Aprire la finestra ovale (foro) nel cuore: cause, chiusura, prognosi

Secondo le statistiche, la prevalenza di una finestra ovale aperta (LLC) nel cuore differisce in diverse categorie di età. Ad esempio, nei bambini al di sotto di un anno questo è considerato una variante della norma, poiché secondo un'ecografia, un foro ovale si trova nel 40% dei bambini. Negli adulti, questa anomalia si riscontra nel 3,65% della popolazione. Tuttavia, nelle persone con difetti cardiaci multipli, una finestra ovale spalancata viene registrata nell'8,9% dei casi.

Cos'è una finestra ovale nel cuore?

La finestra ovale è un foro con un lembo valvolare, situato nel setto tra l'atrio destro e sinistro. La differenza più importante tra questa anomalia e il difetto nel setto interatriale (DMPP) è che la finestra ovale è dotata di una valvola e si trova direttamente nell'area della fossa ovale del cuore, mentre una parte del setto è assente nel DMPP.

la posizione della finestra ovale nel cuore

La circolazione del sangue fetale e il ruolo di una finestra ovale

La circolazione del sangue in un feto si verifica in modo diverso rispetto a un adulto. Durante il periodo prenatale nel bambino, le cosiddette strutture "fetali" (frutto) nella funzione del sistema cardiovascolare. Questi includono i dotti della finestra ovale, aortica e venosa. Tutte queste strutture sono necessarie per una semplice ragione: il feto durante la gravidanza non respira l'aria, il che significa che i suoi polmoni non partecipano al processo di ossigenazione del sangue.

circolazione sanguigna e dispositivo cardiaco fetale

Ma prima di tutto le cose:

• Quindi, il sangue arricchito con ossigeno entra nel feto attraverso le vene ombelicali, una delle quali sfocia nel fegato e l'altra nella vena cava inferiore attraverso il cosiddetto dotto venoso. In poche parole, il sangue arterioso puro raggiunge solo il fegato fetale, perché nel periodo prenatale svolge un'importante funzione ematopoietica (per questo motivo, il fegato occupa la maggior parte della cavità addominale in un bambino).
• Quindi due flussi di sangue misto dalla parte superiore e inferiore del corpo fluiscono nell'atrio destro, dove, grazie a una finestra ovale funzionante, la parte principale del sangue entra nell'atrio sinistro.

Le differenze di circolazione del sangue del feto (A) e del bambino sono normali (B)

Il sangue rimanente entra nell'arteria polmonare. Ma la domanda sorge spontanea: perché? Dopotutto, sappiamo già che il piccolo circolo di circolazione del sangue nel feto non svolge la funzione di ossigenazione (ossigenazione) del sangue. È per questo motivo che esiste una terza comunicazione fetale tra il tronco polmonare e l'arco aortico, il dotto aortico. Attraverso di esso, avviene lo scarico del sangue rimanente da un piccolo cerchio a uno grande.

Immediatamente dopo la nascita, quando il neonato prende il primo respiro, aumenta la pressione nei vasi polmonari. Di conseguenza, il ruolo principale della finestra ovale di scaricare il sangue nella metà sinistra del cuore viene livellato.

Durante il primo anno di vita, di regola, la valvola si fonde in modo completamente indipendente con le pareti del foro. Tuttavia, ciò non significa che un foro ovale aperto dopo 1 anno di vita di un bambino sia considerato patologia. È stabilito che il messaggio tra gli atri può essere chiuso in seguito. Spesso ci sono casi in cui questo processo è completato solo dal bambino di 5 anni.

Video: Anatomia di una finestra ovale nel cuore del feto e del neonato

La finestra ovale non si chiude da sola, quali sono le ragioni?

La causa principale di questa patologia è un fattore genetico. È stato dimostrato che la non-chiusura della valvola valvolare persiste nelle persone con una predisposizione alla displasia del tessuto connettivo, che viene ereditata. È per questo motivo che in questa categoria di pazienti è possibile rilevare altri segni di una diminuzione della forza e della formazione di collagene nel tessuto connettivo (mobilità anomala delle articolazioni, diminuzione dell'elasticità della pelle, prolasso ("rilassamento") delle valvole cardiache).

Tuttavia, altri fattori influenzano la non invasione della finestra ovale:

1. Ecologia sfavorevole;
2. Accettazione durante la gravidanza di alcuni farmaci. Molto spesso, questa patologia è causata da farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). È dimostrato che questi farmaci causano una diminuzione del livello delle prostaglandine nel sangue, responsabili della chiusura della finestra ovale. Allo stesso tempo, prendere i FANS è pericoloso nelle fasi successive della gestazione, che è la ragione per cui la finestra ovale non si è chiusa;
3. Assunzione di alcol e fumo durante la gravidanza;
4. Nascita pretermine (questa patologia è più spesso diagnosticata nei bambini prematuri).

Tipi di finestre ovali per grado

• Se la dimensione del foro non supera i 5-7 mm, di solito in una tale situazione, il rilevamento di una finestra ovale è un riscontro durante l'ecocardiografia. Tradizionalmente, si ritiene che l'aletta della valvola protegga dal flusso inverso di sangue. Ecco perché questa opzione è emodinamicamente insignificante e si manifesta solo con un alto sforzo fisico.
• A volte ci sono casi in cui la finestra ovale è così grande (più di 7-10 mm) che la dimensione della valvola non è sufficiente per coprire questo foro. In tali situazioni, è consuetudine parlare di una finestra ovale "a bocca aperta" che, secondo i segni clinici, difficilmente può differire dal DMPP. Pertanto, in queste situazioni, il confine è molto condizionale. Tuttavia, se lo consideriamo dal punto di vista dell'anatomia, allora non c'è il deflettore della valvola in DMPP.

Come si manifesta la malattia?

Con una piccola dimensione della finestra ovale, i sintomi potrebbero essere assenti. Pertanto, il medico curante può giudicare la gravità della mancata comunicazione.

Per i bambini con una finestra ovale aperta, è tipico:

la cianosi è un sintomo caratteristico di difetti cardiaci

Labbra blu, la punta del naso, le dita quando piangono, tensioni, tosse (cianosi);

Negli adulti con patologia, l'azzurro delle labbra può anche apparire quando:

1. Attività fisica, che è carica di un aumento della pressione nei vasi polmonari (respiro prolungato, nuoto, immersioni);
2. Lavoro fisico pesante (sollevamento pesi, ginnastica acrobatica);
3. In caso di malattie polmonari (asma bronchiale, fibrosi cistica, enfisema polmonare, atelettasia polmonare, polmonite, con tosse da hacking);
4. In presenza di altri difetti cardiaci.

