Anatomia dell'arteria carotide interna ed esterna

L'arteria carotide è la più grande nave del collo responsabile per l'afflusso di sangue alla testa. Pertanto, è fondamentale riconoscere nel tempo eventuali patologie congenite o acquisite di questa arteria al fine di evitare conseguenze irreparabili. Fortunatamente, tutta la tecnologia medica avanzata per questo è.

Il contenuto

L'arteria carotide (lat Arteria carotis communis) è uno dei vasi più importanti che alimentano le strutture della testa. Alla fine risulta nelle arterie cerebrali che costituiscono la cerchia dei pellegrini. Si nutre di tessuto cerebrale.

Posizione anatomica e topografia

Il luogo in cui si trova l'arteria carotide sul collo è la superficie antero-laterale del collo, direttamente sotto o attorno al muscolo sternocleidomastoideo. È degno di nota il fatto che l'arteria carotidea (carotide) sinistra si dirama immediatamente dall'arco aortico, mentre quella destra proviene da un'altra grande nave, una testa brachiale che lascia l'aorta.

La posizione dell'arteria carotide comune

La regione delle arterie carotidi è una delle principali zone riflessogene. Al posto della biforcazione è il seno carotideo - un groviglio di fibre nervose con un gran numero di recettori. Quando viene premuto, la frequenza cardiaca rallenta e, con una brusca corsa, può verificarsi un arresto cardiaco.

Nota. A volte per fermare le tachiaritmie, i cardiologi premono sulla posizione approssimativa del seno carotideo. Da questo ritmo diventa meno frequente.

Seno carotideo e topografia dei nervi rispetto alle arterie carotidi

Biforcazione dell'arteria carotide, vale a dire la sua divisione anatomica in esterna e interna, può essere localizzata topograficamente:

• a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea laringea (la versione "classica");
• a livello del bordo superiore dell'osso ioide, appena sotto e davanti all'angolo della mascella inferiore;
• a livello dell'angolo arrotondato della mascella inferiore.

In precedenza abbiamo scritto di un blocco dell'arteria coronaria e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.

È importante Questo non è un elenco completo di possibili siti di biforcazione a. carotis communis. La posizione della biforcazione può essere molto insolita, ad esempio sotto l'osso mandibolare. E non ci può essere alcuna biforcazione quando le arterie carotidi interne ed esterne partono immediatamente dall'aorta.

Schema della carotide. Versione "classica" della biforcazione

L'arteria carotide interna nutre il cervello, l'arteria carotide esterna - il resto della testa e la superficie anteriore del collo (regione orbitaria, muscoli masticatori, faringe, regione temporale).

Varianti di rami delle arterie che alimentano gli organi del collo dall'arteria carotide esterna

I rami dell'arteria carotide esterna sono rappresentati da:

• l'arteria mascellare (da 9 a 16 arterie partono da essa, comprese le arterie palatina discendente, infraorbitale, alveolare, la meningea media, ecc.);
• arteria temporale superficiale (fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della regione temporale);
• l'arteria ascendente faringea (il nome chiarisce quale organo fornisce sangue ad esso).

Inoltre, studia l'argomento della sindrome delle arterie vertebrali in aggiunta all'attuale articolo.

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Arteria carotide comune: anatomia, rami, norma, portata del sangue

Anatomia dell'arteria carotide comune

L'arteria carotide comune è un'importante nave che trasporta il sangue dal cuore alla parte più alta del corpo umano. È questa arteria insieme ai suoi rami che fornisce il 70% del sangue di cui ha bisogno al cervello. Occhi, occipite, regione dell'orecchio, ghiandole mascellari e temporali, muscoli del viso e della lingua. Un'ampia rete di rami delle arterie carotidi si estende attraverso tutti i tessuti e gli organi concentrati nella regione della testa.

struttura

L'origine dell'arteria carotide comune è la regione del torace. L'anatomia dell'arteria è tale che inizialmente consiste di 2 grandi vasi, divergenti in direzioni diverse - sinistra e destra. Ciascuno di essi si alza, passa lungo la trachea con l'esofago, elude i processi delle vertebre cervicali, passando attraverso la parte anteriore del collo. E finisce a circa la 4 ° vertebra. Inizia una biforcazione (split).

L'arteria carotide comune sinistra è più corta della destra, perché si dirama dal brachiale bracheale. Considerando che il diritto direttamente dall'aorta. La sua lunghezza varia da 6 a 12 cm.La lunghezza del lato destro può essere normalmente di 16 cm Il diametro delle arterie carotidi varia in donne e uomini. Per il primo, è in media 6, 1, per quest'ultimo, è 6,5 mm.

Verso l'esterno della OCA e leggermente di fronte al collo, la vena giugulare svolge le sue funzioni opposte. Anche a vapore. Dirige il sangue venoso verso il basso verso il muscolo cardiaco. Nel mezzo dell'arteria e della vena c'è il nervo vago. Tutta questa struttura costituisce insieme il principale fascio neurovascolare cervicale.

In fondo al collo le arterie sono nascoste in profondità. Sono coperti dal guscio esterno del collo, dal muscolo sottocutaneo, poi dai tessuti profondi del collo e infine dai muscoli profondi. Nella parte superiore giacciono superficialmente.

Entrambe le arterie carotidi delimitano la trachea, l'esofago e la ghiandola tiroidea. E un po 'più alto con la gola, la gola.

biforcazione

Avendo raggiunto il bordo della cartilagine tiroidea, nella regione in cui si trova il triangolo carotideo, le arterie principali sono divise in 2 arterie interne ed esterne più piccole. Questa è una biforcazione dell'arteria carotide comune, che significa una scissione. Il diametro dei rami biforcati è all'incirca lo stesso.

In questa zona si trova l'espansione della nave principale, conosciuta come il seno sonnolento. Il piccolo plesso confina con esso - il glomus assonnato. Nonostante le sue dimensioni modeste, questo nodulo svolge una funzione molto importante: il controllo della stabilità della pressione, la composizione chimica del sangue e il lavoro continuo di un importante muscolo cardiaco.

L'arteria esterna, proprio all'inizio della comune biforcazione, si trova più vicina all'asse interno. E poi - via. All'inizio è ricoperto da un muscolo del collo, dallo sternocleidomastoideo e dal raggiungimento del triangolo carotideo, dal muscolo sottocutaneo e dalla placca della fascia cervicale.

A un'altezza uguale con la sporgenza della mascella inferiore, l'arteria si biforca. Questi sono i suoi rami principali: la mascella superiore e il temporale esterno. Sono divisi in molti più rami arteriosi, divisi in gruppi:

1. anteriore: tiroide esterna, linguale, facciale;
2. posteriore: orecchio, occipitale, clavicola-sterno-mastoide;
3. mediale: faringeo ascendente.

Pertanto, l'HCA fornisce l'apporto di sangue saturo di ossigeno e di elementi utili alla tiroide, alle ghiandole salivari, all'occipite, parotide, al mascellare superiore, alle aree temporali, nonché ai muscoli facciali e linguali.

