Complicazioni di ipertensione

Secondo le ultime statistiche, l'ipertensione arteriosa occupa una posizione di primo piano tra tutte le malattie cardiovascolari. In assenza di un trattamento adeguato, può portare a gravi conseguenze. So. Le complicanze più comuni dell'ipertensione sono associate ad attività compromessa dell'apparato neurohumolar e renale, che si manifesta con interruzioni nel lavoro del cuore e dei reni, nonché disturbi delle funzioni del sistema nervoso. Pertanto, i pazienti devono sapere su quali basi è possibile diagnosticare le complicanze dell'ipertensione arteriosa e quali misure adottare per eliminarli.

Valutazione del rischio di complicanze

La valutazione delle possibili complicanze viene effettuata tenendo conto della classificazione della malattia, poiché ogni grado di patologia è caratterizzato da diversi indicatori della pressione arteriosa. Di norma, il terzo stadio della malattia ha un alto rischio di sviluppo, poiché a seguito di un persistente aumento della pressione arteriosa, i vasi sanguigni del cervello, del miocardio e dei reni sono colpiti.

Durante la diagnosi di ipertensione, la gravità della malattia è esposta tenendo conto di tutti i fattori scatenanti che contribuiscono al carico del quadro clinico. Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare complicanze cardiache e vascolari, oltre a peggiorare la prognosi della malattia. Nel determinare le possibili conseguenze, dovrebbero essere presi in considerazione i seguenti fattori:

• età del paziente;
• identità sessuale;
• colesterolo nel sangue;
• violazione dei processi metabolici;
• predisposizione genetica;
• attività fisica;
• abitudini negative;
• danno d'organo bersaglio.

A seconda dell'intensità dell'aumento della pressione arteriosa, ci sono 3 gradi di rischio di possibili complicanze dell'ipertensione:

• Basso rischio Caratterizzato da pazienti in cui la probabilità di insorgenza delle conseguenze della malattia durante i primi dieci anni è pari al 15%.
• Rischio medio La possibilità di conseguenze negative è pari al 20%.
• Ad alto rischio Il grado di complicanze varia dal 30%.

Conseguenze della malattia

L'ipertensione arteriosa è causata da una disfunzione dell'attività del sistema cardiovascolare, che è ulteriormente manifestata da varie complicazioni da vari sistemi corporei. Elevati livelli di pressione arteriosa per un lungo periodo portano a cambiamenti irreversibili nel sistema vascolare.

I salti improvvisi della pressione sanguigna contribuiscono all'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni, causando una diminuzione della loro elasticità. Disturbi nel sistema di circolazione sanguigna si manifestano da una ridotta fornitura di ossigeno e sostanze nutritive agli organi, che porta a una violazione delle loro funzioni. La sconfitta degli organi diventa la principale causa della comparsa di comorbilità nell'ipertensione arteriosa.

Con un trattamento inadeguato, l'ipertensione arteriosa può causare processi patologici irreversibili nel corpo, contribuendo al deterioramento degli organi danneggiati.

L'elenco delle complicazioni nella patologia

Le complicanze dell'ipertensione sono associate a danni agli organi bersaglio. Di norma, il sistema vascolare è prima di tutto soggetto a cambiamenti patologici, quindi l'attività del cuore e del cervello, così come il sistema escretore e la visione sono disturbati.

L'aumento della pressione esercita un carico aggiuntivo sul miocardio, quindi un regime intensivo contribuisce alla ripartizione dell'attività cardiaca. C'è una dipendenza diretta nell'attività dell'organismo. Quindi, maggiore è il livello di pressione sanguigna, più difficile è il funzionamento del miocardio, a causa del quale c'è una disfunzione nella circolazione sanguigna. Pertanto, in caso di misure terapeutiche ritardate, aumenta il rischio di disfunzione del muscolo cardiaco e perdita dell'elasticità dei vasi sanguigni.

Gli effetti più gravi e comuni dell'ipertensione:

• crisi ipertensiva;
• malattie cardiache (ictus, angina, infarto miocardico acuto, aterosclerosi);
• disfunzione del sistema nervoso (emorragia, encefalopatia);
• nefropatia;
• funzione visiva compromessa;
• diabete;
• disturbo sessuale

Sullo sfondo di una crisi ipertensiva, un paziente può sperimentare un ictus, che può essere fatale.

Affinché un paziente ipertonico diagnostichi tempestivamente lo sviluppo di comorbidità nel corpo, ha bisogno di familiarizzare con alcune delle conseguenze della malattia e dei sintomi iniziali.

Crisi ipertensiva

Questa condizione si sviluppa come conseguenza di un forte aumento del livello di pressione sanguigna in combinazione con le reazioni vascolari-nevrotiche. La causa principale della complicazione è l'ipertensione arteriosa, che si manifesta in forma cronica, quando il paziente non aderisce al decorso terapeutico, interrompendo il sistema di assunzione del farmaco.

Le situazioni di stress, lo sforzo fisico, il superlavoro emotivo e mentale possono provocare un attacco.

Segni di una condizione patologica:

• nausea, vomito;
• mal di testa, vertigini;
• funzione visiva ridotta;
• una sensazione di punti tremolanti davanti ai tuoi occhi;
• spremere il dolore allo sterno;
• perdita di coscienza

La conseguenza più pericolosa di un attacco è l'emorragia in tutte le parti del cervello, che è accompagnata da un mal di testa piercing, disturbi del linguaggio, paralisi. Anche durante un attacco ci può essere uno spasmo di vasi cerebrali, complicato da edema cerebrale. Successivamente, vasi di piccolo diametro muoiono insieme ad aree adiacenti di tessuto cerebrale.

insulto

L'ipertensione arteriosa cronica contribuisce alla perdita di elasticità dei vasi cerebrali con un'ulteriore violazione della circolazione cerebrale. Di norma, una parte locale del cervello subisce un processo patologico, interrompendo la sua capacità funzionale.

L'esposizione prolungata all'ipertensione assottiglia le pareti vascolari, a causa della quale diventano fragili. Le placche di colesterolo si formano dallo strato danneggiato dei vasi sanguigni, che porta a una ridotta circolazione del sangue e alla mancanza di apporto di nutrienti ai tessuti. Un forte calo della pressione sanguigna può innescare il rilascio di una massa patologica nel flusso sanguigno, che può bloccare il lume della nave, provocandone la rottura.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione non è consapevole della presenza di un processo patologico nel corpo. I primi sintomi della malattia sono i seguenti sintomi:

• stanchezza cronica;
• disturbo del sonno;
• mal di testa;
• vertigini;
• gonfiore degli arti inferiori.

