Neutropenia: occorrenza, gradi, forme e il loro decorso, quando pericoloso, come trattare

La neutropenia è una condizione patologica in cui il numero di neutrofili nel corpo diminuisce drasticamente. Può agire come una patologia indipendente, ma più spesso è una conseguenza di altre malattie e cause esterne, cioè, è una complicazione.

I leucociti sono considerati le principali cellule del sistema immunitario, le cui funzioni comprendono il riconoscimento dell'intero alieno, la sua distruzione e la conservazione della memoria di un incontro con un antigene specifico (proteina estranea). Alcuni leucociti con granuli specifici nel citoplasma sono chiamati granulociti. La diminuzione del loro numero si chiama agranulocitosi.

I granulociti includono, oltre ai neutrofili, i leucociti eosinofili e basofili, ma poiché i neutrofili sono la massa principale, il termine agranulocitosi può anche essere usato come sinonimo di neutropenia, vale a dire una diminuzione del numero di, soprattutto, neutrofili.

I neutrofili sono coinvolti attivamente nella neutralizzazione dei microrganismi, si trovano in gran numero nei fuochi dell'infiammazione purulenta. In realtà, il pus è il risultato della distruzione di microbi, delle proprie cellule tissutali e dei neutrofili, che rapidamente migrano nel fuoco dell'infiammazione dal flusso sanguigno.

Nel corpo, i neutrofili si trovano nel midollo osseo, dove maturano dai predecessori del germe bianco emopoietico, nel sangue periferico in uno stato libero o associato alla parete vascolare, nonché nei tessuti.

Normalmente, i neutrofili rappresentano il 45-70% di tutti i leucociti. Succede che questa percentuale è al di fuori del range normale, ma è impossibile giudicare la neutropenia allo stesso tempo. È importante calcolare il numero assoluto di neutrofili, che può rimanere normale anche con un cambiamento nel numero relativo di alcune cellule del legame leucocitario.

Parlando di neutropenia, si intendono i casi in cui il numero di queste cellule diminuisce a 1,5 x 10 9 per litro di sangue e ancor meno. Negli individui di pelle scura nel midollo osseo, il contenuto iniziale di neutrofili è leggermente inferiore, quindi si dice che abbia neutropenia ad una velocità di 1,2 x 10 9 / l.

La gravità della carenza di neutrofili determina la natura delle manifestazioni cliniche della patologia e la probabilità di complicazioni mortalmente pericolose. Secondo le statistiche, la mortalità dovuta a complicanze provocate dalla neutropenia può raggiungere il 60% nelle forme gravi di immunodeficienza. In tutta onestà, vale la pena notare che forme gravi di neutropenia sono molto rare e la maggior parte dei pazienti sono quelli con una cifra vicina a 1,5 nel sangue e un po 'più bassa.

Per un corretto trattamento è molto importante determinare la vera causa della riduzione dei neutrofili, pertanto, per qualsiasi fluttuazione anche del rapporto percentuale delle cellule germinali bianche, il medico prescriverà un conteggio addizionale del loro numero assoluto e di altri studi chiarificatori.

Cause e tipi di neutropenia

La neutropenia può essere causata da effetti avversi esterni e patologie delle cellule stesse, quando la loro maturazione nel midollo osseo è compromessa a causa di anomalie genetiche o altre cause.

Con l'uso rapido di neutrofili, specialmente in combinazione con la violazione della loro maturazione, in condizioni avverse, può verificarsi neutropenia acuta e le cellule diminuiranno a un livello critico in pochi giorni. In altri casi, i neutrofili diminuiscono gradualmente, per diversi mesi e persino anni, quindi parlano di neutropenia cronica.

A seconda del numero assoluto di leucociti neutrofili, la neutropenia è:

• Gravità lieve: 1,0-1,5 x10 9 cellule per litro di sangue;
• Moderato - neutrofilo 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Pesante - con una diminuzione dell'indice inferiore a 500 per microlitro di sangue.

Più è grave il grado di neutropenia assoluta, maggiore è la probabilità di complicazioni pericolose che sono molto caratteristiche di una grave forma di patologia. In questo caso, è possibile sia la presenza di un processo infettivo infiammatorio comune, sia la completa assenza di infiammazione in risposta al microbo, che indica un esaurimento definitivo dell'immunità granulocitica.

Le cause della riduzione dei neutrofili sono estremamente diverse. Questi includono:

1. Mutazioni genetiche e malattie congenite - immunodeficienze congenite, agranulocitosi di natura genetica, condrodisplasia congenita e discheratosi, ecc.;
2. Patologia acquisita, accompagnata da neutropenia come uno dei sintomi - lupus eritematoso sistemico, anemia aplastica, infezione da HIV, metastasi da cancro nell'osso, sepsi, tubercolosi;
3. Esposizione prolungata alle radiazioni;
4. L'uso di alcuni farmaci (antinfiammatori non steroidei, diuretici, analgesici, ecc.);
5. Distruzione autoimmune di neutrofili.

Il neutrofilo vive in media 15 giorni, durante i quali riesce a maturare nel midollo osseo, a entrare nel flusso sanguigno e nei tessuti, a rendersi conto del suo ruolo immunitario o ad abbattersi fisiologicamente. Le ragioni sopra elencate possono disturbare sia la maturazione delle cellule dai precursori che il loro funzionamento alla periferia del sistema circolatorio e nei tessuti.

Sono stati identificati diversi tipi di neutropenia:

• autoimmune;
• droga;
• Malattie infettive;
• febbrile;
• Cronico benigno;
• Ereditaria (con alcune sindromi genetiche).

La neutropenia infettiva è spesso transitoria e accompagna le infezioni virali acute. Ad esempio, nei bambini piccoli, le malattie respiratorie di natura virale si verificano spesso con neutropenia a breve termine, che è associata alla transizione dei neutrofili nel tessuto o "attaccarsi" alle pareti dei vasi sanguigni. Circa una settimana dopo, tale neutropenia scompare da sola.

Una forma più grave di patologia è la neutropenia infettiva nell'infezione da HIV, sepsi e altre lesioni infettive croniche, in cui non solo il disturbo della maturazione dei neutrofili si verifica nel midollo osseo, ma anche la loro distruzione alla periferia aumenta.

