Come applicare e rimuovere gli elettrodi per ECG?

Il cuore fornisce tutto il corpo con il sangue. Pertanto, è molto importante mantenere l'efficienza del corpo principale. Uno dei modi per farlo è monitorare continuamente le sue condizioni. È necessario visitare un cardiologo almeno una volta all'anno per verificare come funziona il cuore. Tale visita non causerà alcun disagio. Il medico ascolterà con un battito cardiaco con uno stetoscopio e registrerà anche un elettrocardiogramma, nel quale gli elettrodi dell'elettrocardiogramma sono collocati in determinati punti, che trasmettono le informazioni al registratore. Il medico riceve un nastro con una curva sotto forma di una serie di denti che gli comunicano le condizioni del cuore del paziente. Ma è ancora importante sapere come posizionare correttamente gli elettrodi ECG sul tuo corpo.

Regole per l'applicazione degli elettrodi per ECG

Al fine di catturare tutti gli impulsi dell'attività cardiaca, è necessario misurare gli indicatori in diverse parti del corpo, dal momento che possono verificarsi guasti a ritmo o frequenza ovunque. Si può notare questo installando gli elettrodi in posti diversi. Esistono monouso e riutilizzabili.

La tecnica di sovrapposizione prevede l'osservanza di diverse regole:

1. È necessario sgrassare la pelle dove imporrà. Puoi farlo con l'alcol;
2. Se il paziente ha peli significativi nei luoghi in cui vengono applicati, allora queste aree dovrebbero essere trattate con acqua saponata. Questi sono elettrodi riutilizzabili. Nei casi con monouso, è necessario rimuovere i capelli per il contatto era di alta qualità.
3. Assicurati di coprirli con una pasta speciale che abbia qualità conduttive. Questo è fatto al fine di ridurre la resistenza interelettrodica.

Alcuni professionisti del settore medico, al posto dell'ultimo articolo, usano delle garze. Ma questo non è raccomandato, in quanto si asciugano rapidamente, il che porta ad un aumento della resistenza della pelle. L'unico sostituto per la pasta conduttiva può essere la lubrificazione dei punti in cui gli elettrodi sono applicati con una soluzione di cloruro di sodio. Inoltre, vale la pena farlo, non risparmiando la sostanza.

I prodotti monouso non sono inclusi in tutti i dispositivi ECG. Possono essere trovati in quelli che sono stati rilasciati non molto tempo fa. Dal loro nome diventa chiaro che il loro uso non prevede il riutilizzo, al contrario di quelli riutilizzabili. Inoltre, molti esperti sostengono che gli articoli usa e getta riducono notevolmente i tempi di preparazione del paziente, sono più convenienti e pratici. Quasi tutte le cliniche private utilizzano proprio tali apparecchiature. I prodotti usa e getta sono fatti di lamina d'argento, che riduce il rischio di trasmissione della malattia. Ha anche una migliore conduttività, che migliora il contatto. Monouso deve essere usato quando è necessario rimuovere rapidamente l'ECG, nonché con una maggiore sudorazione.

Riutilizzabili sono più forti e più a lungo termine, quindi vengono spesso utilizzati negli ospedali statali. Fateli sotto forma di ventose e pioli. Per il rivestimento di cloargentum riutilizzabile viene applicato, per ventose - gomma. Distingue dal design monouso più grossolano, il che complica leggermente il passaggio del segnale.

Tuttavia, non è così importante utilizzare il monouso o il riutilizzabile, il medico capirà gli indicatori del dispositivo.

Per registrare un elettrocardiogramma, è necessario posare il paziente sulla sua schiena. Per applicare gli elettrodi, i polsi, le gambe e il petto sono liberati dai vestiti. Tuttavia, ci sono casi in cui il paziente arriva con una forte mancanza di respiro. In tali casi, è controindicato posarlo, quindi l'ECG viene registrato in posizione seduta.

Anche la tecnica di questa procedura richiede necessariamente il rispetto delle norme di sicurezza, in particolare nel funzionamento con apparecchi elettrici. È necessario verificare la messa a terra o eseguirla. Ma questo non è fatto solo con dispositivi portatili che sono alimentati dalla rete. Quelli che funzionano con le batterie, non richiedono la messa a terra.

Dove si applicano gli elettrodi per l'ECG?

Per rimuovere l'ECG è necessario imporre elettrodi, che a loro volta hanno dei cavi. I punti principali in cui le attività dovrebbero essere registrate sono:

• arto superiore destro;
• arto superiore sinistro;
• arto inferiore destro;
• parte inferiore sinistra;
• gabbia toracica.

Come applicare gli elettrodi sugli arti?

La tecnica di applicazione degli elettrodi per un ECG su un arto predice l'osservanza di un determinato ordine. È determinato dal colore dell'elettrodo, nonché dal luogo in cui è necessario inserirlo. Sono separati in questo modo:

• la mano destra è l'elettrodo rosso;
• mano sinistra - elettrodo giallo;
• gamba destra - elettrodo nero;
• elettrodo di gamba sinistra - verde.

Considerando lo schema della loro imposizione, puoi usare alcune associazioni. Il primo passo è installare l'elettrodo sulla mano destra. Successivamente abbiamo bisogno di una foto a semaforo e dell'ordine dei colori. Cioè, abbiamo iniziato con il rosso, continuiamo ad installare sul giallo, e quindi l'elettrodo verde. Dopo la mano destra, installare l'attrezzatura sulla mano sinistra e sul piede sinistro. Bene, con il principio residuo, completiamo il processo di applicazione degli elettrodi sugli arti sulla gamba destra. Nel caso in cui l'ECG debba essere registrato per una persona che non ha gambe o braccia, gli elettrodi sono montati sul moncone.

Il fissaggio dei dispositivi necessari avviene con l'aiuto di elastici o fermagli speciali. Posizionando i piatti si verifica alle gambe e gli avambracci dal centro, poiché c'è meno capelli.

Come imporre gli elettrodi sul petto?

L'elettrodo del torace, che sembra fondamentalmente un ventosa pera sulla zona del petto. Cerca spesso di usare il torace monouso. Le 6 derivazioni più utilizzate, le informazioni da cui e rimosso.

Sono posizionati secondo questo schema:

• il primo è posto sul quarto spazio intercostale sul lato destro dello sterno;
• il secondo è posto sul quarto spazio intercostale sul lato sinistro dello sterno;
• il terzo è tra la precedente e la successiva;
• il quarto è posto sul quinto spazio intercostale sul lato sinistro della linea medio-clavicolare;
• il quinto è sulla stessa linea del precedente, solo nella zona pre-muscolare anteriore;
• sesto - posto sulla stessa orizzontale dei due precedenti cavi, nell'area della regione ascellare sinistra.

