Qual è la tromboflebite post-iniezione

Tra le molte gravi malattie in cui sono colpite le pareti venose, il disturbo viene identificato sotto il nome di flebite post-iniezione.

Per avere un'idea di che cos'è questa patologia, perché si sviluppa, quali sintomi e segni sono insiti in esso, e come riprodurre il trattamento, è necessario studiare una certa quantità di informazioni.

Che cosa è una tromboflebite post-iniezione

La tromboflebite post-iniezione non è altro che una lesione delle pareti delle vene, causata dallo sviluppo di un processo infiammatorio attivo come risultato di:

• lesioni;
• esposizione a sostanze irritanti;
• la presenza di disturbi concomitanti;
• malattie infettive.

Quindi, la flebite post-iniezione è una complicazione che si verifica dopo l'intervento endovenoso e si manifesta come una lesione infiammatoria della parete venosa. La localizzazione dei fuochi può essere osservata in diverse aree vascolari.

La forma più comune di flebite è la tromboflebite post-iniezione della vena cubitale. Inoltre, ci sono i seguenti tipi di questa malattia:

Il primo è caratterizzato dall'infiammazione della fibra attorno alla nave, con conseguente restringimento.

Il secondo è lo sviluppo del processo infiammatorio nella cavità interna della vena, che si sviluppa a causa dell'infezione o di un effetto traumatico sulle pareti vascolari. E il terzo è irto di sviluppo di patologie, eccitanti membrane venose.

Cause di tromboflebite postiniezione

Thrombophlebitis dopo l'iniezione, come qualsiasi altra malattia ha un numero di cause specifiche. Nella maggior parte dei casi, si verifica sullo sfondo della compressione sclerofatia, specialmente in caso di violazione della tecnica di manipolazione. In alcuni casi, si osserva un'infiammazione della nave, soprattutto quando la sua compressione locale è insufficiente.

Una delle complicazioni ovvie in caso di compressione insufficiente sono gli ematomi endovenosi, che sono esternamente simili ai siti venosi compattati. Nel lume delle vene la sua posizione ha una massa catramosa, che include sangue e sclerosante.

Se questo problema non viene prestato attenzione, è possibile lo sviluppo di tromboflebite acuta.

Sintomi di tromboflebite post-iniezione

La flebite postiniezione, come la maggior parte delle malattie, ha una serie di sintomi specifici. Uno dei primi segni per giudicare lo sviluppo del processo infiammatorio è l'insorgenza di dolore nella cavità interna della nave. Le manifestazioni sono accompagnate da un aumento della temperatura e da un significativo deterioramento della salute.

A partire dal primo giorno della malattia con tromboflebite, l'arto comincia a gonfiarsi. Questo sintomo diventa più pronunciato man mano che la malattia progredisce.

Come manifestazioni aggiuntive, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• arrossamento pronunciato della pelle;
• tensione muscolare dell'arto colpito e un aumento delle sue dimensioni.

Quattro giorni dopo, la tensione diminuisce nel fuoco della lesione e la consistenza del tessuto si attenua leggermente.

La formazione di un coagulo di sangue nel tronco venoso porta spesso a uno spasmo arterioso. In questa situazione, vi è la probabilità di errori diagnostici, in particolare, in grado di determinare l'ostruzione dell'arteria nelle vicinanze.

Complicazioni di tromboflebiti

Esecuzione di tromboflebiti - una complicanza post-iniezione associata alla mancanza di diagnosi e trattamento tempestivi può portare alle conseguenze più avverse, non escludendo un risultato letale.

La grave tromboflebite può essere piuttosto pericolosa, e ciò è dovuto alla probabilità di una parte recisa di un coagulo di sangue nell'arteria polmonare, che porta al tromboembolismo e alla morte.

Diagnosi e trattamento della malattia

La tromboflebite post-iniezione richiede prima una diagnosi qualitativa. Viene riprodotto attraverso un esame dettagliato del paziente, che coinvolge il suo esame, così come la consegna di test clinici. Inoltre, quando si specifica la diagnosi può essere applicato:

• esame ecografico;
• Raggi X;
• rheovasography.

Per quanto riguarda il trattamento della malattia, si basa sull'uso di una terapia conservativa basata sull'uso di farmaci non steroidei con spettro d'azione antinfiammatorio (nimesulide), anticoagulanti e farmaci antibatterici.

Inoltre, i preparati con argento possono essere usati come trattamento topico. I miei pazienti hanno usato un mezzo comprovato con il quale puoi liberarti delle vene varicose in 2 settimane senza molto sforzo.

Il corso del trattamento è prescritto in base alla gravità della malattia, tenendo conto della natura del suo decorso. In questo caso, l'attuazione dei seguenti obiettivi:

• ridurre l'infiammazione;
• neutralizzazione di spasmi e una diminuzione nel tono delle navi intaccate;
• stimolazione del flusso sanguigno venoso e dei muscoli;
• prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue;
• ridotta viscosità del sangue;
• rimozione di gonfiore;
• miglioramento dei processi di circolazione.

L'uso di farmaci non steroidei per alleviare l'infiammazione è riprodotto sia per via orale che sotto forma di gel e unguenti.

In caso di adesione dell'infezione, anche i farmaci antibatterici vengono trattati in parallelo. La riduzione del processo infiammatorio e il miglioramento della permeabilità vascolare si ottengono attraverso l'uso di unguenti contenenti eparina.

In alcuni casi, il trattamento chirurgico viene utilizzato come trattamento primario. Le operazioni sono effettuate in presenza di tromboflebiti venose ascendenti delle gambe in forma acuta.

Tromboflebite post-iniezione, il cui trattamento è obbligatorio - una malattia grave, i cui segni non possono essere ignorati.

Un metodo collaudato per il trattamento delle vene varicose a casa per 14 giorni!

Test: complicanze postiniezione

2. Complicazioni postiniezione.....................................4

4. Elenco dei riferimenti................................8

Le complicazioni post-iniezione attirarono l'attenzione dei medici più di cento anni fa, subito dopo l'invenzione della siringa nel 1853 e le prime iniezioni nel 1855.

L'introduzione diffusa di siringhe monouso nella pratica medica ha notevolmente facilitato e semplificato la procedura di iniezioni intramuscolari e sottocutanee. Tuttavia, la frequenza delle complicanze post-iniezione e il loro trattamento è ancora uno dei problemi urgenti.

La medicina moderna è impensabile senza l'uso di un gran numero di iniezioni. Pertanto, secondo un numero di ricercatori, oltre 1 milione di iniezioni vengono eseguite ogni giorno in Russia a scopo di trattamento, immunizzazione e studi diagnostici. Parallelamente all'aumento del numero di iniezioni, il numero di complicanze post-iniezione è in aumento.

Considerando la frequenza della malattia, il suo graduale aumento, il coinvolgimento degli operatori sanitari nel verificarsi di complicazioni post-iniezione e gli insoddisfacenti risultati del trattamento di questa patologia dovrebbero prestare attenzione alle cause delle complicanze post-iniezione: dove, da chi e quando le iniezioni portano più spesso a complicanze, quali farmaci sono più spesso complicati da ascessi e flemmoni ; qual è il meccanismo di sviluppo del processo patologico; quali metodi possono chiarire la diagnosi delle complicanze post-iniezione; quale metodo di trattamento sarà ottimale quando si sceglie un trattamento in ciascun caso.

Violazioni delle regole di asepsi

infiltrazione, ascesso, sepsi, epatite sierica, AIDS

Scelta sbagliata del sito di iniezione

infiltrati scarsamente assorbibili, danni al periostio (periostite), vasi sanguigni (necrosi, embolia), nervi (paralisi, neurite)

Tecnica di iniezione errata

rottura dell'ago, embolia di aria o di droga, reazioni allergiche, necrosi tessutale, ematoma
Reazioni pirogeniche Accompagnato da un brusco aumento della temperatura e da un freddo eccezionale. Ciò si verifica quando si utilizzano farmaci con una durata di conservazione, l'introduzione di soluzioni scarsamente preparate;

Embolia grassa di vasi polmonari. Si verifica quando un'introduzione errata nella vena di farmaci destinati alla somministrazione interna o sottocutanea, come una soluzione di canfora sott'olio. L'embolia grassa si manifesta con improvvisi dolori nella regione del cuore, soffocamento, tosse, faccia blu, metà superiore del torace;

Embolia polmonare delle vie aeree. Si scopre al momento del colpo delle bolle d'aria che non sono lontane dalla siringa o sistemi per trasfusioni di sangue;

Vertigini, collasso, disturbi del ritmo cardiaco. Può essere dovuto a una somministrazione troppo rapida del farmaco;

Infiltrarsi. Formata dall'ingestione del farmaco nel tessuto sottocutaneo. Ciò si verifica in caso di perforazione della vena. Essere sotto la pelle di droghe come l'eufillio, il cloruro di calcio è molto doloroso. Se ciò accade, si consiglia di mettere un mezzo-alcool o un impacco asciutto sulla zona del gomito;

Ematoma. Spesso formato in pazienti con alterata coagulazione del sangue o aumento della permeabilità vascolare. La prevenzione di questa complicazione è prolungata (3-5 minuti) e la stretta compressione del sito e dell'iniezione;

Sepsi. Può svilupparsi in violazione delle regole del serbatoio settico e antisettico;

Flebiti. Infiammazione della vena causata da irritazione chimica o fisica, spesso accompagnata da trombosi della nave interessata;

Reazioni allergiche Può verificarsi con l'uso della maggior parte dei farmaci. Si manifestano come prurito, eruzioni cutanee, angioedema. La forma più pericolosa di una reazione allergica è lo shock anafilattico (mancanza di respiro, nausea, prurito, bassa pressione sanguigna, perdita di coscienza, pelle blu). Se uno qualsiasi di questi sintomi compare nel paziente, il farmaco deve essere immediatamente interrotto e l'assistenza di emergenza deve essere fornita immediatamente. Lo shock anafilattico si sviluppa in pochi secondi o minuti dopo la somministrazione del farmaco. Più velocemente si sviluppa lo shock, peggiore è la prognosi. I principali sintomi dello shock anafilattico: sensazione di calore nel corpo, senso di costrizione toracica, soffocamento, vertigini, mal di testa, ansia, grave debolezza, bassa pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco. Nei casi più gravi, i sintomi del collasso si uniscono a questi sintomi e la morte può verificarsi entro pochi minuti dopo la comparsa dei primi sintomi di shock anafilattico. Le misure terapeutiche per lo shock anafilattico devono essere eseguite immediatamente per identificare la sensazione di calore nel corpo.

