Come si manifesta la vasculite nei bambini e come viene trattata

La vasculite nei bambini viene raramente diagnosticata. La patologia è caratterizzata dall'infiammazione dei vasi sanguigni, a causa della quale non possono svolgere le loro funzioni. La vasculite infantile porta al danneggiamento di organi interni e tessuti. La ragione delle reazioni patologiche è la mancanza di circolazione del sangue. I sintomi della vasculite influenzano la qualità della vita. La terapia ritardata porta a conseguenze pericolose, persino alla morte. La vasculite può causare necrosi tissutale. Con lo sviluppo del processo patologico, gli arti superiori e inferiori non ricevono abbastanza sangue. Un sintomo caratteristico della malattia è un'eruzione cutanea.

Cause di malattia

Nella maggior parte dei casi, la vasculite nei bambini è difficile. Punti rossi o ulcere si formano sulla pelle, nella zona di infiammazione focale i vasi sanguigni sono danneggiati, quindi gli organi e le articolazioni sono coinvolti nel processo patologico. Gli esperti non possono dare una risposta esatta alla domanda sul perché si sviluppi la vasculite, ma è stato stabilito che una malattia autoimmune è un fattore predisponente. Vasculite in un bambino può verificarsi sullo sfondo di patologie croniche e infettive. In alcuni casi, i sintomi della vasculite sono associati a ipersensibilità al farmaco. Si presume che la vasculite nei bambini possa essere associata a surriscaldamento o ipotermia.

La vasculite progredisce, se le tossine si accumulano negli strati sottocutanei, queste sostanze interrompono l'attività dei vasi. La patologia può essere associata alla vaccinazione dei bambini, ci sono casi in cui il corpo dà una reazione negativa al farmaco somministrato. Come risultato di una tale reazione, il funzionamento delle navi è disturbato. I sintomi della malattia possono essere indipendenti, cioè non associati a malattie o interruzioni di organi e sistemi.

Quadro clinico

La vasculite si manifesta con emorragia cutanea. Con la progressione della malattia sulla pelle, si formano ulcere. I sintomi dipendono in gran parte dalle cause della malattia. Il bambino, di regola, la febbre, un mal di testa, una debolezza, una depressione emotiva. Se la malattia è causata da un colpo di calore, appare la nausea con brividi. La vasculite è caratterizzata da un aumento della fatica e frequenti svenimenti.

Alcuni bambini hanno emicrania, vomito. La progressione della malattia può portare ad una diminuzione dell'acuità visiva, perdita di sensibilità delle estremità. Segni esterni di patologia - ulcere, macchie di sangue su diverse parti del corpo. Il processo patologico si estende alle articolazioni, è associato all'infiammazione delle arterie. Se non tratti la malattia in tempo, comincerà a progredire, di conseguenza si verificheranno cambiamenti irreversibili nella struttura degli organi interni.

Attività terapeutiche

La vasculite è una delle malattie più pericolose, richiede un trattamento a lungo termine. L'obiettivo della terapia è prevenire le complicanze e regredire la malattia. Nei casi gravi, la vasculite è fatale. È necessario al più presto identificare i sintomi della malattia e iniziare una terapia professionale competente.

Per prevenire l'infiammazione, è necessario assumere ormoni steroidei.

Inoltre, il medico prescrive i citostatici, la ricezione di questi fondi è finalizzata a inibire le reazioni di divisione cellulare. Non steroide significa che l'indometacina normalizza la temperatura, elimina il dolore. Il farmaco è prescritto se la vasculite non ha conseguenze. Il compito della terapia farmacologica è anche quello di mantenere l'elasticità dei vasi sanguigni. Il bambino deve seguire una dieta. Dovrebbe essere escluso dalla dieta di frutta che potrebbe causare allergie. È necessario trattenersi dal mangiare agrumi.

Si sconsiglia di somministrare al bambino alimenti a base di latte e uova, questi prodotti costringono i vasi sanguigni. Il medico prescrive una dieta con un alto contenuto di minerali. Non sono vietati i prodotti a base di latte fermentato, freschi o sottoposti a trattamento termico. Il bambino dovrebbe abbandonare panini, torte, panini lussureggianti. È necessario ridurre al minimo il consumo di sale, zucchero. A seconda della natura della malattia, il medico può prescrivere una dieta per tutta la vita.

Vasculite allergica

Molte persone chiedono: vasculite - che cos'è questa malattia? La malattia ha un'eziologia diversa, i sintomi dipendono dal tipo e dallo stadio. Vasculite allergica - angiite, che si manifesta con le macchie cutanee. Eruzioni patologiche si trovano sui glutei, ginocchia, fianchi. Appaiono per il fatto che le pareti dei piccoli vasi si infiammano e la coagulabilità del sangue è ulteriormente disturbata.

La vasculite allergica può verificarsi quando esposta a virus e batteri. La presunta causa della malattia è l'esposizione ai funghi. In alcuni bambini, la vasculite allergica è associata a ipersensibilità ai farmaci. La malattia può manifestarsi come reazione al cibo. Le eruzioni cutanee sembrano piccoli papule rossi brillanti. Con lo sviluppo di vasculite allergica, si può vedere un rash sull'addome, sulle mani, sul viso. In questo caso, il bambino avverte prurito, periodicamente aumenta la temperatura.

La malattia richiede il ricovero in ospedale.

Ci sono vasculiti sistemiche, non sono comuni come quelle allergiche. Questo tipo di patologia è una risposta immunitaria a qualsiasi malattia infettiva. La vasculite sistemica può essere dovuta alla propensione genetica. La patologia comporta la necrosi della parete vascolare e il danneggiamento degli organi interni.

Cause di vasculite emorragica

Con lo sviluppo di questa patologia, i capillari e le vene del tratto gastrointestinale sono interessati, le articolazioni sono coinvolte nel processo distruttivo. In parallelo con la vasculite emorragica, viene diagnosticata l'artrite. La malattia colpisce bambini da 5 a 12 anni. I bambini raramente si ammalano. Vasculite emorragica può verificarsi dopo un mal di gola, scarlattina. Cos'è la vasculite? La malattia è un tipo di angiite, le cause della malattia non sono completamente comprese.

Si presume che la vasculite emorragica sia associata agli effetti di streptococchi ed elminti. Con la progressione della patologia, i capillari, intestino e reni sono interessati. La vasculite emorroidaria può essere ereditata. I sintomi della malattia offrono disagio fisico e psicologico. Lividi con emorragia si formano sulla pelle (emorragia causata da fragilità vascolare). La vasculite emorragica si manifesta con eruzioni cutanee alle articolazioni e ai glutei, in alcuni bambini viene colpita la pelle del viso. Con lo sviluppo della vasculite emorragica, il bambino si sente stanco, c'è dolore nei muscoli. Le articolazioni della caviglia e del ginocchio sono coinvolte in reazioni patologiche. La patologia manifesta disagio nella regione epigastrica, periodicamente c'è dolore nella testa.

Attività terapeutiche

Il trattamento dipende dall'estensione della malattia. Le misure terapeutiche mirano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. I farmaci per rafforzare i vasi sanguigni sono prescritti indipendentemente dalla forma e dallo stadio della malattia. Il medico raccomanda medicinali che riducono la coagulazione del sangue e prevengono le sindromi dolorose. I farmaci separati contribuiscono alla dissoluzione dei coaguli di sangue. Le basi della terapia possono essere fondi con acido nicotinico.

Se la malattia è acuta, il medico prescrive farmaci glucocorticoidi.

Per stabilizzare la membrana cellulare, è necessario applicare Retinolo. La terapia ha lo scopo di sopprimere la reazione della divisione cellulare. Se l'intestino e i reni sono coinvolti nel processo patologico, il medico prescrive ulteriori fondi. Il trattamento avviene sotto stretto controllo. Se il livello dei leucociti nel sangue diminuisce, alcuni farmaci vengono cancellati. La plasmaferesi migliora la qualità del sangue. Se la malattia si è verificata sullo sfondo di una reazione allergica, il medico prescrive antistaminici. Inoltre, viene effettuata la terapia di intossicazione. Quando la vasculite emorragica è necessaria per seguire una dieta rigorosa, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che potrebbero causare allergie. Mostrando il potere frazionale. Il bambino non dovrebbe prendere cibo caldo e freddo, il cibo dovrebbe essere caldo.

Per evitare la stitichezza, devi mangiare cibo cotto come purea. Il trattamento precoce della malattia aiuterà a evitare complicazioni. Se il bambino è ammalato con vasculite pelle-articolare e il trattamento è iniziato immediatamente, la prognosi è favorevole. Un bambino con una diagnosi di vasculite sistemica è nel dispensario. Se necessario, il reumatologo dirige ad altri specialisti: un medico ENT, un chirurgo, un dentista. Dopo il trattamento ospedaliero, viene effettuato un esame, in futuro è necessario visitare un reumatologo ogni 3 mesi. L'esame clinico consente di sviluppare un piano di trattamento individuale, il suo obiettivo è quello di identificare le violazioni in modo tempestivo e di eseguire la riabilitazione dei focolai infiammatori.

Trattamento della vasculite nei bambini: sintomi, tipi, prognosi

Essenza di patologia

La vasculite nei bambini è un gruppo di patologie che sono unite dalla natura della lesione, cioè la reazione infiammatoria nei vasi sanguigni, che porta a processi ischemici e necrotici nei tessuti di vari organi. Tutte le malattie sono caratterizzate da lesioni delle pareti vascolari di natura distruttiva-proliferativa. In generale, tenendo conto della natura dei disturbi, la malattia si riferisce a patologie sistemiche e il quadro clinico dipende dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della lesione.

Il principale processo infiammatorio può essere primario o secondario. La varietà primaria può svilupparsi in tutti i vasi di dimensioni diverse dall'infiammazione focale delle pareti vascolari con una diffusione graduale ai tessuti adiacenti. Il tipo secondario della malattia è provocato da altre malattie di diversa genesi (malattie infettive, autoimmuni, reumatiche).

La forma più comune della malattia è la vasculite emorragica (gemovasculite), che è una malattia immuno-allergica caratterizzata da emorragie negli strati della pelle e delle mucose, una violazione della permeabilità delle pareti vascolari.

Questo fenomeno si verifica durante l'infanzia (specialmente nel periodo di 4-11 anni) molto più spesso che negli adulti, ei ragazzi soffrono quasi 2 volte più spesso delle ragazze.

Il tipo allergico della malattia è particolarmente evidenziato quando la lesione vascolare diventa la reazione allergica ipertrofica del corpo alla penetrazione degli allergeni. Tra le altre forme di vasculite sistemica, si distinguono i seguenti tipi: periarterite nodosa, aortoarterite, porpora fulminante, sindrome linfatica del tipo mucoso della pelle, granulomatosi di Wegener.

Nonostante la diversità delle cause e delle caratteristiche eziologiche del decorso delle varie specie, tutte le patologie condividono principi patogenetici comuni di sviluppo, morfologia e principali manifestazioni cliniche, che sono state la base per combinarle in un gruppo comune - la vasculite nei bambini.

Tutti i principali processi patogeni si sviluppano nelle pareti vascolari e i disturbi sono di natura sistemica con la manifestazione di lesioni distruttive e distruttive-produttive. In generale, la vasculite pediatrica è una malattia grave e di lunga durata che può causare gravi conseguenze, inclusa la morte.

