Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno

Lo scopo della respirazione artificiale, oltre alla normale respirazione naturale, è quello di assicurare lo scambio gassoso nel corpo, cioè l'ossigenazione del sangue della persona colpita e la rimozione dell'anidride carbonica dal sangue. Inoltre, la respirazione artificiale, agendo di riflesso sul centro respiratorio del cervello, contribuisce in tal modo al ripristino dell'auto-respirazione della vittima.

Lo scambio di gas avviene nei polmoni, l'aria che li penetra riempie molte vescicole polmonari, i cosiddetti alveoli, alle cui pareti scorre il sangue, saturo di anidride carbonica. Le pareti degli alveoli sono molto sottili e la loro superficie totale nell'uomo raggiunge una media di 90 m2. Lo scambio di gas avviene attraverso queste pareti, cioè l'ossigeno passa dall'aria al sangue e all'anidride carbonica dal sangue all'aria.

Il sangue, saturo di ossigeno, viene inviato dal cuore a tutti gli organi, i tessuti e le cellule, nei quali, grazie a questo, continuano i normali processi ossidativi, cioè la normale attività vitale.

L'impatto sul centro respiratorio del cervello si verifica a seguito di stimolazione meccanica da parte dell'aria in entrata delle terminazioni nervose nei polmoni. Gli impulsi nervosi che si originano in questo processo entrano nel centro del cervello, che controlla i movimenti respiratori dei polmoni, stimolando la sua normale attività, cioè la capacità di inviare impulsi ai muscoli dei polmoni, come accade in un organismo sano.

Esistono molti modi diversi per eseguire la respirazione artificiale. Tutti loro sono divisi in due gruppi di hardware e manuale. I metodi manuali sono molto meno efficaci e incomparabilmente più laboriosi dell'hardware. Tuttavia, hanno l'importante vantaggio di poter essere eseguiti senza dispositivi e dispositivi, ad esempio immediatamente dopo il verificarsi di disturbi respiratori nella vittima.

Tra il gran numero di metodi manuali esistenti, il più efficace è il metodo di respirazione artificiale bocca-a-bocca. Si trova nel fatto che la persona che assiste soffia aria dai polmoni nei polmoni della vittima attraverso la sua bocca o il naso.

I vantaggi del metodo "bocca-a-bocca" sono i seguenti, come dimostrato dalla pratica, è più efficace di altri metodi manuali. Il volume di aria soffiata nei polmoni di un adulto raggiunge da 1000 a 1500 ml, cioè, molte volte più che con altri metodi manuali, ed è abbastanza sufficiente per gli scopi della respirazione artificiale. Questo metodo è molto semplice e tutti possono padroneggiarlo in breve tempo, incluso chiunque non abbia una formazione medica. Con questo metodo, il rischio di danni agli organi della vittima è escluso. Questo metodo di respirazione artificiale consente di controllare semplicemente il flusso d'aria nei polmoni della vittima, espandendo il torace. È molto meno noioso.

Lo svantaggio del metodo "bocca-a-bocca" è che può causare infezione reciproca (infezione) e sensazione di disgusto nell'assistenza, quindi l'aria viene soffiata attraverso garza, fazzoletto e altro tessuto sfuso, così come attraverso un tubo speciale:

Preparazione alla respirazione artificiale

Prima di procedere con la respirazione artificiale, è necessario eseguire rapidamente le seguenti operazioni:

a) liberare la vittima di vestiti che ostacolano il respiro - sbottonare il colletto, sciogliere la cravatta, sbottonare la cintura dei pantaloni, ecc.,

b) posizionare la vittima sulla schiena su una superficie orizzontale - un tavolo o un pavimento,

c) gettare il più possibile la testa della vittima, posizionare il palmo di una mano sotto la nuca e premere l'altra mano sulla fronte fino a quando il mento della vittima si trova nella stessa linea del collo. In questa posizione della testa, la lingua si allontana dall'ingresso della laringe, garantendo così il libero passaggio dell'aria nei polmoni, la bocca solitamente si apre. Per mantenere la posizione raggiunta della testa sotto le scapole dovrebbe essere posizionato un rullo di vestiti piegati,

d) esaminare la cavità orale con le dita e, se si trovano contenuti estranei (sangue, muco, ecc.), rimuoverla rimuovendo la protesi, se esistente, allo stesso tempo. Per rimuovere il muco e il sangue, girare la testa e le spalle della vittima di lato (puoi portare il ginocchio sotto le spalle della vittima), quindi usare un fazzoletto o una ferita sul bordo della maglietta e pulire la bocca e le gole. Dopodiché, dovresti dare alla testa una posizione iniziale e gettarla indietro il più lontano possibile, come indicato sopra.

Esecuzione della respirazione artificiale

Alla fine delle operazioni preparatorie, l'operatore prende un respiro profondo e poi espira l'aria nella bocca della vittima con forza. Allo stesso tempo, dovrebbe coprire l'intera bocca della vittima con la sua bocca e tenere il naso con la sua guancia o le sue dita. Quindi l'assistente si appoggia indietro, liberando la bocca e il naso della vittima e riprende fiato. Durante questo periodo, il petto della vittima cade e si verifica un'espirazione passiva.

Per i bambini piccoli, l'aria può essere soffiata nella bocca e nel naso allo stesso tempo, e il fornitore dovrebbe coprire la bocca e il naso della vittima con la bocca.

Il monitoraggio del flusso d'aria nei polmoni della vittima viene effettuato espandendo il torace ad ogni iniezione. Se, dopo aver soffiato nell'aria, il torace della vittima non si sbarazza della vittima, questo indica un'ostruzione delle vie aeree. In questo caso, è necessario spingere in avanti la mascella inferiore della vittima, per cui il fornitore deve posizionare le quattro dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore e, spingendo i pollici contro il bordo, spingere la mascella inferiore in avanti in modo che i denti inferiori siano di fronte a quelli superiori.

La migliore via aerea della vittima è assicurata in tre condizioni: massima flessione della testa, apertura della bocca, spinta in avanti della mascella inferiore.

A volte è impossibile aprire la bocca della vittima a causa di crampi alla mascella. In questo caso, la respirazione artificiale deve essere eseguita secondo il metodo "bocca a naso", chiudendo la bocca della vittima quando viene soffiata aria nel naso.

Con la respirazione artificiale, un adulto dovrebbe essere soffiato bruscamente 10-12 volte al minuto (cioè dopo 5-6 s), e per un bambino - 15-18 volte (cioè dopo 3-4 s). Inoltre, poiché il bambino ha meno capacità polmonare, l'iniezione dovrebbe essere incompleta e meno acuta.

Quando la vittima ha i primi respiri deboli, il respiro artificiale deve essere temporizzato all'inizio del respiro indipendente. La respirazione artificiale deve essere effettuata prima di ripristinare la respirazione spontanea ritmica profonda.

Quando si assiste allo shock colpito, viene eseguito il cosiddetto massaggio cardiaco indiretto o esterno: pressione ritmica sul torace, cioè sulla parete frontale del torace della vittima. Di conseguenza, il cuore si contrae tra lo sterno e la spina dorsale e spinge il sangue dalle sue cavità. Dopo la cessazione della pressione, il torace e il cuore si raddrizzano e il cuore si riempie di sangue proveniente dalle vene. In una persona che si trova in uno stato di morte clinica, il torace, a causa della perdita di tensione muscolare, viene facilmente spostato (compresso) quando premuto su di esso, fornendo la necessaria contrazione del cuore.

Lo scopo del massaggio cardiaco è quello di mantenere artificialmente la circolazione del sangue nel corpo della vittima e ripristinare le normali contrazioni naturali del cuore.