La corretta imposizione degli elettrodi aiuterà a ottenere i dati necessari che indicheranno se c'è una minaccia nel lavoro del cuore.

Conformità alle regole di imposizione degli elettrodi come garanzia di una corretta rimozione dell'ECG

Valutare il lavoro del cuore, per garantire la corretta diagnosi delle malattie aiuta l'uso del metodo di registrazione di un elettrocardiogramma. Così affidabile, informazioni complete sulle condizioni del paziente sarà ottenuta solo nel caso di esecuzione dell'algoritmo ECG stretta aderenza che include sia il normale funzionamento del dispositivo, le regole generali del procedimento e della particolare applicazione dell'elettrodo.

Uso di elettrocardiografi per la ricerca medica

L'elettrocardiografia, che è un metodo per registrare i campi elettrici che sorgono nel corso dell'attività cardiaca, consente di registrare l'immagine risultante su un display o su un foglio.

Come risultato di leggere l'analisi ECG come il metodo più informativo e non invasivo per la visita medica, il medico sarà in grado di determinare facilmente non solo la corretta diagnosi, ma anche con la successiva nomina di una terapia adeguata.

L'elettrocardiogramma del paziente viene registrato usando un'attrezzatura medica speciale - un elettrocardiografo. I componenti principali di tale dispositivo sono:

• dispositivi di input (cavi, elettrodi);
• amplificatori di biopotenziali del cuore;
• sensore di registrazione.

Caratteristiche dell'ECG

L'elettrocardiogramma viene eseguito in un ufficio separato di un istituto medico, anche se, se necessario, può essere registrato a casa, nel reparto del paziente o in un veicolo di emergenza. Lo spazio assegnato dovrebbe essere a una distanza sufficiente da eventuali interferenze sotto forma di fonti di energia elettrica. Il lettino si trova a una distanza di 1,5-2 m dal cavo di alimentazione. Si consiglia inoltre di eseguire la schermatura del lettino, per il quale è necessario utilizzare una coperta con una griglia metallica con messa a terra.

La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita nella posizione di un paziente sdraiato su un divano con gli stinchi, le mani e la parte superiore del corpo. Se ci sono controindicazioni, il paziente può rimanere seduto durante l'elettrocardiografia.

Prima della procedura, il paziente deve evitare sforzi fisici eccessivi, consumo di bevande e cibo, attivando il lavoro del cuore.

A seconda delle attività impostate dal diagnostico, le attività ECG possono essere eseguite sia in uno stato rilassato del paziente sia dopo speciali carichi aggiuntivi.

Tecnica di sovrapposizione degli elettrodi

Un elemento obbligatorio di un ECG è, oltre all'apparecchio, spray speciali e gel elettricamente conduttivi (per ECG o ultrasuoni).

Direttamente l'imposizione degli elettrodi è preceduta dallo sgrassaggio della pelle (usando una soluzione alcolica o usando lo 0,9% di cloruro di sodio). Un gel dovrebbe essere applicato sotto gli elettrodi, assicurando che ci sia una certa distanza tra i sensori collegati, che proteggerà contro il verificarsi di un percorso conduttivo tra elettrodi adiacenti.

Per l'elettrocardiografia sovrapposta:

• 4 elettrodi a forma di piastra - sulle parti inferiori delle superfici interne degli avambracci e delle gambe inferiori;
• 1 (nel caso di registrazione a canale singolo) o 6 (con multicanale) elettrodi, dotati di ventosa pera, sulla zona del torace.

Ogni elettrodo è collegato allo strumento con un filo colorato specifico. Oggi viene utilizzata la seguente marcatura a filo:

• la mano destra è rossa;
• alla mano sinistra - giallo;
• al piede sinistro - verde;
• alla gamba destra - nero;
• al toracico - bianco.

A sua volta, l'uso di un cardiografo a sei canali ha la propria etichetta per le punte degli elettrodi del torace:

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Gli elettrodi di petto hanno anche i loro specifici luoghi di applicazione:

• V1 - al margine destro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V2 - sul bordo sinistro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V3 - a sinistra, lungo la linea percutanea nella regione tra gli spazi intercostali V e IV (tra 2 e 4 elettrodi);
• V4 - a sinistra, lungo la linea medio-clavicola nella zona V dello spazio intercostale (sotto il muscolo pettorale);
• V5 - davanti, lungo la linea ascellare nella zona V dello spazio intercostale (tra 4 e 6 elettrodi);
• V6 - nel mezzo della linea ascellare nello spazio intercostale V (in linea con il quarto elettrodo).

Algoritmo di registrazione dell'elettrocardiogramma

1. La fase preparatoria, che comprende la preparazione del paziente per un ECG;
2. Controllo del funzionamento del dispositivo e applicazione di speciali gel elettroconduttivi e liquidi sgrassanti sul corpo del paziente per il collegamento a un elettrocardiografo;
3. Osservanza di regole chiare, dove è necessario imporre elettrodi, utilizzando ciascun colore per una specifica area del corpo, che darà l'immagine corretta del cuore;
4. La scelta dello schema di registrazione conduce e registrazione ECG.

Solo una sequenza rigorosa di tutte queste fasi sarà la chiave per la rimozione efficace dell'elettrocardiogramma, aiuterà a diagnosticare correttamente e prescriverà un trattamento efficace in modo tempestivo.

Posizionamento degli elettrodi all'ECG

L'elettrocardiogramma è la tecnica diagnostica più importante, che consente di valutare il lavoro del cuore e di diagnosticare malattie cardiologiche nel tempo. La chiave per un'informazione affidabile e completa è l'aderenza rigorosa all'algoritmo della procedura. Ciò può essere attribuito principalmente al normale funzionamento del dispositivo stesso, alla tecnica di impostazione degli elettrodi, nonché alle peculiarità della loro applicazione.

Uno studio elettrocardiografico registra i campi elettrici che si verificano nel processo di attività vitale del cuore, su carta o display, questo dipende dal tipo di dispositivo, viene emesso un record.

Ci sono tre componenti principali dell'elettrocardiografo:

• dispositivi di input, che includono gli elettrodi stessi e il cavo;
• amplificatori;
• sensore.

