Principale

Distonia

Funzione del cuore

Prima di descrivere le funzioni del corpo principale del cuore e del sistema vascolare - cuore, è necessario brevemente la sua struttura, perché il cuore non è solo il "corpo di amore", ma svolge anche importanti funzioni di mantenimento della vita dell'organismo nel suo insieme.

1 cuore - dati anatomici


Quindi, il cuore (kardia greca, da cui il nome della scienza del cuore - cardiologia) - è un organo muscolare cavo che prende il sangue dai vasi venosi che affluiscono e le forze già arricchite di sangue nel sistema arterioso. Il cuore umano consiste di 4 camere: l'atrio sinistro, il ventricolo sinistro, l'atrio destro e il ventricolo destro. Tra il cuore sinistro e destro sono divisi tra i setti interatriale e interventricolare. Nelle parti giuste, i flussi venosi (non ossigenati), nel flusso arterioso sinistro (sangue ricco di ossigeno).

2 funzioni comuni del cuore

In questa sezione, descriviamo le funzioni generali del muscolo cardiaco, come un organo nel suo complesso.

3 Automatismo

Automatismo del cuore

La struttura delle cellule cardiache (cardiomiociti) e comprende i cosiddetti cardiomiociti atipici, che, come il torpediniformes spontaneamente generano impulsi di eccitazione elettrici, e, a sua volta, contribuisce alla riduzione del muscolo cardiaco. La violazione di questa proprietà causa, più spesso, di fermare la circolazione del sangue e senza fornire un'assistenza tempestiva è letale.

4 conduttività

Nel cuore umano ci sono determinati percorsi che forniscono una carica elettrica sul muscolo cardiaco non in modo casuale, ma diretti, in una certa sequenza, dagli atri ai ventricoli. In caso di disturbi nel sistema di conduzione cardiaca, vengono rilevate varie aritmie, blocchi e altri disturbi del ritmo che richiedono interventi terapeutici e talvolta chirurgici.

5 contrattilità

La maggior parte delle cellule del sistema cardiaco è costituita da tipiche cellule (funzionanti) che forniscono una contrazione del cuore. Il meccanismo è paragonabile al lavoro di altri muscoli (bicipiti, tricipiti, muscoli dell'iride dell'occhio), quindi il segnale dai cardiomiociti atipici entra nel muscolo, dopo di che si contraggono. Quando la contrattilità del muscolo cardiaco è compromessa, si osservano più spesso vari tipi di edema (polmoni, arti inferiori, mani, l'intera superficie del corpo), che si formano a causa di insufficienza cardiaca.

6 tonicità

Questa capacità, grazie a una speciale struttura istologica (cellulare), di mantenere la sua forma in tutte le fasi del ciclo cardiaco. (Contrazione del cuore - sistole, rilassamento - diastole). Tutte le proprietà di cui sopra rendono possibile la funzione più complessa, e forse la più importante, il pompaggio. La funzione di pompaggio garantisce la corretta, tempestiva e completa promozione del sangue attraverso i vasi del corpo, senza questa proprietà, l'attività vitale del corpo (senza l'ausilio di attrezzature mediche) è impossibile.

7 Funzione endocrina

Ormone natriuretico atriale

La funzione endocrina del cuore e del sistema vascolare è fornita da cardiomiociti secretori, che si trovano principalmente nelle orecchie del cuore e nell'atrio destro. Le cellule secretorie producono l'ormone natriuretico atriale (PNH). La produzione di questo ormone si verifica con sovraccarico e sovraccarico dei muscoli dell'atrio destro. Per cosa è fatto? La risposta sta nelle proprietà di questo ormone. APG agisce principalmente sui reni per stimolare la diuresi, anche sotto l'azione di APG si verifica vasodilatazione e l'abbassamento della pressione sanguigna, insieme ad un aumento della diuresi provoca una riduzione nei fluidi corporei in eccesso e riduce il carico sul atrio destro, come risultato della produzione di APG ridotta.

8 Funzione dell'atrio destro (PP)

Oltre alla funzione di secretoria sopra descritta, esiste una funzione biomeccanica. Così nello spessore della parete del PP si trova il nodo del seno, che genera una carica elettrica e contribuisce alla riduzione del muscolo cardiaco da 60 battiti al minuto. Inoltre, si dovrebbe menzionare che il PP, essendo una delle camere del cuore, il sangue ha una funzione di movimento della vena cava superiore e inferiore nel pancreas e nel foro tra gli atri e il ventricolo è la valvola tricuspide.

9 Funzione del ventricolo destro (RV)

Funzione meccanica del ventricolo destro

PZ svolge principalmente una funzione meccanica. Quindi, quando viene ridotto, il sangue penetra attraverso la valvola polmonare nel tronco polmonare e quindi direttamente nei polmoni, dove il sangue è saturo di ossigeno. Riducendo questa struttura RV verifica sangue venoso stasi inizialmente nel PCB, e quindi tutte le vene del corpo, che porta ad edema degli arti inferiori, formazione di trombi come in PP, e preferibilmente nelle vene degli arti inferiori, che se non trattata può portare a in pericolo di vita, e nel 40% dei casi, anche nello stato letale - embolia polmonare (PE).

10 Funzione dell'atrio sinistro (LP)

LP svolge la funzione di promuovere il sangue già arricchito con ossigeno nel LV. È con l'LP che inizia la grande circolazione, che fornisce ossigeno a tutti gli organi e i tessuti del corpo. La proprietà principale di questo dipartimento è di alleviare la pressione del LV. Con lo sviluppo di insufficienza dell'LP, il sangue già arricchito con ossigeno viene rigettato nei polmoni, il che porta all'edema polmonare e se non viene curato, il risultato è spesso fatale.

11 funzione ventricolare sinistra

Parete LV 10-12 mm

Tra l'LP e LV è la valvola mitrale, è attraverso di lui che il sangue entra nel LV, e quindi attraverso la valvola aortica nell'aorta e in tutto il corpo. In LV, la pressione maggiore proviene da tutte le cavità del cuore, motivo per cui la parete LV è la più spessa, quindi normalmente raggiunge i 10-12 mm. Se il ventricolo sinistro cessa di eseguire le sue proprietà del 100%, si verifica un carico maggiore sull'atrio sinistro, che può causare anche edema polmonare.

12 Funzione del setto interventricolare

La funzione principale del setto interventricolare è l'ostruzione dei flussi di miscelazione dai ventricoli sinistro e destro. Nel caso della patologia di una sindrome respiratoria acuta, vi è una miscela di sangue venoso e sangue arterioso, che, successivamente, porta a malattie polmonari, insufficienza del cuore destro e sinistro, tali condizioni senza intervento chirurgico più spesso finiscono con la morte. Anche nello spessore del setto interventricolare passa un percorso che conduce una carica elettrica dagli atri ai ventricoli, che causa il lavoro sincrono di tutte le parti del sistema cardiaco e vascolare.

13 Conclusioni

Attività di pompaggio dei ventricoli

Tutte le proprietà di cui sopra sono molto importanti per il normale funzionamento del cuore e l'attività vitale del corpo umano nel suo complesso, dal momento che la violazione di almeno uno di essi comporta diversi gradi di pericolo per la vita umana.

