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Farmaci per insufficienza cardiaca negli anziani

Farmaci per insufficienza cardiaca negli anziani

Sintomi e trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia

Per molti anni alle prese con ipertensione senza successo?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare l'ipertensione assumendola ogni giorno.

Insufficienza cardiaca congestizia (abbr. CHF) - incapacità del muscolo cardiaco di contrarsi e pompare la quantità di sangue necessaria per garantire il normale metabolismo nei tessuti. Nel 70% dei casi, la causa di CHF è la malattia coronarica. Inoltre, la causa dell'insufficienza cardiaca congestizia può essere una comune malattia del sistema cardiovascolare, la cardiomiopatia. Tra la popolazione adulta, la prevalenza di CHF è del 2%, la morte nei pazienti con malattia grave raggiunge il 50%.

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motivi

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con CHF hanno una predisposizione genetica. Il cuore di queste persone è ridotto in modo non uniforme (o troppo rapidamente o lentamente), nel corso del tempo, questa patologia porta ad un indebolimento del muscolo cardiaco e della sua capacità contrattile. Come risultato di questi processi, la gittata cardiaca è significativamente ridotta.

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Il corpo, a sua volta, cerca di compensare le deficienze circolatorie, causando battito cardiaco, allungamento delle dimensioni, attivazione dei sistemi simpatoadrenal e renina-angiotensina-aldosterone. In un primo momento, questo meccanismo di compensazione affronta il compito, ma in seguito aumenta la resistenza dei vasi sanguigni, che porta al carico del cuore, aggravando così l'insufficienza cardiaca.

Anche in pazienti con insufficienza cronica cronica, vengono rilevate violazioni del bilancio del sale marino. Nel corpo, vi è una maggiore escrezione di potassio, la ritenzione di sali di sodio e acqua. Tutti questi processi influenzano negativamente il lavoro della pompa principale del corpo umano: il cuore.

Pertanto, lo ZNS è caratterizzato da una ridotta funzione di dilatazione e pompaggio del cuore, che porta a:

  • diminuzione in tolleranza ad attività fisica;
  • il ritardo nel corpo del liquido in eccesso, gonfiore;
  • abbreviare la vita del paziente.


Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  • ipertensione;
  • infarto miocardico;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • predisposizione genetica;
  • miocardite;
  • congestione dei vasi sanguigni;
  • malattie croniche dell'apparato respiratorio.

sintomi

In uno stadio precoce della malattia, l'insufficienza cardiaca congestizia cronica può presentare i seguenti sintomi clinici:

  • mancanza di respiro;
  • la debolezza;
  • stanchezza cronica;
  • ridotta resistenza allo stress;
  • palpitazioni cardiache;
  • cianosi della pelle e delle mucose;
  • tosse accompagnata da spuma schiumosa o sanguinolenta;
  • perdita di appetito, nausea, vomito;
  • pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • gonfiore degli arti inferiori;
  • aumento irragionevole dell'addome, non associato ad aumento di peso.

Nel CHF grave, la mancanza di respiro è spesso accompagnata da tosse, e di notte sono possibili attacchi di asma che ricordano l'asma bronchiale. La cianosi (cianosi) della pelle si sviluppa sulle parti periferiche del corpo (orecchioni, braccia, gambe).

Una caratteristica distintiva in CHF è la "cianosi a freddo". In assenza di un trattamento adeguato, i sintomi della malattia aumentano e sono complicati dal gonfiore delle gambe, dei genitali, delle pareti addominali e, poco dopo, il liquido edematoso inizia ad accumularsi nelle cavità sierose (pericardio, addominale, cavità pleurica).

I medici distinguono diverse fasi del NNS, il quadro clinico e i sintomi determinano lo stadio della malattia:

Io - la fase iniziale. Sintomi di preoccupazione per il paziente: stanchezza, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro con il minimo sforzo, pastosità degli arti inferiori alla sera della giornata lavorativa. In questa fase del MNS, prevale chiaramente la forma di insufficienza cardiaca congestizia: ventricolare sinistro (piccola circolazione) o ventricolare destro (grande circolazione).

ІІ - una fase dei sintomi clinici espressi che solo maturano. Esistono due sottotipi: ІІ A e ІІ B. Sia il cerchio grande che quello piccolo della circolazione sanguigna sono coinvolti nel processo patologico. In questa fase, tutti i sintomi del danno agli organi interni sono invertiti, cioè con un trattamento tempestivo, è possibile migliorare significativamente il benessere del paziente e viene ripristinata anche la funzione degli organi danneggiati (fegato, polmoni, reni). I test di laboratorio sono felici deviazioni dagli indicatori normali: un gran numero di proteine, globuli rossi, leucociti e cilindri nelle urine. I livelli di bilirubina aumentano nel sangue, mentre la quantità di albumina diminuisce.

Il terzo è lo stadio distrofico finale dello ZNS. Una caratteristica di questo stadio è lo sviluppo di cambiamenti irreversibili negli organi interni, compromissione della loro funzione e scompenso (insufficienza polmonare, cirrosi epatica). I sintomi sono aggravati, l'edema diventa resistente ai farmaci diuretici, la funzione di assorbimento dell'intestino è disturbata e si osserva una frequente diarrea. Si sviluppa una "cachexia del cuore", che nella maggior parte dei casi è fatale.

diagnostica

I sintomi derivanti da CHF sono i criteri principali nella diagnosi della malattia. I criteri sono divisi in due tipi:

  • grande (mancanza di respiro, hipy nei polmoni, gonfiore delle vene del collo, ritmo galoppante, velocità del flusso sanguigno, la quantità di pressione venosa);
  • piccolo (tachicardia sinusale, attacchi di dispnea notturna, ingrossamento del fegato, gonfiore, diminuzione del volume polmonare di 1/3, versamento nella cavità pleurica).

Per iniziare, il medico curante effettuerà un esame approfondito del paziente, raccoglierà un'anamnesi, determinerà la predisposizione genetica, valuterà i sintomi e prescriverà il necessario insieme di procedure diagnostiche:

  • radiografia del torace;
  • esami generali e biochimici del sangue e delle urine;
  • studio di resistenza fisica;
  • misura di at e p;
  • elettrocardiogramma;
  • ecocardiogramma;
  • angiografia del cuore e dei vasi sanguigni.

trattamento

Dopo aver diagnosticato e valutato i risultati, il medico stabilirà una diagnosi accurata e prescriverà il trattamento necessario. Nella maggior parte dei casi, le cure mediche per CHF includono:

  • glicosidi cardiaci;
  • diuretici;
  • preparazioni di potassio.

I glicosidi cardiaci, come lo strofantin, il Korglikon, la digossina, sono i principali farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia. Con l'aiuto di questi farmaci, il trattamento della CSN avviene rapidamente ed efficacemente. In parallelo con i glicosidi cardiaci, è consigliabile prescrivere farmaci diuretici (furosemide, ipotiazide, triampur) con i quali è possibile ridurre efficacemente il gonfiore, rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo.

L'efficace trattamento dell'edema viene effettuato con l'ausilio di tè e infusi diuretici a base di erbe, che possono essere acquistati in forma finita nella catena farmaceutica e si può preparare da soli. Va notato che, oltre al fluido in eccesso, i farmaci diuretici espellono i sali di potassio, che svolgono un ruolo molto importante nel mantenimento della normale funzione cardiaca. Per non danneggiare il tuo corpo, durante l'assunzione di diuretici è indispensabile assumere preparazioni di potassio che garantiscano il normale funzionamento del muscolo cardiaco.