Algoritmo di registrazione ECG

Al fine di diagnosticare correttamente, fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento ottimale, è importante aderire al seguente algoritmo di azioni, vale a dire:

• preparare il paziente per la procedura;
• controllare il funzionamento del dispositivo;
• applicazione di gel energetici e liquidi antisettici;
• seguendo regole chiare su dove applicare gli elettrodi a seconda del colore;
• selezione dello schema per la registrazione dei lead;
• registrare direttamente.

Nella maggior parte dei casi, un elettrocardiogramma è registrato in un ufficio separato di un istituto medico, ma a volte ciò può verificarsi anche a casa, in un reparto o un'ambulanza. La stanza in cui verrà eseguita la procedura dovrebbe essere a una distanza sufficiente da eventuali interferenze elettriche. Per quanto riguarda il divano stesso, su cui giace il paziente, si trova a circa due metri dalla rete elettrica.

La procedura viene eseguita in posizione prona, mentre dovrebbe esserci libero accesso alla parte superiore del tronco, alle gambe e alle braccia. Se ci sono controindicazioni, allora un ECG può essere eseguito in posizione seduta. Prima di un elettrocardiogramma, è meglio non impegnarsi in un intenso sforzo fisico e anche non mangiare cibi o bevande che potrebbero intensificare il lavoro del cuore.

Regole per l'applicazione degli elettrodi per ECG

Voglio solo notare che gli elettrodi per l'ECG si trovano in luoghi diversi. Qual è la ragione? Questo è l'unico modo per catturare tutti gli impulsi del cuore. In luoghi diversi possono esserci malfunzionamenti da parte della frequenza cardiaca e del ritmo.

Lo schema di imposizione di elettrodi include quanto segue:

• pelle sgrassante con alcol;
• i capelli copiosi sono trattati con acqua saponata;
• se gli elettrodi sono monouso, quindi per la registrazione di alta qualità degli impulsi cardiaci è necessario rimuovere i capelli;
• Nonostante il fatto che alcune persone usano la garza, è meglio usare una pasta conduttiva. In casi estremi, devi prendere una soluzione salina.

Separatamente, vorrei dire degli elettrodi monouso. Non vanno in tutti i set, è probabile che vengano trovati nelle ultime marche del dispositivo. Secondo gli esperti, tali elettrodi sono semplici e facili da usare e aiutano anche a ridurre il periodo di preparazione del paziente prima della procedura. Di solito sono utilizzati da cliniche private. Sono fatti di alluminio, che riduce la probabilità di trasmissione della malattia. Inoltre, gli elettrodi monouso migliorano il contatto grazie a una migliore conduttività. Spesso vengono utilizzati nei casi in cui è necessario rimuovere rapidamente il cardiogramma e anche l'iperidrosi.

Se stiamo parlando di elettrodi riutilizzabili, è impossibile non notare la loro durata, ovviamente sono più robusti. Sono prodotti sotto forma di ventose e pioli. La trasmissione del segnale è un po 'difficile, a differenza di quanto sopra, gli elettrodi per il design riusabile più grossolano.

Posizioni degli elettrodi

È necessario applicare adattamenti alle seguenti aree del corpo:

• arti inferiori: gamba destra e sinistra (elettrodo nero e verde, rispettivamente);
• arti superiori. Sulla mano destra rosso, a sinistra - giallo;
• gabbia toracica.

Gli elettrodi del torace sono installati secondo questo schema:

• 1 piombo Sul lato destro al livello del quarto spazio intercostale;
• 2 piombo. Sul lato sinistro - il quarto spazio intercostale;
• 3 piombo Tra il primo e il secondo;
• 4 piombo Il quinto spazio intercostale sul lato sinistro;
• 5 piombo C'è la stessa linea, solo sulla regione anteriore pre-assiale;
• 6 piombo. Corrisponde alla zona pre-assiale sinistra.

Per ottenere informazioni affidabili sul lavoro del cuore, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• il giorno prima dovresti riposarti bene sia fisicamente che emotivamente;
• una leggera colazione è consentita per un massimo di due ore prima della procedura;
• caffè e tè forti, alcol, fumo, energia - è vietato utilizzare tutto questo il giorno dello studio;
• se possibile, ridurre la quantità di prodotti igienici, perché compromettono la conduttività a causa della formazione di un film grasso;
• la stanza in cui viene condotto lo studio deve essere calda, il paziente dovrebbe essere a suo agio, ma se è presente un brivido fisiologico, ciò influenzerà necessariamente i risultati.

disinfezione

Al fine di evitare contagiose contaminazioni dei pazienti e la diffusione della morbilità, è estremamente importante seguire le regole della disinfezione dopo ogni utilizzo. Come sai, i patogeni possono essere presenti su qualsiasi superficie, inclusa la pelle. A tale scopo vengono utilizzate speciali soluzioni disinfettanti.

Esecuzione di un ECG secondo Slopak

Dal metodo di ricerca standard non è molto diverso. In questo caso, non vengono usati sei, ma nove pettorali. Sono inoltre allegati i primi sei lead e di seguito sono presentati i seguenti:

• 7 piombo Quinto ipocondrio, regione ascellare;
• 8 piombo Linea scapolare allo stesso livello;
• 9 piombo Linea paravertebrale

ECG nel cielo

Dal metodo standard, questo tipo di ricerca differisce anche nella formulazione degli elettrodi. La linea di fondo è che gli elettrodi sono posizionati sulla zona del torace in tre punti, vale a dire:

• 1 puntino rosso è posto sul lato destro al livello del secondo spazio intercostale;
• 2 piombi gialli posti a sinistra allo stesso livello solo sulla linea ascellare posteriore;
• Il filo verde 3 è la linea medio clavicolare sul lato sinistro dello sterno.

Di conseguenza, viene creato un tipo di triangolo, i cui angoli serviranno da punti per la proiezione delle derivazioni dell'attività elettrica del cuore. Per quanto riguarda la testimonianza, quindi eseguire questa tecnica per sospetta infarto, così come gli atleti durante lo sport.

Per aumentare l'informatività del metodo, vengono eseguiti test medici e stress. Per identificare le aree di ischemia nascosta, lo studio può essere effettuato dopo l'esercizio, ad esempio, gli squat o dopo l'assunzione di alcuni farmaci.

Registrazione lunga

È possibile registrare i dati del lavoro elettrico del cuore per diverse ore o persino giorni. Perché è necessario? Pertanto, i medici possono rilevare i disturbi transitori dei ritmi cardiaci, nonché confrontare le anomalie identificate con l'attività del paziente durante il giorno e le sue lamentele di dolore.