La neutropenia da farmaco è più comunemente diagnosticata negli adulti. Si verifica a causa di allergie, effetti tossici dei farmaci, che si sviluppano quando ricevono reazioni immunitarie. L'effetto della chemioterapia è alquanto diverso, non appartiene a questo tipo di neutropenia.

La neutropenia da immunodeficienza è innescata dall'uso di antibiotici penicillina, cefalosporine, cloramfenicolo, alcuni antipsicotici, anticonvulsivanti e sulfonamidi. I suoi sintomi possono durare fino a una settimana, e poi i suoi conti del sangue si normalizzeranno gradualmente.

Reazioni allergiche e, come risultato, neutropenia si verificano quando si utilizzano anticonvulsivanti. Tra i segni di allergia ai farmaci, oltre alla neutropenia, sono possibili eruzioni cutanee, epatite, nefrite, febbre. Se una reazione sotto forma di neutropenia è stata osservata su qualsiasi farmaco, la riconferma è pericolosa perché può causare un'immunodeficienza profonda.

L'irradiazione e la chemioterapia molto spesso provocano neutropenia, che è associata al loro effetto dannoso sulle giovani cellule del midollo osseo riproduttivo. I neutrofili si riducono entro una settimana dall'introduzione del citostatico e una cifra bassa può durare fino a un mese. Durante questo periodo, dovresti essere particolarmente consapevole dell'aumentato rischio di infezione.

La neutropenia immunitaria si sviluppa quando le proteine ​​distruttive (anticorpi) iniziano a formare neutrofili. Questi possono essere autoanticorpi in altre malattie autoimmuni o produzione di anticorpi isolata a neutrofili in assenza di segni di un'altra patologia autoimmune. Questo tipo di neutropenia viene spesso diagnosticata nei bambini con immunodeficienza congenita.

La neutropenia benigna sullo sfondo dell'assunzione di determinati farmaci o di un'infezione virale acuta viene rapidamente risolta e il numero di globuli rossi torna alla normalità. Un altro corpo è grave immunodeficienza, radiazioni, a cui può essere osservata una forte diminuzione dei neutrofili e l'aggiunta di complicazioni infettive.

Nei neonati, la neutropenia può essere causata dall'immunizzazione, quando gli anticorpi sono penetrati dal sangue della madre durante la gravidanza o ha preso alcuni farmaci che potrebbero innescare la distruzione dei neutrofili del bambino nei primi giorni di vita. Inoltre, la causa della riduzione dei neutrofili può essere patologia ereditaria - neutropenia periodica, che si manifesta nei primi mesi di vita e procede con esacerbazioni ogni tre mesi.

La neutropenia febbrile è un tipo di patologia che si verifica più frequentemente nel trattamento dei tumori citostatici del tessuto ematopoietico ed è meno spesso causata da radiazioni e chemioterapia di altre forme di oncopatologia.

La causa diretta della neutropenia febbrile è considerata una grave infezione, che si attiva quando vengono prescritti i citostatici, una riproduzione intensiva dei microrganismi si verifica in condizioni in cui il sistema immunitario è effettivamente soppresso.

Tra i patogeni della neutropenia febbrile vi sono quei microrganismi che per la maggior parte delle persone non rappresentano una minaccia significativa (streptococchi e stafilococchi, funghi Candida, virus dell'herpes, ecc.), Ma in condizioni di mancanza di neutrofili portano a gravi infezioni e morte del paziente. Il sintomo principale è una febbre acuta e molto rapida, grave debolezza, brividi, segni luminosi di intossicazione, ma a causa di insufficiente risposta immunitaria, è estremamente difficile individuare un focolaio di infiammazione, pertanto la diagnosi viene fatta eliminando tutte le altre cause di febbre improvvisa.

La neutropenia benigna è una condizione cronica tipica dell'infanzia, che non dura più di 2 anni senza alcun sintomo e non richiede alcun trattamento.

La diagnosi di neutropenia benigna si basa sull'identificazione di neutrofili ridotti, mentre i restanti componenti del sangue rimangono entro i loro limiti normali. Il bambino cresce e si sviluppa correttamente, e pediatri e immunologi attribuiscono questo fenomeno a segni di insufficiente maturità del midollo osseo.

Manifestazioni di neutropenia

I sintomi della neutropenia possono essere molto diversi, ma si verificano tutti a causa della mancanza di immunità. caratterizzato dal fatto di:

1. Lesioni necrotiche ulcerative del cavo orale;
2. La pelle cambia;
3. Processi infiammatori nei polmoni, nell'intestino e in altri organi interni;
4. Febbre e altri sintomi di intossicazione;
5. Setticemia e sepsi grave.

I cambiamenti nella mucosa orale sono forse il segno più frequente e caratteristico di agranulocitosi. Mal di gola, stomatite, gengivite sono accompagnate da infiammazione, dolore acuto, gonfiore e ulcerazione della mucosa orale, che diventa rossa, diventa coperta da una fioritura bianca o gialla e può sanguinare. L'infiammazione in bocca è più spesso provocata da flora e funghi opportunistici.

Nei pazienti con neutropenia, la polmonite viene spesso diagnosticata, gli ascessi nei polmoni e l'infiammazione purulenta della pleura sono frequenti, che si manifesta con febbre grave, debolezza, tosse, dolori al petto e rantoli nei polmoni, e l'attrito pleurico suona durante l'infiammazione fibrinosa.

La sconfitta dell'intestino si riduce alla formazione di ulcere e alterazioni necrotiche. I pazienti lamentano dolori addominali, nausea, vomito, disturbi delle feci sotto forma di diarrea o stitichezza. Il principale pericolo di danno intestinale è la possibilità della sua perforazione con peritonite, che è caratterizzata da elevata mortalità.

L'agranulocitosi della droga procede spesso rapidamente: la temperatura sale velocemente a numeri significativi, c'è mal di testa, dolore alle ossa e alle articolazioni e grande debolezza. Il periodo acuto della neutropenia da farmaco può richiedere solo pochi giorni, durante i quali si forma un'immagine di un processo settico generalizzato, quando l'infiammazione colpisce molti organi e persino i sistemi.

Sulla pelle dei pazienti con neutropenia vengono rilevate lesioni pustolose e bolle, a cui la temperatura sale a numeri elevati, raggiungendo i 40 gradi. Le lesioni già esistenti che non guariscono da molto tempo sono aggravate, la flora secondaria è attaccata, si verifica la suppurazione.