  1. La funzione di pompaggio è la proprietà più importante del muscolo cardiaco, che assicura l'avanzamento del sangue attraverso il corpo umano, il suo arricchimento con l'ossigeno. La funzione di pompaggio viene eseguita a causa di alcune proprietà del cuore, vale a dire:
    • automatismo - la capacità di generazione spontanea di carica elettrica
    • conduttività - la capacità di condurre un impulso elettrico in tutte le parti del cuore, in una certa sequenza, dagli atri ai ventricoli
    • contrattilità - la capacità di tutte le parti del muscolo cardiaco di restringersi in risposta all'impulso
    • toychest: la capacità del cuore di mantenere la sua forma in tutte le fasi del ciclo cardiaco.

Tutte queste proprietà forniscono un'attività cardiaca stabile e ininterrotta e, in assenza di almeno una delle proprietà di cui sopra, i mezzi di sussistenza (senza attrezzature mediche esterne) sono impossibili.

  • funzione neuroendocrina - produzione dell'ormone natriuretico avviene nel muscolo cardiaco, esso (ormone) prevede un aumento della diuresi, diminuire la pressione arteriosa e dilatazione dei vasi e quindi riduce il carico sul cuore.
  • Ciascuno dei sistemi cardiaci e vascolari ha la sua funzione molto importante. Le parti giuste del cuore pompano il sangue ai polmoni, dove il sangue venoso è saturo di ossigeno, e le parti sinistre promuovono il movimento del sangue arterioso dal cuore in tutto il corpo. Pertanto, è importante capire che il lavoro sincrono di ciascun dipartimento contribuisce al normale funzionamento del corpo e che la violazione della struttura o del lavoro di almeno uno di essi porterà infine a processi patologici in altri dipartimenti.
  • Atrio destro: descrizione, prestazioni normali, diagnosi e trattamento delle malattie

    Il cuore umano è rappresentato da quattro camere: atri e ventricoli (destra e sinistra). Le pareti laterali delle cavità formano i contorni caratteristici dell'organo sui raggi X. L'atrio destro (PP) è la più piccola delle camere situate alla base (in alto) del cuore. La cavità del PCB è combinata con il ventricolo destro attraverso una giunzione atrioventricolare e una valvola tricuspide. Il solco coronarico funge da confine tra le divisioni sulla superficie esterna, che è scarsamente visualizzato a causa della massiccia del pericardio (pericardio).

    struttura

    La cavità atriale non è progettata per un volume ematico di grandi dimensioni, pertanto lo spessore della parete è 2-3 mm (cinque volte inferiore a quello del ventricolo). Una quantità sufficiente di fibre muscolari e la funzionalità delle valvole per evitare il sovraccarico.

    anatomia

    La struttura anatomica dell'atrio destro è rappresentata da una camera cubica a sei lati. Caratteristiche dei principali punti di riferimento e gli elementi di ciascuna delle pareti - nella tabella:

    1. Fori del PV superiore e inferiore - sui bordi con le pareti anteriore e posteriore.
    2. La collinetta di Lovera si trova tra i punti di afflusso dei vasi sanguigni. Nel periodo prenatale, la formazione funge da valvola che regola la direzione del flusso.
    3. Sotto il foro del PV inferiore - il lembo di Eustachio (protrusione tessutale), che si estende fino al bordo della fossa ovale nella forma della rete Hiari (piastre con fenestra - "buchi")

    Vasi atriali destri

    I cardiomiociti PP forniscono sangue all'arteria coronaria destra, che inizia dal seno aortico e si trova nel solco coronarico assegnato. Sul modo in cui la nave dà rami:

    • al nodo del seno (il principale driver della frequenza cardiaca);
    • atriale (2-6), che fornisce l'orecchio e i tessuti circostanti;
    • ramo intermedio (alimenta la massa principale del miocardio).

    Il deflusso di sangue venoso dal miocardio dell'atrio destro si verifica in due modi:

    1. Attraverso le vene coronarie, il fluido entra nel seno coronarico del lato sinistro della superficie diaframmatica del cuore. La lunghezza del seno è di 2-3 cm e si apre nella cavità del PP nella confluenza della vena cava inferiore.
    2. Uscita diretta da vasi di piccolo calibro (gruppo Viessen-Tibisia di "vena atriale destra") nella cavità della camera.

    Il sistema linfatico del cuore destro è rappresentato da tre reti:

    • profondo (postendoteliale);
    • intermedio (miocardico);
    • superficiale (subepicardico).

    La linfa spesa dal sistema locale cade in grandi vasi, sulla via della localizzazione dei nodi regionali.

    istologia

    Prelevare il sangue venoso da tutto il corpo e inviarlo alla circolazione polmonare richiede una struttura specifica delle pareti dell'atrio destro. La struttura istologica di PP è presentata nella tabella:

    • guscio protettivo interno del cuore;
    • la superficie liscia previene i coaguli di sangue;
    • formazione di una valvola tricuspide (dalla piastra del tessuto connettivo) nella regione dell'orifizio atrioventricolare
    • funzione contrattile al momento della sistole miocardica;
    • secrezione peptidica natriuretica (un ormone responsabile dell'escrezione di sodio dal corpo attraverso l'urina)
    • separazione del cuore dalla cavità pericardica;
    • sintesi del fluido pericardico per facilitare lo scorrimento della camera nella cavità del sacco pericardico

    Tutte le camere del cuore sono racchiuse in una formazione cavitaria esterna di tessuto connettivo: il pericardio (sacchetto pericardico).

    Funzioni e partecipazione alla circolazione sanguigna

    Le caratteristiche della posizione e della struttura delle pareti di PP regolano le prestazioni delle funzioni della fotocamera:

    1. Controllo della frequenza cardiaca, che è implementato da un conglomerato di cellule pacemaker situate tra la bocca del PV superiore e l'orecchio destro.
    2. Prelievo di sangue da tutto il corpo attraverso i sistemi della vena cava superiore e inferiore. Non ci sono valvole in bocca, quindi il PP viene riempito anche con una bassa pressione venosa.
    3. Regolazione della pressione sanguigna a causa di:
      • riflessi da barocettori (terminazioni nervose che reagiscono ad una diminuzione della pressione sanguigna a metà dello stato di PP): il segnale trasmesso all'ipotalamo stimola la produzione di vasopressina, ritenzione di liquidi nel corpo e stabilizzazione degli indicatori;
      • peptide natriuretico, che espande i vasi periferici e riduce il volume del fluido circolante (diuresi) nell'ipertensione arteriosa.
    4. La deposizione del sangue (funzione del serbatoio) è fornita dall'orecchio destro durante il sovraccarico del PP (il fluido in eccesso si estende lungo le pareti della struttura).

    Il ruolo dell'atrio destro nell'emodinamica sistemica è dovuto a:

    • raccolta di sangue venoso (PP - la fine funzionale di una vasta gamma di emodinamica);
    • riempire il ventricolo destro;
    • formazione e controllo della valvola tricuspide, la cui patologia causa disordine nel piccolo e grande cerchio della dinamica emodinamica.

    Un danno distrofico pronunciato alle pareti del PP porta ad aritmie, ristagno del sangue nei vasi periferici (gonfiore delle gambe, ingrossamento del fegato, liquido nell'addome, cavità toracica) e insufficienza sistemica.