Considerare le indicazioni per il monitoraggio a lungo termine:

• reclami di pazienti a interruzioni nel lavoro del cuore, così come una breve sensazione di battito cardiaco, la cui interpretazione è difficile su un elettrocardiografo convenzionale;
• Reclami in cui un rospo toracico non può essere né escluso né confermato;
• il verificarsi di attacchi di debolezza, svenimento, vertigini, la cui causa non è stabilita;
• monitoraggio del funzionamento di un driver della frequenza cardiaca artificiale;
• Malattia coronarica, al fine di controllare e identificare un tipo di aritmia che è asintomatica;
• come controllo dell'efficacia del farmaco e per identificare effetti indesiderati sull'attività cardiaca.

Dove mettere gli elettrodi dei bambini?

L'ECG del cuore aiuta a identificare tali processi patologici nei bambini: difetti, infarto miocardico, angina, ecc. Lo studio è semplice e accessibile. La manipolazione può essere effettuata prima dell'intervento programmato, nella rilevazione del rumore cardiaco, prima di entrare nella sezione sportiva o scuola.

Lo specialista installa da nove a dodici elettrodi sul corpo del bambino: nelle caviglie, nei polsi e sul petto. Vengono utilizzati sensori più piccoli e speciali, poiché i bambini hanno una pelle più delicata. È meglio usare elettrodi monouso.

Quindi, un elettrocardiogramma è un metodo diagnostico informativo utilizzato sia per gli adulti che per i bambini. Le procedure sono semplici, accessibili, non causano alcun disagio. Un elettrocardiogramma aiuterà a rivelare gravi disturbi cardiaci e decidere la scelta del trattamento corretto. Per ottenere risultati accurati, è importante aderire alle raccomandazioni per la preparazione e la manipolazione stessa. La diagnosi precoce è la chiave per una pronta guarigione!

Come applicare correttamente gli elettrodi quando si registra l'ECG?

Le prestazioni del muscolo cardiaco determinano in gran parte la salute del corpo nel suo complesso. Un elettrocardiogramma è un metodo di ricerca semplice e informativo che consente di valutare rapidamente e accuratamente la contrazione e il rilassamento del cuore e persino di effettuare alcune diagnosi pericolose.

Quando si registra un elettrocardiogramma, l'operabilità dell'apparecchiatura è molto importante: l'apparecchio stesso, elettrodi e cavi. In caso di fallimento, ciascuno degli elementi può essere sostituito utilizzando i servizi di un negozio online che vende forniture mediche. Inoltre, l'infermiera (o il medico) deve installare correttamente gli elettrodi, altrimenti il ​​risultato dello studio sarà errato. Ogni paziente deve sapere come applicare correttamente gli elettrodi per accertarsi della precisione dell'ECG.

Regole generali per l'applicazione degli elettrodi

Quando si registra un elettrocardiogramma, gli elettrodi sono posizionati su diverse aree del corpo. Questo assicura la conduzione degli impulsi elettrici attraverso il cuore, ei risultati sono più accurati. La corretta posizione dei terminali è la chiave per una registrazione affidabile del cuore.

Regole generali per l'installazione degli elettrodi:

• La pelle nel punto di applicazione dell'elettrodo viene sgrassata con alcool;
• I capelli espressi quando si usano gli elettrodi riutilizzabili sono trattati con acqua saponata (altrimenti i capelli vengono rasati);
• Gli elettrodi sono ricoperti da un gel speciale, che migliora la conduttività (può essere sostituito con una soluzione isotonica, ma questo non è raccomandato perché il contatto si deteriora);
• Utilizzando garze invece di un gel speciale come il gel non è un'alternativa, poiché asciugano rapidamente (assolutamente vietato tali guarnizioni per studi a lungo termine, come il monitoraggio Holter);
• È importante rispettare le norme di sicurezza quando si lavora con dispositivi elettrici, in particolare con la messa a terra (non necessario quando si registra ECG utilizzando elettrocardiografi portatili che funzionano a batterie).

Tutti gli elettrodi sono suddivisi in riutilizzabili e usa e getta. Ogni specie ha vantaggi e svantaggi e, di regola, il personale medico seleziona l'opzione per la registrazione.

Caratteristiche degli elettrodi monouso

È possibile acquistare elettrodi monouso nel negozio online Avicena-Med, che vende solo articoli di alta qualità di produzione italiana. Sono adatti per il monitoraggio quotidiano o test di stress, che implica l'attività fisica del paziente.

Vantaggi degli elettrodi monouso:

• Nessun rischio di trasmissione di malattie infettive;
• Facile da installare (i medici li considerano più pratici);
• Alto grado di adesione (non cadere in caso di uso prolungato);
• Buona conducibilità e contatto di alta qualità;
• Adatto a pazienti con sudorazione eccessiva.

A differenza degli elettrodi monouso, i progetti riutilizzabili sono spesso utilizzati nelle istituzioni pubbliche, in quanto sono più economici e robusti.

Dove e come imporre gli elettrodi?

Nell'elettrocardiogramma ci sono 12 derivazioni: 3 principali, 3 rinforzanti e 6 mammarie. Per rimuovere i dati, sono installati 10 elettrodi: su tutti gli arti e sul torace. Per facilità d'uso, spesso differiscono per aspetto e colore.

Caratteristiche dell'installazione di elettrodi sugli arti

L'imposizione di elettrodi sull'arto implica il ben noto ordine dei colori del semaforo. L'installazione del terminale è la seguente:

• Un elettrodo rosso è applicato alla mano destra;
• Un elettrodo giallo è attaccato alla mano sinistra;
• Un elettrodo verde è posizionato sul piede sinistro;
• La gamba destra implica la messa a terra e un elettrodo nero è collegato ad esso.

Gli elettrodi sono installati sulle estremità prossimali: polsi e caviglie, che vengono pretrattati e inseriti nel gel. Se una persona non ha questo o quell'arto, il terminale viene posizionato sul moncone. A volte gli elettrodi sono inoltre fissati con elastici.

Sfumature della posizione degli elettrodi sul petto

Gli elettrodi del torace possono apparire diversi. Molto spesso sono ventose di gomma. A volte gli elettrodi assomigliano a normali lastre rettangolari, poi vengono anche fissati con una banda elastica.

In totale ci sono 6 pettorali. A seconda dell'equipaggiamento della sala ECG, tutti gli elettrodi sono immediatamente sovrapposti o l'infermiera ha un solo ramo, che imposta a turno e registra ciascun cavo separatamente.