Con una forma lieve di patologia, i sintomi possono essere assenti e solo le frequenti infezioni respiratorie che rispondono bene al trattamento diventano segni di malessere.

Con moderata gravità della neutropenia, la frequenza dei raffreddori aumenta, si ripetono forme localizzate di infezioni batteriche o fungine.

Le gravi neutropenie si verificano con sintomi sviluppati di lesioni degli organi interni di natura infiammatoria, febbre, setticemia.

Neutropenia nei bambini

Nei bambini sono possibili sia una neuropenia benigna sia una diminuzione patologica del numero di neutrofili, la cui gravità è determinata dal loro numero in base all'età. Nei neonati, il limite inferiore, che consente di parlare di neutropenia, è un indicatore di 1000 cellule per microlitro di sangue, mentre per i bambini più grandi questa cifra è simile a quella negli adulti (1,5x10 9).

Nei bambini di età inferiore ad un anno, la neutropenia può manifestarsi in forma acuta, sviluppandosi improvvisamente, rapidamente e cronicamente, quando i sintomi aumentano nell'arco di diversi mesi.

Tabella: tasso di neutrofili e di altri leucociti nei bambini per età

Nei bambini vengono diagnosticati tre tipi di neutropenia:

• Forma benigna;
• immunitario;
• Neutropenia associata a mutazioni genetiche (come parte delle sindromi da immunodeficienza congenita).

Lievi gradi di neutropenia nei bambini procedono favorevolmente. Non ci sono sintomi o il bambino spesso soffre di raffreddore, che può essere complicato da un'infezione batterica. Le neutropenie lievi vengono trattate efficacemente con agenti antivirali standard e antibiotici e i regimi di trattamento non differiscono da quelli per gli altri bambini con normale conta dei neutrofili.

Con grave insufficienza dei neutrofili, c'è una forte intossicazione, febbre con alte temperature, lesioni ulcerose necrotiche della mucosa orale, polmonite ascesso, enterite necrotica e colite. Quando il trattamento è improprio o ritardato, la neutropenia grave si trasforma in sepsi con un alto grado di mortalità.

Nelle forme ereditarie di immunodeficienza, i segni di neutropenia diventano evidenti già nei primi mesi di vita del bambino: si verificano frequenti e ricorrenti lesioni infettive della pelle, del tratto respiratorio e dell'apparato digerente. In alcuni casi vi è evidenza di storia familiare sfavorevole.

Nei bambini del primo anno di vita, la neutropenia e la linfocitosi possono essere una variante della norma. Per i bambini più grandi, questa combinazione di cambiamenti di solito indica un'infezione virale nella fase acuta o si verifica durante il recupero.

Trattamento della neutropenia

Il trattamento classico della neutropenia non esiste a causa della diversità dei sintomi e delle cause della patologia. L'intensità della terapia dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla sua età, dalla natura della flora che causa il processo infiammatorio.

Le forme lievi, che sono asintomatiche, non richiedono trattamento e le recidive periodiche delle malattie infettive vengono trattate allo stesso modo di tutti gli altri pazienti.

In caso di neutropenia grave è necessario un monitoraggio continuo, pertanto l'ospedalizzazione è un prerequisito per questo gruppo di pazienti. In caso di complicanze infettive, vengono prescritti agenti antibatterici, antivirali e antifungini, ma il loro dosaggio è maggiore rispetto ai pazienti senza neutropenia.

Quando si sceglie un particolare farmaco, l'importanza primaria è data per determinare la sensibilità della microflora ad esso. Fino a quando il medico non scopre che cosa funziona meglio, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro somministrati per via endovenosa.

Se durante i primi tre giorni le condizioni del paziente sono migliorate o stabilizzate, possiamo parlare dell'efficacia del trattamento antibatterico. Se ciò non accade, è necessario un cambiamento dell'antibiotico o un aumento della sua dose.

La neutropenia transitoria in pazienti con tumori maligni causati da chemioterapia o radioterapia richiede la nomina di antibiotici fino a quando la conta dei neutrofili raggiunge i 500 per microlitro di sangue.

Quando la flora fungina viene aggiunta agli antibiotici, vengono aggiunti fungicidi (amfotericina), ma questi farmaci non sono prescritti per prevenire l'infezione fungina. Al fine di prevenire infezioni batteriche con neutropenia, può essere usato trimetoprim sulfometossazolo, ma bisogna ricordare che può provocare la candidosi.

L'uso di fattori stimolanti le colonie sta guadagnando popolarità - filgrastim, per esempio. Sono prescritti per neutropenia grave, bambini con immunodeficienze congenite.

Come terapia di mantenimento, vengono utilizzate vitamine (acido folico), glucocorticosteroidi (con forme immunitarie di neutropenia), farmaci che migliorano i processi metabolici e la rigenerazione (metiluracile, pentossile).

Con una forte distruzione di neutrofili nella milza, è possibile ricorrere alla sua rimozione, ma nel caso di forme gravi di patologia e complicanze settiche, l'operazione è controindicata. Una delle opzioni per il trattamento radicale di alcune forme ereditarie di neutropenia è il trapianto di midollo osseo da donatore.

Le persone con neutropenia devono essere consapevoli di una maggiore propensione alle infezioni, la cui prevenzione è importante. Quindi, dovresti lavarti le mani più spesso, evitare il contatto con pazienti affetti da una patologia infettiva, escludere la possibilità di lesioni, anche piccoli tagli e graffi, se possibile, utilizzare solo cibi benigni e ben termicamente trattati. L'igiene semplice può aiutare a ridurre il rischio di infezione da parte degli agenti patogeni e lo sviluppo di pericolose complicanze.

neutropenia

La neutropenia è una malattia associata a una diminuzione del numero di neutrofili nel sangue. I neutrofili o leucociti polimorfonucleari appartengono ai globuli bianchi.

Nei bambini di età inferiore ad un anno, la neutropenia cronica benigna è più comune. È caratterizzato da un andamento ciclico in cui il livello dei neutrofili può scendere in modo significativo, dopo di che aumenta indipendentemente dal suo valore normale. La neutropenia benigna nei bambini di solito scompare entro l'età di 2-3 anni.

Meccanismo di sviluppo e cause

I neutrofili sono il principale sistema cellulare che protegge il corpo dalle infezioni batteriche, virali e fungine. Svolgono un ruolo importante nella lotta del corpo contro i patogeni e la guarigione delle ferite.