Oltre alla distruzione del sistema nervoso centrale, ci sono disturbi mentali che manifestano allucinazioni, comportamento aggressivo e attività motoria.

aterosclerosi

Il prolungato decorso dell'ipertensione e la sua progressione verso fasi successive provocano lo sviluppo dell'aterosclerosi, che porta a cambiamenti patologici nelle principali strutture vascolari.

L'alto livello di pressione arteriosa aumenta la formazione di depositi lipidici sulle pareti delle arterie, localizzandosi direttamente nell'area ad alta pressione.

L'ipertensione crea una serie di condizioni per la formazione di tali complicazioni come l'aterosclerosi:

• aumento della permeabilità vascolare;
• aumento della filtrazione dei lipidi attraverso le pareti vascolari;
• aumento dei danni alle membrane vascolari da placche di grasso;
• violazione dell'integrità delle membrane dei vasi sanguigni.

Cardiopatia ischemica

Molto spesso, la formazione di malattia coronarica è preceduta da ipertensione arteriosa, che si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni. Il principale fattore di rischio sono i disturbi circolatori causati da alterazioni delle arterie coronarie.

Le manifestazioni della malattia sono diverse, i sintomi, a seconda dello stadio, vengono eliminati indipendentemente o con l'aiuto della terapia farmacologica. Ignorare le manifestazioni della malattia ischemica causa infarto miocardico.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico si manifesta sullo sfondo dell'ipertensione, quando la malattia diventa di natura neurogenica a causa di un sovraccarico neuropsichiatrico e di un'eccessiva permeabilità del sistema vascolare. La progressione dell'ipertensione arteriosa porta a un deterioramento dello stato funzionale delle arterie coronarie.

Nelle pareti compattate delle arterie, le particelle grasse si mantengono meglio, il che contribuisce al restringimento del lume vascolare, rallentando il flusso sanguigno e aumentando la sua viscosità. Un forte aumento del livello di pressione causa l'interruzione del processo di nutrizione miocardica, che porta alla morte dell'area danneggiata.

La condizione patologica ha sintomi caratteristici:

• premendo il dolore al petto;
• dolore che si irradia sulla cintura della spalla sinistra, collo;
• sentimento di paura;
• ansia;
• l'assunzione di nitroglicerina non riduce il dolore.

Quando si verifica una patologia, i parenti devono chiamare un'ambulanza in breve tempo, poiché la durata del periodo post-riabilitazione e il numero delle conseguenze dipendono dalla tempestività degli interventi terapeutici.

Insufficienza renale

Il processo di escrezione del liquido in eccesso è strettamente correlato allo stato funzionale del sistema vascolare. L'ipertensione prolungata porta a danni ai vasi sanguigni renali, con conseguente sviluppo di processi patologici irreversibili del sistema escretore.

L'insufficienza renale si forma sullo sfondo del danno ai nefroni e ai glomeruli renali. Pertanto, gli organi accoppiati non sono in grado di svolgere la funzione di filtrazione, che porta all'accumulo di sostanze tossiche.
All'inizio della malattia non esiste un quadro clinico caratteristico, poiché il carico risultante viene ridistribuito tra gli altri organi. I sintomi gravi della malattia compaiono quando il processo patologico si trasforma in uno stadio cronico, interessando la maggior parte degli organi associati.

Segni della formazione della patologia nel corpo:

• aumento della diuresi notturna;
• nausea, vomito, non associato al mangiare;
• sapore amaro in bocca;
• diminuzione dell'appetito;
• diminuzione della concentrazione;
• intorpidimento locale del corpo;
• mal di testa, vertigini;
• dolore nella regione del cuore.

I principali criteri di laboratorio che indicano la presenza della malattia sono elevati livelli di creatinina nel sangue, così come la comparsa di proteinuria nelle urine.

Funzione visiva compromessa

I cambiamenti patologici dell'ipertensione dal lato della vista si verificano nel fondo dell'occhio, che viene rilevato durante il passaggio dell'oftalmoscopia. I primi segni di patologia sono la dilatazione dei vasi retinici e il restringimento del lume delle arterie. C'è qualche schema: maggiore è il tono dell'arteria, maggiore è la sua compressione.

Molto spesso, i pazienti ipertesi hanno piccole emorragie nella retina, che è associata al rilascio di globuli rossi attraverso la parete vascolare danneggiata. Inoltre, la rottura capillare si verifica durante l'ipertensione, causando un'emorragia.

I sintomi della disabilità visiva nell'ipertensione:

• la comparsa di emorragie;
• la comparsa di essudati nel fondo;
• restringimento dei campi visivi.

diabete mellito

L'ipertensione arteriosa non è una ragione fondamentale per la formazione della patologia endocrina, ma la presenza parallela di patologie aumenta il rischio di conseguenze negative.

L'aumento della pressione nel primo tipo di diabete è un precursore dei disturbi metabolici del glucosio nel corpo. Nel secondo tipo di malattia endocrina, l'ipertensione è primaria, poiché le cause del suo sviluppo sono elevati livelli di colesterolo nel sangue.

Nei pazienti ipertesi, a causa dell'aumentata concentrazione di glucosio nel sangue, si verifica un'interruzione dell'attività del sistema nervoso, che funge da fattore aggiuntivo che altera il tono vascolare. Una caratteristica caratteristica dello sviluppo parallelo delle malattie è un aumento notturno degli indicatori della pressione arteriosa, rispetto al giorno.

Diminuzione di potenza

L'ipertensione provoca una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni del pene, che si manifesta ulteriormente in una violazione della contrattilità delle arterie a determinati intervalli di tempo. A causa di insufficiente apporto di sangue, il meccanismo erettile dell'organo sessuale è compromesso.

Il disturbo della zona genitale può essere innescato dalla formazione di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni.

Come prevenire l'insorgenza di complicanze?

Al fine di minimizzare il rischio di complicanze, il paziente deve eliminare i fattori provocatori che peggiorano il decorso della malattia e portano a una prognosi infausta.

Il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.
• Rispetto di una dieta speciale, che include la riduzione della quantità di sale consumata.
• Perdita di peso eliminando i cibi ipercalorici.
• Esecuzione di complessi ginnici terapeutici.
• L'introduzione di esercizi di respirazione nel ritmo quotidiano della vita.
• Stabilizzazione dello stato emotivo e mentale.
• Monitoraggio costante degli indicatori della pressione sanguigna durante il giorno.
• Controlli di routine regolari con specialisti.

In parallelo con i principi non farmacologici del trattamento, deve essere eseguita la somministrazione sistematica di farmaci antipertensivi. Quando si sceglie uno specialista di medicina prende in considerazione le controindicazioni e il rischio di possibili complicanze.

La prognosi per la vita del paziente, così come l'insorgenza di complicanze, dipende dallo stadio di ipertensione e dal livello di pressione sanguigna. L'intensità delle conseguenze negative è determinata dal grado di progressione dei cambiamenti nel sistema vascolare dei reni, del cervello, del miocardio. Esiste una certa relazione tra tutti i processi patologici, che indica la natura grave del decorso della malattia e l'urgente necessità di correggere le misure terapeutiche.

Complicazioni comuni di ipertensione

Cardiopatia ipertensiva - una grave malattia del sistema cardiovascolare, caratterizzata da un'elevata pressione sanguigna. Sfortunatamente, la malattia non è rara, soffre un gran numero di persone in tutto il mondo. Se una persona non prende misure tempestive per trattare l'ipertensione, può portare a conseguenze molto gravi quando gli organi vitali di una persona sono colpiti: cervello, cuore, reni. Tali complicazioni sono provocate da fattori sia esterni che soggettivi.

Complicazioni di ipertensione

Complicazioni di ipertensione

Un lungo corso di ipertensione, costante aumento della pressione sanguigna porta ad un ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni, perdita della loro elasticità. Di conseguenza, gli organi e i tessuti del corpo non sono forniti in modo sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive, il che porta all'interruzione del loro funzionamento. Quindi sviluppa complicazioni e gravi conseguenze di questa malattia.

Quasi ogni organo o tessuto può diventare un bersaglio dell'ipertensione, poiché la rete di vasi sanguigni permea l'intero corpo di una persona. Le conseguenze più gravi possono essere le seguenti:

• crisi ipertensiva;
• malattie cardiache (cardiopatia ischemica, aterosclerosi dell'arteria coronaria, angina pectoris, infarto miocardico);
• disturbi del sistema nervoso centrale (encefalopatia, ictus);
• malattia renale;
• menomazione della vista;
• diabete;
• disfunzione erettile.

Considerare alcune delle complicazioni e dei sintomi della loro manifestazione in modo più dettagliato.

Crisi ipertensiva

Una delle complicazioni più pericolose. Si sviluppa molto rapidamente, nel giro di poche ore. La pressione sanguigna sale bruscamente. I sintomi possono essere nausea e vomito, oscuramento degli occhi (possono apparire punti neri intermittenti), la vista può improvvisamente diminuire. A volte c'è una sensazione pressante nella regione del cuore o un forte mal di testa palpitante. Con una crisi grave, la perdita di coscienza è possibile.

Una situazione stressante o uno sforzo fisico possono dare slancio all'insorgenza di una crisi ipertensiva. Ma per una persona che soffre di ipertensione, a volte è sufficiente una notte insonne o un piccolo problema che causa angoscia emotiva.

A causa di una crisi ipertensiva, la condizione del fondo oculare può deteriorarsi, si possono notare tracce di emorragia in esso, può apparire edema. In alcuni pazienti possono insorgere crisi ipertensive.

Cardiopatia ischemica

Complicazioni di ipertensione

Il suo sviluppo spesso accompagna l'ipertensione. Come menzionato sopra, durante un lungo corso di ipertensione, organi e tessuti ricevono una nutrizione insufficiente, incluso il muscolo cardiaco, il cui apporto di sangue è disturbato. La diagnosi non tempestiva o l'inosservanza delle prescrizioni del medico curante può anche comportare lo sviluppo di malattia coronarica. Sullo sfondo della cardiopatia coronarica, si sviluppa un infarto miocardico.

La manifestazione più comune della malattia coronarica è l'angina.

Dopo lo stress psico-emotivo e fisico nell'angina pectoris, si verifica dolore al petto, che può essere dato al braccio sinistro o al lato sinistro del viso e del collo. A volte questo dolore può andare via da solo, a volte è ben fermato prendendo compresse di nitroglicerina. Ma la sua stessa occorrenza è già un motivo per andare da un medico, che fornirà raccomandazioni sul trattamento e la correzione dello stile di vita.

Senza attenzione, questi segni non possono essere lasciati, in futuro possono portare a una malattia più grave.

Infarto miocardico

Complicazioni di ipertensione

Infarto miocardico - è la necrosi (necrosi) del muscolo cardiaco. Accompagnato dal dolore nel cuore. La natura del dolore è opprimente, compressiva, tagliente, può dare alla spalla sinistra, al braccio, al lato sinistro del viso e del collo. Il ricevimento di nitroglicerina non allevia il dolore o allevia per un breve periodo, dopodiché riprende il dolore. Il paziente è ansioso, ha paura di fare una mossa a causa della paura di aumentare il dolore.

In questo caso è molto importante aiutare il paziente il prima possibile al fine di evitare conseguenze irreversibili. Un'ambulanza deve essere chiamata immediatamente. Al paziente deve essere somministrata una compressa di nitroglicerina, se il dolore non si ferma, quindi ripeterlo. La senape sui muscoli del cuore e del polpaccio contribuirà ad aumentare la circolazione sanguigna. Questo è ciò che le persone vicine possono fare prima dell'arrivo del medico, e persino provare a lenire e rallegrare il paziente.

L'aiuto non fornito in tempo può portare ad insufficienza cardiaca acuta e shock cardiogeno, cioè arresto cardiaco completo. In questo caso, la morte è, sfortunatamente, abbastanza spesso.

Ictus cerebrale

L'ictus cerebrale è una violazione acuta della circolazione cerebrale dovuta a danni ai vasi cerebrali e alla perdita della loro elasticità dovuta a ipertensione prolungata. L'afflusso di sangue a una parte separata del cervello è solitamente rotto o completamente interrotto, a causa del quale perde la sua vitalità.

Complicazioni di ipertensione

Questa condizione è caratterizzata dalle seguenti violazioni delle funzioni del sistema nervoso centrale e dei loro sintomi:

• un forte aumento della pressione sanguigna;
• battito cardiaco irregolare;
• pallore;
• aumento della sudorazione;
• temperatura corporea instabile (può scendere bruscamente e poi salire);
• possibile perdita di coscienza e comparsa di convulsioni;
• paralisi degli arti, il nervo facciale (che causa disturbi del linguaggio).

Forse l'unico aiuto che le persone nelle vicinanze possono fornire è chiamare immediatamente un'ambulanza e mettere il paziente più a suo agio, girando leggermente la testa di lato (in modo che nel caso di vomito aperto non soffochi il vomito).

Oltre ai disturbi funzionali del sistema nervoso nel caso di una violazione acuta della circolazione cerebrale, sono anche possibili disturbi mentali, che possono essere espressi in allucinazioni, comportamento aggressivo, aumento dell'attività motoria.

L'errore principale di coloro che si trovavano in una situazione del genere è che chiamano la brigata psichiatrica, mentre il tempo prezioso si sta esaurendo. Ma non l'assistenza medica qualificata prestata in tempo minaccia non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

Encefalopatia ipertensiva

L'encefalopatia si sviluppa spesso negli anziani sullo sfondo dell'ipertensione. Implica gli spasmi dei vasi cerebrali e, come risultato di ciò, un'alimentazione molto scarsa. E poi sono possibili cambiamenti nel comportamento e nell'attività dei centri cerebrali.

I suoi sintomi sono debolezza generale, frequenti capogiri, perdita di memoria e concentrazione. Nei casi più gravi, vi sono violazioni del movimento e della parola, una diminuzione dell'intelligenza, confusione e talvolta morte improvvisa.

Insufficienza renale cronica

Per i reni, l'ipertensione si trasforma in un cambiamento sclerotico sotto l'influenza della loro ischemia cronica. Tutto ciò dà origine all'insufficienza renale per adempiere alla sua funzione, cioè si sviluppa un'insufficienza renale cronica.

Complicazioni di ipertensione

Questa malattia è la graduale morte di nefroni (unità di lavoro renali) a causa di insufficiente afflusso di sangue a questo organo. La compromissione della funzione renale ha conseguenze irreversibili, dal momento che è impossibile ripristinare i nefroni. I rimanenti nefroni assumono l'intero onere del funzionamento di questo organo.

Questa malattia si sviluppa gradualmente, nella fase iniziale praticamente non si manifesta con alcun sintomo, appare solo in studi di laboratorio. I segni di insufficienza renale cronica avvertiti dal paziente compaiono solo quando muore circa l'80% dei nefroni.

Con lo sviluppo della malattia compaiono minzione notturna frequente, nausea, vomito e prurito. Inoltre, i sintomi possono essere una sensazione di amarezza in bocca e secchezza in bocca. Negli stadi successivi possono manifestarsi asma cardiaco, edema polmonare, alterazione della coscienza o coma. In tali fasi della malattia può aiutare, tranne un trapianto di rene.

Danno visivo

Nelle fasi iniziali della malattia ipertensiva, non appare alcun danno visivo. È quello lo sfarfallio dei punti neri davanti ai suoi occhi e l'oscuramento negli occhi con un forte aumento o una rapida salita delle scale, per esempio. La causa di questi sintomi è l'alterazione del flusso sanguigno nei vasi oculari.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia può comparire trombosi retinica. L'acuità visiva diminuisce gradualmente. Di solito, quando si esamina un oftalmologo, viene diagnosticata questa malattia e non si ha una completa perdita della vista. Solo nei casi avanzati è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Molto peggio sarà il quadro clinico se, al prossimo forte aumento della pressione, si verifichi uno spasmo dell'arteria che alimenta il nervo ottico, o si verifichi una violazione dell'integrità del vaso retinico. In quest'ultimo caso, l'emorragia lascerà le conseguenze sotto forma di una macchia nera nel campo visivo, e se il sangue è penetrato nel vitreo, allora potremo parlare di una completa perdita della vista.

diabete mellito

Complicazioni di ipertensione

Di per sé, il diabete mellito, ovviamente, non è una conseguenza dell'ipertensione. Ma la sua presenza con elevata pressione sanguigna aggrava le complicazioni. Inoltre, queste due malattie hanno un effetto di rinforzo reciproco l'una sull'altra e il rischio di complicanze in presenza di entrambe le malattie è molto più alto. Il rischio di infarto miocardico, incidente cerebrovascolare e insufficienza renale aumenta molte volte.

Pertanto, al fine di evitare varie complicanze vascolari, è molto importante identificare entrambe le malattie nelle fasi iniziali e adottare le misure appropriate.

Disfunzione erettile

L'ipertensione arteriosa non può influenzare la funzione erettile. Come già accennato, i vasi sanguigni con ipertensione perdono la loro elasticità, il che complica enormemente l'irrorazione sanguigna del pene. Quindi - una violazione dell'erezione negli uomini.

Misure preventive

Complicazioni di ipertensione

Anche un aumento periodico della pressione sanguigna potrebbe già essere un segnale che devi prestare attenzione alla tua salute. Dopotutto, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da superare. E anche se hai già una malattia ipertensiva, allora qualcosa che puoi intraprendere per la salute. Ciò renderà più efficace il trattamento prescritto dal medico.

Le raccomandazioni sono semplici, ma la loro implementazione ti aiuterà a superare i fattori negativi della malattia dell'ipertensione. Per il beneficio di qualsiasi persona modererà l'esercizio. Semplici esercizi fisici, camminando in un passo rilassato all'aria aperta sono già in grado di ridurre molti dei fattori di rischio per questa malattia a causa dell'afflusso di ossigeno necessario per nutrire tutte le cellule viventi.

Viene anche mostrata una dieta a basso contenuto di sale e colesterolo, che avrà un effetto benefico sui vasi del tuo corpo. Dopo aver rinunciato a cattive abitudini, aiuterete il vostro corpo a combattere molte malattie e non aggraverà la situazione in presenza di ipertensione.

E, naturalmente, il monitoraggio continuo della pressione arteriosa aiuterà a identificare l'ipertensione nelle fasi iniziali e il mantenimento delle sue prestazioni ottimali contribuirà a ridurre il rischio di possibili complicanze.

Ricorda che tutti i problemi possono essere aggirati se inizialmente ti tratti adeguatamente per l'ipertensione. Consultare il proprio medico se si soffre spesso di pressione alta. Ti benedica!

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Complicazioni e conseguenze dell'ipertensione e ipertensione

L'ipertensione è una patologia comune che colpisce sia le persone anziane che i giovani. Qual è il pericolo di una tale malattia? In questo contesto, spesso si sviluppano complicazioni che portano a un significativo peggioramento delle condizioni generali del paziente e, nei casi più gravi, alla morte.

Come si sviluppa la malattia?

L'ipertensione è una patologia caratterizzata da danni ai vasi sanguigni. Si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiovascolari.

Con l'ipertensione, il paziente ha un aumento persistente della pressione sanguigna. Se una persona ha una pressione normale di circa 120 a 90 mm Hg. Art., Poi per l'ipertensione, queste cifre aumentano da 140 a 90 mm Hg. Art. e sopra.

In questo caso, i pazienti possono normalmente avvertire una pressione del sangue sufficientemente alta. Ma nel tempo, in assenza di un trattamento adeguato, si verificano cambiamenti irreversibili che influenzano negativamente le condizioni generali di una persona e la sua qualità di vita.

Complicazioni di ipertensione

È possibile determinare la malattia in una fase iniziale? Questo è abbastanza difficile, perché i pazienti ipertesi potrebbero anche non accorgersi che qualcosa non va in lui. La sua alta pressione non influisce sul suo benessere. Solo dopo un po 'di tempo, la persona appare come segni sgradevoli:

• indebolimento del corpo, affaticamento, limitazione delle prestazioni;
• premendo il dolore alla testa;
• vertigini;
• sensazione di dolore e costrizione nel cuore;
• battito cardiaco frequente;
• suonare nell'orecchio;
• l'apparizione di punti luminosi davanti agli occhi;
• arrossamento del viso;
• soffocamento;
• periodi di vomito e nausea;
• sangue dal naso.

Di regola, tali sintomi si verificano con un brusco aumento della pressione sanguigna a livelli estremi. Tali attacchi possono verificarsi sullo sfondo di vari fattori provocatori.

Come si sviluppa questa patologia? L'insorgenza di ipertensione è associata a malattie cardiovascolari, che portano a cambiamenti funzionali e strutturali nei vasi. Perdono la loro elasticità, le pareti si addensano, il tono diminuisce, provocando una violazione della circolazione sanguigna.

Ciò influisce negativamente sul lavoro dei tessuti e degli organi che, a causa del deterioramento del flusso sanguigno, non ricevono la necessaria quantità di ossigeno e sostanze organiche. Ci sono diversi fattori che provocano complicanze dell'ipertensione:

• la prevalenza del colesterolo dannoso nel sangue;
• l'obesità;
• scarsa ereditarietà;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
• stile di vita sedentario;
• interruzioni ormonali;
• avvelenamento da sostanze nocive;
• malattie metaboliche e metaboliche (es. diabete);
• struttura anormale della nave;
• situazioni stressanti, tumulto emotivo;
• caratteristiche della psiche (una tendenza alla nevrosi, eccitabilità eccessiva).

L'ipertensione può verificarsi in forma benigna o maligna. Inoltre, distinguere 3 gravità della patologia - lieve, moderata e grave, che influenzano le condizioni del paziente, così come la scelta del metodo di trattamento.

Tipi di complicazioni

Spesso, un paziente con ipertensione si abitua alle sue condizioni. Ha problemi solo con l'esacerbazione della malattia, quando si verificano significativi salti di pressione. La mancanza di trattamento per l'ipertensione porta a complicazioni che interrompono il normale funzionamento del corpo. Esistono complicazioni pericolose dell'ipertensione:

Crisi ipertensiva. Con questa patologia, il paziente inizia ad aumentare bruscamente e molto rapidamente la pressione sanguigna. Quando si verifica questo, questi sintomi:

• oscuramento degli occhi;
• dolore alla testa;
• angoscia, soffocamento;
• nausea, vomito.

Anche durante una crisi, il paziente può svenire. Tale condizione patologica si sviluppa durante il sovraccarico fisico, lo shock emotivo, a causa della mancanza di sonno o stress.

Danno renale L'impulso per lo sviluppo di questa complicanza è l'ischemia, che si verifica a causa di insufficiente afflusso di sangue ai reni. Spesso, l'ipertensione porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica.

La malattia precoce è difficile da rilevare. Solo con una sconfitta profonda, il paziente ha nausea, vomito, minzione frequente (soprattutto di notte), secchezza delle fauci, prurito. Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma.

Tali conseguenze portano ad un deterioramento delle condizioni generali del paziente. Questo si riflette nel suo benessere e nella qualità della vita.

effetti

La crisi ipertensiva è la complicazione più comune dell'ipertensione. Con questa condizione, c'è un rapido aumento della pressione sanguigna verso gli indicatori critici. Ha i seguenti effetti pericolosi:

Infarto miocardico Sullo sfondo delle malattie cardiache, un infarto miocardico può verificarsi durante una crisi - una complicanza pericolosa che si manifesta in un forte dolore nella regione del cuore che si diffonde al braccio sinistro, collo e faccia. Tale conseguenza si verifica spesso a causa di un forte sovraccarico nervoso o fisico.

Stroke. Questa condizione si verifica a causa della completa cessazione del rifornimento di sangue alla zona del cervello, che porta alla sua morte. Quando si osserva un ictus:

• un forte aumento della pressione sanguigna;
• palpitazioni cardiache;
• aumento della sudorazione;
• svenimento;
• convulsioni.

Spesso, dopo un ictus, il paziente sviluppa la paralisi delle braccia, delle gambe, del viso o di tutto il corpo, la parola e l'attività cerebrale vengono disturbate.

Quali organi soffrono di ipertensione?

Lo sviluppo dell'ipertensione è pericoloso perché molti organi interni soffrono - questi sono i cosiddetti organi bersaglio, le cui attività sono minacciate:

Cuore. Questo organo è il primo a soffrire di ipertensione. Cosa succede con l'ipertensione? Nel cuore ci sono tali fenomeni negativi:

• ipertrofia (ispessimento della parete muscolare) del ventricolo sinistro;
• peggioramento dell'attività diastolica (non la capacità del muscolo cardiaco di entrare nella fase di rilassamento - diastole);
• insufficienza cardiaca (deterioramento della funzione contrattile del cuore).

Tali violazioni sono osservate più spesso se sono associate malattie associate all'ipertensione - patologie cardiovascolari, diabete mellito e aterosclerosi.

Il cervello Il danno al cervello a causa di un aumento della pressione è osservato abbastanza spesso. L'ipertensione è la principale causa di emorragia nel cervello, che ha conseguenze pericolose per la salute e la vita umana.

Con la costante alta pressione nel cervello si verificano cambiamenti irreversibili, che portano alla sua graduale atrofia. Ciò provoca lo sviluppo della demenza (demenza). Con un forte aumento della pressione a livelli estremi, si verifica un ictus, che è spesso fatale.

Imbarcazioni. L'ipertensione porta a un restringimento delle navi, come i loro strati muscolari contratti. Diventa il loro solito stato e smettono di rilassarsi. Tali processi spesso portano a problemi di visione, aterosclerosi dei vasi coronarici, aterosclerosi periferica delle estremità.

Tali patologie si verificano molto più spesso se una persona ha cattive abitudini (ad esempio, il fumo), non mangia correttamente (usa molto sale, zucchero, grassi animali) ed è malata di diabete.

Il più delle volte, cuore, cervello, reni e vasi sanguigni sono affetti da ipertensione. Per non provocare processi negativi in ​​questi organi, si dovrebbe mangiare correttamente e condurre uno stile di vita sano.

Molte persone soffrono di ipertensione, indipendentemente dal sesso e dall'età. Questa patologia è caratterizzata da alta pressione sanguigna associata a malattie del sistema cardiovascolare. Sullo sfondo dell'ipertensione, si sviluppano spesso complicanze che influiscono negativamente sulla qualità e longevità del paziente.

malattia ipertonica

La cardiopatia ipertensiva è una patologia dell'apparato cardiovascolare che si sviluppa a causa della disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare, dei meccanismi neuroumorali e renali e porta all'ipertensione arteriosa, a cambiamenti funzionali e organici nel cuore, nel sistema nervoso centrale e nei reni. Manifestazioni soggettive di aumento della pressione sono mal di testa, acufeni, palpitazioni, mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore, un velo davanti agli occhi, ecc. Esame dell'ipertensione comprende monitoraggio della pressione sanguigna, ECG, ecocardiografia, ecografia dei reni e del collo e analisi delle urine e biochimica il sangue. Quando si conferma la diagnosi, viene effettuata una selezione di terapia farmacologica, tenendo conto di tutti i fattori di rischio.

malattia ipertonica

La principale manifestazione dell'ipertensione è la pressione arteriosa persistentemente alta, cioè la pressione arteriosa, che non ritorna ai livelli normali dopo un aumento situazionale come risultato di uno sforzo psicofisico o fisico, ma diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la pressione sanguigna è normale, non superiore a 140/90 mm Hg. Art. Indice sistolico in eccesso superiore a 140-160 mm Hg. Art. e diastolica - oltre 90-95 mm Hg. L'arte, fissata in uno stato di riposo con una doppia misurazione durante due visite mediche, è considerata ipertensione.

La prevalenza di ipertensione nelle donne e negli uomini è all'incirca dello stesso 10-20%, il più delle volte la malattia si sviluppa dopo i 40 anni, sebbene l'ipertensione si riscontri spesso anche negli adolescenti. L'ipertensione favorisce uno sviluppo più rapido e grave aterosclerosi e l'emergere di complicazioni potenzialmente letali. Insieme all'aterosclerosi, l'ipertensione è una delle cause più frequenti di mortalità prematura nella popolazione giovane in età lavorativa.

Esistono ipertensione arteriosa (essenziale) primaria (o ipertensione) e ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica). L'ipertensione sintomatica è dal 5 al 10% dei casi di ipertensione. ipertensione secondaria è una manifestazione della malattia sottostante: malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi, idronefrosi, tumori, renale stenosi), tiroide (ipertiroidismo), ghiandola surrenale (feocromocitoma, di sindrome di Cushing, iperaldosteronismo primario), coartazione o aterosclerosi aortica, etc..

L'ipertensione arteriosa primaria si sviluppa come una malattia cronica indipendente e rappresenta fino al 90% dei casi di ipertensione arteriosa. Nell'ipertensione, l'aumento della pressione è una conseguenza di uno squilibrio nel sistema normativo del corpo.

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione

La base della patogenesi dell'ipertensione è un aumento del volume di gittata cardiaca e resistenza del letto vascolare periferico. In risposta all'impatto del fattore di stress, ci sono disregolazioni nella regolazione del tono vascolare periferico dai centri superiori del cervello (ipotalamo e midollo). C'è uno spasmo di arteriole nella periferia, compreso il rene, che causa la formazione di sindromi discinetiche e dyscirculatory. Aumenta la secrezione dei neurormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone, che è coinvolto nel metabolismo minerale, provoca ritenzione idrica e di sodio nel sangue, che aumenta ulteriormente il volume del sangue circolante nei vasi e aumenta la pressione sanguigna.

Quando l'ipertensione aumenta la viscosità del sangue, che provoca una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e dei processi metabolici nei tessuti. Le pareti inerti dei vasi sanguigni si addensano, il loro lume si restringe, che fissa un alto livello di resistenza periferica generale dei vasi sanguigni e rende irreversibile l'ipertensione arteriosa. In futuro, a causa dell'aumento della permeabilità e dell'impregnazione plasmatica delle pareti vascolari, si verifica lo sviluppo di fibrosi elastotica e arteriosclerosi, che alla fine porta a cambiamenti secondari nei tessuti degli organi: sclerosi del miocardio, encefalopatia ipertensiva e nefropangiosclerosi primaria.

Il grado di danno ai vari organi dell'ipertensione può essere diseguale, quindi diverse varianti cliniche e anatomiche dell'ipertensione si distinguono con una lesione primaria dei vasi dei reni, cuore e cervello.

Classificazione dell'ipertensione

L'ipertensione è classificata in base a un numero di segni: cause di innalzamento della pressione sanguigna, danno d'organo bersaglio, livello di pressione sanguigna, flusso, ecc. Secondo il principio etiologico, l'ipertensione arteriosa essenziale (primaria) e secondaria (sintomatica) si distinguono. Dalla natura del corso di ipertensione può essere benigna (lentamente progressiva) o maligna (rapidamente progressiva).

Il più grande valore pratico è il livello e la stabilità della pressione sanguigna. A seconda del livello, ci sono:

• Pressione sanguigna ottimale -
• Pressione sanguigna normale - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa normale borderline - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di grado I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa dell'II grado - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di III grado - più di 180/110 mm Hg. Art.

In base al livello di pressione diastolica, le varianti di ipertensione si distinguono:

• Flusso facile - pressione diastolica del sangue
• Flusso moderato - pressione diastolica da 100 a 115 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa diastolica severa> 115 mm Hg. Art.

L'ipertensione benigna e progressivamente progressiva, a seconda del danno d'organo bersaglio e dello sviluppo delle condizioni associate (concomitanti), passa attraverso tre fasi:

Stadio I (ipertensione lieve e moderata) - La pressione arteriosa è instabile, oscilla tra 140/90 e 160-179 / 95-114 mm Hg durante il giorno. Art., Le crisi ipertensive si verificano raramente, non fluiscono. Segni di danno organico al sistema nervoso centrale e agli organi interni sono assenti.

Stadio II (ipertensione grave) - INFERNO entro 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipiche crisi ipertensive. Obiettivamente (con fisica, laboratorio, ecocardiografia, elettrocardiografia, raggi X) ha registrato restringimento delle arterie della retina, microalbuminuria, aumento della creatinina nel plasma sanguigno, ipertrofia ventricolare sinistra, ischemia cerebrale transitoria.

Stadio III (ipertensione molto grave) - INFERNO da 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. e più spesso si verificano gravi crisi ipertensive. L'effetto dannoso dell'ipertensione provoca gli effetti dell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza ventricolare sinistra, sviluppo di trombosi vascolare cerebrale, emorragia e gonfiore del nervo ottico, dissezione di aneurisma vascolare, nefroangiosclerosi, insufficienza renale, ecc.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione

Un ruolo guida nello sviluppo dell'ipertensione gioca una violazione delle attività regolatorie delle parti superiori del sistema nervoso centrale, controllando il lavoro degli organi interni, incluso il sistema cardiovascolare. Pertanto, lo sviluppo di ipertensione può essere causato da sovraccarico nervoso frequentemente ripetuto, disturbi prolungati e violenti e frequenti shock nervosi. L'emergenza dell'ipertensione contribuisce a uno stress eccessivo associato all'attività intellettuale, al lavoro notturno, all'influenza di vibrazioni e rumore.

Un fattore di rischio nello sviluppo dell'ipertensione è l'aumento dell'assunzione di sale, che causa spasmo arterioso e ritenzione di liquidi. È stato dimostrato che il consumo giornaliero di> 5 g di sale aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione, specialmente se c'è una predisposizione genetica.

L'ereditarietà, appesantita dall'ipertensione, svolge un ruolo significativo nel suo sviluppo nella famiglia (genitori, sorelle, fratelli). La probabilità di sviluppare ipertensione aumenta significativamente in presenza di ipertensione in 2 o più parenti stretti.

Contribuire allo sviluppo dell'ipertensione e sostenersi a vicenda l'ipertensione arteriosa in combinazione con le malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, dei reni, del diabete, dell'aterosclerosi, dell'obesità, delle infezioni croniche (tonsillite).

Nelle donne, il rischio di sviluppare ipertensione aumenta in menopausa a causa di squilibri ormonali e esacerbazione di reazioni emotive e nervose. Il 60% delle donne sviluppa ipertensione nel periodo della menopausa.

Il fattore età e il sesso determinano l'aumento del rischio di sviluppare malattia ipertensiva negli uomini. All'età di 20-30 anni, l'ipertensione si sviluppa nel 9,4% degli uomini, dopo 40 anni - nel 35% e dopo 60-65 anni - già nel 50%. Nella fascia di età fino a 40 anni, l'ipertensione è più comune negli uomini, nel campo della vecchiaia il rapporto cambia a favore delle donne. Ciò è dovuto ad un più alto tasso di mortalità prematura maschile nella mezza età da complicazioni di ipertensione, così come i cambiamenti della menopausa nel corpo femminile. Allo stato attuale, la malattia ipertensiva è sempre più rilevata nelle persone in età giovane e matura.

Estremamente favorevole allo sviluppo di malattie ipertensive, alcolismo e fumo, dieta irrazionale, eccesso di peso, inattività fisica, scarsa ecologia.

Sintomi di ipertensione

Varianti del corso di ipertensione sono varie e dipendono dal livello di aumento della pressione sanguigna e dal coinvolgimento degli organi bersaglio. Nelle fasi iniziali, l'ipertensione è caratterizzata da disturbi nevrotici: vertigini, cefalea transitoria (il più delle volte nella nuca) e pesantezza alla testa, tinnito, pulsazione alla testa, disturbi del sonno, stanchezza, letargia, sensazione di stanchezza, palpitazioni, nausea.

In futuro, la mancanza di respiro si accompagna a camminare veloce, correre, fare esercizio fisico, salire le scale. La pressione sanguigna rimane sopra 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (o 19-21 / 12 hPa). C'è sudorazione, arrossamento del viso, tremore freddo, intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani, e tipici dolori di lunga durata nella regione del cuore. Con ritenzione di liquidi, si osserva gonfiore delle mani ("sintomo dell'anello" - è difficile rimuovere l'anello dal dito), facce, gonfiore delle palpebre, rigidità.

Nei pazienti con ipertensione, c'è un velo, mosche tremolanti e fulmine davanti agli occhi, che è associato a uno spasmo dei vasi sanguigni nella retina; c'è una diminuzione progressiva della vista, le emorragie nella retina possono causare una completa perdita della vista.

Complicazioni di ipertensione

Con un decorso prolungato o maligno della malattia ipertensiva, si sviluppa un danno cronico ai vasi degli organi bersaglio, come cervello, reni, cuore, occhi. L'instabilità della circolazione sanguigna in questi organi sullo sfondo di una pressione arteriosa persistente può causare lo sviluppo di stenocardia, infarto miocardico, ictus emorragico o ischemico, asma cardiaco, edema polmonare, aneurisma retinico sezionato, distacco della retina, uremia. Lo sviluppo di condizioni di emergenza acuta sullo sfondo dell'ipertensione richiede una diminuzione della pressione arteriosa nei primi minuti e ore, poiché può portare alla morte del paziente.

Il corso dell'ipertensione è spesso complicato da crisi ipertensive - aumenti periodici a breve termine della pressione sanguigna. Lo sviluppo di crisi può essere preceduto da sovraccarico emotivo o fisico, stress, cambiamenti nelle condizioni meteorologiche, ecc. Nelle crisi ipertensive, vi è un improvviso aumento della pressione arteriosa, che può durare per diverse ore o giorni ed essere accompagnata da vertigini, mal di testa acuto, febbre, palpitazioni, vomito, cardialgia, disabilità visiva.

I pazienti durante crisi ipertensive sono spaventati, agitati o inibiti, sonnolenza; con una grave crisi può svenire. Sullo sfondo della crisi ipertensiva e delle alterazioni organiche esistenti nei vasi, possono verificarsi spesso infarto miocardico, disturbi acuti della circolazione cerebrale, insufficienza acuta del ventricolo sinistro.

Diagnosi di ipertensione

L'esame dei pazienti con ipertensione sospetta persegue gli obiettivi: confermare un costante aumento della pressione arteriosa, eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria, identificare la presenza e il grado di danno agli organi bersaglio, valutare lo stadio di ipertensione arteriosa e il rischio di sviluppare complicanze. Quando si raccoglie la storia, viene prestata particolare attenzione all'esposizione del paziente ai fattori di rischio per l'ipertensione, i disturbi, il livello di aumento della pressione sanguigna, la presenza di crisi ipertensive e malattie associate.

Informativo per determinare la presenza e il grado di ipertensione è una misurazione dinamica della pressione sanguigna. Per ottenere indicatori affidabili della pressione arteriosa, è necessario rispettare le seguenti condizioni:

• La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata in un ambiente confortevole e calmo, dopo l'adattamento di 5-10 minuti di un paziente. Si raccomanda di escludere l'uso di nasali e colliri (simpaticomimetici) 1 ora prima della misurazione, fumo, esercizio fisico, alimentazione, tè e caffè.
• La posizione del paziente - seduto, in piedi o sdraiato, la mano è allo stesso livello del cuore. Il polsino è posizionato sulla spalla, 2,5 cm sopra la fossa del gomito.
• Alla prima visita, la pressione sanguigna del paziente viene misurata su entrambe le mani, con misurazioni ripetute dopo un intervallo di 1-2 minuti. Con asimmetria HELL> 5 mm Hg, le misurazioni successive dovrebbero essere effettuate sulla mano con tassi più alti. In altri casi, la pressione sanguigna viene solitamente misurata sulla mano "non funzionante".

Se gli indici di pressione sanguigna durante le misurazioni ripetute differiscono l'uno dall'altro, la media aritmetica viene considerata quella vera (esclusi gli indicatori della pressione arteriosa minima e massima). Nell'ipertensione, l'autocontrollo della pressione sanguigna a casa è estremamente importante.

I test di laboratorio comprendono analisi cliniche di sangue e urine, determinazione biochimica di potassio, glucosio, creatinina, colesterolo totale, trigliceridi, analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechyporenko, test di Reberg.

In elettrocardiografia su 12 derivazioni con ipertensione, viene determinata l'ipertrofia ventricolare sinistra. I dati dell'ECG vengono aggiornati conducendo l'ecocardiografia. L'oftalmoscopia con esame del fondo rivela il grado di angioretinopatia ipertensiva. L'ecografia del cuore è determinata da un aumento del cuore sinistro. Per determinare la lesione degli organi bersaglio, vengono eseguiti gli ultrasuoni della cavità addominale, l'EEG, l'urografia, l'aortografia, la TC dei reni e le ghiandole surrenali.

Trattamento dell'ipertensione

Nel trattamento dell'ipertensione, è importante non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche correggere e minimizzare il rischio di complicanze. È impossibile curare completamente l'ipertensione, ma è abbastanza realistico fermare il suo sviluppo e ridurre l'incidenza delle crisi.

L'ipertensione richiede gli sforzi congiunti del paziente e del medico per raggiungere un obiettivo comune. In qualsiasi stadio di ipertensione, è necessario:

• Seguire una dieta con maggiore assunzione di potassio e magnesio, limitando il consumo di sale;
• Interrompere o limitare gravemente l'assunzione di alcool e il fumo;
• Sbarazzarsi del peso in eccesso;
• Aumentare l'attività fisica: è utile praticare il nuoto, la fisioterapia, fare passeggiate;
• Sistematicamente e per lungo tempo assumono farmaci prescritti sotto il controllo della pressione arteriosa e l'osservazione dinamica di un cardiologo.

Nell'ipertensione vengono prescritti farmaci antipertensivi che inibiscono l'attività vasomotoria e inibiscono la sintesi di norepinefrina, diuretici, β-bloccanti, disaggregati, ipolipemica e ipoglicemizzante e sedativi. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata in maniera strettamente individuale, tenendo conto dell'intera gamma di fattori di rischio, del livello di pressione sanguigna, della presenza di malattie concomitanti e del danno dell'organo bersaglio.

I criteri per l'efficacia del trattamento dell'ipertensione sono il raggiungimento di:

• obiettivi a breve termine: massima riduzione della pressione arteriosa al livello di buona tollerabilità;
• obiettivi a medio termine: prevenire lo sviluppo o la progressione di cambiamenti da parte degli organi bersaglio;
• obiettivi a lungo termine: prevenzione delle complicanze cardiovascolari e di altro tipo e prolungamento della vita del paziente.

Prognosi per l'ipertensione

Gli effetti a lungo termine dell'ipertensione sono determinati dallo stadio e dalla natura (benigna o maligna) del decorso della malattia. La grave e rapida progressione dell'ipertensione, ipertensione in stadio III con grave lesione vascolare, aumenta significativamente la frequenza delle complicanze vascolari e peggiora la prognosi.

Nell'ipertensione, il rischio di infarto miocardico, ictus, insufficienza cardiaca e morte prematura è estremamente alto. Ipertensione sfavorevole si verifica in persone che si ammalano in giovane età. Il trattamento precoce e sistematico e il controllo della pressione arteriosa possono rallentare la progressione dell'ipertensione.

Prevenzione dell'ipertensione

Per la prevenzione primaria dell'ipertensione, è necessario escludere i fattori di rischio esistenti. Utile esercizio moderato, dieta a basso contenuto di sale e ipocolesterolo, sollievo psicologico, rifiuto delle cattive abitudini. È importante individuare precocemente la malattia ipertensiva attraverso il monitoraggio e l'auto-monitoraggio della pressione arteriosa, la registrazione dispensativa dei pazienti, l'aderenza alla terapia antipertensiva individuale e il mantenimento di indicatori ottimali della pressione sanguigna.