Con un'apertura ovale pronunciata (più di 7-10 mm), le manifestazioni della malattia sono le seguenti:

• Svenimento frequente;
• La comparsa di cianosi della pelle, anche con uno sforzo fisico moderato;
• la debolezza;
• vertigini;
• Il ritardo del bambino nello sviluppo fisico.

Metodi diagnostici

L'ecocardiografia è lo standard "d'oro" e il metodo più informativo per diagnosticare questa patologia. I seguenti sintomi sono generalmente identificati:

1. In contrasto con DMPP, con una finestra ovale aperta, non è l'assenza di una parte del setto che viene rivelata, ma solo il suo assottigliamento a forma di cuneo.
2. A causa del color Doppler, è possibile vedere "turbolenza" del flusso sanguigno nell'area della finestra ovale, nonché una leggera scarica di sangue dall'atrio destro a sinistra.
3. Con una piccola dimensione dell'apertura ovale, non ci sono segni di un aumento della parete atriale, come è tipico per DMPP.

Il più informativo è un ecografia del cuore, non attraverso il petto, ma la cosiddetta ecocardiografia transesofagea. In questo studio, una sonda ad ultrasuoni viene inserita nell'esofago, con il risultato che tutte le strutture del cuore sono molto più visibili. Ciò è dovuto alla vicinanza anatomica dell'esofago e del muscolo cardiaco. Particolarmente importante è l'uso di questo metodo nei pazienti obesi, quando la visualizzazione delle strutture anatomiche è difficile.

ecocardiografia transcranica - il metodo più informativo di rilevamento Ltd.

Oltre agli ultrasuoni del cuore, è possibile utilizzare altri metodi diagnostici:

• Sull'elettrocardiogramma, possono esserci segni di blocco del fascio del fascio di His, oltre a una ridotta conducibilità negli atri.
• Con una grande apertura ovale, sono possibili cambiamenti sulla radiografia degli organi del torace (un leggero aumento degli atri).

Qual è la patologia pericolosa?

1. Le persone a rischio dovrebbero evitare pesanti sforzi fisici, così come la scelta di professioni come sub, sub, sub. È dimostrato che in presenza di questa patologia, la probabilità di sviluppare una malattia da decompressione è 5 volte superiore rispetto a quella di una popolazione sana.
2. Inoltre, questa categoria di persone può sviluppare un fenomeno come l'embolia paradossa. Questo fenomeno è possibile nelle persone con tendenza alla trombosi nei vasi degli arti inferiori. Un coagulo di sangue che si è rotto dalla parete del vaso può entrare nella circolazione sistemica attraverso il foro ovale. Di conseguenza, è possibile il blocco dei vasi del cervello, del cuore, dei reni e di altri organi. Se la dimensione di un coagulo di sangue è grande, allora può causare la morte.
3. È importante ricordare che le persone con una finestra ovale aperta hanno maggiori probabilità di sviluppare una malattia come l'endocardite settica. Ciò è dovuto al fatto che i microtrombi possono formarsi sulle pareti del deflettore della valvola.

Metodi di trattamento e prevenzione delle complicanze

Con un corso favorevole di patologia e con una piccola dimensione di una finestra ovale, secondo un'ecografia del cuore, non è richiesto un trattamento specifico. Tuttavia, questa categoria di persone deve essere registrata presso un cardiologo e sottoporsi a un esame cardiaco una volta all'anno.

• Data la probabilità di tromboembolia, i pazienti a rischio devono anche esaminare le vene degli arti inferiori (con una valutazione della pervietà delle vene, presenza o assenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi).
• Quando si effettuano interventi chirurgici in pazienti con una finestra ovale aperta, è necessario effettuare la prevenzione del tromboembolismo, vale a dire: bendaggio elastico degli arti inferiori (indossare maglieria a compressione), oltre a ricevere anticoagulanti poche ore prima dell'intervento chirurgico. (È necessario conoscere e avvertire il medico curante circa la presenza di un difetto).
• È importante rispettare il regime di lavoro e di riposo, così come l'esercizio di dispensazione.
• Trattamento termale (effetto positivo dell'elettroforesi con solfato di magnesio).

In presenza di coaguli di sangue negli arti inferiori, questi pazienti necessitano di un monitoraggio costante del sistema di coagulazione del sangue (in particolare indicatori importanti come il rapporto normalizzato internazionale, tempo di trombina parziale attivato, indice di protrombina). Anche in tale situazione devono essere osservati un ematologo e un flebologo.

A volte i pazienti con una finestra ovale aperta mostrano segni di compromissione della conduzione cardiaca in base all'ECG, così come una pressione arteriosa instabile. In tali situazioni, è possibile assumere farmaci che migliorano i processi metabolici nel tessuto dei muscoli cardiaci:

1. Medicinali contenenti magnesio ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Farmaci che migliorano la conduttività dell'impulso nervoso ("Panangin", "Carnitina", vitamine del gruppo B);
3. Farmaci che attivano processi bioenergetici nel cuore ("Coenzima").

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico può essere richiesto quando una finestra ovale di grande diametro con un flusso sanguigno nell'atrio sinistro.

Attualmente, chirurgia endovascolare diffusa.

L'essenza dell'intervento è che un sottile catetere viene inserito attraverso la vena femorale, che viene effettuata attraverso la rete vascolare verso l'atrio destro. Il controllo del movimento del catetere viene effettuato utilizzando un dispositivo a raggi X, nonché un sensore a ultrasuoni installato attraverso l'esofago. Dopo aver raggiunto l'area della finestra ovale, i cosiddetti occlusori (o innesti), che costituiscono un "cerotto" che copre il buco aperto, sono condotti attraverso il catetere. L'unico inconveniente del metodo è che gli occlusori possono causare una reazione infiammatoria locale nel tessuto cardiaco.

chiusura endovascolare della finestra ovale nel cuore

A questo proposito, cerotto assorbibile BioStar utilizzato di recente. È condotto attraverso il catetere ed è aperto come un "ombrello" nella cavità atriale. Una caratteristica speciale del cerotto è la capacità di provocare la rigenerazione dei tessuti. Dopo aver applicato questa patch nell'area del foro nel setto, si risolve entro 30 giorni e la finestra ovale viene sostituita con i tessuti del corpo. Questa tecnica è altamente efficace e ha già ricevuto un'ampia distribuzione.

