Aterosclerosi (I70)

Sono inclusi:

• arteriolosclerosis
• arteriosclerosi
• malattia vascolare arteriosclerotica
• ateroma
• la degenerazione:
  • Arteriosa.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vascolare
• endarterite deformante o obliterante
• antiche:
  • arterite. endarteriit

I seguenti codici aggiuntivi sono utilizzati per indicare la presenza o l'assenza di cancrena, per l'uso facoltativo con le sottocategorie appropriate in I70.

• 0 senza cancrena
• 1 con cancrena

I67.2 Atherosclerosi cerebrale

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Codice di aterosclerosi cerebrale ICD-10

La cessazione del flusso di sangue nell'area dei vasi cerebrali può causare complicazioni mortali, quindi è estremamente importante rilevare l'aterosclerosi cerebrale in modo tempestivo. Nell'ICD 10, la patologia vascolare è identificata nella classe IX, in cui tutte le malattie del sistema cardiovascolare vengono sistematizzate. Ogni medico che lavora con la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione e usa questa sezione conosce il codice della malattia desiderata. Se necessario, vengono utilizzati cifrari che indicano complicanze che si presentano sullo sfondo dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Patologia cerebrovascolare

Nell'ICD 10, tutte le malattie associate a cambiamenti patologici nei vasi cerebrali sono limitate ai codici I60-I69. L'aterosclerosi cerebrale ha un codice separato, indicato come I67.2, ma il medico metterà questa diagnosi solo dopo la certezza assoluta della presenza della malattia. A volte la designazione della malattia sarà preliminare: al termine di un esame completo, la diagnosi può essere modificata. La ragione di questa tattica di un medico è facilmente spiegabile - non sempre i sintomi della patologia cerebrale indicano immediatamente la presenza di blocco dei tronchi arteriosi del cervello. Pertanto, il medico sceglie la sezione I67, Altre malattie cerebrovascolari, in cui sono raggruppate le diagnosi generalizzate. Inoltre, la seguente patologia si incontra in questa sezione:

• segregazione di vasi cerebrali senza la minaccia di rottura (I67.0);
• aneurisma cerebrale senza rottura (I67.1);
• encefalopatia dovuta alla progressione della patologia vascolare (I67.3);
• encefalopatia sullo sfondo dell'ipertensione (I67.4);
• malattia cerebrovascolare di natura non specificata (I67.9).

Le malattie vascolari cerebrali sono la base per una varietà di problemi con la circolazione del sangue e un aumentato rischio di condizioni acute. Molto spesso, è l'aterosclerosi il fattore causale dei disturbi del flusso sanguigno nelle arterie brachiocefaliche e cerebrali.

Blocco arterioso

Nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, il più spiacevole, e talvolta pericoloso, è la cessazione del flusso sanguigno nei tronchi vascolari principali. Questo può portare a ictus cerebrale o infarto cerebrale con conseguenze molto tristi. Nell'ICD 10, l'aterosclerosi cerebrale può verificarsi a causa del blocco vascolare delle singole arterie al di fuori del cervello.

Il medico può selezionare ciascuna opzione in base alla diagnosi di ICD 10:

• cessazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale (I65.0);
• stenosi dell'arteria basilare (I65.1);
• blocco della carotide (I65.2);
• cessazione del flusso sanguigno in vasi pre-cerebrali non specificati (I65.9).

Se vi è una violazione del flusso sanguigno nei tronchi cerebrali arteriosi, il medico utilizzerà la sezione "Occlusione e stenosi delle arterie cerebrali" con i codici I66:

• cessazione della circolazione sanguigna nell'arteria cerebrale media (I66.0);
• il verificarsi di un'ostruzione al flusso sanguigno nel cerebrale anteriore (I66.1);
• stenosi cerebrale posteriore (I66.2);
• occlusione dei tronchi arteriosi cerebellari (I66.3);
• cessazione della circolazione sanguigna dei vasi cerebrali non specificati (I66.9).

L'aterosclerosi cerebrale e una qualsiasi delle opzioni per bloccare il lume arterioso possono portare ad una compromissione acuta del flusso sanguigno verso i vasi del cervello. Condizione estremamente pericolosa - emorragia cerebrale. Tutte le conseguenze di questa complicanza sono registrate nella sezione ICD 10 "Conseguenze delle malattie cerebrovascolari" con il codice I69. La conoscenza di queste diagnosi aiuta il medico ad orientarsi in un gran numero di varie patologie dei vasi cerebrali e ad adottare tempestivamente le necessarie misure mediche per prevenire le condizioni potenzialmente letali.

Codice di aterosclerosi dei vasi cerebrali secondo ICD-10 e altre arterie

L'aterosclerosi è una malattia molto comune che ha quasi due dozzine di varietà. Per sviluppare i metodi di trattamento più efficaci, è necessario distinguere chiaramente tra tutte queste varietà e capire cosa è ciascuna di esse. Per comodità di contabilità e classificazione di varie malattie, i medici hanno sviluppato un documento come ICD. Dai un'occhiata più da vicino.

Qual è la classificazione internazionale delle malattie?

L'ICD, o Classificazione internazionale delle malattie, è un documento appositamente creato per la contabilità statistica e la classificazione di varie malattie. L'Organizzazione Mondiale della Sanità revisiona e aggiorna regolarmente, e oggi i medici usano la decima edizione dell'ICD.
Le malattie in questo documento sono suddivise in classi, classi in cosiddetti blocchi di diagnosi e quelli, a loro volta, in titoli. Le classi sono formate sulla base della natura stessa della malattia (malattie infettive, disturbi del sistema nervoso, disturbi circolatori). I blocchi specificano il disturbo (per esempio, nella classe delle malattie infettive, ci sono blocchi di batteri, virus, funghi).

Le rubriche includono le diagnosi finali, tenendo conto non solo della natura generale della malattia, ma anche della posizione, della modalità di trasmissione, ecc. Tutte le caratteristiche della malattia sono codificate con lettere e numeri latini. Le lettere indicano classi, numeri, blocchi e rubriche.

Quindi, per esempio, la diagnosi "aterosclerosi delle arterie delle estremità" ha il codice I70.2, dove la lettera I sta per classe - malattie del sistema circolatorio, i numeri 70 - il blocco "aterosclerosi" e 2 specifica la malattia per localizzazione.

Aterosclerosi da parte dell'ICD-10

L'aterosclerosi è una malattia delle arterie che si verifica a causa di una violazione del metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi nel corpo.

Con questa malattia, il colesterolo e le lipoproteine ​​si accumulano sulle pareti delle arterie, formando placche dense. Con il passare del tempo, il tessuto connettivo invade queste placche, provocandone l'espansione e l'indurimento.

