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Aterosclerosi

Come recuperare completamente da un ictus ed è possibile?

L'ictus, o alterata circolazione del sangue nel cervello, è una delle cause più comuni di morte e disabilità tra la popolazione dei paesi più sviluppati. In questo caso, un risultato fatale è possibile non solo durante lo sciopero stesso, ma anche durante le prime settimane successive. Circa il 35% dei pazienti muore entro tre o quattro settimane dopo un ictus. Circa il 60% di coloro che sono sopravvissuti sono disabili.

Chi è vicino al paziente che ha sofferto di un brainstroke dovrebbe sapere che il recupero da un ictus è un processo lungo, difficile, ma molto importante. L'obiettivo principale delle attività di riabilitazione è principalmente il ripristino del cervello, delle capacità motorie e della parola, l'adattamento sociale, nonché la prevenzione degli ictus ricorrenti e delle loro complicanze. Il ruolo dei membri della famiglia è difficile da sopravvalutare. Dipende in gran parte dalla loro partecipazione, pazienza e azioni giuste se le funzioni perse saranno in grado di tornare (e quanto velocemente).

Il periodo di recupero dopo un ictus è una fase difficile nella vita di non solo il paziente, ma anche la sua famiglia. Le violazioni sono molto gravi e dipendono da quanto e quanto del cervello è danneggiato. I pazienti possono avere alterato movimento degli arti, coordinazione, visione, deglutizione, linguaggio, udito, capacità di controllare la defecazione e la minzione. Di regola, a malapena percepiscono le informazioni, si stancano rapidamente, non possiedono emozioni, cadono in depressione. Il recupero dei pazienti può richiedere più di un mese e anche più di un anno.

Va detto che il pieno recupero non è sempre possibile. La violazione della circolazione sanguigna del cervello porta spesso a conseguenze irreversibili. Pertanto, devi essere preparato per il fatto che devi adattarti al difetto che è apparso e imparare come fare i compiti nelle nuove condizioni. È importante ricordare che un atteggiamento positivo e la perseveranza possono abbreviare il periodo di recupero, alla fine restituendo capacità motorie o altre abilità totalmente o parzialmente.

Con gli sforzi congiunti di medici e parenti, il paziente ha l'opportunità di tornare alla solita vita, di diventare socialmente attivo e normodotato. Il ripristino delle funzioni dipende in larga misura dalla tempestività degli eventi. Inoltre, è importante non essere pigri e addestrare il lato interessato. Oggi i servizi degli ammalati e dei loro parenti sono centri di recupero, dove sono attesi da un'assistenza qualificata.

Livelli di recupero

Ci sono tre livelli di recupero dall'ictus emorragico o ischemico.

  1. Il primo è il più alto. Questa è una vera ripresa, in cui tutte le funzioni ritornano completamente allo stato iniziale. Questa opzione è possibile se non c'è morte completa delle cellule nervose del cervello.
  2. Il secondo livello è la compensazione. Le funzioni sono compensate da una ristrutturazione funzionale e dal coinvolgimento di nuove strutture. Questo è un periodo iniziale di recupero, di solito i primi sei mesi dopo un ictus.
  3. Il terzo livello è il riadattamento, cioè l'adattamento al difetto apparso. In questo caso, è implicito l'uso di canne, sedie a rotelle, pedoni, ortesi.

prospettiva

Fattori avversi per il recupero:

  • grande lesione del cervello;
  • posizione della messa a fuoco in aree funzionalmente importanti (per funzioni vocali e motorie);
  • scarsa circolazione attorno al sito;
  • età avanzata;
  • disturbi emotivi.

I fattori prognostici favorevoli includono:

  • recupero spontaneo precoce delle funzioni;
  • inizio precoce delle attività di recupero.

I principi fondamentali del recupero

  1. Inizio precoce del recupero delle funzioni perse.
  2. Adeguatezza e approccio integrato.
  3. Buona organizzazione di eventi, regolarità e lunga partecipazione.
  4. Il paziente e i membri della famiglia dovrebbero essere coinvolti attivamente nel processo di riabilitazione.

Come già accennato, l'onere principale del ripristino ricade sulle spalle di parenti stretti. Dobbiamo essere preparati al fatto che il miglioramento potrebbe non verificarsi per un tempo molto lungo e il tempo di recupero sarà ritardato. È importante essere pazienti, mantenere un atteggiamento positivo, elogiare il paziente per il minimo risultato. Allo stesso tempo, occorre prestare attenzione affinché la persona che ha subito un ictus si sforzi di diventare indipendente più rapidamente. Il ruolo della famiglia è il seguente:

  • condurre lezioni con il paziente sul ripristino delle capacità di movimento, parola, lettura, scrittura, deambulazione e abilità quotidiane;
  • coinvolgimento del paziente in varie occupazioni, poiché l'inazione porta a depressione, depressione e apatia;
  • aiutare a reintegrarsi nella società.

Movimento di recupero

La normalizzazione dell'attività motoria e il ripristino della forza muscolare dopo un ictus sono di fondamentale importanza. Posizione terapeutica prescritta dal primo giorno di malattia. La sua durata è stabilita individualmente dal medico. Il medico mostra ai parenti come posare l'arto colpito, come usare sacchi di sabbia o stecche per fissarlo. Il trattamento viene effettuato due volte al giorno per mezz'ora dopo la fisioterapia. Non impilare gli arti colpiti con il cibo o immediatamente dopo un pasto. Per i reclami di intorpidimento e disagio, la posizione del braccio o della gamba deve essere cambiata.

Per aiutare il paziente a riprendersi rapidamente, il secondo giorno dopo un ictus, vengono fatti movimenti passivi per migliorare la mobilità delle articolazioni, che deve essere lenta, liscia e in nessun modo causa sensazioni e dolore spiacevoli. Di solito vengono eseguiti con l'aiuto di un istruttore in terapia fisica. Piegare e distendere gli arti colpiti, portarli di lato, ruotare.

Quando il paziente è in posizione supina, può fare esercizi come ruotare gli occhi, battere le palpebre, spostando gli occhi verso i lati, su e giù.

Innanzitutto, il paziente viene messo sul letto per alcuni minuti, aumentando gradualmente questa volta. Poi gli insegnano a stare in piedi, mentre si aggrappa alla testiera o alla mano di un assistente. Le scarpe sono meglio comprare in alto, in modo che il piede non si alzi.

Presto devi andare a imparare a camminare. Questa funzione potrebbe non essere ripristinata presto. Il paziente dovrebbe essere aiutato mentre si muove e non lasciarlo da solo. Passare gradualmente a camminare con un supporto. Questo può essere una sedia, un box, un bastone. Quando il successo sarà evidente, si consiglia di uscire.

Se il paziente usa una sedia a rotelle, allora è necessario imparare come spostarlo dal letto alla sedia e viceversa.

Recupero vocale

I disturbi del linguaggio si verificano spesso con danni cerebrali. Il paziente può avere difficoltà con la presentazione dei loro pensieri, così come con la comprensione del discorso di qualcun altro. Le funzioni vocali vengono ripristinate a lungo - entro 3-4 anni. Questo processo richiede la partecipazione di uno specialista in questo campo.

Le violazioni possono essere variate. Il paziente non capisce ciò che gli viene detto. Il paziente è in grado di capire cosa gli viene detto, ma non può esprimere i suoi pensieri. Può usare le parole sbagliate, avere difficoltà a leggere e scrivere.

In questo caso, devi essere paziente, parlare lentamente, pronunciare bene le parole, usare frasi semplici, dare al paziente il tempo di capire cosa è stato detto. Poni domande in modo che possa rispondere affermativamente o negativamente.

Inoltre, dopo un ictus si verificano spesso violazioni dei muscoli della lingua e del viso. In questo caso, la parola è lenta e incomprensibile, voce-sorda. Un logopedista insegna agli esercizi del paziente che allenano la lingua e i muscoli del viso e fornisce anche un elenco di parole per migliorare la pronuncia dei suoni. Le lezioni dovrebbero essere tenute regolarmente. Gli esercizi sono fatti meglio di fronte a uno specchio.

Deglutizione di recupero

Dopo una violenta violazione della circolazione del sangue nel cervello, spesso sorgono difficoltà con la masticazione, la deglutizione e lo sviluppo della saliva. I pazienti non sentono il cibo su un lato della bocca.

Per ripristinare la funzione di deglutizione, vengono anche utilizzati esercizi speciali che ripristinano la forza muscolare, che sono coinvolti nella deglutizione e migliorano la mobilità della lingua e delle labbra.

Per facilitare il processo di deglutizione, è necessario raccogliere alimenti facili da masticare e deglutire. Non dovrebbe essere caldo o freddo, con un odore appetitoso. Alimenta il paziente solo in posizione seduta.

Miglioramento domestico

Le modifiche sono necessarie nell'appartamento in modo che la vita del paziente diventi più sicura e più confortevole. La casa non dovrebbe essere alta soglia e tappeti. È meglio acquistare un letto speciale con i lati alti per evitare cadute. Dovunque dovrebbe essere dotato di ringhiere e corrimano, in modo che il paziente possa reggere. L'appartamento ha bisogno di una buona illuminazione, e nella stanza del paziente la luce notturna dovrebbe essere accesa per tutta la notte.

Prevenzione dell'ictus ricorrente

Dopo un ictus, è importante non solo recuperare, ma non impedire una ripetizione del colpo. Per questo è necessario condurre uno stile di vita sano:

  • Prendi i farmaci regolarmente.
  • Normalizza il peso.
  • Eseguire il monitoraggio giornaliero della pressione.
  • Fare esercizi terapeutici
  • Smettere completamente di fumare e alcol.
  • Controllare i livelli di zucchero e colesterolo.
  • Consultare periodicamente un medico.

Riabilitazione del sanatorio dopo l'ictus

Un ictus può essere riferito a un sanatorio per il trattamento, in cui vengono utilizzati vari metodi di recupero. Vengono utilizzati balneoterapia, fangoterapia, fisioterapia, massaggi, fisioterapia, climatoterapia e terapia farmacologica.

Dopo l'ictus ischemico, il radon, l'idrosolfurico, ioduro-bromo, i bagni carbonici, la fangoterapia sotto forma di applicazioni è efficace.

L'attività motoria è utile dopo l'ictus ischemico ed emorragico. L'allenamento fisico terapeutico è una ginnastica igienica, che si dosa camminando due o tre volte al giorno.

Dopo un ictus emorragico o ischemico, nel sanatorio vengono utilizzati diversi tipi di massaggio. Di solito la procedura viene eseguita al mattino dopo la colazione.

Nel sanatorio, i pazienti colpiti da ictus sono addestrati alle capacità lavorative. A tal fine sono allestiti stand mobili e fissi con un set di articoli per la casa e la casa. Tra i metodi di recupero in sanatorio, usano anche auto-allenamento e psicoterapia.

È possibile completare il recupero dopo un ictus

Interruzione della circolazione del sangue nel cervello o ictus è una patologia comune tra la popolazione di tutto il mondo. Nella maggior parte dei casi, l'ictus colpisce persone di oltre 60 anni, ma negli ultimi decenni è stata colpita una generazione sempre più giovane.

Il recupero dopo un ictus non è un processo facile e piuttosto lungo. L'efficacia della terapia riabilitativa dipende dalla tempestiva diagnosi di ictus e dall'inizio di un trattamento adeguato, nonché dalle qualifiche e dall'esperienza dei medici che compongono il programma di trattamento.

Lavoro nell'ospedale di Yusupov con i principali neurologi russi incentrati sul trattamento degli ictus e di altri tipi di malattie del sistema nervoso e cardiovascolare.

I centri scientifico-pratici operano sulla base dell'ospedale, nel quale specialisti conducono attività scientifiche attive nel campo di una vasta gamma di malattie del sistema nervoso.

Un ruolo significativo nella riabilitazione del paziente dopo un ictus è svolto dai familiari del paziente. Dipende dalla loro attenzione, cura, pazienza e le azioni giuste se le funzioni perdute del paziente possono tornare.

Il processo di recupero dopo un ictus è un periodo difficile, sia per il paziente che per i suoi parenti. Il tempo di riabilitazione dipende principalmente dal grado di danno al tessuto cerebrale. Nei pazienti, la coordinazione dei movimenti, la mobilità degli arti, la parola, la memoria, l'udito e la visione possono essere compromesse. In molti casi, ci sono problemi con la normale percezione delle informazioni, i pazienti spesso perdono la capacità di controllare le proprie emozioni e spesso diventano depressi. Il corso di riabilitazione può variare da un paio di mesi a diversi anni.

La perseveranza e l'atteggiamento positivo del paziente possono accelerare i tempi di recupero delle funzioni perse.

Un team di medici esperti accelererà il processo di riabilitazione grazie ad un programma di trattamento personalizzato ben personalizzato.

I medici Yusupovskogo ricoverano in piena vita, anche quei pazienti che sono stati abbandonati in altre istituzioni mediche. Alla domanda "È possibile guarire da un ictus?" I medici dell'Ospedale Yusupov rispondono affermativamente. Il tempo di recupero dipende dal trattamento tempestivo del paziente per le cure mediche, nonché dalla loro conformità con tutte le istruzioni del medico.

Livelli di recupero del colpo

Dopo ictus emorragico e ischemico, ci sono tre livelli di recupero:

  • il primo è il più alto Questo è un ripristino completo delle funzioni perse al loro stato iniziale. Questa opzione è possibile in assenza di morte completa delle cellule nervose del cervello;
  • secondo livello: compensazione. La fase iniziale della ripresa è di solito nei primi sei mesi dopo un ictus. Le funzioni perse sono compensate dal coinvolgimento di nuove strutture e ristrutturazioni funzionali.
  • Il terzo livello implica il riadattamento, cioè l'adattamento al difetto apparso. Il ruolo considerevole in questo processo è giocato da parenti e parenti del paziente. Aiutano il paziente ad imparare come vivere con il difetto che è apparso.

Gli specialisti dell'Ospedale Yusupov, se necessario, svolgono il lavoro con i parenti del paziente, insegnando loro le caratteristiche della cura, oltre a fornire loro un supporto psicologico.

Prognosi di recupero dell'ictus

I fattori favorevoli per il recupero dopo un ictus includono:

  • inizio tempestivo tempestivo della terapia riabilitativa;
  • recupero precoce spontaneo delle funzioni perse.

Tra i fattori avversi di recupero dopo un ictus sono:

  • vecchiaia del paziente;
  • una vasta area di danno al tessuto cerebrale;
  • scarsa circolazione intorno al tessuto cerebrale interessato;
  • danno cellulare in aree funzionalmente importanti del cervello.

Nozioni di base di recupero Stroke

Il corso di riabilitazione comprende un supporto medico e una serie di procedure di riabilitazione, come fisioterapia, massaggi, fisioterapia, agopuntura e altri.