Prognosi della malattia

Con una finestra ovale inferiore a 5 mm, la prognosi è generalmente favorevole. Tuttavia, come accennato in precedenza, il grande diametro del foro ovale è soggetto a correzione chirurgica.

Gravidanza e parto in donne con vizio

Durante la gravidanza, il carico sul cuore aumenta in modo significativo. Questo succede per diversi motivi:

• Il volume di sangue circolante aumenta, entro la fine della gravidanza supera il livello iniziale del 40%;
• L'utero in crescita inizia ad occupare la maggior parte della cavità addominale e più vicino alla nascita preme fortemente sul diaframma. Di conseguenza, la donna ha respiro corto.
• Durante il parto, appare il cosiddetto "terzo cerchio di circolazione sanguigna" - uterino placentare.

Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che il cuore inizia a battere più velocemente e aumenta anche la pressione nell'arteria polmonare. A questo proposito, sono possibili complicazioni sfavorevoli nelle donne con questa anomalia nel cuore. Pertanto, le donne in gravidanza con questa patologia sono soggette all'osservazione di un cardiologo.

I giovani prendono con una finestra ovale aperta nell'esercito?

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi, questa anomalia del cuore proceda senza sintomi clinici, i giovani con una finestra ovale aperta rientrano nella categoria B con una durata limitata per il servizio militare. Ciò è dovuto principalmente al fatto che con uno sforzo fisico elevato, la probabilità di complicanze è elevata.

risultati

In connessione con lo sviluppo di ulteriori metodi di ricerca, l'identificazione di tale anomalia come una finestra ovale aperta è aumentata in modo significativo.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia viene trovata come scoperta accidentale nello studio. Tuttavia, i pazienti devono essere informati sulla presenza di una finestra ovale aperta, devono anche essere a conoscenza di alcune restrizioni nel lavoro fisico, nonché nella scelta della professione.

La presenza di un grande foro ovale, che in realtà è un analogo del difetto del setto atriale, merita particolare attenzione. In questa situazione, i pazienti sono raccomandati correzioni chirurgiche.

Aprire la finestra ovale nel cuore di un adulto: la norma e la patologia

Durante lo sviluppo prenatale, possono verificarsi alcuni "malfunzionamenti" del programma, a causa dei quali si verificano alcuni disturbi nel corpo umano. Uno di questi è la presenza di un buco nel cuore, che è chiamato una finestra ovale.

Il più delle volte, il difetto viene rilevato per caso, con un esame completo o specializzato, quando si contatta la clinica lamentandosi di altri problemi di salute. Ciò è dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi la condizione non si manifesta oi sintomi sono così piccoli da essere attribuiti a un'altra malattia.

Descrizione della patologia

La maggior parte delle persone non sospetta nemmeno di avere una patologia simile.

Il nostro cuore consiste di quattro cavità o camere: due ventricoli e due atri. Nel processo di formazione nel grembo materno tra queste camere ci può essere un'apertura non aperta. Se è formato tra gli atri, viene chiamata una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto.

Il più delle volte ha una piccola dimensione e apparentemente non dà sintomi luminosi della malattia, quindi la maggior parte delle persone non sospetta la presenza di patologie fino alla sua individuazione. Le statistiche mediche affermano che circa il 30% di tutti gli adulti ha un disturbo strutturale di questo tipo.

Nella maggior parte dei casi, i difetti dell'anatomia cardiaca si riscontrano nell'infanzia, ma a volte passano inosservati fino all'età adulta.

Tali violazioni sono pericolose per il loro proprietario, poiché il buco tra gli atri è una minaccia per il funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni e dei polmoni a causa della differenza di pressione sanguigna dovuta al messaggio degli atri.

Una finestra aperta non può essere considerata un semplice buco nel muro del cuore, poiché funziona sul principio di una valvola, permettendo al sangue di muoversi esclusivamente in una direzione, dalla piccola alla grande circolazione. Il buco ha dimensioni microscopiche, il più delle volte non più di una capocchia di spillo. La dimensione media del difetto è fino a 4,5 mm. Tali dimensioni sono in grado di compensare il corpo. Ma la finestra può avere un diametro fino a 19 mm, influenza già la salute e il benessere del paziente.

Cause e sintomi della condizione

Svenimenti, palpitazioni cardiache e mancanza di respiro possono indicare una finestra ovale aperta

Un foro nel setto tra le cavità del cuore si forma durante la formazione dei tessuti e degli organi del feto nel corpo materno. Al momento della nascita del bambino, i suoi polmoni sono raddrizzati, riempiti d'aria, il flusso sanguigno accelera, la pressione nell'atrio sinistro aumenta, il che contribuisce alla chiusura dell'apertura esistente.

In questi casi, quando una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto non si chiude in modo naturale, si ritiene che i motivi principali siano l'uso di alcol in gravidanza, alcuni farmaci e droghe e il fumo.

Anche tra le cause della comparsa della patologia vi è una scarsa situazione ecologica, un'eredità gravata, uno sviluppo fetale alterato in fasi diverse. Un altro motivo per cui il messaggio tra le camere cardiache rimane aperto è la nascita di un bambino prematuro, in cui tutti gli organi non hanno avuto il tempo di formarsi completamente.

Inoltre, la condizione si verifica in presenza di cardiopatia congenita.

Le persone che, in virtù della loro professione o hobby, subiscono un sovraccarico significativo e costante, sono soggette all'apertura della finestra ovale. Questi sono principalmente atleti, così come le persone che soffrono di frequenti cadute di pressione. Tra gli atleti a rischio ci sono i sollevatori di pesi, i bodybuilder, i lottatori. In un altro gruppo ci sono subacquei, in particolare subacquei di acque profonde, sommozzatori, sottomarini, scalatori, piloti, astronauti, tester. Soffrono costantemente di forti cadute di pressione, che possono provocare lo sviluppo di un difetto.

Nell'età adulta, una persona raramente sente la presenza di una tale patologia. Fondamentalmente, la presenza di una finestra ovale aperta viene rilevata per caso o durante un esame di routine per un altro motivo.

Ulteriori informazioni sui difetti cardiaci congeniti sono disponibili nel video:

Si possono osservare i seguenti sintomi:

• Cianosi delle labbra e / o triangolo nasolabiale durante lo sforzo fisico, tosse grave.
• Malattie troppo frequenti del sistema respiratorio, presenza di bronchite cronica, asma bronchiale.
• Grave mal di testa, emicranie.
• Mancanza di respiro
• Insufficienza respiratoria
• Palpitazioni.
• Disturbi della circolazione cerebrale.
• Svenimento irragionevole.
• Vene varicose
• Debolezza durante l'esercizio.
• Intorpidimento degli arti.
• Compromissione della mobilità
• Aumento del volume del sangue nei polmoni.
• Cambiamenti nell'atrio destro, evidente sull'ECG.

Una persona potrebbe non avere tutti i segni contemporaneamente, ma solo alcuni di essi. A volte esistono così in una forma sfocata che è impossibile sospettare la presenza di una patologia grave.

Metodi diagnostici

È possibile confermare la diagnosi utilizzando un ECG

Per identificare un difetto, il paziente viene sottoposto a un'elettrocardiografia, radiografia, ecocardiografia. Inoltre, il medico può ascoltare i ritmi cardiaci con l'aiuto di un fonendoscopio.

Un ECG viene assegnato a riposo e sotto carico per valutare la differenza e identificare una possibile malattia.

Inoltre, per diagnosticare il problema viene utilizzata la cosiddetta ecocardiografia transesofagea con una manovra di Valsalva e un contrasto di bolle. Questo metodo non solo rivela patologia, ma consente anche di valutare la dimensione del difetto, la posizione della finestra e il volume del sangue che si muove attraverso di essa.

Metodo di trattamento e prognosi

Si ritiene che una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto in circa il 10-15% dei casi non dia un effetto e non influenzi né il benessere né lo stile di vita del paziente. In tale situazione, il paziente viene monitorato solo per evitare di peggiorare il problema. Di solito stiamo parlando della presenza di un piccolo foro nella parete tra i ventricoli, in cui il corpo compensa il difetto.

Un grande buco viene trattato chirurgicamente.

In altri casi, il trattamento deve prevenire l'aumento della formazione di coaguli di sangue, che può causare gravi danni alla salute umana. Per fare questo, farmaci prescritti che prevengono i coaguli di sangue e il verificarsi di un coagulo di sangue.

La scelta dei mezzi e del dosaggio, la frequenza di utilizzo dipendono da molti fattori e sono selezionati individualmente per un particolare paziente dal suo medico curante.

Se la finestra è molto più grande nella zona, che influisce negativamente sulla salute del paziente, è necessario ricorrere all'uso della chirurgia. In questo caso vengono applicate speciali "patch" che coprono il foro ed eliminano il difetto.

Esistono due metodi principali di intervento chirurgico:

1. All'inizio, la finestra viene chiusa con i cosiddetti innesti, ma possono provocare un'infiammazione dei tessuti, che è irta non solo del rifiuto del "cerotto", ma anche dello sviluppo di altri processi patologici nel cuore.
2. Il secondo metodo è stato sviluppato relativamente di recente. Usa "patch" di materiali assorbibili ultra-moderni. Una patch speciale viene applicata al sito del difetto, che viene assorbito entro un mese, mentre stimola la crescita dei suoi stessi tessuti lungo i bordi della finestra. Di conseguenza, il buco si chiude in modo naturale, cioè, si sviluppa sopra, come avrebbe dovuto essere originariamente.

Possibili complicazioni e prevenzione

Ltd. aumenta il rischio di coaguli di sangue nel cuore e può causare un ictus o un attacco di cuore.

Una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto è pericolosa non solo di per sé come una patologia della struttura del cuore, ma anche da quali complicazioni può causare se non trattata.

Una persona giovane e sana non è praticamente a rischio in presenza di una tale deviazione, specialmente se il buco ha una dimensione minima. È tutt'altra cosa se una persona soffre di tromboflebiti, ha una malattia varicosa, una disfunzione dei polmoni e durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che in presenza di una finestra aperta tra i ventricoli, il processo di formazione di trombi è migliorato.

Le complicanze e le conseguenze più gravi della condizione sono compromesse il normale apporto di sangue al cervello, che porta a problemi di mobilità degli arti, disturbi della memoria e del linguaggio per un breve periodo (circa un giorno) e anche malattie pericolose come infarto renale, infarto miocardico, ictus.

Tutte queste malattie possono portare a gravi conseguenze e problemi, tra cui disabilità e morte.

Il trattamento della patologia non è una garanzia di protezione contro la manifestazione di complicanze. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le persone con tali disturbi vivono una vita normale normale e non soffrono della presenza di una finestra ovale aperta.

Ai modi principali per prevenire la formazione di un tale difetto è l'igiene della gravidanza. Una donna dovrebbe prendersi cura responsabilmente del feto, smettere completamente di fumare, bere alcolici, usare medicine diverse da quelle prescritte dal medico per motivi di salute. Per gli adulti, è importante evitare un sovraccarico fisico molto forte, che può portare all'apertura della finestra ovale e il verificarsi di complicanze, effetti collaterali, portare a cattive condizioni di salute.

Aprire la finestra ovale nel cuore: cause, sintomi, trattamento e proiezioni

La notizia di una finestra ovale aperta nel cuore è allarmante e preoccupante per molti genitori di bambini di età diverse. Di regola, apprendono questa diagnosi abbastanza per caso: durante un esame di routine o un ECG. In alcuni casi, questa anomalia del cuore non si manifesta affatto e le persone vivono per molti anni senza subire alcun inconveniente fino alla comparsa di gravi patologie cardiovascolari.

Negli ultimi anni, una tale caratteristica nella struttura del cuore ha cominciato ad emergere molto più spesso, e nel nostro articolo vi parleremo della finestra ovale aperta nel cuore e dei pericoli che questa diagnosi potrebbe comportare in futuro.

Cos'è una finestra ovale aperta nel cuore?

La finestra ovale è una fessura aperta nel muro tra l'atrio destro e quello sinistro, che normalmente funziona nel periodo embrionale e completamente ricoperto dopo 12 mesi di vita. Sul lato dell'atrio sinistro, l'orifizio è coperto da una piccola valvola che matura completamente al momento della nascita.

Durante il primo pianto di un neonato e il momento dell'apertura polmonare, vi è un significativo aumento della pressione nell'atrio sinistro e sotto la sua influenza la valvola chiude completamente la finestra ovale. Successivamente, la valvola aderisce strettamente alla parete del setto interatriale e lo spazio tra l'atrio destro e sinistro si chiude.