Allo stesso tempo, il lume del vaso diminuisce, il flusso sanguigno viene disturbato e nei casi più gravi le placche aterosclerotiche bloccano completamente l'arteria, bloccando l'accesso del sangue agli organi e ai tessuti.

L'ICD-10 distingue tra cinque tipi di aterosclerosi e ognuno ha un indice numerico aggiuntivo:

• I70.0 - aterosclerosi aortica;
• I70.1 - aterosclerosi dell'arteria renale;
• I70.2 - arterie degli arti;
• I70.8 - altre arterie (mesenterica e periferica);
• I70.9 - generalizzato e non specificato.

Secondo i sintomi, è simile all'aterosclerosi - causa anche la formazione di coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni (obliterazione). Una differenza importante è che l'aterosclerosi è causata da una violazione del metabolismo dei grassi e l'endarterite è una malattia autoimmune. Inoltre, l'endarterite può colpire non solo le arterie, ma anche le vene.
Considerare più tipi di aterosclerosi dei vasi sanguigni e delle arterie.

ICD-10 I70.0 Aorta

L'aorta è il più grande vaso sanguigno nel corpo umano. Ecco perché l'aterosclerosi aortica è particolarmente difficile da riconoscere: per crescere fino a una dimensione che può impedire il flusso di sangue in questa nave, la placca richiede molto tempo. Questa malattia si sviluppa per molti anni e può essere riconosciuta solo in fase preclinica con l'aiuto di speciali test di laboratorio.

Nella fase clinica, sintomi come:

1. palpitazioni cardiache;
2. mal di testa;
3. mancanza di respiro;
4. vertigini;
5. svenimento.

I70.1 Arteria renale

Questa malattia colpisce l'arteria renale, causando un'alterazione dell'apporto di sangue ai reni, che a sua volta porta a un deterioramento delle loro funzioni. Questa malattia si sviluppa anche a lungo, di solito sullo sfondo dell'ipertensione.

I sintomi sono problemi di minzione, dolore addominale e talvolta nausea e vomito. Nella fase preclinica dello sviluppo della malattia si manifesta una diminuzione del livello di potassio nel sangue.

ICD-10 I70.2 Arterie degli arti

Quando parlano di questa malattia, di norma, intendono la sconfitta delle arterie delle gambe. L'aterosclerosi delle arterie delle mani è molto meno comune.

In entrambi i casi, i vasi sanguigni di grandi dimensioni sono colpiti, a causa della quale il flusso sanguigno negli arti è disturbato, e i tessuti iniziano a sperimentare la fame di ossigeno. Anche se il flusso sanguigno non è completamente bloccato, il rischio di cancrena è alto.

I sintomi della malattia - intorpidimento degli arti, pelle pallida, convulsioni, negli stadi successivi - cianosi e cianosi.

I sintomi sono quasi identici, ma il decorso della malattia e i metodi di trattamento sono molto diversi. Inoltre, l'endarterite non colpisce quasi mai gli arti superiori.

I70.8 Altre specie

Con "altro" nell'ICD, si intendono le arterie mesenteriche responsabili dell'afflusso di sangue nell'intestino e nel pancreas, le arterie epatiche, gastriche e spleniche, così come le due arterie esterne e interne sonnolente, responsabili del rifornimento di sangue della testa. ie anche il codice ICD-10 per l'arteriosclerosi cerebrale sarà I70.8.

La sconfitta di quest'ultimo è la più pericolosa: l'afflusso di sangue al cervello porta a un deterioramento della memoria, funzioni cognitive e persino cecità e, con un trattamento di scarsa qualità, all'ictus. Inoltre, a differenza di altre specie, le cause dell'aterosclerosi carotidea non sono ancora chiare. Secondo un'ipotesi, questa malattia ha un carattere autoimmune.

I70.9 Aterosclerosi generalizzata e non specificata

Tale diagnosi viene effettuata se la malattia colpisce contemporaneamente più vasi o se non è possibile determinare con precisione la fonte della sua comparsa.

conclusione

Quindi, ogni tipo di malattia ha le sue caratteristiche, che sono importanti da considerare durante la diagnosi e il trattamento. L'ICD è uno strumento utile con l'aiuto di cui non solo i medici, ma anche i pazienti possono classificare in modo rapido e preciso qualsiasi interruzione del lavoro del corpo e pianificare ulteriori azioni. Ora conosci il codice ICD1-10 nell'aterosclerosi!

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

La seconda metà del ventesimo secolo è stata contrassegnata da un cambiamento globale nella struttura dell'incidenza tra la popolazione. Ciò è dovuto al progresso della medicina, dell'industria e allo sviluppo della società nel suo insieme. La più alta mortalità infantile, grave, falciatura di interi paesi, epidemie, è sparita, l'aspettativa di vita nella maggior parte dei paesi è aumentata di decine di anni. Tuttavia, tutto ciò ha portato al fatto che sono venute alla luce nuove malattie, in precedenza sconosciute. Tra questi, vale la pena di notare tali "malattie del benessere" come il diabete e l'aterosclerosi.

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è diventata uno dei problemi più urgenti in neurologia. È questo processo che porta a numerose patologie (encefalopatia dyscirculatory, demenza vascolare, ecc.), E di per sé è un fattore di rischio per lo sviluppo di disturbi acuti della circolazione cerebrale.

Informazioni per i medici. La diagnosi di aterosclerosi cerebrale è abbastanza rara, spesso utilizzata in presenza di dislipidemia, presenza di placche aterosclerotiche dei vasi della testa, rilevate durante neurovisualizzazione e studi vascolari. Codifica ICD 10 per l'arteriosclerosi cerebrale: I 67.2 è usato.

Sintomi e segni

I sintomi sono molto simili a quelli con encefalopatia dyscirculatory (a volte anche questi termini sono usati come sinonimi, anche se questo non è corretto):

• Mal di testa.
• Vertigini.
• Perdita di memoria
• Sbalzi d'umore
• Disturbi del sonno
• Rumore in testa.
• Gettando di lato quando si cammina.
• Nausea, ecc.

I segni possono anche includere una diminuzione dell'udito, una diminuzione della vista dopo l'esclusione della patologia dal medico ORL e un oculista.

diagnostica

La diagnosi della malattia si basa su studi vascolari (REG, USDG, angiografia), tecniche di neuroimaging (MRI, MSCT). Secondo i dati della ricerca, viene determinata la presenza di placche e calcificazioni nelle navi. È anche possibile identificare la presenza di aree di flusso sanguigno turbolento (vorticoso).

