Le principali caratteristiche dell'impulso

Il polso è l'oscillazione delle pareti del vaso causata da contrazioni ritmiche successive e dal rilassamento del cuore. In medicina, si distinguono le sue varietà arteriose, venose e capillari. Una completa caratterizzazione dell'impulso consente di ottenere un'immagine dettagliata dello stato dei vasi e delle caratteristiche dell'emodinamica (flusso sanguigno). La più grande importanza pratica sono gli indicatori delle arterie carotidee e radiali. Misurare i parametri del loro lavoro permette di diagnosticare malattie cardiovascolari nel tempo.

Sei caratteristiche base dell'impulso

Ritmo: l'alternanza delle vibrazioni cardiache a intervalli regolari. Molto spesso, una violazione della ciclicità può essere causata da extrasistole (l'occorrenza di focolai che producono ulteriori segnali di contrazione) o blocchi cardiaci (cioè, conduzione alterata degli impulsi nervosi).

frequenza

La frequenza (HR) è il numero di battiti cardiaci al minuto. Esistono due tipi di deviazioni:

• bradicardia (fino a 50 battiti / min) - rallentamento del cuore;
• tachicardia (da 90 battiti / min) - un aumento del numero di onde del polso.

Viene calcolato utilizzando un tonometro o una palpazione per 1 minuto. La frequenza cardiaca dipende dall'età:

• neonati: 130-140 battiti al minuto;
• bambini sotto 1 anno - 120-130;
• da 1 a 2 anni: 90-100 battiti;
• da 3 a 7 anni: 85-95 battiti;
• da 8 a 14 anni - 70-80 battiti;
• adulti da 20 a 30 anni - 60-80 battiti;
• da 40 a 50 anni - 75-85 battiti;
• da 50 anni - 85-95 battiti.

valore

La grandezza dell'impulso dipende dalla tensione e dal riempimento. Questi parametri sono determinati dalla fluttuazione del grado delle pareti delle arterie tra sistole, diastole ed elasticità vascolare. Si distinguono le seguenti deviazioni:

• Un grande impulso (cioè, quando più sangue inizia a essere pompato attraverso le arterie con un tono aumentato del flusso sanguigno) si osserva nelle patologie valvolali aortiche, ipertiroidismo.
• Piccolo. Può essere causato da restringimento dell'aorta, tachicardia cardiaca e aumento dell'elasticità vascolare.
• Threaded. (cioè quando gli scioperi non sono praticamente rilevabili). Associato a stati di shock o significativa perdita di sangue.
• Intermittente. Si verifica con l'alternanza di oscillazioni di onde piccole e grandi. Di solito, la sua comparsa è causata da gravi lesioni del miocardio.

tensione

È determinato dalla forza che deve essere applicata al fine di fermare completamente il flusso di sangue attraverso l'arteria. Dipende dal livello di pressione sistolica. Si distinguono i seguenti tipi di deviazione:

• impulso duro o duro - ad alta pressione nella nave;
• morbido - osservato se l'arteria può essere bloccata senza molto sforzo.

riempimento

Dipende dalla quantità di sangue emesso nelle arterie. Il grado di oscillazione delle pareti dei vasi dipende da questo. Se questo parametro è normale, l'impulso è considerato completo.

Un impulso vuoto indica che i ventricoli non emettono abbastanza liquido nelle arterie.

forma

Determinato dalla velocità del cambiamento nel livello di pressione tra la contrazione e il rilassamento del cuore. Esistono diversi tipi di deviazioni dalla norma:

• L'impulso rapido si verifica quando un sacco di sangue scorre dai ventricoli con elevata elasticità dei vasi sanguigni. Ciò provoca una forte diminuzione della pressione durante la diastole. È un segno di insufficienza valvolare aortica e, meno comunemente, tireotossicosi.
• Lento. È caratterizzato da piccole perdite di carico. È un segno di restringimento del muro aortico o insufficienza della valvola mitrale.
• Diktorichesky. Si osserva se un'onda aggiuntiva passa attraverso le navi oltre a quella principale. È causato dal deterioramento del tono vascolare periferico durante il normale funzionamento del miocardio.

Pulse e la sua caratteristica

Pulse - Si tratta di oscillazioni delle pareti delle arterie, una tabella e una caratteristica della frequenza cardiaca, consigli di un cardiologo.

Fin dai primi tempi, è stato misurato il polso sulla mano per comprenderne l'effetto sulla salute umana. Ci sono riusciti. In caso di violazione o cambiamento della circolazione sanguigna, perdita di sangue, "riempimento del polso" diminuisce.

Grazie a questa conoscenza, ora il ritmo cardiaco può essere facilmente controllato utilizzando la lancetta dei secondi.

In quei tempi antichi, lo studio del polso di una persona era una caratteristica della medicina in vari paesi, ma la medicina cinese era l'approccio più specializzato ad essa.

Ulteriori studi su questa direzione sono stati sviluppati ovunque in tutti i paesi, ma la medicina cinese ha conservato fino ad oggi la conoscenza acquisita in gran parte, il che rende possibile alla scienza moderna di indagare su tali fatti in modo più dettagliato.

Il polso è un'oscillazione ritmica o ondulata delle pareti dei vasi sanguigni causata dal continuo lavoro dell'organo fibroso-muscolare, insieme alle sue contrazioni. Ragionando molto chiaramente, questo termine indica qualsiasi cambiamento associato all'attività del cuore nel sistema vascolare.

L'organo fibroso-muscolare spesso aumenta di dimensioni, specialmente quando una persona è impegnata in processi di allenamento, e il cuore cresce sulla base dell'altezza della persona stessa, in considerazione della fisiologia.

È importante capire che la frequenza di oscillazione dei vasi sanguigni, temperatura, è correlata non solo come un regolatore attivo nel controllo dell'attività cardiaca, ma anche come un indicatore del livello di idoneità fisica del corpo umano.

Come mostra la pratica, in uno stato "normale" una persona ha indicazioni che significano: più bassa è la pulsazione, meglio è. Pertanto, il "polso accade" arterioso, venoso, capillare e la palpazione è il modo principale di studiarlo - è considerata la palpazione delle arterie.

Impulso arterioso e sue caratteristiche

L'impulso arterioso viene comunemente chiamato "tale" oscillazione temporale che si verifica nelle pareti dei vasi sanguigni, predeterminata spruzzando il sangue dell'organo fibromuscolare nel sistema arterioso e variando la pressione nel sistema durante il periodo di sistole e diastole.

Questo ritmo è basato sulla prospettiva di arterie di grandi dimensioni, di media grandezza e ingiustificatamente situate, che sono più sensibili al lavoro attivo dell'organo fibro-muscolare. I muri di arterie che si muovono costantemente formano un flusso sanguigno al loro interno, la cui pressione viene accelerata dal movimento ritmico dei ventricoli del cuore, cioè la sua circolazione.