Nella maggior parte dei casi, nel 40-50% dei bambini, un tale "accrescimento" della valvola si verifica nel primo anno di vita, meno spesso di cinque anni. Con una dimensione della valvola insufficiente, la fessura non può chiudersi completamente e gli atri di destra e di sinistra non sono isolati l'uno dall'altro. In questi casi, il bambino può essere diagnosticato - una finestra ovale aperta nel cuore (o sindrome di MARS). Questa condizione è classificata dai cardiologi come una piccola anormalità dello sviluppo del cuore e, in assenza di sintomi gravi che influenzano la qualità della vita, può essere percepita come una caratteristica individuale della struttura del cuore.

Una finestra ovale aperta nel cuore è un foro passante tra gli atri, attraverso il quale il sangue può essere gettato da un atrio durante la contrazione del muscolo cardiaco a un altro.

Nei pazienti adulti, questa anomalia viene rilevata in circa il 30% dei casi. È un canale, o shunt tra gli atri, e può causare un malfunzionamento del sistema cardiovascolare o dei polmoni a causa delle fluttuazioni della pressione sanguigna.

motivi

La causa più comune della fenditura dello spazio tra gli atri è una predisposizione genetica. Nella maggior parte dei casi, questa anomalia viene tradita sulla linea materna, ma può essere causata da diversi altri motivi:

• prematurità del bambino;
• displasia del tessuto connettivo;
• difetti cardiaci congeniti;
• dipendenza della droga o dell'alcool della madre;
• fumare durante la gravidanza;
• intossicazione tossica con alcuni farmaci durante la gravidanza;
• lo stress;
• alimentazione insufficiente della donna incinta;
• ecologia sfavorevole.

Una finestra ovale aperta viene spesso rilevata con altre malformazioni del cuore: con un condotto aortico aperto e malformazioni congenite delle valvole tricuspide e mitrale.

Vari fattori di rischio possono contribuire all'apertura della finestra ovale:

• esercizio eccessivo (sollevamento pesi e ginnastica, sport di forza, immersioni);
• episodi di tromboembolia polmonare in pazienti con tromboflebite pelvica o degli arti inferiori.

sintomi

Spesso, una finestra ovale aperta nel cuore non si manifesta in alcun modo, o si fa sentire solo attraverso una sintomatologia scarsa e non specifica.

Nei bambini piccoli con questa anomalia può essere osservato:

• Pallore blu o tagliente della regione periubicale o triangolo nasolabiale durante lo sforzo, il pianto, il pianto, la tosse o il bagno;
• tendenza a malattie catarrali e broncopolmonari;
• aumento di peso lento.

I bambini più grandi possono sperimentare una scarsa tolleranza all'esercizio, che si manifesta con l'aumento della frequenza cardiaca e mancanza di respiro.

Durante la pubertà o durante la gravidanza, quando si verifica un'alterazione ormonale totale nel corpo, causando un aumento del carico sul sistema cardiovascolare, una finestra ovale aperta può manifestarsi come frequenti episodi di vertigini e mal di testa, stanchezza e sentimenti di rottura del cuore. Queste manifestazioni sono particolarmente pronunciate dopo un intenso esercizio. In alcuni casi, questo sviluppo anormale del cuore può portare a svenimenti improvvisi e immotivati.

La non dilatazione di una finestra ovale fino all'età di cinque anni indica che questa anomalia è più probabile che accompagni una persona per tutta la sua vita. In giovane età e in assenza di lesioni cardiovascolari, non ha quasi alcun effetto sulla sua salute e sul lavoro, ma dopo 40-50 anni e lo sviluppo di malattie cardiache o vascolari, la finestra ovale può aggravare il corso di questi disturbi e complicare il loro trattamento.

diagnostica

Durante l'auscultazione dei toni cardiaci, il medico può sospettare una non occlusione della finestra ovale, poiché questa anomalia è accompagnata da suoni sistolici di intensità variabile. Per confermare questa diagnosi, al paziente sono raccomandate tecniche di esame strumentale più accurate:

• ECG;
• Echo-KG (al solito e doppler, transesofageo, contrasto);
• radiografia.

La diagnosi invasiva e più aggressiva di una finestra ovale aperta viene utilizzata quando necessario per la chirurgia. In questi casi, i pazienti vengono assegnati al sondaggio delle cavità del cuore.

trattamento

La quantità di trattamento è determinata dalla gravità dei sintomi di una finestra ovale aperta. In assenza di irregolarità pronunciate nel lavoro del cuore, al paziente vengono date raccomandazioni per la corretta organizzazione del regime quotidiano, limitando lo sforzo fisico e seguendo le regole della nutrizione razionale ed equilibrata. Non è prescritto il ricevimento di farmaci con decorso asintomatico di tale anormalità della struttura cardiaca e si raccomandano al paziente procedure generali di rafforzamento (terapia fisica, indurimento e trattamento di sanatorio-resort).

Se un paziente ha delle lamentele minori sul lavoro del sistema cardiovascolare, può essere consigliato assumere preparazioni vitaminiche e farmaci che forniscano un ulteriore effetto tonico sul muscolo cardiaco (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubichinone, ecc.). In tali casi, il paziente deve rispettare grandi restrizioni nell'attività fisica e prestare attenzione alle procedure riparative.

Con una manifestazione più pronunciata dei sintomi, un elevato rischio di trombosi e una significativa fuoriuscita di sangue da uno degli atri a un altro, si raccomanda l'osservazione di un cardiologo e di un cardiochirurgo e si possono prescrivere le seguenti misure:

• assunzione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti (per escludere i coaguli di sangue);
• trattamento endovascolare (attraverso un catetere inserito nell'arteria femorale e avanza nell'atrio destro, un cerotto viene applicato alla finestra ovale, stimola l'intasamento dell'apertura con il tessuto connettivo e dopo un mese si risolve da solo).

Nel periodo postoperatorio per la prevenzione dell'endocardite infettiva, al paziente vengono prescritti antibiotici. Il trattamento endovascolare di uno sviluppo anormale della parete cardiaca consente ai pazienti di tornare a una vita completamente soddisfacente senza restrizioni.