I neutrofili maturano nel midollo osseo per due settimane. Quindi entrano nel flusso sanguigno e circolano per circa sei ore alla ricerca di agenti patogeni. Dopo aver rilevato un agente estraneo, i neutrofili si attaccano ad esso. Producono sostanze tossiche con cui i microrganismi patogeni vengono uccisi e digeriti. Questo processo accompagna la risposta infiammatoria al sito di infezione. Si manifesta con arrossamento e gonfiore della pelle sul sito di infiammazione, un aumento locale della temperatura.

Il livello normale di neutrofili è circa il 48-78% del numero di tutti i leucociti. Una diminuzione del livello globale dei leucociti significa anche una diminuzione del numero di neutrofili.

La neutropenia si sviluppa in seguito a distruzione, associazione o riduzione della produzione di neutrofili.

Ci sono molte cause di neutropenia:

• malattie virali, batteriche o parassitarie, ad esempio, virus Epstein Barr, malaria, tubercolosi, HIV;
• farmaci, il cui utilizzo può causare danni al midollo osseo o direttamente ai neutrofili, ad esempio i mezzi utilizzati nella chemioterapia;
• malattie del midollo osseo, come leucemia, mielofibrosi, anemia aplastica, sindrome mielodisplastica - una delle cause più comuni di neutropenia;
• una carenza significativa di vitamina B12 o acido folico;
• radioterapia;
• patologie congenite della produzione di neutrofili o funzioni del midollo osseo, in particolare la sindrome di Kostman;
• l'ipersplenismo è una malattia in cui gli elementi cellulari del sangue sono eccessivamente distrutti nella milza ingrossata;
• distruzione autoimmune di cellule di neutrofili.

In alcuni casi, la causa della neutropenia nei bambini non è un lavoro abbastanza buono del pancreas. Questo tipo di malattia è chiamata sindrome di Schwachman-Daimonda-Oski.

sintomi

In forma acuta, i sintomi di neutropenia possono manifestarsi improvvisamente per diverse ore o giorni. La forma cronica della malattia si sviluppa gradualmente per mesi o addirittura anni.

A causa della mancanza di segni specifici, la malattia spesso non viene diagnosticata fino alla comparsa di una malattia infettiva.

I sintomi di neutropenia acuta sono febbre, in alcuni casi l'aspetto di ulcere dolorose vicino alla bocca e all'ano. Spesso questa malattia è accompagnata da polmonite batterica o altre gravi malattie infettive.

La neutropenia benigna è caratterizzata da un corso più facile. Ciò è dovuto al fatto che il livello dei neutrofili di volta in volta sale a valori normali.

I sintomi più gravi della neutropenia sono febbrili, che è caratterizzato da una significativa diminuzione del numero di neutrofili nel sangue. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a 39 ° C, c'è sudorazione, tremore, grave debolezza, brividi e disturbi del ritmo cardiaco. Nei casi più gravi, è possibile il collasso cardiovascolare.

I sintomi della neutropenia nei bambini affetti dalla sindrome di Shvakhman-Daimond-Oski sono un piccolo aumento e ritardo mentale.

Diagnosi e trattamento

Il principale metodo di diagnosi della neutropenia è uno studio clinico del sangue. Per determinare la causa della malattia utilizzando ulteriori metodi di ricerca. Biopsia del midollo osseo più utilizzata.

Il metodo di trattamento della neutropenia è selezionato in base alla sua causa di sviluppo e alla gravità del decorso. Se la causa della malattia è stata l'assunzione di droghe, se possibile smettono di prendere.

Una forma lieve della malattia o neutropenia benigna di solito non richiede terapia.

Una forma grave della malattia spesso contribuisce al rapido sviluppo di infezioni gravi. Il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato nell'unità di degenza. In questo caso, il trattamento della neutropenia inizia con l'uso di forti farmaci antibatterici. Il paziente viene posto in una stanza isolata in cui mantiene condizioni sterili e periodicamente esegue l'irradiazione UV.

Per prevenire una diminuzione del numero di neutrofili, ai pazienti vengono spesso prescritti fattori di crescita che stimolano la produzione di leucociti.

Se la causa della malattia è stata una reazione autoimmune o allergica, usare farmaci corticosteroidi.

In tutte le forme di malattia in terapia con farmaci che aumentano l'immunità del paziente.

Nel caso in cui lo sviluppo di neutropenia è stato innescato da una milza ingrossata, viene rimosso.

Qualche volta il trattamento chirurgico di neutropenia - il trapianto di midollo osseo (il trapianto) è usato. Questa operazione viene eseguita secondo rigorose indicazioni mediche, in quanto ha effetti collaterali. È effettuato a pazienti non più vecchi di venti anni.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

neutropenia

La neutropenia è una malattia caratterizzata da una diminuzione del livello dei leucociti neutrofili nel sangue (neutrofili) - una cifra inferiore a 1500 in 1 ml. Una tale condizione è pericolosa per una persona dal fatto che il suo corpo diventa più suscettibile a vari funghi e batteri, aumenta il rischio di penetrazione di varie infezioni e l'esacerbazione di malattie croniche.

Se procediamo da indicatori normali, quindi per uno stato di immunità accettabile, il numero di neutrofili è 1500 per 1 μl, quindi la neutropenia nei bambini e negli adulti può assumere diversi gradi a seconda della concentrazione cellulare:

• Luce, in cui ci sono più di 1000 neutrofili per 1 ml;
• Medio - 500-1000 per 1 ml;
• Pesante: meno di 500 neutrofili per 1 μl.

Inoltre, la neutropenia può essere acuta e cronica nel suo corso: la forma acuta si manifesta con sintomi appropriati entro pochi giorni, quella cronica si sviluppa in pochi mesi o anni.

Il più pericoloso è considerato un grave grado di malattia nella manifestazione acuta, dal momento che può verificarsi a causa della ridotta formazione di neutrofili.

La neutropenia benigna è caratteristica dei bambini di età inferiore a un anno, mentre la malattia ha caratteristiche croniche. Fortunatamente, la neutropenia nei bambini di questa forma ha luogo entro il terzo anno. Si noti inoltre che affidarsi all'estensione della malattia e fare previsioni basate su questo non è sempre consigliabile, dal momento che il numero di neutrofili in base ai risultati di analisi regolari è sempre diverso. A volte la neutropenia benigna non viene affatto rilevata, sebbene anche alla diagnosi precedente, la concentrazione di neutrofili potrebbe essere minima.

