Principale
Ischemia
Tratta il cuore
Il completo blocco del peduncolo destro del cuore è un raro processo patologico nel corpo umano. Non è una malattia separata, ma diventa un sintomo ausiliario, che viene rilevato al momento della rimozione dell'elettrocardiografia. Sebbene il sintomo sia pericoloso per la salute, non vi sono lamentele da parte del paziente in caso di malessere.
Il blocco è più spesso provocato da malattie infettive sofferte durante l'infanzia. Tra questi spiccano:
il morbillo; l'influenza; varicella; mal di gola; scarlattina
Durante l'esame del paziente, il medico identifica le manifestazioni residue di disturbi nell'attività del muscolo cardiaco, che non sono stati diagnosticati in tempo. Tuttavia, questi cambiamenti nel miocardio che sono comparsi nell'infanzia non richiedono più un trattamento in età adulta.
D'altra parte, è molto importante diagnosticare i cambiamenti patologici nel funzionamento del muscolo cardiaco durante l'infanzia al fine di evitare complicazioni nell'età adulta. Pertanto, i pediatri devono essere attenti ai pazienti e affrontare seriamente l'eliminazione dei problemi cardiaci.
Funzioni del fascio di cuore del suo
Ogni organo nel corpo umano richiede l'ossigeno che riceve dal sangue per il normale funzionamento. La circolazione del sangue è mantenuta dalla capacità del cuore di contrarsi autonomamente in un ritmo rigorosamente definito.
Gli impulsi nervosi, che causano la contrazione delle fibre muscolari del cuore, vengono trasmessi attraverso il sistema di conduzione dell'organo. Uno dei siti importanti lungo la sua lunghezza è il fascio di His. Questo elemento si trova nello spessore del setto muscolare, che si trova tra i ventricoli sinistro e destro.
Il fascio di Hisa ha una struttura speciale, in cui ci sono due gambe: sinistra e destra. Gli impulsi neurali passano lungo di loro, precipitandosi in uno dei ventricoli del cuore. Se la conduzione nervosa dell'impulso è disturbata, essi parlano di una patologia che i medici chiamano il blocco del fascio del fascio di His.
Questa patologia è espressa in diversi casi più o meno. Il blocco cardiaco incompleto è caratterizzato da una parziale difficoltà con il passaggio dell'impulso eccitatorio, completamente diagnosticata con la cessazione dell'impulso attraverso le strutture delle gambe del cuore.
A seconda della posizione della violazione, individuano il blocco di una gamba, destra o sinistra, ed entrambi allo stesso tempo. Molto spesso nei blocchi dell'infanzia si formano senza una ragione apparente.
Nella maggior parte dei casi, un tale blocco è incompleto, con qualsiasi malattia non ha nulla da fare. Il processo patologico si sviluppa in modo asintomatico. Inoltre, a volte può anche essere considerato una variante della norma.
Se c'è un blocco completo del peduncolo destro del cuore, allora in questo caso l'impulso nervoso viene condotto attraverso le singole fibre muscolari, partendo dal ventricolo sinistro e dalla parte sinistra del setto tra i ventricoli.
sintomi
Il blocco incompleto della gamba destra di un tipo di cuore isolato non è associato alle attuali violazioni degli organi interni e delle malattie. A questo proposito, la patologia procede senza segni pronunciati e quindi è difficile da diagnosticare. La violazione viene rilevata il più delle volte per caso durante un'ispezione di routine.
Quando il peduncolo destro è completamente bloccato, ci sono segni di malattie primarie nei confronti dei quali si sviluppa questo disturbo, tra cui:
mancanza di respiro; dolore al cuore; affaticamento severo; malfunzionamento del cuore.
Tuttavia, il blocco stesso è asintomatico in questo caso e viene diagnosticato esclusivamente con ecografia del torace o durante l'ECG o l'ascolto.
Un blocco completo del fascio di sinistra di His può essere identificato da altri sintomi, tra cui:
vertigini; palpitazioni cardiache; dolore al petto.
Una caratteristica del blocco è che non ha un carattere permanente, quindi può verificarsi all'improvviso, ma spesso scompare nel tempo. Ad esempio, nel caso della forma di tachicasi della malattia, la violazione viene eliminata quando la frequenza cardiaca si normalizza.
Con un blocco a tre raggi, si forma anche l'isolamento completo o incompleto lungo il percorso dell'impulso nervoso. In caso di blocco incompleto, gli impulsi diretti ai ventricoli lungo le fibre intatte vengono bloccati.
Con un blocco a tre raggi completo, gli impulsi non passano affatto. Allo stesso tempo, un fuoco ectopico di eccitazione appare nei ventricoli cardiaci. Il lavoro degli atri e dei ventricoli si disintegra completamente e la frequenza dei battiti cardiaci al minuto rallenta fino a 20-40. Questa cifra è significativamente al di sotto della norma, il che indica che un rilascio completo di sangue nell'aorta è impossibile.
Questo tipo di blocco è accompagnato da sincope causata da una ridotta circolazione del sangue nel cervello e da una concomitante carenza di ossigeno dell'organo. Potresti anche provare sentimenti di insuccesso nel funzionamento del cuore, vertigini. In questi casi aumenta il rischio di morte improvvisa.
Proiezioni di sviluppo
Blocco del ventricolo destro
spesso diagnosticata dopo un ECG e sintomi correlati: mancanza di respiro, pesantezza al petto.
Cos'è un blocco cardiaco parziale e perché si presenta, leggi questo articolo.
Se il blocco procede in una forma isolata, la prognosi è generalmente favorevole. L'isolamento solo in casi molto rari diventa una forma predserdno-ventricular. Questo può accadere solo se il blocco si forma sullo sfondo di una malattia o di un disturbo molto grave. Ci sono anche alte probabilità di una cura con un blocco a blocco singolo e in assenza di processi patologici nel cuore e nei polmoni.
La prognosi per la cura in presenza di ipertensione arteriosa o ischemia peggiora. Tuttavia, l'infarto acuto spesso non ha un impatto significativo sullo sviluppo del blocco. La probabilità di un esito letale aumenta in presenza di un attacco cardiaco esteso transmurale.
Una prognosi sfavorevole per il blocco completo viene effettuata se è presente un infarto miocardico. In questo caso, 40-50 pazienti su 100 muoiono. Inoltre, si osservano basse probabilità di una cura con un blocco a tre raggi, poiché ciò aumenta il rischio di asistolia.
motivi
Molteplici anomalie congenite di solito causano il blocco del peduncolo destro del cuore:
segmento non formato del fascio destro; stenosi polmonare; difetto del setto nel cuore.
Il blocco completo del fascio destro di His si forma a causa di alcune malattie. La loro lista è piuttosto ampia:
ipertensione; cardiomiopatia; forma acuta di infarto; malattia ischemica; lesioni toraciche; chirurgia cardiaca; cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari; giperkalimiya; intossicazione con farmaci per il cuore; cambiamenti nella funzionalità e nella struttura del miocardio.
Trattamento del blocco cardiaco destro
Quando si bloccano le gambe del fascio di His, non ci sono segni specifici e le violazioni vengono solitamente diagnosticate per caso durante gli esami di routine. A questo proposito, identificare le violazioni è ottenuto solo dalla presenza di una concomitante cardiopatia. Di conseguenza, il trattamento di bloccare il peduncolo destro del cuore inizia con l'eliminazione dell'influenza negativa di queste malattie sul corpo.
Ci sono 4 principali malattie, contro le quali si sviluppa un blocco nel fascio di His:
malattia ischemica; ipertensione arteriosa; intossicazione cronica; infarto ventricolare destro.
Prima di eliminare immediatamente le conseguenze derivanti dal blocco del fascio del Suo, la malattia primaria che ha provocato lo sviluppo della patologia dovrebbe essere curata.
Il fatto della presenza di bloccare le gambe del cuore indica la presenza di irregolarità significative nell'organo. Sono localizzati nei muscoli del ventricolo destro o nel setto tra i ventricoli.
Il tipo specifico di farmaco è selezionato dal medico in ciascun caso singolarmente, tenendo conto degli indicatori ottenuti dai risultati della ricerca.
Come parte della terapia aggiuntiva, ai pazienti vengono prescritti farmaci per le aritmie.
Se c'è un aumento persistente della pressione sanguigna, il medico prescrive farmaci al paziente per eliminare questo sintomo.
Al termine dell'intero ciclo di trattamento o dopo l'intervento, il paziente deve continuare a essere monitorato da medici generici e cardiologi. Gli specialisti seguiranno tutte le modifiche. Se si presenta la necessità, regoleranno i metodi di terapia nel tempo.
effetti
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tutte le conseguenze negative si sviluppano a causa del fatto che il paziente ignora le raccomandazioni del medico. Pertanto, al fine di sbarazzarsi di vari rischi, è necessario sottoporsi a una visita medica in modo tempestivo e apparire all'esame con il proprio medico.
È particolarmente importante consultare un medico per quei pazienti che attualmente stanno trattando il sistema cardiovascolare. Quando compaiono i primi sintomi pericolosi, è importante andare immediatamente in ospedale, senza ritardare l'esame fino a tardi. Le conseguenze potrebbero essere irreversibili.
blocco della gamba sinistra
sull'ECG, è visibile solo una leggera violazione del passaggio dell'impulso elettrico.
Sul blocco del ventricolo sinistro del cuore, gli esperti hanno preparato un materiale eccellente per questo collegamento.
Leggi anche qual è il blocco AV del cuore e se ha delle conseguenze.
Il cuore è l'organo più importante nel corpo umano. La sua funzione principale è pompare il sangue e fornire tutti gli organi con i nutrienti.
È noto che il cuore comprende tre strati - medio, interno, esterno, che sono rispettivamente chiamati il miocardio, l'endocardio e l'epicardio.
Il miocardio è responsabile della contrazione del muscolo cardiaco, che appare a causa della produzione e conduzione degli impulsi.
Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo e NON SONO A manuale per l'azione! Solo un MEDICO può darti un DIAGNOSI esatto! Ti invitiamo a non fare auto-guarigione, ma a registrarti con uno specialista! Salute a te e alla tua famiglia!
Ecco perché ci sono tali funzioni che questo corpo esegue:
conducibilità; eccitabilità; contrattilità.
È importante ricordare l'automatismo, che può essere raggiunto grazie al pacemaker. Altre funzioni del miocardio includono la conduzione di eccitazione lungo percorsi secondari. È anche responsabile dell'inerzia dei cardiomiociti.
Una delle varianti dei problemi di conduttività è il blocco del fascio di His. Questo fenomeno appartiene alla categoria delle aritmie, in quanto è accompagnato da un cambiamento nel ritmo cardiaco. È anche caratterizzato da una violazione della frequenza e della frequenza di eccitazione di alcune aree del corpo.
Descrizione del ritmo
Una persona sana ha il ritmo sinusale. Può essere ottenuto attraverso un sistema conduttivo, che è una catena che include diversi nodi. Contengono cellule che possono essere rapidamente eccitate e trasmettere impulsi tra i reparti. Di conseguenza, si verifica una contrazione miocardica.
Il sistema di conduzione comprende i seguenti componenti:
Fibre di Purkinje; nodo atrioventricolare; fascio di Sue, che consiste in gambe sinistra e destra; nodo sinusale
Il primo componente del sistema è il nodo sinusale, che si trova nell'atrio destro. Da questo, l'impulso cade nel nodo in cui si trovano l'atrio e il ventricolo - questo è dove gli atri sono eccitati.
Attraverso la gamba sinistra dell'organo, l'impulso viene inviato al ventricolo a sinistra. La gamba destra è responsabile della stimolazione del ventricolo destro del cuore.
Oggi ci sono diverse irregolarità nel lavoro del sistema di conduzione - problemi nella formazione di un impulso e difficoltà nella sua trasmissione.
Cos'è un fascio di His
Il pacchetto di Hisa comprende un numero di rami, vale a dire - indietro e 2 davanti. Sotto il blocco della gamba sinistra di questa parte del cuore capire la malattia, che è caratterizzata dalla comparsa di difficoltà con la funzione di. In questo caso, il passaggio di un impulso viene significativamente rallentato o completamente interrotto.
Per fare la diagnosi corretta, vengono eseguite esclusivamente procedure strumentali. Puoi vedere questa patologia sull'ECG. È importante ricordare che questa deviazione non è una malattia indipendente: è solo un sintomo di una certa malattia cardiaca.
Ci sono prove che questo disturbo sia presente nello 0,6% delle persone. Le persone anziane sono a rischio. È importante notare che negli uomini la patologia viene diagnosticata molto più spesso rispetto alle donne. Questa malattia può verificarsi anche in un bambino, e nella maggior parte dei casi è il risultato di una predisposizione ereditaria.
Ci sono diverse varietà di questa deviazione. A volte soffre solo un ramo della gamba sinistra. In un altro caso, entrambi i rami potrebbero essere interessati.
Anche i blocchi possono essere completi e incompleti:
Ci sono molti gradi di questa patologia. Quindi, con il primo grado, tutti gli impulsi entrano nei ventricoli, ma la durata della loro trasmissione aumenta in modo significativo. Il secondo grado è caratterizzato da una condizione in cui parte degli impulsi non entra nei ventricoli. I primi due gradi di blocco rientrano nella categoria di una forma incompleta della malattia.
Il blocco completo è considerato la violazione più difficile in cui la trasmissione di impulsi cessa completamente. Di conseguenza, si verifica una contrazione indipendente del ventricolo sinistro.
Nello stato normale, la frequenza delle contrazioni dovrebbe essere di 60-80 battiti. Con l'apparenza di un blocco completo, questo indicatore scende a 20-40.
Blocco cardiaco 1 grado
Non è mortale, ma deve essere monitorato da un cardiologo e dalla terapia necessaria.
Le differenze e la connessione della falsa corda e del blocco cardiaco possono essere trovate qui.
Cause del blocco della gamba sinistra
Oggi ci sono molti fattori che influenzano lo sviluppo di questa patologia. Nella maggior parte dei casi, la ragione sta nello sviluppo di malattie cardiache negli esseri umani.
Problemi con la conduttività possono verificarsi con lo sviluppo delle seguenti patologie:
malattia ischemica; infarto miocardico; insufficienza cardiaca; anomalie nella struttura del corpo.
Un ruolo importante nel verificarsi di questa violazione è giocato dall'intossicazione da droghe del corpo. In questo caso, vi è avvelenamento con diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci simpaticomimetici.
A volte lo sviluppo del blocco porta al consumo eccessivo di bevande alcoliche, al fumo, all'assunzione di droghe. Inoltre, l'aspetto di questa malattia può essere dovuto a deviazioni nell'equilibrio elettrolitico del corpo.
Carenza di magnesio, carenza o quantità eccessiva di potassio porta allo sviluppo del blocco del Suo fascio. Inoltre, la causa del blocco potrebbe essere la comparsa di tireotossicosi.
Le cause di danno ai rami anteriori e posteriori di questa parte dell'organo possono essere significativamente diverse. Quindi, i seguenti fattori causano più spesso problemi nel lavoro del ramo anteriore:
infarto frontale; ipertensione arteriosa; malattia della valvola aortica; cardio; insufficienza mitralica.
Inoltre, il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra può essere il risultato di una violazione dell'integrità del setto tra gli atri. Cardiomiopatia e depositi di sale di calcio spesso portano ad esso. Spesso la causa della deviazione risiede nel processo infiammatorio che colpisce il muscolo cardiaco.
La violazione del ramo posteriore si sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:
aterosclerosi; attacco cardiaco, che è caratterizzato da localizzazione posteriore; la deposizione di sali di calcio; miocardite.
In casi più rari, è possibile rilevare un blocco a due raggi: in questo caso, i rami anteriore e posteriore dell'organo soffrono.
caratteristica
Se compare un blocco del ramo anteriore, i problemi con la trasmissione dell'impulso sono localizzati nella regione della zona antero-laterale del ventricolo sinistro. La parte destra del corpo non partecipa a questo processo - la gamba destra del corpo ne è responsabile.
Secondo le statistiche, questa patologia è diagnosticata in circa il 75% delle persone anziane. Spesso, i problemi con la conduttività diventano il sintomo principale della malattia cardiaca.
La sconfitta del ramo anteriore è caratterizzata da manifestazioni aspecifiche. In alcuni casi, sono completamente assenti. Raramente a questa patologia si verifica aritmia.
Con la sconfitta del ramo posteriore, soffre la conduzione dell'eccitazione nelle zone inferiore e posteriore del ventricolo sinistro. Spesso sviluppa una condizione in cui vi è immediatamente un blocco di due gambe. Ciò indica una forte rottura nel lavoro del cuore.
diagnostica
La diagnosi di questa malattia si basa sui risultati delle procedure strumentali. L'elettrocardiografia gioca un ruolo chiave nel determinare la diagnosi corretta. Per confermare la presenza della malattia, è possibile applicare vari tipi di questa procedura, in particolare il monitoraggio quotidiano. La ritmocardiografia può anche essere eseguita.
Per identificare un disturbo organico, si dovrebbe eseguire la risonanza magnetica, un ecocardiogramma. La tomografia ad emissione di positroni ha un grande valore diagnostico. Con la sconfitta del ramo anteriore, la diagnosi mostrerà tali cambiamenti - l'insorgenza dell'onda Q nella I lead e aVL.
Un tipico sintomo della malattia è un'onda R alta, che è presente nelle stesse derivazioni. Inoltre, la malattia è accompagnata dall'aspetto di un dente profondo S nel III piombo e aVR. L'allungamento del QRS è spesso osservato.
A blocco di un ramo posteriore il dente Q appare nell'III incarico. Per questa violazione è caratterizzata dall'occorrenza dell'onda R in I e aVL. Inoltre, c'è un'onda S profonda nelle derivazioni I, aVL e VI.
trattamento
La sconfitta della gamba sinistra è considerata una manifestazione della malattia principale. Pertanto, non esiste una terapia specifica per questa condizione. L'obiettivo del trattamento dovrebbe essere l'eliminazione della malattia principale. Questo può essere miocardite, ipertensione, malattia coronarica.
Il blocco può essere accompagnato da ipertensione arteriosa e angina. È anche una delle manifestazioni di insufficienza cardiaca. In questi casi, il trattamento è l'uso di glicosidi e nitroglicerina. Può anche essere usato per ridurre la pressione sanguigna.
Oggi i medici prescrivono spesso un farmaco chiamato Transfer Factor Cardio. È un farmaco immunitario che aumenta l'efficacia di altri medicinali ed è caratterizzato dalle caratteristiche della memoria immunitaria.
Va notato che il blocco della gamba sinistra dell'organo può provocare una completa sconfitta dell'atrio e dei ventricoli. Ciò complica enormemente la prognosi della vita umana. Questa violazione può portare alla morte del paziente. Il tasso di sopravvivenza con una tale diagnosi è in media 2,5-5 anni.
Ciò significa che la malattia è estremamente pericolosa. Se non lo tratti in tempo, c'è un alto rischio di morte. La terapia deve essere selezionata da un cardiologo dopo un esame dettagliato.
Il blocco della gamba sinistra del cuore è una patologia piuttosto seria che può portare a processi irreversibili nel corpo. Per evitare questo, è molto importante consultare uno specialista qualificato in tempo. Dopo aver condotto un esame dettagliato, il cardiologo sarà in grado di selezionare la terapia appropriata.
Blocco del fascio giusto di Sua. - Disturbi del ritmo e della conduzione del cuore
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10.4. Violazioni della conduzione intraventricolare
10.4.1. Il blocco del blocco di branca destro (BPNPG)
Il blocco del fascio destro di His (BPNPG) nei giovani si verifica nello 0,1-0,2% dei casi. Con l'età, la frequenza aumenta, raggiungendo lo 0,3-0,24-4,5% nelle persone di età superiore ai 40 anni. BPNPG si verifica più spesso negli uomini.
Nell'infarto miocardico acuto, il BPNPG compare nel 2-3,7% dei casi e principalmente nell'infarto anteriore, più spesso nel transmurale. Il BPNPG parziale si riscontra anche nell'infarto miocardico posteriore.
L'eziologia. Nei giovani, il blocco della gamba destra del fascio di His è spesso (21-50% dei casi) benigno, non associato a patologia cardiaca. In altri casi, specialmente nelle persone anziane,
BPNPG è causato da malattia ipertensiva (60% dei casi), IHD (sebbene spesso causi il blocco del fascio di sinistra di His). Meno comunemente, un'anomalia congenita può essere la causa di BPNPG - sottosviluppo del segmento iniziale del fascio destro di His; difetti cardiaci congeniti (difetto atriale, setto interventricolare meno frequente, stenosi dell'arteria polmonare); dilatazione del ventricolo destro nel tromboembolismo polmonare o malattie polmonari croniche ostruttive (quindi il blocco parziale del peduncolo destro del fascio di His si verifica più spesso); Malattie di Lev e Lenegre; infarto miocardico acuto; cardiomiopatia; trauma toracico; iperkaliemia, distrofia muscolare progressiva; sovradosaggio di procaineamide, chinidina, meno glicosidi cardiaci cardiaci; neoplasie del cuore; cardiochirurgia, come la ventricolotomia verticale; gumma sifilitico.
Quadro clinico
Segni clinici di malattia organica che hanno causato BPNPG possono essere rilevati. Inoltre, in 1/3 pazienti, vengono determinati alcuni cambiamenti durante l'auscultazione: scissione dell'II tono, che si verifica più frequentemente, e scissione del tono I, che si verifica meno frequentemente (a causa della riduzione asincrona dei ventricoli).
Criteri diagnostici ECG. BPNPG totale: la durata del complesso # Я5> 0,12 s; un dente R o R alto nel cavo Vi, a volte in V2, s (solitamente una piccola n è registrata davanti all'onda R. Nel cavo aVR, c'è spesso un'onda Q profonda e un'onda R ampia e seghettata. Onda R e onda S ampia e seghettata; ST e T respinti in modo discordante dal mainstream del complesso QRS. Quando l'asse elettrico si sposta a sinistra nel cavo Vj, vengono registrati i moduli rR frastagliati R o qR. Con la deviazione dell'asse elettrico a destra nella derivazione V1 si osserva la forma qR.
BPNPG parziale: la morfologia del complesso QRS è identica al BPNPG completo, ma la sua durata è di 0,11 s. Con un aumento del grado di blocco, la durata del complesso QRS aumenta e la deflessione di R 'in vantaggio Vi diventa più lunga. Più spesso (nell'87% dei casi) BPNPG è costante, meno spesso intermittente.
Trattamento.
il blocco del fascio giusto di His non ha bisogno di cure speciali. La presenza di BPNPG nel periodo acuto di stimolazione epilocardica profilattica con infarto miocardico non è
Richiede. Se necessario, trattare la malattia di base che ha causato BPNPG.
Prognosi: i giovani senza cardiopatia organica sono relativamente favorevoli. La maggior parte degli autori ritiene che il BPNPG isolato non entri mai nel blocco AV completo e anche il reperto congiunto del grado di I atrio-ventricolare non ha valore prognostico, poiché con EFI in questi casi, di norma, si trova solo un'estensione dell'intervallo A-H, che indica un deterioramento dell'AV conduzione nel composto AV. Tuttavia, alcuni autori indicano una rara (1,8-6%) progressione di BPNPG nel blocco AV II o III.
Aderire al BPNPG sullo sfondo della malattia ipertensiva o della cardiopatia ischemica peggiora la prognosi, aumentando la mortalità di quasi 3 volte. La previsione è peggiorata da un cardiomegale, arresto cordiaco, allungamento di un intervallo di N - V. La prognosi per BPNPG è sempre migliore che con il blocco del fascio di sinistra del suo.
Sullo sfondo dell'infarto miocardico acuto, il GIPPG totale o parziale che è apparso non va, secondo i nostri dati, in un blocco AV completo e non peggiora l'esito della malattia. Alcuni autori con BPNPG notano un aumento della mortalità, ma solo con un esteso infarto miocardico transmurale con insufficienza cardiaca. Il BPNPG non influisce sulla prognosi a lungo termine di un infarto, sebbene esista un'opinione opposta.
Blocco incompleto del fascio giusto di His
Il blocco di questo livello si riferisce alle violazioni a livello di conduzione all'interno del ventricolo del cuore, cioè, è un blocco intraventricolare. A volte questo può essere trovato in giovani in buona salute, che dovrebbero essere considerati come una variante della norma fisiologica. Dato che il blocco di una delle loro gambe riflette una violazione della conduttività, è necessario esaminare il paziente al fine di identificare la malattia che ha portato allo sviluppo di violazioni.
Cause del blocco del blocco di branca destro
Di regola, il blocco si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache. Le violazioni della conduzione all'interno del ventricolo del cuore sono più spesso causate da processi infiammatori, necrotici, sclerotici. Inoltre, la causa potrebbe essere quei processi patologici che portano a uno stato di sovraccarico in alcuni reparti, in particolare il ventricolo. Queste malattie includono difetti cardiaci (congeniti, in cui vi è un carico eccessivo sul ventricolo destro, difetti nelle partizioni tra atri e ventricoli), stenosi mitralica, malattie cardiache, condizioni acute (attacco cardiaco), ipertensione arteriosa e cardiosclerosi.
I fattori causali per lo sviluppo di un blocco incompleto sono intossicazione o sovradosaggio con preparati medici (dal gruppo di digitale, adrenoblokator) e disturbi metabolici dell'elettrolito. A causa dello sviluppo del blocco, la conduzione degli impulsi lungo il sistema cardiaco rallenta, il che porta al fatto che non si verifica alcuna eccitazione fisiologica, a tutti gli efetti, delle sezioni giuste. La diagnosi di blocco separatamente a livello della gamba destra può essere stabilita solo sulla base di un esame elettrocardiografico. Quando si decodifica l'ECG, vengono rilevati cambiamenti nel complesso QRS (espansione e dentatura della sua parte finale), mentre la durata del complesso stesso è solitamente aumentata. Nei pettorali, l'onda R sarà allargata e seghettata, il segmento ST sarà abbassato.
Trattamento del blocco del blocco di branca destro
Le misure terapeutiche per un blocco incompleto sono il trattamento della malattia che causa il blocco. Cioè, non esiste un trattamento specifico per il blocco stesso, è necessario trattare la malattia di base. Ad esempio, i difetti congeniti in condizioni moderne possono essere utilizzati in una clinica di cardiochirurgia (se ci sono indicazioni appropriate per questo). Se il paziente soffre di insufficienza cardiaca, angina pectoris, ipertensione, la terapia viene effettuata con l'aiuto di preparazioni di glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, antipertensivi.
In alcuni giovani questo tipo di blocco è la norma, quindi la terapia non è prescritta. Possiamo consigliare solo l'osservazione dinamica e l'esame da parte di un cardiologo.
A seconda della malattia di base identificata, il paziente deve essere monitorato e trattato da un cardiologo o un medico generico. L'osservazione comporta la valutazione della dinamica dei cambiamenti nell'ECG e la correzione della terapia prescritta sulla base di esami clinici e di laboratorio.
Blocco delle gambe del fascio del suo sull'ECG
Spesso nella conclusione elettrocardiografica si può trovare il termine "blocco del fascio del fascio di His". Il blocco può essere completo e incompleto, per catturare le gambe destra o sinistra o rami della gamba sinistra. Vediamo cos'è.
Cos'è?
L'impulso elettrico che eccita il cuore va dal nodo del seno lungo gli atri al nodo atrioventricolare che giace tra gli atri e i ventricoli. Dal nodo atrioventricolare inizia un percorso chiamato "fascio dei suoi". Questo fascio si divide in due tronchi più piccoli: le gambe destra e sinistra, che conducono l'eccitazione nel ventricolo destro e sinistro. La gamba sinistra viene quindi divisa in rami anteriori e posteriori. Questi rami si dividono ulteriormente in molti piccoli rami, conducendo impulsi elettrici alle fibre muscolari del cuore.
In varie condizioni fisiologiche e patologiche, la conduttività lungo questi percorsi è disturbata. Ci sono blocchi delle gambe del fascio di His e dei loro rami.
Il blocco potrebbe essere completo e incompleto. Con il blocco incompleto, la conduttività sulla gamba rallenta. Con un blocco completo, l'eccitazione va in un modo insolito "bypassando" il sito del blocco.
A volte ci sono blocchi di due o tre dei rami elencati contemporaneamente. Sono chiamati, rispettivamente, "doppio raggio" e "tre raggi" e si verificano in gravi malattie cardiache.
cause di
Il blocco incompleto del fascio destro di His può essere registrato in giovani sani e non è una deviazione dalla norma. Il blocco incompleto delle gambe può apparire con un aumento della frequenza cardiaca, che in alcuni casi può essere considerata dal medico come un segno patologico.
Il blocco dei piedi del fascio di His, sia completo che incompleto, può essere un segno di malattia cardiaca, in particolare, la distrofia miocardica, angina da sforzo. infarto del miocardio e cambiamenti cicatriziali dopo di esso, cardiosclerosi diffusa. ipertensione, malattie cardiache e altri. Qualsiasi processo patologico del muscolo cardiaco può anche influenzare il sistema di conduzione, a seguito del quale si sviluppa questa caratteristica elettrocardiografica.
Un blocco completo del fascio destro di His è più spesso un segno di un aumento del ventricolo destro in alcuni difetti cardiaci, così come nella formazione di cuore polmonare cronico, quindi si trova spesso nella malattia polmonare ostruttiva cronica, enfisema e grave asma bronchiale.
Il blocco completo della gamba sinistra del fascio di Sua appare più spesso sullo sfondo della cardiopatia coronarica (angina, cambiamenti cicatriziali dopo infarto miocardico). In questo caso, è associato a una prognosi peggiore per tali pazienti, poiché riflette un danno pronunciato al muscolo cardiaco.
sintomi
Questi segni elettrocardiografici non sono manifestati clinicamente.
diagnostica
Il principale metodo diagnostico è l'elettrocardiografia. I segni di un blocco transitorio possono essere visti durante il monitoraggio giornaliero (Holter) dell'elettrocardiogramma.
trattamento
La previsione, la capacità di lavorare, la capacità di svolgere attività fisiche sono determinate dalla gravità della malattia sottostante.
Qual è il blocco della gamba destra del cuore
Il completo blocco del peduncolo destro del cuore è un raro processo patologico nel corpo umano. Non è una malattia separata, ma diventa un sintomo ausiliario, che viene rilevato al momento della rimozione dell'elettrocardiografia. Sebbene il sintomo sia pericoloso per la salute, non vi sono lamentele da parte del paziente in caso di malessere.
Il blocco è più spesso provocato da malattie infettive sofferte durante l'infanzia. Tra questi spiccano:
- il morbillo;
- l'influenza;
- varicella;
- mal di gola;
- scarlattina
Durante l'esame del paziente, il medico identifica le manifestazioni residue di disturbi nell'attività del muscolo cardiaco, che non sono stati diagnosticati in tempo. Tuttavia, questi cambiamenti nel miocardio che sono comparsi nell'infanzia non richiedono più un trattamento in età adulta.
- Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo e NON SONO A manuale per l'azione!
- Solo un MEDICO può darti un DIAGNOSI esatto!
- Ti invitiamo a non fare auto-guarigione, ma a registrarti con uno specialista!
- Salute a te e alla tua famiglia!
D'altra parte, è molto importante diagnosticare i cambiamenti patologici nel funzionamento del muscolo cardiaco durante l'infanzia al fine di evitare complicazioni nell'età adulta. Pertanto, i pediatri devono essere attenti ai pazienti e affrontare seriamente l'eliminazione dei problemi cardiaci.
Funzioni del fascio di cuore del suo
Ogni organo nel corpo umano richiede l'ossigeno che riceve dal sangue per il normale funzionamento. La circolazione del sangue è mantenuta dalla capacità del cuore di contrarsi autonomamente in un ritmo rigorosamente definito.
Gli impulsi nervosi, che causano la contrazione delle fibre muscolari del cuore, vengono trasmessi attraverso il sistema di conduzione dell'organo. Uno dei siti importanti lungo la sua lunghezza è il fascio di His. Questo elemento si trova nello spessore del setto muscolare, che si trova tra i ventricoli sinistro e destro.
Il fascio di Hisa ha una struttura speciale, in cui ci sono due gambe: sinistra e destra. Gli impulsi neurali passano lungo di loro, precipitandosi in uno dei ventricoli del cuore. Se la conduzione nervosa dell'impulso è disturbata, essi parlano di una patologia che i medici chiamano il blocco del fascio del fascio di His.
Questa patologia è espressa in diversi casi più o meno. Il blocco cardiaco incompleto è caratterizzato da una parziale difficoltà con il passaggio dell'impulso eccitatorio, completamente diagnosticata con la cessazione dell'impulso attraverso le strutture delle gambe del cuore.
A seconda della posizione della violazione, individuano il blocco di una gamba, destra o sinistra, ed entrambi allo stesso tempo. Molto spesso nei blocchi dell'infanzia si formano senza una ragione apparente.
Nella maggior parte dei casi, un tale blocco è incompleto, con qualsiasi malattia non ha nulla da fare. Il processo patologico si sviluppa in modo asintomatico. Inoltre, a volte può anche essere considerato una variante della norma.
Se c'è un blocco completo del peduncolo destro del cuore, allora in questo caso l'impulso nervoso viene condotto attraverso le singole fibre muscolari, partendo dal ventricolo sinistro e dalla parte sinistra del setto tra i ventricoli.
sintomi
Il blocco incompleto della gamba destra di un tipo di cuore isolato non è associato alle attuali violazioni degli organi interni e delle malattie. A questo proposito, la patologia procede senza segni pronunciati e quindi è difficile da diagnosticare. La violazione viene rilevata il più delle volte per caso durante un'ispezione di routine.
Quando il peduncolo destro è completamente bloccato, ci sono segni di malattie primarie nei confronti dei quali si sviluppa questo disturbo, tra cui:
- mancanza di respiro;
- dolore al cuore;
- affaticamento severo;
- malfunzionamento del cuore.
Tuttavia, il blocco stesso è asintomatico in questo caso e viene diagnosticato esclusivamente con ecografia del torace o durante l'ECG o l'ascolto.
Un blocco completo del fascio di sinistra di His può essere identificato da altri sintomi, tra cui:
- vertigini;
- palpitazioni cardiache;
- dolore al petto.
Una caratteristica del blocco è che non ha un carattere permanente, quindi può verificarsi all'improvviso, ma spesso scompare nel tempo. Ad esempio, nel caso della forma di tachicasi della malattia, la violazione viene eliminata quando la frequenza cardiaca si normalizza.
Con un blocco a tre raggi, si forma anche l'isolamento completo o incompleto lungo il percorso dell'impulso nervoso. In caso di blocco incompleto, gli impulsi diretti ai ventricoli lungo le fibre intatte vengono bloccati.
Con un blocco a tre raggi completo, gli impulsi non passano affatto. Allo stesso tempo, un fuoco ectopico di eccitazione appare nei ventricoli cardiaci. Il lavoro degli atri e dei ventricoli si disintegra completamente e la frequenza dei battiti cardiaci al minuto rallenta fino a 20-40. Questa cifra è significativamente al di sotto della norma, il che indica che un rilascio completo di sangue nell'aorta è impossibile.
Questo tipo di blocco è accompagnato da sincope causata da una ridotta circolazione del sangue nel cervello e da una concomitante carenza di ossigeno dell'organo. Potresti anche provare sentimenti di insuccesso nel funzionamento del cuore, vertigini. In questi casi aumenta il rischio di morte improvvisa.
Proiezioni di sviluppo
Cos'è un blocco cardiaco parziale e perché si presenta, leggi questo articolo.
La prognosi per la cura in presenza di ipertensione arteriosa o ischemia peggiora. Tuttavia, l'infarto acuto spesso non ha un impatto significativo sullo sviluppo del blocco. La probabilità di un esito letale aumenta in presenza di un attacco cardiaco esteso transmurale.
Una prognosi sfavorevole per il blocco completo viene effettuata se è presente un infarto miocardico. In questo caso, 40-50 pazienti su 100 muoiono. Inoltre, si osservano basse probabilità di una cura con un blocco a tre raggi, poiché ciò aumenta il rischio di asistolia.
motivi
Molteplici anomalie congenite di solito causano il blocco del peduncolo destro del cuore:
- segmento non formato del fascio destro;
- stenosi polmonare;
- difetto del setto nel cuore.
Il blocco completo del fascio destro di His si forma a causa di alcune malattie. La loro lista è piuttosto ampia:
- ipertensione;
- cardiomiopatia;
- forma acuta di infarto;
- malattia ischemica;
- lesioni toraciche;
- chirurgia cardiaca;
- cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari;
- giperkalimiya;
- intossicazione con farmaci per il cuore;
- cambiamenti nella funzionalità e nella struttura del miocardio.
Trattamento del blocco cardiaco destro
Quando si bloccano le gambe del fascio di His, non ci sono segni specifici e le violazioni vengono solitamente diagnosticate per caso durante gli esami di routine. A questo proposito, identificare le violazioni è ottenuto solo dalla presenza di una concomitante cardiopatia. Di conseguenza, il trattamento di bloccare il peduncolo destro del cuore inizia con l'eliminazione dell'influenza negativa di queste malattie sul corpo.
Ci sono 4 principali malattie, contro le quali si sviluppa un blocco nel fascio di His:
- malattia ischemica;
- ipertensione arteriosa;
- intossicazione cronica;
- infarto ventricolare destro.
Prima di eliminare immediatamente le conseguenze derivanti dal blocco del fascio del Suo, la malattia primaria che ha provocato lo sviluppo della patologia dovrebbe essere curata.
Il fatto della presenza di bloccare le gambe del cuore indica la presenza di irregolarità significative nell'organo. Sono localizzati nei muscoli del ventricolo destro o nel setto tra i ventricoli.
Il tipo specifico di farmaco è selezionato dal medico in ciascun caso singolarmente, tenendo conto degli indicatori ottenuti dai risultati della ricerca.
Come parte della terapia aggiuntiva, ai pazienti vengono prescritti farmaci per le aritmie.
Se c'è un aumento persistente della pressione sanguigna, il medico prescrive farmaci al paziente per eliminare questo sintomo.
Al termine dell'intero ciclo di trattamento o dopo l'intervento, il paziente deve continuare a essere monitorato da medici generici e cardiologi. Gli specialisti seguiranno tutte le modifiche. Se si presenta la necessità, regoleranno i metodi di terapia nel tempo.
effetti
- asistolia;
- fibrillazione ventricolare;
- tachicardia parossistica ventricolare.
- ictus;
- insufficienza cardiaca;
- embolia polmonare.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tutte le conseguenze negative si sviluppano a causa del fatto che il paziente ignora le raccomandazioni del medico. Pertanto, al fine di sbarazzarsi di vari rischi, è necessario sottoporsi a una visita medica in modo tempestivo e apparire all'esame con il proprio medico.
È particolarmente importante consultare un medico per quei pazienti che attualmente stanno trattando il sistema cardiovascolare. Quando compaiono i primi sintomi pericolosi, è importante andare immediatamente in ospedale, senza ritardare l'esame fino a tardi. Le conseguenze potrebbero essere irreversibili.
Sul blocco del ventricolo sinistro del cuore, gli esperti hanno preparato un materiale eccellente per questo collegamento.
Leggi anche qual è il blocco AV del cuore e se ha delle conseguenze.
Il blocco del fascio giusto del suo fascio: cause, sintomi principali, metodi diagnostici, trattamento e prevenzione
Nel nostro tempo, non incontrerai una persona che potrebbe dire di essere assolutamente in salute. Lo stress costante e uno stile di vita sbagliato fanno il loro lavoro. Il nostro cuore è sottoposto a costante stress, usura, che porta ulteriormente a fallimenti nel suo lavoro.
Molti non vogliono andare in ospedale, perché hanno paura di sentire i loro problemi di salute. Ma non dovresti scherzare con le malattie del cuore. Solo grazie ai moderni metodi di diagnosi e trattamento, puoi prolungare la tua vita.
Se non hai avuto alcun sintomo di malattia cardiaca, ma sei stato sottoposto a un esame, hai diagnosticato un blocco del fascio giusto di Suo, non aver fretta di farsi prendere dal panico. È necessario chiedere a tutto il dottore e sottoporsi a diagnosi supplementare. A volte è necessario un trattamento speciale. In questo articolo, considereremo quale tipo di patologia, il suo tipo, le cause, i sintomi caratteristici, come manifestati nell'ECG e nei metodi di trattamento.
Cos'è un fascio di His
Blocco del blocco di branca destro
Il fascio di His si trova sotto il nodo atrioventricolare (nodo atrioventricolare), ma non esiste un chiaro confine tra di essi. La sua lunghezza è di circa 2 cm, ma questo indicatore può essere diverso, a seconda delle caratteristiche individuali di una persona.
I segmenti costitutivi del fascio di His sono:
- Penetrante o iniziale. Questo fa parte del fascio di His, caratterizzato dal fatto che non è in contatto con il miocardio. E anche la sua caratteristica è che questo segmento non è sensibile al funzionamento alterato delle arterie coronarie.
Ma se le patologie si sviluppano nel tessuto fibroso che circonda il fascio, allora la parte penetrante si infiamma rapidamente.
Nel segmento iniziale ci sono cellule che si trovano nella parte inferiore del nodo atrioventricolare, che hanno la funzione di automatismo cardiaco. Queste cellule producono circa 40-60 impulsi per 1 minuto. L'automatismo di un raggio è chiamato automatismo del secondo ordine. Il fascio di His è diviso in gambe destra e sinistra.
La sinistra ha una lunghezza minore, ma si divide in 2 parti. Il fascio di tronco di His si trova sopra il setto interventricolare e le gambe destra e sinistra divergono, rispettivamente sul pancreas e sul ventricolo sinistro. Successivamente, le gambe si ramificano in piccole fibre di Purkin nel muscolo cardiaco.
Va notato che la funzione principale di queste strutture è di condurre l'impulso dall'atrio destro, o meglio dal nodo del seno, ai ventricoli. Di conseguenza, i ventricoli si contraggono con la stessa frequenza e forza degli atri.
Il blocco del ramo di branca destro - caratteristiche generali
Il cuore umano consiste di muscoli che hanno autonomia e conduttività. I tessuti del miocardio possono creare e condurre l'eccitazione. Il fatto che il cuore umano produce contrazioni e fornisce sangue all'intero corpo umano è possibile solo attraverso il lavoro delle fibre miocardiche.
Un piccolo gruppo di cellule nel sistema di conduzione del cuore, che misura solo circa 2 cm, è chiamato il fascio di His. Si riferisce anche al fascio atrioventricolare. Comprende le gambe destra e sinistra e si trova vicino al setto interventricolare e a due nodi:
Per comprendere appieno le sottigliezze di questa malattia, è necessario immaginare come funziona il cuore di una persona. La capacità del cuore di generare ritmi è possibile solo grazie alla presenza di cellule pacemaker specializzate in questo (in altre parole, pacemaker). Questi includono:
- seno-atriale;
- nodi sinusali, che si trovano nell'atrio destro.
In caso di blocco incompleto, la deviazione è parziale e, in caso di blocco completo, si verifica la fine della conduzione dell'impulso. Come dimostra la pratica medica mondiale, questo difetto si riscontra più frequentemente nelle persone di età e gli studi dimostrano che il più delle volte nella metà maschile della popolazione. Più giovani sono soggetti a questo fenomeno molto meno spesso. Il rischio di malattia aumenta con l'età.
Cause di patologia
Il blocco del fascio destro di His è osservato sia nei giovani che negli anziani. Secondo le statistiche, negli uomini tale violazione è più comune. Il 30% dei giovani non ha patologie cardiache per disturbi del sistema di conduzione cardiaca.
La struttura anatomica dei rami del fascio di His è tale che il blocco può essere a un raggio, a due raggi e a tre raggi. Le cause di questo fenomeno sono diverse. Le ulteriori previsioni dipenderanno da questi motivi. I fattori che causano questa patologia sono:
- cardiopatia ischemica (CHD);
- difetti cardiaci congeniti;
- infarto miocardico;
- trauma allo sterno;
- cardiomiopatia (danno al muscolo cardiaco);
- iperkaliemia (eccesso di potassio nel sangue);
- sovradosaggio di farmaci cardiaci;
- distrofia muscolare progressiva;
- la sifilide;
- chirurgia cardiaca;
- dilatazione del ventricolo destro;
- il fumo;
- abuso di alcol;
- disordini autonomici nella nevrosi;
- disturbi ormonali;
- ipossia nelle malattie del sistema respiratorio.
Inoltre, il blocco della gamba destra del fascio di His può svilupparsi a causa di ipertrofia ventricolare destra, stenosi mitralica, insufficienza valvolare tricuspide. Tale violazione può essere congenita ed essere considerata una variante della norma che non richiede trattamento.
Il blocco cardiaco può essere funzionale. Ciò significa che può verificarsi sotto determinati carichi e passare da solo, ma non comporta alcun pericolo. I motivi elencati sono acquisiti.
Ma i difetti che provocano il blocco possono essere congeniti. Ad esempio, i bambini le cui madri hanno avuto il diabete durante la gravidanza possono avere una malattia di Lenegra congenita (disturbi della conduzione). Difetti cardiaci di varie eziologie, anormalità del setto atriale, stenosi dell'arteria polmonare sono anche fattori congeniti, che possono causare danni al muscolo cardiaco.
sintomi
Come si può sospettare questa violazione? Se il blocco della gamba destra del fascio di His è incompleto isolato, i sintomi pronunciati saranno assenti. Può essere rilevato solo dall'esame con un ECG. Ma poiché una tale patologia può essere un "satellite" di altre patologie cardiache, i sintomi possono essere presenti sotto forma di cambiamenti nei toni cardiaci durante l'ascolto.
Ad esempio, durante l'auscultazione (ascolto), si sente la divisione dell'II tono e la sua amplificazione durante l'inspirazione, poiché la chiusura dei deflettori delle valvole rallenta.
Oltre a questa funzione, potrebbero esserci:
- vertigini;
- svenimento;
- mancanza di respiro;
- sentirsi a corto di fiato;
- la debolezza;
- stanchezza;
- diminuzione della capacità lavorativa;
- attacchi di panico.
Il blocco del fascio del Suo ramo può essere completo o parziale (incompleto), persistente e transitorio. Anche con un blocco completo, i sintomi possono essere assenti se non ci sono gravi malattie cardiache. È possibile trovare violazioni simili solo a un elettrocardiogramma.
A volte i disturbi nel sistema cardiaco sono associati al fatto che una persona durante l'infanzia aveva avuto un numero di malattie infettive, come mal di gola, morbillo, influenza, scarlattina. Quando viene rilevato, il trattamento non è più necessario.
classificazione
BNPG è classificato secondo vari criteri. Se lo consideriamo dal punto di vista della conduzione degli impulsi, allora è incompleto quando l'impulso rallenta, ma continua a passare. Un blocco completo è la cessazione assoluta della trasmissione di un impulso.
Separazione per il numero di raggi non conduttivi:
- Odnopuchkovaya - il piede destro soffre più spesso, ma la conduzione può scomparire solo a sinistra o solo nella parte posteriore.
- A due raggi - copre il ramo a sinistra; un ramo della gamba sinistra e destra.
- Tre raggi - c'è un blocco incompleto o completo delle gambe destra e sinistra.
Classificazione per tipo di sviluppo:
- Intermittente - durante l'ECG, appare e scompare.
- Permanente - rintracciato nello studio costantemente.
- Transizione - di tanto in tanto compare il blocco del fascio destro di His sull'ECG.
- Alternata. Questa forma è caratterizzata da manifestazioni di blocco sulla destra, poi sulla gamba sinistra.
Fasi di eccitazione dei ventricoli durante il blocco di PNPG
Il processo di eccitazione dei ventricoli durante il blocco di PNPG può essere suddiviso in tre fasi:
- Depolarizzazione normale del setto interventricolare.
- Depolarizzazione LV normale.
- Eccitazione ritardata del pancreas.
Le fasi di eccitazione dei ventricoli durante il blocco di PNPG sono rappresentate sull'elettrocardiogramma da complessi a due fasi nelle derivazioni del torace:
- nel piombo V1 - complesso rSR 'con un polo largo R';
- nel piombo V6 - complesso qRS con un ampio picco S.
Il primo stadio della depolarizzazione ventricolare è normale - eccitazione del setto interventricolare. Innanzitutto, il lato sinistro del setto viene eccitato dall'LDLH. Normalmente, un elettrocardiogramma mostra una piccola onda r septale nel piombo V1 e una piccola onda q nel piombo V6.
È chiaro che il blocco del PNPG non dovrebbe influenzare lo stadio del setto di eccitazione dei ventricoli, poiché la sua stimolazione dipende da LNPG. Il secondo stadio dell'eccitazione dei ventricoli è la depolarizzazione simultanea dell'LV e del pancreas. Anche il blocco del PNPG non dovrebbe influenzare questo stadio, dal momento che l'LV è di solito elettricamente predominante su quello destro, causando la comparsa di denti profondi a S nella parte destra del torace e alti denti R nella parte sinistra del torace.
Cambiamento del complesso QRS a blocco di PNPG - una conseguenza di allungamento di tempo necessario per eccitazione del pancreas. Ciò significa che dopo la completa depolarizzazione del ventricolo sinistro, la depolarizzazione del pancreas continua.
Depolarizzazione ritardata del pancreas - la terza fase dell'eccitazione dei ventricoli. I potenziali elettrici in questo stadio sono diretti a destra e riflettono la lenta propagazione dell'onda depolarizzazione lungo il RV. Per questo motivo, nelle derivazioni pettorali giuste (ad esempio, nel piombo V1), questo stadio di eccitazione ventricolare si manifesta elettrocardiograficamente come un'onda R ampia e positiva.
La lenta diffusione a destra dei potenziali ritardati della depolarizzazione del pancreas porta alla formazione di un'ampia onda S negativa nelle derivazioni del torace a sinistra (ad esempio, nel piombo V6). Se capisci il meccanismo di questi stadi, puoi sottoporre un elettrocardiogramma di cavità toraciche durante il blocco del PNPG.
Per l'assegnazione di V1, il complesso è un complesso di rSR con un ampio re. Nel piombo V6, viene registrato il complesso QRS con un'ampia onda S. L'onda R larga e alta nei conduttori toracici di destra e l'onda S profonda nella parte sinistra porta anche a riflettere la lenta diffusione dei potenziali di depolarizzazione ritardati lungo la durata della vita.
Per suggerire la presenza del blocco di PNPG, è necessario valutare i lead V1 e V6. Tipici complessi QRS in questi conduttori semplificano la diagnosi.
Blocco incompleto
In alcuni pazienti, il blocco incompleto del fascio destro di His è una caratteristica della loro fisiologia. Tuttavia, abbandonare l'esame completo del cuore in questo caso non ne vale la pena. Una diagnosi attenta determinerà la causa esatta del blocco ed eliminerà lo sviluppo di complicanze indesiderate.
Questa patologia può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti condizioni:
- necrosi ischemica della regione miocardica;
- neoplasie nel muscolo cardiaco;
- ipertensione persistente;
- sostituzione di cellule muscolari cardiache con tessuto cicatriziale;
- metabolismo proteico nei tessuti cardiaci;
- difetti della valvola cardiaca;
- ipotiroidismo grave;
- eccesso di potassio nel corpo;
- sullo sfondo del trattamento farmacologico;
- lesioni al petto.
Con il blocco incompleto della gamba destra non si fissa la completa assenza di eccitazione. È osservato, ma il processo è piuttosto lento. In alcuni casi, il BPNPG incompleto è fissato con un aumento dello strato muscolare medio del pancreas ed è una manifestazione di questa particolare patologia, e non il risultato di una violazione della conduttività generale.
Identificare BPNPG incompleto su un ECG è piuttosto difficile. Questa patologia può notevolmente distorcere i risultati del cardiogramma. Inoltre, questo stato può essere temporaneo e mutevole. Segni di blocco compaiono e poi scompaiono, rispettivamente, l'elettrocardiogramma può registrare deviazioni, che vengono sostituite da valori normali. Questi sono i cosiddetti blocchi transitori.
Spesso si verificano sullo sfondo di danni ai tessuti dell'organo o del sistema di conduzione sotto l'influenza di fattori di carico, disordini metabolici o malattie cardiache secondarie. Con un blocco transitorio, i complessi QRS, registrati quando lo stomaco delle gambe "bloccate" sono eccitati, si alternano periodicamente con i normali complessi QRS.
Blocco completo
Il blocco completo del fascio destro di His è solitamente manifestato dal blocco di Wilson e indica una chiara interruzione della diffusione dell'autoeccitazione ritmica automatica attraverso le strutture muscolari dei ventricoli e non è così raro.
Tale blocco è caratterizzato dal fatto che il pancreas è ridotto non attraverso la trasmissione di impulsi nervosi che emanano dalla gamba destra, ma a causa di quelli che si diffondono dal LV. Tuttavia, questi risultati ECG possono anche dare un aumento indipendente o altre patologie del pancreas.
I principali segni della condizione patologica:
- violazione delle onde del polso;
- respirazione rapida e difficile anche con uno stress minimo;
- L '"illusione del movimento" nella testa;
- condizione vicina alla sincope;
- perdita di coscienza;
- aumento della fatica;
- sonnolenza;
- mancanza di energia;
- depressione.
Un blocco completo di PNPG su un ECG può essere osservato nelle seguenti condizioni:
- angina pectoris, infarto, cardiosclerosi aterosclerotica;
- infiammazione del muscolo cardiaco o un aumento del pancreas;
- fistola patologica tra l'atrio destro e sinistro;
- allargamento ed espansione del cuore destro;
- miocardiodistrofia sullo sfondo delle malattie endocrine e autoimmuni.
La causa della patologia può anche essere associata a malattie, che causano un aumento e il carico delle camere cardiache sulla destra. Di regola, si tratta di vari processi patologici polmonari: asma bronchiale, enfisema, tromboembolia arteriosa polmonare, polmonite prolungata, bronchite cronica.
Occasionalmente il BPNPG può essere il risultato di un forte carico emotivo o di spavento, anche nelle persone sane.
In una conclusione completa sull'ECG, quando viene diagnosticata questa patologia, viene indicata la natura dei battiti cardiaci, la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione, caratterizza il blocco e menziona anche il prolungamento dell'intervallo QT. Tuttavia, per confermare la diagnosi del solo cardiogramma spesso non è sufficiente, quindi ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi.
Il blocco del fascio della gamba destra della sua nei bambini
Nei bambini, questa patologia può apparire nello sviluppo fetale, al momento della formazione del cuore. O dopo la nascita a causa di malattie precedentemente trasferite del sistema cardiovascolare. I segni di questa malattia saranno i seguenti:
- scarsa disponibilità di sangue, mancanza di ossigeno porta all'ischemia cardiaca;
- la morte del fascio di His dovuto alla carenza di ossigeno porterà ad infarto miocardico, si forma tessuto cicatriziale;
- a causa di insufficienza cardiaca;
- malattie derivanti da danno miocardico; sottosviluppo del cuore nel periodo prenatale;
- infiammazione nel muscolo del cuore; intervento chirurgico;
- in presenza di una malattia autoimmune, può verificarsi un malfunzionamento del cuore;
- aumento della pressione sanguigna, a seguito della quale, sotto carichi elevati, può verificarsi un cambiamento nella struttura e nel lavoro del cuore.
Il blocco congenito nei bambini può derivare da:
- lesione diffusa del tessuto connettivo della futura madre;
- se la gestante ha il diabete (insulino-dipendente);
- sottosviluppo del giusto fascio di Sue;
- sviluppo patologico delle pareti cardiache.
Questa patologia può essere il risultato di una lesione al cuore. Ciò può verificarsi a seguito di operazioni chirurgiche eseguite in modo improprio, a seguito di un colpo al torace durante una caduta o una scossa, o in un incidente stradale.
Se c'è stato un blocco incompleto del fascio del fascio di His, non è richiesto un trattamento speciale. L'unica cosa che deve essere fatta è prevenire la transizione verso forme più severe. Non ignorare i sintomi che appaiono.
Non appena si avverte una sensazione pressante nel torace, le vertigini sono necessarie per mettere a letto il bambino. Fai esercizi di respirazione con lui: fai un respiro profondo, espira, trattieni il respiro per un paio di secondi, quindi espira l'aria rimanente. Questo esercizio è auspicabile per fare più volte. Non rimandare la visita dal medico.
Il medico raccoglie dati sulla storia della vita (i reclami dei genitori, i sintomi, quale trattamento è stato effettuato, un cambiamento nel quadro clinico, se la madre è stata malata durante la gravidanza, se esiste una predisposizione genetica nel verificarsi di tali condizioni patologiche). Esamina il bambino: misura la frequenza cardiaca, il polso, conduce l'auscultazione degli organi della cavità toracica e, con l'aiuto delle percussioni, imposta il confine del cuore. Assegna i test di laboratorio. Il prossimo è il trattamento.
Quando i farmaci vengono utilizzati vitamine, fortificanti farmaci, viene prescritta una dieta. Viene anche effettuato un trattamento sintomatico. Il medico prescrive diuretici, farmaci anticolinergici, simpaticomimetici, glucocorticosteroidi.
Se il trattamento farmacologico non porta a un risultato positivo, viene presa in considerazione la possibilità di un intervento chirurgico. Con questa operazione, viene installato un pacemaker.
diagnostica
Se ti lamenti del lavoro del cuore, devi visitare un cardiologo. Se hai dolore al cuore, battiti (disturbi del ritmo cardiaco), mancanza di respiro, stanchezza, dovresti consultare un medico. Sebbene tali sintomi possano essere un segno di altre malattie non correlate al cuore, sarà possibile scoprirlo solo dopo l'esame.
Per la diagnosi, devi fare:
- un elettrocardiogramma;
- ultrasuoni;
- monitoraggio ECG giornaliero.
Un elettrocardiogramma è una procedura che registra una curva che riflette l'attività del muscolo cardiaco. Tale diagnosi è la più facile e più accessibile nella solita clinica. Grazie all'ECG, puoi vedere quanto sono bloccati gli impulsi elettrici.
Gli ultrasuoni (ecografia) ti permettono di vedere il lavoro del cuore in tempo reale. Questo metodo diagnostico è disponibile anche in questo momento. Il monitoraggio giornaliero (di Holter) aiuta a determinare il lavoro del cuore durante il giorno. Un dispositivo speciale è collegato al corpo del paziente e corregge qualsiasi violazione sia durante il sonno notturno che durante l'attività fisica durante il giorno.
Attraverso tale indagine, si può stabilire se il blocco sta passando. Nel monitoraggio Holter, viene tenuto un diario dove il paziente entra in tutte le sue lamentele.
Segni ECG
Caratteristiche caratteristiche dell'ECG in BPNPG:
- Nella derivazione V1, viene registrato un ECG rsR (rSR '), in alcuni casi entrambe le parti del dente R' sono separate l'una dall'altra da una tacca (la cui origine non è completamente chiara) situata sul suo ginocchio ascendente.
- Nella derivazione V6, viene registrato un ECG di tipo qRS.
- Il segmento STV1 si trova sotto il contorno e il polo TV1 è negativo.
- Il segmento STV6 è sollevato e il polo TV6 è positivo.
A BPNPG il complesso QRS è ampio e supera 0,12 s (6 celle). La diagnosi di "blocco del fascio giusto di Suo" è fatta dai cambiamenti dell'ECG nei conduttori del torace:
- Nei conduttori V1, V2, il complesso QRS ha la forma rsR '(può assumere la forma: rSR', RSR ', RsR', rR ', a forma di M): il dente R'V1 è generalmente largo e alto (R'V1> rV1 ).
- Il segmento STV1, V2 si trova di solito sotto il contorno, con il rigonfiamento rivolto verso l'alto.
- TV1 dente negativo, la sua parte superiore si trova vicino alla fine di un dente (a volte un'onda T negativa è osservata in altre derivazioni del torace: V1-V4).
- Nei conduttori V5, V6, il complesso QRS ha la forma di qRS.
- Dente SV6 largo, arrotondato, per lo più poco profondo, a volte seghettato.
- L'altezza di un dente di RV5, V6 può essere un po 'ridotta in confronto a norma.
- Il segmento STV5, V6 si trova di solito su un'isoletta o leggermente rialzato.
- Dente TV5, positivo V6.
Da quanto sopra è chiaro che quando si spostano dalla parte destra del petto (V1, V2) a sinistra (V5, V6), il primo polo r aumenta, trasformandosi in R, e il secondo polo R 'diminuisce, trasformandosi gradualmente nell'onda S (questo è chiaramente visibile sull'ECG nella tabella giusta).
In BPNPG, l'asse elettrico del cuore è localizzato più spesso verticalmente, ma può essere normale, meno spesso moderatamente rifiutato a destra, oppure viene registrato un asse del tipo SI-SII-SIII. Modulo ECG in derivazioni per arti:
- L'elettrocardiogramma di un complesso QRS in incarichi I, aVL è simile a un elettrocardiogramma in incarichi di V5, V6 e ha un tipo di qRS.
- L'elettrocardiogramma di un complesso QRS in incarichi III, aVF è simile a un elettrocardiogramma in incarichi di V1, V2 e ha un tipo di rsR '(rSR').
- Alla guida di aVR, si osserva un'onda R in ritardo, mentre il complesso QRS ha la forma di QR o rSR ', il dente TaVR è negativo.
In caso di BPNPG incompleto, il complesso QRS ha la forma di un blocco della gamba destra, ma la larghezza del QRS si trova entro 0,08-0,11 s:
- Nel petto porta V1, V2, il complesso QRS è nella forma: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (il tempo di attivazione del ventricolo destro in questi conduttori è aumentato).
- Nel petto si portano V5, V6, viene registrato un complesso qRS (il dente SV5, V6 è leggermente più largo).
- Abbastanza spesso c'è un dente tardo RaVR.
- In alcuni casi, vi è una diminuzione nel segmento STV1, V2 e un polo negativo di TV1, V2, tuttavia, questi segni sono meno pronunciati rispetto a un blocco completo.
Nella conclusione ECG seguendo la natura del ritmo indicare la posizione dell'asse elettrico del cuore; dare una caratteristica del blocco della gamba destra (completa, incompleta); menzione dell'ampliamento della sistole elettrica dei ventricoli; dare una caratteristica generale di un ECG. Se nello stesso momento c'è ipertrofeo del ventricolo destro o sinistro, allora la sua descrizione è di solito data alle caratteristiche generali dell'ECG.
trattamento
Come avrai intuito, devi trattare solo quelle varianti del blocco in cui c'è un aumentato rischio di sviluppare la morte cardiaca, oppure c'è una pronunciata desincronizzazione nel lavoro dell'arto superiore (atrio) e inferiore (ventricoli) del cuore.
Di norma, in questo caso, stiamo parlando di pazienti con segni clinicamente significativi e affidabili di insufficienza cardiaca. Tali pazienti sono generalmente ospedalizzati nel reparto di cardiochirurgia e di aritmie interventistiche o nel reparto diagnostico dell'ospedale cardiologico.
Il ricovero è necessario per:
- scegliere una buona terapia farmacologica, se c'è una diagnosi di aritmia sullo sfondo del blocco;
- escludere l'infarto acuto del miocardio in caso di blocco acuto del fascio di His (è sempre sospetto, ma, vero, quindi la gamba sinistra è interessata, ma non la gamba destra);
- condurre ricerche elettrofisiologiche intracardiache;
- impiantare un pacemaker o eseguire la sincronizzazione cardiaca.
Per fare questo, ci devono essere indicazioni molto rigide, ad esempio:
- Un blocco alternato delle gambe (quando c'è una violazione "a piedi" della gamba sinistra o destra;
- Blocco atrio-ventricolare 3 gradi con la presenza di svenimento;
- Un blocco delle gambe, che si è verificato in infarto miocardico acuto;
- Insufficienza cardiaca grave 3 o 4 della classe funzionale, nonostante il trattamento corretto.
Quindi, diventa chiaro che il "trattamento" non è affatto il blocco del fascio giusto del Suo fascio, ma quelle condizioni e malattie che può aggravare o provocare. In conclusione, devo dire che per evitare confusione e interpretazione ambigua, se ci sono segni di blocco durante un elettrocardiogramma, è auspicabile che il paziente si sottoponga a un'ecografia del cuore.
Solo allora sarà possibile stimare lo spessore del setto interventricolare e concludere che non esiste o non c'è ipertrofia delle pareti dei ventricoli sinistro e destro. Solo in questo caso, la diagnosi del blocco di una qualsiasi delle gambe avrà un reale valore diagnostico, poiché sarà impostata in base alla presenza o all'assenza di ipertrofia miocardica.
A un paziente con blocco cardiaco viene prescritta una dieta. Nella dieta devono essere verdure fresche, frutta e succhi. Dal menu è necessario escludere cibi fritti, speziati e in scatola. Con insufficienza cardiaca, possono essere eseguiti esercizi di respirazione.
Gli esercizi normalizzano la frequenza cardiaca, riducono l'ipossia, accelerano lo scambio gassoso e forniscono le cellule con l'ossigeno. L'esercizio aerobico riduce l'affaticamento e aumenta l'efficienza. La ginnastica respiratoria è controindicata se il paziente ha radicolite, tromboflebite acuta, gravi lesioni del midollo spinale o una condizione postinfartuale.
Se il paziente è stato sottoposto a intervento chirurgico per installare un pacemaker, gli esercizi di respirazione in questo caso aiuteranno a rafforzare il cuore e sviluppare le articolazioni. I medici raccomandano tre esercizi di base al giorno. Il primo esercizio si chiama "Wave".
Posizione di partenza supina. Le gambe sono piegate alle ginocchia, i piedi premuti strettamente sul pavimento. Quando inspiri, il torace aumenta di volume e quando espiri, scende e lo stomaco si gonfia. Ripeti questo esercizio dovrebbe essere 15-20 volte.
Il prossimo esercizio è "Rana". Posizione di partenza seduto su una sedia. Ginocchia ampiezza delle spalle I gomiti dovrebbero essere sulle ginocchia. All'espirazione, abbassa la testa in modo che la fronte tocchi le ginocchia. In un respiro saliamo in una posizione di partenza. La respirazione è uniforme e lenta.
Per il prossimo compito, sedersi sul pavimento e incrociare le gambe nella posizione del loto.
Metti i palmi delle mani sulle tue ginocchia. La parte posteriore è piatta. Mento leggermente sollevato La respirazione è profonda e leggera. Durante la respirazione l'addome non dovrebbe cambiare di volume. Mentre espiri, trattieni il respiro per un paio di secondi. Durata dell'esercitazione 5-7 minuti.
Trattamento farmacologico
Se non ci sono malattie cardiache e patologie Il sintomo principale della malattia è una violazione dei ritmi cardiaci del sistema broncopolmonare, quindi viene monitorata la dinamica dello sviluppo della condizione. Tuttavia, nel caso in cui la causa della patologia siano varie malattie, è necessario trattare la malattia che accompagna questa condizione patologica.
Di solito prescrivono tali farmaci:
- Vitamine: acido nicotinico, riboflavina, tiamina.
- Sedativi su fitobasico.
- Farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni: Cardiomagnyl, Aspirina, TromboAss. Statine: Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina.
- Agenti anti-infiammatori non steroidei: Diclofenac, Nimesulide (nei processi infiammatori).
- Mezzi con azione antiossidante: Preduttale, Carnitina, Ubichinone, Mexidolo.
- Glicosidi e diuretici: digossina, strofantina, diuver, lasix, indapamide.
A ischemia del cuore, vengono attribuiti il Cardict e la nitroglicerina. Se il blocco è causato da ipertensione, prescrivere Losartan, Valsartan - antagonisti, Perindopril, Lisinopril - ACE inibitori. È anche possibile usare antagonisti del canale del calcio (Amlodipina, Verapamil) o beta-bloccanti (Bisoprololo).
Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che questi farmaci riducono la frequenza delle contrazioni cardiache. In caso di blocco provocato da malattie bronchopulmonary, gli adrenomimetici sono usati per inalazione e glucocorticosteroids: Beclazon, Berotec, Berodual. La terapia vitaminica è necessaria per il blocco completo e parziale.
Con il loro aiuto, è possibile ripristinare la conduttività dell'impulso. In genere, il complesso di vitamine include:
- tiamina;
- acido nicotinico;
- riboflavina.
Trattamento chirurgico
Oltre alla terapia farmacologica, uno specialista può offrire un intervento chirurgico, ovvero l'installazione di un pacemaker. Per fare ciò, inserire l'elettrodo nel ventricolo destro attraverso la vena centrale. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:
- Perdita di coscienza frequente
- Processi maligni nel cuore.
- L'inefficacia del trattamento farmacologico.
Medicina popolare
Naturalmente, con il rapido sviluppo della medicina e della scienza, tecnologie innovative, oggi nelle nostre farmacie puoi trovare farmaci da quasi tutte le malattie. Ma, sfortunatamente, non sono ancora arrivati farmaci che non apporterebbero alcun effetto negativo al corpo umano.
A questo proposito, la questione del trattamento con metodi e mezzi tradizionali è così acuta. Oggi, al fine di migliorare notevolmente le condizioni del paziente con questa malattia, è stato creato un intero complesso di misure e mezzi, che include sia l'assunzione di varie tinture e preparati a base di erbe, sia alcune procedure fisiche.
Vale la pena notare che i pazienti non sono consigliati esercizio fisico pesante.
Degli esercizi, vengono mostrati solo acqua fredda e vari tipi di esercizi di respirazione. Dai rimedi naturali popolari a base di erbe infuse, che è progettato per mantenere il sistema immunitario nervoso ed endocrino in condizioni normali di lavoro. Oltre ai suoi effetti positivi includono gli effetti benefici sui reni e sul fegato.
Per preparare una tale tintura con funzioni microfitoterapeutiche, sono necessari i seguenti ingredienti:
- 20 gr. calamus palude.
- 30 gr. Le foglie di betulla pendevano.
- 40 gr. colori del rosso biancospino.
- 20 gr. fiori immortelle sabbiose.
- 20 gr. fiori di sambuco neri.
- 30 gr. radice di valeriana.
- 10 gr. Origano ordinario
- 20 gr. iperico delle erbe.
- 30 gr. Fiori di calendula
- 10 gr. foglie di ortica dioica.
- 20 gr. fiori di tiglio a forma di cuore.
Questa è la lista principale degli ingredienti per la preparazione dell'infusione a base di erbe. Ma per ottenere un effetto maggiore, puoi aggiungerli:
- foglie di menta piperita - 10 gr.
- radice di tarassaco - 20 gr.
- foglie di piantaggine - 20 gr.
- Motherwort - 30 gr.
- Camomilla - 20 g.
- achillea - 20 gr.
- foglie di ribes nero - 30 gr.
- campo di equiseto - 20 gr.
- una serie di tre parti - 10 gr.
- rosa canina - 50 gr.
L'intero elenco di componenti ha richiesto il martellamento. Le erbe e le radici schiacciate sono la base per preparare pozioni. Hanno bisogno di mescolare bene. Tali proporzioni saranno sufficienti per lungo tempo, perché per la preparazione di questo estratto di erbe per 0,5 litri di acqua bollente è necessario aggiungere solo 0,5 grammi della miscela.
La bevanda risultante dovrebbe essere lasciata insistere per almeno mezz'ora. La combinazione di tutte queste piante e frutti ha un effetto estremamente benefico sul corpo umano. Sul blocco ECG della gamba destra e sinistra Si consiglia di assumere questa tintura a base di erbe tre volte al giorno nella quantità di 100 ml prima di ogni pasto.
È meglio preparare l'infusione e insistere quotidianamente al mattino. Se le eccedenze rimangono, possono essere utilizzate per lavare o sciacquare la bocca e la gola. In media, se non è stato rilevato alcun disagio alla reception, è necessario bere una tale infusione a base di erbe per un lungo periodo di tempo - almeno 2 anni senza interruzione.
Inoltre, una delle ricette di tintura popolare per la normalizzazione del sistema nervoso, il miglioramento della frequenza cardiaca, il rafforzamento del sonno, la normalizzazione delle pareti dei vasi sanguigni, è una ricetta basata sulla tintura di tali piante:
- 4 cucchiai. cucchiai di peonia.
- 1.5 art. cucchiai di valeriana.
- 2 cucchiai. cucchiai di biancospino.
- 2 cucchiai. cucchiaini di motherwort.
- 1 cucchiaio. cucchiaio di calendula.
- 1 cucchiaio. cucchiaio di menta.
L'elenco degli ingredienti non è grande come nella ricetta precedente, ma l'effetto non è meno utile. E ancora meglio portarlo a infusione di erbe. Il programma è semplice: tre volte al giorno in quantità da 1 a 10 gocce. È necessario iniziare di conseguenza con un minimo e nel tempo aumentare il dosaggio.
Il corso del trattamento deve essere eseguito a intermittenza: 1,5 mesi, prendiamo tintura, 3 settimane di riposo. Dopo la pausa, il percorso può essere ripetuto. Qualsiasi interruzione nel lavoro del cuore porta a effetti avversi e possibilmente ad altre malattie.
Questa malattia, in una forma o nell'altra, non si trova raramente nelle cartelle cliniche dei pazienti, ma la prognosi è diversa. Spesso, se il paziente non ha malattie respiratorie e cardiovascolari parallele, la prognosi è molto favorevole.
effetti
A seconda del tipo di blocco, le conseguenze potrebbero essere diverse. In caso di blocco incompleto, le violazioni saranno non gravi, con la piena capacità di condurre gli impulsi può essere completamente perso. Secondo numerosi studi, il blocco completo della gamba destra del fascio di His si verifica in genere in età avanzata, il più delle volte negli uomini.
La patologia è accompagnata da una violazione delle contrazioni del muscolo cardiaco. Tali stati possono essere sia temporanei che permanenti. Il blocco completo della gamba destra del fascio può essere rilevato solo con il monitoraggio a lungo termine del lavoro del muscolo cardiaco.
In una persona sana, gli impulsi vengono trasmessi prima al setto interventricolare, quindi al ventricolo sinistro. Nel caso del blocco, il segnale viene trasmesso attraverso il tessuto del muscolo cardiaco e non direttamente. La trasmissione di impulsi con questo metodo porta a cambiamenti nei tessuti del ventricolo destro, a seguito del quale si espande e si deforma.
Anche il tempo di permanenza del ventricolo destro nello stato eccitato si discosta significativamente dalla norma. Con il blocco completo, la trasmissione del segnale avviene solo attraverso i tessuti del setto interventricolare. L'eccitazione si sposta rapidamente verso il ventricolo sinistro, a causa di anomalie nella struttura del cuore, colpisce la rete di fibre.
In caso di perdita parziale di conduttività, la trasmissione del segnale avviene in ritardo a causa del suo passaggio solo lungo una gamba del raggio. Pertanto, alcuni battiti del cuore sono semplicemente esclusi. Il rallentamento degli impulsi può verificarsi sotto l'influenza di fattori quali:
- interruzioni nello scambio di elettroliti;
- avvelenamento del corpo;
- uso di alcuni potenti farmaci.
A causa dell'insorgenza di simili fallimenti nel funzionamento del muscolo cardiaco, la trasmissione del segnale avviene con un ritardo, e nella parte destra del cuore, l'eccitazione non raggiunge il livello normale.
La diagnosi finale può essere fatta sulla base dei risultati dell'ECG. Tutti i disturbi del ritmo cardiaco saranno chiaramente visibili sul cardiogramma. In questo caso, le deviazioni si manifestano sotto forma di denti ingranditi con aree abbassate.
Prevenzione delle malattie cardiache
Ogni anno, le malattie cardiovascolari prendono milioni di vite. Questo aumento della mortalità è dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi le persone conducono uno stile di vita malsano. Abuso di alcool, fumo, lavoro d'ufficio, mancanza di attività fisica porta al fatto che anche le persone in giovane età soffrono di problemi cardiaci.
La situazione è peggiorata dal fatto che la società ha smesso di mangiare correttamente. Snacking cibo spazzatura porta all'obesità, che influisce negativamente sul lavoro del cuore. Pertanto, la prevenzione dovrebbe includere un cambiamento nel solito modo di vivere. Ci sono regole semplici che ridurranno significativamente il rischio di sviluppare malattie cardiache.
Mangia più verdure e frutta. Scegli la carne magra e cuocila, non friggere. Gli esperti consigliano di ridurre la quantità di grassi saturi consumati. Durante il giorno, è meglio bere il tè verde, in quanto ha proprietà benefiche e un effetto benefico sul sistema vascolare. Trascorri almeno 8 ore di sonno.
È richiesto un esercizio regolare. Solo 20 minuti di camminata giornaliera ridurranno il rischio di morte per malattie cardiache. Il fumo evitante e passivo, che non è meno dannoso. È meglio sostituire il liquore duro con vino rosso secco. Cerca di eliminare situazioni stressanti.
Ricorda che il blocco del cuore destro del cuore non rende la vita di una persona limitata e noiosa.
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