Rigurgito aortico 1 e 2 gradi in un bambino - sintomi e trattamento

L'aorta è la più grande nave del corpo. Comunica con il ventricolo sinistro e fornisce il flusso di sangue alla circolazione sistemica, che comprende la testa, il busto, gli arti superiori e inferiori. Nella parte iniziale dell'aorta ci sono tre valvole semilunari. Forniscono una distinzione tra il ventricolo sinistro e il vaso centrale del corpo umano durante il rilassamento della metà inferiore del cuore.

I volantini della valvola aortica possono impedire la chiusura:

• reumatismi;
• endocardite eziologica batterica;
• infiammazione della valvola (malattia sistemica del tessuto connettivo);
• degenerazione mixomatosa;
• lesione traumatica;
• malformazione congenita quando ci sono due ali invece di tre.

Cos'è il rigurgito e come è pericoloso?

Se le tre valvole che compongono la valvola aortica non bloccano l'uscita dal ventricolo sinistro, il sangue scorre indietro. Il meccanismo del processo di rigurgito è il seguente:

1. Tra le porte c'era un buco dopo la loro chiusura.
2. La pressione nel ventricolo è diminuita (è vuota) e il sangue espulso a seguito della contrazione sistolica è nell'aorta.
3. Il sangue dalla nave principale del corpo dovrebbe andare alla periferia. Ma per entrare in arterie relativamente strette, ha bisogno di superare la resistenza delle loro pareti. I ventricoli sono molto più larghi di loro, quindi è più facile per il sangue ritornare, passando tra le cuspidi della valvola aortica debolmente chiuse.
4. Alcuni ritorni di volume del sangue (rigurgito) e una parte si muove lungo l'aorta verso i vasi periferici.
5. L'atrio nella sistole spinge il volume di sangue contenuto in esso nel ventricolo. Ma nel secondo c'è il sangue che è tornato dall'aorta.
6. Poiché il ventricolo sinistro non è progettato per contenere un volume in eccesso di fluido, inizia a distendersi (si verifica una dilatazione). Secondo la legge di Frank-Starling, più il myocardium viene allungato, più si restringe. Ciò porterà ad un graduale aumento dello spessore delle fibre muscolari.
7. Si verifica ipertrofia compensatoria del miocardio ventricolare sinistro.
8. Più spinge il sangue, più ritorna dall'aorta durante la diastole (dal 5 al 50%).
9. La ritensione del miocardio porta a significative dilatazioni e cambiamenti degenerativi nel muscolo cardiaco.
10. La funzione di pompaggio del ventricolo sinistro è significativamente indebolita. Il cuore diventa incapace di fare il suo lavoro.

Le capacità compensative del miocardio sono grandi. Tuttavia, dopo la manifestazione clinica della malattia, l'aspettativa di vita media è di 3-7 anni senza trattamento.

Come determinare il reflusso di sangue nella valvola?

Rigurgito della valvola aortica di 1 grado non è accompagnato da manifestazioni cliniche, quindi, è possibile rilevare la malattia in una fase precoce solo per caso. I sintomi caratteristici indicano lo sviluppo della patologia.

La persona si lamenterà di:

• sensazione di palpitazioni, che aumenta nella posizione prona ed è accompagnata da emozioni spiacevoli;
• un senso di pulsazione di arterie periferiche;
• dolore toracico che brucia, che costringe la natura;
• sensazione di perdita di coordinazione nello spazio;
• mal di testa pulsante;
• propensione a perdere conoscenza sotto l'azione di un forte agente di stress.

Quando vengono aggiunti decompensimenti espliciti:

• mancanza di respiro;
• asma cardiaco;
• gonfiore la sera e il pomeriggio.

Durante l'ispezione dovresti prestare attenzione a:

• pelle pallida;
• nella parte superiore del collo - la pulsazione delle arterie carotidi visibile in posizione supina;
• movimento ritmico delle pareti delle arterie superficiali;
• scuotere la testa a tempo con il polso;
• costrizione e dilatazione delle pupille secondo il ritmo del polso.

Caratterizzato da cambiamenti nella pressione sanguigna. La sistolica sarà aumentata a 160-180 mm Hg e la diastolica sarà ridotta a 50-30 mm Hg.

Se i sintomi simili sono sistematicamente determinati, è necessaria la consultazione del cardiologo. Esaminerà il paziente e ordinerà ulteriori studi per confermare la presenza di flusso sanguigno inverso. Metodi strumentali per la verifica della diagnosi di rigurgito aortico:

• elettrocardiografia (R (I)> 10 mm, deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra, indice di Sokolov-Lyon è superiore a 35 mm);
• phonocardiography (diminuzione di rumore diastolic ad alta frequenza, primo e secondo toni ovattati);
• Raggi X (ombra del cuore ingrandita a sinistra a causa del ventricolo sinistro e dell'arco aortico);
• ecocardiografia (ispessimento della parete posteriore del ventricolo sinistro, aumento delle sue fluttuazioni, aumento dell'ampiezza dei movimenti interventricolari del setto);
• Ecocardiografia Doppler (il grado di ritorno del sangue attraverso la valvola aortica viene registrato direttamente);
• aortografia (definizione della disfunzione valvolare in base al grado di riempimento della cavità ventricolare sinistra con un agente di contrasto).

1 grado di rigurgito della valvola aortica

Rigurgito della valvola aortica di 1 grado non è una patologia pericolosa, ma richiede l'attenzione dei medici e l'osservazione periodica. Questa malattia colpisce persone di diverse età e sessi. Non dobbiamo dimenticare che le malattie cardiache sono associate a certi rischi, quindi non dovrebbero essere lasciati andare alla deriva. Capire che la situazione può essere solo un medico e decidere sulla nomina del trattamento farmacologico.

lineamenti

Il rigurgito nella valvola aortica è suscettibile sia a un adulto che a un bambino. Questa è una condizione fisiologica causata da un'ondata di ritorno di sangue nel ventricolo del cuore dal lato sinistro. Ciò è dovuto alla chiusura insufficiente della valvola.

Dall'area dell'atrio, il sangue scorre nella parte sinistra dell'organo, il ventricolo, e quindi l'impulso entra nella regione aortica. Da questa zona inizia la ridistribuzione di nutrienti e ossigeno ad altri organi del corpo. Il movimento del flusso sanguigno si verifica normalmente solo in una direzione, è regolato dall'apparato valvolare. La valvola aortica è progettata per consentire il passaggio del sangue quando il ventricolo è compresso e non consente il flusso inverso. Rigurgito della valvola aortica di 1 grado e altri tipi di patologia indica un disturbo in cui il sangue inizia a fluire nella direzione opposta durante il rilassamento del ventricolo.