L'onda del polso viaggia nel sistema vascolare in modo diseguale, in base al risultato della distribuzione del flusso sanguigno, l'impulso ha un leggero ritardo con il tempo di lavoro (ictus) del cuore. Se cerchi contemporaneamente un impulso sull'arteria carotide, devi tenere conto del lavoro del cuore. La differenza non sarà evidente, perché la nave è vicina, perché immediatamente c'è una reazione al rilascio di sangue.

Prestiamo attenzione al polso, c'è l'arteria radiale e la differenza nella distribuzione del flusso sanguigno con i tratti dell'organo fibro-muscolare è inferiore a 1 secondo, quindi questa leggera differenza non merita l'attenzione.

Le differenze più significative possono essere quelle azioni quando si trova una pulsazione sul piede - un ritardo abbastanza chiaro. Da specifici vasi misurati, spesso definiti come arteriosi periferici o "impulsi centrali". Si trova su vasi solidi - la carotide, chiamata anche arteria carotide, nell'aorta.

Come mostrano molte fonti, l'impulso si trova nei seguenti punti degli arti:

1. arteria superiore (arteria radiale, ascellare, brachiale e ulnare);
2. inferiore (arterie del piede, tibiale posteriore, popliteo e femorale);
3. più lontano la testa (le arterie superficialmente temporali, facciali, assonnati).

Arterioso rispetto a capillare e venoso, più utile nella diagnosi.

Caratteristiche di impulso arterioso eccezionali

Ci sono tali "caratteristiche del polso arterioso" come:

• ritmo,
• riempimento,
• tensione,
• frequenza,
• dimensione (altezza)
• velocità (modulo).

Notiamo il ritmo come una quantità che è "determinata" da intervalli temporali (intervalli) prima e dopo la sequenza delle onde del polso.

Assegna aritmico e ritmico. Quando le onde del polso si muovono alternativamente e reciprocamente attraverso intervalli di tempo identici - l'impulso è datato a ritmico e viceversa in un altro caso - aritmico.

Successivamente, consideriamo il riempimento dell'impulso arterioso - questa è la quantità (volume) del sangue disponibile dell'arteria all'altezza della pulsazione alla quale si trova l'arteria. "Distinguono" filamentoso (poco percettibile), vuoto (scarsamente percettibile), pieno (riempito sopra la norma), moderato.

La "tensione di impulso" è indicata come il vantaggio dello sforzo applicato prima della pressione incondizionata dell'arteria. Accade tensione morbida, dura, moderata.

"Frequenza del polso" è un valore, il cui "parametro" è "determinato" dal numero di oscillazioni della parete arteriosa in 1 volta. Significa quanti battiti al minuto rendono l'organo fibroso-muscolare. C'è un moderato (60-80 battiti.min.), Che significa il valore "normale", raro (meno di 60 battiti.min.), Frequente (più di 90 battiti.min.).

Ci sono alcuni colpi di scena: bradicardia (irrigidimento del battito cardiaco), tachicardia (aumento delle onde del polso).

Determinare la frequenza è di importanza pratica nella registrazione di cliniche e fisiologia.

Un concetto interessante è il "valore dell'impulso" (altezza) - "definito" come l'intervallo di vibrazione dei bordi dei vasi, è come una combinazione del valore di riempimento con la sua tensione. La proprietà, vale a dire il "valore dell'impulso" è piccolo, grande, moderato.

Il concetto finale è la velocità (forma) - significa la fretta della riforma delle dimensioni della nave. Riconosciuto dallo sphygmogram. Lo sfigmografo determina l'aumento e la diminuzione delle onde emergenti, quindi visualizza un "grafico", in cui vi è un movimento chiaro. Suddiviso in veloce, lento, dicrotico.

Impulsi capillari e venosi

Anche gli impulsi capillari e venosi sono importanti nella diagnosi.

"L'impulso capillare è un" movimento prevalentemente ondulato delle pareti dei capillari. L'attuale velocità di movimento delle pareti dei capillari si osserva nelle generazioni più giovani con febbre e alti cambiamenti climatici.

Basta con un cambiamento significativo nel colore della fronte, un tale cambiamento si verifica quando è influenzato da piccoli movimenti meccanici.

Può anche essere osservato sulla superficie del viso, in particolare sul muco delle labbra, con la progressiva pressione di un oggetto di vetro trasparente. Il tempo capillare diventa visibile come risultato del grado eterogeneo di saturazione delle vene (il ciclo di sistole e diastole) dell'organo fibro-muscolare, che dà il ginocchio arterioso destro dei capillari a pulsare rapidamente.

I pazienti affetti da malattie significative hanno un impulso particolarmente interessante, "che" si osserva sotto forma di una pulsazione delle pupille simultaneamente al ritmo cardiaco.

Azione "determinata" venosa, il ritmo in cui la partecipazione delle vene non si trova vicino allo stomaco del cuore, ma parte separata dei vasi capillari. Sono queste vene che non ricevono il flusso di sangue attraverso gli shock (colpi), questo è il motivo della mancanza di esitazione. Nelle vene corrette, a volte, possono verificarsi pulsazioni ritmiche. Le vene giugulari sono influenti nella manifestazione della frequenza venosa.

Durante esercizi fisici e molteplici sconvolgimenti psicologici ed emotivi in ​​persone con un corpo modello (magro), questo tipo di polso si manifesta nella figura sotto le spoglie di imbracature pulsanti, che è considerato "normale".

Mini fatti interessanti

Più di quattromila anni fa, gli antichi egizi conoscevano la diagnosi delle malattie con il polso!

Si scopre che la stessa mano sull'orologio è stata inventata non diversamente, ma per misurare la pulsazione. L'antico medico greco Herophilus credeva che la "misurazione" dell'impulso fornisse informazioni dirette sulla salute umana e, se non strana, ulteriori informazioni sul suo grande futuro.

All'età di 60 anni, il cuore umano ha lavorato così instancabilmente che ha prodotto movimenti di traduzione quasi mezzo milione di volte. Per tutta la vita di una persona, milioni di litri di sangue scorrono nell'aorta, quasi 170.000.000!

Quando fare un'aggiunta matematica della fase tra gli intervalli del cuore e contare come una vita media umana, viene determinato il "silenzio" di un cuore lungo 20 anni. Il cuore durante lo starnuto è morto. Realtà!

Esame del polso

Pulse (shock, push) è un'oscillazione a scatti periodici della parete vascolare.

- impulso centrale: polso dell'aorta, succlavia e carotidi;

- Impulso periferico: polso delle arterie temporali e delle arterie delle estremità;

- impulso capillare (precapillare);

Lo studio dell'impulso è di grande importanza clinica, poiché consente di ottenere informazioni preziose e oggettive sullo stato dell'emodinamica centrale e periferica e sullo stato di altri organi e sistemi.

Le proprietà degli impulsi delle arterie periferiche dipendono da: - frequenza, velocità e forza della contrazione del ventricolo sinistro; - grandezza del volume dello shock; - elasticità della parete vascolare; - la pervietà della nave (la dimensione del diametro interno);

- valori di resistenza vascolare periferica.