A volte la diagnosi viene fatta in base all'analisi biochimica del sangue per il colesterolo e le sue frazioni con il calcolo dell'indice aterogenico. Se c'è un alto indice aterogenico (superiore a 4) e un fatto confermato di cambiamenti dislipidemici a lungo termine (test dinamici), è possibile diagnosticare l'aterosclerosi vascolare cerebrale senza ulteriore esame.

trattamento

trattamento

La terapia della malattia viene eseguita alla congiunzione di medici e neurologi terapeutici. Farmaci usati che normalizzano il metabolismo dei lipidi. Le statine (atorvastatina, simvastatina, rosuvostatina, ecc.) Sono utilizzate più spesso di altre sotto il controllo obbligatorio di molti parametri biochimici (ALT, AST, creatinina, infatti, il livello e il rapporto delle frazioni di colesterolo). Il dosaggio e la durata del farmaco sono selezionati individualmente.

In presenza di stenosi delle arterie della testa o del collo superiori al 70% dei sintomi espressi, la presenza di episodi di attacchi ischemici transitori, è possibile un intervento chirurgico. Rimozione della placca, viene eseguito lo stent arterioso.

prevenzione

Tutti i pazienti con aterosclerosi cerebrale devono essere prescritti una dieta. La dieta comporta uno stretto controllo sull'assunzione di grassi di origine animale (burro, strutto, carne grassa, ecc.), Zucchero (dolciumi, zucchero, bevande dolci, ecc.), Sottoprodotti e cibi pronti. Quando possibile, tali alimenti sono esclusi dalla dieta o significativamente limitati. La preferenza è data a frutti di mare, verdure, cereali.

La prevenzione prevede anche controlli regolari e visite mediche con la possibilità di individuare tempestivamente i disturbi del metabolismo dei lipidi e la nomina dei farmaci. Per prevenire le possibili conseguenze della malattia importante è la nomina di un'adeguata terapia antipertensiva, perché è la combinazione di aterosclerosi e alti livelli di pressione sanguigna che più spesso portano a condizioni come attacchi ischemici transitori, ictus ischemici.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali: ICD 10, fasi, come manifestato, trattamento della malattia

Hai dimenticato date importanti o numeri di telefono? Periodicamente appaiono vertigini? A volte l'acufene ti infastidisce? Se hai risposto in modo affermativo a queste domande, allora molto probabilmente hai aterosclerosi dei vasi cerebrali ICD 10 I67.2.

Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di placche specifiche che si accumulano sulle pareti di grandi vasi e interrompono la piena circolazione. Una condizione simile con la sua progressione minaccia lo sviluppo di ischemia o ictus emorragico. Il problema principale di questa patologia è che l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, il codice ICD 10 I67.2 per lungo tempo non si fa sentire con nessun sintomo clinico.

Nella maggior parte dei casi, il paziente impara a conoscere la malattia solo in caso di complicanze o durante un esame dettagliato. A proposito di ciò che è aterosclerosi dei vasi cerebrali ICD 10 codice I67.2 parleremo di più in questo articolo.

Patogenesi della malattia

La formazione di placche nel lume dei vasi sanguigni si verifica in più fasi.

Tabella 1. Fasi di sviluppo di patologia

Primi sintomi

L'aterosclerosi cerebrale secondo ICD 10 I67.2 non si manifesta immediatamente clinicamente, di regola i primi sintomi compaiono già allo stadio 2 o 3.

Il paziente può avere tali segni:

• frequenti mal di testa che sono poco fermati dagli analgesici o scompaiono brevemente;
• vertigini e ronzio improvviso nelle orecchie;
• disturbi del sonno - costante sonnolenza, frequenti risvegli notturni;
• ansia e irrequietezza senza una ragione apparente;
• affaticamento rapido, smemoratezza, deficit di attenzione, riduzione delle prestazioni;
• discorso offuscato;
• movimenti lenti, letargia.

I sintomi clinici dell'aterosclerosi dipendono in gran parte dallo stadio del decorso della malattia, considereremo ciascuno di essi in maggior dettaglio.

Fase delle manifestazioni iniziali

I sintomi della malattia in questa fase di sviluppo si verificano solo dopo una grave stanchezza o una lunga permanenza in una stanza soffocante.

I segni di aterosclerosi in questa fase sono i seguenti:

• stanchezza;
• leggero capogiro;
• tinnito e congestione;
• mal di testa;
• diminuzione delle prestazioni e minor deficit di memoria.

Tutti questi sintomi scompaiono senza farmaci dopo che il paziente ha riposato.

Stadio di progressione

Aterosclerosi dei vasi cerebrali Il codice MBC 10 I67.2 allo stadio di progressione è caratterizzato dall'aggiunta dei seguenti sintomi:

• frequenti sbalzi d'umore;
• tremore delle membra;
• insonnia o sonnolenza;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• frequente bavaglio mentre si mangia o si beve;
• irritabilità;
• discorso biascicato

Fase di scompenso

I67.2 Codice ICD 10 L'aterosclerosi dei vasi cerebrali mentre progredisce e passa allo stadio di scompenso è caratterizzata da un aumento dell'intensità di tutti i sintomi descritti sopra.

Il paziente soffre di errori di memoria, ci sono difficoltà nel servizio, la probabilità di sviluppare aumenti ischemici ed emorragici. La condizione in questa fase peggiora solo e se al paziente non viene dato un trattamento completo, allora sono possibili la paralisi e persino la morte.

Un TIA (attacco ischemico transitorio) è una condizione patologica che si verifica spesso nella fase di scompenso aterosclerotico, caratterizzata dall'insorgenza dei sintomi di un ictus e che passa rapidamente senza intervento medico.

Il quadro clinico di un attacco ischemico transitorio dipende in larga misura da quale parte dell'arteria è interessata, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• Piedi di cotone e paralisi temporanea degli arti;
• difficoltà di ortografia;
• mancanza di coordinamento;
• salti di pressione sanguigna;
• nausea e vomito;
• intorpidimento della lingua e difficoltà a deglutire.

complicazioni

I67.2 Codice ICD L'aterosclerosi dei vasi cerebrali con decorso avanzato e la mancanza di trattamento tempestivo è complicata dall'ictus. A seconda dei sintomi del decorso e delle complicazioni della condizione, si distingue l'ictus ischemico ed emorragico.

Tabella 2. Tipi di ictus e loro sintomi:

È importante! Entrambi i tipi di ictus rappresentano una minaccia per la vita del paziente, quindi è necessario chiamare un'ambulanza il più presto possibile e in nessun caso si dovrebbe provare a spostare il paziente. La previsione della vita dipende da quanto rapidamente è stata fornita l'assistenza di emergenza.

