entrambe le mani non scendono, i palmi rimangono rivolti verso l'alto, quindi il danno al tronco cerebrale o la corteccia "motoria" possono essere potenzialmente esclusi.

Condurre uno speciale ascolto ai vasi degli arti superiori.

Test di laboratorio prescritti per determinare le cause che portano all'insufficienza vertebrale-basilare:

• composizione elettrolitica del sangue;
• il glucosio;
• profilo lipidico;
• indicatori del sistema omeostatico;
• anticorpi ai fosfolipidi.

I metodi strumentali consentono una diagnosi accurata. Nella pratica standard è usato:

1. L'esame ecografico Doppler dei grandi vasi del collo e della testa è un metodo di screening per rilevare l'insufficienza vertebro-basilare;
2. TC e RM - per la visualizzazione di lesioni anche piccole, ernie;
3. L'angiografia - il "gold standard" per diagnosticare i disturbi del flusso sanguigno nel bacino vertebrale, consente di fissare i vasi su una pellicola a raggi X mediante l'iniezione di un mezzo di contrasto;
4. rheoencephalography;
5. angiografia a risonanza magnetica - visualizzazione di vasi senza contrasto.

Per la diagnosi dei disturbi dei nervi cranici del paziente viene inviato per la consultazione all'otorinolaringoiatra, otoneurologo, oculista, neuropsichiatra, cardiologo.

Quando si esamina una persona con insufficienza basilare vertebrale, è importante non solo fare la diagnosi corretta, ma anche identificare la causa della sua insorgenza.

Trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare

La tattica di gestione dipende dalle cause alla radice della sindrome di vertebro dell'insufficienza basilare, dal grado di danno alle arterie del pool, dalla gravità delle manifestazioni cliniche.

Le fasi iniziali della patologia sono trattate in regime ambulatoriale. Attacco ischemico transitorio, disfunzione persistente richiedono il ricovero in ospedale nel reparto neurologico.

Un prerequisito per il successo della terapia è la correzione del regime e dello stile di vita:

• rispetto di una dieta con una restrizione di sale, cibi affumicati, tra cui verdure, frutta, carne bollita, frutta secca;
• agrumi, mirtilli rossi, kiwi - ricchi di vitamina C, necessari per la protezione dei vasi sanguigni;
• misurazione giornaliera della pressione sanguigna;
• smettere di fumare;
• esercizio moderato;
• esclusione di bevande alcoliche;
• cammina all'aria aperta.

Terapia conservativa

Il trattamento farmacologico dipende dalla causa sottostante. Assegnazione:

• farmaci vasodilatatori - per prevenire lo spasmo delle arterie;
• farmaci antipertensivi - per controllare la pressione sanguigna;
• agenti antipiastrinici - per la prevenzione della trombosi;
• anticoagulanti - per ridurre la coagulazione del sangue;
• Nootropici: per migliorare il funzionamento del cervello;
• angioprotectors;
• antiemetico;
• antidolorifici;
• ipnotici;
• farmaci per le vertigini.

La scelta dei farmaci è individuale per ogni paziente e dipende dai sintomi che lo infastidiscono.

fisioterapia

La fisioterapia è utilizzata in combinazione con i mezzi a tavoletta, in particolare per le cause extravascolari di insufficienza vertebro-basilare:

• il massaggio al collo migliora la circolazione sanguigna;
• La terapia fisica allevia lo spasmo muscolare;
• riflessologia, magnetoterapia - rilassare i muscoli, anestetizzare;
• irudoterapia - trattamento con sanguisughe, sangue sottile;
• uso di corsetti;
• metodi di terapia manuale.

Metodi di fisioterapia per la malattia

La terapia dovrebbe essere lunga e costante. La maggior parte dei farmaci usati ha un effetto cumulativo, il loro effetto appare dopo un po 'di tempo.

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento, l'aumento delle manifestazioni cliniche di insufficienza di rifornimento di sangue al cervello conduce la correzione chirurgica.

Se l'insufficienza basilare vertebrale è causata dalla compressione, eseguire:

1. microdiscectomia - operazione neurochirurgica finalizzata all'asportazione dell'ernia del disco intervertebrale e alla stabilizzazione della colonna vertebrale;
2. ricostruzione laser di dischi intervertebrali.

A restringimento del lume dell'arteria da parte di una placca aterosclerotica, viene eseguita l'endarteectomia - rimuovendola.

Quando si utilizza la stenosi dell'arteria, viene utilizzato uno stent - uno speciale stent viene inserito nel vaso, che svolge il ruolo di un palloncino e impedisce il restringimento dell'arteria.

Medicina popolare

I rimedi popolari non possono sostituire gli appuntamenti medici. Sono usati come supporto e miglioramento dell'effetto dei farmaci.

Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare: sintomi e trattamento

Andatura instabile, frequenti capogiri - un segnale di disturbi circolatori nelle arterie che alimentano il cervello. Tali segni significano lo sviluppo della sindrome vertebro-basilare. In assenza di trattamento tempestivo della patologia del sistema arterioso, la funzione cerebrale è compromessa. Questo può portare a ictus, l'inizio della morte.

Qual è la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare

Attraverso la colonna vertebrale passa diverse arterie che alimentano il cervello. Il principale - basilare - e una rete di vasi vertebrali (vertebrali). Quando il flusso sanguigno arterioso è disturbato dall'influenza di vari motivi, ciò porta alla comparsa di tali problemi:

• c'è una restrizione di ossigeno e glucosio nel cervello;
• le sue cellule mancano di nutrizione;
• c'è un disturbo del metabolismo;
• l'ipossia provoca processi ischemici;
• ci sono disturbi del sistema nervoso centrale (SNC).

La sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10 ha il codice G 45.0. Questa condizione è caratterizzata da lesioni cerebrali atrofiche. La violazione dell'erogazione di sangue causa danni al cervelletto, alla radice, ai lobi occipitali. Per far fronte alla malattia, è necessario identificare la ragione per cui si sviluppa la sindrome dell'arteria basilare ed eliminarla. La patologia può avere altri nomi:

• sindrome vertebro-basilare;
• insufficienza vertebro-basilare (VBI);
• insufficienza vestibolare.

motivi

L'apparizione della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare è promossa da lesioni spinali e disfunzione delle navi. Le malattie che provocano lo sviluppo della patologia possono essere. Tra le ragioni che spesso portano alla comparsa della sindrome vertebro-basile, emettono:

• predisposizione genetica;
• lesioni spinali nella colonna cervicale;
• ipoplasia congenita (ipoplasia) delle arterie vertebrali;
• displasia fibromuscolare (anomalia di Kimmerly);
• arterite (infiammazione delle pareti arteriose);
• osteocondrosi.

