Una descrizione completa dell'aterosclerosi cerebrale: cause, trattamento, prognosi

Da questo articolo imparerai: come e perché si sviluppa lo sviluppo della malattia aterosclerotica dei vasi cerebrali, le manifestazioni e le conseguenze della patologia, quali metodi di trattamento esistono e quanto sono efficaci.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Aterosclerosi dei vasi sanguigni nel cervello - restringimento o blocco dei vasi sanguigni al cervello da placche di colesterolo. Il risultato di tali cambiamenti è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, l'interruzione della sua normale struttura e la perdita di funzione. Nell'85-90% dei casi, le persone di età superiore ai 45-50 anni sono ammalate.

I sintomi e le conseguenze causate dall'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono molteplici: da vertigini periodiche e perdita di memoria, a ictus (morte di una parte del tessuto cerebrale) con grave disabilità dei pazienti (paralisi, perdita di capacità di camminare e di auto-cura di base).

La malattia si sviluppa gradualmente per diversi mesi o addirittura anni. Nell'80-90% dei pazienti, le prime manifestazioni di aterosclerosi delle arterie cerebrali non interrompono la condizione generale e lo stile di vita abituale. Se, dopo la loro comparsa, contattate uno specialista, la progressione della malattia e i disturbi irreversibili della circolazione cerebrale (ictus) possono essere prevenuti. Trattamento farmacologico, per tutta la vita sotto forma di corsi periodici 2-3 volte l'anno. Nel 20-30% dei casi è necessario un intervento chirurgico.

Il neuropatologo si occupa del trattamento. Se è necessario un intervento chirurgico, è coinvolto un neurochirurgo vascolare o endovascolare. Una cura completa è impossibile, per prevenire la progressione di alterazioni patologiche nei vasi sanguigni e per normalizzare il flusso sanguigno cerebrale è possibile.

L'essenza, le fasi della malattia

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia cronica, che si basa sulla distruzione della parete vascolare da placche di colesterolo - depositi eccessivi di colesterolo sotto forma di noduli. Queste placche sporgono nel lume del vaso, causando un restringimento del lume, perdita di forza ed elasticità del muro. La malattia colpisce solo le arterie - vasi che portano sangue arricchito con ossigeno e sostanze nutritive nel cervello.

I cambiamenti patologici nelle arterie cerebrali nell'aterosclerosi si verificano in più fasi e sono soggetti a progressione graduale:

1. Eccesso di colesterolo (grassi aterogenici, lipidi) nel sangue - ipercolesterolemia, iperlipidemia.
2. Inzuppare le pareti interne delle arterie del cervello con inclusioni di colesterolo, il loro accumulo sotto forma di noduli, placche.
3. Infiammazione nella parete vascolare, formazione di cicatrici dense, aumento delle dimensioni delle placche di colesterolo, trasformazione in aterosclerotico.
4. La deposizione di calcio sulla superficie delle placche, le loro rotture, che provoca la formazione di coaguli di sangue.
5. Restringimento o obliterazione (completa sovrapposizione) del lume delle arterie da placche e coaguli di sangue, ridotta forza, rischio di rottura spontanea della nave.
6. Diminuzione del flusso sanguigno arterioso, alterata circolazione sanguigna o necrosi (ictus) del cervello.

Cause e fattori di rischio

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali ha una sola causa immediata di sviluppo: livelli elevati di colesterolo nel sangue e altri grassi aterogenici (lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi). Tale disordine metabolico può manifestarsi solo in un numero limitato di persone (circa il 30-40%). Le persone con un aumentato rischio di sviluppare la malattia sono chiamate un gruppo a rischio:

• età oltre 45 anni;
• l'obesità;
• ipertensione (pressione alta);
• la presenza di aterosclerosi cerebrale in parenti stretti;
• diabete;
• fumo di tabacco;
• abuso sistematico di alcol;
• stile di vita sedentario;
• aumento della coagulazione del sangue (coaguli di sangue).

Nel 50-60% dei pazienti con arteriosclerosi delle arterie cerebrali è combinato con una lesione simile dei vasi di altra localizzazione (arterie coronarie del cuore, aorta, arti inferiori, reni, intestino). Pertanto, i disturbi e i sintomi caratteristici del sistema nervoso in combinazione con l'aterosclerosi dei vasi di qualsiasi localizzazione dovrebbero essere allarmanti in relazione alle lesioni aterosclerotiche delle arterie cerebrali.

Sintomi ed effetti dell'aterosclerosi cerebrale

Di per sé, l'aterosclerosi nel cervello non è pericolosa e non si manifesta. Pericolo e sintomi negativi provocano malattie e disturbi della circolazione cerebrale, provocati dall'aterosclerosi.

Manifestazioni e segni di aterosclerosi cerebrale possono essere acuti (prima occorrenza) e cronici (osservati per diversi mesi, anni). I tipi e le manifestazioni di tale patologia sono riportati nella tabella:

Caratteristiche del decorso della malattia, da cui dipendono i sintomi

Nel 25-30% dei pazienti, l'aterosclerosi può svilupparsi in un periodo di 10-15 anni senza causare disturbi nella circolazione cerebrale, mentre in tali pazienti tutte le arterie sono influenzate a vari livelli dal processo aterosclerotico. Nel 15-20% dei pazienti dopo diversi mesi o anni, si verificano gravi disturbi circolatori nel cervello, che portano alla disabilità quando il processo patologico interessa solo un'arteria.

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali e il momento del loro verificarsi dipendono da tali fattori:

1. Il grado di aumento del livello di colesterolo: più è alto, più l'aterosclerosi progredisce più velocemente.
2. Il tempo dell'esistenza del colesterolo in eccesso su 5 anni - il rischio di aterosclerosi cerebrale aumenta del 50-60%.
3. Caratteristiche individuali delle arterie cerebrali ramificate e loro diametro. Ad esempio, se sono del tipo di tronco (diverse arterie sono responsabili dell'intero flusso sanguigno) o si allontanano l'un l'altro ad angolo retto - la progressione dell'aterosclerosi è rapida ei disturbi circolatori cerebrali sono precoci e gravi.
4. Mancanza di connessioni tra la carotide e i sistemi arteriosi vertebrali del cervello - separazione del circolo di Willis, assenza di collaterali. Ciò aumenta il rischio di disturbi della circolazione cerebrale severa e precoce del 60-70%.