Trattamento: metodi non farmacologici e farmacologici

Il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi della testa deve essere completo e includere terapie farmacologiche e non farmacologiche.

Nessun trattamento farmacologico

1. Eliminazione di fattori che aumentano la probabilità di sviluppare patologie - questi includono l'ipossia, la mancanza di esercizio fisico e lo stress. Si raccomandano passeggiate giornaliere nella natura, esercizio moderato e sollievo dallo stress.
2. Dieta - la nutrizione dovrebbe essere equilibrata, ma con una restrizione di alimenti ricchi di colesterolo. Fegato, cervello, rene, carne grassa (soprattutto maiale e agnello), burro, margarina, strutto, tuorli d'uovo, panna, panna acida grassa dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Si raccomanda di includere nella dieta oli vegetali (oliva, lino, girasole, mais), verdure fresche e frutta, pesce magro, carne di pollame (tacchino, pollo, quaglia) e coniglio, cereali (grano saraceno, riso, farina d'avena, orzo). Istruzioni dietetiche dettagliate sono fornite al paziente da un dietologo.
3. Trattamento dell'ipertensione - nella maggior parte dei casi, l'aterosclerosi si verifica in parallelo con l'ipertensione, quindi è importante per i pazienti mantenere indicatori di pressione stabili con l'aiuto di farmaci. I farmaci e la dose del farmaco antipertensivo sono determinati solo dal medico, in base alle caratteristiche individuali del paziente.
4. Rifiuto dalla dipendenza - questo include fumare, bere alcolici, tè forte e caffè nero.

Terapia farmacologica

Tutti i farmaci per l'aterosclerosi e la dose devono essere selezionati solo da un medico, dopo un esame approfondito completo. Il costo dell'automedicazione potrebbe essere troppo alto e portare a complicazioni gravi o alla morte.

Per il trattamento della malattia aterosclerotica utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

1. Le statine sono un gruppo di farmaci che abbassano il colesterolo nel sangue. Devono essere presi per un lungo periodo, di solito 2-4 mesi e sempre in combinazione con una dieta ipocolesterolica. Le statine non curano l'aterosclerosi stessa, ma bloccano la sua crescita riducendo il colesterolo.
2. Agenti antipiastrinici - questi includono Cardiomagnyl, acido acetilsalicilico, asino trombotico. Questi farmaci contribuiscono all'assottigliamento del sangue e sciolgono i coaguli di sangue, prevenendo così lo sviluppo di trombosi e ictus.
3. Fibrati: aiutano a ridurre il livello dei trigliceridi nel sangue. Per l'efficacia del trattamento richiede l'uso a lungo termine di farmaci in questo gruppo, almeno 1-2 mesi.
4. Vitamine - aggiunta di vitamine B, C, A e acido nicotinico. Hanno proprietà toniche, eliminano i radicali liberi, migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi e la circolazione cerebrale.
5. Farmaci antipertensivi - farmaci per il trattamento dell'ipertensione. I farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere assunti in una certa dose su base continuativa, altrimenti il ​​rischio di sviluppare crisi ipertensive e ictus aumenta.
6. I sequestranti degli acidi biliari sono resine a scambio ionico che legano gli acidi grassi nell'intestino e non consentono loro di essere assorbiti nel sangue.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'arteriosclerosi cerebrale viene effettuato con un'alta probabilità di blocco delle arterie coronarie.

Ci sono 2 modi per eseguire l'operazione:

1. Endarterectomia: rimozione chirurgica della placca attraverso un'incisione. Viene praticata un'incisione sul luogo dell'occlusione del vaso, la parete dell'arteria viene sezionata e la placca viene rimossa con un bisturi. Successivamente, le cuciture vengono suturate sulla parete del vaso e altri tessuti vengono suturati a strati.
2. Chirurgia endoscopica: un endoscopio dotato di uno stent viene iniettato nel vaso interessato dalla coronaropatia, dopodiché, sotto controllo radiografico, viene portato nel sito del restringimento del lume. Lo stent è installato nel sito di ostruzione delle arterie, che consente di espandere e normalizzare il flusso sanguigno.

prevenzione

Le persone che sono geneticamente predisposti all'ipertensione arteriosa, all'obesità o al diabete mellito dovrebbero monitorare attentamente la loro dieta, eseguire regolarmente esami del sangue, muoversi di più ed eliminare lo stress. Si consiglia di regolare la modalità di lavoro e di riposo - il sonno dovrebbe essere completo e almeno 8 ore, l'esercizio quotidiano dovrebbe essere fatto e un sacco di camminare all'aria aperta.

Con un aumento della pressione sanguigna dovrebbe immediatamente consultare un medico e non automedicare. Se sei in sovrappeso, dovresti consultare un nutrizionista per un consiglio, un buon dottore preparerà individualmente una dieta che soddisferà i bisogni del corpo per le vitamine essenziali B, F, Y, e aiuterà anche a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.

Ricorda che l'aterosclerosi dell'arteria cerebrale è una condizione pericolosa che è più facile prevenire che curare!

Sintomi e trattamento dell'aterosclerosi cerebrale (codice ICD 10)

Come una violazione del cervello, l'aterosclerosi cerebrale ha un codice di classificazione per l'ICD 10, essendo tra le malattie croniche, difficili da curare e che provocano l'ictus.

La sua essenza è nella deposizione sulle pareti delle arterie che forniscono sangue al tessuto cerebrale, accumuli di grasso sotto forma di placche, che successivamente non solo si espandono, ma si trasformano anche in tessuto connettivo. Per questo motivo, il lume tra le pareti dei vasi diventa sempre più stretto e l'afflusso di sangue al cervello ne soffre.

L'aterosclerosi cerebrale si verifica più spesso nelle persone anziane, il suo codice è ICD 10: 167,2, che rappresenta circa la metà delle malattie del sistema cardiovascolare.

motivi

Intervallo diagnostico di età, quando la maggior parte dei pazienti aveva l'atersosclerosi cerebrale ICD 10 corrispondente, 40-50 anni.

I fattori che portano alla comparsa della malattia dipendono in gran parte dallo stile di vita non salutare di una persona:

• il fumo;
• Bere bevande alcoliche;
• Eccesso di cibo, comportamento alimentare scorretto con una predominanza di cibi che contengono molto colesterolo;
• l'obesità;
• Stile di vita sedentario;
• Aumento dell'eccitabilità nervosa e situazioni stressanti;
• Alta pressione sanguigna;
• Disturbi ormonali;
• Diabete mellito;
• Eredità.