Il trattamento non farmacologico di CHF è:

  • perdita di peso;
  • ridurre la quantità di sale consumata;
  • mantenere uno stile di vita attivo;
  • smettere di fumare, alcool e caffeina.

Nel caso in cui il trattamento conservativo e i metodi non farmacologici non abbiano un buon effetto terapeutico, o il muscolo o la nave necessiti di chirurgia plastica o trapianto, il medico raccomanda un trattamento chirurgico. Nonostante il fatto che l'insufficienza cardiaca congestizia risponda bene alla terapia, il trattamento di questa malattia deve essere effettuato sotto l'attenta supervisione del medico curante e del personale medico altamente qualificato.

Quando compaiono i primi sintomi di disturbo del sistema cardiovascolare, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per aiuto, sottoporsi a una diagnosi e ricevere un trattamento adeguato.

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Farmaci sotto pressione per gli anziani: una lista di farmaci

Il trattamento dell'ipertensione nell'anziano è associato a determinate difficoltà. Negli anni avanzati, i pazienti hanno un "mucchio" di patologie croniche, gravi violazioni dei processi metabolici e dei carboidrati nel corpo.

Tali pazienti hanno sempre un gran numero di fattori di rischio. È noto che più si tratta di essi, più intensamente si deve eseguire la terapia per escludere conseguenze irreversibili. Tuttavia, nella vecchiaia, alte dosi portano allo sviluppo di nuove malattie.

Si scopre un "circolo vizioso". È impossibile ridurre rapidamente la pressione a causa dell'elevata probabilità di danno al paziente. E se non si abbassano gli indicatori arteriosi, c'è un alto rischio di infarto e ictus.

Quando si prescrive un regime di trattamento, vengono prese in considerazione molte sfumature: malattie concomitanti, stato generale del corpo, lavoro del fegato e dei reni e altri aspetti. Per ottenere un buon risultato, devi cambiare il tuo stile di vita. Sfortunatamente, molti pazienti non seguono questa raccomandazione, il che riduce le probabilità di una prognosi favorevole.

Caratteristiche del corpo nella vecchiaia

Il trattamento dell'ipertensione nella media e nella vecchiaia è diverso. Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età che sono stati osservati nel corso degli anni. Più la persona è anziana, più è grande.

Nella maggior parte dei casi, oltre all'ipertensione, altre patologie sono presenti nel paziente, rispettivamente, è importante non solo abbassare gli indici arteriosi ad un livello accettabile, ma anche preservare lo stato di salute in generale, senza danneggiare gli organi e i sistemi interni.

Il cervello, i reni, il fegato, gli organi visivi, i vasi sanguigni e il sistema cardiovascolare vengono colpiti. Ad esempio, quando si sceglie un farmaco per la pressione per gli anziani, è necessario assicurarsi che non influisca negativamente sul fegato e sui reni.

Sicuramente, senza effetti collaterali dei farmaci non accade. Tuttavia, l'ultima generazione di farmaci ha una lista più piccola di questi. E se vengono rilevati, l'intensità dei sintomi è estremamente bassa.

Caratteristiche del corpo degli anziani:

  • La fragilità e fragilità dei vasi sanguigni. La probabilità di emorragia aumenta, poiché è difficile per le navi adattarsi alle fluttuazioni della pressione sanguigna.
  • I cambiamenti aterosclerotici nell'endotelio sono spesso presenti, il che porta ad un aumento del tono vascolare.
  • I vasi sanguigni diventano rigidi, non possono adattarsi al carico esistente, sono danneggiati. Rischio di rottura

Quando la pressione sanguigna salta nella vecchiaia, non è sempre l'ipertensione. Non è escluso che le gocce sembrino essere un sintomo di alterazione della funzionalità dei reni e delle ghiandole surrenali.

Dopo i 60 anni, mentre si assumono pillole per la pressione, aumenta il rischio di insufficienza renale, oltre a una diminuzione della concentrazione e della memoria. I pazienti peggiorano

Per curare o non trattare?

Per un lungo periodo di tempo si è ritenuto che non fosse realistico ridurre efficacemente il diabete e la DD in età avanzata. La dichiarazione era basata sul fatto che nella vecchiaia c'è un alto rischio di effetti collaterali sui farmaci che normalizzano la pressione sanguigna e la circolazione sanguigna.

Per molto tempo i medici hanno semplicemente monitorato i pazienti senza intraprendere alcuna azione terapeutica attiva. Dal momento che temevano che l'assunzione di farmaci avrebbe fatto più male che bene.

Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che il trattamento dell'ipertensione con i farmaci moderni darà un risultato positivo anche tra 80 e 85 anni. Si raccomanda di iniziare la terapia con il 1 ° farmaco, il secondo viene aggiunto secondo necessità, seguendo la dinamica della pressione sanguigna.

La decisione sulla terapia farmacologica viene presa singolarmente insieme al medico in ogni caso. La condizione dei pazienti viene attentamente monitorata prima di assumere il farmaco e dopo la fase di selezione della droga.

Per l'inizio e la terapia di mantenimento sono raccomandati i seguenti gruppi di farmaci:

  1. ACE inibitori.
  2. Bloccanti dei canali del calcio
  3. Bloccanti del recettore dell'angiotensina-2.
  4. Beta-bloccanti

In età avanzata, è meglio iniziare la terapia in regime di ricovero sotto la supervisione del medico curante. Questo aiuta a prevenire un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna da farmaci; scoprire l'efficacia del trattamento prescritto. Se necessario, è possibile effettuare una correzione immediata degli appuntamenti.

Caratteristiche del trattamento dei pazienti anziani:

  • I farmaci devono essere assunti se l'indice sistolico è superiore a 160 mm Hg. La variabilità dei valori superiori da 140 a 160 in medicina è chiamata "zona grigia". Poiché gli anziani con tale pressione raramente hanno complicazioni e la terapia non dà la diminuzione desiderata. Se c'è una storia di malattie vascolari e cardiache, con diabete 140-160, dovrebbe essere ridotta con l'aiuto di compresse.
  • L'assunzione di pillole dall'ipertensione viene eseguita per tutta la vita, indipendentemente dal gruppo di età del paziente. Cercando di raccogliere farmaci senza effetti collaterali o con un minimo di loro.
  • Se c'è una storia di diabete mellito, un infarto o ictus, così come una serie di altre gravi condizioni, allora questo è preso in considerazione nel trattamento dell'ipertensione.
  • Per comodità, scegli un farmaco che è sufficiente prendere una volta al giorno.
  • Ipertensivi ricevono la metà della dose standard. Aumenta gradualmente. Questo è necessario affinché il corpo si adatti ai cambiamenti.
  • La medicina dovrebbe essere in un pacchetto conveniente. Le persone con artrite e disabilità visive non possono assumere una pillola, perché non saranno in grado di aprire il pacchetto. Non meno importante è il costo, maggiore è il prezzo, minore è la probabilità di acquistare questo particolare medicinale.

È importante prendere in considerazione l'interazione dei farmaci. Le persone anziane di solito assumono diversi, e talvolta diversi mezzi allo stesso tempo.

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Quali farmaci sono prescritti nella vecchiaia?