Possibili complicazioni

Le complicazioni della non apertura di una finestra ovale sono raramente sviluppate. Una tale struttura anormale della parete del cuore porta a tali malattie:

La causa del loro sviluppo è l'embolia paradossa. Nonostante questa complicanza sia piuttosto rara, il paziente deve sempre informare il medico curante della presenza di una finestra ovale aperta.

previsioni

Nella stragrande maggioranza dei casi, le proiezioni per i pazienti con una finestra ovale aperta sono favorevoli e raramente si traducono in complicanze.

Si consigliano persone con una finestra ovale aperta:

• supervisione costante da parte di un cardiologo e controllo Echo-KG;
• rifiuto dell'estremo e accompagnato da significativi sport di attività fisica;
• restrizioni sulla scelta delle professioni associate a significativi carichi respiratori e cardiaci (sommozzatori, pompieri, astronauti, piloti, ecc.).

Il trattamento chirurgico per uno sviluppo anormale del cuore è prescritto solo per disturbi marcati nel funzionamento del sistema cardiovascolare e dei polmoni.

Quale dottore contattare

Il sospetto di una finestra ovale aperta di solito si verifica in un pediatra con auscultazione del cuore del bambino. In questo caso, il piccolo paziente viene indirizzato a un cardiologo. Un metodo diagnostico obbligatorio è l'ecocardiografia, e qui la qualifica di un medico esaminatore funzionale o radiologico è molto importante. Se la finestra ovale aperta viene mantenuta per tutta la vita, allora tale paziente viene consigliato da un cardiochirurgo. Durante la gravidanza, una donna con un anormale sviluppo cardiaco dovrebbe visitare regolarmente un ostetrico-ginecologo e un cardiologo.

Finestra ovale nel cuore

Gli esperti considerano un'apertura nel mezzo dell'atrio sinistro e destro, con la presenza di una valvola, come una finestra ovale aperta nel cuore. Durante la formazione all'interno dell'utero, partecipa alla circolazione sanguigna del feto, ma dopo la nascita (per 4-7 mesi) diventa troppo cresciuto. Non ricoperto da una finestra ovale è considerato una condizione patologica con effetti avversi. Ma alcune persone vivono a lungo e non sono consapevoli della presenza di questa malattia.

descrizione

Il cuore umano ha quattro camere: due atri e due ventricoli. Sono collegati da una comunicazione generale e comunicati attraverso aperture speciali. Da un atrio all'altro si estende un setto denso, impedendo il movimento del sangue tra di loro. In certe situazioni, una tale barriera può essere modificata e forma una lacuna, chiamata "finestra aperta". Nella maggior parte dei casi, ciò può verificarsi a causa dell'intasamento incompleto del setto durante l'infanzia.

Nel 30% delle persone in età adulta, tale difetto è in grado di manifestarsi come shunt o canale. Causa malattie cardiovascolari, processi patologici nei polmoni a causa della differenza nella pressione sanguigna intracardiaca. Poiché tale anomalia viene più spesso diagnosticata immediatamente dopo il parto, alcuni esperti riferiscono di difetti cardiaci.

Per un adulto di età inferiore ai 40 anni che non ha malattie cardiache o vascolari, tale anomalia non interferirà con il solito modo di vivere. Una finestra ovale aperta in un adulto dopo i 40 anni quando si formano disturbi cardiaci può complicare la terapia.

Il ruolo clinico di questo fenomeno è caratterizzato da una valutazione ambigua. Una finestra aperta nel cuore non può causare guasti emodinamici e non avere un effetto negativo sulle condizioni del paziente a causa delle ridotte dimensioni e della presenza di una valvola che crea un ostacolo allo shunt sanguigno. La maggior parte dei pazienti con un tale processo patologico non conosce i sintomi della malattia e conduce uno stile di vita abituale.

Una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto è un foro passante da un atrio all'altro, attraverso il quale il sangue, nel processo di contrazione del miocardio, viene gettato in uno degli atri. Questa anomalia è caratteristica dell'infanzia, ma recentemente c'è stata una tendenza ad un aumento dei casi di malattia da parte degli adulti. A causa di cambiamenti nella pressione sanguigna, può verificarsi una violazione dei polmoni, del cuore o dei vasi sanguigni. Se non presti attenzione alla patologia e non riesci a formulare una diagnosi in modo tempestivo, aumenta il rischio di trasformare il fenomeno.

L'anomalia in sé non comporta un pericolo mortale dovuto al fatto che non provoca un malfunzionamento della circolazione sanguigna.

Le difficoltà si presentano se:

• Il cuore nel tempo cresce e la valvola non si sviluppa ulteriormente. In questa situazione, la finestra ovale non è chiusa ermeticamente. Il sangue è in grado di penetrare da un atrio a un altro, aumentando la tensione su di essi.
• Il verificarsi di malattie che aumentano la pressione nell'atrio destro. Portano alla valvola che si apre sull'atrio sinistro. Questi includono disturbi polmonari persistenti, malattie delle vene delle gambe, patologia cardiaca concomitante, gravidanza e il periodo di nascita.

In tali situazioni, è necessaria una supervisione regolare da parte di uno specialista per non perdere il tempo di transizione dallo stato compensato allo stato scompensato. Può manifestarsi come dispnea, tosse persistente, letargia, svenimento e altri sintomi.

La prognosi per la vita è per lo più positiva, ma ai pazienti affetti dalla malattia è vietato un aumento dello stress fisico, specialità associate a carichi elevati sui sistemi circolatorio e respiratorio. Dovresti anche concentrarti sul fatto che ora gli esperti si riferiscono più alla finestra aperta alle caratteristiche della struttura del cuore che a pericolosi difetti dello sviluppo, poiché in molte situazioni il carico sull'organo principale rimarrà entro limiti accettabili. Ma in vista di trovare questo processo patologico, il suo valore non dovrebbe essere ridotto. La tattica del paziente è determinata dal cardiologo su base individuale durante un esame interno.

motivi

Tutti i bambini dopo la nascita presentano una finestra ovale aperta nel cuore. Quando il bambino prende il primo respiro, il circolo polmonare della circolazione sanguigna inizia a funzionare pienamente e la necessità di una finestra ovale aperta scompare.

L'aumento della pressione sanguigna nell'atrio sinistro, rispetto a quello destro, porta alla copertura della valvola della finestra ovale.

In certe situazioni, può chiudersi saldamente e può completamente sovrastare con il tessuto connettivo - questa anomalia scomparirà. In alcuni casi, il buco non si chiude completamente, o non si sviluppa per niente, e in specifiche condizioni ci sarà uno scarico di sangue da una camera atriale all'altra.