Il secondo ramo dell'arteria carotide comune, vale a dire quello interno, ha un posizionamento laterale e leggermente spostato all'indietro nel collo. E un po 'più mediale. Sorge in posizione assolutamente verticale, scavalcando la zona intermedia tra la faringe e la vena giugulare. E raggiunge il canale assonnato, dove penetra attraverso il buco.

Ora il nervo vago e la poligononite si trovano dietro l'arteria. E avanti - il nervo ipoglosso. Sopra - il nervo nervoso faringeo. All'interno del canale carotideo, la nave diventa sassosa. Si piega e si dirama in vasi di tamburo del sonno che forniscono sangue alla cavità e all'orecchio del timpano.

All'uscita dal canale, la nave si piega di nuovo, ma ora verso l'alto, fluisce nella scanalatura dell'osso cuneiforme, e la sua parte cavernosa entra nella cavità della corteccia cerebrale, fornendo sangue alle porzioni anteriore e posteriore attraverso due arterie - quella anteriore e quella centrale.

E l'area del cervello è piegata di nuovo davanti al canale ottico, dove l'arteria oftalmica si dirama.

Pertanto, l'ICA è divisa in 7 sezioni:

• giunzione;
• collo;
• occhio;
• cavernoso;
• roccioso;
• sezione di un buco lacero;
• cuneo.

Con questa struttura anatomica, l'arteria carotide e i suoi rami forniscono sangue a tutti i tessuti e gli organi concentrati nella parte superiore del corpo.

Glomus assonnato

Il glico sonnolento, situato nell'area della biforcazione, è un piccolo corpo. La sua lunghezza è 2,5 e la sua larghezza è di 1,5 mm. Il suo secondo nome è il paraganglio carotideo. Questo è un elemento importante dovuto al fatto che il glomo contiene una rete sviluppata di capillari e una massa di chemocettori (elementi dei sistemi sensoriali umani).

A causa di formazioni specifiche, il glomo risponde alle fluttuazioni della concentrazione di ossigeno nel sangue, così come di anidride carbonica e ioni di idrogeno. Usando questi dati, controlla la composizione del sangue, la stabilità della pressione e l'intensità del lavoro del muscolo cardiaco.

Il sonnolento seno, un'area estesa al posto della biforcazione, ha anche caratteristiche nella struttura. Il suo guscio medio è poco sviluppato, ma quello esterno è piuttosto denso, ispessito. Concentra un numero enorme di fibre e nervi elastici.

Livello di flusso sanguigno

Se si sospetta una stenosi o un blocco delle arterie carotidi, è necessario sottoporsi a un esame utilizzando una scansione duplex. Rivelerà:

la larghezza del lume nei vasi;

• l'eventuale presenza di distaccamenti, coaguli di sangue e placche;
• espansione o contrazione dei muri, se del caso;
• la presenza di aneurismi, rotture o deformità.

La scansione duplex viene eseguita sui vasi principali: è carotidea, vertebrale e succlavia. Si distinguono come gruppo brachiocefalico separato, poiché sono i più grandi del corpo umano e sono responsabili per l'apporto di sangue alla parte superiore del corpo. L'abbreviazione abbreviata dello studio suona come l'ecografia del BCA.

Con l'apporto di sangue completo, se le arterie hanno un lume normale, non ci sono placche e deformità, il cervello dovrebbe ricevere 55 ml di sangue per 100 g di peso. Qualsiasi difetto anatomico o patologico nelle arterie carotidi disturba la circolazione generale, di conseguenza tutti i tessuti della testa e, soprattutto, il cervello, ricevono meno ossigeno. Questo è irto di conseguenze gravi e spesso fatali.

Significato clinico

Oltre al più importante aspetto fisiologico, l'arteria carotidea ha anche un significato clinico. La sua posizione specifica consente di sondare e misurare l'impulso. Controllalo nella rientranza, situata tra il muscolo antero-laterale e la laringe, a 2 cm sotto il bordo della mascella. Questa caratteristica è di grande importanza, perché l'impulso al polso non è sempre evidente. Soprattutto se la persona è in uno stato di profondo shock.

Arteria carotide: anatomia, funzioni, possibili patologie

L'arteria carotide è un vaso che ha origine nella regione toracica e finisce nel cervello. Svolge la funzione di fornire sangue, e con esso gli elementi necessari per la vita, molti organi. C'è un'arteria carotide comune, che è divisa in interno ed esterno. Esistono due principali patologie vascolari: l'aterosclerosi e l'aneurisma. Sono caratterizzati da diversi cambiamenti, ma entrambi sono così pericolosi che possono portare alla morte.

Uno dei più grandi vasi sanguigni del corpo, appartenente a un ampio cerchio di circolazione sanguigna, è l'arteria carotide. Ha un'anatomia complessa ed è un paio di vasi, i cui rami vengono inviati al sangue del cervello, riempiendolo di ossigeno e sostanze nutritive. Queste navi nutrono i tessuti del collo e degli occhi.

Il luogo in cui passa l'arteria carotide è considerato uno dei più vulnerabili. L'organismo reagisce a qualsiasi azione meccanica come segnale di un aumento di pressione e dà una risposta, abbassandola. Insieme alla pressione, il battito cardiaco scende, il che può far svenire una persona. Se l'impatto è abbastanza forte, allora la morte è possibile.

Anche la minima diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria o il suo blocco porta a un'interruzione della circolazione sanguigna, che provoca un ictus. In una situazione critica, la capacità di sondare correttamente l'impulso sull'arteria carotidea può salvare una vita umana.

La prima nave della coppia passa lungo il lato destro della regione cervicale, la seconda - sul lato sinistro. L'arteria del lato sinistro è leggermente più lunga della destra e passa dalla testa brachiale. Lato destro - origina dall'arco aortico. L'arteria destra ha una lunghezza di 6-12 cm, la lunghezza di quella sinistra raggiunge 16 cm.

La stessa arteria carotidea si estende dalla sezione toracica, si biforca e sale lungo la linea della trachea, esofago, ulteriormente diametralmente ai processi.

vertebre cervicali più vicine alla parte anteriore del corpo umano. Assegnare l'arteria carotide esterna e interna.

L'arteria esterna è costituita da quattro sezioni: i rami anteriore, posteriore, mediale e terminale. Questi ultimi di lunghezza, più vicini al bordo, iniziano a formare una grande rete di capillari, che, a loro volta, vanno alla bocca e agli occhi.

È diviso in gruppi di grandi navi, che comprendono:

• tiroide esterna;
• faringeo ascendente;
• una linguetta;
• anteriore;
• occipitale;
• orecchio posteriore

L'arteria svolge molteplici funzioni: fornisce il flusso di sangue alle ghiandole salivari e tiroidee, ai muscoli facciali e ai muscoli della lingua. Trasporta sangue all'occipite e alla regione parotidea. La mascella superiore e le aree temporali ricevono anche nutrienti dall'arteria carotide esterna.

I capillari sul viso sono chiaramente visibili durante la stagione calda, l'imbarazzo, in una situazione di tensione - un rossore appare sul viso.

Rappresenta la parte posteriore dell'arteria. Uno dei suoi compiti principali è quello di implementare la fornitura di nutrienti alla testa, per il lavoro produttivo del cervello. Questa arteria percorre la regione cervicale e passa nel cranio dal lato del tempio. È diviso nei seguenti dipartimenti:

Queste divisioni sono divise in arterie ancora più piccole, formando una rete circolatoria di sangue ampia e complessa per fornire alle cellule cerebrali nutrienti e ossigeno.

Una vena giugulare interna corre lateralmente, attraverso la base del cranio, sul lato della faringe, fino al centro della ghiandola parotide, separata dall'ultimo muscolo stylofaringeo.

Sotto l'influenza di stimolanti esterni (ad esempio, una situazione stressante, paura, alta temperatura ambientale), il flusso di sangue nell'arteria carotide aumenta. Se questi fattori persistono per almeno un po 'di tempo, allora una persona può provare eccitazione emotiva, un'ondata di energia. La situazione opposta si verifica quando una persona si trova in tale stato per un lungo periodo, si manifesta apatia, segni di depressione. Ciò significa che una fornitura limitata o eccessiva di ossigeno al cervello è ugualmente pericolosa per il corpo.

Per misurare il livello del flusso sanguigno nell'arteria carotide, è necessario passare attraverso una scansione duplex. Secondo i risultati di cui rivelano

• la larghezza dello spazio delle navi;
• il numero di placche o la loro assenza;
• la presenza di coaguli di sangue;
• rottura dei vasi sanguigni;
• aneurisma.

Un indicatore normale è 55 ml per 100 g di tessuto cerebrale.

Ci sono due principali malattie in cui l'arteria carotidea fa male. Uno di loro causa l'espansione, l'altro - il restringimento della nave. In entrambi i casi, è necessaria la chirurgia per correggere la patologia. L'espansione della nave è chiamata aneurisma ed è meno comune del restringimento. Il pericolo di un aneurisma è nella sua possibile rottura, che spesso provoca il sanguinamento, che mette a rischio il sistema circolatorio e talvolta porta alla morte. L'aneurisma viene operato tagliandole il collo.

La chirurgia è necessaria anche per le persone che soffrono di restringimento dei vasi sanguigni per assicurare il flusso di sangue al cervello. Il motivo della violazione del lume e, con esso, il flusso sanguigno, il più delle volte è l'aterosclerosi. Una delle sue principali complicanze è l'ictus.

La malattia è molto pericolosa. I metodi terapeutici di trattamento non possono dare un risultato positivo, quindi i chirurghi devono intervenire. Tali operazioni più volte riducono la possibilità di alterare il flusso sanguigno e forniscono un adeguato apporto di ossigeno al cervello. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico ha più successo.

Indicazioni per la chirurgia:

• vasi dell'arteria carotidea ristretti di oltre il 70%;
• sintomi di ischemia o ictus;
• c'è una violazione del cervello, progresso nello sviluppo dell'ischemia;
• arterie carotidi danneggiate.

L'operazione viene eseguita per ripristinare il flusso sanguigno e l'espansione del lume del vaso. Tipi di chirurgia:

• endarterectomia carotidea;
• stent vascolare;
• protesi vascolari.

L'endarterectomia carotidea è considerata una operazione classica. Comporta la rimozione di una placca aterosclerotica e la chiusura della nave con un cerotto. Viene iniettato un anticoagulante diretto, l'arteria carotidea viene bloccata e sezionata lungo la parete frontale. La placca sclerotica viene separata dalle pareti dei vasi sanguigni e rilasciata. La nave viene lavata con soluzione salina e suturata.

La puntura è il ripristino del lume con l'aiuto di uno stent - un dilatatore tubulare. La placca non viene rimossa dalla nave, ma strettamente premuta contro la sua parete. Il lume aumenta e il flusso sanguigno viene ripristinato. L'operazione ha diversi vantaggi: non è necessaria l'anestesia generale, l'intervento minimo, il recupero rapido.

La protesi viene eseguita con danni estesi alle pareti, combinati con calcificazioni pronunciate. La nave viene tagliata nel punto della bocca, il tessuto danneggiato viene separato e sostituito con un'endoprotesi del diametro desiderato.

L'arteria carotidea svolge un ruolo importante nel supporto vitale, poiché alimenta il cervello e gli organi del collo.

Dov'è l'arteria carotide

Struttura anatomica dell'arteria carotide comune

L'arteria carotide comune (OCA) è presente sia sul lato destro che sul lato sinistro del corpo. Questi vasi sanguigni iniziano da diverse arterie:

• L'OCA giusto inizia dal collo dello stelo brachiocefalico.
• L'OCA sinistro inizia dall'arco aortico nella cavità toracica.

L'OCA è divisa in rami interni ed esterni al bordo della cartilagine tiroidea, approssimativamente all'altezza della 4 ° vertebra del collo. L'OCA sinistro è costituito da due parti: il torace e il collo. L'OCA giusto inizia o è molto vicino al collo, quindi ha solo una piccola regione toracica. Il diametro medio del PCC negli uomini e nelle donne adulte è rispettivamente di 6,5 mm e 6,1 mm.

Ictus OCA nella cavità toracica

Nella cavità toracica c'è una parte significativa della sola CCA sinistra. Parte direttamente dall'arco aortico e passa verso l'alto attraverso il mediastino superiore fino alla giunzione tra lo sterno e la clavicola. Nella cavità toracica, l'OCA sinistro è associato alle seguenti strutture anatomiche:

• Di fronte, è separato dallo sterno dai muscoli, dalle sezioni anteriori della pleura sinistra e dal polmone sinistro, dalla vena brachiocefalica sinistra e dai resti della ghiandola del timo.
• Dietro è adiacente alla trachea, all'esofago, al nervo laringeo ricorrente sinistro e al dotto toracico.
• A destra di esso sono il tronco brachiocefalico (nella parte inferiore della regione toracica) e la trachea (nella parte superiore), le vene della tiroide inferiori e i resti della ghiandola del timo.
• Alla sua sinistra ci sono i nervi vago e frenico, la pleura sinistra e il polmone sinistro.

Il corso delle arterie carotidi comuni sul collo

Sul collo, l'anatomia dell'OSA destro e sinistro è quasi identica. Ognuno di essi va obliquamente verso l'alto, dalla giunzione dello sterno e della clavicola alla cartilagine tiroidea, dove avviene la loro separazione. Nella parte inferiore del collo, due POCA sono separati solo dalla trachea e nella parte superiore sono separati dalla ghiandola tiroidea, dalla laringe e dalla faringe. L'OCA è contenuta in un caso speciale, in cui, oltre a questo, si trovano anche il nervo vago e la vena giugulare. Questo caso è formato da una fascia del collo profondo.

Approssimativamente a livello della quarta vertebra cervicale, il CCA si divide nelle arterie carotidi interne ed esterne (ICA e HCA, rispettivamente). Questi due rami salgono, ma l'ICA si trova più in profondità e fornisce sangue al cervello, e l'HCA passa più superficialmente, fornendo sangue al collo e al viso. Nella parte inferiore del collo, l'OCA si trova piuttosto profondamente, è coperta di fronte con una fascia superficiale, muscolo sottocutaneo, fascia cervicale profonda e muscoli. Nella parte superiore del collo, l'OCA è più superficiale.

