Come applicare e rimuovere gli elettrodi per ECG?

Il cuore fornisce tutto il corpo con il sangue. Pertanto, è molto importante mantenere l'efficienza del corpo principale. Uno dei modi per farlo è monitorare continuamente le sue condizioni. È necessario visitare un cardiologo almeno una volta all'anno per verificare come funziona il cuore. Tale visita non causerà alcun disagio. Il medico ascolterà con un battito cardiaco con uno stetoscopio e registrerà anche un elettrocardiogramma, nel quale gli elettrodi dell'elettrocardiogramma sono collocati in determinati punti, che trasmettono le informazioni al registratore. Il medico riceve un nastro con una curva sotto forma di una serie di denti che gli comunicano le condizioni del cuore del paziente. Ma è ancora importante sapere come posizionare correttamente gli elettrodi ECG sul tuo corpo.

Regole per l'applicazione degli elettrodi per ECG

Al fine di catturare tutti gli impulsi dell'attività cardiaca, è necessario misurare gli indicatori in diverse parti del corpo, dal momento che possono verificarsi guasti a ritmo o frequenza ovunque. Si può notare questo installando gli elettrodi in posti diversi. Esistono monouso e riutilizzabili.

La tecnica di sovrapposizione prevede l'osservanza di diverse regole:

1. È necessario sgrassare la pelle dove imporrà. Puoi farlo con l'alcol;
2. Se il paziente ha peli significativi nei luoghi in cui vengono applicati, allora queste aree dovrebbero essere trattate con acqua saponata. Questi sono elettrodi riutilizzabili. Nei casi con monouso, è necessario rimuovere i capelli per il contatto era di alta qualità.
3. Assicurati di coprirli con una pasta speciale che abbia qualità conduttive. Questo è fatto al fine di ridurre la resistenza interelettrodica.

Alcuni professionisti del settore medico, al posto dell'ultimo articolo, usano delle garze. Ma questo non è raccomandato, in quanto si asciugano rapidamente, il che porta ad un aumento della resistenza della pelle. L'unico sostituto per la pasta conduttiva può essere la lubrificazione dei punti in cui gli elettrodi sono applicati con una soluzione di cloruro di sodio. Inoltre, vale la pena farlo, non risparmiando la sostanza.

I prodotti monouso non sono inclusi in tutti i dispositivi ECG. Possono essere trovati in quelli che sono stati rilasciati non molto tempo fa. Dal loro nome diventa chiaro che il loro uso non prevede il riutilizzo, al contrario di quelli riutilizzabili. Inoltre, molti esperti sostengono che gli articoli usa e getta riducono notevolmente i tempi di preparazione del paziente, sono più convenienti e pratici. Quasi tutte le cliniche private utilizzano proprio tali apparecchiature. I prodotti usa e getta sono fatti di lamina d'argento, che riduce il rischio di trasmissione della malattia. Ha anche una migliore conduttività, che migliora il contatto. Monouso deve essere usato quando è necessario rimuovere rapidamente l'ECG, nonché con una maggiore sudorazione.

Riutilizzabili sono più forti e più a lungo termine, quindi vengono spesso utilizzati negli ospedali statali. Fateli sotto forma di ventose e pioli. Per il rivestimento di cloargentum riutilizzabile viene applicato, per ventose - gomma. Distingue dal design monouso più grossolano, il che complica leggermente il passaggio del segnale.

Tuttavia, non è così importante utilizzare il monouso o il riutilizzabile, il medico capirà gli indicatori del dispositivo.

Per registrare un elettrocardiogramma, è necessario posare il paziente sulla sua schiena. Per applicare gli elettrodi, i polsi, le gambe e il petto sono liberati dai vestiti. Tuttavia, ci sono casi in cui il paziente arriva con una forte mancanza di respiro. In tali casi, è controindicato posarlo, quindi l'ECG viene registrato in posizione seduta.

Anche la tecnica di questa procedura richiede necessariamente il rispetto delle norme di sicurezza, in particolare nel funzionamento con apparecchi elettrici. È necessario verificare la messa a terra o eseguirla. Ma questo non è fatto solo con dispositivi portatili che sono alimentati dalla rete. Quelli che funzionano con le batterie, non richiedono la messa a terra.

Dove si applicano gli elettrodi per l'ECG?

Per rimuovere l'ECG è necessario imporre elettrodi, che a loro volta hanno dei cavi. I punti principali in cui le attività dovrebbero essere registrate sono:

• arto superiore destro;
• arto superiore sinistro;
• arto inferiore destro;
• parte inferiore sinistra;
• gabbia toracica.

Come applicare gli elettrodi sugli arti?

La tecnica di applicazione degli elettrodi per un ECG su un arto predice l'osservanza di un determinato ordine. È determinato dal colore dell'elettrodo, nonché dal luogo in cui è necessario inserirlo. Sono separati in questo modo:

• la mano destra è l'elettrodo rosso;
• mano sinistra - elettrodo giallo;
• gamba destra - elettrodo nero;
• elettrodo di gamba sinistra - verde.

Considerando lo schema della loro imposizione, puoi usare alcune associazioni. Il primo passo è installare l'elettrodo sulla mano destra. Successivamente abbiamo bisogno di una foto a semaforo e dell'ordine dei colori. Cioè, abbiamo iniziato con il rosso, continuiamo ad installare sul giallo, e quindi l'elettrodo verde. Dopo la mano destra, installare l'attrezzatura sulla mano sinistra e sul piede sinistro. Bene, con il principio residuo, completiamo il processo di applicazione degli elettrodi sugli arti sulla gamba destra. Nel caso in cui l'ECG debba essere registrato per una persona che non ha gambe o braccia, gli elettrodi sono montati sul moncone.

Il fissaggio dei dispositivi necessari avviene con l'aiuto di elastici o fermagli speciali. Posizionando i piatti si verifica alle gambe e gli avambracci dal centro, poiché c'è meno capelli.

Come imporre gli elettrodi sul petto?

L'elettrodo del torace, che sembra fondamentalmente un ventosa pera sulla zona del petto. Cerca spesso di usare il torace monouso. Le 6 derivazioni più utilizzate, le informazioni da cui e rimosso.

Sono posizionati secondo questo schema:

• il primo è posto sul quarto spazio intercostale sul lato destro dello sterno;
• il secondo è posto sul quarto spazio intercostale sul lato sinistro dello sterno;
• il terzo è tra la precedente e la successiva;
• il quarto è posto sul quinto spazio intercostale sul lato sinistro della linea medio-clavicolare;
• il quinto è sulla stessa linea del precedente, solo nella zona pre-muscolare anteriore;
• sesto - posto sulla stessa orizzontale dei due precedenti cavi, nell'area della regione ascellare sinistra.

La corretta imposizione degli elettrodi aiuterà a ottenere i dati necessari che indicheranno se c'è una minaccia nel lavoro del cuore.

Posizionamento degli elettrodi all'ECG

L'elettrocardiogramma è la tecnica diagnostica più importante, che consente di valutare il lavoro del cuore e di diagnosticare malattie cardiologiche nel tempo. La chiave per un'informazione affidabile e completa è l'aderenza rigorosa all'algoritmo della procedura. Ciò può essere attribuito principalmente al normale funzionamento del dispositivo stesso, alla tecnica di impostazione degli elettrodi, nonché alle peculiarità della loro applicazione.

Uno studio elettrocardiografico registra i campi elettrici che si verificano nel processo di attività vitale del cuore, su carta o display, questo dipende dal tipo di dispositivo, viene emesso un record.

Ci sono tre componenti principali dell'elettrocardiografo:

• dispositivi di input, che includono gli elettrodi stessi e il cavo;
• amplificatori;
• sensore.

Algoritmo di registrazione ECG

Al fine di diagnosticare correttamente, fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento ottimale, è importante aderire al seguente algoritmo di azioni, vale a dire:

• preparare il paziente per la procedura;
• controllare il funzionamento del dispositivo;
• applicazione di gel energetici e liquidi antisettici;
• seguendo regole chiare su dove applicare gli elettrodi a seconda del colore;
• selezione dello schema per la registrazione dei lead;
• registrare direttamente.

Nella maggior parte dei casi, un elettrocardiogramma è registrato in un ufficio separato di un istituto medico, ma a volte ciò può verificarsi anche a casa, in un reparto o un'ambulanza. La stanza in cui verrà eseguita la procedura dovrebbe essere a una distanza sufficiente da eventuali interferenze elettriche. Per quanto riguarda il divano stesso, su cui giace il paziente, si trova a circa due metri dalla rete elettrica.

La procedura viene eseguita in posizione prona, mentre dovrebbe esserci libero accesso alla parte superiore del tronco, alle gambe e alle braccia. Se ci sono controindicazioni, allora un ECG può essere eseguito in posizione seduta. Prima di un elettrocardiogramma, è meglio non impegnarsi in un intenso sforzo fisico e anche non mangiare cibi o bevande che potrebbero intensificare il lavoro del cuore.

Regole per l'applicazione degli elettrodi per ECG

Voglio solo notare che gli elettrodi per l'ECG si trovano in luoghi diversi. Qual è la ragione? Questo è l'unico modo per catturare tutti gli impulsi del cuore. In luoghi diversi possono esserci malfunzionamenti da parte della frequenza cardiaca e del ritmo.