Fasi della malattia

Nel suo sviluppo, l'aterosclerosi cerebrale, codice ICD 10 167.2, passa attraverso alcune fasi:

1. Nella prima fase dello sviluppo della malattia, si nota la natura patologica e asimmetrica dei riflessi. La debole reazione delle pupille alla luce.
2. Nel secondo stadio si notano disturbi della memoria, declino mentale e resistenza nel lavoro. Possono esserci micro-ictus che causano perdita di coscienza e paralisi parziale.
3. Nella terza fase, il tessuto cerebrale viene catturato dalla lesione, le funzioni cognitive sono completamente compromesse. Il trattamento è molto difficile. Il paziente riceve una disabilità.

Secondo le manifestazioni osservate della malattia, i suoi stadi possono essere indicati come segue:

• La fase iniziale Sintomi ricorrenti causati dal superlavoro, passando dopo un periodo di riposo.
• La progressione della malattia. Cambiamenti nel comportamento, disturbi dell'andatura, aumento dei sintomi.
• Scompenso. Il paziente perde gradualmente la memoria, non può servirsi da solo. Possibili tratti e paralisi.
• L'emergere di condizioni come l'attacco ischemico transistor, simile ad un ictus, ma passando.
• Ictus ischemico che si manifesta sullo sfondo di occlusione completa dei vasi cerebrali.

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali secondo l'ICD 10 è anche divisa per il luogo di occorrenza dell'ostruzione del flusso sanguigno.

L'apporto di sangue al cervello avviene attraverso le arterie del tronco brachiocefalico, l'arteria succlavia sinistra e l'arteria carotide.

L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, che ha un codice ICD 10 registrato, è particolarmente difficile.

Le arterie del tronco brachiocefalico si diramano in due rami e forniscono sangue alla metà destra della regione brachiale e del cervello.

Secondo le statistiche, l'accumulo di placche aterosclerotiche nelle arterie brachiocefaliche si verifica più spesso. Al punto di biforcazione, o ramificazione del flusso sanguigno, viene creato un momento di vortice, che in alcuni casi contribuisce alla distruzione dell'integrità delle arterie. L'area danneggiata cerca di ripararsi, le piastrine si accumulano lì, e poi appare una placca aterosclerotica.

A volte si espande lungo la nave, senza modificare la dinamica emodinamica, in questo caso l'aterosclerosi è chiamata non stenotica.

Se la crescita avviene attraverso la nave, chiudendo il lume e ostruendo il flusso sanguigno, stiamo parlando di stenosare l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche.

sintomi

• vertigini;
• Mal di testa, disturbi visivi con mosche lampeggianti davanti agli occhi;
• Rumore nella testa e nelle orecchie;
• Arrossamento della pelle;
• Violazione della coordinazione motoria, improvvisa perdita di coscienza;
• Tremore alle mani;
• Costrizione delle navi del fondo;
• Disturbi del sonno;
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• Compromissione della lingua e cambiamento di comportamento di un paziente che è diventato ansioso, facilmente irritabile e irritabile.

diagnostica

La prognosi dello sviluppo dell'arteriosclerosi cerebrale dipende dalla tempestività della diagnosi.

Per l'esame utilizzare:

• Esame del sangue con profilo lipidico per valutare i livelli di colesterolo;
• TC (tomografia computerizzata) delle navi;
• USDG (ecografia Doppler) dei vasi della testa e del collo;
• RM (risonanza magnetica) della testa;
• Ultrasuoni del cuore;
• Angiografia radiografica delle navi

Dopo la differenziazione della malattia, il neurologo seleziona un regime terapeutico terapeutico.

trattamento

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale consiste nella terapia farmacologica e nel rispetto di uno stile di vita sano.
Siccome le medicine hanno usato parecchi gruppi di farmaci.

Terapia farmacologica

• Preparati per abbassare il colesterolo - statine (Atorvastatina, Pravastatina). Ci sono controindicazioni per l'assunzione di questi farmaci - malattia renale. È inaccettabile bere alcolici e antibiotici durante il loro ricevimento.
• Preparati per la normalizzazione del metabolismo dei grassi - Fibrati (Fenofibrato, Gemfibrozil).
• Preparati per eliminare la sindrome ischemica e migliorare la microcircolazione del sangue (eparina, dipiridamolo, aspirina, ticlopidina).
• Acido nicotinico per regolare il metabolismo. Il farmaco ha anche controindicazioni, in relazione al quale può essere utilizzato solo come indicato dal medico. Puoi mangiare cibi che contengono vitamina PP (acido nicotinico): arachidi, anacardi, pistacchi, piselli, fegato, pollame, manzo, salmone, sgombro, tonno, luccio.
• Complessi di vitamine del gruppo B, acido ascorbico.
• Preparati per la normalizzazione della pressione del sangue (anche prescritto da un medico, in base alle condizioni del paziente).
• Farmaci che contribuiscono alla normalizzazione della circolazione cerebrale (Tanakan, Flunarizin).

Se il coagulo di sangue è andato troppo lontano, è indicato un intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue ostruito dalla nave.

Terapia fisica

Si raccomanda al paziente di fare passeggiate all'aria aperta per saturare il cervello con ossigeno, un buon esercizio fisico, nuoto, yoga e aerobica.

Come esercizi speciali usi:

• Respiro del ventre;
• Pugni serrati e lo stesso lento alzare le mani;
• Rotazione in posizione seduta dalle articolazioni della caviglia;
• tozzo;
• Imitazione di camminare, rimanendo in posizione seduta;
• Massaggiare con carezze e sfregamento sul collo e sulla testa;
• Rotazione della mano in un cerchio.

Prevenzione dell'aterosclerosi cerebrale

Per prolungare la fase di vita sana e attiva, dovresti considerare i fattori che portano all'aterosclerosi e cercare di evitarli:

• Devi inserire nella tua dieta la giusta quantità di frutta e verdura, ridurre la presenza di grassi animali, pasticcini, caramelle, sale e conservazione.
• Per escludere fumo e alcol.
• Prenditi del tempo per fare esercizio e camminare all'aria aperta.
• Evita lo stress.

Aterosclerosi del cervello - una descrizione completa della malattia. Metodi di trattamento e diagnosi

L'aterosclerosi è una malattia vascolare che colpisce l'endotelio. Qualsiasi arteria del nostro corpo è sensibile ad essa, può manifestarsi in varie forme e localizzazioni.

Oggi parleremo di arteriosclerosi cerebrale - i suoi primi sintomi, cause e trattamento. Esaminiamo come identificarlo non solo negli anziani, ma anche in età più giovane, così come le peculiarità della sua classificazione e il codice ICD 10.