La procedura di installazione degli elettrodi del torace:

• Il primo è il quarto spazio intercostale alla destra dello sterno;
• Il secondo è il quarto spazio intercostale alla sinistra dello sterno;
• La terza è la quinta costola lungo la linea parasternale sinistra;
• Il quarto - il quinto spazio intercostale lungo la linea emiclaveare sinistra (o esattamente nel punto in cui è proiettato l'impulso apicale, cioè 1,5 centimetri verso l'interno dalla linea medio-clavicolare è normale);
• Il quinto - il quinto spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore;
• Il sesto - quinto spazio intercostale nella linea medio ascellare.

Ogni pettorale è responsabile di una parte specifica del cuore, quindi la loro corretta imposizione è di fondamentale importanza.

Regole per l'applicazione degli elettrodi ECG

• Per qualsiasi registrazione ECG, innanzitutto registrare il segnale di calibrazione. Deve corrispondere a 1 mV (1 cm).
• Quando si misurano i parametri elettrocardiografici, l'altezza dei denti in millimetri viene convertita in millivolt e la larghezza in secondi.
• Lo spessore della linea isoelettrica non è incluso nel valore dell'indicatore.

Il metodo di registrazione ECG è attualmente molto semplice. In passato, con l'aiuto di elettrocardiografi, era possibile solo la registrazione indiretta dei potenziali del cuore. Questo processo è stato molto laborioso, noioso per il paziente e costoso. Come risultato del miglioramento tecnico del metodo dagli anni '50, la registrazione diretta è diventata possibile; Le curve che possono essere scritte con esso, anche se non riflettono esattamente l'attività elettrica del cuore, possono tuttavia essere utilizzate nella clinica.

1. Calibrazione. Prima della registrazione di un elettrocardiogramma è sempre necessario scrivere un dente di calibrazione. Il dispositivo è regolato in modo che 1 cm corrisponda esattamente a 1 mV, altrimenti è necessaria una correzione sul dente di calibrazione. Quando si analizzano i parametri elettrocardiografici, devono essere considerati due valori: l'altezza o la profondità dei denti e la loro larghezza.

2. Velocità di avanzamento del nastro di carta. La velocità di avanzamento del nastro di carta negli elettrocardiografi in Germania è solitamente di 50 mm / s, poiché l'interpretazione della curva ad una velocità di registrazione più bassa, ad esempio a 25 mm / s (che è generalmente accettata negli Stati Uniti), è difficile. Solo in alcuni casi, ad esempio, nella diagnosi delle aritmie cardiache, è possibile registrare un ECG alla velocità di movimento di un nastro di carta di 25 o 10 mm / s.

3. Misura dei singoli denti e spaziatura. Dopo aver registrato il segnale di calibrazione fino alla comparsa di una curva del battito cardiaco, viene registrata una linea retta. Questa è la cosiddetta linea isoelettrica o zero. Se il dente è diretto verso l'alto, vale a dire situato sopra la linea isoelettrica, è considerato positivo.

Viceversa, un polo è considerato negativo se diretto verso il basso dalla linea isoelettrica. Inoltre, gli indicatori ECG, in particolare l'altezza o la profondità dei denti, se necessario, la valutazione quantitativa sono anche caratterizzati in millivolt o millimetri. Quando si misurano i parametri elettrocardiografici, lo spessore della linea isoelettrica (zero) non viene conteggiato.

La larghezza dei denti, ad esempio, del complesso QRS, viene determinata solo in secondi. Il segmento orizzontale della curva con una lunghezza di 1 mm corrisponde ad un intervallo di tempo di 0,02 s, vale a dire cella più piccola su nastro di carta. Pertanto, 5 piccole celle corrispondono a 0,1 s ad una velocità di movimento di un nastro di carta di 50 mm / s.

4. Determinazione della frequenza delle contrazioni ventricolari

La frequenza delle contrazioni ventricolari è determinata dalla seguente formula: Frequenza di contrazione = 60 / intervallo RR, s.

L'intervallo RR è la distanza da un'onda R alla successiva onda R. Al momento, la frequenza delle contrazioni ventricolari può essere determinata utilizzando un righello elettrocardiografico. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione a come viene letto dalla linea HR: in due o tre intervalli RR.

Per motivi pratici, sempre più spesso, i righelli vengono utilizzati per calcolare la frequenza cardiaca su due intervalli RR, in quanto ci consentono di determinare la frequenza cardiaca anche con bradicardia grave che raggiunge i 30 al minuto, mentre i righelli calcolati per essere determinati su tre intervalli RR, non permettere di farlo con bradicardia inferiore a 50 al minuto.

5. Elettrocardiografi

- All'atto di registrazione di un elettrocardiogramma adesso usi 12 incarichi standard: 6 incarichi da estremità e 6 petto.

- In situazioni di emergenza, ad esempio, in caso di aritmie cardiache, è spesso sufficiente limitare la registrazione dell'ECG solo alle derivazioni dalle estremità (conduttori di Einthoven).

- 6 derivazioni dell'arto (I, II, III e aVR, aVL, aVF) si trovano nel piano frontale e b nei conduttori toracici (V1-V6) - nel piano orizzontale che passa attraverso il cuore.

Con l'aiuto di queste 12 derivazioni, si può ottenere una rappresentazione spaziale della distribuzione della forza elettromotrice (EMF) del cuore e dei suoi cambiamenti.

Per un'analisi ECG accurata, è ora imperativo registrare un ECG in 12 cosiddetti lead standard. Questi sono 6 compiti da estremità e 6 incarichi di petto.

12 derivazioni standard per ECG:
a) 6 derivazioni degli arti:
• incarichi di Einthoven, vale a dire conduttori bipolari degli arti (I, II, III)
• Piombi Goldberger o rinforzi rinforzati degli arti unipolari (aVR, aVL, aVF)

b) 6 derivazioni del torace:
• Cavi Wilson, o derivazioni toraciche unipolari (V1-V6)

ECG dell'arto

Le sei derivazioni degli arti includono 3 cavi Einthoven e 3 cavi Goldberger. Queste derivazioni, completandosi l'una con l'altra, danno un'idea dei fenomeni elettrodinamici nel piano frontale del cuore, vale a dire nella direzione di "front to back".

Gli elettrodi degli arti sono riconosciuti per colore e applicati su polsi e caviglie.

