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Ipertensione

Quante persone vivono dopo l'ictus ischemico della parte sinistra, le conseguenze, le complicazioni

Da questo articolo imparerai: le conseguenze di un ictus dell'emisfero sinistro e quante persone vivono che l'hanno sofferto.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Ictus ischemico (infarto cerebrale) è una necrosi (necrosi) di una regione del cervello dovuta a insufficiente apporto di sangue. Può essere causato da malattie del sistema cardiovascolare, come aterosclerosi, trombosi, ipertensione cronica, spasmi di vasi cerebrali, ischemia del cuore e gravi aritmie.

Gli effetti dell'ictus ischemico dipendono dal grado della sua gravità e anche da quale parte del cervello è stata colpita. Il lato sinistro del cervello ha il 14% in più di probabilità di soffrire di un ictus rispetto al destro. Le conseguenze di un ictus lato sinistro sono diverse dalle conseguenze di un ictus lato destro, poiché gli emisferi destro e sinistro del cervello sono responsabili delle sue diverse attività. Imparerai di più su questo ulteriormente dall'articolo.

Cinque gruppi di conseguenze dell'ictus ischemico dell'emisfero sinistro (i collegamenti sottostanti portano alle sezioni pertinenti dell'articolo):

Conseguenze, complicanze dell'ictus ischemico del lato sinistro

1. Disturbi del movimento

Poiché il lato sinistro del cervello "controlla" il lato destro del corpo, dopo un ictus ischemico possono verificarsi paralisi o disturbi della sensibilità del lato destro del corpo.

Queste patologie compaiono immediatamente dopo un infarto cerebrale. L'infarto del cervello sinistro può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

  • rilassamento della parte destra del viso dovuta al rilassamento dei muscoli facciali;
  • incapacità di alzare la mano destra del tutto o in alto a sinistra;
  • perdita di sensibilità nella gamba o nel braccio destro.

La paralisi con una riabilitazione inadeguata può rimanere per il resto della tua vita.

2. Patologia degli organi interni dopo ictus lato sinistro

Poiché l'emisfero sinistro è responsabile dell'intero lato destro del corpo, dopo un ictus può paralizzare non solo il braccio destro e (o) la gamba, ma anche uno degli organi appaiati (rene, polmone). A causa della paralisi, il funzionamento dell'organo si ferma completamente. Questa è una delle complicanze più gravi di ictus.

3. Disturbi del linguaggio

Poiché i centri responsabili della parola si trovano nell'emisfero sinistro, l'afasia può verificarsi dopo un ictus - una violazione del linguaggio già formato.

Tipi di afasia

Questa è l'incapacità di percepire la parola a orecchio. Una persona può ascoltare parole, ma non le analizza e non si associa a nessun oggetto. Questo può essere paragonato a come una persona sana percepisce una lingua che non conosce. Violato e scritto. Il discorso orale in questi pazienti è solitamente pieno di pretesti e congiunzioni e ci sono parole inventate e distorte. I detti sono lunghi, ma non informativi. A volte il paziente non si rende conto di avere un disturbo del linguaggio, si arrabbia e perde la calma quando non viene capito.

A volte i disturbi del linguaggio sono provocati non da danni ai corrispondenti centri cerebrali, ma da danni ai muscoli della laringe, della faringe e della lingua. In questo caso, una persona percepisce bene il discorso, scrive, può formulare i suoi pensieri, ma parla illeggibile, ha "porridge" nella sua bocca.

4. Compromissione cognitiva dopo ictus lato sinistro.

L'emisfero sinistro è responsabile del pensiero logico. Le persone con emisferi sinistro ben sviluppati hanno una mente matematica, tendono alle scienze esatte, imparano facilmente le lingue straniere.

Se il lato sinistro del cervello è interessato da un ictus, possono verificarsi le seguenti conseguenze:

  • incapacità di ricordare date e numeri di telefono;
  • perdita di capacità di contare nella mente;
  • difficoltà nel pensiero logico e astratto;
  • perdita della capacità di trarre conclusioni e classificare le informazioni;
  • difficoltà nel memorizzare la cronologia di qualsiasi evento.

5. Disordini della sfera psico-emotiva

Dopo aver subito un ictus, molti pazienti sviluppano una fobia di patologia ricorrente, la paura di rimanere disabile. I pazienti a volte si considerano un peso per i loro cari, quindi trattano se stessi e la loro salute con disinvoltura e con riluttanza sottoposti a riabilitazione. Spesso a causa delle gravi conseguenze di un ictus, quando una persona perde improvvisamente la capacità di muoversi attivamente, può diventare aggressiva, irrequieta e in conflitto a causa del suo senso di impotenza e inferiorità.

Questi sono tutti sintomi della depressione post-ictus. In questo caso, il paziente deve lavorare con uno psicologo o uno psicoterapeuta, poiché la depressione a lungo termine aumenta il rischio di un ictus ricorrente.

Statistiche di sopravvivenza dopo l'ictus ischemico

Nessuno può dire esattamente quante persone vivranno dopo un infarto cerebrale. Ma puoi trarre le tue conclusioni da solo leggendo le statistiche.

Pertanto, la percentuale di pazienti sopravvissuti all'ictus ischemico è dell'85%. Se una persona non muore immediatamente o nella prima settimana dopo un infarto cerebrale, le probabilità di morte nel mese successivo sono solo del 7,5%. Il rischio di reinfarto del cervello entro 1 anno dopo il primo - 14%, entro 5 anni - 25%. Il secondo colpo diventa la causa della morte molto più spesso del primo. Dopo il terzo, quasi nessuno sopravvive.

Quante persone vivranno dopo un ictus e se accadrà di nuovo dipenderà in gran parte dalla qualità della riabilitazione.

La possibilità di un completo recupero dopo un ictus dipende anche dalle qualifiche dei medici, dalle condizioni in cui si trova il paziente, dalla qualità dell'assistenza per lui, nonché dall'atteggiamento del paziente nei confronti del processo di riabilitazione, poiché il restauro prevede un lavoro prolungato con specialisti di diversi profili.

Ecco le statistiche relative all'eliminazione delle conseguenze del primo colpo a sinistra:

  • Il 10% dei pazienti viene completamente riabilitato e ritorna ad una vita completamente soddisfacente.
  • Nel 25% dei pazienti ci sono solo piccole conseguenze, o le violazioni non appaiono in modo permanente, ma occasionalmente.
  • Il 40% delle vittime di ictus richiede un'ulteriore cura speciale;
  • Il 10% dei pazienti deve essere sotto costante controllo medico e cura di loro in un istituto speciale.

I lavori per eliminare le conseguenze dovrebbero essere effettuati immediatamente. L'80% del massimo risultato possibile è raggiunto nel primo mese di riabilitazione. Nei prossimi sei mesi, è possibile migliorare lo stato di salute del paziente solo del 20%. Se nei primi sei mesi dopo aver subito un ictus ischemico, il paziente non si è liberato delle complicazioni, quindi, molto probabilmente, le sue condizioni non miglioreranno.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Ictus ischemico del lato sinistro - quanti vivono, conseguenze e trattamento

Ictus ischemico, altrimenti (acuta cerebrovascolare incidente di ictus) - una condizione patologica che si sviluppa a causa di disturbi circolatori nei vasi del cervello.