Lo schema di imposizione di elettrodi include quanto segue:

• pelle sgrassante con alcol;
• i capelli copiosi sono trattati con acqua saponata;
• se gli elettrodi sono monouso, quindi per la registrazione di alta qualità degli impulsi cardiaci è necessario rimuovere i capelli;
• Nonostante il fatto che alcune persone usano la garza, è meglio usare una pasta conduttiva. In casi estremi, devi prendere una soluzione salina.

Separatamente, vorrei dire degli elettrodi monouso. Non vanno in tutti i set, è probabile che vengano trovati nelle ultime marche del dispositivo. Secondo gli esperti, tali elettrodi sono semplici e facili da usare e aiutano anche a ridurre il periodo di preparazione del paziente prima della procedura. Di solito sono utilizzati da cliniche private. Sono fatti di alluminio, che riduce la probabilità di trasmissione della malattia. Inoltre, gli elettrodi monouso migliorano il contatto grazie a una migliore conduttività. Spesso vengono utilizzati nei casi in cui è necessario rimuovere rapidamente il cardiogramma e anche l'iperidrosi.

Se stiamo parlando di elettrodi riutilizzabili, è impossibile non notare la loro durata, ovviamente sono più robusti. Sono prodotti sotto forma di ventose e pioli. La trasmissione del segnale è un po 'difficile, a differenza di quanto sopra, gli elettrodi per il design riusabile più grossolano.

Posizioni degli elettrodi

È necessario applicare adattamenti alle seguenti aree del corpo:

• arti inferiori: gamba destra e sinistra (elettrodo nero e verde, rispettivamente);
• arti superiori. Sulla mano destra rosso, a sinistra - giallo;
• gabbia toracica.

Gli elettrodi del torace sono installati secondo questo schema:

• 1 piombo Sul lato destro al livello del quarto spazio intercostale;
• 2 piombo. Sul lato sinistro - il quarto spazio intercostale;
• 3 piombo Tra il primo e il secondo;
• 4 piombo Il quinto spazio intercostale sul lato sinistro;
• 5 piombo C'è la stessa linea, solo sulla regione anteriore pre-assiale;
• 6 piombo. Corrisponde alla zona pre-assiale sinistra.

Per ottenere informazioni affidabili sul lavoro del cuore, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• il giorno prima dovresti riposarti bene sia fisicamente che emotivamente;
• una leggera colazione è consentita per un massimo di due ore prima della procedura;
• caffè e tè forti, alcol, fumo, energia - è vietato utilizzare tutto questo il giorno dello studio;
• se possibile, ridurre la quantità di prodotti igienici, perché compromettono la conduttività a causa della formazione di un film grasso;
• la stanza in cui viene condotto lo studio deve essere calda, il paziente dovrebbe essere a suo agio, ma se è presente un brivido fisiologico, ciò influenzerà necessariamente i risultati.

disinfezione

Al fine di evitare contagiose contaminazioni dei pazienti e la diffusione della morbilità, è estremamente importante seguire le regole della disinfezione dopo ogni utilizzo. Come sai, i patogeni possono essere presenti su qualsiasi superficie, inclusa la pelle. A tale scopo vengono utilizzate speciali soluzioni disinfettanti.

Esecuzione di un ECG secondo Slopak

Dal metodo di ricerca standard non è molto diverso. In questo caso, non vengono usati sei, ma nove pettorali. Sono inoltre allegati i primi sei lead e di seguito sono presentati i seguenti:

• 7 piombo Quinto ipocondrio, regione ascellare;
• 8 piombo Linea scapolare allo stesso livello;
• 9 piombo Linea paravertebrale

ECG nel cielo

Dal metodo standard, questo tipo di ricerca differisce anche nella formulazione degli elettrodi. La linea di fondo è che gli elettrodi sono posizionati sulla zona del torace in tre punti, vale a dire:

• 1 puntino rosso è posto sul lato destro al livello del secondo spazio intercostale;
• 2 piombi gialli posti a sinistra allo stesso livello solo sulla linea ascellare posteriore;
• Il filo verde 3 è la linea medio clavicolare sul lato sinistro dello sterno.

Di conseguenza, viene creato un tipo di triangolo, i cui angoli serviranno da punti per la proiezione delle derivazioni dell'attività elettrica del cuore. Per quanto riguarda la testimonianza, quindi eseguire questa tecnica per sospetta infarto, così come gli atleti durante lo sport.

Per aumentare l'informatività del metodo, vengono eseguiti test medici e stress. Per identificare le aree di ischemia nascosta, lo studio può essere effettuato dopo l'esercizio, ad esempio, gli squat o dopo l'assunzione di alcuni farmaci.

Registrazione lunga

È possibile registrare i dati del lavoro elettrico del cuore per diverse ore o persino giorni. Perché è necessario? Pertanto, i medici possono rilevare i disturbi transitori dei ritmi cardiaci, nonché confrontare le anomalie identificate con l'attività del paziente durante il giorno e le sue lamentele di dolore.

Considerare le indicazioni per il monitoraggio a lungo termine:

• reclami di pazienti a interruzioni nel lavoro del cuore, così come una breve sensazione di battito cardiaco, la cui interpretazione è difficile su un elettrocardiografo convenzionale;
• Reclami in cui un rospo toracico non può essere né escluso né confermato;
• il verificarsi di attacchi di debolezza, svenimento, vertigini, la cui causa non è stabilita;
• monitoraggio del funzionamento di un driver della frequenza cardiaca artificiale;
• Malattia coronarica, al fine di controllare e identificare un tipo di aritmia che è asintomatica;
• come controllo dell'efficacia del farmaco e per identificare effetti indesiderati sull'attività cardiaca.

Dove mettere gli elettrodi dei bambini?

L'ECG del cuore aiuta a identificare tali processi patologici nei bambini: difetti, infarto miocardico, angina, ecc. Lo studio è semplice e accessibile. La manipolazione può essere effettuata prima dell'intervento programmato, nella rilevazione del rumore cardiaco, prima di entrare nella sezione sportiva o scuola.

Lo specialista installa da nove a dodici elettrodi sul corpo del bambino: nelle caviglie, nei polsi e sul petto. Vengono utilizzati sensori più piccoli e speciali, poiché i bambini hanno una pelle più delicata. È meglio usare elettrodi monouso.

Quindi, un elettrocardiogramma è un metodo diagnostico informativo utilizzato sia per gli adulti che per i bambini. Le procedure sono semplici, accessibili, non causano alcun disagio. Un elettrocardiogramma aiuterà a rivelare gravi disturbi cardiaci e decidere la scelta del trattamento corretto. Per ottenere risultati accurati, è importante aderire alle raccomandazioni per la preparazione e la manipolazione stessa. La diagnosi precoce è la chiave per una pronta guarigione!

Conformità alle regole di imposizione degli elettrodi come garanzia di una corretta rimozione dell'ECG

Valutare il lavoro del cuore, per garantire la corretta diagnosi delle malattie aiuta l'uso del metodo di registrazione di un elettrocardiogramma. Così affidabile, informazioni complete sulle condizioni del paziente sarà ottenuta solo nel caso di esecuzione dell'algoritmo ECG stretta aderenza che include sia il normale funzionamento del dispositivo, le regole generali del procedimento e della particolare applicazione dell'elettrodo.

Uso di elettrocardiografi per la ricerca medica

L'elettrocardiografia, che è un metodo per registrare i campi elettrici che sorgono nel corso dell'attività cardiaca, consente di registrare l'immagine risultante su un display o su un foglio.

Come risultato di leggere l'analisi ECG come il metodo più informativo e non invasivo per la visita medica, il medico sarà in grado di determinare facilmente non solo la corretta diagnosi, ma anche con la successiva nomina di una terapia adeguata.

L'elettrocardiogramma del paziente viene registrato usando un'attrezzatura medica speciale - un elettrocardiografo. I componenti principali di tale dispositivo sono:

• dispositivi di input (cavi, elettrodi);
• amplificatori di biopotenziali del cuore;
• sensore di registrazione.

Caratteristiche dell'ECG

L'elettrocardiogramma viene eseguito in un ufficio separato di un istituto medico, anche se, se necessario, può essere registrato a casa, nel reparto del paziente o in un veicolo di emergenza. Lo spazio assegnato dovrebbe essere a una distanza sufficiente da eventuali interferenze sotto forma di fonti di energia elettrica. Il lettino si trova a una distanza di 1,5-2 m dal cavo di alimentazione. Si consiglia inoltre di eseguire la schermatura del lettino, per il quale è necessario utilizzare una coperta con una griglia metallica con messa a terra.

La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita nella posizione di un paziente sdraiato su un divano con gli stinchi, le mani e la parte superiore del corpo. Se ci sono controindicazioni, il paziente può rimanere seduto durante l'elettrocardiografia.

Prima della procedura, il paziente deve evitare sforzi fisici eccessivi, consumo di bevande e cibo, attivando il lavoro del cuore.

A seconda delle attività impostate dal diagnostico, le attività ECG possono essere eseguite sia in uno stato rilassato del paziente sia dopo speciali carichi aggiuntivi.