La qualità dell'impulso deve essere valutata rigorosamente secondo lo schema seguente: - lo stesso impulso su arterie simmetriche; - frequenza delle onde del polso al minuto; - ritmo; - tensione di impulso; - riempire il polso; - valore dell'impulso; - forma del polso;

- condizione della parete vascolare (elasticità della nave).

Queste 8 proprietà dell'impulso devono conoscere perfettamente.

Queste 8 proprietà dell'impulso devono conoscere perfettamente.

In una persona sana, l'impulso nelle arterie radiali è lo stesso su entrambi i lati. La differenza è possibile solo se la posizione atipica dell'arteria radiale, in questo caso, la nave può essere trovata in un luogo atipico - laterale o mediale. Se questo fallisce, si assume la patologia.

Le ragioni patologiche per la mancanza di un impulso da un lato o una diversa dimensione dell'impulso su vasi simmetrici sono le seguenti:

• sviluppo anormale della nave,
• lesione infiammatoria o aterosclerotica della nave,
• pressione della nave dalla cicatrice,
• tumore
• linfonodo.

Avendo trovato la differenza nelle proprietà dell'impulso, è necessario stabilire il livello di danno alla nave esaminando l'arteria radiale ad un livello accessibile, quindi le arterie ulnare, brachiali, succlavia.

Convinti dello stesso impulso su entrambe le mani, ulteriori ricerche vengono effettuate su uno di essi.

La frequenza cardiaca dipende dalla frequenza cardiaca. È meglio contare la frequenza cardiaca nella posizione seduta del paziente dopo 5 minuti di riposo per eliminare l'influenza dello stress fisico ed emotivo (incontro con il medico, camminare).

L'impulso è calcolato per 30 s, ma meglio per 1 min.

In una persona sana di 18-60 anni, la frequenza cardiaca varia tra 60-80 battiti al minuto, nelle donne, il polso è più spesso di 6-8 battiti al minuto rispetto agli uomini della stessa età.

In astenikov, il polso è un po 'più frequente rispetto agli ipersentenici della stessa età.

Nei pazienti più anziani, in alcuni pazienti la frequenza cardiaca aumenta, in alcuni casi diventa meno frequente.

Negli individui ad alta crescita, il polso è più frequente rispetto a persone sottodimensionate dello stesso sesso ed età.

Le persone ben allenate hanno una frequenza cardiaca inferiore a meno di 60 battiti al minuto.

Per ogni persona, la frequenza cardiaca cambia dalla posizione del corpo - con una posizione orizzontale, l'impulso rallenta, passando da una posizione orizzontale a una posizione seduta, si accelera di 4-6 battiti, quando si alza, si accelera ancora di 6-8 battiti al minuto. La posizione orizzontale appena adottata rallenta di nuovo l'impulso.

Tutte le fluttuazioni della frequenza cardiaca dipendono dalla predominanza della divisione simpatica o parasimpatica del sistema nervoso autonomo.

• Durante il sonno, l'impulso è particolarmente lento.
• Emozionale, esercizio fisico, alimentazione, abuso di tè, caffè, bevande tonico porta ad un aumento del tono del sistema nervoso simpatico e ad un aumento della frequenza cardiaca.
• La fase respiratoria influisce anche sulla frequenza del polso, la frequenza aumenta durante l'inspirazione, diminuisce durante l'espirazione, che riflette lo stato del sistema nervoso autonomo - durante l'inspirazione, il tono del vago diminuisce, e durante l'espirazione aumenta.

Un impulso di oltre 80 battiti al minuto è chiamato frequente - tachifirfia, come riflesso della tachicardia, un impulso inferiore a 60 - raro, bradisphigmia, come riflesso della bradicardia.

In pratica, i termini tachifigmia e bradisphigmia non hanno messo radici, i medici con le deviazioni indicate della frequenza del polso usano i termini tachicardia e bradicardia.

Impulso rapido

Le pulsazioni frequenti, non provocate dal carico fisico, emotivo, alimentare e farmacologico (atropina, adrenalina, mezaton, ecc.) Riflettono il problema più spesso nel corpo.

La tachicardia può essere genesi extracardiaca e cardiaca.

Quasi tutti i casi di febbre sono accompagnati da un aumento dell'impulso, un aumento della temperatura corporea di 1 grado porta ad un aumento dell'impulso di 8-10 battiti al minuto.

L'aumento dell'impulso si verifica con il dolore, con la maggior parte delle malattie infettive e infiammatorie, con anemia, malattie chirurgiche e interventi chirurgici, con tireotossicosi.

La tachicardia sotto forma di attacchi è chiamata tachicardia parossistica, la frequenza cardiaca raggiunge contemporaneamente 140-200 battiti al minuto.

Impulso raro

Impulso raro è osservato con un aumento significativo del tono vagale per motivi extracardiaci - lesioni intracraniche, alcune malattie del tratto gastrointestinale, fegato, ridotta funzionalità tiroidea (mixedema), cachessia, digiuno, meningite, shock, rapido aumento della pressione sanguigna, ricezione di digitale, beta - bloccanti, ecc.

Per ragioni cardiache, un polso raro (bradicardia) è osservato con debolezza del nodo del seno, blocco del sistema di conduzione, restringimento della bocca aortica.

La frequenza cardiaca, soprattutto nei casi di diminuzione e aritmia, deve essere confrontata con il numero di battiti cardiaci contati per 1 minuto durante l'auscultazione del cuore.

La differenza tra frequenza cardiaca e polso è definita carenza di polso.

In una persona sana, le onde del polso seguono a intervalli regolari, ad intervalli regolari. Tale impulso è chiamato ritmico, regolare e la frequenza cardiaca può essere diversa: normale, veloce e lenta.

Il polso con intervalli disuguali è chiamato aritmico, irregolare. Negli adolescenti sani e nei giovani con regolazione vegetativa labili della circolazione sanguigna, si osserva un'aritmia del seno respiratorio. All'inizio dell'espirazione, a causa di un aumento del tono del nervo vago, si verifica un temporaneo rallentamento della frequenza cardiaca, un rallentamento della frequenza cardiaca. Durante l'inspirazione, c'è un indebolimento dell'influenza del vago e la frequenza cardiaca aumenta leggermente, l'impulso si accelera. Quando si trattiene il respiro, tale aritmia respiratoria scompare.

Gli impulsi aritmici sono più spesso causati da malattie cardiache. È più chiaramente rilevato in tali disturbi del ritmo cardiaco come extrasistoli e fibrillazione atriale.

L'extrasistola è una contrazione prematura del cuore. Dopo una normale ondata di impulsi sotto le dita, la piccola onda di impulso pre-dormiente scivola, a volte è così piccola da non essere nemmeno percepita. È seguito da una lunga pausa, dopo di che si avrà un'onda di impulso grande a causa di un ampio volume della corsa. Poi di nuovo c'è un'alternanza di normali onde di impulso.