Le complicanze lontane che si verificano due o quattro mesi dopo l'iniezione sono epatite virale B, D, C, così come l'infezione da HIV;

Ascesso - infiammazione purulenta dei tessuti molli con la formazione di una cavità piena di pus. Le ragioni per la formazione di ascessi sono le stesse degli infiltrati. Quando questo si verifica, l'infezione dei tessuti molli a seguito della violazione delle regole di asepsi.

Danni ai tronchi nervosi possono verificarsi con iniezioni intramuscolari e endovenose, sia meccanicamente (con la scelta sbagliata del sito di iniezione), sia chimicamente, quando il deposito di droga si trova vicino al nervo, così come quando la nave che alimenta il nervo viene bloccata. La gravità delle complicanze può variare dalla neurite alla paralisi degli arti.

tromboflebite
- infiammazione della vena con formazione di trombi in essa - osservata con frequenti venipuntura della stessa vena o con l'utilizzo di aghi smussati. I segni di tromboflebite sono dolore, arrossamento della pelle e infiltrazioni lungo la vena. La temperatura può essere subfebrile.

La necrosi dei tessuti può svilupparsi con una puntura venosa non riuscita e l'errata introduzione di una quantità significativa di irritante sotto la pelle. L'ingestione di droghe lungo la puntura venosa è possibile a causa di: perforazione della vena "attraverso"; inizialmente non cadere in una vena. Molto spesso questo accade quando la somministrazione endovenosa inetto di soluzione di cloruro di calcio al 10%. Se la soluzione dovesse comunque penetrare sotto la pelle, applicare immediatamente un laccio emostatico al di sopra del sito di iniezione, quindi aggiungere una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% nel sito di iniezione e intorno a 50-80 ml (ridurrà la concentrazione del farmaco).

In caso di violazione dei requisiti sanitari ed epidemiologici per l'esecuzione di procedure mediche, può iniziare un meccanismo artefatto di trasmissione dell'infezione. Qualsiasi procedura invasiva può portare a infezioni. Un posto speciale tra le varie infezioni ospedaliere è occupato da complicanze post-iniezione a causa dell'alta frequenza di interventi di iniezione. Ecco cosa devi fare per avere meno complicanze dopo l'iniezione:

Un'infermiera dovrebbe fare attenzione a non confondere i farmaci, fare una buona iniezione (per esempio, un ingresso esatto in una vena);

Garantire una disinfezione di alta qualità e la sterilizzazione dei materiali di consumo, prodotti medici utilizzati durante le iniezioni, cateterizzazione;

Rigorosa aderenza agli antisettici e all'asepsi durante le manipolazioni parenterali;

Rispetto della tecnica di lavaggio igienico e antisettici igienici delle mani del personale medico procedurale, vaccinazione, esecuzione di manipolazioni di iniezione parenterale;

Trattamento antisettico della pelle del paziente prima dell'iniezione;

Conformità al regime sanitario e antiepidemico nei gabinetti procedurali, di vaccinazione e di manipolazione. Implementazione della produzione e controllo di laboratorio nelle sale procedurali, di vaccinazione e di manipolazione.

Elenco di letteratura usata:

"Manuale dell'infermiera" 2004, "Eksmo"

IG GREEK, Centro di ricerca "Infermieristica" Kursk Medical College

Kostyuchenko A.A., Polskikh A.N., Tulupov A.N. Intenso

Pio di un'infezione della ferita postoperatoria e sepsi. - SPb., 2000.

Tromboflebite postiniezione

Infiammazione della vena con formazione di trombi in essa. Osservato con venipuntura frequente della stessa vena, specialmente quando si usano aghi smussati, prelievo di sangue per analisi, impostazione contagocce, catetere endovenoso periferico, ecc.

È caratterizzato dalla formazione di infiltrazioni lungo la vena.

Sintomi di tromboflebite post-iniezione.

Esistono diversi tipi di tromboflebiti, il trattamento di ciascuno di essi deve essere affrontato in modo responsabile al fine di prevenire complicazioni in futuro.

Il tipo più pericoloso di tromboflebite è la tromboflebite dei polmoni, che può causare embolia polmonare. Se la tromboflebite è una complicanza post-iniezione associata a un danno meccanico alle pareti della vena e alla sua infiammazione, allora, di regola, è ben curabile e raramente passa alle vene profonde delle estremità.

Vi è febbre, dolore, arrossamento, gonfiore o ematoma (emorragia sottocutanea) lungo la vena nella zona interessata del braccio. Si forma un sigillo nella vena, il dolore sorge quando l'articolazione del gomito è piegata.

Mostra l'uso di impacchi riscaldanti e medicazioni con pomata con eparina e, in casi gravi, terapia antibatterica.

· L'ematoma può verificarsi anche durante la venipuntura non redditizia: una macchia scarlatta appare sotto la pelle, da allora l'ago trafisse entrambe le pareti della vena e il sangue penetrò nei tessuti. In questo caso, la puntura della vena deve essere interrotta e premuta per alcuni minuti con cotone idrofilo con alcool. In questo caso, l'iniezione endovenosa necessaria viene effettuata in un'altra vena e un impacco di riscaldamento locale viene posizionato nell'area dell'ematoma.

· Le reazioni allergiche all'introduzione di un farmaco per iniezione possono verificarsi sotto forma di orticaria, rinite acuta, congiuntivite acuta, angioedema, che si verificano spesso dopo 20-30 minuti. dopo la somministrazione del farmaco. La forma più formidabile di una reazione allergica è lo shock anafilattico.

· Lo shock anafilattico si sviluppa in pochi secondi o minuti dopo la somministrazione del farmaco. Più velocemente si sviluppa lo shock, peggiore è la prognosi.

I principali sintomi dello shock anafilattico: sensazione di calore nel corpo, senso di costrizione toracica, soffocamento, vertigini, mal di testa, ansia, grave debolezza, bassa pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco. Nei casi più gravi, i sintomi del collasso si uniscono a questi sintomi e la morte può verificarsi entro pochi minuti dopo la comparsa dei primi sintomi di shock anafilattico. Le misure terapeutiche per lo shock anafilattico devono essere eseguite immediatamente per identificare la sensazione di calore nel corpo.

Le complicanze lontane che si verificano due o quattro mesi dopo l'iniezione sono l'epatite virale B, D, C, così come l'infezione da HIV.

Complicazione post-iniezione di tromboflebiti associata a

Tra le molte gravi malattie in cui sono colpite le pareti venose, il disturbo viene identificato sotto il nome di flebite post-iniezione.

Per avere un'idea di che cos'è questa patologia, perché si sviluppa, quali sintomi e segni sono insiti in esso, e come riprodurre il trattamento, è necessario studiare una certa quantità di informazioni.

Che cosa è una tromboflebite post-iniezione

La tromboflebite post-iniezione non è altro che una lesione delle pareti delle vene, causata dallo sviluppo di un processo infiammatorio attivo come risultato di:

• lesioni;
• esposizione a sostanze irritanti;
• la presenza di disturbi concomitanti;
• malattie infettive.

Quindi, la flebite post-iniezione è una complicazione che si verifica dopo l'intervento endovenoso e si manifesta come una lesione infiammatoria della parete venosa. La localizzazione dei fuochi può essere osservata in diverse aree vascolari.

La forma più comune di flebite è la tromboflebite post-iniezione della vena cubitale. Inoltre, ci sono i seguenti tipi di questa malattia:

Il primo è caratterizzato dall'infiammazione della fibra attorno alla nave, con conseguente restringimento.

Il secondo è lo sviluppo del processo infiammatorio nella cavità interna della vena, che si sviluppa a causa dell'infezione o di un effetto traumatico sulle pareti vascolari. E il terzo è irto di sviluppo di patologie, eccitanti membrane venose.

Cause di tromboflebite postiniezione

Thrombophlebitis dopo l'iniezione, come qualsiasi altra malattia ha un numero di cause specifiche. Nella maggior parte dei casi, si verifica sullo sfondo della compressione sclerofatia, specialmente in caso di violazione della tecnica di manipolazione. In alcuni casi, si osserva un'infiammazione della nave, soprattutto quando la sua compressione locale è insufficiente.

Una delle complicazioni ovvie in caso di compressione insufficiente sono gli ematomi endovenosi, che sono esternamente simili ai siti venosi compattati. Nel lume delle vene la sua posizione ha una massa catramosa, che include sangue e sclerosante.

Se questo problema non viene prestato attenzione, è possibile lo sviluppo di tromboflebite acuta.

Sintomi di tromboflebite post-iniezione

La flebite postiniezione, come la maggior parte delle malattie, ha una serie di sintomi specifici. Uno dei primi segni per giudicare lo sviluppo del processo infiammatorio è l'insorgenza di dolore nella cavità interna della nave. Le manifestazioni sono accompagnate da un aumento della temperatura e da un significativo deterioramento della salute.

A partire dal primo giorno della malattia con tromboflebite, l'arto comincia a gonfiarsi. Questo sintomo diventa più pronunciato man mano che la malattia progredisce.

Come manifestazioni aggiuntive, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• arrossamento pronunciato della pelle;
• tensione muscolare dell'arto colpito e un aumento delle sue dimensioni.

Quattro giorni dopo, la tensione diminuisce nel fuoco della lesione e la consistenza del tessuto si attenua leggermente.

La formazione di un coagulo di sangue nel tronco venoso porta spesso a uno spasmo arterioso. In questa situazione, vi è la probabilità di errori diagnostici, in particolare, in grado di determinare l'ostruzione dell'arteria nelle vicinanze.

Complicazioni di tromboflebiti

Esecuzione di tromboflebiti - una complicanza post-iniezione associata alla mancanza di diagnosi e trattamento tempestivi può portare alle conseguenze più avverse, non escludendo un risultato letale.

La grave tromboflebite può essere piuttosto pericolosa, e ciò è dovuto alla probabilità di una parte recisa di un coagulo di sangue nell'arteria polmonare, che porta al tromboembolismo e alla morte.

Diagnosi e trattamento della malattia

La tromboflebite post-iniezione richiede prima una diagnosi qualitativa. Viene riprodotto attraverso un esame dettagliato del paziente, che coinvolge il suo esame, così come la consegna di test clinici. Inoltre, quando si specifica la diagnosi può essere applicato:

Per quanto riguarda il trattamento della malattia, si basa sull'uso di una terapia conservativa basata sull'uso di farmaci non steroidei con spettro d'azione antinfiammatorio (nimesulide), anticoagulanti e farmaci antibatterici.