I medici dell'ospedale Yusupov sviluppano un programma di trattamento individuale per ciascun paziente, tenendo conto del grado di danno del tessuto cerebrale.

Ogni giorno all'ospedale di Yusupov, i medici restituiscono un numero enorme di pazienti a uno stile di vita a tutti gli effetti. La risposta dei medici dell'ospedale alla domanda "Il recupero è possibile dopo un ictus?" È chiaro. Il restauro è possibile con un programma di trattamento opportunamente selezionato e una prima richiesta di aiuto medico.

Nel processo di riabilitazione, l'atteggiamento positivo del paziente stesso, il suo desiderio di tornare alla vita indipendente è importante. Il supporto psicologico e l'assistenza dei parenti e dei parenti del paziente giocano un ruolo enorme. Iscriviti per una consulenza di un neurologo per telefono.

Un piano di riabilitazione domiciliare dopo un colpo di qualsiasi tipo.

Da questo articolo imparerai: cosa va in riabilitazione dopo un ictus a casa, come dovrebbe andare ogni fase di recupero. Cosa devi fare per recuperare il più rapidamente possibile.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Tutti i pazienti che hanno avuto un ictus hanno un'interruzione del sistema nervoso. Può essere insignificante (ad esempio, un discorso prolungato o una leggera debolezza delle braccia e delle gambe) e grave (completa mancanza di movimento, parola, cecità). In ogni caso, i pazienti colpiti da ictus dopo la dimissione dall'ospedale dovrebbero essere completamente riabilitati a casa.

Il compito principale della riabilitazione è il ripristino delle cellule nervose danneggiate o la fornitura di condizioni affinché i neuroni cerebrali sani assumano la loro funzione. In effetti, una persona deve imparare nuovamente a sedersi, parlare, camminare, eseguire manipolazioni sottili. Ci vogliono mesi, anni e talvolta decenni. Senza riabilitazione è impossibile adattarsi a una vita piena. Poiché una persona è costantemente in un ospedale o un centro di riabilitazione, una persona non può, la riabilitazione principale viene effettuata a casa.

I principi in questo articolo sono rilevanti per i pazienti con ictus di qualsiasi gravità di tipo ischemico o emorragico.

La riabilitazione per l'ictus emorragico dura più a lungo che per l'ictus ischemico, ma in caso contrario la riabilitazione è la stessa.

Cinque aree di riabilitazione

  1. Misure generali per la cura del paziente: corretta alimentazione, procedure igieniche, cura della pelle e prevenzione delle piaghe da decubito.
  2. Restauro di movimenti.
  3. Recupero di memoria
  4. Discorso di recupero.
  5. Terapia farmacologica di supporto.

In questo articolo, vedremo i punti 2, 3 e 4: ciò che il paziente fa fondamentalmente a casa. Il primo punto è più rilevante per coloro che si prendono cura dei pazienti a letto e il medico prescrive completamente medicinali.

Quattro fasi di riabilitazione

  1. Mantenere le funzioni più importanti da cui dipende la vita.
  2. Apprendimento delle abilità basilari di auto-cura.
  3. Allenamento in generale delle abilità motorie, logiche e intellettuali, creazione di condizioni per il loro recupero (la capacità di sedersi, muoversi, camminare).
  4. Allenamento nell'esecuzione di movimenti sottili degli arti, abilità, discorso completo e altre abilità.

Sei principi generali di riabilitazione

I principali consigli e le regole del periodo di recupero:

  1. Inizio precoce Iniziare la riabilitazione dai primi giorni di degenza e continuare a casa fino al ripristino delle funzioni perse.
  2. Sistematica: esegue costantemente e regolarmente un complesso di misure di recupero. Il duro lavoro su te stesso e il desiderio di recuperare è la chiave per una riabilitazione efficace.
  3. Sequenza - ogni stadio di recupero è destinato a una determinata categoria di pazienti (per gravi ictus, inizio riabilitazione dal primo stadio, per quelli più leggeri - da uno dei successivi). È importante muoversi passo dopo passo e in modo tempestivo verso una nuova fase (dopo aver raggiunto gli obiettivi stabiliti).
  4. Multidirezionalità: ripristinare tutte le funzioni perse (movimenti, parola, memoria) contemporaneamente, simultaneamente nella fase di riabilitazione.
  5. Utilizzare strumenti di riabilitazione: bastone da passeggio, deambulatore, sedia a rotelle, stampelle. Equipaggiamento per la riabilitazione del tratto
  6. Specialista di controllo Non importa quanto sia corretta la riabilitazione domiciliare, i pazienti dopo un ictus devono essere monitorati da un neurologo e trattare con un medico riabilitativo. Questi specialisti ti aiuteranno a scegliere la giusta serie di misure di riabilitazione e ne monitoreranno l'efficacia.

Movimenti di recupero

La prima direzione della riabilitazione dopo un ictus è il ripristino del movimento. Dato che il 95% dei pazienti con ictus hanno paresi e paralisi di gradi diversi, tutto dipende da questo. Se una persona viene attivata, la circolazione del sangue in tutto il corpo migliorerà, le minacce di piaghe da decubito scompariranno, lui sarà in grado di fornire autonomamente i bisogni di base - anche tutte le altre abilità perdute recupereranno più velocemente.

Regole generali della terapia fisica per il ripristino dei movimenti dopo un ictus:

  • Il complesso di esercizi è meglio coordinato con uno specialista (medico di terapia fisica, riabilitatore).
  • Aumenta l'intensità del carico in modo fluido, tenendo conto delle possibilità reali.
  • A poco a poco complicare la tecnica degli esercizi di movimento: dalla semplice estensione della flessione a movimenti mirati con l'ausilio di ausili (perline, espansori, bastone ginnico, gomma circolare, attrezzi ginnici, strumenti musicali). Aiuti per il ripristino dei movimenti della mano
  • Il movimento non dovrebbe causare dolore. Se si verifica, ridurre il carico.
  • Prima di eseguire gli esercizi, prepara i muscoli con massaggio, sfregamento o riscaldamento.
  • L'obiettivo principale della terapia di esercizio è il rilassamento muscolare, poiché dopo un ictus sono drammaticamente tesi (rimangono nell'iper-tono).
  • Evita il superlavoro. È meglio fare ginnastica due volte al giorno, della durata di circa un'ora.
  • Quando si esegue la terapia fisica, guardare la respirazione, dovrebbe essere liscia, inspirare ed espirare in sincronia accompagnare un certo ciclo di esercizio (ad esempio, quando si piega un inalatore, mentre si raddrizza un'espirazione).
  • Mentre si eseguono gli esercizi in piedi o seduti, è auspicabile che qualcuno sia vicino per aiutare il paziente o per controllare le sue condizioni. Questo eviterà lesioni a causa di possibili cadute.
  • Prevenzione della contrattura - più lungo è l'arto nella stessa posizione (piegato al gomito, al ginocchio), più forte è il fissaggio dei muscoli nella posizione sbagliata. Posizionare un cuscino morbido tra i segmenti piegati (ad esempio, arrotolato in un panno nel gomito o fossa popliteo). Puoi anche fissare l'arto non piegato su una superficie solida (piastra) con un cerotto o una benda.
  • Il numero di cicli di ciascun esercizio può essere diverso: da 2-3 a 10-15, che dipende dalle capacità fisiche del paziente. Dopo aver imparato una ginnastica più semplice, non interrompere le lezioni. Fallo prima di nuovi esercizi.

Esercizi per i pazienti in posizione supina

La terapia di esercizio elementare nell'ambito della riabilitazione domiciliare è indicata per i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico grave o emorragico. Tutti sono costretti a sdraiarsi, hanno una paralisi unilaterale grossolana (aumento del tono, flessione delle braccia e delle gambe).

La ginnastica adatta potrebbe essere:

  1. Con ogni mano, segui l'estensore della flessione, e dopo di loro i movimenti rotatori (circolari): con le dita (stringendo il pugno, aprendo un pugno), con i pennelli nei polsi, gli avambracci nei gomiti, con l'intera mano nella spalla. Eseguire movimenti simili con ogni divisione e articolazione del piede (dita dei piedi, caviglia, ginocchio, articolazione dell'anca).
  2. Esercizi con un asciugamano. Appendi l'asciugamano sopra il letto, afferralo con un pennello, esegui qualsiasi movimento con questa mano (con un asciugamano): piega il gomito sulla schiena, spostalo lateralmente dalla posizione su un lato.
  3. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, mettendo i piedi sul letto. Afferrare le gambe inferiori con le mani sopra le caviglie. Quando aiuti con le mani, piega e apri la gamba al ginocchio, senza togliere il piede dal letto in modo che scivoli sopra di esso.

Ginnastica in posizione seduta

Lo scopo degli esercizi eseguiti seduti è quello di espandere la gamma dei movimenti del braccio, rafforzare i muscoli della schiena e prepararli a camminare:

  1. Siediti sul bordo del letto, abbassa le gambe. Braccia distese, afferrare i bordi delle nappe. Torna indietro, spingendo il busto in avanti contemporaneamente, senza lasciare andare le braccia. Allo stesso tempo, fai un respiro. Mentre ti rilassi, espira. Ripeti circa 10 volte.
  2. Siediti sul letto, non abbassare le gambe. Sollevare alternativamente ogni gamba. Appoggiate le mani sul letto dalla parte posteriore, sollevate entrambe le gambe.
  3. Mentre sei seduto, non abbassare le gambe, mettere le mani sul letto, spingendole dietro la schiena. Porta le scapole insieme, raddrizzando le spalle. Allo stesso tempo, butta indietro la testa posteriormente. Guarda il tuo respiro: guida le scapole, inspira, rilassa - espira.

Tre esercizi esercitano la terapia in posizione eretta

Lo scopo degli esercizi da una posizione eretta è la riabilitazione di movimenti e abilità sottili:

  1. Sollevare un piccolo oggetto dal pavimento da una posizione in piedi (ad esempio, una moneta, una scatola di fiammiferi, una partita), premere i tasti di uno strumento o una tastiera, opporsi al pollice alternativamente con tutto il resto.
  2. Prendi le estensioni del pennello. Stringendoli a pugno, allo stesso tempo muovi le mani sui lati, riluttanti - conducono al corpo.
  3. Esercizio "forbici". Stando sul pavimento, distendi le gambe alla larghezza delle spalle. Tira le mani davanti a te. Eseguire alternando braccia incrociate, spostandole sul lato opposto.

Recupero vocale

I pazienti dovrebbero essere preparati al fatto che, nonostante le lunghe sessioni di ripristino del linguaggio (diversi mesi o anche anni), non ci può essere un effetto positivo. Nel 30-35% dei casi, la parola ritorna spontaneamente, non gradualmente.

Raccomandazioni per il restauro della parola:

  1. Affinché il paziente possa parlare, deve costantemente ascoltare i suoni, le parole, il discorso spiegato.
  2. Osservare il principio delle fasi successive della riabilitazione. Inizia con la pronuncia dei singoli suoni, vai alle sillabe, parole semplici e complesse, frasi, rime. Puoi aiutare una persona pronunciando la prima parte di una parola, alla fine della quale pronuncia in modo indipendente.
  3. Ascoltare musica e cantare. Succede che una persona dopo un ictus non può parlare normalmente, ma la capacità di cantare viene mantenuta. Assicurati di provare a cantare. Ciò ripristinerà il discorso più velocemente.
  4. Di fronte allo specchio, esegui esercizi per ripristinare i muscoli facciali. Soprattutto una tale riabilitazione a casa è rilevante se l'ictus è manifestato da una faccia contorta:
  • morde i denti;
  • piega e allunga le labbra sotto forma di un tubo;
  • aprendo la bocca, spingi la lingua in avanti il ​​più lontano possibile;
  • mordere il labbro superiore e inferiore alternativamente;
  • lecca le labbra in un cerchio, prima in una direzione e poi nella direzione opposta;
  • tira su gli angoli della bocca, come se sorridesse.

Recupero di memoria e intelligenza

È auspicabile iniziare la riabilitazione delle capacità intellettuali mentre si è ancora in ospedale dopo la stabilizzazione della condizione generale. Ma sovraccaricare il cervello non vale la pena.
Il ripristino funzionale della memoria deve essere preceduto dal supporto farmacologico per le cellule nervose colpite da ictus. Vengono somministrati farmaci per via endovenosa (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) o vengono assunti sotto forma di compresse. I loro effetti terapeutici si realizzano molto lentamente, il che richiede un lungo ricevimento (3-6 mesi). I corsi di tale terapia devono essere ripetuti in 2-3 mesi.

Farmaci che aiutano a ripristinare la memoria

Immediate misure di riabilitazione per ripristinare la memoria:

  • La capacità di memorizzare è rapidamente ripristinata se una persona può parlare, vedere, ascoltare bene ed è adeguata nel comportamento.
  • Capacità di allenamento per memorizzare: ascoltare e ripetere numeri, parole, poesie. In primo luogo, ottenere la memorizzazione a breve termine (la ripetizione è possibile subito dopo aver ascoltato le informazioni). I suoi termini saranno gradualmente allungati - su richiesta del conteggio il paziente pronuncerà indipendentemente i numeri. Ciò indicherà l'efficacia della riabilitazione.
  • Guarda le foto, i video, ricordando e pronunciando i nomi di tutto ciò che è rappresentato.
  • Gioca a giochi da tavolo.
Attività di riabilitazione per ripristinare la memoria

Cosa determina i tempi della riabilitazione e della prognosi

Le misure volte a ripristinare le funzioni del sistema nervoso dopo un ictus a casa sono un elemento importante del periodo di riabilitazione:

  • Circa il 70% dei pazienti, soddisfacendoli, raggiunge i risultati attesi (recuperare il più possibile in generale).
  • Nel 15-20%, l'efficacia della riabilitazione supera il previsto in termini di tempo e funzionalità.
  • Il 10-15% dei pazienti non riesce a raggiungere il recupero atteso.
  • La mancanza di riabilitazione a casa è la causa della profonda disabilità dopo un ictus nel 75%.

Le previsioni e i termini di recupero si riflettono nella tabella:

Come recuperare da un ictus

Ictus - la malattia più grave, che spesso porta alla morte o alla disabilità. Questo non è sorprendente, poiché un'emorragia cerebrale o una rottura dell'approvvigionamento di ossigeno uccide in modo irreversibile una parte delle cellule nervose. Il recupero dopo un ictus è possibile a causa della plasticità del cervello - la capacità di assegnare funzioni perse a cellule precedentemente inutilizzate e formare nuove connessioni neurali. L'efficacia di questo processo dipende in larga misura dal tempo trascorso dalla crisi, quindi l'efficienza in ogni fase del trattamento è importante.