La posizione degli elettrodi applicati agli arti:
• mano destra: rosso
• mano sinistra: giallo
• gamba sinistra: verde
• gamba destra: nera
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La designazione dei colori degli elettrodi deve essere ben ricordata, poiché se non viene ricordata o dimenticata, quindi, di regola, i fili elettrici sono confusi. Come mostra l'esperienza, gli elettrodi rossi e gialli sono più spesso confusi sulle mani, il che porta a un'interpretazione scorretta dell'ECG. La marcatura a colori dei quattro elettrodi è meglio ricordata dalla posizione dei semafori: rosso, giallo, verde:
• iniziare con l'imposizione di un elettrodo rosso sulla mano destra,
• quindi imporre un elettrodo giallo sulla mano sinistra
• elettrodo verde sul piede sinistro;
• quindi imporre un elettrodo di terra nero sul piede destro.

elettrocardiografia

Elettrocardiografia - un metodo di registrazione e ricerca di campi elettrici generati durante il funzionamento cuori. L'elettrocardiografia è un metodo relativamente economico ma prezioso. elettrofisiologico diagnostica strumentale in cardiologia.

Un risultato diretto di elettrocardiografia è un elettrocardiogramma (ECG) - una rappresentazione grafica della differenza di potenziale derivante dal lavoro del cuore e effettuata sulla superficie del corpo. L'ECG riflette la media di tutti i vettori di potenziali d'azione che sorgono a un certo punto nel lavoro del cuore.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Definizione di frequenza (vedi anche pulsazioni) e regolarità dei battiti cardiaci (ad esempio extrasistoli (contrazioni straordinarie) o perdita di contrazioni individuali - aritmie).

Mostra danno miocardico acuto o cronico (infarto del miocardio, ischemia miocardica).

Rilevazione di disturbi della conduzione intracardiaca (vari blocchi).

Metodo di screening per la malattia coronarica, inclusi test di stress.

Dà un'idea della condizione fisica del cuore (ipertrofia ventricolare sinistra).

Può fornire informazioni sulle malattie non cardiache, come l'embolia polmonare.

Permette di diagnosticare a distanza patologia cardiaca acuta (infarto del miocardio, ischemia miocardica)

Assicurati di applicare quando si superano gli esami medici.

Gli elettrodi sono sovrapposti su varie parti del corpo per misurare la differenza di potenziale. Poiché il contatto elettrico tra la pelle e gli elettrodi non è ottimale, viene applicato un gel conduttivo sulla pelle nei punti di contatto per garantire la conduttività. Panno di garza usato in precedenza inumidito con soluzione fisiologica.

Leads

Ciascuna delle differenze potenziali misurate nell'elettrocardiografia è chiamata piombo. I capi I, II e III sono sovrapposti agli arti: I - braccio destro (-) - braccio sinistro (+),

II - mano destra (-) - gamba sinistra (+), I

II - mano sinistra (-) - gamba sinistra (+).

Le letture non vengono registrate dall'elettrodo sul piede destro, il suo potenziale è vicino allo zero condizionale e viene utilizzato solo per la messa a terra del paziente.

Anche i lead di arto rinforzati sono registrati: aVR, aVL, aVF sono conduttori unipolari, sono misurati rispetto al potenziale medio di tutti e tre gli elettrodi (sistema Wilson) o rispetto al potenziale medio di altri due elettrodi (il sistema Goldberger offre un'ampiezza di circa il 50%).

Nel cosiddetto elettrocatetere unipolare, l'elettrodo di registrazione (o attivo) determina la differenza di potenziale tra il punto del campo elettrico a cui è collegato e lo zero elettrico convenzionale (ad esempio, utilizzando il sistema Wilson). I conduttori toracici monopolari sono designati con la lettera V.

La posizione dell'elettrodo di registrazione

Nel 4 ° spazio intercostale al margine destro dello sterno

Nel 4 ° spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno

A metà strada tra v₂ e V₄

Nel quinto spazio intercostale nella linea medio clavicolare

All'intersezione del livello orizzontale del 4o derivato e della linea ascellare anteriore

All'intersezione del livello orizzontale della quarta linea principale e media ascellare

All'intersezione del livello orizzontale del 4o conduttore e della linea ascellare posteriore

All'intersezione del livello orizzontale della quarta linea di piombo e metà lama

All'intersezione del livello orizzontale della quarta derivazione e della linea paravertebrale

Schema di installazione degli elettrodi V₁-V₆.

Monitoraggio Holter

Sinonimo: monitoraggio ECG 24 ore su 24 secondo Holter. Sul corpo del paziente, che conduce uno stile di vita normale, l'unità di registrazione è fissa, registrando il segnale elettrocardiografico da uno, due, tre o più derivazioni per un giorno o più. Inoltre, il registrar può avere le funzioni di monitoraggio della pressione sanguigna (Smad), dell'attività motoria e respiratoria del paziente. La registrazione simultanea di diversi parametri è promettente nella diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare.

Vale la pena menzionare il monitoraggio ECG Holter di sette giorni, che fornisce informazioni complete sull'attività elettrica del cuore.

I risultati della registrazione vengono trasmessi al computer e elaborati dal medico utilizzando un software speciale.

Tecnica di registrazione dell'elettrocardiogramma. Condizioni per uno studio elettrocardiografico

ECG registrato in una stanza speciale, lontano da possibili fonti di interferenze elettriche. Il lettino deve trovarsi a una distanza di almeno 1,5 - 2 m dai cavi di alimentazione.

La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena, il che consente il massimo rilassamento muscolare. Preregistra il cognome, il nome e il patronimico del paziente, la sua età, la data e l'ora dello studio, il numero della storia medica.

Overlay dell'elettrodo

Quattro elettrodi lamellari sono posizionati sulla superficie interna delle gambe e gli avambracci nei loro terzi inferiori con elastici o speciali clip di plastica e uno o più elettrodi di petto sono installati sul torace utilizzando un bulbo di gomma - ventosa o elettrodi monouso incollati. Per migliorare il contatto degli elettrodi con la pelle e ridurre il rumore e le correnti di inondazione in luoghi in cui gli elettrodi si sovrappongono, è necessario sgrassare la pelle con alcool e coprire gli elettrodi con uno strato di pasta conduttiva speciale, che consente di ridurre al minimo la resistenza interelettrodica.