Tecnica di sovrapposizione degli elettrodi

Un elemento obbligatorio di un ECG è, oltre all'apparecchio, spray speciali e gel elettricamente conduttivi (per ECG o ultrasuoni).

Direttamente l'imposizione degli elettrodi è preceduta dallo sgrassaggio della pelle (usando una soluzione alcolica o usando lo 0,9% di cloruro di sodio). Un gel dovrebbe essere applicato sotto gli elettrodi, assicurando che ci sia una certa distanza tra i sensori collegati, che proteggerà contro il verificarsi di un percorso conduttivo tra elettrodi adiacenti.

Per l'elettrocardiografia sovrapposta:

• 4 elettrodi a forma di piastra - sulle parti inferiori delle superfici interne degli avambracci e delle gambe inferiori;
• 1 (nel caso di registrazione a canale singolo) o 6 (con multicanale) elettrodi, dotati di ventosa pera, sulla zona del torace.

Ogni elettrodo è collegato allo strumento con un filo colorato specifico. Oggi viene utilizzata la seguente marcatura a filo:

• la mano destra è rossa;
• alla mano sinistra - giallo;
• al piede sinistro - verde;
• alla gamba destra - nero;
• al toracico - bianco.

A sua volta, l'uso di un cardiografo a sei canali ha la propria etichetta per le punte degli elettrodi del torace:

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Gli elettrodi di petto hanno anche i loro specifici luoghi di applicazione:

• V1 - al margine destro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V2 - sul bordo sinistro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V3 - a sinistra, lungo la linea percutanea nella regione tra gli spazi intercostali V e IV (tra 2 e 4 elettrodi);
• V4 - a sinistra, lungo la linea medio-clavicola nella zona V dello spazio intercostale (sotto il muscolo pettorale);
• V5 - davanti, lungo la linea ascellare nella zona V dello spazio intercostale (tra 4 e 6 elettrodi);
• V6 - nel mezzo della linea ascellare nello spazio intercostale V (in linea con il quarto elettrodo).

Algoritmo di registrazione dell'elettrocardiogramma

1. La fase preparatoria, che comprende la preparazione del paziente per un ECG;
2. Controllo del funzionamento del dispositivo e applicazione di speciali gel elettroconduttivi e liquidi sgrassanti sul corpo del paziente per il collegamento a un elettrocardiografo;
3. Osservanza di regole chiare, dove è necessario imporre elettrodi, utilizzando ciascun colore per una specifica area del corpo, che darà l'immagine corretta del cuore;
4. La scelta dello schema di registrazione conduce e registrazione ECG.

Solo una sequenza rigorosa di tutte queste fasi sarà la chiave per la rimozione efficace dell'elettrocardiogramma, aiuterà a diagnosticare correttamente e prescriverà un trattamento efficace in modo tempestivo.

Come applicare gli elettrodi ECG per una diagnosi accurata: descrizione dettagliata del processo

Un elettrocardiogramma (ECG) è la procedura diagnostica più importante per valutare le prestazioni cardiache. Nella moderna cardiologia, è classificata tra i metodi di base di esame e viene implementata se si sospetta una patologia cardiaca. Per ottenere risultati affidabili e accurati nel processo ECG, è importante seguire chiaramente l'algoritmo della procedura.

Uno degli stadi cruciali è l'imposizione di elettrodi, che sono i lettori originali degli indicatori necessari. La loro posizione sbagliata porta al fatto che i campi elettrici del muscolo cardiaco sono colti da violazioni e i risultati finali non riflettono il reale stato delle cose. In modo più dettagliato come imporre elettrodi di un elettrocardiogramma e come è difficile, il discorso andrà in un articolo dato sotto.

Principi di base della diagnosi

Posizionare gli elettrodi ECG non è difficile, ma è importante farlo correttamente.

Un elettrocardiogramma si basa su una valutazione del funzionamento del muscolo cardiaco, effettuata rilevando i suoi campi elettrici e gli impulsi corrispondenti.

Per eseguire diagnosi abbastanza difficili viene utilizzato il dispositivo speciale: l'elettrocardiografo.

Questo dispositivo è composto da tre elementi principali:

• elettrodi e loro cavi
• amplificatori di segnale
• sensor

Nella maggior parte dei casi, la diagnostica viene eseguita da un tecnico diagnostico appositamente addestrato, ma a volte anche persone non preparate possono essere coinvolte nella realizzazione del sondaggio. Una procedura tipica per l'ECG è ridotta a cinque fasi:

1. Preparazione del soggetto alla procedura
2. Controllo operativo dell'attrezzatura
3. Disinfezione della pelle nel luogo di installazione degli elettrodi e applicazione di un gel speciale
4. Sovrapposizioni assegnate in base allo schema di registrazione selezionato
5. Registra i risultati

Per ottenere informazioni accurate e affidabili sulla salute del cuore umano, un ruolo importante è svolto da:

1. L'assenza al posto dell'esame di dispositivi in ​​grado di creare interferenze elettriche.
2. Rilassamento del paziente e procedura in posizione supina.
3. Esclusione della stimolazione del muscolo cardiaco (alimentazione o bevande energetiche prima dell'esame, forte sforzo fisico, ecc.).

Quando si implementa un ECG in conformità con le regole sopra riportate, si può sperare in risultati diagnostici più accurati, in base ai quali vengono eseguite la valutazione della salute e l'ulteriore terapia del paziente.

Principi di posizionamento degli elettrodi

Porta elettrocardiografo su petto e arti

Elettrodi o elettrocardiografo porta si sovrappongono in luoghi diversi. Indipendentemente dalla loro localizzazione, è importante seguire le regole di base per il posizionamento dei lettori di campi elettrici.

In generale, questi includono:

1. Disinfezione con sgrassaggio della pelle
2. Rimozione dei peli in eccesso (con grandi quantità)
3. Applicazione di un unguento speciale sulla pelle nelle aree del suo contatto con i cavi

Per quanto riguarda gli elettrodi stessi, possono essere monouso o riutilizzabili. Nella moderna cardiologia, il primo tipo di lettore è il più usato. Permettono di eliminare i rischi di trasmissione di malattie da una persona a un'altra, nonché l'uso primitivo.

Se è esclusa la possibilità di imporre cavi usa e getta, le loro controparti dovrebbero essere disinfettate e solo successivamente utilizzate per lo scopo previsto.

Luoghi di piombo

Come notato in precedenza, gli elettrodi nell'ECG sono sovrapposti in diversi punti del corpo della persona esaminata. Lo schema di installazione dei cavi ha le sue caratteristiche ed è determinato in base al tipo di ricerca condotta.

In ogni caso, gli elettrodi sono sovrapposti su:

• ogni gamba
• ogni mano
• petto (a volte con la schiena)

Il maggior numero di elettrodi è destinato al torace, il che non è sorprendente. Solo quattro derivazioni - nero, verde e rosso, giallo rispettivamente - vanno alle estremità inferiore e superiore. Tutti gli altri sono installati esattamente sul petto.

Imparare ad applicare gli elettrodi su braccia e gambe

Applicare gli elettrodi per un ECG su un arto è estremamente semplice. In linea di principio, la loro posizione non gioca un ruolo speciale. Spesso i lettori hanno:

• appena sopra le mani dall'esterno
• appena sopra i piedi anche all'esterno

È importante stabilire i compiti in base al loro colore. L'overlay è:

• elettrodo nero per la gamba destra
• verde - per la sinistra
• elettrodo rosso per la mano destra
• giallo - per la sinistra

Come puoi vedere, non ci sono davvero difficoltà.

Imparare ad applicare gli elettrodi sul petto

Con un ECG standard, sei derivazioni sono posizionate sul petto.

Per quanto riguarda l'imposizione di elettrocateteri sul torace, la situazione è leggermente diversa. A causa del maggior numero di lettori per il petto e dell'importanza della loro esatta posizione, il posizionamento dovrebbe essere affrontato in modo molto responsabile.

Lo schema di imposizione di 6 derivazioni sul petto è simile a questo:

• Il primo piombo è posizionato nella zona del petto destra (approssimativamente nell'area del quarto spazio intercostale)
• La seconda derivazione è impostata per analogia con la 1a, ma solo nella zona sinistra della cella
• Il 3o vantaggio si trova a metà strada tra il 1 ° e il 2 °
• Il 4o giro è impostato nel quinto spazio intercostale sullo sterno sinistro.
• Il 5o vantaggio è impostato in linea con il 4o vantaggio sull'area della zona pre-muscolare anteriore
• Il sesto vantaggio è posizionato nella zona pre-muscolare sinistra.

Per una chiara installazione degli elettrodi, è necessario esercitarsi. Di norma, un elettrocardiografo è dotato di un ausilio visivo per l'imposizione di elettrocardiografi, che semplifica enormemente il compito del diagnostico ed elimina qualsiasi rischio di errori.

Circa l'importanza della disinfezione

Sapendo come installare correttamente gli elettrodi dell'elettrocardiogramma, è impossibile parlare della completa padronanza della tecnica di conduzione di questa diagnostica. Oltre a questo aspetto, ci sono molte altre sottigliezze altrettanto importanti che hanno una certa influenza sul risultato finale.