I diuretici per l'ipertensione sono considerati il ​​principale e il primo mezzo che viene utilizzato se una persona ha la pressione alta. Questo è un farmaco efficace che è ben tollerato, ha un minimo di effetti collaterali, ha un effetto benefico sul sistema cardiovascolare, riduce il rischio di malattia coronarica e ictus. Può essere assunto al mattino e alla sera.

È pericoloso ignorare l'ipertensione a qualsiasi età e soprattutto per gli anziani. Tassi cronici di stress sul cuore, reni e sistema vascolare, che provocano lo sviluppo di un attacco ipertensivo. Le sue conseguenze sono: infarto, ictus, danno renale, edema polmonare. Alto rischio di disabilità, morte.

Insieme alla terapia farmacologica, il paziente deve cambiare il suo stile di vita, eliminare le cause e i fattori che influenzano la crescita del diabete e della DD. Questi includono il fumo, l'inattività fisica, l'alcol, le abitudini alimentari insalubri, ecc.

I farmaci moderni più usati hanno trovato effetto diuretico. Hanno un effetto benefico sul cuore e sul sistema vascolare, non provocano gravi reazioni avverse. Ridurre effettivamente il rischio di morte per complicazioni. I diuretici tiazidici sono prescritti più frequentemente.

Gli alfa-bloccanti hanno mostrato un'elevata efficacia nei confronti degli uomini con una storia di iperplasia dell'organo ghiandolare. Rallentamento della crescita dell'adenoma prostatico. Tuttavia, danno un effetto collaterale - il paziente può perdere conoscenza se si trova in una posizione eretta per un lungo periodo o non cambia la sua posizione corporea.

Farmaci da prescrizione prescritti per gli anziani nei seguenti gruppi:

  1. I beta-bloccanti sono mostrati a coloro che hanno già un attacco di cuore nella storia medica. Assegnare con cirrosi epatica e stitichezza cronica nella storia. Non può essere prescritto per il diabete, l'asma e la bradicardia. Consigliato come diuretici sostitutivi, che non ha dato l'effetto desiderato. Rappresentanti - Indap, Hydrochlorothiazide.
  2. I bloccanti del canale del calcio prescrivono effetti prolungati ea breve termine. La seconda generazione più efficace: Amlodipina, Verapamil retard, Isradipina. Hanno pochi effetti collaterali.
  3. ACE-inibitori - Captopril, perindopril, enalapril. Nominato nei casi in cui ci sono malattie renali. Danni renali lenti, prevenzione della nefropatia diabetica, ripristino della funzionalità del cervello.

Naturalmente, il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento dell'ipertensione darà un risultato positivo. Ma molto dipende dal paziente. È importante garantire uno stile di vita sano, evitare stress fisici e mentali, stress.

Le migliori pillole per la pressione alta

La pressione sanguigna può aumentare improvvisamente. È impossibile prevedere un salto, quindi le pillole devono essere prese per tutta la vita. Ci sono stati numerosi studi riguardanti il ​​trattamento dell'ipertensione negli anziani.

Nell'ultimo esperimento, hanno partecipato 1292 pazienti ipertesi. Lo studio è stato condotto durante l'anno. Ai pazienti sono stati dati dei farmaci per aiutare a normalizzare la pressione sanguigna. L'elenco dei più efficaci inclusi: Atenololo, Dichlothiazide, Diltiazem, Captopril, Clophelin.

Praticamente tutti i volontari hanno ridotto la pressione a un livello accettabile. L'efficacia dei farmaci varia dal 60 al 77%. L'esperimento ha coinvolto persone prima e dopo i 60 anni. L'età del paziente non ha influenzato le prestazioni.

Non è consigliabile assumere farmaci da soli, è necessaria la consultazione del medico e l'esame approfondito del paziente.

  • Atenololo. Indizi - ipertensione, prevenzione di angina. La dose per gli anziani è di 25 mg. Un aumento dell'inefficacia è accettabile, a condizione che la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca siano monitorate.
  • Dihlotiazid. Assegna 12,5 mg al giorno. Dopo 2-4 giorni di trattamento, è necessario fare una pausa per una settimana. In futuro, la dose viene scelta individualmente in base alla reazione dell'organismo.
  • Diltiazem. Raccomanda 30 mg due volte al giorno. Dopo diverse settimane, è accettabile un aumento della dose. Con una terapia prolungata, il dosaggio giornaliero varia da 20 a 40 mg.
  • Captopril. Il farmaco viene utilizzato per un lungo periodo di tempo o preso una volta contro lo sfondo di un salto nel diabete e DD. Nel secondo caso, una dose di 25 mg sotto la lingua. Per il trattamento a lungo termine sono prescritti 6,5-12,5 mg. Nella vecchiaia, non è raccomandato aumentare il dosaggio.
  • Clonidina. Per gli anziani non è richiesto un aggiustamento della dose. Tuttavia, se la storia delle alterazioni aterosclerotiche non supera 0,0375 tre volte al giorno.

L'efficacia del trattamento dopo i 60 anni può essere significativa. Soprattutto se si combinano diversi farmaci. Una terapia adeguata consente di vivere per anni e decenni, rende possibile essere socialmente attivi.

Preparati per la normalizzazione della pressione arteriosa

La pressione sanguigna deve essere ridotta senza problemi: è un metodo sicuro per la salute senza complicazioni. Un dosaggio eccessivo porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna. Quando il suo livello è basso, aumenta il rischio di una crisi ipotonica, che non è meno pericoloso.

Per aumentare la pressione sanguigna, i pazienti iniziano a prendere farmaci ipertensivi. Sicuramente salirà, ma di nuovo verso numeri critici. Pertanto, è meglio non ammettere tali circostanze, aderendo alle prescrizioni del medico.

Sullo sfondo della terapia conservativa, è necessario monitorare costantemente non solo la pressione, ma anche il polso. Se si devia dai normali indicatori dovrebbero essere presi.

Per normalizzare il diabete e DD prescrivere farmaci:

  1. Concor. Dà effetto antiaritmico, ipotensivo e antianginale. Prescritto per il trattamento di GB, insufficienza cardiaca e ischemia. È necessario prendere una pillola da una pressione elevata al mattino o alla sera, una volta. Il prezzo è 150-200 rubli.
  2. È consentito utilizzare Enap per le persone anziane. Per loro, la dose iniziale di 1,25 mg, poiché il tasso di eliminazione è lento. In futuro, si raccomanda di aumentare a 2 mg al giorno; con malattia renale con cautela. Prezzo 60-80 rubli.
  3. Lozap. Per il trattamento di GB 50 mg prescritti al giorno. I pazienti anziani, inclusi quelli con funzionalità renale compromessa, non richiedono un aggiustamento della dose. Il prezzo è di 200-300 rubli.
  4. Equatore. Autorizzato a prendere dopo 65 anni. La correzione della dose non è richiesta. È determinato individualmente L'uso concomitante di altri medicinali è preso in considerazione.

Certamente, la terapia nei pazienti anziani ha le sue caratteristiche e difficoltà. Tuttavia, con il giusto approccio, è possibile ridurre la pressione sanguigna e minimizzare il danno agli organi bersaglio.

Pillole per la pressione del diabete

Compresse di pressione per il diabete dovrebbero abbassare la pressione e non influenzare il livello di zucchero nel sangue, non aumentare la quantità di colesterolo.