Inizialmente, i pazienti sono ammessi all'unità di terapia intensiva, quindi all'ospedale neurologico. Dopo questo, il più lungo e direttamente dipendente dalla fase del paziente e dei suoi parenti - il periodo di riabilitazione - ha luogo.

Termini di recupero e possibilità di successo

L'efficacia della riabilitazione dopo un ictus e la sua durata dipendono da molte cose: individuazione tempestiva dei sintomi e l'inizio del trattamento, il tipo e la gravità di un ictus, la salute generale del paziente, la presenza di comorbidità o demenza senile, l'età del paziente. Lo stato mentale del paziente e la sua volontà di fare sforzi per riprendersi da un infarto, per tornare a una vita piena, il supporto dei parenti sono importanti.

Il periodo di recupero dopo un ictus può variare da 1 mese a 2 anni. Alcuni sono in grado di riabilitare quasi immediatamente, altri rimangono per sempre disabili costretti a letto e non sono nemmeno loro assegnati misure di riabilitazione. Pertanto, il riferimento alla riabilitazione dovrebbe essere valutato come una fortuna. L'85% di coloro che soffrono di ictus ischemico può essere riportato alla piena vita entro un anno e mezzo, e due terzi di queste persone guariscono nei primi 3-4 mesi.

È possibile ripristinare completamente il cervello dopo un ictus? Ahimè, no. Invece di aree danneggiate del tessuto nervoso, si formano vuoti pieni di liquido, che influisce sulla perdita di alcune funzioni. Un ictus porta a disturbi della memoria e della parola, coordinazione, in particolare abilità motorie, disturbi mentali, perdita di controllo su un lato del corpo. Da qui otteniamo la risposta alla domanda su come riprendersi da un tratto: è necessario restituire le abilità perse o compensarle con nuove. Non si dovrebbe esitare: le connessioni neurali si formano più facilmente se si iniziano le lezioni subito dopo aver superato la crisi. È importante non arrendersi fino a quando non saranno ripristinate le funzioni che richiedono esercizi a lungo termine, per continuare a prendere i farmaci necessari.

Misure di riabilitazione complesse

Il recupero dopo un ictus include il ritorno dell'utilità psicologica e fisica, le funzioni del discorso e della memoria e la prevenzione delle ricadute controllando la pressione, un'alimentazione sana, abbandonando le cattive abitudini e cambiando in meglio lo stile di vita. La durata della riabilitazione dipende dalla sequenza del paziente rispetto alle istruzioni dei medici curanti.

Componente fisico

La riabilitazione fisica in ictus comprende misure attive (fisioterapia o esercizio fisico) e passive (massaggio, magnetoterapia, terapia fisica) per ripristinare la funzione motoria. Quest'ultimo spesso sembra preferibile ai pazienti, ma non è in grado di sostituire l'esercizio. Se c'è un'opportunità finanziaria, la riabilitazione dopo un ictus a casa può includere un invito a uno specialista in terapia fisica, tuttavia, una visita al centro di riabilitazione ed esercizi con altri pazienti darà il massimo effetto.

Parte dell'esercizio è disponibile a letto. Spesso, coloro che hanno subito un ictus hanno un tono eccessivo degli arti, che può essere bloccato in una posizione scomoda. In questi casi, è necessario aumentare gradualmente l'ampiezza del movimento e alleviare la tensione muscolare. Possibile ginnastica passiva con gli sforzi di connessione graduale del paziente. Sono disponibili le seguenti misure:

Una mano dopo un colpo dovrebbe essere esercitata piegando e infrangendo le dita, un pennello.

Spostando gli arti nelle articolazioni, puoi gradualmente riprendere il controllo del corpo.

I movimenti di rotazione, accessibili a una persona sana, sono aiutati dal paziente dal custode.

Allungare gli arti piegati dallo spasmo è una misura per combattere la paralisi, quando le dita, e poi l'intero braccio, vengono fissate con bende su un oggetto piatto per mezz'ora o più.

Un paziente che è riuscito a restaurare una mano dopo un ictus può eseguire manipolazioni con un asciugamano sospeso sopra il letto, facendo tutti i movimenti possibili con esso. Dopo l'asciugamano si alza, e gli esercizi sono complicati dal peso del paziente.

L'anello di gomma può essere allungato tra le estremità in diverse combinazioni.

Un cuscino sempre più grande posizionato sotto il ginocchio serve a ripristinare le funzioni della gamba.

Il paziente può aiutare se stesso con le braccia in flessione e raddrizzare le gambe, alternativamente afferrando le gambe e portando i piedi sul letto.

Raggiungendo la parte posteriore del letto, il paziente può sollevare, come se tirasse i piedi e le dita dei piedi.

Un'altra serie di esercizi disponibili per i pazienti del letto è la ginnastica per gli occhi (movimenti da lato a lato, movimenti circolari, concentrandosi su oggetti vicini e distanti, battito di palpebre, chiusura degli occhi).

Dopo aver sofferto un ictus, il recupero procede gradualmente, quindi procedendo verso la ginnastica stando seduti. È finalizzato alla transizione verso movimenti mirati e preparazione per camminare. I pazienti eseguono:

  • gambe di sollevamento alternative;
  • la connessione delle scapole e l'inalazione della testa mentre inspirate con il rilassamento mentre espirate;
  • inarcando la schiena sull'inalazione con rilassamento mentre espiri.

Poi arriva il turno dell'esercizio in piedi e il ritorno a movimenti sottili. Il complesso comprende:

  • sollevando piccoli oggetti dal pavimento o dal tavolo;
  • spremere con le mani alzate per inspirare e tornare alla posizione di partenza sull'espirazione;
  • torso;
  • esercizi per le mani, anche con l'aiuto di un expander;
  • esercitare "forbici";
  • squat.

Infine, il paziente può andare alla terapia fisica stessa. L'esercizio vale la pena, poiché la durata del soggiorno in un centro di riabilitazione è piccola. Non è necessario consentire il superlavoro: tutti gli esercizi devono corrispondere alle capacità attuali e alle condizioni del paziente.

Prima dell'esercizio, i muscoli si riscaldano con un riscaldamento, procedure di acqua calda, cuscinetti riscaldanti o un massaggio. La presenza in classe di coloro che sono vicini a voi che non solo possono aiutare il paziente nel fare gli esercizi, ma anche convincerlo dei benefici del duro lavoro, avrà un effetto positivo.

La terapia fisica mira a ripristinare i movimenti nello stesso volume, mantenendo l'equilibrio, camminando, eseguendo le operazioni domestiche e passando al self-service. Dopotutto, il solito modo di vestire o mangiare per chi ha subito un ictus diventa improvvisamente un'operazione difficile.

Nelle prime fasi è possibile utilizzare misure passive. Non sostituiscono la terapia di esercizio, ma aiuteranno a preparare il paziente per la ginnastica. Questi includono elettrostimolazione, massaggio, magnetico e fisioterapia. Allo stato attuale, il metodo di biofeedback è uno strumento efficace, quando un paziente esegue compiti utilizzando un programma per computer o un gioco, ricevendo, insieme a un medico, segnali sonori o visivi sul funzionamento dell'organismo.

Componente mentale

Non sorprendentemente, un ictus diventa un calvario, spesso causa di depressione o apatia. I pazienti diventano irritabili, irascibili e aggressivi, avendo perso la loro precedente capacità di controllare le emozioni. Spesso loro stessi non si rendono conto di quanto siano diventati difficili nella comunicazione. La pazienza dei parenti, il loro calore e supporto sono importanti, permettendo loro di aggirare la crisi e di sottoporsi a riabilitazione psicologica dopo un ictus.

È necessario mantenere lo spirito di coraggio e ottimismo e, avendo notato i sintomi della depressione, iniziare il trattamento. La medicina moderna ce la farà con l'aiuto di integratori alimentari o psicoterapia. Tuttavia, tutti i fondi devono essere prescritti da un medico, compresi gli antidepressivi. Una buona opzione sarebbe un sanatorio specializzato, che consente di cambiare la situazione e condurre una terapia completa.

Recupero della parola e della memoria

Con la sconfitta dei corrispondenti centri del cervello, il ritorno delle funzioni sarà graduale. Un logopedista dovrebbe trattare con un paziente che ha perso il suo discorso, ei parenti dovrebbero costantemente parlare. Un altro ostacolo sulla strada della piena comunicazione è il "congelamento" dei muscoli mimici, eliminato dai seguenti esercizi:

  • oskalivaniem;
  • piegare le labbra in un tubo;
  • leggero mordente delle labbra;
  • spingendo la lingua in avanti;
  • leccandosi le labbra in direzioni diverse.

In primo luogo, la pronuncia dei suoni ritorna, quindi le parole. Ascoltare il canto malato e tentare di riprodurlo sarà uno strumento eccellente. Il paziente può pronunciare una parte della parola in modo che l'abbia finita. Un buon effetto è la ripetizione di rime e lingue.

Il ripristino della memoria aiuta a ricevere determinati farmaci. Il resto del processo ricorda il lavoro con i bambini e include la memorizzazione e la ripetizione di numeri e frasi, giochi, giochi da tavolo, che consentono al paziente di concentrarsi su un'azione. Con un ictus, è utile ricordare e descrivere cosa gli è successo nell'ultimo giorno, settimana, mese, ecc.

Ritorna alla vita normale

Qualcuno ha l'opportunità di tornare alle condizioni di casa quasi immediatamente, ma molto subirà inevitabilmente dei cambiamenti. Ci saranno nuove restrizioni e le solite cose richiederanno una nuova dipendenza da loro. Sarà necessario misurare costantemente la pressione sanguigna e aderire a tutte le raccomandazioni dei medici. Come vivere dopo un ictus per mantenere la salute ed evitare le ricadute?

dieta

La nutrizione del paziente deve essere equilibrata. Non ci sono limitazioni significative, ma può essere consigliabile che il cibo predomina nel cibo che non indugia nell'intestino e non causa stitichezza, cioè verdure, frutta e cereali. Il carico sul sistema urinario ridurrà meno cibi salati, acidi e piccanti. L'esclusione dalla dieta di caffè e tè avrà un effetto benefico sulla pressione e il rifiuto di cibi grassi e carboidrati veloci contribuirà a mantenere normale il livello di zucchero nel sangue, riducendo anche il rischio di una nuova ictus. Senza compromessi dovrebbe essere il rifiuto di un solo alcol.

Agrumi e pigne - un rimedio popolare i cui phytoncides mantengono un buon stato delle cellule nervose - sono indicati come ictus. È anche utile bere una quantità maggiore di liquido, 2-3 bicchieri al giorno.

alloggiamento

Avendo portato a casa il paziente, i parenti dovrebbero seguire scrupolosamente le raccomandazioni degli specialisti su come prendersi cura di un paziente dopo un ictus. I cambiamenti nell'appartamento possono richiedere molto tempo. Dovremo rimuovere tutti i pericolosi e in grado di cadere sugli oggetti del paziente. Tappeti, fili, ecc può portare a una caduta. Se il paziente utilizza un deambulatore o una sedia a rotelle, è necessario fornirgli l'accesso gratuito a tutte le stanze, prendere in considerazione il superamento di gradini o soglie.

La maggiore indipendenza fornirà corrimano in bagno, una panchina nella doccia, un sedile del water speciale. La doccia, a proposito, è preferibile al bagno. Un termometro in esso salverà il paziente con una diminuzione della sensibilità al calore dovuta alle ustioni. Vale la pena pensare a piatti infrangibili e piccoli sgabelli, su cui il paziente può contare. I corrimani saranno utili per l'installazione anche dal letto e in generale in qualsiasi luogo in cui il paziente colpito si alzerà e si siederà.

Per passeggiate indipendenti fuori casa, vale la pena di fornire una persona con un telefono cellulare con la funzione di chiamare con un pulsante in caso di caduta o ri-corsa.

lavoro

Qui abbiamo a che fare con un'arma a doppio taglio. Da un lato, un ritorno a questa parte della vita sarà una parte importante della socializzazione. D'altra parte, i cambiamenti mentali e le limitazioni fisiche possono richiedere il pensionamento anticipato o lo sviluppo di una professione lontana. È importante non affrettarsi a tornare sul posto di lavoro, assicurarsi che le opportunità necessarie siano completamente restituite. Se questo non è il caso, vale la pena affrontare con ottimismo il tempo rimasto per il tuo hobby preferito e socializzare con la tua famiglia.

Vita personale

L'ictus sessuale non è solo accettabile, ma benefico in termini di riabilitazione. Potrebbero verificarsi interruzioni delle capacità motorie, apatia e problemi con il sistema urogenitale (diminuzione della potenza e della sensibilità). Tuttavia, con un po 'di fortuna, una vita sessuale attiva contribuirà a stabilire uno stato emotivo e renderà felice la paziente.

Qual è il risultato? Le conseguenze di un ictus con cura adeguata oggi non sono assolutamente impossibili da correggere. Le possibilità della medicina consentono di tornare alla vita a tutti gli effetti, a volte in un tempo molto breve. La cosa principale è non perdere la motivazione, credere nella capacità di recuperare pienamente e combattere la malattia. Il ritorno a una vita felice è quasi interamente nelle mani del paziente e dei suoi cari!

La vita dopo l'ictus ischemico: programma di trattamento

L'ictus cerebrale ischemico è una malattia pericolosa che può disturbare il linguaggio e le funzioni motorie, il pensiero, la memoria, ma il suo trattamento efficace dà speranza anche a un paziente anziano per un recupero parziale o completo. Le istruzioni dei medici, il programma individuale di riabilitazione e l'attitudine sensibile delle persone vicine possono creare un miracolo in breve tempo.

Esistono due tipi di malattia: ischemica ed emorragica. Il primo è associato al blocco del flusso di sangue al cervello, quindi tutte le misure terapeutiche sono dirette a ripristinare il normale flusso di sangue. Il tipo emorragico è opposto all'ischemia. La sua causa, di regola, diventa un'emorragia nel cervello. In questo caso, la chirurgia è possibile e la nomina di farmaci che migliorano la coagulazione del sangue.

Il trattamento farmacologico dell'ictus ischemico è finalizzato a:

  • accelerazione dei processi metabolici;
  • attivazione delle cellule cerebrali e miglioramento del flusso sanguigno;
  • normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue;
  • abbassando il colesterolo;
  • rimozione di ipertensione;
  • miglioramento dello stato psico-emotivo.

Il programma individuale di riabilitazione del paziente comprende quattro fasi:

  1. Il periodo acuto (il primo mese dopo l'attacco).
  2. Riabilitazione precoce (dal secondo al sesto mese della malattia).
  3. Stadio avanzato (seconda metà).
  4. Periodo residuo (un anno dopo l'attacco).

La fase principale del periodo di recupero è nel primo anno. Prescrivere i farmaci che supportano il cervello, migliorare la memoria di un paziente che ha subito un ictus ischemico, dilata i vasi sanguigni e inoltre:

  • nootropics;
  • alfa bloccanti;
  • tranquillanti;
  • bloccanti;

È importante monitorare lo stato emotivo, non soccombere a pensieri negativi, depressione e praticare la ginnastica di rigenerazione cerebrale funzionale, che include la ripetizione di date ed eventi per allenare la memoria.

Pazienti affetti da attacco ischemico, farmaci prescritti dopo un ictus:

  • Actovegin e Cerebrolysin (migliora la circolazione del sangue nel cervello);
  • piracetam (attiva la memoria);
  • Pantogam (accelera i processi metabolici nelle cellule nervose);
  • Vinpocetina (responsabile della trasmissione di alta qualità degli impulsi lungo il sistema nervoso).

Se il paziente mostra aggressività, perde il controllo delle emozioni e si rompe in pubblico, quindi vengono mostrate pillole lenitive, un ciclo di antidepressivi e riposo periodico nei sanatori.

Riabilitazione a casa

Solo il 70% dei pazienti che sono sopravvissuti ad un attacco di ictus sarà in grado di recuperare le funzioni perse, e solo parziale riabilitazione è disponibile per il resto.

Il paziente ha patologia del linguaggio:

  • Afasia - problemi nella comprensione e nella formulazione delle frasi;
  • disartria - difetti del linguaggio.

Il paziente avrà bisogno da uno a tre anni per ripristinare le abilità linguistiche. Per accelerare il processo, è necessario uno specialista che insegni la pronuncia corretta per pronunciare le parole e porre domande. Esercizi semplici:

  • scioglilingua;
  • ginnastica per la lingua;
  • denti che sorridono;
  • lieve spremitura delle labbra superiore e inferiore.

La terapia dopo l'ictus ischemico comprende il restauro dell'apparato vestibolare. Se il paziente si stanca molto dalle semplici faccende domestiche, si lamenta di vertigini, è spesso influenzato nel trasporto, i medici raccomandano di ripetere il seguente esercizio: sedersi su una sedia e oscillare periodicamente da un lato all'altro.

Il trattamento dell'ictus ischemico in una fase iniziale della riabilitazione avviene a casa. Include:

  • esercizi terapeutici;
  • corretta alimentazione;
  • Omeopatia.

La terapia fisica è necessaria per:

  • imparare a camminare correttamente;
  • serviti;
  • saldo di ritorno;
  • di nuovo diventa praticabile

È importante rispettare le restrizioni del cibo - abbandonare cibi piccanti, in salamoia, grassi, ridurre i cibi ricchi di carboidrati.

Ricorda che ogni paziente ha la possibilità di una guarigione riuscita. Le tecniche moderne e le raccomandazioni dei medici e il desiderio di vivere ti aiuteranno a rimettersi in piedi e tornare a vivere pienamente!

Posso recuperare da un ictus e come farlo?

Più della metà degli abitanti della Russia (53%) muoiono a causa di malattie del sistema cardiovascolare: questo è più che da tutte le altre cause combinate. Si ritiene che questo sia principalmente un infarto del miocardio, ma questo non è vero: in 2 casi su 5 la "catastrofe vascolare" del cervello diventa la causa della morte. Secondo le statistiche, ogni 1,5 minuti in Russia qualcuno ha un ictus.

Insidiosità di un ictus - non solo nella mortalità. Fino all'80% dei sopravvissuti all'ostruzione acuta dell'arteria cerebrale o dell'emorragia cerebrale diventano disabili e un terzo di loro ha bisogno di cure costanti. Un problema serio in Russia è la riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus: solo uno su cinque è sottoposto a un trattamento riabilitativo volto a tornare a una vita piena.

Nel frattempo, tempestiva riabilitazione psicologica secondo il programma sviluppato in conformità con le raccomandazioni degli esperti nel campo della terapia riabilitativa consente di ottenere un miglioramento significativo nel benessere del paziente, nonché di salvarlo dalla morte a causa di complicazioni dell'ictus.

I dati di ricerca mostrano che ogni secondo paziente che ha subito un attacco muore entro un anno dopo, ma il trattamento fuori casa, in un centro specializzato, riduce la probabilità di un risultato tragico della metà.

Cos'è un ictus

Il cervello è indubbiamente l'organo più importante del corpo umano e ha bisogno di nutrimento attivo e di rifornimento di sangue. Anche il fenomeno dello svenimento, "inventato" dalla natura per assicurare il flusso di ossigeno alla testa - in posizione orizzontale.

I vasi del cervello, come i vasi di tutto il corpo, si consumano con l'età: questo può essere dovuto all'aterosclerosi - l'apparizione di placche di colesterolo che restringono il lume delle arterie - o ipertensione. Se il processo patologico si sviluppa lentamente, allora porta ad un progressivo deterioramento del sistema nervoso: quindi, molte persone anziane sviluppano demenza vascolare, in cui c'è un deterioramento nella memoria, attenzione, intelligenza, cambiamenti nel carattere e così via.

Se, in certe circostanze, la nave nel cervello viene bloccata, compressa o rotta, si verifica una violenta violazione della circolazione cerebrale. Questa condizione richiede assistenza medica di emergenza, che mira a eliminare gli effetti di un attacco e può salvare la vita del paziente o ridurre il grado di danno al sistema nervoso.

Per aiutare a casa una persona che ha avuto un ictus, purtroppo, è impossibile. Pertanto, è importante riconoscere i segni di questa condizione e portare il paziente in un ospedale specializzato il più presto possibile.

Tipi di ictus

A seconda del meccanismo dei disturbi circolatori, ci sono due tipi principali di ictus:

  • Ictus ischemico. Si sviluppa quando il lume del vaso viene bloccato da una placca aterosclerotica, un trombo (coagulo di sangue), una bolla d'aria e così via. Un'altra possibile causa di ictus ischemico è un forte calo della pressione sanguigna, in cui il sangue non scorre in una specifica area del cervello. Gli ictus di questo tipo sono diagnosticati nell'80% dei pazienti.
  • Ictus emorragico. Di solito si sviluppa a causa di un brusco salto della pressione sanguigna, che porta a una rottura del vaso cerebrale, seguita da emorragia nel tessuto molle del cervello o lo spazio tra i suoi gusci esterni. Secondo le statistiche, l'ictus emorragico termina spesso con la morte del paziente: richiede un'assistenza chirurgica di emergenza finalizzata alla rimozione dell'ematoma, che schiaccia il cervello.

Cos'è un microstroke?

In alcuni casi, i disturbi circolatori nel cervello sono di natura a breve termine e scompaiono entro un giorno dopo i primi sintomi di un ictus. I medici chiamano questo stato un attacco ischemico transitorio (TIA), ma il termine "microstroke" è popolare tra gli abitanti.

Nonostante non minacci la vita del paziente e nella maggior parte dei casi non comporti conseguenze gravi per la salute, un microstroke richiede un esame obbligatorio da parte di un neurologo, trattamento e riabilitazione: il 10% dei pazienti sviluppa un ictus "a tutti gli effetti" nei successivi 90 giorni dopo TIA.

Di regola, un attacco di circolazione cerebrale inizia con i reclami di una persona al dolore acuto alla testa. È importante conoscere i sintomi principali di un ictus, che, per comodità, i medici hanno combinato in un'abbreviazione UDAR:

  • W (sorride): chiedi alla persona a cui sospetti che un ictus sorrida. Se allo stesso tempo l'angolo del labbro su un lato rimane abbassato (o l'intera faccia è come se fosse attorcigliata), allora questo è un segno di ictus.
  • D: i movimenti del paziente diventano asimmetrici - non può sollevare entrambe le braccia o piegare le gambe in sincronia, un arto resta indietro o non obbedisce affatto. Inoltre, una persona con un colpo spesso perde l'equilibrio e cade a terra.
  • A: l'articolazione (la capacità di pronunciare parole) in un paziente è difficile, la lingua si intreccia come un ubriacone, a volte non è in grado di pronunciare la frase più semplice, confonde sillabe, balbetta o borbotta.
  • R: la decisione deve essere presa immediatamente - se c'è almeno uno dei suddetti segnali, è necessario chiamare un'ambulanza e chiamare l'unità di terapia intensiva. Il conto va avanti per minuti.

Effetti dei colpi

A causa di un grave danno cerebrale o di un ritardo nel fornire assistenza medica, ogni terza persona che ha avuto un ictus muore. Le conseguenze di un attacco posticipato per coloro che sono sopravvissuti dipendono da diversi fattori. La più significativa di queste è la quantità di danni al sistema nervoso, la parte del cervello in cui si è verificato un ictus, la tempestività e la qualità del trattamento.

Ad esempio, se il centro del tronco cerebrale responsabile delle funzioni vitali - respirazione, battito cardiaco, termoregolazione e altri - rimane senza ossigeno, allora la vita del paziente si bloccherà nel filo.

In alcune altre situazioni, altri centri nervosi assumono le funzioni delle zone interessate, cosicché è possibile con il tempo compensare tutti i disturbi e ritornare alla vita a tutti gli effetti.

È possibile completare il recupero dopo un ictus

Nonostante i progressi scientifici degli ultimi decenni in medicina ci sono ancora molti punti bianchi. E in primo luogo, questo vale per la neurofisiologia. Medici esperti che trattano pazienti dopo ictus evitano previsioni accurate: ci sono molti casi nella pratica mondiale in cui i pazienti con segni di grave danno cerebrale hanno pienamente recuperato la loro salute. Allo stesso tempo, purtroppo, le storie opposte non sono rare: quando una violazione apparentemente insignificante delle funzioni nervose si trasforma in disabilità, e anche costosi farmaci e procedure non hanno avuto un effetto pronunciato sulle condizioni del paziente.

Tuttavia, i medici notano che la disciplina dei pazienti e dei loro parenti, nonché un atteggiamento ottimista, consentono di ottenere risultati tangibili nel recupero dopo un ictus, indipendentemente dalla diagnosi e dalle statistiche. Il desiderio di ottenere l'indipendenza e ripristinare le funzioni perse, che sia la capacità di parlare, la forza e la sensibilità delle gambe e delle braccia, la vista, una camminata decisa senza stampelle e un bastone a volte fa miracoli. Ma è anche altamente desiderabile fornire al paziente il supporto organizzativo e medico necessario per prevenire le crisi ricorrenti e prevenire possibili complicazioni e lesioni. Quindi, è importante che la riabilitazione avvenga in un ambiente confortevole e accogliente, ei parenti o il personale medico controllino la conformità con gli appuntamenti medici, le procedure di frequenza, monitorano l'attuazione degli esercizi fisici.

I medici assegnano un ruolo significativo nel recupero dopo un ictus al supporto psicologico del paziente: spesso le persone che hanno subito un attacco si sentono depresse a causa della perdita delle abilità abituali.

Questo è noto sia nei pazienti anziani che in quelli giovani, ei parenti non sono sempre in grado di sostenere adeguatamente una persona, restituendo il suo interesse per la vita e la motivazione per sconfiggere la malattia. Uno psicologo esperto non solo sarà in grado di trovare le parole giuste, ma suggerirà anche modi pratici efficaci per superare la depressione.

Quanto tempo ci vuole per recuperare da un ictus

Gli esperti concordano sul fatto che l'inizio precoce delle attività di riabilitazione, la cui durata dovrebbe essere compresa tra poche settimane e un anno, è ottimale. La maggior parte delle funzioni reversibili perse, di norma, ritorna al paziente durante i primi mesi dopo l'attacco, dopo la prima metà dell'anno, l'avanzamento della ripresa rallenta in modo significativo, ma non si ferma. Ci sono casi in cui certe abilità - per esempio il linguaggio, l'udito o la sensibilità degli arti paralizzati - sono tornate al paziente diversi anni dopo un ictus. Al fine di aumentare le possibilità di un risultato simile, è necessario continuare le procedure di benessere anche dopo la fine della riabilitazione, nonché di volta in volta per sottoporsi a corsi di terapia di supporto.

Metodi di riabilitazione

La riabilitazione post-ictus è divisa in quattro aree principali:

  • Ripristino del sistema motorio. Include una varietà di tecniche volte a combattere la paralisi. Questi includono il massaggio, la chinesioterapia, la fisioterapia, il ripristino delle capacità motorie, la fisioterapia e l'ergoterapia - il ripristino delle capacità necessarie nella vita di tutti i giorni.
  • Recupero della parola e della memoria. In quest'area, un logopedista (con una specializzazione in aphasiology) lavora con il paziente, che con l'aiuto di esercizi speciali restituisce la capacità del paziente di parlare chiaramente.
  • Recupero delle funzioni pelviche. Poiché in alcuni pazienti dopo un ictus si osservano incontinenza urinaria e problemi con le feci, il medico riabilitativo prescrive farmaci e procedure fisioterapiche che consentono al sistema urinario e all'intestino di riprendersi completamente o completamente.
  • Il recupero psicologico comporta la consultazione con uno psicologo, nonché attività mirate alla socializzazione del paziente. Per le persone che hanno subito un ictus, soprattutto in età avanzata, è importante non essere soli, comunicare con gli altri, avere un hobby. Pertanto, spesso i corsi di trattamento nei centri di riabilitazione includono un programma culturale e di svago.

I vantaggi di passare il corso di riabilitazione psicologica nelle "Tre sorelle"

Il recupero dopo un ictus nei moderni centri di riabilitazione è il metodo di cura più avanzato, che è molto più efficace del trattamento "a casa". Dopo tutto, i parenti della paziente, anche se desiderano sinceramente aiutarlo, spesso non sono specialisti in terapia riabilitativa e spesso hanno bisogno di essere formati per prendersi cura di una persona con disabilità.

The Three Sisters è uno dei migliori centri di riabilitazione in Russia, dove un team di medici qualificati aiuta decine e centinaia di pazienti a riprendersi da ferite, interventi chirurgici, infarti e malattie croniche. La clinica si trova in un posto ecologicamente pulito nella pineta nei pressi di Mosca ed è attrezzata per la permanenza di pazienti di qualsiasi grado di gravità. I medici che lavorano nelle Tre Sorelle sono autori di tecniche esclusive di riabilitazione basate su molti anni di esperienza nel lavoro con i pazienti, oltre a praticare gli approcci più efficaci per il trattamento riabilitativo, secondo la comunità medica mondiale, come la terapia Bobat, Exarth, PNF e altri

I pazienti delle "Tre sorelle" possono seguire corsi di riabilitazione psicologica senza separarsi dai loro parenti - per questo, il centro fornisce le condizioni per un soggiorno in comune. A servizi di pazienti: un ristorante, una palestra, un accesso di Internet e un'area landscaped per camminare.

"Tre sorelle" è una riabilitazione non solo con beneficio, ma anche con comodità.