Dietro l'OCA è separato dai processi trasversali delle spine cervicali. Tra le arterie e questi muscoli c'è un tronco simpatico. Medialmente, l'OCA confina con l'esofago, la trachea e la ghiandola tiroide, e nelle parti superiori - la laringe e la faringe. Laterali alle arterie sono le vene giugulari interne e i nervi vago.

Il significato clinico delle arterie carotidi comuni

L'OCA è spesso usato per misurare la frequenza cardiaca, specialmente nei pazienti che si trovano in uno stato di shock, quando è quasi impossibile rilevarlo nelle arterie periferiche. L'impulso nelle arterie carotidi viene ricercato premendo con le dita verso l'interno verso la trachea lungo il margine anteriore del muscolo spermatico a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea.

Anatomia della NSA

L'arteria carotide esterna (NSA) fornisce organi a viso e collo. Si allontana dal POCA della cartilagine tiroidea, quindi si piega, passa alla mascella inferiore, dove è diviso all'interno della ghiandola parotide nelle arterie temporali superiori e superficiali. L'arteria temporale superficiale fornisce sangue alla ghiandola parotide, alla pelle e ai muscoli facciali, al padiglione auricolare, al canale uditivo esterno, all'osso zigomatico e al muscolo temporale. L'arteria mascellare fornisce sangue ai denti e alle gengive, i muscoli e la pelle del mento, il canale uditivo esterno e il setto del tamburo, la membrana dura del cervello, i seni paranasali, le mucose del naso, il palato duro e molle, la faringe e il tubo uditivo, i muscoli masticatori. A sua volta, l'NSA fornisce i seguenti rami:

• Arteria tiroidea esterna che fornisce la ghiandola tiroidea, i muscoli, i legamenti e la mucosa laringea.
• Arteria faringea ascendente che rifornisce la faringe, palato molle e cavità timpanica.
• L'arteria della lingua che fornisce la lingua.
• L'arteria facciale che fornisce le strutture superficiali del viso.
• Arteria occipitale che trasporta il sangue ai muscoli del collo e della schiena e alla pelle del cuoio capelluto.
• L'arteria auricolare posteriore che porta il sangue al cuoio capelluto dietro l'orecchio e il padiglione auricolare.

Anatomia dell'arteria carotide interna

L'arteria carotide interna (ICA) fornisce al cervello. Inizia dall'OCA nel punto di biforcazione di quest'ultimo. Ci sono 7 segmenti nell'ICA:

• Il segmento cervicale è una parte dell'ICA dalla biforcazione dell'ocean all'entrata nel canale carotideo sulla base del cranio. All'inizio dell'ICA è il seno carotideo.
• Il segmento pietroso è una parte dell'ICA, che si trova nell'osso temporale, nella sua parte pietrosa.
• Il segmento di un buco lacero - passa nel buco con lo stesso nome.
• Segmento cavernoso - inizia quando l'ICA lascia il buco irregolare e passa attraverso il seno cavernoso.
• Il segmento a forma di cuneo inizia quando l'ICA lascia il seno cavernoso e dura fino all'ingresso nello spazio subaracnoideo.
• Segmento oculare - parte dall'anello della dura e termina nel punto di scarico dell'arteria comunicante posteriore.
• Il segmento di collegamento è la parte terminale dell'ICA, che va al posto della sua biforcazione.

L'ICA viene infine divisa nelle arterie cerebrali anteriori e medio-cerebrali. I suoi rami sono coinvolti nella formazione del circolo Vilizis.

Anatomia dell'arteria carotide

La carotide comune destra (Carotis communis dextra) parte dal tronco brachiocefalico (thruncus brachiocephalicus) e dall'arteria carotide comune sinistra (a. Carotis communis sinistra) dall'arco aortico. A questo proposito, l'arteria carotide comune di sinistra è più lunga di 2,5-3 cm rispetto a quella destra, mentre a livello delle articolazioni sternoclavicolari le arterie carotidi comuni si estendono fino al collo. Sul collo, le arterie si trovano nell'ampio spazio interfasciale, che è delimitato dal lato mediale della trachea e dell'esofago, da dietro - dalla fascia pre-vertebrale e dal muscolo scaleno anteriore (M. Scalenus anteriore), lateralmente e davanti - il muscolo sternocleidomastoideo (M. Sternocleidomastoideus).

Sul collo, le arterie carotidi comuni si trovano nel fascio neurovascolare, che include, oltre all'arteria carotide comune, la vena giugulare interna (v. Jugularis interna), il nervo vago (n. Vagus). Il lembo parietale della quarta fascia del collo forma la vagina del fascio neurovascolare, che si collega con i processi trasversi delle vertebre. La vagina del fascio neurovascolare inizia a livello del bordo superiore del mediastino anteriore e raggiunge la base del cranio. All'interno della vagina ci sono setti del tessuto connettivo che dividono l'arteria, la vena e il nervo. Di conseguenza, ciascuno degli elementi del raggio ha il suo caso fasciale. Il nervo vago passa nel tessuto del letto vascolare tra le guaine fasciali dell'arteria e della vena.
Il tronco simpatico marginale confina con la parete posteriore del letto vascolare, separato da esso dalla fascia prevertebrale (fascia praevertebralis).

Di regola, l'arteria carotide comune non dà rami, ma in alcuni casi (specialmente con una variante elevata di biforcazione), l'arteria tiroidea superiore (a. Thyreoidea superiore) può estendersi dalla sua parte superiore 0,2-1,5 cm al di sotto della biforcazione.

A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, l'arteria carotide comune è divisa in due rami: la carotide interna ed esterna (a) Carotis interna et a Carotis esterna). Meno comunemente, la comune biforcazione dell'arteria carotidea ha una posizione più alta o più bassa ed è a livello delle vertebre cervicali III, IV o VI. L'angolo di divisione dell'arteria carotide comune varia da 2 a 74 °. La biforcazione dell'arteria carotide comune può essere localizzata nei piani frontale o sagittale o in un piano vicino a loro.

Nell'area della biforcazione, l'arteria carotide comune forma un'espansione simile ad un'ampolla, il cosiddetto sonnolento seno (bulbus caroticus, sinus caroticus). Il seno carotideo contiene pressorecettori: l'irritazione delle terminazioni nervose del seno carotideo riduce la pressione sanguigna e rallenta la contrazione del cuore.

Qui, nell'area della biforcazione dell'arteria carotide comune, un glomus sonnolento (glomus caroticum) (ghiandola carotidea, spirale inter-assonnata) si trova sulla sua superficie posteriore-mediale nel sito di scarico dell'arteria carotide interna. Si tratta di una piccola formazione piatta di 2,5 mm di lunghezza e 1,5 mm di spessore, saldamente legata alla parete del vaso mediante tessuto connettivo. Nella sua funzione, il glomus assonnato è un organo sensoriale specifico contenente chemocettori vascolari che rispondono ai cambiamenti nella composizione chimica del sangue e quindi partecipano alla regolazione del sistema cardiovascolare.