I medici condividono la malattia in base alle dimensioni dell'area di chiusura insufficiente delle valvole. Quanto aumenta il ventricolo d'organo con questo influisce anche sulla classificazione. La distinzione della patologia si manifesta in gradi.

A seconda della gravità di questi disturbi, il medico decide sulla nomina di un complesso di misure diagnostiche e metodi di terapia. A volte solo un intervento chirurgico aiuterà a ripristinare la normale circolazione sanguigna nel cuore.

Il primo grado di rigurgito valvolare aortico è la forma lieve di questa malattia, che di solito non è accompagnata da sintomatologia. Una persona non sa di una tale violazione nel suo corpo e spesso la patologia viene rilevata solo ad una visita medica programmata. Da questo risulta chiaro che nella fase iniziale di questa malattia non si parla di disturbi gravi. Tale deviazione è piuttosto una disfunzione dell'apparato valvolare del cuore, che non influisce negativamente sul funzionamento dell'organo.

Le statistiche mostrano che manifestazioni simili di diversi gradi di gravità sono registrate in quasi ogni 10 persone, si verificano cronicamente. Rigurgito della valvola aortica di grado 2 è già un disturbo più grave che colpisce l'attività cardiaca.

Questo processo patologico suggerisce il ritorno del sangue nell'area del ventricolo sinistro, che diventa affollato e il volume di sangue che entra nell'aorta viene ridotto.

Il cuore risponde a questo disturbo, cercando di compensare la mancanza di sangue, spingendo il suo eccesso nella zona dell'aorta, che porta ad un aumento delle dimensioni dell'organo stesso.

Rigurgito 1 grado è diverso in quanto il cuore si adatta a tali carichi, i sintomi si verificano raramente e può durare per anni. Quando si verifica un aumento del ventricolo sinistro, aumenta il suo fabbisogno di nutrienti e di ossigeno. Le arterie coronarie non possono fornire una quantità sufficiente di queste sostanze e, tra le altre cose, anche la quantità di sangue arterioso espulso nell'aorta diminuisce. Tali cambiamenti portano al fatto che i vasi cardiaci stanno vivendo una grave carenza di sangue, questo crea tutte le condizioni per lo sviluppo di lesioni ischemiche, l'ipossia e la cardiosclerosi.

Se la malattia progredisce, il grado di stress sull'organo sinistro aumenta il più possibile e la parete del miocardio non è in grado di raggiungere l'ipertrofia all'infinito, quindi si osserva uno stiramento di questa parte del cuore. L'ulteriore sviluppo di questo processo patologico provoca il verificarsi di gravi complicanze, incluso l'esito letale.

Rigurgito della valvola aortica nei pazienti pediatrici si trova spesso, il bambino è più spesso incline alla malattia a causa di anomalie congenite. Questa malattia può nuocere gravemente alla salute dei pazienti giovani, e quindi richiede un'attenta diagnosi e terapia.

motivi

I fattori fisiologici possono portare a un disturbo simile che è considerato non pericoloso e si normalizza da solo, senza l'uso di farmaci. Tuttavia, le cause patologiche più comuni di una tale malattia, che sono molte.

Che porta al rigurgito aortico:

1. Sepsi batterica che colpisce l'arco aortico, così come l'endocardio.
2. Difetti genesi congeniti in cui non tre valvole, ma due, si formano nel cuore, con coinvolgimento nei cambiamenti aortici. Difetto del setto tra i ventricoli dell'organo.
3. Il processo infiammatorio di natura reumatica, localizzato sul bordo della chiusura dell'apparato valvolare. La sconfitta dei tessuti nel primo stadio provoca il corrugamento delle valvole, quindi c'è un foro attraverso il quale il sangue passa nella regione della sistole e del ventricolo sinistro.
4. Endocardite del decorso ulcerativo e verrucoso, che si sviluppa sullo sfondo di gravi malattie infettive (scarlattina, morbillo, influenza), nonché infiammazione dei polmoni, formazione di mixoma sul cuore, che distrugge completamente le valvole.
5. Processi autoimmuni di natura specifica, che si svolgono nella zona aortica, che sono causati da spondilite anchilosante, sifilide cronica o lesioni reumatoidi.
6. Conseguenze di un precedente infarto miocardico.
7. Lesioni dello sterno, in cui si è verificata una rottura del tessuto muscolare, riducendo i lembi delle valvole.
8. Cambiamenti aterosclerotici.
9. Ipertensione.
10. Cardiomiopatia.

A volte per iniziare lo sviluppo della malattia può la terapia mediante ablazione con radiofrequenza del catetere. In questo caso, il rigurgito è una complicazione del trattamento. Spesso il processo patologico è causato da una lesione dell'aorta stessa. Ci sono fattori che contribuiscono a tale violazione. Cause associate a lesioni aortiche:

1. La sindrome di Marfan, in cui spesso si osserva la necrosi cistica di uno degli strati dell'aorta, è più frequente nella media.
2. Aortite o infiammazione causata da artrite psoriasica, colite ulcerosa o spondilite anchilosante.
3. Dilatazione innescata da disturbi legati all'età o processi degenerativi in ​​quest'area.
4. L'arterite è una cellula gigante.
5. Danni al muro dell'aneurisma, caratterizzato come un fascio.
6. Ipertensione corso maligno.

Inoltre, i medici hanno identificato una connessione tra alcuni farmaci che causano una diminuzione dell'appetito e sono prescritti per la perdita di peso.

sintomi

Rigurgito della valvola aortica di 1 grado può verificarsi in forma acuta e talvolta in uno cronico. I sintomi della patologia si verificano più spesso nel primo caso. Se la malattia è di tipo cronico, i sintomi compaiono durante i periodi di esacerbazione. Va notato che con ogni episodio di attività rinnovata aumenta la gravità della malattia. Spesso la malattia non è accompagnata da manifestazioni per molti anni.