Le ragioni per la chiusura incompleta di una finestra aperta possono essere una varietà di circostanze. Si ritiene che questa anomalia possa provocare:

• Fattore genetico, che è spesso osservato nella prima linea della parentela.
• Dipendenza della madre durante la gravidanza (abuso di alcool e fumo).
• Scarso fattore ambientale durante la gravidanza.
• Mamma in attesa di cibo malsana.
• Trovare una donna incinta in condizioni psico-affettive e depressive regolari.
• Avvelenamento tossico, compresi i farmaci.
• Consegna prematura I bambini prematuri sono più sensibili a questo processo patologico.

A causa della predisposizione ereditaria, il diametro della valvola è inferiore al diametro del foro aperto. Ciò crea un ostacolo alla sua chiusura completa.

Una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto accompagna le malformazioni congenite delle valvole mitrale o tricuspide, un dotto arterioso aperto. I fattori di rischio includono uno stress fisico significativo negli atleti che praticano sport di forza. Spesso un tale problema accade a subacquei e subacquei che si immergono a grandi profondità, che hanno una maggiore probabilità di formare una malattia a cassone.

sintomi

Le manifestazioni speciali in età adulta non sono effettivamente osservate. Uno specialista può apparire solo sospetto su tale anomalia in un paziente. Una persona si lamenta di forti mal di testa, ma non appaiono affatto. Spesso la malattia viene rilevata improvvisamente, con diagnostica ripetuta o con il verificarsi di effetti avversi. Ma ci sono sintomi indiretti di questo fenomeno, secondo cui viene stabilita la diagnosi primaria. Una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto non ha segni esterni caratteristici, nella maggior parte dei casi scorre in modo nascosto, a volte accompagnata da sintomi minori.

Segni indiretti di un'anomalia simile:

• Scottatura improvvisa degli strati superiori della pelle o cianosi delle labbra e triangolo naso-labiale durante lo sforzo fisico (tosse, tensione).
• Predisposizione a raffreddori regolari e malattie della natura infiammatoria dei bronchi e dei polmoni.
• Sviluppo fisico lento (scarso appetito, mancanza di aumento di peso), scarsa resistenza durante lo sforzo fisico, che si combina con i sintomi di insufficienza respiratoria (mancanza di respiro e palpitazioni cardiache).
• Svenimento inatteso e sintomi di malfunzionamento della circolazione sanguigna nel cervello (in particolare, nei pazienti di età compresa tra 20 e 35 anni durante le vene varicose, tromboflebite delle gambe e piccola pelvi).

I pazienti con una malattia simile sono preoccupati:

• Mal di testa regolari, emicrania.
• Sindrome di ipossiemia posturale - la comparsa di mancanza di respiro e una diminuzione della saturazione del sangue delle arterie con ossigeno nella postura in piedi con un miglioramento del benessere durante il cambio di posizione sul recumbent.

Gli effetti avversi di tale anomalia sono rari, tuttavia, è necessario essere esaminati se si sospettano i sintomi della malattia.

trattamento

La quantità di terapia determina la gravità dei sintomi della malattia. Quando non ci sono evidenti malfunzionamenti nel funzionamento del sistema cardiovascolare, il paziente deve semplicemente seguire le istruzioni per organizzare la giornata, limitare l'attività fisica e bilanciare la dieta.

L'uso di droghe, quando non ci sono sintomi, non è prescritto, al paziente viene raccomandata una procedura di rafforzamento generale (esercizio fisico, indurimento e trattamento in condizioni sanitarie).

Quando una persona non ha segni di disfunzione cardiaca pronunciata, la terapia di una finestra ovale aperta è limitata alle tecniche terapeutiche e all'uso di farmaci.

Quando il processo patologico è espresso in modo vivido, a volte è necessaria la terapia endovascolare.

Le seguenti raccomandazioni sono rilevanti per tutti i pazienti con questa patologia, anche per quelli sottoposti a chirurgia:

• Limita l'attività fisica.
• Equilibra i pasti, consuma più porzioni al giorno. L'accento dovrebbe essere posto su verdure e verdure.
• Osserva il regime del lavoro e del riposo, non lavorare troppo.
• Anche di grande importanza è una modalità di sonno competente.

Il paziente può essere prescritto farmaci quando compaiono sintomi di debolezza e disagio:

• Anticoagulanti, ad esempio, "Warfarin". È raccomandato per la prevenzione di coaguli di sangue e tromboembolismo.
• Disaggregants o farmaci antipiastrinici ("Aspirina") per prevenire l'insufficienza venosa, la formazione di coaguli di sangue o ictus.
• A volte i farmaci vengono prescritti con un effetto diverso, a seconda delle malattie che accompagnano la finestra ovale aperta.

Ad oggi, l'intervento chirurgico non viene eseguito, in quanto è completamente sostituito dalla procedura endovascolare.

Con questa manipolazione, un catetere viene inserito nell'arteria. Un occlusore è installato alla sua estremità, bloccando la finestra ovale nel processo di passaggio attraverso il flusso sanguigno.

prevenzione

Non ci sono misure preventive speciali finestra aperta. Per evitare questa anomalia, è necessario:

• Non sovraccaricare fisicamente e psicologicamente.
• Trattamento tempestivo delle malattie, per prevenire le loro complicanze.

Grazie al moderno sviluppo dei metodi diagnostici ausiliari, il rilevamento di una finestra ovale aperta è aumentato in modo significativo. In molte situazioni, una tale patologia può essere identificata come una scoperta inaspettata durante il periodo di studio. In futuro, i pazienti sono obbligati a informare il medico sulla presenza della malattia, devono anche ricordare la necessità di restrizioni nel lavoro fisico, nella scelta di una professione. L'accento dovrebbe essere posto su una finestra di apertura ovale di grandi dimensioni, che è, in realtà, un'analogia di difetto del setto atriale. In questo caso, i pazienti sono consigliati intervento chirurgico.

Le complicanze di questa anomalia sono piuttosto rare, ma dovresti comunque essere diagnosticato se sospetti una malattia. La terapia viene selezionata da uno specialista qualificato individualmente.

Aprire la finestra ovale nel cuore di un bambino

La finestra ovale aperta è un'apertura temporanea con una valvola nella parte centrale del setto interatriale, che divide gli atri tra loro, essendo la loro parete. Al centro è una nicchia - un foro ovale, in fondo al quale si trova un foro ovale (finestra ovale), dotato di una valvola.

La finestra ovale aperta fetale nel cuore è necessaria per una serie di motivi fisiologici: attraverso la finestra ovale c'è un messaggio tra gli atri, che permette al sangue dalle vene cave, bypassando i polmoni inoperativi nel periodo prenatale, di fluire nella circolazione sistemica. La chiusura prematura della finestra ovale durante lo sviluppo fetale del bambino contribuisce allo sviluppo di insufficienza ventricolare destra, morte fetale e morte del bambino immediatamente dopo la nascita. Pertanto, assolutamente tutti i bambini nascono con una finestra ovale aperta nel cuore.

Dopo la nascita, i polmoni del bambino vengono raddrizzati con la prima inalazione e il bambino inizia a respirare da solo: la circolazione polmonare inizia a funzionare pienamente, l'ossigeno entra nel corpo dai polmoni e non c'è bisogno di comunicazione tra gli atri. Dopo la nascita, la finestra ovale si chiude, mentre la pressione nell'atrio sinistro aumenta (diventa leggermente superiore alla pressione nell'atrio destro).

Quando il carico nei neonati e nei neonati (pianto, pianto, ansia, alimentazione), che contribuisce ad aumentare la pressione nel cuore destro, la finestra ovale inizia a funzionare temporaneamente. Questo è accompagnato dallo scarico di sangue venoso attraverso l'apertura ovale e appare blu nel triangolo naso-labiale. Quindi, per la maggior parte dei bambini, la valvola cresce e il foro ovale scompare completamente.

Quando dovrebbe chiudersi la finestra ovale nel cuore del bambino?

La finestra ovale aperta dovrebbe chiudersi gradualmente, poiché interferisce con la normale circolazione sanguigna attraverso il sistema polmonare. La chiusura della finestra ovale avviene gradualmente aumentando la valvola fino ai bordi della fossa ovale e può durare individualmente per ogni bambino - qualcuno in una volta, qualcuno dopo un anno, due o cinque. Questa è la norma e, in assenza di altre malattie cardiache, non dovrebbe causare preoccupazione ai genitori. Nel 20-30% dei casi, l'apertura tra gli atri è strettamente chiusa e la finestra ovale può rimanere aperta per tutta la vita.

In rari casi, l'apertura ovale rimane completamente aperta - questo difetto sull'ecografia è visto più chiaramente e viene chiamato difetto del setto atriale (ASD). La differenza tra la finestra ovale e il difetto del setto interatriale è che la finestra ovale ha una valvola funzionante e non esiste una valvola per un difetto del setto interatriale.

Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino non è un difetto, ma appartiene a piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS), tali bambini dall'età di tre anni appartengono al secondo gruppo di salute. Per i soldati, una finestra ovale aperta senza una goccia di sangue fornisce una categoria B, cioè adatta per il servizio militare con restrizioni minori.

Come riconoscere una finestra ovale aperta?

Nella maggior parte dei casi, la presenza di una finestra ovale aperta viene riconosciuta per caso, se esaminata come parte di un controllo di follow-up o se si sospetta un piccolo difetto con i seguenti sintomi:

• nei neonati e negli infanti - blu intorno alla bocca (cianosi delle labbra o triangolo nasolabiale) quando si tossisce, urla, piange, quando si svuota l'intestino. A riposo, il blu scompare;
• nei bambini più grandi - bassa resistenza allo sforzo fisico, rapida affaticabilità, episodi inspiegabili di vertigini e perdita di coscienza;
• predisposizione a frequenti raffreddori e malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.
• ascoltare il rumore nel cuore di un bambino.

Se un bambino è sospettato di avere una finestra ovale aperta, il pediatra lo manda per un consulto con un cardiologo e un'ecocardiografia (ecografia del cuore, echoCG). Gli ultrasuoni del cuore ti permetteranno di vedere e riconoscere il foro nel setto interatriale, così come il lembo di apertura di un foro ovale aperto. Inoltre, mediante ultrasuoni, è possibile determinare la quantità di sangue che passa attraverso un difetto nel setto interatriale, in quale direzione il sangue si muove attraverso il cuore e quali vi sono ancora anomalie in esso.

I seguenti segni sono caratteristici di una finestra ovale aperta mediante ultrasuoni: dimensioni ridotte (da 2 a 5 mm, 4,5 mm in media), visualizzazione della valvola nella cavità dell'atrio sinistro, posizione nella parte centrale del setto interatriale (nell'area della fossa ovale), visualizzazione incoerente, assottigliamento delle pareti del setto interatriale nell'area della finestra ovale (con un difetto nel setto, i bordi sono ispessiti).

Aprire il trattamento finestra ovale

Molto spesso, nessuna lamentela sulla presenza di una finestra ovale aperta non causa complicazioni estremamente rare, non è richiesto alcun trattamento. Il rischio di complicanze per bambini e adulti con una finestra ovale aperta presenta alcuni carichi specifici. Nei bambini più grandi, lo scarico di sangue può verificarsi durante tosse parossistica, immersioni, esercizi, accompagnati da sforzi e trattenendo il respiro. Pertanto, tali bambini sono controindicati per le immersioni subacquee, le immersioni in acque profonde, il sollevamento pesi.

In età avanzata, in condizioni che aumentano la pressione atriale destra, si può aprire una finestra ovale, in particolare durante la gravidanza, grave insufficienza polmonare ed embolia polmonare (blocco dell'arteria polmonare con coaguli di sangue).

Se un bambino o un adulto non ha altre anomalie nel funzionamento del cuore oltre a una finestra ovale aperta, se non soffre di malattie croniche delle vene e dei polmoni e questa apertura non interferisce molto con la circolazione del sangue, non vi è motivo di preoccuparsi. In questo caso, i medici consigliano solo di evitare uno sforzo fisico non necessario e di essere osservati da un cardiologo, ripetendo periodicamente gli ultrasuoni del cuore (per monitorare le dimensioni del foro).

Ad alto rischio di coaguli di sangue (la formazione di coaguli di sangue) ha prescritto farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue (anticoagulanti).

Tuttavia, se l'orifizio raggiunge una dimensione significativa, il sangue viene scaricato da un atrio a un altro - potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Per fare questo, un catetere (tubo) viene inserito nell'arteria, alla cui estremità si trova un dispositivo speciale che, inserito nella finestra ovale, lo ostruisce completamente.