Cos'è l'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia durante la quale sono colpite le arterie del cervello. L'essenza della sconfitta delle arterie è la formazione di placche ateromatose e placche di colesterolo o coaguli di sangue al loro posto. La causa principale della patologia è il colesterolo persistente e persistente nel sangue. Questo lipide è un composto alcolico grasso simile, insolubile in acqua e contenuto nel sangue come lipoproteine. Al suo livello elevato, le sue frazioni a bassa densità sono in grado di aderire al rivestimento interno dei vasi sanguigni, formando una messa a fuoco aterosclerotica.

In seguito, si sviluppa un processo infiammatorio locale, compaiono macrofagi e altre grandi cellule del sistema immunitario, in grado di fagocitare. Che cos'è e quanto è pericoloso questo processo in questo caso? Le cellule immunitarie stanno cercando di assorbire e rimuovere questo colesterolo dannoso dall'endotelio. Tuttavia, combinandosi con le sue molecole, iniziano a trasformarsi in cellule di schiuma, ancor più bloccate nel sito di infiltrazione. Si forma un circolo vizioso, il cui risultato è il rischio di formazione di una "crescita" - una placca di colesterolo che, come un magnete, attrae nuove e grandi cellule e composti dal sangue, causando gradualmente stenosi e occlusione.

La diagnosi di aterosclerosi cerebrale secondo la classificazione ICD 10 ha un codice di 167.2. Si verifica principalmente negli anziani.

Sintomi e fasi di sviluppo

L'aterosclerosi del cervello ha quattro fasi principali del suo sviluppo.

1. Fase preclinica: l'iniziale. Durante questo periodo, un eccesso di colesterolo nel sangue inizia a infiltrarsi nella parete vascolare. A causa di una simile infiltrazione lipidica, si formano strisce lipidiche. Queste aree non sono ancora protruse nel lume della nave, ma sono un trampolino di lancio per il processo patologico e la formazione della placca. I sintomi clinici sono molto scarsi e spesso possono essere completamente assenti. Non c'è da meravigliarsi se questa fase della letteratura viene spesso definita "asintomatica".

Se ci sono lamentele, sono principalmente per il rumore nella testa e dolorosa, dolorosa cefalea, soprattutto dopo lo sforzo mentale. Nel tempo, la sindrome del dolore diventa permanente, la natura del paziente può cambiare in modo significativo - diventa più isterico, espressivo, irascibile, il suo umore spesso cambia.

2. Stadio di progressione - formazione di placche fibrose. Questo stadio è caratteristico della formazione della tuberosità lipidica sull'endotelio. Le strisce lipidiche sono infiltrate da macrofagi e nuove lipoproteine, che si espandono e si espandono nel lume dell'arteria, causandone la stenosi. Come si manifesta questo?

I principali sintomi clinici della diagnosi di "aterosclerosi del cervello" in questo periodo sono l'aumento del rumore nella testa, i disturbi del sonno marcati, le prestazioni ridotte e mal di testa che non dipendono dallo sforzo mentale.

3. Ateromatosi. I cambiamenti patologici nella lesione diventano irreversibili, il lume viene cancellato dalle masse trombotiche e dalle placche. In questa fase, i segni e gli effetti della malattia diventano più minacciosi. I pazienti si lamentano di gravi disturbi circolatori del cervello - amnesia anterograda (alterazione della memoria degli eventi attuali), disfunzione delle capacità motorie delle mani, sensazione di equilibrio instabile, andatura instabile, barcollamento nella posizione di Romberg.

Di solito, tali sintomi non sono permanenti e durano per circa due giorni, dopodiché la circolazione sanguigna del cervello viene gradualmente ripristinata in un nuovo attacco ischemico. Se dopo 2 giorni il paziente non ha sollievo, la possibilità di un ictus, che è un'indicazione per il ricovero urgente.

4. Aterocalcinosi - lo stadio finale. Consiste nella pietrificazione delle placche ateromatose. C'è una grave deformazione delle navi, spesso con la loro obliterazione e occlusione. I principali segni nel quadro clinico - lo sviluppo di anomalie cognitive - ridotta capacità mnestica, reazioni comportamentali ed emotive sono inibite. C'è quasi completa perdita di prestazioni, si sviluppa la demenza. Man mano che progredisce, la struttura della personalità crolla gradualmente: il paziente perde la capacità di servire se stesso, diventa disadattato nello spazio e nel tempo e, di conseguenza, ha bisogno di supervisione 24 ore su 24.

Cause e fattori di rischio

Secondo le moderne ipotesi e opinioni degli scienziati, la principale causa di aterosclerosi delle arterie cerebrali è un aumento a lungo termine del colesterolo. Tale stato può essere causato da una serie di fattori, che di solito sono divisi in due grandi gruppi: modificabili e non modificabili. Inoltre, per loro natura, i fattori di rischio possono essere sia endogeni che esogeni.

I fattori di rischio non modificabili sono quelli che non possono essere modificati con mezzi medici o di altro tipo. Questi includono:

• Età. A un'età più matura, il rischio di sviluppare malattie vascolari aumenta, a causa del fatto che l'elasticità delle pareti delle arterie cerebrali è persa, molte navi si deformano nel corso degli anni a causa di cadute di pressione. È stato dimostrato che l'aterosclerosi dei vasi cerebrali colpisce principalmente la parte maschile della popolazione - la loro patologia si sviluppa prima, prima dei 50 anni di età. Nelle donne, il meccanismo patologico è lanciato quasi 10 anni dopo.
• Paul. La diagnosi di aterosclerosi cerebrale è molto più comune per la metà della popolazione maschile. Ciò è dovuto al background ormonale - gli uomini sono meno pronunciati mancanza di estrogeni, che è responsabile per la ripartizione del grasso.
• Determinismo genetico

I fattori di rischio modificabili sono quelli che possono essere influenzati e modificati. La loro lista include:

• Aumento della pressione arteriosa sistemica e ipertensione (malattia ipertensiva).
• Ipodinia: uno stile di vita prevalentemente sedentario con una piccola quantità di attività fisica e attività fisica.
• Nutrizione impropria Una dieta con un sacco di cibi ad alto contenuto di grassi, un'abbondanza di cibi fritti e fast food.
• Abitudini nocive: fumo, abuso di alcool.
• Interruzione del metabolismo lipidico - dislipidemia, ipercolesterolemia, aumento del contenuto di trigliceridi nel sangue periferico.
• Aumento dell'attività della frazione piastrinica del sangue - coagulazione accelerata.
• Episodi stressanti frequenti.
• Sindrome metabolica
• Sovrappeso.

Diagnosi: come controllare i vasi del cervello per l'aterosclerosi

La diagnosi di aterosclerosi dei vasi principali e periferici del cervello consiste in metodi di laboratorio e strumentali in combinazione. La diagnosi finale è fatta da un neurologo sulla base dell'anamnesi, dei reclami e dei dati dell'esame.