Extrasystoles può esser ripetuto cherz 1 colpo normale (bigeminoso), dopo 2 trigeminiya), eccetera

Un'altra variante comune di un polso aritmico è un'aritmia significativa. Appare con una contrazione caotica del cuore ("delirio del cuore").

Le onde del polso sulle navi presentano un'alternanza caotica e irregolare, anche in termini di grandezza a causa delle diverse dimensioni del volume della corsa.

La frequenza delle onde del polso può variare da 50 a 160 al minuto. Se la fibrillazione atriale inizia improvvisamente, allora parla del suo parossismo.

Un impulso aritmico viene chiamato in caso di apprendimento improvviso da una persona che è a riposo, fino a una frequenza di 140-180 battiti al minuto, cioè durante la tachicardia parossistica. Un tale attacco può fermarsi all'improvviso. Il cosiddetto impulso alternato o intermittente, che ha la corretta alternanza di onde del polso grandi e piccole, viene definito aritmico. Questo è tipico per gravi malattie del miocardio, una combinazione di ipertensione con tachicardia.

Il polso irregolare è anche osservato in altre alterazioni del ritmo: parasistoli, sinusite, fallimento del nodo sinusale, dissociazione atrioventricolare.

Questa proprietà riflette la pressione intravascolare e lo stato della parete vascolare, il suo tono e la sua densità.

Non ci sono criteri oggettivi per la valutazione della tensione di impulso, il metodo è testato empiricamente nello studio di persone sane e malate.

Il grado di tensione degli impulsi è determinato dalla forza di resistenza della nave alla pressione delle dita.

Quando si determina la tensione, il terzo dito posizionato prossimalmente (quello più vicino al cuore) preme gradualmente sull'arteria finché le dita distalmente localizzate cessano di sentire la pulsazione.

Una persona sana con una normale tensione di impulso richiede uno sforzo moderato per bloccare la nave. Il polso di una persona sana è stimato come un impulso di tensione soddisfacente.

Se è necessario un aumento significativo e la parete vascolare fornisce una significativa resistenza al serraggio, allora parliamo di un impulso teso e duro, che è caratteristico dell'ipertensione di qualsiasi origine, della sclerosi marcata o dello spasmo vascolare.

Diminuzione della pressione di una nave, l'impulso di spremitura facile indica un impulso morbido, che si osserva con una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione del tono vascolare.

Stimato dalla grandezza dell'oscillazione della parete vascolare in sistole e diastole, cioè la differenza tra i volumi massimi e minimi dell'arteria. Il riempimento dipende principalmente dalla dimensione del volume della corsa e dalla massa totale di sangue, dalla sua distribuzione.

Il grado di riempimento dell'impulso può essere valutato usando la seguente tecnica.

Il dito prossimale preme completamente il vaso, le dita distalmente localizzate avvertono il vaso vuoto, determinando lo stato della parete vascolare. Quindi la pressione del dito prossimale viene fermata e le dita distali percepiscono la grandezza del riempimento dell'arteria. Le variazioni nel riempimento della nave da zero al massimo riflettono il riempimento della nave.

Un altro metodo per stimare il riempimento dell'impulso si basa sulla determinazione dell'ampiezza della fluttuazione della parete vascolare dal livello di riempimento diastolico al livello di sistolica. Tutte le dita montate sulla nave non esercitano pressione su di essa, ma toccano solo leggermente la superficie della nave durante il periodo di diastole. Nella sistole, al momento dell'onda del polso, le dita percepiscono facilmente la grandezza dell'oscillazione della parete vascolare, cioè il riempimento della nave.

In una persona con emodinamica normale, il riempimento dell'impulso viene valutato come soddisfacente. Con lo sforzo fisico ed emotivo, nonché un po 'di tempo (3-5 minuti) dopo l'esercizio, a causa dell'aumento del volume dello shock, l'impulso sarà pieno.

Impulso completo è osservato nei pazienti con circolazione ipercinetica (NDC, ipertensione), nonché nell'insufficienza aortica. Impulso di insufficiente riempimento - polso vuoto - pazienti con gravi disturbi emodinamici (collasso, shock, perdita di sangue, insufficienza miocardica).

La grandezza dell'impulso è un riflesso della relazione di tali proprietà dell'impulso come riempimento e tensione. Dipende dalle dimensioni del volume della corsa, dal tono della parete vascolare, dalla sua capacità di allungarsi elasticamente in sistole e diastole, dall'ampiezza della fluttuazione della pressione arteriosa nella sistole e nella diastole.

In una persona sana, con soddisfacente riempimento e tensione di impulso, il valore dell'impulso può essere caratterizzato come soddisfacente. Tuttavia, in pratica, la dimensione dell'impulso viene pronunciata solo quando vi sono le sue deviazioni nella forma:

- impulso grande (impulso alto);

- piccolo impulso (la sua forma estrema è filamentale).

Un grande impulso si verifica con un aumento del volume della corsa e un tono vascolare ridotto. La fluttuazione della parete vascolare in queste condizioni è significativa, quindi un grande impulso è anche chiamato alto.

Nelle persone sane, un tale impulso può essere sentito dopo l'esercizio, i bagni e i bagni.

Nella patologia di un polso grande, i pazienti con insufficienza valvolare, aorta, tireotossicosi e febbre hanno. Nell'ipertensione con una grande differenza tra la pressione sistolica e diastolica (alta pressione del polso), l'impulso sarà anche grande.

Il volume della piccola sorte del ventricolo sinistro crea una piccola ampiezza di oscillazione della parete vascolare in sistole e diastole. L'aumento del tono vascolare porta anche a una diminuzione della fluttuazione della parete vascolare durante il ciclo cardiaco. Tutto ciò si inserisce nel concetto di un piccolo impulso, che i pazienti hanno con tali difetti cardiaci come restringimento dell'orifizio aortico, la stenosi mitralica. Un piccolo impulso è caratteristico dell'insufficienza cardiovascolare acuta.

In stato di shock, cuore acuto e insufficienza vascolare, massiccia perdita di sangue, il valore dell'impulso è così piccolo da essere chiamato l'impulso del cuore.

La forma dell'impulso dipende dalla velocità di variazione della pressione nel sistema arterioso durante la sistole e la diastole, che influisce sulla velocità di salita e discesa dell'onda cardiaca.

La forma dell'impulso dipende anche dalla velocità e dalla durata della contrazione del ventricolo sinistro, dallo stato della parete vascolare e dal suo tono.

In una persona con normale funzionamento del sistema cardiovascolare, quando si valuta il polso, di solito non parlano della forma dell'impulso, anche se potrebbe essere chiamato "normale".

Poiché le varianti della forma dell'impulso emettono impulsi veloci e lenti.

Nelle persone sane, solo un impulso veloce dopo lo stress fisico ed emotivo può essere rilevato. Impulso veloce e lento si trovano nella patologia.