Inoltre, i preparati con argento possono essere usati come trattamento topico. I miei pazienti hanno usato un mezzo comprovato con il quale puoi liberarti delle vene varicose in 2 settimane senza molto sforzo.

Il corso del trattamento è prescritto in base alla gravità della malattia, tenendo conto della natura del suo decorso. In questo caso, l'attuazione dei seguenti obiettivi:

• ridurre l'infiammazione;
• neutralizzazione di spasmi e una diminuzione nel tono delle navi intaccate;
• stimolazione del flusso sanguigno venoso e dei muscoli;
• prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue;
• ridotta viscosità del sangue;
• rimozione di gonfiore;
• miglioramento dei processi di circolazione.

L'uso di farmaci non steroidei per alleviare l'infiammazione è riprodotto sia per via orale che sotto forma di gel e unguenti.

In caso di adesione dell'infezione, anche i farmaci antibatterici vengono trattati in parallelo. La riduzione del processo infiammatorio e il miglioramento della permeabilità vascolare si ottengono attraverso l'uso di unguenti contenenti eparina.

In alcuni casi, il trattamento chirurgico viene utilizzato come trattamento primario. Le operazioni sono effettuate in presenza di tromboflebiti venose ascendenti delle gambe in forma acuta.

Tromboflebite post-iniezione, il cui trattamento è obbligatorio - una malattia grave, i cui segni non possono essere ignorati.

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Tromboflebite post-iniezione - infiammazione delle vene, che è causata dalla comparsa di trombi a causa di prolungate iniezioni endovenose di iniezione, test, contagocce o cateteri, non conformità a standard sanitari e medici, non sterilità del materiale di aghi e cateteri, soluzione iniettabile. Pertanto, può verificarsi un'infiammazione delle pareti delle vene e la messa a fuoco si diffonde in ampie aree dei vasi.

Tipi e cause della malattia

Esistono diversi tipi di malattie che si verificano nelle vene dopo l'iniezione:

• periflebitis, caratterizzato dal fatto che la cellulosa che circonda la nave è infiammata. Tale malattia può essere accompagnata da trombosi e flebiti;
• pandefleet, che colpisce le membrane delle vene;
• endoflebitite, a causa della quale la superficie interna della vena si è infiammata, quando la nave è stata ferita o è arrivata un'infezione.

Le soluzioni spesso causano tromboflebiti post-iniezione, perché le pareti dei vasi sono irritate. Ad esempio, se l'infusione di doxiciclina, cloridrato, cloruro di potassio, glucosio si è verificata abbastanza rapidamente, questo è irto di sviluppo di complicanze.

La complicanza post-iniezione è dovuta al fatto che durante l'introduzione della soluzione è molto alta la possibilità di spasmo, che è il risultato di una violazione delle terminazioni nervose.

Inoltre, gli spasmi provocano un restringimento della distanza tra le vene e l'infiammazione nei tessuti. A volte il sangue rallenta il movimento, che può causare la formazione di coaguli di sangue.

A volte la tromboflebite post-iniezione si sviluppa a casa, causata dai seguenti fattori:

1. Cupping alcol.
2. Disintossicazione urgente.
3. Autoiniezione

Tali ragioni causano endoflebitis in un primo momento, quindi quando si cerca di avere successo o non molto bene, è necessario essere tenuti a mettere un contagocce a casa in ospedale.

Ciò contribuirà ad evitare i progressi nello sviluppo della malattia e la comparsa di complicazioni.

diagnostica

Solo un medico è in grado di determinare se un paziente sviluppa una malattia nelle vene dopo un'iniezione. Per fare questo, uno studio completo del paziente. In primo luogo, l'attenzione è rivolta allo studio dei segni clinici. In secondo luogo, esame istologico. Aiuta a rilevare se la sostituzione delle cellule nei muscoli lisci del cosiddetto tessuto fibroso. In terzo luogo, test per capire che tipo di medici tromboflebitici post-iniezione devono affrontare.

I medici prestano particolare attenzione a quei pazienti nei quali la malattia ha iniziato a svilupparsi dopo l'intervento chirurgico. La più pericolosa è la tromboflebite dei polmoni, a seguito della quale appare l'embolia polmonare. È molto difficile da diagnosticare e trattare.

Il modo più semplice per curare una malattia derivante da danni meccanici alle vene, alle loro pareti e alle infiammazioni che possono esserci. Ma questo deve essere fatto prima che il disturbo sia passato nelle vene delle braccia e delle gambe, che è piuttosto frequente con la tromboflebite delle vene.

Caratteristiche del trattamento

La terapia dipende dal tipo di malattia e dal grado di progresso della malattia. Il più spesso con thrombophlebitis ha usato un metodo di trattamento conservatore. In primo luogo, al paziente vengono prescritti farmaci non steroidei, che comprendono l'ibuprofene o la nimesulide. In secondo luogo, farmaci per combattere i batteri. Terzo, si usano anticoagulanti. In quarto luogo, le medicazioni impregnate di preparati in cui viene applicato il livello di argento è alto.

Se le vene non sono fortemente colpite, ma solo la loro superficie, allora la sindrome del dolore viene rimossa per prima, e quindi viene eseguito il tipo principale di trattamento. Ma con l'ampio decorso della malattia, che è accompagnato da infezioni batteriche, il trattamento può includere i seguenti metodi:

1. Eliminazione di gonfiore.
2. Aumento della circolazione linfatica nel sangue e nelle vene.
3. Eliminazione di spasmi e ipertoni delle pareti vascolari.
4. La lotta contro i coaguli di sangue e la loro educazione.
5. Aumento del flusso sanguigno nelle vene.
6. Sollievo dall'infiammazione.

Gli unguenti che contengono sostanze eparina e troxevasin possono essere applicati ai siti di infiammazione, possono ridurre significativamente il decorso della malattia e aumentare il flusso di sangue attraverso le vene. Contemporaneamente a questi farmaci, Trental viene anche prescritto per prevenire la comparsa di coaguli di sangue.

I pazienti in cui è stata rilevata la tromboflebite vengono ospedalizzati per diverse settimane per ricevere un trattamento ospedaliero. Ciò riduce il rischio di sviluppare varie forme di embolia e insufficienza epatica. L'auto-medicazione dei medici proibisce categoricamente, in modo da non causare gravi danni alla salute e alla vita. Dopo il trattamento, ai pazienti vengono prescritte misure preventive, oltre a sottoporsi a un esame obiettivo obbligatorio 2 volte all'anno. Allo stesso tempo, le persone dovrebbero normalizzare il loro stile di vita rimuovendo i fattori che possono causare uno spasmo o la formazione di coaguli di sangue.

Corpo sano, cibo naturale, ambiente pulito

Posta successiva

Infine, unguenti e gel contenenti eparina con tromboflebite post-iniezione hanno un effetto trombolitico antinfiammatorio. Stimolare la dissoluzione dei coaguli di sangue e ridurre l'infiammazione negli enzimi della tromboflebite post-iniezione sono enzimi. Un posto speciale è occupato da pazienti con complicazioni post-iniezione (infiltrati, ascessi, flemmone).

Il tipo più pericoloso di tromboflebite è la tromboflebite dei polmoni, che può causare embolia polmonare. Preparativi "Troxevazin", "Rutozid", "Troxerutin" e altri sono efficaci in malattie come la tromboflebite, le ulcere trofiche, le vene varicose, l'insufficienza venosa cronica.

Circa ogni 10 anni, il numero di pazienti con suppurazione postiniezione aumenta di 2-2,5 volte. Allo stesso tempo, suppurations post-iniezione della regione gluteo costituiscono il 94% di tutte le localizzazioni. Chiarire la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso alla manipolazione Prevenzione delle complicanze, rispetto dei diritti del paziente (Etico.

Questi farmaci comprendono farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ketoprofen e loro derivati). Utilizzato sotto forma di iniezioni, supposte rettali, unguenti e gel. Hanno un buon effetto antinfiammatorio analgesico.

Conformità con i termini dell'iniezione / m per prevenire complicazioni 11

In alcuni casi vengono prescritti disaggregati: farmaci per fluidificare il sangue. I farmaci "Trental" e "Reopoliglyukin" sono sotto forma di compresse o iniezioni. 1.1 Tipi di complicanze. Infiammazione della vena con formazione di trombi in essa. Infiammazione purulenta del tessuto molle con formazione di una cavità piena di pus. Le ragioni per la formazione di ascessi sono le stesse degli infiltrati. Stabilire un atteggiamento amichevole con il paziente: un atteggiamento umano nei confronti del paziente (articolo 3 del Codice etico dell'infermiera) 3.

Rimuovere l'ago, scaricarlo nel serbatoio con soluzione disinfettante.

Disegna la quantità necessaria del farmaco nella siringa. Indossare una maschera. Trattare le mani in modo igienico e indossare guanti sterili. Trattare il collo della fiala (tappo della bottiglia) con le palle di alcol due volte.È possibile utilizzare altri antisettici della pelle per trattare la pelle e fiale, flaconi.8.

Avendo fatto interventi medici che sono pieni di rischi, l'infermiera è tenuta a fornire misure di sicurezza, per fermare le complicazioni di salute e di vita del paziente. Le attività professionali degli operatori sanitari coinvolti nel trattamento e nella riabilitazione dei pazienti coinvolgono la ricchezza emotiva e un'alta percentuale di fattori che causano stress.

Nel 2009 sono state ammesse 35 persone con cancro, nel 2010, 53 persone. 2. Atteggiamento dei pazienti nell'organizzazione del lavoro dell'ospedale e della clinica. E sulla questione di come preferisci assumere il farmaco, sono stati ottenuti i seguenti risultati (vedi Fig. 7).

La terapia antibatterica è effettuata solo in alcuni casi, il più spesso è abbastanza per usare rimedi locali volti a fermare la crescita di un coagulo di sangue, alleviare il gonfiore e l'infiammazione. I derivati ​​della rutina hanno un effetto protettivo sulle pareti dei vasi sanguigni e allevia i processi infiammatori in essi.