Le persone che soffrono di diabete, è difficile trovare una cura per la pressione. Il metabolismo è disturbato nel loro corpo, quindi l'uso di determinati farmaci è severamente proibito. Quando si effettuano appuntamenti, il medico prende in considerazione diversi fattori. Ad esempio, a quale stadio di sviluppo si trova il diabete, quali disturbi esistono nel corpo oltre a quello. Ciò solleva la questione di quali pillole per la pressione del diabete avranno l'effetto migliore?

Descrizione e classificazione

Le pillole per il diabete dovrebbero soddisfare diversi requisiti:

  • ridurre la pressione e non avere effetti collaterali;
  • nessun effetto sulla quantità di glucosio nel sangue;
  • non aumentare la quantità di colesterolo;
  • non influisce sul sistema escretore del corpo e del fegato, il cui lavoro è già sconvolto a causa di cambiamenti nel corpo;
  • non influenzare il metabolismo;
  • Non complicare il corso di altre malattie.

Cinque di questi sono considerati importanti:

  1. Droghe diuretiche.
  2. Beta-bloccanti
  3. Compresse che bloccano i canali del calcio.
  4. ACE inibitori.
  5. Farmaci bloccanti il ​​recettore dell'angiotensina-2.

Altri tipi di pillole per l'ipertensione includono:

  1. Inibitore della renina
  2. Preparati alfa-bloccanti.
  3. Azione centrale farmaco.

L'uso di queste pillole per il diabete dovrebbe essere parte di un trattamento completo. Contemporaneamente al loro ricovero, il paziente deve smettere di fumare e bere alcol, muoversi di più, essere più spesso all'aria aperta, proteggersi dallo stress e svolgere tutti gli appuntamenti medici.

diuretici

Più spesso, i diabetici aumentano la pressione sanguigna a causa di un aumento del volume del sangue. Diventano anche molto sensibili al sale. Questo provoca non solo la pressione, ma anche l'aspetto dell'edema. Ed è per questo che i medici prescrivono diuretici prima.

Sono di diversi tipi:

  • tiazidico;
  • tiazidopodobnye;
  • ciclo;
  • risparmiatori di potassio;
  • osmotica;
  • inibitori dell'anidrasi carbonica.

Gli esperti di farmaci diuretici tiazidici apprezzano di più. Innanzitutto, hanno un'alta efficienza. In secondo luogo, proteggono da infarto e ictus. E, in terzo luogo, non influenzare il livello di zucchero nel corpo. Né tiazidico né pillole tipo tiazidico dovrebbero essere assunti per insufficienza renale nella fase cronica. In questo caso, è meglio optare per diuretici dell'ansa. Aiutano a normalizzare il lavoro dei reni ea liberarsi dell'edema.

Con estrema cautela è prendere diuretici, preservando il potassio. Il loro uso ha effetti collaterali, come l'iperkaliemia. Gli inibitori di carboidrasi quando usati da soli non hanno l'effetto desiderato. Pertanto, dovrebbero essere parte di un trattamento completo.

Beta-bloccanti

Le compresse di questo tipo sono divise in 6 tipi:

  • selettivo;
  • non selettivo;
  • lipofila;
  • idrofilo;
  • con attività simpaticomimetica;
  • senza attività.

In particolare, sono indicati per i pazienti che soffrono di ischemia, insufficienza cardiaca o recupero da un attacco di cuore. In questi casi, i beta-bloccanti aiutano a ridurre il rischio di mortalità per malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Ci sono tali droghe e svantaggi. Primo fra tutti è la capacità di "nascondere" i segni dell'ipoglicemia. Pertanto, per i diabetici che hanno difficoltà a notare lo sviluppo dell'ipoglicemia, è necessario prendere tali farmaci con estrema cautela.

I farmaci selettivi o cardio-selettivi hanno il minimo effetto sul metabolismo disturbato dalla malattia. Normalizzano il metabolismo e aumentano la suscettibilità dei tessuti all'insulina. Nel processo di trattamento dei diabetici, gli esperti raccomandano l'uso di bloccanti più moderni.

Le droghe degli anni passati aumentano la quantità di colesterolo e di grasso nel corpo, quindi non è consigliabile usarli come farmaci.

Bloccanti dei canali del calcio e recettori dell'angiotensina-2

Le pillole per questo tipo di pressione sono spesso prescritte per il diabete. Non influenzano il metabolismo e non provocano la comparsa del diabete di tipo 2.

Tuttavia, il loro uso ha controindicazioni:

  • Non dovresti prendere queste pillole per problemi nel lavoro del cuore;
  • non raccomandato per l'uso nell'angina pectoris;
  • L'uso di tali farmaci durante il periodo di recupero dopo un attacco di cuore è proibito.

I calcio antagonisti hanno molti vantaggi:

  1. In combinazione con altre sostanze aiuta a proteggere da attacchi di cuore e altri disturbi del cuore.
  2. Per le persone anziane sono un'eccellente misura preventiva contro l'ictus.
  3. Normalizza il lavoro dei reni.

I bloccanti del recettore dell'angiotensina sono nuovi farmaci.

Sono assegnati a quei diabetici che hanno una tosse secca durante l'assunzione di ACE-inibitori. Per le loro proprietà, sono molto simili agli inibitori. Tuttavia, hanno un indubbio vantaggio: sono percepiti dall'organismo molto meglio di qualsiasi altro farmaco. Inoltre, non hanno praticamente controindicazioni.

Inibitori ACE

Utilizzato nei casi in cui una persona ha una malattia renale.

Controindicazioni al loro uso sono:

  • aumentando la quantità di potassio nel corpo;
  • aumento dei livelli di creatinina nel sangue;
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • stenosi delle arterie nel rene;
  • asma;
  • malattie dell'apparato respiratorio;
  • aterosclerosi.

In tutti questi casi, l'uso di droghe dovrebbe cessare.

Durante l'assunzione di ACE-inibitori, i diabetici dovrebbero ridurre l'assunzione di sale (circa 3 grammi al giorno). Questa quantità è sufficiente per coprire il fabbisogno giornaliero di sodio del corpo.

Gli ACE-inibitori hanno molti vantaggi:

  • aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina;
  • proteggere dal diabete di tipo 2;
  • non cambiare la quantità di zucchero nel sangue;
  • non influenzare i livelli di colesterolo;
  • proteggere il corpo dallo sviluppo della malattia renale;
  • normalizza il lavoro del cuore;
  • migliorare il metabolismo.

Iniziare il trattamento con questi farmaci, vale la pena ricordare le controindicazioni e i possibili effetti collaterali. E, naturalmente, non è necessario portarli senza una prescrizione medica.

La scelta di farmaci per ridurre la pressione nei diabetici dovrebbe essere con estrema cautela.

Questo è particolarmente vero quando ci sono altre malattie oltre al diabete. Sarà meglio se la pillola è prescritta da un medico.

Farmaci per insufficienza cardiaca negli anziani

Sintomi e trattamento dello scompenso cardiaco nella vecchiaia: identificare tempestivamente!

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) nelle persone anziane si sviluppa come conseguenza di naturali processi fisiologici di invecchiamento ed è aggravata dalla progressione di cambiamenti patologici avvenuti in età precoce.