Cause di neutropenia

La neutropenia nei bambini e negli adulti può talvolta svilupparsi come un'anomalia indipendente e come conseguenza di alcune malattie del sangue. Quindi, le cause della neutropenia sono le seguenti:

• Farmaci: farmaci antineoplastici, anticonvulsivanti, antimetaboliti, penicillina e altri che riducono la formazione di cellule di neutrofili. In questo caso, un certo numero di farmaci fornisce una base per la previsione della patologia come effetto collaterale, ma alcuni farmaci possono portare a sintomi di neutropenia in modo imprevedibile;
• Agranulocitosi ereditaria;
• Insufficienza pancreatica o insufficienza renale;
• HIV;
• Malattie oncologiche;
• Danno del midollo osseo;
• Avitaminosi, a causa della quale il corpo è carente di acido folico e vitamina B13;
• Infezioni virali come influenza, morbillo, rosolia, herpes;
• Infezioni batteriche;
• Malattie infiammatorie che si verificano in forma grave;
• Esposizione alle radiazioni;
• Anemia aplastica o ipoplastica.

Nonostante la forza di alcuni fattori provocatori, le cause della neutropenia potrebbero non essere incluse nell'elenco principale. Puoi ammalarti e a causa di una situazione ambientale sfavorevole, ad esempio a causa di uno smog.

Sintomi di neutropenia

In quanto tali, i sintomi della neutropenia sono assenti, ma la malattia si manifesta con lo sviluppo di infezioni e malattie laterali. La gravità delle infezioni minori dipende dalle cause, dalla durata e dalla forma di questa patologia. Poiché la neutropenia colpisce l'immunità, i sintomi possono manifestarsi come polmonite, febbre e comparsa di ulcere sulle aree mucose del corpo.

La neutropenia benigna è più lieve di altre forme della malattia, poiché le immunoglobuline e i linfociti continuano a svolgere le loro funzioni e il sangue contiene una quantità normale di monociti.

La neutropenia febbrile è la più pericolosa - una forma specifica di patologia, in cui il numero di neutrofili non raggiunge i 500 per μl. I sintomi in questo caso si manifestano con un brusco aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi, brividi, grave debolezza, tremore, sudorazione, disturbi del ritmo cardiaco, collasso cardiovascolare. Tale condizione è spesso confusa con la sepsi batterica e la polmonite, il che rende difficile diagnosticare tempestivamente una vera malattia e prescrivere un trattamento adeguato della neutropenia.

Trattamento della neutropenia

Il trattamento con neutropenia è prescritto dopo la diagnosi e l'identificazione delle cause che hanno portato alla malattia. Prima di tutto, è necessario concentrarsi sul rafforzamento dell'immunità del paziente, per proteggerlo da varie malattie infettive. Lievi manifestazioni di neutropenia sono trattate a casa sulla base delle raccomandazioni del medico, ma possono anche esserci indicazioni per il ricovero ospedaliero.

Assicurati di usare farmaci, vale a dire glucocorticoidi e antibiotici. Se la malattia viene diagnosticata in una fase grave, allora la persona sarà prevenuta in termini di sterilità e isolamento completo - la camera, dove l'aria è irradiata con luce ultravioletta.

La terapia vitaminica aiuta a migliorare le difese dell'organismo e, possibilmente, a eliminare la causa principale dello sviluppo della patologia: la carenza di vitamine. Al paziente vengono prescritte vitamine contenenti acido folico e vitamina B13.

Se la neutropenia si manifesta con ulcere sulla mucosa orale, la cavità orale deve essere risciacquata con perossido di idrogeno per disinfettare la mucosa. Anche con questo scopo usi una soluzione di clorexidine.

Gli effetti analgesici hanno losanghe speciali contenenti benzocaina.

Diagnosi di neutropenia e metodi del suo trattamento

Molto spesso le persone non sanno cosa fare se vengono diagnosticate neutropenia. Cos'è questa malattia, è pericolosa e come sbarazzarsi?

Tali domande sono poste da quasi tutti coloro che si trovano di fronte a questa patologia. Gli esperti si calmano, spesso solo con una grave gravità della malattia, devi preoccuparti della tua salute.

Informazioni generali

Il funzionamento del sistema immunitario umano dipende molto dai globuli bianchi - i globuli bianchi contenuti nel sangue.

Questi elementi cellulari comprendono i neutrofili che sono prodotti nel cervello e nel midollo osseo. Il processo di sintesi dura circa due settimane.

Dopo di ciò, i neutrofili sono nel sangue umano e si muovono liberamente in tutto il corpo. La funzione principale dei leucociti è quella di proteggere il corpo da varie infezioni e virus.

Un gruppo di globuli bianchi è impegnato nella ricerca e nel riconoscimento dei parassiti. I neutrofili sono responsabili della neutralizzazione degli organismi nocivi.

Questo è il motivo per cui il contenuto di queste cellule bianche nel sangue è molto importante. Con un livello ridotto di neutrofili o neutropenia, una persona aumenta le probabilità di contrarre qualsiasi infezione.

Il corpo soffre più di varie patologie. Ad esempio, un grado lieve di neutropenia nella maggior parte dei casi è limitato alla sola SARS (raffreddore, influenza). Con un grave stadio di patologia nell'uomo, può verificarsi una sepsi, che già minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana.

Di norma, la percentuale di neutrofili tra tutti i leucociti varia dal quarantacinquesimo al settanta percento, a seconda dell'età e del sesso della persona.

A volte ci sono casi in cui questo indicatore è al di sotto della norma, ma i medici non hanno fretta di diagnosticare la neutropenia. Per una persona, non è la percentuale di neutrofili che conta, ma il loro numero. Un corpo sano contiene da due a sette miliardi di questi globuli bianchi per litro di sangue.

Un lieve grado di patologia è caratterizzato da una diminuzione del numero di neutrofili a 1000-1500 unità in un microlitro di sangue. Se il livello di questi globuli bianchi si riduce a 500 / μl, i medici diagnosticano la forma media della malattia.

Durante la neutropenia grave, il contenuto di neutrofili è inferiore alla norma di cinquecento unità per microlitro di sangue.

Dopo la diagnosi della neutropenia negli adulti, di regola viene controllato il livello di altri elementi inclusi nel gruppo dei leucociti.

Ad esempio, se il numero di cellule granulate è ridotto, una persona può sviluppare agranulocitosi, una malattia molto grave che spesso porta alla morte del paziente.

Nella maggior parte dei casi, la neutropenia si sviluppa in modo lieve e moderato, non si manifesta e viene diagnosticata per caso, durante la donazione di sangue durante un esame fisico o sospettata di un'altra malattia.

Cause dello sviluppo e forme di neutropenia

Esistono diversi tipi di neutropenia, che, di regola, differiscono per le cause della patologia. Molto spesso, i bambini sviluppano neutropenia benigna.

Spesso la patologia dura circa due anni, non si manifesta e non minaccia il corpo. Dopo di ciò, la neutropenia benigna passa da sola. Gli esperti ritengono che questa forma della malattia sia associata a una insufficiente maturità del midollo osseo.

Ci sono anche neutropenia relativa e assoluta. La seconda forma di patologia viene diagnosticata in pazienti affetti da difterite, pertosse, febbre tifoide, panildelopatia, leucemia acuta.

La neutropenia relativa è quasi sempre osservata nei bambini piccoli. La patologia non rappresenta una minaccia per la salute ed è spiegata da alcune caratteristiche fisiologiche.

Le forme relative di neutropenia includono malattie in cui la percentuale di neutrofili nel sangue è ridotta, ma i valori assoluti sono normali.

C'è una forma piuttosto rara della malattia - neutropenia ciclica. Una caratteristica distintiva di questa malattia è l'insorgenza periodica di processi fungini o batterici.

Di norma, la neutropenia ciclica si verifica a causa degli effetti sul corpo di vari microrganismi, che sono abbastanza rapidamente neutralizzati dal sistema immunitario umano.

La malattia è caratterizzata da regolari diminuzioni e aumenti del livello dei neutrofili nel sangue. La neutropenia ciclica viene spesso diagnosticata in pazienti di età inferiore ad un anno. La durata di un ciclo è di due o tre settimane.

La neutropenia autoimmune è un'altra forma abbastanza rara della malattia. Con questa patologia, il corpo percepisce i neutrofili nel sangue come cellule estranee e inizia a produrre anticorpi per neutralizzarli.

Spesso la causa dello sviluppo della neutropenia immune è l'assunzione regolare di alcuni farmaci. Di norma, dopo la cessazione del trattamento, il livello dei globuli bianchi nel sangue ritorna normale.

La neutropenia autoimmune appare spesso nelle persone con linfocitosi (un aumento del contenuto di linfociti nel sangue).

La forma più grave della malattia è la neutropenia febbrile. La patologia è caratterizzata da un brusco calo nel livello dei neutrofili nel sangue a valori critici.

Di norma, la neutropenia febbrile si manifesta durante la chemioterapia, la radioterapia e il trattamento con farmaci citotossici per il cancro.

La causa diretta di questa forma di neutropenia è considerata una grave infezione, che viene attivata durante tale terapia.

Inoltre, durante le malattie oncologiche, il sistema immunitario del paziente praticamente non funziona, il che rende possibile la proliferazione di microrganismi nocivi senza alcuna interferenza.

Sintomi e diagnosi di patologia

Nella neutropenia, i sintomi lievi sono quasi assenti, ed è spesso il caso che la patologia venga rilevata per caso, quando viene effettuato un esame del sangue durante un esame fisico.

Di norma, questa fase è caratterizzata solo da un recupero più lungo del solito da malattie infettive.

A volte le malattie sono accompagnate da complicanze che non si osservano nei casi più comuni. Di solito non è necessario trattare la neutropenia lieve, perché dopo un certo tempo la patologia passerà da sola. Inoltre, la malattia non rappresenta una minaccia per la salute e la vita umana.

Nella fase intermedia della neutropenia, le frequenti infezioni virali, le ulcere con pus sulle mucose del cavo orale, la rinite e la sinusite sono considerati sintomi tipici.

In alcuni casi, la patologia è assolutamente asintomatica e può essere rilevata solo durante la donazione di sangue per l'analisi.

Di norma, il grado medio di neutropenia non minaccia la vita e la salute umana, ma è necessario un ciclo di trattamento per varie infezioni che indeboliscono l'immunità già depressa.

La fase grave della neutropenia è caratterizzata da un aumento della temperatura (fino a 39-40 gradi Celsius), intossicazione del corpo e febbre.

Inoltre, si verificano spesso ricadute di malattie infettive. La patologia è accompagnata dalla comparsa di ulcere purulente (principalmente sulle mucose e nella regione dell'ano).

Quasi sempre, il paziente ha malattie del cavo orale - stomatite, malattia parodontale, gengivite.

Di regola, la polmonite si sviluppa. Durante una forma grave di neutropenia, il trattamento deve iniziare immediatamente, altrimenti c'è il rischio di sepsi, che minaccia la vita del paziente.

La neutropenia febbrile si fa sentire da un forte aumento di temperatura, brividi, intossicazione, debolezza. Il paziente suda abbondantemente, le palpitazioni diventano più frequenti.

Inoltre, c'è ipotensione - una diminuzione della pressione sanguigna di oltre il venti per cento dei valori normali per una persona.

Di regola, la diagnosi viene fatta con il metodo di esclusione, poiché è piuttosto difficile individuare il centro dell'infiammazione. Eliminando gradualmente altre cause che portano a una tale condizione, il medico diagnostica la neutropenia febbrile.

Per trovare una patologia, un medico qualificato è sufficiente per ascoltare i reclami del paziente e per avere tra le mani i risultati delle analisi del sangue, mostrando una diminuzione del numero di neutrofili.

Dopo la diagnosi di neutropenia, le cause dello sviluppo della patologia dovrebbero essere determinate immediatamente, quindi il medico prescrive spesso test aggiuntivi.

Spesso, un test immunoglobulinico viene eseguito nel sangue prelevando materiale da una vena. In alcuni casi, conduci il mielogramma - controlla il midollo osseo.

Trattamento della neutropenia

I medici non hanno alcun trattamento classico per la neutropenia, dal momento che molte cause e fattori causano patologie. Nelle forme lievi e moderate della malattia, che sono asintomatiche, non è richiesto alcun trattamento speciale.

Il medico può raccomandare il rafforzamento del sistema immunitario, l'assunzione di vari complessi vitaminici, prestando attenzione a uno stile di vita sano. È necessario trascorrere più tempo possibile all'aria aperta, praticare sport, non bere bevande alcoliche e non fumare.

Se il grado medio della malattia si fa sentire da varie malattie infettive, viene prescritto un ciclo di antisettici o antibiotici.

In caso di lesioni purulente sulle mucose, il medico può prescrivere glucocorticoidi. Per ridurre la temperatura, raccomandano l'assunzione di farmaci antipiretici.

Di norma, il paziente viene registrato all'ospedale e regolarmente sottopone gli esami del sangue ai neutrofili nel corpo.

Il medico diagnostica una cura per la neutropenia nel caso in cui durante dodici mesi il livello dei globuli bianchi non scenda al di sotto dei valori sani.

In caso di grave neutropenia, il paziente viene immediatamente messo in ospedale. Le stesse azioni sono intraprese se con un grado moderato di patologia in mezzo anno non è stato possibile ottenere un aumento del livello dei neutrofili nel sangue del paziente.

La camera con il paziente viene periodicamente trattata con luce ultravioletta e pulita con speciali agenti antibatterici. Inoltre, sono in corso ulteriori esami per determinare la causa della neutropenia.

Di norma, anche un grave grado di patologia è curabile. Al paziente vengono prescritti farmaci come desametasone, prednisolone, cianocobalamina.

Va notato che questi farmaci hanno una serie di controindicazioni, quindi in nessun caso si dovrebbe cercare di curare la malattia te stesso con l'aiuto di questi farmaci.

Prescrivere il ricevimento, il dosaggio e la durata del trattamento solo con un medico qualificato. Inoltre, in alcuni casi, al paziente viene prescritta una trasfusione di sangue.

Se la neutropenia è causata da midollo osseo alterato, il trapianto di cellule staminali può essere eseguito.

A volte è consentito utilizzare rimedi popolari come accessori, tuttavia, tale terapia dovrebbe aver luogo solo dopo aver consultato il medico e la sua approvazione.

La neutropenia è una patologia in cui il livello dei neutrofili nel sangue cade. Ci sono diverse forme e gradi della malattia, alcuni dei quali passano da soli.

Tuttavia, a volte questo problema è considerato pericoloso per la vita del paziente e richiede un trattamento tempestivo.

neutropenia

Breve descrizione della malattia

La neutropenia è una malattia caratterizzata da una ridotta conta dei neutrofili nel sangue.

I neutrofili sono cellule del sangue, la loro maturazione si verifica nel midollo osseo entro due settimane. Dopo essere entrati nel sistema circolatorio, i neutrofili cercano e distruggono agenti stranieri. In altre parole, i neutrofili sono un tipo di esercito che protegge il corpo dai batteri. Abbassando il livello di queste cellule protettive si aumenta la suscettibilità a varie malattie infettive.

La neutropenia nei bambini di età superiore ad un anno e negli adulti è caratterizzata da una diminuzione del livello dei neutrofili inferiore a 1500 per 1 μl. La neutropenia nei bambini al di sotto di un anno è caratterizzata da una diminuzione del livello dei neutrofili inferiore a 1000 per 1 ml di sangue.

I bambini del primo anno di vita soffrono molto spesso di neutropenia cronica benigna. Per questa malattia è caratterizzata da ciclicità, cioè il livello dei neutrofili varia in diversi periodi di tempo: cade a un livello molto basso, quindi sale al livello richiesto. La neutropenia cronica benigna passa da sola per 2-3 anni.

Cause di neutropenia

Le cause della malattia sono piuttosto diverse. Questi includono varie infezioni virali e batteriche, l'impatto negativo sul corpo di alcuni farmaci, anemia aplastica, gravi malattie infiammatorie, l'effetto della chemioterapia.

In alcuni casi, non è possibile stabilire la causa della neutropenia, cioè la malattia si sviluppa come patologia indipendente.

Gradi e forme di neutropenia

Ci sono tre gradi della malattia:

- il grado lieve è caratterizzato dalla presenza di più di 1000 neutrofili per microlitro;

- il grado medio implica la presenza nel sangue da 500 a 1000 neutrofili per microlitro di sangue;

- il grado severo è caratterizzato dalla presenza nel sangue di meno di 500 neutrofili per μl.

Inoltre, la malattia può essere acuta e cronica. La forma acuta è caratterizzata dal rapido sviluppo della malattia, la forma cronica può verificarsi per diversi anni.

Sintomi di neutropenia

I sintomi della malattia dipendono dalla manifestazione di un'infezione o da una malattia che si sviluppa sullo sfondo della neutropenia. La forma di neutropenia, la sua durata e il motivo per cui è sorto, ha un'influenza determinante sulla gravità dell'infezione.

Se il sistema immunitario è interessato, il corpo viene attaccato da vari virus e batteri. In questo caso, i sintomi di neutropenia saranno ulcere sulle membrane mucose, febbre, polmonite. In assenza di un trattamento adeguato, può svilupparsi uno shock tossico.

La forma cronica ha una prognosi più favorevole.

Riducendo il livello di neutrofili al di sotto di 500 per 1 ml di sangue, si sviluppa una forma piuttosto pericolosa della malattia, chiamata neutropenia febbrile. È caratterizzato da grave debolezza, sudorazione, forte aumento della temperatura superiore a 38 ° C, un tremore, un disturbo nel normale funzionamento del cuore. Questa condizione è abbastanza difficile da diagnosticare, poiché si osservano sintomi simili con lo sviluppo di polmonite o infezione batterica del sangue.

Trattamento della neutropenia

Il trattamento di una malattia dipende dalla ragione della sua comparsa. Pertanto, trattano l'infezione che ha portato allo sviluppo della neutropenia. A seconda della gravità e della forma della malattia, il medico decide sul trattamento della neutropenia in ospedale oa casa. L'obiettivo principale è il rafforzamento del sistema immunitario.

Dei farmaci usati antibiotici, vitamine, farmaci per rafforzare il sistema immunitario. Con una forma molto severa il paziente viene posto in una stanza isolata, dove mantiene la sterilità e svolge l'irradiazione ultravioletta.

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Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Cos'è la neutropenia? Perché si sviluppa la malattia?

Secondo la terminologia medica, la neutropenia è una malattia del sangue in cui nel midollo osseo si producono troppo poco leucociti neutrofili. In questa condizione, il corpo umano diventa più suscettibile a una varietà di funghi, batteri e parassiti, inoltre, diminuisce la resistenza e la funzione immunitaria in relazione a varie infezioni.

La neutropenia nei bambini al di sotto di un anno si manifesta spesso sotto forma di malattia cronica, benigna e ciclica. Cioè, il livello dei neutrofili può fluttuare in un diverso periodo di tempo, quindi scendere a un punto estremamente basso, quindi salire autonomamente al livello richiesto. Il livello delle celle protettive bianche diventa più costante e stabile entro 2-3 anni.

Neutropenia di cosa si tratta? Perché c'è, che cosa minaccia e come trattare questa condizione, considera più dettagli oggi.

Funzioni e velocità dei leucociti neutrofili

Essendo una parte del sistema immunitario, i neutrofili, o come sono chiamati leucociti polimorfonucleati, sono di particolare importanza e importanza nel sistema di difesa cellulare del corpo. Queste cellule del sangue maturano nel midollo osseo per circa 14 giorni, dopo essere entrati nel flusso sanguigno circolano per qualche tempo, alla ricerca di microrganismi patogeni o patogeni.

Normalmente, i neutrofili dovrebbero essere dal 48 al 78% del numero totale di leucociti. Una diminuzione del numero di leucociti di solito porta ad una diminuzione del livello dei neutrofili. Tuttavia, se nell'analisi viene rilevata una grande quantità di leucociti e una diminuzione dei neutrofili, cioè linfocitosi e neutropenia, il corpo segnala una mancanza di protezione per il corpo o una compromissione dell'attività immunitaria, nel qual caso il medico può presumere che il virus sia penetrato nel corpo o si sia sviluppata una cellula cancerosa. La linfocitosi e la neutropenia negli adulti sono uno dei principali "richiami" del corpo sul disturbo presente, i cui segni, forse, non si sono ancora mostrati e la persona non nota il deterioramento della loro salute.

Per quanto riguarda la norma dei neutrofili nel sangue, una persona sana dovrebbe essere rilevata nell'ordine di 1500 cellule per 1 microlitro di sangue (1500/1 mkl).

In caso di diminuzione dell'indice, viene diagnosticato lo stato di neutropenia. La neutropenia è assoluta e relativa. Quando si tratta di ridurre la percentuale di conteggio dei neutrofili, è consuetudine parlare di neutropenia relativa. Condividete anche tre livelli di gravità della malattia:

• luce (quando più di 1000 neutrofili sono in 1 ml di sangue);
• medio (da 500 a 1000 in 1 ml);
• stadio grave (meno di 500 per 1mkl.).

Solo la forma grave della malattia è considerata pericolosa per la vita umana quando il livello delle cellule protettive ha raggiunto un livello critico e può essere associato a una ridotta formazione di neutrofili.

Tuttavia, ignorare una piccola deviazione dalla norma non vale la pena, perché la malattia può svilupparsi in uno stadio acuto in soli un paio di giorni, o diventare cronica, progredendo gradualmente per diversi anni.

Cause di neutropenia

La neutropenia nei bambini e negli adulti può svilupparsi come una patologia spontanea a causa di una diminuzione del funzionamento o della distruzione dei granulociti e come conseguenza di eventuali anomalie e patologie. Molto spesso, la riduzione delle cellule dei neutrofili si verifica a seguito di esposizione al corpo di alcuni farmaci, in particolare la penicillina, i farmaci anticonvulsivanti e antitumorali. Tuttavia, altri fattori patologici possono anche provocare lo sviluppo della malattia, ad esempio:

• infezioni virali, batteriche o parassitarie (HIV, malaria, tubercolosi, ecc.);
• interruzione del normale funzionamento del midollo osseo, sviluppo di leucemia, anemia, mielofibrosi, ecc.;
• una significativa mancanza di acido folico e vitamina B12 nel corpo;
• a volte, la neutropenia di un bambino può derivare da un pancreas o un rene insufficientemente funzionante;
• meno frequentemente, nei neonati si può verificare neutropenia congenita dovuta ad agranulocitosi geneticamente trasmessa, o un disturbo originale della produzione di globuli bianchi, una condizione chiamata sindrome di Kostman.

La neutropenia è divisa in primaria e secondaria. La forma primaria si verifica dopo la trasmissione genetica o in presenza di una deficienza interna delle cellule mieloidi, tale malattia è caratteristica dei bambini di età inferiore a un anno e mezzo. La neutropenia secondaria è più comune negli adulti che hanno subito malattie autoimmuni, sottoposti a chemioterapia o radioterapia o, ad esempio, soffrono di alcolismo.

La neutropenia ciclica è un'altra forma della malattia. Questa configurazione è estremamente rara e si verifica 1 volta per milione. La neutropenia ciclica di solito inizia nei bambini piccoli per ragioni sconosciute. In pazienti con tale diagnosi, è stata rilevata una mutazione del gene dell'elastasi neutrofila e, spesso, il rilascio di cellule del sangue immunitario dal midollo osseo (mielokahexia) è stato disturbato.

Come curare la neutropenia?

Questa malattia è pericolosa perché una persona diventa più suscettibile allo sviluppo di varie infezioni, soprattutto quando si tratta di forme gravi di neutropenia, quando non vi sono praticamente cellule difensive nel corpo.

Il trattamento principale con un basso numero di leucociti neutrofili dovrebbe mirare ad eliminare la causa di questa condizione. È particolarmente importante in terapia per massimizzare l'immunità naturale del paziente, è anche necessario proteggerlo da eventuali malattie infettive e infezioni.

Il trattamento farmacologico viene solitamente applicato solo in forme gravi e solo dopo aver consultato il medico. Alcuni sono offerti a sottoporsi a trattamento in condizioni stazionarie, dove il paziente viene tenuto in una stanza sterile isolata, che viene periodicamente irradiata con luce ultravioletta.

In casi gravemente trascurati, viene applicato un intervento chirurgico, vale a dire il trapianto di una parte del midollo osseo, tale operazione può essere eseguita solo a persone di età non superiore ai 20 anni.

Ora sai cos'è la neutropenia e quali sono le sue cause. Per non affrontare mai una condizione simile, devi sempre curare la malattia sottostante in modo tempestivo, se necessario, rafforzare il tuo sistema immunitario con preparazioni speciali e complessi vitaminici.