La disinfezione non si applica a loro, ma dimenticare la sua implementazione durante un ECG è inaccettabile.

Il ruolo del trattamento della pelle nella zona di sovrapposizione degli elettrodi è grande. Come minimo, ti consente di:

• eliminare il rischio di trasmissione al soggetto
• fissare i lettori dei campi elettrici in modo più affidabile

Per la disinfezione e lo sgrassaggio utilizzare soluzioni speciali. In loro assenza, puoi usare la soluzione salina. La pelle viene trattata con normali cotton fioc o garze.

Esecuzione di un ECG secondo Slopak

Quando si esegue un ECG su Slopak, utilizzare nove derivazioni anziché sei

Slopak ECG - Una versione aggiornata di un esame di routine. La sua differenza sta nel numero di cavi usati, attaccati al petto. Nel caso della diagnostica secondo Slopak, vengono utilizzati 9 elettrodi, e non 6.

I primi lettori sono installati secondo lo schema sopra descritto e altri tre nel seguente ordine:

• Il settimo piombo è posizionato nella quinta area dell'ipocondrio a sinistra.
• 8 ° vantaggio - sulla stessa linea attraverso la scapola
• 9 ° - sulla linea paraverterbal

Un simile approccio al posizionamento dei lead ci consente di ottenere una gamma ampliata di dati sul funzionamento del muscolo cardiaco e, pertanto, è utilizzato quando è necessaria una diagnosi approfondita di pazienti o bambini.

ECG nel cielo

Come per l'elettrocardiogramma secondo neb, questa opzione di esame permette di rivelare le violazioni latenti in lavoro di cuore. Viene spesso utilizzato per diagnosticare la salute del cuore negli atleti professionisti e nelle persone comuni in condizioni di stress.

La particolarità dell'ECG secondo Neb è la tecnica di imporre gli elettrodi. Con questo sondaggio, vengono utilizzati solo tre lead.

Sono sovrapposti come segue:

• Il primo elettrodo del colore rosso viene posizionato nella zona del quinto spazio intercostale sulla destra.
• Il 2 ° elettrodo giallo è posto per analogia con il 1 °, ma solo nell'area ascellare posteriore.
• Il terzo elettrodo di colore verde è posto nella regione medio-clavicolare sul lato sinistro del torace.

Oltre ai cavi contrassegnati, nulla viene utilizzato nell'ECG nel cielo.

Caratteristiche del cardiogramma a lungo termine e esame "a specchio"

Tra i tipi di ECG non contrassegnati dovrebbe essere evidenziato:

1. Un elettrocardiogramma a lungo termine, che viene eseguito in completa analogia con l'esame abituale, ma entro poche ore o giorni.
2. Diagnosi "speculare", necessaria per le persone con una disposizione speculare degli organi interni (cioè, il cuore non è a sinistra, ma a destra). In questo caso, anche le differenze rispetto all'ECG normale sono insignificanti. Per ottenere risultati accurati, è necessario specchiare la posizione degli elettrodi (quelli che sono stati posizionati a sinistra sono posizionati a destra e viceversa).

Questi tipi di ECG sono difficili da implementare, quindi è consigliabile affidare la loro implementazione a un cardiologo professionista.

Posizionamento degli elettrodi nei bambini

L'ECG nei bambini trascorre un po 'più a lungo rispetto agli adulti

L'esame di un bambino solleva spesso domande su come applicare correttamente gli elettrodi ECG. In effetti, gli approcci alla diagnosi di bambini e adulti non sono molto diversi.

Spesso le differenze si trovano solo nel fatto che:

• Elettrodi più piccoli usati
• L'ECG secondo Slopak viene quasi sempre eseguito utilizzando 9 derivazioni sul torace.
• Il monitoraggio richiede un po 'di più

In altri aspetti, l'elettrocardiogramma per bambini non differisce da un adulto, ma viene eseguito secondo le regole generalmente accettate.

Guarda il video sulla corretta imposizione degli elettrodi ECG:

Come puoi vedere, è abbastanza facile gestire l'essenza dell'ECG e l'imposizione di elettrodi. Speriamo che l'articolo sia stato utile per te e abbia dato risposte alle tue domande.

Come applicare gli elettrodi per ECG

L'elettrocardiografia standard a 12 vettori (ECG) è un metodo diagnostico importante che consente di registrare l'attività elettrica del cuore. È necessario un ECG per determinare il trattamento appropriato per i pazienti con varie patologie cardiovascolari, che sono spesso pericolosi per la vita e richiedono cure mediche immediate.

I moderni dispositivi ECG sono portatili, economici e facili da usare, e queste caratteristiche rendono facile registrarli in una varietà di sedi dei pazienti, tra cui ospedali, sale operatorie, ambulanze, impianti sportivi e strutture sociali.

Il compito di un ECG è di fornire metodi di registrazione coerenti di alta qualità indipendentemente dal decorso clinico della malattia. Una registrazione ECG che non viene eseguita secondo gli standard accettati può portare a diagnosi e trattamenti errati.

Video: metodologia di registrazione ECG

Preparare il paziente per un ECG

Sebbene l'ECG a 12-vettori sia eseguito in diverse situazioni, posizioni e intervalli di tempo, i tentativi di ottenere i migliori risultati sono associati agli standard per l'applicazione degli elettrodi, che devono essere sempre seguiti rigorosamente.

Molti pazienti si sentono a disagio su una superficie strettamente orizzontale, pertanto, per garantire risultati corretti, si consiglia una posizione reclinata di circa 45 gradi. Eventuali deviazioni significative da questo indicatore dovrebbero essere annotate nella descrizione dell'ECG.

Vari studi hanno dimostrato che un ECG registrato in un paziente in posizione supina può differire significativamente dai risultati di uno studio della stessa persona, solo in posizione eretta o inclinata con un angolo di 60 gradi o più. Allo stesso tempo, non vi è alcuna prova che un cambiamento nell'inclinazione del paziente tra l'orizzontale e 45 gradi rispetto al piano orizzontale abbia un impatto significativo sulla registrazione dell'ECG.

Gli arti dovrebbero essere posizionati sul letto o sul divano per ridurre al minimo la comparsa di artefatti dovuti alla tensione muscolare.

È necessario che il paziente si trovasse in uno stato rilassato e confortevole per se stesso. Se queste condizioni non sono soddisfatte, un ECG può registrare potenziali muscolari somatici e attività cardiaca ostruita.

Alcuni pazienti non riescono a rilassarsi completamente a causa di condizioni dolorose, come l'artrite, o hanno il morbo di Parkinson, che causa tremore. Questi pazienti devono essere localizzati nel modo più comodo possibile e l'ECG risultante deve essere accompagnato da una spiegazione appropriata, specialmente se non è di alta qualità.

Prima di registrare l'ECG, vengono controllati gli arti del paziente, che dovrebbe rimanere in uno stato rilassato. Se il paziente stringe i pugni, affatica le mani o muove le dita, è impossibile ottenere un ECG di alta qualità.

Per registrare un ECG senza artefatti, è spesso richiesta una preparazione preliminare della pelle. Questo è particolarmente vero per i pazienti con pelle sensibile o danneggiata. Esistono vari modi per ridurre l'impedenza della pelle (resistenza) all'elettrodo, ad esempio:

• La pelle deve essere pulita in anticipo. Ci sono molti metodi, tra cui il lavaggio della pelle con sapone neutro.
• Potrebbe essere necessaria l'esfoliazione, che dovrebbe essere eseguita con movimenti molto leggeri utilizzando un tovagliolo di carta, una garza o un nastro abrasivo proprietario progettato per questo scopo.
• A volte è necessario rimuovere i peli dal torace per garantire il corretto contatto degli elettrodi con la pelle. Per questo, il paziente deve dare il consenso orale.

Caratteristiche degli elettrodi

Gli elettrodi sono disposti secondo le moderne raccomandazioni. Se uno qualsiasi degli elettrodi deve essere in una posizione irregolare,
questo dovrebbe essere annotato nel record ECG al fine di evitare ulteriori errate interpretazioni delle modifiche sull'ECG.

I fili di piombo agli elettrodi sono solitamente codificati a colori per una corretta identificazione. Tuttavia, il colore può variare a seconda del produttore. L'affiliazione dei colori, di norma, è descritta in dettaglio nel documento di accompagnamento, che a sua volta è conforme alle raccomandazioni europee (IEC).

Nota sull'uso degli elettrodi: gli elettrodi monouso devono essere in buone condizioni e non essere al di fuori della confezione, che contiene la data di utilizzo.

Gli elettrodi sono in buone condizioni se il "nucleo" dell'elettrodo non si è asciugato. In questo caso, gli elettrodi devono essere conservati all'interno della confezione di alluminio per prevenire la disidratazione del gel.

Posizione dell'elettrodo

Gli elettrodi dovrebbero essere posizionati sulle aree prossimali (remote) degli arti, cioè sui polsi e sulle caviglie. Spostando gli elettrodi sugli arti può cambiare l'aspetto dell'ECG. Per questo motivo, tale movimento dovrebbe essere evitato se non vi è alcun tremore significativo o amputazione dell'arto.