Meccanismo eziologico

Le cause esatte del verificarsi di vasculite infantile non sono identificate, ma si ritiene che il ruolo principale appartenga alla reazione iperergica dei vasi degli arti inferiori, dei vasi grandi, della cavità addominale e dei reni. Si presume che il principale colpevole sia un fallimento immunitario, in cui compaiono anticorpi che percepiscono le cellule delle pareti vascolari come estranee, causando un processo autoimmune.

Dopo l'esposizione agli anticorpi nei tessuti vascolari la struttura è disturbata - le pareti si allentano, il che aumenta significativamente la loro permeabilità, causando sanguinamento sotto forma di piccoli punti.

Possono essere identificati i seguenti motivi provocatori che possono portare a guasti:

• trasferito tipo di malattia infettiva (i più comuni sono ARVI, scarlattina, mal di gola);
• esacerbazione di tonsillite;
• somministrazione di alcuni tipi di vaccini e assunzione di un certo numero di farmaci (ad esempio chinidina, barbiturici, sulfonamidi, alcuni antibiotici);
• ipotermia;
• effetti traumatici sui vasi sanguigni; la presenza di vermi; focolai cronici di infezione (carie, sinusiti, sinusiti, ecc.);
• reazione allergica al cibo (in particolare uova, funghi, cioccolato, fagioli, ecc.),
• alcuni altri fattori esterni.

I casi quando le ragioni sono collegate a predisposizione ereditaria a patologie di tipo vascolare e reumatico sono rivelate.

La maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che gli stessi fattori eziologici che causano la forma primaria di vasculite sono infezioni come streptococchi, virus dell'herpes, parvovirus, epatite, da un lato, e reazioni allergiche - dall'altro.

Il ruolo prioritario è dato alla formazione e fissazione delle pareti vascolari degli immunocomplessi; infiammazioni immunitarie; danno all'endotelio vascolare; ischemia vascolare; ipercoagulazione e aumento della permeabilità stenotica.

Manifestazione sintomatica di patologia

Quando si sviluppa la vasculite, i sintomi dipendono dalla localizzazione predominante della lesione e dalla dimensione della lesione. Date le manifestazioni caratteristiche, la malattia è suddivisa nelle seguenti forme principali:

1. Una varietà semplice o cutanea è la forma più facilmente tollerata di vasculite pediatrica. Il sintomo principale è l'eruzione cutanea, inizialmente con la comparsa di macchie di eritema con un'acquisizione graduale di una natura emorragica pronunciata. Localizzazione preferenziale - arti nelle aree di estensione (più spesso con simmetria), fianchi, glutei, piedi. Sulle gambe, queste eruzioni cutanee sono concentrate intorno al ginocchio e alla caviglia. Eruzione accompagnata da prurito. Spesso ci sono segni di intossicazione del bambino: letargia, mal di testa, anoressia, febbre bassa.
2. Tipo reumatoide Tutti i sintomi sopra citati sono presenti, e c'è anche una notevole sindrome da dolore articolare. Le articolazioni del gomito, del ginocchio e della caviglia sono più comunemente colpite e un'eruzione emorragica si forma principalmente intorno a queste articolazioni.
3. Tipo di patologia addominale comporta una combinazione di eruzione cutanea con lesioni addominali. Queste lesioni si manifestano sotto forma di colica intestinale, vomito (e con una miscela di sangue), feci con segni di sangue, distensione addominale, dolore all'addome con aumento della palpazione. Il dolore principale è localizzato nell'ombelico e ha carattere parossistico. Spesso porta a confusione nella diagnosi - pancreatite, colecistite, persino appendicite sono erroneamente riconosciute.
4. La varietà renale si verifica nei bambini molto meno frequentemente rispetto alle forme precedenti e può svilupparsi con uno sviluppo generalizzato, di solito 1-1,5 mesi dopo l'insorgenza della malattia. In assenza del trattamento necessario, i segni di un tipo cronico di glomerulonefrite appaiono con il rischio di sviluppare insufficienza renale. Questa malattia è rilevata da un cambiamento nel colore e nella composizione dell'urina.
5. Forma fulminante della malattia. Tale vasculite nei bambini è considerata la manifestazione più grave della patologia. L'insorgenza della malattia si verifica improvvisamente e bruscamente. I sintomi immediati appaiono immediatamente: un'eruzione cutanea con localizzazione simmetrica, uno stato febbrile, sanguinamento abbondante, respirazione aspra, perdita di sensibilità degli arti, vomito. La cancrena degli arti può iniziare. Nell'analisi del sangue è stata rilevata leucocitosi e aumento della VES.

Principi di trattamento della patologia

Il trattamento della vasculite nei bambini viene effettuato in condizioni stazionarie, tenendo conto della gravità della malattia, della dimensione del focus e della sua posizione, dell'età del bambino e delle caratteristiche del suo corpo.

È prodotto da metodi terapeutici complessi. Prima di tutto, i bambini dovrebbero essere provvisti di un rigoroso riposo a letto. La pratica medica mostra che una violazione del pastello durante il corso del trattamento porta spesso a una ripetizione ricorrente di eruzioni cutanee.

La rimozione parziale del regime rigoroso viene eseguita solo 10-12 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione e poi gradualmente. La gravità dell'alimentazione è causata dalla presenza di una forma renale o da una lesione dell'apparato digerente.

In altri casi, viene nominato un tavolo comune con una buona alimentazione, ma con un aumento del consumo di alimenti ricchi di vitamine. Solo gli alimenti che possono causare una reazione allergica sono esclusi dalla dieta.

La terapia di base si basa sull'introduzione di farmaci che riducono la sensibilizzazione del corpo, riducono la sensibilità ipertrofica e rafforzano le pareti vascolari. Allo stesso tempo, vengono fornite la terapia sintomatica e il trattamento riparativo. Quando si prescrivono antibiotici, vengono prese misure per normalizzare la microflora intestinale.

Trattamento farmacologico

I farmaci vengono presi rigorosamente sulla prescrizione del medico, tenendo conto della dose di età e delle controindicazioni appropriate all'età. Indipendentemente dal tipo di vasculite, vengono prescritti agenti antipiastrinici: Dipiridamolo, Curantil, Persantina, Agapurina, Trental, Pentossifillina.

Eparina o Fraxiparina è molto popolare. Con lo sviluppo della forma reumatica con dolori articolari si utilizzano farmaci antinfiammatori non steroidei: salicilati, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Se la malattia è passata in stadi più gravi con danni ai reni, viene eseguita una terapia più intensiva con l'introduzione di corticosteroidi di tipo prednisolone e plasma fresco congelato. La terapia trasfusionale viene effettuata con una chiara intossicazione del corpo del bambino con un'iniezione a goccia di Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. I pazienti soggetti a reazioni allergiche hanno bisogno di farmaci antistaminici (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb) sono raccomandati per pulire il corpo dalle tossine.

I pazienti con l'identificazione di tromboangiite, sindrome neurologica o addominale vengono prescritti per plasmaferesi contemporaneamente alla terapia con Metipred o Ciclofosfamide. Nel caso della sindrome addominale, si ottiene un risultato positivo mediante iniezione endovenosa di soluzione di Novocain (fino allo 0,5%), antispasmodici (No-shpa, Euphyllinum), inibitori enzimatici (Trasilol, Contrical). La terapia complessa non sarà completa senza la terapia vitaminica. È necessario garantire un maggiore apporto di vitamine C, P, E.

La prognosi per il trattamento della vasculite pediatrica è abbastanza ottimistica, ma per questo il trattamento deve iniziare il più presto possibile e svolgere un ciclo completo di terapia.

La dose schiacciante massima di farmaci è tenuta in ordine, dopo di che comincia a diminuire gradualmente. La durata del corso dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma. Con una lieve lesione, la terapia dura da 3 a 12 mesi. Le patologie complicate sono trattate con farmaci per almeno 2 anni.

Quale medico può aiutare con la vasculite pediatrica? Qualsiasi trattamento in un istituto medico può iniziare con un terapeuta che aiuterà con la scelta di uno specialista. Il trattamento principale è effettuato da un flebologo. A seconda del coinvolgimento degli organi interni nella patologia, sarà richiesta la partecipazione di un dermatologo, nefrologo e neuropatologo. In caso di sanguinamento interno grave, il chirurgo potrebbe aver bisogno di aiuto.

Vasculite emorragica nei bambini: cause, sintomi e trattamento

La vasculite emorragica (tossicosi capillare, o malattia di Schönlein-Henoch) è una malattia caratterizzata da danni ai piccoli vasi sanguigni (capillari, arteriole, venule) che si trovano nella pelle, nei reni, nelle articolazioni e nel tratto gastrointestinale. La malattia può verificarsi a qualsiasi età del bambino, ma, secondo le statistiche, fino a 3 anni si sviluppa estremamente raramente. Molto spesso, la malattia colpisce bambini dai 4 ai 12 anni. Nei ragazzi, la vasculite emorragica si verifica 2 volte più spesso rispetto alle ragazze. Parliamo in questo articolo sulle cause di questa malattia, consideriamo i sintomi e il trattamento della malattia.

Cause di vasculite emorragica

La causa esatta della malattia non è stata ancora stabilita. Presumibilmente, lo sviluppo della malattia gioca un ruolo nel fallimento del sistema immunitario, a seguito del quale si producono anticorpi contro le cellule della parete vascolare capillare: si sviluppa un processo autoimmune. La parete vascolare infettata da anticorpi diventa più friabile, la sua permeabilità aumenta, ci sono emorragie a piccolo punto.

I fattori provocatori per l'avvio di un processo autoimmune possono essere:

• recente malattia infettiva (angina, scarlattina, ARVI);
• reazione allergica al cibo o ai farmaci;
• traumi;
• presenza di focolai cronici di infezione (sinusite, denti cariati, ecc.);
• le vaccinazioni;
• prendere antibiotici;
• ipotermia;
• invasioni elmintiche.

Anche la predisposizione ereditaria alla vasculite è importante.

Manifestazioni cliniche della malattia

Per la natura del decorso della malattia, si distinguono le forme acute, fulminanti, subacute e croniche di vasculite emorragica. Il grado di attività del processo patologico può essere minimo, moderato e alto.

Nel decorso acuto della malattia, l'insorgenza di solito è caratterizzata dalla comparsa di diversi segni (febbre, eruzione cutanea, dolore alle articolazioni o all'addome, scarso benessere generale). La temperatura corporea nella fase iniziale della malattia può salire a numeri elevati e in seguito si normalizzerà.

Nella forma del lampo, l'esordio è acuto con un rapido aumento delle manifestazioni cliniche; Sullo sfondo della febbre alta, ampie emorragie compaiono sulla pelle e sulle mucose con aree di necrosi al centro e possibile comparsa di sanguinamento gastrointestinale.

La condizione del bambino è molto difficile con il coinvolgimento dei reni nel processo e lo sviluppo di insufficienza renale per diversi giorni o addirittura ore. Quando la forma di reni fulminanti è colpita nel 100% dei casi. La forma fulminante richiede assistenza immediata nell'unità di terapia intensiva. Quando il ritardo nel trattamento può essere fatale.

Nel caso di un corso subacuto, la malattia si sviluppa gradualmente, quasi impercettibile, in poche settimane, e la vasculite può anche diventare cronica.

A seconda della localizzazione predominante delle lesioni vascolari, si distinguono tali forme di malattia:

• pelle;
• articolare o pelle-articolare;
• addominale o addominale;
• renale o cutaneo-renale;
• misto.

Forma della pelle

La manifestazione principale della diatesi emorragica (o vasculite) sono eruzioni cutanee. L'eruzione potrebbe essere diversa. Con una tipica manifestazione della malattia, un piccolo nodulo rossastro appare all'inizio della pelle, che impallidisce se premuto su di esso.

Quindi il colore degli elementi dell'eruzione diventa viola (con una leggera sfumatura bluastra) e non cambia più con la pressione. La dimensione dell'eruzione varia da piccole dimensioni, localizzate separatamente, a macchie grandi (o piccole, ma situate in gruppi, a volte unendosi insieme).

La localizzazione dell'eruzione cutanea è spesso nota negli arti inferiori e superiori (simmetricamente nelle articolazioni), nelle natiche e nell'addome. Di solito, l'eruzione cutanea è localizzata sulle superfici estensorie degli arti, raramente appare sui palmi e sui piedi. Sul corpo e sul rash del viso può essere assente (o avere l'aspetto di singoli singoli elementi). Sulla mucosa orale si possono osservare anche emorragie punteggiate caratteristiche (1-3 mm).

Pochi giorni dopo l'eruzione si scurisce e scompare, dopo di che la pelle rimane pigmentata. Nel centro di elementi di grandi dimensioni, un sito di necrosi (necrosi) può apparire con la successiva formazione di una crosta. Le eruzioni cutanee compaiono e scompaiono non simultaneamente, quindi puoi vedere gli elementi adiacenti dell'eruzione cutanea, che si trovano a diversi stadi di sviluppo.

Alcuni bambini possono provare prurito, gonfiore alle palpebre, alle labbra, al perineo, ai piedi, alle mani (in rari casi, l'intero gonfiore degli arti). Più il bambino è piccolo, più è probabile l'insorgenza di questi sintomi.

Forma articolare o pelle-articolare

La lesione delle articolazioni (artrite) si manifesta con l'aspetto simmetrico di gonfiore e dolore nelle grandi articolazioni delle estremità (caviglia, gomito, ginocchio, polso). Il gonfiore porta alla rottura della configurazione delle articolazioni. Le articolazioni degli arti inferiori sono colpite più spesso della tomaia. Questi sintomi possono essere accompagnati da febbre e deterioramento del benessere generale del bambino.

Le manifestazioni di artrite possono manifestarsi contemporaneamente a un'eruzione o pochi giorni dopo. Un'eruzione cutanea appare non solo sulla pelle delle articolazioni, ma anche all'interno delle articolazioni. Questo spiega l'aspetto del dolore durante lo spostamento. I bambini spesso scelgono una posizione protettiva per evitare movimenti nell'articolazione. Il grado di danno alle articolazioni può essere diverso: dalle sensazioni del dolore che si manifestano per breve tempo ai pronunciati cambiamenti infiammatori.

Le lesioni delle articolazioni sono reversibili. Dopo alcuni giorni (di solito 3-4), il dolore e il gonfiore scompaiono gradualmente e la funzione motoria viene ripristinata. La deformità delle articolazioni non si verifica.

Forma addominale o pelle-addominale

La malattia può iniziare con dolore addominale acuto e grave, seguito da un'eruzione cutanea. Ma ancora, più spesso, sia l'esantema che il dolore addominale appaiono simultaneamente. L'insorgere del dolore è associato a eruzioni emorragiche nelle pareti degli organi digestivi.

La gravità dell'attacco doloroso può essere diversa. In alcuni casi, il dolore moderatamente grave senza indigestione non porta alla sofferenza del bambino. Il dolore può essere localizzato nell'ombelico o nelle parti inferiori della destra, imitando l'appendicite acuta (a volte questo può portare ad un intervento chirurgico irragionevole).

Gli attacchi di dolore possono essere ripetuti più volte al giorno, possono essere accompagnati da nausea, vomito, diarrea. Spesso, sangue fresco o alterato viene miscelato nel vomito.

La forma addominale si riferisce a forme gravi di vasculite emorragica, una delle cui complicazioni è il sanguinamento gastrointestinale.

Una grave perforazione della parete intestinale con conseguente sviluppo di peritonite è anche una seria complicanza.

Con un risultato favorevole della malattia, il dolore addominale scompare in 3-4 giorni.

Forma renale

Il danno renale nella vasculite emorragica si manifesta nel quadro clinico della glomerulonefrite acuta. Sullo sfondo di sintomi di intossicazione (debolezza, febbre alta, mancanza di appetito) ci sono cambiamenti nelle urine (proteine ​​e globuli rossi), edema (la loro prevalenza dipende dalla gravità del processo); a volte aumenta la pressione sanguigna. La perdita di proteine ​​può essere significativa, il livello di colesterolo nel sangue può aumentare, il rapporto delle frazioni proteiche nel corpo è disturbato.

Il danno renale nella vasculite emorragica in alcuni casi può essere asintomatico. Questa forma è caratterizzata da un decorso cronico e dal rischio di sviluppare insufficienza renale cronica.

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini

1. La vasculite emorragica nei bambini nel 50% dei casi non ha manifestazioni cutanee.
2. Nei bambini, i primi sintomi della vasculite sono segni di danni alle articolazioni e al tratto digestivo.
3. L'insufficienza renale nei bambini è meno comune e scompare senza alcuna conseguenza.
4. Con diagnosi e trattamento tempestivi, la prognosi per la vasculite emorragica nei bambini è favorevole e tutte le manifestazioni della malattia scompaiono entro un mese.

Diagnosi della malattia

Parametri specifici del laboratorio diagnostico per la vasculite emorragica n.

In un esame del sangue clinico, la conta delle ESR e dei leucociti può aumentare.

Ci sono anche cambiamenti nel rapporto delle frazioni proteiche (aumento delle globuline alfa-2 e una diminuzione nell'albumina) e un aumento degli indicatori caratteristici dell'infiammazione (proteina C-reattiva, seromucoidi, antistreptolisina O e anti-ialuronidasi).

In caso di malattia grave compaiono parametri di coagulazione del sangue aumentati.

In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, viene eseguita l'angiografia.

trattamento

Il trattamento di bambini con vasculitis hemorrhagic è effettuato solo in un ospedale.

Obbligatorio è l'osservanza del riposo a letto. In caso di mancato rispetto del riposo a letto, il numero di lesioni aumenta in modo significativo.

Il trattamento farmacologico dipende dalla forma clinica e dalla gravità della malattia. La dose di età di medicine è applicata, la durata di trattamento con ogni medicina è scelta singolarmente. In tutte le forme sono prescritti agenti antipiastrinici (Dipiridamolo, Curantil, Persantina, Agapurina, Trental, Pentossifillina). Un buon risultato si nota quando si utilizza l'eparina (Fraxiparina).

Quando vengono colpite le articolazioni, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) e nella vasculite grave, i preparati a base di corticosteroidi (Prednisolone) e il plasma congelato fresco sono prescritti per il processo renale. In caso di intossicazione grave, viene eseguita la terapia trasfusionale: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman viene somministrato per via endovenosa.

Per i bambini con allergie, sono necessari antistaminici (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, ecc.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, carbone attivo) sono anche utilizzati fino a 10 giorni.

Nella sindrome addominale, somministrazione endovenosa di una soluzione di 0,25-0,5% di novocaina (da 3 a 10 ml, a seconda dell'età del bambino), antispasmodici (No-shpa, Euphyllinum, ecc.), Inibitori dell'enzima proteolitico (Trasilol, Contrycal).

La terapia complessa include anche le vitamine C, P, E. Nel processo di trattamento, se possibile, disinfettare i focolai di infezione cronica; se necessario, vengono trattate le invasioni di vermi.

Prestano attenzione all'alimentazione del bambino: tutti i possibili allergeni sono esclusi dalla dieta (agrumi, miele, frutta e verdura rossa, pesce, cioccolato, cibo in scatola, uova di pollo, spezie, colori alimentari).

La durata del trattamento dipende dalla gravità e dalla forma della vasculite (da 2 mesi con gravità lieve a 12 mesi con un decorso ricorrente di glomerulonefrite).

Quale dottore contattare

Quando compaiono sintomi sospetti, i genitori di solito si rivolgono al pediatra. Dopo l'esame, può riferire il bambino a un reumatologo, che cura la vasculite emorragica. Inoltre, a seconda dell'organo interessato, il bambino viene esaminato da un nefrologo, un dermatologo. Con lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, è necessario l'aiuto di un chirurgo.

Channel One, il programma "Live Healthy!" Con Elena Malysheva, nella sezione "About Medicine" parliamo di vasculite emorragica (da 35:55):

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Danni alle pareti dei vasi sanguigni, manifestati esternamente sotto forma di piccoli arrossamenti sul viso per completare le ulcere, possono alla fine causare gravi complicanze agli organi e ai tessuti del bambino. La vasculite è una malattia caratterizzata da un'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni, che provoca la flessione del flusso sanguigno e il restringimento dei vasi sanguigni. La malattia può manifestarsi in qualsiasi persona, adulto e persino un bambino.

Cause di vasculite nei bambini

Esistono due forme di manifestazione della malattia: primaria e secondaria. Le cause della vasculite primaria non sono state ancora completamente identificate, è una malattia indipendente e il risultato di un funzionamento alterato del sistema immunitario. Anche l'ereditarietà e i virus causano lo sviluppo della malattia. La vasculite primaria non è pericolosa per gli altri. La vasculite secondaria nei bambini si sviluppa a causa della comparsa di alcune malattie, di solito di natura infettiva: psoriasi, meningite, scarlattina e altre. Questo disturbo è contagioso. Le principali cause della malattia nei bambini includono:

1. Infezione cronica in un bambino.
2. Manifestazione allergica di prendere il farmaco.
3. Ipotermia o surriscaldamento del corpo in un bambino.
4. Vaccinazione dei neonati.
5. Sunburn.
6. Varie lesioni
7. La risposta del corpo alla vaccinazione.
8. Predisposizione ereditaria alla comparsa della malattia
9. Malattie oncologiche
10. Lo stress.

Come risultato di queste ragioni, da sole o in combinazione, il tessuto vascolare viene deformato, inizia un processo autoimmune, durante il quale il corpo prende le cellule native come alieni e li combatte, interrompendo i vasi sanguigni. Oggi ci sono più di 150 farmaci che possono causare lo sviluppo della malattia. Questi includono antibiotici, analgesici, vitamine del gruppo B e altri. I sintomi della malattia possono comparire letteralmente immediatamente dopo l'assunzione del farmaco.

La vasculite nei bambini inizia con la comparsa di piccoli punti rossi sul corpo, che aumentano gradualmente di dimensioni. Se non si notano i sintomi della malattia nel tempo, i processi nel corpo possono diventare irreversibili. I sintomi della vasculite nei bambini nella maggior parte dei casi dipendono dalle cause della malattia. I sintomi principali della malattia nei bambini, di regola, si manifestano sotto forma di:

• eruzione cutanea;
• la comparsa di arrossamento sulla pelle sotto forma di macchie, noduli, ulcere;
• svenimento;
• affaticamento rapido;
• nausea;
• visione offuscata;
• respiro pesante;
• dolori nel cuore, muscoli, nello stomaco;
• riduzione del peso;
• aumento della temperatura corporea;
• gonfiore;
• perdita di sensibilità degli arti.

Inoltre, possono esserci segni non caratteristici di manifestazione della malattia, come diminuzione della memoria, nervosismo, tosse espettorante con sangue, che è accompagnata da mancanza di respiro, che indica una violazione del funzionamento del sistema polmonare.

Varietà di vasculite nei bambini

A seconda delle cause della malattia, lo stadio della malattia, ci sono molte varietà di vasculite. Alcuni influenzano solo la pelle, senza alterare gli organi del bambino. E ci sono specie che possono essere molto pericolose per la salute dei bambini.

Al fine di determinare il metodo di trattamento della malattia, è molto importante capire la forma di manifestazione della malattia. Oggi, ci sono tipi fondamentali di vasculite nei bambini:

1. Emorragica.
2. Sistema.
3. Cerebrale.
4. Allergiche.

Tutti i tipi di malattia hanno caratteristiche comuni: lo stesso meccanismo di sviluppo, un lungo periodo di flusso, i processi di esacerbazione si alternano al miglioramento, con tutti i tipi di malattia aiutano i farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Il tipo più comune di vasculite è la vasculite emorragica, che nei bambini è una malattia vascolare allergica-infettiva piuttosto rara, durante la quale sono colpiti piccoli capillari e arterie. Le statistiche medie indicano la presenza di questa malattia in 23-25 ​​persone su diecimila. La vasculite emorragica nei bambini si verifica tra i 4 e i 14 anni. La maggior parte di tutti i ragazzi soffre di questa malattia. Di regola, la malattia più comune da 7 a 12 anni. All'età di tre anni, i bambini quasi non si ammalano di questo tipo di malattia. Le principali ragioni di questo tipo di malattia includono:

1. Posizione genetica
2. Allergia a un farmaco specifico.
3. Reazione alle vaccinazioni.
4. Infezioni virali, batteriche, parassitarie.
5. Sfondo di radiazioni.
6. Forte cambiamento della temperatura corporea
7. Punture di insetti
8. Lesioni.

I bambini possono avvertire un soffio al cuore. I ragazzi possono sentirsi doloranti e gonfi intorno ai testicoli. La malattia inizia con un'eruzione cutanea sulle natiche, sugli arti inferiori e superiori. Nella maggior parte dei casi, la parte inferiore della gamba e le ginocchia sono interessate, la loro deformazione può essere osservata. Inizialmente possono verificarsi gonfiore e dolore. Inoltre, uno dei sintomi può essere dolore nell'addome, che è accompagnato da una feci liquide, contrazioni parossistiche, vomito, nausea, febbre. Il processo autoimmune è accompagnato dalla produzione di anticorpi contro il proprio organismo. Emorragie si verificano a causa di danni alle pareti vascolari. La temperatura inizialmente sale per registrare i numeri, quindi ritorna normale. Nella forma fulminante, le malattie renali sono completamente colpite. È molto importante non esitare con il trattamento, in quanto il risultato potrebbe essere il più imprevedibile. Se la malattia si sviluppa gradualmente per un lungo periodo, la vasculite emorragica può diventare cronica. Si possono verificare disturbi del sistema nervoso centrale, possono verificarsi infiammazioni delle membrane vascolari del cervello.

La vasculite emorragica nei bambini ha varie forme, a seguito delle quali l'uno o l'altro organo o tessuto è danneggiato:

• una forma della pelle in cui solo la pelle è esposta a un'eruzione cutanea, senza alterare gli organi del bambino;
• forma articolare, in cui sono interessate le articolazioni delle braccia e delle gambe;
• la forma intestinale è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee e lesioni vascolari del tratto gastrointestinale;
• forma renale della malattia in cui il rene del bambino è compromessa.

Un grave sintomo di vasculite emorragica è il danno articolare, che è accompagnato da infiammazione e dolore. Nei bambini si nota di solito un edema periarticolare e possono verificarsi deformità. Sanguinamento intestinale, necrosi, infiammazione delle pareti cerebrali, peritonite - una delle molte gravi conseguenze gravi della vasculite.

La vasculite sistemica nei bambini è un tipo di malattia complessa che porta alla sconfitta di interi organi o tessuti del corpo del bambino. Nei bambini, questo tipo di malattia è molto meno comune che negli adulti, ma appare in una forma più acuta. Con la diagnosi rapida e il trattamento tempestivo, il bambino ha una possibilità di recupero completo. I principali sintomi della malattia includono: comparsa di febbre, perdita di peso, leucocitosi nel sangue.

La vasculite cerebrale è una malattia molto rara, grave e pericolosa che si verifica nei vasi sanguigni del cervello e può portare a necrosi tissutale ed emorragia. Le cause di questo tipo di malattia non sono state stabilite fino ad oggi. La diagnosi è estremamente difficile a causa del fatto che è necessario prendere un pezzo della nave per l'analisi, che può portare a sanguinamento.

La vasculite allergica nei bambini non richiede un trattamento speciale e nella maggior parte dei casi va via da sola.

Diagnosi di vasculite nei bambini

Al fine di curare la malattia in modo rapido ed efficace, è necessario fare una diagnosi tempestiva e corretta e prescrivere il trattamento necessario. Di norma, i giovani pazienti iniziano a essere portati dal medico quando la malattia progredisce, nella maggior parte dei casi si tratta di uno stadio avanzato. La difficoltà è dovuta al fatto che i sintomi nei bambini sono molto simili a varie altre malattie. La vasculite è determinata da segni clinici e, a seconda del grado di sviluppo della malattia, dell'età del bambino, dei danni agli organi o ai tessuti, è necessario superare i test appropriati, condurre un'ecografia e l'esame radiologico del sangue, biopsia, tomografia, angiografia (esame vascolare). Nell'analisi clinica del sangue di un bambino, potrebbe esserci un aumento dell'indicatore ESR e del numero di leucociti. Negli stadi acuti della malattia aumentano i tassi di coagulazione del sangue.

