Come preparare l'ECG del cuore

Il principale metodo di ricerca, valutando il lavoro del muscolo cardiaco, è un ECG. Con esso, puoi scoprire non solo la presenza di un focus patologico, ma anche la causa che ha portato alla sua formazione. Tuttavia, non molti pazienti sanno che hanno bisogno di preparazione per un ECG. Questo articolo descrive come preparare l'ECG, verranno fornite le raccomandazioni principali per questa procedura.

Raccomandazioni per la formazione

L'uso dell'ECG come diagnosi cardiaca è ampiamente noto. Inoltre, questa procedura può essere eseguita in diversi modi. Oggi ci sono i seguenti tipi di diagnostica:

• ECG classico, che viene eseguito più spesso;
• all'interno del cibo ecg. Questo studio non è nominato così spesso come la precedente forma di cardiografia. È l'introduzione dell'elettrodo nell'esofago;
• ECG su Holter. Questo tipo implica la cardiografia a lungo, di regola, la procedura dura circa un giorno;
• L'ergometria della bicicletta è rappresentata dalla cardiografia, che include un aumento dello stress. Solitamente eseguito per diagnosticare gli atleti.

Il processo di preparazione per qualsiasi tipo di diagnosi non implica misure specifiche individuali. Tuttavia, ci sono alcune condizioni che devono essere soddisfatte dal paziente.

I medici raccomandano prima dell'ECG:

• buon riposo;
• evitare lo stress ogni volta che è possibile;
• Non mangiare grandi quantità di cibo pesante. Se viene eseguito uno studio intra-nutrizionale, si consiglia di eseguire la procedura a stomaco vuoto;
• necessità di ridurre la quantità di assunzione di liquidi. Questa raccomandazione è per 3-5 ore prima della procedura;
• prima dell'esame è necessario rilassarsi il più possibile, prestare attenzione al ripristino della respirazione;
• fare la doccia senza cosmetici;
• la procedura deve venire in abiti comodi e larghi, che consentano di mettere a nudo la zona necessaria senza troppe difficoltà.

restrizioni

La preparazione per un elettrocardiogramma del cuore ha alcune limitazioni che descrivono ciò che non può essere fatto prima dell'esame. Prima che lo studio non è raccomandato:

• consumare bevande alcoliche;
• fumare
• impegnarsi in qualsiasi sport;
• prendere medicinali che non sono noti al medico;
• visitare il bagno, la sauna, eventuali procedure termali;
• Non è consigliabile bere caffè, tè forte, poiché questi prodotti distorcono il risultato;
• sul corpo del paziente non dovrebbero essere catene, braccialetti, gioielli in metallo.

La maggior parte dei pazienti si chiede se possono mangiare prima della procedura. Di solito, i medici raccomandano di non assumere cibo pesante per 5 ore. L'uso di una dieta leggera non è controindicato. Per condurre un ECG è necessario in uno stato equilibrato. Pertanto, prima dello studio, i pazienti non dovrebbero frequentare un evento di piacere, è importante andare a letto presto.

Fattori che distorcono i risultati

L'affidabilità dei risultati dell'ECG può essere distorta dall'impatto negativo dei seguenti fattori:

• attacco infruttuoso dell'elettrodo al corpo del test. Molto spesso questo accade come risultato dell'uso di crema, lozione per il corpo, che forma un film sulla pelle;
• stress sofferto alla vigilia dello studio;
• uso di droghe legate a tranquillanti, antidepressivi, sedativi.

Se alla vigilia dello studio la persona ha avuto situazioni insolite, allora il medico che esegue la procedura dovrebbe essere avvisato di questo. Dal momento che qualsiasi guasto del corpo che può verificarsi a causa di avvelenamento, eccesso di cibo, gravidanza, stress può modificare il risultato dell'ECG. A causa di ciò che l'immagine risultante può essere lontana dalla norma. L'elettrocardiografia si riferisce a uno studio che valuta il funzionamento del muscolo cardiaco. Rende più facile impostare la diagnosi corretta. Le attività preparatorie semplificano la procedura e forniscono un risultato accurato.

Cuore ecg

È difficile immaginare un adulto che non abbia mai subito un elettrocardiogramma del cuore. Questo tipo di esame è incluso nell'elenco di follow-up di follow-up da 18 anni in su.

In base alla sua universalità, contenuto informativo e disponibilità, ECG assume una delle posizioni di primo piano tra i metodi strumentali di esame. La base dell'ECG deve essere nota a tutti i professionisti medici e anche la tecnica di rimozione dell'ECG deve essere nota a lui. Dopo tutto, il risultato dello studio dipende dalla capacità di imporre correttamente gli elettrodi e rimuovere il cardiogramma. Registrazione ECG competente e conformità con l'algoritmo di rimozione del cardiogramma è il primo passo verso una corretta diagnosi. Considera cosa include la tecnica ECG, come deve essere preparata la procedura e quale è l'algoritmo delle azioni.

1 Algoritmo di azione

La tecnica di rimozione dell'ECG è una delle abilità pratiche che ogni università medica e studente universitario ha. E se uno studente non ha imparato questa tecnica - non sarà con la medicina "per te". Non è per nulla che questa manipolazione istruisca accuratamente il personale medico, perché nelle situazioni urgenti la registrazione dell'ECG e la capacità di decifrare un cardiogramma possono salvare la vita del paziente. A prima vista, l'algoritmo di registrazione dell'ECG è estremamente semplice, ma ha le sue sfumature, senza la consapevolezza che la manipolazione non avrà successo.

Lo schema di registrazione dell'ECG è il seguente:

1. Preparazione per la procedura,
2. Overlay dell'elettrodo
3. Taping.

Soffermiamoci su questi tre punti in maggior dettaglio.

2 Preparazione per ECG

Regole di preparazione dell'ECG

1. Il paziente deve essere calmo durante la registrazione ECG. Non puoi preoccuparti, essere nervoso, provare emozioni eccessivamente forti. La respirazione deve essere liscia, non accelerata. Se il paziente manifesta ansia o ansia, il medico deve rassicurare il paziente, spiegare la sicurezza e l'assenza di dolore della manipolazione. Si consiglia di sedersi per 10-15 minuti prima di rimuovere il cardiogramma, adattarsi alla sala diagnostica funzionale e al personale medico e ripristinare la respirazione.
2. La preparazione per un ECG esclude il fumo, l'uso di bevande alcoliche e contenenti caffeina, tè forte, caffè prima della procedura. Il fumo e la caffeina aiutano a stimolare l'attività del cuore, a causa della quale l'analisi dell'ECG potrebbe non essere attendibile.
3. 1.5-2 ore prima della procedura, l'assunzione di cibo non è raccomandata, ed è meglio avere un ECG a stomaco vuoto.
4. Dopo aver fatto una doccia mattutina il giorno della rimozione del cardiogramma, non è auspicabile che il paziente applichi creme e lozioni su base grassa e oleosa sul corpo. Ciò potrebbe creare qualche ostacolo per un buon contatto degli elettrodi e della pelle.
5. L'abbigliamento del paziente deve essere comodo e libero, in modo che sia possibile esporre liberamente le mani e le caviglie, rimuovere rapidamente o sbottonare i vestiti fino alla vita.
6. Sul petto e gli arti non dovrebbero essere gioielli in metallo, catene, braccialetti.

3 sovrapposizione di elettrodi

ECG cardiaco: un algoritmo di azione

Il paziente assume una posizione orizzontale su un divano con il busto nudo, la caviglia senza polso e le articolazioni del polso. Dopo di che il medico procede all'imposizione di elettrodi. Elettrodi finiti sotto forma di piastre con una vite sovrapposta alla superficie inferiore dell'avambraccio e della gamba inferiore in un ordine rigorosamente definito in senso orario. L'elettrodo di ciascun arto ha il suo colore: rosso - la mano destra, giallo - la mano sinistra, verde - la gamba sinistra, nero - la gamba destra.