Preferisci prendere medicine per il 2008. e 2010 cb 20% e 31%; vm 36% e 38%. Attraverso il retto nel 2008, il 6%. Attraverso la bocca rispettivamente del 60% e del 53%

Lo strumento è applicato a una benda di garza, lo impone sulla zona interessata e lo fissa. Applicare quotidianamente, fino alla completa scomparsa dei sintomi. Quando si applica una benda non deve essere troppo schiacciato i vasi sanguigni, in quanto ciò potrebbe interferire con una corretta circolazione sanguigna.

Offrire al paziente di sdraiarsi (o appoggiare il paziente sullo stomaco o sul lato), fare spazio per l'iniezione, accedere al sito di iniezione

La maggior parte degli studi ha messo in dubbio la possibilità di una quantità sufficiente di batteri piogeni dalla pelle al momento di una puntura o lungo il microcanale della ferita. Tuttavia, questo meccanismo non è completamente negato, in particolare con gravi violazioni dei requisiti di asepsi. Forse in violazione della tecnica di iniezione endovenosa.

L'ematoma raggiunge la più grande dimensione a una puntura di entrambe le pareti di una vena. La puntura deve essere interrotta. Si verifica quando le bolle d'aria entrano nel flusso sanguigno con il farmaco.

Quando ciò si verifica, l'infezione dei tessuti molli a seguito della violazione dell'asepsi

La reazione infiammatoria dei tessuti locali, risultante dall'introduzione di infezione, l'effetto irritante di alcuni farmaci (soluzioni petrolifere). È anche necessario sapere e ricordare che l'osservanza delle regole del regime antiepidemico e della disinfezione è, prima di tutto, la prevenzione delle malattie delle infezioni nosocomiali e la salvaguardia della salute del personale medico.

Vedi anche:

Esistono diversi tipi di tromboflebiti, il trattamento di ciascuno di essi deve essere affrontato in modo responsabile al fine di prevenire complicazioni in futuro. Quindi, il flemmone post-iniezione varia da 5,1 - 5,4%. Secondo altri autori, le complicanze infiammatorie post-iniezione (AD) costituiscono l'11,9-40%; 8,4-40%.

Qual è la tromboflebite post-iniezione

La flebite è un processo infiammatorio che colpisce le pareti delle vene e si verifica a causa di esposizione traumatica o penetrazione di sostanze irritanti. Inoltre, le infezioni e le malattie concomitanti possono portare a questa patologia.

Quindi, la flebite post-iniezione è una complicazione che si verifica dopo l'intervento endovenoso e si manifesta come una lesione infiammatoria della parete venosa.

La lesione può essere localizzata su diverse aree delle navi. Ad esempio, la tromboflebite postiniezione della vena cubitale è isolata.

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Ci sono anche i seguenti tipi di malattia:

motivi

La tromboflebite post-iniezione, di regola, è una complicazione della scleroterapia compressiva nel caso in cui la tecnica della procedura non venga seguita.

In caso di insufficiente compressione locale della vena nell'area dell'iniezione sclerosante o debole compressione elastica, la nave può infiammarsi. Di conseguenza, un trombo si forma spesso nel lume della vena, che rappresenta la minaccia di embolia polmonare.

Per prevenire lo sviluppo di tali problemi, utilizzare speciali bende adesive, cuscini in lattice o gommapiuma.

Un esempio del verificarsi di tali complicanze, che è causato da insufficiente compressione della vena, può essere considerato l'insorgenza dei cosiddetti ematomi endovenosi.

In apparenza, assomigliano a zone dense di vene che causano dolore e assomigliano a vasi trombizzati. Nel lume di tali vene c'è la massa di catrame, che include una miscela di sangue e sclerosante.

Se non agisci in tempo, gli ematomi per via endovenosa possono portare allo sviluppo di tromboflebite acuta. Attraverso l'uso della compressione locale e degli unguenti contenenti eparina, è possibile ottenere un riassorbimento graduale degli ematomi.

A volte una puntura speciale aiuta ad accelerare il processo. Questa procedura consente di rimuovere la massa che è presente nel lume della vena.

sintomi

La prima manifestazione di flebite postiniezione è una sindrome acuta del dolore, localizzata nell'area della nave interessata. Allo stesso tempo, la temperatura corporea aumenta significativamente e le condizioni generali della persona si deteriorano.

Il primo giorno dopo l'inizio della malattia, l'edema degli arti marcato si sviluppa nella circonferenza. Mentre la malattia progredisce, copre un'area più ampia.

Dopo 3 giorni, si sviluppa lieve edema, che colpisce la mano e l'avambraccio. In questa fase è molto importante fare una diagnosi corretta. Ciò eviterà l'intervento chirurgico nel caso in cui le flebiti vengano prese per flemmone delle vene degli arti che hanno una posizione superficiale.

Il tipo più grave che la tromboflebite postiniezione di una mano può avere è periflebitis.

Spesso, la patologia è il risultato di sintomi di astinenza. In questa situazione, una persona ha aumentato l'ansia, si lamenta di forti dolori agli arti. Questi sintomi rendono difficile fare una diagnosi accurata.

In questa situazione, oltre ai sintomi distintivi della malattia, dovresti prestare attenzione a ulteriori manifestazioni:

• arrossamento della pelle;
• aumento parziale della dimensione dell'arto due volte;
• tensione muscolare locale.

Dopo 4 giorni nella lesione, le lesioni tissutali acquisiscono una consistenza più morbida, si osserva una fluttuazione.

L'aspetto di un trombo nel tronco centrale della vena può portare a uno spasmo riflesso dell'arteria, che si trova nelle vicinanze. In tale situazione, al paziente può essere diagnosticata una diagnosi errata, vale a dire, per identificare l'ostruzione arteriosa acuta.

diagnostica

Prima di tutto, il medico deve eseguire una palpazione della vena interessata. Come risultato dell'esame, può essere rilevata un'infiltrazione, che indica che il processo infiammatorio si è diffuso nella vasta area del tessuto sottocutaneo.

Inoltre, i test del sangue e delle urine hanno un alto valore diagnostico.

Se necessario, possono essere eseguite radiografia ed ecografia. Affinché il medico sia in grado di fare una diagnosi accurata il più presto possibile, deve avere una storia completa del paziente.

Altrettanto importante è lo studio dei vasi degli arti inferiori - la reovasografia.

Leggi qui cosa è pericoloso per la tromboflebite degli arti inferiori.

Trattamento della tromboflebite post-iniezione

Nella maggior parte dei casi, per eliminare la tromboflebite post-iniezione, viene utilizzata la terapia conservativa, che comprende i seguenti componenti:

• trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei - questi includono ibuprofene, nimesulide;
• uso di anticoagulanti;
• l'uso di farmaci antibatterici;
• trattamento topico - in particolare, le medicazioni con l'uso di preparati d'argento.

Se un paziente ha un lieve grado di sconfitta delle vene superficiali, la terapia conservativa è sufficiente, che aiuta ad eliminare il processo infiammatorio e ad arrestare la sindrome del dolore

Se c'è un processo più grave complicato da un'infezione batterica, è indicato un trattamento complesso.

Dovrebbe risolvere i seguenti compiti:

• fermare l'infiammazione;
• eliminare lo spasmo e aumentare il tono della parete vascolare;
• aumentare il flusso di sangue venoso;
• ridurre la viscosità del sangue;
• far fronte alla formazione di coaguli di sangue;
• stabilizzare il tono dei muscoli venosi lisci;
• eliminare il gonfiore e migliorare la circolazione linfatica.

Per il trattamento del processo infiammatorio vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei. Possono essere usati sia per via orale che sotto forma di unguenti. La preferenza dovrebbe essere data ai mezzi non steroidei della nuova generazione. Tuttavia, oltre a questo, vengono utilizzati con successo farmaci come Butadion, Nimesulide, ecc.

Se l'infezione si unisce, è necessario determinare il tipo di agente patogeno e prescrivere un trattamento antibatterico. I farmaci possono essere somministrati endolinfati A causa di ciò, è possibile aumentare il loro contenuto al centro dell'infezione.

Al posto dell'infiammazione si dovrebbe applicare un unguento, che contiene sostanze come Eparina e Troxevasin. Aiutano a ridurre il processo infiammatorio e migliorare la permeabilità vascolare. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, vengono utilizzati Trental e altri farmaci moderni.

La terapia con tromboflebiti con iniezioni e infusioni endovenose deve essere eseguita esclusivamente in ambiente ospedaliero. Ciò è dovuto al rischio di gravi complicazioni: tromboembolia o cellulite.

Se la flebite diventa cronica, c'è il rischio di insufficienza epatica. Questo è il motivo per cui è così importante condurre una terapia adeguata di qualsiasi condizione nel tempo, causata dal danno venoso o dalla somministrazione endovenosa di farmaci.

L'auto-trattamento della flebite che appare nell'area dell'iniezione endovenosa è molto pericoloso. Rappresenta una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Perché è così importante consultare i medici in modo tempestivo.

Le persone che hanno sofferto di questa patologia o che si trovano nel gruppo a rischio devono adeguarsi al loro stile di vita. Hanno bisogno di combinare il riposo con le escursioni. È molto importante smettere di fumare ed eliminare tutti i fattori che possono portare al vasospasmo.

Probabili complicazioni

Spesso, le complicanze della tromboflebite post-iniezione sono dovute alla mancanza di una terapia adeguata o all'autoterapia. In quest'ultimo caso, c'è il rischio non solo di causare gravi danni alla salute, ma anche di essere fatali.

Se la terapia adeguata viene effettuata in flebite acuta, di solito non rappresenta un pericolo per la salute. Allo stesso tempo, c'è una forma cronica della malattia che ha sintomi inespressi.

In una tale situazione, una persona semplicemente ignora le manifestazioni o usa rimedi popolari. L'aggravamento improvviso della malattia può causare gravi conseguenze.

Si raccomanda di seguire uno stile di vita sano: smettere di fumare, bere bevande alcoliche e cibi che contengono molto colesterolo

Misure preventive

Per prevenire l'insorgenza di tromboflebiti, è necessario impegnarsi nella prevenzione di questa malattia. Prima di tutto, si raccomanda di escludere l'uso di farmaci contraccettivi ormonali. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno una tendenza alle malattie vascolari.

Per prevenire lo sviluppo di tromboflebiti, è necessario eseguire esercizi fisici speciali. In questo caso, camminare e squat sono molto utili. Altrettanto efficaci sono la ginnastica.

Se una persona riceve un trattamento a lungo termine usando iniezioni o contagocce, queste aree dovrebbero essere sistematicamente trattate con unguenti speciali. Se c'è un sospetto sullo sviluppo della flebite, è necessario contattare il medico. Un coagulo di sangue situato in una nave può staccarsi, causando la morte immediata.