La circolazione sanguigna, cioè il movimento del sangue attraverso il sistema dei vasi sanguigni, è necessaria in modo che il sangue fornisca ossigeno a tutti gli organi e i tessuti del corpo. Di conseguenza, il sangue deve essere arricchito con ossigeno, che si ottiene con la respirazione artificiale. Pertanto, contemporaneamente al massaggio cardiaco, deve essere eseguita la respirazione artificiale.

Il ripristino delle normali contrazioni naturali del cuore, cioè il suo lavoro indipendente, durante un massaggio avviene come conseguenza della stimolazione meccanica del muscolo cardiaco (miocardio).

La pressione arteriosa nelle arterie, risultante da un massaggio indiretto del cuore, raggiunge un valore relativamente grande di 10-13 kPa (80-100 mmHg) ed è sufficiente per il flusso di sangue verso tutti gli organi e i tessuti della vittima. Ciò mantiene il corpo in vita fino a quando il cuore viene massaggiato (e la respirazione artificiale).

La preparazione per un massaggio cardiaco è anche una preparazione per la respirazione artificiale, dal momento che il massaggio cardiaco deve essere effettuato in concomitanza con la respirazione artificiale.

Per eseguire il massaggio, è necessario posare la vittima sulla schiena su una superficie dura (panca, pavimento o, in casi estremi, posare una tavola sotto la schiena). È anche necessario esporre il suo petto, sbottonarsi gli abiti che gli impediscono di respirare.

Nella produzione di un massaggio cardiaco, l'aiuto si alza da qualsiasi lato della vittima e occupa una posizione in cui è possibile un'inclinazione più o meno significativa su di lui.

Dopo aver determinato premendo il punto di pressione (dovrebbe essere circa due dita sopra l'estremità morbida dello sterno), la persona che l'aiuta deve mettere la parte inferiore del palmo di una mano su di essa, e poi mettere la seconda sulla mano superiore e premere il torace della vittima, aiutando leggermente questa pendenza di tutto il corpo.

Gli avambracci e l'omero delle mani dell'assistente devono essere estesi al massimo. Le dita di entrambe le mani devono essere riunite e non devono toccare il petto della vittima. La pressatura deve essere eseguita con una spinta rapida, in modo che la parte inferiore dello sterno venga spostata da 3 a 4 e nelle persone obese da 5 a 6 cm. La forza di pressione dovrebbe essere concentrata sulla parte inferiore dello sterno, che è più mobile. È necessario evitare di premere sulla parte superiore dello sterno, così come sulla parte terminale delle costole inferiori, in quanto ciò può portare alla loro frattura. Non è possibile premere sotto il bordo del torace (sui tessuti molli), in quanto è possibile danneggiare gli organi situati qui, in particolare il fegato.

Premendo (spingendo) sullo sterno si dovrebbe ripetere circa 1 volta al secondo o più spesso per creare un flusso sanguigno sufficiente. Dopo una rapida spinta, la posizione delle mani non dovrebbe cambiare per circa 0,5 s. Dopodiché, dovresti raddrizzarti leggermente e rilassare le mani, senza toglierle dallo sterno.

Nei bambini, il massaggio viene eseguito solo con una mano, premendo 2 volte al secondo.

Per arricchire il sangue della vittima con l'ossigeno contemporaneamente con un massaggio cardiaco, è necessario effettuare la respirazione artificiale secondo il metodo "dalla bocca alla bocca" (o "dalla bocca al naso").

Se ci sono due assistenti, uno di loro dovrebbe produrre la respirazione artificiale e l'altro un massaggio cardiaco. Si consiglia a ciascuno di fare alternativamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco, sostituendoli ogni 5-10 minuti.La procedura per fornire assistenza dovrebbe essere la seguente: dopo una iniezione profonda, vengono applicate cinque presse per il torace Se risulta che il torace della vittima rimane dopo l'iniezione fermo (e questo può indicare una quantità insufficiente di aria soffiata), è necessario assistere in un ordine diverso, dopo due iniezioni profonde, fare 15 pressioni. Fare attenzione a non premere sullo sterno mentre si inspira.

Se il fornitore non ha un assistente e svolge da solo la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno, alternare le operazioni di cui sopra nel seguente ordine: dopo due iniezioni profonde nella bocca o nel naso della persona ferita, preme sul torace 15 volte, quindi produce nuovamente due iniezioni profonde e ripete 15 pressioni per il massaggio cardiaco, ecc.

L'efficacia del massaggio esterno del cuore si manifesta principalmente nel fatto che ogni volta che viene applicata pressione sullo sterno sull'arteria carotide, il polso viene chiaramente percepito.

Altri segni dell'efficacia del massaggio sono la costrizione delle pupille, la comparsa di respirazione spontanea nella vittima, una diminuzione del colore blu della pelle e delle mucose visibili.

Il monitoraggio dell'efficacia del massaggio viene eseguito dalla persona che produce la respirazione artificiale. Per aumentare l'efficacia del massaggio, è consigliabile che al momento del massaggio esterno del cuore i piedi della vittima siano sollevati (0,5 m). Questa posizione delle gambe favorisce un migliore flusso di sangue al cuore dalle vene della parte inferiore del corpo.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno devono essere eseguiti prima dell'autotrapolazione e del ripristino dell'attività cardiaca o del trasferimento della persona interessata al personale medico.

Il recupero dell'attività cardiaca della vittima viene giudicato dall'aspetto del suo, non supportato da un regolare massaggio a impulsi. Per controllare l'impulso ogni 2 minuti interrompere il massaggio per 2 - 3 secondi. La conservazione dell'impulso durante la pausa indica il ripristino del lavoro indipendente del cuore.

In assenza di un impulso durante una pausa, è necessario riprendere immediatamente il massaggio. Assenza prolungata di polso quando compaiono altri segni di guarigione del corpo (respirazione spontanea, costrizione delle pupille, tentativi della vittima di muovere braccia e gambe, ecc.) È un segno di fibrillazione cardiaca. In questo caso, è necessario continuare a fornire assistenza alla vittima fino all'arrivo del medico o fino a quando la vittima non viene trasportata all'ospedale dove il cuore sarà defibrillato. Sulla strada, si dovrebbe eseguire continuamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco fino al momento del trasferimento degli infortunati al personale medico.

Nella preparazione di questo articolo sono stati utilizzati materiali tratti dal libro di P.A. Dolin "Fondamenti di sicurezza elettrica negli impianti elettrici".

Quando e come praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto

Da questo articolo imparerai: in quali situazioni è necessario effettuare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto, le regole per condurre la rianimazione cardiopolmonare, la sequenza di azioni per l'arresto cardiaco in una vittima. Errori comuni durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco chiuso e la respirazione artificiale, come eliminarli.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il massaggio cardiaco indiretto (NMS abbreviato) e la respirazione artificiale (abbreviato in ID) sono i componenti principali della rianimazione cardiopolmonare (CPR), che viene eseguita per le persone con arresto respiratorio e circolatorio. Queste attività aiutano a mantenere l'alimentazione al cervello e al muscolo cardiaco della quantità minima di sangue e ossigeno, necessari per preservare l'attività vitale delle loro cellule.

Tuttavia, anche in paesi con corsi frequentemente condotti sulla tecnica della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco indiretto, la rianimazione viene effettuata solo nella metà dei casi di arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale. Secondo un ampio studio giapponese, i cui risultati sono stati pubblicati nel 2012, circa il 18% delle persone con insufficienza cardiaca sottoposti a CPR è riuscito a ripristinare la circolazione spontanea. Dopo un mese, solo il 5% delle vittime è rimasto in vita e solo il 2% non ha avuto disturbi neurologici. Nonostante queste cifre non molto ottimistiche, le misure di rianimazione sono l'unica possibilità per una persona di vivere con arresto cardiaco e depressione respiratoria.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP vanno nella direzione della massima semplificazione delle azioni di rianimazione. Uno degli obiettivi di tale strategia è massimizzare il coinvolgimento delle persone nelle vicinanze della vittima nel fornire assistenza. La morte clinica è una situazione in cui è meglio fare qualcosa di sbagliato che non fare nulla.

