Frequenza cardiaca fetale normale, diagnosi e trattamento delle anomalie

Le norme sulla frequenza cardiaca fetale per settimana sono un modo per valutare il corso della gravidanza e lo sviluppo del feto. Gli indicatori sono noti sia ai ginecologi che agli specialisti degli ultrasuoni.

Questo è un modo relativamente economico, conveniente e indolore per scoprire la condizione dell'embrione e assumere la data di nascita. Senza ascoltare i battiti del cuore fetali, è impossibile vedere adeguatamente un'immagine obiettiva della gravidanza. Lo studio viene sempre eseguito da un ginecologo nella clinica prenatale, in un ospedale ginecologico, in un ospedale per maternità o in un centro medico retribuito.

Quando il feto ha un battito cardiaco ea che ora può essere ascoltato

Le donne che stanno cercando di rimanere incinta per molto tempo e che finalmente ottengono le due strisce nel test, venendo da me alla reception, sono fortemente interessate a quanto a lungo il battito del cuore può essere sentito sull'ecografia, e si arrabbia se alla 5,5-6 ° settimana prenderlo.

Il cuore si forma già nella terza settimana dopo il concepimento. All'inizio è un organo tubolare, che nel tempo è diviso in 4 camere.

I primi tagli si verificano quando l'embrione ha una dimensione di 3-4 mm (circa il 21 ° giorno dopo la fecondazione). Nella quinta settimana è ancora un debole battito aritmico, che non viene registrato dai trasduttori ad ultrasuoni. Durante questo periodo, il ritmo è impostato da un gruppo di cellule che successivamente formano un nodo seno-atriale. Ma da 6,5 ​​settimane, il ritmo sta migliorando e il battito cardiaco fetale appare con una frequenza di oltre 100 battiti al minuto.

Con la fecondazione in vitro (FIV), il conteggio viene preso dal giorno in cui gli embrioni vengono trapiantati nell'utero (quindi il battito del cuore può essere catturato 5-5,5 settimane dopo la procedura). Il monitoraggio dello sviluppo della gravidanza nelle prime fasi di tali donne viene effettuato utilizzando una valutazione dinamica del livello di hCG.

Quindi, la velocità del battito cardiaco di un piccolo cuore aumenta gradualmente fino all'ottava-dodicesima settimana (fino a 170 / min.), Quindi, per 6 mesi, viene impostata a 140 battiti al minuto.

Fino alla diciannovesima settimana, il sistema nervoso vegetativo non influenza il tasso di contrazione. Ma dal 20, in risposta ai movimenti del bambino nell'utero, la frequenza cardiaca rallenta di riflesso. E il bambino reagisce con l'accelerazione del ritmo nel periodo della veglia solo dalla 28-29 alla settimana.

caratteristiche

Durante la gravidanza, secondo le caratteristiche del ritmo del feto, è possibile, senza interferire con il corpo della donna, monitorare lo sviluppo, le condizioni fisiche del bambino, notare le violazioni nel tempo e prescrivere la terapia.

Caratteristiche fisiche della frequenza cardiaca dell'embrione

La frequenza cardiaca fetale è variabile. Il ritmo cambia costantemente: durante i movimenti del bambino nel grembo materno, durante il riposo, dopo aver mangiato la mamma, come reazione al calo del glucosio nel siero.

A causa delle caratteristiche del sistema circolatorio dell'embrione nelle diverse fasi della gestazione, il battito cardiaco è determinato da diversi fattori:

• la formazione delle camere cardiache;
• la presenza di anomalie strutturali;
• la crescita delle fibre del sistema nervoso autonomo nel miocardio;
• cambiare il resto / ciclo di attività del feto;
• livello di glucosio nel sangue della madre;
• la quantità di emoglobina nel sangue;
• lo stato del flusso sanguigno uteroplacentare;
• la presenza di compressione del cordone ombelicale;
• condizione del liquido amniotico;
• stato generale di salute della madre.

Tabella degli indicatori normali per termini diversi

La frequenza cardiaca fetale varia con la durata della gravidanza. Fino a 9-10 settimane, la frequenza aumenta progressivamente a 170-180 / min., E poi, entro la 33a settimana, gradualmente si stabilizza intorno a 140-160 / min.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana di gravidanza

Alcuni dei miei pazienti stanno cercando di determinare il sesso del nascituro dalla frequenza cardiaca fetale durante la prima ecografia. Si basano sulla teoria che il cuore di una ragazza batte ad una frequenza di 150-160 al minuto, e un ragazzo batte 140-150. Ma dal punto di vista della medicina, così come le mie osservazioni, le possibilità di indovinare il sesso in questo modo sono del 50%: molti fattori influenzano il ritmo dell'embrione e non il suo genere. Inoltre, queste cifre non rientrano nelle norme tabellari dei battiti cardiaci fetali per settimane, corrispondenti alla data del primo screening ecografico.

Come ascoltare il battito cardiaco fetale

È possibile valutare l'attività cardiaca fetale usando:

• Ultrasuoni (nelle prime fasi del sensore intravaginale, quindi - transaddominale);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometria fetale;
• stetoscopio per auscultazione diretta.

Definizione domestica

I moderni sviluppi nel campo delle apparecchiature mediche offrono dispositivi portatili che registrano la frequenza cardiaca fetale - monitor fetali.

Questo dispositivo consente, indipendentemente dal tempo e dal luogo, di determinare la frequenza cardiaca del bambino o semplicemente di godersi il suono di un cuore pulsante.

Il design del doppler è estremamente semplice:

• una custodia di piccole dimensioni con un display digitale e pulsanti per il controllo del suono, la registrazione e la riproduzione, alimentato da batterie;
• direttamente il sensore che si collega alla base del filo;
• le cuffie.

È possibile determinare il battito del cuore con l'aiuto del monitor fetale dalla 12a settimana di gravidanza.

Il costo di tali dispositivi in ​​Russia è da 2 a 7 mila rubli. Modelli più costosi possono trasmettere onde sonore all'utero. I produttori offrono, giocando musica slow, per calmare il bambino infuriato nel grembo materno.

Come usare uno stetoscopio e di cosa si tratta

Lo stetoscopio ostetrico (fetale) è il dispositivo più semplice per determinare lo stato funzionale di un bambino e per diagnosticare il disagio fetale, disponibile in ogni clinica prenatale.

L'auscultazione dell'addome di una donna incinta viene eseguita dal secondo trimestre durante ciascuna delle sue visite all'ostetrico-ginecologo.

Durante l'auscultazione da parte di un ostetrico-ginecologo, l'addome di una donna incinta con uno stetoscopio, oltre ai toni cardiaci del bambino, viene controllato:

• intestino peristaltico e rumore dell'utero;
• il suono del sangue che si muove attraverso i vasi del cordone ombelicale;
• movimenti, tremori del feto;
• il battito dell'aorta addominale (deve coincidere completamente con il polso della gravidanza).

Le ragioni che rendono difficile ascoltare la frequenza cardiaca:

• significativo strato di grasso della parete addominale anteriore;
• attaccamento della placenta sulla parete anteriore dell'utero;
• polidramnios.

Tecnica di esecuzione: lo studio è condotto quando la donna incinta si trova sulla schiena. Prima di ascoltare, determino la posizione, la posizione, l'aspetto e la presentazione del feto (la sua posizione nell'utero rispetto al canale del parto). Da questo dipende il luogo in cui vuoi mettere uno stetoscopio. Meglio di tutti, il battito del cuore si sente dal lato della parte posteriore del feto, tra le scapole.

Stetoscopio fetale con un'estremità larga premuta sullo stomaco e la seconda - strettamente sull'orecchio. Chiarezza, ritmo dei toni cardiaci sono determinati, HR è calcolato per 1 minuto.

Puoi anche ascoltare i suoni del cuore usando un fonendoscopio standard.

L'esame ecografico durante la gravidanza è un metodo estremamente importante e affidabile per diagnosticare anomalie fetali, monitorarne lo sviluppo e determinare le tattiche di consegna.

È sicuro per la madre e il feto, studio rapido, accessibile e informativo, che non richiede una preparazione preliminare (tranne che per una vescica piena all'inizio della gravidanza).

La valutazione della frequenza cardiaca fetale durante un'ecografia è più rilevante fino al secondo trimestre. Successivamente, il battito cardiaco viene toccato da uno stetoscopio e CTG.

Oltre al ritmo, con l'ecografia in diversi periodi di gestazione sono determinati:

• numero, posizione e attaccamento dell'ovulo;
• dimensione, stato funzionale della placenta e cordone ombelicale;
• quantità di liquido amniotico;
• dimensione, peso del bambino, presenza di sindrome da ritardo dello sviluppo intrauterino;
• posizione, posizione, aspetto e presentazione del feto (testa, pelvica, trasversale, obliqua);
• tutti gli organi interni sono visualizzati, il che permette di determinare varie anomalie dello sviluppo e patologie cromosomiche nel primo periodo;
• condizione della cervice.

I dati ottenuti dallo studio ecografico, insieme al CTG, consentono di determinare il profilo biofisico del feto - un indicatore integrato che, nel modo più preciso possibile, prevede la possibile morte intrauterina dell'embrione.

Fig. Algoritmo di valutazione BPP.

Ulteriori tattiche dipendono direttamente dalla somma dei punti:

• 12-8 - lo stato normale del feto;
• 7-6 - risultato dubbio (ipossia è possibile), osservazione dinamica, CTG giornaliera, conteggio delle perturbazioni, doplerometria del flusso sanguigno uteroplacentare in dinamica;
• meno di 5 - grave disagio fetale, la minaccia di morte prenatale del bambino, consegna immediata.

Cardiotocografia: descrizione del metodo e del suo contenuto informativo

Il CTG è un metodo per valutare la condizione di un bambino attraverso la registrazione parallela del battito cardiaco di un bambino e dell'attività contrattile uterina. Questo è un metodo non invasivo conveniente per la diagnosi precoce dei disturbi circolatori del sistema circolatorio e il controllo del trattamento.

Il risultato del monitoraggio è presentato su un foglio appositamente delineato sotto forma di due curve. I moderni cardiotocografi sono dotati della funzione di registrazione meccanica dei movimenti fetali.

L'innervazione vegetativa del cuore matura alla 32a settimana di gestazione. Pertanto, l'accelerazione (accelerazione) e la decelerazione (decelerazione) su CTG registrate prima del terzo trimestre possono essere causate solo dall'influenza dell'organismo materno e delle condizioni intrauterine sul nodo seno-atriale.

Il CTG, registrato dopo la 32a settimana, raggiunge il massimo valore diagnostico nel valutare lo stato funzionale del feto. Durante questo periodo, il riflesso miocardico, il sonno e la veglia maturano.

La procedura CTG viene eseguita per almeno 40 minuti, poiché è necessario esaminare l'attività cardiaca del bambino durante il periodo della sua attività. La durata del sonno del bambino varia nel range di 15-30 minuti, e in questo periodo di tempo gli indicatori coincideranno con quelli in violazione della sua condizione.

Il CTG può essere registrato in posizione sdraiata o semi-seduta. Un sensore è collegato a una donna incinta sullo stomaco nella proiezione della parte posteriore del feto (se ci sono due gemelli, uno per ogni bambino), e gli viene dato un pulsante tra le mani, che deve premere non appena sente il movimento del feto (calci, giri, tiri). Ciò contribuirà a valutare meglio la variabilità della frequenza cardiaca.

Secondo i risultati del CTG sono valutati:

• ritmo basale (frequenza cardiaca media su 10 minuti di misurazione);
• variabilità (grado di deviazioni dal ritmo basale) - vengono calcolati il ​​numero e l'ampiezza delle oscillazioni istantanee;
• accelerazione (accelerazione della frequenza cardiaca di 15 battiti al minuto e oltre 15 secondi);
• decelerazione (ritmo lento) - tipi Dip1, 2, 3.

Gli indicatori ottenuti vengono convertiti in punti secondo i criteri Fisher (Fig.).

Segni di CTG normale:

• frequenza cardiaca basale 110-150 / min;
• variabilità 5-25 battiti / minuto;
• mancanza di decelerazioni;
• più di 2 accelerazioni in 10 minuti.

Se i criteri sopra indicati vengono soddisfatti per 20 minuti, CTG non viene più registrato.

Tattiche di conduzione incinta a seconda del numero di punti:

1. 9-12 - condizioni soddisfacenti. Non c'è nessuna minaccia per il feto.
2. 6-8 - segni di ipossia fetale. La registrazione del CTG viene effettuata giornalmente.
3. 0-5: angoscia pronunciata del feto, minaccia di morte prenatale. Ricovero urgente e consegna

Con risultati dubbi del CTG, vengono inoltre eseguiti test funzionali per valutare le capacità di riserva del sistema circolatorio fetale e migliorare l'accuratezza della diagnosi.

1. Non stress test (NST). Tracciamento dei cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale in risposta ai propri movimenti, valutando in tal modo il lavoro del riflesso miocardico e, di conseguenza, il sistema nervoso del bambino. L'assenza di una reazione ritmica cardiaca è un'indicazione per il test dell'ossitone acido.
2. Test del contratto di ossitocina. Monitoraggio della risposta cardiaca fetale alle contrazioni uterine.
3. Test con la stimolazione del suono. Utilizzando il sistema vibro-acustico, il medico sveglia il bambino addormentato, aumentando potenzialmente la sua attività e il contenuto informativo dello studio e riducendo la frequenza dei risultati CTG falsi positivi.

Ma vale la pena notare che la cardiotocografia registra le violazioni solo al momento della registrazione e il sistema di punteggio ha un'affidabilità di circa il 75%. Per prevedere l'esito della gravidanza, questi dati possono essere utilizzati solo in combinazione con altri metodi diagnostici.

Come non perdere la patologia: frequenti segni di problemi

Solitamente, l'auscultazione con uno stetoscopio ostetrico e un CTG all'appuntamento di un ginecologo possono nel tempo mostrare anomalie nell'attività cardiaca fetale.

Nel caso di una complicata gravidanza del secondo trimestre, una donna può tenere un diario di movimenti fetali ogni giorno (il test di Pearson). Aiuta a monitorare le condizioni del bambino, in tempo per cercare aiuto medico.

Se il bambino si sposta meno di 10 volte in 12 ore, è necessario consultare immediatamente un medico.

Il paziente B., 26 anni, è stato osservato con me sulla prima gravidanza. Le analisi cliniche alla registrazione erano normali. Le proiezioni I e II non hanno mostrato patologie. In base ai risultati di un'ecografia per un periodo di 32-33 settimane, è stato identificato un feto nella presentazione cefalica, il cui sviluppo ha confermato il periodo di gestazione, non sono state rilevate anomalie strutturali. Aumento di peso e volume dell'addome, l'altezza della posizione eretta del fondo dell'utero corrispondeva alla posizione. Durante la visita per un periodo di 34-35 settimane in base ai risultati del CTG, il paziente ha ricevuto 9 punti. Per la riassicurazione, le ho chiesto di tenere un diario dei movimenti fetali e ho spiegato quando hai bisogno di chiedere aiuto.

Il terzo giorno di misurazione in 12 ore, la donna incinta sentì solo 7 spinte e arrivò a un ricevimento non programmato. Sul CTG sono stati osservati segni di ipossia e sofferenza fetale. Il paziente è stato indirizzato con urgenza al centro perinatale, dove è stato diagnosticato l'entanglement del cordone ombelicale con compressione delle sue navi e un taglio cesareo di emergenza. Un bambino è nato pesando 2250 grammi, altezza 46 cm, punteggio Apgar 5-7. Dimesso casa dopo 21 giorni.

Anche i monitor fetali portatili relativamente economici e facili da usare aiuteranno una donna ad ascoltare la frequenza cardiaca del bambino in qualsiasi momento della giornata. Puoi chiedere al medico di scrivere le norme della frequenza cardiaca fetale per settimane e confrontare i risultati con quelli della tabella.

Segni di possibili deviazioni:

• rari movimenti fetali;
• mancanza di aumento di peso;
• il volume dell'addome è cessato di aumentare;
• c'erano dolori fastidiosi nell'addome inferiore;
• non passare il tono uterino;
• perdite vaginali sospette.

1. Pianifica la tua prima ecografia per 8-12 settimane. Quindi sentirai e vedrai il battito cardiaco fetale sullo schermo a ultrasuoni.
2. Sinceramente e informa pienamente il tuo ostetrico anche su piccoli cambiamenti nel tuo benessere.
3. Passa attraverso tutti i test necessari e ricerca in tempo.
4. Cerca di condurre uno stile di vita sano. Per il periodo del primo trimestre, "rallenta", riposati di più, minimizza lo stress.
5. Ascolta il tuo corpo.
6. Osserva i movimenti del bambino non appena iniziano a sentirli (questo è il suo linguaggio universale di comunicazione con te).
7. Frequentare regolarmente la consultazione femminile.

Se compaiono segni di pericolo, consultare un medico il prima possibile.

Ultrasuoni del cuore (ecocardiografia) del feto: a quale periodo della gravidanza si sente il battito del cuore del bambino?

Il battito cardiaco fetale è l'indicatore principale attraverso il quale è possibile determinarne la vitalità. Quasi sempre, lo stato disfunzionale del bambino nel grembo materno si riflette immediatamente nel battito del cuore. Pertanto, si raccomanda a una donna incinta di tenere questo indicatore sotto controllo durante l'intero periodo della gravidanza, visitando regolarmente il ginecologo e rispettando tutte le sue prescrizioni. All'atto di scoperta di varie deviazioni dalla norma è necessario prendere misure di influenza adeguate. Quando si sente il battito cardiaco fetale sull'ecografia? Capiamo questa domanda.

Qual è la necessità della diagnosi ecografica del cuore fetale?

L'ecografia del cuore fetale viene eseguita per i seguenti scopi:

• Stabilire il fatto di sviluppo della gravidanza. Le moderne macchine ad ultrasuoni ti permettono di ascoltare il cuore del feto all'inizio della gestazione. Questo è importante perché la presenza dell'ovulo e una frequenza cardiaca chiara indicano una gravidanza normale in questa fase.
• Valutazione della condizione del feto. Il battito cardiaco riflette i cambiamenti nelle condizioni del feto, rintracciandolo, è possibile ottenere informazioni affidabili sul benessere o sul deterioramento della sua condizione. Quando ci sono cambiamenti nell'attività del cuore, è necessario determinare il grado e la natura della patologia per la selezione dei metodi per eliminare questa situazione.
• Monitoraggio dell'attività cardiaca fetale durante il travaglio A volte durante il parto, possono verificarsi situazioni che richiedono assistenza immediata, e quindi l'attività cardiaca del bambino viene monitorata per prevenire gravi complicazioni.

Caratteristiche dello sviluppo del cuore fetale

Quando la gravidanza si sviluppa normalmente, anche il battito cardiaco fetale sarà normale. Come parte della valutazione del lavoro del cuore, viene monitorata anche la frequenza e la natura del cuore, poiché questo è un riflesso delle condizioni generali del feto.

Il cuore, come organo vitale, inizia a svilupparsi dalla 4a settimana di gravidanza. Fu in quel momento che si formò il suo rudimento, che ha la forma di un tubo.

Lo sviluppo del cuore fetale è un processo lungo e complesso.

Da circa 5 settimane di tempo, il feto del cuore inizia a contrarre le pulsazioni e dopo un po ', a 9 settimane, il cuore diventa un organo a quattro camere a tutti gli effetti. Sarà diverso dal cuore di un adulto solo in quanto ha caratteristiche anatomiche come una finestra ovale e un dotto arterioso aperto. Questa condizione è abbastanza fisiologica e corrisponde allo sviluppo intrauterino - promuove il flusso di ossigeno a tutti gli organi del feto, dal momento che non riesce ancora a respirare autonomamente, ricevendo ossigeno dalla madre.

La finestra ovale aperta è un buco tra gli atri. Dovrebbe essere chiuso (la divisione tra gli atri è formata) dopo un certo tempo dopo la nascita del bambino. Il dotto arterioso aperto o il condotto canalare è un vaso aperto che collega l'arteria polmonare e l'aorta. Dopo che il bambino è nato, si chiude da solo. Tutte queste caratteristiche dello sviluppo del cuore indicano che questo processo è molto complesso.

Per quanto tempo puoi sentire il battito cardiaco fetale?

Al fine di valutare appieno l'attività cardiaca del feto e ottenere informazioni attendibili su questo, viene condotta un'ecografia del cuore fetale. Questo metodo è accessibile e informativo.

Se lo studio è fatto con un sensore transvaginale, il lavoro del cuore dell'embrione può essere sentito già alle 5-6 settimane di gestazione. Quando si esegue un'ecografia transaddominale, è possibile rilevare il cuore pulsante del feto a 6-7 settimane. Informazioni più affidabili sulla natura e il ritmo del battito cardiaco sono dati dall'ecografia transvaginale.

Diagnosi ecografica del cuore fetale

Oltre a rilevare un battito cardiaco, viene utilizzato un ultrasuono per determinare la frequenza cardiaca (FC), cioè quante volte il cuore batte in un minuto. La frequenza cardiaca del bambino nel 1 ° trimestre dipende dalla durata della gravidanza e dal 2 ° e 3 ° trimestre - dal grado di attività intrauterina fetale. Il cambiamento di questo indicatore è dovuto alle peculiarità del sistema nervoso autonomo fetale, responsabile del funzionamento dei suoi organi interni. Quindi, a seconda di quante settimane è una gravidanza, il battito cardiaco varia entro i seguenti limiti:

• nella settimana 6-8 - 110-130;
• nella settimana 9-10 - 170-190;
• 11-40 settimane - 140-160.

Nel 2 ° e 3 ° trimestre, il cuore del bambino può essere sentito con uno stetoscopio, che viene applicato alla pancia incinta con una estremità larga, e dall'altra parte viene ascoltato da un medico.

Cosa indicano i disturbi del ritmo cardiaco?

La frequenza cardiaca è essenziale per determinare la vitalità del feto, quindi la frequenza cardiaca di oltre 200 e meno di 85-100 battiti al minuto è un segnale allarmante e può indicare problemi nello stato del feto. Casi di eccessivo aumento o diminuzione della frequenza cardiaca richiedono una terapia appropriata volta ad eliminare le cause di tali disturbi.

Inoltre, se i battiti cardiaci sono assenti o inauditi, ma l'embrione viene visualizzato e raggiunge 8 mm o più di dimensioni, è possibile ipotizzare una gravidanza congelata (non in fase di sviluppo). Per confermare o smentire una gravidanza non in via di sviluppo, è necessario ricostituire l'esame ecografico dopo una settimana. Il risultato dell'ecografia in questo caso sarà la base per fare la diagnosi finale.

Se un tale aumento si osserva da 12 settimane, allora questo indica ipossia o è una reazione ai propri movimenti attivi.

Se il battito del cuore è scarsamente udibile, il ritmo è sordo o non udibile, i motivi possono essere direttamente collegati al sensore della macchina ad ultrasuoni, all'obesità nell'addome di una donna incinta o alla formazione di patologie del sistema cardiovascolare del feto. Se il battito cardiaco non viene monitorato dagli ultrasuoni del cuore del feto, questo può indicare una patologia così grave come un aborto iniziale o lo sbiadimento fetale. La mancanza di frequenza cardiaca in un bambino può anche essere dovuta a difetti nel sensore.

I disturbi del ritmo cardiaco possono avere varie cause.

La frequenza cardiaca può anche essere influenzata a causa di condizioni quali:

• ipossia fetale;
• violazione dell'erogazione di sangue fetale - insufficienza placentare;
• acqua bassa o acqua alta;
• cardiopatia congenita.

Ecocardiografia - esame del cuore del feto

Quando un ultrasuono cardiaco fetale ha rivelato significative anomalie cardiache intrauterine che indicano il possibile sviluppo di malformazioni, viene eseguita l'ecocardiografia fetale. È un ultrasuono esteso del cuore che utilizza un ultrasuono monodimensionale e Doppler. Con l'aiuto dell'ecocardiografia, è possibile esaminare attentamente la struttura del cuore e del flusso sanguigno nei vari reparti.

La conduzione dell'ecocardiografia non è assegnata a tutte le donne in gravidanza, ma in alcuni casi è necessaria una diagnostica aggiuntiva per identificare i maggiori rischi di patologie del sistema cardiovascolare del bambino. Quindi, è raccomandato per le donne incinte di età compresa tra 38 anni, e se la donna incinta ha il diabete, perché sono a rischio per l'insorgenza di tali patologie nel bambino. Inoltre, le malattie infettive che una donna ha sofferto durante la gravidanza sono alla base di tale studio.

La cardiopatia congenita direttamente incinta, o la nascita dei suoi bambini con difetti cardiaci è la base per l'ecocardiografia. Inoltre, le indicazioni possono essere un ritardo nello sviluppo fetale in utero e la presenza di eventuali malattie genetiche e altre malformazioni congenite identificate.

In quale settimana puoi sentire il battito cardiaco fetale, settimane di gravidanza

Battito cardiaco fetale

Il battito cardiaco fetale è l'indicatore più importante della vitalità e del normale sviluppo del bambino. A seconda della sua presenza o assenza nelle primissime fasi della gravidanza, si conclude se la gravidanza si sviluppa normalmente o vi è un aborto mancato. L'importante ruolo giocato dalla frequenza cardiaca dell'embrione, che normalmente dovrebbe essere nell'intervallo di 110-200 battiti al minuto.

Quando puoi sentire per la prima volta il battito cardiaco fetale?

Il cuore dell'embrione viene deposto nella quarta settimana di gravidanza. All'inizio ha la forma di un tubo cavo. E già alla quinta settimana, il feto inizia ad avere un battito cardiaco - il suo cuore comincia a pulsare. Nell'ottava o nona settimana dopo il concepimento, il cuore sta già diventando a quattro camere, come lo sarà per tutta la vita del nascituro.

All'inizio della gravidanza, il battito cardiaco fetale può essere rilevato dall'ecografia. Il battito cardiaco fetale sull'ecografia transvaginale può essere rilevato già alla quinta o sesta settimana di gravidanza. Un po 'più tardi, nella sesta o settima settimana, il battito del cuore fetale può essere sentito con l'ecografia transaddominale.

Frequenze cardiache fetali

Dalla durata della gravidanza dipende dal battito cardiaco del feto. Nel primo trimestre, la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) dell'embrione varia da 110-130 a 170-190 battiti al minuto. Questi cambiamenti nel primo trimestre sono associati allo sviluppo del sistema nervoso autonomo fetale.

Se il feto nel primo trimestre ha una frequenza cardiaca inferiore a 85-100 o superiore a 200 battiti al minuto, questo indica processi avversi. Questa condizione richiede un'azione per eliminare le cause delle variazioni della frequenza cardiaca. La completa assenza di contrazioni cardiache, quando il feto ha già raggiunto una dimensione superiore a 8 mm, indica una gravidanza non in via di sviluppo. In questo caso, l'ecografia viene ripetuta dopo una settimana e in base ai risultati viene presa un'altra decisione.

Nei trimestri 2 e 3, la frequenza cardiaca è di 140-160 battiti al minuto. In questo caso, la riduzione dovrebbe essere ritmica.

Cos'altro ascolta il battito cardiaco fetale?

L'auscultazione è un metodo aggiuntivo per valutare il funzionamento del cuore del bambino nel grembo materno. Allo stesso tempo, l'ascolto del battito cardiaco fetale viene eseguito utilizzando un tubo speciale per l'ascolto del battito cardiaco (stetoscopio ostetrico). Dal solito stetoscopio, ostetrico differisce dall'ampio imbuto. È il suo dottore che lo applica all'addome della donna, mentre mette l'orecchio all'altro capo del tubo.

Questo metodo è ampiamente usato durante la gravidanza e il parto. Ricorda come ad ogni appuntamento nella clinica prenatale a stomaco, il dottore mette questo tubo liscio, spesso fatto di legno.

Dalla natura del battito cardiaco del feto, ascoltato attraverso uno stetoscopio ostetrico, il medico fa una valutazione del feto. Con l'aumentare della durata della gravidanza, i battiti del cuore si sentono sempre più chiaramente.

Battito cardiaco fetale a casa

Oggi è stato ideato un metodo che consente ai futuri genitori di godersi i suoni del battito cardiaco di un bambino non ancora nato a casa. Per fare questo, è necessario acquistare un rilevatore di battito cardiaco fetale Doppler portatile ad ultrasuoni. Questo dispositivo per l'ascolto del battito cardiaco del feto è dotato di un sensore e un rilevatore che trasmettono i suoni del battito cardiaco alle cuffie.

Il rilevatore può essere collegato a un computer e registrare il suono di un cuore pulsante. Questa sarà una registrazione audio unica, che, inoltre, può essere inviata per e-mail in qualsiasi angolo della terra (se, ad esempio, il padre del bambino è lontano dalla moglie incinta, dalla volontà delle circostanze). Questi dispositivi sono diventati molto popolari negli ultimi anni grazie alla facilità d'uso e al sorprendente risultato del loro lavoro.

Battito cardiaco fetale durante la gravidanza

Il battito del cuore di una piccola vita che si sviluppa nello stomaco della mamma è probabilmente il suono più commovente del mondo. Ogni donna con un brivido interiore lo ascolta per la prima volta. È il battito cardiaco fetale durante la gravidanza che aiuta a determinare come si sente il bambino, se è felice o nervoso. In realtà, è uno dei principali indicatori della salute di un feto in via di sviluppo. Durante l'intero periodo di gravidanza, i medici attribuiscono al battito cardiaco del futuro bambino un valore molto importante e lo monitorano attentamente.

Quando il feto ha un battito cardiaco?

Lo sviluppo del cuore richiede la maggior quantità di tempo, poiché questo processo è piuttosto complicato. Il cuore comincia ad emergere già nella quarta settimana di gravidanza. In questa fase, assomiglia a un tubo cavo. Già nella quinta settimana iniziano i primi tagli. Entro l'ottava o la nona settimana, il cuore è già completamente formato. Consiste già di due ventricoli, due atri ed è a quattro camere.

Tuttavia, a differenza del cuore di un adulto, il feto ha una finestra ovale tra l'atrio destro e quello sinistro. Inoltre, poiché il bambino non può ancora respirare autonomamente, l'ossigeno entra nel suo corpo attraverso il dotto arterioso che collega l'arteria polmonare con l'aorta. Ciò consente di fornire ossigeno a tutti gli organi del bambino. Immediatamente dopo la nascita, questo dotto arterioso scompare.

Quale dovrebbe essere il battito del cuore del feto durante la gravidanza?

Come già accennato, il battito cardiaco è l'indicatore principale del benessere del bambino. L'heartbeat non dovrebbe essere inferiore a 85-100 battiti o più di 200 battiti al minuto. Una riduzione delle contrazioni del muscolo cardiaco può essere dovuta a ipossia fetale, presentazione pelvica o insufficienza fetale-placentare. In generale, viene considerato un indicatore molto cattivo se il battito cardiaco non supera i 70 battiti al minuto. Comunque sia, se ci sono deviazioni dalla norma, questo probabilmente indica una seria minaccia per la salute. In tal caso, se il battito del cuore non è udibile, significa che la gravidanza è congelata.

Come si sente il battito cardiaco fetale?

Con ogni settimana di gravidanza, il battito del cuore del nascituro è sentito meglio. Ad ogni visita all'ospedale, il medico controllerà da vicino tutti gli indicatori, inclusa la contrazione del muscolo cardiaco. Per ascoltare il suono di un piccolo cuore, puoi usare uno stetoscopio ostetrico, che è un piccolo tubo con un ampio imbuto.

Se il bambino è a testa in giù, il cuore si sentirà meglio un po 'sotto l'ombelico. A seconda del modo in cui ha girato, il battito del cuore può essere sentito a destra oa sinistra. Se si osserva una presentazione trasversale, il cuore viene toccato solo a livello dell'ombelico. In tal caso, se il bambino ha alzato la testa, allora il cuore è più facile da ascoltare nella zona leggermente sopra l'ombelico.

All'inizio, il battito cardiaco fetale durante la gravidanza viene stabilito tramite ultrasuoni. Se metti un sensore speciale sul ventre della futura madre, il colpo sarà udibile alle 6-7 settimane. L'ecografia vaginale permette di sentire la contrazione del cuore di un bambino già 5-6 settimane.

Durante il primo trimestre, il numero di colpi non cambia. Ma col tempo, aumenta. Se a 6-8 settimane è 110-130 battiti al minuto, quindi da 11 settimane alla nascita stessa, raggiunge 140-160 battiti al minuto. Ciò è dovuto allo sviluppo degli organi interni del bambino. Inoltre, nelle ultime settimane, il numero di ictus dipende dall'attività del feto e da fattori esterni che influenzano la donna incinta, come la malattia, il caldo o il freddo estremo. Se il bambino avverte una mancanza di ossigeno, il battito cardiaco aumenta significativamente, quindi diminuisce bruscamente.

I ritmi ritmici sono considerati normali. Se si verificano a intervalli di tempo diversi, vale a dire, sono aritmici, quindi questo indica o ipossia del feto, o è associato a difetti cardiaci congeniti. Il tono dei colpi dovrebbe essere chiaro e preciso. Il tonfo del cuore potrebbe anche essere dovuto alla mancanza di ossigeno. Inoltre, il cuore è difficile da sentire a causa della mancanza di acqua o flusso di acqua alta, eccessivo spessore della parete anteriore dell'addome della mamma o attività fetale troppo alta. Se la placenta si trova sulla parete frontale dell'utero, anche i battiti del cuore saranno difficili da sentire.

Man mano che il feto si sviluppa, i medici studiano attentamente non solo il numero di battiti del cuore, ma anche la sua posizione nel petto. Nelle fasi precedenti, viene eseguita un'ecocardiografia per esaminare più dettagliatamente il futuro cuore del bambino. A partire dalla settimana 32, se necessario, viene eseguita la cardiotocografia, che consente di stabilire non solo il battito cardiaco fetale, ma anche la contrazione uterina.

Battito cardiaco fetale a termine

Se sei interessato a quale settimana il battito del cuore fetale può essere sentito, allora questo può essere fatto approssimativamente nella quarta settimana quando si verifica la formazione di singoli organi. Per aggiustare il battito cardiaco. può essere dalla 23a settimana di gravidanza, e questo nonostante il fatto che entro la fine del primo mese la lunghezza del feto sia di soli 5 mm.

Palpitazioni sugli ultrasuoni

L'ascolto del battito cardiaco fetale mediante ultrasuoni diventa possibile a circa 5-6 settimane di gestazione. In questo momento, per ottenere le informazioni più affidabili sul battito cardiaco, è meglio usare l'ecografia transvaginale, in cui il sensore viene inserito direttamente nella vagina di una donna incinta. Con una semplice ecografia transabdamina, quando il sensore è attaccato al ventre di una donna incinta, il battito del cuore può essere sentito a 6-7 settimane. Se è impossibile ascoltare il battito cardiaco del bambino, dopo una settimana dovrebbe essere condotto un esame di follow-up, poiché la probabilità di aborto mancato è elevata.

Se sei interessato a quanto a lungo il palpito fetale sarà chiaramente udibile, allora avverrà a 6-8 settimane. Durante questo periodo, il battito del cuore del bambino dovrebbe essere compreso tra 110 e 130 battiti al minuto. Con un termine di 9-10 mesi. Il battito cardiaco del bambino dovrebbe essere 170-190 battiti al minuto, e già dalle 11 settimane fino alla nascita - 140-160 battiti al minuto. Un aumento del battito cardiaco o, al contrario, il suo rallentamento è la causa dell'inizio del trattamento immediato, in quanto ciò potrebbe minacciare la vita del bambino.

Se è stato diagnosticato un aborto mancato. è necessario condurre una serie di studi supplementari, poiché è possibile che il battito sia, ma molto debole. Certamente, non dovresti immediatamente credere ai dottori e fare un aborto in 6-7 settimane. In questo caso, il battito cardiaco fetale potrebbe essere estremamente piccolo per un ascolto accurato. È meglio fare test di controllo, andare per un esame in un altro ospedale, passare attraverso tutti gli esami su un nuovo equipaggiamento moderno.

Tuttavia, d'altra parte, è meglio non ritardare l'aborto, dal momento che complicazioni e infiammazioni durante l'intervento chirurgico possono modificare in modo significativo il periodo della gravidanza successiva. Un'altra cosa che riguarda il battito cardiaco di un bambino è di controllarlo. Con l'aiuto di uno speciale stetoscopio ostetrico - un piccolo tubo di legno - attraverso la parete addominale, il battito del cuore del bambino può essere ascoltato dalla ventesima settimana di gravidanza, meno spesso - dal 18 °. Da questo periodo di gravidanza, i dottori spendono ri-ascoltare il cuore del bambino ad ogni visita. Tuttavia, questo non significa che fino a quel momento fosse impossibile ascoltare il battito del cuore.

A partire dalla ventesima settimana di gravidanza, il povero battito cardiaco del feto e lo stetoscopio possono indicare una gravidanza multipla, il polidramnios, durante l'obesità della gestante, e anche nel caso di attività fisica estremamente elevata del bambino.

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Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica

In quale settimana senti il ​​battito del cuore sull'ecografia?

In quale settimana puoi vedere il battito cardiaco fetale sull'ecografia?

La diagnostica ecografica nel primo trimestre di gravidanza costituisce una comprensione generale dello sviluppo del feto. Il primo studio è condotto da 11 a 14 settimane, ma ci sono situazioni in cui è richiesta una diagnosi precoce per confermare la gravidanza e la vita del bambino. In questo caso, un indicatore importante è il battito cardiaco del bambino, che puoi ascoltare in una settimana particolare, e quale imparerai di seguito.

Qual è il battito cardiaco fetale sull'ecografia?

Lo sviluppo del cuore in un piccolo embrione avviene da una foglia del mesoderma (ce ne sono 3 in tutto) - viscerale. Dal momento della fecondazione a circa 2 settimane, l'inizio del muscolo cardiaco si sviluppa nella zona del collo del bambino. Se durante questo periodo si esegue un'ecografia, il medico non sarà in grado di valutare lo stato del sistema cardiovascolare e trarre conclusioni sulla salute del feto, perché il tempo è ancora piccolo e il cuore non è visibile sullo schermo.

Il tempo passa, il bambino è già a 5 settimane dal concepimento e il suo cuore sigmoideo viene presentato con una curvatura a forma di S. A questo punto, si verifica anche lo sviluppo della partizione, sia interna che trasversale, rendendo l'organo a due camere. Lo sviluppo ulteriore delle divisioni longitudinali rende il muscolo cardiaco a tre camere e le partizioni apparenti formano un foro ovale in cui viene pompato il sangue.

Inizia così il battito cardiaco fetale ed è già chiaramente visibile all'esame ecografico.
Quando arriva il primo battito cardiaco, la madre, naturalmente, non la sente e non la sente. Sì, e inizia a battere non bruscamente, ma gradualmente, come se regolasse il suo ritmo. Nel processo di deposizione dell'organo verrà sviluppato un piccolo tessuto, che in futuro diventerà il ventricolo del cuore.

Il battito cardiaco fetale non è regolato dal sistema nervoso e non è in alcun modo interconnesso con esso. Dipende dal possibile sottosviluppo del tessuto nervoso. La futura mamma, andando a un'ecografia straordinaria, si chiede quando appare un battito cardiaco e se può ascoltarla questa settimana. La risposta a questi dubbi è abbastanza semplice. È possibile visualizzare il primo battito cardiaco sul monitor, a partire dalla settimana 6, è possibile ascoltarlo una settimana prima (a seconda della potenza delle apparecchiature a ultrasuoni).

Per cosa è toccato il cuore fetale?

Il battito cardiaco fetale appare presto, è possibile ascoltarlo a 5-6 settimane e se l'esame viene eseguito con l'aiuto di moderni sensori transvaginali, allora un tale evento è molto probabile a 4 settimane.
Quando un medico invia una donna per un esame ecografico, questa azione viene eseguita per diversi scopi:

1. Stabilire il fatto di sviluppare una gravidanza. Nel momento in cui la donna scopre le ambite due strisce sul test, si reca immediatamente dal medico, dove può essere prescritta un'ecografia per confermare il fatto della gravidanza e il suo normale sviluppo. In questo caso stiamo parlando dell'attaccamento dell'ovulo al muro dell'utero e dell'esclusione dalla gravidanza ectopica. È allora che la futura mamma può sentire per la prima volta il battito cardiaco di un bambino, se questo non è accaduto, non ti devi preoccupare molto, a volte semplicemente non consente un piccolo periodo per valutare adeguatamente le condizioni del bambino.
2. Per valutare la condizione del feto. Il cuore di un bambino è come una spugna che assorbe tutte le sostanze irritanti. Lo stress trasferito della madre, la sua alimentazione inadeguata e la sua permanenza all'aria aperta, disturbi del sonno ecc. Possono influenzare il battito cardiaco, o piuttosto il suo aumento o diminuzione. La manifestazione temporanea di un momento del genere non consente di fare alcuna diagnosi, ma se questo fenomeno si protrae per un periodo piuttosto lungo, puoi pensare a qualche malfunzionamento nello sviluppo del sistema cardiovascolare e dei disturbi circolatori. L'insufficienza placentare esaurisce le capacità compensative del bambino, e quindi la sua condizione può peggiorare ogni giorno. Se il termine lo consente, i medici decidono il problema della consegna di emergenza.
3. Valutazione delle condizioni del bambino alla nascita. Durante la nascita, il bambino sta vivendo un carico molto forte sul corpo. Nel processo finale, è compresso, ipossia, ecc. CTG e monitoraggio della frequenza cardiaca consentono ai medici di osservare e valutare il bambino durante il parto e, nel caso di situazioni difficili, di prendere la decisione giusta, che a volte salva la vita sia delle briciole che della donna stessa.

Quali metodi sono usati per gli ultrasuoni?

Il battito del cuore del bambino si sente non solo sugli ultrasuoni, ma anche quando si usano altri metodi di esame. Al momento, ci sono diversi tipi di diagnostica che ti permettono di ascoltare la frequenza cardiaca durante la gravidanza:

Stati Uniti. Questo metodo è il più comune e molto è noto a riguardo.

• Auscultazione. Il battito cardiaco fetale per brevi periodi con uno stetoscopio ostetrico non è udibile. Ma a partire dalla diciottesima settimana, questo dispositivo diventa un assistente indispensabile del ginecologo nella gestione della gravidanza. L'udito esperto del medico determina il numero approssimativo della frequenza cardiaca del bambino, la chiarezza dei toni e il posto migliore per ascoltare. In alcuni casi, questo tipo di diagnosi può essere difficile a causa della posizione anteriore della placenta, dell'obesità della quantità incinta e non fisiologica di liquido amniotico.
• CTG. La cardiotocografia è il metodo più informativo per ottenere dati sulla frequenza cardiaca del bambino. Con l'aiuto di questo dispositivo, patologie come l'ipossia, che indicano una violazione nel corso della gravidanza, vengono identificate con breve preavviso. Ciò consente di adottare misure di emergenza per eliminare il fattore che ha causato l'ipossia del bambino. La procedura dura circa un'ora, durante la quale la donna incinta dovrebbe stare ferma. I medici hanno il tempo di valutare la fase di attività e il sonno del bambino e di fare una conclusione medica.
• Ecocardiografia. Questo tipo di studio prevede lo studio del muscolo cardiaco del bambino, a partire dalla settimana 18 con sospetti difetti di sviluppo.

Il gruppo a rischio include donne con tali fattori:

• ci sono bambini con vizi cardiaci;
• la malattia cardiaca congenita si osserva anche nella madre;
• ritardo di crescita intrauterino;
• donne sopra i 40 anni;
• storia di infezioni passate.

Una ricerca approfondita consente di studiare lo stato dei vasi sanguigni, la natura del flusso sanguigno e la struttura dell'organo stesso.

La medicina moderna ha fatto grandi passi avanti sulla qualità della diagnosi prenatale. Secondo la natura del battito cardiaco, i medici inviano un esame più approfondito del bambino, in cui è possibile rilevare qualsiasi difetto di sviluppo.

In alcuni casi, è possibile eliminarlo anche in utero, in altre varianti di sviluppo, i medici forniscono raccomandazioni per ulteriori azioni. Nelle situazioni più disperate, a una donna può essere offerto un aborto per ragioni mediche. Lei ha il diritto di accettare o rifiutare una simile offerta.

Quali patologie vengono rilevate dai risultati del battito cardiaco?

Il battito cardiaco fetale è un indicatore importante, quindi quando lo senti, puoi trarre alcune conclusioni sullo sviluppo del feto. Il momento più tragico e triste è l'assenza di un battito cardiaco fetale per più di 8 settimane. Questo indica una gravidanza congelata e secondo le statistiche questo fatto è osservato in quasi il 30% dei casi.

mancato aborto 2 settimane

Puoi capire una donna quando spera di vedere un cuore pulsante sul monitor, per sentire il suo bussare, ma se questo non accade, significa che qualcosa è andato storto nello sviluppo del bambino e che non era praticabile.

È necessario far fronte a questa perdita e prepararsi mentalmente per la prossima gravidanza, che può iniziare a pianificare dopo sei mesi da un tentativo infruttuoso. In un secondo momento, l'assenza di contrazioni cardiache potrebbe indicare la morte del feto prenatale o un sensore inoperativo. Per evitare diagnosi errate, vale la pena riesaminare per confermare o negare questo fatto.

Inoltre, anche se i battiti del cuore sono presenti, può essere assunto dal numero di tratti delle possibili complicanze.

1. Per un breve periodo
2. Dopo 1 termine
3. Alla fine della gravidanza
4. Meno di 120 battiti del cuore
5. HR inferiore a 80 battiti. Al momento minaccia la perdita della gravidanza. Il tasso per tale periodo è considerato di circa 120-130.
   Durante questo periodo, una piccola frequenza cardiaca indica ipossia o compressione del cordone ombelicale.
6. Quando il bambino è formato, e sugli ultrasuoni si può vedere che la frequenza cardiaca è piccola, che può indicare ipossia cronica o compressione del cordone ombelicale durante un incontro.
7. Battiti cardiaci sordi, scarsamente disturbati durante l'esame Questa opzione si trova nell'obesità nella madre e nell'ecografia transaddominale.

Ci possono essere diversi motivi:

• obesità della mamma;
• posizione placentare sul muro uterino anteriore;
• insufficienza placentare;
• mancanza di acqua o, al contrario, acqua alta.
• La reazione del bambino a mescolare o combattere.
• Più di 170 battiti: il più delle volte, questa circostanza è la norma, in alcuni casi questo può indicare una violazione della circolazione placentare, in questo caso una reazione alle condizioni di stress della madre, il proprio movimento o ipossia cronica del bambino.
• La fase attiva di contrazioni o ipossia.

Comunque, prima di trarre conclusioni affrettate, è necessario passare attraverso più di un esame e visitare diversi medici. Infatti, nel momento in cui il medico ascolta il battito cardiaco fetale, tiene conto di fattori importanti sotto forma di malattie croniche della madre, del tempo dell'esame e della fase dell'attività del bambino.

Diagnostica ecografica, CTG e auscultazione consentono di ascoltare il primo battito del cuore di un bambino, che per i genitori è un evento molto atteso e incredibile. In uno stato di avanzamento, sono stati persino inventati dispositivi speciali, con l'aiuto dei quali una donna incinta può ascoltare il battito del cuore del suo bambino mentre è a casa. E questo, vedi, è molto tranquillizzante e avvicina un bambino così a lungo atteso.

Baby, durante la gravidanza, sperimentando le stesse emozioni della mamma. È necessario mantenere una connessione spirituale e aderire al ritmo corretto della vita per il normale sviluppo del bambino.

In quale settimana puoi sentire il battito cardiaco fetale

Con il battito cardiaco del bambino nell'utero, il ginecologo può determinare se il bambino ha abbastanza ossigeno e qual è la sua condizione generale.

Con il battito cardiaco del bambino nell'utero, il ginecologo può determinare se il bambino ha abbastanza ossigeno e qual è la sua condizione generale. Nelle prime fasi della gravidanza, il battito del cuore può essere sentito da un bambino solo con l'aiuto di dispositivi speciali, mentre dal secondo trimestre il medico ascolta il cuore con un tubo di legno con uno stetoscopio ostetrico.

Le giovani future madri sono preoccupate per la domanda, quando compare il battito cardiaco fetale? La pulsazione del cuore di un bambino non nato inizia già 21 giorni dopo il concepimento, la frequenza delle sue contrazioni differisce a diverse settimane di gravidanza.

Il tasso di battito del cuore nel feto nelle diverse fasi della gravidanza

Con ogni settimana di sviluppo dell'embrione nella cavità uterina, la frequenza dei suoi battiti cardiaci cambia, che è causata dallo sviluppo progressivo del sistema nervoso autonomo, che è responsabile del funzionamento del cuore. Di seguito è riportata una tabella dei battiti cardiaci fetali per settimana di gravidanza.

Termine della gravidanza (ostetrica)

La frequenza cardiaca del futuro bambino è normale (battiti / min)

A 5 settimane di gestazione, la frequenza cardiaca di un bambino non nato è all'incirca uguale alla frequenza cardiaca della madre, cioè 80-85 battiti / min. Entro un mese ogni giorno, questo indicatore aumenta di alcuni battiti, quindi entro la fine del primo trimestre di gravidanza, la frequenza cardiaca del bambino è 170-175 battiti / min.

A partire dalla 15a settimana di gravidanza e fino alla fine dell'intero periodo di gestazione, il ginecologo regolarmente ad ogni visita nella clinica prenatale controlla il lavoro del cuore del bambino nel grembo materno ascoltando con uno stetoscopio attraverso la parete addominale anteriore, usando ultrasuoni, un doppler portatile. Dalla 15a settimana di gravidanza, il numero normale di battiti cardiaci fetali al minuto non deve superare 160-170 battiti / min, se queste cifre sono più elevate, allora si può sospettare la fame di ossigeno del bambino e se il cuore si riduce a meno di 130 battiti / min, allora stanno parlando di acuto ipossia, che può minacciare lo sviluppo e anche la vita di un bambino. È inoltre necessario un controllo rigoroso della frequenza cardiaca per il bambino nel processo di consegna, specialmente durante i momenti di contrazioni e tentativi, normalmente 140-160 battiti / min. Vi sono indicazioni che richiedono il monitoraggio continuo del battito cardiaco del bambino nel processo di consegna da parte dell'apparecchiatura del CTG, tra cui:

• ritardo di crescita intrauterino del bambino sullo sfondo di grave ipossia;
• gravidanze multiple (parto naturale 2 o più feti);
• stimolazione del travaglio con un contagocce di ossitocina;
• anestesia epidurale alla donna partoriente;
• gravidanza posticipata;
• parto iniziato prima della 37a settimana di gravidanza;
• malattie croniche della madre, disturbi del sistema nervoso.

Cosa dovrei cercare quando ascolto il cuore di un feto?

La formazione del cuore nell'embrione inizia alle prime fasi dell'embriogenesi e il lavoro di questo organo è un indicatore importante dello sviluppo del futuro bambino e del suo stato di salute. L'ascolto della frequenza cardiaca del feto è necessario durante la gravidanza e durante il travaglio, dal momento che sono questi indicatori a suggerire varie patologie del corpo del bambino in una fase precoce del loro sviluppo.

Quando si sente il battito cardiaco fetale su un'ecografia? Nonostante il fatto che l'embrione inizi la pulsazione del germe cardiaco dal 21 ° giorno, un'ecografia può essere utilizzata per sentire battiti del cuore solo alle 6-7 settimane di gestazione, poiché durante questo periodo il tubo cavo inizia a trasformarsi in un organo a quattro camere a pieno titolo con due ventricoli e due atri.

Quando ascolti il ​​cuore di un bambino non ancora nato, presta attenzione ai seguenti indicatori:

1. Frequenza cardiaca - una contrazione del cuore superiore a 185 battiti / min è chiamata tachicardia nel feto, inferiore a 100 battiti / min - bradicardia. Entrambi questi stati non sono indicatori della norma e richiedono un chiarimento della causa. La frequenza cardiaca fetale non deve superare 170 battiti / min nel secondo e terzo trimestre.
2. I suoni del cuore sono normali in un bambino sano che si sviluppa completamente per via intrauterina, i toni cardiaci sono chiari e sonori, in presenza di malformazioni o anomalie dello sviluppo, i tagli non sono chiaramente uditi e sfocati.
3. Frequenza cardiaca - in un feto sano che si sviluppa in base al periodo di gestazione, le contrazioni del miocardio vengono ripetute ad intervalli regolari ritmicamente. Nell'ipossia acuta o nello sviluppo anormale delle valvole cardiache, si sente un'aritmia e un ritmo di "galoppo".

Metodi per ascoltare il battito del cuore di un bambino nel grembo materno

Esistono diversi modi per ascoltare la contrazione del cuore del feto nell'utero, a seconda della durata della gravidanza.

A partire dalla 5a settimana di gravidanza, è possibile valutare il lavoro del cuore di un bambino non ancora nato solo con l'aiuto di un sensore ecografico - transvaginale e transaddominale. Nelle prime fasi della gravidanza, un metodo ecografico determina se c'è una contrazione del cuore, se l'embrione si sviluppa e quanti battiti al minuto pulsano il miocardio. Dalla settimana 12 alla settimana 20, il medico valuta non solo la frequenza cardiaca, ma anche la posizione dell'organo, la presenza di tutte le camere e il lavoro delle valvole cardiache. È in questi periodi di gestazione che il feto rivela la maggior parte dei difetti cardiaci.

stetoscopio

Uno stetoscopio ostetrico viene utilizzato per valutare i parametri di contrazione del muscolo cardiaco dopo la 20a settimana di gravidanza. Ad ogni visita nella clinica prenatale, il medico determina dapprima la posizione della testa del bambino e la sua posizione nell'utero, quindi applica il tubo alla parete addominale anteriore della madre e ascolta il suono del cuore fetale. Dalla seconda metà della gravidanza, puoi anche usare lo stetofonendoskop, ma in ostetricia viene raramente usato. Durante il parto, il battito del cuore viene sentito da uno stetoscopio ostetrico ogni mezz'ora, e devi prestare attenzione ai suoni del cuore prima del combattimento e subito dopo.

Cardiotocografia (CTG)

Dall'inizio del terzo trimestre di gravidanza, i parametri del battito cardiaco fetale sono valutati dal CTG almeno una volta per ogni donna incinta. Durante il parto - questa è una procedura obbligatoria, che mostra non solo il numero di battiti cardiaci al minuto in un bambino, ma registra anche la reazione del muscolo cardiaco del feto ad ogni contrazione.

Ascoltando il battito del cuore di un bambino di settimana

A quale settimana di gravidanza puoi calcolare la quantità di frequenza cardiaca in un feto? L'unico modo per farlo nelle prime fasi è possibile solo con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni. Se alla sesta settimana non vi è alcun battito cardiaco sullo schermo del monitor, allora c'è la possibilità che la gravidanza si sia fermata in tali situazioni, la donna deve fare un riesame su un altro dispositivo.

In quale settimana puoi sentire una contrazione del cuore nel feto attraverso la parete addominale? Puoi sentire come il cuore del bambino viene ridotto attraverso l'addome materno già dalla 20a settimana di gravidanza, attaccando uno stetoscopio ostetrico alla parete addominale anteriore, ma prima devi determinare la posizione del feto nell'utero e la sua posizione per sapere quale lato e quanto è alto il tubo Altrimenti, non si sentirà nulla.

A volte con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico non è possibile ascoltare il cuore di un bambino - ciò può essere dovuto a determinate condizioni:

• gravidanza multipla;
• alta portata d'acqua;
• difetti cardiaci nel nascituro;
• sovrappeso ed edema in una donna incinta;
• attaccamento della placenta sulla parete addominale anteriore.

In tali situazioni, viene utilizzato un altro metodo di ascolto dei parametri del cuore fetale. Se durante l'esame ecografico il medico sospetta difetti cardiaci nel nascituro, la procedura di ecocardiografia fetale è inoltre prescritta per essere informativa da 20 a 28 settimane di gravidanza. L'ecocardiografia consente uno studio dettagliato di tutti i reparti del cuore di un bambino, per valutare il flusso di sangue e il funzionamento delle valvole, questa procedura è uno studio obbligatorio per le future mamme con più di 35 anni e per le donne incinte che hanno già figli con difetti cardiaci.

A partire da 28-30 settimane, a tutte le future mamme viene assegnata una procedura CTG sulla parete addominale anteriore con un sensore speciale che registra i parametri del battito cardiaco del feto per un certo periodo di tempo. Eseguire ripetutamente tale procedura è richiesto per le donne con un corso complicato della gravidanza, vale a dire:

• tossicosi tardiva;
• la presenza di cicatrici sull'utero dopo l'intervento chirurgico e il taglio cesareo nel passato;
• invecchiamento della placenta prima del tempo prescritto;
• malattie croniche nella futura madre;
• diminuzione o aumento della quantità di liquido amniotico;
• ritardo di crescita intrauterino;
• prolungamento della gravidanza per più di 42 settimane.

I valori del CTG sono stimati su una scala di 12 punti: 9-12 punti sono la condizione normale del bambino, riceve abbastanza ossigeno e si sviluppa completamente, 6-8 punti - ci sono segni di carenza di ossigeno, CTG dovrebbe essere ripetuto ogni altro giorno e, se necessario, prescrivere il trattamento per una donna incinta, 5 punti e meno - c'è una minaccia per la vita del bambino, soffre di ipossia acuta, a una donna è richiesto di sottoporsi a taglio cesareo. Durante il CTG, il ritmo basale e i suoi cambiamenti sono determinati durante i movimenti del bambino. Normalmente, il primo indicatore della frequenza cardiaca dovrebbe essere 130-160 battiti nello stato di riposo del feto e fino a 190 battiti durante le perturbazioni. Le variazioni nel ritmo mostrano quanto i parametri della frequenza cardiaca si discostano mediamente dai parametri basali, in un feto sano normale non più di 5-25 battiti / min.

Come ascoltare il battito cardiaco fetale a casa?

Molte donne incinte sono interessate a, è possibile ascoltare indipendentemente il cuore del bambino a casa? È abbastanza difficile, specialmente all'inizio della gravidanza. A partire dalla settimana 25, un stetofonendoscopio può essere applicato all'addome, in modo che la madre possa sentire battere il battito del suo bambino. Il futuro papà può sentire il battito del cuore del bambino dall'inizio del terzo trimestre di gravidanza, mettendo l'orecchio sulla pancia della moglie. Nel primo trimestre, una donna può ascoltare indipendentemente il cuore di un bambino con l'aiuto di moderni doppler fetali.

Come determinare il sesso del battito cardiaco?

C'è una teoria secondo la quale il numero di battiti del cuore al minuto in un bambino nel grembo materno può determinare il suo sesso - come se i bambini avessero una contrazione del cuore inferiore rispetto alle ragazze. Scientificamente, questo fatto non è confermato da nulla, anche se l'ecografia ha rivelato che nel feto maschile il cuore batte in modo uniforme e ritmico, mentre nelle ragazze è un po 'caotico. La frequenza cardiaca può cambiare quando il bambino si muove, cambia la sua posizione corporea nell'utero e lo stress della madre, quindi, contando il numero di battiti del cuore del bambino, si può solo assumere l'uno o l'altro sesso.

La valutazione dei parametri del battito cardiaco di un bambino nel grembo materno è parte integrante del monitoraggio del normale corso della gravidanza. Per la natura e la frequenza dei battiti del cuore in un bambino, il medico può sospettare violazioni nel suo sviluppo e la presenza di complicazioni nella futura madre.