Flusso sanguigno alterato può essere causato da trombosi vascolare, lesione aterosclerotica, spasmo. L'ictus è una delle complicanze più pericolose delle malattie del sistema cardiovascolare.

Vediamo quale è l'ictus ischemico del lato sinistro, quali sono i sintomi e le conseguenze del danno a questo emisfero del cervello, per quanto tempo vivono e qual è il trattamento di un attacco sinistro.

Informazioni generali

L'emisfero sinistro controlla il funzionamento della metà destra del corpo, è responsabile di tutti i tipi di sensibilità, attività fisica, visione e udito. Circa il 95% dell'umanità è destrorsa, cioè sono dominati dal cervello sinistro.

Ospita i centri responsabili dell'applicazione e della percezione di diversi tipi di discorso, operazioni matematiche, pensiero logico, astratto, analitico, la formazione di stereotipi dinamici, la percezione del tempo.

sintomi

I sintomi manifestanti dipendono dalla posizione e dalla dimensione della lesione. Sono divisi in cerebrali, autonomi e focali. Nell'ischemia cerebrale, i disturbi cerebrali sono meno pronunciati rispetto all'ictus emorragico, in alcuni casi possono essere assenti. Il più comune:

  • insorgenza improvvisa di forte mal di testa;
  • vertigini;
  • perdita di coscienza, con lesioni estese - coma di varia gravità;
  • nausea e vomito;
  • convulsioni.

Qualsiasi forma di ictus è accompagnata dalla manifestazione di sintomi focali e la loro combinazione e gravità sono determinate dalle caratteristiche funzionali dell'area interessata. Per un colpo a sinistra sono caratteristici:

  • paralisi del lato destro del corpo di varia gravità;
  • violazione della sensibilità del lato destro del corpo;
  • disabilità visiva, udito, olfatto, fino alla completa perdita della capacità di percepire gli stimoli corrispondenti. Nelle lesioni gravi, il disturbo può afferrare entrambe le parti;
  • squilibrio e equilibrio di movimento;
  • disturbi del linguaggio.

Sospetto di attacco e primo soccorso

L'ictus si riferisce a un'emergenza, i cambiamenti patologici nella lesione si sviluppano in pochi minuti. Quanto prima il paziente riceve assistenza medica, maggiori sono le possibilità di un esito felice.

Se la tua attenzione è attratta da una persona con un'andatura strana, una faccia innaturalmente asimmetrica, dovresti:

  • Parlare con lui: quando un colpo lato sinistro è inudibile, una persona non è in grado di chiamarsi, un luogo, un tempo, non capisce la domanda, o non può dire una parola.
  • Chiedi di sorridere o di sporgere la lingua. L'asimmetria del viso si intensificherà, con le lesioni dell'emisfero sinistro, il movimento dei muscoli mimici della metà destra della faccia è notevolmente ostacolato.
  • Chiedi di alzare le mani. Un colpo è indicato da mobilità ridotta della mano destra.

Il rilevamento di uno solo dei sintomi è una base sufficiente per una chiamata di emergenza per un'ambulanza su un ictus sospetto. Prima dell'arrivo dei medici dovrebbe:

  • Stendi la vittima dalla sua parte, mettendo qualcosa di morbido sotto la sua testa per proteggere la persona in caso di possibili convulsioni;
  • Fornire il flusso d'aria;
  • Sbottonare, allentare, se possibile, rimuovere tutte le parti di abbigliamento che rendono difficile la respirazione;
  • Se è possibile - per misurare la pressione, il farmaco antipertensivo può essere somministrato solo se la vittima è cosciente e ha il farmaco precedentemente prescritto dal medico;
  • Con lo sviluppo di convulsioni - aprire la bocca al paziente;
  • In caso di arresto respiratorio o cardiaco, procedere alla rianimazione.

Ti offriamo un video su cos'è un ictus e su come dare il primo soccorso durante un attacco:

terapia

Il trattamento dell'ictus ischemico inizia immediatamente. Le misure di emergenza dipendono dalla gravità delle condizioni del paziente e sono principalmente finalizzate a stabilizzare la condizione per il trasporto a un'unità specializzata.

Subito dopo il ricovero, vengono condotti studi per determinare le condizioni fisiche generali del paziente, la posizione e le dimensioni della lesione. Il trattamento di base per gli ictus ischemici è volto a ripristinare la circolazione sanguigna nell'area interessata, mantenendo e ripristinando le funzioni vitali del corpo e prevenendo possibili complicazioni.

Entro poche ore dall'esordio di un attacco, un farmaco trombolitico viene somministrato al paziente per sciogliere il trombo. Alla scadenza di questo periodo, la trombosi può essere eliminata solo chirurgicamente. Al paziente vengono prescritti farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue, i farmaci rinforzanti i vasi per normalizzare la circolazione sanguigna.

Le neurotropie sono prescritte per ripristinare e normalizzare i processi metabolici nel tessuto cerebrale.

Come parte della prevenzione delle complicanze trombotiche, vengono prescritti agenti antiaggreganti, anticoagulanti e miglioratori del flusso sanguigno.

Allo stesso tempo, vengono eseguiti il ​​trattamento di una malattia di fondo e il trattamento sintomatico delle possibili complicanze degli organi vitali.

Gli effetti precoci più pericolosi di un ictus sono edema cerebrale, coma e ictus ricorrente, che sono la causa più comune di morte per i pazienti nel periodo acuto.

La gravità delle lesioni neurologiche residue varia notevolmente, variando da disturbi del linguaggio e del motore minori fino alla completa perdita di capacità di movimento, capacità di minimizzare la cura di sé. Dopo un ictus, si osservano disturbi mentali, disturbi della memoria, disturbi del linguaggio.

Abbiamo un sacco di informazioni in questo articolo su un colpo spinale estremamente raro, i suoi sintomi, diagnosi e trattamento.

Scoprirai qui sul recupero, la prognosi e le conseguenze di un ictus cerebrale.

La prognosi per la vita

La prognosi per l'ictus in generale è piuttosto sfavorevole, le possibili conseguenze di ogni caso particolare sono estremamente difficili da prevedere, anche dopo un esame completo del paziente. La prognosi peggiora per gli anziani, così come per la presenza di alcune malattie croniche.

Secondo le statistiche, le prime complicanze dell'ictus ischemico causano la morte di circa il 25% dei pazienti entro un mese dopo un ictus.

Circa il 60% ha ancora disturbi neurologici disabilitanti.

Il tasso di sopravvivenza durante l'anno si avvicina al 70%, entro cinque anni - circa il 50%, circa il 25% dei pazienti sopravvissuti supera la soglia dei dieci anni. Gli ictus ripetuti entro cinque anni dal primo episodio si verificano in circa il 30% dei pazienti.

Esistono metodi appositamente sviluppati per valutare il rischio di re-strike.

Periodo di recupero

Il periodo di recupero dopo un ictus dura fino a tre anni. Ai pazienti viene prescritta una dieta a seconda delle condizioni e della presenza di malattie di fondo, corsi di massaggio, esercizi terapeutici. Mostrando il trattamento termale. Ai pazienti viene prescritta una terapia di mantenimento, spesso per tutta la vita.