Impulso veloce (corto, salto)

Il polso veloce (corto, che salta) è caratterizzato da una salita ripida, un breve plateau e un forte calo nell'onda del polso. Tale onda è solitamente alta. L'impulso rapido viene sempre rilevato quando vi sono valvole aortiche insufficienti, in cui vi è un aumento del volume della corsa, una grande forza e velocità della contrazione ventricolare sinistra in breve tempo, una grande differenza tra la pressione sistolica e diastolica (la diastolica può diminuire fino a zero).

L'impulso rapido si verifica con ridotta resistenza periferica (febbre), con tireotossicosi, alcune forme di ipertensione, eccitabilità nervosa, con anemia.

Impulso lento

L'impulso lento è opposto a quello veloce ed è caratterizzato da un lento aumento e diminuzione di un'onda a basso impulso, che è causata da un lento aumento e diminuzione della pressione arteriosa durante il ciclo cardiaco. Tale impulso è causato da una ridotta velocità di contrazione e rilassamento del ventricolo sinistro, un aumento della durata della sistole.

L'impulso lento si osserva quando vi è difficoltà nell'espellere il sangue dal ventricolo sinistro a causa di un ostacolo sulla via del deflusso di sangue nell'aorta, che è tipico della stenosi aortica, alta ipertensione diastolica. L'impulso lento sarà anche piccolo a causa della limitata quantità di oscillazione della parete vascolare.

Impulso Dicrotico

L'impulso dicrotico è una delle caratteristiche della forma dell'impulso, quando si percepisce un breve leggero aumento sulla parte in caduta dell'onda di polso, cioè sulla seconda onda, ma di minore altezza e forza.

Un'onda aggiuntiva si verifica quando il tono delle arterie periferiche è indebolito (febbre, malattie infettive), esprime l'ondata all'indietro del sangue riflesso dalle valvole chiuse dell'aorta. Questa onda è tanto maggiore quanto minore è il tono della parete arteriosa.

L'impulso dicrotico riflette una diminuzione del tono vascolare periferico con conservata contrattilità miocardica.

La parete vascolare viene esaminata dopo il completo serraggio dell'arteria dal dito prossimale, cioè un vaso vuoto viene esaminato. Le dita posizionate in lontananza toccano il muro rotolando attraverso la nave.

La parete vascolare normale non è palpabile, o è definita come una banda morbida, morbida e appiattita di circa 2-3 mm di diametro.

Nella vecchiaia, la parete vascolare è sclerotizzata, diventa densa, può essere percepita sotto forma di cordone, a volte la nave è contorta, nodulare sotto forma di un rosario. Un'arteria densa, mal pulsata o non pulsante si verifica nel caso della malattia di Takayasu (una malattia senza polso), che è causata dall'infiammazione della parete vascolare, così come dalla trombosi vascolare.

La carenza di impulsi è una discrepanza tra il numero di battiti cardiaci e il numero di onde del polso.

Ciò significa che una parte delle onde del polso non raggiunge la periferia a causa del volume di battute nettamente ridotto dei singoli battiti cardiaci.

Questo accade con extrasistoli e fibrillazione atriale precoci.

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Impulso arterioso Il verificarsi della pulsazione delle arterie.

PULSE - un'onda (oscillazione), che scorre attraverso le pareti arteriose (arteriose) e il sangue che si muove nei vasi sanguigni.

Oscillazioni della parete vascolare sono le seguenti:

Proprietà elastiche della parete vascolare;

Caratteristiche reologiche (gr. Rheos - per) del sangue.

Le contrazioni e il rilassamento del cuore creano onde del polso che si propagano attraverso il tubo vascolare e la superficie di quella parte della colonna di sangue, che è adiacente ad esso. In una persona di mezza età con normale pressione sanguigna ed elasticità vascolare, la velocità di propagazione delle onde polmonari arteriose è di circa 8-10 m / s. Pertanto, le oscillazioni del polso delle arterie si verificano prima che una porzione di sangue le raggiunga, espulsa dal cuore durante una determinata sistole. Il flusso sanguigno nelle arterie e nell'aorta è anche pulsante, tuttavia: perde il carattere pulsante nei vasi sanguigni più distanti dal cuore, a causa della loro elasticità, e nelle arterie il flusso sanguigno è già continuo. Il meccanismo di questo fenomeno: durante la sistole, parte dell'energia cinetica trasmessa dal cuore del sangue viene trasferita nell'energia cinetica del sangue in movimento. Un'altra parte di essa entra nell'energia potenziale della parete aortica allungata. Questa energia potenziale, accumulata dalla parete del vaso durante la sistole, passa quando collassa nell'energia cinetica del sangue in movimento durante la diastole, creando in tal modo un flusso sanguigno continuo nei vasi sanguigni.

La velocità di propagazione dell'onda di polso attraverso le arterie dipende da:

Lo stato di elasticità della parete del vaso arterioso;

Valori di pressione sanguigna

Maggiore è l'elasticità della nave, minore è la velocità dell'onda del polso e viceversa. Quindi, con l'età, quando l'elasticità della parete vascolare arteriosa diminuisce, specialmente nell'aorta, aumenta la velocità di propagazione dell'onda del polso.

Parte del letto vascolare

Velocità del sangue lineare

Velocità dell'onda impulsiva

La frequenza delle pulsazioni arteriose dipende dalla quantità di pressione sanguigna. Con la pressione alta (ipertensione), aumenta e l'ipotensione rallenta la propagazione dell'onda di polso.

Poiché il cuore e le vene sono principalmente coinvolti nella formazione di impulsi arteriosi, è possibile giudicare la frequenza e il ritmo delle contrazioni cardiache, la quantità di gittata cardiaca, il grado di apporto di sangue alle arterie, l'elasticità della parete vascolare e la resistenza periferica dei vasi sanguigni. Gli indicatori del polso, in base ai quali è possibile giudicare gli indicatori sopra indicati del sistema cardiovascolare, sono chiamati caratteristiche.

Caratteristiche del polso arterioso

1. La frequenza degli impulsi è la frequenza di formazione di un'onda di polso, corrispondente quantitativamente alla frequenza cardiaca. Normalmente, è pari a 60-80 unità / min.

Fattori che influenzano la frequenza cardiaca:

a) genere: negli uomini, 5-10 U / min in meno rispetto alle donne;

b) età: la frequenza cardiaca aumenta con l'età;

c) peso e altezza: maggiore è il peso e maggiore è l'altezza, minore è la frequenza del polso.

2) Posizione del corpo nello spazio: nella posizione prona, la frequenza del polso è inferiore e viceversa.

3) Bioritmo giornaliero dell'impulso: la frequenza cardiaca massima si verifica alle 8-11 del mattino e alle 18-20 ore, il più basso - a 20 unità / min - alle 4 del mattino.