Gli elettrodi del torace sono numerati, hanno anche un colore e sono dotati di ventose in gomma. Sono installati in un punto rigorosamente definito sul petto. Immagina il metodo di installazione degli elettrodi nei conduttori del torace sotto forma di diagramma.

Schema di installazione degli elettrodi nei conduttori del torace

Posizione di petto:

• V1 (rosso) 4 spazio intercostale a 2 cm dal bordo dello sterno a destra,
• V2 (giallo) simmetricamente da v1 (2 cm dal margine sinistro dello sterno),
• V3 (verde) per la distanza media tra v2 e v4,
• V4 (marrone) 5 spazio intercostale nella linea medio-clavicola,
• V5 (nero) per la distanza media tra v5 e v6,
• V6 (blu) sullo stesso livello orizzontale con v4 lungo la linea medio-ascellare.

Pelle, per un migliore contatto con gli elettrodi, è consigliabile sgrassare con l'alcol, si consiglia di radere la vegetazione densa sul petto, inumidire la pelle con acqua o uno speciale gel per elettrodi (codice OKPD 24.42.23.170). Per un migliore contatto degli elettrodi con la pelle, è possibile posizionare un panno umido sotto le piastre degli elettrodi. Dopo aver registrato il cardiogramma, gli elettrodi vengono rimossi dal corpo del paziente, il resto del gel viene rimosso con un tovagliolo, elaborato, disinfettato, asciugato e posto in un contenitore speciale. Tali manipolazioni sono eseguite con elettrodi riutilizzabili. Possono essere riutilizzati per registrare l'ECG su un altro paziente.

4 Uno? Molto?

Elettrodi monouso e riutilizzabili per ecg

Gli elettrodi per un ECG si verificano sia riutilizzabili che usa e getta. L'ammissibilità del riutilizzo non è l'unica classificazione degli elettrodi per la registrazione di un cardiogramma. Ma per entrare in classifica non è necessario. Molto spesso, negli uffici di diagnostica funzionale di poliambulatori sull'apparato ECG, si possono ancora vedere gli elettrodi riutilizzabili: arto, torace, con una vite e un morsetto, un set di sei pere. Gli elettrodi riutilizzabili sono economici, quindi mantengono le loro posizioni in medicina.

Gli elettrodi monouso sono apparsi relativamente di recente, i loro vantaggi includono un'elevata precisione del segnale trasmesso, una buona fissazione e stabilità durante il movimento, facilità d'uso. Gli elettrodi monouso sono ampiamente utilizzati nelle unità di terapia intensiva e in terapia intensiva, durante il monitoraggio Holter, in pediatria, in chirurgia. Gli svantaggi degli elettrodi monouso includono l'impossibilità di riutilizzo.

C'è anche un ECG con un sistema di applicazione dell'elettrodo per vuoto, che è adatto per i test ECG di stress funzionale. Gli elettrodi nel sistema con applicazione del vuoto si adattano molto saldamente e sono ben fissati, consentono di rimuovere facilmente il cardiogramma quando il paziente si muove senza perdita di qualità del segnale ECG. E se l'elettrodo si disconnette improvvisamente, il sistema ve lo farà sapere, poiché un ECG con un sistema di applicazione dell'elettrodo a vuoto è in grado di "controllare" la disconnessione degli elettrodi.

5 registrazione ECG

3 cavi standard

Dopo aver applicato gli elettrodi e averli collegati al dispositivo, i cavi vengono fissati e registrati sulla carta di registrazione cardiografica. Nel caso di rimozione dell'ECG, le mani e i piedi del paziente saranno i "conduttori" dell'attività elettrica del cuore e la linea immaginaria e condizionale tra le braccia e le gambe sarà la guida. Quindi, ci sono 3 derivazioni standard: I-forma le mani sinistra e destra, II - la gamba sinistra e il braccio destro, III - la gamba sinistra e il braccio sinistro.

Innanzitutto, con l'aiuto degli elettrodi degli arti, la registrazione dell'ECG viene eseguita in elettrocateteri standard, quindi in amplificato (aVR, aVL, aVF) dagli arti e quindi in derivazione pettorale (V1-V6) con l'aiuto di elettrodi toracici. L'elettrocardiografo ha una scala e un interruttore di cavi, ci sono anche i pulsanti per la tensione e la velocità di estrazione del nastro (25 e 50 mm / s).

Nei dispositivi di registrazione viene utilizzato un nastro di registrazione speciale (ad esempio, il codice JECD 21.12.14.190), in apparenza assomiglia alla carta millimetrata, ha divisioni, dove ogni cella piccola è 1 mm e una cella grande è 5 mm. Con la velocità di movimento di tale nastro 50 mm / sec, una piccola cella è uguale a 0,02 sec., E una grande - 0,1 sec. Se a un paziente viene assegnata una registrazione ECG a riposo, dovrebbe essere spiegato che al momento della registrazione diretta non si deve parlare, sforzarsi, spostarsi in modo che i risultati della registrazione non siano distorti.

6 Errori di registrazione ECG comuni

Errori comuni che distorcono i risultati dell'ECG

Sfortunatamente, quando si registra un cardiogramma, ci sono frequenti errori sia da parte della preparazione dei pazienti per la procedura che da parte dello staff medico durante l'algoritmo di registrazione dell'ECG. Gli errori più comuni che portano a una distorsione dei risultati dell'ECG e alla formazione di artefatti sono:

• Posizionamento errato degli elettrodi: posizionamento scorretto, riarrangiamento degli elettrodi in posti, collegamento improprio dei fili al dispositivo può distorcere i risultati dell'ECG;
• Contatto insufficiente degli elettrodi con la pelle;
• Trascuratezza delle regole di preparazione del paziente. Fumare, mangiare troppo, bere caffè forte prima della procedura, o un'attività fisica eccessiva durante l'assunzione di un ECG a riposo può dare dati errati sull'attività elettrica del cuore;
• Il brivido nel corpo, il posizionamento scomodo del paziente, la tensione dei singoli gruppi muscolari nel corpo possono anche distorcere i dati durante la registrazione ECG.

Affinché i risultati dell'ECG siano affidabili e veritieri, gli operatori sanitari devono avere chiaramente il controllo dell'algoritmo per l'acquisizione di un cardiogramma e della sua tecnica e per i pazienti adottare un approccio responsabile allo studio e seguire tutte le regole e le raccomandazioni prima di eseguirlo. Va notato che l'ECG non ha controindicazioni ed effetti collaterali, il che rende questo metodo di ricerca ancora più attraente.

Com'è la preparazione per l'ECG?

Pochi pensavano che esistesse la preparazione per un ECG. Questo non è strano, perché pochi medici hanno riportato le necessarie procedure preliminari. Di solito il paziente arriva, calcia sul divano, gli collega il dispositivo e esegue la diagnostica. E spesso i risultati di un tale cardiogramma sono imprevedibili. È necessario un ECG per ottenere informazioni sul lavoro del cuore. Per molto tempo, questo metodo di ricerca dei medici previene possibili complicazioni nel funzionamento di questo corpo. L'esecuzione dell'elettrocardiografia è piuttosto semplice, ma l'aderenza alle regole elementari contribuisce all'esito esatto dell'indagine.