1. Quali arterie sono colpite - ogni vaso è responsabile del flusso di sangue verso un'area specifica del cervello: l'arteria cerebrale anteriore al lobo frontale, il medio-parietale-temporale, il dorso - all'occipitale e il cervelletto. Il più delle volte (55-65%) il bacino dell'arteria cerebrale media è interessato.

Metodi diagnostici validi

I sospetti di aterosclerosi dei vasi cerebrali devono essere confermati o confutati. Questo viene fatto utilizzando test di laboratorio (analisi del sangue) e strumentali (studi di hardware):

• Analisi biochimica dello spettro lipidico del sangue: colesterolo, trigliceridi, LDL (lipoproteine ​​a bassa densità). Per questo è necessario donare il sangue da una vena. L'analisi non conferma la diagnosi di aterosclerosi, ma determina solo se una persona è a rischio di questa malattia: se gli standard sono superati da almeno uno degli indicatori indicati. Nel 50% dei pazienti con sintomi evidenti di aterosclerosi, i parametri studiati rientrano nel range di normalità.
• Doppler ad ultrasuoni, scansione duplex di vasi cerebrali. Il metodo è più informativo per lo studio delle sole grandi arterie cerebrali.
• Angiografia delle arterie cerebrali - l'introduzione di un mezzo di contrasto direttamente nel sistema arterioso del collo. Ogni nave grande e piccola viene contrastata e diventa visibile sul film a raggi X, monitor a raggi X. Questo è il metodo più affidabile nella diagnosi di aterosclerosi.
• La tomografia cerebrale (TC o RM) con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto è un metodo diagnostico valido, rapido e affidabile, che mostra lo stato di tutti i vasi cerebrali.

Trattamento moderno

Il complesso di misure terapeutiche per l'aterosclerosi delle arterie del cervello:

1. dieta alimentare;
2. correzione della droga del metabolismo del colesterolo;
3. ridotta viscosità del sangue;
4. miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello;
5. correzione della pressione arteriosa;
6. un intervento chirurgico.

Il trattamento dovrebbe durare per tutta la vita sotto forma di cicli alternati di terapia con vari tipi di farmaci, 2-3 volte l'anno. Poiché l'aterosclerosi è una malattia di fondo, un precursore dei disturbi della circolazione cerebrale, l'obiettivo principale della terapia non è tanto curarlo quanto prevenire progressione e complicanze. Il pieno recupero è possibile solo nella fase delle modifiche iniziali.

1. Alimentazione dietetica

Limitando la quantità di colesterolo consumata con il cibo, è possibile ridurre la sua concentrazione nel sangue. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali, i grassi di origine animale, i cibi fritti, i cibi affumicati sono proibiti. La base della dieta è costituita da alimenti contenenti acidi grassi omega-3 (verdure e frutta, pesce, semi di lino e olio d'oliva, noci).

2. Correzione medica del metabolismo del colesterolo

Per ridurre la concentrazione di farmaci colesterolo vengono utilizzati:

1. Antichità: Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina, Atoris. È stato scientificamente dimostrato che la somministrazione sistematica in modo affidabile (del 40%) riduce il rischio di ictus ischemico e altri disturbi della circolazione cerebrale. È sufficiente una singola dose del farmaco al giorno.

1. Gli acidi grassi omega-3 sono la sostanza più potente di origine naturale contro l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, comprese le arterie del cervello. È meglio conservare omega-3 con il cibo (olio di semi di lino, pesce giallo, noci). Ci sono anche farmaci e integratori alimentari.
2. Vitamina E (tocoferolo). Di per sé, mostra un debole effetto contro l'aterosclerosi, ma in combinazione con altri farmaci i suoi effetti curativi sono migliorati.

3. Sanguinamento del sangue

Qualsiasi stadio di arteriosclerosi cerebrale - un'indicazione per ricevere farmaci che fluidificano il sangue:

• Acido acetilsalicilico, Aspirina, Cardiomagnile, Magnicore, Lospirina;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Più appropriato nei pazienti con gravi sintomi di aterosclerosi cerebrale, complicata da qualsiasi tipo di disturbo della circolazione cerebrale.

4. Migliorare la nutrizione cerebrale

I preparati di questo gruppo non influenzano il decorso dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, ma consentono alle cellule nervose di non perdere la loro funzione sullo sfondo dei disturbi circolatori:

• Normalizzatori di microcircolazione: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotettori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controllo della pressione arteriosa

La graduale normalizzazione della pressione alta e il suo mantenimento a un livello normale (non superiore a 140/90) rallenta l'esacerbazione dei cambiamenti aterosclerotici nei vasi cerebrali del 30-40%. Questo è indicato dalla ricezione di appropriati farmaci antipertensivi: Bisoprololo, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Sono prescritti da un medico generico o da un cardiologo.

Controlli della pressione arteriosa

6. Trattamento chirurgico: indicazioni ed efficacia

Nell'aterosclerosi delle arterie del cervello, vengono eseguiti due tipi di operazioni sui vasi: endovascolari (attraverso una puntura) e aperti (attraverso un'incisione). Indicazioni per il trattamento chirurgico: restringimento limitato o piccolo (fino a 1 cm) superiore al 50% da 1 a 3 vasi principali del cervello. Con una lesione multipla uniforme delle arterie, l'operazione non è pratica. Le indicazioni si verificano nel 45% dei pazienti. Possono essere determinati solo dopo angiografia o tomografia del cervello.

Chirurgia endovascolare

Gli interventi endovascolari sono un metodo veramente efficace per prevenire le conseguenze dell'aterosclerosi avanzata (ictus ischemico).

L'essenza dell'operazione: forare un'arteria nella coscia o nella spalla, l'introduzione nel lume di un catetere sottile, che, sotto il controllo di apparecchiature informatiche, viene eseguito sulla nave del cervello ristretta. In questa zona è installato uno stent (molla) per eliminare il restringimento.

Operazione tradizionale

Gli interventi aperti sulle navi situate nella cavità cranica non sono tecnicamente fattibili. Così puoi eliminare le placche aterosclerotiche sulle arterie carotidi del collo. Viene utilizzata la rimozione diretta delle placche rotte dal lume arterioso (chirurgia dell'endarterectomia) o la sostituzione del sito modificato con una protesi artificiale (chirurgia di bypass, protesi vascolari).