Trattamento e prevenzione della vasculite nei bambini

Avendo trovato sintomi sospetti, i genitori del bambino si rivolgono prima al terapeuta, che, dopo l'esame, di solito invia un reumatologo e altri specialisti ristretti, a seconda della forma e del tipo della malattia. Inoltre, un bambino può essere visitato da un nefrologo e da un dermatologo. Se il sanguinamento si verifica nel tratto gastrointestinale, è necessario l'intervento del chirurgo.

La malattia può essere lieve, moderata e acuta, a seconda di quale terapia è prescritta. Nella maggior parte dei casi, la malattia nei bambini viene curata esclusivamente in ospedale con il riposo a letto, mentre le condizioni del bambino migliorano, possono essere trattate in regime ambulatoriale. Di norma, un bambino viene osservato da diversi specialisti contemporaneamente (terapeuta, reumatologo, otorinolaringoiatra, neuropatologo, chirurgo, oculista e altri specialisti ristretti), a seconda dell'ubicazione del disturbo. Inoltre, farmaci anti-infiammatori, immunosoppressori, farmaci per alleviare i sintomi e farmaci che provocano un miglioramento del flusso sanguigno nei vasi sono prescritti per il tipo identificato della malattia. Il trattamento della vasculite dipende dallo stadio della malattia. I bambini con la forma primaria o secondaria della malattia sono meglio curati. In una fase successiva della vasculite, compaiono sintomi più gravi della sua manifestazione: edema, forte dolore allo stomaco, sanguinamento, insufficienza renale. In tutte le forme della malattia vengono prescritti agenti antipiastrinici: Trental, Curantil, Persanthin e altri. Quando le complicazioni del farmaco possono essere combinate da specialisti. Con una malattia di tipo cronico, il bambino può assumere farmaci per 4-5 mesi. Per gravi disturbi del tratto gastrointestinale, di regola, prescrivere l'eparina. Il corso del trattamento è di circa un mese. Per il trattamento della vasculite di tipo allergico, il medico può prescrivere antistaminici da cinque a dieci giorni: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. Inoltre, uno specialista può prescrivere vasodilatatori e agenti antitrombotici. La plasmaferesi è indicata per normalizzare la qualità del sangue. Inoltre, è importante condurre l'intossicazione dell'intero organismo. Se necessario, il trattamento delle infestazioni da vermi. Le medicine che influenzano la coagulazione del sangue vengono selezionate individualmente in base alle analisi cliniche ottenute. L'acido nicotinico è necessario per sciogliere i coaguli di sangue. Nella maggior parte dei casi, l'uso di farmaci è necessario per tali scopi:

1. Prevenire processi irreversibili nel corpo del bambino.
2. Ridurre il rischio di sviluppare tutti i tipi di complicazioni.
3. Ripristinare il funzionamento degli organi e dei tessuti del bambino.

Le vaccinazioni profilattiche sono controindicate nei bambini con vasculite sistematica. Inoltre, i bambini con una diagnosi simile dovrebbero essere presso un reumatologo presso il dispensario e essere costantemente monitorati. Durante il primo anno una volta al mese, il secondo anno - una volta ogni tre mesi, più tardi - una volta ogni sei mesi. Gli obiettivi principali di questa osservazione sono:

1. Elaborazione di un trattamento individuale speciale per il bambino.
2. Registrazione, se necessario, disabilità.
3. Monitoraggio continuo del paziente.
4. Ricerca di laboratorio
5. Prevenzione di possibili complicazioni.

La nomina di una dieta speciale, che include mele, pesce bollito, carne magra, verdure al vapore, frutta, fiocchi d'avena, frutta e bacche, gelatina, tè leggero, ricotta, yogurt, zuppe di cereali è molto importante. È importante escludere gli allergeni alimentari, immettere nella dieta alimenti frazionati. È estremamente indesiderabile che i bambini diano piatti troppo caldi o freddi. Il cibo dovrebbe essere pulito per evitare il carico del tratto gastrointestinale. È necessario escludere il miele, gli agrumi, le uova, il cioccolato, le noci, i frutti rossi e le verdure, i cibi in scatola, i colori alimentari dalla dieta del bambino.

Per la prevenzione della vasculite, si raccomanda di indurire il corpo, escludere farmaci irragionevoli, in particolare gli antibiotici, essere vaccinati senza motivo apparente ed eliminare l'impatto negativo dei fattori esterni sul corpo del bambino.

Oltre ai medicinali per il trattamento della vasculite nei bambini, è possibile connettersi e la medicina tradizionale. È molto importante che ciò sia concordato con il medico. Di regola, le piante raccomandate che hanno effetto anti-infiammatorio, anti-allergico. Il tè verde è molto utile. Consigliato per bacche curative: ribes nero, rosa selvatica. Piante usate per curare la malattia: ortica, grano saraceno, fiori di sambuco nero, piantaggine, medusa.

Le conseguenze della malattia dipendono dallo stadio della malattia, dal trattamento iniziato in modo tempestivo, dalle caratteristiche del corpo del bambino, dalle malattie associate.

Se la diagnosi è fatta correttamente e il trattamento tempestivo è iniziato, allora gli effetti della vasculite hanno un esito favorevole con tutti i sintomi gravi di questo disturbo. La funzione renale tende a recuperare. Nei bambini, la vasculite può procedere molto più velocemente e più facilmente con una terapia tempestiva. La pelle rimane solo tracce della malattia, che presto passerà. La durata della terapia dipende dallo stadio della malattia nel bambino e può durare da 2 mesi con una forma lieve di vasculite fino ad un anno nel caso di una forma grave della malattia, come ad esempio la glomeruphritis. Pertanto, è estremamente importante prestare attenzione ai genitori sullo stato di salute del bambino e ai primi segni sospetti di contattare uno specialista.