Nota: gli elettrodi non devono essere posizionati sul torso, poiché ciò provoca un cambiamento significativo nell'ampiezza dell'onda.

Posizionamento degli elettrodi sugli arti:

• Mano destra (RA, rossa) - sovrapposta sull'avambraccio destro, più vicino al polso.
• Mano sinistra (LA, gialla) - sovrapposta sull'avambraccio sinistro, più vicino al polso.
• Gamba sinistra (LL, verde) - sovrapposta alla gamba sinistra, più vicina alla caviglia.
• Gamba destra (RL, nera) - sovrapposta alla gamba destra, prossimale alla caviglia.

Posizionamento dell'elettrodo sul petto

Esiste una definizione di corretta sovrapposizione anatomica degli elettrodi sul petto. Le installazioni simili dovrebbero sempre essere usate. Se per qualche motivo la sovrapposizione standard degli elettrodi non è possibile, allora il centro della regione attiva dei sensori deve essere allineato di conseguenza con i riferimenti anatomici.

Gli studi hanno dimostrato che gli elettrodi V1 e V2 sono spesso posizionati troppo in alto e gli elettrodi V4, V5 e V6 troppo bassi. Questi errori possono causare errori diagnostici a causa di una modifica della forma d'onda dell'ECG.

La posizione degli elettrodi sul petto (petto):

• V1, rosso (C1) - il quarto spazio intercostale sul lato destro dello sterno.
• V2, giallo (C2) - il quarto spazio intercostale sul lato sinistro dello sterno.
• V3, verde (C3) - nel mezzo tra V2 e V4.
• V4, marrone (C4) - il quinto spazio intercostale nella linea mediana della clavicola.
• V5, nero (C5) - linea ascellare anteriore sinistra allo stesso livello orizzontale di V4.
• V6, viola (C6) - linea sinistra medio-ascellare sullo stesso livello orizzontale di V4 e V5.

Metodo per determinare la posizione degli elettrodi sul petto

L'esatta identificazione dei rispettivi spazi intercostali dovrebbe iniziare con la definizione dell'angolo dello sterno, noto anche come angolo di Louis.

• Per determinare l'angolo di Louis, le dita devono essere abbassate lungo lo sterno dall'alto verso il basso fino a ottenere una formazione orizzontale dell'osso. Successivamente, le dita si spostano verso il basso e il secondo spazio intercostale sarà determinato sul lato destro. Da qui è possibile contare fino al terzo e al quarto spazio intercostale. Nel quarto spazio intercostale vicino al bordo dello sterno si trova la posizione dell'elettrodo V1.
• Il suddetto metodo di determinazione dovrebbe essere ripetuto sul lato sinistro per consentire all'elettrodo di essere posizionato correttamente al punto V2. Va notato che gli spazi intercostali sinistro e destro possono essere spostati, quindi è necessario evitare di posizionare V2 vicino a V1, senza contare gli spazi intercostali.
• L'elettrodo nel punto V4 deve essere posizionato nel quinto spazio intercostale lungo la linea che corre nel centro della clavicola.
• L'elettrodo nel punto V3 dovrebbe essere posizionato al centro dello spazio tra i punti V2 e V4.
• Gli elettrodi nei punti V5 e V6 devono essere posizionati lungo una linea orizzontale che passa attraverso il punto V4. L'elettrodo V5 deve essere posizionato sulla linea ascellare anteriore; L'elettrodo V6 si trova lungo la linea medio-ascellare.

Dispone di elettrodi di posa

• Al fine di ottenere un posizionamento accurato e corretto dell'elettrodo durante la registrazione ECG, di solito è necessario che tutti i soggetti rilascino la parte superiore del corpo dai vestiti.
• Quando si registra un ECG in donne, è consuetudine posizionare gli elettrodi a V4, V5 e V6 punti sotto il seno sinistro, che normalmente coprono i punti anatomici corretti di sovrapposizione di elettrodi.
• Ci sono alcune prove che posizionare gli elettrodi nei punti V4, V5 e V6 sopra il torace non può indebolire significativamente il segnale. In alcuni casi, sono necessarie ulteriori prove a supporto per garantire che questa raccomandazione venga modificata.
• Quando sollevare il torace per applicare gli elettrodi richiede una maneggevolezza e una delicatezza speciali, quindi è meglio quando il paziente stesso sostiene il seno.

Nota. Se gli elettrodi che si sovrappongono differiscono dai punti di installazione consigliati, è importante che questo sia documentato nella descrizione dell'ECG, incluso l'ECG nella versione di memoria elettronica.

Ottenere un record di buona qualità

Un ECG standard a 12-vettori viene registrato più spesso su un nastro a una velocità di 25 mm / s con un'impostazione di guadagno di 10 mm / mV. Per iniziare la registrazione, il pulsante corrispondente deve essere premuto; che di solito è indicato come "start" o "auto".

Tutti i filtri devono essere spenti durante il tentativo iniziale di registrazione ECG. Un filtro a bassa velocità riduce le interferenze, ma distorce anche l'ECG, in modo che possa essere utilizzato solo quando necessario e solo dopo aver eliminato senza successo le interferenze con altri filtri.

Se, nonostante gli sforzi per rilassare il paziente e creare un ambiente confortevole, le contrazioni muscolari interferiscono con l'ECG, il filtro può essere acceso e la registrazione viene ripetuta. L'uso del filtro deve essere chiaramente identificato nell'elenco ECG.

Eventuali funzioni ECG che possono indicare la necessità di un esame medico urgente devono essere portate all'attenzione del personale medico. Se il paziente ha sintomi di possibile origine cardiaca durante la registrazione, come dolore al petto, palpitazioni o vertigini, questo dovrebbe anche essere annotato nella descrizione dell'ECG.

La conferma che l'ECG è stato registrato in buona qualità, è la conclusione del medico. La valutazione della registrazione viene eseguita per garantire che tutte le forme d'onda (come le onde P, i complessi QRS e le onde T) siano chiaramente visibili. La linea isoelettrica (linea di base tra le deviazioni dell'ECG) dovrebbe essere stabile, non vagante e priva di interferenze.

Al termine della procedura, tutti gli elettrodi devono essere rimossi dal paziente e gli elettrodi monouso devono essere smaltiti come rifiuti medici.

Video: applicazione per elettrodi ECG veloce

Elettrodi di sovrapposizione per rimozione ECG

- Conduttori ECG
- Topografia elettrocardiografica (topografia ECG).
- La posizione degli elettrodi. I punti di imposizione degli elettrodi per la rimozione dell'ECG.
- Componenti dell'elettrocardiogramma e loro valori normali.

ECG - conduce.
Registrazione elettrocardiografica:
3 derivazioni standard:
I - mano sinistra (+) e mano destra (-),
II - gamba sinistra (+) e mano destra (-),
III - gamba sinistra (+) e braccio sinistro (-);

3 derivazioni unipolari rinforzate per gli arti:
aVR: vantaggio avanzato dalla mano destra,
aVL - vantaggio avanzato dalla mano sinistra,
aVF - vantaggio potenziato dalla gamba sinistra;

6 pettorali:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

È anche possibile rimuovere ulteriori lead:
3 ulteriori attacchi al torace (diagnosi mirata dei cambiamenti focali del miocardio nella parte basale posteriore del ventricolo sinistro):
V7, V8, V9;

3 bipolar conduce attraverso il cielo (diagnostica aggiuntiva dei cambiamenti miocardici focali nelle parti posteriori, anterolaterali e superiori della parete anteriore del ventricolo sinistro):
D - Dorsale, I - Inferiore, A - Anteriore.

Ci sono anche varianti estremamente rare di lead:
Piombo S5 - utilizzato per il complesso ECG atriale scarsamente pronunciato, aiuta nella diagnosi differenziale dei disturbi del ritmo cardiaco ventricolare e sopraventricolare.

Frank porta ortogonale - come ECG ortogonale in tre derivazioni del torace. Le più semplici sono le derivazioni X, Y, Z. Gli assi di queste derivazioni sono perpendicolari tra loro e perpendicolari al piano orizzontale, verticale e sagittale della persona.

Conduce esofageo - utilizzato per rilevare il complesso ECG atriale. Per registrarli, un elettrodo collegato a un cardiografo viene inserito nell'esofago con l'aiuto di una sonda. Nei conduttori esofagei, il dente è ben definito, causato dall'eccitazione degli atri, che aiuta nella diagnosi di varie aritmie.

Conduttori intracardiaci - usato per registrare la EMF del cuore nella cavità dell'atrio o del ventricolo. Per questo, durante il rilevamento viene inserito uno speciale elettrodo sonda nella cavità del cuore.

Arrigi in testa. Gli assi di piombo Arrigi si trovano nel piano sagittale e formano un triangolo con un cuore al centro. In qualsiasi variante della posizione del cuore nel petto (astenico, iperstimico), uno degli assi rimane parallelo alla parete posteriore del ventricolo sinistro e raccoglie i segni di infarto miocardico in qualche modo meglio rispetto all'abduzione standard III e aVF.
Un ECG viene inserito in derivazioni secondo Arrigi in tali posizioni di commutazione: nella prima posizione, viene registrato il cavo A1, nel secondo, il cavo A2, nella terza posizione - A3.
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Legenda:
- Arteria coronaria destra RCA (arteria coronaria destra);
- SVC-Superior Vena Cava (vena cava superiore);
- IVC-Vena cava inferiore (vena cava inferiore);
- Atrio RA-destra (atrio destro);
- Ventricolo destro destro (ventricolo destro);
- Arteria discendente anteriore LAD-sinistra (arteria discendente anteriore);
- Ventricolo sinistro ventricolare sinistro (ventricolo sinistro);
- Arteria LCX-Left CircumfleX (arteria busta).