1. Mancanza di respiro, che si verifica in completo riposo e anche durante il sonno.
2. Quando si svolgono attività sportive, accompagnate da determinati carichi, c'è difficoltà a respirare.
3. La frequenza cardiaca aumenta.
4. Emicrania, molestare sistematicamente una persona.
5. Febbre.
6. Dolore che appare nello sterno. È osservato raramente, solo in 7-8 casi di tali violazioni.
7. Perdita di peso
8. Manifestazioni di anemia.
9. Disfunzione del ventricolo del cuore, a sinistra della sua macchina fotografica.
10. Debolezza generale
11. Riduzione della pressione sanguigna

Nel decorso cronico della malattia, l'assenza di sintomi è fissa, ma non appena inizia l'esacerbazione della patologia, i sintomi compaiono uno dopo l'altro, peggiorando il proprio benessere.

Misure diagnostiche

Non appena compaiono i segni premonitori della malattia, è necessario consultare un medico. Lo specialista nominerà lo svolgimento di determinati metodi di esame, consentendo di identificare la malattia e tutte le violazioni da essa causate.

• ECG (elettrocardiogramma), aiuta a determinare il grado di sovraccarico del cuore sinistro.
• L'ecocardiografia viene assegnata per identificare lo stadio della malattia, che consente un quadro clinico corretto.
• Lo studio Doppler è necessario per valutare l'attività cardiaca durante il giorno.
• Radiografia del torace. I pazienti passano per studiare le dimensioni del corpo.
• Coronografo. Il metodo nominato prima di una misura operativa che è effettuata in casi eccezionali.
• Un'ecocardiografia bidimensionale rivela lo stato della radice aortica, le caratteristiche strutturali della valvola e la possibilità di una piena attività del ventricolo sinistro.

Quando la malattia è già di seconda e terza gravità, possono verificarsi edema del tratto respiratorio, insufficienza cardiaca e altre manifestazioni gravi, quindi la diagnosi può includere ulteriori misure. La ricerca con l'uso dello sforzo fisico aiuterà a fare un'analisi dei segni della malattia.

trattamento

Rigurgito della valvola aortica con grado 1 non è necessario eseguire farmaci e altre terapie. Sono necessarie visite regolari al medico curante per monitorare la salute del paziente e il suo esame. Tali attività sono necessarie per valutare le condizioni del cuore e la rilevazione tempestiva delle complicanze.

La forma acuta della malattia crea la necessità di sostituire la valvola. Inoltre, i medici usano agenti antibatterici per prevenire il verificarsi di batteriemia. Se il decorso della malattia è cronico, è necessario seguire le raccomandazioni speciali del medico per quanto riguarda lo stile di vita del paziente.

• Il massimo esclude vari sovraccarichi emotivi.
• Per stabilire una dieta corretta ed equilibrata, compresi tutti i nutrienti necessari e la rimozione di cibo spazzatura.
• Esercizio quotidiano per migliorare l'attività cardiaca. Tutta l'attività fisica deve essere coordinata con il medico.
• Stare all'aria aperta è un must ogni giorno, è meglio solo passeggiare nel parco la sera.
• Il sonno e il riposo di una persona dovrebbero essere un tempo sufficiente affinché tutti gli organi interni funzionino bene, compreso il cuore.

Il metodo di cura popolare difficilmente può risolvere questa situazione e curare la malattia, ma a volte è consigliabile bere tè alle erbe che migliorano il lavoro dell'organo principale. Tutti i metodi aggiuntivi di terapia, l'uso di farmaci fatti in casa devono essere necessariamente coordinati con il medico curante.

La prognosi per tali pazienti dipende completamente dalle caratteristiche della malattia di base che ha causato la patologia, nonché dalla gravità del rigurgito valvolare aortico. Con la malattia dello stadio 1, le persone di solito si sentono bene e vivono a lungo. È importante prevenire il deterioramento della condizione e il passaggio della malattia dal primo al secondo e al terzo.

Le malattie cardiache sono pericolose e richiedono sempre l'attenzione dei medici, indipendentemente dalla varietà di questa patologia e dei suoi sintomi. Tali pazienti devono essere esaminati al fine di valutare adeguatamente la loro condizione. Rigurgito della valvola aortica di 1 grado non è una malattia mortale, ma può svilupparsi e portare a gravi conseguenze.

Segni, estensione e trattamento del rigurgito valvolare aortico

Rigurgito aortico (AR) è un'ondata di sangue nel ventricolo sinistro del cuore a causa di insufficienza aortica. Non ci sono informazioni accurate su quanto sia diffuso questo difetto nelle manifestazioni gravi e croniche. Secondo i risultati di alcuni studi ci sono dati secondo cui questa condizione si trova negli uomini nel 13% dei casi e tra le donne - in quasi il 9%. In questo caso, il più delle volte gli episodi si sono manifestati in misura lieve.

Esistono diversi tipi di rigurgito. La valvola corrispondente è sempre coinvolta nell'influenza mitralica, aortica e di altro tipo. Ci sono varie ragioni per i problemi con la sua chiusura. Rigurgito aortico è il risultato di due meccanismi principali, vale a dire disturbo della foglia e dilatazione della radice aortica. In quest'ultimo caso, l'anello a cui è collegata la valvola si espande, quindi il foro diventa molto grande per le valvole intatte.

Se prendiamo in considerazione un volume di sangue comparabile che erompe attraverso una valvola cardiaca incompleta sul lato sinistro, il rigurgito aortico è sempre associato a un carico di grandi dimensioni che si trova sul LV. Questo non è osservato nel caso di rigurgito mitralico.

Il sangue che filtra attraverso una valvola mitrale mal funzionante nella cavità solleva delicatamente il carico di lavoro ventricolare sinistro. Ma il sangue che ritorna al ventre attraverso la valvola aortica problematica deve essere nuovamente espulso nell'aorta, il che aumenta notevolmente il carico di lavoro.

Naturalmente, nulla di buono accade con mitrale e qualsiasi altro rigurgito, ma la gravità è diversa. A causa di questa differenza nel rigurgito mitralico da aortico nel secondo caso, l'ipertrofia ventricolare sinistra è più pronunciata. Inoltre, il volume di sangue elevato che viene elaborato dal ventricolo sinistro contribuisce a un'espansione ancora maggiore.

motivi

C'è stato un tempo in cui il rigurgito valvolare aortico era associato a reumatismo, che può verificarsi con o senza stenosi mitralica. Nei paesi occidentali, l'incidenza dei reumatismi è diminuita, quindi la ragione è cambiata

Il rigurgito cronico è diventato associato alla malattia della radice aortica, che colpisce la regione dell'aorta situata sopra la valvola. L'aortite è importante e può essere associata ad alcune varianti dell'artrite reumatoide e può essere una conseguenza dell'aterosclerosi negli anziani.

AR può essere di due tipi: acuto e cronico. Ci sono due prime cause della forma acuta:

• endocardite infettiva;
• stratificazione della zona aortica ascendente.

Se parliamo di adulti, l'AR cronico moderato nella maggior parte dei casi è causato dalla valvola bicuspide aortica. Questo è osservato soprattutto quando si è sviluppata una grave ipertensione arteriosa diastolica. Nell'infanzia, la causa più comune di AR è un difetto del setto ventricolare, che è combinato con il prolasso della valvola mitrale. In alcuni casi, il rigurgito aortico è causato da spondiloartropatia sieronegativa, aortite sifilitica e anche:

• arterite Takayasu;
• stenosi aortica sopravalvolare;
• dissezione aortica;
• aneurisma della regione aortica toracica;
• artrite, che è associata a colite ulcerosa e molte altre malattie.

Se il rigurgito si sviluppa in modo acuto, il volume diastolico aumenta drasticamente nel ventricolo sinistro. Non esiste uno sviluppo completo di meccanismi adattivi. Il volume diastolico finale ad alta frequenza aumenta anche nel ventricolo destro. In queste condizioni, il lavoro cardiaco viene eseguito in modo diverso, poiché la contrazione delle fibre miocardiche è un derivato della lunghezza delle fibre. Lo scarico di sangue nell'aorta diminuisce rapidamente, poiché le funzioni compensatorie non sono in grado di formarsi alla stessa velocità con cui aumentano le variazioni negative. Tutto ciò può causare lo sviluppo di edema polmonare e shock cardiogeno.

Con il rigurgito cronico, le funzioni compensative dell'attività cardiaca in condizioni estreme si accendono rapidamente, quindi il processo di adattamento inizia presto. A poco a poco un aumento del volume diastolico. Non immediatamente, ma gradualmente il ventricolo sinistro espelle il sangue, quindi la scelta del cuore è normale.

Ma con il rigurgito cronico, la dimensione delle cavità cardiache aumenta, sebbene nel tempo i volumi di questo processo non siano così grandi. La tensione sistolica delle pareti cardiache diventa più forte e, come risultato, si sviluppa l'ipertrofia ventricolare sinistra. È chiaro che le funzioni di compensazione funzionano non all'infinito, quindi i meccanismi di rilascio si deteriorano ancora, il che parlerà della fase di scompenso.

Con il rigurgito aortico, mitralico e di altro tipo, la determinazione della causa gioca un ruolo importante nella diagnosi e nella scelta del trattamento. Nonostante il fatto che l'AR non sia una malattia sempre in pericolo di vita, è necessario ridurre tutti i possibili rischi e conseguenze. Per questo, è consigliabile identificare i segni in tempo. Ma è così semplice come potrebbe sembrare?

sintomi

Con mitralica, aortica e altro rigurgito, ci sono segni che aiutano a identificare la malattia, anche se non sempre appaiono. Nel rigurgito acuto, il primo sintomo è lo shock cardiogeno. Ciò è dovuto al fatto che il miocardio non può far fronte a un volume ematico bruscamente aumentato. In questa situazione, i pazienti si lamentano dei seguenti segni:

• la debolezza;
• bassa pressione sanguigna;
• mancanza di respiro e conseguente edema polmonare.

Ma con rigurgito cronico dei sintomi potrebbe non essere per molto tempo. Durante il periodo in cui non ci sono sintomi, le funzioni compensative sono assegnate ai meccanismi di adattamento. Ciò significa che le cavità cardiache aumentano gradualmente e l'ipertrofia ventricolare sinistra appare. È interessante notare che i segni iniziano a manifestarsi nella quarta o quinta dozzina della vita di una persona. Il primo sintomo è nella maggior parte dei casi mancanza di respiro. Allo stesso tempo, la persona non è così duratura come prima, l'asma cardiaco inizia a manifestarsi.

Se aortica rigurgito 1 grado non può essere mostrato in modo chiaro e scoperto per caso nel sondaggio, poi nelle fasi successive della malattia è lo sviluppo di angina. Può anche accadere di notte. In questo caso, ci sono i seguenti segni:

• sudore freddo e appiccicoso;
• mancanza di aria;
• paura della morte.

Sfortunatamente, molti pazienti stanno cercando di essere curati da soli o non prestano attenzione ai segnali pericolosi. Di conseguenza, la malattia sta crescendo. È importante ricordare che l'autotrattamento e la disattenzione per la salute possono portare a conseguenze pericolose.

Certo, è meglio essere esaminati regolarmente. In questo caso, anche se i segni di mitrale, aortica e altri rigurgiti non si manifestano, tutto sarà chiarito durante l'esame. Ciò renderà possibile iniziare il trattamento prima e ridurre al minimo tutti gli effetti negativi.

diagnostica

Esistono diversi metodi diagnostici che consentono di identificare i problemi con la valvola aortica:

• elettrocardiografia;
• Radiografia degli organi situati nel torace;
• Ultrasuoni del cuore.

Molte persone conoscono un metodo come l'elettrocardiografia. La sua partecipazione non richiede molto tempo, ma fornisce molte informazioni. Tuttavia, potrebbe non essere sufficiente fare una diagnosi accurata, identificare la causa della malattia e prescrivere un trattamento efficace.

La radiografia consente di considerare molto bene un aumento delle dimensioni del cuore. Se il rigurgito è combinato con la stenosi aortica, le radiografie possono essere utilizzate per rilevare la calcificazione delle cuspidi della valvola. Inoltre, la dilatazione aortica aneurismatica, le dimensioni atriali sinistra allargate e alcuni altri segni sono determinati.

Se non tutti i pazienti vengono sottoposti a raggi X, si consiglia di eseguire un'ecografia da parte di chiunque abbia la AR o di esserne sospettosa. Il fatto è che l'ecocardiografia aiuta a determinare quanto sia pronunciata l'ipertrofia dei reparti cardiaci. Permette di valutare e confermare la gravità del rigurgito acuto e cronico, per determinare lo stato di emodinamica centrale.

L'angiografia coronarica non viene solitamente utilizzata nel processo diagnostico. Ma spesso è necessario prima dell'operazione, anche se non c'è angina. Questo è dovuto al fatto che il 20% dei pazienti con grave rigurgito rivelato malattia coronarica grave, che può essere un'indicazione chirurgica concomitante.

Spesso i pazienti decidono autonomamente di quali metodi diagnostici hanno bisogno e quali no. È giusto? Se c'è un'educazione medica appropriata ed esperienza in questo settore, allora il medico stesso può ordinare un esame e persino un trattamento per se stesso, ma è comunque consigliato. Ma se la situazione è diversa, allora è necessario ascoltare solo l'opinione qualificata del medico.

Egli prescrive un sondaggio basato sulla storia, lo stato attuale, i reclami. Ma scegliere la posizione del sondaggio può spesso essere te stesso. Potrebbe essere meglio scegliere una clinica medica a pagamento che utilizza attrezzature moderne. Ciò renderà la diagnosi più accurata, che influirà senz'altro sulla nomina di un trattamento specifico.

trattamento

Oggi sono stati sviluppati metodi efficaci di trattamento del rigurgito mitralico, aortico e di altre sue manifestazioni. Anche in questo caso, non c'è bisogno di trarre le proprie conclusioni per quanto riguarda il trattamento, quindi non appena il medico ha un quadro completo della condizione umana, e sa come e quando utilizzare un particolare metodo di trattamento.

Se viene rilevata una forma acuta di AP, la valvola deve essere sostituita senza indugio. Per questo, viene eseguita un'operazione, durante la quale viene rimossa una valvola non funzionante e viene installato un analogo artificiale ben funzionante. Dopo tale operazione, i medici prescrivono alcuni farmaci, tra cui vasodilatatori, farmaci inotropi. Ma tali operazioni sono sempre associate ad un alto rischio di complicanze. Non può essere eseguito in pazienti che hanno subito un infarto miocardico e grave insufficienza ventricolare sinistra.

Il rigurgito aortico cronico viene trattato in base ai sintomi che il paziente presenta. Se gli impediscono di condurre una vita piena, la valvola viene anche sostituita da un mezzo operativo.

Se i segni sono minori, la persona deve ridurre la gravità dello sforzo fisico ed essere regolarmente esaminata da un medico. Può nominarlo per assumere un vasodilatatore, che aiuta a ottimizzare la funzione ventricolare sinistra. Se c'è insufficienza ventricolare, possono essere prescritti diuretici e altri farmaci.

Chi ha una valvola diversa installata e anche pazienti con AR, è importante prevenire l'endocardite infettiva. Le misure preventive includono l'uso di antibiotici, che è particolarmente importante fare con procedure come:

• estrazione o trattamento del dente;
• rimozione delle ghiandole;
• chirurgia del tratto urinario;
• operazioni sul tubo digerente e così via.

Come prevenzione, puoi prendere antibiotici come ampicillina, amoxicillina, ma il medico deve anche prescriverli.

La prognosi della malattia dipende dalla diagnosi specifica. Se il rigurgito si verifica nel secondo o terzo grado e non ci sono sintomi evidenti e disfunzione ventricolare sinistra, la prognosi è favorevole. Al primo grado di insufficienza valvolare aortica, la probabilità che una persona viva altri 10 anni è del 95%. La prognosi più sfavorevole è data per grave rigurgito. Esiste il rischio di morte improvvisa dovuta a insufficienza ventricolare sinistra, che è gravata dall'ischemia miocardica.

La diagnosi tempestiva e la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico sono molto importanti. Anche se viene rivelato un grave grado di rigurgito, non c'è bisogno di disperare! Un'attenta attenzione a te prolungherà la vita e renderà il successo!

Diagnosi e trattamento del rigurgito aortico

rigurgito aortico è a disturbi emodinamici che sono una chiusura incompleta della valvola aortica, con conseguente flusso sanguigno innaturale indietro dall'aorta nel ventricolo sinistro durante il rilassamento del cuore (fase diastole). Il rigurgito sulla valvola aortica non è una malattia indipendente, ma un malfunzionamento funzionale dell'apparato valvolare, che si verifica a causa di altre malattie e condizioni patologiche.

motivi

I seguenti fattori possono causare rigurgito aortico:

• Endocardite infettiva;
• Malattie reumatiche;
• Cambiamenti aterosclerotici;
• Cardiosclerosi sullo sfondo dell'infarto del miocardio;
• Malattie autoimmuni (febbre reumatica acuta, lupus, artrite reumatoide, ecc.);
• Anomalie congenite (valvola aortica di due, non tre cuspidi o un forte difetto nel setto interventricolare);
• Lesione sifilitica di valvole;
• Trauma alla zona del petto (a causa della rottura delle fibre muscolari);
• La sconfitta del mixoma della valvola aortica del cuore.

dinamica circolatori

Cosa succede all'interno del corpo con un flusso sanguigno anormale e che cosa comporta?

1. Il sangue al momento della diastole del cuore in un certo volume (a seconda del grado di rigurgito) risale al ventricolo sinistro (LV). Quindi, c'è sangue allo stesso tempo, che scorre dall'atrio sinistro, e il sangue restituito, vale a dire. aumenta il volume di sangue totale.
2. A causa di questi cambiamenti, c'è una maggiore pressione sulla parete LV, che in seguito richiede più forza per spingere il sangue nella sistole.
3. Espansione (a causa di un grande volume di sangue) e ipertrofia ventricolare sinistra (risposta compensatoria) si sviluppano.
4. In futuro potrebbe portare ad insufficienza relativa del (valvola a farfalla tra l'atrio sinistro e ventricolo omonimo) della valvola mitrale, e ricaricare l'atrio sinistro.

Classificazione di laurea

A seconda della lunghezza del getto rigurgitante, è consuetudine distinguere tre gradi di rigurgito aortico:

• rigurgito aortico di 1 grado (insignificante altrimenti chiamato applapato) - caratterizzato da una lunghezza del getto fino a 5 mm dalle cuspidi della valvola aortica;
• rigurgito aortico 2 gradi (media) - il getto raggiunge 5-10 mm, arriva alla valvola mitralny;
• rigurgito aortico di 3 gradi (pronunciato) - getto con una lunghezza superiore a 10 mm.

Inoltre, è consuetudine allocare 4 gradi di rigurgito aortico in base alla quantità di sangue restituito a LV:

1. 1 grado - minimo rigurgito, non supera il 15% del volume totale di sangue;
2. 2 gradi: la quantità di sangue rigurgitato è del 15-30%;
3. 3 gradi: la quantità di sangue rigurgitato è del 30-50%;
4. 4 ° grado: più della metà del volume totale ritorna al ventricolo sinistro.

sintomi

Le manifestazioni cliniche variano a seconda che si sia sviluppato il rigurgito aortico acuto o si tratti di un processo cronico.

Rigurgito acuto

La lesione del torace, la dissezione della parte ascendente dell'aorta o l'endocardite infettiva possono causare un ritorno acuto del sangue. Questa situazione comporta un forte aumento della riflettanza diffusa (volume telediastolico) nella cavità LV e RV. La funzione contrattile del cuore, cioè la gittata cardiaca scende bruscamente, perché le reazioni compensatorie non possono verificarsi e si formano in un così breve periodo di tempo.

I sintomi saranno i seguenti:

• Pallore tagliente della pelle;
• Grave debolezza;
• Caduta di pressione;
• Mancanza di respiro

Oltre ai segni di insufficienza cardiaca, vi è ristagno nei polmoni ed edema, che è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• Respirazione difficile e rumorosa;
• Tosse con muco schiumoso, sono possibili strisce di sangue;
• Cianosi delle labbra;
• Suoni sordi;
• Nei polmoni - si sentono rantoli bagnati in tutti i campi.

Rigurgito aortico cronico

In questo caso, per molto tempo (più di 10 anni), questa patologia non si fa sentire, poiché tutti i meccanismi si verificano gradualmente. Il corpo per un lungo periodo è in grado di compensare i cambiamenti esistenti nell'emodinamica del sangue.

Quando i meccanismi di adattamento non possono far fronte, compaiono i seguenti reclami:

• Mancanza di respiro quando si cammina;
• Dolore al petto dietro lo sterno (come l'angina).

Inoltre, saranno osservati i seguenti sintomi oggettivi:

• Pelle pallida;
• Scuotere la testa, che corrisponde alla pulsazione;
• Auscultazione: II tono sopra l'aorta verrà migliorato, potrebbe emettere un suono battito di mani;
• Alta pressione sistolica e diastolica bassa, cioè alta pressione del polso;
• Rafforzare l'impulso apicale sul LV;
• La sporgenza del torace a sinistra a causa di ipertrofia ventricolare sinistra e retrazione del torace nello sterno;
• Pulsazione arteriosa visibile:
  • arterie carotidi o "carotidi danzanti";
  • pulsazione di capillari sull'unghia (sintomo di Quincke);
  • pulsazione dell'ugola, o il sintomo di Müller;
  • pulsazione del fegato;
  • pulsazione della milza (un sintomo di Gerhard);
• Si può osservare ancora un fenomeno: il rumore di Flint prima di una sistole, che si sente nella zona del terzo spazio intercostale alla sinistra dello sterno.

diagnostica

La pre-diagnosi può essere sospettata sulla base dei reclami dei pazienti e dell'esame obiettivo.

Per confermare la presenza di rigurgito sulla valvola aortica, vengono eseguiti i seguenti metodi di ricerca:

1. ECG. Segni non specifici saranno osservati sul cardiogramma: iperfunzione ventricolare sinistra (deviazione della EOS a sinistra e aumento di altezza Z, che si osserva nelle derivazioni del torace di sinistra) e possibili alterazioni ischemiche nel miocardio (depressione ST o inversione z).
2. Rassegna a raggi X degli organi del torace. Allo stesso tempo, verrà visualizzata la dimensione ingrandita del cuore, sembra uno "stivale" o "anatra". Possono anche essere determinati i depositi di calcio sui foglietti valvolari e sull'aorta ascendente, l'aneurisma aortico nella parte ascendente e un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro.
3. ECHO-KG, o ecografia del cuore. Questo metodo di esame è il più rivelatore, specialmente con l'uso di Doppler.

Quindi, in base ai risultati dell'ecocardiografia, puoi ottenere i seguenti dati:

• Larghezza della radice aortica;
• Ipertrofia ventricolare sinistra;
• Certamente, volume diastolico J;
• La presenza di pericardite;
• Aneurisma aortico;
• La quantità di analisi del sangue in LV e altri.

La frequenza di ECHO-KG:

1. Quindi, se a un paziente viene diagnosticato un rigurgito aortico di grado 1, è preoccupato per quello che è. In questo caso, l'iniezione locale di sangue nella cavità del ventricolo sinistro è molto piccola e ciò non influisce sulla qualità della sua vita. Se il decorso della malattia non è sintomatico e le dimensioni del ventricolo sinistro e la sua funzione entro il range normale, l'ecografia del cuore deve essere eseguita una volta all'anno.
2. Se ci sono manifestazioni cliniche e / o cambiamenti oggettivi nel LV (ovviamente, la dimensione diastolica è 60-70 mm) - 2 volte l'anno.
3. KDR del ventricolo sinistro più di 70 mm - l'indizio per la direzione a consultazione al cardiochirurgo.

Se le informazioni ottenute con l'ecografia del cuore con Doppler non sono sufficienti, puoi ricorrere a:

• imaging a risonanza magnetica;
• angiografia del radionuclide;
• cateterismo cardiaco.

trattamento

La terapia di rigurgito aortico ha due obiettivi principali:

1. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni - insufficienza cardiaca e morte del paziente.
2. Migliora la qualità della sua vita.

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico mira a ridurre il livello del CAD (pressione arteriosa sistolica) e a ridurre la quantità di flusso di ritorno.

I farmaci che sono efficaci in questo caso sono vasodilatatori di diversi gruppi:

- bloccanti dei canali del calcio (nifercard);

I farmaci sono indicati nei seguenti casi:

1. Ci sono controindicazioni per il trattamento chirurgico o la riluttanza del paziente a ricorrere al trattamento chirurgico - i farmaci sono prescritti per un lungo periodo di tempo.
2. Manifestazioni pronunciate di insufficienza cardiaca o rigurgito grave prima del trattamento chirurgico sono indicate da un breve percorso.
3. Espressioni cliniche espresse, dilatazione del ventricolo sinistro, ma FV è normale - è prescritto per rallentare la progressione.

Indicazioni per la chirurgia:

1. Pazienti con EF inferiore al 55%, DAC LVL superiore a 55 mm, LV LVDR superiore a 75 mm, anche senza manifestazioni visibili.
2. Sintomi gravi (i segni compaiono quotidianamente con un carico o eseguono un test di carico speciale).
3. Espansione significativa della cavità ventricolare sinistra anche con una normale frazione di eiezione.
4. Pianificazione di altre operazioni sul cuore e sui vasi.

prospettiva

La prognosi è determinata in base al grado di rigurgito e forma sviluppati.

Quindi, nel caso di una forma acuta di rigurgito aortico, c'è un'alta probabilità che il paziente muoia.

Per il decorso cronico, la prognosi è più favorevole: il 75% vive più di 5 anni e più di 10 anni vive più della metà di tutti i pazienti. Tuttavia, se si è sviluppata una tale complicazione come la stenocardia, la morte del paziente si verifica già dopo 4 anni e, con segni di insufficienza cardiaca, questo periodo si riduce a 2 anni.

Rigurgito della valvola aortica

Rigurgito della valvola aortica del 1 ° grado non è una patologia grave per il paziente. La malattia richiede un monitoraggio costante da parte del personale medico, con una valutazione della possibile progressione della malattia. La malattia colpisce la popolazione di qualsiasi età e sesso.

Il bisogno di terapia farmacologica è determinato dal medico curante, sulla base di un esame diagnostico.

Eziologia del rigurgito valvolare aortica 1 e 2 gradi

Un processo anormale può essere rilevato sia in un adulto che in un bambino. La malattia si riferisce a un tipo di stato fisiologico in cui viene registrato un reflusso di alcuni volumi di sangue nel ventricolo sinistro. La patologia si verifica sotto l'influenza di imperfezioni dell'apparato valvolare.

Dall'atrio, il sangue passa nel ventricolo sinistro, con la successiva spinta entra nell'area della valvola aortica. Dopo aver attraversato il perimetro, inizia la ridistribuzione di tutte le sostanze utili e l'ossigeno attraverso i tessuti degli organi interni. La regolazione del movimento standard del flusso sanguigno è impegnata nell'apparato valvolare, avviene in una direzione.

Il meccanismo aortico interferisce con il processo di ritorno del sangue nello stato normale. Al momento delle deviazioni patologiche, un reflusso viene registrato nella direzione opposta - durante la fase di rilassamento del ventricolo.

La divisione del processo negativa si basa sul grado di chiusura insufficiente dei foglietti della valvola:

• al primo livello, si osserva un processo inverso entro 0,5 centimetri;
• al secondo - fino a 1 cm;
• al terzo - da 1 cm.

Le fasi iniziali dell'instabilità dell'apparato valvolare riguardano forme lievi, senza manifestazione di sintomi negativi. L'anomalia patologica viene spesso rilevata per caso: al momento dell'esame preventivo annuale, il paziente non è a conoscenza dei processi che avvengono nell'organismo.

Questo tipo di malattia è registrato in ogni decimo paziente, con vari gradi di gravità della malattia e frequente decorso cronico. Rigurgito della valvola aortica di 2 gradi è un problema serio, con un impatto negativo sulla funzionalità del reparto cardiovascolare.

Cause di patologia

Le fonti primarie di occorrenza di una violazione della funzionalità dell'apparato valvolare possono diventare varie malattie. Sono presentati i prerequisiti principali per la formazione di un'anomalia valida:

• lesioni settiche di origine batterica che influenzano negativamente lo stato dell'arco aortico;
• anomalie intrauterine congenite nella formazione della valvola cardiaca - con due, non tre, valvole e ulteriori cambiamenti nella struttura dell'aorta;
• setto difettoso tra i ventricoli;
• danno infiammatorio reumatoide ai bordi dei lobi delle valvole - nel primo stadio, sono rugosi, come conseguenza della deviazione, si forma un buco, permettendo al sangue di uscire nella direzione opposta;
• endocardite, risultante dall'influenza di malattie infettive - scarlattina, influenza o morbillo, nei processi infiammatori nei tessuti polmonari, comparsa di un tumore nell'area del muscolo cardiaco (mioma), che porta alla distruzione assoluta del meccanismo valvolare;
• processi specifici autoimmuni registrati nell'aorta, provocati da sifilide cronica, lesioni reumatoidi e spondilite anchilosante;
• conseguenze del precedente infarto miocardico acuto;
• lesioni della zona sternale, in violazione dell'integrità del tessuto muscolare responsabile della chiusura dei lembi valvolari;
• formazioni aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni, bloccando il libero movimento del flusso sanguigno;
• ipertensione arteriosa;
• disturbi cardiomiopatici.

In alcuni casi, una deviazione anomala si verifica come complicazione durante l'ablazione con catetere a radiofrequenza. In altre forme di realizzazione, la malattia è provocata da una lesione dell'aorta. Questo tipo di deviazione ha i suoi fattori prioritari. Le principali fonti primarie di disturbi aortici sono presentate:

• La patologia di Marfan, una malattia in cui la necrosi cistica si forma in uno degli strati del vaso, quella centrale è più spesso danneggiata;
• processi infiammatori che sono sorti sotto l'influenza dell'artrite di eziologia psoriasica, spondilite anchilosante, colite ulcerosa;
• un aumento del volume delle camere cardiache dovuto a cambiamenti senili o processi degenerativi in ​​quest'area;
• arterite a cellule giganti - infiammazione nei vasi arteriosi;
• stratificazione delle pareti dell'aneurisma;
• forma maligna di ipertensione.

Esiste una teoria sul legame diretto tra farmaci progettati per ridurre l'appetito e ridurre il peso corporeo e la deviazione patologica.

Cosa succede quando il rigurgito aortico è 1 e 2 gradi

Processi acuti nell'area del meccanismo della valvola aortica possono provocare traumatizzazione o delaminazione dei tessuti di un vaso sanguigno. La patologia può manifestarsi come complicazione di una precedente endocardite.

Queste malattie portano ad un aumento significativo dei volumi ematici diastolici nella zona del ventricolo sinistro e, successivamente, del ventricolo destro. I tassi di gittata cardiaca ricadono in punti critici - i meccanismi di compensazione non hanno il tasso di formazione necessario (per un così breve periodo di tempo).

Si manifestano manifestazioni sintomatiche di funzionamento instabile del meccanismo valvolare:

• tonalità della pelle non standard;
• debolezza persistente;
• cambiamenti periodici dei livelli di pressione sanguigna, con una forte diminuzione dei parametri diastolici;
• gradualmente aumentando la mancanza di respiro.

L'insufficienza delle prestazioni del reparto cardiovascolare si manifesta nuovamente con la congestione nella zona polmonare. L'edema polmonare formato è caratterizzato da:

• problemi con la respirazione - difficoltà del processo e presenza di suoni gorgoglianti;
• tosse - con la presenza di un segreto schiumoso di una tonalità rosata;
• toni del cuore attutiti durante l'ascolto;
• rantoli umidi nei polmoni - con la presenza in tutte le aree del corpo.

Una tale condizione del corpo richiede la fornitura di cure mediche urgenti - c'è una grande percentuale della probabilità di complicanze, inclusa la morte.

Il rigurgito cronico non ha forti manifestazioni sintomatiche. La malattia può manifestarsi in forma latente per molti anni, senza formare un quadro clinico. Il corpo con questa patologia compensa con successo la mancanza di funzionalità dell'apparato valvolare e i cambiamenti nell'emodinamica.

Quando l'organo è consumato, i pazienti sviluppano lamentele sulle anomalie emergenti:

• pulsazione visivamente notevole di vasi arteriosi piccoli e grandi;
• la comparsa di dolore al petto, con segni di angina;
• colpo di testa pronunciato;
• cambiamento nel colore della pelle - sbiancamento pronunciato, con l'aggiunta di colori bluastri su alcune parti del corpo;
• manifestazioni di mancanza di respiro - come risposta al solito tipo di attività, tra cui camminare velocemente, salire le scale;
• differenza negli indicatori della pressione arteriosa - valori sistolici aumentati e segni minimi di pressione diastolica;
• cambiamento spontaneo del torace - rigonfiamento nella regione del muscolo cardiaco (sullo sfondo dell'ipertrofia ventricolare sinistra) e retrazione dello sterno;
• caratteristico scuotimento della testa - a tempo con il ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco;
• suoni applausi - come una manifestazione del secondo tono quando si ascolta l'organo.

Ignorare le manifestazioni sintomatiche, in seguito il riferimento a un cardiologo per la consultazione può causare la formazione di conseguenze e complicanze, fino a disabilità e ulteriori disabilità.

Metodi per diagnosticare la patologia

Per determinare il livello di danno e il grado di violazione delle strutture del reparto cardiovascolare, vengono utilizzate manipolazioni diagnostiche separate. Comunemente nominati sono:

• ECG - raccomandato per rilevare violazioni della ritmicità delle contrazioni d'organo, identificando il livello di congestione del cuore sinistro;
• ecocardiografia: consente di determinare il grado di abbandono del processo, la condizione generale del muscolo cardiaco;
• Monitoraggio Holter - progettato per identificare le violazioni della salute del corpo durante i periodi di sonno notturno e veglia, prodotto entro 24 ore;
• immagini radiografiche - ci permettono di stimare la dimensione del muscolo cardiaco, per identificare i cambiamenti ipertrofici;
• l'angiografia coronarica - spesso utilizzata prima della nomina delle operazioni, serve come fonte per valutare le condizioni dei principali vasi sanguigni.

Le misure diagnostiche possono includere ulteriori metodi di ricerca per individuare le fasi successive della malattia. A livello del secondo e terzo stadio della patologia, la malattia può essere complicata da una insufficiente funzione degli organi e da edema dei tessuti polmonari. Al fine di eliminare queste deviazioni, il paziente viene sottoposto a test specializzati, con l'uso di carichi gradualmente crescenti.

trattamento

La prima fase della deviazione patologica non prevede una terapia specifica. Si consiglia al paziente di frequentare regolarmente le consultazioni con un cardiologo e sottoporsi periodicamente a un esame diagnostico. Le misure sono volte a valutare le condizioni generali del muscolo cardiaco e prevenire il possibile sviluppo di complicanze.

In caso di anomalie acute, è necessaria la sostituzione della valvola. Nel corso del trattamento viene prescritta una terapia antibiotica per prevenire la formazione di processi infettivi. Con una variante cronica della malattia, gli esperti raccomandano di riconsiderare il solito modo di vivere:

• esclusione di qualsiasi sovraccarico psico-emotivo, evitamento di situazioni stressanti;
• passaggio alla corretta dieta quotidiana, con un apporto sufficiente di vitamine e minerali, il rifiuto di cibi nocivi;
• l'allenamento sportivo quotidiano è necessario per migliorare le prestazioni del muscolo cardiaco, tutte le attività sono necessariamente coordinate con il cardiologo;
• ogni giorno cammina all'aria aperta;
• programmare il riposo e il lavoro, con tempo sufficiente per dormire una notte.

Prognosi di recupero

Le possibilità di un ritorno alla vita normale dipendono direttamente dalla malattia di base, dal grado della condizione patologica, dal decorso della malattia. Una forma acuta di anormalità anormale provoca spesso un risultato letale. In corso cronico, circa il 75% dei pazienti vive più di 5 anni, metà dei quali - più di 10.

Il rifiuto dell'intervento chirurgico (sulla sostituzione di una valvola inoperativa) porta alla formazione di funzionalità insufficiente dell'organo - per 24 mesi. Con manifestazioni sintomatiche moderate e terapia farmacologica tempestiva, una prognosi positiva è stata osservata nel 90% dei pazienti.

Metodi di prevenzione

Per evitare la formazione di uno stato anormale, è necessario seguire alcune regole:

• eseguire l'indurimento del corpo - dall'anima di un contrasto, con la transizione a procedure a tutti gli effetti;
• Visite annuali obbligatorie a un cardiologo;
• il passaggio della diagnosi dell'aspetto del dolore al petto;
• rifiuto di alcol, tabacco e prodotti farmaceutici;
• cambiare nella dieta abituale per una buona alimentazione;
• terapia vitaminica stagionale

Ulteriori misure preventive sono la prevenzione e il trattamento di malattie provocatorie, in cui si osserva la formazione di insufficienza aortica:

• lesioni aterosclerotiche;
• la sifilide;
• artrite reumatoide;
• lesioni reumatiche;
• lupus eritematoso.

Il rigurgito della valvola aortica di 1 grado nella maggior parte dei pazienti non causa prontezza, sebbene la patologia si sposti facilmente nella fase successiva della malattia. Ignorare il parere di un cardiologo, rifiutando di cambiare abitudini in breve tempo porterà a complicazioni.