    Prestazione normale dell'atrio destro

    Valutare lo stato funzionale del nodo seno-atriale usando:

    1. Esame obiettivo, misurazione della frequenza del polso sull'arteria radiale (normale 60-90 battiti al minuto soddisfacente riempimento). Le percentuali ridotte sono caratteristiche delle patologie del sistema di conduzione (blocco) o della sindrome del seno malato.
    2. Studi strumentali: ECG (elettrocardiografia) ed echoCG (ecocardiografia).

    Le informazioni sul funzionamento delle camere del cuore si ottengono usando il metodo ecografico EchoCG. Un'ulteriore applicazione della modalità di scansione Doppler all'ecografia visualizza la velocità e la direzione del flusso sanguigno nelle cavità.

    La dimensione media dell'atrio destro sull'ecocardiografia:

    • volume diastolico finale (CDW): da 20 a 100 ml;
    • integrità strutturale della cavità in PP (nei neonati prematuri - difetto del setto atriale);
    • flusso sanguigno inverso (rigurgito) durante la sistole ventricolare con insufficienza della valvola tricuspide e prolasso;
    • pressione: sistolica 4-7 mm Hg. Art., Diastolica - 0-2 mm Hg. Art.

    L'atrio destro sull'ECG è rappresentato dalla sezione iniziale dell'onda R. Il passaggio di un impulso nervoso provoca la comparsa di ampiezza (aumento sopra l'isolina). La lunghezza del dente è determinata dalla velocità del segnale.

    Durante l'analisi dell'elettrocardiogramma valutare l'onda P interamente (l'atrio destro e l'atrio sinistro allo stesso tempo). Prestazioni normative:

    • simmetria, presenza in tutti i lead;
    • durata 0,11 s;
    • ampiezza 0,2 mV (2 mm per pellicola).

    I valori elencati cambiano in violazione della conduzione intracardiaca, danno massiccio del miocardio.

    Segni di una lesione della macchina fotografica del cuore

    La disfunzione dell'atrio destro si sviluppa più spesso sullo sfondo di una lesione miocardica combinata (difetti valvolari, malattia coronarica). Le manifestazioni cliniche sono di natura non specifica, pertanto per la diagnosi è necessario un complesso di studi.

    Violazioni tipiche del PP:

    • l'ipertrofia;
    • sovratensione;
    • la presenza di un coagulo di sangue;
    • dilatazione;
    • aritmie (con coinvolgimento del nodo seno-atriale).

    Sintomi di carico aumentato

    L'aumento del carico sulle camere del cuore si sviluppa con l'aumentare della resistenza o del volume del fluido.

    Deviazioni caratteristiche in caso di sovraccarico dell'atrio destro:

    • aumento di BWW (200-300 ml);
    • ispessimento dello strato miocardico (più di 3-4 mm);
    • aumento della pressione (sistolica e diastolica) nella cavità.

    Il carico sul PP aumenta con la stenosi del ventricolo destro. Dopo una completa contrazione durante la sistole, una piccola quantità di sangue rimane nella camera, il che richiede ulteriori sforzi per espellerlo. Ad ogni nuovo ciclo aumenta la quantità di liquido residuo: si verifica un sovraccarico della metà destra del cuore.

    Con una stenosi non corretta dell'ostio aortico o patologia della valvola mitrale (difetti delle sezioni di sinistra) i cambiamenti nell'atrio destro e nel ventricolo si sviluppano in modo compensatorio.

    ipertrofia

    L'ipertrofia è chiamata la crescita della massa muscolare del miocardio, che si sviluppa per compensare i cambiamenti patologici nell'emodinamica interna.

    Cambiamenti nell'elettrocardiografia, caratteristica del PP ipertrofico:

    • onda P pronunciata nei conduttori І, ІІ;
    • l'altezza supera 0,2 mV (più di due mm), la larghezza rimane entro il range normale;
    • nei conduttori V1 e V2 la metà anteriore appuntita e alta (più di 0,15 mV) di un dente di P.

    Un leggero ispessimento del miocardio su EchoCG non viene visualizzato, quindi l'ECG rimane il metodo principale per la diagnosi dell'ipertrofia dell'atriale destra.

    estensione

    Con una significativa espansione della cavità, il volume finale della camera raggiunge i 200-300 ml o più. L'aumento simile del padiglione auricolare destro si sviluppa a stiramento di fibre a causa di:

    • difetti valvolari (alterata fuoriuscita di sangue, quindi i muri crescono prima e quando le riserve energetiche si esauriscono diventano più sottili);
    • aneurismi postinfartuali;
    • la cardiomiopatia dilatativa è una patologia di genesi poco chiara, che è caratterizzata da un'espansione delle camere cardiache e da una diminuzione della contrattilità.

    La presenza di un coagulo di sangue

    Un coagulo di sangue (coagulo di sangue) nella PP è più spesso portato con flusso di sangue venoso dall'estremità inferiore (attraverso le vene cave). Il rischio di patologia aumenta con le tromboflebiti, le vene varicose e altre malattie vascolari.

    Per identificare le violazioni, viene utilizzata l'ecocardiografia transesofagea - un metodo di diagnosi ecografica con un sensore inserito nel lume dell'esofago. Il coagulo viene visualizzato come formazione di eco-positivo (tonalità relativamente chiare) nella cavità PP.

    Il trombo "locale" (formato nella cavità della camera) si trova sul peduncolo, una sottile escrescenza, che è attaccata alla parete del PP e si muove sotto l'azione del flusso sanguigno. La mobilità del coagulo è la causa di un brusco deterioramento delle condizioni del paziente (lo stato di salute migliora in posizione supina). Il trombo parietale si distingue per una clinica più stabile.

    La chiusura del coagulo porta al tromboembolismo - la principale causa di infarto miocardico e ictus ischemico.

    Foto di un coagulo di sangue in PP

    Metodi diagnostici per le violazioni

    La diagnosi completa dei disturbi dell'atrio destro include:

    • radiografia del torace (diagnosticata con uno spostamento dei bordi o un aumento delle dimensioni del cuore);
    • elettrocardiografia (caratteristica bioelettrica del miocardio, stato del sistema di conduzione cardiaca);
    • ultrasuoni (ecocardiografia);
    • Diagnostica Doppler per studiare la velocità, il volume e la presenza di ostacoli al flusso sanguigno.

    I metodi funzionali che valutano la risposta dell'organismo agli stress test sono diventati molto diffusi. Ad esempio, per i carichi ECG, viene utilizzata la camminata dosata (tapis roulant) o l'ergometria da bicicletta.

    risultati

    La patologia più comune è l'ipertrofia dell'atrio destro, che si riferisce alle conseguenze di difetti valvolari o malattie dell'apparato respiratorio. Ad esempio, malattia polmonare ostruttiva cronica. Gli atleti moderano l'ispessimento simmetrico del miocardio a causa di un allenamento regolare. La prognosi per la patologia del PP dipende dalla gravità e dal controllo della malattia sottostante. L'efficacia della terapia farmacologica è determinata dallo stadio e dalla presenza di cambiamenti del tessuto connettivo densi. Quando vengono rilevati pacemaker ectopici, viene installato un pacemaker.