Se ricordiamo la scheletropia del cuore in una persona sana, i 2/3 del cuore destro (atrio destro e ventricolo destro) e 1/3 del ventricolo sinistro vengono proiettati sulla superficie anteriore del torace. Poiché il ventricolo sinistro è "elettricamente" più attivo e forte, la topografia ECG viene percepita in modo leggermente diverso: i 2/3 della parete frontale sono occupati dal ventricolo sinistro e 1/3 del margine destro è preso dal ventricolo destro.
Di conseguenza, la parete laterale inferiore e sinistra è rappresentata dal ventricolo sinistro. Convenzione!
Convenzionalmente, si accetta che i primi due elettrodi toracici (V1, V2) si trovino sul bordo dei ventricoli destro e sinistro, cioè sul setto. Pertanto, sono loro a dimostrare sia le caratteristiche elettrofisiologiche del ventricolo sinistro (infarto settale e posteriore) sia l'attività di quella destra (ipertrofia e blocco della gamba destra del fascio di His).

Dirigere dalle estremità, "guardare" il cuore su un piano verticale, rispettivamente, mostrare solo le pareti inferiori e laterali. Guardando l'immagine, e visivamente, se immagini, la parete laterale "mostra":
I lead aVL.
Parete inferiore: lll, aVF e ll.

I conduttori toracici "mostrano" il cuore su un piano orizzontale, una sorta di semicerchio. I primi quattro cavi dimostrano la parete frontale e l'ultimo due lati.
-parete V1-V2-divisione;
-V3-V4 - in realtà, la parete frontale;
-V4 è chiamato la punta.
-V5-V6-side wall.

Supporti toracici aggiuntivi: V7-V9 mostra la parete posteriore e ulteriori attacchi al petto DESTRA: V3R e V4R mostrano il ventricolo destro.
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La posizione degli elettrodi. I punti di imposizione degli elettrodi per la rimozione dell'ECG.
In derivazioni standard e 3 cavetti rinforzati dagli arti gli elettrodi si trovano:
Rosso - mano destra,
Giallo - mano sinistra,
Verde - piede sinistro,
Nero - piede destro.

Nel petto porta gli elettrodi si trovano:
V1 (rosso) - nel quarto spazio intercostale sul bordo destro dello sterno,
V2 (giallo) - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno,
V3 (verde) - approssimativamente al livello della quinta costola lungo la linea okrudrudnoy sinistra, tra il quarto e il secondo elettrodo,
V4 (marrone) - nel quinto spazio intercostale lungo la linea mid-clavicolare sinistra,
V5 (nero) - sulla linea orizzontale V4 sulla linea ascellare anteriore sinistra,
V6 (blu) - sulla linea orizzontale V4- V5 lungo la linea medio-ascellare sinistra.

In ulteriori attacchi al torace gli elettrodi si trovano:
V7 - a livello di V4-V6 sulla linea ascellare posteriore sinistra,
V8 - a livello di V4 - V6 sulla linea scapolare sinistra,
V9 - a livello di V4-V6 lungo la linea paravertebrale sinistra.

In Leads in the Sky gli elettrodi si trovano:
Red standard - nel secondo spazio intercostale sul bordo destro dello sterno,
Lo standard verde è nel quinto spazio intercostale lungo la linea mid-clavicolare sinistra,
Standard giallo - sulla linea orizzontale con un elettrodo verde sulla linea ascellare posteriore.

In piombo s5 gli elettrodi si trovano:
L'elettrodo rosso è montato sul manico dello sterno,
Giallo - nel quinto spazio intercostale a sinistra direttamente accanto allo sterno.

In contatti ortogonali in Frank gli elettrodi si trovano:
Gli elettrodi del torace si trovano a livello del quinto spazio intercostale con il paziente in posizione seduta e a livello del quarto in posizione sdraiata. I punti degli elettrodi sovrapposti sono i seguenti: il punto E si trova nella linea medio-sternale; punto M - sul dorso, simmetricamente al punto E; punto A: la linea ascellare centrale; il punto C si trova tra gli elettrodi E e A; punto I - sulla linea medio-ascellare destra; punto H - sul retro del collo o sulla testa e punto F - sulla gamba sinistra. La polarità proposta da Frank è la seguente: il piombo X (componente spaziale orizzontale) si ottiene commutando gli elettrodi E, C e A (polo positivo) e I (polo negativo); piombo Z (componente spaziale sagittale) - elettrodi A e M (polo positivo) e 1, E, C (negativo) e piombo V (componente spaziale verticale) - elettrodi F e M (polo positivo) ed elettrodo H - (negativo).

In Arrigi conduce gli elettrodi si trovano:
Giallo (attivo, positivo) con una piastra piatta rinforzata ad un angolo della scapola sinistra,
L'elettrodo rosso (negativo) sulla ventosa pera è sopra la metà della clavicola sinistra,
Verde: sulla gamba sinistra.
su

L'elettrocardiografia è uno dei metodi di ricerca di base, che non perde la sua rilevanza, consentendo al medico di qualsiasi specialità di determinare lo stato funzionale del cuore e la presenza di possibili patologie registrate su un elettrocardiogramma (ECG). La tecnica ECG è piuttosto semplice, tuttavia per questo sono disponibili un numero elevato di elettrocateteri ed elettrodi specifici. In questa categoria, è possibile trovare i cavi ECG di base e usati raramente, le regole per applicare gli elettrodi per la rimozione dell'elettrocardiogramma quando si registrano diversi elettrocateteri.

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Schema di decodifica elettrocardiografia / ECG / ECG generale.
Ecocardiografia (tabella degli standard) / Echo-KG.

Regole generali per l'applicazione degli elettrodi

Quando si registra un elettrocardiogramma, gli elettrodi sono posizionati su diverse aree del corpo. Questo assicura la conduzione degli impulsi elettrici attraverso il cuore, ei risultati sono più accurati. La corretta posizione dei terminali è la chiave per una registrazione affidabile del cuore.

Regole generali per l'installazione degli elettrodi:

• La pelle nel punto di applicazione dell'elettrodo viene sgrassata con alcool;
• I capelli espressi quando si usano gli elettrodi riutilizzabili sono trattati con acqua saponata (altrimenti i capelli vengono rasati);
• Gli elettrodi sono ricoperti da un gel speciale, che migliora la conduttività (può essere sostituito con una soluzione isotonica, ma questo non è raccomandato perché il contatto si deteriora);
• Utilizzando garze invece di un gel speciale come il gel non è un'alternativa, poiché asciugano rapidamente (assolutamente vietato tali guarnizioni per studi a lungo termine, come il monitoraggio Holter);
• È importante rispettare le norme di sicurezza quando si lavora con dispositivi elettrici, in particolare con la messa a terra (non necessario quando si registra ECG utilizzando elettrocardiografi portatili che funzionano a batterie).

Tutti gli elettrodi sono suddivisi in riutilizzabili e usa e getta. Ogni specie ha vantaggi e svantaggi e, di regola, il personale medico seleziona l'opzione per la registrazione.

Caratteristiche degli elettrodi monouso

È possibile acquistare elettrodi monouso nel negozio online Avicena-Med, che vende solo articoli di alta qualità di produzione italiana. Sono adatti per il monitoraggio quotidiano o test di stress, che implica l'attività fisica del paziente.

Vantaggi degli elettrodi monouso:

• Nessun rischio di trasmissione di malattie infettive;
• Facile da installare (i medici li considerano più pratici);
• Alto grado di adesione (non cadere in caso di uso prolungato);
• Buona conducibilità e contatto di alta qualità;
• Adatto a pazienti con sudorazione eccessiva.

A differenza degli elettrodi monouso, i progetti riutilizzabili sono spesso utilizzati nelle istituzioni pubbliche, in quanto sono più economici e robusti.

Dove e come imporre gli elettrodi?

Nell'elettrocardiogramma ci sono 12 derivazioni: 3 principali, 3 rinforzanti e 6 mammarie. Per rimuovere i dati, sono installati 10 elettrodi: su tutti gli arti e sul torace. Per facilità d'uso, spesso differiscono per aspetto e colore.

Caratteristiche dell'installazione di elettrodi sugli arti

L'imposizione di elettrodi sull'arto implica il ben noto ordine dei colori del semaforo. L'installazione del terminale è la seguente:

• Un elettrodo rosso è applicato alla mano destra;
• Un elettrodo giallo è attaccato alla mano sinistra;
• Un elettrodo verde è posizionato sul piede sinistro;
• La gamba destra implica la messa a terra e un elettrodo nero è collegato ad esso.