I nervi del nervo glossofaringeo (n. Glossopharyngeus), il nervo vago e il tronco simpatico si adattano al seno carotideo e al glomo carotideo. Il ramo del nervo glossofaringeo al seno carotideo è chiamato il nervo del seno. Esistono numerose connessioni tra questi nervi. Nella stessa area, anche il nervo depressore di Zion si ramifica.
Nel complesso, il seno carotideo e i corpi carotidi insieme ai nervi adatti a loro formano una zona riflessogena, che svolge un ruolo importante nella regolazione della circolazione sanguigna.

Sopra la biforcazione dell'arteria carotide comune, l'arteria carotide interna devia lateralmente e posteriormente e passa nel tessuto paravertebrale all'apertura esterna del canale carotideo (foramen caroticum externum). L'arteria carotide esterna va verso l'interno e verso l'alto, con una leggera svolta nella direzione mediale.

L'arteria carotide interna (a. Carotis interna) è il ramo più grande dell'arteria carotide comune. L'arteria carotide interna può essere divisa in due sezioni: cervicale e intracranica. Nella regione intracranica dell'arteria carotide interna si distinguono le parti intraossee, cavernose e intradurali.

La regione cervicale dell'arteria carotide interna non dà rami. Attraverso l'apertura esterna del canale carotideo, l'arteria carotide interna entra nel canale assonnato (canalis caroticum) e attraverso la sua apertura interna entra nella cavità del cranio. Direttamente all'uscita del canale carotideo, l'arteria carotide interna è circondata dal seno venoso cavernoso (seno cavernoso). Dopo l'uscita dal canale carotideo, l'arteria carotide interna forma una curva a S (sifone) e passa attraverso la dura madre nello spazio subdurale dietro l'apertura interna del canale ottico, laterale al nervo ottico. Dalla parte convessa della curva dell'arteria carotide interna, origina l'arteria oculare (a. Ophthalmica). Quando si entra nello spazio subdurale, l'arteria carotide interna al bordo interno del processo sfenoide anteriore si divide in due rami: l'arteria cerebrale anteriore (a Cerebri anteriore) e l'arteria cerebrale media (a. Mezzi di Cerebri). La lunghezza della carotide cervicale interna in un adulto è 10-11 cm, la porzione intraossea, 4-5 cm, la porzione cavernosa, 5 cm, la porzione intradurale, 1 cm.

L'arteria carotide esterna è il secondo ramo dell'arteria carotide comune che, rispetto all'arteria carotide interna, ha un diametro minore. Tuttavia, il suo diametro nella parte iniziale può essere maggiore del diametro dell'arteria carotide interna. L'arteria carotide esterna dà 9 rami, tra cui 6 rami al di sotto dell'addome posteriore del muscolo digastrico (m Digastricus) e tre rami sopra questo muscolo. Alla o sopra la biforcazione, l'arteria tiroidea superiore si allontana dall'arteria carotide esterna. Sopra il corno dell'osso ioide, l'arteria linguale (a. Lingualis) e l'arteria facciale (a. Facialis) si estendono anteriormente e l'arteria posteriore dell'arteria occipitale (a. Occipitalis). Distalmente, l'arteria auricolare posteriore (a. Auricularis posteriore) e l'arteria sternocleidomastoideo (a. Sternocleidomastoidea) hanno origine. Nella parte iniziale dell'arteria carotide esterna o leggermente al di sopra, l'arteria faringale ascendente parte (a) Faringea ascendens). A livello del collo della mandibola, l'arteria carotide esterna è divisa in due rami terminali: l'arteria mascellare (a. Maxillaris) e l'arteria temporale superficiale (a. Temporalis superficialis).

Le arterie carotidi hanno una relazione complessa con le strutture circostanti. Pertanto, l'area dell'arteria carotide comune sinistra, situata nella cavità toracica, è delimitata di fronte alla vena brachiocefalica sinistra (v. Brachiocephalica sinistra). Laterale e posteriore da esso è l'arteria succlavia (a. Subclavia), adiacente al volantino mediastinal della pleura. La trachea si trova medialmente, più in alto e leggermente posteriore a questa parte dell'arteria.

Sul collo, l'arteria carotide comune è coperta di fronte con il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Tuttavia, è anche possibile uno sviluppo anatomico, in cui il muscolo sternocleidomastoideo copre solo il terzo inferiore dell'arteria carotide comune o non lo copre affatto. Tra questo muscolo e l'arteria nella parte inferiore del collo vi sono l'addome superiore del muscolo scapolare-ipoglosso (M. Omohyoideus), il muscolo sterno-tiroide (M. Sternothyreoideus) e il muscolo sterno-ipoglosso (M. Sternohyoideus).

Sulla parete anteriore dell'arteria, il ramo inferiore dell'ansa cervicale, la radice inferiore ansa cervicale, formata nella direzione obliqua, è formata dai rami anteriori dei nervi cervicali I - III. Il ramo inferiore del ciclo cervicale si collega con il ramo superiore (radice superiore) del ciclo cervicale che si estende dal nervo ipoglosso, che porta alla formazione di ansa cervicale.

Nel terzo medio (prima della biforcazione), l'arteria carotide comune è coperta anteriormente solo dalla fascia. Leggermente al di sotto della biforcazione dell'arteria, la vena facciale comune (v. Facialis communis) e la vena tiroidea superiore (v. Thyreoidea superiore), che fluiscono nella bocca comune o separatamente nella vena giugulare interna (v. Jugularis interna), corrono lungo la sua superficie frontale.

Dietro l'arteria carotide comune adiacente alla fascia prevertebrale. Dietro sono i muscoli scaleni anteriore e medio (M. scalenus anterior et medius), il muscolo del collo lungo (t. Longus colli) e il tronco simpatico.

Nella parte inferiore del collo, l'arteria carotide comune si trova di fronte all'arteria vertebrale (a. Vertebralis), che entra nell'apertura del processo trasversale della VI vertebra cervicale.
Dietro l'arteria carotide comune, al punto di ingresso dell'arteria vertebrale nell'apertura del processo trasverso, si trova l'arteria tiroidea inferiore (a Thyreoidea inferiore), che è un ramo del tronco tiroideo (truncus thyreocervicalis). A sinistra, dietro l'arteria carotide comune, leggermente inferiore all'arteria tiroidea inferiore, il dotto linfatico toracico (dotto toracico) passa al posto della confluenza della succlavia sinistra e delle vene giugulari interne (angolo venoso).

Medialmente dall'arteria carotide comune, si trova il lobo della ghiandola tiroidea, che separa l'arteria dall'esofago cervicale e dalla trachea.

L'area della comune biforcazione della carotide dal lato mediale è adiacente alla laringe dietro il muscolo scaleno medio (M. Scalenus medius). La vena giugulare interna (v. Jugularis interna) passa lateralmente e un po 'di fronte alla biforcazione. Il nervo vago passa lungo la superficie laterale dell'arteria.
Successivamente, l'arteria passa sotto il processo stiloideo e m. stylopharyngeus all'apertura esterna del canale carotideo.