È a causa di questo principio della massima semplificazione delle misure di rianimazione nelle raccomandazioni inclusa la possibilità di mantenere solo il NMS, senza l'ED.

Indicazioni per RCP e diagnosi di morte clinica

Quasi l'unica indicazione per l'implementazione di ID e NMS è lo stato di morte clinica, che dura dal momento in cui la circolazione si arresta e fino all'insorgenza di disturbi irreversibili nelle cellule del corpo.

Prima di iniziare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto, è necessario determinare se la vittima si trova in uno stato di morte clinica. Già a questo - il primissimo stadio - una persona non preparata potrebbe avere delle difficoltà. Il fatto è che determinare la presenza di un impulso non è così facile come sembra a prima vista. Idealmente, il caregiver dovrebbe sentire il polso nell'arteria carotide. In realtà, lo fa spesso male, inoltre, prende la pulsazione delle sue navi tra le dita come il polso della vittima. È proprio a causa di tali errori che il punto sul controllo dell'impulso sulle arterie carotidi nella diagnosi della morte clinica è stato rimosso dalle moderne raccomandazioni se le persone senza educazione medica forniscono assistenza.

Attualmente, prima dell'inizio di NMS e ID, è necessario effettuare le seguenti operazioni:

1. Dopo aver trovato la vittima, che pensi possa trovarsi in uno stato di morte clinica, controlla le condizioni pericolose che lo circondano.
2. Poi vai da lui, scuotilo per la spalla e chiedigli se va tutto bene con lui.
3. Se ti ha risposto o in qualche modo ha reagito al tuo appello, significa che non ha un arresto cardiaco. In questo caso, chiamare un'ambulanza.
4. Se la vittima non ha risposto al tuo messaggio, giralo indietro e apri le vie aeree. Per fare questo, raddrizzare delicatamente la testa nel collo e sollevare la mascella superiore.
5. Dopo aver aperto le vie aeree, valutare la presenza di respirazione normale. Non confondere con i normali sospiri respiratori, che possono ancora essere osservati dopo un arresto cardiaco. I sospiri agoniali sono superficiali e molto rari, non sono ritmici.
6. Se la vittima respira normalmente, giralo dalla sua parte e chiama un'ambulanza.
7. Se una persona non respira normalmente, chiama altre persone per chiedere aiuto, chiama un'ambulanza (o lascia che sia qualcun altro a farlo) e inizia immediatamente a eseguire l'RCP.

Cioè, per l'inizio del NMS e l'ID è sufficiente mancanza di coscienza e respiro normale.

Massaggio cardiaco indiretto

L'NMS è la base della rianimazione. È la sua condotta che fornisce il minimo apporto di sangue necessario al cervello e al cuore, quindi è molto importante sapere quali azioni vengono eseguite con un massaggio cardiaco indiretto.

La conduzione dell'NMS deve essere iniziata immediatamente dopo aver identificato la vittima con una mancanza di coscienza e una respirazione normale. Per questo:

• Posiziona la base del palmo della mano destra (per mancini-sinistra) al centro del petto della vittima. Dovrebbe trovarsi esattamente sullo sterno, leggermente al di sotto della sua metà.
• Posiziona il secondo palmo sul primo, quindi ruota le dita. Nessuna parte del pennello deve toccare le costole della vittima, poiché in tal caso aumenta il rischio di fratture durante l'esecuzione dell'NMS. La base del palmo inferiore dovrebbe trovarsi strettamente sullo sterno.
• Posiziona il busto in modo che le braccia siano sollevate sopra la gabbia toracica ferita perpendicolarmente e siano estese nelle articolazioni del gomito.
• Usando il peso del tuo corpo (e non la forza delle braccia), piega il torace della vittima ad una profondità di 5-6 cm, quindi consenti di riacquistare la sua forma originale, cioè completamente dritto, senza rimuovere il palmo dallo sterno.
• La frequenza di tali compressioni è 100-120 al minuto.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP consentono solo l'NMS.

L'esecuzione di NMS è un duro lavoro fisico. È dimostrato che dopo circa 2-3 minuti la qualità della sua condotta da parte di una persona viene significativamente ridotta. Pertanto, si raccomanda che, se possibile, l'assistenza alle persone si sostituiscano a vicenda ogni 2 minuti.

Algoritmo per massaggio cardiaco indiretto

Errori durante l'esecuzione di NMS

• Ritardo nell'inizio. Per una persona in uno stato di morte clinica, ogni secondo di ritardo con l'inizio della RCP può comportare minori possibilità di una ripresa della circolazione spontanea e un peggioramento della prognosi neurologica.
• Lunghe pause durante l'NMS. La compressione dell'interrupt è consentita per non più di 10 secondi. Questo viene fatto per eseguire ID, cambiare le persone che forniscono assistenza o utilizzare un defibrillatore.
• Compressione insufficiente o troppo profonda Nel primo caso, non si otterrà il massimo flusso sanguigno possibile e nel secondo il rischio di lesioni traumatiche al torace aumenterà.

Respirazione artificiale

La respirazione artificiale è il secondo elemento della RCP. È progettato per garantire la fornitura di ossigeno al sangue e successivamente (se l'NMS viene eseguito) - al cervello, al cuore e ad altri organi. È proprio la riluttanza a fare identificazione con il metodo bocca a bocca che, nella maggior parte dei casi, non riesce a fornire assistenza alle persone ferite che sono vicine a loro.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP consentono alle persone che non sanno come eseguire correttamente la respirazione artificiale, di non condurla. In tali casi, le misure di rianimazione consistono solo in compressioni toraciche.

Regole per l'implementazione dell'ID:

1. ID vittime dell'adulto eseguite dopo 30 compressioni toraciche.
2. Se c'è un fazzoletto, una garza o qualche altro materiale che consente all'aria di passare, coprire con essa la bocca della vittima.
3. Apri le sue vie aeree.
4. Pizzica le narici della vittima con le dita.
5. Tenendo aperte le vie aeree, premi le labbra contro la sua bocca e, cercando di mantenere la tensione, fai la tua solita esalazione. In questo momento, guarda il petto della vittima, osservando se si alza al momento della tua espirazione.
6. Prendi 2 di questi respiri artificiali, spendendo su di loro non più di 10 secondi, quindi vai immediatamente al NMS.
7. Il rapporto tra compressioni e respiri artificiali - 30 a 2.

Errori durante l'esecuzione di un ID:

• Tentare di condurre senza un'adeguata apertura delle vie aeree. In tali casi, l'aria soffiata entra sia all'esterno (che è meglio) o nello stomaco (che è peggio). Il pericolo di aria soffiata nello stomaco è un aumento del rischio di rigurgito.
• Pressatura insufficiente della persona ferita alla bocca o apertura nasale della bocca. Questo porta a mancanza di tenuta, che riduce la quantità di aria che entra nei polmoni.
• Pausa troppo lunga in NMS, che non deve superare i 10 secondi.
• Condurre l'ID senza fermare l'NMS. In tali casi, è probabile che l'aria iniettata non entri nei polmoni.

È proprio a causa della complessità tecnica dell'ID, la possibilità di contatto indesiderato con la saliva della vittima è consentita (inoltre, fortemente raccomandata) a persone che non hanno seguito corsi speciali sulla RCP, in caso di assistenza alle vittime adulte con arresto cardiaco, di fare solo NMS con una frequenza di 100-120 compressioni in un minuto. Dimostrato una maggiore efficienza delle misure di rianimazione effettuate in condizioni non ospedaliere da parte di persone senza educazione medica, che consistono solo di compressioni toraciche, rispetto alla CPR tradizionale, che include una combinazione di NMS e ID nel rapporto di 30 a 2.

Tuttavia, va ricordato che la RCP, che consiste solo di compressioni toraciche, può essere effettuata solo da adulti. Ai bambini viene raccomandata la seguente sequenza di azioni di rianimazione:

• Identificazione di segni di morte clinica.
• L'apertura delle vie respiratorie e 5 respiri artificiali.
• 15 compressioni toraciche.
• 2 respiri artificiali, dopo di che ancora 15 compressioni.

Cessazione della CPR

Puoi interrompere la rianimazione dopo:

1. La comparsa di segni di ripresa della circolazione sanguigna spontanea (la vittima ha cominciato a respirare normalmente, muoversi o in qualche modo reagire).
2. Arrivo della brigata di ambulanza, che ha continuato il CPR.
3. Completa esaurimento fisico.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco: le regole e le tecniche di

Buona giornata, cari lettori!

Nei tempi moderni, guardando i resoconti dei media, si può vedere una caratteristica: disastri naturali, sempre più incidenti automobilistici, avvelenamenti e altre situazioni spiacevoli si verificano sempre più spesso nel mondo. Sono queste situazioni, situazioni di emergenza che richiedono a tutti coloro che si trovano in un posto dove qualcuno ha bisogno di aiuto per sapere che cosa è necessario fare per salvare la vita della vittima. Una di tali misure di rianimazione è la respirazione artificiale, o come viene anche chiamata ventilazione polmonare artificiale (ALV).

In questo articolo considereremo la respirazione artificiale in combinazione con un massaggio cardiaco indiretto, perché, quando il cuore si ferma, questi 2 componenti sono in grado di riportare la persona alla coscienza, ed è possibile salvare anche la vita.

L'essenza della respirazione artificiale

I medici hanno stabilito che dopo l'arresto cardiaco e la respirazione, una persona perde conoscenza e si verifica la morte clinica. La durata della morte clinica può durare circa 3-7 minuti. La quantità di tempo assegnata per la fornitura di rianimazione alla vittima, dopo di che, in caso di fallimento, la persona muore, è di circa 30 minuti. Naturalmente, ci sono delle eccezioni, non senza la provvidenza di Dio, quando una persona è stata riportata in vita e dopo 40 minuti di rianimazione, comunque, saremo ancora guidati per un breve periodo di tempo. Ma questo non significa che se una persona non si sveglia dopo 6 minuti, puoi già lasciarlo - se la tua fede lo consente, prova fino all'ultimo, e Dio ti aiuti!

Quando si verifica un arresto cardiaco, va notato che il movimento del sangue si arresta e con esso l'afflusso di sangue a tutti gli organi. Il sangue trasporta ossigeno, sostanze nutritive e quando la nutrizione degli organi cessa, letteralmente dopo un breve periodo di tempo, gli organi iniziano a morire, l'anidride carbonica smette di lasciare il corpo, inizia l'intossicazione spontanea.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco sostituiscono il lavoro naturale del cuore e forniscono ossigeno all'organismo.

Come funziona? Quando si preme sul petto, nella regione del cuore, questo organo inizia a ridursi artificialmente e si espande, facendo oscillare il sangue. Ricorda, il cuore funziona come una pompa.

La respirazione artificiale in queste azioni è necessaria per la fornitura di ossigeno ai polmoni, poiché il movimento del sangue senza ossigeno non consente a tutti gli organi e sistemi di ottenere le sostanze necessarie per il loro normale lavoro.

Quindi, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco senza l'altro non possono esistere, tranne che come eccezioni, di cui abbiamo parlato un po 'più in alto.

Questa combinazione di azioni è anche chiamata rianimazione cardiopolmonare.

Prima di prendere in considerazione le regole per le azioni di rianimazione, scopriamo quali sono le cause principali dell'insufficienza cardiaca e come scoprirne l'arresto.

Insufficienza cardiaca - cause

Le principali cause di insufficienza cardiaca sono:

• Fibrillazione del miocardio ventricolare;
• asistolia;
• Scossa elettrica;
• La respirazione è bloccata da oggetti esterni (mancanza di aria) - acqua, vomito, cibo;
• strangolamento;
• Grave ipotermia del corpo, in cui la temperatura all'interno del corpo scende a 28 ° C e al di sotto;
• Grave reazione allergica - shock anafilattico (asfissia), shock emorragico;
• Accettazione di alcune sostanze e droghe - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", sali di bario o di potassio, fluoro, chinino, calcio antagonisti, glicosidi cardiaci, antidepressivi, ipnotici, adrenobloker, composti organofosforici e altri;
• Avvelenamento con sostanze come: droghe, gas (azoto, elio, monossido di carbonio), alcool, benzene, glicole etilenico, stricnina, idrogeno solforato, cianuro di potassio, acido cianidrico, nitriti, vari veleni anti-insetto.

Insufficienza cardiaca - come verificare se funziona?

Per verificare se il cuore funziona, devi:

• Controlla l'impulso - metti due dita sul collo sotto gli zigomi;
• Controllate il respiro - posizionate la mano sul petto e vedete se si alza, o mettete l'orecchio nell'area del cuore e ascoltate i colpi del suo lavoro;
• Attacca uno specchio tascabile alla bocca o al naso - se è nebbioso, allora la persona respira;
• Sollevare le palpebre del paziente e far brillare una torcia all'alunno - se le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce, il cuore si ferma.

Se la persona non respira, inizia a praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.

Rianimazione cardiopolmonare

Chiamare urgentemente un'ambulanza prima della rianimazione. Se ci sono altre persone nelle vicinanze, inizia la ventilazione artificiale del polmone e lascia che l'altra persona chiami un'ambulanza.

Inoltre, sarebbe bello se ci fosse qualcun altro con te con cui condividere l'aiuto - uno fa un massaggio cardiaco, l'altro è la respirazione artificiale.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto

1. Appoggia la persona colpita su una superficie dura.

2. Inclinare indietro la testa dell'uomo. Controlla se la sua lingua è affondata nella gola, se è così, tiralo fuori. In presenza di vomito o altri oggetti estranei, liberare la bocca e la gola da essi con un pezzo di stoffa in modo che la vittima non soffochi. Sotto il collo, in modo che la testa fosse rigettata, puoi mettere un tipo di rullo, ad esempio, da vestiti arrotolati.

3. Determina il punto di compressione (compressione) del cuore per eseguire un massaggio - è a una distanza di due dita incrociate trasversalmente, al di sopra della fine del processo xifoideo.

4. Prendi un supporto strettamente verticale e posiziona la base del palmo sul punto di pressione sul cuore, raddrizza le braccia.

5. Strettamente in posizione verticale, premere delicatamente sul torace, assicurandosi che la sua spinta sia entro 5-6 cm (né più né meno), con una frequenza di 101-112 pressioni al minuto. Nei bambini, la curvatura del torace non deve superare i 3-4 cm.

6. Ogni 30 scatti, praticare la respirazione artificiale - 2 respiri. Nei bambini, 2 respiri vengono fatti dopo 15 clic. Se fai una ventilazione artificiale dei polmoni "bocca a bocca", blocca il naso della vittima, altrimenti l'aria uscirà attraverso il naso, se fai "bocca a naso", quindi blocchi la cavità orale.

7. Se dopo un'espirazione, il torace della vittima non scende, questo potrebbe indicare un blocco del tratto respiratorio. Per correggere la situazione, controrilanciare il mento, inclinare leggermente la testa, ripetere il respiro.

8. È meglio eseguire la respirazione artificiale attraverso un pezzo di stoffa per evitare il contatto con le labbra della vittima. Questo è considerato una misura di sicurezza, in quanto potrebbe esserci un'infezione all'interno e sulle mucose.

Questo ordine di azione, supporto artificiale per la vita dell'organismo può arrivare a 30 minuti.

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto

L'avvelenamento con determinate sostanze può causare arresto respiratorio e palpitazioni. In una situazione del genere, l'aiuto alla vittima è necessario immediatamente. Ma potrebbero non esserci medici nelle vicinanze e un'ambulanza non arriverà in 5 minuti. Ogni persona dovrebbe conoscere ed essere in grado di mettere in pratica almeno le principali misure di rianimazione. Questi includono la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco esterno. La maggior parte delle persone probabilmente sa di cosa si tratta, ma non sempre sanno come eseguire correttamente queste azioni nella pratica.

Scopriamo in questo articolo, sotto quale tipo di avvelenamento può verificarsi la morte clinica, che tipo di tecniche di rianimazione umana esistono e come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

Quale intossicazione è possibile interrompere la respirazione e il battito cardiaco

La morte a causa dell'avvelenamento acuto può accadere da qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e il battito del cuore.

L'aritmia, la fibrillazione atriale e ventricolare e l'arresto cardiaco possono causare:

• farmaci dal gruppo di glicosidi cardiaci;
• Obzidan, Izoptin;
• sali di bario e potassio;
• alcuni antidepressivi;
• composti organofosforici;
• chinina;
• acqua cemerica;
• bloccanti;
• antagonisti del calcio;
• fluoro.

Quando ho bisogno di respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

• droghe, sonniferi, gas inerti (azoto, elio);
• intossicazione con sostanze a base di composti organofosforici utilizzati per combattere gli insetti;
• farmaci curiformi;
• stricnina, monossido di carbonio, glicole etilenico;
• benzene;
• idrogeno solforato;
• nitriti;
• cianuro di potassio, acido cianidrico;
• "Diphenhydramine";
• alcool.

In assenza di respiro o di battito cardiaco, si verifica la morte clinica. Può durare da 3 a 6 minuti, durante i quali esiste la possibilità di salvare una persona se si inizia a praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Dopo 6 minuti, è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa della grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare la rianimazione

Cosa succede se una persona cade incosciente? Per prima cosa devi identificare i segni della vita. Il battito del cuore può essere ascoltato posizionando l'orecchio sul petto della vittima o sentendo l'impulso sulle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, piegandosi verso il viso e ascoltando la presenza di inspirazione ed espirazione, portando lo specchio al naso o alla bocca della vittima (sudando durante la respirazione).

Se c'è una mancanza di respiro o un battito cardiaco, la rianimazione dovrebbe iniziare immediatamente.

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto? Quali tecniche esistono? Il più comune, accessibile a tutti ed efficace:

• massaggio cardiaco esterno;
• respiro dalla bocca alla bocca;
• respiro dalla bocca al naso.

Si consiglia di condurre ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre effettuato con ventilazione artificiale.

Procedura in assenza di segni di vita

1. Rilasciare gli organi respiratori (via orale, cavità nasale, faringe) da eventuali corpi estranei.
2. Se c'è un battito cardiaco, ma la persona non respira, viene fatta solo la respirazione artificiale.
3. Se non ci sono battiti del cuore, vengono eseguite la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.

Come fare un massaggio cardiaco indiretto

La tecnica di eseguire un massaggio indiretto del cuore è semplice, ma richiede le azioni giuste.

1. La persona viene posta su una superficie rigida, la parte superiore del corpo viene liberata dai vestiti.
2. Per un massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore si inginocchia sul lato della vittima.
3. La base del braccio più esteso è posta al centro del torace da due a tre centimetri sopra l'estremità sternale (il punto d'incontro delle costole).
4. Dov'è la pressione sul petto con un massaggio cardiaco chiuso? Il punto di massima pressione dovrebbe essere al centro, non a sinistra, perché il cuore, contrariamente all'opinione generale, si trova nel mezzo.
5. Il pollice dovrebbe essere rivolto verso il mento o lo stomaco di una persona. La lancetta dei secondi è posizionata in alto a croce. Le dita non devono toccare il paziente, il palmo deve essere messo alla base e essere il più possibile disinserito.
6. Premere nel cuore è fatto con le braccia diritte, i gomiti non si piegano. La pressione dovrebbe essere tutto il peso, non solo le mani. Gli shock dovrebbero essere così forti che il petto di una persona adulta è sceso di 5 centimetri.
7. Con quale frequenza di pressione viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto? Premere lo sterno a intervalli di almeno 60 volte al minuto. È necessario concentrarsi sull'elasticità dello sterno di una determinata persona, esattamente come ritorna nella posizione opposta. Ad esempio, in una persona anziana, la frequenza di pressatura può essere non superiore a 40-50, e nei bambini può raggiungere 120 o superiore.
8. Quanti respiri e pressioni fanno con la respirazione artificiale? Con l'alternazione del massaggio cardiaco indiretto con ventilazione artificiale dei polmoni, vengono praticati 2 respiri per 30 colpi.

Perché il massaggio indiretto del cuore è impossibile se la vittima si trova sul morbido? In questo caso, la pressione non si rifiuterà sul cuore, ma su una superficie pieghevole.

Molto spesso, con un massaggio indiretto del cuore, le costole sono rotte. Non è necessario aver paura di questo, la cosa principale è far rivivere la persona, e le costole cresceranno insieme. Ma tieni presente che i bordi spezzati sono molto probabilmente il risultato di prestazioni improprie e dovresti moderare la forza della depressione.

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto?

Spesso la vita e la salute della persona colpita dipende da quanto bene gli viene fornito il primo soccorso.

Secondo le statistiche, con funzioni cardiache e respiratorie, è il primo soccorso che aumenta le possibilità di sopravvivenza di un fattore 10. Dopo tutto, la fame di ossigeno al cervello per 5-6 minuti. porta alla morte irreversibile delle cellule cerebrali.

Come viene effettuata la rianimazione, se il cuore si è fermato e non c'è respiro, non tutti lo sanno. E nella vita questa conoscenza può salvare la vita di una persona.

Cause e segni di arresto cardiaco e respirazione

Le ragioni che hanno portato all'arresto cardiaco e respiratorio possono essere:

• intossicazione tossica;
• scossa elettrica;
• strangolamento;
• annegamento;
• traumi;
• malattia grave;
• cause naturali.

Prima di iniziare la rianimazione, devono essere valutati i rischi per la vittima e i volontari: se esiste una minaccia di crollo di un edificio, esplosione, incendio, scosse elettriche, inquinamento del gas nella stanza. Se non c'è alcuna minaccia, puoi salvare la vittima.

Prima di tutto, è necessario valutare le condizioni del paziente:

• se è cosciente o incosciente - in grado di rispondere alle domande;
• se le pupille reagiscono alla luce - se la pupilla non si restringe quando aumenta l'intensità della luce, questo indica l'arresto cardiaco;
• determinazione dell'impulso nell'arteria carotide;
• test di funzionalità respiratoria;
• studio del colore e della temperatura della pelle e delle mucose;
• valutazione della postura della vittima - naturale o no;
• esame per lesioni, ustioni, ferite e altre lesioni esterne, valutandone la gravità.

Una persona dovrebbe essere chiamata, fare domande. Se è cosciente, allora vale la pena chiedersi sulla sua condizione, sullo stato di salute. In una situazione in cui la vittima è incosciente, è necessario svenire per condurre un esame esterno e valutare le sue condizioni.

Il segno principale di una mancanza di battito cardiaco non è una reazione delle pupille ai raggi di luce. Nello stato normale, la pupilla si restringe sotto l'azione della luce e si espande con una diminuzione dell'intensità della luce. Avanzato indica una funzione compromessa del sistema nervoso e del miocardio. Tuttavia, il disturbo delle reazioni della pupilla si verifica gradualmente. La completa assenza di un riflesso si verifica in 30-60 secondi dopo l'arresto cardiaco completo. Alcune medicine, sostanze stupefacenti, tossine possono influenzare la larghezza delle pupille.

Il lavoro del cuore può essere controllato per la presenza di tremori nelle grandi arterie. Non è sempre possibile trovare il polso della vittima. Il modo più semplice per farlo è sull'arteria carotidea, che si trova sul lato del collo.

La presenza della respirazione è giudicata dal rumore dell'aria in uscita dai polmoni. Se la respirazione è debole o assente, i suoni caratteristici non possono essere ascoltati. Non è sempre a portata di mano che c'è uno specchio appannamento, per mezzo del quale è determinato se c'è il respiro. Il movimento del torace può anche essere impercettibile. Piegandosi verso la bocca della vittima, nota il cambiamento delle sensazioni sulla pelle.

Un cambiamento nel tono della pelle e della mucosa dal rosa naturale al grigio o al bluastro indica disturbi circolatori. Tuttavia, in caso di avvelenamento con alcune sostanze tossiche, rimane il colore rosa della pelle.

La comparsa di macchie gravi, pallore di cera indica l'inexpediazione della rianimazione. Questo è anche indicato da lesioni e ferite incompatibili con la vita. La rianimazione non deve essere effettuata con una ferita penetrante al torace o costole rotte, in modo da non perforare i polmoni o il cuore con frammenti ossei.

Dopo che è stato valutato lo stato della vittima, si dovrebbe immediatamente iniziare la rianimazione, poiché dopo la cessazione della respirazione e del battito cardiaco, vengono dati solo 4-5 minuti per ripristinare le funzioni vitali. Se è possibile rivitalizzare dopo 7-10 minuti, la morte di una parte delle cellule cerebrali porta a disturbi mentali e neurologici.

Un'assistenza insufficiente può portare a invalidità permanente o alla morte della vittima.

Algoritmo di rianimazione

Prima di iniziare a condurre attività di pronto intervento rianimatore, si consiglia di chiamare il team dell'ambulanza.

Se il paziente ha un polso, ma è profondamente incosciente, dovrà essere disteso su una superficie piana e dura, il collare e la cintura dovrebbero essere rilassati, girando la testa da un lato per evitare l'aspirazione in caso di vomito, se necessario, le vie aeree e la bocca dovrebbero essere pulite dal muco accumulato e dal vomito.

Vale la pena notare che dopo l'arresto cardiaco, la respirazione può persistere per altri 5-10 minuti. Questa è la cosiddetta respirazione "agonale", caratterizzata da movimenti visibili del collo e del torace, ma bassa produttività. L'agonia è reversibile e, con le misure di rianimazione eseguite correttamente, il paziente può essere riportato in vita.

Se la vittima non mostra alcun segno di vita, il soccorritore deve eseguire una serie di passaggi nei seguenti passaggi:

• mettere la vittima su un appartamento piatto, libero, rimuovendo da lui gli elementi vincolanti dell'abbigliamento;
• butta indietro la testa, metti sotto il collo, ad esempio, una giacca arrotolata o un maglione;
• abbassare e spingere leggermente in avanti la mascella inferiore del ferito;
• controllare se le vie respiratorie sono libere, in caso contrario, rilasciarle;
• provare a ripristinare la funzione respiratoria usando il metodo bocca-a-bocca o bocca-naso;
• Massaggiare il cuore con un tipo indiretto. Prima di iniziare la rianimazione del cuore, vale la pena effettuare un "colpo pericardico" per "lanciare" il cuore o migliorare l'efficacia del massaggio cardiaco. Un pugno viene applicato alla parte centrale dello sterno. È importante cercare di non cadere nella parte inferiore del processo xifoideo: un colpo diretto può peggiorare la situazione.

Rianimazione del paziente, controllare periodicamente le condizioni del paziente - l'aspetto e la frequenza dell'impulso, la reazione leggera della pupilla, la respirazione. Se si avverte l'impulso, ma non c'è respirazione indipendente, la procedura deve essere continuata.

Solo con l'aspetto della respirazione puoi smettere di rianimarti. In assenza di un cambio di stato, la rianimazione continua fino all'arrivo del reanimobile. Solo un medico può dare il permesso di terminare la guarigione.

Metodi di conduzione della rianimazione respiratoria

Il ripristino della funzione respiratoria viene effettuato in due modi:

• bocca a bocca;
• bocca a naso.

Entrambi i metodi non differiscono in tecnica di realizzazione. Prima della rianimazione, le vie aeree vengono ripristinate alla vittima. A tal fine, la bocca e la cavità nasali vengono puliti da oggetti estranei, muco, vomito.

In presenza di dentiere, vengono rimossi. La lingua viene estratta e trattenuta per impedire il blocco delle vie aeree. Quindi procedere alla rianimazione effettiva.

Metodo bocca a bocca

La vittima è trattenuta dalla testa, avendo una mano sulla fronte del paziente, l'altra premendo il suo mento.

Le dita stringono il naso del paziente, il pallone rianimatore prende il respiro più profondo, la bocca strettamente premuta sulla bocca del paziente ed espira l'aria nei polmoni. Se la manipolazione viene eseguita correttamente, sarà evidente il sollevamento del torace.

Metodi di conduzione del metodo di rianimazione respiratoria "bocca a bocca"

Se il movimento si osserva solo nell'addome, allora l'aria non è per il suo scopo previsto - nella trachea, ma nell'esofago. In questa situazione, è importante portare aria nei polmoni. 1 respiro artificiale viene prodotto per 1 s, espirando con forza e uniformemente aria nelle vie aeree della vittima con una frequenza di 10 respiri al minuto.

Tecnica da bocca a naso

Il metodo di rianimazione bocca a naso coincide completamente con il metodo precedente, tranne che la persona che esegue l'espirazione di rianimazione viene eseguita nel naso del paziente, serrando strettamente la bocca della vittima.

Dopo l'inspirazione artificiale, l'aria dovrebbe essere lasciata uscire dai polmoni del paziente.

Metodi di conduzione del metodo di rianimazione respiratoria "bocca a naso"

La rianimazione respiratoria viene effettuata utilizzando una maschera speciale da un kit di pronto soccorso o coprendo una bocca o il naso con una garza o un pezzo di tessuto, una sciarpa, ma se non ci sono, non è necessario perdere tempo a cercare questi oggetti - si devono immediatamente eseguire misure di salvataggio.

Tecnica di rianimazione cardiaca

Per cominciare, si consiglia di liberare la zona del torace dai vestiti. L'assistenza si trova a sinistra del rianimato. Sottoporsi a defibrillazione meccanica o ictus pericardico. A volte questa misura innesca un cuore in stallo.

Se non vi è alcuna reazione, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto. Per fare ciò, trova la fine dell'arcata costale e posiziona la parte inferiore del palmo della mano sinistra sul terzo inferiore dello sterno, e metti quello destro sopra, raddrizzando le dita e sollevandole verso l'alto (la posizione della "farfalla"). La spinta viene effettuata con le braccia raddrizzate nell'articolazione del gomito, premendo con tutto il peso del corpo.

Spremere lo sterno ad una profondità di almeno 3-4 cm. Agitare le mani con una frequenza di 60-70 premendo in 1 min. - 1 clic sullo sterno in 2 secondi. I movimenti sono eseguiti ritmicamente, alternando spinte e pause. La loro durata è la stessa.

Dopo 3 minuti dovrebbe verificare l'efficacia dell'evento. Il fatto che l'attività cardiaca sia guarita è indicata dalla palpazione dell'impulso nella regione dell'arteria carotide o femorale, nonché da una variazione nel colore della carnagione.

Effettuare simultaneamente la rianimazione cardiaca e respiratoria richiede un'alternanza libera - 2 respiri per 15 che premono sull'area del cuore. È meglio se due persone forniscono assistenza, ma se necessario, una persona può eseguire la procedura.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini e negli anziani

Nei bambini e nei pazienti di età, le ossa sono più fragili rispetto ai giovani, quindi la forza di pressione sul petto deve essere adeguata a queste caratteristiche. La profondità di forzare il torace nei pazienti anziani non deve superare i 3 cm.

Come eseguire un massaggio cardiaco indiretto bambino, bambino, adulto?

Nei bambini, a seconda dell'età e delle dimensioni del torace, si esegue il massaggio:

• per i neonati - con un dito;
• nei neonati - due;
• dopo 9 anni - a due mani.

Neonati e neonati sono posizionati sull'avambraccio, posizionando il palmo sotto la parte posteriore del bambino e tenendo la testa sopra il petto, un po 'all'insù. Le dita sono posizionate sul terzo inferiore dello sterno.

Inoltre, nei neonati, puoi usare un altro metodo: il torace è coperto di palme e il pollice è posizionato nel terzo inferiore del processo xifoideo. La frequenza dei sobbalzi varia nei bambini di diverse età:

Come massaggiare adeguatamente il cuore e la respirazione artificiale?

La rianimazione cardiopolmonare salva la vita di una persona. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla fine dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può riportare in vita una persona. Inoltre, grazie all'azione tempestiva sulla rianimazione, puoi guadagnare tempo prezioso prima dell'arrivo dei medici.

Come determinare se il cuore si è fermato?

Ci sono diversi segni che caratterizzano questo stato, tra cui:

- pallore di tegumenti

- nessun battito cardiaco

- mancanza di pressione sanguigna.

Cosa deve essere fatto prima?

Prima di eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale a una persona, è necessario verificare se la persona è cosciente. Per fare questo, devi chiamare la vittima, se non ha risposto, allora devi controllare se respira. Per questo è necessario:

- Vai alla vittima a destra e blocca la sua mano destra con il ginocchio, e con la mano destra blocca la mano sinistra della vittima. In questa posizione, una persona non sarà in grado di resistere se improvvisamente si sveglia.

- prova a scuotere delicatamente la vittima, vedi se risponde a scuotere le spalle e le teste. Se non c'è reazione, la persona è incosciente.

- Controlla il tuo respiro. Per fare ciò, inclinare delicatamente la testa della vittima in modo che la punta del naso sia sollevata. Se in 10 secondi non osservi alcun movimento respiratorio, allora è necessario chiamare un'ambulanza e condurre la rianimazione.

Come fare la rianimazione cardiopolmonare?

La base di un palmo deve essere posizionata nel mezzo del torace della vittima, appena sopra il processo xifoideo. Dopo di ciò, entrambe le mani dovrebbero essere prese sia nella "serratura" o in una "croce" e premute sul torace, eseguendo così un massaggio cardiaco indiretto - 30 presse e due inalazioni bocca a bocca. La frequenza dei clic dovrebbe essere circa 100 volte al minuto.

È impossibile premere con forza sullo sterno, poiché con la pressione sulle costole c'è il rischio di romperle. È necessario premere con tale forza che il torace si sposta alla colonna vertebrale di 4-5 cm.

La rianimazione deve essere effettuata fino a quando la persona respira o l'ambulanza arriva.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco: come farlo nel modo giusto

Le situazioni in cui una persona può aver bisogno di respirazione artificiale e massaggio cardiaco non si verificheranno così raramente come immaginiamo. Questo può essere depressione o arresto cardiaco e respirazione in incidenti come avvelenamento, annegamento, caduta nel tratto respiratorio di oggetti estranei, così come in lesioni cerebrali traumatiche, ictus, ecc. L'assistenza alla vittima dovrebbe essere effettuata solo con piena fiducia nelle proprie competenze, perché le azioni sbagliate portano spesso alla disabilità e persino alla morte della vittima.

Come praticare la respirazione artificiale e fornire altra assistenza pre-medica in situazioni di emergenza, viene insegnato in corsi speciali che lavorano presso il Ministero delle situazioni di emergenza, nei club turistici, nelle scuole guida. Tuttavia, non tutti sono in grado di applicare le conoscenze acquisite durante i corsi nella pratica e ancora di più per determinare in quali casi è necessario effettuare il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale, e quando è meglio astenersi. È necessario iniziare le misure di rianimazione solo quando si è fermamente convinti della loro opportunità e sanno come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno.

La sequenza di rianimazione

Prima di iniziare la procedura di respirazione artificiale o un massaggio esterno indiretto del cuore, è necessario ricordare la sequenza di regole e le istruzioni dettagliate per la loro attuazione.

1. Per prima cosa è necessario verificare se una persona che è incosciente sta mostrando segni di vita. Per fare questo, dovresti attaccare l'orecchio al petto della vittima o al polso dell'impulso. Il modo più semplice è mettere 2 dita chiuse sotto gli zigomi della vittima.
2. A volte il respiro della vittima è così debole che è impossibile identificarlo a orecchio, in questo caso puoi guardare il suo petto, se si muove verso il basso, significa che la respirazione funziona. Se il movimento non è visibile, puoi attaccarlo al naso o alla bocca dello specchio affetto, se suda, quindi respira.
3. È importante - se si scopre che l'uomo privo di sensi ha un cuore e, sebbene debolmente, una funzione respiratoria, significa che non è necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni e il massaggio cardiaco esterno. Questo articolo deve essere rigorosamente osservato in situazioni in cui la vittima potrebbe trovarsi in uno stato di infarto o ictus, perché in questi casi qualsiasi movimento non necessario può portare a conseguenze irreversibili e alla morte.

Se i segni della vita sono assenti (la funzione respiratoria è molto spesso compromessa), la rianimazione deve essere iniziata il prima possibile.

I principali metodi per rendere il primo soccorso a una vittima incosciente

Le azioni più comunemente utilizzate, efficaci e relativamente semplici:

• respirazione artificiale bocca-a-naso;
• respirazione artificiale bocca-a-bocca;
• massaggio cardiaco esterno

Nonostante la relativa semplicità delle attività, possono essere svolte solo avendo padronanza delle abilità speciali di implementazione. La tecnica di ventilazione artificiale polmonare e, se necessario, massaggio cardiaco, condotto in condizioni estreme, richiede forza fisica, accuratezza dei movimenti e un po 'di coraggio da parte del rianimatore.

Ad esempio, sarà abbastanza difficile per una ragazza fragile non preparata praticare la respirazione artificiale e, in particolare, per la rianimazione cardiaca a un uomo di grandi dimensioni. Tuttavia, padroneggiare la conoscenza di come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il modo di massaggiare il cuore consente al rianimatore di qualsiasi incarnazione di eseguire procedure competenti per salvare la vita della vittima.

La procedura per preparare la rianimazione

Quando una persona è incosciente, dovrebbe essere rianimato in una certa sequenza, avendo precedentemente specificato la necessità di ciascuna delle procedure.

1. Innanzitutto, liberare le vie aeree (faringe, passaggi nasali, cavità orale) da oggetti estranei, se presenti. A volte la bocca della vittima può essere riempita di vomito, deve essere rimossa con una garza, ferita sul pallone rianimatore palmare. Per facilitare la procedura, il corpo della vittima dovrebbe essere girato di lato.
2. Se il ritmo cardiaco viene catturato, ma la respirazione non funziona, è richiesta solo la respirazione artificiale dalla bocca alla bocca o dalla bocca al naso.
3. Se entrambi i battiti del cuore e la funzione respiratoria sono inattivi, non si può fare a meno della respirazione artificiale, si dovrà fare un massaggio cardiaco indiretto.

L'elenco delle regole per la respirazione artificiale

Le tecniche di respirazione artificiale comprendono 2 metodi di ventilazione polmonare artificiale (ventilazione polmonare artificiale): questi sono metodi per forzare l'aria dalla bocca alla bocca e dalla bocca al naso. Il primo metodo di respirazione artificiale viene utilizzato quando c'è l'opportunità di aprire la bocca della vittima, e il secondo - se è impossibile aprire la bocca a causa di uno spasmo.

Caratteristiche della tecnica IVL bocca a bocca

Un serio pericolo per una persona che esegue la respirazione artificiale utilizzando il metodo "bocca a bocca" può essere la probabilità di rilascio dal torace delle sostanze tossiche della persona colpita (specialmente in caso di avvelenamento da cianuro), aria infetta e altri gas tossici e pericolosi. Se esiste una tale probabilità, la procedura di IVL dovrebbe essere abbandonata! In questa situazione, un massaggio cardiaco indiretto dovrà fare, perché la pressione meccanica sul torace contribuisce anche all'assorbimento e rilascio di circa 0,5 litri d'aria. Quali azioni vengono eseguite durante la respirazione artificiale?

1. Il paziente è posto su una superficie orizzontale stabile e la sua testa viene gettata all'indietro, con un rullo, un cuscino contorto o una mano sotto il collo. Se esiste la possibilità di una frattura del collo (ad esempio, in caso di incidente), è vietato inclinare la testa indietro.
2. Abbassare la mascella inferiore del paziente, aprire la cavità orale e rilasciarla dal vomito e dalla saliva.
3. Con una mano, tieni il mento del paziente, e con l'altra, serra il naso con forza, fai un respiro profondo con la bocca ed espira l'aria nella bocca della vittima. In questo caso, la bocca deve essere saldamente premuta sulla bocca del paziente, in modo che l'aria passi nel suo tratto respiratorio, senza scoppiare (per questo scopo e bloccare i passaggi nasali).
4. Effettuando la respirazione artificiale si fa a una velocità di 10-12 respiri al minuto.
5. Per garantire la sicurezza del rianimatore, la ventilazione polmonare artificiale viene eseguita tramite garza, il controllo della pressione è obbligatorio.

La tecnica di respirazione artificiale prevede l'attuazione di un soffio d'aria non improvviso. Il paziente deve fornire un flusso d'aria potente, ma lento (da uno a uno e mezzo secondo) per ripristinare la funzione motoria del diaframma e il riempimento regolare dei polmoni con l'aria.

Le regole base della tecnica bocca-a-naso

Se è impossibile aprire la mascella della vittima, viene applicato il metodo di condurre la respirazione artificiale dalla bocca al naso. La procedura per questo metodo viene eseguita anche in diverse tecniche:

• in primo luogo, la vittima viene posta orizzontalmente e, in assenza di controindicazioni, la testa viene rigettata;
• quindi controllano i passaggi nasali per la permeabilità e, se necessario, li puliscono;
• se possibile, spingere la mascella;
• fare il respiro più pieno possibile, imbavagliare la bocca del paziente ed espirare l'aria nei passaggi nasali della vittima.
• 4 secondi vengono contati dalla prima espirazione e la successiva inspirazione-espirazione viene eseguita.

Come eseguire la respirazione artificiale per i bambini piccoli

L'esecuzione di una procedura di ventilazione per i bambini è in qualche modo diversa dalle azioni descritte in precedenza, più è doloroso se è necessaria la respirazione artificiale per un bambino di età inferiore ad 1 anno. Il volto e gli organi respiratori di tali bambini sono così piccoli che gli adulti possono dare loro ventilazione meccanica attraverso la bocca e il naso. Questa procedura è chiamata "da bocca a bocca e naso" e viene eseguita in modo simile:

• prima vengono rilasciate le vie respiratorie del bambino;
• poi la bocca del bambino viene aperta;
• il rianimatore fa un respiro profondo e un'espirazione lenta ma potente, coprendo con le labbra sia la bocca che il naso del bambino.

Il numero approssimativo di iniezioni di aria per i bambini è 18-24 volte al minuto.

Verifica di correttezza di realizzazione di IVL

Nel condurre azioni di rianimazione, è necessario monitorare costantemente la correttezza della loro condotta, altrimenti tutti gli sforzi saranno invano o nuoceranno alla vittima ancora di più. I modi per controllare la correttezza della ventilazione meccanica sono gli stessi per adulti e bambini:

• se durante l'iniezione di aria nella bocca o nel naso della vittima, il suo petto viene sollevato e abbassato, quindi la respirazione passiva sta funzionando e il ventilatore viene eseguito correttamente;
• se il movimento del seno è troppo lento, è necessario verificare la tenuta della pressione durante l'espirazione;
• Se l'iniezione di aria artificiale non guida il torace, ma la cavità addominale, ciò significa che l'aria non penetra nel tratto respiratorio, ma nell'esofago. In questa situazione, è necessario ruotare la testa della vittima su un lato e premere sullo stomaco, lasciando fuoriuscire l'aria.

Controllare l'efficacia della ventilazione meccanica ogni minuto, è auspicabile che il rianimatore abbia un assistente che controlli la correttezza delle azioni.

Regole per lo svolgimento di un massaggio cardiaco indiretto

La procedura di massaggio indiretto del cuore richiede un po 'più di sforzo e cautela, piuttosto che ventilazione meccanica.

1. Il paziente deve essere messo su una superficie dura e liberare il petto dai vestiti.
2. Il pallone rianimatore dovrebbe inginocchiarsi sul lato.
3. È necessario raddrizzare al massimo il palmo della mano e appoggiare la base sul petto della vittima, a circa 2-3 cm sopra l'estremità dello sterno (dove le costole destra e sinistra "si incontrano").
4. La pressione sul petto dovrebbe essere centrata, perché è in questo posto che si trova il cuore. Inoltre, i pollici delle mani massaggianti dovrebbero essere verso l'addome o sul mento della vittima.
5. L'altra mano dovrebbe essere posizionata sul fondo - trasversalmente. Le dita di entrambi i palmi dovrebbero essere mantenute.
6. Le mani del pallone rianimatore con la pressione dovrebbero essere raddrizzate e il centro di gravità dell'intero peso del pallone rianimatore deve essere trasferito su di esse in modo che gli urti siano abbastanza forti.
7. Per comodità del rianimatore, prima di iniziare il massaggio, ha bisogno di fare un respiro profondo, e poi, durante l'espirazione, fare diverse pressioni veloci con i palmi incrociati sul petto del paziente. La frequenza degli shock dovrebbe essere di almeno 60 volte in un minuto, mentre il torace della vittima dovrebbe essere abbassato di circa 5 cm. Le vittime anziane possono essere rianimate con una frequenza di 40-50 shock al minuto, i bambini possono fare un massaggio cardiaco più veloce.
8. Se la rianimazione comprende un massaggio cardiaco esterno e la ventilazione artificiale dei polmoni, devono essere alternati nella seguente sequenza: 2 respiri - 30 spinte - 2 respiri - 30 spinte e così via.

L'eccessiva rianimazione dello zelo a volte porta alla frattura delle costole della vittima. Pertanto, quando si esegue un massaggio cardiaco, è necessario tenere in considerazione la propria forza e le caratteristiche della vittima. Se questa è una persona con un osso sottile, una donna o un bambino, gli sforzi dovrebbero essere moderati.

Come massaggiare il cuore di un bambino

Come è già chiaro, il massaggio cardiaco nei bambini richiede una cura speciale, poiché lo scheletro dei bambini è molto fragile, e il cuore è di dimensioni così piccole che è sufficiente massaggiare con due dita, non con i palmi. Allo stesso tempo, il torace del bambino dovrebbe muoversi nel range di 1,5-2 cm e la frequenza di pressatura dovrebbe essere 100 volte al minuto.

Per chiarezza, possiamo confrontare la rianimazione delle vittime a seconda dell'età nella tabella.