Previsioni più probabili

Le statistiche sulla malattia dell'aterosclerosi cerebrale sono tali:

• Nel 50-60% dei pazienti di età compresa tra 40 e 55 anni, i sintomi della malattia terminano con ictus ischemico a causa di un restringimento brusco di una grande nave. Le conseguenze per il 45-55% di esse sono disabilità o morte profonde.
• Circa l'80% dei pazienti con aterosclerosi cerebrale oltre i 65 anni soffre di disturbi cronici o transitori della circolazione cerebrale. Il 30% di loro ha successivamente un ictus.
• Nel 5-7% delle persone, la malattia è asintomatica e non ha conseguenze.

Questi dati indicano che i sintomi dell'aterosclerosi compaiono in giovane età, maggiori sono le conseguenze e peggiore è la prognosi. Se il problema viene rilevato in una fase iniziale, nel 30-45% dei casi può essere risolto con un trattamento chirurgico endovascolare. Nelle persone di oltre 60 anni, la vasocostrizione è allentata: nell'80% dei casi, i farmaci migliorano la circolazione del sangue nel cervello.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Come diagnosticare l'aterosclerosi: sintomi di ansia, metodi di esame

L'aterosclerosi è una malattia cronica generalizzata che colpisce le arterie di qualsiasi calibro ed è caratterizzata dalla deposizione di specifiche lipoproteine ​​nella parete vascolare, che porta alla comparsa di placche aterosclerotiche e alterazione dell'apporto di sangue agli organi interni. La base dello sviluppo della patologia è una violazione del metabolismo lipidico, in particolare del metabolismo del colesterolo e del danno all'endotelio vascolare. La medicina moderna è soggetta alla diagnosi di aterosclerosi nelle fasi iniziali, che aumenta l'impatto di ulteriori trattamenti.

Come si sviluppa la malattia

Attualmente, ci sono due delle teorie più popolari sullo sviluppo dell'aterosclerosi - lipidi ed endoteliali.

La teoria lipidica considera il collegamento principale nello sviluppo della malattia un aumento del livello dei lipidi nel plasma sanguigno, in particolare lipidi a bassa densità (LDL-C) e trigliceridi (TG). Secondo questa teoria, un livello elevato di lipidi provoca la loro penetrazione nella parete vascolare e la formazione di placche di colesterolo.

I lipidi ad alta densità (colesterolo HDL), al contrario, hanno un effetto protettivo, quindi il rischio di aterosclerosi è maggiore, se il rapporto tra colesterolo "cattivo" e "buono" è alterato.

La teoria endoteliale come punto di partenza per lo sviluppo dell'aterosclerosi considera il danneggiamento dello strato vascolare interno, che innesca una cascata di reazioni che portano allo sviluppo della placca nel sito del danno.

Entrambe le teorie si completano a vicenda piuttosto che escludere. La cosa comune è che la placca aterosclerotica risultante progredisce lentamente e asintomaticamente per molti anni. Nel suo sviluppo, passa da una placca sciolta a calcifica (dura), che sconvolge in modo significativo il flusso sanguigno dell'organo alimentato dall'arteria. In qualsiasi momento, la placca può essere danneggiata dall'influenza dell'aumento della pressione, che porta alla formazione di coaguli di sangue e allo sviluppo di gravi complicanze.

Aterosclerosi: come diagnosticare un problema

Molte persone non sospettano nemmeno la presenza di aterosclerosi nelle sue fasi iniziali, poiché i sintomi della patologia possono essere aspecifici o assenti. Per identificare la malattia richiede una diagnosi completa, che include:

• identificazione dei fattori di rischio per l'aterosclerosi;
• identificazione di sintomi specifici della patologia;
• test di laboratorio;
• diagnostica strumentale.

Un approccio integrato consente di identificare l'aterosclerosi, anche con sintomi asintomatici.

Analisi del rischio

I fattori che contribuiscono allo sviluppo delle lesioni aterosclerotiche non sono completamente compresi. Quelli predominanti sono:

• stress cronico;
• abuso di alimenti ricchi di grassi animali e carboidrati raffinati;
• il fumo;
• malattie endocrine (diabete mellito, ipotiroidismo);
• ipertensione arteriosa incontrollata;
• l'obesità;
• predisposizione genetica all'arteriosclerosi precoce;
• mancanza di esercizio;
• dislipidemia (aumento del colesterolo totale, colesterolo a bassa densità e colesterolo a bassa densità).

Ognuno di questi fattori e la loro combinazione accelerano lo sviluppo delle lesioni aterosclerotiche, indipendentemente dall'età del paziente. Se uno o più fattori vengono rilevati, il paziente deve essere indirizzato per ulteriori esami di laboratorio.

Analisi del quadro clinico

Dopo aver determinato i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia, è necessario analizzare il quadro clinico della malattia, per determinare la posizione più probabile di aterosclerosi. I sintomi dell'aterosclerosi possono variare a seconda della posizione della lesione vascolare e della gravità dell'occlusione arteriosa. Poiché l'aterosclerosi è una patologia generalizzata, tutte le arterie del corpo possono soffrire.

I sintomi delle lesioni aterosclerotiche dipendono dalla localizzazione della patologia:

• danno ai vasi cerebrali è espresso dalla comparsa di sintomi come disturbi della memoria, perdita dell'udito, rumore nella testa;
• il principale sintomo dell'aterosclerosi degli arti inferiori è la presenza di claudicatio intermittente;
• L'aterosclerosi dei vasi coronarici è clinicamente espressa dai sintomi dell'angina pectoris. Il paziente ha dolore durante lo sforzo fisico nella regione del cuore, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato. Il dolore passa dopo l'assunzione di nitroglicerina o dopo un lungo periodo di riposo;
• danno alle arterie dei reni si manifesta con una diminuzione della filtrazione renale e sintomi di alterata capacità di filtrazione dei reni. Nelle urine si determinano proteine, globuli rossi, elevati livelli di cilindri. Usando il fonendoscopio, è possibile identificare un rumore specifico sull'area del restringimento dell'arteria renale. Questo tipo di aterosclerosi deve essere sospettato nei giovani con ipertensione persistente (refrattaria);
• per l'aterosclerosi delle arterie carotidi, la comparsa di capogiri e gli stessi sintomi caratteristici delle lesioni dei vasi della testa sono tipici;
• la malattia aterosclerotica aortica ha un lungo periodo di latenza. Un quadro clinico chiaro appare solo all'età di circa 60 anni. Uno dei sintomi più evidenti del danno aortico è un aumento della pressione vascolare sistolica e pulsatile con bassa pressione diastolica;
• L'aterosclerosi delle arterie mesenteriche si manifesta con la comparsa di sintomi di "rospo addominale" e alterata digestione. "Rospo addominale" è caratterizzato da un forte dolore parossistico nella parte superiore dell'addome dopo un pasto pesante. Il dolore può durare per diverse ore ed è alleviato assumendo nitroglicerina. Il dolore può essere accompagnato da gonfiore, eruttazione, stitichezza. Con la progressione della malattia la diarrea abbondante si unisce ai resti di cibi grassi non digeriti. Durante l'auscultazione, è possibile rilevare una diminuzione della peristalsi e un soffio sistolico nei vasi dell'addome superiore.