Il principale fattore nello sviluppo di CHF è l'aterosclerosi, che porta a difficoltà nel flusso sanguigno coronarico e in processi metabolici alterati nel miocardio.

Poiché l'accumulo di cambiamenti patofisiologici gradualmente indebolisce la funzione di pompaggio del cuore e non può più soddisfare il bisogno del corpo di erogare ossigeno ai tessuti.

CHF causato da cambiamenti legati all'età nel funzionamento del corpo si sviluppa intorno 80 anni. La gravità delle lesioni è puramente individuale, da un decorso quasi asintomatico alla disabilità dovuto alla limitazione dell'attività fisica quotidiana.

Cause dello sviluppo

Oltre alle conseguenze di fattori dannosi che influenzano il funzionamento del muscolo cardiaco, la progressione delle malattie croniche del sistema cardiovascolare, i cambiamenti legati all'età nella biochimica e la fisiologia del miocardio portano anche allo sviluppo di CHF.

I primi segni di scompenso cardiaco si verificano in media tra 70-75 anni. Nel 15% delle persone anziane, le malattie cardiache passano attualmente allo stadio scompensato.

  • I cambiamenti progressivi aterosclerotici portano alla compattazione delle pareti vascolari. L'aorta, le arterie principali e le arteriole sono coinvolte nel processo patologico. Piccole navi del letto arterioso vengono estratte, la lesione si diffonde ai vasi del cervello e del cuore.

  • A causa dell'ischemia miocardica, il tessuto muscolare viene gradualmente sostituito da cardiosclerosi fibrosa, diffusa o focale, e l'abilità contrattile del miocardio peggiora progressivamente.
  • La stenosi delle navi e altri cambiamenti nei vasi causano un sovraccarico del ventricolo sinistro. L'ipotensione ortostatica si sviluppa, manifestata dalle vertigini quando si modifica la posizione del corpo.
  • Cambiamenti cicatriziali influenzano la valvola aortica, la perdita di plasticità è aggravata dalla graduale calcificazione dei tessuti. La violazione della chiusura delle valvole aumenta il carico sul ventricolo sinistro.
  • La valvola mitrale è coinvolta nel processo patofisiologico. Manifestazioni di insufficienza valvolare si verificano circa 10 anni dopo.
  • Con l'età, la funzione della ghiandola del timo si indebolisce. meccanismi di difesa immunitaria violati che compensano i disturbi funzionali.
  • In definitiva, la capacità del cuore di pompare i volumi richiesti di sangue arterioso diminuisce, i tessuti del corpo soffrono di fame di ossigeno e iniziano i sovraccarichi delle sezioni del cuore destro.

    Il rischio di sviluppare aumenti di CHF con una storia delle seguenti malattie:

    I primi segni che indicano indirettamente lo sviluppo di insufficienza cardiaca sono:

    • vene superficiali tese sulle tempie, sulla fronte, pulsazioni dei vasi cervicali;
    • mancanza di respiro con difficoltà a respirare in uno stato di riposo;
    • Cianosi "fredda" delle dita, orecchie, naso, labbra;
    • pastos, gonfiore di piedi e gambe.

    La comparsa di uno o più sintomi è già un motivo per andare da un medico generico o da un geriatra.

    Se sospetti di CHF, il paziente sarà indirizzato a un cardiologo.

    Con il progredire di CHF, la gravità dei sintomi aumenta, si formano vari complessi di sintomi, che assomigliano clinicamente al decorso di altre patologie, comprese quelle extracardiache.

    Tra le varianti più comuni del corso di CHF:

    • Aritmica. Il paziente ha sensazioni di ritmo cardiaco irregolare, battito cardiaco accelerato, tremori nel cuore.
    • Addominale. I pazienti lamentano pesantezza nell'epigastrio, scarso appetito, disturbi digestivi.
    • Rene. I piedi e le gambe sono gonfiati, l'assunzione di diuretici non influisce sulla gravità dell'edema nell'insufficienza cardiaca negli anziani. L'escrezione di urina è diminuita.
    • Polmonare. Il paziente è preoccupato per mancanza di respiro e tosse, non associato al raffreddore. Rafforzato dallo sforzo fisico e dalla posizione orizzontale del corpo.
    • Cerebrale. Violazioni dell'orientamento nello spazio, debolezza generale senza motivo apparente, instabilità emotiva, ansia, sonnolenza.

    Nella cardiopatia ischemica, complessi di sintomi simili possono indicare attacchi anginosi atipici o forme rare di infarto del miocardio.

    I pazienti stessi spesso non prendono sul serio il loro disagio, cancellando le sue manifestazioni sull'età, l'ozio forzato.

    diagnostica

    La diagnosi di insufficienza cardiaca viene eseguita con metodi strumentali:

    • ECG. Sul cardiogramma, è possibile identificare i cambiamenti che indicano un attacco cardiaco posticipato, blocco del fascio del suo ramo. difetti della valvola aortica, ipertrofia del miocardio ventricolare e altre possibili cause di insufficienza cardiaca.
    • Radiografia. Permette di identificare l'edema polmonare. congestione, cambiando le dimensioni del cuore, aneurisma. calcinazione dei foglietti delle valvole.
    • Ecocardiogramma. Consente di determinare la presenza e le cause della disfunzione cardiaca.

    Come trattare, quali farmaci sono usati per questo

    Prima di tutto, dovresti cambiare radicalmente la qualità del cibo. L'assunzione di sale è limitata. con una comprovata violazione del metabolismo lipidico - grassi animali. Quando il paziente è incline al gonfiore, anche il consumo di liquido libero è limitato.

    È necessario eliminare completamente il fumo e l'alcol.

    Con insufficienza cardiaca scompensata, al paziente viene dato il riposo a letto. Nella fase di compensazione, l'esercizio moderato viene mostrato in una modalità confortevole per il paziente. Quali farmaci possono essere prescritti prima di tutto dal medico curante in caso di insufficienza cardiaca negli anziani?

    Il trattamento di insufficienza cardiaca cronica in pazienti anziani è effettuato in un complesso, simultaneamente con il trattamento di malattie concomitanti. Il corso del trattamento include:

    • Diuretici. Nominato per normalizzare il metabolismo dell'acqua. Il farmaco e il dosaggio prescritto in base ai risultati delle osservazioni cliniche del paziente. Furosemide più comunemente prescritto.
    • ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina). Gli ACE inibitori rallentano la formazione di angiotensina e prevengono quindi il restringimento del lume vascolare.

    Sotto l'azione del farmaco, la funzione di pompaggio del cuore è migliorata, il flusso sanguigno è normalizzato, in particolare, nel sistema portale dei reni.

    In combinazione con diuretici, l'ACE aumenta la tolleranza all'esercizio fisico, migliora le condizioni del paziente e riduce il rischio di infarto miocardico. Il farmaco di prima scelta è Prestarium, il più sicuro e pratico da usare.

  • Altri vasodilatatori In caso di intolleranza ai preparati del gruppo di ACE inibitori, i nitrati organici di azione prolungata sono prescritti in combinazione con idralazina.
  • Glicosidi cardiaci. Digossina. È prescritto per la fibrillazione atriale e per i disturbi del ritmo sinusale. L'effetto sui tassi di mortalità non è stato studiato con precisione, quindi il farmaco è usato con attenzione, in caso di trattamento inefficace con diuretici in combinazione con un ACE-inibitore.
  • Anticoagulanti e disaggregati. In presenza di patologie vascolari, viene prescritta una terapia con aspirina che sostiene la vita per migliorare il flusso sanguigno e prevenire la trombosi. La fibrillazione atriale e i casi di trombosi nella storia sono indicazioni per la nomina del farmaco anticoagulante warfarin.
  • Inoltre può essere assegnato:

    • beta-bloccanti;
    • antagonisti del calcio;
    • farmaci antiaritmici.