    Funzioni dell'atrio destro

    La forma del cuore non è la stessa per persone diverse. È determinato dall'età, dal sesso, dal fisico, dalla salute e da altri fattori. Nei modelli semplificati, è descritto da una sfera, ellissoidi e figure di intersezione di un paraboloide ellittico e un ellissoide triassiale. La misura della forma di allungamento (fattore) è il rapporto tra le maggiori dimensioni lineari longitudinali e trasversali del cuore. Con il tipo di corpo ipersensibile, il rapporto è vicino all'unità e astenico - circa 1,5. La lunghezza del cuore di un adulto varia da 10 a 15 cm (di solito 12-13 cm), la larghezza alla base è di 8-11 cm (più spesso 9-10 cm) e la dimensione antero-posteriore è di 6-8,5 cm (di solito 6, 5-7 cm). La massa cardiaca media è di 332 g per gli uomini (da 274 a 385 g), per le donne - 253 g (da 203 a 302 g). [B: 2]

    Il cuore dell'uomo è un organo romantico. Abbiamo è considerato il ricettacolo dell'anima. "Lo sento con il cuore", dicono. Negli aborigeni africani, è considerato un organo della mente.

    Un cuore sano è un corpo forte, continuamente funzionante, delle dimensioni di un pugno e del peso di circa mezzo chilo.

    Consiste di 4 telecamere. Il muro muscolare, chiamato setto, divide il cuore nelle metà sinistra e destra. In ogni metà ci sono 2 telecamere.

    Le camere superiori sono chiamate atri, inferiori - i ventricoli. I due atri sono separati da un setto interatriale e i due ventricoli dal setto interventricolare. L'atrio e il ventricolo di ciascun lato del cuore sono collegati all'orifizio ventricolare atriale. Questa apertura apre e chiude la valvola atrioventricolare. La valvola atrioventricolare sinistra è anche nota come valvola mitrale e la valvola atrioventricolare destra è nota come valvola tricuspide. L'atrio destro riceve tutto il sangue che torna dalle parti superiore e inferiore del corpo. Quindi attraverso la valvola tricuspide, la invia al ventricolo destro, che a sua volta pompa il sangue attraverso la valvola del tronco polmonare ai polmoni.

    Nei polmoni, il sangue si arricchisce di ossigeno e ritorna all'atrio sinistro, che attraverso la valvola mitrale lo invia al ventricolo sinistro.

    Il ventricolo sinistro attraverso la valvola aortica attraverso le arterie pompa il sangue in tutto il corpo, dove fornisce ai tessuti ossigeno. Il sangue ossigenato impoverito attraverso le vene ritorna all'atrio destro.

    Il rifornimento di sangue del cuore viene eseguito da due arterie: l'arteria coronaria destra e l'arteria coronaria sinistra, che sono i primi rami dell'aorta. Ciascuna delle arterie coronarie esce dai corrispondenti seni aortici destro e sinistro. Per prevenire il flusso di sangue nella direzione opposta sono le valvole.

    Tipi di valvole: a due foglie, a tre foglie e semi-lunare.

    Le valvole semilunari hanno valvole a forma di cuneo che impediscono il ritorno del sangue all'uscita del cuore. Ci sono due valvole semilunari nel cuore. Una di queste valvole impedisce la corrente di ritorno nell'arteria polmonare, l'altra valvola è nell'aorta e serve a uno scopo simile.

    Altre valvole impediscono il flusso di sangue dalle camere inferiori del cuore alla parte superiore. La doppia valvola è nella metà sinistra del cuore, la valvola da tre foglie è nella destra. Queste valvole hanno una struttura simile, ma una ha due foglie e l'altra, rispettivamente, tre.

    Per pompare il sangue attraverso il cuore, si verificano alternativamente il rilassamento (diastole) e la contrazione (sistole) nelle sue cellule, durante le quali le camere sono piene di sangue e lo spengono di conseguenza.

    Il pacemaker naturale, chiamato nodo del seno o nodo Kis-Flyak, si trova nella parte superiore dell'atrio destro. Questa è una formazione anatomica che controlla e regola il ritmo cardiaco in accordo con l'attività del corpo, l'ora del giorno e molti altri fattori che influenzano la persona. In un pacemaker naturale, si generano impulsi elettrici che viaggiano attraverso gli atri, facendoli contrarre, verso il nodo atrioventricolare (cioè atrioventricolare) situato sul bordo degli atri e dei ventricoli. Quindi l'eccitazione attraverso i tessuti conduttivi si diffonde nei ventricoli, causandone il contrarsi. Dopo ciò, il cuore riposa fino al prossimo impulso, da cui inizia il nuovo ciclo.

    La funzione principale del cuore è quella di fornire la circolazione sanguigna con l'energia cinetica del sangue. Per garantire la normale esistenza dell'organismo in varie condizioni, il cuore può operare in una gamma piuttosto ampia di frequenze. Questo è possibile a causa di alcune proprietà, come ad esempio:

    L'automatismo cardiaco è la capacità del cuore di contrarsi ritmicamente sotto l'influenza degli impulsi che ne derivano. Descritto sopra.

    L'eccitabilità del cuore è la capacità del muscolo cardiaco di essere eccitato da vari stimoli di natura fisica o chimica, accompagnato da cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche del tessuto.

    La conduttività del cuore - viene effettuata elettronicamente nel cuore a causa della formazione del potenziale d'azione nelle cellule dei pacemaker. Il luogo di transizione dell'eccitazione da una cellula all'altra è il nesso.

    Contrazione del cuore - La forza della contrazione del muscolo cardiaco è direttamente proporzionale alla lunghezza iniziale delle fibre muscolari.

    La refrattarietà miocardica è uno stato temporaneo di non irritabilità dei tessuti.

    A fallimento di un ritmo cardiaco c'è una battito di ciglia, una fibrillazione - rapide riduzioni asincrone di cuore che possono condurre a un risultato letale.

    L'iniezione di sangue è fornita da contrazione alternata (sistole) e rilassamento (diastole) del miocardio. Le fibre del muscolo cardiaco sono ridotte a causa di impulsi elettrici (processi di eccitazione) formati nella membrana (guaina) delle cellule. Questi impulsi appaiono ritmicamente nel cuore. La proprietà del muscolo cardiaco di generare autonomamente impulsi di eccitazione periodici è detta automatica.

    La contrazione muscolare nel cuore è un processo periodico ben organizzato. La funzione dell'organizzazione periodica (cronotropa) di questo processo è fornita dal sistema di conduzione.

    Come risultato della contrazione ritmica del muscolo cardiaco, viene assicurata l'espulsione periodica del sangue nel sistema vascolare. Il periodo di contrazione e rilassamento del cuore è il ciclo del cuore. Consiste di sistole atriale, sistole ventricolare e una pausa generale. Durante la sistole atriale, la pressione in essi aumenta da 1-2 mm Hg. Art. fino a 6-9 mm Hg. Art. a destra e fino a 8-9 mm Hg. Art. a sinistra. Di conseguenza, il sangue attraverso gli orifizi atrioventricolari viene pompato nei ventricoli. Nell'uomo, il sangue viene espulso quando la pressione nel ventricolo sinistro raggiunge 65-75 mmHg. Art., E nella destra - 5-12 mm Hg. Art. Dopo questo, inizia la diastole dei ventricoli, la pressione in essi scende rapidamente, a seguito della quale la pressione nei grandi vasi diventa più alta e le valvole semilunari sbattono. Non appena la pressione nei ventricoli scende a 0, le valvole a cerniera si aprono e inizia la fase di riempimento ventricolare. La diastole ventricolare termina con una fase di riempimento a causa della sistole atriale.

    La durata delle fasi del ciclo cardiaco è variabile e dipende dalla frequenza cardiaca. Con un ritmo costante, la durata delle fasi può essere disturbata da disturbi delle funzioni del cuore.