Collegamento dei fili agli elettrodi

Un filo proveniente da un elettrocardiografo e contrassegnato con un colore specifico è collegato a ciascun elettrodo. Il seguente contrassegno dei conduttori di ingresso è generalmente accettato: la mano destra è rossa; la mano sinistra è gialla; piede sinistro verde; gamba destra (terreno paziente) - nero; l'elettrodo pettorale è bianco. Se è presente un elettrocardiografo a 6 canali, che consente di registrare contemporaneamente l'ECG in 6 porta al petto, all'elettrodo V, collegare il filo con una punta rossa; l'elettrodo V2 è giallo, i legami sono verdi, il V4 è marrone, il V5 è nero e il Vg è blu o viola. La marcatura dei fili rimanenti è la stessa degli elettrocardiografi a canale singolo

Scelta dell'amplificazione dell'elettrocardiografo

L'amplificazione di ciascun canale dell'elettrocardiografo è selezionata in modo tale che una tensione di 1 mV causi una deviazione del galvanometro e un sistema di registrazione di 10 mm. Per fare ciò, nella posizione dell'interruttore "O" regolare il guadagno dell'elettrocardiografo e registrare la calibrazione millivolt. Se necessario, è possibile modificare il guadagno: ridurre se l'ampiezza dei denti ECG è troppo grande (1 mV = 5 mm) o aumentare quando la loro ampiezza è piccola (1 mV = 15 o 20 mm).

Registrazione dell'elettrocardiogramma

La registrazione ECG viene eseguita con una respirazione silenziosa.

Innanzitutto, registrare l'ECG in cavi standard (I, II, III)

quindi in derivazioni degli arti potenziate (aVR, aVL e aVF) e

porta al petto (V1 - V6).

In ogni derivazione, registrare almeno 4 cicli cardiaci.

L'ECG viene registrato, di regola, a una velocità della carta di 50 mm / sec. Una velocità più bassa (25 mm / s) viene utilizzata quando è necessaria una registrazione ECG più lunga, ad esempio per diagnosticare i disturbi del ritmo.

Quando si analizza l'elettrocardiogramma deve essere valutato:

- regolarità della frequenza cardiaca; - contando il numero di battiti cardiaci (600 / numero di grandi cellule tra i complessi); - la presenza e la sequenza di seguire l'onda P in relazione al complesso QRS; - forma e larghezza dei ventricoli dei complessi QRS

Come applicare gli elettrodi per ECG

L'elettrocardiografia standard a 12 vettori (ECG) è un metodo diagnostico importante che consente di registrare l'attività elettrica del cuore. È necessario un ECG per determinare il trattamento appropriato per i pazienti con varie patologie cardiovascolari, che sono spesso pericolosi per la vita e richiedono cure mediche immediate.

I moderni dispositivi ECG sono portatili, economici e facili da usare, e queste caratteristiche rendono facile registrarli in una varietà di sedi dei pazienti, tra cui ospedali, sale operatorie, ambulanze, impianti sportivi e strutture sociali.

Il compito di un ECG è di fornire metodi di registrazione coerenti di alta qualità indipendentemente dal decorso clinico della malattia. Una registrazione ECG che non viene eseguita secondo gli standard accettati può portare a diagnosi e trattamenti errati.

Video: metodologia di registrazione ECG

Preparare il paziente per un ECG

Sebbene l'ECG a 12-vettori sia eseguito in diverse situazioni, posizioni e intervalli di tempo, i tentativi di ottenere i migliori risultati sono associati agli standard per l'applicazione degli elettrodi, che devono essere sempre seguiti rigorosamente.

Molti pazienti si sentono a disagio su una superficie strettamente orizzontale, pertanto, per garantire risultati corretti, si consiglia una posizione reclinata di circa 45 gradi. Eventuali deviazioni significative da questo indicatore dovrebbero essere annotate nella descrizione dell'ECG.

Vari studi hanno dimostrato che un ECG registrato in un paziente in posizione supina può differire significativamente dai risultati di uno studio della stessa persona, solo in posizione eretta o inclinata con un angolo di 60 gradi o più. Allo stesso tempo, non vi è alcuna prova che un cambiamento nell'inclinazione del paziente tra l'orizzontale e 45 gradi rispetto al piano orizzontale abbia un impatto significativo sulla registrazione dell'ECG.

Gli arti dovrebbero essere posizionati sul letto o sul divano per ridurre al minimo la comparsa di artefatti dovuti alla tensione muscolare.

È necessario che il paziente si trovasse in uno stato rilassato e confortevole per se stesso. Se queste condizioni non sono soddisfatte, un ECG può registrare potenziali muscolari somatici e attività cardiaca ostruita.

Alcuni pazienti non riescono a rilassarsi completamente a causa di condizioni dolorose, come l'artrite, o hanno il morbo di Parkinson, che causa tremore. Questi pazienti devono essere localizzati nel modo più comodo possibile e l'ECG risultante deve essere accompagnato da una spiegazione appropriata, specialmente se non è di alta qualità.

Prima di registrare l'ECG, vengono controllati gli arti del paziente, che dovrebbe rimanere in uno stato rilassato. Se il paziente stringe i pugni, affatica le mani o muove le dita, è impossibile ottenere un ECG di alta qualità.

Per registrare un ECG senza artefatti, è spesso richiesta una preparazione preliminare della pelle. Questo è particolarmente vero per i pazienti con pelle sensibile o danneggiata. Esistono vari modi per ridurre l'impedenza della pelle (resistenza) all'elettrodo, ad esempio:

• La pelle deve essere pulita in anticipo. Ci sono molti metodi, tra cui il lavaggio della pelle con sapone neutro.
• Potrebbe essere necessaria l'esfoliazione, che dovrebbe essere eseguita con movimenti molto leggeri utilizzando un tovagliolo di carta, una garza o un nastro abrasivo proprietario progettato per questo scopo.
• A volte è necessario rimuovere i peli dal torace per garantire il corretto contatto degli elettrodi con la pelle. Per questo, il paziente deve dare il consenso orale.

Caratteristiche degli elettrodi

Gli elettrodi sono disposti secondo le moderne raccomandazioni. Se uno qualsiasi degli elettrodi deve essere in una posizione irregolare,
questo dovrebbe essere annotato nel record ECG al fine di evitare ulteriori errate interpretazioni delle modifiche sull'ECG.

I fili di piombo agli elettrodi sono solitamente codificati a colori per una corretta identificazione. Tuttavia, il colore può variare a seconda del produttore. L'affiliazione dei colori, di norma, è descritta in dettaglio nel documento di accompagnamento, che a sua volta è conforme alle raccomandazioni europee (IEC).

Nota sull'uso degli elettrodi: gli elettrodi monouso devono essere in buone condizioni e non essere al di fuori della confezione, che contiene la data di utilizzo.

Gli elettrodi sono in buone condizioni se il "nucleo" dell'elettrodo non si è asciugato. In questo caso, gli elettrodi devono essere conservati all'interno della confezione di alluminio per prevenire la disidratazione del gel.