Sotto l'addome posteriore del muscolo digastrico, l'arteria è coperta con il margine anteriore m. sternocleidomastoideo.
Nell'intervallo tra il bordo inferiore dell'addome posteriore del muscolo digerente e la biforcazione dell'arteria carotide comune, la superficie anteriore dell'arteria carotide interna attraversa il nervo ipoglosso (n. Hypoglossus), l'arteria sternocleidomastoidea, l'arteria occipitale e sopra - l'arteria dell'orecchio posteriore.

Il nervo glossofaringeo si trova sotto il muscolo stilo-sublinguale e sulla superficie anteriore dell'arteria carotide interna (Glossofaringeo).

Nell'intervallo tra i nervi ipoglosso e glossofaringeo, il plesso faringeo anteriore si trova di fronte all'arteria carotide interna, costituita da fibre sensoriali (dal nervo glossofaringeo), dal nervo motore (dal nervo vago) e vegetativo (dal tronco simpatico e dal nervo vago).

Tra la parte iniziale dell'addome posteriore del muscolo digastrico e la parte superiore del muscolo sternocleidomastoideo, il tronco del nervo facciale (n. Facialis) va lungo la superficie anteriore dell'arteria carotide interna. Il ramo marginale della mascella inferiore (ramus marginalis mandibulae) parte da esso verso la mascella inferiore.

La parete posteriore dell'arteria carotide interna è 1-2 cm sopra la sua bocca e adiacente, attraversando l'arteria, il ramo del nervo vago - il nervo laringeo superiore (n. Laringeo superiore). La sua posizione varia: il nervo può passare dietro l'arteria carotide comune e talvolta attraversa l'arteria carotide interna alta a livello del plesso faringeo.

Di fronte all'arteria carotide interna attraversa molte vene di diverso calibro, scorrendo nella vena giugulare interna.

Al livello II e, parzialmente, III, delle vertebre cervicali, dietro l'arteria carotide interna e medialmente dal nervo vago, si trova il nodo simpatico cervicale superiore (ganglio cervicale superiore). I rami della sezione superiore del nodo (n. Carotis internus) si formano intorno alla carotide interna del plesso (plesso carotico interno e plesso cavernoso), che si estendono lungo l'arteria nella cavità del cranio.

Arteria carotide comune

Arteria carotide comune, a. carotis communis (Fig. 739, 740, vedi Fig. 737, 765), un bagno turco, ha origine nella cavità toracica a destra del tronco brachiocefalico, e a sinistra, direttamente dall'arco aortico, quindi l'arteria carotide comune sinistra è di parecchi centimetri più lunga dell'arteria carotide destra. Inoltre, l'arteria carotide comune sale quasi verticalmente verso l'alto e attraverso l'apertura superiore del torace entra nel collo. Qui si trova sulla superficie anteriore dei processi trasversali delle vertebre cervicali e dei muscoli che li coprono, sul lato della trachea e dell'esofago, dietro il muscolo sternocleidomastoideo e la fascia pretracheale del collo con il muscolo scapolare in esso. Verso l'esterno dall'arteria carotide comune è la vena giugulare interna, v. jugularis interna, e dietro nel solco tra di loro - il nervo vago, n. vago.

L'arteria carotide comune non dà rami. A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea si trova la biforcazione dell'arteria carotide, bifurcatio carotidis, sull'arteria carotide esterna, a. carotide esterna e arteria carotide interna, a. carotis interna.

Il sito di divisione ha una parte estesa dell'arteria carotide comune - il seno assonnato, seno carotico, a cui c'è un piccolo nodulo - il glomus assonnato.

Il glomus assonnato, glomus caroticum, 5x3 mm di dimensione, è associato alla guaina esterna dell'arteria carotidea e consiste in tessuto connettivo e cellule specifiche incorporate in esso.

Il glomus assonnato contiene un gran numero di vasi e nervi. È un chemorecettore che reagisce ai cambiamenti nella concentrazione di ossigeno, anidride carbonica e ioni di idrogeno nel sangue, eseguendo contemporaneamente una funzione endocrina (vedi "Paraganglia").

La parete del seno carotideo ha le caratteristiche: il guscio medio è poco sviluppato e la membrana esterna (avventiziale) è ispessita e contiene un gran numero di fibre elastiche e terminazioni nervose sensoriali.

Caratteristiche dell'anatomia e patologia dell'arteria carotide interna

A destra ea sinistra del collo di una persona, due arterie pulsano con un nome strano - assonnato. Queste arterie, destra e sinistra, trasportano cibo e ossigeno al cervello senza tregua, fornendo circa il 75% dei suoi organi al sangue. Ogni 100 g di tessuto cerebrale ha bisogno di 3,7 ml di ossigeno al minuto.

Perché queste navi sono chiamate così ingiustamente? Quando sono attivi assonnati non possono essere chiamati. Forse la ragione di ciò risiede in un semplice esperimento: se si preme l'arteria carotide comune nei processi trasversi delle vertebre su cui si trova, una persona può svenire per un po '- dormire. La ragione di ciò - una violazione della fornitura di sangue al cervello.

Gli appassionati d'arte attenti si accorgono anche del battito del battito nell'approfondimento del collo vicino a Gioconda, il grande Leonardo da Vinci. I suoi biografi descrivono che per studiare l'anatomia del corpo umano, ha sezionato più di un cadavere. Ora non c'è bisogno di rivelare gli enigmi dell'anatomia. Molte delle arterie carotidi possono essere trovate in questo articolo.

Piccola anatomia

L'arteria carotide sul collo, secondo la quale in situazioni pericolose si determina se una persona è viva o meno, è chiamata arteria carotide comune. A livello della terza vertebra cervicale, è diviso in un ramo interno ed esterno.

L'arteria carotide esterna fornisce gli organi esterni della testa e del collo, in particolare la tiroide, l'orecchio, il viso, la lingua e altri.

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L'arteria carotide interna passa nella cavità del cranio, quindi la maggior parte rimane invisibile, ma se una catastrofe capita a una nave, i medici devono determinare esattamente la sua posizione e avere una comprensione comune della topografia.

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Pareri medici.

A tal fine, anatomisti e neurochirurghi la dividono in sette segmenti:

1. L'arteria carotide interna ha un diametro di circa 1 cm e sale verso l'alto lungo i muscoli profondi del collo (collo), senza dare via rametti: trasporta sangue solo per il cervello. Per la sua penetrazione nella cavità cranica c'è persino un canale addormentato speciale nell'osso temporale.
2. Il percorso dell'arteria carotide interna all'interno di questo tunnel di ossa sinuose (canale carotideo) è chiamato la sua parte pietrosa. Qui dà i primi rami, sono diretti al timpano.
3. Quindi la nave passa attraverso un foro lacero (segmento di un buco lacero) senza rami.
4. Il successivo, il segmento cavernoso dell'arteria, si trova tra due fogli della dura madre, sul seno cavernoso, dove partono i rami di questi organi e la ghiandola pituitaria.
5. Il segmento cuneiforme è un breve segmento dell'arteria, sul quale, senza rami, entra nello spazio subaracnoideo del cervello.
6. Il segmento oftalmico corre parallelo al nervo ottico e dà l'arteria oftalmica, così come il ramo alla ghiandola pituitaria.
7. Il segmento comunicativo termina con una ramificazione dell'arteria carotide interna nelle arterie cerebrali anteriori e centrali che forniscono la sostanza cerebrale.