Tra i metodi diagnostici di laboratorio, i più informativi sono:

• Lipidogram. Questo fa parte di uno studio biochimico che misura colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi e un numero di indici che mostrano i loro rapporti.
• Studio immunologico del sangue periferico.

Dopo aver preso il sangue per i test di laboratorio, vengono mostrati i seguenti metodi strumentali per l'aterosclerosi:

• Ultrasuono dell'arteria cerebrale
• Risonanza magnetica del cervello, compresi i suoi seni, vasi grandi e collaterali.
• Doppler transcranico - L'intensità e il riempimento del flusso sanguigno nelle arterie intracraniche è stimato.
• angiografia

Metodi di trattamento della malattia

Il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie del cervello dovrebbe essere complesso e consistere in componenti eziologici, patogenetici e sintomatici. I pazienti che soffrono di questa malattia, i medici dovrebbero dire se può essere curato, come combattere adeguatamente, quali effetti collaterali possono verificarsi e quali controindicazioni esistono per ogni componente del trattamento.

Oltre al trattamento medico dell'arteriosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali, è necessario modificare il proprio stile di vita, aggiungere attività fisica, rivedere la dieta e ottimizzare i pasti.

Terapia farmacologica

La medicina tradizionale ha un effetto patogenetico sulla malattia. Questa sezione di terapia richiede la consultazione con il medico curante che, sulla base di queste analisi, sceglierà cosa assumere in una particolare opzione clinica. Più spesso, i farmaci vengono utilizzati dai seguenti gruppi:

• Preparati per la correzione e la stabilizzazione del flusso sanguigno generale nell'aterosclerosi. Questi includono agenti che dilatano i vasi cerebrali - bloccanti dei canali ionici (calcio) - cinnarizina, amlova, amlodipina. La nitroglicerina e il tanakan possono anche essere usati per migliorare la microcircolazione.
• Farmaci antipiastrinici. Usato per prevenire i coaguli di sangue e rallentare la crescita delle placche. Tra i farmaci i più efficaci sono l'ASA (acido acetilsalicilico) e il clopidogrel, soprattutto nelle combinazioni articolari. Questi medicinali sono prescritti esclusivamente dal medico, poiché hanno una vasta gamma di controindicazioni ed effetti collaterali.
• Terapia ipolipidica. I principali farmaci per l'aterosclerosi - sono responsabili della riduzione del livello di colesterolo nel sangue. I farmaci più comunemente prescritti sono un gruppo di statine e fibrati. Rosuvastatine e atorvastatine - Liprimar, Torvakard, Atoris, Vazator, Ator, Liptonorm e altri sono ampiamente presenti nella linea di preparati di statine sul nostro mercato. Di fibrati, gemfibrozil e fenofibrato si trovano più spesso negli elenchi degli appuntamenti.
• Antiossidanti. Con l'aterosclerosi, aiutano a ripulire le arterie e, in generale, hanno un effetto benefico sul metabolismo. Sono prescritti farmaci con un alto contenuto di vitamine C, B, E e un numero di oligoelementi come lo iodio.

Medicina popolare

La medicina alternativa può anche avere un effetto terapeutico nella lotta contro l'aterosclerosi dei vasi cerebrali. Utili saranno decotti e infusi di varie tisane con fragole e cinorrodi, ricette con varietà di pesce a basso contenuto di grassi, ricche di LCD Omega-3, frutta secca, frutta fresca, verdura, olio di lino.

chirurgia

Questo tipo di trattamento è indicato per un decorso occlusivo di aterosclerosi dei vasi della testa. Il più delle volte, l'operazione viene eseguita sulle arterie carotidi - si esegue angioplastica, stenting delle navi o protesi con frammenti sintetici. Dopo ciò, viene applicata una cucitura.

L'indicazione principale per il trattamento chirurgico è la chiusura del lume arterioso del cervello di oltre il 70%, poiché il rischio di attacchi ischemici transitori, di ictus e di attacchi cardiaci aumenta esponenzialmente.

Tasso di sviluppo e previsioni di vita

Sapendo come l'aterosclerosi del cervello procede e come trattarla, considera la prognosi di questa malattia, è curabile, e se no, come vivere con questa patologia? La storia dello studio della malattia suggerisce che prima si manifestava la malattia, i primi segni apparivano negli anni precedenti, il più progressivo che ha. Se l'aterosclerosi può essere stabilita in tempo, quindi con l'intervento chirurgico e le soluzioni endovascolari, si ottengono risultati molto buoni e la prognosi sarà favorevole.

Nel caso in cui le misure non siano state prese in tempo e la malattia abbia seguito un corso trascurato, in più della metà dei casi si conclude con ictus ischemico a causa dell'occlusione mortale di uno dei grandi vasi. Quasi l'80% dei pazienti con diagnosi di aterosclerosi cerebrale soffre di costanti episodi di circolazione cerebrale. Quasi un terzo di loro sviluppa un ictus nel tempo.

Misure preventive

Come fermarsi e come curare questa malattia, quando non si è ancora manifestata e non ha causato danni irreparabili all'organismo? Il mezzo più efficace ed efficace per prevenire l'aterosclerosi delle arterie cerebrali è la dieta alimentare e la modificazione dello stile di vita. La dieta dovrebbe essere assente cibi fritti e grassi, salinità limitata, carni affumicate e snack salati.

È utile introdurre nella vostra dieta ricette con diversi tipi di cavoli, noci, agrumi, mele, pere, verdure fresche, latticini a basso contenuto di grassi e varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai prodotti ittici, poiché contengono molti iodio e acidi grassi polinsaturi.

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia cronica che non può essere completamente curata. Puoi solo notare la progressione nel tempo e prevenire le complicazioni. Quanto prima accade, tanto più favorevoli sono le previsioni. I mezzi della medicina moderna possono prevenire le gravi conseguenze di questa forma di malattia vascolare del cervello. Quando compaiono i primi sintomi di aterosclerosi, è necessario consultare immediatamente un medico per un esame completo, l'autotrattamento è controindicato.

aterosclerosi

Aterosclerosi: breve descrizione

L'aterosclerosi è una malattia sistemica che colpisce le arterie dell'elastico (aorta e dei suoi rami) e dei muscoli - elastici (arterie del cuore, del cervello, ecc.). Allo stesso tempo, i fuochi di lipidi, principalmente colesterolo, depositi (placche ateromatose) si formano nel rivestimento interno dei vasi arteriosi, il che provoca un progressivo restringimento del lume dei vasi fino alla loro totale obliterazione. L'aterosclerosi è la principale causa di morbilità e mortalità in Russia, negli Stati Uniti e nella maggior parte dei paesi occidentali.