La tromboflebite post-iniezione è una violazione piuttosto grave, che è accompagnata da sintomi spiacevoli e può rappresentare una vera minaccia per la vita.

Perché anche la tromboflebite superficiale è pericolosa - leggi il link.

Il dosaggio della mummia per la tromboflebite è indicato in un altro articolo del sito.

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose o la morte, è necessario consultare un medico qualificato in modo tempestivo. Solo una terapia adeguata e tempestiva aiuterà a far fronte rapidamente alla patologia e prevenire le conseguenze negative.

Complicazione post-iniezione di tromboflebiti associata a

© 2011 Clinic of General Surgery della Pirogov Russian National Research Medical University, Phlebology Group, tel. (495) 211-63-31

COMPLICANZE DI POSTEGGIAMENTO

Compattazione (determinata dalla palpazione), iperemia, dolore ai siti di iniezione

1. violazione della tecnica di iniezione:

-aghi corti con iniezione / m

-l'introduzione di preparazioni di oli non riscaldati

1. Rispetto di un'asepsi durante l'esecuzione di iniezioni s / to e / m

Danni ai tronchi nervosi dalla neurite (infiammazione del nervo) alla paralisi (disturbo del movimento)

Argomento: il ruolo di un'infermiera nella prevenzione delle complicanze post-iniezione

Capitolo 1. REVISIONE DELLA LETTERATURA

.1 EZIOLOGIA DELLE COMPLICANZE POST-INIEZIONE

.1.1 Tipi di complicanze. trattamento

.2 GESTIONE DELLA QUALITÀ DELL'INFANZIA

.2.1 Diritti dei pazienti

.3 SINDROME DI "BURNING OUT" DEI LAVORATORI MEDICI

Capitolo 2. ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DEL SECONDO DIPARTIMENTO GINECOLOGICO DELLA MUSICA "OSPEDALE DELLA CITTÀ CENTRALE", KALININGRAD

.1 ANALISI del lavoro del dipartimento ginecologico

2.1.1 Analisi comparativa di ammissione di pazienti per il 2008-2010

.2.2 Atteggiamento dei pazienti nell'organizzazione della clinica e degli ospedali

.2.3 Identificazione del livello di esaurimento emotivo dei dipendenti, a seconda delle caratteristiche degli uffici.

Pertinenza dell'argomento. Nonostante gli evidenti progressi della medicina mondiale nella ricerca di nuovi efficaci farmaci antibatterici e disinfettanti, il problema delle complicanze post-iniezione rimane rilevante. Un posto speciale è occupato da pazienti con complicazioni post-iniezione (infiltrati, ascessi, flemmone). Quindi, il flemmone post-iniezione varia da 5,1 - 5,4%. Secondo altri autori, le complicanze infiammatorie post-iniezione (AD) costituiscono l'11,9-40%; 8,4-40%. Circa ogni 10 anni, il numero di pazienti con suppurazione postiniezione aumenta di 2-2,5 volte. Allo stesso tempo, suppurations post-iniezione della regione gluteo costituiscono il 94% di tutte le localizzazioni. Le suppurazioni post-iniezione della regione del gluteo nell'84,9% dei casi sono localizzate solo per via sottocutanea, nel 9,6% esiste una disposizione muscolare sottocutanea e solo nel 5,5% dei casi - l'intermuscolare in prossimità dei fasci neurovascolari della regione glutea. [3]

Lo scopo della tesi: lo studio delle caratteristiche del lavoro dell'infermiere nella prevenzione delle complicanze postektektsionnyh

1. Seguire le dinamiche del lavoro degli infermieri nella prevenzione delle complicanze post-iniezione per gli anni 2008-2010.

2. Studiare l'atteggiamento dei pazienti nell'organizzazione del lavoro dell'ospedale e della clinica.

. Per rivelare il livello di esaurimento emotivo del personale chirurgico e terapeutico dei dipartimenti.

Sede: Central City Hospital di Kaliningrad, il secondo dipartimento ginecologico.

1.1 EZIOLOGIA DELLE COMPLICANZE POST-INIEZIONE

Le complicazioni post-iniezione si verificano a seguito di somministrazione intramuscolare e sottocutanea di farmaci, non sono ben compresi. Pertanto, nell'eziologia delle complicanze infiammatorie postiniezione, vengono considerate due principali vie di accesso degli agenti infettivi: infezione primaria (esogena) e secondaria (endogena). Questi autori collegano l'infezione esogena con: [1]

ü penetrazione di agenti patogeni dalla pelle al momento della sua puntura o lungo il microcanale della ferita;

ü penetrazione di microrganismi nei tessuti dalla camera della siringa (siringa non sterile o soluzione iniettabile);

ü utilizzando un ago per iniezione non sterile (utilizzato per la preparazione del farmaco, quando viene toccato con oggetti ambientali, diventa non sterile);

ü infezione con materiale di medicazione non sterile;

ü mani non sterili di personale medico;

La maggior parte degli studi ha messo in dubbio la possibilità di una quantità sufficiente di batteri piogeni dalla pelle al momento di una puntura o lungo il microcanale della ferita. Tuttavia, questo meccanismo non è completamente negato, in particolare con gravi violazioni dei requisiti di asepsi. Adaev V.A. (1999) vede ed evidenzia qui solo le violazioni relative alla colpa di un'infermiera: [1]

il personale ha unghie lunghe, manicure, anelli;

lavorare senza guanti;

il luogo di taglio dell'ampolla non è disinfettato;

la lavorazione di fiale, sigillata sotto aggraffatura, viene eseguita in una palla;

l'uso di una soluzione di novocaina o acqua sterile in contenitori di oltre 50 ml;

l'uso di medicazioni non sterili;

i termini di conservazione delle attrezzature di iniezione sterili, il materiale di rivestimento non sono controllati;

l'assemblaggio dell'attrezzatura per l'iniezione viene effettuato con le mani o con le pinzette in violazione delle regole asettiche;

preparazione di scarsa qualità del campo di iniezione. [8]

.1.1 Tipi di complicanze. trattamento

Le complicanze più comuni dopo l'iniezione sono:

Emorragia nell'area della puntura venosa

Forse in violazione della tecnica di iniezione endovenosa. È caratterizzato dall'apparizione di un gonfiore doloroso - ematoma. L'ematoma raggiunge la più grande dimensione a una puntura di entrambe le pareti di una vena. La puntura deve essere interrotta. Premere la vena danneggiata per alcuni minuti con un batuffolo di cotone inumidito con alcool. Per perforare un'altra vena. Dopo che l'emorragia si è fermata, si dovrebbe applicare all'area dell'emorragia un impacco con alcol o una benda con unguento eparinico. [2]

Danni ai tronchi nervosi

Si verifica a seguito dell'impatto diretto dell'ago di iniezione sul nervo o dell'azione irritante del farmaco che viene iniettato vicino al nervo. Possibile sviluppo di infiammazione o addirittura perdita della funzione nervosa. Prevenire le complicazioni sta nella scelta del posto giusto per le iniezioni sottocutanee e intramuscolari. [2]

Si verifica quando le bolle d'aria entrano nel flusso sanguigno con il farmaco. Per prevenire questa complicazione, è necessario seguire le regole dell'iniezione endovenosa puntualmente. [2]

Irritazione e necrosi dei tessuti

Si verifica con la somministrazione sottocutanea di soluzioni ipertoniche (soluzioni al 10% di cloruro di sodio e cloruro di calcio, ecc.). Con una somministrazione errata del farmaco, è necessario "diluire" la soluzione ipertonica direttamente nei tessuti con una soluzione isotonica. Per quello che attraverso lo stesso ago, ma con una siringa diversa inserire 5-10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Quindi in questa zona eseguire alcune iniezioni di una soluzione allo 0,25% di novocaina (iniettare solo 10 ml di novocaina). [2]

La reazione infiammatoria dei tessuti locali, risultante dall'introduzione di infezione, l'effetto irritante di alcuni farmaci (soluzioni petrolifere). Lo sviluppo di infiltrazioni contribuisce al trauma del tessuto con un ago smussato. Per l'infiltrato di riassorbimento mostra l'uso di compresse riscaldanti. [2]

Infiammazione della vena con formazione di trombi in essa. Osservato con frequenti venipuntura della stessa vena, specialmente quando si usano aghi smussati. È caratterizzato dalla formazione di infiltrazioni lungo la vena. Mostra l'uso di compresse e medicazioni riscaldanti con pomata con eparina e, nei casi più gravi, terapia antibatterica. [2]

Infiammazione purulenta del tessuto molle con formazione di una cavità piena di pus. Le ragioni per la formazione di ascessi sono le stesse degli infiltrati. Quando questo si verifica, l'infezione dei tessuti molli a seguito della violazione delle regole di asepsi. Prevenzione della conformità con le regole degli antisettici. [2]

È anche necessario sapere e ricordare che l'osservanza delle regole del regime antiepidemico e della disinfezione è, prima di tutto, la prevenzione delle malattie delle infezioni nosocomiali e la salvaguardia della salute del personale medico. Questa regola è valida per tutte le categorie di operatori sanitari, e in particolare per il personale che lavora nel settore operativo, nella medicazione, nella manipolazione e nei laboratori, ad es. con un rischio più elevato di infezione nosocomiale dovuta al contatto diretto con materiale biologico potenzialmente infetto (sangue, plasma, urina, pus, ecc.). Il lavoro in queste stanze e uffici funzionali richiede una speciale osservanza da parte del personale con i momenti operativi - protezione personale e norme di sicurezza, disinfezione obbligatoria di guanti, materiale di scarto, strumenti monouso e biancheria intima prima del loro smaltimento, regolarità e completezza delle attuali pulizie di primavera. [9]

Al fine di prevenire l'infezione da HIV, l'epatite virale B, C e altre infezioni nosocomiali, tutti i prodotti medici utilizzati in manipolazioni con la violazione dell'integrità della pelle e delle membrane mucose o a contatto con la superficie delle mucose, così come durante operazioni purulente o manipolazioni chirurgiche dell'infettività il paziente dopo ogni utilizzo deve essere sottoposto a trattamento di sterilizzazione e sterilizzazione [10]. Un'altra grave complicanza è lo shock trasfusionale. Si verifica durante la trasfusione di sangue incompatibile attraverso il sistema ABO o il fattore Rh. Di solito si manifesta in 10-25 minuti dopo che il paziente riceve le prime gocce di sangue del donatore. È caratterizzato da un improvviso disturbo respiratorio, una sensazione di mancanza d'aria, dolori acuti nella regione lombare. Se si verifica questa complicazione, l'infermiere dovrebbe:

interrompere immediatamente le trasfusioni di sangue;

mettere il paziente in una posizione con una parte superiore del corpo sollevata;

attraverso una maschera individuale per iniziare l'inalazione con ossigeno umidificato;

chiamare urgentemente un medico [1]

Per evitare complicazioni, l'infermiera deve seguire le regole per l'iniezione intramuscolare e endovenosa (vedere Tabella 1 e 2).

Regole per l'esecuzione di iniezione endovenosa

Stages Motivazione 1. Preparazione alla manipolazione1. Preparare tutto il necessario per eseguire la proceduraEfficienza della manipolazione2. Stabilire un atteggiamento amichevole con il paziente: un atteggiamento umano nei confronti del paziente (articolo 3 del Codice etico dell'infermiera) 3. Chiarire la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso alla manipolazione Prevenzione delle complicazioni, rispetto dei diritti del paziente (Codice etico dell'articolo 7) 4. Indossare una maschera. Trattare le mani in modo igienico e indossare guanti sterili. Sicurezza infettiva 5. Verificare l'idoneità del farmaco (nome, dose, durata di conservazione, condizione fisica) Avvertenze di complicanze. Ancora una volta, assicurati che il farmaco sia conforme alle prescrizioni del medico.La correttezza delle prescrizioni e la prevenzione delle complicanze.7. Trattare il collo della fiala (tappo della bottiglia) con le palle di alcol due volte.È possibile utilizzare altri antisettici della pelle per trattare la pelle e fiale, flaconi.8. Disegna la quantità necessaria del farmaco nella siringa. Rimuovere l'ago, scaricarlo in un contenitore con soluzione disinfettante. Profilassi VBI10. Indossare un ago per l'iniezione endovenosa, rilasciare l'aria. Prevenzione dell'embolia gassosa 11. Inserire la siringa nel vassoio con un pannolino sterile. Conservazione della sterilità12. Preparare 3 palline inumidite con alcool e posizionarle su un vassoio sterile. Sicurezza infettiva 2. Performance della procedura.13. Metti il ​​paziente sul divano o sdraiati. Fai spazio per le iniezioni. Accesso al sito di iniezione. Sotto il gomito del paziente, posizionare il rullo della tela cerata. Creare la massima estensione del braccio. Posizionare il laccio emostatico sulla spalla del paziente 5 cm sopra il gomito, coperto con un tovagliolo (oi suoi vestiti). Nota: quando si applica un laccio emostatico, il polso sull'arteria radiale non deve cambiare. La pelle sotto la sovrapposizione dell'imbracatura diventa rossa, la vena si gonfia. Quando il riempimento degli impulsi si deteriora, il cablaggio deve essere allentato Monitorare la correttezza della sovrapposizione dell'imbracatura.16. Esamina la vena Escludi la flebite, tromboflebite. Chiedi al paziente di lavorare con una camma (rilascio a compressione) per un migliore riempimento della vena.18. Lavorare due volte la pelle della superficie interna del gomito con alcool (versare i tamponi nel contenitore del disinfettante) Disinfezione del campo di iniezione. 19. Prenda una siringa, rimuova il cappuccio20. Controllare l'ago e l'assenza di aria nella siringa, tenere la siringa con un taglio, fissando l'ago con l'indice per la cannula.21 Fissare la vena con il pollice della mano sinistra, forare la pelle, entrare nella vena 1/3 della lunghezza, parallela alla vena. 22. Tira lo stantuffo verso di te, vedi l'aspetto del sangue e assicurati che l'ago sia a Vienna.23. Chiedi al paziente di aprire la camma, sciogli l'imbracatura con la mano sinistra.24. Iniettare lentamente il farmaco premendo sullo stantuffo con il primo dito della mano sinistra. Assicurarsi che una piccola quantità di lek rimanga nella siringa. sredstva.25. Mettere una palla con alcool nel sito di iniezione, rimuovere l'ago, chiedere al paziente di piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito (è possibile fissare la palla con una benda). Prevenzione dell'ematoma post-iniezione. 3. La fine della procedura. Risciacquare la siringa con l'ago in un contenitore con soluzione di decontaminazione. Quindi posizionare l'ago e la siringa in contenitori diversi con soluzioni disinfettanti, in modo che i canali siano riempiti con soluzione disinfettante.27. Prendere dal paziente dopo 1-2 minuti Sfera privata Non lasciare un batuffolo di cotone contaminato dal sangue del paziente. Mettere la palla nella soluzione disinfettante o nel vassoio (una busta da una siringa monouso) per la successiva disinfezione. Togliere i guanti e posizionarli fuori dalla soluzione disinfettante. Prevenzione di VBI.29. Lavare e asciugare le mani Prevenire gli effetti chimici del talco sulla pelle. Monitora le condizioni del paziente. Annotare la procedura eseguita nell'elenco degli appuntamenti Controlla il numero di iniezioni eseguite e la continuità del lavoro m / s.

Regole di iniezione intramuscolari

Stages Motivazione 1. Preparazione alla manipolazione.1. Prepara tutto ciò di cui hai bisogno per la manipolazione. L'efficacia della manipolazione2. Stabilire un atteggiamento amichevole con il paziente: un atteggiamento umano nei confronti del paziente (articolo 3 del Codice etico dell'infermiera) 3. Chiarire la consapevolezza del paziente sul farmaco e ottenere il suo consenso alla manipolazione Prevenzione delle complicazioni, rispetto dei diritti del paziente (Articolo 7 del Codice etico dell'infermiera) 4. Indossare una maschera. Trattare le mani in modo igienico e indossare guanti sterili. Sicurezza infettiva 5. Verificare l'idoneità del farmaco (nome, dose, durata di conservazione, condizione fisica) Avvertenze di complicanze. Ancora una volta, assicurati che il farmaco sia conforme alle prescrizioni del medico.La correttezza delle prescrizioni e la prevenzione delle complicanze.7. Trattare il collo della fiala (tappo della bottiglia) con le palle di alcol due volte.È possibile utilizzare altri antisettici della pelle per trattare la pelle e fiale, flaconi.8. Disegna la quantità necessaria del farmaco nella siringa. Correttezza della manipolazione. Riscaldare la soluzione oleosa a 37 ° C a bagnomaria. 2. Esecuzione della procedura.9. Determina il punto per l'iniezione di i / m: questo è il quadrante esterno superiore del gluteo, la superficie esterna delle cosce, se necessario - il terzo medio della spalla (regione del muscolo deltoide).10. Offrire al paziente di sdraiarsi (o appoggiare il paziente sullo stomaco o sul lato), fare spazio per l'iniezione, accedere al sito di iniezione. Conformità con i termini dell'iniezione / m per prevenire complicanze. Trattare i guanti con un disinfettante Sicurezza infettiva.12 Palpare il sito di iniezione Evitare complicazioni 13. Trattare il sito di iniezione con 2 sfere di alcol (una superficie di una palla di grandi dimensioni e la seconda sfera direttamente sul sito di iniezione). Allungare la pelle nel sito di iniezione, fissandola con le dita della mano sinistra. Conformità con la tecnica di esecuzione della manipolazione.15. Introdurre l'ago nel muscolo con un angolo di 90 ° fino a una profondità di 3 cm, lasciando 0,5 cm sopra la superficie della pelle, assicurandosi che il farmaco entri nel muscolo. Con l'introduzione del p-ra imburrato, tira il pistone verso di te. L'assenza di sangue nella siringa è un prerequisito per il proseguimento della procedura al fine di prevenire l'embolia oleosa.16. Introdurre il farmaco premendo sul pistone con il 1 ° dito della mano sinistra, assicurandosi che il farmaco entri nel muscolo. 17. Attaccare una palla sterile con alcool al sito di iniezione, rimuovere rapidamente l'ago tenendolo per la cannula Prevenzione dell'IBI.18. Effettuare un leggero massaggio del sito di iniezione senza rimuovere la palla dalla pelle Per un migliore assorbimento del farmaco.19. Controllare se c'è una perdita di sangue dal sito della puntura, se necessario, cambiare il tampone e tenerlo premuto per qualche altro minuto. 3. Completare la procedura. Le siringhe e gli aghi usati devono essere collocati in un serbatoio di stoccaggio con disinfezione Prevenzione dell'infezione nosocomiale. Valutare la risposta del paziente alla procedura. Rimuovere i guanti e metterli nel des. Prevenzione VBI. Lavare e asciugare le mani Prevenire gli effetti chimici del talco sulla pelle. 24. Annotarsi la procedura eseguita nell'elenco degli appuntamenti, controllare la qualità dell'iniezione e la continuità del lavoro m / s.

.2 GESTIONE DELLA QUALITÀ DELL'INFANZIA

La gestione della qualità dell'assistenza infermieristica oggi è senza dubbio un problema molto importante e urgente. Soprattutto quando è iniziato il lavoro attivo sulla realizzazione di progetti nazionali "Salute", "Istruzione" e programmi di sviluppo della salute. [2]

Il principale principio etico in medicina è il principio: non fare del male. Nessun danno o danno alla salute del paziente è il dovere primario di ogni medico. La negligenza di questo dovere, a seconda del danno alla salute del paziente, può diventare la base per consegnare il lavoratore medico alla giustizia.