Per la riserva di sangue, la natura ha creato un ulteriore anello chiuso di arterie alla base del cervello, che è chiamato il cerchio di Willis. Da qui le arterie o parti del cervello possono essere fornite di sangue bloccando alcune parti dei vasi. L'arteria carotide interna ha anche accesso al cerchio di Willis.

Patologia dell'arteria carotide interna

È chiaro che con un ruolo così importante svolto dall'arteria carotide interna nel corpo, una qualsiasi delle sue patologie si riflette principalmente nell'afflusso di sangue e quindi nel funzionamento del cervello.

Per le normali prestazioni della funzione, la nave deve avere un involucro interno sano (intima) e nessun restringimento del lume.

In ogni patologia sistemica - la presenza di aterosclerosi, aortoarterite, complicazioni vascolari della tubercolosi e della sifilide, displasia fibro-muscolare - il lume dei vasi si restringe, causando ischemia cerebrale (ictus). A volte, sullo sfondo di tali malattie, si forma un aneurisma (espansione patologica di una nave con un muro difettoso). A volte c'è un aneurisma cerebrale congenito del cervello, che viene appreso per caso, in vivo o postumo.

Aterosclerosi dell'arteria carotide interna

È improbabile che esista una persona che non conosce la patogenesi dell'aterosclerosi. In connessione con la violazione del metabolismo dei lipidi, il colesterolo si deposita sotto forma di ammassi nell'intima (rivestimento interno) dei vasi sanguigni, causando un restringimento del loro lume.

L'aterosclerosi è una malattia sistemica, i suoi segni possono essere trovati in vasi di diverso diametro, ma è chiaro che più piccola è la dimensione del vaso, più velocemente la circolazione sanguigna si abbatterà.

Nel luogo di crescita della placca aterosclerotica c'è un restringimento del lume - terreno fertile per lo sviluppo della trombosi.

Flusso sanguigno lento è uno dei prerequisiti per la formazione di trombi. Tra gli altri due (secondo la triade di Virchow), vi è una violazione dell'integrità della parete interna della nave e della coagulazione del sangue.

Quando un trombo chiude completamente il lume del vaso, si verifica un'ischemia. A volte un coagulo di sangue si stacca dal muro e provoca un blocco della nave in un posto più stretto (tromboembolismo).

Poiché l'arteria carotide interna fornisce sangue al cervello, un restringimento significativo del lume può portare alla comparsa di un ictus - la morte di una parte del cervello a causa della mancanza di afflusso di sangue.

In 9 casi su 10, l'aterosclerosi è la causa della catastrofe del bacino vascolare del cervello.

aneurisma

Aneurisma: espansione patologica del lume o della sporgenza della sua parete, costituita da tessuto connettivo cicatrizzato difettoso. La causa della loro formazione può essere l'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa maligna, trauma.

Aneurismi per il momento, fino a quando il tempo non si manifesta. Con l'aumento della pressione sanguigna o sotto l'influenza di altri fattori di pressione nella nave aumenta, la parete del vaso nel sito dell'aneurisma è rotta, come l'elasticità della struttura è persa. Si verifica emorragia subaracnoidea È compatibile con la vita o meno - dipende dalla sua area e dal suo volume. Questo corso è chiamato apoplexic.

Poiché l'aneurisma cresce a lungo, a volte provoca la compressione dei tessuti circostanti, come un tumore (forma simile a un tumore).

Trattamento e terapia

Il trattamento della placca carotidea dipende dal grado di restringimento del lume che causa.

Per le lesioni gravi, viene eseguita la chirurgia, il cui scopo è quello di rimuovere la placca e ripristinare l'integrità della nave. Con una piccola dimensione della placca e la possibilità di combinare le pareti dell'arteria fare l'endoarteriectomia - ritagliare una parte della nave, e poi cucirla. Con una lesione grande o se è impossibile collegare le estremità sane l'una all'altra, viene cucita una protesi invece del frammento rimosso.

La terapia conservativa viene eseguita con un'interruzione potenzialmente mortale dell'afflusso di sangue al cervello. Prevede l'uso di medicinali e diete che riducono il colesterolo, la prevenzione di possibili ispessimenti del sangue (aspirina), la lotta contro le cattive abitudini.

Solo un medico può decidere il metodo di trattamento dopo un esame approfondito della posizione e del grado di restringimento del lume o del volume dell'aneurisma dell'arteria carotide interna.

Auto-medicare, così come rimandare un appello a un medico, in una situazione del genere è potenzialmente letale.

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Arteria carotide interna. È così difficile?

Il test più pesante sulla testa e sul collo è in attesa di tutti gli studenti di medicina che sono riusciti a raggiungere la prima metà del secondo anno. Ricordo di essere stato inorridito dopo la prima conferenza da un numero enorme di rami di arterie e vene e che i nervi cranici (ce ne sono 12) sembravano inconcepibilmente spaventosi.

Ma è tutto male? Lontano da questo! Hai solo bisogno di sistemare tutto in base alla classificazione.

Suggerimento: inizia ad imparare i vasi del collo della testa dall'arteria carotide interna. Quando inizi la vita all'aria aperta, avrai già una parte dell'argomento che conoscerai bene, il tuo posto forte, per così dire.

Sì, quando ci avviciniamo alla carotide interna, si presume che tu conosca già il cuore, l'aorta, il tronco brachiocefalico e l'arteria carotide comune. Quindi, se molto brevemente:

• La prima cosa che devi ricordare sull'arteria carotide interna è che fornisce al cervello e all'organo della vista la testa.
• La seconda cosa importante è che la topografia ci aiuterà molto nello studio di questa arteria.

Topografia dell'arteria carotide interna

Tutto è molto semplice: topograficamente, l'arteria carotide interna è divisa in 4 parti.

1. Il collo (pars cervicale). È mostrato dalla biforcazione dell'arteria carotide all'entrata nel canale assonnato dell'osso temporale (all'entrata del cranio, in altre parole). L'arteria carotide dovrebbe portare una grande quantità di sangue al cervello, quindi la regione cervicale non ha rami - tutto il sangue deve fluire nella cavità del cranio.
2. Il reparto pietroso (pars petrosa). Quindi, l'arteria carotidea è entrata nel cranio. Diverse arterie di carotidi sottili (arteriae carotototpanicae) entreranno nel timpano qui. Ancora una volta, l'arteria carotidea salva sangue, un po 'di afflusso di sangue alla cavità timpanica e porta la maggior parte del sangue direttamente al cervello. Mostriamo la parte pietrosa all'interno del canale carotideo dell'osso temporale.
3. Dipartimento cavernoso (pars cavernosa). Associazione molto semplice. I seni cavernosi circondano la sella turca, sulla quale si trova la ghiandola pituitaria. È qui che l'arteria pituitaria inferiore (arteria ipofisaria inferiore) si allontana dalla ghiandola pituitaria.
4. Dipartimento del cervello (pars cerebralis). Qui vediamo la fine dell'arteria carotide interna e le sue diramazioni terminali - le arterie cerebrali centrali, anteriori cerebrali, oftalmiche (più o meno in basso), le connessioni posteriori. Rimuoviamo leggermente le arterie oculari, che sono limpide per fornire sangue, e consideriamo il collegamento anteriore e posteriore, che sono coinvolti nella formazione del Cerchio Willisiano.