L'aspetto della patologia vertebro-basilare contribuisce a disturbi del sistema arterioso. Questi includono i seguenti motivi:

• aterosclerosi, causando il deterioramento della permeabilità vascolare;
• spondilolistesi (spostamento delle vertebre in avanti o all'indietro);
• stratificazione di vasi vertebro-basilari;
• trombosi vertebrale, arteria basilare;
• diabete mellito, accompagnato dalla sconfitta di piccoli vasi cerebrali;
• spondilosi (deformità delle vertebre dovuta alla crescita del tessuto osseo);
• spremitura di vasi di ernia del rachide cervicale.

I fattori scatenanti dell'insufficienza vestibolare del sistema arterioso possono essere:

• sindrome antifosfolipidica che contribuisce alla trombosi;
• ipertensione arteriosa;
• giri attivi della testa;
• lesioni vascolari congenite;
• trauma alla nascita;
• spremitura dei vasi sanguigni durante l'inclinazione prolungata della testa;
• patologia del sangue;
• individuazione prolungata della testa in una posizione fissa;
• malattie del sistema cardiovascolare.

sintomi

In caso di insufficienza del sistema arterioso vertebro-basilare, si osservano spesso due forme di segni di patologia. Dipendono dalla natura dei disturbi circolatori del cervello. I medici distinguono i seguenti tipi di sintomi della malattia:

• Temporaneo - dura diverse ore, si verificano durante gli attacchi ischemici transitori. Causa disturbi circolatori a breve termine, durano fino a un giorno.
• Costanti - sono caratterizzati da un aumento, deterioramento, spesso portano a una forma acuta, che può provocare un ictus.

La sindrome di Vertebro-basilare è talvolta accompagnata da segni che durano a lungo:

• dolori sordi e palpitanti nella regione occipitale;
• cambio di coordinamento dei movimenti;
• vertigini;
• svenimento;
• la comparsa di acufene;
• deterioramento della memoria;
• distrazione;
• squilibrio;
• perdita di campi visivi;
• l'aspetto di "volare" davanti agli occhi;
• la debolezza;
• mancanza di energia;
• mal di gola;
• raucedine;
• tachicardia;
• nausea;
• irritabilità;
• la debolezza;
• sbalzi d'umore;
• sentirsi caldo

Insufficienza vertebro-basilare cronica

Se non trattati, i sintomi della patologia del sistema arterioso diventano permanenti. Possono aumentare, portando alla forma acuta della sindrome vertebro-basilare. Con lo sviluppo della fase cronica, il paziente a volte si lamenta della comparsa di tali segni di malattia:

• disturbi della concentrazione;
• patologie della vista - fasce davanti agli occhi, battendo le palpebre;
• affaticamento rapido;
• palpitazioni cardiache;
• deficit uditivo;
• aumento della sudorazione;
• disturbi del linguaggio;
• la comparsa di problemi di deglutizione;
• sensazione di un nodo in gola;
• dolore alle orecchie;
• vomito.

acuto

L'insufficienza vertebro-basilare può verificarsi all'improvviso. Spesso la causa è una crisi ipertensiva. La forma acuta della patologia dura da diverse ore a giorni. La sindrome di Vertebro-basilare in questa situazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• vertigini;
• allucinazioni;
• perdita temporanea della vista;
• sensazioni spiacevoli nella colonna cervicale;
• mal di testa;
• disturbi del movimento;
• perdita di coscienza;
• limitazione della mobilità del corpo.

La crisi vertebro-basilare può portare a un ictus ischemico. Nella forma acuta della sindrome, l'aspetto di tali segni di patologia non è escluso:

• diplopia (visione doppia);
• intorpidimento della zona della bocca;
• disturbi del linguaggio;
• debolezza alle gambe;
• caduta improvvisa;
• premendo i dolori al collo;
• disorientamento nello spazio e nel tempo;
• tremore involontario del corpo, arti;
• diminuzione della capacità lavorativa.

Insufficienza vertebro-basilare nei bambini

La sindrome può svilupparsi nei pazienti indipendentemente dall'età. La disfunzione del sistema arterioso che alimenta il cervello, è osservata nei bambini da tre anni. Spesso la causa della sindrome vertebrobasilare diventa anomalia congenita dello sviluppo dei vasi sanguigni. I fattori di rischio includono:

• lesioni spinali causate da attività sportive;
• danni a seguito di cadute, incidenti di trasporto;
• lungo seduto in una posizione scomoda;
• lesioni alla nascita della colonna vertebrale;
• encefalopatia perinatale.

Se un bambino ha un'arteria basilare danneggiata o vasi vertebrali che alimentano il cervello, si osservano spesso i seguenti segni di sindrome vertebro-basilare:

• violazione della postura;
• aumento della sonnolenza;
• stanchezza cronica;
• vertigini;
• frequenti attacchi di pianto;
• intolleranza soffocamento;
• affaticamento nel risolvere problemi mentali;
• scarsa tolleranza dello stress emotivo;
• dolore nella parte posteriore della testa;
• disturbo del sonno;
• eccitabilità;
• sangue dal naso;
• dipendenza meteorologica;
• svenimento;
• vomito.

Complicazioni e conseguenze

Se compaiono segni di insufficienza vertebro-basilare, è necessario contattare specialisti per la diagnosi e la prescrizione del trattamento. Con disturbi circolatori nel sistema arterioso che alimenta il cervello, è possibile il verificarsi di gravi conseguenze. Il paziente può sviluppare le seguenti complicanze:

• costante sensazione di disagio al collo;
• disturbi circolatori in tutti gli organi;
• diminuzione della capacità lavorativa.

La disattenzione del paziente per la sua salute, la mancanza di trattamento in caso di segni di sindrome vertebro-basilare, può comportare gravi conseguenze:

• la comparsa di encefalopatia dyscirculatory (danno cerebrale progressivo);
• la comparsa di un rischio di malattie del sistema cardiovascolare;
• sviluppo di ischemia cerebrale, ictus;
• l'inizio della morte.

diagnostica

L'insufficienza vertebro-basilare ha sintomi simili ad altri disturbi, che complica la diagnosi. I medici affrontano il compito di differenziare la malattia. Lo stesso quadro clinico con la sindrome può essere osservato con tali patologie:

• sclerosi multipla;
• neuronite vestibolare (patologia dell'apparato vestibolare);
• labirintite acuta (danno ai recettori nervosi dell'orecchio interno);
• Malattia di Meniere (aumento del volume del liquido labirintico nell'orecchio interno);
• neuroma (tumore benigno) del nervo uditivo;
• disturbi mentali.

Per prescrivere il trattamento, è necessario stabilire la causa dell'insufficienza vertebro-basilare. Per fare ciò, utilizzare questi metodi diagnostici:

• esame del sangue biochimico;
• Ecografia Doppler delle arterie del sistema vertebro-basilare;
• Radiografia della colonna vertebrale;
• risonanza magnetica (MRI) - per studiare i cambiamenti nella colonna vertebrale;
• un elettrocardiogramma;
• angiografia - lo studio dei vasi sanguigni con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• tomografia computerizzata (CT) - per rilevare un'ernia;
• rheoencephalography - lo studio del rifornimento di sangue al cervello.

Diagnosticare correttamente, differenziare la malattia da altre patologie, aiutare questi metodi di ricerca:

• termografia a infrarossi - valuta le condizioni del paziente tramite campi termici;
• auscultazione vascolare - un metodo fisico di ascolto delle arterie;
• test funzionali con estensione, flessione - identificare la spondilolistesi (lussazione vertebrale);
• scansione duplex di vasi cerebrali - studia il corso dei vasi sanguigni, lo stato delle pareti;
• test neuropsicologici - rivela funzioni cognitive (mentali) del cervello;
• esame degli organi dell'udito.

Trattamento della sindrome vertebrobasilare

Quando si diagnostica l'insufficienza vestibolare in una fase iniziale, i medici eseguono un trattamento ambulatoriale. Obbligatorio è un cambiamento di stile di vita. Il paziente è tenuto a svolgere le seguenti attività:

• aderenza ad una dieta speciale che limita il sale, i cibi fritti e grassi;
• misurazione regolare della pressione sanguigna (BP);
• evitare l'alcol, fumare;
• mantenere l'attività fisica.

Il trattamento della sindrome vertebro-basilare comprende una serie di misure, che includono l'uso di droghe. La tattica della terapia è selezionata individualmente. I medici prescrivono ai pazienti:

• vasodilatatori;
• agenti antipiastrinici che riducono il rischio di coaguli di sangue;
• farmaci nootropici che migliorano la funzione cerebrale;
• agenti stabilizzanti della pressione sanguigna;
• ipnotici;
• farmaci per il dolore;
• antidepressivi;
• farmaci antiemetici;
• mezzi per ridurre le vertigini.

Oltre alla terapia farmacologica, nella sindrome dell'arteria basilare si usano questi metodi di trattamento che aiutano a ripristinare la circolazione del sangue nel sistema vertebro-basilare:

• indossa un corsetto per il collo;
• fisioterapia - magnetoterapia, laserterapia, ultrafonoforesi;
• esecuzione di esercizi di ginnastica;
• massaggio;
• terapia manuale;
• terapia della sanguisuga;
• agopuntura.

In assenza di risultati del trattamento, se necessario, per migliorare il flusso sanguigno nel sistema arterioso, al paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Utilizzare le seguenti tecniche operative:

• Angioplastica - l'introduzione di uno speciale stent all'interno della nave per mantenere la normale circolazione arteriosa.
• Endarterectomia - eliminazione delle placche aterosclerotiche.
• Microdiscectomia - rimozione di un disco intervertebrale erniato.

ginnastica

Uno dei modi per migliorare la condizione nella sindrome vertebro-basilare è l'esercizio terapeutico. Esercizio fisico regolare ginnastica elimina gli spasmi muscolari, attiva la circolazione sanguigna, rafforza la colonna vertebrale, migliora la postura. Durante le lezioni si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• eseguire tutti i movimenti senza intoppi;
• la ginnastica è fatta meglio al mattino;
• complesso da eseguire quotidianamente, senza interruzioni;
• respirare attraverso il naso, senza intoppi, con calma;
• fai ogni esercizio 10 volte;
• dopo le lezioni fai una doccia

Il complesso viene eseguito nella posizione iniziale (I.P.) mentre si sta in piedi. Include tali esercizi:

1. Stare dritti, inclinare la testa in avanti, toccare il petto con il mento. Tenere premuto per 5 secondi, tornare a I.P.
2. Piegare la testa di lato, toccare l'orecchio della spalla destra. Tenere premuto per 5-8 secondi, tornare a IP, ripetere nell'altra direzione.
3. Eseguire la rotazione della testa alternativamente in senso orario e nella direzione opposta.
4. Tirare la corona verso l'alto, bloccare la posizione per 10 secondi, rilassarsi.
5. Sollevare le braccia attraverso i lati verso l'alto, unire i palmi delle mani. Tenere premuto per 10 secondi, tornare a I.P.

farmaci

Nel trattamento dei disturbi del sistema vertebro-basilare, è impossibile fare a meno dell'uso di droghe. Sono usati sotto forma di compresse, gocce per somministrazione orale, sotto forma di iniezioni. I medici prescrivono questi gruppi di farmaci:

• farmaci nootropici - per migliorare la funzione cerebrale - Glicina, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• agenti antipiastrinici che prevengono la trombosi - Aspirina, Dipiridamolo, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidina;
• vasodilatatori - acido nicotinico, Cavinton.

Grande attenzione nel trattamento del fallimento del sistema vertebro-basilare è data all'eliminazione delle cause della patologia. Per escludere crisi ipertensive, abbassare la pressione sanguigna, prescrivere tali farmaci:

• diuretici - teobromina, indapamide;
• sartani - Telmisartan, Valsartan;
• beta-bloccanti - Metoprololo, Nebolololo;
• antagonisti del canale del calcio - Amlodipina. verapamil;
• ACE inibitori - Dapril, Lisinopril.

La terapia sintomatica svolge un ruolo importante nella crisi vertebro-basilare. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

• antispastici - Papaverina cloridrato, Baclofen, Troxerutina;
• con vertigini - Betaserc, Trental;
• antidolorifici - Baralgin, Ketanol;
• dalla nausea - Diakabr, Motilium;
• sedativi - Novopassit, Afobazol;
• antidepressivi - Phenibut, Aviphen.

L'espansione dei vasi cerebrali contribuisce all'iniezione di acido nicotinico. Secondo le istruzioni, il farmaco ha le seguenti caratteristiche:

• Indicazioni - disturbi circolatori ischemici del cervello, aterosclerosi.
• Dosaggio - 10 mg al mattino e alla sera, il corso della terapia - 2 settimane.
• Effetti collaterali - abbassamento della pressione sanguigna, arrossamento del viso, mal di testa, allergie.
• Controindicazioni - esacerbazione di ulcere, diabete, gotta, epatite, cirrosi epatica, gravidanza.

Il riscontro nel trattamento dell'insufficienza vestibolare è il farmaco Papaverine cloridrato. I mezzi si distinguono per tali qualità:

• Azione - vasodilatatore, diuretico, antispasmodico.
• Rilascio di forme - compresse, iniezione, supposte rettali.
• Indicazioni - crisi ipertensive, vasospasmo.
• Dosaggio per via orale: da 50 mg a cinque volte al giorno.
• Effetti collaterali: sonnolenza, nausea, abbassamento della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco.
• Controindicazioni - intolleranza alla papaverina, età dei bambini fino a 6 mesi, glaucoma, insufficienza epatica.

Al fine di migliorare la microcircolazione nei vasi del cervello, i processi metabolici nei suoi tessuti sono prescritti dall'agente nootropatico Piracetam. L'istruzione del farmaco stabilisce i seguenti punti:

• Indicazioni - vertigini, violazione della circolazione cerebrale.
• Dosaggio: pillola tre volte al giorno.
• Effetti collaterali - ansia, irritabilità, sonnolenza.
• controindicazioni - l'età dei bambini sotto un anno, la gravidanza, l'allattamento, l'insufficienza renale, l'ipersensibilità al farmaco.

Trattamento di rimedi popolari

In caso di patologie del sistema vertebro-basilare, le ricette dei guaritori tradizionali possono essere utilizzate solo in consultazione con il medico. Tali fondi dovrebbero essere un'aggiunta alla tattica medica del trattamento. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue è utile utilizzare alimenti contenenti vitamina C, che promuove il diradamento del sangue. Questi includono:

• olivello spinoso;
• viburno;
• mirtilli;
• ribes;
• agrumi;
• kiwi;
• Pepe bulgaro;
• crauti.

Per il diradamento del sangue, i guaritori tradizionali raccomandano un trattamento a base di aglio. Il suo prendere un cucchiaio per la notte. Per preparare il prodotto è necessario:

1. Sbuccia tre teste d'aglio.
2. Saltali attraverso un tritacarne.
3. Metti in un barattolo, lascia in un posto buio e fresco.
4. Dopo tre giorni, premere la miscela attraverso diversi strati di garza.
5. Aggiungi parti uguali di miele e succo di limone.

Per ridurre la pressione nell'ipertensione, è utile bere 100 ml ogni volta, compresi gli ingredienti naturali, tre volte al giorno. Il corso del trattamento viene ripetuto 3 volte, include un ricevimento settimanale e la stessa interruzione. Prescrizione richiesta:

1. Mettere in un contenitore 40 g di stimmi di mais.
2. Aggiungere 20 grammi di melissa.
3. Versa il succo di un limone.
4. Aggiungere un litro di acqua bollente.
5. Insistere per un'ora.

Per l'espansione dei vasi sanguigni è utile bere l'infusione di biancospino - 20 g di frutta per tazza di acqua bollente. La composizione deve essere conservata per 15 minuti a bagnomaria, insistito per mezz'ora, usare un cucchiaio tre volte al giorno, prima dei pasti. L'espansione dei vasi sanguigni contribuisce all'infusione di erbe medicinali. È necessario un cucchiaio della miscela per riempire con due tazze di acqua bollente, avvolgere per 30 minuti. Una metà dovrebbe essere bevuta al mattino e la seconda alla sera, mezz'ora prima dei pasti. La quota terapeutica include parti uguali di tali componenti:

• boccioli di betulla;
• Helichrysum;
• achillea;
• erba di San Giovanni;
• fiori di camomilla farmaceutica.

Per ridurre la coagulazione del sangue con la sindrome vertebro-basilare, viene utilizzata la tintura di ippocastano. Prendilo in un cucchiaino al mattino e alla sera, mezz'ora prima dei pasti. Per preparare il medicinale è necessario:

1. Prendi 500 g di semi di ippocastano.
2. Macinare in uno stato di polvere.
3. Versare un litro di acqua bollita.
4. Parti per una settimana in un luogo buio.
5. Strain.

prospettiva

Se il paziente viene diagnosticato correttamente e ha iniziato un trattamento tempestivo, è possibile migliorare la condizione ed eliminare i segni della sindrome vertebro-basilare. È importante che il paziente soddisfi tutti gli appuntamenti del medico. Con la diagnosi tardiva, nessun trattamento, è possibile lo sviluppo di una forma cronica di patologia. Questo può portare alle seguenti conseguenze:

• deterioramento della salute;
• frequenti attacchi ischemici;
• lo sviluppo dell'encefalopatia circolatoria;
• il verificarsi di un ictus;
• nei casi più gravi - l'inizio della morte.

prevenzione

Per prevenire l'insorgenza della sindrome vertebro-basilare, è necessario aderire a determinate regole. È importante quando i sintomi della malattia cercano l'aiuto dei medici. La prevenzione delle lesioni delle navi arteriose che alimentano il cervello include le seguenti misure:

• dieta - ad eccezione degli alimenti grassi, affumicati e fritti che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue;
• esecuzione di esercizi di ginnastica;
• smettere di fumare;
• eliminazione del consumo di alcol;
• assunzione di sale ridotta.

Per rallentare lo sviluppo della sindrome, è importante praticare un esercizio moderato. La prevenzione dell'insufficienza vertebro-basilare suggerisce le seguenti misure:

• controllo costante della pressione sanguigna;
• stabilizzazione dei suoi indicatori di droghe;
• passeggiate regolari nella natura;
• evitamento di situazioni stressanti;
• esclusione degli infortuni nello sport;
• creare condizioni di sonno confortevoli;
• osservazione da parte di un medico, esami periodici;
• eliminazione di posture scomode che causano una rottura dell'erogazione di sangue al cervello.