4) L'aumento dell'impulso - tachicardia - è osservato con:

- un aumento della temperatura ambiente di 1 grado porta ad un aumento della frequenza cardiaca di 8-10 unità / min;

- lavoro fisico e stress emotivo;

- dopo aver mangiato;

- ipertiroidismo;

- causando dolore e altre condizioni del corpo.

5) Diminuzione dell'impulso - bradicardia - (inferiore a 60 battiti / min):

- in persone fisicamente allenate con un tono aumentato del sistema nervoso parasimpatico;

- a riposo, dormi;

- in condizioni patologiche: ascesso cerebrale, ittero, processi infiammatori acuti e cavità addominale.

2. La velocità del polso è la durata di un'onda di polso su uno sphygmogram, a seconda della velocità con cui aumenta la pressione nell'aorta e il flusso di sangue da esso nel sangue. Con questa funzione, si distinguono un impulso veloce (pulsus celer) e un impulso lento (pulsus tardus). Il primo avviene in caso di insufficienza valvolare aortica, quando la quantità di sangue viene espulsa dai ventricoli, parte della quale ritorna rapidamente attraverso la valvola aortica non chiusa. Il secondo tipo di polso - con stenosi aortica, quando il sangue è più lento del normale, viene espulso dall'aorta.

3. Ritmo del polso - riflette la sua regolarità. Normale o ritmico è chiamato un tale impulso, in cui i battiti del polso si susseguono ad intervalli regolari di tempo. Questo indice vascolare corrisponde al ritmo del cuore. A volte c'è una mancanza di polso, quando non tutte le onde di eccitazione dei ventricoli sono accompagnate dal rilascio di sangue nel sistema vascolare e dall'impulso del polso. Alcune sistole ventricolari sono così deboli a causa di una piccola eiezione sistolica che non provocano un'onda di polso che raggiunge le arterie periferiche. In questo caso, l'impulso diventa irregolare.

4. Riempire il polso - riflette il riempimento delle arterie con il sangue, caratterizza il volume del cuore.

5. La tensione del polso - è determinata dalla forza di pressione del dito palpante, necessaria per il serraggio completo dell'arteria in studio. Maggiore è la pressione, più difficile è comprimere l'arteria. Tale impulso è chiamato hard (p. Durus), è osservato con ipertensione e un impulso morbido (P. Mollis) è caratteristico dell'ipotensione.

6. Dimensione dell'impulso: combina tali proprietà dell'impulso come riempimento e tensione. Dipende dalle fluttuazioni della pressione sanguigna in sistole e diastole, dal riempimento delle arterie e dalle proprietà elastiche della parete vascolare. C'è un grande impulso (P. Magnus) con un aumento del volume di ictus del cuore e un piccolo impulso (P. Parvus) con un piccolo e lento flusso di sangue nel sistema arterioso.

Impulso arterioso

Il polso arterioso nella pratica medica caratterizza lo stato di salute umana, quindi con qualsiasi irregolarità nel sistema circolatorio si verifica un cambiamento nel ritmo e nella pienezza delle arterie periferiche. Grazie alla conoscenza delle caratteristiche dell'impulso, puoi controllare la tua frequenza cardiaca da solo. Come determinare correttamente il numero di battiti cardiaci e i normali parametri della frequenza cardiaca per diversi gruppi di età?

Caratteristiche generali

Gli impulsi arteriosi sono contrazioni ritmiche della parete arteriosa, causate dal rilascio di sangue durante la contrazione del muscolo cardiaco. Le onde del polso si formano nella bocca della valvola aortica durante il periodo di espulsione del sangue dal ventricolo sinistro. Il volume di ictus di sangue si alza al momento di un aumento di pressione systolic, quando l'espansione del diametro delle navi succede, e durante il periodo di diastola, le dimensioni delle pareti vascolari sono ripristinate ai loro parametri originali. Di conseguenza, nel periodo delle contrazioni cicliche del miocardio, si verificano oscillazioni ritmiche delle pareti dell'aorta, che causano un'onda cardiaca meccanica, che si diffonde alle arterie grandi e quindi alle più piccole, raggiungendo i capillari.

Il meccanismo di formazione dell'onda di impulso nei vasi

Gli ulteriori vasi e arterie si trovano dal cuore, più bassa è la pressione arteriosa e pulsionale. Nei capillari, le oscillazioni degli impulsi diminuiscono fino a zero, il che rende impossibile sondare l'impulso a livello delle arteriole. In vasi di questo diametro, il sangue scorre uniformemente e uniformemente.

La registrazione delle contrazioni cardiache è di grande importanza per determinare lo stato del sistema cardiovascolare. Determinando l'impulso, puoi scoprire la forza, la frequenza e il ritmo delle contrazioni miocardiche.

Si distinguono le seguenti proprietà dell'impulso:

• Frequenza. Il numero di contrazioni che il cuore fa in 60 secondi. In un adulto a riposo, la frequenza cardiaca di 60-80 per 1 minuto è considerata la norma.
• Ritmo. Ricorrenza regolare delle oscillazioni del polso e frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Nello stato di salute, i battiti del polso si susseguono a intervalli regolari.
• Riempimento. La caratteristica dipende dai valori di pressione, dalla quantità di sangue circolante e dall'elasticità delle pareti arteriose. A seconda dei parametri presentati, si distinguono un buono, normale, soddisfacente e un impulso di pienezza insufficiente.
• Tensione. Può essere determinato dalla forza che deve essere applicata per fermare la propagazione dell'onda di polso attraverso l'arteria nel sito di compressione. Con la pressione alta, il polso diventa teso e duro. A basse pressioni, l'impulso può essere valutato come morbido.
• Velocità. È determinato al picco di aumento della pressione, quando la parete dell'arteria raggiunge il massimo delle oscillazioni del polso. La velocità dipende dall'accumulo di pressione durante la sistole nel sistema arterioso.

Di norma, la frequenza cardiaca cambia con l'età a causa di disturbi degenerativi nel sistema circolatorio. Negli anziani, l'impulso diventa meno frequente, indicando che le pareti dei vasi sono tese e il loro apporto di sangue diminuisce.

All'inizio della vita, la frequenza cardiaca è instabile e molto spesso non ritmica, ma dall'età di sette anni i parametri dell'impulso diventano stabili. Questa caratteristica è associata all'imperfezione funzionale dell'attività neuroumorale del miocardio. Nel riposo emotivo e fisico nei bambini di 7-12 anni, i battiti del cuore non tendono a diminuire. Inoltre, nel periodo puberale, la frequenza cardiaca aumenta. E solo da 13-14 anni sono attivati ​​processi che contribuiscono al rallentamento delle contrazioni cardiache.

Nell'infanzia, la frequenza delle contrazioni del cuore più spesso che negli adulti, che è associata ad un rapido metabolismo e ad un tono alto del sistema nervoso parasimpatico. L'impulso accelerato svolge un ruolo importante nell'assicurare il volume minuto del sangue, che garantisce il flusso sanguigno necessario ai tessuti e agli organi.