Il medico curante deve descrivere dettagliatamente al paziente tutte le azioni necessarie prima di assumere l'ECG. È meglio per gli uomini che hanno una vegetazione abbondante sul corpo per radersi - questo permetterà un contatto più ravvicinato degli elettrodi e del corpo. Il giorno prima della procedura programmata è necessario fare una doccia calda. Lo stesso deve essere fatto la mattina prima. La pelle pulita è più adatta per il fissaggio degli elettrodi. Se il contatto è abbastanza stretto, la probabilità di interferenze diminuirà drasticamente. Assicurati di condurre una procedura per l'acqua e dopo la sessione. Ciò è dovuto all'applicazione di un gel speciale ai punti di attacco per una migliore conduzione della corrente. Per le persone scrupolose riguardo alla pulizia, è meglio portare con sé un asciugamano e un lenzuolo. Vale la pena ricordare quanti pazienti sono sul divano al giorno.

Il requisito principale per la condizione umana è calmo. Se prima di un esame cardiologico una persona è stata sottoposta ad un maggiore sforzo fisico, ansia o stress, è necessario arrivare a uno stato di riposo. È meglio rilassarsi, seduti in una posizione comoda. Quando questo è utile per condurre esercizi di respirazione. Il tempo per questo può essere assegnato in attesa in linea.

Vestiti per visitare un cardiologo, è auspicabile scegliere un libero, facilmente rimovibile. Ciò velocizzerà il processo dell'evento.

Quando il periodo di esame è freddo, la stanza dell'ECG dovrebbe essere calda e confortevole. Se una persona si blocca, può influire negativamente sull'elettrocardiogramma.

Le donne non dovrebbero usare la crema, in modo da non lasciare un segno untuoso sulla pelle. Simile interferisce con il serraggio stretto del dispositivo con un corpo.

TECNOLOGIA DEL TRASPORTO DI ELETTROCARDIOGRAFIA

Preparazione del paziente per ECG (elettrocardiografia)

1. È necessario che il paziente spieghi in anticipo la sua indolenza.

2. Si raccomanda di vestire il paziente in modo che sia facile togliersi gli abiti.

3. È necessario rimuovere l'ECG dopo 10-15 minuti di riposo (stato di riposo), ad es. è meglio sedersi tranquillamente prima dell'esame, leggere un libro, ecc., ma non si dovrebbe correre lungo il corridoio o le scale (o su un ECG anziché un ECG da solo, ci sarà un risultato come dopo l'esercizio, che può essere interpretato erroneamente durante la decodifica)

4. Se il paziente è irrequieto, potrebbero esserci delle distorsioni nel registro. Pertanto, il personale medico competente sta cercando di soddisfare i requisiti.

5. Se il paziente assumeva droghe al mattino (in particolare farmaci cardiovascolari), avvertire il personale medico di lasciare un segno sull'ECG, questo aiuterà il medico a decifrare

6. Se hai già eseguito l'ECG sulle mani, è meglio portarlo con te, in modo che, nel decifrare un elettrocardiogramma, il medico possa valutare le dinamiche.

7. L'ECG viene registrato in una stanza termica, lontano da possibili fonti di interferenze elettriche, 10-15 minuti dopo il riposo del paziente, non prima di 2 ore dopo un pasto.

8. La registrazione dell'ECG viene solitamente eseguita nella posizione di un paziente sdraiato sulla schiena con il massimo rilassamento muscolare e una respirazione silenziosa e superficiale.

ATTREZZATURA: elettrocardiografo; divano; salviette usa e getta; serbatoi con soluzioni disinfettanti.

PREPARAZIONE ALLA RICERCA:

- installare un elettrocardiografo e un divano in una posizione comoda lontano da possibili fonti di interferenze elettriche a una distanza di almeno 1,5 - 2 metri dai cavi di alimentazione,

- la stanza deve essere calda (per evitare che il paziente si agiti), asciutta e leggera,

- Lo studio viene eseguito dopo 10-15 minuti di riposo non prima di 2 ore dopo aver mangiato,

- invita il paziente a spogliarsi fino alla cintola ea liberare le gambe dagli abiti, suggerire di assumere una posizione orizzontale sul divano, sdraiato sulla schiena, per ottenere il massimo rilassamento muscolare,

- riempire l'elettrocardiografo con una speciale carta termica,

- collegare il dispositivo a un circuito di messa a terra bus speciale, la messa a terra attraverso i tubi di alimentazione e riscaldamento dell'acqua e una messa a terra in serie dei dispositivi è inaccettabile, un elettrocardiografo con una fonte di alimentazione indipendente non richiede la messa a terra,

- collegare il cavo di alimentazione a una presa CA con una tensione nominale di 220 V,

- fissare gli elettrodi sulla superficie interna delle estremità: sugli avambracci sopra il polso, sugli stinchi sopra la caviglia; in assenza di un arto, la sua parte, o in presenza di una benda, gli elettrodi dovrebbero essere applicati al segmento più distale dell'arto (aperto dalla benda), e su un arto sano - simmetricamente ad esso,

- per garantire un buon contatto degli elettrodi con la pelle per migliorare la qualità della registrazione ECG, utilizzare salviette monouso:

- pre-sgrassare la pelle con alcool nei luoghi in cui vengono applicati gli elettrodi,

- inumidire il rivestimento dell'elettrodo con una soluzione isotonica o al 5-10% di cloruro di sodio o applicare la pasta per elettrodi,

- con significativa pelosità inumidire la pelle con acqua saponata,

Collegare i cavi di derivazione agli elettrodi sugli arti nel seguente ordine secondo la marcatura generalmente accettata dei fili di ingresso:

- rosso - sulla mano destra,

- giallo - nella mano sinistra,

- verde - sul piede sinistro,

- nero - con il piede giusto.

Questi elettrodi registreranno i conduttori ECG standard, indicati con numeri romani: I, II, III; e anche rafforzato da estremità: aVR, aVL, aVF.

Disporre 6 elettrodi toracici sotto forma di pere di gomma in determinati punti sul torace del paziente negli spazi intercostali, assicurare un buon contatto degli elettrodi con la pelle (vedere sopra) e collegare i fili del cavo secondo la marcatura come segue:

V1 - elettrodo rosso - IV spazio intercostale sul margine destro dello sterno,

V2 - giallo - IV spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno,

V3 - verde - al centro tra V2 e V4,

V4 - marrone - nello spazio intercostale V nella linea medio-clavicolare,

V5 - nero - lungo la stessa orizzontale lungo la linea ascellare anteriore,

V6 - viola - lungo la stessa orizzontale lungo la linea medio-ascellare.

Questi elettrodi registreranno i conduttori toracici monopolari di Wilson.

RICERCA PERFORMANCE:

1. accendere l'elettrocardiografo premendo il pulsante di accensione,

2. registrare la calibrazione millivolt - controllare l'impulso con un'ampiezza di 1 mV pari a 10 mm,

3. registrare l'ECG in 12 derivazioni alternativamente, in ciascuna derivazione almeno 4 cicli cardiaci (PQRST), con una velocità di movimento della carta di 50 mm / s, una velocità inferiore di 25 mm / s da utilizzare per i disturbi del ritmo,

4. registrare l'ECG con una respirazione poco profonda, il piombo III viene registrato anche con il respiro trattenuto mentre si inspira; in presenza di interferenze, la registrazione può essere effettuata con il trattenimento del respiro; con dispnea improvvisa in un paziente, la registrazione ECG viene eseguita in posizione semi-seduta,

5. Durante la registrazione, il paziente non deve toccare la custodia dell'elettrocardiografo e l'operatore non deve toccare contemporaneamente il paziente e il dispositivo.

COMPLETAMENTO DELLA RICERCA:

- rilasciare il paziente dagli elettrodi, permettergli di alzarsi e lasciare l'ufficio,

- annotare il nome completo del paziente, l'età, la data di studio sul film ECG, specificare il genere se necessario (maschio, femmina), se non è chiaro dal cognome, designato sul film principale,

- elettrodi di processo: immergere in soluzione di perossido di idrogeno al 3% con detergente allo 0,5% aggiunto per 60 minuti, risciacquare con acqua corrente potabile e asciugare,

- pulire la superficie del dispositivo due volte con alcol al 70%,

- immergere i panni monouso usati in una soluzione disinfettante secondo le istruzioni e smaltire,

- elaborare le tue mani in un modo sociale (domestico),

- effettuare una trascrizione ECG, redigere un protocollo e una conclusione, registrare la conclusione nel diario, registrare il paziente nella rivista alfabetica, posizionare l'ECG nell'archivio e consegnarlo al medico curante, se necessario.

Fig. I punti del torace portano l'ECG.

Fig. Formazione di tre derivazioni standard

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Preparazione per ECG: istruzioni dettagliate per il paziente e il medico curante

L'ECG è uno dei metodi diagnostici più informativi e più sicuri. Implica una visualizzazione grafica dei valori che si formano nel cuore di lavoro. In questo articolo parleremo delle principali fasi di preparazione per uno studio ECG per un paziente e un medico.

Informazioni generali

Il metodo si basa sulla registrazione dei valori che si verificano sullo sfondo della contrazione del muscolo cardiaco. Il compito principale dell'ECG è identificare le patologie cardiache.

Principali tipi di ECG

I metodi di un elettrocardiogramma sono presentati nella tabella.

Tabella 1. Varietà di ricerca:

Indicazioni per

L'ECG è prescritto non solo per rilevare le malattie cardiache, ma anche per monitorare dopo un trattamento medico o chirurgico. A seconda delle condizioni del paziente, lo studio è condotto su una base ambulatoriale o stazionaria.

Tabella 2. I motivi principali dell'elettrocardiogramma:

Esame di persone sane

Un elettrocardiogramma viene eseguito ai fini dell'esame di routine:

• persone oltre la soglia dei quarant'anni;
• persone professionalmente coinvolte nello sport;
• i conducenti;
• persone che prestano servizio nell'esercito;
• future mamme;
• persone che sono nella pubertà;
• bambini.

Rilevazione di patologie cardiache

La piastra mostra l'incidenza% di patologie cardiache rilevate su un ECG.

Tabella 3. Quali malattie cardiache vengono rilevate su un ECG:

Principali controindicazioni

L'ECG "classico" non ha controindicazioni.

La sua implementazione è difficile sullo sfondo:

• grave lesione al torace;
• l'obesità;
• forte pilosi del petto.

Fai attenzione! Per i pazienti con un pacemaker nel cuore, un ECG viene eseguito come ultima risorsa.

Controindicazioni per ECG con un carico

La percentuale di occorrenza di complicanze è presentata nella tabella.

Tabella T 4. Quando nessun ECG viene eseguito con un carico:

Complicazioni comuni

Dopo che l'elettrocardiogramma sulla pelle può formare macchie di una tonalità rossastra. Il giorno dopo si formano delle bolle, che scoppiano, rilasciando un liquido grigio-verde. Questo processo è accompagnato da una forte sensazione di bruciore.

Alleviare la condizione può essere, prendendo 1-2 compresse di qualsiasi farmaco antistaminico. Il migliore aiuta Zyrtek. Se la temperatura aumenta, consultare un medico il più presto possibile.

Controindicazioni per ECG transesofageo

La tabella mostra la% di incidenza di complicanze.

Tabella 5. Quando l'ECG transesofageo non viene eseguito:

Caratteristiche della preparazione per lo studio

Questo è necessario per ottenere un quadro clinico accurato.

I requisiti per la formazione riguardano:

• dieta;
• stato psico-emotivo;
• abito.

Devi avere un foglio o un pannolino con te. Si trova sul divano su cui giace il soggetto.

Come si prepara il paziente?

Le istruzioni per il paziente sono le seguenti:

1. Calmati. È possibile eseguire diversi esercizi di esercizi di respirazione. Per adattarsi alla stanza dell'ECG, devi stare in silenzio per 10-15 minuti.
2. 24 ore prima del sondaggio, abbandonare i prodotti contenenti alcol e la nicotina.
3. 12 ore prima del sondaggio, è necessario il rifiuto delle bevande, che contengono caffeina. In caso contrario, la frequenza cardiaca si accelera, il che può causare la distorsione dell'immagine.
4. L'ultimo pasto è 90-120 minuti prima della procedura. Se hai fame, puoi mangiare qualsiasi frutto, verdura o bere 150-200 ml di kefir.
5. Facendo una doccia prima della procedura, dovresti abbandonare l'uso di gel per la doccia, lozioni a base di olio e grassi. In caso contrario, il contatto con i sensori e la pelle potrebbe essere ostruito.
6. L'abbigliamento dovrebbe essere comodo. L'opzione migliore è il pigiama.
7. Prima della procedura, dovresti rimuovere te stesso da tutti gli oggetti metallici, inclusa la croce pettorale.
8. Respirare durante lo studio dovrebbe essere regolare e profondo.
9. Dopo la sessione, dovresti riposare per 15 minuti. Questo tempo è necessario per poter informare il medico delle sensazioni che sono sorte.

Fai attenzione! Durante la sessione, il paziente dovrà scoprire il braccio o la gamba. In alcuni casi, al paziente viene chiesto di spogliarsi fino alla vita.

Caratteristiche di preparazione per il dottore

Le istruzioni per il medico che conduce lo studio sono le seguenti:

1. Informare il paziente sugli obiettivi e gli obiettivi dell'ECG. Successivamente è necessario ottenere il consenso del paziente per condurre lo studio.
2. Riferisci una persona in ufficio. Se le sue condizioni di salute peggiorano, la procedura viene eseguita nel reparto.
3. Lavarsi le mani usando il livello di elaborazione sociale.
4. Aiutare il paziente a prendere una posizione orizzontale a faccia in su.
5. Applicare sui punti pelosi della soluzione di sapone per l'installazione dei sensori.
6. Inumidire le garze in una soluzione di sodio, posizionare sull'installazione dei sensori.
7. Installare i sensori, accendere il dispositivo. Se un elettrocardiogramma viene eseguito nel reparto, deve prima essere collegato a terra.
8. Registrare l'ECG in tutti i cavi standard e al torace.
9. Spegnere l'apparecchiatura, scollegare gli elettrodi, rimuovere i rivestimenti delle garze dal corpo del paziente.
10. Per chiarire la salute del paziente. Se è peggiorato, prendere le misure appropriate.
11. Lavarsi accuratamente le mani usando un livello sociale di trattamento.
12. Effettuare le voci appropriate nella storia della malattia. Assicurati di inserire la data dell'ECG. Se per la procedura è stata utilizzata un'unità a 1 canale, un film è bloccato sul modulo.
13. Igienizzare accuratamente gli elettrodi
14. Smaltire i rifiuti medici.

Con l'aiuto di sensori, il medico tiene traccia dei ritmi cardiaci. Il risultato viene trasmesso come immagine grafica. Sulla curva criptata descrive il lavoro dei sistemi vascolari e cardiaci.

L'ECG viene eseguito per 8-10 minuti, in un'area ben ventilata, a una temperatura di 18-24 gradi.

Come sono collegati gli elettrodi?

Le regole per l'installazione degli elettrodi a piastra sono presentate nella tabella.

Quali sono i principi di diagnosi e le regole di preparazione per l'ECG?

Il metodo principale per valutare le prestazioni del muscolo cardiaco è la rimozione dell'ECG. Grazie a questa tecnica, i medici apprenderanno non solo la presenza di patologie nel sistema cardiovascolare, ma anche i motivi che li hanno causati. Pochi pazienti sanno come questa procedura viene eseguita e quali misure preparatorie sono necessarie prima dello studio.

La necessità di preparazione per la procedura

I pazienti che non hanno subito un ECG si stanno chiedendo come prepararsi per la procedura e cosa portare con sé. Le regole principali prima dell'evento - non consumare prodotti pesanti per digerire poche ore prima dell'esame, limitare lo stress psico-emotivo. Cosa portare con te su un ECG? Si consiglia di afferrare un pannolino pulito per coprire il lettino su cui viene effettuata l'ispezione.

Come prepararsi per un ECG? Prima della procedura vale la pena ricordare le seguenti sfumature:

• Al momento della diagnosi, il paziente dovrebbe essere in uno stato di calma. È auspicabile che il respiro sia liscio. Se il medico lo consente, puoi stare seduto per 10-15 minuti in un ufficio medico. Lo specialista aiuta il paziente a ripristinare la respirazione, spiegando la sicurezza degli eventi. È auspicabile che prima di diagnosticare una persona ansiosa abbia il tempo di adattarsi alla stanza e al personale medico.

• Prima della registrazione dell'elettrocardiogramma vale la pena rifiutare l'uso di bevande alcoliche e fumo. Non puoi bere caffè e bevande contenenti caffeina. Non è consigliabile mangiare diverse ore prima della visita dal medico: fumo, caffeina e cibo pesante contribuiscono all'accelerazione del ritmo cardiaco, che può introdurre imprecisioni nei risultati ECG. In modo ottimale, se il sondaggio viene condotto a stomaco vuoto.
• Se una persona fa una doccia prima della procedura, allora dovrebbe smettere di usare lozioni per il corpo grassi e gel per la doccia a base di olio. Tali composizioni creano un ostacolo a contatto con la pelle e i sensori del dispositivo.
• È importante indossare abiti comodi in modo che in seguito non ci saranno problemi a toglierli prima dello studio. Va tenuto presente che durante la procedura dovrà esporre l'area degli arti superiori e inferiori, o togliersi i vestiti fino alla vita.
• Non indossare gioielli in metallo. Se li porti con te, sii preparato al fatto che i gioielli dovranno essere rimossi.

Indicazioni e controindicazioni per ECG

La preparazione del paziente per un elettrocardiogramma del cuore include informazioni sulle indicazioni e possibili divieti alla procedura. Misure diagnostiche cardiologo prescrive per la prevenzione delle malattie cardiache o per identificare le malattie esistenti. La procedura è anche prescritta per i reclami di una persona:

• sensazione di bruciore nello sterno;
• dolori nella cavità addominale, che si irradiano alla schiena;
• ipertensione;
• mancanza di respiro costante in assenza di uno sforzo fisico significativo.

L'ECG dovrebbe essere regolarmente eseguito da persone che soffrono delle seguenti patologie:

1. Ipertensione. I pazienti con la malattia possono eventualmente sviluppare ipertrofia ventricolare sinistra.
2. Ischemia del cuore a causa dell'aterosclerosi dei vasi coronarici. La mancanza di misure terapeutiche in questa malattia provoca una costante fame di ossigeno nel corpo.
3. Aritmia.
4. Cardiomiopatia ipertrofica.

La procedura può essere eseguita a intervalli di una volta all'anno. Sicuramente, l'elettrocardiografia è prescritta a persone che, per la natura della professione, sperimentano un forte sforzo fisico: cosmonauti, marinai. Con la stessa periodicità, l'ECG è raccomandato per i pazienti con più di 40 anni. L'evento diagnostico è obbligatorio per i pazienti prima dell'intervento chirurgico o del parto.

È importante! Un ECG deve essere eseguito su donne in gravidanza - almeno una volta durante l'intero periodo di gestazione. Nelle donne in gravidanza si verifica un cambiamento radicale dei livelli ormonali, che si riflette nel volume di sangue circolante nel corpo.

ECG durante la gravidanza

Non ci sono controindicazioni assolute per l'ECG. Il dispositivo valuta le prestazioni del cuore, senza avere un impatto negativo sul corpo. Pertanto, questo tipo di diagnosi è assegnato a bambini, neonati e donne in gravidanza.

Cause di risultato inaffidabile

I seguenti fattori possono influire sull'affidabilità dei risultati:

• attaccamento illetterato di fili a varie parti del corpo;
• applicare sulla pelle di lozioni, creme, formando un film protettivo;
• rinvii emotivi posticipati;
• prendendo alcuni gruppi di farmaci - antidepressivi, sedativi e nootropici;
• preparazione sbagliata per un elettrocardiogramma.

Prima di un elettrocardiogramma vale la pena avvertire il medico delle situazioni non standard che si sono verificate in una vita negli ultimi giorni. Lo specialista decifrerà le analisi ottenute tenendo conto della situazione di stress di recente esperienza o rimanderà lo studio a un altro giorno.

La tecnica di registrazione della frequenza cardiaca stessa viene eseguita rapidamente e non è difficile per un cardiologo esperto. L'ECG viene eseguito in una stanza ventilata (la temperatura ottimale in ufficio è di almeno 18 e non più di 24 gradi). Durante il test, i pazienti devono spogliarsi e il freddo può influire negativamente sullo stato emotivo di una persona. La chiave del successo della procedura: completa tranquillità.

Fornire uno stato rilassato aiuterà queste attività:

• Riposo di 15 minuti della persona prima e dopo la procedura;
• posizione supina sdraiata durante l'installazione del sensore;
• anche respirando.

Dovresti saperlo! Non c'è bisogno di mangiare prima della procedura. È auspicabile che almeno 1,5-2 ore passino dal momento del pasto all'inizio dell'esame. Se sei tormentato dalla sensazione di fame, è permesso mangiare cibi facilmente digeribili: frutta, verdura o bevande a base di latte fermentato.

Fasi di ECG

Prima dello studio, il paziente giace sulla schiena, liberando l'area delle gambe, dei polsi e del torace dai vestiti. L'ECG viene eseguito in posizione orizzontale. I punti di fissazione dei sensori sulla pelle sono trattati con agenti antisettici. Ciò fornisce un migliore attacco degli elettrodi alla superficie della pelle. Quindi i sensori sono attaccati alle braccia, alle gambe e al torace della persona.

I sensori collegati tracciano la frequenza cardiaca e trasmettono il risultato sotto forma di immagine grafica. La curva crittografata descrive le prestazioni del sistema cardiovascolare. Il cardiogramma risultante richiede ulteriori studi da parte di un cardiologo, che giudica la presenza o l'assenza di patologie cardiache in base alla posizione dei segmenti, dei denti e di altri criteri.

ECG: il metodo più informativo per ottenere informazioni sulle malattie cardiache. Attraverso la ricerca, è possibile identificare i problemi nel corpo e prendere la decisione giusta per quanto riguarda gli interventi terapeutici.

Il mancato rispetto di alcune regole prima che la procedura di rimozione del cardiogramma possa portare a una distorsione dei risultati ottenuti. Le principali attività che dovrebbero essere seguite prima della procedura - il rispetto per la calma emotiva, il rifiuto di mangiare 1.5-2 ore prima dell'ECG e bevande contenenti alcol e caffeina.