Insufficienza vertebro-basilare Cos'è questa patologia?

L'insufficienza vertebro-basilare (VBN) è un deterioramento del cervello, a causa della sua scorretta e scarsa disponibilità di sangue.

Il vaso basilare è l'arteria centrale dell'intero sistema di rifornimento di sangue del cervello, nel quale si inseriscono altri vasi, garantendo l'attività vitale di questo organo e il suo corretto funzionamento.

Se il flusso sanguigno nell'arteria basilare non funziona correttamente, un numero sufficiente di sostanze necessarie non entra nelle cellule cerebrali, che causa insufficienza basilare e disturbi nel funzionamento dei centri del sistema nervoso (distonia vegetativa-vascolare).

Codice per ICB 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione dell'ICD-10, l'insufficienza vertebro-basilare appartiene alla classe G45.0, "Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare".

Flusso di sangue al cervello, che cos'è?

Le arterie che alimentano le cellule cerebrali seguono il percorso dal ramo di vaso senza nome del lato destro del corpo umano, così come il ramo dalla nave nella zona della clavicola. Queste due arterie risalgono attraverso la spina dorsale fino al cervello, dove si uniscono nelle cellule.

È così che si forma l'arteria basilare, che attraversa l'intera parte inferiore dell'organo cerebrale. Il bacino vertebrobasilare comprende il 30,0% della superficie del cervello.

Con la mancanza di sangue che penetra nel cervello attraverso la sua arteria principale, si verifica un'interruzione nella somministrazione di cibo ai centri cerebrali e deviazioni dal loro normale funzionamento.

I centri del cervello che fornisce il sistema arterioso vertebro-basilare del fluido biologico:

• La sezione centrale del cervello;
• Tipo oblungo del cervello;
• ipotalamo;
• Dipartimento delle cellule del midollo spinale cervicale;
• Regione occipitale del cervello;
• Azioni della divisione parietale;
• Emisferi cerebrali della regione temporale;
• Area del poggio;
• Sezione del cervello - ponte;
• cervelletto;
• Divisione del talamo.

Più del 70,0% degli attacchi ischemici transitori sono una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, dell'ipossia cerebrale e dei micro-ictus cerebrali. Tutte queste patologie si verificano nel bacino vertebrobasilare.

Le conseguenze che si verificano in questa parte del cervello sviluppano ictus ischemico nel 35,0% dei pazienti.

Le morti da ictus che si verificano nella parte posteriore del cervello sono tre volte più della mortalità da ictus dell'arteria carotide.

Quale medico tratta la sindrome vertebro-basilare?

La terapia della sindrome vertebro-basilare e le sue carenze sono considerate dai neurologi. Se la sindrome ha assunto una forma complicata di ictus, il trattamento viene sviluppato dai chirurghi della direzione vascolare.

Inoltre, con lo sviluppo della patologia, insorgono malattie concomitanti, quindi medici specializzati sono collegati alla terapia:

• Dottore in neurologia;
• cardiologo;
• Specialista in terapia manuale;
• oculista;
• Fisioterapista.

eziologia

Ci sono un gran numero di stimolanti della sindrome vertebro-basilare e la sua insufficienza.

Cause comuni di patologia:

• Tendenza ereditaria genetica alle patologie del sistema arterioso vertebro-basilare. Queste patologie includono anomalie congenite nella struttura del sistema vascolare del corpo;
• Anomalia congenita anomalia di Kimmerley;
• Ipoplasia della malattia genetica delle arterie della colonna vertebrale;
• Lesione della spina dorsale del collo;
• Processi infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni;
• Malattia di Takoyu;
• Aterosclerosi delle grandi arterie;
• Placche aterosclerotiche sull'arteria basilare;
• Stenosi arteriosa;
• Patologia del sistema endocrino - diabete mellito. Vasi affetti nel cervello con un diametro piccolo;
• Ipertensione arteriosa dello stadio cronico;
• Sindrome di tipo antiphospholipid. La presenza di trombosi è aumentata nelle arterie, così come il lume all'interno delle arterie, che impedisce il buon flusso di sangue in esse;
• La stratificazione delle cellule delle pareti dei vasi vertebro-basilari e del fluido biologico (sangue) fluisce verso i siti di dissezione;
• Trombosi dei vasi spinali;
• Trombosi nella nave basilare;
• Spremere l'ernia dell'arteria basilare, che porta a una violazione nel flusso sanguigno;
• Patologia di spondilolistesi (spondilosi);
• Tumori oncologici nelle cellule del midollo spinale;
• Formazioni maligne dell'osso spinale o metastasi alla colonna vertebrale, cellule tumorali in caso di malattia di altri organi.

La progressione della malattia causa ulteriori sintomi.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare

L'insufficienza vertobasilare è espressa in sintomi di dipendenza dall'area di deficienza nel sistema di flusso sanguigno:

Sintomi di un attacco ischemico transitorio

Sintomatologia di questo attacco con manifestazioni vividi, ma queste manifestazioni hanno un breve intervallo di tempo e al momento dell'arrivo della squadra medica dell'ambulanza, la loro gravità viene spesso cancellata, quindi, una diagnosi preliminare di un attacco ischemico di tipo transitorio, il medico stabilisce segni residui.

Sintomi di attacco transitorio in caso di insufficienza vertebro-basilare:

• Problemi con gli apparati del linguaggio a causa di intorpidimento della bocca, delle labbra e della lingua;
• Difficoltà a deglutire;
• Respiro difficile (mancanza di aria nei polmoni) - mancanza di respiro;
• Attacco agli arti inferiori: immobilizzazione improvvisa, perdita degli arti, incapacità di stare in piedi (caduta), svenimento;
• Perdita della vista per un certo periodo di tempo;
• Perdita di orientamento a terra;
• Incapacità di percepire la parola umana;
• disorientamento;
• Tremore alle mani;
• Contrazioni convulsive del corpo e il suo tremore;
• Tremante agli arti inferiori;
• Limitazioni nei movimenti degli arti del corpo;
• Intorpidimento della parte del corpo.

L'attacco transitorio in caso di insufficienza vertebro-basilare provoca un ictus di tipo ischemico. Quali pillole da bere e quale terapia dopo un attacco?

Il trattamento di attacchi transienti dà un buon effetto pillole Mexidol.

Il corso della terapia farmacologica con questo farmaco dura fino a 6 settimane di calendario.

Con il trattamento sbagliato dell'insufficienza vertebro-basilare, o senza trattamento di questa sindrome patologica, dopo il primo attacco transitorio sopravvissuto, anche in forma lieve, un tipo di ictus ischemico si verifica in 5 anni solari e nella maggior parte dei casi, la morte risulta dal suo sviluppo.

Sindrome di Vertebro-basilare nei bambini

Prima di studiare la patologia della sindrome vertobasilare, si riteneva che lo sviluppo dell'insufficienza vertebro-basilare fosse possibile solo in un organismo adulto. Ma ora, gli esperti hanno scoperto che questo tipo di insuccesso può verificarsi durante l'infanzia. Ha segnato le sue manifestazioni con 3 anni di calendario.

Gli scienziati hanno concluso che lo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare nel corpo dei bambini ha una patologia congenita anormale dell'arteria basilare, così come i vasi spinali, come causa primaria.

Lesioni nella prima infanzia di qualsiasi parte della colonna vertebrale, porta anche al verificarsi della sindrome di Vertebrobasilare.

I sintomi e segni nei bambini sono:

• Affaticamento rapido ed eccessivo del bambino;
• Comportamento irrequieto;
• Il suo costante pianto;
• Sonnolenza irragionevole;
• Povera postura quando si cammina e si siedono;
• L'incapacità di stare in una stanza soffocante è la mancanza di aria, che provoca un forte movimento della testa, che spesso causa svenimenti.

L'insufficienza vertebro-basilare è piuttosto poco adatta alla ricerca diagnostica, perché le sue manifestazioni si manifestano in modi diversi. I sintomi vertebro-basilari possono essere confusi con i sintomi di altre patologie nel corpo.

Nei bambini, è molto importante stabilire la diagnosi corretta, confermata dalle interpretazioni del laboratorio clinico, nonché dai risultati delle tecniche strumentali nella diagnosi di insufficienza vertebro-basilare.

diagnostica

Per valutare il grado di danno al sistema nervoso in caso di insufficienza vertebro-basilare, vengono eseguiti tipi funzionali di test:

• Test del tono muscolare;
• Test di iperventilazione: questo test riconosce i sintomi durante respiri frequenti e frequenti;
• Campione per determinare il grado di vertigini. Questo test viene eseguito con il metodo di movimento rapido e rapido della testa. Le girate della testa avvengono alternativamente sul lato destro, poi sul lato sinistro. O il corpo gira, ma la testa rimane immobile;
• Il test del Dr. de Klein: questa tecnica aiuta a identificare i sintomi caratteristici con un'inclinazione acuta della testa indietro di 15 gradi. Sintomi come il disorientamento nello spazio, l'incapacità di concentrarsi sulla voce umana e la percezione delle informazioni sono rivelate, e le pupille degli occhi si restringono e non c'è difficoltà nel rispondere a semplici domande poste;
• Il test di insufficienza vertebro-basilare con il metodo di Hauntan è un test per l'equilibrio (vestibolare). È necessario con gli occhi chiusi e le braccia tese di fronte a te, girare la testa nella direzione del tuo corpo al massimo. Quindi resisti fino a 30 secondi. Quindi fai l'altro modo. Se il bilanciamento non è cambiato e le mani sono tenute in alto, il tronco cerebrale non viene modificato.

Prove di laboratorio cliniche per insufficienza vertebro-basilare:

• Emocromo completo;
• Analisi della composizione dell'elettrolita indicatore;
• Sangue per lo zucchero;
• Analisi biochimiche del colesterolo - analisi dei lipidi;
• Biochimica - coagulogramma;
• Biochimica - emostasiogramma;
• Indicatore di fosfolipidi e loro anticorpi.

Diagnostica strumentale

Per stabilire una diagnosi accurata, le trascrizioni ei test dei laboratori clinici a volte non sono sufficienti, perché è necessario trovare la causa alla radice della patologia e fare la diagnosi corretta.

Le seguenti tecniche sono utilizzate per studiare l'insufficienza vertebro-basilare:

• Ecografia Doppler con onde ultrasoniche. Con questa diagnosi, la pressione sanguigna viene valutata durante il movimento nel sistema di flusso sanguigno. Imposta la velocità del sangue;
• Angiografia di insufficienza vertebro-basilare. Questa tecnica comporta l'ingresso nelle arterie, che sono oggetto di analisi del mezzo di contrasto. Utilizzando questo metodo, avviene una verifica strumentale dello stato delle arterie, dello spessore della parete e del lume massimo delle navi indagate;
• Radiografia della colonna vertebrale. Raggi X valuta lo stato della colonna vertebrale e determina eventuali deviazioni in essa;
• Tomografia computerizzata (CT). Il metodo per determinare lo stato delle navi, così come la colonna vertebrale;
• La risonanza magnetica (MRI) è un metodo ideale per rilevare i tumori nella colonna vertebrale, oltre a rilevare l'ernia vertebrale;
• Termografia a infrarossi. Lo studio degli organi e del sistema di flusso sanguigno secondo il metodo di valutazione termica;
• Tecnica di Rheoencephalography. Questa tecnica consente di valutare lo stato del flusso sanguigno nel cervello;
• Angiografia a risonanza magnetica (MR) di insufficienza vertebro-basilare. Questa procedura viene eseguita per studiare il canale di tutte le arterie del cervello.

Angiografia a risonanza magnetica di insufficienza vertebro-basilare

Tipo differenziale

La patologia di Vertebro-basilare è simile nei sintomi ad altre malattie:

• Labirinto nella fase acuta della malattia;
• Sclerosi multipla;
• Malattia di Meniere;
• Patologia del neuroma del nervo dell'organo uditivo;
• Disturbi mentali o nevrosi;
• La malattia è il tipo vestibolare di neuronite.

Quando la malattia è la sclerosi multipla, non vi è alcuna anomalia negli organi dell'udito. Le vertigini si verificano molto più a lungo nel tempo.

Con la malattia di Meniere nei pazienti ci sono forti capogiri, ma la diagnosi mostra che non ci sono irregolarità nel sistema vascolare del corpo.

Nella fase instabile dell'apparato vestibolare, si verificano gravi capogiri con un brusco cambiamento nella posizione della testa o quando la posizione del corpo cambia.

Con un forte aumento dal letto. Nella vecchiaia molti soffrono di questa patologia. L'unica ragione non è nel sistema vascolare, ma nel debole apparato vestibolare e nei problemi della colonna vertebrale.

Molto spesso, tali capogiri si verificano sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale.

Con disturbi psicologici e malattie neurologiche, si verifica un annebbiamento della testa, nausea e anche un lungo viaggio. Questo sintomo non è simile a VBN. Se le malattie si verificano contemporaneamente, i sintomi verranno lavati via.

È possibile curare la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare?

Patologia verticale come trattare? Determinare i sintomi e il trattamento è prescritto appropriato per la diagnosi data.

Durante la crisi della fase acuta dell'insufficienza vertebro-basilare, al paziente viene dato un letto in ospedale in modo che il paziente sia costantemente monitorato dal personale medico durante il periodo di trattamento farmacologico. Monitorare le condizioni del paziente aiuterà a prevenire le conseguenze di questa crisi: un ictus.

Malattia cronica dei disturbi circolatori, che procede nella fase facile - da trattare a livello ambulatoriale.

Per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare, il trattamento farmacologico viene utilizzato con il trattamento fisioterapico, per rafforzare l'effetto terapeutico.

Il corso di terapia farmacologica è prescritto dal medico curante individualmente, poiché non esiste un trattamento standard in medicina per i disturbi vertebrali.

L'insufficienza vertebrale non è trattata solo con farmaci, pertanto il trattamento complesso di questa terapia comprende metodi fisioterapici, trattamento con la medicina tradizionale e ginnastica terapeutica (terapia di esercizio).

In forma grave di patologia ricorrere alla chirurgia.

Trattamento farmacologico

Farmaci che sono prescritti per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare:

• Gruppo di farmaci vasodilatatori (vasodilatatori). Questi dispositivi medici prevengono l'occlusione. Questi farmaci trattano la sindrome da insufficienza vertebro-basilare cronica in primavera o all'inizio dell'autunno. Il dosaggio viene assegnato al minimo e, in base al regime prescritto del corso di cura, aumenta. Se durante la terapia, non c'è alcun effetto positivo sul corpo, il farmaco viene sostituito da un altro farmaco;
• Gruppo di agenti antipiastrinici - ridurre la capacità di coagulazione del plasma sanguigno. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per ridurre il rischio di coaguli di sangue nella nave basilare. Un farmaco del gruppo di agenti antipiastrinici - Questa è l'Aspirina, che in caso di sindrome vertebro-basilare deve essere assunta giornalmente. Quando le patologie dell'apparato digerente, l'Aspirina viene assunta dopo aver mangiato, è vietato utilizzarla a stomaco vuoto. Se l'Aspirina non ha un effetto positivo sul processo di coagulazione nel corpo, quindi sostituirlo con agenti antipiastrinici - dipiridamolo, o Ticlopidina;
• Un gruppo di farmaci metabolici e neotropi. Questi farmaci sono progettati per migliorare le capacità funzionali di tutte le parti del cervello in caso di insufficienza vertebro-basilare. Questi farmaci comprendono: Piracetam, farmaco Actovegin, farmaco nootropico Cerebrolysin, medicina Semax;
• Gruppo di farmaci antipertensivi. Questo gruppo di farmaci è progettato per controllare l'indice di pressione sanguigna. Quando l'insufficienza vertebro-basilare, l'indice della pressione arteriosa è alto, quindi, con la terapia farmacologica, questo gruppo di farmaci è incluso nella lista dei farmaci obbligatori;
• Farmaci che, con questa sindrome, alleviano i sintomi principali: antidolorifici, farmaci ad azione ipnotica;
• Per alleviare i sintomi della rotazione della testa grave, vengono prescritti antidepressivi e farmaci antiemetici, se la nausea provoca capogiri quando si manifestano capogiri.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare

Metodi chirurgici

Nello stadio grave di insufficienza vertebro-basilare, quando la terapia farmacologica non mostra un effetto nel trattamento, viene applicata la tecnica del trattamento chirurgico del sistema vertebro-basilare dei vasi sanguigni.

Metodi di correzione chirurgica del sistema vascolare basilare del cervello:

• Il metodo di correzione chirurgica è la microdiscectomia spinale. Significa la rimozione di un'ernia tra le vertebre e la stabilizzazione della funzione della colonna vertebrale. Questa operazione appartiene alla categoria di intervento neurochirurgico, ed è eseguita da un medico - un neurochirurgo;
• Metodo di correzione laser dello stato dei dischi tra le vertebre;
• L'endarterectomia è un metodo per rimuovere la placca aterosclerotica del colesterolo all'interno di un'arteria. Questa tecnica può migliorare il flusso sanguigno rimuovendo la placca e aumentando il lume all'interno dell'arteria;
• Angioplastica dell'arteria basilare. Questa tecnica consente di inserire un supporto nel vaso vertebrale, che impedisce il restringimento di questa parte dell'arteria. L'espansione della nave assicura un normale flusso sanguigno nel sistema circolatorio del sangue del cervello;
• Nella stenosi arteriosa, viene utilizzata una tecnica di stent - questo è un metodo attraverso una puntura di un'arteria (aneurismectomia) della coscia, e un supporto viene inserito attraverso il vaso femorale al sito di distruzione aortica. Quando il supporto arriva nel punto in cui si trova il difetto, aprendolo, rinforza il muro della parte interessata dell'arteria dall'interno, impedendone così la rottura.

Tecnica di stenting

fisioterapia

Per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare, esistono diversi metodi di fisioterapia:

• Massaggio riparatore terapeutico - migliora il flusso di sangue al cervello. Il massaggio sulla colonna vertebrale viene applicato completamente, nonché applicato su alcune parti del corpo: massaggio toracico sulla colonna vertebrale, massaggio cervicale, massaggio alla testa, per aumentare la circolazione del sangue in esso;
• LFK - complesso fitness medico. Con l'uso sistematico di esercizi di terapia fisica, è possibile migliorare la postura della schiena. L'esercizio rinforza anche tutte le parti della colonna vertebrale e allevia gli spasmi muscolari;
• Terapia riabilitativa manuale in caso di insufficienza vertebro-basilare - aiuta a ripristinare tutte le funzioni della colonna vertebrale, così come il sistema di flusso sanguigno;
• La tecnica di hirudotherapy è un processo terapeutico di insufficienza vertebro-basilare con l'aiuto di sanguisughe, aiuta a ripristinare disturbi vascolari e patologie. L'irudoterapia riduce l'indice di pressione sanguigna;
• Metodo di trattamento - riflessologia. Questo metodo prevede l'uso dell'agopuntura in terapia. Con questo metodo, gli spasmi muscolari vengono rimossi, il che migliora l'afflusso di sangue al cervello. Particolarmente efficace è l'uso di questo metodo nell'osteocondrosi della regione cervicale;
• Il metodo di fisioterapia per insufficienza vertebro-basilare - terapia magnetica;
• Indossare un corsetto terapeutico attorno al collo. In caso di lesioni alle vertebre cervicali, questo metodo è semplicemente necessario per una riabilitazione efficace.

Trattamento di rimedi popolari

Le ricette dei guaritori tradizionali aiutano, come aiuto nella terapia farmacologica per l'insufficienza vertebro-basilare. Questo metodo di medicina tradizionale, può solo migliorare l'effetto terapeutico del trattamento, ma non sostituire la terapia farmacologica.

Alcuni rimedi popolari non curano la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, e il tempo perso nel trattamento aggraverà solo la sindrome di insufficienza vertebro-basilare, che porterà a processi irreversibili nel sistema di flusso sanguigno, così come nel cervello.

Minaccia con un attacco di ictus ischemico, che spesso termina con la morte.

Per assottigliare il sangue e prevenire la trombosi dei vasi sanguigni vengono utilizzate tali piante medicinali, in cui l'alto contenuto di vitamina C:

• Succo di limone e limone Succo 0,5 limone per aggiungere 2000 ml di acqua e bere quest'acqua. Bere in un giorno. Il giorno dopo, prepara un nuovo drink;
• Arancio e arancia fresca. 200 millilitri al giorno contribuiranno a prevenire la trombosi;
• Bacche di ribes Ci sono bacche in qualsiasi forma: composta fresca, congelata, di ribes;
• Il lampone non è solo un anticoagulante, ma anche una pianta eccellente per rafforzare il sistema immunitario;
• Rosa canina. I cinorrodi sono il leader nella quantità di vitamina c in loro. È un buon anticoagulante, ma non dovrebbe essere assunto in grandi quantità perché ha effetti diuretici;
• Inoltre, un buon anticoagulante è kiwi, bacche, uva, frutta e pomodori;
• L'aglio è una pianta che aiuta a fluidificare il sangue. Ricetta: 3 grandi teste d'aglio pestate in un frullatore (o usando un tritacarne). Piegare in un barattolo di vetro e nascondersi in un luogo buio per 3 giorni di calendario. Dopo questo tempo, è necessario filtrare questa miscela e aggiungere succo di limone e miele naturale. Tutto in proporzioni uguali. Prendi 1 cucchiaio prima di andare a letto. Corso di medicina, questo strumento - 30 giorni di calendario;
• Ricetta vasodilatatore per curare le erbe con insufficienza vertebro-basilare: frutti di biancospino (20,0 grammi), versare 200,0 millilitri di acqua bollente e far bollire per 5 minuti in un bagno di vapore. 30 minuti insistono avvolti e dopo averli filtrati prendi un cucchiaio prima di un pasto per 20 - 30 minuti. Il corso della terapia è di almeno 30 giorni di calendario.

ginnastica

La ginnastica terapeutica con insufficienza vertebro-basilare viene eseguita continuamente, senza corsi di più giorni. Può anche essere usato come prevenzione delle malattie. Tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi e non con la forza. Con un ritmo lento, anche respirando.

Esercizi di ginnastica con sindrome basilare:

• Stai in piedi dritto, metti insieme le dita dei piedi, lavora con la testa, piega la testa in avanti e devi raggiungere il petto con il mento. Rimani in questa posizione per 5-7 secondi e prendi la posizione di partenza. Il tasso di ripetizione è 10 volte. Esegui anche esercizi con la testa da un lato 10 volte e dall'altro 10 volte;
• La rotazione della testa può essere effettuata solo dopo il primo esercizio. Le rotazioni lente della testa sono fatte nella direzione delle lancette nell'orologio, dopodiché - contro la direzione delle lancette dell'orologio. Anche questo esercizio è fatto 10 volte;
• Esercizio per il collo - tirare la testa in avanti. Rimanere in questa posizione per non più di 5 secondi e tornare alla posizione iniziale. E così 10 volte;
• Ulteriori esercizi complessi per il corpo. Trasforma il corpo a destra, quindi a sinistra. Ogni turno è risolto 10 volte;
• Alla fine del complesso di ginnastica lavorare con le gambe. Sollevare la gamba e stare su una gamba per almeno 5 secondi. Ha funzionato alternativamente gamba destra e sinistra 10 volte ciascuno.

Rotazione della testa

Misure preventive

Quando l'insufficienza vertebro-basilare, è necessario ai fini della prevenzione aderire alle regole elementari della vita:

• Mangia una dieta equilibrata e mangia più alimenti che hanno l'effetto anti-trombotico del plasma sanguigno - verdure, verdure (specialmente pomodori), agrumi, frutta e tutti i frutti di bosco. Pesce e pesce azzurro (omega 3), ricotta;
• Sbarazzarsi della dipendenza: alcol e nicotina;
• Utilizzare non più di 5 grammi di sale per giorno di calendario;
• Non sovraccaricare il corpo;
• Misurare sistematicamente l'indice della pressione sanguigna e regolarlo;
• Sposta di più;
• Camminando all'aria aperta;
• Non essere nervoso;
• Buono in misure preventive per andare a nuotare;
• Visita sistematicamente il medico e fai diagnosi profilattica.

prospettiva

Con una terapia qualificata tempestiva di insufficienza vertebro-basilare e con un costante aggiustamento del sistema di flusso sanguigno, la prognosi è favorevole.

Quando la diagnosi tardiva di insufficienza vertebro-basilare e il trattamento della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare provoca un ictus, così come l'encefalopatia dyscirculatory - una prognosi sfavorevole.