    La forza e la frequenza cardiaca possono variare in base alle esigenze del corpo, dei suoi organi e tessuti in ossigeno e sostanze nutritive. La regolazione dell'attività cardiaca viene eseguita da meccanismi regolatori neuroumorali.

    Il cuore ha anche i suoi meccanismi di regolazione. Alcuni di essi sono legati alle proprietà stesse delle fibre miocardiche - la dipendenza tra la quantità di ritmo cardiaco e la forza di contrazione della sua fibra, così come la dipendenza dell'energia delle contrazioni della fibra sul grado di allungamento durante la diastole.

    Le proprietà elastiche del materiale miocardico, che si manifestano al di fuori del processo di coniugazione attiva, sono chiamate passive. I portatori più probabili di proprietà elastiche sono lo scheletro supporto-trofico (in particolare, le fibre di collagene) e i ponti di actomiosina, che sono presenti in una certa quantità e nel muscolo passivo. Il contributo dello scheletro muscolo-scheletrico alle proprietà elastiche del miocardio aumenta durante i processi sclerotici. La componente di ponte della rigidità aumenta con la contrattura ischemica e le malattie infiammatorie del miocardio.

    TICKET 34 (GRANDE E PICCOLO CIRCOLO DI CIRCOLAZIONE)

    Funzioni dell'atrio destro

    Struttura e funzioni del cuore umano

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    Il cuore fa parte del sistema circolatorio. Questo organo si trova nel mediastino anteriore (lo spazio tra i polmoni, la spina dorsale, lo sterno e il diaframma). Contrazioni del cuore - la causa del movimento del sangue attraverso i vasi. Il nome latino del cuore è cor, il nome greco è kardia. Da queste parole, termini come "coronaria", "cardiologia", "cardiaca" e altri.

    Struttura del cuore

    Il cuore nella cavità toracica è leggermente sfalsato rispetto alla linea mediana. Circa un terzo di esso si trova a destra, e due terzi - nella metà sinistra del corpo. La superficie inferiore del corpo a contatto con il diaframma. L'esofago e le grandi navi (aorta, vena cava inferiore) sono adiacenti al cuore da dietro. La parte anteriore del cuore è chiusa dai polmoni e solo una piccola parte del suo muro tocca direttamente la parete del torace. Secondo il frome, il cuore è vicino al cono con una cima e una base arrotondate. Il peso corporeo è in media tra 300 e 350 grammi.

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    Camere cardiache

    Il cuore consiste di cavità o camere. Due più piccoli sono chiamati atria, due grandi camere: i ventricoli. L'atrio destro e sinistro separa il setto interatriale. Il ventricolo destro e sinistro sono separati l'uno dall'altro dal setto interventricolare. Di conseguenza, non vi è alcuna miscelazione all'interno del cuore del sangue venoso e aortico.
    Ciascuno degli atri comunica con il ventricolo corrispondente, ma l'apertura tra di loro ha una valvola. La valvola tra l'atrio destro e il ventricolo si chiama tricuspide, o tricuspide, perché consiste di tre valvole. La valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo consiste di due valvole, in forma simile al copricapo del Papa - la mitra, e quindi è chiamata una doppia foglia, o mitrale. Le valvole atrioventricolari forniscono un flusso unidirezionale di sangue dall'atrio al ventricolo, ma non indietro.
    Il sangue di tutto il corpo, ricco di anidride carbonica (venosa), viene raccolto in grandi vasi: la vena cava superiore e inferiore. Le loro bocche si aprono nel muro dell'atrio destro. Da questa camera, il sangue scorre nella cavità del ventricolo destro. Il tronco polmonare eroga sangue ai polmoni, dove diventa arterioso. Attraverso le vene polmonari, va all'atrio sinistro e da lì al ventricolo sinistro. Da quest'ultimo, inizia l'aorta: la più grande nave del corpo umano, attraverso cui il sangue entra in quelli più piccoli ed entra nel corpo. Il tronco polmonare e l'aorta sono separati dai ventricoli mediante corrispondenti valvole che impediscono il flusso sanguigno retrogrado (inverso).

    Struttura della parete del cuore

    Muscolo cardiaco (miocardio) - la maggior parte del cuore. Il miocardio ha una struttura stratificata complessa. Lo spessore delle pareti del cuore varia da 6 a 11 mm in diverse parti di esso.
    Nella profondità della parete del cuore è il sistema conduttivo del cuore. È formato da un tessuto speciale che produce e conduce impulsi elettrici. Segnali elettrici eccitano il muscolo cardiaco, causandone il contrarsi. Nel sistema di conduzione ci sono grandi formazioni di tessuto nervoso: i nodi. Il nodo del seno si trova nella parte superiore del miocardio dell'atrio destro. Produce impulsi responsabili del lavoro del cuore. Il nodo atrioventricolare si trova nel segmento inferiore del setto interatriale. Da esso parte il cosiddetto fascio di His, dividendosi in gambe destra e sinistra, che si dividono in rami sempre più piccoli. I rami più piccoli del sistema di conduzione sono chiamati "fibre di Purkinje" e sono in contatto diretto con le cellule muscolari nella parete dei ventricoli.
    Camere cardiache rivestite di endocardio. Le sue pieghe formano le valvole cardiache, di cui abbiamo parlato sopra. Il guscio esterno del cuore è un pericardio, costituito da due fogli: parietale (esterno) e viscerale (interno). Lo strato viscerale pericardico è chiamato epicardio. Nell'intervallo tra gli strati esterni e interni (fogli) del pericardio, vi sono circa 15 ml di fluido sieroso, che assicura il loro scorrimento l'uno rispetto all'altro.

    Rifornimento di sangue, sistema linfatico e innervazione

    Il rifornimento di sangue del muscolo cardiaco viene effettuato utilizzando le arterie coronarie. I grandi tronchi delle arterie coronarie destra e sinistra iniziano dall'aorta. Poi si dividono in rami più piccoli che forniscono il miocardio.
    Il sistema linfatico consiste negli strati reticolari dei vasi sanguigni che drenano la linfa nei reservoir e quindi nel dotto toracico.
    Il cuore è controllato dal sistema nervoso autonomo, indipendentemente dalla coscienza umana. Il nervo vago ha un effetto parasimpatico, compreso il rallentamento della frequenza cardiaca. I nervi simpatici accelerano e rafforzano il lavoro del cuore.

    Fisiologia cardiaca

    La funzione principale del cuore è contrattile. Questo organo è un tipo di pompa che fornisce un flusso costante di sangue attraverso i vasi.
    Ciclo cardiaco - ripetuti periodi di contrazione (sistole) e rilassamento (diastole) del muscolo cardiaco.
    La sistole fornisce il rilascio di sangue dalle camere cardiache. Durante la diastole, il potenziale energetico delle cellule cardiache viene ripristinato.
    Durante la sistole, il ventricolo sinistro rilascia circa 50-70 ml di sangue nell'aorta. Il cuore pompa da 4 a 5 litri di sangue al minuto. Sotto carico, questo volume può raggiungere 30 litri o più.
    La contrazione atriale è accompagnata da un aumento di pressione in loro, e le bocche delle vene cave che scorrono in esse sono chiuse. Il sangue delle camere atriali viene "spremuto" nei ventricoli. Poi arriva la diastole atriale, la pressione in esse scende e le valvole della valvola tricuspide e della valvola mitrale si chiudono. Inizia la contrazione dei ventricoli, con il risultato che il sangue entra nel tronco polmonare e nell'aorta. Quando termina la sistole, la pressione nei ventricoli diminuisce, le valvole del tronco polmonare e l'aorta sbattono. Questo assicura un movimento unidirezionale del sangue attraverso il cuore.
    Con difetti valvolari, endocardite e altre condizioni patologiche, l'apparato valvolare non può garantire la tenuta delle camere cardiache. Il sangue inizia a scorrere retrogrado, violando la contrattilità miocardica.
    La contrattilità del cuore è fornita da impulsi elettrici che si verificano nel nodo del seno. Questi impulsi si verificano senza influenza esterna, cioè automaticamente. Quindi vengono condotti attraverso il sistema di conduzione ed eccitano le cellule muscolari, causandone la contrazione.
    Il cuore ha anche attività intra-secretoria. Rilascia sostanze biologicamente attive nel sangue, in particolare, il peptide natriuretico atriale, che promuove l'escrezione di acqua e ioni di sodio attraverso i reni.

    Animazione medica su "Come fa il cuore dell'uomo":


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    Video educativo sul tema "Cuore umano: struttura interna" (eng.):

    L'atrio giusto di una persona svolge le funzioni di:
    1) assicura l'emergere del potenziale d'azione nel cuore;
    2) secerne ormoni;
    3) spinge il sangue arterioso nel ventricolo destro;
    4) rilascia fluido.
    . DUE OPZIONI RISPONDONO.

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    La risposta

    Verificato da un esperto

    La risposta è data

    DogBimka

    1) assicura l'emergere del potenziale d'azione nel cuore;
    3) spinge il sangue arterioso nel ventricolo destro;

    P.S.Se dal 4, poi questi, ma devo dire, non hanno senso: (

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    Anatomia, funzione atriale: lista, elenco di funzioni, possibili malattie

    Di seguito una breve descrizione dell'anatomia, della fisiologia e della funzione degli atri dovuta al fatto che queste strutture svolgono un ruolo importante nella fisiologia del cuore, modulandone il ritmo, il riempimento dei ventricoli e la contrattilità del miocardio.

    Anatomia macroscopica

    Gli atri sono due serbatoi situati tra il flusso sanguigno venoso e gli orifizi atrioventricolari. L'atrio destro è più grande di quello sinistro. Lo spessore delle sue pareti è inferiore allo spessore delle pareti dell'atrio sinistro. L'atrio destro è costituito dalla parte principale e dal seno venoso. Il seno venoso è una parte allungata dell'atrio destro situato tra le bocche delle vene cave superiori e inferiori. Ha la forma di un cilindro che si apre con una estremità più ampia nel lume della parte principale dell'atrio destro. La sua bocca è limitata alle seguenti strutture:

    fascio di muscoli;

    fascio muscolare situato di fronte alla vena cava inferiore;

    Valvola di Eustachio, situata di fronte alla bocca della vena cava superiore;

    Il seno venoso del setto è una fossa ovale. La parte principale dell'atrio destro è il serbatoio che separa il seno venoso dalla valvola tricuspide. L'orecchio dell'atrio destro con un'ampia apertura è il suo processo situato anteriormente all'aorta. La parete laterale dell'atrio è formata da una cresta muscolare. Sotto la parte principale dell'atrio comunica con il seno venoso e due processi, chiamati "orecchie inferiori". La parte settale del corpo dell'atrio destro si trova anteriormente al nodo inferiore, è coperta dal retro del ventricolo sinistro.

    L'atrio sinistro è un semplice serbatoio con pareti spesse. Il flusso di sangue venoso si verifica dal lato e superiore. La superficie interna dell'atrio sinistro è liscia. Il padiglione auricolare dell'atrio sinistro è il suo vero processo, che ha una bocca stretta.

    Il setto interatriale è formato da una fossa ovale circondata da una cresta muscolare. La posizione del setto primario in relazione al secondario nella forma di una fossa ovale con un'apertura ovale durante il periodo neonatale gioca un ruolo importante nella barriera che impedisce al sangue di entrare dall'atrio sinistro a destra. Questo lembo è stato descritto da Vieussens e in precedenza era chiamato così. Alla base del setto interatriale, direttamente accanto alla valvola tricuspide, si trova il nodo AV.

    Nodo sinusale

    Il nodo del seno fu descritto per la prima volta da Keith e Flack nel 1907. Nel 1910, Lewis dimostrò il suo ruolo principale nel stimolare il battito del cuore. Il nodo del seno è una formazione macroscopica, visibile ad occhio nudo sulla micropreparazione del cuore, trattata con formalina. A causa del contenuto di un gran numero di fibre di tessuto connettivo, ha una tonalità biancastra.

    Il nodo del seno si trova nel solco di confine, alla confluenza della vena cava nell'atrio destro, anche se le sue fibre si trovano in uno spazio abbastanza grande dell'atrio destro. Un'arteria piuttosto grande si adatta lì. L'arteria del nodo del seno può allontanarsi dalla parte iniziale dell'arteria coronaria sinistra, dall'arteria coronaria circonfusa o dal segmento finale dell'arteria coronaria destra. Istologicamente, il nodo consiste di fasci di piccole cellule che si trovano tra le fibre del tessuto connettivo di supporto.

    Nodo atrioventricolare

    Il tessuto AV specializzato è diviso anatomicamente in 5 aree:

    l'area delle cellule intermedie;

    parte centrale del nodo AV;

    fasci penetranti del nodo AV;

    Le prime due parti sono strutture atriali localizzate nell'area del setto.

    Il lembo di Eustachio raggiunge il setto, fondendosi con la parte centrale del tessuto connettivo. Il tendine del Todaro forma la parete posteriore del triangolo di Koch; le altre due pareti sono formate dalla bocca del seno venoso e dalla parte anteriore della valvola tricuspide. La punta del triangolo raggiunge la parte fibrosa del setto interventricolare. Il fascio di His si trova sul suo margine anterolaterale. La parte principale del nodo AV si trova all'indietro dai raggi penetranti. L'intera area del nodo atrioventricolare è fornita di sangue dalla sua arteria, che può essere un ramo sia del circonflesso che dell'arteria coronaria destra.

    Fibre conduttive specializzate

    Sulla base dei dati di studi elettrofisiologici, elettrofisiologia clinica e chirurgia cardiaca, si può affermare con certezza che le parti funzionali sia del seno che del nodo AV si trovano anche al di fuori dei loro confini anatomici. Sono strutture estremamente resistenti allo stress meccanico e all'ipoperfusione. Studi elettrofisiologici condotti da Boineau ed altri hanno confermato che "la funzione di stimolazione della contrazione miocardica è anche caratteristica del tessuto che circonda il nodo del seno".

    Studi elettrofisiologici durante l'ablazione del nodo AV hanno anche dimostrato che il substrato funzionale di questo nodo ha un'estensione molto più lunga e occupa uno spazio considerevole nell'area dei tessuti che circondano il nodo stesso.

    Rifornimento di sangue atriale

    Gli atri non sono forniti principalmente dal sistema circolatorio coronarico, quindi rimangono funzionalmente attivi dopo un significativo deterioramento del flusso sanguigno coronarico. La corretta funzione del nodo del cuore e del seno è anche preservata dopo il trapianto di cuore.

    La funzione degli elementi atriali del sistema di conduzione cardiaca non viene compromessa anche quando le arterie che le alimentano si incrociano. La rottura acuta del rifornimento di sangue al miocardio atriale è estremamente rara. La disposizione speciale delle navi consente di eseguire più incisioni negli atri senza la minaccia di necrosi o disfunzione.

    innervazione

    Gli atri, come tutto il cuore, ricevono innervazione sia simpatica che parasimpatica. Le fibre simpatiche provengono dai segmenti IV e V del midollo spinale, formando i nodi cervicali e pettorali, così come il plesso cervicale. Dai nodi e le fibre nervose del plesso divergono in tutte le parti del cuore. Le fibre del ganglio stellato giusto svolgono un ruolo importante nella regolazione della contrattilità miocardica. L'innervazione parasimpatica si verifica dai nuclei efferenti vertebrali del midollo spinale attraverso i rami cardiaci del nervo vago. Questi rami innervano principalmente i nodi sinusali e atrioventricolari.

    Funzione emodinamica

    La legge di Frank-Starling descrive la funzione emodinamica del cuore. La relazione tra il volume di sangue nel ventricolo all'inizio della sua contrazione e la forza di pressione creata dalla contrazione del ventricolo fu descritta per la prima volta da Frank nel 1895 e confermata in un esperimento da Starling nel 1914. Questa legge dimostra la relazione tra tensione e contrazione della parete ventricolare. Ne consegue che con un aumento della pressione nell'atrio sullo sfondo della sua riduzione, aumenta il volume diastolico finale, che porta ad un aumento della forza della contrazione ventricolare. La legge mostra un modello statico del cuore e non prende in considerazione l'effetto dell'interazione sistole-diastole, la dinamica del carico sul cuore e la meccanica del torace.

    Dalla legge di Frank-Starling risulta che la gittata cardiaca dipende dalla pressione negli atri. Considerando che nelle persone sane la pressione nell'atrio destro è molto bassa, anche un leggero cambiamento in esso porta ad una diminuzione significativa o aumento della gittata cardiaca.

    Il Frank-Starling Act non tiene conto dell'effetto della frequenza cardiaca al momento del rilascio.

    Il ragionamento sopra riportato non copre tutti i fattori che influenzano la gittata cardiaca. Abbiamo prestato attenzione solo a come è associato alla funzione degli atri.

    Atria come buffer

    Gli atri non soddisfano i criteri del serbatoio di accumulo a causa del loro piccolo volume. Il sangue scorre attraverso gli atri come un tunnel elastico. Funzionalmente, l'anatomia degli atri può essere confrontata con l'anatomia dell'aorta, che si espande sotto la pressione della gittata cardiaca, e quindi si contrae, garantendo così la conversione del flusso sanguigno "cardiaco" intermittente in "arterioso" continuo. Gli atri sono il principale serbatoio elastico tra l'afflusso costante di sangue venoso e l'emissione pulsante arteriosa. Ci sono un certo numero di opere dedicate alla funzione emodinamica degli atri e al suo significato per l'emodinamica generale del cuore.

    Auricolari come pompa primaria

    Il ruolo dell'atrio come pompa primaria che completa il ventricolo è caratterizzato dalla legge di Starling. La violazione della sua funzione può avere conseguenze disastrose per il paziente. Grazie alla funzione atriale, un cuore sano lavora in condizioni favorevoli con una pressione diastolica ottimale nei ventricoli anziché l'alta pressione "costosa" negli atri. Tuttavia, in un cuore sano, un aumento della gittata cardiaca e della contrattilità miocardica dipende da altri fattori, e non dalla contrattilità atriale o dalla pressione diastolica alla fine. Il ruolo degli atri nell'assicurare la gittata cardiaca è solo del 5%.

    Atria come antipasto

    La funzione cronotropa atriale è il principale fattore che assicura che la gittata cardiaca soddisfi i bisogni del corpo. È la funzione più importante degli atri.

    La funzione emodinamica atriale dipende in gran parte dalla loro sincronizzazione con la sistole ventricolare. Ciò è stato confermato da studi su pazienti con un aumento dell'intervallo P-R dopo l'ablazione della tachicardia nodulare RF con un impulso elettrico. La mancanza di sincronizzazione rende difficile il flusso venoso e causa il deterioramento. Inoltre, aumenta il rischio di coaguli di sangue, con la maggior parte di essi che si formano nell'appendice atriale sinistra.

    Caratteristiche della struttura e funzione del cuore umano

    Nonostante il fatto che il cuore sia solo la metà della percentuale del peso corporeo totale, è l'organo più importante del corpo umano. È il normale funzionamento del muscolo cardiaco che rende possibile il funzionamento completo di tutti gli organi e sistemi. La complessa struttura del cuore si adatta meglio alla distribuzione dei flussi sanguigni arteriosi e venosi. Dal punto di vista della medicina, è la malattia cardiaca che occupa il primo posto tra le malattie umane.

    Il cuore si trova nella cavità toracica. C'è uno sterno di fronte ad esso. L'organo è spostato leggermente a sinistra rispetto allo sterno. Si trova al livello della sesta e dell'ottava vertebra toracica.

    Da ogni parte il cuore è circondato da una membrana sierosa speciale. Questa membrana è chiamata pericardio. Forma la propria cavità chiamata pericardio. Essere in questa cavità rende più facile per il corpo scivolare contro altri tessuti e organi.

    Dal punto di vista dei criteri di radiologia, si distinguono le seguenti varianti della posizione del muscolo cardiaco:

    • Il più comune - obliquo.
    • Come sospeso, con lo spostamento del bordo sinistro verso la linea mediana - verticale.
    • Diffusione sul diaframma sottostante - orizzontale.

    Le varianti della posizione del muscolo cardiaco dipendono dalla costituzione morfologica di una persona. In astenico è verticale. Nel normostenico, il cuore è obliquo e nell'ipersceno è orizzontale.

    Il muscolo cardiaco ha una forma a cono. La base dell'organo è espansa e tirata indietro e verso l'alto. I vasi principali si adattano alla base dell'organo. La struttura e la funzione del cuore sono inestricabilmente collegate.

    Le seguenti superfici sono isolate dal muscolo cardiaco:

    • sterno frontale;
    • in basso, rivolto al diaframma;
    • laterale rivolto verso i polmoni.

    Il muscolo cardiaco visualizza i solchi, riflettendo la posizione delle sue cavità interne:

    • Solco coronoide. Si trova alla base del muscolo cardiaco e si trova sul bordo dei ventricoli e degli atri.
    • Solchi interventricolari. Corrono lungo la superficie anteriore e posteriore dell'organo, lungo il confine tra i ventricoli.

    Il muscolo cardiaco umano ha quattro camere. La partizione trasversale la divide in due cavità. Ogni cavità è divisa in due camere.

    Una camera è atriale e l'altra è ventricolare. Il sangue venoso circola nella parte sinistra del muscolo cardiaco e il sangue arterioso circola nella parte destra.

    L'atrio destro è una cavità muscolare in cui si aprono la vena cava superiore e inferiore. Nella parte superiore degli atri c'è una protuberanza - un occhio. Le pareti interne dell'atrio sono lisce, ad eccezione della superficie di protrusione. Nell'area del setto trasversale, che separa la cavità atriale dal ventricolo, c'è una fossa ovale. È completamente chiuso Nel periodo prenatale, al suo posto fu aperta una finestra attraverso la quale si mescolavano sangue venoso e arterioso. Nella parte inferiore dell'atrio destro c'è un'apertura atrioventricolare attraverso la quale il sangue venoso passa dall'atrio destro al ventricolo destro.

    Il sangue entra nel ventricolo destro dall'atrio destro al momento della sua contrazione e rilassamento del ventricolo. Al momento della contrazione del ventricolo sinistro, il sangue viene spinto nel tronco polmonare.

    L'apertura atrioventricolare è bloccata dalla valvola con lo stesso nome. Anche questa valvola ha un nome diverso: tricuspide. Le tre valvole della valvola sono pieghe della superficie interna del ventricolo. Speciali muscoli sono attaccati alle valvole, che impediscono loro di trasformarsi nella cavità atriale al momento della contrazione ventricolare. Sulla superficie interna del ventricolo c'è un gran numero di rotaie muscolari trasversali.

    Il foro del tronco polmonare è bloccato da una speciale valvola semilunare. Quando si chiude, impedisce il riflusso del sangue dal tronco polmonare quando i ventricoli si rilassano.

    Il sangue nell'atrio sinistro entra nelle quattro vene polmonari. Ha un rigonfiamento. I muscoli delle cuspidi sono ben sviluppati nell'orecchio. Il sangue dall'atrio sinistro entra nel ventricolo sinistro attraverso l'apertura ventricolare atriale sinistra.

    Il ventricolo sinistro ha pareti più spesse rispetto a destra. Sulla superficie interna del ventricolo sono chiaramente visibili le traverse muscolari ben sviluppate e due muscoli papillari. Questi muscoli con fili elastici dei tendini sono attaccati alla valvola atrioventricolare sinistra a doppia foglia. Impediscono l'inversione dei volantini della valvola nella cavità dell'atrio sinistro al momento della contrazione del ventricolo sinistro.

    L'aorta ha origine dal ventricolo sinistro. L'aorta è coperta da una valvola semilunare tricuspide. Le valvole impediscono il ritorno del sangue dall'aorta nel ventricolo sinistro al momento del suo rilassamento.

    In relazione ad altri organi, il cuore si trova in una certa posizione con l'aiuto delle seguenti formazioni di fissazione:

    • grandi vasi sanguigni;
    • accumuli anulari di tessuto fibroso;
    • triangoli fibrosi.

    Il muro del muscolo cardiaco è costituito da tre strati: l'interno, il medio e l'esterno:

    1. 1. Lo strato interno (endocardio) consiste in una piastra di tessuto connettivo e copre l'intera superficie interna del cuore. I muscoli del tendine e i filamenti fissati all'endocardio formano le valvole cardiache. Sotto l'endocardio c'è un'ulteriore membrana basale.
    2. 2. Lo strato intermedio (miocardio) è costituito da fibre muscolari striate. Ogni fibra muscolare è un gruppo di cellule - cardiomiociti. Visivamente, tra le fibre sono visibili strisce scure, che sono inserti che svolgono un ruolo importante nella trasmissione dell'eccitazione elettrica tra cardiomiociti. All'esterno, le fibre muscolari sono circondate da tessuto connettivo, che contiene i nervi e i vasi sanguigni che forniscono la funzione trofica.
    3. 3. Lo strato esterno (epicardium) è una foglia sierosa densamente fusa con il miocardio.

    Nel muscolo cardiaco è un sistema speciale di conduzione d'organo. Partecipa alla regolazione diretta delle contrazioni ritmiche delle fibre muscolari e della coordinazione intercellulare. Le cellule del sistema muscolare cardiaco, i miociti, hanno una struttura speciale e una ricca innervazione.

    Il sistema conduttivo del cuore consiste in un gruppo di nodi e fasci organizzati in modo speciale. Questo sistema è localizzato sotto l'endocardio. Nell'atrio destro è presente un nodo del seno, che è il principale generatore di eccitazione cardiaca.

    Il fascio interatriale, che è coinvolto nella contrazione atriale simultanea, parte da questo nodo. Inoltre, tre fasci di fibre conduttrici al nodo atrioventricolare situato nella regione del solco coronarico si estendono dal nodo seno-atriale. I grandi rami del sistema di conduzione si dividono in quelli più piccoli e quindi in quelli più piccoli, formando un'unica rete di conduzione del cuore.

    Questo sistema garantisce il lavoro simultaneo del miocardio e il lavoro coordinato di tutti i reparti del corpo.

    Il pericardio è un guscio che forma un cuore attorno al cuore. Questa membrana separa in modo affidabile il muscolo cardiaco da altri organi. Il pericardio consiste di due strati. Denso fibroso e sottile sieroso.

    Lo strato sieroso è composto da due fogli. Tra i fogli si forma uno spazio riempito di fluido sieroso. Questa circostanza consente al muscolo cardiaco di scivolare comodamente durante le contrazioni.

    L'automatismo è la principale qualità funzionale del muscolo cardiaco a ridursi sotto l'influenza degli impulsi che vengono generati in esso stesso. L'automatismo delle cellule cardiache è direttamente correlato alle proprietà della membrana cardiomiocitica. La membrana cellulare è semipermeabile per gli ioni sodio e potassio, che formano un potenziale elettrico sulla sua superficie. Il rapido movimento degli ioni crea le condizioni per aumentare l'eccitabilità del muscolo cardiaco. Quando viene raggiunto l'equilibrio elettrochimico, il muscolo cardiaco non è eccitabile.

    L'apporto energetico del miocardio si verifica a causa della formazione nei mitocondri delle fibre muscolari dei substrati energetici ATP e ADP. Per il pieno funzionamento del miocardio, è necessario un adeguato apporto di sangue, che è fornito dalle arterie coronarie che si estendono dall'arco aortico. L'attività del muscolo cardiaco è direttamente correlata al lavoro del sistema nervoso centrale e al sistema dei riflessi cardiaci. I riflessi giocano un ruolo regolatore, garantendo un funzionamento ottimale del cuore in condizioni in continuo cambiamento.

    Caratteristiche della regolazione nervosa:

    • effetto adattivo e innescante sul lavoro del muscolo cardiaco;
    • equilibrare i processi metabolici nel muscolo cardiaco;
    • regolazione umorale dell'attività degli organi.

    Le funzioni del cuore sono le seguenti:

    • In grado di esercitare pressione sul flusso sanguigno e di ossigenare organi e tessuti.
    • Può rimuovere dal corpo biossido di carbonio e prodotti di scarto.
    • Ogni cardiomiocita può essere eccitato da impulsi.
    • Il muscolo cardiaco è in grado di eseguire l'impulso tra i cardiomiociti attraverso un sistema di conduzione speciale.
    • Dopo l'eccitazione, il muscolo cardiaco è in grado di contrarre gli atri o i ventricoli, pompando il sangue.

    Il cuore è uno degli organi più perfetti del corpo umano. Ha una serie di qualità straordinarie: potenza, instancabilità e capacità di adattarsi alle condizioni ambientali in costante cambiamento. Grazie al lavoro del cuore, l'ossigeno e i nutrienti entrano in tutti i tessuti e gli organi. Fornisce un flusso sanguigno continuo in tutto il corpo. Il corpo umano è un sistema complesso e coordinato, in cui il cuore è la principale forza trainante.