Gli elettrodi sono installati sulle estremità prossimali: polsi e caviglie, che vengono pretrattati e inseriti nel gel. Se una persona non ha questo o quell'arto, il terminale viene posizionato sul moncone. A volte gli elettrodi sono inoltre fissati con elastici.

Sfumature della posizione degli elettrodi sul petto

Gli elettrodi del torace possono apparire diversi. Molto spesso sono ventose di gomma. A volte gli elettrodi assomigliano a normali lastre rettangolari, poi vengono anche fissati con una banda elastica.

In totale ci sono 6 pettorali. A seconda dell'equipaggiamento della sala ECG, tutti gli elettrodi sono immediatamente sovrapposti o l'infermiera ha un solo ramo, che imposta a turno e registra ciascun cavo separatamente.

La procedura di installazione degli elettrodi del torace:

• Il primo è il quarto spazio intercostale alla destra dello sterno;
• Il secondo è il quarto spazio intercostale alla sinistra dello sterno;
• La terza è la quinta costola lungo la linea parasternale sinistra;
• Il quarto - il quinto spazio intercostale lungo la linea emiclaveare sinistra (o esattamente nel punto in cui è proiettato l'impulso apicale, cioè 1,5 centimetri verso l'interno dalla linea medio-clavicolare è normale);
• Il quinto - il quinto spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore;
• Il sesto - quinto spazio intercostale nella linea medio ascellare.

Ogni pettorale è responsabile di una parte specifica del cuore, quindi la loro corretta imposizione è di fondamentale importanza.

Una piccola storia sulla comparsa dell'ECG

A metà del diciannovesimo secolo, i guaritori iniziarono a pensare a come monitorare il lavoro, identificare le deviazioni nel tempo e prevenire le terribili conseguenze del funzionamento di un cuore malato. Già a quel tempo, i medici hanno scoperto che i fenomeni elettrici si verificano nel muscolo cardiaco contrattile e hanno iniziato a condurre le prime osservazioni e studi sugli animali. Scienziati dall'Europa hanno iniziato a lavorare sulla creazione di un apparato speciale o su una tecnica unica per osservare il lavoro del cuore, e alla fine è stato creato il primo elettrocardiografo al mondo. Per tutto questo tempo, la scienza non si è fermata, così, nel mondo moderno, usano questo apparecchio unico e già migliorato, che produce la cosiddetta elettrocardiografia, è anche chiamato ECG abbreviato. Su questo metodo di registrazione di biocurrents del cuore e sarà discusso nell'articolo.

Procedura ECG

Oggi è completamente indolore e accessibile a tutti. L'ECG può essere fatto in quasi tutte le istituzioni mediche. Consultate il vostro medico di famiglia e vi dirà in dettaglio a cosa serve questa procedura, come prendere un ECG e dove può essere fatto nella vostra città.

Breve descrizione

Considerare i passaggi su come prendere un ECG. L'algoritmo di azione è il seguente:

1. Preparare il paziente per future manipolazioni. Posandolo su un divano, l'operatore sanitario chiede di rilassarsi e di non affaticarsi. Rimuovere tutti gli elementi non necessari, se presenti, e potrebbe interferire con la registrazione del cardiografo. Vestiti esenti dalla pelle.
2. Procedere all'imposizione di elettrodi rigorosamente in una determinata sequenza e sequenza di elettrodi imponenti.
3. Connetti il ​​dispositivo per lavorare con tutte le regole.
4. Dopo che il dispositivo è stato collegato e pronto a funzionare, procedere alla registrazione.
5. Staccare la carta con l'elettrocardiogramma registrato del cuore.
6. Dare il risultato dell'ECG al paziente o al medico a portata di mano per la successiva decrittazione.

Preparazione per la rimozione dell'ECG

Prima di apprendere come riprendere un ECG, considerare quali azioni è necessario intraprendere per preparare il paziente.

Un dispositivo ECG si trova in ogni istituto medico, si trova in una stanza separata con un divano per la comodità del paziente e del personale medico. La stanza dovrebbe essere luminosa e accogliente, con una temperatura dell'aria di + 22... + 24 gradi Celsius. Poiché è possibile rimuovere correttamente l'ECG solo se il paziente è completamente calmo, questa situazione è molto importante per questa manipolazione.

Adagiare il paziente su un lettino medico. Nella posizione prona, il corpo si rilassa facilmente, che è importante per la futura registrazione di un cardiografo e per valutare il lavoro del cuore stesso. Prima di applicare gli elettrodi per un ECG inumidito con alcool medico con un batuffolo di cotone, è necessario trattare le aree desiderate delle mani e dei piedi del paziente. Il re-trattamento di questi posti è fatto con soluzione salina o un gel medico speciale destinato a questo scopo. Il paziente deve rimanere calmo durante la registrazione di un cardiografo, respirare uniformemente, moderatamente e non preoccuparsi.

Come rimuovere correttamente l'ECG: l'imposizione di elettrodi

È necessario sapere in quale sequenza è necessario imporre elettrodi. Per la comodità del personale che effettua questa manipolazione, gli inventori dell'apparecchiatura ECG hanno identificato 4 colori per gli elettrodi: rosso, giallo, verde e nero. Sono sovrapposti esattamente in questo ordine e in nessun altro modo, altrimenti condurre un ECG non sarebbe appropriato. Confonderli è semplicemente inaccettabile. Pertanto, il personale medico che lavora con un dispositivo ECG viene sottoposto a una formazione speciale con il successivo superamento dell'esame e ottenendo un'ammissione o un certificato che gli consenta di lavorare con questo dispositivo. L'operatore sanitario dell'ufficio ECG, in conformità con le sue istruzioni di lavoro, deve conoscere chiaramente il luogo in cui gli elettrodi sono posizionati e deve eseguire correttamente la sequenza.

Quindi, gli elettrodi per braccia e gambe hanno l'aspetto di morsetti grandi, ma non ti preoccupare, la pinza si trova su un arto assolutamente indolore, questi morsetti sono di diversi colori e sono sovrapposti su alcune aree del corpo come segue:

• Rosso: il polso della mano destra.
• Giallo: il polso della mano sinistra.
• Verde - gamba sinistra.
• Nero - gamba destra.

Imposizione di elettrodi al torace

Gli elettrodi del torace nel nostro tempo sono di diversi tipi, tutto dipende dal produttore del dispositivo ECG stesso. Sono monouso e riutilizzabili. Gli articoli usa e getta sono più comodi da usare, non lasciare sgradevoli segni di irritazione sulla pelle dopo la rimozione. Ma se non ci sono articoli usa e getta, allora sono riutilizzabili, hanno la forma di emisferi e tendono ad attaccarsi. Questa proprietà è necessaria per una dichiarazione accurata esattamente nel posto giusto, seguita dalla fissazione al momento giusto.

Un medico che già sa come prendere un ECG si trova sulla destra del paziente al lettino per applicare correttamente gli elettrodi. È necessario, come già detto, pre-trattare la pelle del paziente con alcol, poi con soluzione salina o con un gel medico. Ogni elettrodo di petto è etichettato. Per rendere più chiaro come rimuovere l'ECG, lo schema di applicazione degli elettrodi è presentato di seguito.

Raggiungere l'imposizione di elettrodi sul torace:

1. In via preliminare, troviamo il 4 ° bordo del paziente e posizioniamo il primo elettrodo sotto il bordo, sul quale si trova il numero 1. Per far sì che l'elettrodo abbia successo al suo posto, è necessario usare la sua proprietà di aspirazione.
2. Abbiamo anche inserito il 2 ° elettrodo sotto la 4 ° costola, solo sul lato sinistro.
3. Quindi procedere all'imposizione di non il terzo, ma immediatamente il quarto elettrodo. Si sovrappone sotto la quinta costola.
4. L'elettrodo numero 3 deve essere posizionato tra il 2 ° e il 4 ° bordo.
5. Il quinto elettrodo è montato sul 5o spigolo.
6. Il sesto elettrodo è applicato al livello del 5 °, ma un paio di centimetri più vicino al divano.

Prima di accendere il dispositivo per la registrazione ECG, controlliamo ancora una volta la correttezza e l'affidabilità degli elettrodi sovrapposti. Solo dopo puoi accendere l'elettrocardiografo. Prima di ciò, è necessario impostare la velocità della carta e regolare altri indicatori. Durante la registrazione, il paziente deve essere in uno stato di completo riposo! Alla fine dell'apparecchio, è possibile rimuovere la carta con una registrazione cardiografica e rilasciare il paziente.

Rimuoviamo un ECG per i bambini

Poiché non esiste un limite di età per un ECG, i bambini possono anche assumere un ECG. Fanno questa procedura allo stesso modo degli adulti, a partire da qualsiasi età, compreso il periodo neonatale (di regola, in un'età così giovane, un ECG viene fatto solo per eliminare i sospetti di malattie cardiache).

L'unica differenza tra come prendere un ECG per un adulto e un bambino è che hai bisogno di un approccio speciale per il bambino, ha bisogno di spiegare tutto e mostrarlo, calmarlo se necessario. Gli elettrodi sul corpo del bambino sono fissati negli stessi posti degli adulti e devono essere appropriati per l'età del bambino. Come applicare gli elettrodi per l'ECG sul corpo, sei già familiare. Per non disturbare il piccolo paziente, è importante assicurarsi che il bambino non si muova durante la procedura, supportarlo in ogni modo e spiegare tutto ciò che sta accadendo.