Cardiogramma del cuore (ECG)

Recentemente, la ricerca medica ha dimostrato che le malattie cardiache sono diventate più comuni in tutto il mondo e il loro numero aumenta solo ogni anno. Studi hanno dimostrato che un'alta percentuale di malattie cardiache sono associate a stili di vita anormali, ad esempio, bere alcolici, fumare, situazioni stressanti frequenti, influenzano negativamente anche la salute e non si possono escludere malattie infettive. Per stabilire la diagnosi corretta e identificare le cause della malattia, è necessaria una diagnosi tempestiva.

Ad oggi, il metodo diagnostico più affidabile e comprovato è un elettrocardiogramma (ECG). Grazie a questo metodo diagnostico e alla sua decifrazione, possono essere rilevati anche piccoli cambiamenti patologici nel lavoro del cuore. Come si fa un ECG, che mostra l'ECG, come decifrare il cardiogramma, quali indicazioni per la sua condotta in questo e in molte altre cose che è necessario comprendere.

Caratteristiche dell'elettrocardiogramma nei pazienti

Il cuore svolge il ruolo di un generatore elettrico nel nostro corpo. I tessuti del corpo hanno anche un'eccellente conduttività elettrica, questo rende possibile l'uso degli elettrodi e il monitoraggio del lavoro del cuore. Questa diagnosi è chiamata elettrocardiogramma. Il cardiogramma del cuore è un metodo diagnostico di ricerca che riflette il funzionamento del muscolo cardiaco in un ambiente normale. È un'immagine grafica, sotto forma di una curva, che viene fissata sulla carta e sul display. Questo lavoro viene eseguito utilizzando l'apparecchio - un elettrocardiografo. ECG: la più economica e sicura diagnosi cardiaca, adatta sia agli adulti che ai bambini. Inoltre, un ECG può essere eseguito durante la gravidanza, poiché questa procedura è perfettamente sicura per una donna incinta e un feto. I medici raccomandano di esaminare il cuore dopo 40 anni una volta all'anno e nelle persone anziane e nelle persone con malattie cardiache ogni 3-4 mesi. È possibile rimuovere un elettrocardiogramma praticamente in qualsiasi clinica in cui è presente l'attrezzatura necessaria.

Grazie all'elettrocardiogramma e alla sua decodifica, è possibile determinare tali indicatori nei pazienti:

• lo stato della struttura che causa la contrazione del muscolo cardiaco;
• frequenza cardiaca e frequenza cardiaca;
• esaminare l'azione dei percorsi del cuore;
• valutare il rifornimento di sangue coronarico del muscolo cardiaco, vedere i cambiamenti cicatriziali;
• diagnosticare malattie cardiache.

Oltre all'elettrocardiogramma, ci sono diverse tecniche aggiuntive: monitoraggio giornaliero, ECG con esercizio, ECG transesofageo. Questi metodi aggiuntivi permetteranno di diagnosticare i disordini patologici nel cuore umano.

Le principali indicazioni per un elettrocardiogramma

Assegna un elettrocardiogramma con le seguenti indicazioni:

• malattie cardiache, compresi i cambiamenti nel ritmo e nella conduzione;
• disturbi patologici del sistema vascolare;
• controllo nel trattamento delle malattie cardiache, nonché dopo l'intervento chirurgico;
• esame di pazienti con glicemia alta, malattie della tiroide, ecc.
• ispezione di routine in adolescenti, bambini e anziani.

Non ci sono controindicazioni per ECG, la procedura sarà difficile solo per i pazienti con torace infortunato. I pazienti con infarto miocardico acuto, malattia coronarica e altri gravi cambiamenti patologici sono proibiti con un elettrocardiogramma durante l'esercizio.

Preparazione per lo studio e la sua condotta

Non importa quanto affermino che un elettrocardiogramma non richiede una preparazione speciale, tuttavia non è affatto così. Tecnica di un ECG, deve rispettare tutte le norme e i regolamenti. Per ottenere risultati affidabili, prima di eseguire la registrazione programmata, i pazienti devono seguire alcune semplici regole:

• Evita situazioni stressanti e forti esperienze.
• Abbandonare esercizio fisico eccessivo e fatica.
• Quando si esegue la procedura al mattino, è meglio non fare colazione o limitarsi a uno spuntino molto minore.
• Gli adulti dovrebbero anche smettere di bere e non fumare prima dell'esame.
• Ancora è necessario ricordare che è necessario limitare l'uso di tè liquido, forte e caffè.
• Il giorno della procedura non è consigliabile utilizzare creme, gel e altri cosmetici, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sul contatto della pelle con gli elettrodi.

Prima della procedura, è necessario rimuovere gli indumenti esterni in modo che il torace sia aperto, ed è anche necessario mettere a nudo le gambe. Il punto di attacco degli elettrodi viene strofinato con alcool e applicato sul gel, quindi i polsini e le ventose sono fissati sul petto, sulle caviglie e sulle mani. Registra l'elettrocardiogramma in posizione orizzontale. La procedura dura circa 10 minuti, dopo 10-15 minuti è possibile ottenere una trascrizione con i risultati del sondaggio.

Interpretazione dell'elettrocardiogramma

Per capire la conclusione dell'ECG e comprenderne la decodifica, è necessario capire di quali elementi consista. Un elettrocardiogramma è costituito da denti, intervalli e segmenti.

I denti sono linee convesse e concave sul display dell'ECG. Esistono diversi tipi di denti che sono responsabili di una determinata parte del cuore.

1. I denti della P sono contrazioni atriali.
2. Denti Q R S - riflettono lo stato della contrazione ventricolare.
3. Dente T - mostra il loro rilassamento.
4. U onda - viene visualizzato raramente e non è permanente.

Per capire in conclusione dove i denti sono negativi e dove sono positivi, si dovrebbe guardare nella loro direzione. Se sono abbassati, significa negativo, quando è positivo.

I segmenti rappresentano un segmento di una linea retta che interconnette i denti.

Un intervallo è una regione specifica di denti e un segmento.

In conclusione, gli elettrocardiogrammi definiscono standard e registrano tutti i cambiamenti nel lavoro di un organo. La decodifica del cardiogramma valuta i seguenti indicatori:

• Ritmo cardiaco Un risultato normale nella frequenza cardiaca di una persona sana è di 60-80 battiti al minuto, il ritmo dovrebbe essere sinusale. Se ci sono deviazioni, sia standard alti che bassi, allora questa condizione indica più spesso la presenza di violazioni.
• Il calcolo dell'intervallo visualizza la durata della contrazione della sistole. Il valore degli intervalli è calcolato da una formula speciale. Quando c'è un prolungamento dell'intervallo, ci possono essere sospetti di miocardite, malattia coronarica, sviluppo di reumatismi. Con un intervallo ridotto, viene diagnosticata l'ipercalcemia.
• La posizione dell'asse elettrico (EOS). L'asse elettrico (EOS) dà una caratteristica della posizione del cuore, l'asse dell'asse è 30-70 gradi. Il calcolo della EOS prodotta dal contorno e dall'altezza dei denti. Se l'asse è retratto verso destra, allora sono possibili cambiamenti nella funzione del ventricolo destro, quando l'EOS porta a sinistra, quindi molto spesso questo indica ipertrofia del ventricolo destro. Con un normale cardiogramma, l'onda R è più alta dell'onda S.
• Segmento ST. Questo segmento mostra il tempo di recupero della depolarizzazione del muscolo cardiaco. Quando il segmento ST di una persona si trova sulla linea mediana, questa è la norma. Se l'innalzamento del tratto ST è superiore a quello dell'isoline, l'ischemia viene spesso diagnosticata. Con un leggero aumento di ST, si può sviluppare tachicardia. In angina, l'elevazione ST può essere osservata solo durante un attacco. Gli esperti dicono che quando si valuta questo segmento, non solo è importante l'aumento, ma anche la durata.
• Lo studio del complesso QRS. Se in decodifica la sua larghezza non supera i 120 ms, allora questo stato è normale.
• Altrettanto importante nella decodifica ECG è dato all'azione dell'intervallo QT. L'intervallo QT dell'indicatore è in gran parte dovuto all'età e al sesso del paziente, ad esempio nei bambini, è molto più piccolo. L'intervallo QT è il tempo dall'inizio del complesso QRT fino alla fine dell'onda. Normalmente, il suo valore è 0, 35- 0, 44 s. Le frequenti violazioni sono considerate il suo allungamento. Se l'allungamento dell'intervallo QT viene violato, questa è una delle cause dei gravi disturbi ventricolari.
• Pertanto, il tasso di ECG nell'uomo alla conclusione degli specialisti dovrebbe corrispondere ai seguenti indicatori: denti Q e S - negativi, P, T, R - positivi, ritmo sinusale da 60 a 80 battiti al minuto. L'aumento dell'onda R è superiore a S, il complesso QRS non supera i 120 ms. Quando il valore dell'ECG ha almeno alcune modifiche, spesso indica l'inizio dello sviluppo del processo patologico. Se i cambiamenti sono significativi e il cardiogramma è cattivo, è necessario un ricorso immediato ai medici.

Caratteristiche dell'elettrocardiogramma nei bambini

Un ECG viene spesso eseguito non solo negli adulti, ma anche nei bambini, poiché i cambiamenti nel lavoro del cuore possono essere osservati già da un'età molto giovane. La tecnica della procedura non è diversa, ma la decodifica ECG ha le sue caratteristiche ed è molto più complicata, poiché è connessa alle caratteristiche di età del corpo del bambino. A questo proposito, c'è una tabella speciale, che viene utilizzata per decifrare l'ECG nei bambini. Un normale elettrocardiogramma nei bambini dovrebbe riflettere i seguenti indicatori:

• Frequenza cardiaca fino a 3 anni normale 110 battiti al minuto, da 3 a 5 - 100, nell'adolescenza - 60-90;
• Indicatore QRS - da 0,6 a 0, 1s;
• Lo standard per l'onda P non è superiore a 0, 1 s;
• L'intervallo Q-T non deve superare 0,4 s;
• P-Q - normalmente dovrebbe corrispondere a 0, 2 s;
• L'asse elettrico (EOS) deve essere invariato;
• Il ritmo è sinusale.

ECG durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo femminile funziona in modo diverso, compreso l'aumento del carico sul cuore, quindi sono possibili vari cambiamenti nel lavoro del cuore, specialmente nel primo periodo. A questo proposito, un elettrocardiogramma durante la gravidanza è una procedura obbligatoria che le donne possono sottoporsi in qualsiasi momento senza paura per la salute del nascituro. Con un elettrocardiogramma in donne in gravidanza, sono consentiti extrasistoli singoli e lieve tachicardia cardiaca, è possibile anche una modifica della posizione del cuore, ovvero l'asse (EOS) è 70-90 gradi. Se si riscontrano altri cambiamenti nella conclusione dell'ECG durante la gravidanza e vi è un ECG errato, è obbligatorio un ulteriore esame e il ricovero in ospedale, se necessario.

Oggi è diventato molto più facile fare un ECG, questo può essere fatto anche a casa chiamando un equipaggio di ambulanza. Tuttavia, va ricordato che l'elettrocardiogramma e la sua interpretazione dovrebbero essere eseguiti solo da specialisti in questo campo.

Com'è l'ECG del cuore e cosa mostra

La malattia cardiaca si verifica in ogni terza persona. Il paziente medio ha 55-75 anni, ma ci sono pazienti della prima infanzia. Circa il 50% di tutte le complicazioni sono dovute a diagnosi tardive e mancanza di trattamento.

Ci sono abbastanza modi per identificare le patologie cardiache, lo studio più comune e affidabile prescritto in Russia è un elettrocardiogramma del cuore.

Principio di esame

Il funzionamento del cuore è fornito dalla forza dell'impulso che attraversa tutte le fibre nervose dell'organo, causandone la contrazione. In una situazione normale, la fonte dell'impulso si trova nell'atrio destro, invia un segnale e il resto dei componenti - gli atri, i ventricoli - reagiscono all'impulso in sequenza.

L'elettrocardiografia (ECG) è un test che aiuta a rilevare e tracciare questi impulsi cardiaci.

Grazie a ciò, le patologie possono essere identificate, in particolare tracciate dove si è verificato il problema. L'ECG mostra anche l'esatta posizione del cuore nel torace.

compiti

• Definizione del ritmo e frequenza delle contrazioni.
• Rilevazione di insufficienza cardiaca.
• Rilevazione del fallimento del metabolismo.
• Rilevazione di disturbi nel lavoro degli impulsi nervosi nell'organo.
• Registrazione dei processi infiammatori nel cuore.
• Riconoscimento di una parte della malattia polmonare (bronchite, danno alle arterie dell'apparato respiratorio).
• Valutazione del corretto funzionamento del pacemaker impiantato.

È importante! Un elettrocardiogramma registra i dati solo al momento della procedura, in uno stato di calma. Per identificare le violazioni sistematiche, creare un ECG con un carico, monitorare il comportamento del cuore durante il giorno, in diversi stati fisiologici.

È impossibile per una persona senza educazione medica leggere i risultati dell'ECG e comprendere il risultato. Se il paziente si è consultato con il medico prima sui dati della ricerca, può decifrare indipendentemente la norma o la presenza di deviazioni negli indicatori generali. Per informazioni dettagliate, consultare un cardiologo.

Uno studio elettrocardiografico standard funziona in tempo reale, quindi la diagnosi è rilevante in caso di violazione del ritmo cardiaco, ischemia, nei casi in cui il fascio di His ha un blocco.

Se c'è stato un attacco di aritmia prima della sessione, non comparirà su un normale ECG. Sarà anche impossibile determinare la cardiopatia che non è associata ad impulsi nervosi, come i difetti valvolari, per esempio. Pertanto, i medici utilizzano in alcuni casi tecniche aggiuntive.

Monitoraggio Holter

Il paziente per lungo tempo (fino a 7 giorni) indossa un piccolo registratore portatile del peso di 250 grammi. Non c'è bisogno di staccarsi dagli affari di tutti i giorni, dagli studi, ecc., Ma non dovresti lavarti nella doccia e stare vicino alle linee elettriche.

Cosa rivela questo:

• L'abilità funzionale del miocardio.
• Condizione in un sogno.
• Disturbo del ritmo e causa di deviazioni, come stress, stress.
• Ischemia miocardica asintomatica.
• Cause del dolore
• Malfunzionamenti del pacemaker sistematico.

La pressione sanguigna è inoltre controllata. La reazione al sovraccarico vascolare o alla stanchezza fisica è anche registrata sullo strumento. Questo è un metodo eccellente per identificare patologie cardiache asintomatiche e cause di crisi inspiegabili.

ECG con carico

La procedura controlla il lavoro del cuore, se il corpo è influenzato dall'attività fisica. Per lo studio utilizzato attrezzature cardiovascolari - una bicicletta, un tapis roulant.

La risposta miocardica, viene valutata la capacità del cuore di adattarsi alle mutevoli condizioni fisiche.

I medici dicono che tale indagine è il modo migliore per determinare le cause del dolore cardiaco, quando non si manifestano a riposo.

• Le prestazioni del corpo.
• Il tempo di adattamento del muscolo cardiaco, delle arterie e delle condizioni alterate.
• Pressione massima nel punto più alto del carico.
• Disturbo del ritmo cardiaco
• Dettagli del disturbo coronarico (tipo, prescrizione della condizione).
• Classe di malattia coronarica (FC1, FC2, FC3, FC4).

Questo ECG mostrerà il grado di adattamento dei vasi sanguigni allo stress, la capacità di saltare il flusso sanguigno sempre più potente.

Una piccola parte dei pazienti ha problemi cardiaci - aritmia, perdita di coscienza, il muscolo cardiaco può essere fermato per un breve periodo per 2-3 minuti e vengono registrati i decessi. Ma il rischio di gravi complicazioni è solo 1 su 100.000.

Il paziente deve essere accompagnato da un cardiologo dal momento della preparazione della procedura e fino alla completa cessazione dei cambiamenti nel corpo.

Campioni con farmaci

I test antidroga sono accettabili sia per i bambini che per i pazienti adulti. Il test determina la risposta del sistema cardiovascolare agli elementi chimici dei farmaci - potassio, nitroglicerina, ecc.

In primo luogo, un ECG viene registrato a riposo al mattino, quindi viene somministrata una dose minima del farmaco. Dopo un periodo di tempo (o diversi) i dati ripetuti vengono rimossi.

• Test atropina
• Test della nitroglicerina
• Campione di potassio

Viene inoltre eseguita una procedura per i pazienti che necessitano di un ECG con un carico, ma la loro condizione fisica non consente l'uso di simulatori. Quindi vengono introdotti preparati di dobutamina o dipiridamolo, che aumentano il bisogno di ossigeno del cuore, la frequenza cardiaca e le variazioni della frequenza cardiaca.

L'ordine di

Lo stadio preliminare di un paziente adulto richiede l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico. La preparazione inadeguata per l'ECG comporta risultati distorti.

formazione

• Elimina l'uso di alcolici, bevande energetiche per 24 ore.
• Non sforzarti fisicamente durante il giorno precedente.
• Evita lo stress.
• Non fumare 3 ore prima della procedura.
• L'ultimo pasto è di 2 ore prima del test.
• Per escludere i farmaci che accelerano il ritmo e il caffè - per 2 ore.

Per prepararsi correttamente, prima di iniziare un ECG, è necessario sedersi di fronte all'ufficio per 15 minuti, rilassarsi, respirare profondamente e in silenzio. La procedura è indolore, dura non più di 5-10 minuti.

condotta

Per condurre una sessione, è necessario spogliarsi, esporre i luoghi in cui verranno fissati i sensori ECG. Polpacci nudi, polsi, petto Sono montati sensori di diversi colori con i loro elettrodi per ciascuna parte: rosso per la mano destra, giallo per la sinistra, verde per la gamba sinistra e nero per la destra.

Tre di questi sensori (ad eccezione del piede destro) formano lo schema del triangolo di Einthoven, che ha vettori di impulso elettrico. La direzione corretta, la conduzione di questi impulsi e la loro relazione nel campo elettrico determinano il lavoro del sistema cardiaco, i dati sono registrati dall'ECG.

Il restante sensore nero collegato al piede destro è necessario per mettere a terra gli elettrodi. Questo è necessario per garantire la sicurezza del paziente, poiché, in base alle norme di sicurezza, ogni apparecchiatura elettrica deve essere dotata di un elemento di messa a terra.

Per i bambini

I principi della procedura per i bambini non differiscono dalle regole di un ECG standard.

Il bambino giace su un divano solido, i sensori sono montati su certe parti del corpo, i dati vengono registrati dall'apparecchio.

Se il paziente ha 3 anni, deve essere presente il genitore.

Per aiutare il bambino a prepararsi per l'esame dovrebbero essere gli adulti. È necessario escludere cibi grassi e fritti prima di una sessione, attività fisica (per mettere in guardia gli insegnanti nella scuola materna o la scuola) ed eccitazione nervosa in 24 ore.

Come capire i risultati

La decodifica del cardiogramma è impossibile da sola: solo un medico può fornire un'analisi corretta dei risultati. Nel calcolo della necessità di seguire uno schema e una sequenza rigorosi.

• Ritmo sinusale
• L'asse elettrico del cuore.
• Intervalli che riflettono la conducibilità di un impulso elettrico.
• Segmento ST, onda T
• L'analisi dei complessi QRS - l'ampiezza di denti di R e S.

La base della decodifica ECG è lo studio e l'analisi delle posizioni dei denti, la durata degli intervalli (distanza S tra i denti).

La differenza tra le parti superiori dei denti più alti non deve essere superiore al 10%. Se la sua frequenza è più alta e l'impulso è inferiore a 60 battiti / minuto, ci sono segni di bradicardia. Ciò significa che i componenti dell'organo non ricevono l'apporto di ossigeno a causa della scarsa circolazione del sangue. Questo si trova spesso nel blocco cardiaco.

Se la differenza tra la punta dei denti è inferiore al 10%, l'impulso è superiore a 80 battiti / minuto, cioè segni di tachicardia.

Su intervalli di ampiezza di QRS l'analisi di tempo di passaggio di impulsi su navi cardiache è fatta. La frequenza è di 120-200 millisecondi per il periodo dal nodo del seno ai ventricoli.

Nel determinare il complesso tra i denti Q e S, l'indicatore viene preso come una velocità di 60-100 millisecondi. L'onda Q è normale fino a una profondità di 3 millimetri e una durata inferiore a 0,04 millisecondi.

La durata della contrazione ventricolare è indicata dall'intervallo QT, la norma varia da 390 a 450 millisecondi. La lunga durata caratterizza la malattia ischemica, la probabilità di infarto miocardico, i reumatismi. Un periodo di tempo più breve per la contrazione parla di eccesso di calcio nel sangue.

L'asse elettrico del miocardio determina l'area in cui è stata rilevata la violazione. Per fare questo, un'analisi automatica della posizione dei denti.

Il tasso di denti e opzioni:

• S non deve essere maggiore di R.
• L'onda Q manca o ha le seguenti caratteristiche: profondità - 1/3 di R, larghezza fino a 40 millisecondi.
• se S è inferiore a R, una malattia del ventricolo destro.
• quando S è sopra R, la deviazione nel lavoro del ventricolo sinistro.

Solo il cardiologo può leggere correttamente i risultati, tenendo conto degli indicatori di cui sopra, per questo viene utilizzata una tabella delle norme e delle caratteristiche delle deviazioni.

Controindicazioni

Il tipo tradizionale di elettrocardiogramma non ha controindicazioni. Potrebbero esserci delle difficoltà se c'è obesità, abbondante vegetazione di peli sul petto. Inoltre, le fratture del torace o un pacemaker stabilito possono diventare un ostacolo o un fattore che modifica le prestazioni.

Un ECG con un carico non viene eseguito se:

• Periodo acuto subacuto di infarto miocardico.
• Malattie infettive nella fase acuta.
• Aneurisma aortico.
• Con esacerbazione di ipertensione.
• Con insufficienza cardiaca acuta.
• Con la progressione della malattia ischemica.
• Nelle gravi malattie del sistema immunitario.

Prima di iniziare la procedura ECG con un carico, è necessario un attento esame della storia del paziente per analizzare le patologie associate.

L'uso di test antidroga non è raccomandato per i pazienti con glaucoma e miopia.

La procedura ECG è attualmente riconosciuta in Russia come la più efficace e affidabile nella diagnosi di anomalie nel lavoro del cuore. Rivela le deviazioni nel lavoro del cuore nelle donne, negli uomini e nei bambini molto piccoli. Per la diagnosi finale, è necessario effettuare ulteriori test, dopodiché il medico prescriverà il trattamento necessario.