Misurazione della pressione sanguigna

La pressione sanguigna (BP) è la pressione del sangue sulle pareti delle arterie. Ci sono la pressione sistolica (superiore) - la pressione massima nell'arteria creata dal rilascio di sangue al momento della contrazione del cuore (sistole) e della pressione diastolica (inferiore), determinata al momento della fase di completo rilassamento del miocardio (diastole).

Normale pressione umana

Individui diversi possono avere valori diversi di pressione sanguigna normale, compresi nell'intervallo da 100 60 a 140 90 mm Hg. Il valore medio o ideale della pressione di una persona, indipendentemente dal sesso e dall'età, è 120 80 mm Hg. Questo indicatore è rivelato nella maggior parte delle persone sane. Il valore borderline, dopo il quale inizia già l'ipertensione arteriosa, è a livello di 139 89 mm Hg, l'ipotensione è inferiore a 100 60 mm Hg.

Oltre alla pressione sanguigna ideale, puoi spesso sentire parlare della cosiddetta pressione dell'adattamento o della solita pressione. Questo termine indica un livello di pressione sanguigna a cui una persona si sente perfettamente a suo agio. Al contrario, qualsiasi deviazione in una direzione o nell'altra dai valori usuali è accompagnata da un deterioramento del benessere. Questa definizione è applicabile sia nella norma che nella patologia. Ad esempio, ipotonia fisiologica con HELL abituale è 100 60 (o anche 90 60) mm Hg. aumento della pressione fino a 120 80-130 90 mm Hg. accompagnato da sintomi paragonabili alla crisi ipertensiva. La situazione opposta: debolezza generale, malessere, spesso vertigini, accompagnato da nausea e vomito, pazienti noti con la solita pressione del sangue 120 80 mm Hg. quando cade a 110 70-100 60 mm Hg. Tutti questi cambiamenti, si prega di notare, possono verificarsi senza andare oltre i normali valori della pressione sanguigna.

In caso di ipertensione (ipertensione arteriosa) con stabilizzazione della pressione a livello di 140/90 mm Hg. e sopra il termine "pressione normale" non è applicabile. È per questa patologia che la definizione di pressione come "abituale" o "adattata" è usata più spesso. Facciamo un semplice esempio. Nei pazienti ipertesi, l'eccellente stato di salute è notato con BP 160 100 e le sue deviazioni in qualsiasi direzione sono accompagnate dalla comparsa di sintomi vegetativi e cerebrali. Questo valore (160 100) è adattato al paziente o abituale. Tuttavia, non può essere considerato normale. La stabilizzazione della pressione sanguigna ad alti numeri, anche con una buona tolleranza soggettiva, influisce certamente sul funzionamento degli organi interni, porta a una rapida "usura" del corpo, accelerando i processi involutivi, la disabilità.

Tonometro - Monitor per la pressione sanguigna

Un dispositivo per la misurazione della pressione sanguigna non invasiva (BP) è chiamato un tonometro. Consiste in un bracciale cavo gonfiato ad aria con un bulbo di gomma e un manometro con una scala di valori. Il primo tonometro, inventato dallo scienziato brasiliano Riva Rocci, era mercurio. Da allora, l'unità per misurare la pressione sanguigna è un millimetro di mercurio (mm Hg). Tonometri meccanici ed elettronici attualmente utilizzati. I più popolari in casa sono i tonometri elettronici, i più semplici da usare. Una limitazione nell'uso di un tonometro elettronico è a volte un disturbo del ritmo cardiaco in un paziente (aritmia), in conseguenza del quale il dispositivo può rilevare erroneamente i toni del polso e, di conseguenza, produce valori di pressione sanguigna errati.

Regole per misurare la pressione sanguigna (BP)

Un'ora prima della procedura, l'assunzione di caffè, cacao, fumo e alcol è esclusa. Astenersi dal prendere farmaci che modificano la pressione del sangue, compresi gli occhi e gocce nasali e spray. L'esercizio è limitato. La misurazione della pressione viene effettuata in un'atmosfera rilassata, dopo un riposo di 5 minuti e non prima di 2 ore dopo i pasti. Allo stesso tempo, il paziente è comodamente seduto su una sedia o su una sedia, con le gambe abbassate ma non incrociate. La mano viene posizionata sul tavolo in modo che la spalla si trovi approssimativamente al livello del cuore. Il polsino del tonometro copre bene la spalla, ma non è stretto, e così il dito può passare tra la pelle della spalla e il polsino, il cui bordo inferiore è 2,5-3,0 cm sopra la cavità del gomito.

Durante la misurazione della pressione, il braccio è completamente rilassato, non è consigliabile parlare. I valori della pressione arteriosa possono variare a destra e a sinistra. Di regola, sulla mano destra può essere leggermente più alto. Se i livelli di pressione sanguigna sulle mani sono uguali, ulteriori misurazioni possono essere effettuate su qualsiasi braccio. Altrimenti, viene sempre misurato dove la pressione è più alta. Per una determinazione più accurata degli indicatori, la pressione sanguigna viene misurata tre volte (specialmente con le aritmie) con un intervallo di cinque minuti. Allo stesso tempo, correggi il valore più alto.

Per il monitoraggio quotidiano delle misurazioni della pressione arteriosa vengono effettuate due o tre volte al giorno, come indicato dal medico, allo stesso tempo. A volte le misurazioni vengono effettuate ogni 3 ore durante il giorno - il profilo della pressione sanguigna. Indicatori registrati su un notebook o un notebook.

Misurazione della pressione sanguigna (BP) secondo il metodo Korotkov

Essendo il più affidabile e accurato, questo metodo è raccomandato per l'uso pratico dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Il metodo Korotkov è basato su auscultatorio (utilizzando uno stetoscopio) che determina il livello di pressione sanguigna. Il polsino del tonometro è applicato sulla spalla. La membrana dello stetoscopio viene posizionata e pressata leggermente con le dita nella fossa cubitale (più vicina al lato interno). La pera del tonometro viene presa con la mano destra, la valvola situata accanto ad essa viene bloccata. Spremere la pera piuttosto rapidamente eseguire il gonfiaggio del bracciale, a valori sulla scala del tonometro, in cui non vengono rilevati i toni del polso nello stetoscopio. A una velocità moderata (2-3 mm / s), spurgano l'aria, aprendo la valvola. Il primo tono udibile (colpo, spinta) in uno stetoscopio è un indicatore della pressione sistolica superiore, un forte indebolimento o completa scomparsa dei toni - la pressione diastolica inferiore. Se il primo tono è fissato a 120 mm Hg e l'ultimo a 80 mm Hg, il livello di pressione arteriosa viene registrato come 120 80 mm Hg.

• La persona a cui viene eseguita la misurazione della pressione arteriosa, di regola, è lui stesso a sentire chiaramente l'inizio della comparsa di shock impulsivi nell'area dell'arteria con un'arteria di tonometro bloccata, così come la loro terminazione. Il primo e l'ultimo tratto definiti sono indicativi rispettivamente della pressione sistolica (superiore) e diastolica (inferiore). Pertanto, è possibile determinare autonomamente la pressione con un tonometro meccanico senza utilizzare uno stetoscopio.

• La normale pressione arteriosa media nella veglia è di 135/85 mm Hg. Art., Durante il sonno - 120/70 mm Hg. Art.

• I numeri esatti della pressione sanguigna in modo non invasivo con un bracciale dipendono dalla geometria della spalla. Dovrebbe essere vicino a cilindrico. Nei pazienti con obesità, la forma della spalla spesso va su un cono, il che rende impossibile determinare la pressione in quest'area. L'uscita può essere la misurazione della pressione sanguigna sull'avambraccio.

• La persona a cui viene eseguita la misurazione della pressione arteriosa, di regola, sente chiaramente l'apparizione del primo impulso nell'area dell'arteria bloccata e il momento della cessazione di questi impulsi. Questi valori sono indicatori abbastanza accurati della pressione sanguigna sistolica e diastolica. Pertanto, è possibile determinare la pressione con un tonometro meccanico senza l'uso di uno stetoscopio da parte del paziente stesso.
  

• La normale pressione arteriosa media nella veglia è di 135/85 mm Hg. Art., Durante il sonno - 120/70 mm Hg. Art.
  

• I numeri esatti di pressione sanguigna, con un metodo non invasivo che utilizza un bracciale, dipendono dalla geometria della spalla. Dovrebbe essere vicino a cilindrico. Nei pazienti con obesità, la forma della spalla spesso va su un cono, il che rende impossibile determinare la pressione in quest'area. L'uscita può essere la misurazione della pressione sanguigna sull'avambraccio

Oltre alla pressione sanguigna sistolica e diastolica, nella pratica clinica viene utilizzata la definizione di pressione media e pulsata:

La pressione media è la pressione sanguigna durante l'intero ciclo cardiaco. Normalmente, è 80-95 mm Hg. Art. La pressione arteriosa media può essere determinata dalla formula: (BP_syst - INFERNO_diast) 3 + HELL_diast

La pressione del polso è determinata dalla differenza tra la pressione sanguigna sistolica e diastolica e normalmente non supera i 30-45 mm. Hg. Art.

Nei bambini, le cifre della pressione arteriosa cambiano con l'età.

Determinazione accurata della pressione sanguigna

Pressione sanguigna: cosa dovrebbe essere considerato normale, come misurare, cosa fare in alta e in bassa?

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L'umanità deve molto all'italiano Riva-Rocci, che alla fine del diciannovesimo secolo inventò un dispositivo che misura la pressione sanguigna (BP). All'inizio del secolo scorso, questa invenzione fu notevolmente completata dallo scienziato russo N.S. Korotkov, proponendo una tecnica per misurare la pressione nell'arteria brachiale con uno stetoscopio. Sebbene l'apparato Riva-Rocci fosse ingombrante rispetto ai tonometri attuali e al mercurio, tuttavia, il suo principio di funzionamento non è cambiato da quasi 100 anni. E i dottori lo amavano. Sfortunatamente, ora lo vedrete nel museo, dato che i dispositivi compatti (meccanici ed elettronici) della nuova generazione lo hanno sostituito. Ma il metodo auscultatorio N.S. Korotkova è ancora con noi ed è usato con successo da entrambi i medici e dai loro pazienti.

Dov'è la norma?

La normale pressione sanguigna negli adulti è considerata il valore di 120/80 mm Hg. Art. Ma come può essere corretto questo indicatore, se un organismo vivente, che è un essere umano, deve adattarsi alle diverse condizioni di esistenza in ogni momento? E le persone sono tutte diverse, quindi, entro limiti ragionevoli, la pressione sanguigna continua a deviare.

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Lasciare la medicina moderna e abbandonare le precedenti formule complesse per il calcolo della pressione arteriosa, che tenevano conto di parametri come sesso, età, peso, ma sconti per qualcosa è ancora lì. Ad esempio, per una donna "leggera" astenica, la pressione di 110/70 mm Hg. Art. È considerato abbastanza normale e se la pressione sanguigna sale a 20 mm Hg. Art., Allora lo sentirà sicuramente. Allo stesso modo, una pressione di 130/80 mmHg sarà la norma. Art. per un giovane allenato. Dopotutto, di solito gli atleti ce l'hanno.

Le fluttuazioni della pressione sanguigna saranno comunque influenzate da fattori quali età, sforzo fisico, ambiente psico-emotivo, condizioni climatiche e meteorologiche. L'ipertensione arteriosa (AH), forse, non soffrirebbe di una malattia ipertensiva, se vivesse in un altro paese. In che altro modo è possibile comprendere il fatto che sul continente africano nero tra la popolazione indigena di AH si può trovare solo occasionalmente, e i negri negli Stati Uniti ne soffrono tutti? Si scopre che la pressione sanguigna non dipende solo dalla razza.

Tuttavia, se la pressione aumenta leggermente (10 mmHg. Art.) E solo per dare a una persona l'opportunità di adattarsi all'ambiente, cioè, occasionalmente, tutto ciò è considerato normale e non dà motivo di pensare alla malattia.

Con l'età, anche la pressione sanguigna sale leggermente. Ciò è dovuto al cambiamento delle navi, che qualcosa e giacciono sulle loro pareti. In persone praticamente sane, i depositi sono piuttosto piccoli, quindi la pressione aumenterà di 10-15 mm Hg. colonna.

Se i valori della pressione arteriosa hanno superato la linea 140/90 mm Hg. Art., Si fermerà saldamente su questa figura, e talvolta anche verso l'alto, tale persona sarà diagnosticata con ipertensione di un grado appropriato a seconda dei valori di pressione. Pertanto, per gli adulti non esiste una norma sulla pressione arteriosa per età, c'è solo un piccolo sconto sull'età. Ma i bambini sono un po 'diversi.

Video: come mantenere la pressione sanguigna in condizioni normali?

E i bambini?

La pressione del sangue nei bambini è diversa dagli adulti. E cresce, a partire dalla nascita, all'inizio piuttosto rapidamente, poi la crescita rallenta, con alcuni salti in adolescenza, e raggiunge il livello di pressione sanguigna di una persona adulta. Certo, sarebbe sorprendente se la pressione di un neonato così piccolo, avendo tutti questi "nuovi", fosse di 120/80 mm Hg. Art.

La struttura di tutti gli organi di un bambino non ancora nato non è stata ancora completata, questo vale anche per il sistema cardiovascolare. I vasi neonatali sono elastici, il loro lume è più largo, la rete di capillari è maggiore, quindi la pressione è di 60/40 mm Hg. Art. per lui sarà la norma assoluta. Anche se, potrebbe essere che qualcuno sarà sorpreso dal fatto che i lipidi appena nati nell'aorta in grado di rilevare macchie gialle lipidiche, che, tuttavia, non influenzano la salute e alla fine scomparire. Ma questo è un ritiro.

Con lo sviluppo del bambino e l'ulteriore formazione del suo corpo, la pressione sanguigna aumenta e il numero di 90-100 / 40-60 mmHg sarà normale entro l'anno di vita. Art., E i valori di un bambino adulto, il bambino raggiungerà solo dall'età di 9-10 anni. Tuttavia, a questa età la pressione è di 100/60 mm Hg. Art. sarà considerato normale e non causerà sorpresa. Ma negli adolescenti, il valore della pressione arteriosa è considerato normale, leggermente superiore al set 120/80 per gli adulti. Ciò è probabilmente dovuto a un aumento ormonale caratteristico dell'adolescenza. Per calcolare i valori normali della pressione sanguigna nei bambini, i pediatri usano un tavolo speciale, che offriamo ai nostri lettori.

Pressione sistolica minima normale

Massima pressione sistolica normale

Minimo normale di pressione diastolica

Pressione diastolica normale massima

Problemi con la pressione del sangue nei bambini e negli adolescenti

Sfortunatamente, una tale patologia come l'ipertensione arteriosa non è un'eccezione per il corpo di un bambino. L'incapacità della pressione arteriosa si manifesta più spesso nell'adolescenza, quando c'è una ristrutturazione del corpo, ma la pubertà è così pericolosa che una persona in questo momento non è ancora un adulto, ma non più un bambino. Questa età è complicata per la persona stessa, perché spesso l'instabilità del sistema nervoso dell'adolescente, per i suoi genitori e per il medico curante porta spesso a picchi di pressione. Tuttavia, le anomalie patologiche dovrebbero essere notate e livellate nel tempo. Questo è il compito degli adulti.

Le ragioni dell'aumento della pressione sanguigna nei bambini e negli adolescenti possono essere:

• Obesità costituzionale alimentare;
• Le paure e le esperienze dei bambini che il bambino, di regola, non ha fretta di condividere con i genitori;
• Bassa attività fisica, tipica di molti bambini moderni, dovuta alla mania per i giochi per computer (corde per saltare e "classici" sono stati dimenticati a lungo, giochi all'aperto - solo nelle lezioni di educazione fisica, e quindi senza entusiasmo);
• Insufficiente permanenza in aria fresca (mancanza di ossigeno nei tessuti);
• Predilezione per piatti salati, tra cui le patatine preferite dei bambini;
• Malattia renale;
• Disturbi endocrini.

Come conseguenza dell'esposizione a questi fattori, il tono vascolare si alza, il cuore inizia a lavorare con il carico, in particolare la sezione sinistra. Se non si adottano misure urgenti, un giovane può incontrare la sua maggioranza già con una diagnosi precoce: ipertensione o, nel migliore dei casi, distonia neurocircolatoria di un tipo o dell'altro.

Misurazione della pressione domestica

Abbiamo parlato della pressione sanguigna per un periodo piuttosto lungo, il che implica che tutte le persone possono misurarlo. Non sembra niente di complicato, mettiamo un bracciale sopra il gomito, pompiamo aria dentro, lentamente lo rilasciamo e ascoltiamo.

Tutto è corretto, ma prima di passare alla pressione del sangue degli adulti, voglio soffermarmi sull'algoritmo per misurare la pressione sanguigna, poiché i pazienti spesso lo fanno da soli e non sempre secondo il metodo. Di conseguenza, ricevono risultati inadeguati e, rispettivamente, e l'uso irragionevole di antipertensivi. Inoltre, le persone, parlando della pressione sanguigna alta e bassa, non sempre capiscono cosa significa tutto ciò.

Per la corretta misurazione della pressione sanguigna è molto importante in quali condizioni una persona è. Per non avere "numeri casuali", in America misurano la pressione, osservando tali regole:

1. Un ambiente confortevole per una persona la cui pressione è di interesse dovrebbe essere di almeno 5 minuti;
2. Mezz'ora prima della manipolazione, non fumare o mangiare;
3. Visita il bagno in modo che la vescica non sia riempita;
4. Prendi in considerazione lo stress, il dolore, il malessere, i farmaci;
5. La pressione viene misurata due volte su entrambe le mani in posizione prona, seduta, in piedi.

Probabilmente, ognuno di noi non sarà d'accordo con questo, tranne che tale misura è adatta per il progetto di bordo o in condizioni stazionarie rigorose. Tuttavia, è necessario sforzarsi di soddisfare almeno alcuni punti. Ad esempio, sarebbe opportuno misurare la pressione in un'atmosfera rilassata, mettendo comodamente o sedendosi una persona, tenendo conto dell'influenza di una "buona" interruzione del fumo o semplicemente di un pranzo abbondante. Va ricordato che l'agente ipotensivo accettato non poteva ancora avere il suo effetto (non era passato molto tempo) e non ha afferrato la prossima pillola, vedendo un risultato deludente.

Una persona, soprattutto se non è completamente sano, di solito non risponde bene con la misurazione della pressione a se stesso (vale la pena mettere un polsino!). È meglio se qualcuno dei parenti o dei vicini lo fa. Molto seriamente, è necessario adottare il metodo di misurazione della pressione sanguigna.

Video: misurazione della pressione mediante tonometro elettronico

Polsino, tonometro, fonendoscopio... sistole e diastole

L'algoritmo per determinare la pressione sanguigna (il metodo auscultatorio di N. Korotkova, 1905) è molto semplice, se tutto è fatto correttamente. Il paziente è comodamente seduto (puoi sdraiarti) e iniziare a misurare:

• Dal polsino collegato al tonometro e alla pera, l'aria viene rilasciata, schiacciandola con i palmi;
• Agganciare il braccio del paziente sopra il gomito (strettamente e in modo uniforme), cercando di accertarsi che il tubo di collegamento in gomma si trovi sul lato dell'arteria, altrimenti puoi ottenere il risultato sbagliato;
• Scegli una posizione di ascolto e installa il fonendoscopio;
• L'aria è forzata nel polsino;
• Il bracciale durante l'iniezione d'aria intrappola le arterie a causa della sua stessa pressione, che è di 20-30 mm Hg. Art. pressione più alta, alla quale i suoni uditi sull'arteria brachiale ad ogni onda del polso scompaiono completamente;
• Rilasciando lentamente l'aria dal polsino, alla curva del gomito si sentono i suoni dell'arteria;
• Il primo suono, sentito dallo stetoscopio, è fissato con uno sguardo sulla scala del tonometro. Significherebbe lo sfondamento di una porzione di sangue attraverso l'area bloccata, poiché la pressione nell'arteria ha in qualche modo superato la pressione nella cuffia. Il colpo del sangue che fuoriesce dalla parete dell'arteria si chiama tono di Korotkov, pressione superiore o sistolica;
• Una serie di suoni, rumori, toni, seguendo la sistole, è comprensibile ai cardiologi, e la gente comune dovrebbe prendere l'ultimo suono, che è chiamato diastolico o inferiore, ma è anche notato visivamente.

Così, contraendosi, il cuore spinge il sangue nelle arterie (sistole), crea pressione su di esse, uguale alla parte superiore o sistolica. Il sangue inizia a essere distribuito attraverso i vasi, il che porta ad una diminuzione della pressione e del rilassamento del cuore (diastole). Questo è l'ultimo, più basso, colpo diastolico.

Tuttavia, ci sono sfumature...

Gli scienziati hanno scoperto che quando si misura la pressione sanguigna con il metodo tradizionale, i suoi valori sono del 10% diversi da quelli veri (misurazione diretta dell'arteria durante la sua puntura). Tale errore è più che redento dalla disponibilità e semplicità della procedura, inoltre, di regola, una misurazione della pressione arteriosa in uno stesso paziente non costa, e ciò consente di ridurre l'entità dell'errore.

Inoltre, i pazienti non differiscono nella stessa build. Ad esempio, le persone magre hanno valori definiti di seguito. E il pieno, al contrario, più alto che nella realtà. Questa differenza consente di livellare la larghezza del bracciale di oltre 130 mm. Tuttavia, non ci sono solo persone grasse. L'obesità di 3-4 gradi rende spesso difficile misurare la pressione sanguigna sul braccio. In questi casi, la misurazione viene eseguita sulla gamba, utilizzando un bracciale speciale.

Ci sono casi in cui con il metodo auscultatorio di misurazione della pressione sanguigna nell'intervallo tra la pressione arteriosa superiore e inferiore nell'onda sonora si ha una rottura (10-20 mm Hg o più), quando non ci sono suoni sopra l'arteria (completo silenzio), ma sulla nave stessa c'è un impulso. Questo fenomeno è chiamato "fallimento" auscultatorio, che può verificarsi nel terzo superiore o medio dell'ampiezza della pressione. Un tale "fallimento" non dovrebbe passare inosservato, perché allora il valore di pressione sistolica assumerà erroneamente un valore di PA inferiore (limite inferiore dell'auscultazione "fallimento"). A volte questa differenza può anche essere 50 mm Hg. Art., Che, ovviamente, influenzerà notevolmente l'interpretazione del risultato e, di conseguenza, il trattamento, se necessario.

Tale errore è altamente indesiderabile e può essere evitato. Per fare ciò, simultaneamente con l'iniezione di aria nel bracciale, l'impulso dovrebbe essere monitorato sull'arteria radiale. È necessario aumentare la pressione nel bracciale a valori che superano sufficientemente il livello della scomparsa dell'impulso.

Il fenomeno del "tono infinito" è ben noto agli adolescenti, ai medici sportivi e agli uffici militari di registrazione e arruolamento durante l'esame dei soldati. La natura di questo fenomeno è considerata un tipo ipercinetico di circolazione sanguigna e basso tono vascolare, causato da stress emotivo o fisico. In questo caso, non è possibile determinare la pressione diastolica, sembra che sia semplicemente zero. Tuttavia, dopo alcuni giorni, nello stato rilassato di un giovane, misurare la pressione più bassa non presenta difficoltà.

Video: misurazione della pressione tradizionale

La pressione sanguigna aumenta... (ipertensione)

Le ragioni dell'aumento della pressione sanguigna negli adulti non sono molto diverse da quelle dei bambini, ma per coloro che sono al di là... fattori di rischio, ovviamente, di più:

1. Naturalmente, aterosclerosi, che porta alla vasocostrizione e aumento della pressione sanguigna;
2. La BP è chiaramente correlata al sovrappeso;
3. Il livello di glucosio (diabete mellito) influenza notevolmente la formazione di ipertensione arteriosa;
4. Eccessiva assunzione di sale da cucina;
5. La vita in città, perché è noto che l'aumento della pressione è parallelo all'accelerazione del ritmo della vita;
6. Alcol. Tè e caffè forti diventano la causa solo se consumati in quantità illimitate;
7. Contraccettivi orali che molte donne usano per evitare gravidanze indesiderate;
8. Di per sé, il fumo, forse, non dovrebbe cadere nel numero di cause di ipertensione, ma questa abitudine influenza troppo gravemente le navi, specialmente quelle periferiche;
9. Bassa attività fisica;
10. Attività professionali associate ad alto stress psico-emotivo;
11. Cambiamenti nella pressione atmosferica, cambiamenti nelle condizioni meteorologiche;
12. Molte altre malattie, incluse e chirurgiche.

Le persone che soffrono di ipertensione arteriosa, di regola, controllano le loro stesse condizioni, assumendo costantemente farmaci per abbassare la pressione sanguigna, prescritti da un medico in dosi selezionate individualmente. Questi possono essere beta-bloccanti, calcio antagonisti o ACE inibitori. Data la buona consapevolezza dei pazienti sulla loro malattia, non ha senso soffermarsi sull'ipertensione, sulle sue manifestazioni e sul trattamento.

Tuttavia, tutto inizia una volta e con ipertensione. È necessario determinare: si tratta di un aumento di una volta della pressione arteriosa causato da ragioni oggettive (stress, assunzione di alcol in dosi inadeguate, alcuni farmaci), o c'è una tendenza al suo aumento su base permanente, ad esempio, la pressione arteriosa aumenta di sera, dopo una dura giornata.

È chiaro che l'aumento della pressione sanguigna ogni notte indica che durante il giorno una persona sopporta un carico eccessivo per se stesso, quindi dovrebbe analizzare il giorno, trovare la causa e iniziare il trattamento (o prevenzione). Ancor più in questi casi, la presenza di ipertensione in famiglia dovrebbe essere avvertita, poiché è noto che questa malattia ha una predisposizione ereditaria.

Se l'ipertensione viene registrata ripetutamente, anche nelle figure 135/90 mm Hg. Art., È auspicabile iniziare a prendere misure affinché non diventi alto. Non è necessario ricorrere immediatamente ai farmaci, si può prima provare a regolare la pressione sanguigna in conformità con il regime di lavoro, riposo e nutrizione.

Un ruolo speciale a questo proposito appartiene, ovviamente, alla dieta. Dando la preferenza a prodotti che abbassano la pressione del sangue, si può fare a meno dei farmaci per un lungo periodo, o addirittura evitarli del tutto, se non si dimenticano le ricette tradizionali contenenti erbe medicinali.

Creare un menu di prodotti così convenienti come aglio, cavoli e cavoletti di Bruxelles, fagioli e piselli, latte, patate al forno, salmone, spinaci, puoi mangiare bene e non avere fame. E le banane, il kiwi, l'arancia, il melograno possono meravigliosamente sostituire qualsiasi dessert e allo stesso tempo normalizzare la pressione sanguigna.

Video: ipertensione nel programma "Live is great!"

La pressione sanguigna è bassa... (ipotensione)

Sebbene la bassa pressione sanguigna non sia carica di tali complicazioni formidabili quanto alte, non è comodo per una persona vivere con lui. Tipicamente, questi pazienti hanno una diagnosi piuttosto comune di distonia vegetativa-vascolare (neurocircolatoria) di tipo ipotonico, quando al minimo segno di condizioni avverse diminuisce la pressione del sangue, che è accompagnata da pelle pallida, vertigini, nausea, debolezza generale e malessere. I pazienti vengono gettati in un sudore freddo, possono verificarsi svenimenti.

Ci sono molte ragioni per questo, il trattamento di queste persone è molto difficile e richiede tempo, e inoltre, non ci sono farmaci per l'uso costante, a meno che i pazienti spesso bevano tè verde appena preparato, caffè e occasionalmente prendano tintura di compresse di Eleuterococco, ginseng e pantocrina. La normalizzazione della pressione arteriosa in tali pazienti aiuta nuovamente il regime e, soprattutto, il sonno, che richiede almeno 10 ore. La nutrizione per l'ipotensione dovrebbe essere sufficientemente alta in calorie, perché la bassa pressione richiede glucosio. Il tè verde ha un effetto benefico sui vasi sanguigni in caso di ipotensione, aumentando parecchie pressioni e quindi portando una persona ai loro sensi, che è particolarmente evidente al mattino. Anche una tazza di caffè aiuta, ma dovresti ricordarti della proprietà di dipendenza della bevanda, cioè puoi "sederti" senza farti notare.

Il complesso di misure sanitarie con bassa pressione sanguigna comprende:

1. Stile di vita sano (riposo attivo, sufficiente stare all'aria aperta);
2. Alta attività fisica, sport;
3. Trattamenti idrici (bagni aromatici, idromassaggio, piscina);
4. Trattamento termale;
5. dieta;
6. Eliminazione di fattori provocatori.

Aiutati!

Kohl ha iniziato ad avere problemi con la pressione sanguigna, non dovresti aspettare passivamente che il dottore venga a curare tutto. Il successo della prevenzione e del trattamento dipende in gran parte dal paziente. Ovviamente, se all'improvviso dovesse capitare di trovarsi in un ospedale con una crisi ipertensiva, lì verrà prescritto il profilo della pressione arteriosa e le pillole verranno prese in carico. Ma quando un paziente arriva a una visita ambulatoriale con lamentele di un aumento della pressione, ci sarà molto da fare. Ad esempio, secondo la dinamica della pressione arteriosa è difficile rintracciare, quindi al paziente viene chiesto di tenere un diario (nella fase di osservazione per la selezione di farmaci antipertensivi - una settimana, durante la somministrazione a lungo termine di farmaci - 2 settimane 4 volte l'anno, cioè ogni 3 mesi).

Il diario può essere un normale quaderno scolastico, suddiviso per facile riferimento. Va ricordato che la misurazione del primo giorno, anche se fatta, ma non presa in considerazione. Al mattino (6-8 ore, ma sempre prima di prendere il farmaco) e alla sera (18-21 ore), devono essere eseguite 2 misurazioni. Naturalmente, sarà meglio se il paziente è così attento che misura la pressione ogni 12 ore allo stesso tempo.

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E sarebbe altrettanto bello ricordare le raccomandazioni per misurare la pressione, scritte all'inizio dell'articolo:

• Riposa per 5 minuti, e se c'è stato uno stress emotivo o fisico, poi 15-20 minuti;
• Un'ora prima della procedura, non bere tè e caffè forti, non pensare alle bevande alcoliche, non fumare per mezz'ora (sopportare!);
• Non commentare le azioni del misuratore, non discutere le notizie, ricorda che quando si misura la pressione sanguigna deve esserci il silenzio;
• Sedersi comodamente mentre si tiene la mano su una superficie dura.
• I valori della pressione arteriosa devono essere accuratamente registrati in un quaderno per poter poi mostrare le note al medico.

Puoi parlare della pressione sanguigna per molto tempo e molto tempo.I pazienti piacciono molto, seduto sotto l'ufficio del medico, ma puoi discutere, ma non dovresti usare consigli e raccomandazioni perché ognuno ha la propria causa di ipertensione arteriosa, le proprie malattie concomitanti e la propria medicina. Per alcuni pazienti, i farmaci che riducono la pressione sono stati selezionati per più di un giorno, quindi è meglio fidarsi di una persona - un medico.

Video: pressione sanguigna nel programma "Live Healthy!"

Regole di misurazione della pressione sanguigna

Uno degli indicatori più importanti dello stato funzionale del corpo umano è la pressione nelle grandi arterie, cioè la forza con cui il sangue preme contro le loro pareti durante il lavoro del cuore. Viene misurato in quasi tutte le visite al medico di medicina generale, sia che si tratti di un programma di controllo di routine o di disturbi del benessere.

Poco sulla pressione

Il livello di pressione sanguigna è espresso da due numeri scritti sotto forma di una frazione. I numeri indicano quanto segue: in alto - pressione sistolica, che viene comunemente chiamata superiore, inferiore - diastolica o inferiore. La sistolica si fissa quando il cuore si contrae e spinge via il sangue, diastolico - con il suo massimo rilassamento. L'unità di misura è millimetro di mercurio. Il livello ottimale di pressione per gli adulti è 120/80 mmHg. colonna. La pressione sanguigna è elevata se supera i 139/89 mm Hg. colonna.

Quello che ti serve sapere la tua pressione

Anche un leggero aumento della pressione arteriosa aumenta il rischio di infarto, ictus, ischemia, insufficienza cardiaca e renale. E più è alto, maggiore è il rischio. Molto spesso, l'ipertensione nella fase iniziale procede senza sintomi e la persona non sa nemmeno delle sue condizioni.

La misurazione della pressione sanguigna è la prima cosa da fare con i reclami di frequenti mal di testa, vertigini, debolezza.

I pazienti ipertesi dovrebbero misurare la pressione sanguigna ogni giorno e monitorarne il livello dopo aver assunto le pillole. Le persone con la pressione alta non possono essere drasticamente ridotte con i suoi farmaci.

Metodi di misurazione della pressione sanguigna

Per determinare il livello di pressione del sangue può essere diretto e indiretto.

dritto

Questo metodo invasivo è estremamente preciso, ma è traumatico perché comporta l'inserimento diretto di un ago in una nave o cavità cardiaca. L'ago è collegato a un manometro con un tubo all'interno del quale si trova l'anticoagulante. Il risultato è una curva di oscillazione della pressione sanguigna registrata dallo scriba. Questo metodo è usato più spesso in chirurgia cardiaca.

Modi indiretti

Di solito, la pressione viene misurata sui vasi periferici degli arti superiori, cioè sulla curva del gomito del braccio.

Al giorno d'oggi, sono ampiamente usati due metodi non invasivi: auscultatorio e oscillometrico.

Il primo (auscultatorio), proposto dal chirurgo russo N. Korotkov all'inizio del XX secolo, si basa sul serraggio dell'arteria della spalla con un bracciale e sull'ascolto dei toni che appaiono quando l'aria viene rilasciata lentamente dal polsino. La pressione superiore e inferiore sono determinate dall'aspetto e dalla scomparsa dei suoni caratteristici del flusso sanguigno turbolento. La misurazione della pressione arteriosa mediante questo metodo viene effettuata utilizzando uno strumento molto semplice composto da un manometro, un fonendoscopio e un polsino a palloncino a forma di pera.

Quando si misura la pressione sanguigna in questo modo, un polsino viene posizionato sulla zona della spalla, in cui viene iniettata aria fino a quando la pressione in esso supera la pressione sistolica. L'arteria in questo momento è completamente bloccata, il flusso di sangue al suo interno si arresta, i toni non si sentono. Quando la cuffia inizia a rilasciare l'aria, la pressione diminuisce. Quando la pressione esterna viene confrontata con la sistolica, il sangue inizia a fluire attraverso l'area schiacciata, ci sono rumori che accompagnano il flusso turbolento del sangue. Hanno ricevuto il nome dei toni di Korotkov e possono essere ascoltati con un fonendoscopio. Nel momento in cui si verificano, il valore sul manometro è uguale alla pressione sistolica. Quando la pressione esterna viene confrontata con la pressione arteriosa, i toni scompaiono e, a questo punto, la pressione diastolica viene determinata da un manometro.

Il microfono del dispositivo di misurazione raccoglie i toni di Korotkov e li converte in segnali elettrici, che vengono inviati a un dispositivo di registrazione, sulla scheda di cui appaiono i valori di BP superiore e inferiore. Esistono altri dispositivi in ​​cui i rumori caratteristici emergenti e in via di estinzione vengono determinati con l'aiuto degli ultrasuoni.

Il metodo di misurazione della pressione arteriosa secondo Korotkov è ufficialmente considerato uno standard. Ha sia vantaggi che svantaggi. I vantaggi includono un'elevata resistenza al movimento della mano. Ci sono diversi svantaggi:

• Sensibile al rumore nella stanza in cui effettuano una misurazione.
• La precisione del risultato dipende dal fatto che la posizione della testa del fonendoscopio sia corretta e dalle singole qualità della persona che misura la pressione sanguigna (udito, vista, mani).
• Hai bisogno di un contatto con la cuffia e la testa del microfono.
• È tecnicamente difficile, che causa errori di misurazione.
• È richiesto un addestramento speciale.

oscillometric
In questo metodo, la pressione sanguigna viene misurata da un tonometro elettronico. Il principio di questo metodo è che il dispositivo registra le pulsazioni nel bracciale che compaiono quando il sangue passa attraverso la porzione schiacciata della nave. Lo svantaggio principale di questo metodo è che la mano deve essere ferma durante la misurazione. Ci sono molti vantaggi:

• Non è richiesto un addestramento speciale.
• Le singole qualità della misurazione (vista, mani, udito) non contano.
• Resistente al rumore presente nella stanza.
• Determina la pressione del sangue in toni deboli di Korotkov.
• Il bracciale può essere indossato su una giacca sottile, mentre la precisione del risultato non è influenzata.

Tipi di tonometri

Oggi vengono utilizzati dispositivi aneroidi (o meccanici) e elettronici per determinare la pressione sanguigna.

I primi sono usati per misurare la pressione di Korotkov in una struttura medica perché sono troppo complicati per l'uso domestico e gli utenti inesperti ottengono risultati con errori durante la misurazione.

Il dispositivo elettronico può essere automatico e semi-automatico. Questi tonometri sono progettati per l'uso domestico quotidiano.

Regole generali per misurare la pressione sanguigna

La pressione è più spesso misurata in posizione seduta, ma a volte avviene in posizione eretta e sdraiata.

Poiché la pressione dipende dalle condizioni della persona, è importante fornire al paziente un ambiente confortevole. Il paziente stesso non ha bisogno di mangiare per mezz'ora prima della procedura, di non fare lavoro fisico, di non fumare, di non bere bevande alcoliche, di non essere esposto al freddo.

Durante la procedura, non è possibile eseguire movimenti improvvisi e parlare.

Si consiglia di effettuare misurazioni più di una volta. Se è in corso una serie di misurazioni, è necessaria una pausa di circa un minuto (almeno 15 secondi) e un cambio di posizione tra ciascun approccio. Durante la pausa, si consiglia di allentare il bracciale.

La pressione su mani diverse può differire in modo significativo, quindi è meglio misurare al livello in cui il livello è solitamente più alto.

Ci sono pazienti nei quali la pressione nella clinica è sempre superiore a quella misurata a casa. Ciò è dovuto all'eccitazione che molti provano quando vedono operatori sanitari in camice bianco. Per alcuni, questo può accadere a casa, è una reazione alla misurazione. In questi casi, si consiglia di eseguire una misurazione tre volte e calcolare il valore medio.

La procedura per determinare la pressione sanguigna in diverse categorie di pazienti

Negli anziani

In questa categoria di persone, la pressione arteriosa instabile è più spesso osservata, che è associata a disturbi nel sistema di regolazione del flusso sanguigno, una diminuzione dell'elasticità vascolare e aterosclerosi. Pertanto, i pazienti anziani devono eseguire una serie di misurazioni e calcolare il valore medio.

Inoltre, devono misurare la pressione sanguigna stando seduti e seduti, poiché spesso hanno una forte pressione quando cambiano posizione, ad esempio quando si alzano dal letto e si mettono in posizione seduta.

Nei bambini

Si consiglia ai bambini di misurare la pressione del sangue con un tonometro meccanico o elettronico semi-automatico, mentre si utilizza un bracciale per bambini. Prima di misurare la pressione del sangue del bambino, è necessario consultare il pediatra in merito alla quantità di aria iniettata nel bracciale e al tempo di misurazione.

Sono incinta

La pressione sanguigna può essere giudicata in base a come procede la gravidanza. Per le future mamme, è molto importante monitorare costantemente la pressione del sangue per iniziare il trattamento in tempo ed evitare gravi complicazioni nel feto.

Le donne incinte hanno bisogno di misurare la pressione in uno stato semi-mentendo. Se il suo livello supera la norma o, al contrario, molto più basso, dovresti contattare immediatamente il medico

Con aritmie cardiache

Le persone che hanno interrotto la coerenza, il ritmo e la frequenza cardiaca hanno bisogno di misurare la pressione sanguigna più volte di seguito, scartare ovviamente risultati non corretti e calcolare il valore medio. In questo caso, l'aria dal bracciale deve essere rilasciata a una velocità inferiore. Il fatto è che con le aritmie cardiache, il suo livello può variare considerevolmente da colpo a colpo.

Algoritmo di misurazione della pressione sanguigna

La misurazione della pressione arteriosa dovrebbe avvenire nel seguente ordine:

1. Il paziente è seduto comodamente su una sedia in modo che la schiena sia aderente alla schiena, cioè, ha il supporto.
2. La mano viene liberata dai vestiti e posta sul tavolo con il palmo rivolto verso l'alto, posizionando un cuscino di un asciugamano o il pugno di un paziente sotto il gomito.
3. Una cuffia tonometer è posizionata su una spalla nuda (due o tre centimetri sopra il gomito, approssimativamente a livello del cuore). Tra la mano e il bracciale dovrebbero essere due dita, i suoi tubi sono diretti verso il basso.
4. Il tonometro è a livello degli occhi, la sua freccia è a zero.
5. L'impulso si trova nella fossa cubitale e un fonendoscopio viene applicato a questo posto con una leggera pressione.
6. Sulla valvola di rotazione del tonometro pera.
7. Il palloncino a forma di pera viene compresso e l'aria viene forzata nel bracciale fino a quando la pulsazione nelle arterie non viene più udita. Ciò si verifica quando la pressione nella cuffia supera i 20-30 mm Hg. colonna.
8. Aprire la valvola e rilasciare l'aria dal bracciale ad una velocità di circa 3 mm Hg. pilastro, ascoltando i toni di Korotkov.
9. Quando compaiono i primi toni costanti, registra le letture del manometro: questa è la pressione superiore.
10. Continua a rilasciare l'aria. Non appena i toni di indebolimento di Korotkov scompaiono, registra le letture del manometro: questa è la pressione più bassa.
11. Rilasciare l'aria dal bracciale, ascoltando i toni, fino a quando la pressione in esso diventa 0.
12. Lasciare riposare il paziente per circa due minuti e ripetere la misurazione della pressione sanguigna.
13. Quindi rimuovere il bracciale, scrivere i risultati in un diario.

Tecnica per misurare la pressione sanguigna al polso

Per misurare la pressione sanguigna sul polso con un dispositivo elettronico con un bracciale, è necessario seguire le seguenti istruzioni:

• Rimuovi l'orologio o i braccialetti dalla tua mano, sbottonali e piegali indietro.
• Posizionare la cuffia del tonometro 1 cm sopra la spazzola con il display rivolto verso l'alto.
• Metti il ​​braccio con il polsino sulla spalla opposta con il palmo della mano.
• Con l'altra mano, premere il pulsante "Start" e metterlo sotto il gomito con il bracciale.
• Rimani in questa posizione fino a quando l'aria non viene rilasciata automaticamente dal bracciale.

Questo metodo non è adatto a tutti. Non è raccomandato per le persone con diabete, aterosclerosi e altri disturbi circolatori e cambiamenti nelle pareti vascolari. Prima di utilizzare un dispositivo del genere, è necessario misurare la pressione con un tonometro con un bracciale sulla spalla, quindi con un bracciale al polso, confrontare i valori ottenuti e assicurarsi che la differenza sia piccola.

Possibili errori nella misurazione della pressione sanguigna

• Disparità tra dimensioni del bracciale e circonferenza delle spalle.
• Posizione del braccio errata.
• Sanguinare l'aria dalla cuffia troppo velocemente.

Cosa considerare quando si misura la pressione

• Lo stress può modificare in modo significativo le letture, quindi è necessario misurarlo in uno stato di calma.
• La pressione arteriosa aumenta con la stitichezza, subito dopo aver mangiato, dopo aver fumato e assunto alcol, durante l'ansia, in uno stato di sonnolenza.
• È meglio eseguire la procedura da una a due ore dopo i pasti.
• È necessario misurare la pressione del sangue immediatamente dopo la minzione, poiché è elevata prima della minzione.
• La pressione cambia nel campo della doccia o del bagno.
• Il vicino telefono può cambiare le letture del tonometro.
• Tè e caffè possono cambiare la pressione sanguigna.
• Per stabilizzarlo, devi fare cinque respiri profondi.
• Sorge quando è in una stanza fredda.

conclusione

La definizione di pressione arteriosa a casa si basa sullo stesso principio di un'istituzione medica. L'algoritmo per misurare la pressione sanguigna rimane approssimativamente lo stesso, ma quando si utilizza un tonometro elettronico, la tecnica è molto più semplice.

Tabella della norma di pressione e pulsazioni per età

Come misurare la pressione sanguigna

• Trattamento congiunto
• Perdita di peso
• Vene varicose
• Fungo delle unghie
• Anti rughe
• Alta pressione sanguigna (ipertensione)

Pressione arteriosa sistolica: che cos'è e come trattare le anomalie

La misurazione della pressione è una procedura che consente di determinare rapidamente le cause di cattiva salute, diagnosticare i problemi cardiaci e dei vasi sanguigni. Cosa è determinato dalla pressione sanguigna sistolica? Quali valori sistolici, diastolici e del polso sono considerati normali?

• Cosa significa il tester?
• Come determinare il tasso
• Motivi per il rifiuto
• Come ridurre

PRESSIONE ARTERIOSA

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Trovate 2 definizioni di PRESSIONE ARTERIOSA

PRESSIONE ARTERIOSA (BP)

I valori normali della pressione sanguigna negli adulti sani sono: per sistolica - 120-140 mm Hg. Art., Per diastolica - 70-90 mm Hg. Art. Una volta convertito al Sistema internazionale di unità (SI), si deve presumere che 1 chilopascal (kPa) sia 7,5 mm Hg. Art.

Molto spesso, per misurare la pressione sanguigna vengono utilizzati uno sfigmomanometro a mercurio (apparato Riva-Rocci) o un manometro a molla (tonometro). Uno sfigmomanometro a mercurio è costituito da un tubo di vetro fissato al coperchio del manometro e abbassato in un serbatoio con mercurio, un manicotto gonfiabile cavo largo 12-14 cm e lungo 30-40 cm e un cilindro di gomma con una valvola e un bullone. Usando una pera attraverso il sistema di tubi in gomma, l'aria viene pompata simultaneamente nel bracciale e nel serbatoio del mercurio, creando la stessa pressione, il cui valore può essere riconosciuto dall'altezza del mercurio in un tubo di vetro con una graduazione da 0 a 250-300 mm. Nel tonometro, la pressione viene trasferita alla membrana e la pressione viene letta nella direzione della freccia che si muove sul quadrante graduato rotondo.

In assenza di indicazioni particolari, la pressione arteriosa viene misurata a certe ore, preferibilmente al mattino, prima di colazione. Quando si misura la pressione arteriosa sull'arteria brachiale, il paziente deve stare in silenzio o sedersi, non parlare. Sulla spalla nuda imporre e fissare il polsino, ma in modo che non cada dalla spalla, e il suo bordo inferiore fosse 2-3 cm sopra la fossa cubitale. La mano del paziente è comodamente posizionata sul letto o sul tavolo (quando misurata in posizione seduta) con il palmo rivolto verso l'alto. Se il paziente è seduto, il suo avambraccio dovrebbe trovarsi a livello del cuore (quarto spazio intercostale). Un fonendoscopio viene applicato al luogo della pulsazione dell'arteria brachiale nella curva del gomito, un palloncino con una vite chiusa viene forzato nel bracciale e nel manometro. Allo stesso tempo, nello sfigmomanometro, il mercurio sale attraverso un tubo di vetro e una freccia si muove nel tonometro. Con l'aiuto di un fonendoscopio, catturano il momento in cui i suoni delle pulsazioni cessano di essere ascoltati. Aprendo gradualmente il cilindro a vite, ridurre la pressione nel sistema. In quel momento, quando la pressione nel bracciale è uguale alla sistolica, appare un tono piuttosto forte. Le cifre sulla colonna di mercurio o sulla freccia indicano la pressione sanguigna sistolica. Mentre la pressione dell'aria nel sistema continua a diminuire, i toni iniziano a indebolirsi e scomparire. Il momento in cui i toni scompaiono corrisponde alla pressione diastolica.

Con i toni bassi della pressione sanguigna si sentono peggio. In questi casi, è possibile, pompando gradualmente aria nella cuffia, per marcare il momento di comparsa dei toni (il livello di pressione diastolica) e con l'ulteriore pompaggio della cuffia - la loro scomparsa (livello di pressione sistolica).

L'accuratezza della misurazione della pressione arteriosa dipende in gran parte dalla posizione dell'avambraccio, dal rilassamento muscolare e, in particolare, dalle dimensioni e dalla correttezza della cuffia, che dovrebbe richiedere almeno 3/4 della spalla. Con i polsini stretti e troppo larghi le letture saranno imprecise. Per la misurazione della pressione sanguigna nei bambini, vengono prodotti set di polsini speciali.

DETERMINAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA

La pressione sanguigna (BP) è la pressione che il sangue esercita sulle pareti dei vasi sanguigni. Il livello di pressione sanguigna dipende principalmente dal volume della corsa e dalla resistenza vascolare periferica.

La pressione arteriosa può essere determinata in diversi modi: sanguinante, palpabile, Korotkov auscultatorio e tachiosilografico.

Il metodo di auscultazione più comunemente usato proposto da N.S. Korotkov nel 1905, che consente di determinare la pressione massima (sistolica) e minima (diastolica) utilizzando l'apparato dello sfigmomanometro. Gli sfigmomanometri sono mercurio (apparato Riva-Rocci) e molla.

Di solito la pressione viene misurata sull'arteria brachiale. A questo scopo, un polsino viene applicato alla spalla, in modo che il suo bordo inferiore sia 2-3 cm più alto della piega della spalla e un dito passi tra esso e la pelle. Il bracciale, il manometro e il cuore del paziente devono essere allo stesso livello. Collegando il bracciale con un manometro e chiudendo la valvola, l'aria viene forzata nel bracciale fino a quando l'impulso sull'arteria ulnare scompare. Successivamente, la pressione viene ulteriormente aumentata di 20-30 mm Hg. Art. Quindi uno stetoscopio viene applicato all'area dell'arteria ulnare e, rilasciando gradualmente l'aria dal bracciale, ascoltano i toni sulle arterie e controllano le letture del manometro. La comparsa di toni stabili (fase I secondo Korotkov) corrisponde al livello di pressione massima (sistolica), la scomparsa dei toni (fase IV secondo Korotkov) corrisponde alla pressione minima (diastolica).

Il metodo di palpazione può essere utilizzato per esaminare solo la pressione massima (sistolica), che corrisponde al manometro, che coincide con l'inizio della pulsazione dell'arteria ulnare sotto il dito palpante.

La pressione sanguigna normale è considerata come:

sistolico - 110-140 mm Hg. Art. diastolica - 60-90 mm Hg. Art. La differenza tra la pressione sistolica e diastolica è chiamata pressione del polso ed è 40-50 mm Hg. Art. La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.

L'entità della pressione arteriosa è influenzata da molti fattori: la posizione del paziente, l'attività fisica, l'ambiente, ecc. La più ottimale è la misurazione della pressione arteriosa in condizioni metaboliche basali, che non è sempre possibile nella pratica quotidiana. Pertanto, si raccomanda di misurare la pressione sanguigna 2-3 volte, prendendo il valore più piccolo per il valore finale. Durante lo studio iniziale, la pressione sanguigna viene misurata su entrambe le mani, mentre sulla mano sinistra potrebbe essere leggermente più alta rispetto a destra.

A volte è necessario misurare la pressione sulle gambe. Per fare questo, utilizzare un polsino più lungo, che si sovrappone al terzo inferiore della coscia. Il paziente giace sullo stomaco, uno stetoscopio viene inserito nella fossa poplitea. Va ricordato che la pressione sistolica dell'arteria femorale a 35-40 mm Hg. Art., E diastolica - a 15-20 mm Hg. Art. superiore all'arteria brachiale. Nei pazienti con coartazione dell'aorta con alta pressione sulle mani, la pressione sulle gambe sarà significativamente inferiore.

Aumento della pressione - ipertensione arteriosa - per un breve periodo di tempo può essere osservato con l'agitazione mentale, esercizio fisico. dopo un pasto pesante, prendendo l'alcol.

Solo la pressione sistolica è elevata nell'ipertiroidismo, nella sclerosi aortica.

L'aumento della pressione sistolica e diastolica è osservato nell'ipertensione, nella malattia renale, nelle ghiandole surrenali, nel cervello, nel restringimento dell'istmo aortico.

Aumento della sistolica e forte diminuzione diastolica - con insufficienza aortica.

Riduzione della pressione arteriosa - ipotensione - osservata con una malattia ipotonica, malattie gravi (tubercolosi, cancro, ecc.), Malattie endocrine (mixedema, morbo di Addison).

La diminuzione della pressione del polso si verifica più spesso a causa di una diminuzione della sistolica (in caso di stenosi della bocca aortica, pericardite effusiva o adesiva, insufficienza cardiaca).

L'aumento della pressione del polso a causa dell'aumento predominante della sistolica è caratteristico della tireotossicosi, dell'aterosclerosi diffusa e dell'insufficienza valvolare aortica.

DETERMINAZIONE DELLA PRESSIONE VNNY: prodotta dal metodo diretto (sanguinante) del flebotonometro di Waldman, che è un manometro dell'acqua: un sottile tubo di vetro con un diametro del lume di circa 1,5 mm è fissato su un supporto metallico con divisioni millimetriche da 0 a 350; l'estremità inferiore del tubo di vetro è collegata da un sistema di tubi di gomma con un ago. Prima di misurare la pressione, le provette e l'ago vengono sterilizzati e riempiti con una soluzione isotonica sterile. Il livello della soluzione è impostato sul segno zero. La flebotonometria viene eseguita sdraiata, il livello della soluzione e la vena dovrebbero trovarsi all'altezza dell'atrio destro (margine inferiore del muscolo pettorale). L'altezza del salino in piedi corrisponderà alla quantità di pressione venosa.

Normalmente, la pressione venosa è di 50-100 mm di colonna d'acqua (0,5 - 1,0 kPa).

Esiste anche un metodo indiretto (indiretto) per determinare la pressione venosa. Il paziente si adatta orizzontalmente. L'entità della pressione è valutata dal livello di sollevamento del braccio, misurato in gradi. La mano si alza gradualmente fino a quando le vene sul dorso della mano si abbassano.

La pressione venosa aumenta in caso di insufficienza cardiaca nel tipo ventricolare destro, diminuisce - in caso di insufficienza vascolare.

STUDIO DEGLI ORGANI DELLA CAVITÀ ADDOMINALE.