Molto spesso, i pediatri nella nomina di bambini ECG raccomandano ulteriori test con l'esercizio o con la nomina di un farmaco. Questi test sono effettuati al fine di identificare anomalie nel cuore del bambino nel tempo, diagnosticare correttamente una particolare malattia cardiaca, prescrivere un trattamento nel tempo o dissipare le paure di genitori e medici.

Come rimuovere l'ECG. schema

Per leggere la registrazione corretta su un nastro di carta, che alla fine della procedura ci fornisce un dispositivo ECG, è certamente necessario avere un'educazione medica. Il registro deve essere attentamente studiato da un terapeuta o da un cardiologo al fine di stabilire la diagnosi del paziente in modo tempestivo e accurato. Quindi, che cosa può dirci una linea curva incomprensibile, che consiste in denti, segmenti separati con intervalli? Proviamo a capirlo.

La registrazione analizzerà quanto sono regolari le contrazioni cardiache, identificano la frequenza cardiaca, il fuoco dell'eccitazione, la capacità di conduzione del muscolo cardiaco, la definizione del cuore in relazione agli assi, lo stato dei cosiddetti denti del cuore in medicina.

Immediatamente dopo aver letto il cardiogramma, un medico esperto sarà in grado di fare una diagnosi e prescrivere un trattamento, o dare le raccomandazioni necessarie, che accelereranno significativamente il processo di guarigione o ti salveranno da gravi complicazioni e, soprattutto, un ECG prodotto nel tempo sarà in grado di salvare la vita di una persona.

È necessario tenere conto del fatto che il cardiogramma dell'adulto è diverso dal cardiogramma di un bambino o di una donna incinta.

Gli ECG sono assunti da donne in gravidanza?

In quali casi è prescritto per passare un elettrocardiogramma del cuore a una donna incinta? Se alla visita successiva di un ostetrico-ginecologo, il paziente lamenta dolore toracico, mancanza di respiro, forti fluttuazioni nel controllo della pressione sanguigna, mal di testa, svenimento, vertigini, quindi molto probabilmente, un medico esperto prescriverà questa procedura per respingere cattivi sospetti ed evitare spiacevoli conseguenze sulla salute della futura mamma e del suo bambino. Non ci sono controindicazioni per il passaggio di un elettrocardiogramma durante la gravidanza.

Alcune raccomandazioni prima della procedura pianificata per il passaggio dell'ECG

Prima di prendere un ECG, il paziente deve essere istruito su quali condizioni devono essere soddisfatte alla vigilia e il giorno della rimozione.

• Alla vigilia, si raccomanda di evitare sovratensioni nervose e la durata del sonno dovrebbe essere di almeno 8 ore.
• Il giorno della consegna è necessaria una piccola colazione di cibo facilmente digeribile, un prerequisito non è quello di mangiare troppo.
• Escludere per 1 giorno alimenti che influenzano il cuore, ad esempio caffè o tè forti, condimenti piccanti, bevande alcoliche e fumo.
• Non applicare creme e lozioni sulla pelle delle mani, dei piedi, del torace, sull'azione degli acidi grassi che possono successivamente compromettere la conduttività del gel medicale sulla pelle prima di applicare gli elettrodi.
• Hai bisogno di assoluta tranquillità prima di passare l'ECG e durante la procedura stessa.
• Assicurati di escludere l'attività fisica il giorno della procedura.
• Prima della procedura, dovresti sederti tranquillamente per circa 15-20 minuti, respirare è calmo, uniforme.

Se il soggetto ha una grave mancanza di respiro, allora deve sottoporsi a un ECG, non mentendo, ma seduto, poiché è in questa posizione del corpo che il dispositivo può registrare chiaramente l'aritmia cardiaca.

I cardiologi raccomandano che le persone seguano la procedura a tutte le persone, senza eccezioni, dopo 40 anni una volta all'anno.

Certamente, ci sono condizioni in cui è categoricamente impossibile condurre un ECG, vale a dire:

• In infarto miocardico acuto.
• Angina instabile
• Insufficienza cardiaca.
• Alcuni tipi di arrhythmias di eziologia poco chiara.
• Grave stenosi aortica.
• Sindrome TELA (embolia polmonare).
• Dissezione dell'aneurisma aortico.
• Malattie infiammatorie acute dei muscoli del cuore e del pericardio.
• Gravi malattie infettive
• Grave malattia mentale

ECG con una disposizione speculare degli organi interni

La disposizione speculare degli organi interni implica la loro posizione in un ordine diverso, quando il cuore non è a sinistra, ma a destra. Lo stesso vale per altri organi. Questo è un evento raro, tuttavia si verifica. Quando un paziente con una disposizione a specchio di organi interni è assegnato a sottoporsi a un ECG, deve informare l'infermiere che eseguirà la procedura sulla sua particolare condizione. Giovani professionisti che lavorano con persone con una disposizione speculare degli organi interni, in questo caso, sorge la domanda: come rimuovere l'ECG? A destra (l'algoritmo di rimozione è fondamentalmente lo stesso), gli elettrodi sono posizionati sul corpo nello stesso ordine in cui i pazienti ordinari dovrebbero essere posizionati a sinistra.

Prenditi cura della tua salute e della salute dei tuoi cari!

Uso di elettrocardiografi per la ricerca medica

L'elettrocardiografia, che è un metodo per registrare i campi elettrici che sorgono nel corso dell'attività cardiaca, consente di registrare l'immagine risultante su un display o su un foglio.

Come risultato di leggere l'analisi ECG come il metodo più informativo e non invasivo per la visita medica, il medico sarà in grado di determinare facilmente non solo la corretta diagnosi, ma anche con la successiva nomina di una terapia adeguata.

L'elettrocardiogramma del paziente viene registrato usando un'attrezzatura medica speciale - un elettrocardiografo. I componenti principali di tale dispositivo sono:

• dispositivi di input (cavi, elettrodi);
• amplificatori di biopotenziali del cuore;
• sensore di registrazione.

Caratteristiche dell'ECG

L'elettrocardiogramma viene eseguito in un ufficio separato di un istituto medico, anche se, se necessario, può essere registrato a casa, nel reparto del paziente o in un veicolo di emergenza. Lo spazio assegnato dovrebbe essere a una distanza sufficiente da eventuali interferenze sotto forma di fonti di energia elettrica. Il lettino si trova a una distanza di 1,5-2 m dal cavo di alimentazione. Si consiglia inoltre di eseguire la schermatura del lettino, per il quale è necessario utilizzare una coperta con una griglia metallica con messa a terra.

La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita nella posizione di un paziente sdraiato su un divano con gli stinchi, le mani e la parte superiore del corpo. Se ci sono controindicazioni, il paziente può rimanere seduto durante l'elettrocardiografia.

Prima della procedura, il paziente deve evitare sforzi fisici eccessivi, consumo di bevande e cibo, attivando il lavoro del cuore.

A seconda delle attività impostate dal diagnostico, le attività ECG possono essere eseguite sia in uno stato rilassato del paziente sia dopo speciali carichi aggiuntivi.

Tecnica di sovrapposizione degli elettrodi

Un elemento obbligatorio di un ECG è, oltre all'apparecchio, spray speciali e gel elettricamente conduttivi (per ECG o ultrasuoni).

Direttamente l'imposizione degli elettrodi è preceduta dallo sgrassaggio della pelle (usando una soluzione alcolica o usando lo 0,9% di cloruro di sodio). Un gel dovrebbe essere applicato sotto gli elettrodi, assicurando che ci sia una certa distanza tra i sensori collegati, che proteggerà contro il verificarsi di un percorso conduttivo tra elettrodi adiacenti.

Per l'elettrocardiografia sovrapposta:

• 4 elettrodi a forma di piastra - sulle parti inferiori delle superfici interne degli avambracci e delle gambe inferiori;
• 1 (nel caso di registrazione a canale singolo) o 6 (con multicanale) elettrodi, dotati di ventosa pera, sulla zona del torace.

Ogni elettrodo è collegato allo strumento con un filo colorato specifico. Oggi viene utilizzata la seguente marcatura a filo:

• la mano destra è rossa;
• alla mano sinistra - giallo;
• al piede sinistro - verde;
• alla gamba destra - nero;
• al toracico - bianco.

A sua volta, l'uso di un cardiografo a sei canali ha la propria etichetta per le punte degli elettrodi del torace:

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Gli elettrodi di petto hanno anche i loro specifici luoghi di applicazione:

• V1 - al margine destro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V2 - sul bordo sinistro del torace nello spazio intercostale di zona IV;
• V3 - a sinistra, lungo la linea percutanea nella regione tra gli spazi intercostali V e IV (tra 2 e 4 elettrodi);
• V4 - a sinistra, lungo la linea medio-clavicola nella zona V dello spazio intercostale (sotto il muscolo pettorale);
• V5 - davanti, lungo la linea ascellare nella zona V dello spazio intercostale (tra 4 e 6 elettrodi);
• V6 - nel mezzo della linea ascellare nello spazio intercostale V (in linea con il quarto elettrodo).