Posizione dell'elettrodo

Gli elettrodi dovrebbero essere posizionati sulle aree prossimali (remote) degli arti, cioè sui polsi e sulle caviglie. Spostando gli elettrodi sugli arti può cambiare l'aspetto dell'ECG. Per questo motivo, tale movimento dovrebbe essere evitato se non vi è alcun tremore significativo o amputazione dell'arto.

Nota: gli elettrodi non devono essere posizionati sul torso, poiché ciò provoca un cambiamento significativo nell'ampiezza dell'onda.

Posizionamento degli elettrodi sugli arti:

• Mano destra (RA, rossa) - sovrapposta sull'avambraccio destro, più vicino al polso.
• Mano sinistra (LA, gialla) - sovrapposta sull'avambraccio sinistro, più vicino al polso.
• Gamba sinistra (LL, verde) - sovrapposta alla gamba sinistra, più vicina alla caviglia.
• Gamba destra (RL, nera) - sovrapposta alla gamba destra, prossimale alla caviglia.

Posizionamento dell'elettrodo sul petto

Esiste una definizione di corretta sovrapposizione anatomica degli elettrodi sul petto. Le installazioni simili dovrebbero sempre essere usate. Se per qualche motivo la sovrapposizione standard degli elettrodi non è possibile, allora il centro della regione attiva dei sensori deve essere allineato di conseguenza con i riferimenti anatomici.

Gli studi hanno dimostrato che gli elettrodi V1 e V2 sono spesso posizionati troppo in alto e gli elettrodi V4, V5 e V6 troppo bassi. Questi errori possono causare errori diagnostici a causa di una modifica della forma d'onda dell'ECG.

La posizione degli elettrodi sul petto (petto):

• V1, rosso (C1) - il quarto spazio intercostale sul lato destro dello sterno.
• V2, giallo (C2) - il quarto spazio intercostale sul lato sinistro dello sterno.
• V3, verde (C3) - nel mezzo tra V2 e V4.
• V4, marrone (C4) - il quinto spazio intercostale nella linea mediana della clavicola.
• V5, nero (C5) - linea ascellare anteriore sinistra allo stesso livello orizzontale di V4.
• V6, viola (C6) - linea sinistra medio-ascellare sullo stesso livello orizzontale di V4 e V5.

Metodo per determinare la posizione degli elettrodi sul petto

L'esatta identificazione dei rispettivi spazi intercostali dovrebbe iniziare con la definizione dell'angolo dello sterno, noto anche come angolo di Louis.

• Per determinare l'angolo di Louis, le dita devono essere abbassate lungo lo sterno dall'alto verso il basso fino a ottenere una formazione orizzontale dell'osso. Successivamente, le dita si spostano verso il basso e il secondo spazio intercostale sarà determinato sul lato destro. Da qui è possibile contare fino al terzo e al quarto spazio intercostale. Nel quarto spazio intercostale vicino al bordo dello sterno si trova la posizione dell'elettrodo V1.
• Il suddetto metodo di determinazione dovrebbe essere ripetuto sul lato sinistro per consentire all'elettrodo di essere posizionato correttamente al punto V2. Va notato che gli spazi intercostali sinistro e destro possono essere spostati, quindi è necessario evitare di posizionare V2 vicino a V1, senza contare gli spazi intercostali.
• L'elettrodo nel punto V4 deve essere posizionato nel quinto spazio intercostale lungo la linea che corre nel centro della clavicola.
• L'elettrodo nel punto V3 dovrebbe essere posizionato al centro dello spazio tra i punti V2 e V4.
• Gli elettrodi nei punti V5 e V6 devono essere posizionati lungo una linea orizzontale che passa attraverso il punto V4. L'elettrodo V5 deve essere posizionato sulla linea ascellare anteriore; L'elettrodo V6 si trova lungo la linea medio-ascellare.

Dispone di elettrodi di posa

• Al fine di ottenere un posizionamento accurato e corretto dell'elettrodo durante la registrazione ECG, di solito è necessario che tutti i soggetti rilascino la parte superiore del corpo dai vestiti.
• Quando si registra un ECG in donne, è consuetudine posizionare gli elettrodi a V4, V5 e V6 punti sotto il seno sinistro, che normalmente coprono i punti anatomici corretti di sovrapposizione di elettrodi.
• Ci sono alcune prove che posizionare gli elettrodi nei punti V4, V5 e V6 sopra il torace non può indebolire significativamente il segnale. In alcuni casi, sono necessarie ulteriori prove a supporto per garantire che questa raccomandazione venga modificata.
• Quando sollevare il torace per applicare gli elettrodi richiede una maneggevolezza e una delicatezza speciali, quindi è meglio quando il paziente stesso sostiene il seno.

Nota. Se gli elettrodi che si sovrappongono differiscono dai punti di installazione consigliati, è importante che questo sia documentato nella descrizione dell'ECG, incluso l'ECG nella versione di memoria elettronica.

Ottenere un record di buona qualità

Un ECG standard a 12-vettori viene registrato più spesso su un nastro a una velocità di 25 mm / s con un'impostazione di guadagno di 10 mm / mV. Per iniziare la registrazione, il pulsante corrispondente deve essere premuto; che di solito è indicato come "start" o "auto".

Tutti i filtri devono essere spenti durante il tentativo iniziale di registrazione ECG. Un filtro a bassa velocità riduce le interferenze, ma distorce anche l'ECG, in modo che possa essere utilizzato solo quando necessario e solo dopo aver eliminato senza successo le interferenze con altri filtri.

Se, nonostante gli sforzi per rilassare il paziente e creare un ambiente confortevole, le contrazioni muscolari interferiscono con l'ECG, il filtro può essere acceso e la registrazione viene ripetuta. L'uso del filtro deve essere chiaramente identificato nell'elenco ECG.

Eventuali funzioni ECG che possono indicare la necessità di un esame medico urgente devono essere portate all'attenzione del personale medico. Se il paziente ha sintomi di possibile origine cardiaca durante la registrazione, come dolore al petto, palpitazioni o vertigini, questo dovrebbe anche essere annotato nella descrizione dell'ECG.

La conferma che l'ECG è stato registrato in buona qualità, è la conclusione del medico. La valutazione della registrazione viene eseguita per garantire che tutte le forme d'onda (come le onde P, i complessi QRS e le onde T) siano chiaramente visibili. La linea isoelettrica (linea di base tra le deviazioni dell'ECG) dovrebbe essere stabile, non vagante e priva di interferenze.

Al termine della procedura, tutti gli elettrodi devono essere rimossi dal paziente e gli elettrodi monouso devono essere smaltiti come rifiuti medici.

Video: applicazione per elettrodi ECG veloce