Raccomandazioni più specifiche possono essere fornite solo dal medico curante che ha informazioni complete sulle caratteristiche del decorso della malattia e sulle condizioni generali del paziente.

Ci sono molte informazioni utili sul recupero dopo una malattia:

Ictus cerebrale ischemico

L'ictus ischemico è un infarto cerebrale, si sviluppa con una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Tra le malattie che portano allo sviluppo di infarto cerebrale, il primo posto è occupato dall'aterosclerosi, che colpisce i grandi vasi cerebrali nel collo o nei vasi intracranici, o entrambi.

Spesso c'è una combinazione di aterosclerosi con ipertensione arteriosa o ipertensione arteriosa. L'ictus ischemico acuto è una condizione che richiede il ricovero immediato del paziente e adeguate misure mediche.

Ictus ischemico: che cos'è?

L'ictus ischemico si verifica a causa di un'ostruzione nei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello. La condizione principale per questo tipo di ostruzione è lo sviluppo di depositi di grasso che rivestono le pareti dei vasi. Questo è chiamato aterosclerosi.

L'ictus ischemico causa un coagulo di sangue che si può formare in un vaso sanguigno (trombosi) o da qualche altra parte nel sangue (embolia).

La definizione della forma nosologica della malattia si basa su tre patologie indipendenti che caratterizzano un disturbo circolatorio locale, denotate dai termini "Ischemia", "Attacco di cuore", "Corsa":

  • ischemia - mancanza di afflusso di sangue nella parte locale dell'organo, tessuto.
  • l'ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello durante la rottura / ischemia di uno dei vasi, accompagnata dalla morte del tessuto cerebrale.

Nell'ictus ischemico, i sintomi dipendono dal tipo di malattia:

  1. Attacco aterotrombotico - si verifica a causa di aterosclerosi di un'arteria di grandi o medie dimensioni, si sviluppa gradualmente, il più delle volte si verifica nel sonno;
  2. Lacunar - diabete mellito o ipertensione può causare disturbi circolatori nelle arterie di piccolo diametro.
  3. Forma cardioembolica - si sviluppa a causa dell'occlusione parziale o completa dell'arteria media del cervello con l'embolo, si verifica all'improvviso mentre si è svegli, e gli emboli in altri organi possono verificarsi successivamente;
  4. Ischemico, associato a cause rare: separazione della parete arteriosa, eccessiva coagulazione del sangue, patologia vascolare (non aterosclerotica), malattie ematologiche.
  5. Origine sconosciuta - caratterizzata dall'impossibilità di determinare le cause esatte dell'evento o la presenza di diverse cause;

Da quanto precede, si può concludere che la risposta alla domanda "cos'è l'ictus ischemico" è semplice - una violazione della circolazione del sangue in una delle aree del cervello a causa del suo blocco con una placca di trombo o colesterolo.

Ci sono cinque periodi principali di ictus ischemico completo:

  1. Il periodo più acuto sono i primi tre giorni;
  2. Il periodo acuto è fino a 28 giorni;
  3. Il periodo di recupero precoce è fino a sei mesi;
  4. Periodo di recupero tardivo - fino a due anni;
  5. Il periodo di effetti residui - dopo due anni.

La maggior parte degli ictus cerebrali ischemici iniziano improvvisamente, si sviluppano rapidamente e provocano la morte del tessuto cerebrale entro pochi minuti o alcune ore.

Secondo l'area interessata, l'infarto cerebrale è suddiviso in:

  1. Ictus ischemico di destra - le conseguenze riguardano principalmente le funzioni motorie, che sono successivamente ripristinate in modo insufficiente, gli indicatori psico-emotivi possono essere vicini alla normalità;
  2. Ictus ischemico lato sinistro - la sfera psico-emozionale e la parola agiscono principalmente come conseguenze, le funzioni motorie vengono ripristinate quasi completamente;
  3. Cerebellare - compromissione della coordinazione dei movimenti;
  4. Esteso - si verifica in completa assenza di circolazione del sangue in una vasta area del cervello, provoca edema, il più delle volte porta a completare la paralisi con l'incapacità di recuperare.

La patologia accade più spesso alle persone in età avanzata, ma può succedere in qualsiasi altra. La prognosi per la vita in ciascun caso è individuale.

Ictus ischemico giusto

L'ictus ischemico sul lato destro interessa le aree responsabili dell'attività motoria del lato sinistro del corpo. La conseguenza è la paralisi dell'intero lato sinistro.

Di conseguenza, al contrario, se l'emisfero sinistro viene danneggiato, la metà destra del corpo non riesce. L'ictus ischemico in cui il lato destro è interessato può anche causare disturbi del linguaggio.

Ictus ischemico sinistro

In ictus ischemico sul lato sinistro, la funzione del linguaggio e la capacità di percepire le parole sono seriamente compromesse. Possibili conseguenze - per esempio, se il centro di Brock è danneggiato, al paziente viene negata l'opportunità di formulare e percepire frasi complesse, solo le singole parole e le frasi semplici sono a sua disposizione.

gambo

Questo tipo di ictus come un ictus ischemico è il più pericoloso. Nel tronco cerebrale sono i centri che regolano il lavoro dei più importanti in termini di sistemi di supporto vitale: cardiaco e respiratorio. La parte del leone delle morti si verifica a causa di un infarto cerebrale.

Sintomi di ictus ischemico di gambo - incapacità di navigare nello spazio, diminuzione della coordinazione del movimento, vertigini, nausea.

cerebellare

Ictus cerebrale ischemico nella fase iniziale è caratterizzato da un cambiamento di coordinazione, nausea, attacchi di vertigini, vomito. Dopo un giorno, il cervelletto inizia a premere sul tronco cerebrale.

I muscoli facciali possono diventare insensibili e la persona cade in coma. Coma con ictus cerebellare ischemico è molto comune, nella maggior parte dei casi, un tale ictus viene iniettato con la morte del paziente.

Codice mkb 10

Secondo l'ICD-10, un infarto cerebrale è codificato sotto la voce I 63 con l'aggiunta di un punto e dei numeri dopo di essa per chiarire il tipo di ictus. Inoltre, quando si codificano tali malattie, viene aggiunta la lettera "A" o "B" (latino), che indica:

  1. Infarto cerebrale sullo sfondo di ipertensione arteriosa;
  2. Infarto cerebrale senza ipertensione arteriosa.

Sintomi di ictus ischemico

Nell'80% dei casi, si osservano ictus nel sistema dell'arteria cerebrale media e nel 20% in altri vasi cerebrali. Nell'ictus ischemico, i sintomi di solito compaiono improvvisamente, in secondi o minuti. Più raramente, i sintomi arrivano gradualmente e peggiorano per un periodo che va da alcune ore a due giorni.

I sintomi dell'ictus ischemico dipendono da quanto del cervello è danneggiato. Sono simili ai segni negli attacchi ischemici transitori, tuttavia, la compromissione della funzione cerebrale è più grave, si manifesta per un maggior numero di funzioni, per una più ampia area del corpo e di solito è persistente. Può essere accompagnato da un coma o da una depressione più leggera della coscienza.