    Metodi tradizionali di trattamento

    Le malattie del sistema cardiovascolare occupano il primo posto tra le cause di morte dei pazienti. Pertanto, l'uso di rimedi popolari dovrebbe essere estremamente cauto, in aggiunta al trattamento di base e solo dopo aver consultato il cardiologo.

    Per analogia con il trattamento farmacologico ufficiale, viene applicato un approccio integrato. Il corso include strumenti che migliorano i processi metabolici nel miocardio, diuretici e sedativi.

    Prevenzione nelle persone a rischio

    Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica viene prescritta una terapia di supporto permanente. Per una corretta alimentazione per le persone anziane con insufficienza cardiaca, si raccomanda di seguire la dieta numero 10. rinunciare all'alcool e al tabacco.

    La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di potassio e magnesio. Mostra moderata attività fisica e cammina all'aria aperta.

    Il carico dovrebbe essere fattibile e piacevole per il paziente. Una condizione importante è la massima tranquillità emotiva.

    Ora conosci i segni e i sintomi dell'insufficienza cardiaca in età avanzata, così come le tattiche di trattamento per donne e uomini a questa età. È molto importante consultare prontamente un medico se eventuali cambiamenti che indicano una possibile malattia si manifestano per la sua rapida individuazione ed eliminazione.

    Guarda un video sui sintomi e il trattamento dello scompenso cardiaco:

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    Trattamento dell'insufficienza cardiaca negli anziani

    Nel processo di invecchiamento, i processi distruttivi si verificano nella struttura del miocardio. Una quantità significativa di amiloide e lipofuscina si accumula all'interno delle cellule. Processi atrofici graduali progressivi nel miocardio, sclerosi associata a cambiamenti nelle pareti vascolari. C'è un ispessimento delle pareti dei ventricoli, che porta ad una diminuzione della loro funzionalità. Quando vengono rilevati studi diagnostici, cambiamenti fibrotici, calcificazioni.

    Insufficienza cardiaca in età avanzata

    Nel caso di patologie associate al lavoro del cuore, il numero di recettori beta-adrenergici, che sono responsabili della suscettibilità del corpo all'adrenalina, diminuisce. Di conseguenza, aumenta la predisposizione all'emergere di una condizione ischemica da stress, che non solo viola le funzioni miocardiche, ma contribuisce anche al peggioramento del benessere generale.

    Insufficienza cardiaca in età avanzata di solito si verifica a causa dello sviluppo della malattia coronarica, un aumento regolare della pressione sanguigna. Altri fattori possono influenzare questo processo. Nelle persone anziane, manifestazioni di insufficienza cardiaca sono causate da una diminuzione della fornitura di sangue al cervello e cambiamenti sclerotici. La patologia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie legate all'età, riducendo il volume di riserva dei polmoni, aumentando la resistenza vascolare, i cambiamenti nella circolazione sanguigna in vari organi e sistemi. A volte i pazienti sono principalmente colpiti da insufficiente afflusso di sangue al cervello a causa di una diminuzione del volume di ictus del cuore. I sintomi negativi associati a questo fenomeno si verificano molto prima della stagnazione in altri organi.

    Insufficienza cardiaca negli anziani può derivare dai seguenti fattori:

    1. Difetti cardiaci presenti in una persona dalla nascita o acquisiti. Particolarmente pericoloso è l'infarto, la presenza di vari tumori, l'ischemia, la cardiosclerosi e l'angina nella forma cronica.
    2. Infezioni che sono costantemente nel corpo.
    3. Bronchite cronica
    4. Reumatismi, manifestati per diversi anni.
    5. Disturbi ormonali, diabete.
    6. Sovraccarico fisico prolungato, tensione nervosa, stress.
    7. Disturbi del sistema circolatorio, innescati da entrambe le malattie infettive e patologie di organi e sistemi.
    8. Aritmia.
    9. Anemia.
    10. Patologie associate al funzionamento della ghiandola tiroidea.
    11. Il periodo di gravidanza, accompagnato da vari disturbi.
    12. Cattive abitudini, in particolare, l'adozione di grandi dosi di alcol, il fumo.
    13. Sovrappeso o sottopeso.
    14. Tachicardia.
    15. Uso eccessivo di droghe mediche, nonché l'uso di droghe che il paziente non è chiaramente adatto.
    16. Dieta scorretta, in cui il corpo non riceve abbastanza vitamine e minerali.

    Ci sono una serie di sintomi che esprimono la presenza di insufficienza cardiaca. Per garantire che una persona soffra di questa malattia, è necessario stabilire una diagnosi in condizioni di degenza eseguendo una serie di esami.

    1. Tosse isterica, in cui in alcuni casi l'espettorato è perso, può contenere coaguli di sangue. Di solito, questo fenomeno inizia quando una persona giace su un letto o su un'altra superficie orizzontale. Di conseguenza, c'è un disturbo del sonno regolare, che influisce negativamente sulle condizioni generali del paziente.
    2. Difficoltà associate al processo di respirazione. Spesso i pazienti soffrono di mancanza di respiro.
    3. La pelle appare pallida, potrebbe apparire una tinta bluastra. Questo fenomeno è dovuto alla insufficiente circolazione del sangue, una diminuzione della quantità di ossigeno che entra nelle cellule.
    4. Gonfiore in tutto il corpo. Manifestato come il corpo non può far fronte al ritiro tempestivo del fluido.
    5. Stanchezza cronica, incapacità di lavorare nel solito modo in cui i pazienti sono spesso associati al processo di invecchiamento.
    6. Irritabilità, tensione nervosa, umore imbronciato.
    7. Perturbazione dei processi mnemici, altri problemi associati all'attività cerebrale.
    8. Percezione distratta, confusione, incapacità di ricordare anche un minimo di nuove informazioni.
    9. Vertigini, tinnito, altri sintomi che indicano problemi cronici nel corpo.
    10. Perdita di appetito, rimozione completa di determinati alimenti dalla dieta.
    11. Nausea cronica, possibili attacchi di vomito
    12. Funzionalità renale compromessa.
    13. Minzione involontaria, spesso i pazienti ne soffrono durante il sonno.
    14. Disagio, pesantezza nello sterno.

    Le persone che soffrono di insufficienza cardiaca in età avanzata dovrebbero valutare attentamente le loro condizioni, approfittando dei farmaci e della medicina tradizionale in modo tempestivo. È imperativo rinunciare a cattive abitudini, mantenere uno stile di vita sano e rispettare la dieta prescritta dal medico. Le caratteristiche della terapia variano a seconda della gravità dei cambiamenti legati all'età nella struttura dei singoli organi e sistemi.

    Quando si prescrivono beni fissi medici, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

    1. Il livello di percezione di vari farmaci.
    2. La quantità di fluido in eccesso contenuta nel corpo del paziente.
    3. La gravità dei disturbi metabolici.
    4. Patologia del rene
    5. La quantità di enzimi rilasciati ogni giorno.
    6. La presenza di altre malattie che hanno un impatto negativo sulla condizione del paziente.
    7. La risposta dell'organismo alle misure terapeutiche prescritte.

    Di solito, alle persone anziane vengono prescritti farmaci alla dose più bassa possibile efficace in un caso particolare. Il riposo a letto è prescritto solo durante il periodo di esacerbazione dell'insufficienza cardiaca, poiché la presenza costante nello stesso luogo influisce negativamente sullo stato psicologico dei pazienti.

    Lo scopo delle misure terapeutiche è il ripristino dei livelli ormonali ottimali e la normalizzazione dell'equilibrio del sale marino. Prende anche in considerazione i processi metabolici, lo stato generale del tessuto cardiaco. Al fine di recuperare completamente dall'insufficienza cardiaca, è necessario eliminare le cause o le malattie sottostanti che hanno portato alla sua insorgenza.

    Ci sono un certo numero di farmaci che sono più spesso prescritti per insufficienza cardiaca negli anziani:

    1. Diuretici. Progettato per rimuovere i depositi di sale dal corpo, riducendo la pressione e attivando processi che normalizzano la circolazione sanguigna. Torasemide, idroclorotiazide sono scaricati.
    2. Farmaci necessari per l'espansione dei vasi sanguigni. Contribuire ad aumentare il flusso sanguigno, che ha un effetto positivo sulle condizioni generali degli organi.
    3. Farmaci che attivano i processi metabolici. Richiede medicinali contenenti dosi ottimali di potassio, magnesio, nonché Carnitina, Riboxin.
    4. Glicosidi. A base di sostanze vegetali Consentire di accelerare il ritmo cardiaco. Le persone con insufficienza cardiaca di solito usano la Digossina.
    5. Farmaci che stabilizzano il livello di angiotensina. I medici prescrivono vari farmaci, ma i più popolari sono Captopril, Lisinopril.
    6. Diuretici. Applicare se il paziente soffre di un aumento del gonfiore. Idroclorotiazide usata, Uregit.

    Per scegliere il dosaggio ottimale, gli specialisti prendono in considerazione le peculiarità delle condizioni generali del paziente, il grado di sviluppo della malattia e la probabilità di fattori potenzialmente letali. Di solito, i medici consigliano di eseguire farmaci in dosi minime. Se necessario, il dosaggio aumenta, osservando il possibile sviluppo di effetti collaterali.

    In rari casi, quando i preparati medici non mostrano una sufficiente efficacia, viene utilizzata la correzione chirurgica. L'operazione viene eseguita solo se ci sono indicazioni appropriate, ad esempio, in caso di ostruzione nella correzione della valvola, l'apparizione di tumori che impediscono il funzionamento dell'organo.

    Rimedi popolari

    Le pratiche acquisite dall'esperienza sono utilizzate dai secoli passati. Se scegli il metodo giusto di terapia popolare per l'insufficienza cardiaca, puoi interrompere rapidamente i sintomi spiacevoli e guarire. Le piante utili dovrebbero essere usate con cautela. Se sei in dubbio sull'efficacia o utilità di un particolare componente, è consigliabile consultare un medico.

    Gli strumenti più popolari sono:

    1. Limone. Per normalizzare le funzioni del cuore, usa la scorza di limone. Per ottenere un effetto positivo, è necessario utilizzarlo in piccole quantità ogni giorno, mescolando con il cibo o in modo indipendente.
    2. Radice di ginseng Se macini questa pianta medicinale, puoi accelerare il processo di guarigione, consumando 0,75 g al giorno.
    3. Prezzemolo. Necessario per ridurre l'edema. Può essere usato come foglie, come la radice di una pianta. Per preparare l'infuso, è necessario mescolare gli ingredienti in rapporto 1: 2, versare acqua bollente su di esso, attendere 8 ore o più. Dopo aver filtrato il brodo, devi mescolare la bevanda con succo di limone. Il brodo dovrebbe bere 70 ml al giorno. Prendi la tintura dovrebbe essere per due giorni, facendo una pausa per tre giorni.
    4. Mint. È usato per eliminare il dolore. Si consiglia di fare un infuso di questa pianta, versando qualche foglia con un bicchiere di acqua bollente. È necessario insistere solo per 2-3 ore, quindi prendere 3 volte al giorno per un cucchiaio.

    effetti

    A seconda dello stadio di scompenso cardiaco, cambiano gli effetti negativi, che si manifestano in relazione all'aggravamento dei sintomi. Le violazioni più comuni:

    1. Malfunzionamenti del cuore, morte.
    2. Lo sviluppo di infezione, broncopolmonite. Gli organi sono liquidi stagnanti, sangue, che influisce negativamente sulle condizioni delle vie respiratorie. Nel decorso cronico della malattia si formano condizioni favorevoli alla diffusione dell'infezione.
    3. Emorragia polmonare. Forse con edema polmonare, asma, sviluppato a causa di patologie del cuore.
    4. Insufficienza epatica La congestione venosa ha un effetto negativo sulla struttura del fegato.
    5. Cachessia del cuore. Se la malattia arriva allo stadio terminale, le patologie nel lavoro degli organi sono provocate come conseguenza di disordini metabolici, assorbimento di grasso. Anoressia e altri eventi avversi sono possibili.

    Per migliorare la prognosi della malattia, per eliminare completamente l'insufficienza cardiaca o interrompere i sintomi, sono necessari un trattamento complesso, un'ulteriore riabilitazione e misure preventive. Particolarmente importante è la corretta alimentazione, la correzione dell'elenco dei farmaci assunti durante il giorno. Il monitoraggio quotidiano delle proprie condizioni, l'osservanza di tutte le raccomandazioni del medico aiuterà a normalizzare la funzione del cuore e degli altri organi interni.

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    Insufficienza cardiaca in età avanzata

    L'insufficienza cardiaca è uno dei disturbi più comuni che le persone anziane affrontano. Infatti, con l'età, per il momento tutti hanno malattie nascoste, e questo deve essere preparato. È importante sapere come i sintomi di questa patologia del cuore e come affrontarli.

    Sintomo principale

    I problemi cardiaci nella vecchiaia sono sempre più comuni. Sono abbastanza spiegabili: il corpo si logora, si sviluppano varie malattie e si aggravano, tra cui l'aterosclerosi e altri problemi vascolari. Tutto ciò porta inevitabilmente allo scompenso cardiaco. Pertanto, è necessario che tutti sappiano come trattare l'insufficienza cardiaca nelle persone anziane.

    Con l'età, una persona manifesta alcuni cambiamenti funzionali nel sistema cardiovascolare di natura negativa. Numerosi fattori portano a loro:

    1. Un aumento della frequenza dell'ipertensione arteriosa (più facile - un aumento della pressione arteriosa).
    2. La prevalenza della malattia coronarica, così come la combinazione di queste due malattie.
    3. Sclerosi e / o atrofia miocardica nella popolazione anziana.
    4. Aterosclerosi progressiva nelle arterie grandi e piccole, che provoca una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni, che a sua volta provoca un aumento del carico sul cuore.
    5. Riduzione e modifica della risposta del cuore a vari carichi (sia fisici che emotivi).
    6. Calcificazione delle valvole cardiache che portano a spostamenti / spostamenti emodinamici.
    7. Un aumento registrato della rigidità vascolare, spesso causato dal loro ispessimento e dalla fibrosi focale.

    Ci sono ancora un numero significativo di cambiamenti correlati all'età che si verificano nel corpo, quando una persona si scontra con la quale l'organo più non protetto del suo corpo è il cuore.

    Il trattamento dell'insufficienza cardiaca negli anziani dovrebbe avvenire in modo completo, in molte delle aree più importanti. Tra questi ci sono i seguenti:

    • Rafforzamento e sostegno della contrattilità del tessuto cardiaco.
    • Ridotta ritenzione di acqua e sali di sodio.
    • Livellamento parziale o completo di carichi e postcarico sul cuore delle persone in età avanzata, che si ottiene prendendo diversi gruppi di alcuni farmaci cardiaci (trattamento farmacologico).

    Si ritiene che la tosse sia un sintomo a basso rischio di alcune malattie, prima di tutto, di natura catarrale. A volte può indicare problemi molto più seri. Compreso - sulla presenza di insufficienza cardiaca.

    In medicina, un termine come "tosse del cuore" è abbastanza comune. Questo tipo di patologia, che è causata da frequenti broncospasmi, a sua volta, provocata da fallimenti nel flusso venoso.

    La tosse cardiaca è di diversi tipi:

    • Secco, parossistico / intermittente. Spesso indica un problema come la stenosi della valvola mitrale in un paziente.
    • Estenuante tosse la sera, che è caratterizzata dall'incapacità del paziente di sdraiarsi orizzontalmente, in posizione orizzontale, una persona soffoca. Spesso evidenza di insufficienza ventricolare sinistra.
    • Una tosse secca e irritante è la stasi del sangue nei polmoni.
    • Una tosse acuta e breve è accompagnata da dolore allo sterno o al cuore e spesso indica la presenza di reumatismi e pericardite allo stesso tempo.

    "L'espettorato sanguinante", separato dalla tosse, parla di gravi problemi cardiaci, come la fibrillazione atriale in una persona anziana, complicata da grave stasi polmonare.

    L'assoluta assenza di espettorato (anche in minima quantità) è uno dei sintomi che la tosse può essere causata da insufficienza cardiaca.

    Per quanto riguarda il trattamento della tosse in caso di insufficienza cardiaca in età avanzata, i medici "all'unanimità" sostengono che può essere completamente eliminato curando la malattia di base. E per alleviare le condizioni del paziente, vengono offerti alcuni farmaci che non influiscono sul cuore e sui vasi sanguigni: vasodilatatori - per migliorare il flusso sanguigno, farmaci anestetici con effetto espettorante, diuretici e alcune altre categorie di farmaci.

    Metodi di lavoro con gli anziani

    Il trattamento di una malattia cardiaca diagnosticata viene spesso eseguito in tre direzioni principali, che si sincronizzano.

    Trattamento farmacologico Questo tipo di terapia è essenziale per tali disturbi nell'età anziana e senile. Viene utilizzato per garantire che una persona sia protetta al massimo da carichi di qualsiasi natura (emotiva, mentale o fisica) sul cuore. I farmaci più comuni per il trattamento conservativo sono divisi in tre gruppi:

    1. Preparazioni del gruppo vasodilatatore. Questi includono: nitrati che hanno un effetto sul tono venoso; farmaci che agiscono sul tono dell'arteriola ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); influenzando il tono delle vene e delle arteriole ("Captopril"). È anche un ACE inibitore, indebolendo la produzione di ormone vasocostrittore dell'angiotensina (II).
    2. Preparazioni del gruppo di glicosidi ("Digossina").
    3. Diuretici (diuretici), che comprendono i farmaci tiazidici, ciclici e risparmiatori di potassio.

    Assicurati anche di seguire le regole di base del trattamento con i farmaci.

    È necessario iniziare la terapia con piccole dosi di farmaci - spesso è la metà della dose abituale. L'aumento dovrebbe avvenire gradualmente e in modo uniforme. Dovrebbe monitorare rigorosamente anche le più lievi manifestazioni degli effetti collaterali dei farmaci usati.

    Trattamento chirurgico Accade anche che l'insufficienza cardiaca in età avanzata richieda metodi chirurgici di trattamento. I più frequentemente utilizzati includono i seguenti metodi:

    1. Rivascolarizzazione del muscolo cardiaco (miocardio), cioè il ripristino del suo apporto vascolare vascolare.
    2. Elettrocardiostimolazione mediante l'impianto di defibrillatori speciali nel paziente.
    3. Correzione in un paziente di un difetto cardiaco da chiuso (non aprendo la cavità cardiaca), aperto (rivelando la cavità cardiaca quando si utilizza la macchina cuore-polmone) e opzioni chirurgiche a raggi X dell'operazione.
    4. Chirurgia pericardica (rimozione completa o parziale del pericardio, eseguita con pericardite).
    5. Resezione del tumore (rimozione con parte dell'organo in cui si trova).
    6. Il trapianto (trapianto) del cuore di un donatore, tuttavia, è l'unico tipo di intervento che non viene praticamente utilizzato a causa dell'età anziana dei pazienti.

    Tutti gli altri tipi di trattamento chirurgico non sono controindicati per gli anziani e gli anziani.

    Inoltre, è consuetudine classificare i tipi di interventi chirurgici in base al grado di urgenza della loro attuazione, suddivisi in emergenza (cioè quelli che non tollerano il minimo ritardo), urgenti (non c'è urgenza, come l'emergenza, ma entro pochi giorni dalla diagnosi, come può essere tardi in ritardo), così come pianificato (in altre parole, elettivo), che può essere posticipato per un breve periodo e realizzato secondo i piani, all'ora stabilita.

    Correzione dello stile di vita. Questa misura comporta l'attuazione di alcune raccomandazioni e prescrizioni di uno specialista. Spesso questi includono:

    1. Correzione della nutrizione (dieta del paziente, riduzione della quantità di grassi di origine animale consumata da lui, riduzione del consumo di sale e di liquidi e aumento della frazione di massa di frutta e verdura negli alimenti).
    2. Correzione di atteggiamenti nei confronti dell'alcol e della nicotina (completa eliminazione o riduzione del loro consumo).
    3. Correzione dell'attività fisica (conservazione dei carichi minimi, fattibile per gli anziani).

    L'insufficienza cardiaca diagnosticata negli anziani presenta molti pericoli. Prima di tutto, sta nel fatto che il cuore stesso, come tutti gli altri organi del paziente, soffre di problemi di flusso sanguigno, il che significa che spesso subiscono una carenza di ossigeno.

    Un altro pericolo in agguato nei pazienti con insufficienza cardiaca è la limitazione dell'attività motoria. A seconda della fase della malattia, può essere espressa leggermente, o viceversa, troppo, quando qualsiasi attività fisica causa mancanza di respiro, dolore al cuore e altre sensazioni negative.

    Di conseguenza, osservando una tosse secca per lungo tempo in una persona anziana, respiro affannoso, un brusco deterioramento delle condizioni generali con anche il più piccolo sforzo fisico e altri sintomi, non è necessario posticipare la visita dal medico. Forse con ciò salverai la vita della tua cara persona. Dovresti anche aiutare il paziente a rispettare tutte le raccomandazioni mediche. Solo gli sforzi congiunti di specialisti e della famiglia del paziente possono superare la malattia.

    Autore: Marina Reznichenko

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