• Con una obliterazione cronica, lentamente crescente, il quadro clinico dell'aterosclerosi determina il grado di insufficienza dell'afflusso di sangue all'organo alimentato dall'arteria interessata.

• L'occlusione acuta del lume dell'arteria da parte di un coagulo di sangue e / o il contenuto di una placca ateromatosa disintegrata è possibile, portando alla formazione di focolai di necrosi (infarto) o cancrena dell'organo o parte del corpo localizzata nel pool dell'arteria interessata.

• L'area della biforcazione carotidea, delle arterie coronarie e dell'aorta addominale sono più sensibili al danno aterosclerotico.

frequenza

Aterosclerosi: cause

Eziopatogenesi. La teoria del danno e dell'accumulo si basa sul riconoscimento degli effetti dannosi di vari fattori di rischio (vedi fattori di rischio) sull'endotelio vascolare. Inizia la proliferazione di MMC e la migrazione dei macrofagi nella parete vascolare. Attraverso l'endotelio danneggiato, i lipidi e il colesterolo, formando la placca ateromatosa, penetrano nel rivestimento interno della nave. La placca ateromatosa porta alla stenosi del vaso, induce l'attivazione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue, che porta all'ischemia e / o alla necrosi dell'organo interessato.

Aspetti genetici

Fattori di rischio

anatomia patologica

Aterosclerosi: segni, sintomi

Quadro clinico

• Aterosclerosi dell'aorta toracica • Aortalgia (che dura fino a diverse ore o giorni, periodicamente indebolendosi e aumentando) • Difficoltà durante la deglutizione a causa della compressione dell'esofago, ipertensione arteriosa • Accento dell'II tono nel quinto punto e sopra la biforcazione aortica • Segni di ipertrofia ventricolare sinistra moderata • Aumento velocità dell'onda di polso su tacogramma • calcificazioni lineari nella parete dell'arco aortico radiografie (vista laterale) - la più dimostrativo, sebbene funzione successivamente diagnostica.

• Aterosclerosi dell'aorta addominale • dolore addominale di localizzazione diversa • calcificazione lineare alla biforcazione aortica • sindrome Leriche nella sconfitta della parte terminale dell'aorta addominale (biforcazione trombosi con apporto di sangue arto inferiore acuta) • claudicazione intermittente • compromissione sensoriale e movimento in entrambe le gambe • Sbiancamento della pelle • Impotenza • Soffio sistolico sull'arteria femorale • Possibile cancrena dell'arto.

• Aterosclerosi delle arterie coronarie.

• Aterosclerosi delle arterie mesenteriche (vedi aterosclerosi delle arterie mesenteriche).

• Aterosclerosi delle arterie renali • Ipertensione vasorenale con esito nella nefrosclerosi arteriosclerotica e CRF • Soffio sistolico sulle arterie renali.

• Aterosclerosi delle arterie carotidi • Rumore nella proiezione dell'arteria carotide interna • Alto rischio di ictus con marcati disturbi emodinamici e / o progressione della stenosi.

• Aterosclerosi delle arterie periferiche (vedi aterosclerosi delle arterie periferiche).

Aterosclerosi: diagnosi

Test di laboratorio

Studi speciali

Aterosclerosi: metodi di trattamento

trattamento

regime

dieta

Attività fisica

Terapia farmacologica

• Farmaci ipolipidemici - con elevati livelli di colesterolo e segni di malattia coronarica e altre malattie causate da aterosclerosi (profilassi secondaria), nonché in assenza di segni di malattia coronarica (profilassi primaria).

• Indicazioni per l'inizio della terapia farmacologica • Per la profilassi primaria dopo 6 mesi di terapia dietetica con livelli di colesterolo LDL pari a 190 mg% o più con almeno un fattore di rischio, è indicata una riduzione a 160 mg%; quando il livello di colesterolo LDL è 160 mg% o più, se ci sono due o più fattori di rischio - riduzione ad una concentrazione inferiore a 130 mg% • Per profilassi secondaria dopo 6-12 mesi di terapia dietetica per IHD e concentrazione di LDL superiore a 130 mg% - riduzione a 100 mg % o meno.

• Tattiche farmaco • dopo l'inizio della ricezione farmaco ipolipemizzante dovrebbe determinare la concentrazione di LDL dopo 4 e 6 settimane, e poi, dopo 3 mesi • Se la terapia è adeguata (raggiunto il livello desiderato di LDL e trigliceridi) bisogno di ri-esami ogni 4 mesi o più frequentemente per identificare potenziali effetti collaterali e successivi probabili cambiamenti nelle tattiche di trattamento. Al trattamento molto lunghi ripetuto esame può trasportare ulteriormente 1 / anno con una buona tollerabilità • In caso di terapia inadeguata dovrebbe cambiare il farmaco o per assegnare una combinazione di farmaci, per esempio sequestranti, acido biliare con acido nicotinico o statina statina con acido nicotinico • Per sospetta geneticamente a causa della dislipoproteinemia prescrivono una terapia a lungo termine controllata con i farmaci ipolipemizzanti più efficaci selezionati individualmente • Durata del trattamento: n quanti anni o per tutta la vita.

• Farmaci basici ipolipemizzanti

• Le statine (inibitori di 3 - idrossi - 3 - metil - glutaryl - CoA reduttasi) - fluvastatina, lovastatina, pravastatina o simvastatina 20- 80 mg / giorno (preferibilmente la sera) in una o più fasi durante il pasto - ridurre la LNOP concentrazione, LDL, colesterolo. La maggior parte dei pazienti con ipercolesterolemia familiare è resistente alle statine. Per la resistenza alle statine, concomitante trigliceridemia, le statine sono combinate con altri agenti ipolipemizzanti.

• L'acido nicotinico, partendo da 500 mg / die e aumentando gradualmente la dose a 3 g / die in 1-3 dosi durante o dopo un pasto, provoca una diminuzione della concentrazione di colesterolo e trigliceridi e aumenta il livello di HDL.

• Fibrati - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / g (30 minuti prima di colazione e cena) - riducono la concentrazione di trigliceridi e VLDL e aumentano l'HDL. A causa del fatto che i fibrati non riducono il contenuto di LDL, non sono classificati come farmaci con la massima efficienza.

• Probucol 500 mg 2 p / giorno: riduce moderatamente la concentrazione di LDL e (!) HDL.

complicazioni

prospettiva

ICD-10 • I70 aterosclerosi • I67. 2 aterosclerosi cerebrale

note

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