Ad esempio, se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte anteriore del collo è bloccata, si verificano i seguenti disturbi:

  1. Cecità in un occhio;
  2. Una delle braccia o delle gambe di uno dei lati del corpo sarà paralizzata o fortemente indebolita;
  3. Problemi nella comprensione di ciò che gli altri stanno dicendo, o incapacità di trovare le parole in una conversazione.

E se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte posteriore del collo è bloccata, possono verificarsi tali violazioni:

  1. Doppi occhi;
  2. Debolezza in entrambi i lati del corpo;
  3. Vertigini e disorientamento spaziale.

Se noti uno di questi sintomi, assicurati di chiamare un'ambulanza. Prima vengono prese le misure, migliore è la prognosi per la vita e le terribili conseguenze.

Sintomi di attacchi ischemici transitori (TIA)

Spesso precedono l'ictus ischemico e talvolta TIA è una continuazione dell'ictus. I sintomi di TIA sono simili ai sintomi focali di un piccolo ictus.

Le principali differenze di TIA dagli ictus sono rilevate dall'esame TC / RM con metodi clinici:

  1. Non esiste un centro di infarto (non visualizzato) del tessuto cerebrale;
  2. La durata dei sintomi focali neurologici non è superiore a 24 ore.

I sintomi di TIA sono confermati da studi strumentali di laboratorio.

  1. Sangue per determinare le sue proprietà reologiche;
  2. Elettrocardiogramma (ECG);
  3. Ultrasuoni - Doppler dei vasi della testa e del collo;
  4. Ecocardiografia (EchoCG) del cuore - identificazione delle proprietà reologiche del sangue nel cuore e nei tessuti circostanti.

Diagnosi della malattia

I principali metodi di diagnosi dell'ictus ischemico:

  1. Anamnesi, esame neurologico, visita medica del paziente. Identificazione delle comorbidità che sono importanti e influenzano lo sviluppo dell'ictus ischemico.
  2. Test di laboratorio - analisi del sangue biochimica, spettro lipidico, coagulogramma.
  3. Misurazione della pressione sanguigna
  4. ECG.
  5. La risonanza magnetica o TC del cervello può determinare la posizione della lesione, le sue dimensioni, la durata della sua formazione. Se necessario, viene eseguita l'angiografia CT per identificare il sito esatto di occlusione della nave.

Distinguere l'ictus ischemico è necessario da altre malattie del cervello con segni clinici simili, il più comune tra questi include un tumore, una lesione infettiva delle membrane, l'epilessia, l'emorragia.

Sequele di ictus ischemico

Nel caso dell'ictus ischemico, le conseguenze possono essere molto diverse: da molto grave, con ictus ischemico esteso, a minore, con micro attacchi. Tutto dipende dalla posizione e dal volume del focolare.

Le probabili conseguenze dell'ictus ischemico:

  1. Disturbi mentali: molti sopravvissuti allo stroke sviluppano depressione post-ictus. Ciò è dovuto al fatto che una persona non può più essere la stessa di prima, ha paura di essere diventato un peso per la sua famiglia, ha paura di essere lasciato disabile per tutta la vita. Possono anche comparire cambiamenti nel comportamento del paziente, può diventare aggressivo, pauroso, disorganizzato, può essere soggetto a frequenti sbalzi d'umore senza motivo.
  2. Violazione della sensibilità negli arti e sul viso. La sensibilità è sempre ripristinata più forza muscolare negli arti. Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose responsabili della sensibilità e della conduzione dei corrispondenti impulsi nervosi vengono ripristinate molto più lentamente delle fibre responsabili del movimento.
  3. Funzione del motore compromessa: la forza degli arti potrebbe non recuperare completamente. La debolezza nella gamba causerà al paziente l'uso del bastone, la debolezza nella mano renderà difficile eseguire alcune azioni domestiche, anche vestendo e tenendo il cucchiaio.
  4. Le conseguenze possono manifestarsi sotto forma di menomazioni cognitive - una persona può dimenticare molte cose che gli sono familiari, numeri di telefono, il suo nome, il nome della sua famiglia, l'indirizzo, può comportarsi come un bambino piccolo, sottovalutare la difficoltà della situazione, può confondere il tempo e il luogo in cui si trova
  5. Disturbi del linguaggio - potrebbero non essere in tutti i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico. È difficile per il paziente comunicare con la sua famiglia, a volte il paziente può pronunciare parole e frasi assolutamente incoerenti, a volte può essere solo difficile dire qualcosa. Meno comuni sono tali violazioni in caso di ictus ischemico destro.
  6. Disturbi della deglutizione - il paziente può soffocare il cibo sia liquido che solido, questo può portare alla polmonite da aspirazione e quindi alla morte.
  7. I disturbi di coordinazione si manifestano in modo sconcertante quando si cammina, si girano le vertigini, cadono durante movimenti e svolte improvvise.
  8. Epilessia: fino al 10% dei pazienti dopo un ictus ischemico può soffrire di attacchi epilettici.

Prognosi per la vita con ictus ischemico

La prognosi dell'esito dell'ictus ischemico in età avanzata dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività e dalla natura sistematica degli interventi terapeutici. La precedente assistenza medica qualificata e un'adeguata riabilitazione motoria sono stati forniti, più favorevole sarà l'esito della malattia.

Il fattore tempo gioca un ruolo enorme, dipende dalle possibilità di recupero. Nei primi 30 giorni, circa il 15-25% dei pazienti muore. La mortalità è maggiore nei tratti aterotrombotici e cardioembolici ed è solo del 2% in lacunare. La gravità e la progressione dell'ictus sono spesso valutate utilizzando misuratori standardizzati, come la scala dell'ictus del National Institute of Health (NIH).

La causa della morte nella metà dei casi è l'edema cerebrale e la dislocazione delle strutture cerebrali causate da esso, in altri casi la polmonite, le malattie cardiache, l'embolia polmonare, l'insufficienza renale o la setticemia. Una proporzione significativa (40%) dei decessi si verifica nei primi 2 giorni di malattia ed è associata ad un esteso infarto ed edema cerebrale.

Tra i sopravvissuti, circa il 60-70% dei pazienti ha disturbi neurologici invalidanti entro la fine del mese. 6 mesi dopo l'ictus, i disturbi neurologici disabilitanti rimangono nel 40% dei pazienti sopravvissuti, entro la fine dell'anno - nel 30% dei casi. Più significativo è il deficit neurologico entro la fine del 1 ° mese della malattia, meno probabile è un recupero completo.

Il ripristino delle funzioni motorie è più significativo nei primi 3 mesi dopo un ictus, mentre la funzione delle gambe viene spesso ripristinata meglio della funzione arm. La completa assenza di movimenti della mano entro la fine del 1 ° mese della malattia è un brutto segno prognostico. Un anno dopo l'ictus, è improbabile un ulteriore recupero delle funzioni neurologiche. I pazienti con ictus lacunare mostrano un recupero migliore rispetto ad altri tipi di ictus ischemico.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo aver sofferto di ictus ischemico è approssimativamente del 60-70% entro la fine del 1 ° anno della malattia, 50% - 5 anni dopo un ictus, 25% - 10 anni.