Diagnosi di laboratorio e strumentale di aterosclerosi

La diagnosi di laboratorio viene assegnata a tutti i pazienti con fattori di rischio esistenti per lo sviluppo della malattia, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di sintomi di aterosclerosi. I metodi diagnostici di laboratorio consentono di trarre conclusioni sullo stato generale del letto arterioso e determinare la probabilità di lesioni aterosclerotiche in un particolare paziente. Dalla ricerca di laboratorio i più significativi sono:

• il livello di colesterolo totale (colesterolo) - la norma è 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL, o "colesterolo buono", o - la norma è da 1,42 per le donne e da 1,58 per gli uomini;
• LDL, o "colesterolo cattivo" - la norma a 3,9 mmol / l;
• trigliceridi - la norma è 0,14 -1,82 mol / l;
• indice aterogenico (rapporto tra HDL e LDL) - fino a 3.

Inoltre, la determinazione dei seguenti indicatori è significativa dal punto di vista diagnostico:

• proteina c-reattiva;
• tasso di filtrazione renale;
• livello di creatinina.

La diagnosi è confermata da mezzi strumentali. Più comunemente usato:

• Ultrasuoni dei vasi sanguigni di qualsiasi localizzazione con definizione doplerometricheskie del flusso sanguigno;
• angiografia radiopaca;
• risonanza magnetica;
• determinazione ultrasonica dello spessore dell'intima (strato interno) della parete vascolare.

Diagnosi di aterosclerosi degli arti inferiori

Il punto principale della diagnosi è l'analisi dei reclami dei pazienti.

La lamentela più frequente di arteriosclerosi delle arterie degli arti inferiori è la claudicatio intermittente che si verifica durante l'esercizio ed è caratterizzata da un forte dolore ai muscoli delle gambe, dal loro intorpidimento e debolezza. I sintomi della zoppia passano dopo un certo periodo di riposo.

La palpazione può essere notato il raffreddamento degli arti inferiori e l'indebolimento dell'impulso nelle arterie periferiche. All'esame, atrofia del tessuto muscolare, riduzione dei capelli, ispessimento delle unghie e rallentamento della crescita si attira su se stessi. Il colore della pelle nei casi tipici è pallido, è determinato dalla cianosi delle dita dei piedi.

Un tipico sintomo è un cambiamento nel colore del piede quando il piede è sollevato e il piede è piegato - il piede si affievolisce e quando lo si riporta nella sua posizione originale, si osserva un arrossamento della suola.

Per confermare la diagnosi di aterosclerosi degli arti inferiori viene utilizzato:

1. determinazione dell'ABI - indice caviglia-omerale. Per fare questo, misurare la pressione sistolica sulla spalla e sulle gambe e determinare il loro rapporto. Normalmente, la pressione sulla caviglia è più alta rispetto all'arteria della spalla. Se il livello di pressione sistolica sulla spalla è più alto, molto probabilmente il paziente ha una lesione ostruttiva delle arterie delle gambe o dell'aorta;
2. scansione duplex - ultrasuoni con la capacità di determinare l'intensità del flusso sanguigno. Questo metodo consente di identificare i vasi funzionanti che non sono definiti dagli ultrasuoni convenzionali. La sensibilità della tecnica è dell'85-90%;
3. La tomangiografia computerizzata è un metodo altamente accurato che consente di ottenere immagini ad alta risoluzione di alta qualità. Il vantaggio del metodo è una chiara visualizzazione delle sovrapposizioni di calcio;
4. Risonanza magnetica: questo metodo viene spesso utilizzato con il contrasto del gadolinio. L'uso di risonanza magnetica con un pacemaker installato, stent e una diminuzione della filtrazione renale inferiore a 30 ml / min è controindicato;
5. L'angiografia con sottrazione digitale è un metodo di alta precisione usato prima dell'intervento chirurgico.

Diagnosi di aterosclerosi del cervello

La formazione di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie del cervello porta a un quadro clinico di deterioramento della circolazione cerebrale o di attacchi ischemici transitori. Il paziente può lamentare perdita di memoria, deterioramento del sonno, instabilità dell'andatura, ridotta capacità di apprendimento. Il paziente inizia a essere disturbato dal rumore costante nella testa, dal lampeggiare delle mosche davanti ai suoi occhi, dall'andatura instabile. La forma più grave di lesione vascolare aterosclerotica della testa è l'ictus ischemico.

Per prevenire lo sviluppo di ictus, è importante una diagnosi precoce delle lesioni aterosclerotiche delle arterie della testa, che si ottiene applicando:

1. Scansione duplex di arterie extracraniche (arterie del collo). Condotto per rilevare il flusso sanguigno indebolito, fino a quando il sangue raggiunge il cervello. La tecnica è basata sulla determinazione doplerometrica dell'intensità del flusso sanguigno vascolare.
2. Doplegrafii transcranico o ecografia delle arterie intracraniche del cervello;
3. Encefalografia, che consente di valutare il funzionamento delle singole sezioni del cervello.
4. Angiografia. Questo metodo è a raggi X e richiede l'introduzione nel flusso sanguigno di una sostanza speciale che consente di visualizzare le arterie durante i raggi X.

Questi metodi sono assolutamente sicuri e insieme agli esami del sangue biochimici consentono di valutare le condizioni generali del paziente.

Com'è la diagnosi di aterosclerosi cerebrale?

L'aterosclerosi è una malattia cronica in cui le arterie cerebrali sono bloccate da formazioni aterosclerotiche, a causa della quale la circolazione cerebrale è compromessa. La diagnosi di aterosclerosi cerebrale è molto difficile e richiede l'uso di una serie di misure che consentono un esame completo.

Il metodo di identificazione della malattia prevede l'uso di diversi metodi di studi diagnostici, tra cui: scansione duplex, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica ed encefalografia. Poiché l'impulso per lo sviluppo della malattia vascolare cerebrale è spesso un aumento della concentrazione di colesterolo, vale la pena di determinare questo indicatore.

Dopo aver identificato la malattia, viene effettuato un trattamento che può comportare l'uso di farmaci o interventi chirurgici. Spesso usati mezzi di terapia popolare, ma i pazienti devono essere consapevoli che tali metodi non sono in grado di sostituire il complesso trattamento delle composizioni di droga.

Cos'è l'aterosclerosi e qual è il suo pericolo?

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali viene diagnosticata abbastanza spesso. Non molto tempo fa, la patologia era considerata una malattia degli anziani (vedi aterosclerosi senile: trattamento e sintomi caratteristici), ma recentemente le circostanze sono cambiate e la malattia è stata osservata in pazienti di mezza età e giovani.

Attenzione! Le lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni possono essere rintracciate a 20 anni di età, ma la malattia si manifesta in modo latente, non mostrando se stessa.

La causa dei sintomi della malattia è una lesione pronunciata ai vasi cerebrali, l'ischemia manifestata e la circolazione cerebrale.

Il pericolo dell'aterosclerosi è aumentare il rischio di sviluppare e manifestare pericolose patologie cardiovascolari, come infarto e ictus. Tali condizioni annualmente reclamano migliaia di vite umane a causa della prevenzione del verificarsi del bisogno di prestare particolare attenzione.

La diagnosi di aterosclerosi cerebrale non è una frase, i moderni metodi diagnostici consentono di determinare il metodo ottimale di esposizione, a seconda della posizione delle lesioni. I moderni metodi di trattamento possono minimizzare l'impatto negativo della malattia e consentire a una persona di tornare alla vita normale.

Manifestazioni caratteristiche

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali sono strettamente associati a lesioni sotto forma di depositi di colesterolo sulle pareti vascolari. Le manifestazioni caratteristiche infastidiscono una persona a causa del restringimento del lume ottimale.

Sullo sfondo di tale deviazione, inizia la proliferazione del tessuto connettivo nella coroide e si verifica la calcificazione. Quando ciò accade, una significativa diminuzione del lume tra i vasi e la sua deformazione.

Il cervello del paziente non è completamente rifornito di sangue. Dopo aver visto il video in questo articolo, è importante concludere che la diagnosi tempestiva di una malattia del sistema cardiovascolare è la chiave per una ripresa di successo.

Attenzione! L'aterosclerosi viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 20 anni, ma il più delle volte la malattia si manifesta in persone di età superiore ai 50 anni. Alcuni prerequisiti per lo sviluppo della malattia sorgono sullo sfondo di un aumento della concentrazione di alcol grasso nel sangue.

Tra l'elenco delle caratteristiche caratteristiche di questa patologia, ci sono:

• costante sensazione di stanchezza;
• la presenza di mal di testa che possono improvvisamente scomparire e manifestarsi;
• sensazione di rumore e risonanza localizzazione incomprensibile;
• vertigini, possibile perdita di coscienza;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• rash cutaneo;
• cambiamento nella qualità della visione;
• manifestazione di ansia costante, sentimenti di paura.

L'aterosclerosi è una grave malattia sistemica, sullo sfondo della quale si verificano vari cambiamenti nel funzionamento del corpo. La malattia è più facile da prevenire che curare, quindi occorre prestare attenzione per evitare che si verifichi.

Compiti di diagnostica

Le manipolazioni diagnostiche comportano l'uso di metodi di esame strumentali e di laboratorio.

È necessario un insieme di misure per determinare:

• natura della diffusione del processo patologico;
• il grado di cambiamento nei segni vitali;
• determinare la posizione della formazione aterosclerotica;
• determinazione dell'attività di altri organi interni;
• determinazione del metodo di eliminazione della patologia.

Poiché la malattia è sistemica, è necessario prestare particolare attenzione al suo trattamento.

Metodi diagnostici di base

La diagnosi e il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale sono concetti correlati. Senza un'accurata diagnosi e localizzazione del focus della lesione del colesterolo, è impossibile scegliere un metodo terapeutico accettabile.

I moderni metodi di indagine consentono di determinare con precisione:

• la natura della lesione;
• grado del processo patologico;
• traccia la dinamica dei cambiamenti;
• esprimere la probabilità di complicanze;
• stabilire il punto esatto del "focus sul colesterolo".

Per ottenere dati accurati il ​​paziente deve sottoporsi a un esame completo.

La diagnosi di aterosclerosi delle arterie del cervello comporta il superamento di un esame completo:

1. Una visita a un cardiologo.
2. Appello al terapeuta.
3. Visita al neurologo.
4. Consegna dell'analisi generale del sangue e delle urine.
5. Donazione di sangue per determinare la concentrazione di colesterolo.

Attualmente, i seguenti metodi di diagnostica del computer sono utilizzati nei blade:

• dopplerografia transcranica;
• scansione fronte-retro;
• rheoencephalography;
• angiografia di navi;
• ECG;
• Risonanza magnetica delle navi.

Il prezzo di tali procedure può variare significativamente in diversi centri diagnostici.

Tabella: metodi comuni per la diagnosi di aterosclerosi cerebrale:

Aterosclerosi dei vasi cerebrali: sintomi e trattamento

Fattori di rischio e cause dell'aterosclerosi

Attualmente, l'arteriosclerosi cerebrale è una delle principali cause di mortalità precoce. La scienza e la medicina non hanno ancora determinato le cause esatte della manifestazione di questa malattia, ma sono considerate la causa primaria dell'aterosclerosi: ereditarietà e cattiva alimentazione.

Durante l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, le placche si formano sulla parete interna dei vasi. Il trattamento tardivo o il trattamento non qualificato della malattia può portare alla formazione di placche sulle arterie degli arti inferiori e sul cuore. Possibili conseguenze dell'aterosclerosi avanzata: cardiopatia ischemica, infarto miocardico, ictus, incidente cerebrovascolare.

Per lungo tempo, vi è la percezione che la ragione principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi sia la non conformità con le basi della corretta e sana alimentazione. Molto spesso, la malnutrizione significa mangiare grandi quantità di cibi grassi. Recenti studi scientifici e medici hanno dimostrato che lo squilibrio dei carboidrati è la causa principale dell'aterosclerosi. È in grandi quantità di carboidrati contiene glutine, che provoca nel corpo una violazione del metabolismo dei lipidi, portando, a sua volta, allo sviluppo di gravi malattie.

Le persone che vivono costantemente lo stress psico-emotivo spesso sviluppano l'aterosclerosi cerebrale. Lo stress nervoso provoca la comparsa di stenosi dei vasi sanguigni e la loro condizione è un ambiente favorevole per lo sviluppo di placche aterosclerotiche.

Allo stesso modo, le cattive abitudini agiscono anche sulle arterie e sui vasi sanguigni (fumo, dipendenza da alcol). L'ereditarietà è anche riconosciuta come la causa principale del possibile sviluppo della patologia. È dimostrato che le persone con parenti in famiglia affetti da aterosclerosi sono più suscettibili allo sviluppo della corrispondente malattia, pertanto si raccomanda una costante prevenzione dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Quadro clinico

I sintomi dell'aterosclerosi cerebrale possono manifestarsi in modi diversi. Di grande importanza è la natura della malattia - cronica o acuta.

Aterosclerosi cronica dei vasi cerebrali, i suoi sintomi principali:

Fase 1 - manifestazioni iniziali - il paziente è preoccupato per l'attenzione diffusa, l'acuirsi della memoria, la debolezza irragionevole, l'acufene, il mal di testa durante lo sforzo fisico o mentale.
Fase 2 - il progredire della malattia - il paziente tutti i sintomi di cui sopra sono amplificati, vengono aggiunti alla sensazione di ansia, ipersensibilità, depressione. Il paziente può cambiare la sua andatura, vertigini, instabilità nel movimento, dita tremanti, dolore alla testa dolorante.
Fase 3 - scompenso - il paziente non può prendere decisioni indipendentemente, ha bisogno dell'aiuto di altri o di parenti, la sua memoria è persa, il suo pensiero è perso. Le complicanze di questo stadio della malattia sono la paralisi e l'ictus.

L'aterosclerosi dei grandi vasi cerebrali ha i seguenti sintomi, la loro attività dipende dall'area interessata:

• attacchi di dolore acuto e vertigini intense;
• tinnito;
• disturbo del sonno;
• perdita di memoria;
• cambiamenti comportamentali.

diagnostica

La diagnosi di aterosclerosi cerebrale è determinata da un neurologo. Per chiarire la diagnosi si usa:

• Condurre analisi immunologiche e biochimiche del sangue.
• Ultrasuoni di vasi cerebrali.
• MR.
• Angiografia.
• Ecografia Doppler.

Metodi di terapia

Quando diagnosticata - aterosclerosi dei vasi cerebrali - i sintomi e il trattamento sono individuali per ciascun paziente. È possibile curare l'aterosclerosi?

Se la terapia viene effettuata in modo tempestivo, allora l'aterosclerosi è curabile. Per il trattamento della malattia usando i seguenti farmaci:

• antiossidanti - vitamina E, preparati di iodio;
• farmaci per la dilatazione delle arterie - Nimodipina, Teofillina;
• terapia anti-trombotica - Aspirina;
• terapia ipolipemizzante - acido nicotinico, fibrati;
• terapia antipertensiva - Ibertan, Enalapril;
• farmaci combinati - Cavinton, Piracetam;
• terapia sintomatica - antidepressivi, tranquillanti.

Terapia popolare

Forse il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale dei rimedi popolari del cervello:

• Fianchi di brodo - 20 gocce al giorno.
• Succo di biancospino - 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno.
• Decotto di piantaggine - 1 cucchiaio. per tutto il giorno.
• Sciroppo di cipolla - 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno.
• Infuso di aglio - 10 gocce al giorno.

Corretta alimentazione

La nutrizione dietetica è uno dei componenti principali della corretta terapia aterosclerotica. I prodotti "sani", la caratteristica del trattamento termico dei piatti cucinati, così come il modo in cui vengono utilizzati, assicurano l'effetto più efficace delle compresse sul corpo del paziente, che aiuta a evitare la comparsa di effetti collaterali e complicazioni.

Se la diagnosi è l'aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali, allora il medico curante prescrive la dieta terapeutica n. 10. La base della nutrizione terapeutica è la riduzione del contenuto calorico nei cibi consumati, una riduzione del consumo di cibi grassi, un aumento degli alimenti ricchi di fibre.

La dieta per l'aterosclerosi cerebrale contiene i seguenti principi:

1. Al centro della dieta di tutti i pazienti devono necessariamente essere presenti prodotti, nonché piatti contenenti nella loro composizione chimica di colesterolo "sano", nonché vitamine B ed E, C.
2. Durante la cottura dei prodotti è vietato l'uso di burro o altri oli di origine animale. È consentito utilizzare olio vegetale in piccole quantità.
3. Il metodo di cottura consigliato è il vapore, lo stufato.
4. È necessario un rifiuto completo di cibi salati, affumicati e grassi, oltre alla conservazione.
5. L'uso del sale nell'aterosclerosi è molto attento. È meglio non salare il cibo nel processo di cottura e usare il sale già prima dell'uso diretto dei piatti cucinati.
6. Mangiare il tuorlo di pollo è importante da ridurre al minimo.
7. Idealmente, la nutrizione per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è cinque volte al giorno. Ciò consentirà al corpo di non morire di fame.
8. Per mantenere una sensazione di pienezza a lungo termine, è necessario porre l'accento sull'impiego di prodotti proteici (ricotta, latte intero, ecc.).

Prodotti approvati per l'aterosclerosi cerebrale:

• Verdure - preferenza per patate, tutte le varietà di cavolo, zucchine giovani, carote, zucca e piselli verdi.
• Verdi di qualsiasi varietà.
• Le bacche, così come tutti i frutti sono raccomandati per mangiare sotto forma di gelatina o mousse. Puoi cucinare bevande alla frutta, bevande alla frutta, per questo, assicurati di usare solo frutta matura.
• Piatti di carne - tutte le varietà a basso contenuto di grassi di prodotti a base di carne sono consentite, si consiglia di utilizzarle in forma bollita, in umido. Puoi mangiare salsiccia magra, prosciutto.
• Prodotti lattiero-caseari e lattici: la preferenza è riservata ai prodotti a basso contenuto di grassi. La panna acida deve essere utilizzata solo come additivo per alimenti base.
• Prodotti di farina - pane di segale e panini dietetici, biscotti, biscotti secchi.
• Zuppe - antipasti vegetariani.
• Semole - la priorità è data a miglio, greco, Ercole. È importante limitare l'uso di semola e riso e pasta.
• Le insalate sono condite con olio vegetale o di oliva. Ideale da aggiungere alle insalate di vari frutti di mare.
• Bevande: si può bere un tè debole, così come un caffè naturale con latte magro, succhi di frutta freschi, decotto di rosa canina, gelatina di crusca.

Per rifiutare i pazienti con aterosclerosi dovrebbe essere da:

• grasso animale (questo include il burro);
• prodotti a base di carne grassa;
• brodi grassi;
• primi piatti a base di pesce, fagioli e brodo di funghi;
• maionese;
• sottoprodotti di origine animale (polmoni, cuore, fegato, ecc.);
• patate fritte e patatine fritte;
• cottura dolce;
• prodotti ipercalorici dolciari.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è il processo di formazione di placche aterosclerotiche all'interno dei vasi cerebrali, che porta a disturbi del rifornimento di sangue cerebrale. Può avere decorso subclinico o manifestarsi come encefalopatia dyscirculatory, TIA, ictus. Nella diagnosi utilizzata REG, USDG, scansione duplex o risonanza magnetica di vasi cerebrali, così come elettroencefalografia, TC e risonanza magnetica del cervello. Terapia combinata con la nomina di farmaci ipolipemizzanti, antipiastrinici, nootropici, neurometabolici, vascolari. Se indicato, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali rappresenta circa un quinto della patologia neurologica totale e circa la metà delle malattie cardiovascolari. I processi aterosclerotici nei vasi cerebrali possono iniziare già a 20-30 anni, tuttavia, a causa del lungo decorso subclinico, la manifestazione della malattia di solito si verifica dopo 50 anni. Le manifestazioni cliniche dell'aterosclerosi cerebrale sono associate all'insufficienza cerebrale che si sviluppa gradualmente a seguito di lesione vascolare e ischemia del tessuto cerebrale. L'ischemia cerebrale cronica, insieme alla cardiopatia coronarica, è la conseguenza più grave dell'aterosclerosi. Può causare complicazioni come ictus e demenza. A causa dell'alta prevalenza e dell'alta frequenza di complicanze, l'arteriosclerosi cerebrale è uno dei problemi prioritari della neurologia moderna.

motivi

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale. Questi includono, soprattutto, l'età. Con l'età, l'aterosclerosi delle navi è in qualche misura osservata in tutto. Lo sviluppo precoce dei cambiamenti aterosclerotici e la progressione più rapida dell'aterosclerosi cerebrale si osservano con una dieta squilibrata (consumo eccessivo di grassi e carboidrati, quantità insufficiente di alimenti vegetali, eccesso di cibo, presenza nella dieta di piatti fritti e piccanti, ecc.), Disturbi metabolici (obesità, zucchero diabete, disturbi ormonali), inattività fisica, fumo, assunzione frequente di grandi dosi di alcol.

Le condizioni favorevoli per l'insorgenza e la progressione dell'aterosclerosi si formano sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa. Spesso, aterosclerosi e ipertensione si sviluppano insieme, aggravandosi reciprocamente. Infezioni croniche e intossicazioni che hanno un effetto negativo sulla parete vascolare sono anche fattori che contribuiscono alla comparsa di aterosclerosi dei vasi cerebrali. Altrettanto importante è lo stato psico-emozionale, che causa la percezione di una persona di vari eventi della vita. La mancanza di un atteggiamento calmo e amichevole porta al fatto che molte situazioni diventano stressanti per una persona. Lo stress ha un effetto negativo sul tono delle pareti dei vasi cerebrali e provoca una caduta di pressione. Numerose ripetizioni di tali cambiamenti vascolari sono una base favorevole per lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale.

Non tutte le domande sull'eziologia dell'aterosclerosi sono completamente chiare. L'esistenza di un gran numero di fattori predisponenti suggerisce l'eziologia di questo processo. Tuttavia, rimane una domanda aperta perché alcuni pazienti sono colpiti principalmente da vasi cardiaci, e altri sono cerebrali. È anche necessario prendere in considerazione il ruolo specifico dei meccanismi ereditari, dal momento che i casi familiari di insorgenza di tali complicanze dell'aterosclerosi cerebrale, come l'ictus, sono ampiamente noti.

patogenesi

Il principale fattore nel meccanismo dell'aterosclerosi è il dismetabolismo lipidico. Come risultato di un fallimento metabolico, il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) si deposita sulla superficie interna delle pareti dei vasi cerebrali. Il processo coinvolge principalmente le arterie di grosso e medio calibro. Formazione dei cosiddetti. La placca aterosclerotica si verifica in fasi - da un punto grasso a aterocalcinosi. La placca aterosclerotica risultante, aumentando di dimensioni, gradualmente sempre più copre il lume della nave interessata e può fungere da fonte di tromboemboli.

Nel primo caso, a causa di una progressiva diminuzione del lume del vaso, si verifica una diminuzione dell'afflusso di sangue a una certa parte del cervello. L'ipossia e le carenze di nutrienti si verificano nei tessuti cerebrali di questa zona - si sviluppa un'ischemia cronica che alla fine porta alla degenerazione e alla morte dei singoli neuroni. Clinicamente, questo processo si manifesta con i sintomi dell'encefalopatia dincircolatoria (DEP). La gravità di quest'ultimo dipende dalla prevalenza dell'aterosclerosi, dal calibro della nave interessata, dalla dimensione della placca aterosclerotica, dal grado di sviluppo dell'alimentazione del sangue (collaterale) alternativa all'area ischemica del cervello.

Nel secondo caso, parte della placca aterosclerotica si stacca da esso e, sotto forma di un embolo, viene trasferita con una corrente sanguigna a un vaso arterioso più piccolo, causando la sua improvvisa e completa occlusione (trombosi). A seconda delle dimensioni della zona di erogazione del sangue dell'arteria occlusa e del grado di sviluppo del collaterale vascolare, si verifica un attacco ischemico transitorio (TIA) o un ictus ischemico. Più raramente, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è la causa dell'ictus emorragico. La rottura della parete vascolare si verifica a causa di una violazione della sua elasticità nel sito di depositi aterosclerotici ed è spesso causata da un'elevata ipertensione arteriosa.

sintomi

Clinicamente, l'aterosclerosi vascolare cerebrale inizia a manifestarsi quando le placche aterosclerotiche situate all'interno dei vasi bloccano il flusso ematico cerebrale a tal punto che si verifica l'ischemia e si sviluppa l'encefalopatia dyscirculatory. In conformità con la gravità dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale, ci sono 3 fasi di aterosclerosi cerebrale.

• La fase iniziale I sintomi sono di natura transitoria, spesso si verificano durante i sovraccarichi psico-emotivi e fisici e scompaiono nelle condizioni di riposo. La sindrome di Asthenic si presenta: debolezza, stanchezza insolita, irritabilità, letargia, difficoltà di concentrazione. Ci possono essere disturbi del sonno periodici sotto forma di insonnia e / o sonnolenza diurna, a volte vertigini. C'è una leggera diminuzione del ritmo di pensiero, la capacità di memorizzare e conservare in memoria nuove informazioni. Molti pazienti durante questo periodo vengono alla ribalta di un mal di testa, combinato con rumore nella testa, nelle orecchie o in un orecchio.
• Aterosclerosi cerebrale progressiva. I disturbi mentali e i cambiamenti psico-emotivi nel personaggio sono aggravati. Il contesto generale dell'umore diminuisce, la depressione può svilupparsi. Il paziente diventa sospettoso e ansioso. Le menomazioni della memoria diventano chiaramente pronunciate - il paziente ei suoi parenti dicono che non riesce a ricordare gli eventi del giorno corrente, li confonde. Il rumore nella testa diventa permanente. C'è atassia vestibolare, discorso offuscato. Possibile tremore delle dita o della testa, spesso c'è una diminuzione della vista e qualche perdita dell'udito. Gradualmente, la capacità di attività professionale produttiva viene persa.
• La demenza. Il declino intellettuale sta progredendo, ci sono vuoti di memoria, disturbi del linguaggio, apatia, disordine, completa scomparsa degli interessi. Il paziente perde la capacità di navigare nell'ambiente e nel tempo, perde le competenze del self-service, richiede supervisione.

diagnostica

A seconda dello stadio della malattia, lo stato neurologico dei pazienti con aterosclerosi cerebrale può rivelare paresi verso l'alto, nistagmo orizzontale, qualche anisoreflessia, aumento simmetrico o letargia dei riflessi, instabilità nella postura di Romberg, tremore delle dita distese, alterati campioni di coordinazione. Dopo un ictus, possono esserci paresi e un altro deficit neurologico. L'oftalmoscopia da parte di un oftalmologo può rivelare alterazioni aterosclerotiche nei vasi retinici. A perdita dell'udito, la consultazione di un otorinolaringoiatra con audiometry è mostrata.

Gli esami vascolari consentono una diagnosi più accurata dell'aterosclerosi cerebrale. Il più conveniente di questi è il REG. UZDG di vasi di testa, scansione duplex e risonanza magnetica di vasi cerebrali sono più istruttivi. È importante condurre studi vascolari nelle dinamiche, la valutazione del grado di occlusione delle arterie carotidi e delle principali arterie intracraniche. L'EEG viene utilizzato per analizzare lo stato funzionale del cervello e la TC e la RM del cervello vengono utilizzate per visualizzare i tessuti cerebrali (soprattutto durante la diagnosi di ictus).

trattamento

È impossibile curare l'aterosclerosi cerebrale, ma con una terapia tempestiva, regolare e complessa, la sua progressione può essere rallentata. Prima di tutto, i fattori che aggravano lo sviluppo del processo aterosclerotico dovrebbero essere eliminati. È necessario seguire una dieta vegetale con l'eccezione di nutrienti ricchi di colesterolo (carne, uova, margarina, pesce in scatola, salsiccia, fast food), introdurre passeggiate quotidiane, ridurre lo stress psico-emotivo, eliminare il fumo e bere alcolici, ottimizzare il peso corporeo. I pazienti ipertesi necessitano di un'attenta selezione del trattamento antipertensivo. La correzione dello spettro lipidico del sangue, che è designato in base ai risultati di uno studio su colesterolo e lipidi nel sangue, è importante. Sono prescritti prodotti farmaceutici ipolipemizzanti: simvastatina, atromidina, fluvastatina, gemfibrozil, ecc.

Il trattamento patogenetico dell'aterosclerosi cerebrale ha lo scopo di migliorare il metabolismo e l'apporto di sangue dei neuroni, aumentando la loro resistenza alle condizioni ischemiche, prevenendo la formazione di trombi e migliorando le funzioni mnestiche. Come terapia antipiastrinica è prescritta la somministrazione a lungo termine di un ticlide o piccole dosi di acido acetilsalicilico. La terapia vascolare viene effettuata con pentossifillina e vinpocetina, nifedipina. Il trattamento neurometabolico include la nomina di vitamine del gruppo B, glicina, farmaci gingko biloba. Migliorare le capacità cognitive contribuisce all'accoglienza dei nootropici: piracetam, picamilon, nicergolina, ecc.

TIA ripetuto, ictus minore, occlusione delle arterie carotidi con una diminuzione del suo lume superiore al 70% sono indicazioni per il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi cerebrale. Ci sono 2 tipi di operazioni: endoarterectomia (rimozione di una placca aterosclerotica insieme al sito dell'intima della nave) e la creazione di uno shunt vascolare, aggirando la sezione delle arterie otturata con placca aterosclerotica. Secondo le indicazioni, i neurochirurghi producono endoarteriectomia carotidea, la formazione di anastomosi extra-intracranica, tronco brachiocefalico protesico e altre operazioni.

Previsione e prevenzione dell'aterosclerosi

La prognosi dell'aterosclerosi cerebrale è molto variabile. Molto dipende dall'età del paziente, dalla tempestività delle misure terapeutiche avviate, dalla capacità di eliminare completamente i fattori di rischio esistenti. Le complicanze più gravi dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono l'ictus e la demenza, a causa della quale c'è una grave invalidità del paziente e la morte è possibile.

La migliore prevenzione dell'aterosclerosi di qualsiasi luogo è uno stile di vita sano, che implica uno sforzo fisico ragionevole, una buona alimentazione, stare all'aria aperta, un ritmo tranquillo della vita con un'adeguata alternanza di lavoro e riposo. Un avvertimento per lo sviluppo di un processo aterosclerotico è l'esclusione dalla sua vita di tutti i fattori che contribuiscono alla sua progressione, comprese reazioni ostili (rabbia, rabbia, risentimento, irritazione, ecc.) Che provocano cambiamenti tonici nei vasi cerebrali. Preparare tempestivamente il proprio stile di vita, un trattamento adeguato, se necessario, migliorando il flusso sanguigno cerebrale mediante intervento chirurgico - tutte queste attività possono essere attribuite a misure di prevenzione secondaria dell'aterosclerosi cerebrale, per evitare tali complicazioni come l'ictus e la demenza.