Segni e trattamento della tromboflebite venosa profonda della parte inferiore della gamba

I vasi venosi nel corpo umano, come parte del sistema circolatorio generale, svolgono una funzione unica di fornire sangue arricchito con biossido di carbonio dagli organi al cuore. Sono una specie di riserva per creare un deposito di sangue nel corpo (nel fegato, nella milza, ecc.) Le vene sono molto più numerose delle arterie, le loro pareti sono meno elastiche e hanno un apparato valvolare.

Distinguere tra vene superficiali e profonde, possono facilmente creare soluzioni alternative (anastomosi) e avere una vasta rete. Tutto ciò garantisce un'elevata efficienza del sistema venoso. Tuttavia, per vari motivi, la parete venosa può diventare infiammata, la sua struttura cambia, se il flusso sanguigno rallenta in questa area e il paziente ha aumentato la coagulazione del sangue, si verifica un coagulo di sangue. Questa condizione è chiamata tromboflebite. Questo è di solito chiamato la malattia dei vasi superficiali, nel caso delle vene profonde si usa il termine flebotrombosi.

motivi

Per questo, è necessaria una combinazione di almeno tre fattori: la triade di Virchow:

1. Infiammazione della parete interna della nave, che si verifica dopo l'infortunio di un ago, catetere, a seguito di altri danni meccanici, durante radioterapia, chemioterapia, ecc.;
2. Rallentamento del flusso di sangue in una certa area, ad esempio, con vene varicose, durante la gravidanza, obesità, inattività fisica, posizione di menzogne ​​forzate per fratture, ictus, spremitura di vene con tumori, voli prolungati, per insufficienza cardiovascolare;
3. Aumento della coagulazione del sangue - si verifica con qualsiasi intervento chirurgico, durante la gravidanza e il parto, a causa della disidratazione in malattie infettive e di altra natura con perdita di liquidi, quando si assumono anticoncezionali, con un eccesso di cibi grassi nella dieta e predisposizione ereditaria.

Un esempio di una combinazione di questi fattori è la frattura delle ossa della parte inferiore della gamba. Come risultato della lesione, la parete vascolare è danneggiata, a causa della perdita di sangue, aumenta la coagulazione e il flusso sanguigno rallenta a causa dell'immobilizzazione forzata dell'arto.

Più spesso la tromboflebite è soggetta a vene nelle gambe (specialmente le gambe), poiché ci sono più fenomeni stagnanti a causa dell'obesità, vene varicose, edema cardiaco, ecc. Fondamentalmente questo è un processo a senso unico, e sul lato destro è meno comune.

sintomi

La malattia può colpire le vene superficiali e profonde delle gambe. In quest'ultimo caso, la condizione è considerata molto pericolosa a causa del rischio che un coagulo di sangue si stacchi e il suo sangue scorra nell'arteria polmonare, seguito da embolia e morte. Può presentarsi come varianti acute, subacute e croniche del corso. Il quadro clinico è più pronunciato in forma acuta. La tromboflebite delle vene superficiali di solito si manifesta con vene varicose come una compattazione dolorosa simile a un cordone lungo il vaso con arrossamento della pelle e un leggero rigonfiamento dei tessuti circostanti. Il benessere generale di solito soffre un po '. Se il trattamento è adeguato, la pervietà dei vasi sanguigni viene ripristinata dopo alcune settimane dalla cessazione.

La tromboflebite dei vasi profondi della gamba si manifesta con i seguenti sintomi:

• forte dolore ai muscoli della gamba dolorante;
• iperemia della pelle nel sito di infiammazione e aumento della temperatura locale;
• consolidamento doloroso lungo la vena, gonfiore dei tessuti circostanti;
• violazione del benessere generale, aumento della temperatura a numeri elevati.

Il quadro clinico della localizzazione del processo patologico nella regione delle vene profonde della gamba è caratterizzato da improvvisi dolori da taglio nei muscoli del polpaccio, ed è qui che iniziano i sintomi. I pazienti lamentano una sensazione di distensione alla gamba, la pelle diventa blu, la parte inferiore della gamba si gonfia. Il dolore aumenta con l'abbassamento delle gambe e diminuisce con l'innalzamento. Dopo alcuni giorni, la gamba è coperta da una griglia di vene gonfie, diventa impossibile piegare il piede.

Per le tromboflebiti dei vasi profondi della parte inferiore della gamba, il sintomo di Moses è tipico - l'apparizione di un dolore acuto quando si preme questa parte della gamba davanti e dietro, e se schiacciato a destra ea sinistra, non ci sarà dolore. Sono stati effettuati studi che hanno rivelato che sul lato sinistro, la lesione delle vene profonde della parte inferiore della gamba è più comune della vena destra. Ciò è dovuto alla posizione della vena iliaca tra l'arteria comune con lo stesso nome e le ossa pelviche. La difficoltà nel flusso di sangue è più probabile che si verifichi sul lato sinistro che sul lato destro.

Diagnosi e trattamento

Se si sospetta una trombosi acuta di vasi venosi profondi, è necessario il ricovero in ambulanza nel reparto chirurgico dell'ospedale. Prima di prescrivere il trattamento, il medico eseguirà l'esame necessario in questi casi:

• Ultrasonografia di vasi con Doppler o scansione duplex delle vene (questo è lo studio più importante), ed è effettuata sia sul lato sinistro che sul lato destro per confrontare i vasi di una gamba sana e malata;
• La TC o la risonanza magnetica delle navi sono utilizzate nei casi in cui è necessario ottenere maggiori informazioni sulla malattia;
• Venografia - usato raramente in assenza della capacità di condurre studi precedenti;
• Esami del sangue (totale, coagulogramma). Se necessario, altri specialisti vengono consultati se il paziente ha malattie associate.

La tromboflebite venosa profonda è trattata secondo i principi di base:

• Riposo a letto - in ospedale oa casa (con un decorso leggero) per almeno dieci giorni con una posizione elevata dell'arto malato;
• Eparinoterapia per via endovenosa o sottocutanea sotto controllo di esami del sangue per coagulazione o preparazioni analogiche - Fraxiparin, Clexan. Successivamente, il medico prescriverà una somministrazione a lungo termine di pillole di un altro anticoagulante, il warfarin, che dovrebbe essere assunto rigorosamente secondo le istruzioni per almeno sei mesi per prevenire il ripetersi della malattia;
• Preparati del gruppo di FANS (ibuprofene, diclofenac e altri) per ridurre l'infiammazione e la sofferenza dolorosa;
• Antispasmodici - anche per alleviare il dolore;
• I farmaci venotonici (detralex, troksevazin e altri) sono prescritti corsi 2 o 3 volte l'anno per la successiva prevenzione delle riacutizzazioni;
• Effetto compressivo mediante bendaggio elastico o utilizzo di biancheria intima speciale (calze, calze);
• Antibiotici e farmaci antiprotozoari (Trichopolus) in caso di sospetto focolaio infettivo di infiammazione;

• Nelle prime fasi del processo patologico nelle vene profonde, la trombolisi è efficace - somministrazione di farmaci che dissolvono le masse trombotiche (Urokinase, Aktilize, ecc.);
• Trattamento chirurgico: le indicazioni sono determinate dai medici. Quanto è giusto il loro punto di vista sull'efficacia dell'operazione è giudicare gli esperti. La trombectomia viene eseguita in caso di impossibilità di trombosi di dissoluzione e pericolo di separazione. Con il blocco prolungato delle vene, è possibile bypassare o stent la porzione malata della grande nave. Inoltre, ci sono metodi di angioplastica venosa, flebectomia combinata e legatura delle navi. Lo scopo e il metodo del trattamento chirurgico sono determinati dal medico curante;
• L'Hirudoterapia è un metodo popolare: trattamento con sanguisughe per abbassare la viscosità del sangue, alleviare i crampi e ridurre il dolore. Le controindicazioni comprendono gravidanza, anemia e riduzione della coagulazione del sangue;
• Terapia fisioterapeutica - Solux, radiazione ultravioletta o esposizione ai raggi infrarossi viene effettuata nella fase di subsidenza dell'infiammazione, proibisce qualsiasi sfregamento, massaggio nella fase acuta del processo patologico;
• La dieta per tromboflebite di vasi profondi degli arti inferiori è di grande importanza. Dalla dieta dovrebbe essere escluso: carne o pesce grasso, legumi, verdure verdi, uva passa, banane, prodotti in scatola. Si consiglia di mangiare più volte al giorno in piccole porzioni. Includere nella dieta pomodori, paprika, cipolla, aglio, zenzero, spezie, carne magra, farina d'avena, latticini, angurie e meloni;
• Rispetto del regime di assunzione di bevande - almeno 2 litri al giorno di acqua;
• Cambiare il solito modo di vivere - indossare comode scarpe ortopediche o solette per le gambe destra e sinistra, per evitare uno sforzo fisico pesante (sport di forza, sollevamento pesi). Non è consigliabile visitare bagni e bagni turchi per prevenire il surriscaldamento e la disidratazione del corpo. È necessario escludere carichi statici prolungati (postura lunga "gamba seduta sulla gamba" o "in piedi"), per dare una posizione sollevata alle gambe durante il sonno o il riposo, per camminare o pedalare, lezioni di nuoto consigliate;

• I metodi tradizionali di trattamento della tromboflebite della parte inferiore della gamba hanno il diritto di esistere come ulteriori misure terapeutiche nel complesso generale dopo aver consultato un medico. Le ricette per varie compresse sono descritte - cavolo, miele sull'arto interessato per un giorno o più. Inoltre, i brodi di erbe e piante medicinali sono ampiamente utilizzati: coni di luppolo, corteccia di salice, cima di carota; infusi di verbena, fiori e frutti di ippocastano e altri.

La prognosi per le tromboflebiti delle vene profonde della parte inferiore della gamba, sia sulla gamba destra che sulla gamba sinistra, è abbastanza favorevole, soggetta a trattamento tempestivo e adeguato e al rispetto di ulteriori raccomandazioni del medico. Come misura preventiva, si raccomanda il trattamento chirurgico delle vene varicose. Prima dell'intervento chirurgico, è necessario indossare biancheria intima da compressione e ricevere la venotonica, almeno due volte all'anno nei periodi primaverili e autunnali.

Tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori: foto, sintomi e trattamento

L'infiammazione delle pareti del profondo, sotto lo strato muscolare, le vene nelle gambe con la contemporanea formazione di coaguli di sangue in esse è chiamata tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. Questa patologia è una complicazione della malattia varicosa.

Le statistiche dicono che il più delle volte la tromboflebite degli arti inferiori si verifica nelle donne. I medici associano questo fatto indossando scarpe scomode e usando contraccettivi ormonali. La gravidanza può anche provocare la comparsa di tromboflebiti.

A seconda della natura del flusso, si distinguono forme acute, subacute e croniche di tromboflebiti.

motivi

Perché si verificano tromboflebiti e che cos'è? La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è un processo infiammatorio, una complicazione della malattia varicosa (il suo stadio successivo con un atteggiamento negligente nei confronti di se stessi). Questa zona è infiammata a causa della formazione di un coagulo di sangue. Abbastanza spesso, questa malattia è unilaterale: è interessata solo una gamba o una coscia.

Fattori che contribuiscono alla malattia:

• predisposizione genetica;
• in piedi o seduti in modo prolungato;
• riposo a letto rigoroso per lungo tempo;
• una storia di vene varicose;
• tendenza ad aumentare la coagulazione del sangue;
• malattie oncologiche;
• periodo di gestazione;
• in sovrappeso;
• anziani e anziani.

Le tromboflebiti possono anche essere classificate in base alla forma del flusso:

1. La tromboflebite acuta si sviluppa molto rapidamente, in poche ore;
2. La tromboflebite cronica si sviluppa in modo impercettibile e graduale e raramente si verificano periodi di esacerbazione;
3. La migrazione della tromboflebite colpisce più vasi contemporaneamente. Nuovi focolai di infiammazione compaiono regolarmente, ma scompaiono completamente col tempo, senza lasciare traccia.

Va ricordato che questo disturbo è estremamente pericoloso, poiché due cose brutte possono accadere a un paziente: un blocco di un vaso sanguigno e la separazione di un coagulo di sangue, seguito dal suo trasferimento nel flusso sanguigno. Le conseguenze di tali fenomeni possono essere fatali per una persona.

sintomi

Nella tromboflebite delle vene inferiori degli arti inferiori, i sintomi e il trattamento sono correlati. Nella maggior parte dei casi, il paziente ha i seguenti sintomi:

1. Dolore alla gamba in cui si sviluppa la tromboflebite. Spesso la temperatura dell'arto malato è inferiore a quella sana.
2. La temperatura corporea aumenta fortemente, a volte il segno del termometro può raggiungere i 40 gradi.
3. Si manifesta gonfiore dell'arto inferiore.
4. La pelle è pallida, la pelle diventa tesa, tesa.

La localizzazione della trombosi può anche essere diversa: shin, caviglia, anca. Occasionalmente la malattia si sviluppa senza sintomi visibili - questo porta a una forte complicazione e, in futuro, a una morte inaspettata.

Thrombophlebitis: foto

Come la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori sembra, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate di manifestazioni cliniche.

diagnostica

Prima di trattare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, è necessario effettuare una diagnosi competente. Il medico ti chiederà di spogliarsi ed esaminare il lato interno ed esterno di ogni gamba da un piede all'altro. Allo stesso tempo possono essere identificati tali segni della malattia:

• gonfiore delle vene superficiali;
• gonfiore del piede e della gamba;
• blueness della pelle in siti selezionati;
• area dolorosa lungo la vena;
• ipertermia (febbre) delle singole aree cutanee.

A volte il quadro clinico della TVP non consente di effettuare una diagnosi semplicemente identificando i sintomi e i segni della malattia. In questi casi, vengono utilizzati metodi diagnostici più complessi:

1. L'ecografia è un metodo per rilevare i coaguli di sangue nel lume delle vene profonde delle gambe. L'ecografia doppler duplex più comunemente utilizzata, con la quale è possibile identificare i coaguli di sangue e valutare la velocità e la direzione del flusso sanguigno nei vasi.
2. Il D-dimero è una sostanza rilasciata nel sangue durante la degradazione (riassorbimento) di un coagulo di sangue. Al suo livello normale, è altamente probabile che non vi sia trombosi nel corpo del paziente e non è necessario un ulteriore esame (ecografia delle vene). Va tenuto presente che l'elevato D-dimero nel sangue non sempre indica in modo affidabile la TVP, dal momento che il suo livello può aumentare dopo un intervento chirurgico, una lesione o durante la gravidanza. Per confermare la diagnosi viene effettuato un esame aggiuntivo.
3. Tomografia computerizzata: un metodo utilizzato per la diagnosi di TVP è piuttosto raro. Per rilevare i coaguli di sangue nei vasi sanguigni, il contrasto viene iniettato per via endovenosa, e quindi vengono prese una serie di immagini a raggi X, che vengono elaborate da un computer per ottenere un'immagine dettagliata.
4. La venografia è un metodo di imaging dei vasi introducendo un agente di contrasto nelle vene del piede. Contrasto con il flusso di sangue nelle vene profonde e si alza nella gamba, può essere rilevato utilizzando i raggi x. Questo metodo consente di identificare i coaguli di sangue nei vasi sanguigni quando il test del sangue per il D-dimero e gli ultrasuoni non hanno potuto confermare o smentire la TVP.

Complicazioni di TVP

La complicazione più pericolosa della TVP è l'embolia polmonare. Se un embolo distaccato è di piccole dimensioni e blocca un'arteria di diametro ridotto, molto spesso non causa alcun sintomo.

Se un trombo chiude una nave abbastanza grande nei polmoni, può sviluppare:

1. Mancanza di respiro e respiro veloce.
2. Dolore al petto o disagio.
3. Tosse con scarico di sangue.
4. Battito cardiaco accelerato o non ritmico.
5. Diminuzione della pressione sanguigna, svenimento, confusione.
6. Aumento dell'ansia o del nervosismo.

Se si riscontrano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Trattamento della tromboflebite venosa profonda

Quando compaiono sintomi di tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori, il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e del decorso della malattia.

I principi della terapia conservativa sono i seguenti punti:

1. Creazione del piede irritato.
2. La posizione elevata dell'arto.
3. Obbligatorio prescritto per il trattamento degli anticoagulanti tromboflebiti, che sciolgono il coagulo e prevengono la formazione di nuovi coaguli. Questi includono compresse di warfarin ed eparina o iniezioni di fraxiparina. Con il loro uso, gli indicatori emostatici sono monitorati obbligatoriamente.
4. Miglioramento della microcircolazione (la pentossifillina è prescritta a questo scopo).
5. Utilizzare anche antidolorifici, antinfiammatori, antibatterici, soluzioni che migliorano le proprietà reologiche (fluide) del sangue (reopolyglukine), vitamine e antiossidanti.
6. Unguenti, gel possono ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore, ridurre il livello di coagulazione del sangue. Ma in caso di tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, sono inefficaci, pertanto, sono prescritti anche farmaci in compresse e iniezioni.
7. Il prossimo punto di trattamento per un paziente con una diagnosi di tromboflebiti degli arti inferiori è l'uso di calze a compressione e movimenti attivi. Con l'uso del bendaggio elastico, i sintomi di trombosi profonda sono significativamente ridotti: gonfiore e dolore. Solitamente vengono utilizzate calze con compressione da 23 a 32 mm Hg e la lunghezza viene regolata in base all'argomento della trombosi. Pertanto, un paziente con tromboflebiti delle vene femorali e dei vasi pelvici richiede calze fino alle pieghe inguinali, con una costante usura, indipendentemente dalla posizione della causa della malattia, si consigliano calze al ginocchio.

La terapia combinata di questi metodi in combinazione con i movimenti attivi porta grandi risultati. Riduce significativamente l'intensità del dolore e del gonfiore. La progressione del processo di trombosi contribuisce alla ipo e all'adynamia. Pertanto, si consiglia al paziente di camminare prima dell'apparizione del dolore alle gambe, se non ci sono controindicazioni.

fisioterapia

Esistono diversi metodi di trattamento fisioterapico utilizzati nella TVP delle gambe.

1. UHF - sotto l'influenza di campi elettrici ad alta frequenza nelle aree colpite ha stimolato il flusso linfatico, la circolazione sanguigna, i processi di rigenerazione in generale.
2. Elettroforesi: i farmaci vengono iniettati attraverso la pelle utilizzando una corrente elettrica.
3. Magnetoterapia: sotto l'influenza di un campo magnetico, le caratteristiche del sangue sono migliorate.
4. Le applicazioni di paraffina sono utili in caso di minaccia di formazione di ulcere trofiche. La tecnica non è utilizzata in tromboflebite acuta.

L'Hirudoterapia (terapia della leech) può essere utilizzata anche per tromboflebite acuta delle vene profonde degli arti inferiori.

operazione

Il trattamento chirurgico della tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori viene effettuato con l'inefficacia della terapia farmacologica, alto rischio di complicanze emboliche e trombosi ascendente. Per fare questo, è possibile utilizzare la chirurgia aperta e endovascolare.

1. I filtri Cava sono posti in vena durante i coaguli di sangue galleggianti. L'impianto di un filtro cava è indicato per i pazienti con controindicazioni all'uso di anticoagulanti. La vena cava inferiore è il principale vaso principale attraverso il quale il sangue si muove dagli arti inferiori, gli organi interni della cavità pelvica e la cavità addominale, al cuore e ai polmoni. Pertanto, in caso di trattamento medico inefficace della trombosi, potrebbe essere raccomandato di impiantare il filtro nella vena cava inferiore per prevenire lo sviluppo di tromboembolia (migrazione di pezzi di trombi attraverso la vena cava inferiore). Un filtro nella vena cava inferiore viene solitamente inserito attraverso la vena femorale, ma può anche essere inserito attraverso la vena cava superiore (sistema del collo e dell'arto superiore).
2. La cucitura della vena cava inferiore viene eseguita se non è possibile impiantare un filtro. Così come con più coaguli di sangue o recidiva della malattia. In questo caso, una "clip" (morsetto speciale) viene applicata alla zona interessata della nave e cucita. Ciò consente di bloccare parzialmente il canale, lasciando un certo spazio per il flusso sanguigno. Lo svantaggio è il deterioramento del flusso di sangue dalle vene degli arti inferiori.

Dopo l'intervento chirurgico (uno qualsiasi di questi), si dovrebbe indossare una fascia di compressione o calze. In questo caso, i primi tre giorni non sono consentiti, in generale, per rimuoverli, poiché esiste un'alta probabilità di formazione di nuovi phlebolith.

Nutrizione e dieta

Il cibo per la tromboflebite non impone divieti rigorosi. Ma devi seguire alcune regole. Il menu dovrebbe contenere prodotti che rinforzano le pareti dei vasi sanguigni e impediscono la coagulazione del sangue:

• cipolle e aglio;
• varie verdure: pomodori, carote, barbabietole;
• frutta secca e secca: fichi, albicocche secche, uva passa;
• pesce e frutti di mare;
• cavolo di mare;
• latticini: ricotta, kefir, yogurt;
• cereali: cereali e chicchi germinati;
• bacche: mirtilli rossi, mirtilli rossi, uva, olivello spinoso;
• meloni: cocomeri, meloni;
• oli vegetali: semi di lino, oliva;
• spezie: zenzero, cannella, peperoncino.

Limitare il consumo di alimenti che danneggiano i vasi sanguigni o aumentano la coagulazione del sangue:

• grassi animali: strutto, burro;
• caffè forte;
• carne, soprattutto in forma fritta e affumicata (i piatti a base di carne possono essere mangiati 2-3 volte a settimana);
• forti brodi di carne;
• piatti in salamoia;
• legumi: fagioli, piselli;
• banane, rosa selvatica e ribes nero;
• cottura, muffin, pasticceria;
• bevande alcoliche

Evitare prodotti contenenti vitamina K, che è coinvolto nella coagulazione del sangue:

• spinaci;
• broccoli;
• fegato di maiale e manzo;
• cavolo verde;
• crescione.

Come trattare la tromboflebite a casa?

Il trattamento domiciliare è possibile se la malattia non è andata oltre la tibia e non vi è alcun pericolo che un coagulo di sangue entri nel sistema venoso profondo. Solo un medico può determinarlo, quindi consulta uno specialista prima di iniziare l'autotrattamento.

Se la malattia inizia in modo acuto, osserva il riposo a letto, assicurati che la gamba sia sollevata. Per migliorare l'effetto, combinare i metodi tradizionali di trattamento con la terapia farmacologica locale.

Trattamento locale:

1. Unguenti contenenti eparina: gel di Lioton, Hepatrombin. Migliorano la circolazione sanguigna, espellono il fluido che ristagna nei tessuti e prevengono la crescita di un coagulo di sangue. Applicare sull'area interessata 2-3 volte al giorno.
2. Unguento con farmaci anti-infiammatori non steroidei: unguento Indometacina, Deep-relif, Indovazin. Alleviare il dolore, alleviare efficacemente l'infiammazione. Utilizzare una piccola quantità di farmaco 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 10 giorni.
3. Unguento con rutozidom: Venoruton, Rutozid. Migliorano le condizioni del muro venoso, riducono il gonfiore e riducono il dolore. Applicare 2 volte al giorno, una piccola quantità di gel sfregato fino a completo assorbimento. Dopo il miglioramento, un unguento o gel viene utilizzato una volta al giorno.

prevenzione

Le misure preventive sono le seguenti:

• indossare scarpe comode e vestiti che non comprimano la zona degli arti;
• rifiuto di cattive abitudini;
• fare sport;
• perdita di peso;
• riposo, soprattutto per le gambe, si consiglia di dormire a volte con le gambe sollevate e fare un massaggio.

Quindi, la tromboflebite non può essere trattata alla leggera, dal momento che le complicanze di questa malattia possono essere molto gravi. È importante abbandonare l'auto-trattamento e iniziare a seguire il consiglio dei medici. Questo aiuterà a continuare ad essere una persona fisicamente attiva.

prospettiva

Molti pazienti dopo il primo episodio di TVP sviluppano una ricaduta della malattia. La frequenza del ri-sviluppo della malattia dipende dal trattamento:

• Senza l'uso della terapia anticoagulante per 3 mesi, il tromboembolismo venoso si sviluppa nel 50% dei pazienti.
• Nel condurre la terapia anticoagulante, il rischio di recidiva durante l'anno è di circa l'8%.
• Il rischio di ricomparsa di coaguli di sangue riduce l'uso di calze a compressione.

La probabilità di embolia polmonare dipende dalla localizzazione dei coaguli di sangue - maggiore è il loro aumento nelle vene della gamba, maggiore è il pericolo. Senza trattamento per l'embolia polmonare, circa il 3% dei pazienti con decesso per TVP.

Trombosi delle vene delle gambe: segni, diagnosi, trattamento

La tromboflebite della parte inferiore della gamba è la formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue nelle vene superficiali o profonde della regione gastrocnemica, che è accompagnata da un processo infiammatorio delle pareti venose, e talvolta dei tessuti molli adiacenti.

Il pericolo della malattia è di prevedere gravi violazioni del tessuto molle trofico, la comparsa di ulcere trofiche, cancrena e amputazione, nonché il tromboembolismo delle arterie del cuore o del polmone, che può portare alla morte del paziente.

fattori di

La tromboflebite della parte inferiore della gamba di solito si sviluppa a causa di tre ragioni principali:

• Densità aumentata e coagulazione del sangue accelerata.
• Interruzione del flusso sanguigno sano, il cui normale svolgimento si svolge in due direzioni.
• Danneggiamento dell'endotelio venoso dovuto alle vene varicose, dopo intervento di iniezione, sullo sfondo delle lesioni.

I fattori sociali della trombosi includono:

1. Vene varicose nelle ultime fasi di sviluppo.
2. peso corporeo eccessivo.
3. Terapia ormonale lunga, uso contraccettivo.
4. Vecchiaia
5. Operazioni su vasi e tessuti delle gambe, iniezioni, lesioni traumatiche.
6. Gravi malattie infettive nella storia del paziente: tifo, tubercolosi.
7. Malattie oncologiche
8. Ipodynamia a lungo termine.
9. Chemioterapia, radioterapia.
10. Cibo malsano, prodotti preferenziali che aumentano la viscosità del sangue.
11. Abitudine di bere alcolici, tabacco.

Tipi di malattia

Per la natura della localizzazione dei vasi sanguigni in cui si è verificato un coagulo di sangue, differiscono:

• Tromboflebite superficiale della tibia, cioè comparsa di coaguli di sangue e infiammazione nelle vene safene.
• Trombosi di vasi venosi profondi. Il principale pericolo di questa malattia è che i suoi primi sintomi sono difficili da diagnosticare e il trattamento è spesso in ritardo, in caso di emergenza.

Di regola, la malattia colpisce uno degli arti. La tromboflebite della tibia sinistra viene diagnosticata più spesso, un tale fenomeno è associato alle caratteristiche strutturali del sistema vascolare del corpo, la vicinanza della grande vena cava, che apre l'atrio destro e trasporta il sangue dai vasi venosi degli arti inferiori.

La tromboflebite della gamba destra si verifica molto meno frequentemente. Solitamente si verifica a causa di danni meccanici ai vasi sanguigni e ai tessuti molli: lesioni, operazioni, iniezioni non riuscite.

Dalla natura della malattia distinguono la tromboflebite acuta e cronica dei muscoli gastrocnemio.

sintomatologia

I segni comuni della malattia includono:

1. La sensazione di pesantezza nei polpacci.
2. Sensazioni dolorose
3. Diminuzione della sensibilità delle gambe, intorpidimento.
4. Cambiamento nel colore della pelle dal rossastro al blu pallido.
5. La pelle diventa un aspetto lucido e allungato.
6. Cambia la temperatura del paziente nella direzione di aumentare.

Nella tromboflebite, i sintomi possono variare a seconda della posizione dei vasi interessati.

Occlusione dei vasi sottocutanei di solito si sviluppa con le vene varicose, accompagnata da arrossamento della superficie cutanea, dolore moderato, gonfiore, infiammazione, un aumento della temperatura corporea a 37,5-38 gradi.

Se il trattamento della tromboflebite superficiale è corretto, il processo infiammatorio passa rapidamente, il flusso sanguigno viene ripristinato dopo 2-3 settimane, le condizioni del paziente tornano alla normalità.

La tromboflebite acuta delle vene profonde della parte inferiore della gamba è significativamente più pesante, i segni sono i seguenti:

• C'è un forte dolore al muscolo dove si trova la nave trombizzata.
• La temperatura locale aumenta nel sito di infiammazione.
• La temperatura generale del corpo del paziente raggiunge 38-39 gradi.
• Vi è un aumento del riempimento di sangue dei vasi sottocutanei a causa dell'interruzione del flusso sanguigno.
• Il paziente si lamenta di grave debolezza, malessere, stanchezza.

La tromboflebite acuta profonda della tibia sinistra rappresenta un aumentato rischio per la vita del paziente sotto forma di tromboembolia arteriosa cardiaca.

Misure diagnostiche

Per qualsiasi segno di tromboflebite, è necessario contattare immediatamente un angiosurgeon o un flebologo.

Dopo l'esame iniziale, il medico prescriverà una serie di misure diagnostiche per stabilire una diagnosi accurata, la posizione del coagulo e la presenza di flottazione.

1. Emocromo completo per diagnosticare la presenza di un processo infiammatorio.
2. Coagulogramma: mostra il tasso di coagulazione del sangue.
3. USDG - aiuta a stabilire l'area della trombosi, il grado di violazione del flusso sanguigno, la condizione delle pareti venose.
4. Metodo Radiocontrast. In questo studio, un agente di contrasto viene iniettato nella cavità del vaso, e il contatto con i raggi X rivela lo stato della parete del vaso, la posizione del trombo e il grado di disturbo del flusso sanguigno.

Metodi di terapia

La diagnosi di tromboflebiti della parte inferiore delle gambe è un trattamento ambulatoriale. La terapia domiciliare è consentita in caso di malattia lieve, soggetta a costante controllo medico.

La combinazione di misure conservative di trattamento per tromboflebiti della parte inferiore della gamba è solitamente la seguente:

• Rigorosa aderenza al riposo a letto della durata di 10 giorni. L'arto interessato del paziente dovrebbe essere ad un angolo di 40-50 gradi rispetto al corpo.
• L'introduzione di iniezione di anticoagulanti o flebo. Nei primi giorni, i pazienti vengono solitamente prescritti farmaci del gruppo eparina o analoghi, come Clexane o Fraxiparin. Dopo un periodo acuto, i pazienti sono invitati a prendere compresse di anticoagulanti: Pradax, Xarelto, o più economico - Warfarin.
• Per il sollievo dell'infiammazione delle pareti dei muscoli e dei tessuti molli sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei: Ibuprofene, Diclofenac.
• Al fine di ripristinare il tono dei vasi sanguigni danneggiati, si consiglia di assumere flebotonidi - agenti che normalizzano la condizione della parete venosa, migliorare il trofismo dei tessuti ed eliminare la stasi del sangue. Tali farmaci includono: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Per alleviare il dolore, i pazienti sono raccomandati antispastici: Aspirina, Papaverina, Spasmol.
• Se si osserva lo sviluppo di un processo purulento, vengono prescritti antibiotici: amoxicillina, tetraciclina, amoxiclav.

Biancheria intima di compressione

Per prevenire un'ulteriore dilatazione dei vasi sanguigni, per ripristinare la continuità del flusso sanguigno, i pazienti devono indossare costantemente calze a compressione.

Questi prodotti sono venduti su prescrizione del medico curante, che fornirà consigli sulla scelta del giusto modello di bucato, il grado di compressione (compressione) e la regolarità d'uso del prodotto.

Se la probabilità di un coagulo di sangue e la sua flottazione nel letto vascolare sono elevate, le misure conservative potrebbero non essere sufficienti e quindi si raccomanda un intervento radicale.

flebectomia

Rimozione di una nave che è interessata da trombosi in tutto o in parte. Molto spesso è prescritto per la tromboflebite dei vasi venosi profondi a sinistra, quando la terapia farmacologica non porta un effetto positivo sostenuto.

Un prerequisito per tale trattamento è l'anestesia profonda, poiché l'operazione è dolorosa e traumatica. Dopo l'intervento, il paziente deve indossare costantemente biancheria intima da compressione e il periodo di degenza in ospedale può essere fino a 4 settimane.

trombectomia

Questo metodo di intervento chirurgico prevede l'installazione di un filtro cava - un dispositivo che sembra un piccolo ombrello per "catturare" un trombo vagante.

Dopo che il coagulo è stato intrappolato, il corpo estraneo deve essere rimosso dal corpo. L'operazione viene eseguita in anestesia locale ed è raccomandata per le persone che, a causa delle loro condizioni di salute, non possono assumere anticoagulanti.

Periodo postoperatorio

Iscriviti con un medico che lavora nella tua città può essere direttamente sul nostro sito web.

Nella diagnosi di tromboflebiti, i pazienti devono monitorare costantemente il tasso di coagulazione del sangue e la densità del sangue testando: coagulogramma, tempo di protrombina di controllo.

Dopo la rimozione della esacerbazione della malattia, si raccomanda di assumere anticoagulanti per diversi mesi, e talvolta per tutta la vita, così come i corsi di farmaci veno-tonico per uso esterno e interno.

Trombosi venosa delle gambe profonde

La trombosi è una patologia comune, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue, coaguli di sangue. Se stiamo parlando di vene profonde, allora le formazioni sono localizzate in esse. Spesso colpiscono gli arti inferiori.

Ogni quarta persona è esposta a questa malattia. La maggior parte della malattia cade sulla metà femminile. Le donne sono più spesso esposte a tali spiacevoli conseguenze (5-6 volte). La malattia combinata con l'infiammazione delle pareti delle vene è chiamata tromboflebite.

Il pericolo è che la malattia sia asintomatica, un trombo distaccato porta immediatamente a conseguenze fatali (embolia polmonare).

La malattia della trombosi venosa profonda della gamba è considerata comune.

Un po 'sulla malattia

La trombosi è accompagnata dalla formazione di un coagulo di sangue nei vasi. Se si stacca e penetra nell'arteria polmonare, è fatale. Quando la malattia è accompagnata dall'infiammazione dei vasi sanguigni, si sviluppa la tromboflebite.

La formazione di coaguli di sangue - un meccanismo protettivo che previene la perdita di sangue, favorisce la guarigione delle ferite. Dopo la scomparsa del danno, queste formazioni, vasi occludenti, si dissolvono indipendentemente. In presenza di violazioni, questo non si verifica, che provoca trombosi.

I coaguli sono localizzati in varie navi:

Gli organi soffrono. Questo vale per gli arti inferiori:

Occlusione dei vasi degli arti inferiori, vasi profondi, si verifica nel 10-15% dei casi della malattia. Questo vale anche per la parte inferiore della gamba. Prima c'è una trombosi delle vene surali (seni dei muscoli gastrocnemio). Questi vasi si aprono nelle vene profonde delle gambe.

Nei primi giorni della malattia, un coagulo di sangue aderisce liberamente ai vasi e può staccarsi.

Sette giorni dopo, compare l'infiammazione vascolare (tromboflebite). Durante questo periodo, il coagulo acquisisce durezza, è attaccato alla parete vascolare. La tromboflebite provoca l'emergere di nuove formazioni nella zona sopra il passaggio venoso. Questi processi non comportano sintomi. Spesso non influenzano la condizione della persona. Ci sono delle eccezioni quando i sintomi diventano evidenti, soprattutto quando si tratta di malattie trascurate.

motivi

Il principale meccanismo della malattia, incluso nell'area della parte inferiore della gamba, è che la coagulazione del sangue avviene non dopo l'infortunio, ma in condizioni di uno stato normale, senza ferite.

Questo è facilitato da fattori:

• età - le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia;
• stile di vita inattivo, cessazione prolungata dell'attività;
• operazioni - principalmente nelle aree delle articolazioni, nella cavità addominale;
• danno meccanico, accompagnato dalla rottura dei vasi sanguigni;
• il fumo;
• uso di farmaci, contraccettivi orali combinati;
• paralisi delle gambe;
• infezioni (sepsi, polmonite, pus) - le manifestazioni sono accompagnate da batteri che contribuiscono alla viscosità del sangue, danni al rivestimento interno venoso. Sostanze secernenti che formano coaguli di sangue.
• sovrappeso - le persone sopra i 40 anni con presenza di obesità colpiscono la trombosi, la tromboflebite, 5 volte più spesso;
• anomalie vascolari congenite;
• malattie maligne;
• disturbi ormonali;
• il processo di gravidanza, la nascita - in una posizione delicata, migliora la coagulazione del sangue. Trombosi, tromboflebite associata alla crescita dell'utero, che interrompe il flusso sanguigno, con lesioni vascolari durante il parto. Il rischio dopo parto aumenta, particolarmente a taglio cesareo.

Ci sono gruppi a rischio di coaguli nelle gambe. Questi includono persone dai 40 anni, che lavorano a lungo in una posizione seduta e in piedi, esposti a carichi pesanti, atleti, fumatori. La tromboflebite è interessata da un'immobilizzazione prolungata, pertanto l'elenco comprende persone che effettuano viaggi frequenti, voli per 4 ore.

Sintomi della malattia

La malattia non ha sempre sintomi pronunciati. Manifestazioni si verificano a causa dell'aumento del coagulo, il suo movimento sopra le ginocchia. Sintomi comuni della trombosi delle gambe:

1. pesantezza agli arti inferiori (spesso esacerbata dalla fine della giornata);
2. dolore alle gambe (all'interno);
3. presenza di intorpidimento alle gambe;
4. gonfiore, che aumenta gradualmente, su tutto l'arto inferiore o in parti separate;
5. la presenza di pallidi, in alcune aree di pelle bluastra;
6. l'aspetto di un effetto brillante e brillante;
7. scansione chiara delle vene;
8. infiammazione delle vene, tromboflebiti, accompagnata da febbre;
9. freddo nell'arto colpito rispetto a sano.

Quando questi sintomi devono consultare immediatamente un medico che prescriverà un trattamento adeguato.

Cosa fare

È necessario consultare un medico che diagnosticherà, prescriverà il trattamento.

La diagnosi viene effettuata sulla base di segni esterni, reclami, ricerca - diagnosi ecografica, analisi, angiografia.

Per ritardare il trattamento non ne vale la pena, il compito è quello di prevenire l'embolia polmonare nel tempo.

La trombosi e la tromboflebite richiedono:

• uso di anticoagulanti (anticoagulanti), prime iniezioni, poi - pillole;
• l'introduzione di un filtro cava;
• assumere antidolorifici se sono presenti sintomi di dolore;
• indossare calze a compressione.

La durata del trattamento dipende dalla complessità della malattia. La terapia dura almeno tre mesi. Il trattamento per tutta la vita non è escluso.

prevenzione

Le misure preventive hanno caratteristiche. Se una persona dopo l'intervento chirurgico, vi è il rischio di sviluppare la malattia, i medici prescrivono in anticipo l'uso di anticoagulanti. L'efficienza utilizza la biancheria intima di compressione.

Se non si evita immobilizzazione prolungata (voli, trasferimenti), aiuta a perdere i vestiti, il movimento degli arti inferiori, il massaggio. Non appoggiarsi all'alcool. Se c'è il rischio della malattia, si devono fare lunghi viaggi, voli, è possibile assumere anticoagulanti, indossare biancheria intima da compressione, ma solo su consiglio di un medico.

Per coloro che non sono stati catturati da trombosi, tromboflebiti, è raccomandato:

1. condurre uno stile di vita attivo;
2. impastare gli arti inferiori con immobilizzazione prolungata;
3. non fumare, non abusare di alcol;
4. proteggersi dai danni;
5. guardia contro le malattie infettive;
6. monitorare lo stato ormonale;
7. controllo del peso;
8. non sovraccaricare;
9. controllo della gravità, carico;
10. non abusare dei contraccettivi orali combinati;
11. rifiuto di vestiti stretti;
12. rifiuto di rimanere in caldo, freddo, lunghe procedure termiche (lunga balneazione);
13. attenersi a una dieta speciale;
14. mantenere l'immunità, condurre l'indurimento;
15. indossare biancheria intima a compressione;
16. ricevere farmaci speciali, vitamine come prescritto dal medico.

Se segui le regole, una trombosi non minaccerà la tua salute. Le misure preventive dovrebbero diventare parte integrante della vita degli uomini sopra i 40 anni, le donne oltre i 50 anni.

La trombosi venosa profonda della gamba è una malattia comune. Rappresenta una minaccia mortale - se un coagulo di sangue si stacca, porterà immediatamente a un embolo polmonare. La malattia è accompagnata da infiammazione vascolare, il risultato è tromboflebite.

Speciali misure preventive aiuteranno a proteggere da tali manifestazioni, conseguenze spiacevoli. Non ignorare i sintomi, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Sintomi e trattamento della trombosi delle vene profonde e superficiali della gamba

Le vene degli arti inferiori sono grandi vasi con una parete solida che forniscono il flusso di sangue dalle gambe al cuore. Hanno un sistema di valvole ben sviluppato. Se per qualche motivo si verifica un'infiammazione della parete venosa, il movimento del sangue viene disturbato. Di conseguenza, può svilupparsi una trombosi venosa profonda accompagnata da una grave sindrome da dolore.

L'essenza della patologia

La trombosi venosa è la formazione di coaguli di sangue sulla superficie interna della parete vascolare. I coaguli si attaccano all'endotelio, ostruendo il flusso sanguigno. Di conseguenza, si sviluppa l'insufficienza venosa degli arti inferiori. Se l'infiammazione della parete vascolare inizia contemporaneamente, questa condizione è chiamata tromboflebite.

Il codice di patologia secondo ICD-10 - I80.

motivi

Per il verificarsi della trombosi venosa, è necessaria una combinazione di diversi fattori, chiamata la triade di Virchow:

• Interruzione del flusso sanguigno Nasce a causa di sovrappeso, vene varicose, indossando vestiti e scarpe strette;
• Infiammazione della parete venosa. Ciò accade in caso di danno ai vasi sanguigni, presenza di focolai cronici di infezione nel corpo;
• Violazione della coagulazione del sangue. Aumento della coagulabilità durante la gravidanza, alcune malattie del cuore e del fegato.

Il rischio di trombosi venosa profonda è aumentato in presenza di predisposizione ereditaria, dieta malsana, inattività fisica, disidratazione.

Le vene delle gambe sono più soggette a trombosi rispetto alle vene di altre aree della gamba. Si noti che l'arto sinistro soffre più spesso di quello destro. Nella maggior parte dei casi, le donne si ammalano - la causa di questo è l'effetto di estrogeni, contraccettivi ormonali e gravidanza.

Come sta sviluppando

La trombosi delle vene surali della gamba si sviluppa sotto l'influenza di una combinazione di fattori causali. Le piastrine si depositano sulla parete venosa danneggiata. A causa di una violazione del sistema di coagulazione del sangue, le fibre di fibrina cadono. Questo porta alla compattazione del coagulo di sangue. Questo forma un trombo.

sintomi

La trombosi può verificarsi in vasi sia profondi che superficiali delle estremità. I segni in queste due forme saranno diversi. Ci sono corso acuto e cronico di tromboflebite. La sintomatologia è più pronunciata in acuta.

Trombosi venosa profonda

Quando la trombosi delle vene delle gambe, situata in profondità, i sintomi generali prevalgono sul locale. I sintomi della trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba sono i seguenti:

• Interruzione delle condizioni generali - febbre, dolori muscolari, stanchezza;
• Intenso dolore alle gambe che inarcano la natura;
• Gonfiore e arrossamento della pelle delle gambe, accompagnato da aumento della temperatura locale.

I vasi modificati non sono visibili, poiché si trovano in profondità sotto i muscoli della gamba. La trombosi è quasi sempre associata a tromboflebite venosa profonda della parte inferiore della gamba, cioè con il processo infiammatorio. Provoca una violazione delle condizioni generali.

La foto di una persona con una trombosi venosa della gamba può essere vista ingrandita, il piede è gonfio, la pelle è pallida. La persona si lamenterà di stanchezza, gattonare, intorpidimento dell'arto. Camminare rapidamente provoca affaticamento, dolore alle gambe.

La trombosi profonda può portare a una complicazione pericolosa per la vita. Con la separazione di un coagulo di sangue dalla parete vascolare, raggiunge rapidamente l'arteria polmonare con flusso sanguigno. Il blocco di questa nave può portare alla morte entro 5-10 minuti.

Trombosi venosa superficiale

Durante la formazione di coaguli di sangue nelle vene superficiali della parte inferiore della gamba, si osserva il consolidamento e l'espansione locale. Le vene assomigliano a perline o rosari. Se il processo infiammatorio si unisce, la parete venosa diventa dolorosa, la pelle intorno diventa rossa e leggermente gonfia. La condizione generale praticamente non soffre.

Da sintomi soggettivi ha segnato affaticamento, sensazione di pesantezza alle gambe.

diagnostica

La diagnosi di trombosi venosa delle gambe profonde può essere stabilita sulla base del quadro clinico in combinazione con i risultati dell'esame strumentale. Sono utilizzati i seguenti metodi:

• Dopplerografia, scansione duplex delle vene di entrambe le gambe;
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• Angiografia.

Questi metodi consentono di determinare il grado di pervietà del letto venoso, il numero e la posizione dei coaguli di sangue. La diagnosi di laboratorio ha un significato ausiliario - determina la violazione della coagulabilità del sangue.

Metodi di trattamento

I metodi conservativi e chirurgici sono usati per il trattamento della tromboflebite della parte inferiore della gamba. La trombosi superficiale degli arti inferiori delle vene surali è trattata su una base ambulatoriale, e il ricovero è richiesto per il danno alle vene profonde. Il paziente è raccomandato riposo a letto per almeno sette giorni - questo è necessario per la prevenzione delle complicanze dovute al movimento dei coaguli di sangue.

prudente

La base del trattamento conservativo è la terapia per i coaguli di sangue nelle navi. Farmaci usati che promuovono il restauro della parete vascolare e normalizzano la coagulazione del sangue:

• Eparina. Questo è un anticoagulante diretto che abbassa rapidamente la coagulazione, contribuendo all'assottigliamento del sangue ed è una misura preventiva per la formazione di nuovi coaguli di sangue. Assegnare per via sottocutanea, il dosaggio è determinato individualmente. Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente il coagulogramma;
• Warfarin. Anticoagulante indiretto, anche assottigliamento del sangue. È dentro, il dosaggio è determinato individualmente;
• Streptokinase. Agente trombolitico utilizzato nella trombosi acuta con occlusione completa della nave. Il farmaco scioglie il trombo, viene somministrato per via endovenosa;
• Soluzioni per infusione Reopoliglyukin, Refortan riduce la viscosità del sangue, previene l'adesione delle piastrine. Entrare per via endovenosa;
• FANS (farmaci antiinfiammatori non steroidei) - Diclofenac, Meloxicam. Hanno effetti anti-infiammatori e analgesici. Assegna le compresse per la somministrazione orale.

Questi farmaci sono indicati per tromboflebite acuta o trombosi. Successivamente, una persona ha prescritto fondi con azione venotonica - Detraleks, Phlebodia. Contribuiscono al restauro e al rafforzamento della parete vascolare.

Dei metodi non farmacologici utilizzati calze a compressione. Include bende elastiche, che fasciano le gambe dai piedi alle ginocchia. Invece di bende, puoi usare calzini speciali. La maglieria a compressione rinforza la parete della vena, riduce il gonfiore e il dolore alle gambe. Deve essere indossato ogni giorno, decollare solo di notte.

L'uso di rimedi popolari per la trombosi è ausiliario. Utilizzare le piante contenenti tannini, oli essenziali, glucosidi.

chirurgico

L'intervento chirurgico è indicato per la tromboflebite acuta, l'aumento della sindrome del dolore e l'alto rischio di separazione del coagulo di sangue. Esistono diversi tipi di chirurgia:

• Operazione Troyanova-Trendelenburg. È usato nella formazione delle vene superficiali del trombo. La vena safena è cucita con parentesi metalliche - il flusso sanguigno viene mantenuto, ma il coagulo di sangue non penetra nelle vene profonde;
• Filtro Cava Un filtro speciale è installato nella vena cava inferiore, distruggendo i coaguli di sangue;
• Trombectomia. Il chirurgo inserisce un catetere attraverso una piccola puntura nella vena e rimuove il trombo.

Le operazioni sono controindicate in malattie cardiache scompensate, infezioni acute.

Ti consigliamo di leggere:

prevenzione

La prognosi della malattia dipende dalla tempestività della ricerca di un aiuto medico. La maggior parte dei pazienti ha una prognosi favorevole. Tra le complicazioni più pericolose c'è la trombosi polmonare.

La prevenzione della trombosi venosa deve soddisfare una serie di attività:

• Stile di vita attivo;
• Bere una quantità sufficiente di liquido;
• Ginnastica regolare;
• Alimentazione sana;
• L'uso di calze a compressione;
• Corso prendendo venotonikov.

La trombosi è una malattia imprevedibile. Può essere asintomatico per un lungo periodo e improvvisamente portare a gravi complicazioni. Pertanto, è necessario attuare misure preventive e sottoporsi periodicamente ad una visita medica.

Tromboflebite venosa profonda della gamba - diagnosi e trattamento

La tromboflebite venosa profonda della gamba può portare a conseguenze fatali se non trattata. Per capire come evitare conseguenze negative e cosa fare per ridurre il rischio di patologia, è importante conoscere il meccanismo e la causa dello sviluppo della patologia vascolare.

Cos'è la tromboflebite

La tromboflebite è una patologia vascolare in cui, per qualsiasi motivo, vi è un'infiammazione delle pareti venose con formazione di coaguli di sangue.

La tromboflebite venosa profonda è una patologia comune. Danni alle pareti delle vene che si trovano sotto lo strato muscolare, causando infiammazione della nave a causa della formazione di trombi.

Le vene sono dotate di valvole speciali che consentono al sangue di fluire nel cuore e prevenire il riflusso del sangue. Questi luoghi sono i preferiti per la formazione di un coagulo di sangue e un'infiammazione delle vene.

Le cause della malattia

Una delle cause più comuni di tromboflebite delle vene profonde della parte inferiore della gamba è il processo infiammatorio. Di norma, appare sullo sfondo di lesioni esterne.

Un altro motivo per la formazione di tromboflebiti è il flusso sanguigno più lento a causa di diversi fattori:

• l'obesità;
• mancanza di esercizio;
• processi tumorali;
• la gravidanza;
• forzata posizione orizzontale lunga;
• patologia cardiovascolare.

Violazione dell'emostasi, accompagnata da un aumento della coagulazione:

• predisposizione genetica;
• la gravidanza;
• attività generica;
• disidratazione dovuta a malattie infettive;
• interventi chirurgici;
• la predominanza di cibi grassi nella dieta.

Le vene profonde delle gambe sono soggette a tromboflebiti perché è in questa parte degli arti inferiori che si forma la congestione.

Il gruppo a maggior rischio di formazione di trombi venosi comprende:

• donne incinte Per prevenire la trombosi delle vene profonde della gamba, la maglieria a compressione è consumata;
• persone di età superiore a 40 anni;
• donne impegnate nel lavoro in piedi;
• persone che soffrono di vene varicose;
• Persone con dipendenze perniciose: alcol, fumo, tossicodipendenza.

Tipi di tromboflebiti delle vene delle gambe

La specie di tromboflebite venosa profonda dipende dalla forma del flusso.

Ci sono i seguenti tipi:

1. Tromboflebite acuta delle vene profonde della gamba - si sviluppa rapidamente con un quadro clinico pronunciato.
2. La tromboflebite cronica - è il risultato di un decorso acuto della malattia. I segni caratteristici della malattia si sviluppano periodicamente.
3. La tromboflebite che si muove - diversi vasi sono colpiti allo stesso tempo, tuttavia, il coagulo di sangue e l'infiammazione del muro scompaiono col tempo senza tracce spiacevoli.

I sintomi della tromboflebite

I segni di tromboflebite acuta hanno una manifestazione vivida in contrasto con la forma cronica della malattia. I sintomi principali includono:

• dolore pronunciato nei muscoli del polpaccio;
• la temperatura dell'arto ferito è inferiore a quella sana;
• la temperatura corporea sale a 40 ° C;
• arrossamento dell'area delle gambe con tromboflebiti, dove il processo infiammatorio è localizzato;
• gonfiore dell'arto ferito;
• la tensione della pelle, luccica;
• appare il pallore dell'arto;
• un netto deterioramento del benessere generale.

Se si sospetta una tromboflebite, un muscolo si sta diffondendo e il dolore diminuisce quando gli arti sono sollevati verso l'alto. Il piede non può piegarsi.

Dopo un po 'di tempo (di solito 2-3 giorni), la rete venosa si manifesta in vasi compatti simili a serpenti di colore blu.

I sintomi potrebbero essere assenti o potrebbero essere in qualche modo latenti. In entrambi i casi, i sintomi dipenderanno dalla gravità della lesione.

Di tromboflebite pericolose vene profonde della gamba

L'infiammazione della vena con la formazione di un coagulo di sangue è irto delle seguenti conseguenze:

• blocco del lume del vaso (totale o parziale) - la circolazione del sangue è disturbata;
• possibile separazione di parte del trombo - emboli. È irto dello sviluppo della malattia tromboembolica, che può essere fatale per una persona.

Diagnosi patologia

Flebologi e dottori della chirurgia vascolare si occupano dei problemi delle vene.

I seguenti metodi sono accettabili per diagnosticare una malattia:

• Esame esterno del paziente.
• Esame ecografico delle navi che utilizzano la dopplerografia e la scansione duplex. La diagnosi viene effettuata su entrambi gli arti al fine di confrontare la nave
• Tomografia computerizzata dei vasi sanguigni e diagnostica MRI, che consente di identificare non solo la localizzazione del processo patologico, ma anche la gravità dell'infiammazione e la struttura della parete venosa.
• L'angiografia non è un metodo diagnostico comune. Un agente di contrasto viene iniettato nella circolazione sanguigna venosa e la posizione della trombosi viene determinata usando i raggi X.

Per valutare l'emostasi, vengono eseguite analisi del sangue di laboratorio. Il contenuto quantitativo di fibrinogeno, PV e APTT è determinato.

Sono necessari un esame emocromocitometrico completo, un trombocitogramma e un esame del sangue biochimico.

La prognosi per la tromboflebite è generalmente favorevole. Con il ricovero tempestivo e le cure mediche, il paziente ha tutte le possibilità di un pieno recupero.

La durata del trattamento è individuale e vengono determinate la gravità del decorso e la natura della formazione di trombi.

Trattamento di tromboflebite acuta e superficiale

Il trattamento della patologia vascolare viene effettuato in due modi:

• conservativamente incluso: farmacoterapia, omeopatia, aderenza e fissazione delle vene prominenti;
• il trattamento chirurgico è indicato in caso di fallimento del metodo di trattamento conservativo. È usato per frequenti recidive e gravi decorsi della malattia. In tromboflebite acuta e superficiale, vengono eseguiti flebectomia e trombectomia.

Terapia farmacologica

Implica farmaci:

• Anticoagulanti di azione locale e generale. AK progettato per ridurre la viscosità del sangue. Da mezzi locali: unguento di heparin, unguento di troksevazinovaya, hepatrombin. Iniezioni di eparina: Clexane, Fraxiparina. Da anticoagulanti indiretti - warfarin, syncumar. Questi farmaci influenzano la capacità di ridurre la coagulazione del sangue attraverso la barriera degli epatociti. Da farmaci orali - aspirina e suoi derivati.
• Venotonico - significa per il normale mantenimento del tono delle pareti venose. I più popolari sono: Venolife, Phlebodia 600 e capsule di troxevazine.
• Farmaci anti-infiammatori: ibuprofene, diclofenac, Next. I rimedi aiutano ad alleviare il dolore ed eliminare l'infiammazione nel cuore.
• Terapia antibiotica per prevenire l'infezione.
• Iniezioni di eparina nell'area di un coagulo di sangue per diluirlo.

Oltre alle farmacie raccomandate:

• osservare il riposo a letto con un arto sostenuto;
• creare pace per il paziente;
• dieta alimentare, dove sono esclusi il sale e il pimento. Preferenza di dare prodotti con un alto contenuto di vitamina K (verdura), il cibo non deve essere fritto, in scatola e affumicato;
• bere molti liquidi fino a 2 litri al giorno.

Biancheria intima di compressione

Uno degli elementi obbligatori per il trattamento o la prevenzione della tromboflebite è la biancheria intima di compressione. Le calze, le calze sono fatte di maglieria speciale, che si adatta alla pelle delle gambe, contribuendo alla compressione delle vene sporgenti.

La biancheria è presentata in due tonalità: nero e beige. Puoi comprarlo ad un prezzo accessibile. La lunghezza del bucato è determinata dalla localizzazione della tromboflebite.

Ad esempio, con la trombosi delle vene delle gambe, le calze a compressione lo faranno. E con la localizzazione del processo sopra - calze. Il grado di compressione è determinato dal medico.

Indossare biancheria intima terapeutica può essere sostituita da una benda elastica, che attira gli arti inferiori.

La maglieria a compressione è lavabile, non si restringe. La trama del tessuto consente alla pelle di respirare. La biancheria aiuta ad alleviare il gonfiore e il dolore

flebectomia

La flebectomia è la "estrazione" della vena colpita attraverso una piccola puntura sulla pelle.

È usato per le vene varicose e tromboflebiti dei vasi superficiali.

L'operazione viene eseguita a tappe in anestesia generale.

trombectomia

L'operazione per rimuovere un coagulo di sangue tagliando un coagulo di sangue che copre il lume di una vena è chiamata trombectomia.

Viene eseguito in due modi: tradizionale ed endovascolare.

Metodi della medicina tradizionale nella prevenzione della tromboflebite venosa profonda

Per prevenire la malattia o il suo ripetersi nella medicina alternativa, ci sono diversi metodi:
Il più popolare è la tintura di castagno: i fiori di ippocastano (circa 100 g) vengono versati con la stessa quantità di alcol forte (alcool o vodka).

Insistere 21 giorni, filtrare. L'infusione è usata come mezzo per macinare un paio di volte al giorno. Nella forma di un impacco non può essere utilizzato, perché è possibile ottenere una bruciatura chimica.

Non meno popolare è l'aloe vera o il kalanchoe. Una foglia della pianta viene macinata in un tritacarne e versata con alcool nella stessa quantità (rapporto 1: 1). Dopo 2 settimane, lo strumento è pronto per l'uso. Le gambe vengono strofinate una volta per la notte per 2-3 mesi.

Miscela medicinale per somministrazione orale al fine di assottigliare il sangue: acqua 200 g + 2 cucchiaini. Aceto di mele + 2 cucchiaini. Miele liquido Mescolare accuratamente e usare 25 g 4 volte al giorno. Il corso della terapia è di 2 mesi.