I poveri segni prognostici di sopravvivenza nei primi 5 anni dopo un ictus comprendono la vecchiaia del paziente, l'infarto miocardico, la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca congestizia che precede l'ictus. Ictus ischemico ripetuto si verifica in circa il 30% dei pazienti nel periodo di 5 anni dopo il primo ictus.

Riabilitazione dopo ictus ischemico

Tutti i pazienti con ictus subiscono le seguenti fasi di riabilitazione: il dipartimento di neurologia, il dipartimento di neuroriabilitazione, il trattamento di sanatorio-resort e l'osservazione del dispensario ambulatoriale.

I principali obiettivi della riabilitazione:

  1. Ripristino di funzioni compromesse;
  2. Riabilitazione mentale e sociale;
  3. Prevenzione delle complicanze post-ictus.

In accordo con le caratteristiche del decorso della malattia, i seguenti regimi di trattamento sono utilizzati successivamente nei pazienti:

  1. Resto del letto rigoroso - tutti i movimenti attivi sono esclusi, tutti i movimenti nel letto sono effettuati da personale medico. Ma già in questa modalità, inizia la riabilitazione - giri, rubdown - prevenzione dei disturbi trofici - piaghe da decubito, esercizi di respirazione.
  2. Riposo a letto moderatamente esteso - una graduale espansione delle capacità motorie del paziente - rotazione indipendente a letto, movimenti attivi e passivi, spostamento in posizione seduta. Gradualmente è permesso mangiare in posizione seduta 1 volta al giorno, poi 2, e così via.
  3. Modalità di reparto - con l'aiuto di personale medico o con un supporto (stampelle, deambulatori, un bastone...) è possibile spostarsi all'interno della camera, eseguire i vari tipi di self-service disponibili (cibo, lavaggio, cambio abiti...).
  4. Modalità libera

La durata dei regimi dipende dalla gravità dell'ictus e dalla dimensione del difetto neurologico.

trattamento

Il trattamento di base per l'ictus ischemico è volto a mantenere le funzioni vitali del paziente. Sono in corso misure per normalizzare i sistemi respiratorio e cardiovascolare.

In presenza di cardiopatia ischemica, al paziente vengono prescritti farmaci antianginosi e agenti che migliorano la funzione di pompaggio dei glicosidi cuore-cardiaci, antiossidanti, farmaci che normalizzano il metabolismo dei tessuti. Sono state prese anche misure speciali per proteggere il cervello dai cambiamenti strutturali e dal gonfiore del cervello.

La terapia specifica per l'ictus ischemico ha due obiettivi principali: il ripristino della circolazione del sangue nella zona interessata, nonché il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale e la loro protezione dai danni strutturali. La terapia specifica per l'ictus ischemico prevede metodi di trattamento medico, non farmacologico e chirurgico.

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia, c'è un senso nel condurre una terapia trombolitica, la cui essenza deriva dalla lisi di un trombo e dal ripristino del flusso sanguigno nella parte interessata del cervello.

cibo

La dieta implica restrizioni nel consumo di sale e zucchero, cibi grassi, cibi a base di farina, carni affumicate, verdure in salamoia e in scatola, uova, ketchup e maionese. I medici consigliano di aggiungere alla dieta più frutta e verdura, abbondanti fibre, mangiare minestre, cucinate secondo ricette vegetariane, latticini. Di particolare beneficio sono quelli di loro che hanno il potassio nella loro composizione. Questi includono albicocche secche o albicocche, agrumi, banane.

I pasti dovrebbero essere frazionari, usati in piccole porzioni cinque volte al giorno. Allo stesso tempo, una dieta dopo un ictus implica un volume di liquido non superiore a un litro. Ma non dimenticare che tutte le azioni intraprese devono essere negoziate con il medico. Solo uno specialista delle forze per aiutare il paziente a riprendersi più rapidamente e recuperare da una grave malattia.

prevenzione

La prevenzione dell'ictus ischemico ha lo scopo di prevenire l'insorgenza di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici.

È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per il dolore cardiaco, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano è fondamentale per la prevenzione dell'infarto cerebrale.

Conseguenze del tratto sinistro

L'ictus è una grave malattia del cervello che si sviluppa nei disturbi acuti del flusso sanguigno in alcune parti dell'organo.

Il cervello è costituito da due emisferi che controllano il funzionamento del corpo. Per diversi decenni, è stato trovato che l'asimmetria emisferica funzionale è caratteristica del cervello umano. Le funzioni degli emisferi sinistro e destro sono duplicate solo parzialmente, rispettivamente, le lesioni di diversi emisferi hanno sintomi e conseguenze diversi.

La maggior parte delle persone domina l'emisfero sinistro, quindi l'ictus del lato sinistro del cervello è più grave e le sue conseguenze sono più devastanti che con le lesioni dell'emisfero destro.

Cause di ictus

Disturbi circolatori dell'emisfero sinistro del cervello si verificano a causa di una rottura o blocco del lume delle sue arterie. Questo può portare a:

  • Placche aterosclerotiche;
  • Coaguli di sangue;
  • emboli;
  • Compressione meccanica della nave dall'esterno (in particolare durante i processi tumorali);
  • Spasmo dei vasi sanguigni.

Le principali patologie di fondo che determinano lo sviluppo di un ictus sono l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi e il diabete mellito.

Ci sono due tipi di ictus: emorragico, a causa di emorragia cerebrale e ischemica, infarto cerebrale causato da stenosi o occlusione delle arterie cerebrali.

Il blocco o la stenosi dell'arteria portano alla carenza di ossigeno nel sito del tessuto dipendente. Se la circolazione del sangue non viene ripristinata entro 7 minuti, i cambiamenti irreversibili iniziano nel tessuto e i neuroni muoiono. Più grande è l'arteria colpita, maggiore è l'ischemia.

  • Fumo, dipendenza da alcol;
  • Disturbi del metabolismo lipidico;
  • Emicrania con aura;
  • Età avanzata;
  • Osteocondrosi cervicale;
  • Malattie endocrine, in particolare, diabete;
  • Difetti cardiaci, aritmie, presenza di un pacemaker impiantabile o di valvole artificiali;
  • Ipertensione arteriosa, sintomatica o primaria;
  • Malattie infiammatorie del cuore;
  • Trombosi venosa profonda;
  • Aumento della viscosità del sangue;
  • Vasculite sistemica;
  • Malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • Contraccezione ormonale.

Un ictus emorragico è il risultato di una rottura di uno o più vasi, seguita da emorragia. La lesione in questi casi è ovviamente maggiore, il decorso della malattia è più grave e la prognosi è peggiore. I fattori di rischio per l'ictus emorragico sono:

  • L'ipertensione;
  • Aneurisma cerebrale;
  • Vasculite di varie eziologie;
  • Bassa coagulabilità del sangue;
  • Sovradosaggio di farmaci anticoagulanti;
  • ipovitaminosi;
  • Danni delle pareti vascolari, compresa l'aterosclerosi;
  • Intossicazione.

Funzionalità funzionali dell'emisfero sinistro

Le funzioni di entrambi gli emisferi sono parzialmente duplicate, con l'emisfero sinistro che controlla la metà destra del corpo e viceversa. Le funzioni duplicate includono l'olfatto, l'udito, la vista, tutti i tipi di sensibilità (tattile, temperatura, dolore, un senso di posizione spaziale del corpo), l'attività motoria. Cioè, se il lato destro del corpo fosse paralizzato - si è verificato un ictus nell'emisfero sinistro e viceversa.

Nella stragrande maggioranza delle persone, l'emisfero sinistro domina ed è responsabile della formazione degli stereotipi motori, della percezione e dell'applicazione di tutti i tipi di discorso, del pensiero astratto, analitico e logico, della percezione del tempo, della memoria, della capacità di eseguire operazioni matematiche.

Di conseguenza, la sconfitta dell'emisfero sinistro è accompagnata da perdita di capacità di parola, capacità di scrivere, leggere, apprendere nuove abilità, elaborare e memorizzare nuove informazioni.

La gravità dei disturbi funzionali dipende dalla dimensione e dalla posizione della lesione.

sintomi

Le manifestazioni cliniche di ictus sono divise in cerebrale, autonomo e focale. A seconda delle caratteristiche della localizzazione e della gravità della lesione, appaiono in diverse combinazioni. Spesso un ictus si sviluppa sullo sfondo delle manifestazioni cliniche della patologia sottostante.

Sintomi cerebrali

Sono il risultato di un aumento della pressione intracranica e dell'irritazione del rivestimento del cervello. Più caratteristico di ictus emorragico e misto, con ictus ischemico può essere assente. I più comuni sono:

  • Mal di testa improvviso, molto forte, insopportabile;
  • vertigini;
  • Nausea, voglia di vomitare;
  • convulsioni;
  • Disturbi della coscienza, dallo svenimento al coma di varia gravità.

Sintomi focale

I sintomi focali appaiono sempre in qualsiasi forma di ictus, ma la loro gravità e combinazione dipendono dalla specializzazione funzionale dell'area in cui si è verificata la lesione. L'ictus sinistro è spesso accompagnato dai seguenti sintomi focali:

  • Paralisi o paresi di uno o entrambi gli arti, nei casi più gravi - l'intera metà destra del corpo, compresi i muscoli facciali;
  • Violazioni della percezione dell'informazione attraverso i sensi, da parziale a completa perdita della vista, udito, olfatto, sul lato destro, con lesioni estese su entrambi i lati;
  • Disturbi di tutti i tipi di sensibilità sul lato destro;
  • Perdita o altri problemi di memoria;
  • Scarsa coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio;
  • Disturbi del linguaggio, fino a completa afasia.

Sintomi vegetativi

Le reazioni del sistema nervoso autonomo si manifestano nei seguenti sintomi:

  • Sentimenti irragionevoli di paura;
  • Disturbi del ritmo cardiaco;
  • Violazioni della frequenza e ritmo della respirazione;
  • Ansia, panico;
  • Mancanza di respiro;
  • Il colore della pelle cambia: pallore o arrossamento
  • Sensazioni di calore;
  • Sudorazione profusa;
  • Rabbrividendo nel corpo.

diagnostica

Con un ictus, i cambiamenti irreversibili si sviluppano in pochi minuti, quindi è importante riconoscere il problema il prima possibile e chiamare un'ambulanza. Il cambiamento più evidente nell'aspetto è l'asimmetria acuta e naturale del viso. Per confermare l'ipotesi di un ictus, dovresti chiedere alla vittima di fare alcuni semplici passaggi:

Sorridi o attacca la lingua. Con un colpo a sinistra, il sorriso sarà inclinato a destra, la lingua è attorcigliata;

Alza le tue mani. Il movimento della mano destra è impossibile o molto difficile.

Dì qualsiasi frase, chiamaci, luogo, data. Un ictus è indicato da un discorso distorto, dall'incapacità di ricordare te stesso e il luogo in cui ti trovi al momento.

L'ictus è un'emergenza, il paziente deve essere portato all'unità di terapia intensiva il prima possibile. La chiamata di "primo soccorso" deve necessariamente riportare un ictus sospetto.

Nel reparto, un neurologo esaminerà il paziente per determinare il tipo e la gravità della lesione. Per chiarire la localizzazione e la dimensione della lesione, vengono utilizzati i metodi di neuroimaging, risonanza magnetica o tomografia computerizzata. A volte un'angiografia aggiuntiva dei vasi cerebrali.

Assicurati di condurre ECG, EEG, monitoraggio della pressione sanguigna, ecografia del cuore.

Viene effettuato uno studio di laboratorio completo sui parametri del sangue e sulle analisi delle urine.

I dati di ricerca sono necessari per una diagnosi accurata e lo sviluppo di tattiche di trattamento individuali.

trattamento

Il trattamento dell'ictus è suddiviso in base e specifico. Le misure terapeutiche di base includono;

  • Recupero della pressione sanguigna normale;
  • Mantenimento della funzione polmonare, sistema cardiovascolare;
  • Normalizzazione della temperatura;
  • Eliminazione e prevenzione dell'edema cerebrale;
  • Fornire l'omeostasi;
  • Ripristino della microcircolazione del sangue;
  • Normalizzazione dei processi metabolici;
  • Prevenzione delle trombosi e altre possibili complicanze;
  • Eliminazione dei sintomi associati

La terapia specifica include procedure mirate alla distruzione di un coagulo di sangue. Se non sono trascorse più di 6 ore dall'insorgenza dell'ictus ischemico, al paziente viene somministrato un farmaco trombolitico, dopodiché è necessario un intervento microchirurgico. Quanto prima è possibile distruggere un trombo, tanto più piccola è l'area interessata e maggiore è la possibilità di ripristinare funzioni cerebrali compromesse. Per ripristinare la normale fluidità e coagulabilità del sangue, al paziente vengono prescritti farmaci dai gruppi di anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Per l'ictus emorragico vengono prescritti agenti emostatici. Inoltre, i neurotrasettori sono assegnati per proteggere i neuroni vitali.

Effetti dell'ictus

L'ictus dell'emisfero sinistro si verifica in circa il 57% dei casi. È più facile da diagnosticare, ma è più difficile con conseguenze più gravi. Tra gli effetti residui dopo un ictus:

  • Paralisi di una o entrambe le estremità o di tutto il corpo;
  • Diversi gradi di violazione della sensibilità del lato destro del corpo;
  • Disturbi del linguaggio, sensoriali o motori;
  • Perdita di capacità di scrivere, leggere, eseguire calcoli matematici;
  • Violazioni della logica, pensiero astratto;
  • Depressione, scoppi incontrollati di aggressività e alcune altre anomalie mentali.

I cambiamenti irreversibili nell'ictus si sviluppano così rapidamente che l'assistenza medica è quasi sempre ritardata. Pertanto, anche con le circostanze più felici, un ictus non passa senza lasciare traccia.

prospettiva

Un colpo della metà sinistra del cervello è la patologia vascolare più grave. Il pieno recupero dall'ictus ischemico si verifica in circa il 10% dei casi. Tutti gli altri pazienti rimangono disabilitati, il grado di disabilità dipende dalla forma dell'ictus e dal decorso del periodo di riabilitazione. Dopo un ictus emorragico, due terzi dei pazienti diventano disabili.