È inaccettabile causare danni morali o fisici al paziente, intenzionalmente o per negligenza o per incompetenza professionale. L'infermiere non ha il diritto di essere indifferente alle azioni di terzi che cercano di causare tale danno al paziente. Le azioni dell'infermiere per prendersi cura del paziente, ogni altro intervento medico che coinvolga sensazioni dolorose e altri fenomeni negativi temporanei sono ammissibili solo nei suoi interessi. Il rischio associato all'intervento medico potrebbe non essere superiore al beneficio atteso. Avendo fatto interventi medici che sono pieni di rischi, l'infermiera è tenuta a fornire misure di sicurezza, per fermare le complicazioni di salute e di vita del paziente. [2]

Ad oggi, gli ordini n. 209 del 25 giugno 2002 e n. 267 del 16 agosto 2002 sono stati emessi sull'emendamento n. 337 del Ministero della Sanità della Russia "Sulla nomenclatura delle specialità nelle istituzioni sanitarie della Federazione russa", dove è stata introdotta la specialità 040601 "Gestione delle attività infermieristiche" Lo stesso elenco di conformità della specialità "Gestione infermieristica" con le posizioni di specialisti con formazione infermieristica superiore nella specialità "Infermieristica", ha sviluppato il programma settoriale "Gestione della qualità in sanità per il periodo 2003-2010". Tuttavia, sfortunatamente, nonostante gli atti normativi, i responsabili delle strutture sanitarie non sfruttano appieno il potenziale del personale infermieristico, data la loro competenza professionale. Un'infermiera dovrebbe essere più reattiva ai bisogni della popolazione e alla negligenza del sistema sanitario. Dovrebbe essere trasformato in un professionista ben istruito, un partner alla pari, per lavorare in modo indipendente con la popolazione, contribuendo al miglioramento della salute pubblica. È l'infermiera che svolge ora un ruolo chiave nell'assistenza medica e sociale per gli anziani, i pazienti con malattie incurabili, l'educazione alla salute, l'organizzazione di programmi educativi e la promozione di stili di vita sani. [2]

.2.1 Diritti dei pazienti

Sezione 30. Diritti dei pazienti

Nel cercare e ricevere cure mediche, il paziente ha il diritto di:

a) atteggiamento rispettoso e umano da parte di medici e assistenti;

a) la scelta di un medico, compreso un medico di famiglia (medico di famiglia) e il medico curante, tenendo conto del suo consenso, nonché la scelta di un istituto medico in conformità con i contratti di assicurazione medica obbligatoria e volontaria;

[come ed. Legge federale del 22 agosto 2004, n. 122-ФЗ]

a) esame, cura e manutenzione in condizioni che soddisfino i requisiti sanitari e igienici;

a) detenere, su sua richiesta, una consultazione e consultazione di altri specialisti;

) sollievo dal dolore associato alla malattia e (o) intervento medico, metodi e mezzi disponibili;

a) conservare le informazioni riservate sul fatto di chiedere assistenza medica, stato di salute, diagnosi e altre informazioni ottenute durante l'esame e il trattamento, in conformità con l'articolo 61 della presente base;

) consenso volontario informato all'intervento medico conformemente all'articolo 32 di questa base;

a) rifiuto dell'intervento medico in conformità dell'articolo 33 di questa base;

a) ottenere informazioni sui loro diritti e doveri e sul loro stato di salute conformemente all'articolo 31 di questa base, nonché sulla scelta delle persone a cui le informazioni sullo stato della loro salute possono essere trasferite agli interessi del paziente;

a) ottenere servizi medici e di altro tipo nell'ambito di programmi di assicurazione sanitaria volontaria;

) il risarcimento del danno in conformità con l'articolo 68 di questa Base in caso di danno alla sua salute nella fornitura di cure mediche;

) ammissione a lui di un avvocato o altro rappresentante legale per proteggere i suoi diritti;

) ammissione di un sacerdote a lui, e in una istituzione ospedaliera per fornire condizioni per l'amministrazione di cerimonie religiose, compresa la fornitura di una stanza separata, se questo non viola le norme interne dell'ospedale.

In caso di violazione dei diritti del paziente, può presentare un reclamo direttamente al capo o altro funzionario dell'istituto di cura dove riceve cure mediche, alle associazioni mediche professionali appropriate o al tribunale. [11]

Articolo 31. Il diritto dei cittadini all'informazione sanitaria

Articolo 32. Consenso all'intervento medico

Articolo 33. Rifiuto dell'intervento medico.

Articolo 34. Prestazioni di assistenza medica senza il consenso dei cittadini [11]

.3 SINDROME DI "ESTRATTO" NEI LAVORATORI MEDICI

Discutendo il problema dei disordini psicosomatici diffusi nei pazienti, non possiamo non parlare del problema dello sviluppo di disturbi psico-emotivi tra medici e altri professionisti del settore medico. Le attività professionali degli operatori sanitari coinvolti nel trattamento e nella riabilitazione dei pazienti coinvolgono la ricchezza emotiva e un'alta percentuale di fattori che causano stress. Secondo la classificazione delle professioni secondo il criterio di difficoltà e danno [secondo A.S. Zafferano], la medicina si riferisce a un tipo di professione più elevato sulla base della necessità di un costante lavoro extrascolastico sull'argomento e su se stesso. Negli anni '60, il termine deformazione professionale nelle professioni dell'uomo-uomo fu introdotto per la prima volta negli Stati Uniti. in cui l'ambiente di lavoro è influenzato in modo significativo dall'ambiente sociale. Sono state tratte conclusioni sull'esistenza di deformazione professionale e sulla necessità di una selezione professionale speciale nelle professioni del sistema "da persona a persona" [3]. La sindrome del burnout (CMEA) fu descritta per la prima volta nel 1974 dallo psicologo americano Freudenberger per descrivere la demoralizzazione, la frustrazione e l'estremo affaticamento che osservava negli operatori della salute mentale. Il modello sviluppato da lui si rivelò conveniente per valutare questo stato tra i medici, una professione con la più alta propensione a bruciare. Dopotutto, la loro giornata lavorativa è un costante contatto più stretto con le persone, inoltre, i pazienti che richiedono attenzione e attenzione vigili, moderazione [7]. I sintomi principali del CMEA sono: 1) affaticamento, affaticamento, esaurimento dopo un'attività professionale attiva. 2) problemi psicosomatici (fluttuazioni della pressione sanguigna, mal di testa, malattie dell'apparato digerente e cardiovascolare, disturbi neurologici, insonnia); 3) l'emergere di un atteggiamento negativo nei confronti dei pazienti (anziché la relazione positiva precedentemente esistente) 4) un atteggiamento negativo nei confronti delle attività svolte; 5) tendenze aggressive (rabbia e irritabilità nei confronti di colleghi e pazienti); 6) atteggiamento funzionale, negativo nei confronti di se stessi; 7) ansia, pessimismo, depressione, senso di mancanza di senso degli eventi, senso di colpa. CMEA ha attualmente lo stato di una diagnosi sotto il titolo ICD-1O Z73 - Problemi associati alle difficoltà di gestione della propria vita. Il burnout mentale è inteso come una crisi professionale associata al lavoro in generale e non solo alle relazioni interpersonali nel processo. Il burnout può essere equiparato all'angoscia (ansia, depressione, ostilità, rabbia) nella sua manifestazione estrema e al terzo stadio della sindrome di adattamento generale - lo stadio dell'esaurimento. Il burnout non è solo un risultato dello stress, ma una conseguenza di uno stress incontrollabile. [7] Questa sindrome include tre componenti principali: esaurimento emotivo, depersonalizzazione (cinismo) e riduzione dei risultati professionali (declino personale) [Maslach e Jackson, 1993, 1996]: - esaurimento emotivo - senso di vuoto emotivo e stanchezza causato dal proprio lavoro. - depersonalizzazione - un'attitudine cinica e indifferente al lavoro e agli oggetti del loro lavoro. - riduzione dei risultati professionali - l'emergere di un senso di incompetenza nel loro campo professionale, la consapevolezza del fallimento in esso.

Il CMEA comprende 3 fasi, ognuna delle quali consiste di 4 sintomi: Stadio 1 - Tensione - con i seguenti sintomi: insoddisfazione di sé stessi, cageing ", esperienza di situazioni psico-traumatiche, ansia e depressione. Fase 2 - Resistenza - con i seguenti sintomi:

risposta emotiva inadeguata e selettiva,

espansione dell'economia delle emozioni,

riduzione delle funzioni professionali. Fase 3 - Esaurimento - con i seguenti sintomi: - carenza emotiva, - distacco emotivo, - distacco personale, - disturbi psicosomatici e psico-vegetativi. [3]

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DEL SECONDO DIPARTIMENTO GINECOLOGICO DELLA MUSICA "OSPEDALE DELLA CITTÀ CENTRALE", KALININGRAD

.1 ANALISI del lavoro del dipartimento ginecologico

Il City General Hospital è stato fondato nel 1982 per ordine del dipartimento di salute di Kaliningrad Oblast.

13 infermiere

9 personale infermieristico.

Il dipartimento di ginecologia di emergenza funziona in base a: SanPiN 2.1.3.1375-03

e ordine n. 363 (per trasfusione di sangue).

.1.1 Analisi comparativa di ammissione di pazienti per il 2009-2010

Effettuando l'analisi, il rapporto del capo del dipartimento 2 ginecologico ha ottenuto i seguenti risultati (vedi Fig. 1, 2, 3).

Nel 2009 sono arrivate 3188 persone e nel 2010 sono entrate 2360 persone. Da ciò possiamo concludere che l'ammissione dei pazienti è diminuita del 14%. Ciò è dovuto al fatto che il numero di cliniche ginecologiche in città, il centro perinatale, è aumentato. Ma questo non è indice di una diminuzione dell'incidenza complessiva delle donne. [6]

Fig. 2. Tumori maligni

Nel 2009 sono state ammesse 35 persone con cancro, nel 2010, 53 persone. Dopo aver analizzato i diagrammi, si possono trarre le seguenti conclusioni che il numero di malattie oncologiche è aumentato del 10%. [6]

Figura 3. Salpingite e ooforite

% di pazienti arruolati nel 2009, nel 2010 il 63% dei pazienti arruolati, si può concludere che la percentuale di malattie infiammatorie è aumentata (26%). Dipende dalle condizioni ecologiche, economiche e sociali in cui viviamo. Le donne spesso non vogliono andare in ospedale pensando che tutto passerà da solo e verrà da noi in condizioni difficili. [6]

.1.2 Lavorare nella sala di trattamento

L'ufficio procedurale è un'unità strutturale per la fornitura di cure mediche specialistiche a pazienti con malattie ginecologiche.

Il mobile è dotato di mobili, moderni contenitori per la disinfezione di prodotti medicali. Nell'ufficio ci sono tavoli: un lavoratore, per disinfettare soluzioni, un irradiatore battericida, un divano, un gabinetto per medicine, un frigorifero. Ci sono due kit di pronto soccorso:

. First Aid Kit per fornire il primo soccorso per lo shock anafilattico

. Kit di pronto soccorso per la prevenzione dell'HIV

La seguente documentazione è conservata nella sala di trattamento:

Registro del sangue RW

registro della medicina

giornale di pulizia generale

registro di siringhe monouso

rivista di armadietto al quarzo

rivista per monitorare la temperatura nel frigorifero

registro delle lesioni professionali.

I diari di segnalazione sono numerati e legati insieme.

Ci sono istruzioni che mi guidano nel mio lavoro:

Tipica descrizione del lavoro infermiera infermieristica reparto;

Responsabilità dell'infermiere di procedura

Istruzioni per il personale medico per assistere con shock farmacologico anafilattico al paziente.

La giornata lavorativa inizia con la ricezione dello spostamento dal turno di turno.

Preparare l'ufficio per il lavoro. Ogni giorno in ufficio viene effettuata l'attuale disinfezione con l'uso di disinfettanti. Per la disinfezione delle superfici di lavoro soluzione applicata "Ecodez". Viene posto un tavolo sterile (vedi allegato). Per la disinfezione delle siringhe usate, viene utilizzato il disinfettante "JAVEL SOLID", "Ecodez", "Chlor-Activ" Esposizione 1 ora. Per distruggere gli aghi nella sala di trattamento c'è un distruttore dell'ago.

Prima del rilascio delle procedure, viene prelevato sangue per biochimica, coagulogramma, epatite, infezione da HIV, RW e i test vengono trasportati nel laboratorio del nostro ospedale.

Le procedure vengono rilasciate in ufficio e il campionamento viene eseguito (vedi tabella 3)

Procedure di infermieristica nella sala di cura per il 2009-2010

Godup / Iniezione / Infusione / m, s / c Iniezione di un catetere periferico Flusso del sangue per analisiAssistenza di un medico per trasfusioni di sangue in 200996376433548085754632010 anno3920584365107372558

Alla fine della giornata lavorativa, la sorella procedurale disinfetta aghi e siringhe e batuffoli di cotone usati dai pazienti. Fa la pulizia finale della stanza di trattamento.

.2 CONDUZIONE DELLA RICERCA

Lo studio è stato condotto sulla base del Central City Hospital nel 2 ° dipartimento ginecologico. L'indagine ha coinvolto 60 pazienti del dipartimento e 40 dipendenti (1 e 2 reparto ginecologico, reparto terapeutico, reparto trasfusionale).

Il sondaggio è stato condotto in tre direzioni:

1. Al fine di studiare le dinamiche del lavoro degli infermieri nella prevenzione delle complicanze post-iniezione dal 2008-2010.

2. Atteggiamento dei pazienti nell'organizzazione del lavoro dell'ospedale e della clinica.

. Identificazione del livello di esaurimento emotivo dei dipendenti dal lavoro dei dipartimenti.

.2.1 La dinamica del lavoro degli infermieri per la prevenzione delle complicanze post-iniezione nel 2008-2010.

I pazienti di 2 dipartimenti ginecologici hanno preso parte al sondaggio e sono stati trattati per malattie come: aborto minacciato 41%, aborto mancato 8%, sanguinamento 7%, gravidanza ectopica 12%, infiammazione di varie eziologie 17%, fibromi uterini, polipo endometrio. L'età degli intervistati variava da 19 a 55 anni. L'età media era di 30-39 anni (43%), e nel 2008 l'età media era di 19-29 anni (50%).

) Alla domanda "Con quale frequenza visiti un ginecologo?", Sono stati ottenuti i seguenti risultati (vedi Fig. 5).

Fig. 5. Visita di un ginecologo

Hanno visitato il ginecologo nel 2008 e nel 2010 1 volta in mezzo all'anno, 37% e 45% rispettivamente, 1 volta all'anno 43% e 42%, 1 volta in 5 anni 7% e 5%. Altro 13%, 8%. Dopo aver analizzato il grafico, si può concludere che vi è una tendenza positiva a sottoporsi a un esame da un ginecologo una volta ogni sei mesi nel 2010, che è superiore dell'8% rispetto al 2008.

) Sulla questione di come le donne pensano di assumere farmaci in modo più efficace, abbiamo ricevuto le seguenti risposte (vedi fig.6).

Fig. 6. Il metodo, secondo i rispondenti, è più efficace quando si assumono farmaci

I pazienti credono che sia più efficace assumere farmaci: IV: nel 2008, il 60% degli intervistati e nel 2010 - il 68%; v / m del 47%; attraverso la bocca del 20% nel 2008, il 5% nel 2010 e il 3% nel 2010 attraverso il retto.

) E sulla domanda su come preferisci assumere il farmaco, sono stati ottenuti i seguenti risultati (vedi Fig. 7).

Figura 7. Il metodo preferito di medicazione

Preferisci prendere medicine per il 2008. e 2010 cb 20% e 31%; vm 36% e 38%. Attraverso il retto nel 2008, il 6%. Attraverso la bocca, rispettivamente, il 60% e il 53%.

) Alla domanda "Gli infermieri usano quando si lavora con dispositivi di protezione?", Sono stati ottenuti i seguenti risultati (vedi Fig. 8).

Fig. 8. L'uso di dispositivi di protezione individuale da parte delle infermiere

Nel 2010, il 100% degli intervistati ha risposto positivamente, nel 2008: l'80% ha risposto "sì", il 3% "no", "non sempre" il 17%.

) Alla domanda "Le infermiere hanno conversazioni sulla prevenzione delle complicanze post-iniezione?", Sono state ricevute le seguenti risposte (vedi Fig. 9).

Fig. 9. Dati sugli infermieri che conducono conversazioni sulla prevenzione delle complicanze.

Secondo il sondaggio per il 2008. e nel 2010, "no" ha avuto una risposta del 43% e del 28%; "Sì" - 47% e 53%, "a volte" - 10% e 18%. Dopo aver analizzato il grafico, possiamo concludere che più m / s hanno iniziato a parlare con i pazienti sulla prevenzione delle complicanze.

) Alla domanda "Segui queste raccomandazioni?", Sono state ricevute le seguenti risposte (vedi Fig. 10).

Fig. 10. Attuazione delle raccomandazioni dei pazienti

Secondo il sondaggio per il 2008. e nel 2010 "sì" ha risposto al 37% e al 67%, "no" al 53% e al 10%, "a volte" al 10% e al 23%, rispettivamente.

) Alla domanda: "Dopo l'iniezione intramuscolare trattieni la palla?", Sono state ricevute le seguenti risposte (vedi Figura 11).

Fig. 11. Il tempo durante il quale si tiene la palla dopo l'iniezione i / m

Secondo il sondaggio per il 2008. e nel 2010 è chiaro che "pochi secondi" sono il 17% e il 26%; "Alcuni minuti massaggiando" il 54% e il 65%; "Non ricordo" 3%, "altro" 8% e 13%.

) Alla domanda su quali siano le complicanze postiniezione note, gli intervistati hanno risposto come segue (vedi Fig. 12)

Figura 12. Conoscenza del paziente delle complicanze post-iniezione

Per il 2008 Nel 2010, il 38% ha risposto "Non lo so"; Il 32% e il 15% hanno risposto "ascesso"; "Urti" 24% e 17%; "Ematomi" 27% e 20%; "Allergia" 17% e 8%.

) Sulla questione di ciò che è importante per te nel lavoro dei mass media, gli intervistati hanno identificato le seguenti qualità (vedi figura 13).

Figura 13. Qualità professionali delle infermiere

Secondo il sondaggio del 2008, 2010, è chiaro che la "cultura della parola e del comportamento" è importante per il 4%, 35%; "Professionalità" - 36%, 90%; "Goodwill" - 28%, 66%; "Esecutività" - 4%, 32%; "Misericordia": 3%, 27%.

Gli intervistati hanno anche notato le qualità che vorrebbero vedere in m / c in situazioni critiche (vedi Fig. 14).

Fig. 14. Qualità, secondo il parere degli intervistati, che il m / s dovrebbe avere in una situazione critica

Secondo il sondaggio per il 2008, 2010, è chiaro che il "responsabile" è del 22%, 42%; "Attento" 20%, 48%; Responsive 14%, 23%; "Caring" 10%, 30%; "Professionista di alta classe" 34%, 77%.

) Gli intervistati hanno risposto alla domanda "Pensi che il problema di migliorare la qualità delle cure mediche sia rilevante?" (Vedi Fig. 15).

Fig. 15. L'urgenza del problema di migliorare la qualità delle cure

Secondo il sondaggio per il 2008-2010. Risposta "sì" - 87% e 78%; "No" - 13% e 22% rispettivamente.

Alla domanda sulla conoscenza dei pazienti circa i loro diritti, sono stati ottenuti i seguenti risultati (vedi Figura 16).

Fig. 16. Consapevolezza dei pazienti circa i loro diritti come pazienti quando cercano aiuto medico

Secondo i risultati dello studio, vediamo che nel 2008, 2010. "Sì" ha risposto al 50%, 58%; "No" ha risposto al 50%, 42%.

) Alla domanda "I tuoi diritti vengono esercitati quando vai al nostro ospedale?", I pazienti rispondevano come segue (vedi figura 17).

Fig. 17. L'attuazione dei diritti dei pazienti quando si applicano all'ospedale

Per il 2008 e nel 2010 il 43% e il 60% hanno risposto "sì"; "No": 17% e 7%; "Non lo so" - 40% e 33%. Dopo aver analizzato il grafico, possiamo concludere che il nostro ospedale ha iniziato a soddisfare meglio i suoi obblighi nei confronti dei pazienti.

2.2.2 Atteggiamento dei pazienti nell'organizzazione della clinica e dell'ospedale

Lo studio ha coinvolto pazienti 2 reparto ginecologico. Agli intervistati è stato chiesto di rispondere al questionario e valutare così il lavoro della clinica e dell'ospedale. Lo studio ha coinvolto 60 intervistati.

Inoltre, sono stati eseguiti il ​​calcolo e l'analisi dei risultati, i dati presentati come risultato della ricerca sono presentati di seguito.

) La prima domanda nel questionario era "L'età dei pazienti" (vedi Figura 18).

L'età media degli intervistati era di 30-39 anni (43%).

) Categoria sociale degli intervistati: lavoro: non occupato nel lavoro fisico - 50%, impegnato nel lavoro fisico - 32%; disoccupati: pensionato -1%, studente - 3%, disoccupato - 13%.

) Alla domanda su quanto spesso si va in una struttura sanitaria, gli intervistati hanno risposto (vedi fig. 19)

Fig. 19. La frequenza del trattamento negli ospedali.

Il% di intervistati si rivolge agli ospedali una volta ogni sei mesi, il 3% - una volta al mese e il 12% visita gli ospedali più spesso di una volta al mese.

) Alla domanda su quanto spesso si ottiene assistenza medica, gli intervistati hanno risposto (vedi Fig. 20).