Lo studio degli impulsi arteriosi viene effettuato sulle arterie principali (carotidi) e periferiche (polso). Il punto principale per determinare la frequenza cardiaca è il polso, che è l'arteria radiale. Per un esame accurato, è necessario palpare entrambe le mani, poiché potrebbero esserci situazioni in cui il lume di uno dei vasi può essere compresso da un trombo. Dopo un'analisi comparativa di entrambe le mani, viene selezionato quello su cui viene palpato l'impulso. Durante lo studio delle pulsazioni, è importante posizionare le dita in modo tale che ci siano 4 dita sull'arteria contemporaneamente, ad eccezione del pollice.

Determinazione delle oscillazioni del polso sull'arteria radiale

Altri modi per determinare l'impulso:

• Area della coscia Lo studio degli shock a impulsi sull'arteria femorale viene effettuato in posizione orizzontale. Per fare ciò, devi posizionare l'indice e il medio nell'area pubica, dove si trovano le pieghe inguinali.
• L'area del collo. Lo studio dell'arteria carotidea viene effettuato con l'aiuto di due o tre dita. Devono essere posizionati sul lato sinistro o destro del collo, partendo a 2-3 cm dalla mascella inferiore. Si raccomanda di eseguire la palpazione dal lato interno del collo nell'area della cartilagine tiroidea.

La determinazione del polso nell'arteria radiale può essere difficile in caso di debole attività cardiaca, pertanto, si raccomanda di misurare le contrazioni cardiache sull'arteria principale.

La normale frequenza delle oscillazioni del polso in una persona in stato di salute è di 60-80 battiti al minuto. La deviazione di queste norme nel lato più piccolo è chiamata bradicardia, e nella più grande - tachicardia. Queste deviazioni indicano lo sviluppo di cambiamenti patologici nel corpo e fungono da segni di varie malattie. Tuttavia, ci sono casi in cui si verificano situazioni che causano l'accelerazione fisiologica degli shock impulsivi.

La frequenza delle oscillazioni del polso nelle donne è leggermente superiore a quella degli uomini, che è associata all'instabilità del sistema nervoso

Condizioni che causano il cambiamento fisiologico delle contrazioni cardiache:

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• Sonno (in questo stato, tutti i processi metabolici rallentano, il cuore non subisce ulteriori carichi, quindi la frequenza delle sue contrazioni diventa meno frequente).
• Fluttuazioni diurne (di notte il ritmo del cuore rallenta, e dopo pranzo accelera).
• Esercizio fisico (il duro lavoro fisico provoca un aumento della frequenza dell'attività del cuore, rinforzando principalmente il lavoro del ventricolo sinistro).
• Lo stress emotivo e mentale (stati ansiosi e periodi di gioia causano un aumento delle oscillazioni del polso, che passano da sole dopo il ripristino di un normale background emotivo).
• Febbre (con ogni grado di aumento della temperatura, le contrazioni cardiache accelerano di 10 battiti al minuto).
• Bevande (l'alcol e la caffeina accelerano il lavoro del cuore).
• Farmaci (l'assunzione di potenziatori della libido e antidepressivi può causare frequenti impulsi cardiaci).
• Squilibrio ormonale (nelle donne durante la menopausa, c'è tachicardia causata da cambiamenti nei livelli ormonali).
• Atleti (il sistema cardiovascolare di questa categoria è allenato, quindi non è suscettibile di cambiamenti drastici, sono caratterizzati da un polso raro).

Metodi diagnostici

Lo studio della frequenza cardiaca consente di valutare lo stato del sistema cardiovascolare e identificare eventuali deviazioni dalla norma. In base alle caratteristiche generalmente accettate dell'impulso, è possibile conoscere lo stato del miocardio, le valvole cardiache e l'elasticità delle pareti vascolari. Gli shock impulsivi vengono registrati utilizzando metodi grafici di ricerca, nonché mediante la palpazione dei vasi, che si trovano sulla superficie del corpo.

Il metodo principale di studio dell'impulso è la palpazione, che consente di valutarne le proprietà.

Esistono due metodi principali per determinare le oscillazioni degli impulsi:

• Sphygmography. Un metodo che consente di visualizzare graficamente l'impulso arterioso. Usando sensori speciali, l'onda del polso viene registrata.
• Palpazione. Durante l'ispezione, un impulso viene determinato sull'arteria radiale. Usando le dita per determinare la frequenza degli shock pulse.

La determinazione degli impulsi arteriosi svolge un ruolo diagnostico importante nel valutare lo stato di salute del paziente. La conoscenza delle proprietà delle oscillazioni del polso consente di identificare possibili disturbi emodinamici e alterazioni patologiche nel lavoro del cuore.

Pulse e la sua caratteristica.

Ci sono impulsi arteriosi, capillari e venosi.

Gli impulsi arteriosi sono oscillazioni ritmiche della parete arteriosa causate dal rilascio di sangue nel sistema arterioso durante una singola contrazione del cuore. Vi sono pulsazioni centrali (sull'aorta, carotidi) e periferiche (sull'arteria radiale, dorsale del piede e di altre arterie).

Per scopi diagnostici, l'impulso è determinato sulla tibia temporale, femorale, della spalla, poplitea, posteriore e altre arterie.

Molto spesso, l'impulso viene esaminato negli adulti sull'arteria radiale, che si trova in posizione superficiale tra il processo stiloideo del pennello radiale e il tendine del muscolo radiale interno.

Indagando l'impulso arterioso, è importante determinarne la qualità: frequenza, ritmo, riempimento, tensione e altre caratteristiche. La natura dell'impulso dipende dall'elasticità della parete arteriosa.

La frequenza è il numero di impulsi di onde al minuto. Normalmente, una persona sana per adulti ha un polso di 60-80 battiti al minuto. Un aumento della frequenza cardiaca di 85-90 battiti al minuto è chiamato tachicardia. Una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto si chiama bradicardia. L'assenza di un impulso è chiamata asistolia. Quando la temperatura corporea aumenta di 1 0 C, l'impulso aumenta negli adulti di 8-10 battiti al minuto.

Il ritmo del polso è determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se sono uguali, l'impulso è ritmico (corretto), se diverso - l'impulso è irregolare (irregolare). In una persona sana, la contrazione del cuore e l'onda del polso si susseguono a intervalli di tempo uguali. Se c'è una differenza tra il numero di battiti del cuore e le onde del polso, allora questa condizione è chiamata deficit del polso (con fibrillazione atriale). Il conteggio è fatto da due persone: una conta il polso, l'altra ascolta le parti superiori del cuore.

Il valore è una proprietà che consiste in una valutazione congiunta del riempimento e dello stress. Caratterizza l'ampiezza delle oscillazioni della parete arteriosa, cioè l'altezza dell'onda del polso. Con un valore significativo dell'impulso si chiama grande, o alto, con un piccolo - piccolo, o basso. Normalmente, il valore dovrebbe essere medio.

Il riempimento dell'impulso è determinato dall'altezza dell'onda di polso e dipende dal volume sistolico del cuore. Se l'altitudine è normale o aumentata, allora l'impulso normale è sentito (pieno); se no, allora l'impulso è vuoto.

La tensione dell'impulso dipende dalla pressione del sangue ed è determinata dalla forza che deve essere applicata prima che l'impulso scompaia. Sotto pressione normale, l'arteria viene compressa con un'amplificazione moderata, pertanto l'impulso di una tensione moderata (soddisfacente) è normale. Ad alta pressione, l'arteria viene compressa da una forte pressione - un tale impulso è detto teso.

È importante non essere confusi, poiché l'arteria stessa può essere sclerosata (compattata). In questo caso, è necessario misurare la pressione e assicurarsi che il presupposto.

Con una pressione bassa, l'arteria viene compressa facilmente, l'impulso di tensione è chiamato soft (non accentato).

Un impulso vuoto, non sollecitato è chiamato un piccolo impulso filamentoso.

I dati sulla ricerca di impulsi sono registrati in due modi: digitale - in cartelle cliniche, riviste e grafici - in un foglio di temperatura con una matita rossa nella colonna "P" (impulso). È importante determinare il prezzo della pressione nel foglio di temperatura.

Questi studi in due modi: digitale - in cartelle cliniche, riviste e grafici - nel foglio di temperatura a matita rossa nella "P" (impulso). È importante determinare il prezzo della pressione nel foglio di temperatura.

Caratteristica del polso;

Respirazione interna

Il sistema cardiovascolare assicura la consegna del sangue agli organi e ai tessuti. I criteri per garantire la respirazione interna sono indicatori del polso, della pressione sanguigna, del colore della pelle e delle mucose.

La natura dell'impulso dipende dalla dimensione e dalla velocità del rilascio di sangue dal cuore e dall'elasticità della parete arteriosa.

L'impulso periferico è più facile da palpare su sezioni lunghe dell'arteria dove passano lungo la superficie dell'osso. Negli adulti, l'impulso è spesso determinato sull'arteria radiale. Anche palpare sulle arterie temporali, carotidi, brachiali, femorali, poplitee, sull'arteria dorsale del piede.

Gli impulsi arteriosi sono fluttuazioni nella parete arteriosa causata dal rilascio di sangue nel sistema arterioso.

Ritmo del polso - determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le oscillazioni del polso della parete arteriosa si verificano a intervalli regolari, allora l'impulso è ritmico. A violazioni di un ritmo l'alternazione sbagliata di onde di polso è osservata - arrhythmia.

Frequenza cardiaca: viene contato per 1 minuto. A riposo in una persona sana, l'impulso è di 60-80 battiti al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca (HR) (tachicardia), il numero delle onde del polso aumenta, appare un impulso rapido e quando la frequenza cardiaca viene rallentata (bradicardia), l'impulso è raro.

Tensione - è determinata dalla forza con cui premere l'arteria radiale per interrompere completamente le sue oscillazioni di impulso. La tensione del polso dipende dal valore della pressione sistolica.

Se la pressione sanguigna è normale, l'arteria viene compressa con uno sforzo moderato, quindi il polso di tensione moderata è normale. Con l'ipertensione arteriosa, l'arteria è più difficile da spremere - un tale impulso è chiamato teso o duro. In caso di bassa pressione sanguigna nell'arteria, si restringe facilmente - l'impulso è morbido.

Il riempimento del polso è caratterizzato dal riempimento dell'arteria con il sangue e dipende dalla dimensione della gittata cardiaca, cioè dalla quantità di sangue che viene rilasciata nella sistole nel sistema arterioso, nonché dalla quantità totale di sangue circolante nel sistema vascolare. Se l'uscita cardiaca è normale, l'impulso è pieno. con insufficienza circolatoria, grande perdita di sangue, il riempimento dell'impulso si riduce e viene chiamato vuoto.

La grandezza dell'impulso dipende dalla tensione e dal riempimento. Se la tensione è solida o moderata e il riempimento è pieno, il valore completo sarà grande. Se la tensione è bassa e il riempimento è vuoto, sarà piccolo.

A volte il valore delle onde del polso può essere così insignificante che è difficile da determinare. Tale impulso è chiamato filamentoso.

La pressione sanguigna (BP) è la pressione del sangue sulle pareti delle arterie. Dipende dalle dimensioni della gittata cardiaca e dal tono della parete arteriosa.

Ci sono la pressione del sangue:

La pressione sanguigna sistolica (normalmente varia da 140 a 100 mmHg) è la pressione massima del sangue circolante sulle pareti delle arterie durante la contrazione del ventricolo sinistro del cuore, che riflette l'integrità del cuore e del sistema arterioso.

La pressione diastolica del sangue (normalmente varia da 100 a 60 mmHg) è la pressione minima del sangue circolante sulle pareti arteriose nella fase di rilassamento del ventricolo sinistro del cuore, che parla di resistenza vascolare.

Pressione dell'impulso - la differenza tra la pressione sistolica e diastolica, l'ottimale 40-50 mm Hg. Art.

Normali indicatori della pressione arteriosa:

Il limite superiore di 140/90 mm Hg. articolo

Il limite inferiore è 100/60 mm Hg. Art.

Aumento della pressione sanguigna - ipertensione arteriosa.

Abbassare la pressione sanguigna - ipotensione arteriosa.

Le cifre HELL determinano le caratteristiche individuali e lo stile di vita di una persona.

Fattori che portano ad abbassare la pressione sanguigna:

· Età (i bambini hanno la pressione bassa);

· L'uso di droghe;

· Una diminuzione del volume ematico circolante (sanguinamento, ustioni estese);

Fattori che portano ad un aumento della pressione sanguigna:

· Un aumento del volume totale di sangue circolante;

· Paura, ansia, emozioni positive e negative, stress, reazione al medico (ipertensione da camice bianco);

· Aumento del consumo di sale;

· Aterosclerosi, obesità, malattie renali;

· Dopo aver fumato, prendere alcolici.

La registrazione grafica dell'impulso e della pressione sanguigna viene eseguita in rosso nel foglio di temperatura.

1. Per caratterizzare la necessità di respirare.

2. Elencare i parametri che vengono presi in considerazione quando si valuta la respirazione.

3. Caratterizzare il ritmo, la frequenza e la profondità della respirazione.

4. La definizione del concetto di "mancanza di respiro".

5. Elencare i tipi di dispnea.

6. Dare la definizione del concetto di "impulso".

7. Elencare i luoghi di palpazione dell'impulso periferico.

8. Per caratterizzare il polso arterioso.

9. Definizione del concetto "pressione sanguigna".

10. Per caratterizzare la pressione sistolica e diastolica.

11. Elencare i fattori che portano a una diminuzione della pressione sanguigna.

12. Elencare i fattori che portano ad un aumento della pressione sanguigna.