Le conseguenze di un ictus determinano in larga misura quanti pazienti sopravvivono. Nei primi mesi dopo un ictus, le recidive fatali si verificano nel 35% dei pazienti, fino a un anno - in quasi il 50%. Il rischio di recidiva dipende da una combinazione di diversi fattori:

  • Conformità con le istruzioni del medico;
  • Il tenore di vita e la qualità della cura del paziente;
  • La presenza di malattie croniche;
  • L'età del paziente;
  • Salute generale prima dell'ictus;
  • Lo stress.

reinserimento

Il periodo di riabilitazione inizia poche settimane dopo la fine del periodo acuto. Gli obiettivi principali di questo periodo sono il ripristino della funzione motoria, la sensibilità e la stabilizzazione dello stato psicologico del paziente.

I primi passi per recuperare da un colpo del lato sinistro sono massaggi e fisioterapia. Il massaggio non dipende dalle capacità fisiche del paziente e quindi è il metodo principale nel primo periodo di riabilitazione. Quando la sensibilità e la motilità vengono ripristinate, al paziente viene prescritta una serie di esercizi ginnici. Il paziente subisce un corso di trattamento con ginnastica passiva, poi gli esercizi su complicazioni di motilità sono gradualmente collegati. Il paziente viene insegnato di nuovo a sedere, in piedi, a camminare, a tenere un cucchiaio, ecc. Per ripristinare le capacità motorie fini, vengono utilizzati simulatori sensorimotori con set di dispositivi di fissaggio e dispositivi di bloccaggio più comuni. I pazienti raccolgono puzzle, mosaico, sistemano piccoli oggetti.

Il corso di fisioterapia comprende ultrasuoni, terapia magnetica, elettroforesi, agopuntura. Questi trattamenti aiutano a ripristinare la circolazione.

Per l'adattamento psicologico e sociale del paziente, è importante ripristinare il discorso il più possibile. Questo è il compito di un logopedista, nella soluzione di successo di cui l'atteggiamento del paziente e dei suoi parenti è importante. Il paziente deve essere inviato per una consultazione con uno psicologo per valutare il suo stato psicologico. Se vengono rilevati depressione o altri disturbi mentali, viene prescritto un trattamento appropriato.

Dopo un ictus, è necessario rivedere completamente la dieta, abbandonare infine le cattive abitudini. Ai pazienti viene anche prescritta una terapia di supporto permanente per prevenire il ripetersi di ictus.

Quanto vivono dopo l'ictus ischemico della parte sinistra e le possibili conseguenze

L'ictus è il primo tra le patologie neurologiche. Secondo le statistiche, ogni anno un attacco colpisce circa sei milioni di persone. Il pericolo di un ictus risiede nelle sue conseguenze, molti pazienti che hanno avuto un attacco rimangono paralizzati a vita. Circa il 20% di loro muore nel primo mese dopo la crisi. Da questo articolo imparerai quale ischemia ischemica è la parte sinistra, le conseguenze, quanto vivono dopo un attacco.

Classificazione e cause della patologia

Un ictus è caratterizzato da un forte danno al cervello della testa, causato da ischemia, o dalla rottura del sistema vascolare del corpo. A seconda delle cause della malattia, la malattia è divisa in un ictus ischemico dell'emisfero sinistro - l'occlusione vascolare si forma come risultato e l'emorragia è causata dalla rottura delle arterie. L'ictus emorragico ha una prognosi infausta e il più delle volte porta alla morte.

Fattori come l'ipertensione arteriosa, aterosclerosi dei vasi cerebrali, complicazioni cardiovascolari, diabete mellito, abuso di cattive abitudini, sovrappeso, aneurisma cerebrale, scarsa coagulabilità del sangue contribuiscono alla formazione di patologie di entrambi i tipi.

Inoltre, l'anomalia ha differenze nel luogo di occorrenza - un colpo del grande emisfero destro e un colpo del grande emisfero sinistro del cervello. Le manifestazioni di un colpo del lato sinistro del cervello della testa sono significativamente diverse dai sintomi di un ictus nel lato destro. L'ictus ischemico sinistro è molto difficile e ha una prognosi infausta, poiché l'emisfero sinistro domina l'emisfero destro in molte persone.

sintomatologia

Il cervello può essere definito un personal computer di una persona. Dopo tutto, è lui che dà il comando di svolgere varie funzioni dell'attività vitale del nostro corpo.

Pertanto, i sintomi della malattia sono direttamente correlati ai suoi compiti funzionali.

Nell'ictus ischemico del lato sinistro delle cellule cerebrali, il paziente presenta i seguenti sintomi:

  • il panico;
  • palpitazioni cardiache;
  • fallimento nel lavoro funzionale dei muscoli del viso, un angolo della bocca e la palpebra sulla sinistra scende;
  • disfunzione della parola, il paziente parla indistintamente, è difficile distinguere le parole;
  • forte mal di testa;
  • mancanza di respiro;
  • bocca secca;
  • vertigini;
  • perdita parziale o completa di coscienza;
  • disorientamento nello spazio, percezione inadeguata del proprio corpo;
  • debolezza generale degli arti inferiori o superiori. Il paziente non può contemporaneamente alzare le gambe o le braccia. La paralisi del lato sinistro è caratteristica del tratto destro;
  • problemi con la visione e la memoria a breve termine;
  • vomito causato da patologia, non intossicazione alimentare.

Le caratteristiche dei segni della malattia dipendono dall'emisfero in cui si sono formate le modificazioni patologiche: durante un ictus, il lato sinistro è parzialmente o completamente paralizzato nella parte destra del corpo. Dal momento che gli impulsi che emanano dall'emisfero cerebrale sinistro forniscono una regolazione al lato destro del corpo umano. Se il lato sinistro è paralizzato dopo un ictus, allora l'emisfero destro del cervello è danneggiato.

Nell'ictus emorragico i sintomi si sviluppano rapidamente, si formano dopo uno sforzo fisico aggressivo e sullo sfondo di uno stato psicoemotivo instabile. Ictus ischemico sinistro, si manifesta gradualmente, per lo più sorpassa il paziente al mattino o alla sera.

Assistenza Paziente

In caso di ictus, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato, poiché le prime 3 ore sono cruciali. Più a lungo rimane il paziente senza cure mediche, maggiore è la probabilità di coma. Conoscendo le tre regole base dell'ictus sinistro, chiunque, anche senza educazione medica, sarà in grado di determinare la patologia.

Regola n. 1. Fai sorridere il paziente.

Regola n. Inizia a parlare con il paziente se il suo discorso è incoerente, ed è difficile farne fuori, questo segnala un ictus con paralisi del lato sinistro.

Regola n. Chiedi a entrambe le mani di sollevarsi.

Se il paziente ha difficoltà nel seguire queste regole, chiamare immediatamente il team dell'ambulanza. Il dispatcher dovrebbe spiegare la situazione in dettaglio. Prima che la squadra dell'ambulanza arrivi, la testa del paziente deve essere in una posizione sollevata.

Nella stanza in cui il paziente deve aprire la finestra e facilitare l'accesso di aria nei polmoni della vittima (togliere i pulsanti superiori, se si ha una cravatta, rimuoverla). Misura la pressione sanguigna e registra gli indicatori. Se il vomito si è aperto, è necessario girare la persona dalla sua parte. La cosa principale è mantenere la calma, fare tutto in modo chiaro e coerente, e l'ulteriore sviluppo degli eventi dipende in gran parte dalla correttezza delle azioni quando si fornisce il primo soccorso.

Diagnosi della malattia

Determinare il tratto del lato sinistro del cervello è facile. Sulla base del quadro clinico, lo specialista determina rapidamente cosa è successo al paziente. È molto più difficile stabilire il tipo di ictus, in cui si è sviluppata la patologia dell'emisfero e quali sono le sue dimensioni. Poiché questi indicatori sono fondamentali per una terapia efficace.

Per una diagnosi accurata, al paziente vengono prescritti i seguenti metodi di esame:

  • consultazione del neurologo. Lo specialista stabilisce le conseguenze di un colpo del lato sinistro del corpo, determina la gravità dei sintomi;
  • test di laboratorio (analisi generale e biochimica di urina, sangue, analisi della coagulazione del sangue);
  • TC, RM, questi metodi strumentali di esame forniscono un'opportunità per valutare la lesione, per stabilire il tipo di ictus e la sua posizione;
  • ECG, ecografia del cuore, monitoraggio degli indicatori della pressione sanguigna, per eliminare lo sviluppo di complicazioni causate da malattie concomitanti.

trattamento

Colpo emorragico lato sinistro, con emorragia richiede un intervento chirurgico di emergenza, la responsabilità per il paziente in questo caso sono neurochirurghi. Alcune forme di ictus ischemico richiedono anche cure chirurgiche.

L'intervento chirurgico in questo caso è quello di rimuovere placche aterosclerotiche e coaguli di sangue, per ripristinare il flusso sanguigno naturale.

Se il disturbo circolatorio non è intenso e una piccola parte delle cellule cerebrali della testa è soggetta a necrosi durante un ictus, il lato ischemico sinistro avrà conseguenze minori e il paziente può contare sul recupero del 90% degli impulsi cerebrali. Tuttavia, ciò richiede un trattamento tempestivo e appropriato, nonché una rigorosa applicazione delle prescrizioni del medico curante durante il periodo di riabilitazione.

Gruppo di farmaci per il trattamento dell'ictus ischemico:

  1. Farmaci fibrinolitici - il trattamento con questi farmaci inizia nelle prime tre ore dopo l'ictus. La paralisi completa della parte sinistra quando si prende questo gruppo di farmaci si riduce a zero.
  2. Anticoagulanti - azione diretta (eparina sodica, calcio nadroparina, dalteparina sodica, sodio enoxiparina) e farmaci di azione indiretta (Fenilin, Warfarin Nycomed), per trattare un paziente con farmaci, questi gruppi iniziano 2 settimane dopo l'ictus sinistro.
  3. Farmaci antipiastrinici - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirina.
  4. Farmaci vasoattivi per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni del cervello, nonché per migliorare il flusso sanguigno. Antispasmodici miotropi - No-Spa, Tsinnarizin, antiprotettori - Alprostadil, Anginin;
  5. Farmaci antipertensivi - utilizzati per l'ipertensione. ACE-inibitori (Captopril), o calcio antagonisti (Nicardipina).
  6. Neuroprotectors - focalizzati sulla protezione delle cellule cerebrali da fattori patogeni. Bloccanti del recettore del glutammato (preparati di magnesio), farmaci nootropici (Semax, Ceraxon), che migliorano la circolazione del sangue nel cervello (Thyclid, Trental), antiossidanti (niacina, Mexidol), adattogeni (tintura di Eleuterococco, tintura di Schizandra cinese).

Periodo di riabilitazione

In caso di ictus, gli effetti collaterali di sinistra della malattia dipendono dalle azioni del paziente durante il periodo di recupero. Più il paziente desidera recuperare, maggiori sono le possibilità di sopravvivere e di tornare a una vita piena.

Gli esperti consigliano di attenersi rigorosamente ai seguenti principi:

  • riposo a letto;
  • massaggio di arti paralizzati;
  • esercizi passivi ogni 4 ore, eseguiti dalla sua infermiera o vicino al paziente. Per fare questo, piega e distendi le membra della vittima. La ginnastica dovrebbe iniziare da parti del corpo soggette a paralisi, quindi trasferite a quelle sane.
  • esercizi di respirazione;
  • cambiamento graduale della posizione, con l'aiuto degli strumenti disponibili;

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente ha bisogno del sostegno morale dei propri cari, poiché il processo di recupero può essere ritardato di molti mesi. Ri-imparare a camminare, scrivere, leggere è molto difficile, e se non c'è una persona sensibile e comprensiva con il paziente, potrebbe semplicemente smettere di provarci. E rimani paralizzato a vita.

Possibili conseguenze e prognosi

Quando un ictus ischemico sul lato sinistro, le conseguenze e il numero di pazienti che vivono dipendono anche dalla scala del danno alle terminazioni nervose del cervello. La percentuale di sopravvissuti di un ictus sinistro è pari al 50% del numero totale di pazienti con questa patologia. La prognosi di un ictus dell'emisfero cerebrale sinistro è più favorevole di quella della destra.

Il pieno recupero si verifica nel 60% dei pazienti dopo aver subito un attacco laterale sinistro.

I fattori che determinano il tasso di rigenerazione delle cellule cerebrali comprendono: trattamento tempestivo e adeguato, la velocità delle cure mediche di emergenza, l'età della vittima, il desiderio del paziente, l'assenza di patologie concomitanti.

In un colpo dell'emisfero sinistro del cervello, le conseguenze saranno le seguenti:

  • paralisi parziale o completa del lato destro;
  • violazione della suscettibilità a stimoli esterni a destra, con danno cerebrale destro a sinistra;
  • problemi di linguaggio;
  • perdita di capacità di lettura e scrittura;
  • fallimento della memoria;
  • l'incapacità di pensare in modo logico e adeguato alla situazione;
  • violazione dei movimenti oculari;
  • una persona si ritira, le abilità del self-service elementare, la percezione inadeguata del mondo esterno e il suo corpo sono persi;
  • risate o pianti irragionevoli;
  • convulsioni epilettiche.

Un colpo del lato sinistro dell'emisfero cerebrale può causare non solo la formazione di disabilità, ma anche un attacco contribuisce al deterioramento della qualità della vita del paziente. La perdita di capacità mentali, la memoria, influisce negativamente sul background emotivo del paziente, che porta a depressioni prolungate e a una completa perdita di interesse per ciò che sta accadendo. Il supporto dei parenti è un aiuto inestimabile durante il periodo di riabilitazione. Incoraggiare e infondere fiducia nel paziente lo aiuterà a riprendersi più velocemente ea tornare a una vita piena.