Dipartimento cerebrale dell'arteria carotide interna.

Sembrerebbe che tutto quanto sopra sia difficile da ricordare. Ma quando parliamo dell'arteria carotide cerebrale, nomineremo sicuramente il Cerchio di Willis. Una cosa meravigliosa, molto semplice e memorabile. Circle of Willis è la più importante anastomosi arteriosa del nostro corpo, che è responsabile per l'apporto di sangue al cervello. Le arterie del cerchio di Willis, che si connettono tra loro, formano un anello riconoscibile.

Ora tinta solo il cerchio di Willis:

Dal punto di vista funzionale, il circolo di Willis è capace di una cosa molto interessante - oltre al fatto che nutre normalmente il cervello intero con il sangue, è anche adatto a varie situazioni patologiche. Se una qualsiasi delle arterie cerebrali non è in grado di erogare la quantità necessaria di sangue al cervello (ad esempio, a causa della compressione da un tumore), le restanti arterie del circolo Willis prendono parte del flusso sanguigno e consegnano sangue all'area "affamata" in modo indiretto.

Abbiamo definito il cerchio di Willis, imparato a mostrarlo sul tablet, esaminato la sua funzione. Ora scopriamo in cosa consiste. Quindi, il cerchio di Willis è formato:

1. Arterie cerebrali anteriori (destra e sinistra);
2. Arteria connettiva anteriore;
3. Arterie connettive posteriori (destra e sinistra);
4. L'arteria basilare chiude il cerchio, che diverge nelle arterie posteriori - destra e sinistra. Ne parleremo nell'argomento dell'arteria succlavia e dei suoi rami.

Un segmento dell'arteria carotide interna si trova anche nella zona del Cerchio Willisiano, da cui partono le arterie cerebrali medie, ma non prendono parte diretta nel Cerchio Willisiano. Ora esaminiamo tutto ciò che abbiamo elencato sul tablet.

Guarda - questa è l'arteria cerebrale anteriore (arteria cerebri anteriore), l'ho indicata con linee blu.

Arteria cerebrale anteriore - bagno turco. Come puoi vedere, ci sono due arterie cerebrali nel Circolo di Willis - le arterie cerebrali destra e sinistra. E collega la loro arteria connettiva anteriore (arteria communicans anteriore).

Diamo uno sguardo più da vicino al connettore frontale:

L'arteria comunicante posteriore (arteria communicans posterior) è un'altra componente molto importante del circolo di Willis. Da non confondere con il cerebrale posteriore, entra parzialmente nel circolo di Willis, ma la parte posteriore di collegamento entra completamente. Guarda come è evidente:

Non consideriamo le arterie posteriori ora. È importante capire e ricordare le arterie connettive - anteriore e posteriore. Allora il cerchio di Willis apparirà immediatamente davanti ai tuoi occhi.

Quindi, ancora una volta - l'arteria comunicante anteriore collega le due arterie cerebrali anteriori (rami della carotide interna), le arterie comunicanti posteriori collegano la carotide interna con il posteriore. Appena dietro il cerchio si chiude l'arteria basilare, anche noi non lo tocchiamo ancora.

Arteria cerebrale media

Inoltre, non dimenticare l'arteria cerebrale media (arteria cerebri media) - si trova approssimativamente nel mezzo del cervello da un punto di vista come il nostro, quindi lo ricorderai immediatamente. Ho deciso di selezionarlo in lunghezza - le sue dimensioni lo permettono.

L'arteria cerebrale media dà via i rami finali del lobo temporale, i nuclei basali e il talamo. L'arteria media è una continuazione dell'arteria carotide interna.

Arteria oculare

Quindi, con il cerchio di Willis completato. Abbiamo ancora un altro punto molto importante: l'organo della visione. È di grande importanza per la percezione del mondo esterno, quindi richiede un apporto di sangue significativo.

L'arteria oftalmica (arteria oftalmica) parte dall'arteria carotide interna, più precisamente dalla sua sezione cerebrale. Va direttamente al canale visivo e dà un numero di rami:
1. Le membrane mucose dell'orifizio dell'osso etmoide forniscono sangue alle arterie etmoidi anteriori e posteriori (arteriae etmoidale anteriore et pasterior). A proposito, quando smonterai il nervo trigemino, incontrerai anche i rami etmoidali anteriore e posteriore;
2. L'arteria lacrimale (arteria lacrimale) fornirà sangue alle ghiandole lacrimali;
3. Le arterie muscolari (arteriae muscolare) dirigeranno il sangue verso i topi superiori dell'occhio - obliqui e diritti;
4. L'arteria retinica centrale (arteria centralis retinae) fornisce naturalmente la retina;
5. Le arterie mediali delle palpebre (arteriae palpebrales mediales) - porteranno il sangue nella parte mediale delle palpebre. A proposito, si chiudono con le arterie laterali delle palpebre negli archi arteriosi delle palpebre superiori e inferiori;
6. Arteria dorsale del naso (arteria dorsale nasi). Questa arteria andrà all'angolo mediale dell'occhio, dove chiude l'anastomosi con l'arteria angolare - quella che è un ramo dell'arteria facciale (questa è l'arteria carotide esterna).
Questi non sono tutti rami dell'arteria oftalmica, tuttavia, ricordando questi fondamentali, puoi facilmente "ottenere" le informazioni necessarie. La cosa principale è ricordare le arterie reticolari superiori e inferiori, lacrimali e muscolose, il resto sarà già aggiunto alla tua memoria a quelli che conosci.

Il mio testo non è preciso al 100%, non dovrebbe essere usato come unica fonte di preparazione. L'ho scritto per aiutare a strutturare l'esistente, ma in un ordine caotico di conoscenza. Ma per iniziare, le tue lezioni, il libro di testo di Sapin, l'atlante di Sinelnikov e, naturalmente, il video del magnifico anatomista Vladimir Izranov ti aiuteranno.

Minimo lessicale

Se pensi di aver appreso l'argomento "L'arteria carotide interna e il Cerchio di Willis", ti suggerisco di mettere alla prova le tue conoscenze. Se conosci davvero bene questo materiale, è facile nominare tutti questi termini in russo e visualizzarli su tablet. Idealmente, non dovresti avere nessun intoppo. Se ci sono più di due intoppi, è necessario rivedere l'argomento. Quindi, andiamo a controllare:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae carotototpanicae;
8. Arteria hypophyseos inferiore;
9. Arteria cerebri anteriore;
10. Arteria communicans anteriore;
11. Arteria communicans posteriore;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria oftalmica;
14. Arteria etmoidale anteriore et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae muscolosa;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales