Ipertensione di grado 3, possibile rischio 4

Da questo articolo imparerai cosa è e come si manifesta l'ipertensione a 3 gradi, che è caratterizzata da valori di alta pressione sanguigna (abbreviato come BP). L'aumento della pressione è un problema serio a causa dell'elevato rischio di complicazioni pericolose per la vita a causa di esso.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Con ipertensione di grado 3, la pressione sanguigna aumenta in modo significativo. Di conseguenza, il rischio di catastrofi vascolari aumenta e l'insufficienza cardiaca aumenta gradualmente a causa dell'aumento del carico sul cuore (l'incapacità del cuore di svolgere pienamente la sua funzione).

A seconda della pressione, l'ipertensione arteriosa è riferita a uno dei tre gradi. Nello stabilire la categoria e tenere conto della pressione sistolica e diastolica, concentrandosi sul tasso più alto. Al grado 3, l'indice superiore è maggiore di 180, o quello inferiore è superiore a 140 mm Hg. Art. Con cifre di pressione così significative, il rischio di complicanze è valutato anche in assenza di altri fattori avversi, e questa condizione è pericolosa.

Spesso un aumento significativo della pressione è accompagnato da altre malattie cardiovascolari, disturbi del metabolismo dei carboidrati o dei grassi, patologia renale e altri problemi di salute. Tale ipertensione corrisponde al rischio 4 di grado 3 (un rischio cardiovascolare molto alto). Il grado di rischio dipende dagli indicatori della pressione arteriosa e dai fattori che influenzano la prognosi. Assegna i livelli di rischio basso, medio, alto e molto alto, indicato dai numeri da 1 a 4.

Dovrebbe essere distinto 3 gradi di ipertensione dallo stadio 3. I gradi indicano i livelli di pressione sanguigna elevata, e quando si stabilisce lo stadio si tiene conto della progressione della malattia, la sconfitta degli organi bersaglio. Lo stadio 3 è caratterizzato dalla presenza di tali condizioni associate come un ictus o infarto del miocardio, angina pectoris, insufficienza cardiaca, insufficienza renale, nefropatia, arteriopatia periferica, aneurisma aortico, diabete, retinopatia.

Il trattamento della malattia è principalmente impegnato in cardiologi e terapeuti. Con lo sviluppo di complicanze, gli specialisti della rianimazione sono impegnati a salvare la vita dei pazienti, nel caso di un ictus cerebrale, il trattamento è prescritto da un neuropatologo. Cure completamente ipertensione di grado 3 è raramente possibile. Solo se l'aumento della pressione arteriosa è secondario in natura, dura un breve periodo e il motivo che lo ha causato sarà completamente eliminato.

Cause di aumento della pressione

La malattia ipertensiva colpisce circa il 35-40% della popolazione. Con l'età, il numero di pazienti aumenta. Allo stesso tempo, aumenta il rischio cardiovascolare.

La maggior parte dei casi di ipertensione arteriosa è correlata alla malattia ipertensiva, quando non è possibile determinare con precisione la patologia che ha causato il problema. Questa variante della malattia è chiamata ipertensione primaria (essenziale).

Il meccanismo specifico dello sviluppo della malattia è rilevato solo nel 5-10% dei casi. Tale ipertensione sintomatica è considerata potenzialmente reversibile se la causa della sua insorgenza può essere eliminata.

Molti fattori e meccanismi sono coinvolti nella formazione dell'ipertensione essenziale. Le cause dell'ipertensione includono fattori interni ed esterni, alcuni dei quali possono essere influenzati, mentre altri possono essere presi in considerazione solo:

• Potenza. Per provocare lo sviluppo di ipertensione può eccesso di sale nel cibo, cibi ipercalorici. È stato anche notato che aumenta la probabilità di aumentare la carenza di pressione sanguigna nella dieta.
• Obesità, sindrome metabolica, diabete.
• Dislipidemia - una violazione del rapporto tra lipidi del sangue benefici e nocivi, che provoca l'aterosclerosi vascolare, che contribuisce alla crescita della pressione.
• Malattie cardiovascolari, patologia dei reni.
• Età e sesso Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di un aumento della pressione sanguigna. Fino a 50 anni, l'ipertensione è più spesso colpita dagli uomini. Dopo la menopausa, il numero di donne ammalate aumenta significativamente e ad un certo punto supera addirittura il numero di casi di ipertensione tra gli uomini. I numeri di pressione aumentano anche con l'età, quindi l'ipertensione di grado 3 nella fascia di età più avanzata è più comune.
• Fattori psico-emozionali, stress cronico.
• Fumo. La nicotina aumenta brevemente la pressione di 10-20 mm Hg. Art. con ogni sigaretta affumicata. Di conseguenza, durante il giorno, le cifre medie della pressione arteriosa possono aumentare in modo significativo.
• Alcol. Alcuni studi hanno dimostrato che bere piccole quantità di alcol non influisce sull'aumento della pressione, ma è stato dimostrato che c'è un aumento del rischio di malattia quando si abusa di alcol.
• Fattori genetici Non sempre portano alla formazione della malattia, ma spesso migliorano significativamente la risposta agli effetti di altri fattori provocatori. Di particolare importanza sono i casi di sviluppo precoce della malattia cardiaca in parenti stretti.
• L'inattività fisica. Questo fattore contribuisce allo sviluppo dell'obesità e della patologia cardiovascolare, aumentando la probabilità di aumentare la pressione sanguigna e il rischio di complicanze vascolari.

Diversi meccanismi sono coinvolti nello sviluppo dell'ipertensione, che in ogni caso si manifesta in diverse combinazioni, che determina le caratteristiche individuali del decorso della malattia e le diverse reazioni ai farmaci antipertensivi. I principali meccanismi per la formazione di ipertensione:

1. Neurogenico, in particolare, attivazione del sistema nervoso simpatico, questi meccanismi svolgono un ruolo importante nell'ipertensione nelle persone obese, nella fase iniziale del diabete, nell'insufficienza cardiaca.
2. Meccanismi renali. Un modo per controllare la pressione è l'escrezione di sodio dai reni. In patologia, questo meccanismo può essere disturbato, a causa del quale i sali vengono eliminati più lentamente del solito, il che provoca un aumento del volume plasmatico e un aumento della pressione sanguigna. Spesso questa forma di ipertensione è dovuta a fattori genetici.
3. Meccanismi vascolari. L'aumento della pressione può essere associato, in primo luogo, alla compromissione della funzione endoteliale - lo strato cellulare che riveste i vasi dall'interno e, in secondo luogo, al rimodellamento dei vasi. L'endotelio produce varie sostanze responsabili del tono vascolare. La disfunzione delle cellule endoteliali porta all'interruzione di uno dei principali meccanismi di protezione contro l'ipertensione. Il rimodellamento vascolare di solito compare dopo la disfunzione endoteliale e aggrava ulteriormente l'ipertensione. Allo stesso tempo, si formano un ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni e una diminuzione della loro clearance.
4. I meccanismi ormonali svolgono un ruolo importante nel mantenimento dei valori di pressione normali. Le sostanze prodotte da strutture speciali dei reni, l'ormone secreto dalle ghiandole surrenali, l'aldosterone e alcune altre sostanze bioattive sono coinvolte in un complesso sistema normativo.

Rischio cardiovascolare per ipertensione di grado 3

Con un lungo decorso di ipertensione arteriosa o un significativo aumento della pressione, gli organi bersaglio soffrono di: miocardio, cervello, strutture renali, membrana reticolare degli occhi. Di conseguenza, possono svilupparsi complicazioni dell'ipertensione arteriosa:

• ictus cerebrale;
• attacchi di ischemia, infarto miocardico;
• la progressione dell'aterosclerosi;
• insufficienza cardiaca;
• malattia renale;
• retinopatia - danno alla retina;
• morte cardiaca improvvisa.

I sintomi di ipertensione 3 gradi

Un aumento della pressione può verificarsi inosservato e può essere trovato casualmente quando si misura la pressione sanguigna. Questo di solito è il caso dell'ipertensione di grado 1. Manifestazioni della malattia nella fase iniziale di solito si verificano con salti acuti in pressione.

Un aumento più significativo della pressione sanguigna, caratteristica dell'ipertensione di grado 2, è più difficile tollerato dai pazienti. Il mal di testa, una sensazione di debolezza e altri sintomi di ipertensione possono essere disturbati non solo durante una crisi, ma anche dopo qualsiasi superlavoro, sia fisico che psico-emozionale.

Con il grado 3, la pressione sale a numeri elevati, quindi la condizione peggiora, i sintomi aumentano. Con un lungo decorso della malattia, i pazienti possono abituarsi all'aumento della pressione sanguigna e non notare i sintomi o associarli ad altre cause. Ma l'alta pressione aumenta il carico sul cuore, causando uno scompenso cardiaco e un aumento del rischio di morte improvvisa. Pertanto, indipendentemente dalla gravità dei sintomi, si dovrebbe cercare di normalizzare completamente la pressione sanguigna.

Ipertensione di grado 3 si manifesta con i seguenti sintomi:

• mal di testa
• capogiri periodici,
• tinnito,
• affaticamento,
• mal di cuore.

Con lo sviluppo della crisi - un forte aumento della pressione sanguigna, i sintomi sono in rapido aumento, ci sono nuove manifestazioni della malattia. La crisi non complicata è caratterizzata dai seguenti reclami:

1. Mal di testa.
2. Nausea, vomito.
3. Vola davanti ai tuoi occhi
4. Dolore al cuore
5. Rapido ritmo cardiaco.
6. Intorpidimento della lingua, disturbi della sensibilità in diverse aree della pelle.
7. Brividi, febbre, aumento della sudorazione.
8. Minzione frequente.

Con una crisi complicata, i sintomi di una complicanza sviluppata vengono alla ribalta: attacco transitorio ischemico, ictus, infarto, edema polmonare, aneurisma dell'aorta sezionante.

Trattamento della malattia

preparativi

La cura completa e la normalizzazione della pressione sono possibili con ipertensione sintomatica, quando, come risultato della terapia, è possibile eliminare completamente la causa dell'aumento della pressione sanguigna. Nel caso dell'ipertensione, al fine di mantenere l'indicatore nella norma e ridurre il rischio cardiaco, è necessario un consumo costante di farmaci antipertensivi.

Quando viene rilevata l'ipertensione di grado 3, i farmaci per abbassare la pressione arteriosa vengono prescritti immediatamente e allo stesso tempo forniscono raccomandazioni sui cambiamenti dello stile di vita. Lo scopo di assumere farmaci antipertensivi è quello di ridurre la pressione sotto 140 a 90. Con un livello inizialmente elevato di pressione sanguigna, è consigliabile prescrivere una terapia di combinazione, poiché di solito non è possibile ridurre la pressione nell'ipertensione di 3 gradi prendendo solo un farmaco.

I principali gruppi di farmaci che riducono la pressione includono:

• beta-bloccanti (metoprololo, bisoprololo);
• diuretici (idroclorotiazide, furosemide);
• antagonisti del calcio (nimodipina, amlodipina);
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e bloccanti del recettore dell'angiotensina (lisinopril, losartan);
• alfa-bloccanti (doxazosina, alfuzosina);
• inibitori della renina (aliskiren).

Ipertensione di terzo grado - l'indicazione per l'appuntamento simultaneo di 2 o 3 farmaci per ridurre la pressione. Le più efficaci sono le combinazioni di un ACE-inibitore e un diuretico o calcio-antagonista, beta-bloccante e diuretico.

Oltre alla terapia antipertensiva, vengono utilizzati anche altri metodi per la correzione dei fattori di rischio per le complicazioni: farmaci antipiastrinici, terapia ipolipemizzante, agenti ipoglicemizzanti secondo le indicazioni. È particolarmente importante attuare misure globali per l'ipertensione e il rischio 4.

Quando si scelgono i farmaci, innanzitutto sono guidati dall'efficacia dell'uno o dell'altro gruppo di farmaci in una situazione particolare. Se ci sono patologie concomitanti, viene data preferenza a quei farmaci che avranno effetti benefici, tenendo conto della malattia associata. Nella nomina del farmaco prendere in considerazione le possibili controindicazioni. Ad esempio, i beta-bloccanti adrenergici non sono utilizzati nel trattamento dell'ipertensione in pazienti con una frequenza cardiaca inferiore a 55 al minuto, in presenza di un alto grado di blocco atrioventricolare, con disturbi marcati della circolazione periferica.

La selezione di farmaci per l'ipertensione di grado 3 è a volte difficile, perché è necessario prendere in considerazione molti fattori. Un obiettivo a parte è quello di convincere il paziente del bisogno costante, nella maggior parte dei casi per tutta la vita, di assumere diversi farmaci.

Cambiamento di stile di vita

Come cambiare il tuo stile di vita in modo che il trattamento abbia successo:

• Sale ridotto nella dieta (meno di 5 grammi al giorno). È necessario rifiutare la salinità e la salatura di piatti.
• Rinuncia all'alcol o riduzione a 10-20 g al giorno.
• Ulteriori raccomandazioni nutrizionali riguardano l'aumento del consumo di verdure, latticini a basso contenuto di grassi, cereali integrali, cereali, frutta. I pasti contenenti colesterolo e grassi saturi non sono raccomandati. L'inclusione del pesce nella dieta due volte a settimana e più spesso è il benvenuto.
• Perdita di peso con l'obesità. Con le malattie cardiovascolari esistenti, si raccomanda la stabilizzazione del peso, poiché una significativa perdita di peso può peggiorare la condizione dei pazienti. Questo è particolarmente vero per i pazienti anziani.
• Smettere di fumare L'impatto negativo dell'abitudine non è solo un aumento della pressione sanguigna, ma anche un significativo aumento del rischio cardiovascolare e un effetto negativo sulla salute dell'intero organismo. La dipendenza da nicotina in alcuni casi è così pronunciata che è necessario ricorrere all'appuntamento temporaneo di terapia sostitutiva.
• Attività fisica I migliori risultati nel ridurre la pressione arteriosa e il rischio cardiovascolare sono forniti da regolari attività all'aria aperta (camminare, fare jogging, andare in bicicletta). Per quanto riguarda l'allenamento della forza nell'ipertensione, gli studi hanno mostrato una migliore tolleranza agli esercizi dinamici rispetto ai carichi statici.

prospettiva

La prognosi dell'ipertensione è determinata principalmente dal grado e non dallo stadio della malattia. Ma le cifre della pressione sanguigna influenzano anche il rischio di complicanze cardiovascolari. Di conseguenza, l'ipertensione di grado 3 porta alla disabilità molto più spesso e diventa la causa della morte rispetto a una malattia con un aumento della pressione meno significativo.

L'ipertensione di grado 3 non può essere accompagnata da ulteriori fattori di rischio e comorbidità. Le osservazioni mostrano che in tali situazioni le complicanze si sviluppano non più spesso che nel 20-30% dei casi. Se il rischio è considerato ad alto rischio 4, la probabilità di complicanze supera il 30%.

Caratteristiche dell'ipertensione di grado 3

L'ipertensione è un problema abbastanza comune. L'opzione più pericolosa è il 3 grado di questa malattia, tuttavia, quando si effettua una diagnosi, indicano lo stadio e il grado di rischio.

Le persone che soffrono di ipertensione dovrebbero capire cosa significa per prendere misure adeguate in tempo e non aumentare il già alto rischio di complicanze. Ad esempio, se una diagnosi di ipertensione è a rischio 3, che cos'è, cosa significano questi numeri?

Significano che in una persona con tale diagnosi, il rischio di ipertensione è dovuto a una complicazione che varia dal 20 al 30%. Se questo indicatore viene superato, viene diagnosticata l'ipertensione di grado 3, il rischio è 4. Entrambe le diagnosi indicano che è necessario un trattamento urgente.

Qual è il 3 grado di ipertensione

Questo grado di malattia è considerato grave. È determinato da indicatori di pressione sanguigna, che assomigliano a questo:

• Pressione sistolica uguale o superiore a 180 mm; Hg;
• Diastolica - 110 mm Hg. e sopra.

Qual è la differenza tra pressione sistolica e diastolica - puoi leggere in questo articolo.

Allo stesso tempo, il livello di pressione sanguigna è sempre elevato e quasi costantemente mantenuto in punti considerati critici.

Gruppi a rischio di pazienti con ipertensione

In totale, è consuetudine allocare 4 gruppi di questo tipo in base alla probabilità di danni al cuore, ai vasi sanguigni e ad altri organi bersaglio, nonché alla presenza di fattori aggravanti:

• 1 rischio: meno del 15%, nessun fattore aggravante;
• 2 rischio - dal 15 al 20%, non più di tre fattori gravanti;
• 3 rischio - 20-30%, più di tre fattori aggravanti;
• 4 rischio - più del 30%, fattori aggravanti più di tre, c'è una lesione di organi bersaglio.

I fattori di peso includono il fumo, la mancanza di esercizio fisico, sovrappeso, stato di stress cronico, cattiva alimentazione, diabete, disturbi endocrini.

Con l'ipertensione di grado 3 con rischio 3 esiste una minaccia per la salute.

Parecchi pazienti sono nel 4o gruppo di rischio. L'alto rischio è anche possibile con i tassi più bassi di pressione sanguigna, poichè ogni organismo è individuale e ha il suo margine di sicurezza.

Ipertensione in stadio

Oltre al grado e ai gruppi a rischio, determinano anche lo stadio dell'ipertensione:

• 1 - non ci sono cambiamenti e lesioni negli organi bersaglio (più qui);
• 2 - cambiamenti in diversi organi bersaglio;
• 3 - eccetto per danni agli organi bersaglio più complicanze: infarto, ictus.

sintomi

Con lo sviluppo di ipertensione fino al terzo grado con i rischi 3 e 4, è impossibile non notare i sintomi, perché appaiono abbastanza chiaramente. Il sintomo principale sono i segni critici della pressione sanguigna, che causa tutte le altre manifestazioni della malattia.

• Vertigini e mal di testa con pulsazioni;
• Lo sfarfallio "vola" davanti ai miei occhi;
• Deterioramento generale;
• Debolezza nelle braccia e nelle gambe;
• Problemi di visione

Perché si verificano questi sintomi? Il principale problema con l'ipertensione è il danneggiamento del tessuto vascolare. L'ipertensione aumenta il carico sulla parete vascolare.

In risposta a ciò, lo strato interno viene danneggiato e lo strato muscolare dei vasi aumenta, a causa del quale il loro lume si restringe. Per lo stesso motivo, i vasi diventano meno elastici, le placche di colesterolo si formano sulle loro pareti, il lume dei vasi si restringe ancora di più e la circolazione del sangue diventa più difficile.

Le manifestazioni cliniche dipendono dal grado di lesioni vascolari.

In generale, il rischio per la salute è molto alto e l'ipertensione di 3 gradi con rischio 3 minaccia la disabilità in modo abbastanza reale. Gli organi bersaglio sono particolarmente colpiti:

Cosa succede nel cuore

Il ventricolo sinistro del cuore si espande, lo strato muscolare si accumula nelle sue pareti e le proprietà elastiche del miocardio si deteriorano. Nel tempo, il ventricolo sinistro non è in grado di far fronte pienamente alle sue funzioni, che minaccia lo sviluppo di insufficienza cardiaca, se non di prendere misure tempestive e adeguate.

Inoltre, lo sviluppo di instabilità emodinamica è possibile, con la crescita della lesione di grandi vasi aumenta il rischio di infarto miocardico, che è una minaccia diretta alla vita.

Danno renale

I reni sono un organo abbondantemente fornito di sangue, quindi spesso soffrono di ipertensione. I danni alle navi renali danneggiano l'afflusso di sangue.

Il risultato è un'insufficienza renale cronica, poiché i processi distruttivi nei vasi portano a cambiamenti nei tessuti, per questo motivo le funzioni dell'organo sono disturbate. Il danno renale è possibile con i rischi di ipertensione in stadio 2 di grado 3 3.

Effetto sul cervello

Nell'ipertensione, il cervello soffre di disturbi circolatori. Ciò è dovuto alla sclerosi e alla diminuzione del tono dei vasi, del cervello stesso e delle arterie che corrono lungo la spina dorsale.

La situazione è aggravata se i vasi del paziente sono gravemente contorti, come spesso accade in questa parte del corpo, poiché la tortuosità contribuisce alla formazione di coaguli di sangue. Di conseguenza, nell'ipertensione senza un'assistenza tempestiva adeguata, il cervello manca di nutrizione e ossigeno.

La memoria del paziente si deteriora, l'attenzione diminuisce. Forse lo sviluppo dell'encefalopatia, accompagnato da una diminuzione dell'intelligenza. Questa è una conseguenza molto spiacevole, quindi possono portare a una perdita di efficienza.

La formazione di coaguli di sangue nei vasi che forniscono il cervello aumenta la probabilità di ictus ischemico e la separazione del coagulo di sangue può portare a un ictus emorragico. Le conseguenze di tali condizioni possono essere catastrofiche per il corpo.

La probabilità di un ictus nell'ipertensione di grado 3 con il rischio di ottenere la disabilità è alta. Allo stesso tempo, sono possibili complicazioni da deficit motorio e linguaggio per completare la paralisi e persino la morte.

Impatto sugli organi della visione

In una parte dei pazienti con ipertensione di 3 gradi con 3 gradi di rischio, si verificano lesioni vascolari della retina. Questo ha un effetto negativo sull'acuità visiva, diminuisce, è anche possibile che le "mosche" appaiano davanti ai tuoi occhi. A volte una persona sente una pressione sui bulbi oculari, in tale stato che sente costantemente sonnolenza, la sua prestazione diminuisce.

Un altro pericolo è l'emorragia.

Una delle complicazioni terribili dell'ipertensione di grado 3 con rischio 3 è l'emorragia in vari organi. Questo succede per due motivi.

1. In primo luogo, le pareti ispessite dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità tanto da diventare fragili.
2. In secondo luogo, le emorragie sono possibili nel sito dell'aneurisma, perché qui le pareti dei vasi sanguigni dal diradamento diventano più sottili e facilmente strappabili.

Un leggero sanguinamento a causa di una rottura della nave o dell'aneurisma porta alla formazione di ematomi, in caso di grandi rotture, gli ematomi possono essere di grandi dimensioni e danneggiare gli organi interni. È anche possibile un sanguinamento grave, che richiede l'intervento di un medico urgente.

I primi segni di ipertensione

C'è un'opinione secondo cui una persona avverte immediatamente una maggiore pressione, ma questo non sempre accade. Ognuno ha la sua soglia individuale di sensibilità.

La variante più frequente dello sviluppo dell'ipertensione è l'assenza di sintomi fino all'inizio di una crisi ipertensiva. Questo significa già la presenza di ipertensione grado 2 stadio 3, poiché questa condizione indica un danno d'organo.

Il periodo di malattia asintomatica può essere piuttosto lungo. Se non si verifica una crisi ipertensiva, appaiono gradualmente i primi sintomi, a cui spesso il paziente non presta attenzione, accusando tutto per fatica o stress. Tale periodo può durare anche fino allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa di 2 gradi con rischio 3.

Cosa cercare

• Vertigini e mal di testa regolari;
• Costrizione nei templi e pesantezza nella testa;
• tinnito;
• "Mosche" davanti ai miei occhi;
• Diminuzione generale di tone4
• Disturbi del sonno

Se non presti attenzione a questi sintomi, il processo va oltre, e l'aumento del carico sulle navi li danneggia gradualmente, affrontano il lavoro in peggio, aumentano i rischi. La malattia procede alla fase successiva e alla fase successiva. Ipertensione di grado 3, il rischio 3 può progredire molto rapidamente.

Di conseguenza, compaiono sintomi più gravi:

• irritabilità;
• Perdita di memoria;
• Mancanza di respiro con poco sforzo;
• Visione offuscata;
• Interruzione del cuore

Con il rischio 3 di ipertensione 3, la probabilità di invalidità è elevata a causa di danni vascolari su larga scala.

Cause di ipertensione 3 gradi

La ragione principale per lo sviluppo di una condizione così grave come l'ipertensione di 3 gradi è la mancanza di trattamento o terapia insufficiente. Questo può accadere come colpa del medico e del paziente stesso.

Se il medico è inesperto o sconsiderato e ha sviluppato un regime terapeutico inappropriato, non sarà possibile ridurre la pressione sanguigna e interrompere i processi distruttivi. Lo stesso problema si trova in attesa per i pazienti che non si preoccupano di se stessi e non soddisfano i requisiti di uno specialista.

Fare una diagnosi

L'anamnesi è molto importante per una corretta diagnosi, cioè le informazioni ottenute durante l'esame, la conoscenza dei documenti e del paziente stesso. Reclami considerati, indicatori della pressione arteriosa, presenza di complicazioni. La pressione sanguigna dovrebbe essere misurata regolarmente.

Per la diagnosi, il medico ha bisogno di dati per l'osservazione dinamica. Per fare ciò, misurare questo indicatore due volte al giorno per due settimane. Queste misurazioni della pressione arteriosa possono valutare lo stato dei vasi sanguigni.

Altre misure diagnostiche

• Ascoltando i polmoni e il cuore;
• Percussione del fascio vascolare;
• Determinazione della configurazione del cuore;
• elettrocardiogramma;
• Ultrasuoni del cuore, reni e altri organi.

Per chiarire la condizione del corpo, è necessario fare dei test:

• Contenuto di glucosio in plasma sanguigno;
• Analisi generale del sangue e delle urine;
• Il livello di creatinina, acido urico, potassio;
• Definizione di clearance della creatinina.

Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori esami necessari per un determinato paziente. Nei pazienti con rischio di ipertensione 3 grado 3 rischio 3 ci sono ulteriori fattori aggravanti che richiedono un'attenzione ancora più attenta.

trattamento

Il trattamento del rischio 3 dell'ipertensione 3 comporta un complesso di misure, che include terapia farmacologica, dieta e stile di vita attivo. È obbligatorio abbandonare le cattive abitudini: fumare e bere alcolici. Questi fattori aggravano significativamente lo stato dei vasi sanguigni e aumentano i rischi.

Per il trattamento dell'ipertensione con i rischi 3 e 4, il trattamento farmacologico con un singolo farmaco non è sufficiente. È richiesta una combinazione di farmaci in diversi gruppi.

Per assicurare la stabilità degli indicatori della pressione arteriosa, vengono prescritti principalmente farmaci prolungati, che agiscono fino a 24 ore. La selezione di farmaci per il trattamento dell'ipertensione di grado 3 viene effettuata, basata non solo sugli indicatori della pressione arteriosa, ma anche sulla presenza di complicazioni e altre malattie. I farmaci prescritti non dovrebbero avere effetti collaterali indesiderati per un particolare paziente.

I principali gruppi di droghe

• diuretici;
• ACE inibitori;
• p-bloccanti;
• Bloccanti dei canali del calcio;
• Bloccanti dei recettori AT₂.

Dieta per l'ipertensione

Una corretta alimentazione per l'ipertensione è una parte importante del trattamento.

È necessario escludere i prodotti che contribuiscono all'aumento della pressione e l'accumulo di colesterolo nelle navi.

L'assunzione di sale dovrebbe essere ridotta al minimo, idealmente, non più di mezzo cucchiaino al giorno.

Prodotti proibiti

• Carne affumicata;
• sottaceti;
• Piatti speziati;
• caffè;
• Prodotti semilavorati;
• Tè forte

Carni a basso contenuto di grassi utili, latticini a basso contenuto di grassi, agrumi. I nutrizionisti raccomandano l'uso dello zenzero, poiché diluisce il sangue e tonifica i vasi sanguigni.

Prognosi e prevenzione

La completa guarigione del rischio 3 di ipertensione arteriosa di grado 3 è impossibile, ma per fermare veramente i processi distruttivi e aiutare il corpo a riprendersi. L'aspettativa di vita dei pazienti con ipertensione di grado 3 dipende dal grado di sviluppo della malattia, dalla tempestività e dalla qualità del trattamento e dalla conformità del paziente con le raccomandazioni del medico curante.

La prognosi può essere sfavorevole. La diagnosi più allarmante è l'ipertensione di 3 stadi di 3 gradi con rischio 4, in quanto vi sono anche fattori avversi e pressione sanguigna critica e danni agli organi bersaglio.

Per mantenere le navi sotto controllo, dovresti sottoporti regolarmente ad un esame, indipendentemente da come ti senti. Comprende necessariamente test ECG da 1 a 3 volte l'anno. La pressione sanguigna del paziente deve essere misurata regolarmente. Questo può essere fatto in modo indipendente con l'aiuto di un comodo tonometro.

Ipertensione: cause, trattamento, prognosi, fasi e rischi

La cardiopatia ipertensiva (GB) è una delle malattie più frequenti del sistema cardiovascolare, che, secondo dati approssimativi, soffre un terzo degli abitanti del mondo. Dall'età di 60-65 anni, la diagnosi di ipertensione ha più della metà della popolazione. La malattia è chiamata "killer silenzioso", perché i suoi segni possono essere assenti per lungo tempo, mentre i cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni iniziano già nello stadio asintomatico, aumentando ripetutamente il rischio di catastrofi vascolari.

Nella letteratura occidentale, la malattia è chiamata ipertensione arteriosa (AH). Gli specialisti domestici hanno adottato questa formulazione, sebbene "ipertensione" e "ipertensione" siano ancora in uso.

L'attenzione al problema dell'ipertensione arteriosa è causata non tanto dalle sue manifestazioni cliniche, quanto dalle complicazioni sotto forma di disturbi vascolari acuti nel cervello, nel cuore e nei reni. La loro prevenzione è il compito principale del trattamento volto a mantenere i numeri di pressione sanguigna normale (BP).

Il punto importante è la determinazione dei vari fattori di rischio, oltre a chiarire il loro ruolo nella progressione della malattia. Il rapporto tra il grado di ipertensione e i fattori di rischio esistenti viene visualizzato nella diagnosi, che semplifica la valutazione delle condizioni e della prognosi del paziente.

Per la maggior parte dei pazienti, i numeri nella diagnosi dopo "AG" non dicono nulla, anche se è chiaro che più alto è il grado e l'indice di rischio, peggiore è la prognosi e più grave è la patologia. In questo articolo cercheremo di capire come e perché viene messo uno o un altro grado di ipertensione e qual è la base per determinare il rischio di complicanze.

Cause e fattori di rischio per l'ipertensione

Le cause dell'ipertensione sono numerose. Parlando di ipertensione primaria o essenziale, intendiamo il caso in cui non vi sono precedenti patologie o patologie specifiche degli organi interni. In altre parole, tale AG sorge da sola, coinvolgendo altri organi nel processo patologico. Ipertensione primaria rappresenta oltre il 90% dei casi di aumento della pressione cronica.

La causa principale dell'ipertensione primaria è considerata stress e sovraccarico psico-emotivo, che contribuisce alla violazione dei meccanismi centrali della regolazione della pressione nel cervello, quindi i meccanismi umorali soffrono, gli organi bersaglio sono coinvolti (rene, cuore, retina).

L'ipertensione secondaria è una manifestazione di un'altra patologia, quindi la ragione è sempre nota. Accompagna malattie di reni, cuore, cervello, disturbi endocrini ed è secondario a loro. Dopo la cura della malattia di base, anche l'ipertensione scompare, quindi il rischio e l'estensione in questo caso non hanno senso da determinare. La quota di ipertensione sintomatica rappresenta non più del 10% dei casi.

I fattori di rischio per GB sono noti anche a tutti. Nelle cliniche vengono create scuole di ipertensione, i cui specialisti mettono a disposizione del pubblico informazioni sulle condizioni avverse che portano all'ipertensione. Qualsiasi terapeuta o cardiologo dirà al paziente i rischi già nel primo caso di una sovrapressione fissa.

Tra le condizioni che predispongono all'ipertensione, le più importanti sono:

1. il fumo;
2. Eccesso di sale nel cibo, uso eccessivo di liquidi;
3. Mancanza di attività fisica;
4. Abuso di alcool;
5. Disturbi del metabolismo dei grassi e sovrappeso;
6. Cronico psico-emotivo e sovraccarico fisico.

Se siamo in grado di eliminare i fattori elencati o almeno tentare di ridurre il loro impatto sulla salute, allora segni come il sesso, l'età, l'ereditarietà non sono suscettibili di cambiamenti, e quindi dovremo sopportarli, ma senza dimenticare il rischio crescente.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa e determinazione del rischio

La classificazione dell'ipertensione coinvolge la fase di assegnazione, il grado di malattia e il livello di rischio degli incidenti vascolari.

Lo stadio della malattia dipende dalle manifestazioni cliniche. distinti:

• Stadio preclinico, quando non vi sono segni di ipertensione e il paziente non sospetta un aumento della pressione;
• Ipertensione di stadio 1, quando la pressione è elevata, le crisi sono possibili, ma non ci sono segni di danni agli organi bersaglio;
• Lo stadio 2 è accompagnato da una lesione degli organi bersaglio - il miocardio è ipertrofico, i cambiamenti nella retina sono evidenti e i reni ne sono colpiti;
• Allo stadio 3, sono possibili ictus, ischemia miocardica, patologia visiva, cambiamenti nei vasi grandi (aneurisma aortico, aterosclerosi).

Grado di ipertensione

Determinare il grado di GB è importante per valutare il rischio e la prognosi, e si verifica sulla base di dati di pressione. Devo dire che anche i valori normali della pressione sanguigna hanno un significato clinico diverso. Quindi, il tasso di fino a 120/80 mm Hg. Art. è considerato ottimale, la pressione entro 120-129 mm di mercurio sarà normale. Art. sistolico e 80-84 mm Hg. Art. diastolica. Le cifre di pressione sono 130-139 / 85-89 mmHg. Art. si trovano ancora entro i limiti normali, ma si avvicinano al confine con la patologia, quindi vengono definiti "altamente normali" e al paziente si può dire che ha aumentato la pressione normale. Questi indicatori possono essere considerati una pre-patologia, perché la pressione è solo "pochi millimetri" da quella aumentata.

Dal momento in cui la pressione sanguigna ha raggiunto 140/90 mm Hg. Art. Puoi già parlare della presenza della malattia. Da questo indicatore sono determinati dal grado di ipertensione stessa:

• 1 grado di ipertensione (GB o AH 1 ° nella diagnosi) indica un aumento della pressione entro 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Grado 2 GB è seguito dai numeri 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Con pressione di 3 gradi GB 180/100 mm Hg. Art. e sopra.

Succede che il numero di aumenti di pressione sistolica, pari a 140 mm Hg. Art. e al di sopra e diastolico allo stesso tempo si trova all'interno dei valori normali. In questo caso, parla di una forma sistolica isolata di ipertensione. In altri casi, gli indicatori di pressione sistolica e diastolica corrispondono a diversi gradi della malattia, quindi il medico fa una diagnosi a favore di un grado maggiore, non importa, le conclusioni sono tratte dalla pressione sistolica o diastolica.

La diagnosi più accurata del grado di ipertensione è possibile con la malattia di nuova diagnosi, quando non è ancora stato eseguito alcun trattamento e il paziente non ha assunto alcun farmaco antipertensivo. Nel processo di terapia, i numeri diminuiscono, e se viene annullato, al contrario, possono aumentare drasticamente, quindi è già impossibile valutare adeguatamente il grado.

Il concetto di rischio nella diagnosi

L'ipertensione è pericolosa per le sue complicanze. Non è un segreto che la stragrande maggioranza dei pazienti muoia o diventi disabile non per il fatto stesso di alta pressione, ma per le violazioni acute a cui conduce.

Emorragie cerebrali o necrosi ischemica, infarto del miocardio, insufficienza renale - le condizioni più pericolose, provocate dall'ipertensione arteriosa. A questo proposito, per ciascun paziente dopo un esame approfondito è determinato dal rischio, indicato nella diagnosi dei numeri 1, 2, 3, 4. Pertanto, la diagnosi si basa sul grado di ipertensione e sul rischio di complicanze vascolari (ad esempio, ipertensione / GB 2 gradi, rischio 4).

I criteri per la stratificazione del rischio per i pazienti con ipertensione sono le condizioni esterne, la presenza di altre malattie e disordini metabolici, il coinvolgimento di organi bersaglio e cambiamenti concomitanti di organi e sistemi.

I principali fattori di rischio che influenzano la previsione includono:

1. L'età del paziente è dopo 55 anni per gli uomini e 65 per le donne;
2. il fumo;
3. Violazioni del metabolismo lipidico (eccesso di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità, diminuzione delle frazioni lipidiche ad alta densità);
4. La presenza in famiglia di patologia cardiovascolare tra parenti di sangue di età inferiore ai 65 e 55 anni per femmina e maschio, rispettivamente;
5. Sovrappeso quando la circonferenza addominale supera 102 cm negli uomini e 88 cm nelle donne della metà più debole dell'umanità.

Questi fattori sono considerati importanti, ma molti pazienti con ipertensione soffrono di diabete, ridotta tolleranza al glucosio, conducono una vita sedentaria, hanno deviazioni dal sistema di coagulazione del sangue sotto forma di un aumento della concentrazione di fibrinogeno. Questi fattori sono considerati ulteriori, aumentando anche la probabilità di complicanze.

organi bersaglio e gli effetti di GB

organi bersaglio lesioni sono caratterizzate da AG di 2 ° stadio ed è un importante criterio che determina il rischio, quindi l'esame del paziente comprende ECG, ecografia del cuore per determinare il grado di ipertrofia dei suoi test muscoli, sangue e delle urine sulle indicatori della funzionalità renale (creatinina, proteine).

Prima di tutto, il cuore soffre di alta pressione, che con maggiore forza spinge il sangue nei vasi. Quando le arterie e le arteriole cambiano, quando le loro pareti perdono elasticità e lo spasmo dei lumi aumenta progressivamente il carico sul cuore. Un aspetto caratteristico preso in considerazione nella stratificazione del rischio è l'ipertrofia del miocardio, che può essere sospettata dall'ECG, da stabilire mediante ultrasuoni.

Un aumento della creatinina nel sangue e nelle urine, l'aspetto della proteina albumina nelle urine parla del coinvolgimento dei reni come organo bersaglio. Sullo sfondo dell'ipertensione, le pareti delle grandi arterie si addensano, compaiono placche aterosclerotiche che possono essere rilevate dagli ultrasuoni (carotidi, arterie brachiocefaliche).

Il terzo stadio dell'ipertensione avviene con patologia associata, cioè associata all'ipertensione. Tra le malattie associate sono più importanti per la previsione di ictus, attacco ischemico transitorio, angina pectoris e infarto cardiaco, nefropatia con diabete, insufficienza renale, retinopatia (malattia retinica) a causa di ipertensione.

Quindi, il lettore probabilmente capisce come sia possibile determinare in modo indipendente il grado di GB. Non è difficile, quanto basta per misurare la pressione. Quindi puoi pensare alla presenza di alcuni fattori di rischio, prendere in considerazione età, sesso, parametri di laboratorio, dati ECG, ultrasuoni, ecc. In generale, tutto quanto sopra elencato.

Ad esempio, la pressione di un paziente corrisponde a un'ipertensione di 1 grado, ma allo stesso tempo subisce un ictus, il che significa che il rischio sarà massimo - 4, anche se l'ictus è l'unico problema diverso dall'ipertensione. Se la pressione corrisponde al primo o al secondo grado, e tra i fattori di rischio, il fumo e l'età possono essere rilevati solo sullo sfondo di una buona salute, quindi il rischio sarà moderato - GB 1 cucchiaio. (2 articoli), rischio 2.

Per chiarezza di comprensione, che significa l'indicatore del rischio nella diagnosi, puoi mettere tutto in un piccolo tavolo. Determinando il grado e "contando" i fattori sopra elencati, è possibile determinare il rischio di incidenti vascolari e complicanze dell'ipertensione per un determinato paziente. Il numero 1 significa rischio basso, 2 moderato, 3 alto, 4 molto alto rischio di complicanze.

Basso rischio: la probabilità di eventi vascolari non è superiore al 15%, moderata - il 20% più elevato rischio di complicanze in via di sviluppo suggerisce un terzo dei pazienti in questo gruppo, ad alto rischio di complicazioni sono soggetti a più del 30% dei pazienti.

Manifestazioni e complicazioni di GB

Le manifestazioni di ipertensione sono determinate dallo stadio della malattia. Durante il periodo preclinico, il paziente si sente bene e solo le letture del tonometro parlano della malattia in via di sviluppo.

Come la progressione delle alterazioni dei vasi sanguigni e del cuore, i sintomi di mal di testa, debolezza, riduzione delle prestazioni, vertigini periodica, sintomi visivi sotto forma di riduzione della vista, lampeggiante "vola" di fronte ai suoi occhi. Tutti questi segni non sono espressi con un percorso stabile di patologia, ma al momento dello sviluppo di una crisi ipertensiva, la clinica diventa più luminosa:

• Forte mal di testa;
• Rumore, ronzio nella testa o nelle orecchie;
• Oscuramento degli occhi;
• Dolore nel cuore;
• Mancanza di respiro;
• Iperemia facciale;
• Eccitazione e sentimento di paura.

Le crisi ipertensive sono provocate da situazioni psico-traumatiche, superlavoro, stress, bevendo caffè e alcol, quindi i pazienti con una diagnosi consolidata dovrebbero evitare tali influenze. Sullo sfondo di una crisi ipertensiva, la probabilità di complicanze, comprese quelle potenzialmente letali, aumenta drammaticamente:

1. Emorragia o infarto cerebrale;
2. Encefalopatia ipertensiva acuta, possibilmente con edema cerebrale;
3. Edema polmonare;
4. Insufficienza renale acuta;
5. Cuore infarto

Come misurare la pressione?

Se c'è motivo di sospettare l'ipertensione, allora la prima cosa che lo specialista farà è misurarla. Fino a poco tempo fa, si riteneva che le cifre della pressione sanguigna potessero normalmente differire in mani diverse, ma, come ha dimostrato la pratica, anche una differenza di 10 mm Hg. Art. può verificarsi a causa della patologia dei vasi periferici, pertanto una diversa pressione sulla mano destra e sinistra deve essere trattata con cautela.

Per ottenere le cifre più affidabili, si consiglia di misurare la pressione tre volte su ciascun braccio con intervalli di tempo ridotti, fissando ogni risultato ottenuto. Il più corretto nella maggior parte dei pazienti sono i valori più bassi ottenuti, tuttavia, in alcuni casi la pressione aumenta dalla misurazione alla misurazione, che non sempre parla a favore dell'ipertensione.

L'ampia scelta e la disponibilità di dispositivi di misurazione della pressione consentono di controllarlo tra una vasta gamma di persone a casa. I pazienti ipertesi hanno solitamente un monitor della pressione arteriosa a casa, a portata di mano, in modo che se si sentono peggio, misurano immediatamente la pressione sanguigna. Va notato, tuttavia, che le oscillazioni sono possibili e assolutamente sani individui senza ipertensione, così standard volta superati non devono essere considerati come una malattia, e per impostare la diagnosi della pressione della malattia ipertensiva deve essere misurata in momenti diversi, in condizioni diverse e ripetutamente.

Nella diagnosi di ipertensione, i numeri di pressione sanguigna, i dati dell'elettrocardiografia ei risultati dell'auscultazione cardiaca sono considerati fondamentali. Durante l'ascolto, è possibile determinare il rumore, l'amplificazione dei toni, le aritmie. L'ECG, a partire dalla seconda fase, mostrerà segni di stress sul cuore sinistro.

Trattamento dell'ipertensione

Per la correzione della pressione elevata, sono stati sviluppati regimi di trattamento, inclusi farmaci di gruppi diversi e diversi meccanismi di azione. La loro combinazione e dosaggio sono scelti dal medico individualmente, tenendo conto dello stadio, comorbilità, risposta dell'ipertensione a un farmaco specifico. Una volta stabilita la diagnosi di GB e prima dell'inizio del trattamento con farmaci, il medico suggerirà misure non farmacologiche che aumentano notevolmente l'efficacia degli agenti farmacologici e, a volte, consentono di ridurre la dose di droghe o di rifiutarne almeno alcune.

Prima di tutto, si raccomanda di normalizzare il regime, eliminare gli stress, assicurare l'attività locomotoria. La dieta mira a ridurre il consumo di sale e liquidi, eliminando alcol, caffè e bevande e sostanze stimolanti i nervi. Con il peso elevato, è necessario limitare le calorie, rinunciare a grassi, farina, arrosto e piccante.

Misure non farmacologiche nella fase iniziale dell'ipertensione possono dare un così buon effetto che la necessità di prescrivere farmaci scompare da sola. Se queste misure non funzionano, il medico prescrive i farmaci appropriati.

L'obiettivo del trattamento dell'ipertensione non è solo quello di ridurre gli indicatori della pressione sanguigna, ma anche di eliminare la sua causa il più possibile.

Per il trattamento di GB, i farmaci antipertensivi dei seguenti gruppi sono tradizionalmente utilizzati:

Ogni anno una lista crescente di farmaci che riducono la pressione e allo stesso tempo diventano più efficaci e sicuri, con meno reazioni avverse. All'inizio della terapia, un farmaco viene prescritto in una dose minima, con l'inefficacia che può essere aumentata. Se la malattia progredisce, la pressione non regge a valori accettabili, poi un altro dell'altro gruppo viene aggiunto al primo farmaco. Le osservazioni cliniche mostrano che l'effetto è migliore con la terapia combinata che con la somministrazione di un singolo farmaco nella quantità massima.

Importante nella scelta del trattamento è dato per ridurre il rischio di complicanze vascolari. Quindi, si nota che alcune combinazioni hanno un effetto "protettivo" più pronunciato sugli organi, mentre altre consentono un migliore controllo della pressione. In questi casi, gli esperti preferiscono una combinazione di farmaci, riducendo la probabilità di complicanze, anche se ci saranno alcune fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna.

In alcuni casi, è necessario prendere in considerazione la patologia di accompagnamento, che apporta le proprie modifiche ai regimi di trattamento dell'ipertensione. Ad esempio, agli uomini con adenoma prostatico vengono somministrati alfa-bloccanti, che non sono raccomandati per l'uso regolare per ridurre la pressione in altri pazienti.

Gli ACE-inibitori più utilizzati, i bloccanti dei canali del calcio, che sono assegnati a pazienti sia giovani che anziani, con o senza malattie concomitanti, diuretici, sartani. I preparati di questi gruppi sono adatti per il trattamento iniziale, che può quindi essere integrato con un terzo farmaco di una composizione diversa.

Gli ACE inibitori (captopril, lisinopril) riducono la pressione sanguigna e allo stesso tempo hanno un effetto protettivo sui reni e sul miocardio. Sono preferiti nei pazienti giovani, donne che assumono contraccettivi ormonali, mostrate nel diabete, per i pazienti più anziani.

I diuretici non sono meno popolari. Ridurre efficacemente la pressione sanguigna idroclorotiazide, clortalidone, torasemide, amiloride. Per ridurre le reazioni collaterali, sono combinati con ACE-inibitori, a volte - "in una compressa" (Enap, berlipril).

I beta-bloccanti (Sotalolo, propranololo, propranololo) non sono un gruppo di priorità per l'ipertensione, ma efficace nella malattia concomitante cuore - insufficienza cardiaca, tachicardia, malattie coronariche.

I calcio antagonisti sono spesso prescritti in combinazione con un ACE-inibitore, sono particolarmente buoni per l'asma in combinazione con l'ipertensione, perché non causano broncospasmo (riodipina, nifedipina, amlodipina).

Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina (losartan, irbesartan) sono il gruppo più prescritto di farmaci per l'ipertensione. Riducono efficacemente la pressione, non provocano tosse, come molti ACE-inibitori. Ma in America, sono particolarmente comuni a causa di una riduzione del 40% nel rischio di malattia di Alzheimer.

Nel trattamento dell'ipertensione è importante non solo scegliere un regime efficace, ma anche assumere farmaci per un lungo periodo, anche per tutta la vita. Molti pazienti ritengono che quando vengono raggiunti i normali livelli di pressione, il trattamento possa essere interrotto e le pillole vengano prese al momento della crisi. È noto che l'uso non sistematico di farmaci antipertensivi è ancora più dannoso per la salute rispetto alla completa assenza di trattamento, pertanto informare il paziente della durata del trattamento è uno dei compiti più importanti del medico.

Fasi, gradi, rischi di ipertensione e caratteristiche delle classificazioni

Quasi tutti, almeno una volta nella sua vita, hanno sperimentato un aumento di pressione e sanno quanti problemi provoca l'ipertensione. Tuttavia, l'ipertensione (GB) non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista.

Forti fluttuazioni di pressione hanno un effetto negativo sul corpo, e la malattia di un decorso cronico, a patto che non vi sia alcun trattamento, porta alle conseguenze più deplorevoli. Parleremo oggi di come varia ogni stadio di ipertensione e quali rischi comporta.

Stage GB

Fase I

La pressione allo stadio 1 GB non supera 159/99 mm. Hg. Art. In uno stato così elevato di pressione del sangue può essere per diversi giorni. Anche il riposo ordinario, l'eliminazione di situazioni stressanti, aiuta a ridurre significativamente le sue prestazioni. Con stadi più gravi, non è più possibile normalizzare la pressione sanguigna.

Per questa fase dello sviluppo di GB, non vi è alcun segno che gli organi bersaglio soffrano di ipertensione, quindi, in molti casi, si nota un decorso quasi asintomatico della malattia. Solo qualche volta ci sono disturbi del sonno, dolore alla testa o al cuore. Negli esami clinici, può essere rilevato un piccolo aumento del tono nel fondo delle arterie.

Le crisi ipertensive nella prima forma della malattia sono molto rare e si verificano per la maggior parte sotto l'influenza di circostanze esterne, ad esempio, condizioni meteorologiche o stress severi. Spesso si verifica anche in menopausa nelle donne. Lo stadio iniziale della malattia, quindi, è suscettibile di trattamento e spesso c'è abbastanza cambiamento nello stile di vita, la terapia farmacologica potrebbe non essere necessaria. Con l'inizio tempestivo del trattamento e l'attuazione cosciente di ciascuna raccomandazione, la prognosi è molto favorevole.

Il seguente video racconta le fasi e le caratteristiche dell'ipertensione:

Fase II

Il livello di pressione nella fase 2 GB è nell'intervallo fino a 179 mm. Hg. Art. (diastolica) e fino a 109 mm. Hg. Art. (Sistolica). Il riposo non è in grado di portare la normalizzazione della pressione sanguigna. Il paziente è spesso tormentato da dolore, mancanza di respiro durante lo sforzo, sonno povero, vertigini e angina.

Il gruppo è caratterizzato dall'apparizione dei primi segni degli organi interni. Spesso questa forma di distruzione non ha praticamente alcun effetto sulle loro funzioni. Inoltre, non ci sono chiari sintomi soggettivi che disturbano il paziente. Più spesso nella fase 2 dello sviluppo di ipertensione sono identificati:

• segni caratteristici dell'ipertrofia ventricolare sinistra;
• la quantità di creatina nel sangue aumenta;
• restringimento delle arterie si verifica nella retina;
• proteina trovata nelle urine.

Le crisi ipertensive non sono rare nella fase 2 GB, il che comporta la minaccia dello sviluppo di complicazioni molto gravi, anche di un ictus. In questo caso, non sarà possibile fare a meno della terapia farmacologica costante.

Ipertensione in stadio

Fase III

L'ultimo stadio di GB ha il corso più grave e presenta il gruppo più ampio di disturbi nel funzionamento di un intero gruppo di organi bersaglio. I reni, gli occhi, il cervello, i vasi sanguigni e il cuore sono i più colpiti. La pressione è caratterizzata da resistenza, è piuttosto difficile normalizzare il suo livello anche con la condizione di prendere pillole. Incremento frequente della pressione sanguigna a 180/110 mm. Hg. Art. e sopra.

I sintomi della malattia di stadio 3 sono per molti versi simili a quelli sopra elencati, tuttavia sono affiancati da segni piuttosto pericolosi provenienti dagli organi interessati (ad esempio insufficienza renale). Spesso la memoria si deteriora, si verificano gravi disturbi del ritmo cardiaco e la vista diminuisce.

L'ipertensione non ha solo le fasi 1, 2, 3, ma anche 1, 2, 3 gradi, che discuteremo ulteriormente.

gradi

I grado

Il primo grado di gravità si riferisce al più semplice, in cui vengono rilevati i salti periodici della pressione sanguigna. È anche sua caratteristica che il livello di pressione è in grado di stabilizzarsi da solo. La causa più comune dell'aspetto di GB 1 - stress costante.

Nel video qui sotto verranno spiegati i gradi di ipertensione:

II grado

Il grado moderato di ipertensione si distingue non solo dall'impossibilità di auto-stabilizzazione della pressione sanguigna, ma anche dal fatto che i periodi di pressione normale sono molto brevi. La manifestazione principale è forte mal di testa.

Se la malattia si sviluppa molto rapidamente, possiamo parlare del decorso maligno dell'ipertensione. Questa forma è molto pericolosa, perché la malattia può svilupparsi rapidamente.

Gradi di ipertensione

III grado

Con 3 gradi di pressione GB rimane sempre in uno stato costantemente elevato. Se la pressione arteriosa diminuisce, la persona è tormentata dalla debolezza, così come una serie di altri sintomi dagli organi interni. I cambiamenti avvenuti con questo grado di malattia sono già irreversibili.

Inoltre, la classificazione dell'ipertensione include oltre 1, 2, 3 gradi e fasi, 1, 2, 3, 4 rischi, di cui parleremo in seguito.

rischi

Basso, insignificante

Le donne che hanno almeno 65 anni e gli uomini di età inferiore ai 55 anni che hanno sviluppato lo stadio lieve ipertensione 1 hanno il più basso rischio di complicanze. Nei prossimi 10 anni, solo il 15% circa acquisisce patologie vascolari o cardiache sviluppatesi sullo sfondo della malattia. Tali pazienti sono spesso guidati da terapisti, poiché il cardiologo non ha alcun senso di un trattamento serio.

Se è ancora presente un leggero rischio, i pazienti necessitano nel prossimo futuro (non più di 6 mesi) di provare a cambiare significativamente il loro stile di vita. Per qualche tempo può essere osservato da un medico con una tendenza positiva. Se questo trattamento non ha portato risultati, e la pressione non è stata ridotta, i medici possono raccomandare un cambiamento nelle tattiche di trattamento, che comporterebbe la prescrizione di farmaci. Tuttavia, i medici insistono spesso sul mantenimento di uno stile di vita sano, poiché tale terapia non avrà conseguenze negative.

media

Questo gruppo comprende pazienti con ipertensione sia del secondo che del primo tipo. Il livello di pressione sanguigna di solito non supera i loro indicatori di 179/110 mm. Hg. Art. Un paziente in questa categoria può avere 1-2 fattori di rischio:

1. ereditarietà,
2. il fumo,
3. obesità
4. bassa attività fisica
5. colesterolo alto
6. ridotta tolleranza al glucosio.

Per 10 anni di osservazione nel 20% dei casi, lo sviluppo di patologie cardiovascolari è possibile. La modifica del solito modo di vivere è necessariamente inclusa nell'elenco delle attività di trattamento. Per 3-6 mesi, i farmaci non possono essere prescritti per dare al paziente la possibilità di normalizzare la sua condizione attraverso i cambiamenti di vita.

alto

Il gruppo di rischio con un'alta probabilità di rilevare complicanze dovrebbe includere anche pazienti con forme 1 e 2 di ipertensione, ma se hanno già diversi fattori predisponenti descritti sopra. È anche consuetudine riferirsi a loro qualsiasi danno agli organi bersaglio, diabete mellito, cambiamenti nei vasi della retina, alti livelli di creatinina e aterosclerosi.

I fattori di rischio possono essere assenti, ma un paziente con ipertensione di Stadio 3 appartiene anche a questo gruppo di pazienti. Tutti sono già stati osservati da un cardiologo, poiché la malattia ipertensiva è per lo più di lunga durata. La probabilità di complicanze raggiunge il 30%. Il cambiamento dello stile di vita può essere usato come tattica ausiliaria, ma la parte principale della terapia è la terapia. La selezione dei farmaci dovrebbe essere effettuata in breve tempo.

Successivamente, parleremo di una diagnosi severa: ipertensione di grado 3, rischio 4.

Rischi di ipertensione

Molto alto

I pazienti con il più alto rischio di complicanze nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni sono un gruppo di pazienti con stadio 3 GB o 1 ° e 2 ° se questi ultimi presentano disturbi dell'organo bersaglio. Questo gruppo appartiene a uno dei più piccoli. Il trattamento principale viene eseguito in ospedale. La terapia farmacologica viene effettuata attivamente e spesso include diversi gruppi di farmaci.

La probabilità di sviluppare complicanze è superiore al 30%.

Il seguente video contiene informazioni utili su stadi e gradi di ipertensione: